Инвазивен лобуларен рак на гърдата g3. Неспецифичен инвазивен карцином на гърдата

При инвазивен карцином, който е най-опасният вид патология на гръдната тъкан, има наличие на метастази във вътрешните органи, разположени наблизо. Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. По време на развитието на инвазивен рак туморните клетки растат във всички близки области. Освен това се установява, че жена с това заболяване има променени клетки в белите дробове, лимфните възли, подмишниците, черния дроб, костите и мозъка.

За разлика от неинвазивния рак, който има граници и се характеризира с липса на метастази, появата на инвазивен карцином е много опасна. Тази диагноза често води пациента до паника. Тъй като патологията е много опасна, е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение. В някои случаи е възможно да се спаси животът на пациента и да се удължи колкото е възможно повече.

Какво е инвазивен рак на гърдата

Има и четири степени на злокачественост на онкологичния процес:

1. G1 - високо диференциран карцином. В този случай ракът на гърдата не покълва, а се развива много бързо.
2. G2 е втората степен на злокачествено заболяване на инвазивен рак с малко покълване, но бърз растеж на тумора.
3. G3 - появяват се нови клетки, които се различават една от друга и се различават от здравите тъкани.
4. G4 - най-високата степен на инфилтрация на неоплазмата.

Познаването на етапа на развитие и степента на злокачественост на онкологичния процес помага да се изберат най-добрите методи за лечение.

Класификация

Карциномът на гърдата има няколко вида, в зависимост от местоположението на тумора. За да се разбере класификацията, е необходимо да се знае структурата на женската млечна жлеза. В женските гърди има около двадесет резенчета, подобни на портокалови, от които се състои. Между лобулите и върху тях има мастна и фиброзна (съединителна) тъкан. Вътре в лобовете има канали, през които млякото тече по време на кърмене. Според хистологичните характеристики ракът на гърдата е:

1. Инвазивен дуктален;
2. Инвазивна лобуларна;
3. Преинвазивен дуктален;
4. Неуточнено.

Тези разновидности могат да бъдат разделени на други подтипове инвазивен рак.

Преинвазивен дуктален

Тази форма на тумор възниква от млечните канали, но не расте в съседни структури. Този вид карцином може да бъде открит само случайно по време на превантивна мамография. Ако пропуснете този етап от развитието на тумора, тогава с голяма степен на вероятност той ще се превърне в инвазивен дуктален карцином.

Инвазивен дуктален

Туморът се образува в каналите (или един от тях) за изтичане на мляко по време на кърмене. Клетките бързо проникват в лимфния и кръвния поток, разпръсквайки се из тялото. Често патологията се диагностицира след петдесет и пет години. При инвазивен дуктален карцином на гърдата анормалните клетки се отклоняват към зърното, променяйки неговата форма и размер. При такова заболяване може да се наблюдава изпускане от зърното.

Степента на диференциация на такъв тумор е:

1. Високо – раковите клетки са без ядрени и имат същата структура;
2. Средно ниво - подобно на неинвазивния нискостепенен рак;
3. Ниска - структурата на клетките е различна една от друга, те имат висока степен на инфилтрация в съседни тъкани.

Този вид рак на гърдата е най-често срещаният и в същото време най-опасен.

инвазивна лобуларна

Тумор, който се появява в лобулите на жлезата, се диагностицира в десет или петнадесет процента от случаите на рак на гърдата.

Когато се появят няколко възела, говорим за множествен карцином. Често неоплазмите засягат и двете гърди наведнъж. Тази патология е лошо диагностицирана и често се открива твърде късно, тъй като в началните етапи на развитие няма признаци като "подутини" в гърдите или изпускане от зърната.

Неуточнено

Ако лекарят направи хистологично изследване след биопсия и не може да определи дали туморът принадлежи към дукталната форма или към лобуларната, тогава говорим за инвазивен карцином от неспецифичен тип. Според структурата на клетките, инвазивният неспецифичен рак на гърдата може да бъде от следните видове:

• Възпалителен рак. Признаците на този неспецифичен вид рак на гърдата са същите като при мастит. В гръдния кош се появява кръгло уплътнение, над което се появява хиперемия на кожата. Такъв рак се диагностицира в десет процента от случаите.
• Медуларният карцином е най-малко инвазивен. Той расте много бавно в съседни структури, но бързо се увеличава по размер в областта на външния вид. Среща се със същата честота като предишния вид.
• Инфилтрираща дуктална неоплазма, бързо растяща и метастазираща. Открива се при седемдесет процента от пациентите с рак на гърдата.
• . Лезията се появява в зърно-ареоларната област. На външен вид прилича на екзема със своите признаци (сърбеж, плачеща повърхност, мехури).

Повече от половината от всички неоплазми, независимо от тяхната структура, имат естрогенни рецептори, което показва възможността за използване на хормонална терапия. При неспецифичен инвазивен карцином на гърдата тези рецептори липсват в периода преди менопаузата. Най-благоприятен е неспецифичният карцином от медуларен тип. В зависимост от това от кои клетки на гърдата произхожда туморът (базален или луминален), е възможен базален или луминален тип рак.

Клинична картина

При рак на млечната жлеза симптомите са специфични, в зависимост от вида на тумора, и общи за всеки вид онкологичен процес. Специфични характеристики:

• Инвазивен дуктален карцином - зърното е деформирано, от него изтича патологична течност.
• Лобуларен рак - има болезнено уплътнение с неравна повърхност. Гърдите се свиват, зърното се прибира.
• Възпалителен карцином - има признаци на мастит, което може да затрудни диагностицирането.
• Карцином на Paget - хроничната екзема се появява в областта на зърната.

Честите симптоми и признаци на заболяването включват пирексия, загуба на апетит и тегло и анемия. Млечните жлези стават асиметрични, могат да имат различен размер и форма. Симптомите се появяват и върху кожата, тя променя цвета си и става червеникава, жълта, със син оттенък. Струва си да се помни, че в началните етапи на развитие карциномът може да протича тайно, без болка и визуални признаци, така че често патологията се диагностицира вече в напреднала форма.

Диагностика на заболяването

За да започне лечението на инвазивния карцином, е необходимо да се постави точна диагноза, което е невъзможно без пълен преглед на пациента. Първо, лекарят сондира млечната жлеза на жената, изслушва оплакванията и събира анамнеза. Следва инструментално и лабораторно изследване:

• мамография;
• ултразвуково изследване на гърдата;
• дуктография на гърдата;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• биопсия, последвана от хистологично изследване;
• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• кръвна химия;
• кръвен тест за туморни маркери.

След поставяне на диагнозата лекарят предписва план за лечение. Терапията се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от степента на агресивност на тумора, етапа на неговото развитие, наличието или отсъствието на метастази и общото състояние на жената.

Лечебна тактика

Инвазивният дуктален карцином и други видове рак на гърдата се лекуват най-добре с операция. Обемът на хирургическата интервенция зависи от размера на неоплазмата и степента на увреждане на околните тъкани. Операцията може да се извърши по една от следните схеми:

1. Отстраняване на тумора и съседните тъкани;
2. Изрязване на неоплазмата и близките лимфни възли;
3. Частично отстраняване на млечната жлеза и лимфните възли;
4. Пълна ампутация на засегнатата гърда.

Ако гърдата е била напълно отстранена, след като пациентката е напълно излекувана, тя може да прибегне до пластична хирургия за поставяне на силиконов имплант. При инвазивен карцином, който е достигнал трети или четвърти стадий, преди операцията се извършва лъчева терапия или курс на химиотерапия. Това спира развитието на неоплазмата и убива част от злокачествените клетки. След операцията се провежда и химична и лъчева терапия, което намалява риска от рецидив.

Прогноза и превенция

Прогнозата за рак на гърдата зависи от етапа, на който е започната терапията.

1. При карцином от първия етап се осигурява петгодишна преживяемост на деветдесет жени от сто;
2. Ако се открие рак на гърдата в стадий 2, петгодишната преживяемост пада до шестдесет и шест;
3. В третия етап преживяемостта е не повече от четиридесет и един процента;
4. След лечение на четвъртия стадий само десет процента от жените могат да очакват петгодишна преживяемост.

