Инкубационен период за уретрит. Възпаление на уретрата при мъжете, това също е уретрит: симптоми, причини, лечение и превенция

Уретритът е възпалителен процес, който се намира в уретрата. Това заболяване е много често, докато патологията се развива независимо от възрастта и пола на пациента. За да се разбере ясно какво представлява уретритът при мъжа, какви са симптомите и методите за лечение на тази патология, е необходимо ясно да се разбере анатомията на мъжката уретра.

Анатомични особености и структура на мъжката уретра

Изходът в пикочния мехур е началото на пикочния канал, който в медицинските и научни среди обикновено се нарича уретрата. Това е генитална тръба с малък диаметър, която има дължина от 16 до 24 сантиметра. Струва си да се отбележи, че уретрата при жените има дължина само 4 сантиметра. Именно тези сравнителни характеристики са основната причина за разликите в проявите на уретрит при представители на различни пола, съответно, ако при жените уретритът може да премине без видими патологични симптоми, то при мъжете заболяването има много интензивни симптоми и може да се прояви скоро след директна инфекция и развитие на възпалителния процес .

Мъжкият пикочен канал се състои от следните участъци:

простатна секция. Това е част от уретрата, която се намира в простатната жлеза и е дълга около 4 сантиметра. Простатният отдел се нарича още простата;

мембранна секция. Нарича се още мрежест. Дължината му е 2 сантиметра. Началото на отдела се намира зад простатната жлеза и завършва в основата на пениса. Тази празнина на мъжката уретра е най-тясната;

гъбест отдел, или гъбест. Това е най-дългият участък от пикочния канал и се намира вътре в ствола на пениса. В сравнение с мембранозния и простатния, гъбестият участък се характеризира с подвижност. Този участък на уретрата завършва с изход, който се нарича меатус.

Класификация на уретрит

Клиничната картина и методите на терапия зависят от вида на инфекциозния агент, причинил възпалението, етапа на пренебрегване и интензивността на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и провокиращи фактори. Ето защо назначаването на ефективно и адекватно лечение зависи от естеството на патологията.

В повечето случаи причинителят на уретрит са хламидиите и гонококите, докато в около 50% от случаите не е възможно да се открият тези инфекциозни агенти при изследване на материала.

Симптоми на уретрит

След директно заразяване на тялото симптомите на уретрит се появяват след известно време, докато интервалът от време от момента на инфекцията до първите признаци на патология зависи пряко от инкубационния период на патогена. При алергичен уретрит - няколко часа, при туберкулоза - няколко години, при вирусен - няколко месеца, при кандидоза и трихомониаза - две до три седмици, при хламидия - 7-14 дни, при гонорея - 3-7 дни.

Най-характерните симптоми на мъжкия уретрит са:

наличието на характерни секрети, които се появяват от уретрата;

парене, сърбеж и болка при уриниране.

Други симптоми, характерни за ППБ, като обща слабост и хиперемия, не се наблюдават при уретрит. Въпреки това, естеството на изхвърлянето може да бъде различно и зависи от вида на патогена, причинил уретрита. В повечето случаи се появява зелено или бяло течение с неприятна миризма, срещу което върху пениса могат да се образуват жълти корички. Изделянията са най-забележими сутрин.

Освен това, заедно с течението може да има зачервяване и залепване на външния отвор на уретрата. Болка в долната част на корема може да се появи независимо от вида на уретрит, но дори и те не са постоянен симптом на патологията.

Нарушава се и процесът на уриниране, който в началния етап често е придружен от мътна урина, болка, заедно с това се увеличава броят на ежедневните позиви за уриниране. Краят на този процес може да бъде придружен от остри болки и понякога кръвни примеси.

Ако заболяването е станало хронично, тогава симптомите на заболяването могат да изчезнат напълно, няма изпускане и пациентът може да бъде обезпокоен само от лек сърбеж и дискомфорт в уретрата. По-изразени симптоми се наблюдават само в периоди на обостряне на заболяването.

При бактериален уретрит се наблюдава гнойно течение, при трихомониаза - белезникаво, при гонореен уретрит - сиво-жълто или зеленикаво. Също така отделянето може да е незначително или да липсва напълно, но мъжът ще бъде обезпокоен от кръв в спермата или урината, парене и сърбеж по време на уриниране, подуване на пениса, болка по време на полов акт.

Таблицата показва най-характерните симптоми на уретрит за различните му видове.

Лечение на уретрит при мъжете

Изборът на лечение на уретрит, както и всяко друго заболяване, се извършва въз основа на диагностични данни. На първо място се използват резултатите от лабораторните изследвания. Вземат се предвид общ анализ на кръв и урина, данни от уретроскопия, изследване на намазки от уретрата и бактериологична култура на урина.

Медицинските процедури могат да се извършват амбулаторно, по време на лечението е важно да се спазва систематичното и точно изпълнение на медицинските предписания, не се изисква хоспитализация. Ако приемът на антимикробни средства е прекъснат, извършва се нередовно или по време на терапията пациентът консумира алкохол, заболяването заплашва да стане хронично.

Съвсем очевидно е, че изборът на лекарства за лечение на мъжки уретрит се извършва от лекар и пациентът трябва да спазва необходимите правила през целия период на лечение: да пие много течности, да не използва мариновани, пушени храни , подправки, подправки, откажете се от алкохола, спазвайте правилата за лична хигиена, изключете сексуалния живот.

Изборът на лекарства се извършва чисто индивидуално. Всеки инфекциозен уретрит се лекува с антибиотици. Най-силно изразен ефект се постига с използването на антибактериално лекарство, избрано въз основа на анализ на чувствителността. Благодарение на това проучване можете да изберете най-ефективното средство за лечение.

Лечение на бактериален, гонореен уретрит

Отлични резултати при лечението на гонореен уретрит се демонстрират от антибиотици от групата на цефалоспорините. В допълнение към тях могат да се предписват канамицини, олететрини, еритромицини, тетрациклини. В този случай канамицините трябва да се използват изключително внимателно, тъй като тези лекарства са силно токсични. Лекарствата с продължително действие - бицилин-5 и бицилин-3 трябва да се предписват на кратки курсове. В някои случаи, ако гонореят уретрит е усложнен от други инфекции, се практикува едновременната употреба на няколко антибактериални лекарства. В такива случаи е най-добре да използвате комплекса "Гентамицин" и "Азитромицин" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-factor", "Sumamed").

