Как обнаружить язву 12 перстной кишки. Причины и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, лечение, диета, народные средства

Описание раздела

Язва двенадцатиперстной кишки – распространенное заболевание, большинство случаев которого вызвано бактериями Helicobacter pylori. Ранее эту болезнь связывали с неправильным питанием, а главным методом ее лечения считалась диета. Однако лишь после открытия этиологической роли Helicobacter pylori лечение язвы двенадцатиперстной кишки стало по-настоящему эффективным.

Этиотропное лечение язвенной болезни ДПК стало причиной резкого уменьшения количества осложнений этой болезни и снижения необходимости в хирургических операциях. Тем не менее многие пациенты продолжают испытывать рецепты народной медицины, подвергая свое здоровье и жизнь опасности.

Анатомия и физиология двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – первый и самый короткий сегмент тонкого кишечника. В нее попадает частично переваренная пища (химус) из желудка. ДПК играет важную роль в химическом переваривании химуса с целью подготовки к всасыванию питательных веществ в тонкой кишке. Для осуществления этой роли в двенадцатиперстную кишку через протоки выделяются , вырабатываемая печенью, и секрет .

Размещенная ниже желудка, ДПК имеет 25-30 см в длину, ее форма напоминает букву «С». Она входит в состав пищеварительного тракта, соединяясь с пилорическим отделом желудка своей верхней частью и с голодной кишкой – нижней частью.

Стенки ДПК состоят из 4 слоев:

1. Слизистая оболочка, которая непосредственно контактирует с химусом, проходящим по кишке. Состоит из эпителиальной ткани, образующей микроворсинки, которые увеличивают ее площадь и улучшают усваивание питательных веществ. В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих слизь, которая смазывает кишечную стенку и защищает ее от трения и кислого химуса.
2. Подслизистая оболочка – слой соединительной ткани, содержащий большое количество кровеносных сосудов и нервных сплетений. Этот слой придает ДПК прочность и эластичность.
3. Мышечный слой – состоит из гладких мышц, сокращение которых перемешивает химус и проталкивает его через ДПК в следующую часть тонкого кишечника.
4. Серозная оболочка (брюшина) – внешний слой стенки ДПК, обеспечивающий кишку гладкой и скользкой поверхностью для предотвращения ее трения с другими органами брюшной полости.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития язвы ДПК, следует:

• Отказаться от курения.
• Не злоупотреблять спиртными напитками.
• Не принимать НПВС дольше нескольких дней.
• Часто мыть руки, особенно перед приготовлением пищи и ее употреблением, а также после посещения туалета.

Для профилактики сезонных обострений язвенной болезни рекомендуют весной и осенью проходить курс противорецидивного лечения.

Что делать во время приступа язвенной болезни?

При сильных болях в животе нужно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую. Не следует самостоятельно принимать никаких лекарственных средств, особенно обезболивающих, так как они могут смазать клиническую картину, что осложнит постановку правильного диагноза врачом. Лишь после осмотра специалист назначает лечение.

Язва ДПК – распространенное заболевание, при котором на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки образуется рана. Симптомы этой болезни неспецифичны, поэтому диагноз устанавливается на основании эндоскопического или инструментального обследования. В лечении наиболее важную роль играет эрадикационная терапия, направленная на устранение бактерий Helicobacter pylori. Применение рецептов народной медицины намного менее эффективно, по сравнению с традиционным лечением.

Показать весь текст

Часто люди игнорируют первые болезни двенадцатиперстной кишки, списывая их сигналы на прием некачественной пищи или общее недомогание от усталости и стрессов.

Это приводит к развитию воспаления слизистых оболочек и серьезному сбою в деятельности внутренних органов.

Только своевременно начатое сможет возобновить правильную работу двенадцатиперстной кишки.

Как же распознать признаки начинающегося заболевания, чтобы не попасть под нож к хирургу на операционный стол?

Она перерабатывает пищу для усваивания и не действует на стенки пищевого тракта, поэтому боль притупляется на несколько часов.

Если вы имеете такие симптомы болезни двенадцатиперстной кишки, то обязательно стоит обратиться к специалисту и получить консультацию. Поставить правильный может только врач, который направит вас на обследование.

Похожие симптомы могут быть у других болезней, но установить точно, какой именно орган нуждается в лечении, должен доктор после изучения полученных результатов анализов. Самостоятельное лечение может ухудшить состояние здоровья, поэтому не избегайте обследований у врача, чтобы своевременно начать лечение.

Почему мужчины сильнее подвержены заболеванию

Коварный недуг не щадит никого и может быть обнаружен у любого взрослого и даже у . Чаще всего симптомы болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин подтверждаются диагнозом и положительными результатами анализов.

Почему же именно сильный пол не может устоять перед этим недугом? Здесь нужно смотреть, что называется «в корень».

Основные причины, приводящие к воспалению двенадцатиперстной кишки, медики указывают такие:

• неправильный режим питания
• частые обеды «всухомятку»
• полученная слизистой от острого предмета (например, кость рыбы)
• употребление кислых, острых, копченых; жареных блюд
• вредные привычки: курение и алкоголь
• частые стрессы
• генетическая предрасположенность
• медикаментозное воздействие на слизистые стенки от фармацевтической продукции
• снижение иммунитета
• инфицирование HelicobacterPylori
• сильные ожоги
• кровопотери от травм внутренних органов

Среди перечисленных факторов их большая часть присутствует в повседневной жизни мужчин. Именно они чаще всего питаются на ходу, а иногда только чашечкой кофе, подвергаются нервным перенапряжениям, не говоря уже о травматизме.

И дети в меньшей степени подвержены воздействию вышеперечисленных факторов, которые вызывают возникновение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Представительницы слабого пола более тщательно следят за своим образом жизни, а детвора находится под постоянным контролем своих мам или воспитателей. Это помогает поддерживать здоровье им на должном уровне.

Анализ образа жизни всех людей полностью объясняет большую предрасположенность к заболеванию двенадцатиперстной кишки именно части населения. Поэтому им нужно тщательно планировать мероприятия на день, включая полноценные обеды.

Необходимо навсегда отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет и дают возможность бактериям беспрепятственно размножаться.

Мужчины! Обратите внимание на свое питание и образ жизни - это поможет избежать вам многих проблем со здоровьем. А о симптомах двенадцатиперстной кишки расскажет Елена Малышева:

Причины возникновения заболевания у женщин

На женщин так же, как и на мужчин, действуют все описанные выше факторы, если они присутствуют в их жизни. Но есть и другие причины, которые способствуют возникновению болезни даже у дам, ведущих абсолютно здоровый образ жизни.

Это гормональные изменения, которых они не могут избежать во время беременности, после рождения ребенка и в климактерическом периоде. Дело в том, что в эти периоды подвергается воздействию изменению еще и иммунитет женского организма.

Например, после вынашивания и родов в материнском теле снижается уровень содержания полезных микроэлементов, потраченных на младенца. Процесс рождения ребенка для женщины – это сильный стресс, во время которого организм ослабевает.

Вот тут-то вирусные бактерии и начинают свою негативную работу, причиняя вред слизистой двенадцатиперстной кишки у некоторых из числа рожениц.

