Подошвенная бородавка мкб 10. Виды бородавок

Бородавки - кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).

Частота

Бородавки

- часто встречаемый дерматоз, 7– 10% общей популяции.

Преобладающий возраст

Детский, юношеский.

Классификация

Ладонно — подошвенные Глубокие гиперкератотические Поверхностно — мозаичные Плоские (юношеские) Кондиломы остроконечные.

Бородавка: Причины

Этиология, патогенез. Возбудитель — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период — 4 — 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.

Этиология, патогенез

Возбудитель — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период — 4 — 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.

Этиология и патогенез

ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 - обыкновенные

; ВПЧ — 1 - гиперкератотические; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 - поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок; ВПЧ — 3 - плоские

Инкубационный период - от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи - контактно — бытовой.

Генетические аспекты

Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия (305350, À) Синдром Ван — ден — Боша (*314500, À): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.

Факторы риска

Снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология

Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.

Бородавка: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Бородавки обыкновенные Единичные или множественные узелки диаметром 0, 2– 0, 5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато — жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности Локализация - легко травмируемые участки, т/е пальцы рук, кисти, колени.

Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно — подошвенная бородавка) Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато — серого цвета с грубой неровной поверхностью.

Образование обычно одиночное, но встречаются 3– 6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием « мозаичной» бородавки.

Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.

Бородавки плоские Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1– 5 мм, возвышающиеся на 1– 2 мм над окружающей кожей. Цвет светло — коричневый, розовый или нормальной кожи.

Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение Локализация: излюбленная локализация - лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

Бородавка: Диагностика

Диагноз обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках — с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя — бледную трепонему.

Диагноз

обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках — с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя — бледную трепонему.

Бородавка: Методы лечения

Лечение. Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази.

При множественных бородавках — гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0,5 — 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 — 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках — смазывания (3 — 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м,УФО.

Код диагноза по МКБ-10 В07

Лечение

Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази. При множественных бородавках — гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0, 5 — 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 — 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках — смазывания (3 — 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м, УФО. Метки: Нажмите сюда Обыкновенные и ладонно — подошвенные бородавки Внутриочаговое введение препаратов ИФН 1 500 000 МЕ 3 р/нед или 0, 1% р — ра блеомицина Втирание 5% фторурациловой мази, пергидрона, 20% р — ра йодофиллина, 0, 5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

Бородавки — кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология, патогенез . Возбудитель - фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период - 4 - 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Различают несколько разновидностей бородавок. Обыкновенные (простые) бородавки - плотные безболезненные цвета нормальной кожи или серовато - коричневые узелки округлой формы (3 - 10 мм в диаметре) с шероховатой поверхностью. Излюбленная локализация - тыл кистей и пальцев рук, лицо, волосистая часть головы. На подошвенной поверхности стоп возникают так называемые подошвенные бородавки; они обычно болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений, напоминая мозоль. Плоские (юношеские) бородавки - мелкие (0,5 - 3 мм) узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, округлые или полигональные с гладкой уплощенной поверхностью, едва выступающие над уровнем кожи. Излюбленная локализация - лицо, тыл кистей. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно у школьников. Остроконечные бородавки (см. Кондиломы остроконечные].

Диагностика

Диагноз обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках - с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя - бледную трепонему.

Лечение

Лечение . Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази. При множественных бородавках - гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0,5 - 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 - 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках - смазывания (3 - 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м,УФО.

Код диагноза по МКБ-10 . В07

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.

Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

1. Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:

• B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
• В01 Ветряная оспа;
• В02 Опоясывающие лишаи;
• В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
• В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
• В05 Корь;
• В06 Краснуха;
• В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Вирусные бородавки- доброкачественные новообразования величиной от булавочной головки (1-2 мм) до 1 см и более вирусного происхождения.

Бородавки вызываются вирусами (группа вирусов папилломы человека).

Папилломавирусыотносятся к роду А семейства паповавирусов. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50-55 нм.

Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 основных пар.

По-видимому, папилломавирусы видоспецифичны, так как вирусы папилломы человека (ВПЧ) не размножаются ни в культуре тканей, ни у экспериментальных животных. Для полной характеристики вируса необходимо иметь достаточное количество культуры, получить которую трудно, поэтому имеющаяся информация о папилломавирусах недостаточна.

Нет адекватного набора ПВЧ-антигенов, что значительно затрудняет выполнение эпидемиологических, патогенетических, иммунологических исследований и проведение терапевтических мероприятий.

Известно, что до 88% массы вириона составляют структурные белки. С помощью электрофорза в натрийдодецилсульфатаполиакриламидном геле был идентифицирован основной белок капсида с молекулярным весом 55000 и 10 дополнительных полипептидов.

Четыре клеточных гистона связаны с вирусной ДНК. Типоспецифичные антигенные детерминанты, видимо, локализуются на поверхности вириона, а родоспецифичные — внутри него.

Антисыворотка, получаемая при иммунизации экспериментальных животных путем введения им разрушенных ПВ-вирионов, способна перекрестие реагировать со многими агентами.

Геномная организация всех папилломавирусов сходна. Типы и подтипы определяются по степени гомологичности последовательности полинуклеотидов.

ДНК каждого отдельного типа папилломавирусов не менее чем на 50% гомологична ДНК других вирусов этого класса. Вирусы, гомологичные друг другу больше чем на 50%, но меньше чем на 100%, составляют подтипы.

Известно более 40 типов ВПЧ, каждый из которых вызывает определенный вид бородавок.

Проведение сероэпидемиологических исследований инфекционных болезней, вызванных ВПЧ, во многом сдерживается отсутствием соответствующих антигенов. Имеются лишь данные о частоте и распространении бородавок у человека в хорошо подобранных популяциях.

Обычные бородавки встречаются у 25% членов некоторых групп населения. Широко распространены подошвенные бородавки, причем чаще они встречаются у подростков и молодых людей.

За последние 10-15 лет резко увеличилось число людей, у которых обнаружены венерические бородавки (остроконечные бородавки). В настоящее время это одна из наиболее распространенных венерических болезней в Мире.

ВПЧ-инфекция передается при непосредственном контакте с больным, причем заражение более вероятно при наличии небольших травм в месте инокуляции. Кроме того, инфицирование может произойти путем аутоинокуляции или через предметы.

Чешуйчатый эпителий всех типов может быть инфицирован ВПЧ. Макро- и микроморфологические изменения в каждом отдельном случае варьируют в зависимости от места внедрения инфекции и типа вируса.

Экзофитные бородавки характеризуются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Акантоз, утолщение шиповатого слоя эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков, сочетается с синтезом вирусной ДНК.

