Как да лекуваме остри респираторни инфекции: антивирусни лекарства и лекарства. ORZ - какво е това? Остри респираторни заболявания: симптоми на заболяването, профилактика и лечение Как да предизвикаме симптоми на остри респираторни инфекции

Остри респираторни заболявания (ОРЗ) е общото наименование на редица клинично сходни остри инфекциозни заболявания, чиито причинители (вируси, бактерии, хламидия, микоплазми) навлизат в организма през дихателните пътища, колонизират се и се размножават главно в клетките на лигавиците на дихателната система ги увреждат, което клинично се характеризира със синдроми на обща инфекциозна интоксикация и лезии на дихателните пътища.

Разпространение. Според СЗО всяка година 40 милиона души в света се разболяват от инфекциозни заболявания, от които 90% са грип и остри респираторни инфекции. Всеки възрастен през годината боледува средно 2 пъти от грип или други остри респираторни инфекции, ученик - 3 пъти, дете в предучилищна възраст - 6 пъти. Значителен дял от острите респираторни инфекции се доказва от факта, че дори в годините на силно изразени епидемии грипът причинява 40% от общата заболеваемост от остри респираторни инфекции сред населението, което може да обхване до 20% от населението на страната през година.

Етиология. Повече от 200 етиологични агента причиняват остри респираторни инфекции. Те включват:

1. Вируси (грипни вируси с различни антигенни типове и варианти, параинфлуенца 4 типа, респираторен синцитиален вирус, коронавируси 4 типа, риновируси повече от 100 типа, ентеровируси 60 вида, реовируси 3 типа, аденовируси 32 серотипове и адено-аспециални вируси, прости вируси).

2. Бактерии (стрептококи, стафилококи, менингококи, легионела).

3. Хламидия - гл. psittaci, Ch. пневмония.

4. Микоплазми - M. pneumonie и M. hominis (в лабораторни условия).

Патогенеза. В патогенезата на острите респираторни инфекции могат да се разграничат следните етапи: проникване на патогена в тялото през горните дихателни пътища; цитопатичен ефект на патогени върху клетки от тройни тъкани; проникване на микроорганизми и техните метаболити във вътрешната среда на макроорганизма с развитие на местни и общи реакции в отговор на инфекция; инхибиране на фактори на локална и обща резистентност с възможно развитие на бактериални усложнения; формиране на специфичен имунитет, активиране на фактори на неспецифична резистентност, ерадикация на патогена, възстановяване на нарушени структури и функции, възстановяване.

Симптоми на ARIсе характеризират с треска, прояви на обща инфекциозна интоксикация, синдроми на увреждане на дихателните пътища на различни нива и тяхната комбинация.

Треската в повечето случаи започва с втрисане или втрисане. Телесната температура още през първия ден достига максимално ниво (38-40 ° C). Продължителността на треската варира в зависимост от етиологията на заболяването и тежестта, но при неусложнено протичане винаги е с едновълнов характер, при аденовирусна инфекция може да бъде рецидивираща, при хламидийна и микоплазмена инфекция - продължителна субфебрилитет.

Синдром на обща инфекциозна интоксикация. Едновременно с повишена температура се появяват обща слабост, слабост, слабост, прекомерно изпотяване, мускулни болки, главоболие с характерна локализация. Има болка в очните ябълки, влошена от движение на очите или натиск върху тях, фотофобия, сълзене. Световъртеж и склонност към припадък са по-чести при млади и възрастни хора, повръщане – предимно в по-младата възрастова група и при тежки форми на остри респираторни инфекции при възрастни. При всички пациенти с тежка форма на остри респираторни инфекции се нарушава съня, настъпва безсъние, а понякога и делириум.

Ринитът се усеща от пациентите под формата на усещане за парене в носа, хрема, запушен нос, кихане. Риноскопията разкрива хиперемия и подуване на лигавицата на носната кухина, слузесто или мукопурулентен секрет в носните проходи, нарушава се назалното дишане и се появява хипосмия.

Фарингитът се проявява със сухота и болезненост в гърлото, влошени от кашлица, болка при преглъщане, кашлица. При фарингоскопия, хиперемия на лигавицата на мезофаринкса (задната и страничните стени на фаринкса), слузесто или мукопурулентен секрет по задната фарингеална стена, хиперемия, зърнест и инжектиране на мекото небце, хипертрофия на фолината на мекото небце и/или хипертрофия на фолиолите задната фарингеална стена, хиперемия и подуване на страничните гънки на гърлото. Понякога регионалните лимфни възли се увеличават, по-рядко стават болезнени.

Ларингитът се характеризира с оплаквания от болезненост и болезненост в ларинкса, които се влошават от кашлица, дрезгав глас или дрезгав глас и груба кашлица. При ларингоскопия - дифузна хиперемия на лигавицата на ларинкса, хиперемия и инфилтрация на гласните гънки, незатваряне на гласните гънки по време на фонация, наличие на вискозна слуз и корички в ларинкса. Обективно при тези пациенти гласът се променя на хипо- или афония, възможно е увеличение на регионалните лимфни възли.

Трахеитът се усеща като суровост и парене зад гръдната кост, утежнени от кашлица, която в началото е суха, непродуктивна и следователно болезнена, която не носи облекчение на пациента. С течение на времето се появяват храчки.

Аускултативният трахеит се проявява с тежко дишане, единични бръмчащи хрипове, които бързо изчезват при изкашляне на храчки. Бронхоскопията показва инфилтрация и хиперемия на лигавицата на трахеята, мукозно, муко-хеморагично или муко-гноен секрет.

Бронхитът се проявява със суха или влажна кашлица с отделяне на слузеста или мукопурулентна храчка. При аускултация се установява засилено везикуларно (твърдо) дишане, сухи и мокри хрипове с различна височина и тембър в зависимост от нивото на лезията: при увреждане на проксималното бронхиално дърво хрипове са сух бас и (или) мокри големи мехурчета; с поражението на дисталните части - сухи тройни и (или) фино бълбукащи влажни. Когато започне да се отделя достатъчно количество течна храчка, се чува малко количество влажни, приглушени хрипове. При рентгенография на гръдния кош може да се установи увеличение на белодробния модел поради перибронхит.

Бронхиолитът се среща по-често при малки деца и при възрастни с добавяне на бронхообструктивен компонент. Този синдром е характерен за респираторно-синцитиална инфекция. Клинично се характеризира със задух, който се засилва при най-малкото физическо натоварване и има експираторен характер. Мъчителна кашлица, с трудно отделяща се лигавица или мукопурулентна храчка, придружена от болка в гръдния кош. Дишането е повърхностно с участието на спомагателни мускули. Болните са неспокойни, бледа кожа, акроцианоза. Звук на кутията, определен от перкусия. В белите дробове се чуват отслабено везикуларно дишане и влажни фини бълбукащи хрипове, които се засилват при издишване. При аускултация на сърцето се установява акцент на II тон над белодробната артерия. На рентгенограмата на гръдните органи белодробният модел се засилва на фона на значително просветление на белодробните полета, изпъкване на дъгата на белодробната артерия и разширяване на нейните клони. На ЕКГ - P-pulmonale. При изследване на функцията на външното дишане се забелязва вентилационна недостатъчност, увеличаване на съпротивлението на дихателните пътища (повече при издишване, отколкото при вдишване).

Пневмонията се разглежда от повечето автори като усложнение на остри респираторни инфекции. Въпреки това, при аденовирусни, PC-вирусни, микоплазмени, хламидийни инфекции, пневмонията е една от клиничните прояви.