При возникновении воспаления у представительниц слабой половины человечества тело также подает сигналы недомогания, которые сразу можно спутать с другими недугами. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки у женщин могут выражаться в следующем:

• длительные головные боли, переходящие в мигрень
• слабость в организме
• головокружения
• депрессивное состояние
• тошнота и рвота в критические дни и при климаксе

Изменения в гормональном фоне оказывают влияние на кровообращение в желудочно-кишечном тракте, вызывая спазмы сосудов и кислородное голодание мозга. Это объясняет проявление вышеописанных признаков болезни у представительниц слабого пола.

Женщинам стоит обратить внимание на постоянные сигналы организма, связанные с выработкой половых гормонов и проявление болевых ощущений в желудке чуть выше пупка. Это могут быть первые признаки заболевания двенадцатиперстной кишки.

Нарушения в работе двенадцатиперстной кишки у детей

Для детей сложность в своевременном распознании основных признаков заболевания в ЖКТ заключается в том, что их организм еще не сформирован, как у взрослой части населения.

К тому же воспаление в двенадцатиперстной кишке может вызвано не только вирусными бактериями и неправильным питанием.

Сбой в работе нервной или сосудистой системы могут также спровоцировать заболевание этого органа.

Поэтому обязательно нужно установить причину недуга и устранить ее для успешного лечения.

Болезни двенадцатиперстной кишки выявляют у каждого третьего ребенка. Причем особенно часто их диагностируют у детей в двух возрастных категориях.

Пик заболевания приходится на малышей 5 — 6 лет и школьников 10 — 12 лет.

Причинами, провоцирующими возникновение заболевания двенадцатиперстной кишки у детей, гастроэнтерологи считают следующее:

• наследственная расположенность к недугу
• чрезмерное кислотообразование
• сопутствующие болезни ЖКТ
• нарушения кровообращения в сосудах пищеварительной системы
• отравление токсинами
• нерациональное питание
• блюда из продуктов плохого качества
• отсутствие режима приема пищи
• преобладание еды всухомятку
• острые кишечные инфекции
• обстановка с повышенным нервным напряжением

Детский организм до конца не сформирован и поэтому имеет слабые защитные функции в теле, чтобы противостоять всем перечисленным факторам. Поэтому часто лечение бывает либо не своевременным, либо направлено не на то заболевание, которое имеется в двенадцатиперстной кишке.

Но родителям отчаиваться все же не стоит и нужно прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Жалобы детей на головную боль, усталость, тошноту должны особенно настораживать родителей, т. к. это могут быть проявления болезни двенадцатиперстной кишки. Проконсультируйтесь у медиков, чтобы своевременно начать лечение и не дать недугу погубить в раннем возрасте здоровье вашего ребенка.

У вас вырастут крепкие дети, если вы будете уделять достаточно внимания им и вникать в их жалобы, особенно о недомоганиях в теле.

Какие ощущения бывают при разных заболеваниях двенадцатиперстной кишки

Как же распознать, какая болезнь развилась в двенадцатиперстной кишке? Точный диагноз, конечно, может установить только гастроэнтеролог. Но все же каждый недуг имеет свои отличительные особенности.

Дуоденит

Раздражение воспаленной слизистой стенки двенадцатиперстной кишки, которое вызвано дуоденитом, проявляется следующими симптомами:

• ощущение тяжести в желудке после приема пищи
• чувство переедания при маленьком количестве съеденного
• отсутствие аппетита
• проблемы с пищеварением
• тошнота и приступы рвоты при обострении заболевания
• боль в области желудка, не имеющая четкой локализации;
  ноющие ночные рези в желудке, которые устраняются приемом лекарств или едой
• кровь в рвотных массах или кале
• состояние бессилия
• малокровие

Определить в каком месте образовался очаг воспаления можно еще по времени возникновения боли. Если это верхний отдел кишки у желудка, то неприятные ощущения возникают сразу же после приема пищи.

Нижняя часть начинает проявлять боли через некоторое время от того момента, как вы покушали. Дуоденит затрагивает только верхнюю часть слизистой внутреннего покрова кишечника, но неприятностей от этого недуга тоже немало.

Оттягивая обращение к врачу, знайте, что воспаление может перейти в более опасное заболевание и тогда к доктору на прием, возможно, вас повезут уже на скорой помощи.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Отличительная особенность такого тяжкого заболевания, как дискинезия двенадцатиперстной кишки, от других недугов заключается в застойных явлениях и остановке химуса в связи с отсутствием двигательной функции. Данная болезнь имеет следующие симптомы:

• Ощущение болей после еды, которые вначале усиливаются, а затем через время постепенно стихают.
• Отсутствие продвижения пищи в кишечнике усиливают возникновение запора, вызывающего интоксикацию организма ядами от разложения каловых масс. Состояние больного от этого быстро ухудшается, что может даже привести к его смерти.
• Ухудшение аппетита, влекущее истощение и упадок сил в теле.
• Ощущение тяжести от несварения в животе после приема пищи, нейтрализуемое только медпрепаратами.
• Позывы к рвоте, иногда заканчивающиеся отторжением содержимого из желудка.

Обследование у гастроэнтеролога позволит установить точный диагноз, если это действительно дискинезия двенадцатиперстной кишки, которая имеет очень схожие признаки с другими недугами.

Язва двенадцатиперстной кишки

Причины возникновения язвы в двенадцатиперстной кишке могут быть разные.

К ним относят деятельность бактерий HelicobacterPylori, нервные срывы; повышенная кислотность и еще многие другие.

Их действие вызывает истончение покрова слизистой стенки, на которой постепенно образуются кровоточащие ранки.

Наличие язвочек в двенадцатиперстной кишке характеризуется такими ощущениями:

• Донимают очень сильные боли в желудке. Приступы возникают по ночам, утром и спустя 2 — 3 часа после каждого приема пищи.
• Резкое возникновение чувства сильно пекущей изжоги, которая самостоятельно не исчезает.
• Появляется отрыжка. Человек комплектует, т.к. она может произойти в любой момент.
• Урчание и распирание от газов в животе.
• Внезапные приступы тошноты в любое время суток.
• Облегчение наступает после рвоты. Заболевший язвой двенадцатиперстной кишки даже вызывает ее сам, чтобы облегчить свое состояние.
• Длительная задержка стула, которая в тяжелых случаях достигает нескольких недель.
• Снижение веса при нормальном питании.
• Каловые массы имеют сгустки свежей или запекшейся крови.

Язва двенадцатиперстной кишки относится к очень опасным болезням, т. к. сильное кровотечение при обострении может закончиться летальным исходом, но своевременно и правильно установленный диагноз смогут помочь сохранить жизнь пациенту.

Рак двенадцатиперстной кишки

К сожалению, количество пациентов, которые заболевают раковыми болезнями, не уменьшается, а увеличивается. Образование на двенадцатиперстной кишке все чаще диагностируют онкологи у своих пациентов.

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой появляются у больных преимущественно на фоне заражения бактерией хеликобактер пилори, имеет склонность к прогрессированию, в результате которого патологический процесс также может захватить желудок и иные органы пищеварительной системы.

Общее описание

Статистика по данном заболеванию указывает на то, что язва двенадцатиперстной кишки, как, кстати, и , значительно чаще отмечается у городских жителей, чем у жителей сельских. Причиной тому можно определить влияние, оказываемое особым обилием стрессов, которые и провоцируют развитие указанных заболеваний.