Внутри ядер клеток гранулярного слоя, в котором развивается койлоцитоз, появляются признаки экспрессии поздних генов, что ведет к образованию структурных протеинов и сборке вирионов. Койлоциты представляют собой большие круглые клетки с пикнотическими ядрами и широкими областями перинуклеарной вакуолизации, окруженные кольцом плотной амфофильной цитоплазмы.

Защитные реакции макроорганизма на внедрение ВПЧ изучены плохо. Результаты большинства иммунологических исследований интерпретировать трудно, поскольку в качестве антигенов в них были использованы плохо очищенные и малоизученные препараты.

Потенциальная важность типоспецифических реакций не была должным образом оценена, так как считалось, что имеется много новых типов ВПЧ, а антигенных материалов в достаточном количестве нет. У пациентов с клиническими признаками активной инфекции (или без них) были обнаружены вирусспецифические антитела классов IgM и IgG.

Также были исследованы реакции клеточного иммунитета на внедрение вирусных антигенов. Есть основания считать, что лица с ослабленным клеточным иммунитетом более чувствительны к ВПЧ-инфекции, у них иногда развивается обширный процесс.

До середины 1970-х годов считали, что имеется только один тип ВПЧ и что клинические проявления и морфологические особенности бородавок определяются природой слущивающегося эпителия в месте внедрения инфекции.

После выявления множества типов ВПЧ стало ясно, что природа заболевания зависит, прежде всего, от специфических особенностей ВПЧ. Таким образом, клинические проявления ВПЧ-инфекции зависят от локализации поражения и от типа вируса.

Обычные бородавки чаще появляются на руках, их цвет варьирует от телесного до коричневого. Это экзофитные, гиперкератозные папулы.

Различают несколько разновидностей бородавок.

Обыкновенные бородавки- это плотные безболезненные узелки округлой формы (3-10 мм в диаметре) с шероховатой поверхностью. Они располагаются на тыле кистей, пальцах, лице, волосистой части головы.

Механизм заражения

Заражению способствуют микротравмы коже – царапины, ранки, потертости.Пути передачи вируса следующие:

• самый распространенный путь – половой контакт;
• несоблюдение личной гигиены при посещении общественных туалетов, душевых, спортзалы, бани и т. д.;
• заражение может произойти от инфицированной матери к ребенку при родах;
• самозаражение – повреждение собственных новообразований при бритье, натирании одеждой и т. д.

Справка! В окружающей среде вирус крайне нестабилен, поэтому чаще всего заражение происходит непосредственно при контакте с носителем.

Что такое ВПЧ и ее причины?

Исходя из названия - подошвенная бородавка, выявляется место локации – ступни ног. Подобные наросты образуются по простой причине: кожа в указанных местах плотная и грубая, становится благоприятным фактором для развития дефектов.

Бородавка на ступне ноги

Перед тем, как ответить на вопрос о том, как избавиться от бородавок на стопе, нужно узнать об условиях, которые влияют на появление этих новообразований. Основной причиной появления любого вида этих новообразований является вирус папилломы человека.

Папиллома языка по мкб 10

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

• D23.0 губы;
• D23.1 Веки и спайка;
• D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
• D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
• D23.4 голова и шея;
• D23.5 спина, грудная клетка, живот;
• D23.6 руки и участок плечевого сустава;
• D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
• D23.9 Неуточненная локализация.

Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации. Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Папиллома код по мкб 10, локализованная на различных участках туловища, может выглядеть по-разному:

1. Плоские возвышения на коже;
2. Множественные наросты;
3. Сосочковые образования на ножке;
4. В форме шишечек (бородавки);
5. Остроконечные кондиломы;

Важно. Доброкачественные папилломы не наносят серьезного ущерба организму, но несут в себе потенциальную опасность.

В результате попадания инфекции может произойти процесс перерождения клеток, разовьется рак. Особенную опасность представляют папилломы на ножке.

Из-за частого травмирования они способны отпадать, кровоточит, отекать, вызывая поражение здоровых участков кожи (множественный папилломатоз).

Лечение разных кожных новообразований, вызванных деятельностью вирусом, зависит от места их расположения. Так наросты, классифицированные по мкб-10, могут подвергаться таким методам лечения, как удаление при помощи:

1. Криодеструкции (замораживание);
2. Термокоагуляции;
3. Иссечение лазером ;
4. Удаления при помощи агрессивных жидкостей (кислот);
5. Хирургическим путем.

При этом, после удаления назначается лечение с помощью иммунномоделирующих препаратов и противовирусных средств (ацикловир, веррукацид, гроприносин, циклоферон), лечебных мазей, гелей и кремов (оксилин, виферон, панавир).

Некоторые новообразования нельзя удалять хирургическим путем или при помощи выжигания агрессивными жидкостями. Это касается папиллом, расположенных на слизистых оболочках и чувствительных тканях. Тем не менее, они должны быть удалены, так как могут приводить к тяжелым последствиям.

Папилломы могут появляться на различных участках полости рта:

1. На языке и под ним;
2. На мягком небе и язычке;
3. На небных миндалинах;
4. Голосовых связках;
5. В области гортани;
6. На трахеи;
7. В области пищевода.

Образования на языке могут мешать процессу приема пищи. Наросты на мягком небе и язычке, в области голосовых связок могут вызывать чувство комка в горле, способствуют потере голоса.

Папилломы в области трахеи и гортани разрастаясь, могут закрыть просвет и вызвать приступ асфиксии (удушья).

Новообразование в районе пищевода способно затруднить процесс переваривания пищи.

Внимание! Новообразования на любом участке ротовой полости должны подвергаться обязательному лечению методом удаления! Перерождаясь они способны вызывать развитие рака!

Виды лечения папилломы по МКБ-10

Вирус по МКБ 10, точно также как и другие виды папиллом могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:

• ВИЧ-инфицированные;
• злоупотребляющие алкоголем;
• курящие;
• имеющие множественные и беспорядочные половые связи.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.

Общепринятой классификации не существует.

Признаки недуга

Чаще всего бородавки появляются на руках. Такая локализация характерна для детей и подростков.Простые бородавки представляют собой твердые образования размером от 1 мм. Такие образования имеют тенденцию к слиянию, поэтому часто захватывают большие площади.

Подошвенные бородавки могут причинять боль при ходьбе, их часто путают с мозолями, однако, в отличие от бородавок, мозоли имеют ровную поверхность и кожный рисунок. Плоские бородавки имеют цвет нормальных кожных покровов и представлены плотными папулами. Форма их может быть разной, и они часто сопровождаются зудом, гиперемий, болезненностью и воспалением.

Возникновение псориаза: что это такое и как своевременно распознать поражающий кожу и суставы недуг

Что такое псориаз (чешуйчатый лишай)? Данное заболевание представляет собой дерматоз с неинфекционной природой происхождения, поражающее преимущественно верхние слои эпидермиса, волосяную часть головы или ногтевые пластины.

