Гноен синузит, код по МКБ 10. Остър синузит: видове, особености и характерни симптоми

В тази публикация ще обясним какво означава международната класификация на болестите от 10-та ревизия за заболяването - синузит (код по МКБ 10). Дискусията естествено ще премине към хроничната и острата форма на заболяването.

Синузитът е проблем, характеризиращ се с активиране на възпалителния процес в максиларните канали. Наричат ​​се още максиларни.

Това заболяване е придружено от увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове, локализирани в тези синуси. Основните причини за проблема са аденовирусните и риновирусните инфекции, които се активират след грип.

Всички характеристики на заболяването са посочени в регулаторния документ, той съдържа всички кодове на болестта.

Синузит - МКБ 10

Според международната класификация на заболяванията синузитът принадлежи към десети клас, код J32.0.

Разделя се на следните форми:

1. утежнени. Според МКБ 10 това състояние се нарича „остра респираторна инфекция на горните дихателни пътища“;
2. Хронична. Формулярът принадлежи към рубриката "други заболявания на горните дихателни пътища".

Патологията се класифицира отделно в зависимост от това кой патоген я провокира.

Тези категории са маркирани с код B95-B97. Първият код В95 се отнася до патогени като стрептококи и стафилококи. Код B96 е обозначението на заболяване, провокирано от други бактерии. B97 означава, че заболяването е започнало поради вирусни инфекции.

Хроничните и острите форми могат да имат неуточнен код по ICD 10.

Възрастните и децата са еднакво податливи на инфекция. Според статистиката възпалението на максиларните синуси е най-честата болест сред всички УНГ патологии.

Остър синузит - код по МКБ 10

Този възпалителен процес се отнася до остър синузит. Симптомите на това състояние са ясно изразени. В същото време се усеща болка в областта на бузите по-близо до носа. Повишава се и телесната температура, има дискомфорт под очите, когато главата е наклонена напред.

Дори остър синузит при човек може да се прояви със силна болка, която е трудно да се понесе. Понякога се засяга слъзният канал и в резултат на това се увеличава сълзенето.

Какво мислите, или все още си струва да се лекува папиломи и брадавици? Имаме точна информация. Papilite се счита за подобно и ефективно лекарство. Papilite има много реални отзиви.

Ако не знаете кое е по-добре да използвате, можете да погледнете при нас.

Лечението на патологичното състояние трябва да започне незабавно. Цялата сложност на тази форма на заболяването е, че стените на максиларните синуси са тънки и има възможност за инфекция на мозъка, но това състояние е изключително рядко. И инфекциозна лезия на орбитата и очната мембрана се появява много по-често с обострено протичане на заболяването.

Нелекувано заболяване може да провокира усложнение под формата на постоянно повтарящ се бронхит.

Хроничен синузит - код по МКБ 10

Хроничният придружител на патологията принадлежи към групата J32. Това състояние възниква поради периода на работа. В същото време тайна ще се натрупва в максиларните синуси за дълго време.

Често се случва първоначално възпалението да е едностранно, но в хода на продължителното си продължаване да се разпространява от другата страна. Тогава заболяването става двустранно.

Хроничният синузит (код по МКБ 10) е по-слабо изразен. Симптомите включват болка при продължителна назална конгестия. Болката в областта на синусите обикновено е лека или липсва.

Запушването на носа причинява много дискомфорт на човек, тъй като в резултат на този симптом често се появява летаргия, умора, главоболие и др.

По-изразени симптоми по време на обостряне на хроничната форма на заболяването:

• телесната температура се повишава;
• главоболие;
• подуване на бузите и клепачите.

Подуване на лицето с възпаление

Според МКБ хроничният синузит може да бъде алергичен, гноен, катарален, усложнен, одонтогенен, кистозен и фиброзен. Само квалифициран специалист може да постави точна диагноза и да предпише лечение. И нормативният документ помага да се постави правилната диагноза.

Бактериалният синузит много често води до натрупване на гнойно съдържание в допълнителните кухини на носа. Основната линия на терапия в този случай е борбата срещу патологични бактерии с антибиотици. Наред с потискането на бактериалната флора във възпалените синуси всеки лекар има и втора задача – да възстанови дренажната функция на максиларните синуси. И ако…

Цефтриаксонът е доста силен антибиотик, който често се използва при синузит. Трябва да се разбере как да се лекува правилно и какви предпазни мерки трябва да се вземат. Характеристики на антибиотика Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който има доста широк спектър на действие. В същото време той се предписва за лечение на следните проблеми: инфекции на долните и ...

При синузит често се предписва измиване. В този случай се използват различни лекарства и физиологични разтвори. Специален ефект може да се получи с помощта на лекарството фурацилин, което има дезинфекциращо действие. Важно е да знаете и разберете как правилно да извършите процедурата за измиване, за да получите максимален ефект. Характеристики на лекарството Лекарството Furacilin принадлежи към лекарствата от групата на нитрофуран. Той има…

Възпалителен процес, който възниква в един или повече параназални синуси, се нарича синузит (sinui?t). Синузитът може да се прояви в две форми - остра и хронична.

Класификация според МКБ 10

Съгласно международната класификация на заболяванията от десета ревизия, острият синузит (J01) се разделя на:

• J01.1 Отпред
• J01.2 Етмоидна
• J01.3 Сфеноидална
• J01.4 Пансинузит

От своя страна хроничният синузит (J32) се разделя на:

• J32.0 Максиларен
• J32.1 Отпред
• J32.2 Етмоидна
• J32.3 Сфеноидална
• J32.4 Пансинузит
• J32.8 Друг хроничен синузит
• J32.9 Хроничен синузит, неуточнен

Терминологията на заболяването зависи от локализацията на синузит. Най-често заболяването се проявява в максиларните синуси, които се намират в максиларната част на главата. Ако възпалителният процес засяга само максиларните синуси, тогава това състояние се характеризира като синузит.

Максиларен синузит (синузит) (Mkb10 код J32.0.) - възпаление в горните околоносни синуси на носната кухина. Заболяването може да се появи на всяка възраст. Според статистиката всеки десети човек е страдал от това заболяване.

Много е важно да започнете лечението на болестта в началния етап на развитие, в противен случай тя ще се превърне в гнойна форма на изтичане и впоследствие може да провокира развитието на сериозни усложнения.

Причини

В повечето случаи синузитът (код по МКБ 10) възниква в резултат на повтаряща се, непълно излекувана настинка и ринит. Но освен ТОРС и хрема, основната причина за заболяването са занемарените зъби, засегнати от кариес, особено в горната челюст (одонтогенен). Болести, които причиняват нарушения в имунната система (алергии, паритоза и други продължителни хронични заболявания), могат да провокират развитието на максиларен синузит.

Важна причина за развитието на синузит е инфекцията. Доста често, по време на диагностицирането на синузит при човек, стафилококус ауреус се открива от тампон, взет от носната кухина. В периода на поява на най-често срещаната и безвредна настинка стафилококът започва да проявява своите патогенни свойства.

Също така в медицинската практика се разграничават следните причини, в резултат на които се развива максиларен синузит:

• навлизане в носната лигавица на патогенни бактерии и химикали
• тежка хипотермия
• анормална анатомична структура на назофаринкса
• вродени патологии на секреторните жлези
• нараняване на носната преграда
• наличието на полипи или аденоиди в човек и др.

Редовната и продължителна употреба на назални препарати е основният фактор, провокиращ обилно натрупване на слуз в околоносните синуси, което води до развитие на синузит (Международна класификация на болестите 10).

Симптоми

Основните признаци на развитието на максиларен синузит включват:

• Появата на обилно слузесто течение от носните проходи. В началния стадий на развитие на заболяването изхвърлянето от носа е прозрачно и течно. След това се развива остър синузит (ICD 10 J32.0.), А назалното течение става по-гъсто и придобива жълто-зелен цвят. Ако пациентът е развил хроничен максиларен синузит (Международна класификация на болестите 10), изтичането от носа може да бъде кърваво.
• Влошаване на паметта.
• Проблеми с нощния сън.
• Слабост и увреждане.
• Повишена телесна температура и втрисане (понякога температурата може да се повиши до 38 ° C, а в някои случаи до 40 ° C).
• Силни главоболия.
• Липса на апетит.
• Болка в слепоочията, шията и предната част на главата.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В момента се разграничават най-често срещаните и най-често срещаните видове заболявания в медицинската практика:

Всеки вид заболяване има свои отличителни причини за възникване, признаци и форми на протичане.

Пикантно

Основният фактор, причиняващ остър синузит (Международна класификация на заболяванията 10 J32.0.) е инфекции, които навлизат в горните дихателни пътища на човек, както и нелекувани настинки, причиняват възпалителен процес в лигавицата на максиларния синус. На фона на началото на заболяването пациентът развива силно подуване на лигавицата на носните проходи.

Остър синузит и неговите симптоми

При лек ход остър максиларен синузит провокира повишаване на налягането в областта на възпалените синуси, в резултат на което се нарушава дишането на пациента през носа. Първоначално секретът от носните проходи е бистър или бял.Ако не се лекуват за премахване на огнища на инфекция, с течение на времето те стават жълто-зелени на цвят и стават по-дебели. Всички тези симптоми означават, че пациентът е развил гноен възпалителен процес. В острия стадий на хода на заболяването човек започва да се тревожи от замаяност, сънливост, болка в очите, скулите, тилната и челната част на главата.

След окончателното потвърждение на диагнозата, лечението трябва да започне незабавно, тъй като с течение на времето заболяването става хронично.

Лечение на остър синузит

По правило остър максиларен синузит се поддава на ефективно консервативно лечение. Терапията се състои в прием на антибиотици и антихистамини за намаляване на отока на лигавицата.

Хронична

Възпалителният процес в лигавицата на максиларните синуси, който продължава повече от един месец, преминава в хроничен максиларен синузит (Международна класификация на заболяванията 10).>

Признаци на хроничен синузит

Симптоматиката на заболяването е променлива. По време на ремисия практически няма симптоми.По време на обостряне пациентът може да покаже признаци на заболяване, като запушване на носните проходи, лигавицата от носната кухина става зелена или жълта, леко повишаване на телесната температура (не повече от 38 ° C), слабост, тежко неразположение, главоболие, кихане и др. .d.

Причини за хроничен максиларен синузит

Доста често хроничният синузит възниква на фона на нелекуване на заболяването или ако пациентът по време на обостряне е претърпял неефективна лекарствена терапия. Също така, хроничният стадий на заболяването се появява, ако човек има вродена или придобита анормална структура на носната преграда.

Хроничната форма на заболяването не трябва да се оставя на случайност, тъй като може да причини следните усложнения: тонзилит, ларингит, отит на средното ухо, фарингит, дакриоцистит, апнея и умствени увреждания.

Лечение

По време на ремисия носната кухина трябва да се промие със слаб физиологичен разтвор, физиологичен разтвор и други назални разтвори. По време на обостряне се провежда лекарствена терапия. Ако заболяването не се поддава на консервативно лечение, тогава се извършва хирургична интервенция (гениантректомия).

Одонтогенни

Причинителят на одонтогенния максиларен синузит (международна класификация на заболяванията 10) са инфекции като стафилококус ауреус, ешерихиоза, стрептокок. Също така, одонтогенен синузит при хора може да възникне поради наличието на дълбок кариес в устната кухина.

Признаци на одонтогенен синузит

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като могат да възникнат следните сериозни последици: силно подуване, възпаление на очните кухини, нарушения на кръвообращението в главата.

Одонтогенният максиларен синузит се характеризира с такива признаци като общо неразположение, силна болка в главата, лека температура, нарушен нощен сън, намален имунитет и се усеща болезненост в областта на максиларния синус.

Лечение

Преди провеждане на терапия е необходимо да се определи локализацията и причината за възпалителния процес в максиларните синуси. Ако одонтогенното възпаление е причинено от кариес, тогава е необходимо да се санира устната кухина. В бъдеще се предписват антибиотични и вазоконстрикторни лекарства.

Предотвратяване

Превантивните мерки са следните: трябва да посещавате зъболекаря поне два пъти годишно, да не се преохлаждате, да увеличавате физическата активност, да приемате витамини в комплекс за укрепване на имунитета, да правите дихателни упражнения сутрин, да лекувате своевременно вирусни заболявания.

Синузит според кода на ICD-10, характеристики на лечението на различни форми

Синузитът е една от разновидностите на синузит, който може да се прояви в остра или хронична форма. Счита се за усложнение на ринита, когато възпалителният процес засяга максиларния синус (синус).

Сред всички синузити, синузитът заема водеща позиция. Възрастните и децата са болни от него, а в ежедневието думата "синузит" се среща доста често, дори когато пациентът всъщност има банална хрема.

Хората, които нямат медицинско образование, тълкуват ринита по различни начини. Някои казват, че страдат от сополи, други от синузит, въпреки че всъщност течението от носа може да показва различни форми на ринит или синузит, но имат сходни симптоми на заболяването.

Понякога пациентите с лека форма на обикновена настинка се лекуват самостоятелно с "шокови" дози назални лекарства, а в някои случаи, напротив, синузитът се игнорира или се накапват слаби разтвори. И двете са неприемливи.

Лекарите трябва да установят причината за назалното течение, да поставят диагноза и въз основа на получените изследвания да предписват режим на лечение. За удобство на систематизирането на различни патологиии техните разновидности е разработена международна класификация на болестите (ICD-10), която помага на лекарите от цял ​​свят да групират данни за желаното заболяване.

Код за остър и хроничен синузит по МКБ-10

В регулаторната рамка на ICD-10 синузитът, подобно на много други заболявания, предприема свои собствени стъпки: класове, блокове, кодове. На всеки 10 години СЗО стриктно контролира този основен документ и проверява точността на въведената информация. Нека се съсредоточим върху самия класификатор и да определим как е кодиран синузитът.

Остър и хроничен синузит, поставен в класната стая "Заболявания на дихателните органи" (J00-J99) , но тези две форми на заболяването са в различни блокове .

Остър синузитпоставени в блок "Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища" (J00-J06)под следното име и код – « Остър максиларен синузит (J01.0).

Хронична синузитприсвоен на друг блок "Други заболявания на дихателните пътища" (J30-J39)с кодово име – « Хроничен максиларен синузит" (J32.0).

Когато се установи причинителят на заболяването (извършва се бактериална култура), се препоръчва да се използва допълнително кодиране (спомагателно):

• B95 - стрептококите или стафилококите са причина за синузит;
• B96 - различни бактерии, с изключение на горните;
• B97 - вирусната природа на синузит.

Представената класификация се използва активно в световната практика и отоларинголозите могат лесно да намерят цялата необходима информация за синузит. И сега нека да преминем към острата и хроничната форма на синузит, които разгледахме в класификатора, и да се спрем на всяка подробно.

Остър синузит - " Остър максиларен синузит (J01.0)според МКБ-10

Острата форма се развива бързо и след няколко дни заболяването има всички характерни симптоми:

• дишането през носа е затруднено;
• нарушено обоняние;
• телесната температура се повишава значително;
• натискащо главоболие;
• сълзене;
• подуване на засегнатата област;
• болка в областта на лицето при дъвчене;
• издухването на носа не облекчава състоянието на пациента;
• има болка в скулите и моста на носа;
• появява се жълто, зелено или мукопурулентен секрет, понякога с неприятна миризма;
• апатия и липса на апетит.

Острият процес продължава от 7 до 20 дни и е по-чест при деца от 5 до 14 години.

Механизмът на задействане на остър синузит може да бъде:

• аденоиди;
• стоматит;
• тонзилит;
• нелекувана хрема;
• кариес;
• бактериална и гъбична инфекция на максиларните синуси;
• грип и ТОРС;
• анатомични проблеми, причиняващи недостатъчна вентилация на параназалните синуси;
• инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, други).

Възпалителният процес допринася за обструктивни нарушения в синусите. Бактериите в максиларния синус се "доставят" по три начина, помислете за тях:

• хематогенен (чрез кръвта) - наблюдава се при инфекциозни заболявания;
• риногенен - ​​първичният фокус е в носната кухина;
• одонтогенен - ​​възниква в резултат на патологични процеси в устната кухина. Такъв синузит се нарича одонтогенен. След саниране на огнището на инфекцията, тази форма на синузит бързо се излекува.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването могат да бъдат:

• бронхиална астма;
• алергичен ринит;
• чужди тела (по-често при деца при поставяне на мъниста, грах и други дребни предмети в носа);
• полипи в носната кухина;
• нарушение на структурата на носните проходи;
• кривина на носната преграда;
• заболявания на имунната система;
• травма на лицето;
• отит;
• медицински манипулации в носа;
• диабет;
• лоша екология;
• резки колебания в атмосферното налягане;
• други.