У людей с повышенной чувствительностью язва двенадцатиперстной кишки появляется по причине воздействия, оказываемого на слизистую тонкой кишки в области начального отдела пепсина (вырабатываемого слизистой желудка фермента) в комплексе с желудочной кислотой. Из-за этого воздействия слизистая двенадцатиперстной кишки трансформируется, что сопровождается нарушением ее целостности.

Течение язвенной болезни, как мы уже отметили выше, имеет рецидивирующий характер, соответственно, заболеванию свойственны периоды чередования обострений с «затишьем» (то есть с ремиссией).

В основном язва двенадцатиперстной кишки появляется у мужчин, в среднем же, по мировым показателям, это заболевание актуально для 10% населения. Следует заметить также и то, что в двенадцатиперстной кишке язвы появляются значительно чаще, чем язвы в желудке. Если же воспаление образуется с одновременным поражением и желудка, и двенадцатиперстной кишки, то здесь уже речь идет о так называемых сочетанных язвах.

Развиваться язвенные процессы могут начать не только под воздействием вышеупомянутой бактерии , но и при регулярном употреблении определенных противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы (диклофенак, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и пр.). Нередко такие препараты употребляются при мышечных болях, а аспирин из их числа применяется также и в качестве защитного средства от формирования кровяных сгустков. Между тем, важно учитывать, что именно эти препараты в некоторых случаях и являются основными факторами разрушительного воздействия на двенадцатиперстную кишку.

Способствовать развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также может неправильное питание, алкоголь и курение. Ночные смены в работе, по доказательству ряда исследований, увеличивают риск образования язвы на 50%.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев возникает именно на фоне воздействия отмеченной нами ранее бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Особенности процессов ее жизнедеятельности протекают не только с выработкой веществ, из-за которых повреждается слизистая двенадцатиперстной кишки и желудка, но и с выработкой аммиака, который, в свою очередь, приводит к повышенной выработке организмом соляной кислоты.

До относительно недавнего времени бактерия хеликобактер пилори считалась исключительно возбудителем (хронической его формы), однако позже была доказана ее роль в возникновении и развитии язвы желудка и, соответственно, язвы двенадцатиперстной кишки. Учитывая этот факт, лечение язвы двенадцатиперстной кишки назвать адекватным нельзя в том случае, если оно не ориентировано на соответствующие меры по уничтожению данной бактерии.

Помимо также отмеченного ранее курения, алкоголя, употребления определенных медпрепаратов и иных факторов, нельзя исключать и наследственность в качестве возможных предвестников наступления этого заболевания в будущем. Статистика указывает на то, что наличие у родителей язвы определяет для их ребенка предрасположенность к ней порядка до 40%.

Что касается причин рецидивов язвенной болезни рассматриваемой области, то в качестве таковых можно выделить кровотечения, а также нарушение больным тех предписаний, которые определил для него врач.

Виды язв двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки острая:

• с кровотечением;
• с прободением;
• с прободением и кровотечением;

Язва двенадцатиперстной кишки хроническая:

• неуточненная с кровотечением;
• неуточненная с прободением;
• неуточненная с прободением и кровотечением;
• без прободения и кровотечения.

Не уточненная язва двенадцатиперстной кишки, без прободения или кровотечения как острая либо как хроническая.

Для начала рассмотрим симптомы, сопутствующие основному заболеванию, несколько ниже рассмотрим, что собой в отдельности представляет язва с кровотечением и язва с прободением.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы

Язва двенадцатиперстной кишки располагает целым рядом симптомов. В частности относятся к ним следующие:

• Болевые ощущения верхней части живота, несколько ниже грудины. Данный симптом является достаточно распространенным при рассматриваемом заболевании. Зачастую боль появляется во время голода (так называемые «голодные боли»), прекращаясь после еды. В одних случаях характер болевых ощущений можно определить как пронзительный или сильный, в других – как ноющий. Помимо этого боль может отдавать к сердцу или к спине.
• Нередко чувство голода появляется спустя уже несколько часов с момент принятия пищи.
• Нередко больные отмечают частые ночные пробуждения из-за выраженной боли в животе. Кстати, боль во сне выступает также одним из наиболее распространенных симптомов при язве двенадцатиперстной кишки – с ней сталкивается порядка 80% больных. Объясняется такая боль тем, что выработка соляной кислоты в желудке достигает пика в объеме примерно к двум часам ночи, и именно по этой причине ночная боль может рассматриваться в качестве обычной защитной реакции со стороны организма на ситуацию с повышением кислотности.
• Тошнота .
• Отрыжка .
• Вздутие живота .
• Метеоризм .
• Рвота с кровью . Этот симптом язвы двенадцатиперстной кишки свидетельствует о запущенной стадии заболевания, чье развитие дошло до подобных проявлений по причине отсутствия должного лечения. Помимо этого кровь может быть обнаружена также и в кале больного. В целом появление крови указывает на внутреннее кровотечение, игнорировать которое недопустимо – именно на этом этапе развития заболевания возможен летальный исход при язве двенадцатиперстной кишки.
• В некоторых случаях рассматриваемое заболевание вообще никак себя не проявляет, то есть симптомы язвы как таковой отсутствуют. Соответственно, можно говорить о скрытой форме ее течения, что также бывает достаточно часто, в особенности в случаях заболеваемости категории больных пожилого возраста.

Подводя итоги по рассмотрению общей симптоматики, можно заметить, что в целом это заболевание характеризуется самыми различными клиническими картинами, а потому только на основании комплексного диагностирования можно соотносить язву двенадцатиперстной кишку с симптомами, актуальными для пациента.

Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением: симптомы

Возвращаясь к особенностям видов язв двенадцатиперстной кишки, хотелось бы остановиться на прободной язве и язве с кровотечением. Для начала рассмотрим симптомы язвы с кровотечением и в частности то, что она собой представляет.

Развитие кровотечения провоцирует при язве двенадцатиперстной кишки образование нейтрофических поражений в области стенок данного органа, а также К, Р и С, психические и физические перенапряжения, поражения сосудов на фоне атеросклероза в области гастродуоденальной зоны, травмы и живота и пр. Что касается данных статистики относительно распространенности такого проявления, как кровотечение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, то на этот счет имеются определенные расхождения – в одних источниках данные сводятся к показателю в 4,4%, в других достигают 37% и более.

Осложнение язвы кровотечением в первую очередь отмечается у мужчин, по большей своей части происходят они у лиц 40-50 лет. Смертность из-за таких кровотечений является и по сегодняшний день более чем высокой, достигая по различным странам и возрастам порядка 1-24%, причем чаще всего подобный исход наблюдается у лиц 45-летнего возраста.

Следует также отметить, что перенесение больным ранее кровотечения определяет для него больший риск повторного кровотечения, прогнозирование возможных рисков уже на его фоне не является возможным. Крайне тяжелым осложнением течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки указываются ранние повторные кровотечения, возникают они в рамках первых шести недель с момента завершения острого предшествующего кровотечения. Соответственно, поздние повторные кровотечения возникают уже в срок после 6 недель с момента такого предшествующего кровотечения.