За злокачествено заболяване само до степен G2, прогнозата е относително благоприятна. Предотвратяването на рецидив от рак, инфилтриращ втората млечна жлеза, е възможен само чрез отстраняване на две гърди. Превенцията е за избягване на рисковите фактори.

За съжаление всяка година все повече хора страдат от различни видове злокачествени заболявания. Сред жените ракът на гърдата е най-често срещаният. Според статистически изследвания се среща при всяка девета от нежния пол. Реалният брой на пациентите обаче е много по-голям, тъй като много от тях не знаят за състоянието си, тъй като обикновено заболяването няма никакви симптоми в началните етапи. Прието е да се прави разлика между неинвазивен и инвазивен рак на гърдата, като последният е много по-често срещан. Какво представлява това заболяване?

Описание на заболяването

Една от важните характеристики на всеки злокачествен тумор е инвазивността, тоест възможността за поникване на тумора в съседни тъкани и органи. Ако пациент с рак на гърдата има злокачествен тумор, който засяга не само мембраните на лобулите или каналите, но и гръдната тъкан, аксиларните лимфни възли, черния дроб, белите дробове, костите, мозъка, се диагностицира инвазивен рак на гърдата. Когато раковите клетки на гърдата се появят в други органи, е прието да се говори за метастатичен рак на гърдата.

Причини

Има много фактори, които могат да отключат началото на злокачествен процес в млечните жлези. Често се причинява от различни предракови заболявания и процеси:

• мастопатия. Това е името на доброкачествено заболяване, при което има патологична пролиферация на гръдната тъкан. Болестта засяга дами от всякаква възраст, но най-често се среща при жени от 30 до 40 години. Причината му се крие в хормонален дисбаланс. При мастопатия в тъканите на гърдата се образуват тумороподобни възли, които по-късно могат да се превърнат в злокачествена форма.
• Фиброаденом. Най-често тази патология се диагностицира при млади жени. Характеризира се с появата в тъканите на гърдата на доброкачествени кръгли възли, които се отличават с плътна текстура и гладка повърхност. Въпреки това, под влияние на хормонален дисбаланс, всяко нараняване или ако не се лекуват, те могат да се трансформират в злокачествена форма.
• аборт. Особено опасно е прекъсването на първата бременност. Тази манипулация може да причини хормонален дисбаланс, да доведе до възпаление на маточните придатъци или безплодие. По време на аборт, жлезистите клетки на гърдата започват да се развиват в обратна посока, което води до появата на уплътнения, които по-късно могат да се превърнат в тумор.
• Нарушаване на лактацията. Отказът да се храни бебето с кърма може да доведе до появата на уплътнения в тъканите на жлезите, които по-късно могат да се изродят в ракови.
• Липса на пълноценен сексуален живот. При липса на редовен полов живот се нарушава хормоналният баланс в организма, което се отразява както на състоянието на гърдата, така и на цялата репродуктивна система.

В допълнение, инвазивният рак на гърдата може да бъде причинен от наличието на следните фактори:

• наследственост;
• късно раждане или липса на такова;
• хормонална терапия за дълго време;
• нараняване на гръдния кош;
• хронични гинекологични заболявания;
• постменопауза.

Симптоми

Инвазивният рак на гърдата може да има редица симптоми, в зависимост от стадия на заболяването. В началните етапи заболяването много често протича безсимптомно и не притеснява пациента. Някои жени имат болезненост на млечните жлези, която се появява само при палпиране.

За по-късните етапи на заболяването са характерни следните симптоми:

• Секреция от зърната (те могат да бъдат както леки, така и кървави).
• Промяна на контура на гърдата, нейния размер и форма.
• Появата на формация, която няма ясни граници и не изчезва с началото на менструацията.
• Усещане за парене и болка в зърната.
• Промяна в състоянието на кожата. В определени области на гръдния кош кожата може да стане хиперемирана или бледа (мраморна), да започне да се бели или набръчква.

Видове инвазивен рак на гърдата

Женската гърда е орган, състоящ се от съединителна или фиброзна тъкан, мазнини, канали, жлези и лобули (обикновено 15-20). Освен това има лимфаденит, чиято цел е да предпазва организма от инфекции и рак. В зависимост от това къде е започнал патологичният процес, се разграничават различни видове това заболяване:

1. Инвазивен дуктален рак на гърдата. Тази форма на заболяването се среща в млечните канали. Злокачествените клетки в крайна сметка проникват в мастната тъкан и навлизат в лимфната система и кръвния поток. Този вид рак се характеризира с бърза поява на метастази.
2. Инвазивен лобуларен рак. Заболяването започва да се развива в лобулите и каналите на жлезата, като впоследствие засяга други тъкани и органи.
3. Преинвазивен дуктален карцином. При тази форма на заболяването злокачествените клетки не проникват в други тъкани и органи, оставайки в млечните канали. Без лечение заболяването може да стане инвазивно.

Инвазивен дуктален рак на гърдата

Тази форма на заболяването се среща най-често (50-75% от всички видове рак на гърдата). Той произхожда от млечните канали и може да се различава в различни типове структура, която се диктува от клетките, които изграждат тумора. Най-често се диагностицира при по-възрастни жени.

Първоначално патологията не се проявява по никакъв начин, по-късно започва да се разпространява в ареолата или зърното, което води до тяхната деформация и появата на секрети.

Видове инвазивен дуктален карцином

Инвазивният дуктален рак на гърдата (дуктален карцином) може да бъде от следните видове:

• Силно диференцирана. В този случай туморът е малки мономорфни клетки, които се развиват вътре в канала под формата на различни структури (макропапиларни, решетъчни и други). Всички клетки имат ядра с еднакъв размер и редки митотични фигури. Може да се говори за тъканна некроза, когато се открият дефлирани клетки вътре в каналите.
• Средна степен на диференциация. При този тип заболяване злокачествените клетки са подобни на тези, наблюдавани при нискостепенен инвазивен рак на гърдата. Те се образуват в различни структури, докато могат да имат интрадуктална некроза. Обичайно е да се отнасят към този вид формации, които се различават по междинна степен на ядрена апатия. Некроза в този случай може да има или да не присъства.
• Ниско диференцирана. За този вид заболяване е характерно наличието на тумор, който може да надвишава 5 мм в диаметър. Това е морфологична структура, характерна за интрадукталния рак. Злокачествените клетки се намират по цялата повърхност на канала, образувайки различни структури (микропапиларни, решетъчни и други). При споменатата разновидност на заболяването при болните се наблюдават калцификации и некротични маси.

Диагностика и лечение

Инвазивният дуктален рак на гърдата може да бъде открит чрез мамография. За изясняване на диагнозата се извършва биопсия. Полученият в този случай материал се изследва внимателно, установява се наличието на хормонални рецептори.

Инвазивният дуктален карцином е животозастрашаващ за жената. При липса на навременно лечение метастазите започват да се разпространяват в тялото на пациента, засягайки здрави органи и тъкани. За борба с болестта се използва хирургия, както и химиотерапия и лъчева терапия. Може би назначаването на хормонално лечение, за да се предотврати възможността от рецидив.

Лобуларен инвазивен рак на гърдата

Приблизително 10-15% от всички случаи на рак на гърдата са инвазивен лобуларен рак на гърдата. Най-често от него страдат по-възрастните жени. Тази патология се характеризира с висока мултицентричност (60-80%). Често заболяването засяга и двете жлези (в 30-65% от случаите).

Най-важният симптом на този вид заболяване е наличието на уплътнение в жлезата. Тя може да бъде обикновена, средно твърда или твърда на допир и се характеризира с неравни контури. Усещанията за болка липсват. В по-късните стадии на заболяването настъпват промени в кожната покривка: кожата на жлезата се набръчква, прибира се. Друга характерна особеност на патологията са вериги, състоящи се от 4-5 клетки. Капсулата обикновено е добре развита, като около незасегнатите канали и лобули се образуват лентовидни трабекули. Злокачествените клетки могат да бъдат или големи, с ясни ядра, или малки, мономорфни.

В допълнение към класическата форма на заболяването лобуларен инвазивен рак на гърдата може да бъде от следните видове: солиден, тубулен, маститоподобен и алвеоларен.