Диагностични методи за откриване на остър синузит по МКБ-10

Диагнозата "остър синузит" се поставя въз основа на преглед, риноскопия и оплаквания на пациента. Опитен лекар веднага ще каже, че вие ​​сте "собственикът" на синузит. За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи:

• рентгенография на максиларния синус;
• обзорна рентгенография на параназалните синуси;
• CT и MRI;
• пункция на синусите;
• лабораторни изследвания (обща кръвна картина, бактериална култура на съдържанието на синусите).

Лечение на остър максиларен синузит (синузит)

Акцентът при лечението на заболяването се свежда до премахване на подуване в носната кухина, освобождаване на синуса от гной и лигавични секрети, както и елиминиране на патогенна микрофлора, която е причинила огнището на възпаление. Основната задача е да се предотврати развитието на гноен синузит и да се вземат всички необходими мерки при първите признаци на появата на гной в синусите.

За решаване на този проблем се предписват лекарства от следните групи:

• антибиотици (augmentin, zinnat, azithromycin, polydex, bioparox, isophra) - използват се локални и системни лекарства;
• антисептици (фурацилин, коларгол, протаргол);
• антихистамини (телфаст, супрастин, ериус, тавегил, кларитин);
• вазоконстриктори (риназолин, фармазолин, тизин, ксимелин, нафтизин) - не се използват дълго време;
• овлажняващи назални препарати (салин, rhinolux, quicks, humer, delofen);
• противовъзпалителни средства (ибурпрофен, аспирин, парацетамол);
• кортикостероиди (назонекс, баконаза, амис, преднизолон) - на капки и таблетки;
• пробиотици (линекс, бифиформ, пробифор, бифилиз, биоспорин) - "покриват" тялото от вредното въздействие на антибактериалните средства.

Всички тези лекарства се предписват само от лекар, като се вземат предвид възрастта, историята и теглото на пациента.

В процеса на рехабилитация се използват физиотерапевтични методи:

Важно!По време на остър синузит всички процедури за затопляне са изключени, поради високата вероятност от разпространение на възпалителния процес извън лезията.

Ако консервативната терапия е неадекватна, се прибягва до дренаж на максиларната кухина, последвано от измиване и саниране, в кухината се инжектират антибиотици. Манипулациите от този вид се извършват само в условията на УНГ болница.

Ако остър синузит не е излекуван навреме, тоест има голяма вероятност заболяването да стане хронично, при което лечението ще бъде по-продължително и не винаги ефективно.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на двустранния синузит, когато са засегнати и двата синуса. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-бързо можете да се отървете от болестта и да забравите за нея завинаги. В противен случай огнището на инфекцията може да достигне до други синуси, да засегне мозъка и да влезе в системното кръвообращение по хематогенен път.

Хроничен синузит - "Хроничен максиларен синузит" (J32.0) по МКБ-10

Продължителният остър процес след месец преминава в хроничен стадий, който се разделя на следните форми:

• катарален (повърхностен, най-благоприятен) - обилно течение;
• алергични - източникът често е алерген с неизвестна етиология;
• гноен или гнойно-полипозен - опасна форма, когато бактериите се размножават бързо и сополите стават зелени;
• полипоза - образуване на фокални хиперпластични израстъци в синусите;
• париетално-хиперпластични;
• некротичен (настъпва разпадане на тъканите вътре в синуса).

Диагностицирането на хроничен синузит се извършва по същата схема, както при остри форми. Едва след поставяне на диагнозата - хроничен синузит, по МКБ-10 код J32.0Лекарят изготвя индивидуален план за лечение. Трябва да се отбележи, че лекарят посочва този код в листа за инвалидност („отпуск по болест“).

Причините и предразполагащите фактори за развитието на хроничната форма практически не се различават от острия синузит. Единствената разлика е, че основната причина за хроничен синузит е напредналото остро възпаление на максиларните синуси.

Симптоматиката на заболяването варира от степента на увреждане на синусите и отново е много подобна на острия синузит, само че всички прояви на заболяването са по-слабо изразени. Тялото е толкова адаптивно към инфекция, че общото състояние на пациентите е доста задоволително. По време на екзацербации симптомите са склонни да се активират.

В резултат на това имаме бавен хроничен процес, който често причинява следните усложнения:

• артрит;
• миокардит;
• пиелонефрит или гломерулонефрит;
• тонзилит;
• дакриоцистит (възпаление на слъзната торбичка);
• възпалителни процеси на долните дихателни пътища;
• и много други.

Лечение на хроничен синузит

Хроничният синузит се лекува не само от отоларинголог, но и от други специалисти: алерголози, имунолози, зъболекари, гастроентеролози. Пациентът се измива с носните синуси, провежда се противовъзпалителна и антибактериална терапия. Задължително е да се извърши рехабилитация на зъбите.

В случай на анатомични аномалии е необходима хирургична ринопластика за подобряване на вентилацията на блокираните синуси.

Като цяло лечението е същото като при остър синузит, но освен това се провежда курс на лечение с имуномодулатори, които повишават защитните сили на организма. За подобряване на имунитета са показани витаминотерапия, балнеолечение по морския бряг, в борови горички, солни мини, закаляване, физиотерапевтични упражнения, диетично хранене и други възстановителни методи.

В момента са популярни техники като бодифлекс, рефлексология, озонотерапия, вани на Кнайп и различни медитации, които ви позволяват да се съсредоточите върху болния орган и да „изгоните“ болестта от тялото.

Физиотерапията е възможна само след елиминиране на гнойния процес, когато тялото се рехабилитира и се възстановява функцията на лигавиците.

Да се ​​отървем от хроничния синузит не е лесно и да разчиташ само на лекар е неблагодарна задача.. Никой не спори, че хапчетата, капките и процедурите премахват огнището на възпалението, но трябва да се помни, че всякакви химически препарати намаляват имунитета и всеки път става все по-трудно за тялото да се бори с инфекцията.

Как да излекуваме синузит без пункция

Синузит по МКБ-10 - форми и особености на заболяването

Почти всеки знае за синузит. ICD-10 го класифицира като всички други заболявания. Почти всеки отрасъл на знанието е систематизиран и медицината не прави изключение.

Синузит в системата ICD-10

Основният нормативен документ в тази област е Международната статистическа класификация на заболяванията и проблемите, свързани със здравето на човека (МКБ). Това издание включва 3 тома - това е азбучен указател, инструкции и самата класификация.

Тази компилация е съставена от Световната здравна организация. На всеки 10 години тя преглежда документа и прави различни допълнения. Благодарение на ICD е възможно да се сравняват данните за болестта между различните страни. Към момента документът е валиден след 10-та ревизия - МКБ-10.

Този документ е изготвен с цел създаване на оптимални условия за обработка на статистически данни и техния анализ. По този начин можете да анализирате различни заболявания и нива на смъртност, както и да сравнявате такива показатели между страните.

Благодарение на класификацията на ICD-10 всяка диагноза се трансформира в код, набор от букви и цифри, което значително опростява процеса на анализиране и съхранение на информация.

Класификационна структура

Структурата е доста проста. След представянето на десетата версия на документа се появи нова функция. Сега, освен 4 цифри, кодът ще съдържа и буква. Благодарение на този трик размерните структури се увеличават 2 пъти, тъй като се появиха около 300 нови категории от трицифрен тип.

Между другото, всички букви са взети от латинската азбука и остава само U. С други думи, кодовете U00-U49 се използват само като временни. Те се използват за обозначаване на заболявания, които в момента нямат ясно разбран произход. Но кодовете U50-U99 се използват само за различни изследвания.

В допълнение, кодовите номера са разширени от A00.0 до Z99.9 и всички заболявания са разделени на 21 класа. Между другото, има и заболявания, които се появяват след медицинска намеса.

• хроничен синузит според МКБ-10 има код J32.0;
• фронтитът е номериран J32.1;
• етмоидит - J32.2;
• сфеноидит - J32.3;
• пансинузит - J32.4.

Други разновидности на синузит, включително хроничната форма, трябва да бъдат отбелязани под номер J32.8. Ако не е посочено, тогава трябва да се зададе код J32.9.

Разновидности на синузит в зависимост от местоположението на възпалението

Синузитът е много често срещано заболяване. Освен това учените не са установили зависимост от региона. В почти всяка страна микрофлората на микроорганизмите е много близка.

Най-честата причина, която причинява това заболяване, е именно грипната епидемия, която се повтаря циклично. Следователно, това увеличава риска от развитие на хронично заболяване. И човешкият имунитет непрекъснато отслабва.

През последните години обаче се забелязва и друга връзка - между развитието на болестта и неблагоприятните фактори на околната среда. Например, засяга замърсяването с газ, токсичните емисии в атмосферата, запрашеността.

Синузитът често се бърка със синузит, всъщност това не е едно и също заболяване. Синузитът се счита за термин, който обединява всички заболявания, свързани с възпалителни процеси в синусите около носа.

Има 4 основни форми на синузит:

1. Синузит – възникват възпалителни процеси в един или два максиларни синуса.
2. Фронтит – засягат се само фронталните синуси.
3. Етмоидит - лабиринтът се възпалява.
4. Сфеноидит – засегнати са синусите от сфеноиден тип.

Отделно се изолира и риносинуитът. Това е заболяване, при което едновременно се възпаляват както лигавиците на носните канали, така и околоносните синуси. Например, при такова заболяване синузитът често се комбинира с обикновена хрема.

Максиларният синус е сдвоен назален синус. Ако разгледаме проекцията на лицето, се оказва, че те са разположени директно под очите - от лявата и дясната страна на моста на носа. Синузитът може да се развие в единия или и в двата синуса. В зависимост от страната на лезията се разграничават ляво, дясно или двустранно.

Можете дори да определите сорта визуално, тъй като слузта ще се отдели само от едната ноздра. Силна болка се усеща и от едната страна на лицето. Възпалителните процеси винаги са придружени от появата на подпухналост, така че ще има торбички под очите. По външния им вид може да се определи вида на заболяването. Ако подуването се появи само от едната страна, тогава възпалението се намира и в един синус.

В този случай се прилагат стандартни процедури за лечение. Ако това не помогне при остра форма, тогава ще трябва да пробиете синусите.

Форми в зависимост от хода на заболяването

В зависимост от хода на заболяването има следните форми:

Има различия в симптомите, последствията и продължителността на хода на заболяването.

Остър синузит

Това е резултат от усложнение. Обикновено тази форма продължава около месец. В този случай пациентът има главоболие, телесната температура се повишава, появяват се втрисане. Чувства се леко зле.

Ако често накланяте главата си напред, тогава болката ще започне да става по-интензивна. Това се дължи на факта, че налягането от предната повърхност на синуса се увеличава. Понякога има фотофобия и интензивно отделяне на сълзи.

При тази форма е много трудно или невъзможно да се диша през носа поради факта, че е много запушен. Пациентът започва да се тревожи поради обилното отделяне на слуз и съсиреци гной в него. Усещането за миризма ще изчезне, клепачите ще се подуят, а бузите ще се подуят.

Лечението на острата форма се извършва по консервативен метод. Винаги прилагайте противовъзпалителни лекарства, измиване. Не можете да затоплите носа си.

Хроничен синузит

Той е дългосрочен, обикновено продължава около 2 месеца, а понякога и повече. В този случай пациентът постоянно страда от неразположение, бързо се уморява, чувства се слабост. Главоболието се влошава вечер, както и задръстванията.

Тъй като възпалителните процеси не спират за дълго време, те могат да причинят сериозни странични ефекти. Например, мозъчните обвивки или очната тъкан набъбват, развиват се менингит, мозъчен абсцес и венозна тромбоза.

Хроничният синузит обикновено се лекува с физиотерапия. Вдишването помага добре, можете да използвате сух тип отопление. Хроничната форма на синузит се лекува много по-дълго от острата.

Трябва да се помни, че лигавиците се променят от заболяване. Синузитът може да бъде придружен от активно освобождаване на гной и слуз или самата черупка ще започне активно да се променя. В зависимост от това се разграничават ексудативни или продуктивни форми.

Ексудативен синузит

Слуз и гной излизат обилно, което затруднява дишането. В зависимост от самите секрети синузитът ще бъде гноен или катарален. При катарална форма изхвърлянето е течно, но вискозен. Мукозните слоеве набъбват, интензивността на изхвърлянето се увеличава. Това състояние е опасно поради факта, че ако не се лекува, стагнацията на слуз води до образуването на гнойна форма.

За да лекувате тази форма, ще ви трябват лекарства, които имат вазоконстриктивни свойства. Това ще помогне за намаляване на отока. Измиването също трябва да се извършва редовно.

Продуктивна форма на синузит

При продуктивна форма се развиват не само възпалителни процеси, но и лигавицата започва да се променя. В този случай дегенерацията причинява полипозен и хиперпластичен синузит.

При полипозна форма могат да се открият израстъци по лигавиците - това са полипи. Те могат напълно да затворят каналите, така че слузта да не излезе. Има проблеми с дишането и миризмата. При тежка форма човек ще бъде болезнено да преглъща.

При хиперпластичната форма лигавиците започват да се удебеляват. Именно поради тези процеси луменът на каналите започва да става по-тънък. Понякога лечението се усложнява от факта, че носната преграда е извита. В този случай ще се наложи операция.

Възпалителните процеси в кухините в близост до носа могат да бъдат причинени от различни причини. Това могат да бъдат вирусни, бактериални, гъбични инфекции, прием на лекарства, излагане на токсични вещества, наранявания.

Синузитът в класификацията на ICD-10 е посочен като вид синузит, въпреки че е едно от най-известните заболявания. Между другото, с неправилна диагноза наистина можете да объркате това заболяване с други форми на синузит, които са много разнообразни.

Синузит от гледна точка на МКБ 10 и практическата медицина

Възпалението на максиларните синуси е доста често срещано заболяване при възрастни и деца в училищна възраст, с което трябва да се справи оториноларинголог. За удобство на систематизиране на цялата информация за заболявания и патологични състояния, включително разпространение, заболеваемост и смъртност сред населението, е разработен международен статистически стандарт, който се актуализира на всеки 10 години. В момента е в сила десетата ревизия на този класификатор. Както всички други заболявания, синузитът в ICD 10 има свой собствен код - нека да поговорим за това по-подробно.

Какво е

Възпалението в околоносните синуси се нарича общо синузит, като по течението може да бъде остро или хронично, инфекциозно или алергично по етиология. В зависимост от локализацията се разграничават следните видове тази патология:

• синузит - възпалителен процес в максиларните (максиларните) синуси;
• фронтален синузит - увреждане на челните (фронталните) синуси;
• етмоидит - засегнати са клетките на етмоидния лабиринт;
• сфеноидит - възпаление в кухината на клиновидната кост.

Синузитът е най-честата форма на синузит поради близостта на синуса до носната кухина и зъбите на горната челюст. Почти винаги придружава всяка вирусна инфекция, при която има остър ринит, проявяващ се като симптоми на обикновена настинка. При добър имунитет такова възпаление в максиларния синус завършва с възстановяване едновременно с изчезването на признаците на ринит.

Някои хора, които имат анатомични предпоставки за нарушаване на нормалния въздухообмен в максиларния синус (полипи, дефекти на преградата и др.), могат да развият гнойно възпаление, причинено от проникването на микроби отвън или от вътрешни огнища на инфекция в самия организъм.

Остър максиларен синузит от този произход се лекува консервативно. Хроничният процес най-често изисква определена хирургична интервенция за отстраняване на причината за задръстванията в синуса (изправяне на преградата, отстраняване на аденоиди или полипи и др.).

Кодове и обозначения

Международната статистика, която използва специална класификация на заболяванията и здравословните проблеми, се използва широко от лекарите на практика за систематизиране на данни за различни нозологии. Синузитът според МКБ 10 има свои собствени кодови обозначения. Различава се по характера на протичането като остър или хроничен синузит на максиларните синуси. Първият принадлежи към раздела за остри респираторни инфекции на горните дихателни системи (J00-J06) и е с код J01.0. Вторият е посочен сред другите заболявания на дихателните пътища (J30-J39), неговият код е J32.0. Възпалението на останалите параназални кухини се обозначава с други кодове.