Ранние повторные кровотечения указывают на достаточно высокий уровень смертности, причем это актуально даже в случае проведения больному срочной операции. Увеличивается риск летального исхода и с каждым из последующих кровотечений, причем предвидение их также является невозможным.

Особенности проявления кровотечений у больных с язвой двенадцатиперстной кишки:

• Внезапное массивное кровотечение . Указывает на очередное обострение.
• Незначительное кровотечение . Как правило, возникает в результате чрезмерного употребления медпрепаратов, противопоказанных к применению. Язва небольших размеров кровоточить может практически ежедневно, потеря крови происходит для больного с калом (без изменения его цвета на черный). В качестве единственного симптома нередко в этом случае определяется сильная усталость, ничем не продиктованная.

Клиника, сопутствующая массивному язвенному кровотечению, имеет достаточно характерные признаки. Так, сюда относится жидкий стул черного цвета, тошнота и небольшой озноб, некоторые случаи указывают на обморок после дефекации либо во время нее.

При потере крови более 350мл, соответственно, снижается общий ее объем, потому возникают соответствующие компенсаторные реакции в форме сосудистого спазма, стремительного падения артериального давления, бледности. В случае проведения ЭКГ может быть выявлена гипоксия миокарда.

В результате массивных кровотечений быстро развивается сосудистый коллапс, который, в свою очередь, сопровождается головокружением и слабостью больного, бледностью и пониженным артериальным давлением, . Температура субфебрильная (37,5-38°C), может отмечаться прекращение боли.

Рвота с кровью сопровождается выделением сгустков темного цвета, что объясняется воздействием соляной кислоты из желудка на гемоглобин.

Примечательно, что до дегтеобразного стула с кровавой рвотой также можно определить внутреннее кровотечение, отталкиваясь от общих его признаков (что возможно при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме у больного). Так, гастродуоденальные кровотечения не сопровождаются характерным напряжением мышц области живота, также другой выраженной симптоматикой, указывающей на раздражение брюшины. При проведении анализов определяется уменьшение числа , уровня гематокрита и .

Прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки зачастую достаточно затруднителен, в особенности он утяжеляется при появлении вместе с дегтеобразным черным стулом кровавой рвоты.

Свое значение в прогнозе определяет и характер болевых ощущений до кровотечений, а также после них, не упускается в нем и возраст больного. Так, например, затвердевшая и утратившая присущую ей эластичность эрозивная артерия, подвергшаяся также и склеротическим изменениям, теряет возможность сокращения (что актуально для пожилых больных), соответственно, шансы на остановку кровотечения значительно снижаются, причем даже в случае применения методов консервативной терапии.

Также следует отметить и то, что боли в животе, столь изнуряющие больного до кровотечения, после него зачастую исчезают. Если же этого не происходит, то прогноз, соответственно, ухудшается. Дело в том, что здесь уже речь идет о каллезной либо о пенетрирующей язве, каждая из этих язв, в свою очередь, определяет незначительные шансы на самостоятельное завершение кровотечения либо на позитивный результат его остановки с использованием средств биологической или химической терапии.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки: симптомы

Прободная язва двенадцатиперстной кишки является крайне тяжелым осложнением этого заболевания, развитие ее происходит в результате образования сквозного дефекта стенки рассматриваемого органа, открывающегося в пространство брюшной полости либо в пространство забрюшинное.

Чаще всего перфорация язвы отмечается среди мужчин, причем преимущественно их возраст попадает под рамки возрастной категории от 20 до 40 лет, хотя в целом это проявление не исключается и среди больных, представляющих иные возрастные группы.

Диагностика данного состояния в некоторых случаях дается достаточно трудно. Например, если речь идет о прикрытой перфорации либо о перфорации к области сальниковой сумки. Актуальны такие трудности и при попытке установления диагноза у пациентов преклонного возраста и пациентов, находящихся в ослабленном состоянии.

Преимущественно прободение язвы – результат длительного течения язвенного заболевания, порядка 10% случаев – это прободение так называемой «немой» язвы, чаще всего отмечаемой у молодых пациентов, а также у стариков. Развиться прободение и его симптомы в частности может и на фоне кровотечения при язвенной болезни, что, соответственно, переключает внимание врача на последнее проявление.

Симптоматика прободной язвы определяет отдельную классификацию:

• Этиология. В зависимости от особенностей этиологии, определяют хроническую перфорацию либо перфорацию острую симптоматическую (стрессовая, гормональная и пр.).
• Локализация. Бульбарная либо постбульбарная.
• Клиническая форма. 1) прободение к брюшной полости (прикрытое и типичное прободение); 2) перфорация атипичная (к сальниковой сумке, к большому либо к малому сальнику); 3) сочетанная перфорация, протекающая в комплексе с кровотечением в ЖКТ.
• Клинические периоды. Соответствует фазе перитонита (первичный шок, мнимое благополучие, тяжелый абдоминальный сепсис).

Выделяют три стадии течения данного заболевания, то есть клинические периоды, отмеченные в классификации:

• I стадия. Это стадия шока, которая отмечается в первых 6 часов. Для нее характерны симптомы в виде резкой боли в области эпигастрия, аналогичной «удару кинжала», рвота в самом начале, неподвижность больного. В частых случаях больные находятся в позе с подведенными к животу ногами. Отмечается бледность кожи и незначительный цианоз (синюшность) губ, поверхностность дыхания, выступ холодного пота. Пульс на данной стадии либо нормален, либо несколько занижен, артериальное давление также понижено. При простукивании области живота отмечается резкая болезненность. Ощупывание определяет напряженность области ягодиц, живот приобретает жесткость, что выявляет аналогию с доской.
• II стадия. Данная стадия характеризуется мнимым улучшением. Ее наступление происходит в ближайшие 6 часов с момента завершения стадии предыдущей. Как можно понять из изначальной характеристики, состояние больного в рамках этой стадии несколько стабилизируется, боль уменьшается, спадает мышечное напряжение, что позволяет судить об общем улучшении. Здесь важно обратить внимание на симптоматику, указывающую на развитие , которая заключается в явлениях тахикардии и эйфории, сухости языка и повышении температуры, возможной задержке газов и стула из-за пареза, актуального для кишечника. , которого не было в первой стадии, в этой стадии постепенно нарастает. Пальпация определяет наибольшую степень болезненности со стороны подвздошной области (справа), в результате может быть неверно истолковано состояние больного с диагностированием на фоне таких проявлений острого .
• III стадия. Развивается спустя порядка 12 часов с момента завершения предыдущей стадии, стадия эта соответствует выраженной клинике проявлений диффузного перитонита. Установление причины, ставшей первоначальным фактором развития заболевания, в значительной мере усложнено, для этого опираться необходимо в комплексе на весь анамнез, собранный по состоянию больного. Состояние же его на этом этапе заболевания стремительно ухудшается. Первый симптом, указывающий на данную стадию – это рвота, систематически повторяющаяся и приводящая к постепенному обезвоживанию больного и к потере сил. Отмечается беспокойность больного, сухость слизистых и кожных покровов. Повышается температура, давление падает, пульс достигает 120 ударов в минуту. Дыхание становится учащенным. Опять же, возникает вздутие живота. Язык становится сухим, на нем появляется налет грязно-коричневого цвета. Определение диагноза, как и оказание хирургической помощи, становятся действиями не только запоздалыми, но и, можно сказать, бесполезными.