Диагностика и лечение

За диагностициране на този вид онкология в повечето случаи се използва цитологично изследване, но често е възможно да се получат фалшиви резултати с него. Този факт се обяснява с оскъдния състав на точката и малкия размер на мономорфните ядра и клетки. Клиничните признаци, открити по време на пункция, помагат да се направи заключение за наличието на тази патология. Ако в получения материал са открити злокачествени клетки, се прави втора пункция. С негова помощ се откриват разпръснати клетки с груби ядра (характерна особеност на лобуларния рак). Често аспиратът е кървав, което затруднява изследването на намазката, тъй като малките клетки и червените кръвни клетки се смесват. Както вече споменахме, при този вид заболяване раковите клетки се комбинират във вериги. Тяхното присъствие ни позволява да поставим тази диагноза.

За борба с болестта първо се използва хормонална терапия, а след това хирургична интервенция. След това се използват лъчева терапия и химиотерапия за предотвратяване на метастази и рецидив.

неуточнен рак на гърдата

В някои случаи лекарят е изправен пред трудностите при определяне на вида на патологията. В този случай говорим за рак на гърдата от неспецифичен тип. За да се определи тази форма на заболяването, се извършва имунохистохимично изследване, което дава възможност да се определи вида на лезията (лобуларна или дуктална). Инвазивният неуточнен рак на гърдата е от следните видове:

• Медуларен. Този вид заболяване се характеризира със слаба инвазивна способност. Туморът може да бъде доста голям. Медуларен рак се диагностицира в 5-10% от случаите.
• Възпалителен. Симптомите на този тип са много подобни на признаците на мастит (температура, зачервяване на кожата, втвърдяване и т.н.), което прави ранната диагностика много трудна. Открива се при 5-10% от пациентите.
• Ракът на Paget. Този вид заболяване засяга ареолата и зърната. Основният му симптом е поражението на зърното, външно подобно на екзема.
• Инфилтриращ дуктален карцином. Тази форма на заболяването заема 70% от всички видове рак на гърдата. Характеризира се с бързото разпространение на метастази, засягащи съседни тъкани и органи и представляващи гнезда и нишки.

Всички споменати видове тумори могат да бъдат erts-позитивни (хормонално зависими) и erts-отрицателни. Най-често erts-позитивните образувания се откриват при жени в постменопаузалния период. Такива тумори се срещат в 60-70% от случаите и се поддават на хормонално лечение. А erts-отрицателните образувания обикновено засягат жените в предменопаузалния период и съответно не реагират на хормонална терапия.

Най-благоприятна прогноза при пациенти с медуларен рак, други разновидности имат по-лоша прогноза.

Етапи на заболяването

За да определи стадия на онкологичния процес, лекарят обръща внимание на размера на тумора, състоянието на регионалните лимфни възли и наличието на метастази в други органи. Обичайно е да се говори за следните стадии на рак на гърдата:

1. 1 етап. Диаметърът на образуването не достига 2 см, няма метастази.
2. 2 етап. Туморът е с размери от 2 до 5 см. Злокачествените клетки засягат един или повече лимфни възли. Няма метастази.
3. 3 етап. Размерът на образуването надвишава 5 см. Засяга околните тъкани. Лимфните възли са засегнати не само в подмишниците, но и по-нататък, но няма далечни метастази.
4. 4 етап. Туморът може да бъде с всякакъв размер, но обикновено са засегнати лимфните възли. Заболяването засяга и други части на тялото.

Диагностика

Първоначалните методи за диагностициране на рак на гърдата са ултразвук и мамография:

• Мамография (рентгенова снимка на гръдния кош). С помощта на това изследване е възможно да се открият образувания от всякакво естество, дори в ранните стадии на рак.
• ултразвук. Тази процедура ви позволява да разберете размера на уплътнението и да разберете характеристиките на съдовото легло.

Ако се открие неоплазма, се провеждат допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата:

• ЯМР на гръдния кош. Такава манипулация позволява да се получи висококачествено изображение, което демонстрира характеристиките на образованието.
• Дуктография (рентгенова снимка на каналите на жлезите). Методът позволява откриване на тумори по-големи от 5 mm.
• Биопсия. За да се определи инвазивен рак, е необходимо да се изследват туморни клетки, както и изпускане от зърното (ако има такова). Освен това с тях се извършват имунохистохимични тестове, които ви позволяват да разберете дали туморът е чувствителен към хормони. За постигане на тези цели се прави пункция на образованието.

Лечение

За да избере правилното лечение, онкологът първо трябва да определи вида на злокачествената лезия, нейното местоположение и размер, както и чувствителността към естроген и стадия на заболяването. Общото здравословно състояние на пациентката и менопаузалният статус също са важни.

Инвазивният рак на гърдата обикновено се лекува по сложен начин:

• Хирургия. Това е основният вид борба срещу болестта, която ви позволява да се отървете от злокачествена формация и да предотвратите по-нататъшното му разпространение.
• Лъчетерапия. След операцията се провежда курс на лъчева терапия (ако образуването е над 5 см), е необходимо да се унищожат злокачествените клетки, останали в тялото на пациента. Освен това лъчетерапията се бори с метастазите и предотвратява възможна повторна поява на заболяването. Повишава успеха в борбата с болестта със 70%.
• Системни терапии. Тези лечения включват хормонална терапия, химиотерапия и биологична терапия. Химиотерапията (въздействие върху образованието чрез химични средства) се извършва от лекар, ако размерът на образуванието е повече от 2 см и няма хормонални рецептори. При наличие на такива рецептори се използва хормонална терапия. При нея на пациентите се предписват лекарства, които блокират ефекта на естрогените върху злокачествените клетки. Биологичната терапия или имунотерапията е лечение, което използва модификатори на биологичния отговор. Целта му е да стимулира имунните реакции на тялото на пациента.

Прогноза

Вид онкология, при която клетките, които са мутирали по време на деленето на нормалните клетки, се опитват да растат възможно най-далеч извън органа, в който са произлезли, се нарича „инвазивен рак“.

По време на инвазивен рак се разграничава началото на туморния растеж - стадият на микроинвазивен рак (микрокарцином), характеризира се с покълване извън границите на базалната мембрана до дълбочина 5 mm. Микроинвазията е етапът на развитие на раков тумор, най-благоприятен за лечение.

Съществува недвусмислена връзка между инвазивен рак и карцином – след разкъсване на базалната мембрана от туморни клетки, карциномът се трансформира в инвазивен рак.

Какво е инвазивен рак на гърдата и какво го причинява

Често, когато ракът на гърдата не е диагностициран на ранен етап, много пациенти са диагностицирани с инвазивен карцином. Този вид раков тумор (БК) прогресира бързо, а когато попадне в лимфните пътища, се разпространява във всички вътрешни органи. Това е неспецифичен вид инвазивен рак. Съществува и неинвазивен вид карцином, който се характеризира с нарастване на ракови клетки в органа, където се е образувал. при този тип тумор се появяват по-късно, отколкото при инвазивния тип. При наличие на метастази такъв карцином се нарича метастатичен.

Водещи клиники в Израел

Инвазивният рак е по-вероятно да се появи при хора с анамнеза за следните заболявания и състояния:

• първата бременност е абортирана. По време на формирането на бременността настъпват промени не само в гениталиите, но и в млечните жлези. Рязкото прекъсване на такъв процес е предпоставка за развитието на такъв рак;
• мастопатия. Напълнените с течност кухини (кисти) и фиброза (местоположение на съединителната тъкан) се дължат на хормонален дисбаланс. Тъй като са натрупване на променени клетки, те изглеждат удобен фокус за образуване на ракова тъкан;
• фиброаденом. Наличието на еластични възли от съединителна тъкан, които се появяват поради хормонална недостатъчност в организма, може да допринесе за появата на рак. За да се предотврати появата на такова злокачествено заболяване, е необходимо да се лекува своевременно, без да му се дава възможност да се увеличава и трансформира;
• отказ от кърмене. В гърдите на жени, които не хранят дете, могат да се появят различни уплътнения, които впоследствие да прераснат в инвазивни.