Проявление характерных для псориаза признаков специалисты связывают с аутоиммунными процессами в организме, в ходе которых на теле или лице могут появляться пигментированные папулы, значительно выступающие над поверхностью кожи.

Важно своевременно и корректно выявлять первые симптомы недуга, поскольку вылечить псориаз в начале развития всегда гораздо проще, нежели устранять его запущенные формы. Именно поэтому необходимо при малейшем подозрении на чешуйчатый лишай обращаться за помощью в медицинский центр с целью выяснения, что это – псориаз или простой дерматит.

Вводная информация

Лишаи такого вида причисляют к группе хронических кожных болезней, по статистике поражающих до 4 % людей любого пола и возраста, населяющих планету. В России «концентрация» псориаза кожи изменяется по территориальному критерию – в разных округах этот показатель варьируется от малых 0,72 % до более значительных 11,8 %.

Подобный дерматоз может проявляться у категорий лиц преклонного возраста, но зачастую поражает молодых людей до 25 лет.

Признаки псориаза у мужчин менее выражены, чем у женщин, поэтому в ходе терапии сильная половина человечества испытывает гораздо меньше дискомфорта.

Симптомы при вирусных бородавках

Субъективные симптомы:

• наличие одиночных или множественных образований в виде папул на коже и/или слизистых оболочках;
• болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
• деформация ногтевых пластинок при формировании разрастаний в зоне околоногтевых валиков;
• деформация стопы при массивном поражении кожи подошвы и выраженном болевом синдроме.

Объективные симптомы:

• вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп;
• ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневых точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению;
• мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами;

• кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы;
• плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках;

• нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз;

Возбудитель кожных образований единый – ВПЧ, отличить бородавку от папилломы легко, по внешнему виду и по симптомам.

При появлении подошвенная бородавка выглядит, как небольшая мозоль, постепенно начинает чесаться и болеть во время ходьбы.

После 10 - 20 дней мозоль сверху становится шершавой, с черными вкраплениями, ороговевшей кожей по краям.

Нарост распространяется внутрь кожи, при давлении на него (при ходьбе, трении с обувью) появляется боль, по ощущениям похожая на пекущую.

Новообразования появляются в единичном экземпляре, постепенно способны увеличиться в размерах и количестве.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга.

Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к андрологу. При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.

Чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также для определения вида заболевания по МКБ необходимо пройти дополнительное обследование – ПЦР. Для этого пациент должен сдать кровь и соскобы.Лечение папилломы по МКБ 10.

Лечение папилломы основано на ее удалении. Способов удалить нарост много, и оптимальный метод определяется специалистом исходя из локализации образования и обширности площади поражения.

Это может быть:

• удаление скальпелем;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляция;
• криотерапия.

Справка! Удалять бородавки можно и при помощи народных средств. Это потребует больше времени, но результат, как правило, имеет место. Чаще всего используются растения, в составе которых имеется большое количество фитонцидов – чистотел, каланхоэ, чеснок и прочие.

Иммуномодулирующие препараты

Кроме того, пациентам назначаются иммуномодулирующие препараты:

• препарат Ликопид;
• препараты из групп интерферонов – Виферон, Кипферон;
• растительные иммуномодуляторы – Панавир, препараты эхинацеи.

Противовирусные препараты

Могут быть назначены противовирусные средства:

1. Изопринозин
2. Индинол.

Задача лечения – снизить активность вируса, укрепить иммунную систему и препятствовать распространению наростов на коже и внутренних органах.

Диагноз вирусных бородавок базируется на основании клинической картины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретенных, медленно увеличивающихся в размерах и/или количестве папул. Для подтверждения диагноза может использоваться гистологическое исследование.

В связи с применением в терапии деструктивных методов дополнительно рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика вульгарных бородавок проводится с контагиозным моллюском, эпидермальным бородавчатым невусом, а в случае единичного образования на тыле конечностей - с базальноклеточным раком кожи.

Контагиозный моллюск чаще располагается на туловище и половых органах и редко – на тыле кистей и стоп. Элементы имеют полушаровидную форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашицеобразная масса.

Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от простых бородавок, чаще бывает одиночным и существует, как правило, с рождения или первых лет жизни; невус значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет и зачастую покрыт волосами.

Базалиома, как правило, развивается у лиц пожилого возраста, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента – типичный периферический валик из узелковых элементов (жемчужины), а в центральной части – зону западения, покрытую корочкой, после удаления которой образуется поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление.

Ладонно-подошвенные бородавки следует отличать от кератодермии ладоней и подошв при болезни Рейтера, ладонно-подошвенных сифилидов, а также омозолелостей.

Кератодермия ладоней и подошв отличается большим размером, конической формой, наличием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, отсутствием в центре очага черно-коричневых точек затромбированных капилляров.

Ладонно-подошвенные сифилиды обычно множественные, безболезненные, имеют по периферии зону отслаивающегося эпидермиса (воротничок Биетта), подтвержадаются положительными серологическими реакциями на сифилис.

Мозоль имеет папиллярный рисунок. Давление на бородавку в направлении формирования кожной складки часто вызывает болезненность, в то время как мозоли бывают болезненными только при вертикальном давлении.

Дифференциальную диагностику плоских бородавок проводят с сирингомой, ангиокератомой Мибелли, красным плоским лишаем, гиперплазией сальных желез.

Сирингома проявляется множественными высыпаниями и узелками полушаровидной формы, локализующимися на нижнем веке, у внутреннего угла глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки; наблюдается преимущественно у женщин.

При ангиокератоме Мибелли цвет элементов темно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров.

Папулы красного плоского лишая можно диффернцировать по цвету, полигональной форме, сетке Уикхема и возможной локализации на слизистой оболочке щек.

Дерматоскопия - это аппаратный метод, который используется для исследования измененной кожи.

Для того, чтобы точно поставить диагноз врач назначает дерматоскопию.

Для того чтобы правильно провести исследование сначала необходимо удалить верхний ороговевший слой кожи. Отсутствие рисунка, а также черные точки - это основные проявления подошвенных образований.

Для подтверждения диагноза врач также назначает ПРЦ - это диагностика, которая позволяет выявить вирус папилломы человека.

Для того чтобы можно было оценить глубину поражения, врач также может назначить ультразвуковое исследование.

Профилактика заражения

К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение. Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.

К сожалению, к 20 годам практически все люди оказываются зараженными вирусом папилломы, это происходит потому, что вирус предается при любых кожных контактах (за исключением аногенитальных бородавок, которые передаются только при интимной близости).