Диагностирование

Наиболее распространенным и достоверным методом для установления диагноза на сегодняшний день является эндоскопия. Несмотря на то, что процедура достаточно неприятна в реализации, именно с ее помощью врачу доступна полная картина состояния больного и процессов, происходящих в его желудке на конкретном этапе.

Современное оборудование, применяемое для эндоскопии, оснащено специальными устройствами, с помощью которых может быть взята проба желудочного содержимого и тканей в нем, что, в свою очередь, позволит выявить инфекцию, спровоцировавшую заболевание (хеликобактер пилори). Помимо этого данный метод позволяет изучить желудочный сок на предмет показателей уровня его кислотности.

Также используется специальное тестирование на определение бактерии хеликобактер пилори, что включает в себя тесты рвотных масс, крови и кала либо материала, полученного ранее при биопсии.

Дополнительную роль в диагностировании заболевания играет и рентгенологическое исследование, которое, несмотря на определенную его устарелость, также дополняет картину заболевания. И, наконец, пальпация (прощупывание соответствующих областей), которая в применении хорошего диагноста дает возможность поставить диагноз, исключая необходимость в дополнительных методах исследования.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение рассматриваемого заболевания определяется комплексно, исходя из общего состояния больного, лабораторных данных и ряда других условий, соответственно, определение в нашей статье конкретных вариантов лечения является нецелесообразным по причине их исключительной сложности и сугубой индивидуальности в подборе.

Отметим лишь, что хирургическое лечение, некогда столь популярное в борьбе с язвой, сегодня проводится лишь в случае кровотечений или прободных язв. Что касается фармакологической терапии, то она заключается в ориентированности на уничтожение бактерии хеликобактер пилори, восстановление слизистой пораженного органа и на недопущение осложнений на фоне данного заболевания. В качестве основных препаратов, применяемых в лечении, можно выделить Омез и Де Нол, а также некоторые антибиотики.

Для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки при актуальности для больного перечисленных симптомов, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Возникновение критических состояний (сильные боли, кровавая рвота) требует безотлагательного вызова «скорой помощи».

Занимают одно из лидирующих мест среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше проявлялись они уже у людей за 30 или 40 лет, то теперь болезни значительно «помолодели». И поэтому, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее их развитие, необходимо знать симптомы проявления для своевременного обращения к специалисту.

В двенадцатиперстной кишке начинается процесс кишечного пищеварения.

Прежде чем перейти к тому, какие заболевания могут появиться у человека и какими симптомами они будут себя проявлять, необходимо уделить внимание самому органу, узнать о его функциях и предназначении.

Сразу нужно сказать, что название двенадцатиперстной кишке дано неспроста. Ее длина равна 25-30 сантиметрам, или как еще считают 12 размерам пальца человека (поперечным). Разделена кишка на четыре отдела:

• Верхний. Направлена это часть кишки косо, а затем образует небольшой изгиб и переходит в следующую часть. Длина ее примерно равна 5 или 6 сантиметрам
• Нисходящий. Этот отдела располагается сразу после верхнего. И если говорить условно о его расположении (чтобы было более понятно), то это примерно на уровне поясничного отдела справа от позвоночника. В этой части кишки располагается очень важная складка с сосочком, от которого идут протоки. Длина данной части кишки составляет примерно от 7 до 12 сантиметров
• Нижний. Этот участок располагается поперечно позвоночнику. Его длина составляет примерно 6-8 сантиметров
• Восходящий. Это самая короткая часть кишки, длина которой составляет от 4 до 5 сантиметров (в зависимости от индивидуальных особенностей ). Эта часть располагается прямо на уровне поясничного отдела. Но у некоторых людей выражена не явно

К тому же, у двенадцатиперстной кишки есть одна анатомическая особенность, зависящая от возраста и полноты. Так, у людей более полных и молодых она располагается намного выше, чем у худых или пожилых. Если же говорить о функциях органа, то они следующие:

1. В нем начинается процесс кишечного пищеварения, то есть пищевой комок обрабатывается кислотой и щелочью до такого состояние, чтобы дальнейшее его прохождение было возможным
2. Регулирует выделение панкреатических ферментов в зависимости от того, какая попала и насколько много усилий потребуется, чтобы ее переваривать
3. Поддерживает обратную связь между желудком, то есть оказывает самое непосредственное влияние на нормальное функционирование всех пищеварительных процессов

И поэтому, если в двенадцатиперстной кишке происходят какие-то патологические изменения, и она перестает работать так, как того требует организм, это негативно скажется на всех органах , а затем и в общем на всем человеческом организме.

Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки.

Одним из самых распространенных заболеваний этого органа является дуоденит, или по-другому воспаление двенадцатиперстной кишки. Причин развитию болезни множество, правда, врачи отмечают, что как самостоятельное заболевание оно встречается довольно редко. В основном оно развивается из-за воздействия следующих негативных факторов:

1. Пищевое отравление. Хотя бы раз в жизни человек съедал продукты, которые вызывали у него пищевое отравление. У некоторых оно могло протекать в более слабой форме, а вот некоторым же приходилось вызывать скорую помощь. И вот именно такое отравление способно спровоцировать развитие
2. Неправильное питание, а именно злоупотребление острой пищей. Так как слизистая воспаляется только потому, что она повреждена в некоторых участках, ее должно что-то повреждать. И вот как раз острая пища негативно влияет на состояние слизистой, способствуя ее разрушению
3. Злоупотребление алкогольными напитками, которые негативно влияют не только на двенадцатиперстную кишку, разрушая ее, но и на весь организм в целом
4. Повреждение слизистой инородным предметом. Такое повреждение может произойти в случае попадания в организм останков моллюсков, костей и т.д.
5. Наличие очагов инфекций в организме
6. Присутствие в организме такой вредной , как Хеликобактер, которая разрушительно воздействует на желудок и на двенадцатиперстную кишку соответственно
7. Стресс, во время которого основные силы организма направлены на сохранение эмоционального состояния, причем делается это за счет благополучия других органов
8. Прием некоторых лекарственных препаратов, которые негативно влияют на слизистую оболочку, разрушая ее

В зависимости от того, что послужило причиной развития болезни, будет и зависеть выбранная тактика лечения, потому что изначально врачи борются не только с симптомами, но и с раздражителями (провокаторами). Если же говорить о симптомах дуоденита, то их очень много:

• Проблемы с пищеварением, которые могут проявляться как тяжестью в желудке, ощущением переедания, даже если пищи было съедено не много
• Плохой аппетит, который появляется из-за проблем с пищеварением
• Приступы тошноты, а иногда и , которые случаются в момент обострения
• Болезненные ощущения в области живота, причем боли не имеют определенного характера проявления
• Ночные голодные боли, из-за которых человеку ночью приходится вставать и либо кушать, либо принимать таблетку
• Примеси крови в кале или же в рвоте, которые появляются там из-за повреждения слизистой. И это значит, что повреждения намного серьезнее, чем предполагает сам человек
• Малокровие, которое говорит о том, что в организме есть очаг
• Постоянная слабость, обусловленная малокровием, плохим аппетитом

В зависимости от того, в какой части двенадцатиперстной кишки повреждена и воспалена слизистая оболочка, симптомы могут немного отличаться, особенно когда дело касается болей после приема пищи. Если поврежден верхний отдел, то она проявится намного раньше, чем если нижний.