За да се предотврати появата на кандидоза, поради продължителна антибиотична терапия, се предписват Леворин, Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин и други антимикотични лекарства. Най-важният аспект на лечението е индивидуалният подбор на лекарства. Доста често мъжете, страдащи от гонорейен уретрит, молят познати да „инжектират“ и използват антибиотици неконтролируемо и без консултация с лекар. Такова самолечение е неприемливо, тъй като продължителната употреба на силни противовъзпалителни средства без ясен режим на лечение и контрол на лечението може да доведе до преминаване на уретрит в хронична форма и развитие на лекарствена резистентност на патогена.

В допълнение към антибиотиците, пациентът трябва да приема имуностимулиращи лекарства и витамини. За да сте напълно убедени, че тялото се е освободило от гонокока и е напълно излекувано, е необходимо три пъти да минете контролни намазки. Едва след получаване на отрицателни резултати от теста можем да приемем, че пациентът е напълно здрав.

Гарднерела, уреаплазмен и микоплазмен уретрит

Тези видове уретрит се лекуват с антибиотици линкозамини, флуорохинолони, макролиди и тетрациклини. Най-ефективна е тетрациклиновата група и по-специално доксициклин. Групата на макролидите (кларитромицин) също дава отлични резултати. Предписват се и имуностимуланти.

При всеки специфичен уретрит е необходимо да се провежда едновременна терапия и на двамата сексуални партньори.

Трихомонаден уретрит

Ако мъжът е диагностициран с трихомонаден уретрит, при избора на лекарства те се обръщат към метрогил, трихопол и метронидазол. Ако уретритът е хроничен, към лечението се добавя антибиотична терапия. При неадекватно лечение може да се развие безплодие.

Кандидозен уретрит

Лечението на кандидозен уретрит при мъж изисква съвсем различен подход. Основните лекарства за борба с тази патология са антимикотични средства, като пимафуцин, нистатин, клотримазол, флуконазол. Важно е добре подбраното лечение на основното заболяване, което е причина за кандидозния уретрит.

Хламидиален уретрит

Единственият антибиотик, който активно се бори с причинителя на тази инфекция, е азитромицинът. Ако изберете неправилно лекарство за халмидиен уретрит, могат да възникнат сериозни усложнения - възпалителни заболявания, епидидимит, синдром на Райтер, безплодие. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към азитромицин, алтернативно използвайте: доксициклин, левофлоксацин, еритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Също така в комплекса трябва да се използват имуностимулиращи лекарства и витамини.

Вирусен уретрит

Лечението е с антивирусни лекарства. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще настъпи възстановяване. Сред антивирусните лекарства предпочитание се дава на: Gerpevir, Famciclovir, Riboverin, Acyclovir. Не е препоръчително да се използват антибиотици за тази форма на патология, тъй като те не са в състояние да се борят с вируси.

Неспецифичен хроничен уретрит

Лечението на неспецифичен хроничен мъжки уретрит не е толкова бързо, колкото при инфекциозни. Хроничното протичане на заболяването доста често се влошава от съпътстващи патологии, а признаците на заболяването са леки или могат да отсъстват напълно. Следователно терапията на хроничния уретрит трябва да започне с използването на имуностимуланти. Само този подход ви позволява да активирате защитните сили на тялото за борба с инфекцията. След получаване на резултата антибиотичната терапия се избира индивидуално. Основната характеристика на лечението на неспецифични форми на уретрит е липсата на необходимост от лечение на сексуалния партньор.

Неинфекциозен уретрит

При алергичен уретрит е необходимо да се използват антихистамини. Ако уретритът е причинен от стагнация на кръвта в тазовата област (застойна), е необходимо да се премахне причината за тази стагнация. При травматичен уретрит в допълнение към антимикробната терапия може да се наложи и хирургична интервенция.

Антибиотиците могат да бъдат предписани за:

инсталиране на лекарството чрез инжектиране на катетър в уретрата;

интравенозни вливания в 0,2% от случаите на остър уретрит;

интрамускулни инжекции в 18%;

перорално приложение в 81%;

използването само на един антибиотик - монотерапия 41%;

двама - 41%;

три - 13%;

четири антибиотика - 5% от случаите.

Най-популярните антибиотици за остър мъжки уретрит, които се предписват от лекар, в зависимост от вида на патогена

Допълнителни терапии

В допълнение към основния курс на лечение с антибактериални лекарства, които потискат острите симптоми на заболяването, широко се използват и други терапевтични методи, които са свързани с локални и физиотерапевтични процедури.

Местните процедури включват въвеждането на лекарства директно в отвора на уретрата. Инсталациите на уретрата се извършват с помощта на хидрокортизон, диоксидин и миримистин. Локалното лечение дава добър резултат при комплексно използване с други лекарства.

Физиотерапевтичното лечение се използва изключително в случаи на хроничен уретрит, категорично е противопоказано използването на тези методи при остри възпалителни процеси. Може да се предпише магнитотерапия, лазерна терапия, UHF, електрофореза. Всички тези методи обаче трябва да се извършват само систематично и само под наблюдението на специалисти.

Причини за уретрит при мъжете

генитални инфекции - са най-честата причина за уретрит при мъже, които са сексуално активни. Ако полов акт се извършва без използване на бариерни контрацептиви, тогава вероятността от проникване на патогена в уретрата е много висока;

уролитиаза - много по-често се среща при мъжете, отколкото при жените. Такова заболяване причинява травматичен уретрит, поради причината, че камъните, движещи се по пикочно-половите пътища, активно нараняват лигавицата и водят до прикрепване на патогенни микроорганизми;

всяка травма на пениса и тежко физическо натоварване могат да причинят развитие на уретрит;

хипотермията е един от най-важните провокатори на екзацербации на хронични заболявания (включително извънбелодробна туберкулоза, вируси, инфекции), тъй като в този случай защитните функции на тялото са значително намалени;

общо намаляване на имунитета - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, преумора, липса на сън, недохранване води до естествено изчерпване на защитните сили на организма;

медицински манипулации (катетеризация на пикочния мехур, цитонамазка) - носят риск от нараняване на лигавицата на уретрата и може да се развие уретрит, ако не се спазват необходимите мерки за дезинфекция;

хранене - изобилието от кисели, пикантни, солени храни води до дразнене на лигавиците, което допринася за прикрепването на инфекцията. Липсата на течности е причина за рядко уриниране, съответно няма естествено измиване на пикочно-половите пътища от вредни микроорганизми, които случайно могат да влязат в уретрата.

Предотвратяване на усложнения от уретрит

Статистиката казва, че всеки втори мъж на планетата след 50-годишна възраст има простатит. Не мислете, че простатитът може директно да причини уретрит. Въпреки това, доста често появата на простатит се случва на фона на активни инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Уретритът може да причини развитие на синдром на Reiter, безплодие, сексуална дисфункция, коликулит, баланопостит, орхит, везикулит. За да се сведе до минимум рискът от усложнения на уретрит, мъжът трябва:

избягвайте прекомерната и интензивна физическа активност;

не се включвайте в солени, пикантни, мазни храни, алкохол;

изпразнете пикочния мехур при първото желание за уриниране, опитайте се да „толерирате“ по-малко;

избягвайте хипотермия;

своевременно провеждане на терапия на всякакви патологии с хроничен характер;

водете приличен сексуален живот, спазвайте правилата за интимна хигиена.