• 1 - във фронталните синуси;
• 2 - в решетъчния лабиринт;
• 3 - в кухината на клиновидната кост;
• 4 - поражение на всички синуси (пансинузит);
• 8 - остър полисинузит;
• 9 - остър ринит със синузит.

Хронични възпалителни процеси:

• 1 - във фронталните синуси;
• 2 - в клетките на етмоидната кост;
• 3 - в сфеноидния синус;
• 4 - във всички синуси (пансинузит);
• 8 - друг полисинузит;
• 9 - хроничен синузит с неуточнен произход.

Понякога става необходимо да се посочи причинителят на синузит, ако е изолиран в резултат на бактериологичен анализ (посяване от носа) при конкретен пациент. В този случай се добавя допълнителен код:

• B95 - стрептококови или стафилококови инфекции;
• B96 - други бактерии;
• B97 - заболяването се причинява от вируси.

От видеото ще научите как лесно да лекувате синузит с народни средства:

Особености

Възпалението на максиларния синус не възниква от нулата, обикновено пациентът има аномалии на лицевия скелет, дефекти на носната преграда, полипи, аденоиди и други пречки за нормалния обмен на въздух между носната кухина и допълнителния синус. Хипотермията, неблагоприятен алергичен фон, лоша екология, чести респираторни инфекции, патология на зъбите на горната челюст и наследственост могат да провокират развитието на заболяването. Острото възпаление на максиларните синуси обикновено е усложнение на ТОРС и се проявява със симптоми като:

• топлина;
• запушване на носа;
• продължително общо главоболие;
• локални болки в областите на проекция на синусите върху лицето, утежнени от натиск, при завъртане на главата или накланяне на торса напред.

Хроничният синузит се развива от лошо лекувано остро възпаление с наличните анатомични условия за поддържането му. Неговите прояви не са толкова изразени, но са стабилни: постоянна хрема, често главоболие, повишена умора, назален глас и намалено обоняние, повишена чувствителност към респираторни инфекции. Хроничният синузит може да се прояви в различни форми: катарален, гноен, хиперпластичен, полипозен, кистозен. Всяка от тези форми ще се различава при избора на тактика за управление на пациента.

Лечение

Необходимо е да се лекува синузит, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре ще завърши за пациента.

Сложните форми на възпаление на максиларните синуси са опасни за пациента, тъй като в процеса участват жизненоважни органи като мозъка (черупки и вещество) и органите на зрението, за щастие, те са редки при отслабени пациенти с ниско ниво на имунитет .

Лечението на остър синузит се извършва главно чрез консервативни методи, пункция се използва в редки случаи. Хроничният процес често трябва да се елиминира с помощта на хирургични интервенции, за да се нормализира нормалната функция на синуса. Консервативната терапия включва следните дейности:

• осигуряване на изтичане на гной и възстановяване на нормалната вентилация на синуса с помощта на вазоконстриктори;
• антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства от групата на макролидите, пеницилините или цефалоспорините;
• противовъзпалителните лекарства се предписват по показания (стероидни хормони, нестероидни и антихистаминови лекарства).
• измиване на носа с разтвори на морска сол или Делфин;
• физиотерапевтичните процедури се прилагат във фазата на затихване на острия процес.

Не можете да се самолекувате със синузит, това заболяване е една от опасните патологии при деца и възрастни, така че всяко подозрение за възпаление в синусите трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ.

Кодове за остър и хроничен синузит в ICD-10

Основната основа за статистика и класификация на здравните проблеми е Международната класификация на болестите. За пациент с възпаление на синусите познаването на кода по МКБ-10 за неговото заболяване не е важно. Тази класификация помага на лекаря да обедини и систематизира данни за заболяванията на глобално ниво.

Към днешна дата текущата класификация е Международната класификация на болестите 10-та ревизия. В Русия здравните заведения преминаха към тази система още през 1999 г.

Каква роля в класификацията е на параназалните синуси?

В международната класификация острите и хроничните форми на синузит принадлежат към клас X (респираторни заболявания), позиция J00-J99.

Остър максиларен синузит се класифицира в J00-J06, което включва други заболявания на дихателната система. Остър синузит ICD-10 е обозначен с код J01.0.

Остър максиларен синузит (остър синузит) е инфекциозно и възпалително заболяване на лигавицата на максиларния (максиларен) синус. Синузитът е едностранен и двустранен.

Причината за развитието са бактерии, вируси, гъбички и протозои. Аномалиите в структурата на носа, намаляването на местния и общия имунитет, хипотермия, продължителни настинки и хронични източници на инфекция в организма допринасят за развитието на синузит.

Код по МКБ-10 за синузит - J01.0, но когато е необходимо да се определи инфекциозният агент, провокирал заболяването, тогава се използват допълнителни кодове:

• B95 - причинителят на заболяването е стафилоз и стрептококи;
• B96 - други идентифицирани бактерии;
• B97 - причината за заболяването са вируси;
• B98 Други специфични инфекции, причинени от заболяване.

Хроничният максиларен синузит се класифицира под J30-J39, който включва други патологии на дихателната система.

Хроничният синузит ICD-10 е обозначен като J32.0. Това заболяване е продължителен възпалителен процес в максиларните синуси, който протича с периоди на обостряния и ремисии и е придружен от необратимо преструктуриране на синусовата лигавица.

История на създаването и перспективите за развитие на ICD-10

Първите опити за систематизиране на болестите принадлежат на френския учен Соваж, който публикува своя научен труд "Методология на нозологията" през 18 век.

Век по-късно в Брюксел се провежда първият международен конгрес, на който е решено да се създаде първата унифицирана класификация на причините за смъртта. Оттогава Международната класификация на болестите е преразглеждана 10 пъти, откъдето идва и съкратеното й име ICD-10.

Интересно!Шестата ревизия беше най-значима, защото тогава за първи път в списъка бяха включени болести и състояния, които не са довели до смърт.

Десетата ревизия на ICD е огромна международна работа на специалисти от различни страни. Тази версия на класификацията е приета на международна конференция в Женева, а от 1990 г. започва своята работа в страните от СЗО.

В тази ревизия състоянията, които са резултат от постоперативни интервенции и манипулации, като перфорация на кръвоносен съд с катетър, бяха включени в отделна рубрика.

От 2012 г. се работи по 11-та ревизия на класификацията. В изготвянето му участват специалисти и експерти от различни нива, които се опитват да отразят в него всички аспекти на съвременните медицински познания и съвременни технологии.

Как е подредена класификацията?

МКБ 10-та ревизия включва три тома. Първият том включва самата класификация, а другите два съдържат инструкции за нейното използване и азбучен указател.

Класификацията се основава на буквено-цифрово кодиране, където първият знак винаги е буква от латинската азбука, обозначаваща определен клас.

Изключение правят буквите "D" и "H", които се използват в няколко различни класа наведнъж.В допълнение, 4 класа (1,2,19 и 20) използват повече от една буква в първия знак на кода си.

Класификацията е разделена на 21 класа, които от своя страна се състоят от трицифрени заглавия и четирицифрени подзаглавия. Заглавието се отделя от подзаглавието със знака ".".

Остър, хроничен синузит: код по МКБ-10

Ако човек има синузит, МКБ-10 има специален код за всякакъв вид това заболяване. Обикновено хората смятат синузит за възпаление на всякакви синуси близо до носа. Всъщност под такова заболяване се разбира само възпалителни процеси в синусите на горната челюст. Всичко останало е други разновидности на синузит (същият риносинуит). Но именно синузитът е най-често срещаното хронично заболяване сред всички други УНГ патологии.

Защо е създаден МКБ-10?

ICD-10 е международен документ, който съдържа списък на всички заболявания, патологии и наранявания по раздели. Както всички други индустрии, медицината и здравеопазването също имат различни класификации, които са документирани според определени стандарти и критерии.

Международната класификация на болестите е разработена от Световната здравна организация. Благодарение на ICD-10 се извършва съпоставянето на данните за диагнозите и самата диагноза в различни страни по света. Същото важи и за процеса на лечение на заболявания, тъй като те имат различни имена в различните страни, но благодарение на ICD-10 всички данни са стандартизирани, което е удобно не само за събиране, но и за съхранение и анализ на информация. Именно това е основната цел на МКБ-10. Този документ ви позволява да систематизирате всички получени статистически данни за нивата на смъртност и заболеваемост както в различни страни по света, така и в рамките на една държава.

За систематизиране на данните на всички заболявания се дава отделен код, който се състои от буквени и цифрови стойности. Десетата редакция на изданието направи някои промени. Например, сега се използва не само код от 4 цифри, но им се присвоява и 1 буква. Това прави кодирането по-лесно, като опростява целия процес.

Използват се букви от латинската азбука. От 26 букви се използват само 25, но буквата "U" е запазена. С други думи, всички кодове с тази буква от 00 до 49 се използват за обозначаване на различни заболявания, които не са проучени и имат неизвестен произход. Тези кодове са временни. Но кодове от 50 до 99 с такава буква се използват за изследователски задачи.

МКБ-10 вече е увеличил броя на кодовете. Използват се числа от A00.0 до Z99.9. Всички патологии и заболявания са разделени на класове - общо 21 категории. Друга иновация е включването в списъка на патологиите на тези заболявания, които са се появили след медицинска намеса. Например, след операция на стомаха някои развиват дъмпинг синдром.

Класификация на патологията

За всички патологии и заболявания в ICD-10 има код, включително за синузит. Например, острата форма на заболяването се отнася до остри респираторни заболявания на горните органи на дихателната система. Използва се номерът J01.0. Ако човек има хроничен синузит, според ICD-10 това се отнася до други заболявания на дихателната система, така че кодът ще бъде различен - J32.0. Благодарение на това отчитането на информацията е забележимо улеснено, както и нейното съхранение.

Острият синузит е придружен от висока температура, главоболие, втрисане, влошаване на здравето. Когато човек наклони главата си, болката в челото и клепачите се увеличава. Има проблеми с дишането. Понякога отделянето на сълзи се увеличава, появява се непоносимост към светлина. Отделянето е обилно, съдържа гнойни съсиреци.

За първата форма на синузит се използват отделни номера. Ако това е остра форма на синузит, тогава се прилага числото J01.0, докато максиларните синуси се възпаляват. Ако фронталните синуси са възпалени, тогава код 01.1 се изписва със същата буква. Това заболяване се нарича фронтит. За острата форма на етмоидит се прилага числото 01.2. Ако пациентът има синузит от сфеноидален тип, тогава се използва код 01.3 от тази група. Когато възпалителните процеси обхващат всички синуси около носа наведнъж, тогава такова заболяване се нарича пансинузит. В този случай лекарите използват числото 01.4, ако човек има друга остра форма на синузит. Ако пациентът има неуточнена форма на това заболяване, тогава се прилага кодът с последната цифра 9. Това е риносинуит.

Хроничната форма на заболяването се характеризира със същите симптоми като за острия стадий, но те се проявяват ясно само по време на периода на обостряне. Между другото, трябва да се има предвид, че болестта може да провокира различни усложнения: менингит, мозъчен абсцес, подуване на окото, кръвни съсиреци.

Хроничният синузит се диагностицира, ако има поне 3 обостряния за една година. В МКБ-10 са създадени и отделни кодове за хроничната форма на синузит. Например, хроничната форма на синузит включва използването на числото J32.0. За фронтит в хронична форма се използва код 32.1 и буквата ще бъде същата. Ако пациентът има хроничен етмоидит, тогава се записва код 32.2. Когато сфеноидитът е станал хроничен, тогава се използва код 32.3 с буквата J. Ако възпалителните процеси станат хронични във всички околоносни синуси, тогава се използва код 32.4 и такова заболяване се нарича хроничен пансинузит. Ако се открие друг хроничен синузит, се използва код J32.8. Обикновено такъв номер се дава, когато патологията улавя няколко синуса, но не всички, така че това не е пасинузит. Ако заболяването в хронична форма е неуточнено, тогава се записва кодът J32.9.

Също така е необходимо да се вземе предвид, че заболяването се класифицира в зависимост от зоната на локализация на възпалението. Разпределете едностранен и двустранен синузит. Първият от своя страна е разделен на лява и дясна ръка.

Освен това трябва да се има предвид, че се пишат и разяснения, в зависимост от това какво е провокирало заболяването. Например, ако патогените са стрептококова или стафилококова инфекция, тогава се изписва код B95. Ако това са бактериални инфекции, но не стрептокок или стафилококус ауреус, тогава се поставя числото В96. Когато заболяването е вирусно, лекарите използват код B97. Такъв допълнителен код обаче се изписва само ако причинителят на заболяването е точно определен с помощта на специални лабораторни изследвания - за пациента се извършва сеитба.

Видове заболяване в зависимост от причините

Има няколко провокиращи фактора, поради които се развиват възпалителни процеси в максиларните синуси.

Видове промени в лигавицата

За да се определи разнообразието от синузит, се взема предвид как се променят слоевете на лигавицата в максиларния синус, а също така се обръща внимание на назалното течение. В зависимост от това се разграничават продуктивни и ексудативни форми:

1. Ексудативен синузит. Това заболяване се характеризира с обилно течение от носа, което затруднява дишането на пациента. Самото течение може да има лигав и гноен оттенък. Ако човек има катарална форма на заболяването, тогава тайната се освобождава в големи количества. Много е в изобилие. Поради факта, че притока на кръв се увеличава, синусите набъбват и обемът на секретите се увеличава. Но гнойната форма се развива поради факта, че пациентът дълго време игнорира болезненото си състояние и не е започнал навреме да лекува катаралната форма на заболяването. Ако пациентът има ексудативен тип синузит, тогава терапията ще бъде традиционно лечение. Той е насочен към премахване на отока по лигавиците, премахване на възпалението и намаляване на слузната секреция. За улесняване на процеса на дишане се предписват допълнителни средства с вазоконстриктивни свойства. Те също така премахват отока. Също така е важно да се изплакне носната кухина, за да се възстанови нормалната секреция.

2. Продуктивен. Тази форма на заболяването се характеризира с нарастване на слизестия слой. Освен това структурата му постепенно се променя, както и самите тъкани на лигавицата, което води до образуване на полипи или образуване на хиперпластичен оток.

Ако заболяването придобие полипозна форма, тогава лигавицата постепенно нараства, от нейната тъкан се появяват неоплазми. Именно заради тях много пациенти имат затруднено дишане, обонянието им отслабва, появява се дискомфорт при преглъщане. Поради такива неоплазми, проходът е блокиран, така че въздухът да не навлиза в максиларните синуси. За изтичане на тайната изходът също е затворен. Ако полипите не са нараснали много, тогава за да ги определите, трябва да направите рентгенови лъчи и компютърна томография. Ако заболяването прогресира активно, полипите ще бъдат видими при преглед от лекар. Лечението на полипозната форма на синузит включва използването на консервативни методи, за да се намали скоростта на прогресиране на заболяването. Ако този метод не помогне, тогава тъканите се отстраняват хирургично.

При хиперпластичната форма на заболяването лигавичните слоеве стават по-плътни, а диаметърът на лумена на носния канал намалява. Дишането е затруднено, но не напълно нарушено. Ако пациентът има и отклонена носна преграда, тогава се налага операция.

Заключение по темата

Ако пациентът има синузит, кодът на ICD-10 ще се различава в зависимост от вида на заболяването. Има няколко форми на синузит, в зависимост от това къде се възпаляват слизестите слоеве - в кой синус близо до носа, а синузитът е само една от разновидностите на това заболяване, но най-често срещаната. Кодът ICD-10 се използва от лекарите за улесняване на процеса на събиране, съхранение и анализиране на данни.

- максиларен синузит. Това е възпалителен процес, който възниква върху лигавицата на най-големия максиларен синус. Острата форма на заболяването се счита, когато продължителността му е не повече от 12 седмици и пълното изчезване на клиничните прояви. Заболяването е усложнение на остра респираторна инфекция.

Класификация според кода на ICD-10

Заболяването се характеризира с продължителен възпалителен процес на лигавицата на носните синуси.

Характеризира се с наличието на гнойно течение, неприятна миризма и подуване на бузите. Рентгеновата снимка ще покаже затъмнения в частта, където слузта се е натрупала и не излиза.