Също така, следните видове фактори могат да допринесат за развитието на инвазивен рак:

• Хронични патологии на репродуктивната система на жените, като правило, тези, които са довели до пълно или частично безплодие;
• Дълго отсъствие или нередовен сексуален живот;
• Наличието на подобно заболяване в близките роднини.

Видове инвазивен рак

Обикновено има три вида такава патология:

• Дуктален карцином (инвазивен дуктален карцином). При този вид патология първите анормални клетки се появяват в един от каналите, през които млякото тече по време на кърмене. Този тип се счита за най-опасният и най-често срещаният вид карцином на млечната жлеза. Раковите клетки на този карцином бързо навлизат в системната циркулация или лимфния поток. Клетките на този вид рак допринасят за появата на различни анормални изпускания от зърното, деформират самото зърно. Възрастта на пациентите с тази патология обикновено е повече от 55 години.

Инвазивният дуктален карцином се предлага в различни степени на диференциация:

1. Висока степен. Структурата на ядрата на такива ракови клетки е идентична. Това е най-малко злокачествената степен;
2. Междинен. Структурата на туморните клетки и техните функции наподобяват неинвазивния нискостепенен рак;
3. Ниска. В този случай клетките се различават значително по структура една от друга и се разпространяват много бързо по канала, прониквайки в съседни структури;

• Преинвазивен дуктален карцином. Все още не се разпространява в съседните тъкани, поема развитието си от клетките на млечните канали. Но шансовете този етап да стане инвазивен са много високи;
• Инвазивен лобуларен карцином. Образува се от лобулите на жлезата на клетката. Сред инвазивните ракови заболявания се среща в 10-15% от случаите. Този вид рак може да бъде под формата на единичен тумор или под формата на няколко възли. Този вид рак може да бъде двустранен. Също така е трудно да се диагностицира, поради факта, че няма очевидни прояви под формата на изпускане от зърната или наличие на конуси.

Неуточнена форма на инвазивен рак

Тази форма на инвазивен рак се характеризира с невъзможността да се определи вида – дуктален карцином или лобуларен карцином. Инвазивният неуточнен рак на млечната жлеза може да бъде от следните видове:

Общото при всички тези видове рак е, че в по-голямата си част (60-70%) те са хормонозависими – имат естрогенни рецептори, тоест хормоналната терапия е много подходяща за тяхното лечение. Ако ракът се е образувал в пременопаузата, тогава той няма такива рецептори.

Може също да се отбележи, че медуларният тип тумор при инвазивния рак е най-благоприятен, за разлика от дукталния и лобуларния карцином и рака на Paget.

Симптоми на инвазивен рак

В зависимост от стадия на заболяването, инвазивният рак се проявява по различни начини. Преди разпространението на раковите клетки извън границите на структурата, много пациенти не усещат нищо, някой се оплаква само от дискомфорт и болка при пипане на млечните жлези. Морфологични признаци на ранен инвазивен рак практически липсват. Само с по-нататъшното развитие на тумора започват да се появяват следните симптоми:

• болка в зърната;
• промяна във формата на гърдата;
• изпускане от зърната на кървава структура;
• има "подутина" или уплътнение без точни граници;
• кожата на гърдата в някои от нейните участъци става зачервена, бледа или набръчкана.

етапи

• Етап 1 (степен) на инвазивен карцином на гърдата - когато неоплазмата е не повече от 2 см, няма метастази и не прониква в близки структури;
• Степен 2 инвазивен стрийминг рак на гърдата има неоплазма - 2-5 см, туморните клетки са локализирани в един или повече възли в аксиларната ямка, но те не са слети помежду си и с най-близките тъкани, няма метастази;
• Етап 3 на инвазивен неуточнен рак – на този етап туморът няма ясни граници в лобуларната или дукталната неоплазма, в лимфните възли има ракови клетки, които са „залепени“ заедно, все още няма далечни метастази;
• Етап 4 – при този карцином вече са засегнати лимфните възли и има метастази в отдалечени органи.

Какво е инвазивен рак на маточната шийка и какво го причинява

се нарежда на второ място по честота на диагностициране след рак на гърдата. В зависимост от етапа на формиране той бива неинвазивен и инвазивен. Преходът от един тип към друг може да отнеме много време.

Инвазивният рак на матката обикновено се среща при жени след 40-годишна възраст, пикът на това заболяване настъпва на възраст 48-55 години. Преди 30-годишна възраст шансът за получаване на такова заболяване е доста нисък - 7%, а рискът от инвазивен рак на матката също е нисък, след като е прекрачил 70-годишния етап (16%).

Много фактори могат да повлияят на развитието на заболяването. Сред тях е инфекция с HPV вируса (човешки папиломен вирус). Но дори присъствието му в тялото на жената не винаги показва задължителното начало на раков процес. Сред факторите, влияещи върху развитието на инвазивен вид рак, трябва да се отбележи следното:

• полово предавани болести, също ХИВ;
• непостоянен партньор, който има голям брой сексуални връзки с различни партньори;
• безразборен сексуален живот;
• сексуалният живот започва в ранна възраст;
• голям брой раждания;
• употребата на хормонални лекарства;
• пренесено онкологично заболяване на пикочно-половата система;
• активно и пасивно пушене.

Също така рискът от поява се увеличава, ако има заболявания:

• ерозия на шийката на матката;
• дисплазия;
• левкоплакия.

Навременното откриване на такива заболявания ще помогне да се започне лечение навреме и да се предотврати превръщането му в рак.

Също така е обичайно текущите трансформации в шийката на матката да се разделят на следните видове:

1. цервикална дисплазия (това включва патологии като полипи, псевдоерозия, левкоплакия, кондиломи)
2. Предраковият процес (това е цервикална дисплазия в различни етапи) се счита за обратим процес;
3. Преинвазивен (или неинвазивен). Този стадий се характеризира със завършване на епителните промени и завършване на инфилтративния растеж;
4. инвазивен рак. Раковите клетки се разпространяват.

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Симптоми на инвазивен рак на маточната шийка

Най-честите признаци на инвазивен рак на маточната шийка обикновено се считат за кървене по време на полов акт, нестабилни периоди, воднисти секрети с неприятна миризма, болка в долната част на корема и проблеми с уринирането. Тези признаци обикновено показват наличието на тумор и са специфични. Но може да има и общи признаци, характеризиращи общото здравословно състояние на пациента - слабост, виене на свят, загуба на апетит, повишено изпотяване и др.

Въпреки че това заболяване е клинично значим рак, ранната онкологична инвазия може не винаги да има изявени симптоми, които да предскажат заболяването. Такова заболяване може да бъде открито с хистология, както и потвърдено с биопсия.

Диагноза

За да се открие навреме инвазивен рак на гърдата, е препоръчително веднъж годишно (заслужава си да започнете такива редовни прегледи след 20 години) да се подлагат на скринингови изследвания – рентгенова мамография или ултразвуково сканиране.

Ако такова изследване потвърди наличието на тумор, тогава се предписва по-точен преглед, който се състои от:

Но точната диагноза е възможна само след изследване на клетките, получени по метода на пункция, те също така изследват изхвърлянето от зърната. С получените клетки се провеждат имунохистохимични изследвания за определяне на чувствителността към половите хормони, за избор на хормонална терапия.

За точно определяне на стадия на инвазивен рак се извършва томография на регионални лимфни възли, кости и бели дробове. Ако там се открият туморни клетки, те също се изследват чрез биопсия.

За да се определи скоростта на растеж на тумора, се извършва класификацията на Gleason, която се основава на изследването на мястото на злокачественото образувание, което е получено чрез биопсия. В изследването се разглеждат недиференцирани вериги от клетки и според резултатите от преброяването те се причисляват към една от категориите:

• G1, високо диференциран рак;
• G2 - умерено диференциран рак;
• G3 - карцином с ниска диференциация (ако този рак не принадлежи към лобуларен тип, а към дуктален, той има максимална способност да прониква в структури, които се различават от неговите собствени);
• G4, изключително злокачествен, недиференциран;
• Gx - степента на диференциация не може да се установи.

Колкото по-ниска е степента на диференциация на рака, толкова по-трудно е да се излекува, толкова повече възможности за лечение ще трябва да се опитат за излекуване.