Основните прояви на уретрит са проблеми с урината и болка. Появява се поради факта, че има възпаление в канала.

И жените, и мъжете могат да страдат от уретрит.

Появява се поради факта, че пикочните пътища се заразяват с гъбички, бактерии или вируси.

Продължителността на инкубационния период може да варира от пет до тридесет дни.

Най-честата причина са полово предавани болести, които се предават по време на полов акт, и неспазване на най-простите правила за хигиена. Много често уретритът е първият симптом на инфекциозно заболяване. Една от причините е наличието на хронични възпалителни заболявания или нарушени метаболитни процеси.

Стените на пикочните пътища също могат да бъдат раздразнени поради хранене: алкохол, храни с високо съдържание на сол и подправки. В резултат на това те се възпаляват.

Симптомите на заболяването уретрит не са остри, те се появяват известно време след настъпването на инфекцията. Освен това в половината от случаите остър уретрит може да няма симптоми, пациентът няма оплаквания. Но въпреки това е възможно предаване по полов път, освен това могат да се появят усложнения.

При мъжете уретритът има по-кратък инкубационен период, има по-бързо начало и по-тежки симптоми.

Основните прояви на уретрит са:

• сърбеж по време на уриниране;
• затруднения с изтичането на урина;
• болка в областта на пубиса;
• отделяне на гной от уретрата;
• появата на кръв в урината.

Въпреки възпалителния характер на заболяването, общото състояние на пациента не се нарушава. Най-често пациентите отиват при уролог, но всички симптоми може да не са. Някои от тях може да са силно изразени, а други да липсват напълно.

Полезно е да се отбележи

Когато заболяването се приближи до хроничната форма, симптомите могат да изчезнат. По-нататъшното им възникване може да бъде периодично.

При женските представители дължината на уретрата е малка, около няколко сантиметра, но е доста широка. Поради анатомичната структура на женската уретра, патогените лесно проникват в пикочния мехур. Дори ако лигавицата на уретрата леко набъбне, изтичането на урина е нарушено.

Важно е да се знае

Въпреки липсата на заплаха за живота, уретритът води до дискомфорт, освен това усложненията са опасни за здравето на жените. Често жените страдат от паралелно протичане на две заболявания: уретрит и цистит.

В този случай циститът е най-простото усложнение, което причинява уретрит. Следователно заболяването трябва да се лекува навреме, в противен случай е възможно развитието на възходяща инфекция, чиито усложнения е трудно да се справят.

По време на бременност развитието на възпалителния процес протича по-бързо, така че симптомите на уретрит са по-изразени. Трябва да се консултирате с лекар, ако почувствате болка и сърбеж по време на уриниране, поява на гной в урината, зачервяване на външните полови органи.

Често пикочният мехур може да се възпали след раждането. Когато плодът се движи през гениталния тракт, се получава притискане и нараняване на тазовите органи. Повредата може или не може да бъде забележима. При кърмеща майка заболяването може да възникне поради катетеризация на пикочния мехур, която се извършва след раждане. Въпреки факта, че по време на манипулацията се използват стерилизирани инструменти, лигавицата е повредена и бактериите навлизат през микро-драскотини. Веднага след раждането върху стомаха често се поставя нагревателна подложка с лед, което води до хипотермия и намаляване на имунитета.

Трябва да се разбере

Поради такива причини циститът не може да се развие при здрава жена, което означава, че или е нарушена хигиената, или има хронична инфекция.

Понякога уретритът се среща при деца, но по-рядко, отколкото при възрастни. Диагнозата обикновено е доста трудна, тъй като проявите не са особено изразени.

При момчетата заболяването се характеризира с:

• парене по време на уриниране;
• появата на кръв в урината;
• бели или гнойни лигавични секрети;
• сърбеж и парене на пениса.

Момичетата се характеризират с:

• болка в корема и при уриниране;
• често желание да отидете до тоалетната.

Форми и видове уретрит

Има много различни видове уретрит, един от тях е трихомонади. Причинява се от Trichomonas, крушовиден патоген, който се възпроизвежда чрез надлъжно делене. При жените патогенните микроорганизми живеят във влагалището, а при мъжете - в простатната жлеза и семенните мехурчета. Най-честото възпаление на уретрата. Сексуалният контакт води до първична инфекция.

В голям брой вагиналните трихомонади водят до умерена възпалителна реакция, като в 20-35% от случаите заразените са асимптоматични носители. Но ако има симптоми на уретрит, те ще се появят след десет дни. Понякога има случаи на намаляване на инкубационния период до няколко дни или удължаване до два месеца. Мъжете най-често изпитват острата форма на трихомонаден уретрит, докато жените най-често протичат безсимптомно.

В началния стадий пациентът страда от сърбеж около уретрата. При мъжете има малко течение от уретрата, което е сиво или белезникаво. Понякога има усещане за парене по време на уриниране, което остава за известно време.

Ако трихомонадният уретрит не се лекува, ремисия ще настъпи след около месец, всички симптоми ще изчезнат напълно. Въпреки това, това не води до изчезване на огнището на инфекцията и болестта в крайна сметка става хронична.

Влошаването може да бъде внезапно, причината може да бъде най-простата:

• активен полов акт;
• излагане на студ;
• алкохолни напитки в големи количества.

Ще бъде по-лесно да се лекува трихомонаден уретрит в началния етап. За да направите това, тялото се преглежда напълно от лекар и се извършва и изстъргване от лигавицата на уретрата. Но получаването на надеждна информация е възможно само с помощта на прясна намазка.

Ефективна терапия може да се нарече само ако двама партньори преминат през нея, дори ако единият от тях няма симптоми.

Като се има предвид формата на хода на заболяването, лекарят предписва лекарства и дозировка. Продължителността на курса е не повече от пет до седем дни. Много често те използват не само местни методи на лечение, но също така използват антибактериални и дезинфекционни препарати. Въпреки това не всички пациенти се възстановяват, така че могат да бъдат предписани допълнителни измивания.

Доста често срещано е хроничен уретрит (гонококов). Те могат да се заразят не само при полов контакт, но и при ежедневен контакт. Продължителността на инкубационния период е от три дни, въпреки че в някои случаи първите симптоми на уретрит могат да се появят след дванадесет часа.

