Неусыпный контроль. Осмотры и обследования во время родов

12.10.2019 -

Чем отличается родильный дом от обычной больницы? Тем, что в нем есть родильный блок. Такого отделения нет ни в одном медицинском учреждении, поэтому не рожавшие девушки не могут знать, как там все утроено. А ведь интересно, правда? Тогда читайте наш рассказ (с картинками) ниже.

В родильном блоке старых роддомов обычно есть несколько предродовых палат и один-два общих родильных зала. В предродовых палатах, рассчитанных на одного или нескольких человек, женщина проводит первый период родов — период схваток. После наступления потужного периода женщине придется переместиться в родильный зал. Он также может быть большим, и в нем может одновременно проходить несколько родов (обычно не больше 2-х). Предродовые и родовые палаты всегда оснащены центральной подачей кислорода и закиси азота, имеют бактерицидные лампы, ряд медикаментов и инструментов для родов, кардиотокографы. В родильном зале проходит II-III периоды родов: потужной период, в конце которого появляется на свет ребенок, и, спустя 20 минут, последовый период, во время которого рождается плацента и плодные оболочки.

Общая предродовая палата

Общий родильный зал

В современных роддомах родильный блок устроен иначе. Он состоит из ряда индивидуальных родильных боксов-палат, в каждой из которых находится только одна роженица. Здесь есть обычная кровать, на которой будущая мама переносит схватки, и тут же стоит Рахмановская кровать, на которой происходят потуги и рождение ребенка. В продвинутых роддомах вместо двух вышеперечисленных кроватей стоит одна кровать-трансформер, которая в нужный момент одним нажатием кнопки из обычной кровати превращается в Рахмановскую и наоборот. В индивидуальном боксе можно увидеть всю аппаратуру, позволяющую следить в родах за состоянием матери и ребенка. Часто такие боксы оснащены индивидуальным санузлом (в отличие от общего родзала, где душ и туалет также общие). Здесь можно найти и такие приятные «мелочи», как мяч-фитбол, на котором удобно переносить схватки, раковину, полотенце, и даже, в исключительных случаях, бассейн с джакузи.

Индивидуальный родблок с двумя кроватями

Индивидуальный родблок с кроватью-трансформером

На выбор каждого родильного учреждения остается и модификация комнаты для обработки новорожденных. Если родовой бокс достаточной большой, то отдельного помещения может и не быть - отделяется часть площади, оснащенная всеми необходимыми функциями: подключенным кислородом, отсосом для слизи, лампой для обогрева новорожденного, предметов ухода за ним. Препараты и оборудование для реанимационной помощи, как правило, находятся на отдельном мобильном столике, который появляется в боксе с педиатром или реаниматологом. Если в родильной палате места мало, или ребенок рожден путем кесарева сечения, тогда его относят на первичную обработку в специальную комнату для обработки новорожденных.

Обработка новорожденного в родильном зале

После родов счастливая мама и малыш (малыши)) в течение 2-3 часов находится на той же кровати, что и до потуг. Возможен вариант, что эти часы вам придется лежать со льдом на животе на каталке в коридоре. В любом случае настаивайте на том, чтобы ребенок лежал рядом с вами! А в послеродовое отделение вас сразу не переводят, чтобы исключить ранние послеродовые осложнения.

В родильном отделении есть как минимум две операционные: малая и большая. Обе находятся в шаговой доступности: ведь в родах счет порой идет на минуты. В большой операционной проводят кесарево сечение, а в малой - накладывают швы после эпизиотомии (разреза промежностей).

Большая операционная

В палату интенсивной терапии помещают женщин после операций и осложненных родов . Здесь круглосуточно за ними смотрят не только врачи и медсестры, но и много современной аппаратуры. В любой момент дня и ночи им может быть оказана вся необходимая помощь.

Отделение интенсивной терапии

Несколько слов о врачах, работающих в родблоке.

Работу родильного отделения координирует заведующий, а по окончании основного рабочего времени - ответственный дежурный врач. Помимо этого, здесь всегда на посту медицинские сестры и акушерки. То есть, поступая в родильное отделение, будущая мама попадает в руки нескольких специалистов. При заключении контракта доктор, который ведет беременность и будет принимать роды, обязательно представляет свою подопечную заведующему и дежурной бригаде.

В момент родов рядом с будущей мамой всегда находятся как минимум врач акушер-гинеколог, педиатр, акушерка. Иногда к акушеру-гинекологу присоединяются коллеги, дополнительно могут быть вызваны детский реаниматолог, лаборант, анестезиолог. Подумайте о том, как разбивать эту сплоченную команду родным для вас человеком. Муж, например, или мама (подруга, сестра) могут вас не только морально поддержать во время родов, но и разделить радость первых мгновений жизни вашего долгожданного малыша.