Остър синузит се развива на фона и. Травма, хирургични интервенции на носа или излагане на алергени могат да провокират появата му. В класификацията на болестите по МКБ-10 на острия синузит е присвоен код J01. Следните категории са изложени на риск от инфекция:

1. Възрастни и деца, които често получават настинки
2. Имате алергии, чиято проява е подуване на носните проходи
3. Пациенти с дефекти на носната преграда
4. Проблеми със здравето на горните зъби

Изложен на риск от развитие на много заболявания, включително тези, които водят нездравословен начин на живот. При правилния подход лечението може да отнеме около месец.

Локализация на синузит

Форми и видове заболяване

Острият синузит има своя собствена класификация. Разделението се извършва според типа съдържание. Не може да бъде:

• серозен
• смесени

Заболяването може да бъде разделено според тежестта на протичането му. Няма ясни граници на разделяне, те се основават повече на усещанията на самия пациент и се оценяват по десетсантиметрова скала, която се нарича VAS.

Заболяването може да протече в лека (0-3 см), умерена (4-7 см) и тежка (8-10 см) степен. Вирусният и алергичен характер на появата на синузит се отнася, като правило, в лека степен. Може да бъде двустранна, лява или дясна.

Гноен тип заболяване със свързана бактериална инфекция може да се прояви в умерена или тежка форма.

Каква е разликата между остър синузит и хроничен синузит, вижте нашето видео:

Симптоми на остър синузит

Остра в зависимост от тежестта. Честите симптоми на заболяването са:

• Затруднения в назалното дишане
• Обилно бистро или гнойно течение от носа
• Болка в предната част и в областта на възпалението на лигавицата

При умерена или тежка степен на проявление телесната температура се повишава и се появява. клепачите и скулите могат да се подуят, а синусите сякаш се спукат отвътре. В този случай има голяма вероятност възпалението да се разпространи в мозъка, особено при дете, чиито синуси не са напълно оформени.

Острият синузит, който не е изчезнал за 5 дни по време на лечението, се характеризира с добавяне на бактериална инфекция. В този случай вероятността от усложнения се увеличава и е необходимо да се промени курса на лечение. Работата на органите на слуха и зрението може да бъде частично засегната.

Признаци на синузит

Разликата между остър синузит и други форми

За да не се бърка острата форма на синузит с подобни хронични симптоми, трябва ясно да се разбират разликите между тях.

Хроничната форма на заболяването протича почти безсимптомно, докато острата форма се характеризира с наличието на очевидни признаци на заболяването. Друга разлика между максиларния синузит е, че той се проявява непосредствено след въздействащия фактор (инфекция, остри респираторни инфекции, травма).

Характеристики на лечението

Пациентът няма да може самостоятелно да диагностицира синузит и още повече да определи неговата форма и степен. Заболяването може лесно да бъде объркано с друго заболяване, което има подобни симптоми.

За идентифициране на максиларен синузит е по-добре да се свържете с отоларинголог. Преди окончателната диагноза в медицинската история се записват следните изследвания:

1. визуална инспекция. Необходимо е да се съберат тревожните симптоми и да се изготви предварителна клинична картина.
2. Рентгенов. Прави се за изследване на съдържанието на максиларните синуси.
3. CT сканиране. Рядко, тъй като това е доста скъпа процедура за изследване на носната кухина.
4. Пункция. Този диагностичен метод се извършва, когато не е възможно да се направи рентгенова снимка. Прави се пункция от максиларните синуси, за да се установи съдържанието им.

Когато не е необходима хоспитализация на пациента, можете да продължите лечението у дома. Само в случай на прочистване на синусите с пункция, пациентът може да бъде оставен под лекарско наблюдение за 2-3 дни. Останалата част от терапията се провежда от пациентите у дома. Там той приема предписаните му лекарства и извършва необходимите манипулации за носа. Ако това включва посещение на физиотерапевтични процедури, тогава те се извършват от медицински работници в клиниката.

Пункцията, извършена при синузит, се отнася до хирургични процедури. Стана възможно да се направи без хирургическа интервенция благодарение на използването на катетър YAMIK.

Използването му е безболезнено, а самата процедура не предполага нарушаване на целостта на носната кухина, както се случва при пункция.

Как да лекувате синузит, вижте нашето видео:

Възможни усложнения

Ако оставите развитието на болестта да протече, тогава рискът от развитие на опасни и неприятни усложнения е много висок. Повишената телесна температура може да доведе до загуба на съзнание на пациента. Освен това страдайте:

• органи на зрението
• слухови органи
• Мускулно-скелетна система

Нелекуваният синузит в остра форма може да предизвика развитие. Натрупаната гнойна маса при създаване на определени условия (влажност и висока температура) предизвиква възпалителен процес в кората на главния мозък. Възпалението може да засегне и костната тъкан в тялото.

Усложнения на синузит

Прогноза

При навременно лечение остър синузит се излекува напълно без последствия и усложнения в рамките на един месец. Важно е да се спазват всички медицински препоръки и да се приемат предписани лекарства.

Как да лекувате синузит без пункция:

Определение и фон[редактиране]

Остър синузит е възпалително заболяване на SNP (параназалните синуси) с бактериална, вирусна, гъбична или алергична природа. Това е едно от най-честите заболявания, с които се занимават общопрактикуващите лекари и оториноларинголозите.

Терминът "синузит" означава възпаление на лигавицата на SNP, независимо от причината за възпалението. Синузитът неизменно е придружен от възпалителни промени в съседната носна лигавица, така че терминът „риносинуит“ е по-правилен, а ако се има предвид остър възпалителен процес на SNP, тогава „остър риносинуит“ (ARS).

Често срещаната поява на кариозни зъби може да причини и остър синузит, който, ако не се лекува, може да се превърне в хроничен синузит, лечението ще изисква повече време и усилия.

Има следните видове SNPs: фронтални, максиларни, етмоидни синуси, клиновидни синуси. Възможно е както изолирано възпаление на един от тях, така и комбинирана лезия на няколко или дори всички SNP.

Възпалителните заболявания на SNPs са един от неотложните проблеми на оториноларингологията. Сред пациентите, лекувани в оториноларингологични болници, от 15 до 36% са хората, страдащи от риносинуит. Още по-голям процент е синузитът сред амбулаторните заболявания на горните дихателни пътища. Според Националния център за статистика на заболяванията на САЩ през 1994 г. синузитът става най-често срещаното хронично заболяване в тази страна. Почти един на всеки осем души в САЩ има или някога е имал синузит. През 1998 г. 34,9 милиона души в Съединените щати са имали риносинуит. В Германия през последното десетилетие са поставени от 7 до 10 милиона диагнози на остър и (или) хроничен риносинузит. Ето защо в момента лечението на риносинузит се превръща в един от най-актуалните проблеми на оториноларингологията. Така в САЩ през 1996 г. разходите, свързани с диагностиката и лечението на синузит, възлизат на 5,8 милиарда долара.

Като се има предвид тежестта на клиничните прояви на заболяването, се различават леки, умерени и тежки ОРС.

Освен това има остър бактериален риносинуит, придобит в обществото, и нозокомиален (нозокомиален) риносинуит. Последното най-често е резултат от трансназална интубация. Основните патогени са грам-отрицателни пръчици.

Има характеристики на синузит при пациенти с имунодефицит, включително пациенти със СПИН.

На практика риносинузитът се разделя на остър (симптомите продължават по-малко от 4 седмици), подостър (симптомите продължават от 4 до 12 седмици) и хроничен (симптомите продължават повече от 12 седмици). Възможно е да има рецидиви на остър риносинуит или обостряне на CRS.

Етиология и патогенеза[редактиране]

Наличието на гъбички в горните дихателни пътища е нормално, но понякога те могат да доведат до развитие на риносинуит. Aspergillus е най-честата причина за инвазивен и неинвазивен (при имунокомпрометирани пациенти) гъбичен синузит. Други патогени, които причиняват неинвазивен синузит, са Pseudallescheria boydii, Schizophillum commune, Alternaria.

Основните бактериални патогени при придобита в обществото бактериална ARS са Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. По-рядко се срещат Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, грам-отрицателни пръчици, анаероби.

Клинични прояви[редактиране]

Остър синузит, неуточнен: Диагноза [редактиране]

Оплаквания и анамнеза

В зависимост от тежестта на клиничните прояви на остър синузит се разграничават лек ход на заболяването, умерен синузит и тежки форми на заболяването.

- При лек ход на ARS пациентът отбелязва запушване на носа, слуз или мукопурулентен секрет от носа и (или) в орофаринкса, повишаване на телесната температура до 37,5 ° C. Има оплаквания от главоболие, слабост, нарушено обоняние.

- Умереното протичане на острия синузит е придружено от запушване на носа, гнойно течение от носа, телесната температура обикновено е над 37,5°C, има болка и чувствителност при палпация в проекцията на засегнатия SNP. Главоболието, хипосмията са по-изразени, може да има иррадиация на болка в зъбите, ушите и неразположение. На рентгеновата снимка на SNP - удебеляване на лигавицата повече от 6 mm, пълно потъмняване или ниво на течност в един или два синуса.

- При тежък остър синузит се отбелязва и назална конгестия, често обилно гнойно течение от носа (но може да има пълното им отсъствие, което е признак за нарушение на дренажа на SNP чрез естествени анастомози), телесната температура е по-висока над 38 ° C, силна болка при палпация в проекцията на SNP, главоболие, аносмия, силна слабост. На рентгеновата снимка на SNP - пълно затъмнение или ниво на течност в повече от два синуса; в общия кръвен тест - повишена левкоцитоза, изместване на формулата наляво, повишена СУЕ.

Трябва да се отбележи, че във всеки отделен случай тежестта се оценява от съвкупността от най-изразените симптоми. Например, ако се подозира орбитално или интракраниално усложнение на хода на ARS, то винаги се счита за тежко, независимо от тежестта на другите симптоми.

Тежестта на клиничните прояви на ARS се определя от общите и локалните признаци на възпаление. Проявите на обща реакция могат да бъдат по-специално главоболие, треска, неразположение, слабост и типични промени в кръвта. Тези симптоми са неспецифични, така че локалните прояви на заболяването са от първостепенно значение при диагностицирането на ARS.

Най-честите оплаквания при ARS са главоболие, затруднено назално дишане, патологично течение от носа и назофаринкса (тайната се стича по задната част на фаринкса) и нарушение на обонянието. Главоболието по-често се локализира във фронтотемпоралните области, често се влошава при накланяне на главата. При засягане на сфеноидния синус е характерно упорито нощно главоболие с локализация в центъра на главата и тилната област. Оплакванията от главоболие понякога липсват, особено ако изтичането на ексудат през естествената фистула не е нарушено. Затрудненото назално дишане при синузит се развива в резултат на запушване на носните проходи с оток или хиперплазия на лигавицата, при наличие на патологичен секрет в носните проходи. С поражението на SNP от едната страна, нарушението на назалното дишане обикновено съответства на страната на лезията.

При ARS е възможно повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече (като правило този симптом не се изразява с CRS).

Характеризира се с усещане за тежест в корена на носа и прилежащите зони, постепенно преминаващо в тежко, трудно за лечение главоболие; тези явления обикновено се появяват сутрин и се засилват, достигайки максимална интензивност вечер. Пациентът отбелязва повишена умора, неразположение, умора и летаргия, нарушен апетит и сън.

При децата симптомите и проявите на ARS са много променливи и рядко специфични, често често срещани с прояви на SARS. Основните оплаквания като правило са продължителна, упорита кашлица, влошаваща се при събуждане, назалност, затруднено назално дишане, слабост, продължителна субфебрилна температура, загуба на апетит и бърза умора. Главоболието е рядко и се среща предимно при деца над 10 години.

При риноскопия при пациент с ARS се установява хиперемия и подуване на носната лигавица от засегнатата страна. Тук се отбелязват също стесняване на лумена на носните проходи, затруднено носно дишане, нарушено обоняние. В средния или горния, както и в общия или долния назален проход обикновено се определя гнойна тайна. С поражението на задната група SNP (клиновиден синус, задни клетки на етмоидния лабиринт), гнойният ексудат често тече по задната част на фаринкса. Трябва да се има предвид, че липсата на патологично течение в носната кухина не изключва SNP заболяване. Разглобяемата може да не е с блок от естествената анастомоза на засегнатия синус, с висок вискозитет на патологичната тайна.

Инструментални и лабораторни изследвания

Най-точната анатомична диференциация, включително степента на увреждане на лигавицата в устието на синуса, дава КТ. Недостатъците на конвенционалното рентгеново изследване са добре известни, особено във връзка с диагнозата етмоидит. Сравнителните рентгенови и ендоскопски изследвания показват съвпадение на резултатите само в 50% от случаите. Основната причина за тази дисоциация е високата честота на фалшиво положителни рентгенови резултати. КТ наскоро се счита за "златен стандарт" в диагностиката на заболявания на параназалните синуси. Недостатъците на последното традиционно се приписват на високата цена на изследването, въпреки че, както показва съвременният опит на повечето рентгенови центрове, 4-5 CT сканирания струват не повече от традиционното рентгеново изследване. Показанието за рентгеново изследване е експресната или скринингова диагноза на синузит. Показанията за КТ са изброени по-долу.

Предвидено хирургично лечение.

ARS със съмнение за интракраниално или интраорбитално разпространение на инфекция.

Силна болка в проекцията на SNP или главоболие (особено когато ендоскопското изследване е неуспешно).

Резистентност към стандартно антибиотично лечение. При пациенти с клинично съмнение за синузит повечето отоларинголози считат ендоскопията за стандартен диагностичен инструмент преди КТ. Що се отнася до диагностичната стойност на CT, нейната чувствителност надвишава 90%, а специфичността може да бъде сравнително ниска. Откриваемото удебеляване на лигавицата не позволява да се направи разлика между вирусната и бактериалната природа на ARS. Въпреки това, наличието на ниво на течност в синуса обикновено показва бактериална инфекция. При диагностицирането на ARS ендоскопското изследване е информативно. Ендоскопската диагностика ви позволява да изследвате подробно носната кухина и средния носен проход. Резултатите от КТ и ендоскопското изследване съвпадат в 90% от случаите и повече. В някои случаи чувствителността на ендоскопското изследване може да бъде дори по-висока от тази на CT. Процедурата се извършва под местна анестезия и като цяло се понася добре от пациента.

В някои клинични случаи, когато се оценява ефективността (включително микробиологична) на антибактериалните лекарства, бактериологичното изследване е задължително.

SNP пункцията е относително безболезнена и безопасна процедура, когато се извършва от опитен лекар. Максиларният синус се пробива през долния назален проход, фронталният през ръба на орбитата. При липса на свободна течност в SNP трябва да се инжектира изотоничен разтвор на натриев хлорид. Оптимално е засяването на аспират от SNP с количествена оценка на микробното замърсяване. Праговата стойност на "значително бактериално замърсяване" се счита за 10 4 -10 5 /ml.

За детайлизиране на функционалните нарушения на носа при поражението на SNP позволяват специални методи за изследване - акустична ринометрия и предна активна риноманометрия.

Диференциална диагноза[редактиране]

Клиничните прояви на ARS могат да бъдат подобни на тези при възпалителни заболявания на дентоалвеоларната система. Необходимо е да се вземе предвид близостта на корените на горните зъби до синусите. Показани са рентгенова снимка на SNP, консултация със зъболекар.

Някои неврологични симптоми - главоболие и лицева болка (прозопалгия) - също могат да симулират ARS. Методите на инструментално изследване и данните от рентгеновата снимка позволяват изясняване на диагнозата.

Туморите на SNP в ранните стадии имат подобна клинична картина с ARS. В тези случаи е показан и инструментален преглед на пациента - КТ на SNP, ендоскопско изследване, включително ендоскопска синузоскопия.

Остър синузит, неуточнен: Лечение[редактиране]

Евакуация на патологичната тайна от SNP;

Елиминиране на огнището на инфекция и възпаление;

Възстановяване на аерацията и дренажа на SNP.

Показания за хоспитализация

Лечението на остро възпаление на SNP обикновено е амбулаторно. При орбитални и вътречерепни усложнения е показана хоспитализация. Тежкото клинично протичане на ARS, особено при наличие на тежка коморбидност или имунодефицит, невъзможността за извършване на необходимите манипулации амбулаторно и социалните показания също трябва да се вземат предвид при вземане на решение за необходимостта от хоспитализация.