Основните симптоми на този тип са появата на гной от уретрата, която има бледожълт или жълтеникавозелен цвят. Ако заболяването протича в остра форма, изхвърлянето е обилно, има подуване на уретрата, парене и болка по време на уриниране. Освен това пациентът се оплаква от чести позиви за уриниране, силна болка в уретрата и треска.

Лечението на хроничен уретрит е доста дълго и трудоемко. На първо място, уретрата се изследва подробно, дават се различни изследвания. След потвърждаване на диагнозата се предписват имунотерапия и антибактериални лекарства. Когато трихомонадите и гонококите действат върху тялото, се развива остър уретрит. Може да се появи и поради травма или химически дразнители.

Основните симптоми на гонококов уретрит:

• болка и парене в уретрата;
• често желание да отидете до тоалетната;
• уретрата с възпаление и подуване;
• гнойно течение.

В някои случаи външният отвор в уретрата набъбва. В този случай каналите се отварят, тъй като поради задържане на урина могат да възникнат урогенитални фистули или парауретрални абсцеси.

Полезно е да се отбележи

За лечение на остър уретрит се използва противовъзпалителна терапия, състояща се от антибиотици, сулфонамиди, топли вани, пиене и почивка. Освен това, при наличие на остър уретрит, половото сношение трябва да се изостави.

Инфекциозен уретритпричинени от гарднерела, стрептококи, гонококи, стафилококи и ешерихия коли.

В тази форма уретритът се проявява със следните симптоми:

• болка и спазми при уриниране;
• сутрешно течение, с неприятна миризма и състоящо се от слуз и гной, цветът е синьо-зелен;
• при мъжете устните на външния отвор на уретрата могат да се слепят, върху тях се появява зачервяване;
• при жените няма изпускания, има неприятни усещания при уриниране.

Най-често при инфекциозен уретрит се провежда антибиотична терапия. На първо място се определя колко чувствителен е патогенът към различните видове антибиотик. След това се предписват желаната дозировка и продължителност на приема. Продължителността на курса варира от няколко дни до няколко седмици. Пациентът трябва да пие значително количество, да изключи от диетата пържени храни, храни със сол и подправки.

Като локално лечение, лекарствата се вливат в уретрата. Ако случаят е без усложнения, се лекува у дома, но ако са се развили тежки гнойни усложнения, ще се наложи хоспитализация.

Когато определени микроорганизми навлизат в уретрата, тя се развива бактериален неспецифичен уретрит. Най-често се причинява от ешерихия коли, стафилококи, стрептококи, ентерококи. Те често могат да живеят върху лигавицата на пикочните пътища, но не винаги поради това ще се развие заболяване.

Съществуват редица фактори, предразполагащи към заболяването, които са представени:

• наранявания на уретрата;
• цистоскопия;
• катетеризация на пикочния мехур;
• освобождаване на малки камъни;
• задръствания в тазовите органи.

Важно е да се знае

Основната причина за бактериален уретрит могат да бъдат специфични патогенни микроорганизми, поради което се намалява локалната защита и се активира опортюнистична флора.

При лечението на бактериален уретрит се вземат предвид вероятните патогени и се предписва антибиотична терапия в комбинация с уроантисептици. Патогенният ефект на гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, води до развитие на инфекциозно заболяване - кандидозен уретрит. Формата на тези едноклетъчни микроорганизми е кръгла. Клетката се състои от обвивка, протоплазма, ядро ​​и включвания. Методът на размножаване на гъбички, подобни на дрожди, е пъпкуване. Те имат способността да удължават клетките, което води до образуването на псевдомицел.

В кандидозен уретритдоста голямо разпространение, но най-често те се заразяват от жени. Доста често процесът става хроничен, докато симптомите на уретрит са неизразени. Освен това гъбичките, подобни на дрожди, имат способността бързо да образуват устойчиви на лекарства форми.

Основният начин на предаване на кандидозния уретрит е сексуалният контакт. Източникът на заболяването е представен не само от пациенти, но и от носители на кандида. Често инфекцията може да бъде смесена.

Често уретритът може да се появи като усложнение на уролитиаза. С него в пикочните пътища се появяват камъни, които стават причина за възпалителния процес. Както при подагра, при уролитиаза се образуват соли на фосфорна, оксалова и пикочна киселини. Продължителното дразнене на лигавицата на уретрата води до нейното възпаление. Освен това пясъкът и камъните с урина могат да попаднат в уретрата, стените й са наранени, което води до уретрит.

Не забравяйте да вземете предвид, че протичането на уретрит може да бъде асимптоматично или много леко, което е особено вярно за жените. При първите признаци на дискомфорт по време на уриниране трябва да потърсите помощ от специалист.

Уретритът при мъжете се разделя на инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозният уретрит може да бъде резултат от дейността на специфични микроорганизми (гонококи, гарднерела) и неспецифични (стафилококи, стрептококи, E. coli).

Неинфекциозният уретрит при мъжете е резултат от нараняване на пикочните пътища. Често това се случва по време на цистоскопия, катетеризация, излизане на камък.

Други причини за уретрит:

• алергия;
• стесняване на канала;
• конгестия в таза.

При неинфекциозен уретрит опортюнистични бактерии действат в уринарния канал, така че неинфекциозно заболяване бързо се трансформира във вторичен неспецифичен уретрит с бактериална природа.

Уретрит може да бъде диагностициран при всеки. Най-често инфекцията се случва по време на полов акт. Заболяването протича по различни начини, някои пациенти не забелязват никакъв дискомфорт, други изпитват всички усложнения на уретрит.

Първите симптоми не се появяват веднага след заразяването. Отнема време, за да влязат в сила причинителите на уретрит. Неспецифичният бактериален уретрит се появява след няколко часа или дори няколко месеца. Този период се нарича инкубационен период.

Видове уретрит

Най-често лекарите разделят уретрита на гонорейен и негонореен. Първите възникват поради активността на гонококите, а вторите са представени от инфекциозни и неинфекциозни форми на уретрит.

Инфекциозният уретрит се нарича още бактериален, те са разделени на специфични и неспецифични.

В зависимост от патогена те се разделят на:

• Трихомонаден уретрит (Trichomonas);
• кандидоза (дрождеподобни гъбички candida);
• хламидия (хламидия).

Неинфекциозната форма на уретрит се развива с механично въздействие върху уретрата при диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната система. Ако причината за уретрит е алергия, броят на опортюнистични микроорганизми се увеличава и болестта преминава в неспецифична инфекциозна форма.

Според вида на клиничната картина се разграничават остър и хроничен уретрит. При остро възпаление се появяват секрети, сърбеж и парене, понякога симптоми на интоксикация.

Хроничната форма на възпаление на уретрата се характеризира с леки симптоми, които се влошават без лечение. Тази форма се характеризира с рецидиви.