Язвенная болезнь может возникнуть из за бактерии Хеликобактер.

Практически каждый человек знает, что есть такая неприятная и опасная бактерия, как , которая провоцирует появление язв в желудочно-кишечном тракте, и двенадцатиперстная кишка не исключение. Конечно, это не единственная причина.

Сюда же можно отнести повышенную кислотность желудочного сока, который попадает в верхний отдел кишки, слабый иммунитет, генетическую предрасположенность, стресс, неправильное питание и т.д. Но причина не играет особой роли в проявлении симптомов. Они в любом случае будут одинаковыми. К основным симптомам язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно отнести:

1. Болезненные ощущения, которые и являются одним из самых основных симптомов того, что у человека развилась язва. Причем для язв двенадцатиперстной кишки характерны особенные проявления боли. Так, она появляется в основном на голодный , либо же после того, как пройдет примерно 2 часа после прима пищи. Но и это еще не все. Пациенты отмечают, что чаще всего их мучают боли по ночам, которые возникают из-за сильного скопления соляной кислоты в желудке ночью. Иногда же боли возникают в случае неправильного питания, а именно употребления острого, жирного, соленого, алкоголя и т.д.
2. Изжога, причем некоторые пациенты отмечают, что она начинается резко, и сама по себе не проходит. Приходится пить специальные препараты, потому что в некоторые моменты изжога становится невыносимой
   Отрыжка. Это один из тех симптомов, который доставляет человеку больший дискомфорт, так как появляется очень резко и в неподходящие моменты
3. Тошнота, которая может появиться в любое время дня и ночи
4. Рвота, причем она приносит больному облегчение. И часто, чтобы хоть как-то улучшить самочувствие, человек специально ее вызывает
5. Запоры. Для людей с язвой двенадцатиперстной кишки характерна задержка стула на несколько дней, а в самых тяжелых случаях и на несколько недель
6. Примесь крови в кале, которая появляется из-за повреждения слизистой оболочки. Но по большей степени кровь присутствует в кале после долгого запора, когда сами каловые массы могут повредить стенки
7. Снижение массы тела при том, что человек не перестает нормально кушать и потребляет то же количество калорий, что и всегда

Врачи отмечают, что симптомы могут появиться один раз в год, а могут и несколько. Да и выделяется некая сезонность. Так, большинство больных с язвой двенадцатиперстной кишки отмечают, что именно весной и осенью приступов намного больше, чем летом и зимой.

О язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки подробно расскажет видеоматериал:

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Еще одним серьезным , симптомы которого схожи с вышеперечисленными, будет дискинезия двенадцатиперстной кишки. Дискинезия – это нарушение двигательной функции, из-за чего в кишке задерживается химус. Симптомы проявления болезни будут следующими:

• Боли после приема пищи, которые будут усиливаться непосредственно сразу после него, и немного стихать спустя некоторое время
• Запор, который становится причиной многих других неприятных ощущений. Причем самое опасное, что может произойти вследствие длительного – это интоксикация организма, во время которой самочувствие человека резко ухудшится. И при неправильном подходе и лечении может привести к летальному исходу
• Плохой аппетит, а вслед за этим и будет снижаться вес больного
• Тяжесть после еды, которую трудно снять лекарственными препаратами
• Тошнота, а иногда даже и рвота

Симптомы довольно распространенные, и поэтому поставить точный диагноз может только специалист, который основываясь на проведенных исследованиях, сможет назначить правильное лечение.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки развивается быстро, поэтому его сложно обнаружить на ранней стадии.

С каждым годом увеличивается число онкологических больных пациентов, причем если раньше в основном опухоли появлялись в молочных железах, желудке, легких, то теперь болезнь перемещается постепенно и в другие места.

И те формы, которые были распространены раньше, сейчас отошли на второй план. Не исключение и рак двенадцатиперстной кишки, Такой диагноз сегодня ставится часто. К симптомам появления опухоли (злокачественной) можно отнести:

1. Боли, которые появляются из-за увеличения опухоли. В тот момент, когда опухоль начинает расти, она давит на нервные окончания, которые и передают такие импульсы в головной мозг. Чем больше опухоль, тем больше она давит на окончания, тем сильнее боль
2. Появление желчной гипертензии, которая проявляется обесцвечиванием кала, желтухой (как слабой, так и сильной), темной мочой. Причем гипертензия способна вызвать и неврологические расстройства, среди которых необоснованная раздражительность
3. Постоянная усталость. Иногда человек может пройти пешком большие расстояния и не почувствовать усталость, а иногда утром ему даже тяжело встать с кровати, настолько истощен организм
4. Резкое похудание, при этом некоторые пациенты отмечают, что их рацион не сильно изменился
5. Кожный зуд. Причем использование кремов и антигистаминных и гормональных не помогает
6. Лихорадка, когда человек бросает то в жар, то в холод. И это состояние очень трудно контролируется

Рак двенадцатиперстной кишки развивается быстро, поэтому не всегда у врачей есть возможность обнаружить его на ранней стадии.

Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки практически одинаковы, и именно поэтому в некоторых случаях постановка точного диагноза может занять намного больше времени, чем предполагалось изначально. Но самое главное, вообще обратить внимание на недомогание, чтобы был шанс вылечиться и вернуться к нормальной и полноценной жизни.

– это болезнь рецидивирующего типа, которая носит хронический характер. При этом в желудке и/или двенадцатиперстной кишке появляется язвенный дефект. Как следствие, происходит значительное нарушение равновесия между защитными свойствами гастродуоденальной зоны и факторами агрессии.

Эту болезнь принято считать наиболее часто встречающимся поражением органов ЖКТ. Статистика свидетельствует, что язвенной болезнью страдает примерно 10% всего населения. Как правило, недуг поражает и молодых людей, и людей среднего возраста. Более часто язвенная болезнь диагностируется у мужчин. На сегодняшний день врачи отмечают характерное «омоложение» болезни, а также более частое проявление тяжелой формы недуга и понижение эффективности лечения.

Причины язвенной болезни

Как правило, недуг развивается как следствие влияния на организм человека нескольких предрасполагающих факторов. В качестве причин развития этого недуга определяют погрешности в деятельности гормональных и нервных механизмов, которые регулируют деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отсутствие должного равновесия между воздействием на указанные органы соляной кислоты , пепсинов и др. и защитными факторами, к которым относятся бикарбонаты , слизь , регенерация клеток . В частности, язвенная болезнь развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к ее проявлению, а также у тех, кто регулярно испытывает эмоциональные нагрузки, не придерживается правил здорового питания.

Причины язвенной болезни принято подразделять на предрасполагающие и реализующие. Предрасполагающие причины включают генетический фактор. У некоторых людей существует генетически обусловленное увеличенное количество клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Как следствие, человек страдает от повышенной кислотности. Кроме того, существуют и другие генетические особенности, которые влияют на развитие язвенной болезни. Существуют также исследования, которые свидетельствуют о том, что язвенная болезнь более характерна для людей, имеющих первую группу крови .