Диагностика на инвазивен рак на маточната шийка

Ако хистологичният анализ потвърди наличието на тумор, тогава се предписват следните изследвания:

• Пиелография (тест за откриване на проблеми в пикочната система)
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• цистоскопия;
• Сигмоидоскопия.

Освен това назначете допълнително:

• CT, MRI;
• Биопсия.

Лечение на заболяването

За лечение на инвазивен рак се използват както локални (лъчева терапия, отстраняване на тумори), така и системни (химиотерапия, био и хормонална терапия) методи. Често се използват комбинации от няколко метода. Изборът на лечение се основава на:

1. Размерът на тумора;
2. Местоположението на неоплазмата;
3. Етапи на заболяването;
4. Чувствителността на неоплазмата към естроген;
5. Менопауза (възраст на пациента).

Обичайната схема на лечение изглежда така:

Прогноза на заболяването

Прогнозата за този вид рак зависи от няколко неща:

• На какъв етап е диагностицирано заболяването? Лечението, започнато на етап 1 дава 90% за възстановяване, при етап 2 - 66%, етап 3 - само 41%, при етап 4 преживяемостта е под 10%;
• Местоположението на карцинома (ако се намира в тъканта на жлезата отвън, прогнозата е по-благоприятна);
• Диаметър на тумора (петгодишна преживяемост при тумори до 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
• Степента на туморна диференциация;
• Наличието на рецептори за естроген и прогестерон;
• Наличието на други огнища на рак и лимфедем на гърдата и ръката.

След лечението на рак на маточната шийка пациентът трябва да се наблюдава от лекар в продължение на две години на всеки три месеца, а по-късно - веднъж на всеки шест месеца.

Помня! При рак на маточната шийка, ако се открие в средата на срока, има шанс за раждане на детето, докато откриването в началото на бременността води до аборт. Но във всеки случай решението се взема, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики.

Въпрос отговор

Какво е терминът "Нотингамска система" в гинекологията?

Това е един от начините да се определи степента на злокачественост на раков тумор.

Често в онкологичните диагнози се поставят някакви неразбираеми комбинации от латински букви и цифри. Какво може да означава например T4n3m0 или T2н0m0?

T означава размера на тумора, n (или n) - разпространението в лимфните възли, m - наличието на метастази. Колкото по-малък е броят (по-добър от 0), толкова по-слабо е напреднало заболяването.

Инвазивният рак на гърдата е сериозна диагноза, която често води пациентката до паника и обезсърчение. За да предпазите себе си и близките си от този проблем, трябва да сте наясно с тревожните симптоми и признаци на заболяването и да се консултирате навреме с лекар. Този вид патология, като инвазивен карцином от неспецифичен тип, изисква специално внимание.

Обща класификация на инвазивните карциноми на гърдата

Има разделение на 3 вида тумори според мястото на произход и разпространение на онкоклетките:

• преинвазивен дуктален - форма, при която са засегнати само клетките на млечните канали, близките тъкани на млечните жлези не са засегнати. Способен бързо да се преражда в следващия етап;
• инвазивен дуктален - мутацията започва в каналите на млечната жлеза (именно тези канали участват в кърменето) и бързо се разпространява през гърдата, засягайки както лимфния, така и кръвния поток;
• инвазивна лобуларна - лезията произхожда от лобовете на млечните жлези и бързо се придвижва към съседните тъкани.

В допълнение към трите описани вида се разграничава и инвазивен рак от неспецифичен тип. Това всъщност е независим вид, който е комбинация от три основни форми. Такава диагноза се поставя, когато цялостната диагноза не уточнява към кой карцином се отнася даден случай – дуктален или лобуларен.

От своя страна се разграничават следните видове неспецифичен вид карцином:

• форма на инфилтриращ канал. Най-честата диагноза при рак на гърдата е около 7 от 10 случая на рак на гърдата. Характеризира се с факта, че мутиралите клетки за кратко време засягат близките тъкани и започват метастази;
• медуларен карцином. Особеността на този вид се състои в бавното му разпространение в близките райони, с повишен растеж в първоначално увредената тъкан. В ранните стадии това е по същество неинвазивен рак; ако не се лекува, с времето се образува тумор с впечатляващи обеми. Среща се в един на всеки десет случая;
• възпалителен карцином - по своите симптоми е подобен на мастит. Първоначално се появява болезнено втвърдяване в гърдите, след което се появява зачервяване в тази област;
• Ракът на Paget. Това заболяване се развива върху зърното и ареолата, изглежда, че в тази област има екзема с характерни плачещи пъпки, възпаление на кожата, сърбеж.

При инвазивен карцином на гърдата от неспецифичен тип, в зависимост от вида му, е необходим различен подход към лечението. Най-добрият шанс за успешно пълно възстановяване е при диагностициране на медуларен карцином.

Причини и предпоставки за заболяването

Въпреки дългото и старателно изследване на инвазивния рак на гърдата, учените все още не са идентифицирали 100% фактори, които причиняват онкопатология. Формулирани са само редица позиции, които са потенциално способни да провокират развитието на карцином.

• Правилото на наследствеността. Инвазивният рак на гърдата се характеризира със своята генетична зависимост – рискът от тумор е много висок, ако такава диагноза вече е била поставена при най-близките кръвни роднини.
• Повторяемост. Установено е, че когато се появи инвазивен карцином в едната гърда, има голяма вероятност от повторение на тъжна ситуация във втората млечна жлеза.
• Характеристики на пубертета и поведението. Има възможност за развитие на инвазивен рак на гърдата, ако момичето има сексуално развитие, което значително изпреварва общоприетите физиологични норми, ако жената има значително забавена менопауза, ако първата бременност настъпи на значителна възраст.
• Модификация. Доброкачествените тумори в гърдата, като кисти и/или фиброаденоми, имат тенденция да се превръщат в онкология.
• Дисбаланс на ендокринната система. Ако имате анамнеза за патологии на щитовидната жлеза, високостепенно затлъстяване, диабет или хипертония, съществува риск от масивна поява на патогенни клетки, водещи до рак.
• Хормонален скок. При непоследователен прием на перорални контрацептиви, дълъг курс на лечение с хормонални лекарства е възможно нарушение на общия хормонален фон, което води до появата на карциноми.
• Липса на лактация. Инвазивният карцином на гърдата се характеризира с връзката му с продължаващото кърмене. Ако жената откаже последното, тя значително увеличава риска от рак на гърдата.
• Неуспехи във функцията за раждане. При първично безплодие или поради аборт при първа бременност рискът от инвазивен рак на гърдата скача значително.
• Отрицателният ефект на радиацията. Облъчването е основната причина за развитието на ракови клетки.

Последици и прогноза

Най-оптимистичната прогноза е, когато туморът се открие в ранните стадии, с висока степен на диференциация. Инвазивен карцином от неспецифичен тип g2 и g1 може да бъде успешно лекуван.

Навременното лечение (хормонална, химиотерапия или лъчева терапия, хирургия), при сегашното ниво на познания на онколозите, е гаранция за успешно възстановяване. Ако заболяването е пренебрегнато, засегнати са съседни тъкани и органи, има метастази в цялото тяло, шансът за връщане към здравословен живот намалява значително. Ето защо е много важно внимателно да следите здравето си, да се подлагате на диагностични прегледи при мамолог с цел превенция и при най-малките подозрителни симптоми не отлагайте да се свържете със специалист.

Един от горещите въпроси за младите жени с диагноза рак на гърдата е дали раждат след карцином. Да, възможно е. Мненията на лекарите се различават, някой предупреждава за възможността от рецидив, някой цитира данни от международни проучвания, които не потвърждават връзката между бременността и възобновяването на онкологията. Препоръчително е при успешно лечение на инвазивен тумор да се планира планиране на потомство след 5 години.

Изправени пред такава диагноза, започвайки борбата за здраве, най-важното е положителното отношение и вярата в успеха. След неспецифичен вид карцином жените могат да се върнат към предишния си живот и в продължение на много години, за да зарадват себе си и близките си.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

pillsman.org

Инвазивен рак на гърдата: какво е това, етапи и лечение

Ракът на гърдата не е рядко заболяване в наше време. Може да има огромен брой причини за появата му. Трябва да се помни, че е много по-лесно да се отървете от рак в началния стадий, така че всяка жена трябва да бъде прегледана от мамолог веднъж на всеки шест месеца.