Причини за уретрит при мъжете

След заразяване с патогени на инфекциозен уретрит, симптомите не се проявяват с пълна сила. Необходими са ни определени условия, които са необходими за дейността на вредните микроорганизми.

Рискови фактори:

• единична или периодична хипотермия;
• нараняване на пениса;
• тежка физическа активност;
• хронично възпаление с всякаква локализация;
• уролитиаза (наличие на пясък и камъни, които се отделят през уретрата и нараняват стените й);
• небалансирана диета (злоупотреба с пикантни, солени, кисели и кисели храни, алкохол; тези вещества дразнят урогениталния канал, когато преминават през него в преработен вид);
• хаотичен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори, прекомерна сексуална активност;
• липса на вода, което провокира неуспех на режима на уриниране (при отделяне на урина отмива бактериите от лигавицата на пикочния мехур, предпазвайки от възпаление на уретрата; рискът се увеличава с интервал от няколко часа между уринирането);
• хирургични процедури в малкия таз.

Когато се появи комбинация от няколко фактора, уретритът се развива по-бързо и остава за дълго време.

Симптоми на възпаление на урогениталния канал

Основните симптоми, по които може да се разпознае уретрит при мъжете, са, както следва: болка или режещи усещания по време на уриниране, парене, изпускане от уретрата. При неспецифична бактериална инфекция отделянето ще бъде обилно, слузесто-гнойно. Обикновено имат синьо-зелен цвят и неприятна миризма.

Възможно е също да няма изпускане. В този случай заболяването е придружено само от неприятни усещания по време на уриниране.

При мъжете уретрата е по-тясна и по-дълга, по-рано усещат проявите на уретрит. Мъжете също са склонни да имат по-тежки симптоми. При жените симптомите на заболяването не са толкова изразени, често ходът на уретрит остава незабелязан.

Характерна особеност на уретрит при мъжете ще бъде залепване и зачервяване на ръбовете на отвора на уринарния канал. Подобни симптоми често се наблюдават сутрин.

Има случаи, когато уретрит при мъжете не се проявява. Пациентът няма болка и признаци на увреждане на уретрата. Липсата на симптоми не означава, че трябва да игнорирате проблема и да изчакате да се излекува от само себе си. Възпалението на уретрата не преминава от само себе си.

Въпреки такова изобилие от неприятни симптоми, няма прояви, характерни за възпалението при уретрит (температура, слабост, главоболие).

Диагностика на уретрит

Ако се появят симптоми, характерни за уретрит, мъжът трябва да се обърне към уролог, а жената към гинеколог. Лекарят насочва пациента за култура на отделяне от уретрата. Ако заболяването не провокира отделяне, се взема проба от урина за анализ.

Възможно е да се определи причинителят на уретрит само в лабораторни условия. Успоредно с това се изяснява чувствителността на бактериите към антибактериални агенти, което позволява да се избере правилното лечение. Като цяло това е основният и единствен метод за диагностициране на уретрит.

За да се изключи възпаление в съседните органи, лекарят може да предпише други изследвания. При мъжете се проверяват простатната жлеза и семенните мехурчета, а при жените - пикочния мехур.

Методи за диагностициране на уретрит:

• макроскопска намазка;
• микроскопия на намазка;
• общ анализ на урината;
• уретрография (рентгенова снимка на уретрата);
• уретероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• полимеразна верижна реакция.

Лечение на уретрит с антибиотици

Основата на лечението на уретрит при мъжете е антибиотичната терапия. Според резултатите от тестовете лекарят може да избере средствата, които ще помогнат на конкретен пациент.

Лабораторните данни ви позволяват незабавно да предпишете адекватно лечение и да не губите време за оценка на ефекта на определено лекарство. При уретрит това е изключително важно, тъй като без подходяща терапия заболяването се усложнява много бързо.

В зависимост от тежестта на хода на уретрит, курсът на лечение може да бъде няколко дни или седмици. Често терапията може да се провежда у дома без почивка на легло. Хоспитализация за уретрит е необходима, когато се развие тежко гнойно усложнение.

Лечение на различни видове уретрит

1. Бактериален. При незначителни прояви на уретрит лекарите предписват Monural за забавяне на възпалението. Лекарството се предписва за един ден, след което се предписват по-силни лекарства. Ако пациентът има хроничен уретрит, са необходими силни антибиотици.
2. Кандидоза. При уретрит, причинен от гъбички, трябва да приемате противогъбични средства. Терапията се допълва с витамини и имуномодулиращи лекарства.
3. алергични. Преди да предпише терапия, трябва да проведете преглед и да разберете причината за възпалението. Първо трябва да изключите всякакъв контакт с алергена. Ако вредното въздействие продължава, дори най-силната терапия няма да се отърве от възпалението.
4. Последица от нараняване. Ако е направено силно въздействие върху гениталиите на мъжа, първо трябва да се изключи сексуалният контакт, за да се позволи нараняванията да се лекуват сами. Когато предписва лечение, лекарят взема предвид причините за уретрит.

След проучване на патогените, причинили възпаление при конкретен пациент, лекарят може да разбере спецификата на заболяването и да избере лекарството.

Най-добрите антибиотици за уретрит

1. Офлоксацин. Компонентите на лекарството са в състояние да проникнат в ДНК на микроорганизмите, да повлияят на процеса на тяхното делене. Този принцип ви позволява да унищожите патогенните бактерии и да се борите с възпалението в уретрата. Офлоксацин се абсорбира добре, следователно е активен само в рамките на един час след приложението. Изисква 7-10 дни антибиотично лечение.
2. . Това е лекарство от тетрациклиновата група на антибиотиците. Той предотвратява размножаването на микробите, като блокира протеиновия синтез в клетките им. Доксициклинът е в състояние да се бори с много видове бактерии, микроби и инфекции. Ефектът на лекарството започва само два часа след поглъщане.
3. Ципрофлоксацин. Активните вещества на лекарството се борят с микроорганизмите, като влияят върху процеса на развитие. Този антимикробен антибиотик има много странични ефекти, така че се предписва с повишено внимание. Курсът на лечение с ципрофлоксацин е средно 10 дни.

При остър и хроничен уретрит лекарите предписват различни антибиотици, така че е абсолютно невъзможно да се самолекувате. Можете да приемате всякакви лекарства само след задълбочен преглед и изясняване на диагнозата.

Хроничен уретрит при мъжете

При първия полов контакт със заразен човек, малко количество бактерии навлизат в лигавицата на уретрата. При човек със силна имунна система или при прием на антибиотици, причинителите на уретрит ще бъдат слаби и няма да могат да провокират симптоми.