В зависимост от тежестта на интоксикацията на катаралния синдром, наличието на усложнения и спешни състояния по време на остри респираторни инфекции, леки (60-65%), умерени (30-35%), тежки и много тежки форми (3-5%) се отличават.

Леката форма се характеризира с повишаване на телесната температура с не повече от 38,0 ° C, умерени прояви на интоксикация и катарални явления.

Умерена форма - телесна температура в диапазона 38,1-40 ° C. Изразен е синдромът на обща интоксикация, увреждане на дихателните пътища на различни нива. Възможни са бактериални усложнения.

Тежката форма се характеризира с остро начало, продължителна треска над 40 ° C или повече с изразени симптоми на обща инфекциозна интоксикация, множество лезии на дихателните пътища и усложнения. Могат да се развият спешни състояния - инфекциозно-токсична енцефалопатия, остра дихателна недостатъчност, инфекциозно-токсичен шок, остра сърдечна недостатъчност.

Изключително тежките форми се характеризират с фулминантен ход с бързо развиващи се симптоми на интоксикация без катарални явления и в повечето случаи завършват със смърт. Вариант на фулминантната форма може да бъде бързото развитие на хеморагичен токсичен белодробен оток и смърт от паренхимна дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Усложненията на остри респираторни инфекции се характеризират с полиморфизъм. В тяхното клинично разнообразие водещо място по честота и значимост заемат пневмонията (80-90%), която в повечето случаи има смесена вирусно-бактериална природа, независимо от времето на възникване. Други усложнения (синузит, отит, пиелонефрит, възпаление на жлъчната система, менингит, синдром на Reye) са относително редки (10-20%).

Диагностика на остри респираторни инфекциивъз основа на клинични, лабораторни и инструментални критерии. ARI се отличава с локализацията на лезията на дихателните пътища и редица епидемиологични и клинични прояви.

Епидемичният грип се характеризира с остро внезапно начало, преобладаването на признаци на генерализиран инфекциозен процес (висока температура, тежка интоксикация) с относително по-слаба тежест на катарален синдром, трахеит и склонност към левкопения преобладават сред синдромите на дихателните пътища; няма възпалителни промени в кръвта.

Параинфлуенцата се характеризира с групова заболеваемост, сезонност (края на зимата, началото на пролетта), инкубационен период от 2-4 дни, началото на заболяването е постепенно, катарален синдром настъпва рано - характерно е разпространението на синдрома на ларингит, възпалителния процесът може да се разпространи в бронхите. Треската често не надвишава 38,0 ° C, проявите на интоксикация са леки, протичането е бавно, при възрастни не е тежко с относително по-голяма обща продължителност на заболяването.

аденовирусна инфекцияхарактеризиращ се с групова заболеваемост, предимно през лятно-есенния период, са възможни както въздушно-капков, така и фекално-орален механизъм на инфекция. Инкубационният период е 5-8 дни, началото на заболяването е остро. Характерна е комбинация от ексудативно възпаление на лигавиците на орофаринкса, очите със системно увеличение на лимфните възли (главно шията). Основният симптомокомплекс на заболяването е фарингоконюнктивална треска над 38,0 ° C (ринофарингит, катарално-фоликуларен или мембранен конюнктивит), характерна е ярка хиперемия на фаринкса с развитие на остър тонзилит (ринофаринготонзилит). Проявите на интоксикация са умерени, възможно е да се развие диария, уголемяване на далака, по-рядко - черния дроб. Курсът често е лек, може да се забави до 7-10 дни.

Инфекция на компютърахарактеризиращ се с групова заболеваемост и наличие на епидемичен фокус (PC-инфекция - силно заразни остри респираторни инфекции). Сезонност - студен сезон. Инкубационният период продължава 3-6 дни. Клинично проявените форми се проявяват с увреждане на дисталните дихателни пътища (остър бронхит, остър бронхиолит) с изразен бронхоспастичен компонент. Характерна е постоянна пароксизмална кашлица, първо суха, след това продуктивна; прояви на дихателна недостатъчност (експираторна диспнея, цианоза). Температура не по-висока от 38 ° C с тежки прояви на обща инфекциозна интоксикация; често се усложнява от вирусно-бактериална пневмония. При клиничната диагностика се взема предвид преобладаването на симптомите на бронхит над симптомите на увреждане на горните дихателни пътища с лека интоксикация.

За инфекция с коронавирусхарактерна е груповата заболеваемост в детски групи, семейства; сезонност - предимно зима-пролет. Инкубационният период е 2-4 дни. Началото на заболяването е остро, водещият симптомокомплекс е интензивен ринит, понякога се развиват признаци на ларинготрахеит, треската не е постоянна, интоксикацията е умерено изразена. Протичането на заболяването е остро, продължава 1-3 дни. Клинично коронавирусната инфекция е трудна за диагностициране, тъй като няма специфичен симптомокомплекс. Диференциалната диагноза се провежда по-често с риновирусна инфекция, за разлика от която коронавирусът има по-изразена хрема и неразположение и по-рядко е придружен от кашлица. При огнища на остър гастроентерит трябва да се проведе диференциална диагноза с друга вирусна диария.

Риновирусна инфекцияхарактеризира се с групова заболеваемост, есенно-зимна сезонност. Инкубационният период е 1-3 дни. Водеща проява е ринит с обилно серозно, а по-късно и слузесто течение. Треска, интоксикация липсват или са леки. Протичането на заболяването е леко, общата продължителност е 4-5 дни.

Реовирусна инфекцияхарактеризиращ се с групова заболеваемост предимно в детските групи. Механизмът на инфекцията е въздушно-капков и/или фекално-орален. Инкубационният период е 1-5 дни. Характерна е комбинация от катарален синдром (ринофарингит) с гастроентерит (гадене, коремна болка, редки изпражнения), възможно е увеличение на лимфните възли и черния дроб. Протичането на заболяването често е леко, продължава 5-7 дни.

Ентеровирусната инфекция се характеризира с групова заболеваемост, лятно-есенна сезонност (т.нар. "летен грип"), въздушно-капков и (или) фекално-орален механизъм на инфекция. Инкубационният период е 2-4 дни. Началото на заболяването е остро с температура над 38 ° C, интоксикация (типични са мускулни болки). Катарален синдром - ринофарингитът е слабо изразен. Често се откриват други форми на ентеровирусна инфекция (екзантема, миалгия, херпангина, серозен менингит), възможни са лимфаденопатия, уголемяване на черния дроб и далака. Острият период продължава 2-4 дни. Протичането на заболяването често е леко, продължава до 7-10 дни.

Респираторна микоплазмозахарактеризира се с групова заболеваемост, липса на сезонност (регистрирана през цялата година). Инкубационният период е 7-14 дни. Началото на заболяването е остро с висока температура, тежка интоксикация. Катаралният синдром се характеризира с преобладаващо развитие на назофарингит и трахеобронхит. Често липсват възпалителна левкоцитна реакция и повишаване на ESR. Протичането на заболяването може да се забави до 14 дни.

За ORZ хламидиална етиологияхарактерна е епидемиологична анамнеза - контакт с птици, групова професионална заболеваемост или възникване на семейно огнище. Предавателният механизъм е въздушен и/или въздушен. Началото е остро (грипоподобно) с повишена температура (до 38-39 ° C) и интоксикация с едновременно развитие на остър трахеобронхит, по-рядко - постепенно. Пневмонията се развива на 2-4-ия ден от заболяването, има предимно интерстициален характер и склонност към продължително протичане. Характерно е увеличението на черния дроб и далака; в кръвта - липса на левкоцитоза с рязко повишаване на ESR.