Родила я 4 мая нынешнего года мальчика. Крупного - 4300 г, настоящий богатырь, так ведь и муж у меня не миниатюрного телосложения. А дело было так.

Легла в роддом еще 25 апреля с подозрением на переношенную беременность, врачи все прогнозировали роды, но никаких признаков не было. Собственно, 29 апреля уже начинался десятый(!) месяц моей беременности, в меня бесконечно проверяли, слушали, спрашивали: "Ну, когда ж ты, наконец, родишь?". А роды не наступали и не наступали, уже выписывались те, кто со мной заезжал, а я все с животом хожу.

Да, забыла сказать, в нашем роддоме практикуются вертикальные роды (по желанию, конечно же) и роды на стуле в частности. Что это такое? Имеется в виду специальный стул (или акушерское кресло), вмонтированный в возвышенность над полом. В стуле дыра, роженица сидит на нем, извините уж за сравнение, но как на унитазе, тужится, ребенок выходит в эту дырку, где акушеры его и принимают. Сидеть на таком стуле при и рожать гораздо легче, чем при классическом положении лежа на спине. Но ладно, продолжу о родах.

Третьего мая завроддомом, узнав, что я до сих пор не родила, отдал приказ, мол все, нужно вызывать схватки искусственно, переношенная беременность опасна и для матери и для ребенка. Вызвав из горбольницы лучшего анестезиолога и одну опытную акушерку, пришли за мной в палату, мол, все, рожать пошли, искусственно роды вызывать будем.

Роды первые у меня. Иду с ними в родзал, всю трясет от страха, на схватки даже намека не было. Оголив меня ниже пояса и уложив на родильный стол, сказали, будем прокалывать пузырь, тогда уж точно схватки начнутся. Меня трясет всю, даже ногами задрыгала, мол, "боюсь, боюсь". Не успела сообразить, прокололи мне (кстати, не больно), воды как хлынули из меня. Вот тут началось светопреставление.

Резко так засхватывало живот, боли адские, как будто котел внутри кипит, все обжигает и наружу вырваться хочет (надеюсь, беременные впервые эти строки не читают). Это было часа в три дня. Врачи удивились, мол, даже для схваток ничего вкалывать не пришлось, только воды пустили, все само пошло. Схватки меня изнутри выворачивают, больно очень, ору, прошу обезболивающего, а этот лучший анестезиолог - мол, от него ребенок пострадает, у тебя и так переношенная беременность, так что терпи, вколем, если совсем уж плохо.

Он, конечно, мужчина, не представляет, что такое схватки. Я в те минуты (нет, часы) в душе суперфеминисткой была, даже мужа проклинала (хотя вообще очень его люблю), мол, из-за его одного органа я такие муки испытываю... Ну ладно. Лежу, ору, завроддомом все проверяет раскрытие, еще мало, все говорит. Где-то к восьми вечера полегче (чуть-чуть), а к одиннадцати так закрутило... мама дорогая... думала, разрывает уже меня.

К трем ночи все, завроддомом говорит, раскрытие достаточное, можно рожать. Тужусь, тужусь из всех сил, пот в три ручья. Но не тут-то было. Ребеночек то подойдет к выходу, то вновь уйдет внутрь, мама... очень больно мне. Так где-то час продолжалось, сильно тужиться не давали, боялись, ребенок крупный, разрывы могут быть большие. Завроддомом, сам измучившись, дает такой приказ: "Все, давайте на стул ее, если нет, то анестезию и , но ребенка тогда уже можно потерять".

Кое-как посадили на стул этот меня, акушерка и анестезиолог давили на бока живота спереди, проталкивая ребенка, завроддомом снизу принимал, отдавая команды... через пять минут потуг резко головка появилась. Не очень резкая, но устойчивая потуга - всё! Он вышел... Ух! Как 200 км пробежала.

Ребеночек, вес - 4300 г, мальчик. Пока ему обрезали пуповину, то-се, сижу на стуле, отдышаться не могу. Минут через 20 вновь схватки, несильные, послед вышел. Меня уложили на стол опять, осмотрели, оказывается всего один небольшой разрывчик. Да, милая, сказали, рожала б ты, лежа на спине, порвана была бы вся в клочья, скажи спасибо, что мы практикуем вертикальные роды.