Въпреки това, дори при силна защита на тялото, патогените не умират напълно. Човек понякога изпитва лек дискомфорт при уриниране и ще наблюдава малко количество секрет сутрин.

Остър уретрит също може да се трансформира в хронична форма. Това се случва, когато лечението се оказа недостатъчно, неправилно или изобщо не го е имало.

Възпалението на уретрата може да продължи с години, като постепенно влошава симптомите и принуждава човек все пак да отиде на лекар. Най-често това се случва още на етапа на усложнение на уретрит с хроничен простатит.

Ако хроничният уретрит не се лекува, може да се развие стриктура на уретрата. Това е състояние, при което луменът на пикочните пътища се стеснява. Стесняването провокира болка и отслабване на струята на урината.

Лечение на хроничен уретрит

Хроничният уретрит се лекува по-трудно от острата форма на възпаление на уретрата. Терапията трябва да включва антибактериални лекарства, инстилации на лекарства (въвеждане на лекарства в уретрата). Освен това е необходима имунотерапия.

Когато се развие стриктура на уретрата, е необходимо бужиране или разширяване на канала.

Антибиотиците за хроничен уретрит са по-трудни за избор. Най-добре е да започнете да приемате широкоспектърни антибиотици (Levomycitin, Gentamicin).

При хронично протичане на възпалението е желателно да се комбинира антибиотичната терапия с локални средства за лечение на уретрата. Трябва да се помни, че курсът на антибиотици трябва да се пие до края, дори ако симптомите изчезнат преди края на лечението.

Желателно е след антибиотично лечение да се възстанови чревната микрофлора. Също така е по-добре да изберете лекарства с Вашия лекар.

Предотвратяване на възпаление на уретрата

В случай на уретрит можем да кажем, че това е просто болестта, която е по-лесна за предотвратяване. Необходимо е внимателно да се избират партньори и да се спазва хигиената на сексуалния живот.

Желателно е да имате постоянен партньор, а при непланирани контакти използвайте презервативи. Ако има симптоми на уретрит при сексуален партньор, трябва да се въздържате от секс и да го убедите да посети лекар.

Ако пациентът се нуждае от цистоскопия или друга интервенция в уретрата, трябва да се избере опитен лекар, който внимателно ще извърши процедурата. Ако каналът е наранен по време на операцията, може да се развие уретрит.

Когато носите уринарен катетър, трябва постоянно да сменяте устройството и да провеждате антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Уретритът е заболяване, което е опасно за последствията. Много пациенти дори не осъзнават наличието на заболяването и не могат да предотвратят усложнения.

Усложнения при мъжете:

• преминаване в хронична форма;
• (възпаление на цялата структура на тестисите и тяхната мембрана);
• везикулит (инфекциозна патология на семенните мехурчета, която винаги е усложнение на друго заболяване на пикочно-половата система);
• (огнище на възпаление в простатната жлеза);
• , баланопостит (възпаление на главата на пениса и препуциума);
• стриктура на уретрата (стесняване на уретрата).

Усложнения при жените:

• дисбаланс на микрофлората на влагалището;
• цистит;
• възпалителни патологии на пикочно-половата система.

Тялото може да се справи с възпалението и бактериалната активност. Тази патология обаче е доста сложна и не винаги имунната система може да се отърве от патогени.

Повтарящият се уретрит рядко обхваща само уретрата. Бактериите провокират простатит, везикулит и епидидимит. Тези заболявания без подходящо лечение могат да доведат до безплодие.

Уретритът е възпаление на пикочните пътища, или по-скоро възпаление на лигавицата на уретрата. Към днешна дата е известно за двете му групи: неинфекциозни и инфекциозни.

Неинфекциозният уретрит се причинява от травма на уретрата, алергии или други съпътстващи комплексни заболявания. Инфекциозната група включва болести, предавани по полов път: микоплазма, гарднерела, хламидия, уреаплазма, гонококи, стафилококи и други вредни бактерии. Напоследък зачестиха случаите на бактериален уретрит, възникнал на фона на катетеризация или инструментални интервенции директно в уретрата.

Както вече споменахме, инфекциозният уретрит, чийто инкубационен период не винаги е точно определен, се предава главно чрез незащитен полов акт. Продължителността на латентния период може да продължи от няколко часа до няколко месеца подред. Всичко зависи от това какво е причинило възпалението при пациента. Например, алергичен уретрит, инкубационният период е само няколко часа, докато вирусният продължава 3-5 месеца.

За да може лекарят да установи правилната диагноза, е необходимо да се проведе тест за урина с три чаши и уретероскопия. Тази процедура помага да се идентифицира степента на увреждане на лигавицата на уретрата, състоянието на простатната жлеза, тестисите и пикочния мехур.

Има случаи, когато се появява смесена инфекция, включваща хламидия, гарднерела, гъбички, трихомонади и други опасни бактерии. При такъв уретрит инкубационният период може да бъде от 7 до 10 дни. Но има и случаи, когато продължава много по-дълго – до 35 дни. При такова възпаление има очевидни симптоми: оскъдно течение с неприятна остра миризма, при уриниране пациентът усеща сърбеж, парене.

При възпаление на уретрата, причинено от гонокок, инкубационният период е само няколко дни. Пациентът в самото начало на уринирането усеща остра болка, а в края той наблюдава отделяне под формата на капчици кръв. Тази проява се нарича терминална хематурия. Има три вида хематурия. За да определите какъв тип хематурия има пациентът, можете да използвате проба от урина от три чаши. Острата гонорея се лекува с антибиотици. В случай на усложнения се използва само комплексна терапия.

Във всеки случай посещението на лекар, диагностицирането и навременното лечение е ключът към бързото възстановяване!

Възпаление на стените на уретрата (уретрата). Признаците са болка, болка и парене по време на уриниране, патологично течение от уретрата, чийто характер зависи от причинителя на заболяването. В сложни случаи възпалителният процес преминава и към съседни органи на малкия таз: простатата, пикочния мехур и скротума. Друга последица от уретрита е стесняването (стриктурата) на уретрата или пълното й слепване. Важен момент при диагностицирането на уретрит е да се определи неговата етиология. За тази цел се извършва бактериологично изследване на урина и намазка от уретрата. Лечението на уретрит се извършва в съответствие с неговата причина (антибиотици, метронидазол, антимикотични лекарства), с развитието на сраствания е показано бужиране на уретрата.

Главна информация

- възпаление на стената на уретрата. Обикновено има инфекциозен характер. Рядко се развива без наличието на инфекциозен агент (радиация, токсичен, алергичен уретрит). Понякога причината за заболяването става нараняване по време на диагностична или терапевтична процедура (катетеризация на пикочния мехур при мъже, прилагане на лекарства и др.).