Бактериални остри респираторни инфекциихарактеризиращ се с преобладаващо развитие при индивиди с хронична фокална патология на дихателните пътища и връзка с простудни фактори или с предишни вирусни остри респираторни инфекции. Катарален синдром под формата на ринофарингит (хрема с мукопурулентен секрет от първия ден на заболяването, кашлицата бързо преминава в продуктивна кашлица). При първични бактериални остри респираторни инфекции началото е постепенно, протичането е торпидно, треска и интоксикация са слабо изразени. При вторични бактериални остри респираторни инфекции, усложняващи вирусни остри респираторни инфекции, протичането е тежко с втора фебрилна вълна, развитие на възпалителни огнища с различна локализация (синузит, отит, пневмония, лимфаденит). Възпалителна левкоцитна реакция с различна тежест.

Диференциалната диагноза на остри респираторни инфекции трябва да се извършва с други инфекции, характеризиращи се с преобладаване на катарални симптоми в началния период на заболяването - локализирана форма на менингококова инфекция (остър менингококов назофарингит), морбили, грипоподобен вариант на началния период на заболяването. (предиктеричен) период на вирусен хепатит, с група от коремен тиф и паратиф.

Структура и примери за диагностика. Поради факта, че клиничните прояви на остри респираторни инфекции са толкова сходни, че е изключително трудно клинично да се постави етиологична диагноза на заболяването, особено спорадични случаи, а бързите диагностични методи нямат достатъчна чувствителност, предварителната диагноза е нозосиндромна при природата и отразява:

1) нозологична форма - "остро респираторно заболяване";

2) преобладаващите синдроми на увреждане на дихателните пътища - според вида на ринит, назофарингит, ларинготрахеобронхит;

3) вероятна етиология на заболяването;

4) периодът на заболяването (продромален, пиков, ранно възстановяване, реконвалесценция), който определя тактиката на лечението;

5) трябва да се посочи денят на заболяването (за продромалния период и пиковия период), за да се определят показанията за назначаване на антивирусни лекарства и техните различни схеми;

6) тежестта на състоянието на пациента (лека, умерена, тежка или изключително тежка);

7) усложнения (пневмония, синузит, отит на средното ухо, миокардит);

8) спешни състояния (индицирани в изключително тежко състояние), изискващи интензивни мерки;

9) съпътстващи заболявания, които могат да се влошат на фона на остри респираторни инфекции, да влошат остри респираторни инфекции (определят развитието на спешни състояния и усложнения), да доведат до продължителен ход на остри респираторни инфекции, изискват лечение на съпътстващите и коригиране на лечението на основното заболяване.
Клиничната диагноза "грип" е валидна само в периоди на епидемични огнища на грипна инфекция на клинична основа, особено когато се появят групови заболявания със сходни симптоми. Етиологичната диагноза се поставя ретроспективно след лабораторно потвърждение.

Следващата стъпка в диагнозата е да се определи естеството на възпалението (вирусно, бактериално) въз основа на оценката на клиничен кръвен тест. За остри респираторни инфекции с вирусен произход са характерни левкопения и склонност към лимфо- и моноцитоза. Наличието на левкоцитоза с неутрофилия и (или) изместване на левкоцитната формула наляво показва бактериалната природа на остри респираторни инфекции или бактериално усложнение (пневмония, синуит, отит на средното ухо).
Етиологичната диагноза на остри респираторни инфекции включва методи за експресна и серологична диагностика, както и изолиране на патогени.

Експресните диагностични методи ви позволяват да получите предварителен отговор в рамките на няколко часа от момента на пристигането на пробите в лабораторията. За тази цел се използват имунофлуоресцентна реакция (RIF) и ензимен имуноанализ (ELISA). За откриване на някои патогени (аденовируси, реовируси, хламидия) се използват методи за хибридизация на нуклеинови киселини и полимеразна верижна реакция (PCR).

За да изолират патогените на ARI, те инфектират клетъчни култури, пилешки ембриони и лабораторни животни, а също и инокулират върху хранителни среди. След това те се идентифицират въз основа на комплекс от морфологични, тинкториални, културни, биохимични и антигенни (в RIF, RTGA) признаци.

Серологичното изследване е сравнително просто и е достъпно за повечето лаборатории. Тези методи се основават на откриване на повишаване на титрите на специфични антитела в динамиката на остри респираторни инфекции с помощта на различни имунологични реакции - реакцията на свързване на комплемента (RCC), реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (HITA), реакцията на неутрализация (RN) , ензимен имуноанализ (ELISA). Диагностичната стойност има четири или повече увеличение на титъра на специфични антитела срещу инфекциозния агент в RTGA, RSK.

Лечение на пациенти с остри респираторни инфекциивключва основна, етиотропна, патогенетична, симптоматична терапия, физиотерапия, интензивно лечение при спешни състояния, рехабилитация и диспансеризация на болни.

режим. На хоспитализация подлежат пациенти с тежко състояние, спешни състояния, усложнения, с обременен преморбиден фон (наличието на некомпенсирани хронични заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система изисква хоспитализация дори при умерени форми на заболяването). По епидемиологични индикации пациентите от организирани, затворени групи (военнослужещи, ученици в интернати, студенти, живеещи в общежития) се хоспитализират, ако е невъзможно да се изолират от другите по местоживеене и постоянно медицинско наблюдение. По временни индикации се хоспитализират пациенти с тежки прояви на ларингит или ларинготрахеит, които не са ваксинирани срещу дифтерия. Лечението на леки и умерени форми на грип се извършва у дома, при тежки и сложни форми - в инфекциозна болница.

Незаменимо условие е спазването на режим на легло през целия фебрилен период и интоксикация, както и до отстраняване на усложненията. 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на интоксикацията се предписва полулегно и след това режим на отделение.

Предписвайте комплекс от витамини (мултивитамини, ревит, хексавит, ундевит по 2 таблетки, декамевит 1 таблетка 2-3 пъти на ден), аскорбинова киселина до 600-900 mg / ден и витамин Р до 150-300 mg / ден.

Етиотропната терапия на остри респираторни инфекции, в зависимост от патогените, които ги причиняват, може да бъде антивирусна (с остри респираторни инфекции с вирусна етиология), антибактериална (с остри респираторни инфекции с бактериална, микоплазмена или хламидиална етиология), комплексна (с вирусно-бактериални инфекции , вирусни инфекции с бактериални усложнения).

Антивирусната терапия включва биологични (интерферони и имуноглобулини) и химиотерапевтични средства. Успехът на антивирусната терапия при остри респираторни инфекции не може да бъде отделен от спазването на задължителните условия: спешна употреба; редовност на приемане; съответствие на лекарствата с етиологията на остри респираторни инфекции.

Универсалните антивирусни лекарства са препарати от човешки левкоцитен интерферон. Капва се в носните проходи по 5 капки поне 5 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.

Имуноглобулини. Антигрипният донор на гама глобулин (имуноглобулин) е най-ефективен при грип. При аденовирусни, PC-вирусни и парагрипни инфекции се използват целеви имуноглобулини. При липса на специфични имуноглобулини се използва човешки нормален имуноглобулин. Имуноглобулините се предписват през първите 3 дни от заболяването.