Чтобы не допустить обострения инфекции необходимо:

• проходить диагностическое обследование раз в полгода;
• укреплять иммунитет;
• при необходимости удалять появившиеся бородавки.

Чтобы не допустить заражения ВПЧ необходимо:

• соблюдать гигиенические правила;
• использовать барьерные способы контрацепции;
• вакцинироваться Гардасилом или Цевариксом.

Беременным женщинам во избежание передачи вируса ребенку рекомендуется своевременно диагностировать наличие недуга и пролечиваться.

Бессимптомным носителям вируса необходимо в качестве профилактики проходить терапию цитостатиками – они будут тормозить развитие инфекции.

Лечение опоясывающего лишая

Цели лечения

• деструкция вирусных бородавок;
• улучшение качества жизни пациентов.

Общие замечания по терапии

Показанием к проведению лечения является наличие клинических проявлений вирусных бородавок.

Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой.

Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией.

При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Методы удаления вирусных бородавок

Физические методы

Электрокоагуляция

Предлагается множества методов, при которых происходит лечение дефекта кожи. Скорейший способ избавления от неэстетичных образований на стопе – удаление механическим путем.

Помимо механических методов (электрокоагуляция, удаление хирургическим методом, жидким азотом, лазером, радиоволновое удаление) в лечении кожных образований применяют химические препараты. Используются: крем-паста «Вартокс», пластырь «Салипод», в котором содержится салициловая кислота, препараты, разработанные на основе травы чистотел, смеси щелочей «Супер чистотел», ляписный карандаш и прочие виды препаратов, разработанные фармацевтическими компаниями.

Крем-паста «Вартокс»

Благодаря средству получится быстро и безболезненно удалить мозоль и серьезные новообразования на стопах. Крем-паста для ног Вартокс разработан специально для удаления наростов на стопах, причиняющих дискомфорт человеку.

Карбамид и глицирризиновая кислота – активные вещества в основе медикамента. Мочевина (карбомид) размягчает ороговевший слой образования, кислота обладает антибактериальным эффектом.

Крем - паста Вартокс наносится толстым слоем на мозоль либо бородавку на 24 часа. Чтобы препарат не растекся, требуется наложить вату и прикрепить пластырь.

По истечении суток отмерший слой нароста требуется снять при помощи пемзы или скребка, обработанную поверхность промыть с мылом. Процедуру при необходимости повторить пару раз до полного исчезновения образования.

Крем-паста Вартокс продается в аптеках, перед применением требуется совет врача.

При лечении бородавок используется препарат «Дуофильм», включающий аналогичные активные вещества с кремом-пастой Вартокс, является аналогом. Дуофильм выпускается в форме раствора.

Пластырь «Салипод»

Пластырь с салициловой кислотой считается простым решением по избавлению от бородавок. Кислота в основе – средство, обладающее размягчающим, антибактериальным, подсушивающим эффектом.

Пластырь против бородавок

Пластырь Салипод наносится на чистые ноги, конкретно по размеру образования, на 2 дня. После истечения дней, пластырь потребуется снять и срезать (соскрести) слои наростов, легко отходящих. При необходимости процедуру повторить. Перед применением рекомендуется прочитать инструкцию по применению средства.

Чистотел

Выпускаются различные препараты с подобным названием, к примеру, «Горный чистотел», «Супер чистотел».

«Горный чистотел» – суспензия, выработанная из лекарственных трав: чистотел, череда, горечавка, рододендрон золотистый, какалия копьевидная (гусиная лапка). Наносится посредством аппликатора (при отсутствии – ватной палочкой) точно на бородавку (папиллому) в количестве капли в течение недели.

Для защиты от повреждения кожи возле нароста рекомендуется использовать жирный крем. Постепенно бородавка (папиллома) проходит.

«Супер чистотел» представляет смесь сильных щелочей, доведенных до состояния жидкого раствора, к травяному раствору не имеет отношения. Это чисто химическое средство, используется для прижигания бородавки. Способ применения аналогичный описанному в верхнем абзаце.

Немного сложней применять растворы, если бородавка большая, диаметр аппликатора примерно 1мм.

Ляписный карандаш применяется, чтобы лечить заболевания кожи, включая бородавки. Активное вещество, применяемое в средстве – нитрат серебра, способен прижигать и некротизировать ткани образований. Препарат оказывает бактерицидное действие. Средство применяется местно, наносится конкретно на пораженное место, пока дефект не проходит. Ляпис лучше применять на начальной стадии поражения кожи.

Крем-паста Вартокс, аналог Дуофильм, пластырь «Салипод» и ляписный карандаш не запрещены к применению в течение беременности. Будущие мамы вправе избавиться от дискомфорта, вызванного образованиями, известными как плоская или подошвенная бородавка, без боязни воспользуются перечисленными средствами.

Препараты, разработанные на основе травы чистотел, во время беременности использоваться не рекомендуется.

Крем Вартокс, пластырь, чистотел, ляпис - не единственные средства, применяемые для лечения кожных образований. Известны прочие препараты, произведенные для борьбы с дефектами кожи, выраженными в форме бородавок, папиллом, мозолей. Перед началом применения следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Помимо механических методов и химических препаратов лечить бородавки можно, применяя народные средства. Отдельные рецепты популярны, используемы при беременности.

Сюда относится лечение мелом и чесноком. Описаны народные методы, когда лечение проводится в жесткой и вредной форме.

К примеру, лечение соком растения чистотел, луком, прочие народные методы избавления от дефекта. В народной медицине применяют методы лечения бородавок молитвами и заговорами.

Избавляться от новообразования на стопе нужно, метод остается за выбором пациента: прижигание азотом, пластырь, Вартокс или лук. Совет врача обязателен, доктор, проанализировав симптомы, поможет отличить бородавку от другого образования, выявит причины появления и порекомендует необходимое лечение.

Для удаления подошвенных бородавок пациент должен обратиться к дерматологу.

Электрокоагуляция (это выжигание новообразования, используя ток);

Пергидрол, трихлоруксусная кислота, жидкий азот (действие этих средств одинаков: они разрушают клетки пораженного участка кожи). Важно понимать, что после такого метода могут остаться рубцы;

Различные мази, примочки, а также гели. Для того, чтобы увидеть результат потребуется длительный промежуток времени;

Фотохимиотерапия (самый популярный метод удаления бородавок, который используется у маленьких пациентов).

Действие жидкого азота и лазера.

Лазерное удаление

Если бородавка расположена на подошве, то за пораженной кожей требуется тщательный уход.

Ни в коем случае пораженный участок не следует мочить в течение первых нескольких дней, а также исключить попадание пыли или же солнечных лучей на рану;

Не следует травмировать кожу. Корочку, которая появилась, не удалять;

До полного заживления раны пораженную кожу следует обрабатывать специальным дезинфицирующим порошком или же раствором.

Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками, имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в раковую опухоль.

Опоясывающий герпес – это болезнь, которая может пройти сама собой и без осложнений. Но все же она приносит физические и моральные неудобства, потому лучше обратиться к доктору при первых проявлениях симптоматики. Врач сможет уменьшить боль и зуд, жжение, а также предотвратит возможные болезненные последствия и усложнения.

На самом ли деле опоясывающий лишай такой простой как болезнь? Если да, то какими последствиями чревато пренебрежительное отношение к его появлению?

Вирусом папилломы заражен каждый третий человек. В организме вирус долгое время, может никак не проявляться, но как только иммунитет человека снижается, он активируется, и на коже появляются наросты и бородавки. При отсутствии терапии через какое-то время болезнь будет прогрессировать, а некрасивые кожные наросты будут распространяться по всему телу.

Надо сказать, что полностью удалить вирус из организма не получится – заразившись им однажды, человек обречен, жить с ним постоянно. Но, дезактивировать его возможно, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться к специалисту и начинать грамотное лечение.

Папиллома кожи – это доброкачественное кожное заболевание, которое развивается после проникновения вируса папилломы в организм человека. Инкубационный период вируса продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. После того, как вирус попадает в организм человека, он начинает активно размножаться и поражать эпителиальные клетки. Клетка, инфицированная вирусом, становится доброкачественной опухолевой клеткой.

При возникновении благоприятных условий, доброкачественные клетки могут становиться злокачественными, и вызывать онкологические патологии.

В 60% случаев заражение ВПЧ происходит во время полового контакта, также вирус может проникнуть в организм через поврежденные слизистые.

Спровоцировать появление кожных наростов и бородавок могут следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• расстройства нервной системы, в том числе стрессы и депрессии;
• вредные привычки;
• прием медикаментозных препаратов длительное время;
• недавно перенесенные заболевания инфекционного характера.

При появлении на поверхности эпителия новообразований, их ни в коем случае нельзя подвергать механическому воздействию, поскольку в этом случае будут заражаться здоровые клетки, и заболевание примет множественную форму – папилломатоз.

Типы ВПЧ по коду и их особенности

Итак, по ВПЧ делятся следующим образом:

• если наросты поражают губы – это группа Д23,0;
• веки – Д23,1;
• уши и наружный слуховой проход – Д23,2;
• лицевая область – Д23,3;
• область головы и шеи – Д23,4;
• живот, спина и грудина – Д23,5;
• плечи и руки – Д23,6;
• область тазобедренного сустава – Д23,7;
• если уточнить локализацию не удается – Д23,9.

Подобные наросты могут иметь повышенную онкогенность, их выделяют в особую группу – В97,7, а аногенитальные наросты и бородавки относятся к группе А63,0.

Что касается бородавок, локализованных на внутренних органах, они классифицируются так:

• наросты на глотке и ротовой полости – Д10;
• и в заднепроходной области – Д12;
• на органах дыхания и в среднем ухе – Д14;
• в молочной железе – Д24;
• новообразования доброкачественного порядка в матке – Д26;
• в мочевых органах – Д30.

В чем опасность вируса №10 по международной классификации болезней?

Точно также как и другие могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:

• ВИЧ-инфицированные;
• злоупотребляющие алкоголем;
• курящие;
• имеющие множественные и беспорядочные половые связи.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.

Признаки недуга

Чаще всего бородавки появляются . Такая локализация характерна для детей и подростков.
Простые бородавки представляют собой твердые образования размером от 1 мм. Такие образования имеют тенденцию к слиянию, поэтому часто захватывают большие площади.

Подошвенные бородавки могут причинять боль при ходьбе, их часто путают с мозолями, однако, в отличие от бородавок, мозоли имеют ровную поверхность и кожный рисунок. Плоские бородавки имеют цвет нормальных кожных покровов и представлены плотными папулами. Форма их может быть разной, и они часто сопровождаются зудом, гиперемий, болезненностью и воспалением.

Акрохорды встречаются чаще всего после 50 лет. Это нитевидные бородавки, которые чаще всего локализуются вокруг глаз, в паху, в подмышечных впадинах и на шее. По сути, это длинные эластичные кожные образования, достигающие в длину 5 мм. При травматизации образования могут воспаляться. Часто образуются при наличии полипов в толстом кишечнике.

Довольно редко встречается бородавчатая эпидермодисплазия. Это множественные красные бляшки на стопах и кистях. Такая патология часто трансформируется в плоскоклеточную карциному.

Локальная гиперплазия – это новообразования в полости рта. Представляет собой сосочковые папулы, которые имеют тенденцию к сливанию.

Иногда не представляют опасности, а в других случаях крайне подвержены злокачественной трансформации. Очень часто образуются одновременно с онкологическими новообразованиями в шейке матки.

Редкое заболевание ювенильный сопровождается разрастанием ткани на голосовых связках, что приводит к нарушению циркуляции воздуха и к затруднению речи.

Механизм заражения

Заражению способствуют микротравмы коже – царапины, ранки, потертости.
Пути передачи вируса следующие:

• самый распространенный путь – половой контакт;
• несоблюдение личной гигиены при посещении общественных туалетов, душевых, спортзалы, бани и т. д.;
• заражение может произойти от инфицированной матери к ребенку при родах;
• самозаражение – повреждение собственных новообразований при бритье, натирании одеждой и т. д.

Справка! В окружающей среде вирус крайне нестабилен, поэтому чаще всего заражение происходит непосредственно при контакте с носителем.

Места локализации

В принципе папилломы могут появляться на любом участке тела, на:

• голове – может быть в виде утолщенного образования или образования на ножке;
• руках и ногах;
• груди, спине и шее;
• лице;
• ушах;
• глазах;
• губах, языке, в ротовой полости;
• в подмышечных впадинах;
• внутренних органах.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга. Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к андрологу. При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.

Чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также для определения вида заболевания по МКБ необходимо пройти дополнительное обследование – ПЦР. Для этого пациент должен сдать кровь и соскобы.
Лечение папилломы по МКБ 10.

Лечение папилломы основано на ее удалении. Способов удалить нарост много, и оптимальный метод определяется специалистом исходя из локализации образования и обширности площади поражения.

Это может быть:

• удаление скальпелем;
• криотерапия.

Справка! Удалять бородавки можно и при помощи народных средств. Это потребует больше времени, но результат, как правило, имеет место. Чаще всего используются растения, в составе которых имеется большое количество фитонцидов – чистотел, каланхоэ, чеснок и прочие.