Причини за появата

Инвазивният рак на гърдата започва да се развива в епителните клетки и след това излиза извън тях.

Причините за неспецифичен рак на гърдата могат да бъдат различни заболявания или ситуации. Най-честите причини за рак са:

• мастопатия - появява се поради хормонален дисбаланс;
• фиброаденомите са доброкачествени образувания, но поради определени нарушения, хормонални смущения и ненавременно лечение могат да се изродят в инвазивен рак на гърдата;
• аборт;
• отказ от кърмене;
• липса на секс или неговата нередовност. мастопатия нередовен секс

Симптоми

Неуточнен рак на гърдата е доста коварно и непредвидимо заболяване, много в ранните етапи на неговото развитие не изпитват дискомфорт и болка. Ракът може да бъде открит само при преглед от мамолог.

Симптомите на рак на гърдата варират от човек на човек и има редица често срещани предупредителни знаци, че жената трябва незабавно да отиде при лекар.

Консолидиране на секрета от зърната

Общи симптоми:

• наличието на малко уплътнение в тъканите на гърдата;
• гърдата се променя по размер, може да промени формата си;
• появата на неразбираемо течение от зърната, процесът може да бъде придружен от болка и дискомфорт;
• видът на кожата се променя, тя става отпусната и набръчкана.

Една жена може сама да открие и определи първите признаци и симптоми на рак при нормално палпиране на гърдите. Всеки трябва да може да направи подобна процедура и да я извършва поне веднъж на всеки два до три месеца. Този подход ще помогне да се идентифицира рак на гърдата на ранен етап и бързо да се отървете от него.

Етапи на развитие и видове инвазивен неспецифичен тип

Инвазивният рак от неспецифичен тип има три основни етапа на развитие:

1. Ductal - започва своето развитие директно в млечните канали, след което постепенно се разпространява в тъканите на гърдата, разположени наблизо. Много често раковите клетки се разпространяват чрез кръвта в тялото и метастазират. Ракът на дукта е не само един от най-опасните, но и най-често срещаният.
2. Преинвазивен рак – раковите клетки не се разпространяват, а остават в млечните канали, но ако този вид рак не се лекува, той постепенно се развива в дуктален рак.
3. Инвазивен лобуларен - произхожда от млечните жлези и лобулите, разпространява се като дуктален рак.

Дуктален рак на гърдата от своя страна има следните видове:

• силно диференцирани - малки мономорфни клетки се развиват вътре в каналите;
• средна степен;
• слабо диференцирана - голяма неоплазма в диаметър, ракови клетки покриват целия канал, често има некроза.

Всеки рак на гърдата има четири етапа на развитие:

1. Началният стадий - няма метастази в лимфните възли, размерът на тумора е до 2 см.
2. Вторият етап на патогенезата е с размери до 5 см, има метастази в лимфните възли, възможна е поява на отделни метастази.
3. Третият стадий - размерът на тумора е повече от 5 см, лимфните възли са силно увеличени, има отделни метастази.
4. Размерът на тумора вече е определен извън гръдната тъкан, той е придружен от допълнителни неоплазми. От двете страни на гръдния кош има метастази, добре се палпират.

Идеалният вариант е да се открие заболяването на първия или втория етап, тогава лечението няма да отнеме много време и усилия. Не забравяйте да се подложите на професионален преглед и сами да палпирате млечните жлези.

Видове неуточнени лезии

Има много разновидности на рак на гърдата, трудно е да се опише всеки от тях. Неуточнен вид рак може да показва, че е много трудно да се определи кой е лобуларен или дуктален рак. Има следните видове неуточнени лезии:

• медуларен рак - ниска степен на инвазивност;
• възпалителен - по отношение на симптомите наподобява обикновен мастит;
• инфилтриращият рак е сложен и най-често срещан вид рак;
• Рак на Paget - зърното и ареолата са засегнати.

Хормонално-зависимите тумори се появяват след настъпването на менопаузата, така че жените на тази възраст трябва да обърнат необходимото внимание на самообследването, защото именно с него започва диагностицирането на рак на гърдата.

Диагностика на инвазивен рак

Ако се подозира рак на гърдата, пациентката трябва незабавно да отиде в професионална клиника за преглед. Ракът се диагностицира по следните методи:

• мамография - ви позволява да откриете рак на всеки етап;
• Ултразвук - използвайки този ултразвуков метод, можете да определите размера и местоположението на раков тумор;
• ядрено-магнитен резонанс - използва се, ако е необходимо да се установят особеностите на тумора;
• биопсия - ви позволява да определите вида на неоплазмата;
• дуктография - рентгенова снимка, която ви позволява да откриете тумори с размер до 5 mm. ЯМР

Лечение

Лечението на рак на гърдата ще зависи пряко от степента на неговото развитие. Най-често лечението на патологията се състои в използването на етиотропна и патогенетична терапия. Лечението е сложно и най-често включва няколко етапа:

1. Оперативно лечение. На етапи 1-2 на заболяването най-често е възможно да се спасят млечните жлези. Лъчева терапия се прилага след отстраняване на тумора. На третия етап се извършва пълно отстраняване на засегнатата гърда.
2. Хормонална терапия.
3. Лъчетерапия.
4. Насочена терапия.
5. Химиотерапия - има много противопоказания и странични ефекти, но всички процеси са обратими. Химиотерапията е практически незаменима и носи безспорни положителни резултати.

хирургична химиотерапия

Методите и вида на лечение се определят от лекаря индивидуално въз основа на стадия на заболяването и състоянието на пациента.

Хранене

Правилното хранене играе огромна роля за премахване на рака. Една жена трябва да вземе предвид консумираните калории, пържено, мазно и солено трябва да бъдат изключени от диетата. По-добре е да се даде предпочитание на зърнени продукти, зеленчуци, плодове. Особено внимание трябва да се обърне на използването на въглехидрати и протеини, те трябва да се комбинират правилно.

инвалидност след рак

Продължителността на лечението на рака зависи от неговия стадий, но най-често отнема най-малко четири месеца. Освен това въпросът за определяне на инвалидност на пациент е остър, тъй като след лечението се появяват огромен брой ограничения.

След инвазивен рак могат да бъдат определени 1, 2 или 3 групи инвалидност.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е самопрегледът. Само навременното откриване на заболяване или предпоставки за него ще помогне на жената да поддържа здравето си. Ако семейството има предразположение към рак, тогава жената трябва да се подлага на мамологичен преглед поне веднъж на всеки шест месеца.

Преглед от мамолог самопреглед

Не забравяйте за самопрофилактиката и мерките, които ще помогнат за предотвратяване на появата на болестта. Задължителен:

• ограничаване на употребата на контрацептиви;
• ако е необходимо, поддържайте възможността за кърмене;
• спортувайте, контролирайте телесното тегло;
• участват в превенцията на диабет;
• организира правилното хранене;
• изключете алкохола и никотина;
• нормализиране на сексуалния живот с редовен сексуален партньор.

Погрижете се за здравето си, защото е по-лесно да спазвате режима и да вземете превантивни мерки, отколкото да се занимавате със сложно и продължително лечение след това. Запомнете: инвазивният рак на гърдата е опасен за живота на жената!

mastopatiya.su

Карцином на гърдата: инвазивен и неспецифичен тип, лечение и прогноза

Карциномът на гърдата е вариант на злокачествено заболяване, което възниква в резултат на появата на туморни клетки в тъканта на този орган. Трябва да се отбележи, че терминът карцином се приравнява на добре познатата концепция за рак на гърдата.

Сред злокачествените заболявания, които се срещат при женския пол, това е една от най-честите патологии. В същото време възрастта, на която се диагностицира този процес, може да бъде напълно различна, има тенденция към непрекъснато подмладяване.

Ако преди 20 години средната възраст на жените, които са били диагностицирани с тази патология, се приближаваше до 40-50 години, сега това е възрастова група от 25 до 45 години. В по-късна възраст се наблюдава намаляване на честотата на поява.