При лечението на ARS се използват и физиотерапевтични методи: микровълни, UHF и импулсни токове, лазерна терапия, магнито- и магнито-лазерна терапия. При силен болков синдром се предписват синусоидални модулирани или диадинамични токове.

Въпреки това, ако има ексудат в максиларните синуси преди физиотерапия, те трябва да бъдат освободени от съдържанието чрез пункция и измиване. Евакуацията на патологични секрети от SNP в случай на тяхното ексудативно възпаление е важен компонент на патогенетичната терапия. За тази цел широко се използват непункционни и пункционни методи амбулаторно и в болница.

Сред непункционните методи за лечение на възпалителни заболявания на SNP, методът на "преместване" според Proetz (методът "кукувица") е широко използван, което позволява създаване на вакуум в носната кухина с помощта на хирургично засмукване. В същото време патологичното съдържание се отстранява от синусите и след вливане в носните проходи на лекарствени разтвори, последните се втурват в синусите, които са се отворили и освободени от гноен ексудат.

С терапевтична пункция на синуса, в повечето случаи максиларния, след измиване с антисептик, лекарствата се въвеждат в кухината.

С вискозно, гъсто гнойно съдържание се използват протеолитични ензими като трипсин, химотрипсин и лидаза за инжектиране в синусите. Когато се прилагат локално, ензимите разграждат некротичните тъкани до полипептиди и аминокиселини, втечняват вискозните секрети, ексудати, кръвни съсиреци, а също така имат противовъзпалителен ефект.

Основната задача на текущата лекарствена терапия при ARS е ликвидирането на патогена и възстановяването на биоценозата на SNP. Най-ефективната етиотропна терапия. Въпреки това, дори с модерно оборудване на бактериологичната служба на лечебно заведение, точната идентификация на патогена е възможна само до 5-7-ия ден след изпращане на материала за изследване. Също така, имайки представа за естеството на възможен инфекциозен агент, е невъзможно да се предвиди наличието или отсъствието на придобита резистентност към определен антибиотик без специални изследвания.

При тези състояния трябва да се използват лекарства, вероятността от резистентност към които е минимална. Ето защо при първоначалното назначаване на антибактериално лечение основата е емпирична терапия за ARS, като се вземе предвид естеството на вероятния патоген и характеристиките на клиничните прояви на заболяването. Изборът на лекарство зависи от естеството на най-вероятния патоген и характеристиките на клиничните прояви на заболяването. Според наличните данни в Русия S. pneumoniae и H. influenzae, изолирани от ARS, остават силно чувствителни към пеницилинови лекарства, по-специално към ампицилин, амоксицилин, амоксицилин + клавуланова киселина и цефалоспорини от II-III поколение. Важен проблем в Русия е високата резистентност на пневмококите и Haemophilus influenzae към ко-тримоксазол: умерено и високо ниво на резистентност е установено при 40% от S. pneumoniae и при 22% от H. influenzae.

При избора на антибиотик за лечение на ARS се взема предвид тежестта на състоянието на пациента. Незаменимо изискване за антибактериалните средства е и тяхната максимална безопасност, липсата на ототоксични и други нежелани ефекти.

При лек ход на заболяването антибиотиците се предписват перорално. Лекарства по избор: ампицилин, феноксиметилпеницилин, рокситромицин, спирамицин, доксициклин, цефуроксим. Курсът на лечение с тези лекарства е 7-10 дни.

Фузафунгин има широк спектър на антибактериално действие срещу най-честите патогени, които причиняват респираторни инфекции, включително пневмококи, Haemophilus influenzae и стафилококи. Фузафунгин е ефективен при инфекция с гъбички от рода Candida, микоплазма и някои анаеробни патогени. Има противовъзпалителен, антиоксидантен ефект, намалява отока и ексудативната активност на лигавицата, индиректно подобрява мукоцилиарния клирънс.

При умерено протичане на заболяването лекарствата на избор са перорални β-лактамни антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините от II-III поколение, флуорохинолони: амоксицилин + клавуланова киселина, цефуроксим, цефаклор, левофлоксацин, спарфлоксацин. Поради високата си ефикасност и ниска токсичност, пеницилините и цефалоспорините заемат едно от първите места по честота на клинична употреба сред всички антибиотици.

По-специално, амоксицилин + клавуланова киселина, според многобройни проучвания, демонстрират висок процент на ерадикация на патогена и добра поносимост както при възрастни, така и при деца. И двата компонента на лекарството се абсорбират добре след перорално приложение, независимо от приема на храна. Лекарството се характеризира с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани, включително проникване в лигавицата на SNP. За възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло) обичайната доза е 625 mg 3 пъти дневно или 1,0 g 2 пъти дневно.

Цефуроксим трябва да се приема с храна, всички други лекарства трябва да се приемат със или без храна. По правило честотата на приема на тези лекарства е 2 пъти на ден, продължителността на курса на лечение е 10-12 дни. Сред нежеланите реакции при пеницилини и цефалоспорини най-чести са различни видове алергични реакции, като в някои случаи (1-3%) е възможна кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини. Освен това, приемането на тази група лекарства е придружено от имуносупресия с различна тежест (от която флуорохинолоните са лишени). В тази връзка флуорохинолоните се използват все по-често при лечението на синузит.

Макролидите понастоящем се считат за антибиотици от втора линия и се използват при алергия към β-лактамни антибиотици.

При тежка форма на ARS и заплаха от усложнения, лекарствата се предписват парентерално (интрамускулно или интравенозно). Препоръчва се използването на защитени с инхибитор пеницилини, цефалоспорини III-IV поколение (цефотаксим или цефтриаксон, цефепим или цефпиром), флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин) или карбапенеми (имипенем). При алергия към β-лактамни антибиотици се предписват интравенозни флуорохинолони, които също имат широк спектър на бактерицидно действие срещу патогени на инфекции на горните дихателни пътища - ципрофлоксацин, пефлоксацин. Като се има предвид възможното развитие на нежелани реакции, флуорохинолоните не се препоръчват при деца и гериатрични пациенти, както и при нарушения на черния дроб и бъбреците.

При наличие на клинични признаци на анаеробна инфекция в синусите, метронидазол, синтетичен антимикробен агент от групата на имидазолите, който има широк спектър на действие, е най-силно изразен по отношение на анаероби и протозои, е включен в комплекса за антибактериална терапия .

В някои случаи е възможно да се предпише поетапна терапия, при която лечението започва с интравенозно или интрамускулно приложение на антибиотик в продължение на 3-4 дни, след което се преминава към перорално приложение на същия или сходен по спектър на действие лекарство.

Не е препоръчително да се предписват антихистамини едновременно с антимикробни и муколитични средства, тъй като в този период основната задача е дренажът и почистването на лигавицата. Използването им е оправдано при наличие на алергично възпаление на лигавицата, а след това блокадата на Н1 рецептора облекчава запушването на носа.

Едновременно със системната терапия при различни форми на ARS задължително се извършва локален ефект върху лигавицата на носната кухина и синусите. В комплекса от терапевтични мерки използването на вазоконстрикторни капки е от голямо значение, което прави възможно намаляването на отока на лигавицата, подобряване на дренажа и поне частично възстановяване на аерацията на SNP чрез естествени анастомози. Вазоконстрикторните лекарства са представени от производни на ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин и др. Въпреки това, въвеждането на капки в носната кухина не се извършва правилно от всички пациенти - за да се постигне ефект, те увеличават обема и честотата на приложение и това е винаги е изпълнен със странични ефекти, често много тежки. Най-предпочитаните аерозолни форми на вазоконстрикторни лекарства и дори по-добре дозирани. Помпената форма на ксилометазолин отговаря на тези изисквания. Понастоящем широко се използва назален аерозол на ринофлуимуцил, който едновременно осигурява вазоконстриктивен, муколитичен и противовъзпалителен ефект и практически е лишен от дразнещ ефект върху носната лигавица. Според показанията, при гнойни форми на SNP лезии, добър ефект се постига с използването на комбинирани препарати. При наличие на алергичен процес се препоръчва използването на полидекс с фенилефрин (антибактериални компоненти + фенилефрин и глюкокортикоид).

превенция[редактиране]

Предотвратяването на повторна поява на ARS включва следните изисквания:

Елиминиране на различни анатомични дефекти в носната кухина, които пречат на нормалното назално дишане, което води до нарушаване на мукоцилиарния транспорт и дренажа на SNPs чрез естествени фистули.

Навременна санация на устната кухина, за да се предотврати развитието на пародонтит в областта на корените на зъбите в непосредствена близост до дъното на максиларния синус.

Елиминиране на предразполагащи фактори (аномалии в развитието на носната преграда и лигавиците на носа и SNP). Важна роля играе редовното втвърдяване на тялото.

Системно прилагане на мерки за повишаване на естествената местна и обща резистентност на организма.

Друго [редактиране]

Показания за консултация с други специалисти

При липса на ефект от провежданата антибиотична терапия се препоръчват консултации с невролог, лицево-челюстен хирург, инфекционист.

Прогнозата е благоприятна, при навременно започнато адекватно лечение, болестта се лекува без последствия и работоспособността се възстановява напълно. Възможен е преход към хронични форми. В такива случаи се решава въпросът за хирургично лечение.

Остър риносинуит: лечение, симптоми и код по МКБ 10

Синузит от гледна точка на МКБ 10 и практическата медицина

Възпалението на максиларните синуси е доста често срещано заболяване при възрастни и деца в училищна възраст, с което трябва да се справи оториноларинголог. За удобство на систематизиране на цялата информация за заболявания и патологични състояния, включително разпространение, заболеваемост и смъртност сред населението, е разработен международен статистически стандарт, който се актуализира на всеки 10 години. В момента е в сила десетата ревизия на този класификатор. Както всички други заболявания, синузитът в ICD 10 има свой собствен код - нека да поговорим за това по-подробно.

Възпалението в околоносните синуси се нарича общо синузит, като по течението може да бъде остро или хронично, инфекциозно или алергично по етиология. В зависимост от локализацията се разграничават следните видове тази патология:

синузит - възпалителен процес в максиларните (максиларните) синуси;

фронтален синузит - увреждане на челните (фронталните) синуси;

етмоидит - засегнати са клетките на етмоидния лабиринт;

сфеноидит - възпаление в кухината на клиновидната кост.

Синузитът е най-честата форма на синузит поради близостта на синуса до носната кухина и зъбите на горната челюст. Почти винаги придружава всяка вирусна инфекция, при която има остър ринит, проявяващ се като симптоми на обикновена настинка. При добър имунитет такова възпаление в максиларния синус завършва с възстановяване едновременно с изчезването на признаците на ринит.

Някои хора, които имат анатомични предпоставки за нарушаване на нормалния въздухообмен в максиларния синус (полипи, дефекти на преградата и др.), могат да развият гнойно възпаление, причинено от проникването на микроби отвън или от вътрешни огнища на инфекция в самия организъм.

Остър максиларен синузит от този произход се лекува консервативно. Хроничният процес най-често изисква определена хирургична интервенция за отстраняване на причината за задръстванията в синуса (изправяне на преградата, отстраняване на аденоиди или полипи и др.).

Международната статистика, която използва специална класификация на заболяванията и здравословните проблеми, се използва широко от лекарите на практика за систематизиране на данни за различни нозологии. Синузитът според МКБ 10 има свои собствени кодови обозначения. Различава се по характера на протичането като остър или хроничен синузит на максиларните синуси. Първият принадлежи към раздела за остри респираторни инфекции на горните дихателни системи (J00-J06) и е с код J01.0. Вторият е посочен сред другите заболявания на дихателните пътища (J30-J39), неговият код е J32.0. Възпалението на останалите параназални кухини се обозначава с други кодове.

1 - във фронталните синуси;

2 - в решетъчния лабиринт;

3 - в кухината на клиновидната кост;

4 - поражение на всички синуси (пансинузит);

8 - остър полисинузит;

9 - остър ринит със синузит.

Хронични възпалителни процеси:

2 - в клетките на етмоидната кост;

3 - в сфеноидния синус;

4 - във всички синуси (пансинузит);

8 - друг полисинузит;

9 - хроничен синузит с неуточнен произход.

Понякога става необходимо да се посочи причинителят на синузит, ако е изолиран в резултат на бактериологичен анализ (посяване от носа) при конкретен пациент. В този случай се добавя допълнителен код:

B95 - стрептококови или стафилококови инфекции;

B96 - други бактерии;

B97 - заболяването се причинява от вируси.

От видеото ще научите как лесно да лекувате синузит с народни средства:

Възпалението на максиларния синус не възниква от нулата, обикновено пациентът има аномалии на лицевия скелет, дефекти на носната преграда, полипи, аденоиди и други пречки за нормалния обмен на въздух между носната кухина и допълнителния синус. Хипотермията, неблагоприятен алергичен фон, лоша екология, чести респираторни инфекции, патология на зъбите на горната челюст и наследственост могат да провокират развитието на заболяването. Острото възпаление на максиларните синуси обикновено е усложнение на ТОРС и се проявява със симптоми като:

топлина;

запушване на носа;

продължително общо главоболие;

локални болки в областите на проекция на синусите върху лицето, утежнени от натиск, при завъртане на главата или накланяне на торса напред.

Хроничният синузит се развива от лошо лекувано остро възпаление с наличните анатомични условия за поддържането му. Неговите прояви не са толкова изразени, но са стабилни: постоянна хрема, често главоболие, повишена умора, назален глас и намалено обоняние, повишена чувствителност към респираторни инфекции. Хроничният синузит може да се прояви в различни форми: катарален, гноен, хиперпластичен, полипозен, кистозен. Всяка от тези форми ще се различава при избора на тактика за управление на пациента.

Необходимо е да се лекува синузит, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре ще завърши за пациента.

Сложните форми на възпаление на максиларните синуси са опасни за пациента, тъй като в процеса участват жизненоважни органи като мозъка (черупки и вещество) и органите на зрението, за щастие, те са редки при отслабени пациенти с ниско ниво на имунитет .

Лечението на остър синузит се извършва главно чрез консервативни методи, пункция се използва в редки случаи. Хроничният процес често трябва да се елиминира с помощта на хирургични интервенции, за да се нормализира нормалната функция на синуса. Консервативната терапия включва следните дейности:

осигуряване на изтичане на гной и възстановяване на нормалната вентилация на синуса с помощта на вазоконстриктори;

антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства от групата на макролидите, пеницилините или цефалоспорините;

противовъзпалителните лекарства се предписват по показания (стероидни хормони, нестероидни и антихистаминови лекарства).

измиване на носа с разтвори на морска сол или Делфин;

физиотерапевтичните процедури се прилагат във фазата на затихване на острия процес.

Не можете да се самолекувате със синузит, това заболяване е една от опасните патологии при деца и възрастни, така че всяко подозрение за възпаление в синусите трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ.

Имате ли хрема и вече сте купили всякакви аптечни капки?

Представени новини

Популярни записи

Здравият нос казва:

© 2016-2017. Всички права запазени.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Всички статии, публикувани на сайта, са само за информационни цели. Силно препоръчваме да се свържете с лекар с необходимата квалификация относно употребата на лекарства и медицински преглед! Не се самолекувайте!

Симптоми, причини, лечение на остър риносинузит при възрастни

Остър риносинузит може да се диагностицира както при деца, така и при възрастни. Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като често води до сериозни усложнения.. Ако не се лекува навреме, може да премине в хронична форма, при която се нарушава регулацията на съдовия тонус на носа (вазомоторния риносинуит). Поради това пациентът ще има хрема почти през цялата година.

Острият риносинузит е патология, при която лигавицата на носа се възпалява.. Възпалителният процес може да се разпространи и в околоносните синуси. Най-често се засягат фронталните синуси, но възпалението на задните синуси е много рядко. Риносинузитът е самостоятелно заболяване, което се класифицира според ICD 10 код J01.9.

Обикновено заболяването е резултат от нелекувана хрема и се появява приблизително 7-10 дни след настинка. Понякога риносинузитът се появява и под влиянието на други фактори (бактериални или вирусни инфекции, алергии и др.).

Острият риносинузит при възрастни може да има няколко основни форми. Различават се следните:

Синузит (максиларен синузит). В този случай възниква възпаление на максиларните синуси, които се намират над горната челюст.

Фронтит (фронтален синузит). Възпалителният процес засяга фронталните синуси.