Важным фактором являются определенные особенности нервно-психического состояния. Болезни более подвержены те, кто страдает нарушениями функционирования вегетативной нервной системы .

Учитывается также пищевой фактор. Развитию язвенной болезни может способствовать постоянное употребление острой еды, нерегулярное питание, отсутствие в рационе полноценных горячих блюд. Но до сегодняшнего дня точных доказательств прямого воздействия этого фактора на проявление язвенной болезни не существует.

Язву желудка может также спровоцировать длительное лечение определенными медикаментозными препаратами. К таким лекарственным средствам относится , нестероидные препараты с противовоспалительным действием , синтетические коры надпочечников . Прием этих препаратов может негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, они активируют агрессию желудочного сока и одновременно снижают защитную функцию. Если человек страдает хронической язвой, то эти средства могут спровоцировать обострение недуга.

Наличие вредных привычек также может привести к проявлениям язвенной болезни. Крепкие спиртные напитки могут повреждать слизистую, к тому же алкоголь способствует повышению секреции в желудке. Если спиртное употреблять регулярно и длительный период, то у человека может развиться хронический .

Не мене опасно и курение, так как никотин, как и алкоголь, повышает желудочную секрецию. При этом снабжение желудка кровью ухудшается. Но, как и пищевой фактор, данная причина до сих пор не считается доказанной.

В качестве реализующей причины проявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки определяют наличие у человека хеликобактерной инфекции . Инфицирование может произойти при употреблении грязной пищи, а также вследствие использования плохо стерилизованных медицинских инструментов.
Helicobakter pylori вырабатывает цитотоксинвы – вещества, которые повреждают клетки слизистой, что в итоге может стать причиной развития эрозии и язвенной болезни желудка. Даже если эти вещества хеликобактериями не продуцируются, то у человека развивается хронический гастрит.

Симптомы язвенной болезни

В основном язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка проявляется, прежде всего, болевыми ощущениями вверху живота (то есть «под ложечкой»). Чаще всего боль становится интенсивной, когда человек ощущает голод, она преимущественно проявляется между приемами пищи. Иногда приступы боли беспокоят больного в ночной период. При таких приступах человеку приходится вставать для того чтобы принять лекарства либо пищу. В такой ситуации помощь оказывают те препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке или полностью нейтрализуют ее. Как правило, примерно через полчаса после принятия еды либо указанных лекарственных средств боль становится менее интенсивной и постепенно стихает. Кроме того, в качестве симптомов язвенной болезни может проявляться периодическая тошнота, ощущения сильного переполнения желудка и чувства сильной тяжести в нем сразу же после приема пищи. В более редких случаях больной страдает от приступов рвоты, после которых появляется ощущение облегчения. Иногда у человека заметно снижается масса тела вследствие ухудшения аппетита.

В целом проявление симптомов болезни и ее общая клиническая картина напрямую зависит от того, где именно локализируется патологический процесс, и какая стадия недуга имеет место.

Первой стадией считается состояние, при котором образуется свежая язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В данном случае основным симптомом является проявление боли в эпигастральной области, которая становится более сильной, если человек голоден, а также может проявиться спустя несколько часов после того, как человек принял еду. Именно на этой стадии проявляются ночные боли, выраженные проявления диспепсического синдрома (отрыжка , запор , тошнота ). Больной отмечает болезненность при пальпации живота.

Второй стадией болезни является период начальной эпителизации язвенного дефекта. Боль в эпигастральной области на этой стадии возникает в основном днем. После приема пищи человек ощущает заметное облегчение. В этот период намного менее выражены диспепсические проявления.

Третья стадия – это период заживления язвы. В это время пациент может ощущать боль исключительно во время проявления ощущения голода, при этом диспепсических проявлений не наблюдается.

На четвертой стадии заболевания, которой является ремиссия, человек чувствует себя относительно нормально и не высказывает жалоб. При пальпации живота болезненности не ощущается.

Диагностика язвенной болезни

Для установления правильного диагноза врач должен ознакомиться с анамнезом с целью изучения эволюции болезни. При сборе анамнеза важно учесть информацию о том, есть ли у больного расстройство пищеварения. Иногда язва протекает без проявления видимых симптомов, в таком случае признаки заболевания обнаруживаются только тогда, когда проявляется осложнение недуга.

В процессе установления диагноза также проводится осмотр пациента. При этом учитывается, не снижена ли масса тела человека, присутствует ли боль в эпигастральной области.

После этого применяются разнообразные параклинические методы исследования. Самым простым исследованием является рентгенологическое исследование, с помощью которого также можно обнаружить определенные осложнения заболевания.

Но если у больного имеются признаки осложнения язвенной болезни, то ему производят радиографическое исследование без контраста, фиброгастродуоденоскопию. Чтобы исключить рак, выполняется гистологический анализ образцов, которые отбираются для .

Иногда целесообразно проведение диагностической лапароскопии, которая иногда переходит в лапаротомию. Как следствие, может быть проведена операция, при которой устраняются причины осложнения язвы.

В процессе диагностики также важно определить наличие в организме хеликобактерной инфекции. Для этого производится специальное исследование крови больного. Во время установления диагноза следует дифференцировать язву от других недугов.

Лечение язвенной болезни

Важно, чтобы лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки производилось комплексно и по определенным этапам. На этапе обострения заболевания его терапия в обязательном порядке проводится в стационаре. Лечение начинается сразу же после проведения диагностики. Изначально несколько дней больной должен придерживаться постельного режима, строго соблюдать принципы . В комплексную терапию входит лечение неадсорбируемыми антацидами , антисекреторными препаратам и . Кроме того, с помощью некоторых препаратов (применяется , метоклопрамид , гидрохлорид , ) устраняется гипермоторная дискинезия в гастродуоденальной зоне. Если у больного обнаружен Helicobacter pylori, то применяется специальная трехкомпонентная методика терапии, которая продолжается несколько недель.

На втором этапе проводится периодическая противорецидивная терапия, соблюдается диета, производится лечение витаминными комплексами .

На третьем этапе желательно провести курс санаторного лечения, который назначается больному примерно через четыре месяца после терапии в стационаре.

При лечении язвенной болезни важно придерживаться некоторых общих принципов, которые крайне важны для выздоровления. Прежде всего, больному важно полностью отказаться от курения. Такой шаг поспособствует более активному рубцеванию язв, снизит количество обострений. Также следует сократить до минимума употребление алкогольных напитков. По возможности рекомендуется воздержаться от применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, а также стероидов. Если это невозможно, то следует максимально уменьшить дозу препарата.

Необходимо придерживаться принципов диетического питания. может заметно уменьшить частоту проявлении приступов недуга. Наиболее важно не употреблять те продукты, после которых симптомы язвенной болезни становятся более интенсивными.

При лечении язвенной болезни достаточно эффективное воздействие оказывает фитотерапия. Некоторые травяные отвары и настои обеспечивают надежную защиту слизистой оболочке, оказывая вяжущее и обволакивающее воздействие. Кроме того, они устраняют боль, способствуют более быстрому заживлению тканей, оказывают противовоспалительное действие.