Ремантадин (0,05 g) се предписва само при грип в ранните стадии на заболяването, особено през първия ден, когато дава изразен ефект, съгласно схемата: 1-ви ден от заболяването, 100 mg 3 пъти дневно след хранене ( възможна е еднократна доза до 300 mg), 2-ри и 3-ти ден от заболяването - 100 mg 2 пъти дневно след хранене, 4-ти ден от заболяването - 100 mg 1 път на ден след хранене.
Невраминидазните инхибитори (занамивир, озелтамивир) се използват при грип А и В през първите 5 дни от заболяването 2 пъти на ден.

При аденовирусна инфекция с конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит се показват дезоксирибонуклеаза (0,05% разтвор, 1-2 капки в конюнктивалната гънка), полудан (прах в 200 μg ампули) под формата на капки за очи и (или) инжекции под конюнктивата .

При херпес-вирусни остри респираторни инфекции ацикловир се предписва перорално, 100-200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни. При херпетичен менингит и менингоенцефалит разтворът на ацикловир се предписва интравенозно.

Антибактериалната терапия е показана при остри респираторни инфекции с микоплазмена, хламидийна и бактериална етиология, вторични (бактериални) усложнения на вирусни остри респираторни инфекции, активиране на хронична бактериална инфекция на фона на вирусно остро респираторно заболяване. Изборът на антибиотик зависи от предполагаемата етиология на остри респираторни инфекции, бактериална суперинфекция, резултатите от бактериологичното изследване на храчките и определянето на чувствителността на изолирани микроорганизми към антибиотици.

Патогенетичното лечение на всички форми на остри респираторни инфекции е насочено към детоксикация, възстановяване на нарушените функции на тялото и предотвратяване на усложнения.

Детоксикационна терапия. При фебрилен период с леки и умерени форми, пиене на много течности, съдържащи витамини С и Р (5% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина, чай - за предпочитане зелен, сок от червена боровинка, запарка или отвара от дива роза, компоти, плодови сокове, особено грейпфрут и арония) ), минерална вода.

Антихеморагичната терапия се състои в назначаването на аскорбинова киселина, калциеви соли (хлорид, лактат, глюконат), рутин. При тежки форми антихеморагичната терапия се свежда до лечение на ДВС.

Лечението на DIC се извършва, като се вземат предвид показателите на коагулограмата. На етапа на хиперкоагулация, интравенозни протеазни инхибитори - contrical (трасилол 10 000-20 000 IU) се прилагат интравенозно в комбинация с хепарин (5000 IU наведнъж, след това 500-1000 IU на всеки час). Лечението се извършва и с прясно замразена плазма, затоплена до 37 °C. При всяка трансфузия трябва да се прилагат 2500 IU хепарин на 400 ml плазма, за да се активира антитромбин-III. Прилагайте и камбанки, аспирин.

С развитието на остра недостатъчност на хемостазата (фаза на хипокоагулация) се извършва интравенозно струйно приложение на прясно замразена плазма, предписват се инхибитори на протеолизата. Хепаринът и антитромбоцитните средства се отменят.

Подобряването на микроциркулацията може да се постигне както чрез нормализиране на хемодинамиката в белодробната циркулация (респираторни аналептици - камфор, сулфокамфокаин, кордиамин), така и чрез нормализиране на системната хемодинамика. В случай на значително намаляване на контрактилитета на лявата камера (с развитие на инфекциозно-алергичен миокардит, което усложнява хода на тежки остри респираторни инфекции), могат да се използват сърдечни гликозиди. Трябва да се помни за свръхчувствителността на възпаления миокард към сърдечни гликозиди и да се предписват интравенозно в малки дози (например 0,3 ml 0,05% разтвор на строфантин).

Бронходилататорите са показани за развитие на синдром на бронхоспазъм. Използват се еуфилин, теофилин, включително с удължено действие (теопек, теолеп), по-рядко (при възрастни и при наличие на бронхиална астма) - симптоматични (ипратропиев бромид, салбутамол, беротек, бриканил) и други патогенетични средства.

Десенсибилизиращи средства - H1-хистаминови литици: димедрол, дипразин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол, бикарфен, астемизол, фенирамин малеат, перитол.

Нормализиране на функцията на ресничестия епител, микроциркулацията, производството на сърфактант, лизозим, интерферон, секреторен имуноглобулин А, функцията на алвеоларните макрофаги и бронхопулмоналната имунна система - популации от Т- и В-лимфоцити се постига чрез използване на бромхексин (8-16 mg -3 пъти дневно), амброксол, които стимулират образуването на повърхностно активно вещество.

Симптоматично лечение. При хрема се препоръчват вазоконстриктивни капки за нос - санорин под формата на 0,1% разтвор или емулсия, галазолин, нафтизин по 1-2 капки в носните проходи 3-4 пъти на ден.

Антитусивните средства се предписват в първите дни на заболяването, когато кашлицата е непродуктивна, суха, болезнена, болезнена, причинява страдание на пациента, често го лишава от сън. Наркотичните противокашлични средства (опиуми алкалоиди), кодеин (метилморфин), кодеин фосфат, дионин (етилморфин) и комбинираните лекарства (кодтерпин) предизвикват пристрастяване и могат да потиснат дихателния център и поради това се използват на кратки курсове, често веднъж на вечер. Ненаркотичните лекарства глаувент (глауцин хидрохлорид), ледин и тусупрекс не предизвикват пристрастяване и не потискат дихателния център, поради което са за предпочитане пред наркотичните лекарства за продължителна системна употреба. Антитусивите с предимно периферно действие (либексин, битиодин, балтикс, синекод, фалиминт) селективно действат върху нервните окончания на дихателните пътища и се използват и като дългосрочна терапия.

Отхрачващите средства се предписват, когато изглежда, че храчките подобряват отделянето си чрез стимулиране на рефлекса на кашлицата (съответно отхрачващите) и (или) подобряване на реологичните свойства на храчките (муколитици).

Антипиретиците и аналгетиците са представени от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). При избора на аналгетик и антипиретик предпочитание се дава на лекарства с минимален противовъзпалителен ефект - колдрекс или аспирин упса с витамин С, като се разтваря таблетка от тези лекарства в 100 ml топла вода.

Трябва да се помни, че треската е един от най-важните защитни механизми в борбата срещу инфекциозно заболяване, така че злоупотребата с антипиретични лекарства не допринася за по-бързото възстановяване на пациентите. Много антипиретици и аналгетици имат значителен ефект върху имунната система, значително инхибират фагоцитозата. В тази връзка антипиретиците, по-специално ацетилсалициловата киселина (не повече от 0,5 g еднократно), трябва да се приемат само при висока телесна температура, достигаща 39,5 ° C или повече при възрастни и 38,5 ° C при деца и възрастни хора. лица, когато са повишени температурата се превръща от защитен фактор в патогенен.

Физиотерапевтичното лечение е насочено към подобряване на отхрачването на храчките, дренаж на дихателните пътища и възстановяване на бронхиалната проходимост. Аерозолната терапия започва от първия ден на приемане на пациента в инфекциозното отделение. Най-ефективни са топлите, влажни инхалации. Те се провеждат за 15 минути 2 пъти на ден в продължение на 4 дни. По време на процедурата пациентът поема дълбоки вдишвания и издишвания. Прилагайте бронходилататори и усилвайте евакуацията на аерозолите на слуз и храчки.

Профилактика на остри респираторни инфекциивключва изолационни, режимно-ограничителни и санитарно-хигиенни мерки. Определени перспективи напоследък се свързват с антивирусни средства за спешна превенция, както и със стимуланти на имунитета и общата резистентност.