Оказывается, классические горизонтальные роды на спине в старину не существовали просто, их придумал в 18 в. король Франции Людовик какой-то там номер. Оказывается, он любил наблюдать роды у своих фрейлин придворных, а чтоб лучше было видно, приказывал их на спину класть (мда, не позавидуешь мужьям этих фрейлин, я мужу про это рассказала, он говорит, морду Людовику этому они разбить, наверное, хотели, но не могли, естественно). От него и пошла мода на роды плашмя на спине, акушерам очень удобно, но для роженицы - самая болезненная поза.

В старину рожали стоя, на корточках, четвереньках, на том же стуле, и ведь не было никаких разрывов. Роды были естественным процессом, как "сходить по-большому", только чуть посильнее. Сейчас, я думаю, памятник надо ставить тому, кто стал возрождать вертикальные роды, хоть и на добровольной основе. Мне же потом сказали, рожала б лежа на спине, вся бы разорвалась, месяц бы сидеть не смогла, ребенок очень крупный, а кесарево - ни одно кесарево ребенку на пользу не пошло, это ж операция. И животные (ни одно) в природе плашмя на спине не рожает. Так что вертикальные роды - самые естественные, легкие и быстрые.

Личный опыт

Обсуждение

14.11.2007 23:35:07, Ромашка

29.09.2005 15:57:48, O1ik

Из рассказа создается впечатление, что автор вообще-то не очень готовился к родам. Или не силен в передаче событий. Например, вовремя схваток кому-то больнее ходить, а кому=то лежать. Ничего не написано ни о массаже спины вовремя схваток, ни о перемене позы. Просто больно и все. Ведь существуют способы справляться с болью, а в этом опыте их не применяли. Дальше. Роды-то вертикальные, но и ситуация нестандартная: поздний срок, большой ребенок. И врачи с акушерами давили на бока... Так что я что-то не вижу легкости и удобства именно в этом примере.
Мне было легче переносить схватки, прохаживаясь. Я так ходила все схватки. И потуги на столе, на спине прошли вполне терпимо, можно сказать, в кайф, ощущение было - вот тужусь, тужусь, а ничего не происходит. Пока головка не врезалась, это неприятное ощущение. А в следующую потугу уже и сын родился.

полностью поддерживаю насчет вертикальных родов, рожала первый раз на кресле, второй раз вертикально - и быстрее, и легче боль переносится и последствий плохих меньше

у меня был опыт как и горизонтальных, так и вертикальных. могу точно сказать, что вертикальные для меня были мукой. было безумно тяжело и неудобно. не было никакого стула - обыкновенный акушерский стол, собранный как кресло за спинку, которого надо было держаться. воспоминания не самые радостные, чего не могу сказать о нормальных родах - от них я действительно получила кайф (если конечно можно так о родах сказать:-)

28.09.2005 14:26:13, olga

Здорово! Поздравляю! только с животными ошибочка. Смотря какие. Коровы- не рожают. Кошки-собаки рожают еще как. Другое дело, что и ходят они не на 2 лапах

Вот вам народный рецепт как отвлечься от боли во время родов: нужно фотографироваться.

Роды на фото в наше время перестали быть диковинкой. Любая роженица может захватить с собой в родовую телефон с камерой или фотоаппарат, попросить медсесер сфотографировать процесс родов и новорожденного, если, конечно, роды протекают без осложнений, иначе медсестрам будет не до фото. Если женщина согласна на роды с мужем, да и муж не боится родов, сделать фото родов может и он.

Фото съемка родов в наши дни не редкость, а обычное дело. Во многом фотографирование родов стало возможным благодаря появлению фото камер в сотовых телефонах, которые врачи-акушеры зачастую не запрещают проносить с собой в родильный зал. Многие врачи даже выступают ЗА сотовые телефоны и разговор по телефону во время родов, кроме, конечно, потужной стадии. Присутствие на родах фото камеры, отца, разговор с ним или мамой по телефону во время родов прекрасно отвлекает от боли во время схваток.

Роженица старается выглядеть презентабельно, а для этого дышать и вести себя вынуждена правильно, к тому же до потужного периода родов нужно успеть сфотографироваться везде: на пороге роддома, на мяче в родовой, на родильном кресле, и фото того, как акушерка прослушивает сердцебиение плода в родах тоже ценна. Если на родах присутствует отец, для потомков просто необходимо мамино фото с ним - ребенок будет смотреть эти фотографии и радоваться, что мама с папой были с ним с первого вдоха.