Инфекциозният уретрит се разделя на две големи групи: специфични и неспецифични. Специфичен възпалителен процес в уретрата се причинява от патогени на полово предавани болести (гонококи, трихомонади, хламидия, уреоплазма, микоплазма). Причината за развитието на неспецифично възпаление на уретрата става опортюнистична флора (staphylococcus aureus, streptococcus, гъбички, протей, E. coli).

Разпределете първичен и вторичен уретрит. При първично възпаление на уретрата инфекцията прониква директно в уретрата, най-често при полов контакт с партньор, който има полово предавано заболяване. Вторичният уретрит възниква, когато инфекцията се разпространява от огнище на възпаление, разположено в друг орган (от тазовите органи, семенните мехурчета, пикочния мехур, простатната жлеза).

Бактериален уретрит

Причината за развитието на неспецифично възпаление на уретрата е условно патогенна флора. Микроорганизмите навлизат в уретрата при продължителна катетеризация на пикочния мехур при жени и мъже, трансуретрална ендоскопска манипулация или полов контакт със случаен партньор.

• Първичен бактериален уретрит

Има остър и хроничен бактериален уретрит. Ходът на острия неспецифичен възпалителен процес се различава от клиничната картина на гонорейния уретрит. Продължителността на инкубационния период може да варира. Локалните признаци на възпаление не са толкова изразени. Характеризира се с болка по време на уриниране, сърбеж, парене, гнойно или мукопурулентен секрет, леко подуване на лигавицата на уретрата и тъканите около външния отвор на уретрата.

Трябва да се помни, че въз основа на клиничната картина и естеството на изхвърлянето е невъзможно да се проведе диференциална диагноза на бактериален и гонорейен уретрит. Диагнозата се поставя само след получаване на лабораторни данни, потвърждаващи липсата на гонококи: култура за наличие на гонорея, PCR диагностика и др.

Хроничното възпаление на уретрата обикновено има малко симптоми. Наблюдава се лек сърбеж и парене по време на уриниране, оскъдно лигавично течение и висока устойчивост на терапия. Късата и широка уретра при момичета и жени позволява на инфекцията да навлезе свободно в пикочния мехур, причинявайки цистит, който се диагностицира по време на ултразвук на пикочния мехур. При мъжете хроничният уретрит в някои случаи се усложнява от коликулит (възпаление на семенния туберкул). Семенна туберкулоза - изходната точка на отделителните канали на простатата и семепровода. Възпалението му може да доведе до хемоспермия и нарушения на еякулацията.

• Вторичен бактериален уретрит

Инфекциозният агент навлиза в уретрата от локално огнище на инфекция (в тазовите органи, пикочния мехур, простатата, семенните мехурчета) или с инфекциозно заболяване (тонзилит, пневмония). Вторичният неспецифичен уретрит се характеризира с дълъг латентен ход. Пациентите се оплакват от лека болка по време на уриниране, оскъдно течение от уретрата с мукопурулентен характер, по-изразено сутрин. При деца болката по време на уриниране често липсва. При преглед се установява хиперемия и залепване на гъбите на външния отвор на уретрата.

При провеждане на тест с две или три чаши, първата порция урина е мътна, съдържа голям брой левкоцити. Във втората порция броят на левкоцитите намалява, а в третата, като правило, е нормално. За предварително определяне на естеството на микрофлората се извършва бактериоскопско изследване на секрета от уретрата. За да се изясни вида на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибактериални лекарства, се култивира отделяне или промиване от уретрата.

• Лечение на бактериален уретрит

Съвременната урология разполага с ефективни методи за лечение на неспецифичен уретрит. Тактиката на лечение се определя в зависимост от вида на патогена, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения. Комбинацията от уретрит с цистит е индикация за комплексна терапия. При хроничен неспецифичен процес приемът на антибактериални лекарства се допълва от вливане на разтвори на коларгол и сребърен нитрат в уретрата и се предприемат мерки за нормализиране на имунитета. Резултатът от терапията за вторичен уретрит до голяма степен се определя от ефективността на лечението на основното заболяване (стриктура на уретрата, везикулит, простатит).

гонореен уретрит

По правило се развива в резултат на полов акт със заразен партньор, по-рядко - чрез индиректен контакт чрез кърпи, гъби, бельо, камерни саксии. Причината за развитието на инфекция при деца може да бъде съвместен престой с възрастен пациент, използването на обща тоалетна.

• Симптоми и клинично протичане

Първите симптоми на заболяването се появяват 3-7 дни след заразяването. В някои случаи е възможно да се увеличи инкубационният период до 2-3 седмици. В зависимост от продължителността на инфекцията гонореята бива остра (на по-малко от 2 месеца) и хронична (на повече от 2 месеца) гонорея.

Остър гонорейен уретрит обикновено започва внезапно. Има обилно жълтеникаво-сиво гнойно кремообразно течение от уретрата, спазми, парене и болка при уриниране. С локализацията на възпалителния процес в предната част на уретрата, състоянието на пациента е задоволително. Разпространението на възпалението в задната част на уретрата е придружено от хипертермия до 38-39 ° C и общи признаци на интоксикация. Болката по време на уриниране става по-изразена.

Хроничният гонореен уретрит се развива:

1. при пациенти с нелекувани или непълно излекувани остро възпаление на уретрата с гонококова етиология;
2. при имунокомпрометирани пациенти;
3. когато участват във възпалителния процес на простатата и задната част на уретрата.

За хроничен възпалителен процес е характерна слаба тежест на симптомите. Пациентите са загрижени за сърбеж и леко усещане за парене в уретрата. Началото на уриниране е придружено от леки изтръпващи болки. Отделянето от уретрата оскъдно, слузесто-гнойно, предимно сутрин. Изследването на намазките показва наличието на гонококи и вторична микрофлора.

При хроничен гонореен уретрит каналите на парауретралните жлези често се включват в процеса. Възпалението затруднява изтичането му, което води до запушване на каналите, развитие на инфилтрати, абсцеси и цистират кухини. Общото състояние на пациента се влошава, характерни са остри болки по време на уриниране.

• Диагноза

Извършва се микроскопия на секрета от уретрата. Диагнозата се потвърждава от наличието на гонококи (Neisseria gonorrhoeae) - грам-отрицателни аеробни диплококи с форма на боб. Стандартното изследване се състои от два етапа, включва оцветяване по метода на Грам и брилянтно зелено (или метиленово синьо).

• Диференциална диагноза

Диагнозата обикновено не е трудна поради наличието на характерни симптоми (болка при уриниране, гнойно течение от уретрата). Диференциална диагноза се прави с гонореен уретрит и възпаление на уретрата с друга етиология (трихомонади, неспецифичен уретрит и др.). Диагностични критерии са резултатите от бактериоскопското изследване. В анамнезата се установява наличието на сексуални контакти с пациенти с гонорея.