Составляя сбор трав для лечения язвенной болезни, следует обязательно учесть уровень кислотности конкретного пациента. В лечении язвы используются сборы из ромашки, корней аира, солодки, бадана, алтея, плодов фенхеля, листьев подорожника. Эффективно также лечение отваром травы зверобоя, корня валерианы, цикория и др. Эффективное обволакивающе воздействие оказывает на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки отвар семян льна. Отвары трав необходимо принимать каждый день по несколько раз. Общий курс лечения длиться не менее двух месяцев.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при язвенной болезни

До сегодняшнего дня врачи утверждают о том, что правильное питание при язвенной болезни способствует более активному излечению. Важно, чтобы больные, особенно те, у кого язва протекает длительно, обязательно учли этот момент и придерживались правил здорового питания при язвенной болезни. Ввиду того, что основные повреждения, как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке появляются под воздействием соляной кислоты, следует обязательно уменьшить в рационе количество продуктов, которые возбуждают секрецию желудочного сока. По возможности их лучше вообще не употреблять. Диетическое питание должно в обязательном порядке содержать достаточное количество белков, жиров, витаминов. Желательно употреблять те блюда, которые слабо стимулируют секрецию желудка. Это молочные и овощные супы, отварная рыба, мясо, предварительно хорошо вываренное. Также рекомендуется включить в меню молочные продукты, яйца, белый хлеб вчерашней выпечки, каши на молоке, некрепкий чай. В то же время очень сильно возбуждают секрецию в желудке алкогольные и газированные напитки, консервы, все пряные продукты, крепкий чай и кофе, наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов. Поэтому питание при язвенной болезни не должно включать указанных блюд и напитков. Кроме того, те продуты, которые раздражают слизистую механически, употреблять также нежелательно. Речь идет о редьке, репе, спарже, бобовых, а также незрелых фруктах и фруктах со слишком твердой кожурой. Не следует также есть блюда из продуктов, в которых есть грубая соединительная ткань – слишком жилистое мясо, кожу, хрящи.

Профилактика язвенной болезни

Чаще всего проявление язвенной болезни у человека отмечается в осеннее либо весеннее время. Для того чтобы избежать обострений, а также полностью предупредить проявление язвенной болезни, следует обязательно обеспечить полноценный сон – не менее 6-8 часов в сутки, не употреблять слишком часто жареную, копченую и жирную еду. При первых же симптомах заболевания ЖКТ следует пройти полноценное обследование, посетив специалиста. Не менее важно тщательно следить за здоровьем зубов, не допускать нервного перенапряжения. Заболевание может спровоцировать употребление алкоголя и курение, поэтому важно вовремя избавиться от таких пагубных привычек. В целом для профилактики язвенной болезни важен здоровый и активный образ жизни и правильное отношение к собственному здоровью.

Осложнения язвенной болезни

Есть сведения специалистов о том, что осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще проявляются у представителей мужского пола. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания считается . Намного чаще кровотечения развиваются у людей с язвой двенадцатиперстной кишки.

Если язва постепенно увеличивается, то в итоге может произойти обнажение стенки сосуда, которую впоследствии разрушает кислота. После этого проявляется внутреннее кровотечение. В зависимости от того, каковы объемы потери крови, у больного проявляются определенные симптомы. Но основными признаками возникновения кровотечения является ощущение внезапной сильной слабости, обморок, проявление рвоты, при которой выделяется алая либо свернувшаяся кровь, резкое снижение . Стул у больного при кровотечении будет жидким дегтеобразным.

Важно учесть, что лечить кровотечение можно исключительно в хирургическом отделении стационара. Чтобы определить, где именно располагается источник кровотечения, больному проводят гастроскопическое исследование. На момент проведения гастроскопии кровь останавливается с использованием специально приготовленных растворов. Также сосуд, который кровоточит, можно прошить специально используемыми для этого скрепками. Внутривенно больному вводят препараты, которые понижают продуцирование соляной кислоты.

Даже после прекращения кровотечения больному показано еще несколько дней находиться в стационаре под пристальным контролем доктора. В том случае, если остановка кровотечения невозможна без хирургической операции, больному производится хирургическое вмешательство, тип которого специалист определяет в индивидуальном порядке.

При развитии язвы желудка существует риск проявления перфорации язвы . Для этого состояния, которое также называют прободением язвы , характерно появление сквозного отверстия в стенке органа, пораженного язвой. Вследствие образования такого отверстия часть содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка оказывается в брюшной полости. В итоге происходит развитие перитонита .

При таком осложнении недуга больной ощущает острую боль в эпигастральной области. Эти ощущения по интенсивности можно сопоставить с ударом ножа в живот. Боль настолько сильная, что угрожает развитием шокового состояния. Потом происходит постепенное распространение боли в один из боковых отделов живота. При этом человек вследствие столь сильных болевых ощущений бледнеет, покрывается потом, у него может помутиться сознание. При таком остром приступе он вынужден оставаться в неподвижном лежачем положении – так называемой позе «эмбриона». У него возрастает температура тела, проявляется сухость языка.

Это состояние проявляется у больного в три этапа: изначально наступает шок, далее следует период мнимого благополучия, после чего развивается прогрессирующий перитонит. Еще одним отличительным симптомом данного состояния является напряженное состояние мышц передней брюшной стенки.

Перфорация язвы возникает как следствие прогрессирования язвенной болезни. Чаще перфорацию диагностируют у мужчин в работоспособном возрасте. Очень важно оперативно госпитализировать больного с таким осложнением, так как без хирургической операции больному угрожает смертельный исход. Без операции вылечить прободение невозможно.

Также отмечаются случаи прикрытой перфоративной язвы, при которых после прободения примерно через один час отверстие прикрывает орган, расположенный рядом. Но, как правило, прикрывается отверстие непрочно, поэтому перитонит все же развивается.

Ее одно осложнение язвенной болезни — пенетрация язвы . При таком состоянии также происходит появление отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки либо желудка. Но при этом такое отверстие откроется не в брюшную полость, а в те органы, которые располагаются рядом. Симптомы такого осложнения проявляются у больного в зависимости от того, о каком именно органе идет речь.

Однако существуют и характерные общие симптомы. В частности, это сильная боль, которая со временем только становится более интенсивной и проявляется уже постоянно. Такую боль невозможно унять препаратами-антацидами . Характерно возрастание температуры тела. Лечить эту патологию можно только хирургическим путем.

При стенозе привратника и двенадцатиперстной кишки (это состояние называют также непроходимостью пилорического отдела желудка ) пища из желудка в кишечник попадает со значительными затруднениями, которые возникают как последствие рубцевания язвы, которая развилась либо в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, либо в конечном отделе желудка. Если такое сужение незначительно, то оно может выражаться проявлением ощущения тяжести на протяжении некоторого времени после потребления пищи. Периодически больного может одолевать рвота, после которой он отмечает облегчение. Если стеноз развивается и дальше, то часть пищи уже задерживается в желудке, который, в свою очередь, растягивается. Человек отмечает проявление гнилостного запаха изо рта, постоянные позывы к рвоте, сильные болевые ощущения в животе. Спустя некоторое время нарушение в процессе пищеварения прогрессирует, и человек заметно истощается, его организм обезвоживается.

Список источников

• В.Т.Ивашкин. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.Методическое пособие для врачей.- М.: 2002;
• И.И. Дягтерева. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей. - М.: МИА, 2004;
• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008;
• Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.; 2003;
• Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1996.