Етмоидит. Има възпаление на етмоидните синуси.

сфеноидит. Сфеноидните синуси се възпаляват.

Пансинузит. В този случай възпалението се разпространява във всички околоносни синуси.

Има едностранен и двустранен риносинуит. В първия случай възпалението се наблюдава само от едната страна, а във втория - от двете страни.

В зависимост от това колко е напреднал възпалителният процес, заболяването може да бъде от първи или втори стадий. В първия случай риносинуитът е остър катарален. Ако човек има хрема, възпалението преминава в околоносните синуси за около 2-3 дни. Такъв риносинузит почти не се различава от обикновената настинка и е придружен от запушване на носа, леко отделяне от него, в някои случаи пациентите се оплакват от болка в носа.

Ако първият стадий на риносинузит не бъде излекуван, заболяването може да прогресира до степен 2. В този случай се наблюдава остър гноен синузит. Поради силно подуване на лигавицата, гной се натрупва в околоносните синуси. Това води до повишаване на телесната температура на пациента, както и до влошаване на общото му благосъстояние.

Основните причини за заболяването и механизмът на неговото възникване

Риносинузитът обикновено се причинява от стрептококова инфекция.. Ако човек има проблеми с имунната система, заболяването може да бъде причинено и от сапрофитни бактерии (хламидия) и гъбички (например Candida).

Факторите, които допринасят за появата на риносинуит са, както следва:

1. Чести ринити, настинки.
2. Неправилна структура на носната кухина, аномалии в развитието на околоносните синуси. Често риносинуитът се появява, ако човек има отклонена носна преграда.
3. Имунна недостатъчност, недостиг на витамини, липса на микро и макро елементи.

Обикновено риносинуитът се появява при хора, страдащи от нарушение на MCC (мукоцилиарен клирънс). В този случай в човешкото тяло се наблюдават условия, които са оптимални за развитието на инфекциозен процес. Нарушенията на MCC често се появяват при настинки, например ТОРС. Тоест, обикновено риносинуитът се предшества от друго заболяване. По време на ARVI по-голямата част от пациентите възпаляват лигавицата, в резултат на което секретът (сополите) застоява в околоносните синуси. Независимо от това, риносинуитът след SARS се появява само при 1-2% от всички пациенти.

Освен това, заболяването се развива и при пациенти с различни аномалии на структурата на носа. В резултат на това пропускливостта на дупките е блокирана, което води до нарушаване на процеса на неговото пречистване. При хроничния ход на заболяването съдържанието на синусите е много трудно да се отстрани, тъй като цилиндричният епител практически е загубил способността си да отстранява бактерии и вируси от лигавицата.

Има няколко характерни признака на остър риносинуит. Те включват:

4. Силно главоболие в областта на параназалните синуси. Най-често дискомфортът се локализира в предната част..
5. Вискозен секрет от носа. Те могат да бъдат жълти, кафяви, зелени или бели.
6. Запушване на носа, което води до назален глас. Тоест той говори приглушено, а речта му е неразбираема за другите.
7. Усещане за тежест в лицето. По правило се засилва, когато главата е наклонена.
8. Повишаване на температурата. Този симптом обаче не се наблюдава при всички пациенти.
9. Дренаж на слуз в гърлото. В резултат на това човек може да го отхрачи.
10. Намалено обоняние, намалена чувствителност на носа.

Но трябва да се има предвид, че различните форми на заболяването са придружени от различни признаци. Например, при остър синузит има силна болка в бузите и челото. Но при остър сфеноидит пациентите се оплакват от постоянно главоболие.

Симптомите и лечението на остър риносинузит при възрастни са взаимосвързани помежду си. Ето защо, преди да предпише различни лекарства, лекарят трябва да проучи всички оплаквания на пациента, както и да проведе серия от диагностични тестове. В крайна сметка различните форми на заболяването се лекуват по различен начин. В допълнение, други заболявания на назофаринкса (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и други) също проявяват подобни симптоми.


След като се свърже със специалист, пациентът трябва да опише чувствата си възможно най-точно.. Той трябва да каже колко отдавна се е появила назална конгестия, дали има обилни секрети, дали са гнойни по природа. Уверете се, че пациентът отбелязва дали има главоболие, колко интензивни са те. По време на разговор с пациент лекарят може да зададе допълнителни въпроси относно хода на заболяването.

След това лекарят провежда общ преглед. За да направи това, той усеща челото и бузите си, бие ги. Ако по време на това се появи силна болка, лекарят може да постави предварителна диагноза - фронтален синузит или синузит. Ако има силно подуване в областта на бузите и очите, вероятността от тежка форма на синузит е висока. В този случай е необходима незабавна хоспитализация на пациента. Въпреки това, за да постави окончателна диагноза, лекарят трябва да проведе допълнителни диагностични тестове, които включват:

11. Риноскопия или общ преглед на носа. При риносинузит носната лигавица е зачервена и подута, а в каналите се наблюдават гнойни или слузести секрети.
12. Ендоскопско изследване. Това е метод, който е алтернатива на рентгенографията. Ако се открие гнойно течение в средните носни проходи, лекарят диагностицира синузит или фронтален синузит. Когато в горния проход има гной, вероятността от етмоидит или сфеноидит е висока.
13. Рентгенография. Използвайки този метод, можете да определите дали има патологичен процес в околоносните синуси. Ако те са пълни със слуз или гной, тогава синусите ще бъдат потъмнени на рентгенова снимка. В зависимост от формата на потъмняване, лекарят разграничава катарален синузит от гноен.
14. Пункция на максиларен синус. Процедурата е доста неприятна и болезнена, така че се извършва с упойка.. Максиларният синус се пробива с тънка дълга игла и съдържанието му се изтегля със спринцовка. След това синусът се измива и лекарството се инжектира в него.
15. ултразвук. Рядко се използва за диагностициране на риносинуит, тъй като не винаги е възможно да се направи точна диагноза с помощта на ултразвук.
16. CT сканиране. Освен това рядко се използва, тъй като този метод е скъп.

Материалът, взет по време на пункцията, се използва за определяне на бактериите, които са се превърнали в причинител на заболяването. Анализът също така ви позволява да определите дали микроорганизмът е устойчив на антибиотични лекарства. Лекарят започва да лекува риносинуит само след точна диагноза и определяне на формата на заболяването.

Терапията на риносинузит включва използването на медикаменти или нефармакологични средства. При медикаментозно лечение се предписват назални капки и спрейове, като продължителността на употребата им е 5-7 дни. Те са предназначени да намалят отока на лигавицата, а също така допринасят за бързото отстраняване на съдържанието на параназалните синуси.

Антибиотиците за риносинузит са показани само ако заболяването има гнойна форма. Лекарят предписва амоксицилин. Ако не помогне, се предписват по-силни лекарства. Също така по време на терапията се използват противовъзпалителни лекарства, както и муколитици (разредена слуз).

Немедикаментозното лечение на риносинузит при възрастни включва няколко основни метода:

17. Пункция на максиларните синуси. Използва се и за диагностициране на заболяването. Максиларният синус се пробива с тънка дълга игла на най-тънкото място, цялата гной се отстранява със спринцовка и след това лекарството се инжектира вътре. Тази процедура обаче има значителен недостатък - за да се постигне ефект, трябва да се повтори няколко пъти, докато синусът се изчисти напълно. Освен това по време на процеса пациентът може да изпита психологически стрес. Усложненията след него се появяват много рядко (например, дупката заздравява силно след пункция).

Лекарят може да инсталира специален дренаж (тънка тръба) след първата процедура. Поради това не е необходимо да се извършват многократни пункции - измиванията се извършват директно през тръбата. Ако обаче дренажът не се отстрани повече от месец, това ще се отрази неблагоприятно на лигавицата.

18. Пункция на фронталните синуси. Извършва се само в случаите, когато има много тежък ход на заболяването. След процедурата пациентът трябва да остане в болница за 4-5 дни.
19. катетър YAMIK. В този случай лечението се извършва без използване на пункция. На пациента се поставя анестетична инжекция, след което лекарят поставя гумен катетър в носа. Поради това вътре се образува херметично пространство. След това съдържанието на синусите се изсмуква със специална спринцовка. По време на тази процедура се появява незабавно достъп до всички параназални синуси. Освен това целостта на лигавицата не се нарушава, така че няма нужда от дълъг престой на пациентите в болница. Въпреки това, наведнъж е невъзможно да се получи цялото съдържание, така че процедурите се повтарят.

Доста ефективен метод за лечение е промиването на носа с помощта на физиологичен разтвор или специален антисептичен разтвор. Процесът може да се извърши у дома или в кабинета на УНГ лекар.

Ако пациентът има усложнения от очите или мозъка, е необходима незабавна хирургическа интервенция. Сред възможните последици са: преминаването на заболяването в хронична форма, разпространението на възпалението в дихателните пътища и очите (което може да доведе до частична или пълна загуба на зрението), мозъчен абсцес, менингит. Последните две заболявания са фатални, ако не бъдат лекувани своевременно.

Лечението на риносинузит с народни средства е възможно, но само след консултация с Вашия лекар. За бързо премахване на симптомите на патологията такива домашни средства ще помогнат:

20. Вдишване на пара над картофи с яке. Сварете няколко картофа, изцедете водата и след това дишайте над парата. Продължителността на процедурата е най-малко 15 минути. Веднага след процедурата трябва да легнете в топло легло.
21. Вдишване на пара със "Звездичка". Малко количество балсам се добавя към вряща вода, след което пациентът покрива главата си с кърпа и вдишва пара. Процедурата трябва да продължи около 5-7 минути.
22. Компрес от яйца на носа. Яйцата се сваряват твърдо, увиват се в кърпа и след това се нанасят върху носа. Дръжте, докато яйцата се охладят напълно. Трябва да внимавате да не се изгорите.

За да се предотврати риносинузит, е необходимо да се избягва хипотермия. Освен това трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да спортувате. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да бъдете прегледани от лекар.

© 2017 pulmono.ru Копирането на материали е разрешено само ако източникът е посочен под формата на активна индексирана връзка.

Цялата информация на сайта pulmono.ru е само за информационни цели и не е инструкция за действие.

За медицинска помощ силно препоръчваме да се консултирате с лекар.

Infrakom-nn.ru

Кратко описание

Класификация на хроничния синузитЕксудативен синузит Гнойна форма Катарална форма Серозна форма Продуктивен синузит Париетално - хиперпластична форма Полипозна форма Кистозна форма Холестеатом синузит Некротичен синузит Атрофичен синузит Смесени форми.

ЕтиологияИнфекция на синусите с различна микрофлора Острият синузит се характеризира с монокултура: бактериална инфекция (пневмококи, стрептококи, стафилококи; само при 13% от пациентите), вирусна инфекция (вирус на грип, параинфлуенца, аденовируси), Escherichia coli (гъбична инфекция). от родовете Aspergillus, Penicillium, Candida) Предишни ТОРС Тампонада на носа с кървене от носа.

Пътища на проникване на инфекция в синуситеРиногенен (чрез естествени синусови фистули) Хематогенен Одонтогенен С наранявания на синусите.

Риноскопия Остър синузит Хиперемия на носната лигавица, най-силно изразена в средния назален проход. От средната носна раковина изтича гнойно течение.Палпацията на предната стена на максиларния синус е болезнена.Остър етмоидит. Гноен секрет обикновено се открива в средните и горните носни проходи (тъй като са засегнати всички групи етмоидни клетки). Болезнено палпиране на носния кливус във вътрешния ъгъл на окото Остър фронтален синузит - характерни са изразени изменения в предната част на средната носна раковина. Лигавицата в тази област е хиперемирана, едематозна. Локализация на натрупвания на гной в предните участъци на средния назален проход. Болезнено палпиране на предните и особено долните стени на синуса Остър сфеноидит - при предна риноскопия след анемия на лигавицата се вижда ивица гной в най-задните части на горния назален проход. Задните части на носната кухина са хиперемирани и едематозни. При задна риноскопия - натрупване на гной в свода на назофаринкса.

Остър синузитПри неусложнен синузит лечението обикновено е консервативна антибиотична терапия (напр. бензилпеницилин 500 000 единици 4-6 пъти дневно) за 7-10 дни Сулфа-лекарства (напр. сулфадиметоксин 2 g на първия ден, след това 1 g/ден, ко-тримоксазол 1 таблетка 3 r / ден след хранене) Ненаркотични аналгетици Вазоконстрикторни капки в носа, например 0,05-0,1% r - ry нафазолин или ксилометазолин; инстилацията се извършва чрез полагане на пациента настрани. Вазоконстриктивният ефект постепенно намалява, поради което след 5-7 дни употреба се препоръчва почивка за няколко дни. Лекарствата са противопоказани при артериална хипертония, тахикардия и тежка атеросклероза. Физиотерапия (с добър отток от синусите), например, микровълнова терапия (апарат LUCH-2), UHF токове, солукс лампа - ром нитрофурал (1:5000), йодинол , 0,9% r - ром натриев хлорид и въвеждането на антибактериални агенти в него, например бензилпеницилин (2 милиона единици), 1% r - хидроксиметилхиноксилиндиоксид (предписан само за възрастни, преди употреба направете тест за толерантност, противопоказан при бременност) , 20% r-ra сулфацетамид В случай на тежък оток, 1-2 ml хидрокортизонова суспензия се инжектира в синуса едновременно, 1% r-r дифенхидрамин При остър фронтален синузит, етмоидит или сфеноидит и липсата на консервативен ефект от терапията, е показана хоспитализация за пункции или сондиране на тези синуси При усложнен остър синузит - хирургично лечение т.е. радикална хирургия на синусите Ендоскопска хирургия на синусите.

прогноза:при остър синузит е благоприятен при навременно лечение и предотвратяване на усложнения, при хроничен синузит може да бъде благоприятен, ако се елиминира алергенът и се осигури добър дренаж.

Възрастови особеностиДеца и юноши Честотата на остри и хронични синузити нараства в късна детска възраст Наблюдава се нарастване на честотата при деца с тонзилит и аденоиди Наличието на хроничен синузит показва необходимостта от определяне на основната причина за заболяването (назална деформация, инфекция, аденоиди ) след това намаляване Синузитът е по-труден за лечение в тази възрастова група.

МКБ-10 J01 Остър синузит J32 Хроничен синузит

Синузитът е остро или хронично възпаление на един или повече параназални синуси. Той има много прояви и възниква от много причини, следователно през годините на изучаване на това заболяване са предложени огромен брой различни класификации на този възпалителен процес.

За да не се объркаме в масата от форми, етапи и прояви, първо ще ги разделим на основните видове синузит и ще ги разгледаме по-подробно.

Развива се на фона на алергичен ринит, с тази форма често се развива синузит и етмоидит. Останалите синуси се засягат изключително рядко. Алергичният синузит се причинява от преувеличена реакция на имунната система към външни дразнители - алергени.

Развива се много рядко. Основните причинители на инфекцията са гъбички от рода Aspergillus, Mucor, Absidia и Candida. Гъбичният синузит се разделя на неинвазивен – при хора с нормално състояние на имунната система и инвазивен – при пациенти с имунодефицит.

При инвазивната форма мицелът на гъбичките прораства в лигавицата с развитието на голям брой усложнения, много от които са животозастрашаващи.

Развива се поради анатомичната близост на зъбите и синусовата кухина. Освен това максиларният синус има общо кръвоснабдяване със зъбите на горната челюст, така че бактериите могат да влязат в максиларния синус в резултат на екстракция на зъб, ако алвеолите са повредени, а по време на запълване материалът за пълнеж може да влезе в синусната кухина.

Преходът на инфекцията е възможен при пародонтит, пулпит и други възпалителни заболявания на съзъбието.

Развива се в резултат на аномалия на синусовата лигавица. При някои отклонения в развитието се образуват кухини между епителните клетки, които в крайна сметка се запълват с междуклетъчна течност. След определен период от време (всеки е различен) течността разтяга околните клетки и се образува киста. Може да блокира фистулата като оток.

Развива се в резултат на хронични промени в носните проходи. Продължителният възпалителен процес променя структурата на ресничестия епител, покриващ лигавицата. Той става плътен, върху него се появяват допълнителни израстъци.

Клетките на тези израстъци започват да се размножават - да се размножават. В тези области, където клетъчната пролиферация е особено интензивна, се развива полип. След това има няколко от тях и след това те напълно запълват носните проходи, блокирайки не само изтеглянето на течност, но и дишането.