Обществената превенция се свежда до изолиране на пациенти с остри респираторни инфекции у дома или в болница и ограничаване на посещенията на болни хора на обществени места (поликлиники, аптеки). Полагащите грижи трябва да носят маски от 4-6 слоя марля и да използват интраназален интерферон.

За предотвратяване на грип се извършва масова ваксинация на населението в предепидемичния период. По епидемиологични индикации ваксинацията се извършва на лица с „повишен риск“ от грип - ученици на възраст 7-14 години, деца в затворени организирани групи. По клинични показания, за предотвратяване на неблагоприятните последици от грипа, ваксинацията се извършва на юноши, които често страдат от остри респираторни инфекции, страдащи от хронични соматични заболявания.

Клиничен преглед. Не подлежат на диспансерно наблюдение лицата, претърпели неусложнени форми на остри респираторни инфекции. Претърпелите усложнени форми на грип и остри респираторни инфекции подлежат на медицински преглед поне 3-6 месеца при съответните специалисти (терапевт, УНГ лекар, невропатолог).

Експертиза. Подрастващите, които са прекарали остри респираторни инфекции и не се оплакват, които нямат хронични заболявания, както и функционални нарушения на отделните органи и системи, са към 1-ва група на здравно-диспансерно наблюдение (Д-1). Практически здрави юноши, които са имали остри респираторни инфекции от типа на остър бронхит с обструктивни прояви, както и често болни от остри респираторни инфекции, при които функционалните показатели периодично се отклоняват от нормата, физиологичните резерви са намалени, но няма очевидна клиника , съставляват 2-ра група здравно-диспансерно наблюдение (Д-2). Прегледът на подрастващите от тази група се извършва най-малко два пъти годишно, като се използват методите за функционална диагностика (ЕКГ, пневмотахометрия, спирография) с извършване на стрес тестове.

Подрастващите с чести и продължителни остри респираторни инфекции се отнасят към 3-та група здравно-диспансерно наблюдение (L-Sh). Тези юноши се викат за преглед 2-4 пъти годишно в зависимост от нозологичната форма и характера на основните и съпътстващи заболявания.

Критерият за ефективността на диспансерното наблюдение е намаляването на честотата на острите респираторни инфекции, тежестта на хода на острите респираторни инфекции, липсата на сложен характер на хода на острите респираторни инфекции.

Групи по физическо възпитание. В периода на ранно възстановяване пациентите с остри респираторни инфекции могат да бъдат ангажирани в групата за ЛФК, където занятията се провеждат по специални методи в амбулатория или в медицински и спортен диспансер.

Подрастващите, които са имали остри респираторни инфекции, се освобождават от физическо възпитание за 1-2 седмици. След това, до 1 месец след преболедуване от остри респираторни инфекции, те се включват в подготвителната група. При липса на противопоказания, 1 месец след ARI, подрастващите се прехвърлят в основната група.

Гражданите с временни функционални разстройства след тежки остри респираторни инфекции, призовани за военна служба, се отсрочват от военна служба до определяне на резултата.

По всяко време на годината, при хипотермия на тялото или отделни органи, могат да възникнат остри респираторни инфекции, в ежедневието известни като настинка. Намаленият имунитет, стресът и претоварването допринасят за заболяването. Ако забележите първите симптоми на заболяването, то може да се излекува за ден-два без никакви усложнения.

ОРЗ: какво е това

Острото респираторно заболяване е инфекциозно заболяване, което засяга лигавиците на дихателните пътища. Токсините от дихателните пътища навлизат в общото кръвообращение и причиняват интоксикация на организма.

Причинителите на остри респираторни инфекции са разделени на 3 основни групи:

• вируси (грипът е една от разновидностите на обикновената настинка);
• бактерии (пневмококи, стафилококи, стрептококи);
• микоплазма (микоплазмените инфекции са изключително редки).

Вирусите или патогенните бактерии се предават по въздушно-капков път, чрез съдове и други битови предмети, на обществени места, ако ръцете не се измиват навреме.

Причинителите на заболяването проникват в дихателните пътища, размножават се върху лигавиците и отделят токсини. Налице е едновременно поражение на дихателните пътища и обща интоксикация на тялото.

ARI: симптоми

Какви са симптомите на ОРЗ при възрастни? Зависи от имунната система. При силен имунитет проявите на остри респираторни инфекции могат да бъдат незначителни: лека хрема и възпалено гърло, които много хора понасят „на крака“.

Отслабеното тяло ще издаде целия списък със симптоми на остри респираторни инфекции, което няма да ви позволи да продължите живота си по обичайния начин.

Как се проявява ARI?

• Обилно бистро течение от носа.
• Pershit в гърлото, кашлица.
• Главоболие и болки в мускулите.
• Има слабост, желание за лягане, виене на свят.
• Треска, повишаване на температурата.

ARI: какво да правим при първите симптоми

Веднага щом се появят първите признаци на остри респираторни инфекции при възрастни (хрема, болка или просто дискомфорт в гърлото), трябва незабавно да реагирате на тях. Справянето с болестта в самото начало е по-лесно от лечението на многобройни усложнения от инфекция, проникнала „дълбоко“.

Сама по себе си болестта няма да изчезне - трябва като минимум да подкрепите тялото с най-простите средства за облекчаване на симптомите. Болест, която се пренебрегва или пренася върху краката, заплашва да се превърне в бронхит, синузит, отит на средното ухо или дори пневмония.

Понякога острите респираторни инфекции могат да бъдат уловени в самото начало и да прекъснат възпалителния процес: достатъчно е незабавно да издигнете краката си, да се затоплите добре с помощта на горчични пластири, нагревателни подложки и топли напитки, да се отпуснете и да спите. След това е достатъчно да се грижите за себе си няколко дни: избягвайте хипотермия и тежки натоварвания, почивайте повече.

ARI: типични грешки на пациентите

Грешка 1. Игнориране на първите симптоми на заболяването, продължаване на обичайния активен начин на живот до спортуване.
Какво е опасно: болестта ще даде усложнения, които ще трябва да бъдат лекувани, след като изпадна от активен живот за дълго време.
Какво да правя: при първите прояви на заболяването започнете лечение, дайте си възможност да си починете и да преодолеете болестта.
Грешка 2. Прием на голямо разнообразие от лекарства, включително антибиотици.
Какво е опасно: ненужните лекарства само запушват и отслабват тялото. Антибиотиците са напълно безполезни при лечението на вирусни остри респираторни инфекции.
Какво да правя: първите симптоми на остри респираторни инфекции могат да бъдат спрени с прости народни средства: запарете краката си, пийте горещ чай. По-добре е да приемате лекарства, както е предписано от лекар.
Грешка 3. Самолечение без помощта на лекар.
Какво е опасно: ако в рамките на 3 дни народните средства и самолечението не помогнат, тогава заболяването е доста сериозно и изисква намесата на специалист.
Какво да правя: консултирайте се с лекар, за да избегнете сериозни усложнения.

ARI: домашно лечение

Всяко лечение на остри респираторни инфекции при възрастни започва с премахване на неприятните симптоми: хрема, кашлица, слабост и треска.

За да може тялото да се бори с болестта, е необходимо да му се даде почивка. Забравете за маловажните неща и направете само най-необходимото – всичко може да се направи по-късно, когато болестта отстъпи. Прекарвайте колкото е възможно повече време в почивка на легло. Ако в същото време поставите грелка под одеялото, обуете топли чорапи, увиете се добре, пиете горещ чай и се потите – това вече е лечение.