Иммуномодулирующие препараты

Кроме того, пациентам назначаются иммуномодулирующие препараты:

• препарат Ликопид;
• препараты из групп интерферонов – Виферон, Кипферон;
• растительные иммуномодуляторы – , препараты эхинацеи.

Противовирусные препараты

Могут быть назначены противовирусные средства:

1. Изопринозин

Задача лечения – снизить активность вируса, укрепить иммунную систему и препятствовать распространению наростов на коже и внутренних органах.

Профилактика заражения

К сожалению, к 20 годам практически все люди оказываются зараженными вирусом папилломы, это происходит потому, что вирус предается при любых кожных контактах (за исключением аногенитальных бородавок, которые передаются только при интимной близости).

Чтобы не допустить обострения инфекции необходимо:

• проходить диагностическое обследование раз в полгода;
• укреплять иммунитет;
• при необходимости удалять появившиеся бородавки.

Чтобы не допустить заражения ВПЧ необходимо:

• соблюдать гигиенические правила;
• использовать барьерные способы контрацепции;
• вакцинироваться или Цевариксом.

Беременным женщинам во избежание передачи вируса ребенку рекомендуется своевременно диагностировать наличие недуга и пролечиваться.

Бессимптомным носителям вируса необходимо в качестве профилактики проходить терапию цитостатиками – они будут тормозить развитие инфекции.

Заключение и выводы

Существует более 100 вирусов, которые способны спровоцировать появление кожных наростов. Именно поэтому они нуждаются в определенной систематизации и в специальных обозначениях.

МКБ – международная классификация болезней включает в себя информацию о самом вирусе, причинах развития патологии, симптомах и препаратах, которые могут помочь справиться с заболеванием.

Время от времени происходит пересмотр классификации, и в этом случае ее номер изменяется. МКБ 10 – это десятая версия классификации, используя которую каждый врач может проверить назначенную им терапию в соответствии с показателями, а в случае с папилломой установить также вид вируса.

??.

«??-? ?? ?????????????. ?????»

?????? ???? ????? ??. ???????? ?????.

????. ???? (???????.

«??????????????????????? ????? ??????????????? ????????? ?? ???»

«?????????????????????»

??. ?????. ???? ? ????? ? ?????? ? ??? ??????????????????, ???????. ?????? ??? ?????. ??? ???????????????????? ???? ??? ?????. ???????? ?????? ??? ????????????? ????? ????, ?????? ???? ?????????????????????

«?????????, ?????? ?????? ?????»

??. ? ??? ??? ????????????? ? ?????????????????????. ????????? ??????? ?? ????????????? ?????. ??? ?????? ??? ??????? ????? ????? ????? ??? ?? ?? ????? ??????? ??? ??????

???? ?? ? ?????? ?????? ?????????????. ???????? ????????? ??????????? ???? ????? ????? ????? ???????. ?? ? ????? ????????? ?? ????? ?? — ??????? ????? ? ? ???? «?????» ?????????? ???????????? ? ?????? ??. ? ??? ??? ????? ??????????? ?????? ??????. ??????????????? ????? ??????????????????? ???????????? ???????? ????

??. ?? ? ????????? ? ??? ? ???? ??? — ???????? ? ??? ?????????????? ?? ???? ??? ???. ?????- ?????? ????? ????????????? ?? ???????????? ????? ????. ???? ? ?, ???????? ??????? ???????? ??. ?????? ??? ???????? ?????- ???????? ??????????? ???????, ???????????? ?????

?????, ???????????????? ?? ???? ??? ???, ???? ?????????????????. ? ???? ????????????, ???? ??? ????? ???????, ? ???????? ? ??? ????? ????.

«?????????, ???????? ????. ????? ? ??? ??? ?????. ????? ?? ???? ?????»

??. ??????, ?????? ? ????????- ? ?????????????????? ??????????. ?????? ??????????. ????. ??? ?????????????- ???? ? ??????? ??, ????? ???????. ??? ??????? ???? ??? ???. ???? — ?? ? ?? ?? ???????? ?? ???? ??, ? ??????????????????. ???? ???????? — ????? ?????. ?????- ??????????? ?? ????? ????????????. ????? ???? ????? ? ? ??????????? ????.

?????????????????? ???????????- ?????, ????????? ???????? ? ???- ?????? ???????????

??? ????? ???

???????/i>: «??? ?????, ?????????????????? ???????? ????? ? ???»

???? ????? ??? ?? ???? ??????? ? ??

????? ???? ???? ?????????????/li>

????????

??? ?????? ?????? ????? ??????(?????, ???? ? ??? ???)

??? ? ?? ???? ???? ??? ? ????, ?????????? ?? ?????? ????. ?? ? ????? ?????? ??? ???, ? ????????? ????? ????????????? ????? ???????

??????????, ????????????? ?????? ???? ????? — ???????????? ? ??????? ??????

??????? ???? — ?? ? ???????? ???? ? ??»??? ??? ????????, ??? ?????? ???? ? ?????? ???????????????????? ???? ? ???? ? ????? ? ?? ???? ????, ????????? ????? ??? ???. ?? ???? ?????????? ????????- ?????, ? ???? ? ??? ??? ?????? ????. ???? ? ?????? ?? ????????????? — ???? ????

29, ??? ????????, ????? ?????????????????? ????? ?????

???. ??????? ???? ?? ?????? ?? ?? ???? ????? ???? ????????? ????? ??????. ? ??? ???? ? ?? ?80-85% ????? ???? ?????????????????? ????? ???????????????? ???? ??. ????????????? ??????? ??? ????? ?????? ?????, ?????????? ??????.

???????/i>: «??-? ?? ?????????????. ?????»

??????????????????/li>

?? ???????????/li>

???????/i>: «?????????? ??????»????????» ??????»

???.

????? ??? ???- ?? ??????????????? ?????????????? ????????? ??? ????? ????? ???? ??, ?????????????? ?????. ???? ????? ??????? ???????????? ????????????, ??????????? ?????????? ????? ????.

Определение и общие сведения [ править ]

Вирусные бородавки

Синонимы: Вульгарная бородавка, бородавка обыкновенная.

Этиология и патогенез [ править ]

Возбудитель — вирус папилломы человека Tumefaciens verrucarum 1-4-го типов. Заболевание относят к хроническим вирусным инфекциям, контагиозное, может передаваться при прямом контакте с больным человеком или через предметы обихода. Развитию заболевания способствует общее снижение иммунитета и местные неблагоприятные факторы: сухость кожи, микротрещины, микротравмы.

Инкубационный период заболевания составляет обычно 4-5 мес. Бородавки чаще развиваются у детей и юношей. Они располагаются, как правило, на кистях, стопах, но возможно появление на коже лица, вокруг рта или на слизистой оболочке полости рта в переднем отделе (на слизистой губ, дёсен, языка).