• Лечение

Лечението на гонорейния уретрит се извършва от венеролози. Напоследък се наблюдава нарастваща резистентност на патогените на гонореята към пеницилин. Най-голяма ефективност се наблюдава при прием на цефалоспорини и флуорохинолони. Препоръчва се на пациента да пие много течности. Алкохолът, мазните и пикантните храни са изключени от диетата.

Хроничният гонореен уретрит е индикация за комбинирана терапия. На пациента се предписват антибиотици и локално лечение. С нарастването на гранулационната тъкан и клетъчната инфилтрация (мек инфилтрат) в уретрата се накапват разтвори на коларгол и сребърен нитрат. При преобладаване на цикатрициално-склеротичните процеси (твърд инфилтрат) се извършва бужиране на уретрата с метален буж. Изразените гранулации се каутеризират веднъж седмично с 10-20% разтвор на сребърен нитрат през уретероскопа.

• Критерии за лечение

7-10 дни след приключване на лечението се извършва бактериоскопско изследване на отделянето на уретрата. Ако не се открият гонококи, се извършва комбинирана провокация: биологична (пирогенална или гоновацина интрамускулно) и химична (въвеждане на 0,5 разтвор на сребърен нитрат в уретрата). Използва се също механична (предна уретероскопия или въвеждане на буж в уретрата), термична (загряване с индуктотермичен ток) и алиментарна (алкохол и мазни храни) провокация.

След това ежедневно в продължение на три дни изследвайте секрета на простатната жлеза, нишките на урината и намазките от уретрата. При липса на левкоцити и гонококи провокацията се повтаря след 1 месец. След още един месец се провежда трето, последно контролно изследване. Ако няма клинични прояви и гонококите не бъдат открити по време на култури и бактериоскопия, пациентът се отстранява от регистъра. Придобитият имунитет при гонорея не се формира. Човек, който е имал гонорейен уретрит в миналото, може да се зарази отново.

• Прогноза

При правилно, навременно лечение на пресен гонорейен уретрит, прогнозата е благоприятна. С преминаването на процеса в хронична форма и развитието на усложнения прогнозата се влошава. Гонококовият ендотоксин има склерозиращ ефект върху тъканите на уретрата, което може да доведе до образуване на стриктури (обикновено множествени) в предната част на уретрата. Чести усложнения на хроничното възпаление на уретрата при гонорея са васкулит, епидидимит, хроничен простатит. Резултатът от простатит може да бъде импотентност, резултатът от епидидимит е безплодие в резултат на цикатрициално стесняване на семепровода.

Трихомонаден уретрит

• Симптоми и диагноза

Симптомите на трихомонадния уретрит се появяват 5-15 дни след инфекцията. Характеризира се с лек сърбеж, умерено белезникаво пенливо течение от уретрата. Диагнозата се потвърждава от откриването на трихомонади (Trichomonas vaginalis) в нативни и оцветени препарати. Прегледайте отделянето на уретрата, изстъргване на уретрата или центрофугирайте прясно отделената първа порция урина. При нативните препарати движенията на Trichomonas flagella са ясно видими.

Често при изучаване на местно лекарство (особено при мъже) подвижните трихомонади не могат да бъдат открити. Можете да увеличите надеждността на изследването, като използвате допълнителни методи (микроскопия на оцветени намазки, изследване на култури).

• Лечение

Използват се специфични антитрихомонадни лекарства, най-ефективните от които са метронидазол, орнидазол и тинидазол. Режимът на лечение зависи от състоянието на пациента, тежестта на симптомите, наличието на усложнения и съпътстващи полово предавани инфекции. Самолечението е неприемливо, тъй като може да допринесе за преминаването на острия процес в хроничен.

За да се предотврати повторно заразяване, едновременно се лекува и постоянният полов партньор на пациента. По време на терапията и в рамките на един до два месеца след нейното приключване се препоръчва на пациента да пие много течности, пикантни храни и алкохол се изключват от диетата. При резистентно хронично възпаление се предписва както обща, така и локална терапия. В рамките на 5-6 дни пациентът се инстилира с 1% разтвор на трихомонацид за 10-15 минути.

В някои случаи трихомониазата при мъжете протича безсимптомно или е придружена от изключително слаби симптоми. Пациентите често не осъзнават заболяването си и разпространяват инфекцията сред своите сексуални партньори. В 15-20% от случаите с хроничен трихомонаден уретрит се развива простатит, който влошава състоянието на пациента и затруднява излекуването.

Хламидиален уретрит

Редица серотипове на Chlamydia trachomatis действат като инфекциозен агент. Хламидиите са разположени вътреклетъчно, което е типично за вирусите, но наличието на определени характеристики (ДНК, РНК, рибозоми, клетъчна стена) позволява тези микроорганизми да бъдат класифицирани като бактерии. Засягат се епителните клетки на уретрата, шийката на матката, влагалището и конюнктивата. Предава се по полов път.

Хламидиалният уретрит обикновено протича бавно, с малко симптоми. Възпалителният процес в уретрата в някои случаи е придружен от увреждане на ставите и конюнктивит (уретро-окуло-синовиален синдром, болест на Reiter). Диагностичен критерий е наличието на полулунни вътреклетъчни включвания в оцветено остъргване от уретрата.

Лечение. Проблемите при лечението на хламидия са свързани с недостатъчна пропускливост на клетъчните мембрани за повечето антибиотици. Характерни са повтарящите се прояви след курсовете на лечение. За повишаване на ефективността широкоспектърните антибиотици се комбинират с кортикостероидни лекарства (дексаметазон, преднизолон). Максималната доза преднизолон е 40 mg / ден, курсът на лечение е 2-3 седмици. По време на терапията дозата на хормоните постепенно се намалява, докато не бъде напълно отменена.

кандидамикотичен уретрит

Като причинител действат гъбички, подобни на дрожди. Възпалението на уретрата с гъбична етиология е рядко, обикновено усложнение след продължително лечение с антибактериални лекарства. Понякога се развива след полов контакт с жена, която страда от вулвовагинална кандидоза. Рискът от инфекция се увеличава с анамнеза за възпалителни заболявания или увреждане на уретрата.

Кандидозният уретрит се характеризира със замъглени симптоми. Пациентите се оплакват от леко парене, лек сърбеж, белезникаво оскъдно течение от уретрата. Микроскопията по време на остър процес разкрива голям брой гъби, подобни на дрожди. При хронично възпаление в пробата преобладават нишки от мицел. Терапията се състои в премахване на антибактериални лекарства и назначаване на противогъбични средства (нистатин, тербинафин, флуконазол).