Препоръчително е помещението да се подлага ежедневно на мокро почистване и не забравяйте да го проветрявате, за да се отървете от патогени.

Можете да предпазите членовете на семейството от инфекция, ако имате минимален контакт с тях, отделете болните кърпа и съдовете.

При поява на остри респираторни инфекции е добре лечението при възрастни да се придружава с постоянно загряване на тялото.

Какво друго може да се направи?

гореща напитка. Течността ще помогне за изхвърлянето на токсините от тялото. В големи количества се пие горещ чай с мед, сладко от лимон, малини или касис, билкови отвари, чай от джинджифил, топъл компот или сок – до 8 чаши на ден.

Бани за крака. Краката се потапят в леген с гореща (доколкото е възможно) вода. Можете да добавите шепа сол или горчица към водата. Краката заедно с легена се покриват с голяма кърпа, за да не изстива водата, и се излива много гореща вода няколко пъти. Краката се извисяват за 15-20 минути и то само ако няма температура. В този случай пациентът трябва да бъде увит. След банята избърсват краката си, обуват топли чорапи, пият горещ чай - и отиват на топло легло.

Инхалации- Загрейте дихателните пътища. Можете да дишате над вряща вода, към която се добавят няколко капки етерично масло или лечебни билки. При кашлица ще помогне инхалацията с картофи: сварете картофите в люспите, омесете и дишайте над парата, докато изстине. Главата, заедно с чашата, се покрива с голяма кърпа.

Етерични масла за инхалация: евкалипт, мента, чаено дърво.

Билки за инхалация: лайка, градински чай, подбел.

Изплакване на носа и гърлото- ще помогне за измиване на бактерии и вируси от дихателните пътища, облекчаване на подуване и възпаление. Най-простото и ефективно изплакване е с разтвор на морска сол. За гаргара вземете една чаена лъжичка, за носа – четвърт лъжица.

Ако гърлото е силно зачервено, появила се гнойна плака, можете да го изплакнете с разтвор на фурацилин (2 таблетки се заливат с чаша вряла вода), разтвор на чаена лъжичка сол, сода и 10 капки йод в чаша вода.

Гърлото може да се прави и гаргара с отвари от лайка или градински чай.

ARI: лекарства

Какви лекарства и как да се лекуват правилно остри респираторни инфекции при възрастни?
Лекарствата, когато се използват разумно, са много ефективни при лечението на симптомите и причините за респираторни инфекции.
Какви лекарства ще предпише лекарят за лечение на остри респираторни инфекции? На първо място, средства за облекчаване на симптомите.

Висока температура и болка.

Смята се, че температурата е най-ефективният отговор на тялото за лечение на респираторна инфекция. Температурите под 38,5 ° C не се препоръчват да се свалят. Но ако се появят конвулсии, объркване на съзнанието, тогава е наложително да се преборите с треската.

Какво да вземем? Препарати на парацетамол (Panadol), ибупрофен (Ibufen), Coldrex, Aspirin UPSA.

Хрема.

Вазоконстрикторни лекарства: Санорин (0,1% разтвор или емулсия), Нафтизин или Галазолин - по капка или две във всяка ноздра до 4 пъти на ден.

кашлица.

Когато се появи суха кашлица без храчки, се предписват антитусивни лекарства, които я потискат: Codeine, Ledin, Tusuprex, Libexin, Sinekod, Falimint.
Когато се появи храчка, е невъзможно да се приемат антитусивни лекарства - храчките ще останат в бронхите и ще предизвикат мощен възпалителен процес. За да се отървете от появилите се храчки, се използват отхрачващи и муколитици, които разреждат храчката и допринасят за нейното отделяне: ACC, Ambrobene, Lazolvan, Gerbion, Gedelix, Fluimucil.
Когато е необходимо сериозно лечение на остри респираторни инфекции при възрастни, лекарствата са насочени към премахване на причините за заболяването и поддържане на тялото.

витамини. В допълнение към мултивитамините помага и приемът на витамини С (2-3 таблетки на ден) и Р (1-2 таблетки).
Антивирусни средства(ако ARI е с вирусен произход).
интерферонразрежда се с топла вода в капсула и се накапва в носа на всеки 2-3 часа по 5 капки.
Ремантадин. Таблетки 50 mg пият по 2 таблетки на доза. На първия ден 3 дози, 2-ри и 3-ти ден - 2 дози, 4-ти ден - 1 доза.
Антибиотик. Предписва се при бактериални и микоплазмени инфекции, усложнения на остри респираторни инфекции под формата на синузит, бронхит, отит и др.

Рецепти от традиционната медицина

3 скилидки чесън се счукват и се смесват с лимоновия сок. Чаена лъжичка от сместа се разрежда в чаша вода и се пие няколко пъти на ден.

Лукът се натрива и се смесва с гъшата мазнина. Една лъжица от състава може да се яде на празен стомах, те също разтриват гърдите си и го увиват топло.

Сладко от малини – добавя се към чая или се разрежда с вряла вода и се пие без ограничения.

Кашлицата ефективно ще помогне на репичките. При репички с „опашка“ върхът се отрязва и се избира сърцевината. Тази "чаша" се пълни наполовина с мед и се поставя в чаша с вода, така че "опашката" да е потопена във вода. Сок се пие по една чаена лъжичка 4-5 пъти на ден. Репичките се използват не повече от 2 дни.

Липовият цвят (супена лъжица) се залива с чаша вряла вода и след 20 минути се изпива горещ. Можете да пиете през деня и през нощта - това е потогонно средство.

През нощта се пие горещо мляко с мед.

Пилешки бульон. Научен факт - горещият пилешки бульон намалява реакцията на организма към възпалителните процеси, подобрявайки общото благосъстояние на пациента.
Билковите отвари помагат за намаляване на интоксикацията на организма, имат противовъзпалително, антисептично и тонизиращо действие. При настинка ще помогнат отвари от лайка, градински чай, подбел, мента.

ARI: спешно се нуждаем от лекар

Ако получите следните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар:

• Повече от 2 дни температурата е над 38,5 °C.
• Кашлицата е придружена от отделяне на гнойни жълто-зелени храчки.
• Имаше болки в гърдите при кашляне или вдишване, задух, главоболие, болка в челото, в ухото.
• Не забравяйте да се консултирате с лекар, когато се появят остри респираторни инфекции при хора с хроничен бронхит или сърдечни заболявания.

Навременното лечение на остри респираторни инфекции ще помогне бързо да се справите с болестта и да избегнете усложнения.

Терминът ARI (остри респираторни заболявания) е името на не едно, а редица инфекциозни заболявания, които засягат горните дихателни пътища и се предават по въздушно-капков път. По отношение на заболявания, които са от вирусен характер, се използва друг термин - ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), но си струва да се отбележи, че в повечето случаи остри респираторни инфекции също се развиват поради активността на вирусни инфекции. Като се има предвид този факт, можем да заключим, че и двата термина ARI и ARVI означават почти едни и същи групи заболявания.

Най-честите остри респираторни инфекции при деца и възрастни се провокират от грипни вируси, аденовирус, риновирус и RS инфекция. В ежедневието всички те се наричат ​​с една дума - "студени". При дете, което ходи на детска градина или училище, остри респираторни инфекции се наблюдават средно 5-6 пъти годишно. Децата с отслабен имунитет са два пъти по-склонни да бъдат заразени. Годишно в Русия се регистрират около 45 милиона случая на остри респираторни вирусни инфекции и грип, като 30% от тях са деца.