Отнася се за хронични форми. Различава се с липсата на секрет от носа. Това се дължи на факта, че в резултат на продължително излагане на бактериална инфекция, носните структури губят функцията си за производство на секрет и започват да ги натрупват в себе си.

Както подсказва името, той се развива в резултат на увреждане на стената на параназалния синус, по-често - максиларния или челния. Увреждането на стената се наблюдава при фрактури директно, горната челюст и зигоматичната кост.

Когато се описва огнището на възпалителния процес, винаги се споменава неговата локализация, поради което синузитът се нарича с името на синуса, в който се е развило възпалението. Така че разпределете:

Frontit- възпаление на фронталния синус. Челният синус е парна баня и се намира в дебелината на челната кост над моста на носа.

Полисинузит.Когато във възпалителния процес са включени няколко синуса, например при двустранен синузит, този процес се нарича полисинузит.

Хемисинузити пансинузит.Ако са засегнати всички синуси от едната страна, се развива десен или левостранен хемисинузит, а когато всички синуси се възпалят, се развива пансинузит.

Възпалителните процеси също се разделят по хода, тоест според времето, което минава от началото на заболяването до излекуването. Разпределете:

Острото възпаление се развива като усложнение на вирусна или бактериална инфекция. Заболяването се проявява със силна болка в синусите, усилваща се при завъртане и накланяне на главата.

Болката в остра форма и адекватното лечение обикновено продължава не повече от 7 дни. Температурата се повишава до 38 или повече градуса, появяват се втрисане. Усещането за запушен нос е смущаващо, гласът се променя - става назален. При правилно лечение пълното възстановяване на лигавицата настъпва за около 1 месец.

Подострото протичане се характеризира с по-лека клинична картина и продължава до 2 месеца. Пациентът изпитва леки симптоми на синузит за дълго време, като го приема за обикновена настинка. Съответно не се предприема специално лечение и подострият стадий преминава в хроничен.

Хроничната форма е по-малко податлива на терапия от другите и заболяването може да продължи до няколко години. Тази форма на синузит се развива в резултат на неправилно лечение или пълното му отсъствие.

Хроничните форми са одонтогенни, полипозни и гъбичнисинузит. Тази форма се характеризира с много оскъдни симптоми - изхвърлянето от носа е постоянно, но не изобилно, болките, ако се развият, са неизразени и тъпи, те също не притесняват наистина болния, като правило няма температура.

Но хроничният синузит има тенденция периодично да се влошава и да се проявява с всички симптоми на остър синузит.

Обособява се специална форма на хроничната форма - хиперпластичен синузит. Тази форма се развива при комбиниране на различни видове – гноен и алергичен синузит. Поради наличието на алергичен процес, лигавицата нараства, в нея могат да се развият полипи, които блокират фистулата между синуса и носната кухина.

Световната здравна организация предлага да се класифицират различни заболявания според Международната класификация на болестите (ICB 10), където на всяка от формите е присвоен специфичен код. Например, ето кода по МКБ за синузит. Кодирането на болестта значително опростява работата със статистически данни.

Чрез производство на слуз

Разпределете ексудативен и катарален синузит. Разликата между тези две форми е секрецията на лигавицата на параназалния синус. При катарално възпаление се наблюдават само хиперемия и оток на лигавицата, без изпускане.

В ексудативния процес основното място във формирането на клиничната картина на заболяването заема производството на лигавичен секрет, който се натрупва в синусовата кухина при запушване на фистулата.

Тези видове се различават по естеството на патогена, причинил заболяването. Във вирусната форма съответно това са грип, парагрип, морбили, скарлатина и др. При бактериалната форма причинителите са по-често стафилококи и стрептококи и други видове бактерии.

Диагнозата винаги започва с въпроса на пациента колко отдавна е започнала болестта, как е започнала, какво е пред него. Тази информация, дори без допълнителни методи за изследване, ще помогне на лекаря да се ориентира и да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение в ранните етапи.

По време на визуален преглед лекарят ще определи тежестта на възпалителния процес и точно ще установи неговата локализация - дали е десен или левостранен синузит. Ще бъде оценено и състоянието на носната лигавица и проходимостта на анастомозите.

Това ще ви позволи да установите степента на увреждане на възпаления синус, да оцените състоянието на лигавицата - колко е дебела или атрофична, дали има полипи в синуса. Също така с помощта на рентгенови лъчи можете да оцените обема на течността в синусите.

Разнообразие от рентгенови методи за изследване е компютърната томография (CT) - тя ви позволява по-точно да оцените състоянието на синусите чрез получаване на отделни изображения на различни части на синуса.

Като цяло е желателно да се проучат по-подробно всички методи за диагностициране на синузит. за да не сбъркате при избора на процедурата, от която се нуждаете.

При изследване на общ кръвен тест ще се установи в какво състояние са имунните сили на организма, колко се нуждае от помощ - струва ли си само да се помогне или ще е необходимо да се предписват лекарства и операции, които ще направят всичко вместо имунитет .

Доста рядка процедура, като цяло предоставя същата информация като рентгеновата снимка, но е по-безопасна поради липсата на излагане на радиация и може да се използва при бременни жени.

При диагностицирането на синузит не е по-добро от компютърната томография, с изключение отново на липсата на радиационно облъчване. Абсолютно противопоказан е при наличие на всякакви метални импланти в тялото.

Всички хора в една или друга степен са склонни към синузит. Но освен това има рискови фактори, които увеличават възможността рано или късно да се открие това заболяване. Те включват:

Професии, свързани с химическо или бактериологично производство;

Детство и старост;

Кистозна фиброза (повишен вискозитет на секрецията);

Пушенето;

Синдром на Картагенер (слаба активност на ресничките на лигавицата).

Синузитът е възпаление на максиларните синуси. В народа синузит погрешно се разбира като възпаление на някой от околоносните синуси, което всъщност се нарича синузит. Синузитът тревожи човек по-често от други хронични заболявания и заема първо място сред патологията на УНГ органи.

Код по ICD 10 за остър синузит (синузит):

J01.0 - Остър синузит (или остър синузит на максиларните синуси);

J01.1 - Остър фронтален синузит (остър синузит на фронталните синуси);

J01.2 - Остър етмоидит (остър етмоидит синузит);

J01.4 - Остър пансинузит (възпаление на всички синуси едновременно);

J01.8 - Друг остър синузит;

J01.9 Остър синузит, неуточнен (риносинуит).

МКБ код 10 за хроничен синузит:

J32.2 Хроничен етмоидит (хр. етмоиден синузит);

J32.8 Друг хроничен синузит Синузит, включващ възпаление на повече от един синус, но не и пасинузит. Риносинузит;

Името на синузит зависи от мястото на възпаление. По-често се локализира в максиларните синуси и се нарича синузит. Това се случва, защото изходът от максиларните синуси е много тесен и е в неблагоприятно положение, следователно, в комбинация с извивката на носната преграда, сложната форма на носния хребет, той се възпалява по-често от другите синуси. При едновременно възпаление на носните проходи заболяването се нарича остро / hr. риносинуит, който е по-чест от изолирания синузит.

Ако има нужда да се посочи патогенът xp. синузит, тогава се добавя допълнителен код:

B95 - причинителят на инфекцията е стрептокок или стафилококус ауреус;

B96 - бактерии, но не стафилококи и не стрептококи;

Синузит (синузит) може да се появи по следните причини:

След настинка, грип.

Гъбична инфекция (по-често се наслагва върху възпаление, причинено от бактерии). Играе основна роля при упорити продължителни гнойни процеси.

Смесени причини.

алергично възпаление. Среща се рядко.

Основната причина за синузит е бактериална инфекция. Сред различните бактерии по-често се откриват стрептококи и стафилококи (по-специално St. Pneumoniae, бета-хемолитични стрептококи и S. Pyogenes).

На второ място е Haemophilus influenzae, малко по-рядко се среща Moraxella. Често се засяват вируси, а напоследък широко разпространени са гъбичките, микоплазмите и хламидиите. Основно инфекцията навлиза през носната кухина или от горните кариозни зъби, по-рядко с кръв.

Жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от синузит и риносинуит, защото имат по-близък контакт с деца в училищна и предучилищна възраст – работят в детски градини, училища, детски поликлиники и болници, жените помагат на децата си да си вършат домашните след работа.

Синузитът е остър и хроничен. Острата се появява за първи път в живота след настинка, хипотермия. Има светла клиника с тежки симптоми. При правилно лечение се излекува напълно и никога повече не притеснява човек. Хроничният синузит/фронтален синузит е следствие от остър процес, който не приключва в рамките на 6 седмици.

Хроничният синузит се случва:

Изборът на лекарства се извършва в съответствие с тежестта на заболяването. Това е важно, тъй като леките случаи могат да се лекуват без антибиотици.

Синузитът често е придружен от висока температура, обща слабост и умора, главоболие и лицева болка.

Лечението на синузит, особено при бременна жена или дете, винаги трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Подобно на други заболявания, синузитът има собствен код в основния регулаторен медицински документ на МКБ. Това издание е публикувано в три книги, чието съдържание се актуализира веднъж на всеки десет години под надзора на Световната здравна организация.

Подобно на други човешки знания, здравната индустрия е класифицирала и документирала своите стандарти, които са систематично изброени в Десетата ревизия на Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми (МКБ 10).

С помощта на МКБ 10 се осигурява корелацията на информацията за диагнози, подходи за диагностика и лечение на заболявания между различните страни и континенти.

Целта на МКБ 10 е да създаде максимални условия за анализ и систематизиране на статистическа информация за нивото на заболеваемостта и смъртността в различни страни, в рамките на една държава. За това на всички заболявания е даден специален код, който се състои от буква и цифра.

Например, остър синузит се отнася до остри респираторни заболявания на горните дихателни органи и има код J01.0 и xp. синузитът се отнася до други заболявания на дихателната система и има код J32.0. Това улеснява записването и съхраняването на необходимата медицинска информация.

J01.3 - Остър сфеноидален синузит (остър сфеноидит);

Синузитът (синузит) се нарича хроничен, ако има повече от 3 епизода на обостряне годишно.

J32.0 - Хроничен синузит (синузит на максиларните синуси, антрит);

J32.1 - Хроничен фронтален синузит (хр. фронтален синузит);

J32.3 - Хроничен сфеноидален синузит (chr. sphenoiditis);

J32.4 - Хроничен пансинузит;

J32.9 Хроничен синузит, неуточнен (хр. синузит)

B97 - заболяването се провокира от вируси.

Допълнителен код се задава само ако наличието на определен патоген е доказано чрез специални лабораторни изследвания (посеви) при конкретен пациент.

След нараняване.

бактериална инфекция.

Зависимостта на развитието на синузит от географското местоположение на човек не е определена. И интересно е, че бактериалната флора, открита в синусите на хората, живеещи в различни страни, е много сходна.

Най-често синузитът се регистрира през зимния сезон след прекаран грип или епидемия от настинка, които значително подкопават човешката имунна система. Лекарите отбелязват зависимостта на честотата на обостряне на синузит от състоянието на околната среда, т.е. честотата на заболяването е по-висока, когато въздухът съдържа повече вредни вещества: прах, газ, токсични вещества от превозни средства и промишлени предприятия.

Всяка година около 10 милиона от руското население страда от възпаление на околоносните синуси. В юношеството синузит или фронтален синузит се среща при не повече от 2% от децата. На възраст от 4 години честотата на заболеваемостта е оскъдна и не надвишава 0,002%, тъй като при малките деца синусите все още не са оформени. Основният удобен и прост метод за масово изследване на населението е рентгеновата снимка на синусите.

Фронтитът при възрастни се среща много по-често, отколкото при децата.

В зависимост от симптомите на заболяването се разграничават три степени на синузит:

лека степен;

тежка тежест.

Основното, а понякога и единственото оплакване на пациентите е назална конгестия.При ярка клиника сутрин се появяват слузести секрети, гной. Важен симптом е тежест, натиск или болка в областта на кучешката ямка, корена на носа.

Включва вазоконстрикторни капки за нос, хипертонични разтвори за напояване. В повечето случаи се предписват антибиотици, които проникват добре във всички среди на тялото и са пагубни за широк спектър от бактерии – амоксицилини, цефалоспорини, макролиди. При тежки случаи се предписват хормони, пункция, операция.

Лечението на остър синузит и риносинуит продължава от 10 до 20 дни, на хроничен от 10 до 40 дни.

Предоставената информация трябва да се използва само за информационни цели - тя не претендира за точност на медицинска справка. Не се самолекувайте, оставяйки здравето си да се развива - консултирайте се с лекар. Само той ще може да прегледа носа, да предпише необходимия преглед и лечение.

Синузит - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение.

синузит- възпалителни заболявания на околоносните (параназалните) синуси, свързани с инфекция или алергични реакции. Честота- 10% от населението. По-често се засягат клетките на етмоидната кост, след това максиларните, челните и накрая сфеноидните синуси.

Класификация на острия синузитОстър синузит Остър етмоидит Остър фронтален синузит Остър сфеноидит.

Рискови факториУтежнена алергична анамнеза Имунодефицитни състояния Болести на дентоалвеоларната система Къпане в замърсена вода.

Остър синузитОбщи симптоми на остър синузит Назална конгестия Главоболие Треска Секреция от носа Симптоми на настинка Остър синузит Назална конгестия Усещане за тежест, напрежение в областта на бузите, особено при навеждане напред Усещане за натиск върху очите Болка в зъбите от засегнатата страна гноен или гноен характер Влошаване на миризма Сълзене (поради нарушена проходимост на назолакрималния канал) Остър етмоидит. Симптомите се различават малко от острия синузит. Освен това се отбелязва болка в областта на корена на носа и орбитата Остър фронтален синузит - главоболие в челото, особено интензивно сутрин (поради затруднено изтичане от синуса, когато пациентът е в хоризонтално положение) Остър сфеноидит Главоболие в задната част на главата, в дълбините на окото задната част на гърлото Неприятна миризма.

Хроничен синузитКлиничната картина на хроничния синузит без екзацербация е по-слабо изразена, отколкото при острите.Гъбичният синузит се характеризира с: изразена едностранна или двустранна назална конгестия; болка в областта на засегнатия синус; изразено усещане за натиск в синуса; зъбобол (при синузит) Естеството на отделянето зависи от патогена: с плесенни микози - вискозен, сиво-бял или тъмен, желеобразен; с аспергилоза - сиво с черни точки (напомня на холестеатом); с кандидоза - жълто или жълто - бяло (напомня на изварени маси) По-често, отколкото при други форми, се наблюдава подуване на меките тъкани на лицето, а понякога и фистули. Обикновено протичат като моносинузит, по-често се засяга максиларният синус.

Рентгенова снимка на синусите - натрупване на течност, ниво на течността, удебеляване на лигавицата в засегнатите синуси.

Диагностична пункция - определяне на естеството на изхвърлянето.

CT в някои неясни случаи на хроничен синузит.

Диференциална диагнозаВирусен ринит Алергичен ринит Тумори Чужди тела Грануломатоза на Вегенер.

При обостряне - комбинация от общо и локално лечение. ОсобеностиПри стафилококови лезии антибиотичната терапия не винаги е ефективна. Прилагайте антистафилококова плазма (250 ml 2 r / седмица), стафилококова g - глобулин (1 ампула през ден, общо 5 инжекции) За гъбичен синузит и без обостряне - сулфаниламидни лекарства, противогъбични лекарства, като нистатин 3-4 милиона единици/ден или леворин 2 милиона U/ден за 4 седмици За алергичен синузит – вижте Алергичен ринит.

Дренажът на максиларния синус се извършва с помощта на пункция - или игла Куликовски първо се вкарва в полиетиленовата тръба, или след пункция по-малка тръба се прекарва през иглата в синусите. По същия начин, дренажът се въвежда във всеки синус. За извършване на дренаж на челните и клиновидни синуси през естествени отвори е препоръчително да се използва сонда - проводник, върху който се поставя тръба. След сондирането тръбата се оставя и сондата се отстранява. Външният край на тръбата е прикрепен с лепяща лента към кожата. Антибактериалните средства се инжектират в синусите чрез дренаж, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях.За втечняване на гной могат едновременно да се инжектират ензими (химотрипсин 25 mg или химопсин 25 mg) в синусите. При алергичен синузит суспензия хидрокортизон (2-3 ml) или антихистамини синузит, леворин натриева сол или нистатин се инжектира в синуса в размер на 10 хиляди единици на 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на хинозол 1: 1000 или амфотерицин В.