Туморната тъкан обикновено идва от съединителния, по-рядко от жлезистия компонент.

Съвременният напредък в медицината позволява да се диагностицира карцином в ранните етапи на развитие, както и да се лекува възможно най-ефективно. Следователно, с ранно откриване на първите етапи, има голяма вероятност за възстановяване или дългосрочна ремисия.

Причини

В момента учените не са проучили достатъчно точните причини, които водят до образуването на злокачествен процес.

Въпреки това са изтъкнати много предположения, сред които водещите позиции са заети от неблагоприятни предразполагащи фактори:

Симптоми

Проявите на това заболяване могат да бъдат различни, те зависят преди всичко от формата на патологичния процес, както и от анатомичната област на лезията.

Също така, тежестта зависи от тежестта на процеса, но в някои случаи дори късните напреднали случаи могат да бъдат напълно асимптоматични и да не предизвикват подозрение нито у лекаря, нито у самата жена.

Видове възпаление

Инвазивен карцином

Този вид е разделен на няколко вида:

Инфилтриращ карцином

При инвазивния карцином раковите клетки растат извън границите на лобулите или каналите и нахлуват в близките тъкани. Те могат да влязат в лимфните възли и оттам да се разпространят по цялото тяло, образувайки метастази.

Карциномът от неспецифичен тип все още не се е разпространил в околните тъкани, нарича се още рак "in situ" или situ in. В бъдеще се превръща в инвазивен рак.

За оценка на агресивността на патологичните тъкани се предлага хистологична класификация, в която се използва обозначението:

TX	Няма туморен резултат
T0	Признаците на тумор са трудни за откриване
Тис	Локални признаци на рак
T1	Размер на тумора до 2 см
T1mic	Инвазивен туморен растеж до 0,1 cm
T1a	Инвазивен растеж от 01 см до 0,5 см
T1b	Височина над 0,5 см
T1c	Туморът нахлува в тъканите в рамките на 1-2 cm
Т2	Размери на образованието от 2 до 5 см
Т3	Тумор по-голям от 5 см
Т4	Маса, която се простира в областта на гърдите и кожата
Nx	Невъзможност за оценка на лимфните възли
не	Метастази не са открити
N1	Увреждане на близките лимфни възли
N2	Засегнати са неподвижни лимфни възли
N3	Метастази в близките лимфни възли
Mx	Метастазите не могат да бъдат оценени
M1	Открити са метастази в отдалечени органи.

Диагностика

Основни диагностични методи:

Лечение

Изборът на тактика на лечение директно зависи от вида на патологичното огнище, както и от етапа на развитие на процеса.

Системна терапия

Включва много методи. Извършва се наравно с хирургичните методи и може да го допълни.

Тази група трябва да включва използването на химиотерапия, това са лекарства, които водят до смъртта на карциномните клетки.

Приемането най-често се извършва на цикли, методът на приложение зависи от степента на лезията и общото благосъстояние.

Тъй като много често растежът на тумора директно зависи от съдържанието на хормони, се предписват техните антагонисти, които намаляват ефекта върху тъканта на жлезата.

Усилватели на имунитета. В крайна сметка с различни методи за лечение на карцином той се потиска и възстановяването му е необходимо за ефективна борба.

Хирургичен метод

Понастоящем заема основно място в лечението на карцином на гърдата. Това се дължи на факта, че ефектът от него е доста добър и рискът от странични ефекти е много по-нисък в сравнение с други. Понякога може да се извърши в комбинация с радиационни методи.

Има няколко тактики, въз основа на които се определя обхватът на интервенцията. Това може да е резекция на самия фокус, докато почти целият орган е запазен. Козметичният дефект е много по-малък, но рискът от рецидив е повишен.

Възможно е също така да премахнете напълно органа. При обширна лезия е необходимо и улавянето на лимфните възли, но само от засегнатата страна. При млади жени е възможно едновременно да се замени тъканта на жлезата с имплант. В този случай премахването на раковите клетки и запазването на козметичния ефект.

Методи на лъча

Най-често се използва при карцином на гърдата след хирургично отстраняване на туморна тъкан или когато горният метод не е възможен поради технически възможности.

Методът е насочен към облъчване на засегнатата област, както и близките, за намаляване на риска от рецидив, както и за предотвратяване на развитието на процеса с останалите единични клетки. Много често при карцином на гърдата се налага и радиационно облъчване на аксиларните лимфни възли.

Нетрадиционни методи

Те почти никога не се използват в медицината за лечение на онкологични заболявания, могат да имат само спомагателен ефект в комбинация с медикаментозна и хирургична терапия.

Най-често това са народни методи за растителна терапия:

• Това са съставки като отвара от жълтурчета, запарка от златен мустак, разтвор на сода за хляб и др.
• Много хора прибягват до употребата на пчелни продукти и промени в начина на живот.

Защо ракът на гърдата е опасен?

Карциномът на гърдата е опасно заболяване, тъй като ако не се диагностицира и лекува навреме, има висок риск от бърз растеж на тумора. В допълнение, млечните жлези имат мощен лимфен поток, който допринася за разпространението на туморните клетки до най-близките лимфни възли.

Едно от най-опасните, което настъпва достатъчно бързо, е кървене до туморната тъкан, както и инфекция на фокуса и разпадане на тъканта.

Поради факта, че млечната жлеза е анатомично тясно свързана с органите на гръдния кош, съществува възможност за включване на тези органи в патологичния процес.

Най-голямата опасност е засягането на плеврата и диафрагмата, което може да доведе до бързо животозастрашаващо състояние.

Друго специфично усложнение е лимфедем и застой в областта на горния крайник, което води до затруднена двигателна активност и трофика на тъканите с развитие на необратими последици.

Опасността от самолечение

Напоследък голям проблем на онкологията е желанието на пациента да се откаже от лекарствените методи в полза на алтернативните методи. Човек, който е изправен пред тази патология, роднини, познати, както и лекар, трябва да разбере, че това може само да влоши състоянието.

Търсенето на различни методи, с изключение на медицински, води до факта, че болестта непрекъснато прогресира и няма спиране на процеса. В резултат на това се губи ценно време.

Ако по време на диагностицирането е възможно напълно да се отървете от карцинома или да забавите процеса колкото е възможно повече, тогава след самолечение шансовете намаляват и могат да бъдат равни на нула, а освен това процесът може вече стават нелечими. В този случай е възможна само терапия, която ще бъде насочена към облекчаване на симптомите и болковия синдром.

Прогноза

Тъй като в момента медицината полага много усилия за ранна диагностика и навременно лечение на карцинома на гърдата, трябва да се отбележи, че все още много случаи се откриват вече в по-късните етапи.

Ето защо трябва да се отбележи, че прогнозата почти винаги пряко зависи от стадия на заболяването.

При диагностициране на патологията в ранните етапи съществува висок риск от възстановяване или дългосрочна ремисия.

Докато в по-късните етапи прогнозата почти винаги е неблагоприятна.

На етап 1 повече от 94% от жените успешно се подлагат на лечение с минимум усложнения. И като се започне от третия етап, възстановяването или периодът на дългосрочна ремисия настъпва в не повече от 25% от всички случаи.

Състоянието на тялото на жената също влияе върху прогнозата. Ако имунитетът не е намален, не се открие анемия или патология от други органи, тогава шансовете са много по-високи. От голямо значение е идентифицирането на метастатични огнища, в зависимост от органите, в които се намират.

Най-неблагоприятни по отношение на разпространението са белите дробове и черния дроб, тъй като органите имат богата кръвоносна мрежа. Именно от тези органи има висок риск от бързо разпространение на патологични огнища.

Предотвратяване

Трябва да се отбележи, че в момента няма методи, които могат да предотвратят появата на рак на гърдата, но въпреки това има много фактори, които влияят на появата му и ако е възможно да се изключат, вероятността от развитие на карцином на гърдата намалява.

Всички събития обикновено са разделени на няколко типа. Сега има първична и вторична превенция, всяка от които има определени характеристики.

Първичната превенция е набор от мерки, които са насочени към предотвратяване на заболяването, докато не бъде диагностицирано.