Клинические проявления [ править ]

Бородавки — чётко ограниченные, плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой оболочки узелки телесного, бурого или серого цвета, шероховатого, а иногда бугристого вида.

На слизистой оболочке полости рта бородавки напоминают папилломы с мелкозернистой поверхностью. Размер и количество бородавок варьирует. Это могут быть мелкие образования размером от 2 до 4-5 мм, в количестве от нескольких штук (на слизистой оболочке рта) до десятков (на коже). Единичные бородавки могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. Возможно озлокачествление бородавок.

Вирусные бородавки: Диагностика [ править ]

При гистологическом исследовании биоптата кожи можно обнаружить включения тельца вируса в инфицированные эпидермальные клетки. С помощью серологических исследований обнаруживают антитела к вирусу.

В случаях резкой активизации хронической вирусной инфекции, при появлении и увеличении числа бородавок, особенно на лице и вокруг рта, следует исключить ВИЧ-инфекцию.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Вирусные бородавки: Лечение [ править ]

Лечение предполагает удаление бородавок методом криодеструкции или лазерной деструкции, электрокоагуляции, диатермокоагуляции или прижигания (30% раствор пероксида водорода, 20% спиртовой раствор подофиллина или три-хлоруксусной кислоты, 15-20% раствор молочной или салициловой кислоты) с последующей коррекцией иммунитета.

Возможно применение противовирусных мазей: 3% оксолиновая мазь, 5% алпизариновая мазь 2-3 раза в сутки в течение от 2 нед до 2 мес; 5% теброфеновая мазь в течение 2 нед после нанесения 3-5% салициловой кислоты (салициловой мази).

Эффективно внутриочаговое введение интерферона по 1 500 000 МЕ 3 раза в неделю на курс — 13 000 000 МЕ, ДНКазы или 1% раствора сульфата блеомицина.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Остроконечная кондилома полости рта

Заболевание относят к проявлению хронической вирусной инфекции (вирусные бородавки), обусловленной активацией паповавирусов.

Клинически заболевание проявляется безболезненными опухолевидными, слегка гиперемированными дольчатыми неровными отростками с поверхностью, напоминающей цветную капусту. Локализуются чаще на слизистой оболочке губ, в области углов рта.

Развитие связывают с угнетением иммунной системы (необходимо обследование пациентов на ВИЧ-инфекцию).

Лечение — прижигание подофиллотоксином¤ (кондилином¤). Наносят строго на каждую кондилому 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 сут, перерыв — 4 дня. Лечение продолжают до исчезновения кондилом.

Показана также криодеструкция или диатермокоагуляция. В последующем рекомендуют иммунокоррекцию.

Очаговая эпителиальная гиперплазия

Синонимы: болезнь Бека

Заболевание относят к вирусным бородавкам, т.е. к хроническим вирусным инфекциям, вызванным паповавирусами. Впервые это заболевание было описано у американских индейцев. Возникает в полости рта на слизистой оболочке языка, губ, в виде мелких (до 5 мм) сливающихся сосочковых папул белого цвета, возвышающихся над уровнем слизистой, плотных при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с лейкоплакией.

Лечение — криодеструкция или диатермокоагуляция. В последующем рекомендуют иммунокоррекцию.

Бородавчатая эпидермодисплазия

Синонимы: эпидермадисплазия верруциформная Левандовского-Лютца, синдром Левандовского-Лютца

Определение и общие сведения

Бородавчатая эпидермодисплазия является редким наследственным дерматозом, характеризуется наличием хронической инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), приводящей к развитию полиморфных кожных поражений и высокому риску развития немеланомного рака кожи.

Точная распространенность неизвестна, более 200 случаев заболевания были зарегистрированы в литературе. В большинстве случаев передача аутосомно-рецессивная, но связанная с полом и аутосомно-доминантный варианты наследования также были зарегистрированы.

Этиология и патогенез

Бородавчатая эпидермодисплазия вызвается мутацией с потерей функции в одном из двух смежных генов EVER1/TMC6 или EVER2/TMC8 (17q25.3), кодирующих мембранные белки, которые образуют комплекс с белком переносчиком цинка ZnT-1 эндоплазматической сети мембраны кератиноцитов. Мутации в этих генах приводят к восприимчивости к инфекции определенных подтипов ВПЧ, принадлежащих к роду бета, в том числе HPV5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 47 и 49, которые распространены повсеместно и безвредны для здоровых людей.

Клинические проявления

Заболевание обычно проявляется в младенческом возрасте (7,5% случаев), у детей младшего возраста (61,5% случаев) или в период половой зрелости (22% случаев). Отмечается прогрессирующее развитие гипер- или гипопигментированных плоских бородавкоподобных папул, неровных красновато-коричневых бляшек, себорейных кератоподобных поражений и отрубевидный макул на туловище, шее, лице, тыльных поверхностях рук и ног. Различные подвиды ВПЧ (HPV5 и HPV8 в 80% случаев) могут быть обнаружены в кожных поражениях. У 30 — 60% пациентов на четвертом или пятом десятилетии жизни развивается немеланомный рак кожи (особенно часто плоскоклеточный рак), главным образом на открытых участках кожи. Большинство новообразований остается локальными, метастазы являются редкостью.

Диагностика

Диагноз основывается на данных клинических и гистологических исследований. Биопсия кожи обнаруживает поражения, характерные для плоских бородавок с мягким гиперкератозом, гипергрануляцией и акантозом эпидермиса. Кератиноциты верхних слоев эпидермиса увеличены за счет перинуклеарной вакуолизации и имеют типичную серо-голубую бледность. ВПЧ может быть обнаружен в кератиноцитах с помощью гибридизации или методом иммуногистохимии с использованием анти-HPV.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает в себя плоскоклеточный рак, бородавчатый акрокератоз, опоясывающий лишай и генерализованные бородавки другой этиологии. Кроме того, приобретенный бородавчатой эпидермодисплазии как синдром был описан у пациентов с нарушением клеточного иммунитета, в основном у ВИЧ-инфицированных.

Лечение

Описываемые способы лечения включают в себя криотерапию, имиквимод и 5-фторурацил местно, системные ретиноиды, интерферон-альфа, и фотодинамическую терапию с помощью 5-аминолевулиновой кислоты. Хирургическое иссечение является методом выбора для плоскоклеточного рака. Профилактические меры, в частности, предотвращение воздействия солнца и фотозащита, имеют решающее значение для надлежащего ведения.

Прогноз

Прогноз благоприятный новообразования развиваются медленно, а метастазы редки.

Источники (ссылки) [ править ]

Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410844.html

??? ???????? ???????????? ???. ????? ?. ????

«?????????, ?????????????????? ???????? ????? ? ???»