Конечно, слишком интимные подробности родов снимать не следует, не только потому, что зрелище это не для слабонервных. Процесс съемки таких моментов может нервировать будущую маму, а нервы и зажимы во время родов ни к чему хорошему не приведут. Да и какой толк в фотосъемке, если эти фотографии вы не станете никому показывать.

Фотографируйте эмоции свои и будущего папы, в последний раз (для именно этой беременности) сделайте фотографию своего живота, вид из окна (ребенку, вероятно, будет интересно посмотреть, какая погода была, когда он родился).

Не забудте помыть руки перед тем как приступить к самой ответственной части родов - на фото камере и телефоне множество ненужных малышу микробов! Тогда Вы смело можете потрогать своего долгожданного, когда он родится и акушерка выложит ребенка вам на живот - это незабываемый момент, который будешь помнить и без фото камеры.

Когда крохе "почистят перышки", можно сделать и его фото, в первые дни жизни младенец меняется очень быстро: вот только у него была вытянутая, неправильной формы голова, отекшее личико, а через пару часов он уже немного округлился и похорошел, хотя для мамы ее ребенок всегда был и будет самым красивым в мире. Только ни в коем случае не пользуйтесь фото вспышкой! Глазки малыша очень чувствительны к свету.

Удачных вам родов и, не забудте захватить с собой фотоаппарат!

Родильная палата в большенстве российских роддомов:

В основном в роддомах в родильном зале аппаратура не самя лучшая, но на импортное родильное кресло - трансформер вы смело можете рассчитывать.

Современная родовая, родильный зал:

Родильное кресло:

На таком родильном кресле сделать фото родов вам скорее всего не удастся, на нем роженицу смотрит врач акушер-гинеколог перед родами и во время родов.

И вот, наконец, мы добрались до самого пугающего многих места. Родовой зал может вмещать около трех столов, которые снабжены специальными поручнями, за которые может держаться женщина во время потуг. Потуги это завершающий этап схваток. Когда вы почувствуете, что вам хочется в туалет по-большому, это и будет сигналом к тому, что вам пора рожать. Об этом моменте вы обязательно должны сообщить врачу или акушерке, вместо того, чтобы самостоятельно отправиться в туалет и тужиться там.

Посмотрите и потренируйтесь, как правильно дышать во время процесса родов:

Во время потуг вы должны будете правильно дышать, об этом вам будет говорить акушерка. Это поможет дышать вашему малышу, так как во время напряжения расходуется большое количество кислорода и ваш малыш может испытывать недостаток воздуха. Этот процесс можно контролировать, особенно если знать заранее, насколько он важен. Этому вас также научат в школе будущих матерей.

Здесь вы можете посмотреть видео о том, как правильно тужиться:

Посмотрите видео-тренировку процесса родов:

А здесь вы узнаете о втором периоде родов и непосредственном рождении малыша:

Современные методы обезболивания достаточно эффективны, поэтому, если вы чувствуете, что боль становиться невыносимой, вы можете попросить сделать вам анестезию заранее оговоренными методами.
Опытные врачи и акушеры будут следить за состоянием малыша, за его сердцебиением, за состоянием будущей матери. Главное, выполнять все рекомендации и просьбы медперсонала, стать с ними на это время одной командой.

Когда малыш появится, его должны сразу показать матери, положить ей его на живот, если позволяет ее состояние. Затем перерезается пуповина, ребенка осматривает врач неонатолог, который оценивает его состояние по шкале Апгар , младенца обмывают, взвешивают, измеряют его рост. Если имеются проблемы, то ребенку сразу же оказывается необходимая помощь.

А молодой мамочке еще предстоит заключительная часть родов – отхождение последа. Схватки все еще сохраняются, хотя в уже гораздо более легкой степени. Во время одной из таких схваток рождается послед или, как его еще называют, детское место.

Стол включает в себя новейшие достижения современной медицинской техники, обеспечивая тем самым максимум удобства для пациента и персонала на всех этапах процесса (до родов, во время родов и после родов). Три электрических привода, управляемых ручным пультом позволяют точно позиционировать роженицу на любом этапе. Продольный наклон ложа от -20° до +5°, угол наклона спинной секции от 0° до 55°, регулировка высоты панели в диапазоне от 670 до 870 мм. Ширина подушек ложа 660 мм, размер подушки выдвижного столика 520х600 мм.

Угол наклона головной секции относительно спинной регулируется с помощью газовой пружины в диапазоне от 0° до 30°. Подушки литые, изготовлены по бесшовной технологии. Стол работает от встроенных аккумуляторов. Легко перемещается благодаря колесным опорам диаметром 100мм, которые снабжены надежным центральным тормозом и фиксацией направления движения.