Изследователите изчислиха и икономическите щети от ARI. В резултат на заболявания на населението в трудоспособна възраст и безплатна ваксинация за превенция на остри респираторни инфекции, нашата държава губи около 15 милиарда рубли всяка година.

Механизми за развитие на ОРИ

Отличителна черта на всички остри респираторни инфекции са симптомите, които показват увреждане на епитела на горните дихателни пътища. Именно тук се извършва натрупването на патогени, тяхното първично утаяване и размножаване. В бъдеще дейността на вирусите води до развитие на възпалителни процеси и всякакви усложнения, свързани с нарушаване на жизнените системи на тялото. От човек на човек острите респираторни инфекции се предават по въздушно-капков път, а в някои случаи животните също могат да служат като източник на инфекция.

ОРЗ - симптоми и възможни усложнения

Тъй като инфекциите засягат горните дихателни пътища, могат да се разграничат редица симптоми на остри респираторни инфекции, характерни за всички видове:

• възпалено гърло;
• кашлица;
• дрезгав глас;
• хрема;
• усещане за счупване;
• мускулна болка;
• повишаване на температурата.

Някои остри респираторни заболявания водят до увеличаване на лимфните възли, запушване на бронхите, болка зад гръдната кост, развитие на фарингит и пневмония. Ако при диагностициране на остри респираторни инфекции лечението е било недостатъчно или изобщо не е проведено, тогава пациентите са изложени на риск от сериозни усложнения. Най-честите инфекции водят до:

• замъгляване на съзнанието;
• кръвоизливи във вътрешните органи;
• кървене от носа;
• увреждане на периферните нерви;
• удушаване поради стесняване на ларинкса;
• екзацербации на бронхиална астма;
• силна болка при преглъщане на храна.

ARI по време на бременност е особено опасно, тъй като те могат да застрашат здравето на бебето, да причинят необратими промени в плода или преждевременно раждане.

Лечение на остри респираторни инфекции

Тъй като ОРИ включват цяла група от различни инфекции, има много лекарства и техники, предназначени да лекуват пациенти. Също така отбелязваме, че леките и умерени форми на остри респираторни инфекции като правило не изискват специфично лечение, но лекарите препоръчват използването на "домашни" средства за облекчаване на най-острите симптоми. При тежки случаи на заболявания на пациентите е показана спешна терапия, а при остри респираторни инфекции с бактериална природа са показани антибиотици.

При повишена температура трябва да се подхожда избирателно при избора на антипиретици и да се използват само в случаите, когато температурата се повиши над 39 градуса, пациентът усеща силно мускулно или главоболие, при наличие на тежко сърдечно заболяване. ARI при деца се лекува с парацетамол, който се счита за най-безопасното лекарство. Аспирин, аналгин, фенацетин и антипирин са противопоказани, тъй като имат сериозни странични ефекти. Освен това имайте предвид, че антипиретиците не се препоръчват да се приемат постоянно, а само при ново повишаване на температурата.

Вазоконстрикторните капки се използват за подобряване на назалното дишане. Препоръчително е да ги използвате през първите три дни от момента на заболяването, тъй като при продължителна употреба те могат да увеличат хремата. Ако детето е на възраст над 6 години, капките могат да бъдат заменени със спрейове за нос.

Бронхиалната обструкция изисква спешни действия, особено ако е придружена от учестено дишане, затруднено вдишване, тревожност и повишаване на PCO2 на фона на намаляване на PO2. Лекарствата за облекчаване на обструкцията се прилагат с помощта на пулверизатор или инхалатор.

При суха кашлица са показани антитусивни средства. Най-често използвани: глауцин, бутамират, окселадин и други ненаркотични лекарства. Отхрачващите средства трябва да се приемат с повишено внимание. При лечението на остри респираторни инфекции при деца те могат да причинят алергични реакции и силно повръщане. При продължителна кашлица на пациенти с остри респираторни инфекции се предписват противовъзпалителни средства: инхалаторни стероиди, фенспирид, фузефунгин.

Лечение на остри респираторни инфекции по време на бременност

Може би всеки лекар ще се съгласи, че е по-добре за бъдеща майка изобщо да не приема никакви лекарства, но пускането на ARI от само себе си също не е най-добрият вариант. Една жена определено трябва да се консултира със своя лекар, който ще избере най-безопасните лекарства. При лечение на остри респираторни инфекции при бременни жени можете да приемате: мултивитамини, препарати на базата на парацетамол, биопарокс, аква марис, пиносол, сиропи за кашлица, различни народни средства, например отвара от лайка, градински чай или евкалипт. Почти всички антибиотици, аспирин, хранителни добавки, галазолин, нафтизин, амбраксол, тинктури от невен са строго противопоказани.

Профилактика на остри респираторни инфекции

Всяко дете ще получи ARI, въпреки всички трикове на родителите, но е възможно да се сведе до минимум броят на заболяванията и да се гарантира, че инфекциите протичат без сериозни усложнения. За да направите това, е необходимо да втвърдите децата, да им осигурите правилно, питателно хранене, да се грижите за физическото развитие на детето и да укрепите имунитета. По време на годишни огнища на остри респираторни инфекции е препоръчително да се сведе до минимум пътуването с обществен транспорт и да се увеличи времето за ходене. Предотвратяването на остри респираторни инфекции с антибиотици е неефективно, така че всякакви „експерти” ни казват от телевизионни екрани.

Видео от YouTube по темата на статията:

ARI (остро респираторно заболяване) е група заболявания с вирусен или бактериален произход, характерна особеност на които е увреждане на горните дихателни пътища, симптоми на обща интоксикация на организма. Респираторните инфекции засягат хора от всички възрасти, от малки деца до възрастни хора. Тази група заболявания се проявява сезонно - по-често патологиите се появяват при смяна на сезоните (през есенно-зимния период). Важно е своевременно да се ангажирате с превенцията на остри респираторни инфекции, за да не се заразите в разгара на епидемия.

ARI доста често може да предизвика епидемии, които придобиват масов характер. При малките деца заболяванията от този тип са особено трудни (за разлика от възрастните), тъй като имунната им система все още не е напълно формирана и не може напълно да се справи с патогенните микроорганизми. Според вида на патогена клиницистите разграничават 3 групи остри респираторни инфекции - вирусни, смесени инфекции и такива, причинени от протозои.

Много хора бъркат ARI и. Но наистина има разлика между тях. В случай на остри респираторни инфекции, причинителите могат да бъдат както вируси, така и бактерии. Но SARS се причинява изключително от вируси. Можем да кажем, че тази патология е вид остри респираторни заболявания. Само квалифициран лекар може да различи тези патологии една от друга, тъй като разликата между тях е малка (дори симптомите са сходни).

Причини

Основните причини за развитието на заболявания от тази група са повече от 200 различни вируса:

• риновирус;
• аденовирус;
• RS вирус;
• пикорнавирус;
• коронавирус;
• bocaruvirus и други.

Основният източник на инфекция е болен човек. Заразен е през инкубационния и продромалния период, когато концентрацията на инфекциозни агенти в биологичните секрети е най-висока. ARI може да се предава по въздушно-капков път. Не е изключено заразяване чрез битови предмети, общи прибори, мръсни ръце на деца, чрез храна и т.н.

Възприемчивостта към инфекции при възрастни и деца е различна. Хората със силна имунна система може или изобщо да не се заразят, или да страдат от леко заболяване. Отделно си струва да се подчертаят факторите, които допринасят за прогресирането на респираторна инфекция при деца и възрастни:

• наличието в тялото на хронични огнища на инфекция;
• постоянен стрес;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• нерационално и небалансирано хранене;
• хипотермия на тялото.