?? ? ?? ??? ???. ???? ??????? ?????? ??????????????? ???????? ???????????? . ???????????? ?????? ??????????? ???? ?????. ?? ??? ??????????????? ?????? ???????????? ??????, ??????????????? ???? ? ???????? ????- ????? ?????? ??? ???. ?? ???? ????? ??????? — ?????????? ???.

??? ????? ??? ????????-? «???? ? ???. ????????? ???????? ???????? ????????

«?????????? ??????»????????» ??????»

??. ?????- ? 7-10 ?? ? ???. ??? ????? ??, ????????? ???????????? ???? ??????????? ????????? ? ??????? ????? ???? ????? ???? ? ?????????? ???? ???? ??, ???????. ????, ??????? ??? ? ?, ??????? ???????? ??? ??? ???

????? ???????, ???????????? ???? — ??? ???? ? ????????. ??? ?? ????? ???????????, ????? ???? ? ?????????????????, ????? 100%. ?? ???? ? ?? ????? ? ?? ?? ???? ????? ??? ????? ???? ???? ?????? ???? ????

????????? ?????? ????? ???? ?????????? ????????????

??. ?-???, ??? ?????? ???????????? ???. ???????????? ?? ??????????????? ?????. ???????? ?-???, ? ??????????? ?????? ????. ???? ???????? ????- ????? ???? ?????????????????? ?????? ???? ?????.

?? ???? ????? ????? ?? ???? ??????? ????? ????????????, ? ? ??? ??? ?????? ??? ???? — ????? ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???? ??. ?????????????????? — ????????????? ??? (????? ? ???? ??????. ????????? ???????????? ? ?????? ?? ???? ?????????? ???? ?????, ???????? ???? ????? ????????? ???????3-4 ??? ? ???? ???????? ??????? ??.

?????- ?????? ????? ????????????? ? ??? ? ????????(? ?? ????????. ????????? ????? ? ??? ??? ???????? ???? ????? ???????? ? ?????? ??????????????????. ? ? ?????? ?????????????????/a> ????? ??? ??? ???. ?? ??? ????? ?????? ?? ????????. ??? ??????????????? ??? ???????? ????? ???. ? ?? ??, ???????? ???????????? ???? ??? ???? ???

???????? ????????????? ????????????????? ??? — ? ?? ???????????????? ?????????? ? ?????? ??????? ????, ???93% ????? ????? ???????????? ???????????? ? 95-97%. ? ?? ????? ????????- ? ?. ????? 7% ???-? ?????? ????? ??? ?????? ? ???? ?9-10 ????, ??? ????? ?????. ??????? ?????????? ??????.

«???????????? ? ???????»

Как я избавилась от папиллом дома

Оказалось папилломы — первый симптом заражения ВПЧ!!

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Очень хочу Вам сегодня рассказать, как я избавилась от двух ужасных папиллом на лице.

Я и не знала, что для избавления от этих мерзких папиллом нужно просто очищать организм!

Мед. справка:

Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки. Также в 92% случаев папилломы появляются на волосистой части головы, а также на коже половых органов — на половом члене, влагалище, а также на шейке матки и заднем проходе - в этом случае папилломы переходят в фазу — остроконечные кондиломы.

После того, как у меня появилась вторая папиллома и я узнала подробности, что на этом все не закончится, я решила сразу этот вопрос закрыть. Очень не хотелось потом удалять мерзкие папилломы по всему телу.

А еще как представишь, что они могут в дальнейшем начать появляться во всяких интимных местах — это просто ужас и кошмар.

Как все случилось.

Мой знакомый врач рассказал мне примерно следующее. ПАППИЛОМЫ и БОРОДАВКИ — это первый признак наличия ВПЧ в организме. Наша иммунная система ослаблена и не справляется с вирусом. ВПЧ живет не только в организме инфицированного человека, он так же легко передается бытовым путем. То есть вы можете заразить детей, близких родственников и даже коллег на работе!

Вот материалы из передачи Елены Малышевой, которая остро затрагивает тему про ВПЧ.

ВПЧ наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая, в свою очередь, и должна оберегать организм от различных заболеваний. В результате ослабления иммунной системы организм ослаблен, он не может бороться и справляться с вирусом, а также становится подвержен развитию многочисленных заболеваний.

Дело в том, что только в наших широтах насчитывается более 100 видов ВПЧ. Он угнетает наш организм изнутри, питаясь необходимыми нам микроэлементами и, в процессе чего, возникает их дефицит, а также выделяет яды, воздействующие на наши внутренние органы. Заражение ВПЧ происходит разными способами.

Сигналами появления ВПЧ в вашем организме могут быть частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ на теле, особенно на лице и руках, также свидетельствует о наличии ВПЧ в организме. Если вы чувствуете частые недомогания, вам просто необходимо провести чистку организма. Проводить обследование на наличие ВПЧ бессмысленно, среди огромного множества видов это бесполезно.

Каким образом можно обезопасить себя от ВПЧ?

Очистку организма от ВПЧ нужно производить с помощью эффективных и современных средств. Лучшим и наиболее доступным средством для очищения на текущий момент является Папиловир. Это средство я советую всем без исключения, но особенно, тем, кто хочет провести очистку всего организма. Уже в первые дни употребления вы почувствуете заметные улучшения, прилив сил, головные боли исчезнут, поднимется настроение. По окончании 30 дней ВПЧ покинет ваш организм. Препарат обладает общеукрепляющим эффектом, и при этом, без труда очищает от большинства ВПЧ.

Если вы хотите свести риск возникновения рака к минимуму и в целом прожить дольше лет на 20-30 — не оставляйте эту проблему без внимания. Найдите специалиста, обратитесь в специализированные центры или просто проходите регулярно курс Папиловира.

Обязательно нужно использовать Папиловир по той схеме, что написана в инструкции. Весь секрет заключается в двойном ударе на вирус – изнутри и снаружи. Способ применения прост:

1 раз в день внутренний прием, 2 раза в день внешний прием.

После прочтения такого материала, я сразу же заказала себе Папиловир по интернету с доставкой до почты. Кстати, оплата только на почте, когда я уже получила посылку!

Что приятно — что компоненты Папиловир натуральные. Когда делала заказ, меня хорошо проинструктировали и подобрали индивидуальный вариант лечения примерно на 30 дней.

Когда появились явные результаты, я решила начать себя фотографировать и вот что получилось.)

Фотографии в течение курса лечения с Папиловиром: 1, 2, 3 и 4 недели.

Всем советую поступить по моему примеру, очень не хочется рисковать. Как минимум — избавитесь от мерзких папиллом или бородавок . как максимум — измените жизнь!

ОригинальныйПапиловир можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Вот так выглядит коробка