Физиотерапия: микровълни, калолечение (противопоказано при обостряне на синузит). Физиотерапията е противопоказана при хиперпластичен, полипозен и кистозен синузит.

Хирургично лечение - при полипоза, смесени форми, както и при неефективност на консервативното лечение на ексудативни форми Радикални операции на синусите с цел тяхното саниране чрез налагане на изкуствена фистула с назален проход (при синузит - методи по Caldwell-Luke , Dliker-Ivanov, за фронтален синузит - по Killian) Остеопластика със затворен метод (Mishenkin N.V. 1997) Ултразвукова хирургия.

УсложненияОрбитален (орбитален) Флегмон Оптичен неврит (рядко) Орбитален периостит Оток, абсцес на ретробулбарна тъкан Панофталмос (възпаление на всички тъкани и мембрани на окото) - много рядко Интракраниален менингит Арахноидит Екстра - и субдурален абсцес на мозъка Тбофлаббита хроматичен абсцес Тбофлбохромбит горният надлъжен синус Септична кавернозна тромбоза.

Съпътстваща патологияРинит Барозинуит Пансинузит.

Етиологията и патогенезата на острия фронтален синузит са типични за баналния синузит, симптомите, клиничното протичане и възможните усложнения се определят от анатомичното положение и структурата на фронталния синус, както и от дължината и размера на лумена на фронтоназалния канал.

Честотата на острия фронтален синузит и неговите усложнения, тежестта на клиничното протичане са в пряка зависимост от размера (въздушността) на фронталния синус, дължината на фронто-назалния канал и неговия лумен.

Остър фронтален синузит може да възникне поради редица от следните причини и да се прояви в различни клинични форми.

По етиология и патогенеза: банална ринопатия, механична или барометрична травма (баро- или аеросинузит), метаболитни нарушения, имунодефицитни състояния и др. Според патоморфологичните промени: катарално възпаление, транссудация и ексудация, возомоторни, алергични, гнойни некротични, . По микробен състав: банална микробиота, специфична микробиота, вируси. Според симптомите (според преобладаващия симптом): невралгични, секреторни, фебрилни и др. Според клиничното протичане: торпидна форма, подостра, остра, хиперостра с общо тежко състояние и засягане на съседни органи и тъкани във възпалителния процес. . Усложнени форми: орбитални, ретро-орбитални, интракраниални и др. Възрастови форми: разграничават, както всички останали синузити, фронталния синузит при деца, зрели индивиди и възрастни хора, със собствени клинични характеристики.

Горните симптоми се влошават през нощта поради увеличаване на отока на носната лигавица: общо главоболие, пулсираща излъчваща болка в орбитата и в ретромаксиларната област, в областта на птеригопалатинния възел, който играе голяма роля в патогенезата на възпаление на всички предни параназални синуси. Птеригопалатинният възел, който принадлежи към парасимпатиковата нервна система, осигурява възбуждане на холинергичните структури на вътрешния нос и лигавицата на параназалните синуси, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове, повишаване на функционалната активност на лигавицата жлези и повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани. Тези явления са важни в патогенезата на разглежданото заболяване и играят положителна роля за елиминирането на токсичните продукти от засегнатите околоносни синуси.

При изследване на лицевата област се обръща внимание на дифузен оток в областта на суперцилиарната дъга, корена на носа, вътрешната комисура на окото и горния клепач, подуване на външната обвивка на очната ябълка и слъзните канали, оток в областта на слъзния карункул, хиперемия на склерата и сълзене.

Имате ли възпалено чело, глава, намалено обоняние, запушен нос? Това може да показва наличието на синузит, един от видовете на който е фронталният синузит. В тази статия ще обсъдим с вас, скъпи читатели, какво представлява синузитът, какви са неговите симптоми, причини и как да се лекува синузит с традиционни и народни средства. Така…

Frontit- възпаление на лигавицата на фронталните синуси, които са околоносните синуси.

Фронтитът е включен в група заболявания, наречени синузит. и поради местоположението си понякога се нарича - фронтален (фронтален) синузитили остър фронтален синузит .

Основната причина за синузит са различни инфекции – вируси, гъбички, бактерии, така че лечението е насочено основно към тяхното елиминиране, т.е. на базата на антибиотична терапия.

От всички синузити, фронталният синузит е най-трудното заболяване по отношение на протичане и лечение. фронталният синус при повечето хора всъщност е изолиран от общата система на носния проход чрез етмоидния лабиринт (етмоидната кост). Тук си струва да се отбележи фактът, че при кърмачета и деца до 7-8 години фронталните синуси не са отделени от носа, етмоидният лабиринт отсъства и започва да се образува след тази възраст. Така наречената "преграда" на костта се формира напълно от пубертета, въпреки че лекарите по УНГ посочват, че при 5% от населението тя липсва за целия период от живота на човек.

Сложността на лечението, главно когато става дума за операция (пункция), се крие в близкото разположение на фронталните синуси с очите и мозъка.

Причини за фронтит

Както казахме в началото на статията, скъпи читатели, възпалението на фронталния синус най-често има инфекциозна етиология (причина), следователно в повечето случаи това заболяване се развива на фона или като усложнения на такива инфекциозни заболявания като синузит ( хрема, синузит и др.), грип. ТОРС. скарлатина. дребна шарка. дифтерия и др.

Инфекциите са стафилококи. стрептококи. Haemophilus influenzae, аденовируси, риновируси, коронавируси и др.;

Пациентите се оплакват от постоянна или пулсираща болка в челото, излъчваща към очната ябълка, в дълбоките части на носа, придружена от усещане за пълнота и пълнота в областта на надбровните дъги и носната кухина. Горният клепач, вътрешната комисура на окото, периокуларната област изглеждат едематозни, хиперемични. От страната на лезията се увеличава сълзенето, появяват се фотофобия, хиперемия на склерата и понякога анизокория поради миоза на засегнатата страна. В разгара на възпалителния процес, когато катаралната фаза преминава в ексудативна, болките в тази област се усилват, генерализират, интензивността им се увеличава през нощта, понякога става непоносима, пукаща, разкъсваща. В началото на заболяването секрецията от носа е оскъдна и се дължи основно на възпаление на носната лигавица, чиято ендоскопска картина е характерна за острия катарален ринит. Главоболието се засилва с прекратяване на отделянето от носа, което показва натрупването им във възпаления синус. Използването на деконгестанти за приложение подобрява назалното дишане, разширява лумена на средния назален проход и възстановява дренажната функция на фронтоназалния канал. Това води до обилно течение от съответния фронтален синус, което се появява в предните участъци на средния назален проход. В същото време главоболието намалява или спира. Остава само болезненост при палпация на челната вдлъбнатина, през която излиза медиалният клон на супраорбиталния нерв, тъпо главоболие при клатене на главата и при потупване по надцилиарната дъга. С натрупването на секрети болковият синдром постепенно се увеличава, телесната температура се повишава, общото състояние на пациента отново се влошава.

Тези промени причиняват изразена фотофобия. Кожата на тези места е хиперемирана, чувствителна при докосване, температурата й е повишена. При натискане на външно-долния ъгъл на орбитата се разкрива болезнена точка, описана от Юинг, както и болка при палпация на супраорбиталния прорез - мястото на изхода на супраорбиталния нерв. Остра болезненост на носната лигавица в областта на средния назален проход се открива и при непряка палпация с коремна сонда.

При предна риноскопия в носните проходи се откриват лигавични или мукопурулентни секрети, които след отстраняването им се появяват отново в предните участъци на средния назален проход. Особено обилно изхвърляне се наблюдава след анемизация на средния назален проход с разтвор на адреналин. Лигавицата на носа е рязко хиперемирана и едематозна, средните и долните носни раковини са увеличени, което стеснява общия назален проход и затруднява носното дишане от страна на патологичния процес. Има и едностранна хипосмия, предимно механична, поради подуване на носната лигавица и добавяне на етмоидит. Понякога има обективна какосмия, поради наличието на улцерозно-некротичен процес в областта на максиларния синус. Понякога средната носна раковина и областта на ager nasi са изтънени, сякаш корозирали.

Еволюцията на острия синузит преминава през същите етапи като острия синузит, описан по-горе: спонтанно възстановяване, възстановяване поради рационално лечение, преминаване към хроничен стадий, поява на усложнения.

Прогнозата се характеризира със същите критерии, които се прилагат при остър синузит и остър риноетмоидит.

Остър ринит: видове и форми на заболяването, признаци, лечение, профилактика

Острият ринит е респираторно заболяване, което се проявява под формата на обилно течение от носа с различна консистенция и цвят. В същото време има различни видове тази патология, при които се проявяват различни симптоми. Това е остро възпаление на носната лигавица.

Етиологията на острия ринит се проявява в интензивна форма чрез обилно течение от носните проходи. Понякога процесът засяга само самите пасажи, а понякога се включват и околоносните синуси.

По правило последният вече се нарича сложна или напреднала форма. ICD на остър ринит - J00.

Острият ринит се разделя на няколко вида, включително:

Алергични, проявяващи се както сезонно, така и целогодишно под формата на бистър секрет, кихане, сълзене, сухота в гърлото, изпотяване и т.н.

Вазомоторът също се проявява като алергичен, но винаги има ограничено във времето проявление, например по време на периода на цъфтеж на растението или като реакция на специфичен стимул - студ, сухота и т.н.

Вирусният ринит се провокира от вируси и се проявява като алергичен. В същото време симптомите на настинка, грип или други остри респираторни инфекции често се развиват паралелно. Има катарално възпаление на лигавиците.

Хипертрофичната се проявява в по-голяма степен чрез нарастване с последващо удебеляване на лигавицата в носните проходи, което води до затруднено дишане през носа;

Атрофичната е противоположна на предишната и води до изтъняване на лигавиците, както и до дегенерация на костните тъкани. Проявява се в сух тип без отделяне, а в езерен - с гнойно течение и характерна миризма;

Инфекциозно бактериално или гъбично се проявява чрез освобождаване на секрет с гнойно съдържание.

Характеристики на острия ринит:

Симптомите обикновено са еднакви за всички възрасти:

Секреция от носа с различна консистенция и цвят;

кихане;

Подуване на лигавицата;

Запушване на носа и невъзможност за дишане през носа;

Главоболие;

Суха уста.

Снимката показва симптомите на остър ринит

Заболяването преминава през три етапа:

Сухо дразнене;

Серозен секрет (прозрачен);

Гнойно течение (жълто-зелено).

По принцип визуалният преглед и изслушването на оплакванията на пациента са достатъчни за лекаря. В случай на бактериален ринит може да се вземе слуз за бактериологична култура.

Назални синуси с различни видове ринит

Не е препоръчително да лекувате ринит самостоятелно, особено когато става въпрос за деца и бременни жени, тъй като тази патология често не само причинява усложнения, но и става хронична.

Самостоятелният избор на лекарството също е невъзможен без преглед от лекар и диагноза, тъй като същият бактериален ринит има подобни симптоми с атрофичния гноен ринит (озена), а вирусният често се бърка с алергичен.

Промиването на носа е задължително. Възрастните правят това с помощта на специален чайник с дълъг нос. При деца се използва или специална аспираторна круша, или малка спринцовка не повече от 2 кубчета, или пипета.

Промиването се извършва с различни формулировки в зависимост от вида на заболяването, но най-често се използва физиологичен или физиологичен разтвор. Специално за деца има препарати на основата на морска вода, които отчитат дозировката на състава, както и начина на приложение под формата на специални дюзи.

Принципи на лечение на остър ринит в нашето видео:

Лечението на всеки ринит се извършва по сложен начин, в зависимост от това кой тип е открит. Най-често се използва:

Антибиотици при бактериален ринит или озен (последният е нелечим, но се спира добре, ако се подходи правилно към процеса на лечение);

Антивирусни лекарства за вирусен ринит;

Антихистамини от общ системен или локален тип (в зависимост от състоянието на пациента);

Инхалации и назални промивки: с бактериални видове - с разтвор на фурацилин, с останалите - с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.

Превенцията са:

• При алергии - навременен прием на антихистамини, елиминиране на алергена, доколкото е възможно;
• При вазомоторно е важно да се елиминира влиянието на дразнещия фактор;
• При вирусни и бактериални инфекции профилактичното лечение се провежда след контакт със заразено лице или преди периода на епидемиите;
• Ежедневна вентилация на помещението;
• Овлажняване на въздуха;
• Навременно изследване и лечение на патологии на УНГ органи;
• Укрепване на имунитета;
• Отхвърляне на лошите навици.

Прогнозата като цяло е положителна при почти всички видове ринит, ако терапията се проведе навреме и в пълен размер, предписана от лекаря. Хипертрофичните и атрофичните не могат да бъдат напълно излекувани, но можете да спрете и спрете прогресията.

Лечението на синузит включва общоукрепващо, противовъзпалително. Антибактериална терапия и физиотерапия.
Синузитът обикновено не е индикация за хоспитализация и може да се лекува амбулаторно.
При лечението на синузит се използват консервативни (лекарства и физиотерапия) и хирургични методи. Необходимо е да се лекува синузит под наблюдението на оториноларинголог (УНГ лекар).
консервативна терапия.
Основата на медицинското лечение на синузит задължително трябва да бъдат местни процедури - напояване под формата на капки, спрейове, инхалатори, които могат да премахнат отока на лигавицата.
Вазоконстрикторните лекарства включват: нафазолин (Naftizin, Sanorin), тетризолин (Tizin), ксилометазолин (Galazolin, Dlyanos), оксиметазолин (Nazol, Nazivin). При синузит е необходимо да се придържате към определени правила за изливане на терапевтични течности в носа. Само след използване на тези капки могат да се накапват други - имащи антибактериален, противовъзпалителен или аналгетичен ефект.
При лечението се използват и антибактериални лекарства (за предпочитане цефалоспорини), антихистамини (Claritin, Telfast и). Изплакнете носа с антисептични разтвори (например фурацилин, натриев хипохлорит). От физиотерапията се използват методи като UVI на носната кухина, UHF на околоносните синуси и др.
Пункцията на максиларен синус е оперативен метод за лечение на синузит. Показания за спешна оперативна интервенция са добавянето на усложнения – като абсцеси, флегмон, менингит, сепсис.
Прави се пункция (пункция), за да се изпомпи гной от синуса, да се изплакне синусът и след това да се въведат антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Тази процедура е придружена от неприятни усещания, но нейната ефективност е много висока. В момента след пункция в синуса се монтират специални тръбички - катетри, през които всеки ден може да се промива синусът. При използване на този метод пациентът се възстановява много бързо. Но всичко има своите индикации и в началния стадий на синузит далеч не винаги е необходимо да се извърши пункция, можете да направите с измиване на носа.
Трябва да се отбележи, че използването на синусова пункция като метод за лечение не се използва широко в други страни. Например в САЩ пункцията се препоръчва само като диагностична процедура - за вземане на проби от съдържанието на синуса с допълнително културно и/или микроскопско изследване.
Лечението на сфеноидит включва често смазване на носната лигавица с вазоконстриктори, за да се осигури изтичане на секрет от синусите. При продължително заболяване се препоръчва сондиране и измиване на синуса с антибиотични разтвори. Понякога е показана хирургична интервенция (например резекция на задния край на средната черупка).
При остър фронтален синузит е показано консервативно лечение. Изтичането на секрет от синуса се осигурява чрез смазване на лигавицата на средния назален проход с 0,1% разтвор на нафтизин, 0,2% разтвор на галазолин. Същите разтвори могат да се използват и под формата на капки за нос. През първите дни на заболяването се препоръчва почивка на легло, прием на ацетилсалицилова киселина, аналгин, вдишване на антибиотични аерозоли, физиотерапия (загряване със синя лампа, солукс, UHF терапия). При тежки случаи са показани интрамускулни антибиотици. Хирургичното лечение е показано само в случай на неуспех на консервативната терапия. По време на хирургическа интервенция се извършва операция - трепанация на черепа в областта на фронталния синус (първо се извършва локална анестезия на повърхностно разположени тъкани - инжектиране на лидокаин / новокаин, след това се прави отвор с диаметър около 5 мм създаден с помощта на бормашина, след което в този отвор се вкарва катетър, впоследствие, през който се промива фронталният синус).