Симптоми

Проявите на респираторна инфекция са комбинация от локални респираторни прояви, както и общ инфекциозен синдром.

Синдром на обща интоксикация:

• треска до високи числа и втрисане;
• загуба на апетит;
• главоболие;
• мускулна болка;
• слабост;
• летаргия;
• обрив по кожата (характерна разлика при някои инфекции);
• увеличаване на лимфните възли на шията и в подчелюстната област (по-често този симптом на остри респираторни инфекции се среща при деца).

Признаците на респираторен синдром или катарални явления при възрастни и деца могат да бъдат малко по-различни. Тяхната тежест зависи от вида на вируса, който е поразил човека, както и от реактивността на тялото му.

Общи признаци на патология:

• сълзене;
• запушване на носа или обилно отделяне на лигавична секреция;
• носната лигавица е силно подута;
• възпалено гърло при преглъщане;
• суха кашлица;
• фотофобия;
• възпалено гърло.

Симптоми, които показват тежък ход на заболяването или развитие на възможни усложнения:

• болестта не изчезва в продължение на две седмици;
• повишаване на температурата над 40 градуса. Приемането на антипиретични лекарства няма нужния ефект;
• болка в гърдите;
• кашлица, която произвежда кафява, зелена или червена храчка;
• силно главоболие;
• объркване;
• болка в гърдите по време на акта на дишане;
• появата на паякообразни вени по кожата.

Диагностика

Диагнозата на патологията при възрастни и деца се основава предимно на характерните симптоми, които се наблюдават при остри респираторни заболявания. Освен това лекарят може да предпише следните диагностични методи:

• консултация с УНГ лекар;
• имунологични изследвания (особено уместни, когато заболяването се диагностицира при кърмачета или при деца на възраст 2-6 години);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• при съмнение за атипични инфекции се извършва посев на храчки.

Лечение

Лечението на остри респираторни инфекции трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като дори лека настинка може да причини сериозни усложнения (особено ако се е развила при бебе или малко дете). У дома е допустимо да се лекуват леки форми на респираторни инфекции. В случай на развитие на тежка форма е показана хоспитализация.

Лечението на ARI включва:

• приемане на антивирусни лекарства. Лекарите обикновено предписват на възрастни и деца да приемат занамивир, римантадин, озелтамивир;
• прием на интерферони;
• строга почивка на легло, особено по време на треска;
• обилно питие. Можете да използвате отвари от лечебни билки, шипки, да пиете чай и така нататък;
• при високи температури се приемат антипиретични лекарства. За възрастни се предписват таблетки или инжекции, но е по-добре децата да приемат лекарства в сироп;
• противовъзпалителни лекарства;
• антихистамини;
• билкови настойки за гаргара. Този метод на лечение е по-подходящ за възрастни пациенти, тъй като не всички деца могат да правят гаргара;
• лекарства, които помагат за облекчаване на болката и дискомфорта в гърлото - спрейове, таблетки за смучене за резорбция;
• капки с вазоконстрикторен ефект за накапване в носа. Те дори могат да се използват за лечение на бебета, но само много внимателно. Можете да измиете носните проходи със солеви разтвори (по-приложимо за възрастни пациенти);
• витаминна терапия;
• антитусивни лекарства.

Лечението на остри респираторни инфекции у дома може да се извършва само с разрешение на лекуващия лекар. Важно е стриктно да се придържате към плана за лечение, за да се постигне ефектът от него възможно най-скоро. Лечението у дома с народни средства може да се извършва само като обща укрепваща терапия, чието действие ще бъде насочено към повишаване на реактивността на тялото. Можете да приемате отвари от лечебни билки, да правите гаргара с настойки. Лесно могат да се приготвят у дома.

Не е необходимо да се лекуват респираторни инфекции с антимикробни и антибактериални лекарства. Могат да се предписват само при вторични микробни усложнения.

Усложнения

Предотвратяване

Профилактиката на остри респираторни инфекции и грип се състои от следните дейности:

• отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
• ваксинация срещу грип;
• прием на мултивитаминови комплекси;
• предотвратяване на остри респираторни инфекции с имуномодулиращи и антивирусни лекарства;
• прием на продукти, съдържащи необходимото за организма количество витамини и хранителни вещества;
• пълна почивка;
• носене на маска по време на епидемията;
• изключване на контакт с болни хора.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Възпалението на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено е инфекциозен по природа и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена това заболяване се е считало за едно от най-опасните и въпреки че съвременните лечения ви позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души боледуват от пневмония под една или друга форма.

Диагнозата на остро респираторно заболяване (ОРЗ) се отнася до широк спектър от респираторни заболявания, които могат да бъдат причинени от:

• микробни патогени (някои видове пневмококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, легионела и др.);
• вирусни патогени (аденовируси, ентеровируси, грипни вируси, коронавируси и др.);
• смесени патогени (вирусно-микробни).

Първите признаци на остри респираторни инфекции се появяват най-често на третия или четвъртия ден след заразяването. Понякога инкубационният период на заболяването се увеличава до 10-12 дни. При възрастни симптомите на остри респираторни инфекции се проявяват плавно, с постепенно нарастване:

• хрема, запушен нос и кихане са най-честият и поразителен симптом;
• сълзене – присъства в повечето случаи на заболяването;
• възпалено гърло и неговото зачервяване, понякога е възможно бяло покритие;
• втрисане и трескави състояния;
• подути лимфни възли, разположени на шията и под челюстите.

В допълнение към тези основни признаци, острите респираторни инфекции при възрастни могат да имат и следните прояви:

1. Повишаването на температурата, въпреки втрисането, най-често не се наблюдава или е малко (37-37,5 градуса).
2. Главоболие, обща слабост, летаргия, болки в мускулите и ставите - всички тези характерни признаци на интоксикация в организма с остри респираторни инфекции са леки в самото начало на заболяването.
3. Кашлицата при остри респираторни заболявания се появява, в повечето случаи, в самото начало тя е суха и трескава. С хода на заболяването най-често кашлицата става по-влажна и може да продължи известно време след изчезването на други симптоми.
4. При заразяване с аденовирус може да има симптоми на остри респираторни инфекции като коремна болка и зачервяване на очите.

По правило острото респираторно заболяване продължава 6-8 дни и преминава без последствия. Възможните усложнения на ARI могат да бъдат:

• бронхит;
• фарингит;
• пневмония.

Един вид остри респираторни заболявания е грипът. Проявите на заболяването с този вирус са поразително различни от другите остри респираторни инфекции. Грипът се характеризира с рязко начало на заболяването със следните симптоми:

• висока температура (до 39-40 градуса), която продължава 3-4 дни;
• спазми и болки в очите;
• интоксикация на тялото (реакция на очите на светлина, изпотяване, слабост, виене на свят);
• лека назална конгестия, кихане.

От страната на назофаринкса в първите дни на заболяването може да се наблюдава хиперемия на небцето и задната фарингеална стена без зачервяване. Бялата плака, като правило, липсва и нейният външен вид може да показва добавяне на друга инфекция или възпалено гърло, а не грип.

Кашлицата може да липсва или да се появи на 2-3-ия ден от заболяването и да бъде придружена от болка в гръдния кош, което се обяснява с възпалителния процес в трахеята.

Също така, отличителна черта на този вид остри респираторни заболявания е липсата на увеличение на лимфните възли.