Включва следните точки:

Вторична превенция - този метод е насочен към ранно откриване на съществуваща патология, както и намаляване на съществуващите рискове, свързани с наличието на предракови заболявания:

Недостатъкът на повечето лекарства, включително описаните в тази статия, са страничните ефекти. Често лекарствата силно вредят на тялото, като впоследствие причиняват усложнения във функционирането на бъбреците и черния дроб.

За да предотвратим страничните ефекти на подобни лекарства, искаме да обърнем внимание на специалните фитотампони BEAUTIFUL LIFE.

Те съдържат натурални лечебни билки – това дава невероятни ефекти за прочистване на организма и възстановяване на здравето на жените.

Прочетете повече за това как това лекарство помогна на други жени, прочетете тук в нашата статия за фитотампоните.

Желаем Ви много здраве!

woman-centre.com

Инвазивен карцином на гърдата: описание, етапи, прогноза

Инвазивният карцином на гърдата се характеризира с разпространението на онкологично променени клетки извън мембраната на лобула или канала. Оттук те навлизат в мастната тъкан на гърдата. Процесът засяга лимфните възли, разположени в подмишниците, както и мозъка, костната тъкан, белите дробове и черния дроб. Когато се открият туморни клетки в други органи, лекарите говорят, че метастатичният карцином, който се лекува по различна схема, е по-опасно заболяване.

Инвазивният карцином е разделен на няколко вида. Класификацията на първо място взема предвид местоположението на огнището на заболяването. В същото време всеки вид заболяване има свои собствени характеристики. Нека ги разгледаме по-подробно.

1. Инвазивен дуктален карцином на гърдата. В млечните канали се ражда онкологичен процес. С прогресията на заболяването изменените клетки се транспортират през стените на каналите в мастната тъкан на гърдата. Ако се преместят в лимфната или кръвоносната система, започва процесът на метастази. Трябва да се отбележи, че този вид заболяване се счита за най-често срещаното. Тя представлява 80% от общия брой на инвазивните онкологични диагнози.
2. Преинвазивен дуктален рак на гърдата – туморните клетки остават в млечните канали, не се разпространяват в цялата жлеза и в други органи. Но липсата на навременно лечение може да допринесе за превръщането на този вид онкология в инвазивна.
3. Инвазивен лобуларен карцином на гърдата. Този вид рак представлява около 10-15% от случаите. Патологичният процес започва в лобулите на гърдата. Но след това засяга и съседните тъкани и други органи. При палпация в този случай се диагностицира уплътнение, докато в други ситуации се наблюдава образуването на подутина.

Съществуват и видове заболяване според степента на неговата диференциация, от които зависи и ефективността на лечението на заболяването.

Осемдесет процента от жените, които не са диагностицирани с рак на гърдата в ранен стадий, са диагностицирани с инвазивен карцином. Това означава, че клетките, произтичащи от мутацията по време на деленето на нормалните клетки, се опитват да се разпространят извън структурата, в която са произлезли, да прераснат в мастна и лигаментна тъкан. Този вид онкопатология прогресира доста бързо, като прониква в лимфната система и се разпространява с притока на кръв към вътрешните органи. Ето какво представлява неспецифичният инвазивен рак на гърдата.

За разлика от разглежданата форма, има и неинвазивен вид карцином. Това е рак, чиито клетки растат вътре в структурата, където са произлезли, не проникват в други тъкани и метастазите се появяват тук много по-късно. Когато вече са се появили метастази, този карцином се нарича метастатичен.

Причини за инвазивен карцином

Заболяването се среща при хора с анамнеза за следните заболявания и състояния:

• Ако първата бременност завърши с аборт

Когато бременността започне да се развива, не само в гениталиите на жената, но и в нейните млечни жлези, настъпват значителни промени - като подготовка за последващо хранене. Рязкото изкуствено прекъсване на тези процеси, което се случва по време на аборт, създава предпоставка за образуване на инвазивен рак.

• мастопатия

Огнища на съединителна тъкан (фиброза) и малки кухини, пълни с бистра течност (кисти), възникват поради хормонален дисбаланс. Те, представляващи натрупвания на изменени клетки, са отличен субстрат за образуването на атипична, ракова тъкан тук.

• Без кърмене

При жени, които отказват да кърмят по различни причини, в гърдите се появяват бучки (невинаги осезаеми по време на самопреглед), които могат да се изродят в инвазивен рак.

• Фиброаденом

Тази причина е подобна на мастопатията. Само в този случай може да се развие от плътни възли от съединителна тъкан, които се появяват в гръдния кош поради хормонален дисбаланс. Злокачественото заболяване може да бъде предотвратено, ако се лекува навреме, така че да не започне да расте и да се трансформира.

Какво увеличава шансовете за развитие на инвазивен рак

Това са следните фактори:

• наличието на това заболяване при близки роднини;
• липса на редовност на сексуалния живот;
• продължително отсъствие на сексуален живот;
• хронични патологии на женските репродуктивни органи, особено тези, които водят до частично или пълно безплодие.

Видове заболявания

Има три вида патология.

1. Инвазивен дуктален рак на гърдата (дуктален карцином)

Тук първите мутирали клетки се появяват в един от тези канали, през които при физиологични условия, по време на кърмене, млякото тече към зърното, образувано в специални жлезисти структури на гърдата. Това е най-често срещаният и най-опасният вид карцином на млечната жлеза. Неговите клетки са в състояние бързо да влязат в системното кръвообращение или локалния лимфен поток. Най-често се открива при пациенти на възраст над 55 години.

Прогресирайки, клетките на този тумор се разпространяват в перипапиларната зона, деформирайки външния му вид, а също така причинявайки появата на различни патологични изпускания от зърното.

Инвазивният дуктален злокачествен тумор може да има различни степени на диференциация:

• високо, когато раковите клетки все още имат ядра и тяхната структура е идентична (такава тъкан е най-малко злокачествена);
• междинен, напомнящ по структура и „способност“ на неинвазивен рак с ниска злокачественост;
• ниско: клетките, които се различават по структура една от друга, бързо се разпространяват по повърхността на канала и проникват в съседни структури.

2. Преинвазивен дуктален рак на гърдата

Развива се от клетките на млечните канали, но все още (временно) няма склонност да се разпространява в други, съседни тъкани. Ако не посетите планирания, докато заболяването е на този етап, вероятността за преминаването му към предишния тип е изключително висока.

3. Инвазивен лобуларен рак на гърдата

Неговото развитие се дава от клетки, образуващи лобули на жлезата. Оттук за него е „удобно“ да се разпространява през съседните тъкани. В структурата на инвазивния рак на гърдата той заема едва 10-15%. Такъв тумор може да бъде множествен, под формата на няколко възли. Това може да доведе до двустранно увреждане. Тази формация е най-трудна за диагностициране, тъй като не се проявява нито с появата на "подутини", нито с течение от зърната.

неуточнена форма

Освен дуктален и лобуларен, има и инвазивен неуточнен рак на млечната жлеза. Терминът означава, че при вземане на биопсия и след това изследване на материала под микроскоп, лекарят, който микроскопира материала, не може да каже, дори въз основа на специални лабораторни изследвания, дали е дуктален или лобуларен карцином.

Неуточненият рак може да има следната структура:

• медуларен тип. Той е най-малко инвазивен от всички, тоест не прониква толкова бързо в съседните тъкани, но расте доста бързо в собствената си структура, образувайки обемен тумор. Регистриран с честота до 10%.
• Инфилтриращ дуктален тумор. Този карцином бързо нараства в близки структури и метастазира. Той представлява 70% от злокачествените новообразувания на гърдата.
• Възпалителен карцином. Неговите прояви са идентични: в жлезата се появява уплътнение, над което покривната тъкан става червена. Честотата на този тип е до 10%.
• . Образованието засяга зърно-ареоларния масив. Изглежда, че в тази област се е развила екзема (хронично възпаление със сърбеж, плач, мехури).

60-70% от всички тези тумори, независимо от тяхната структура, имат естрогенни рецептори, тоест срещу тях може да се използва хормонална терапия. Ракът обикновено няма такива рецептори, когато туморът се е образувал в пременопаузата.

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата е най-благоприятна в случай на медуларен тип неоплазма. Карциномите на Paget, дукталните и лобуларните карциноми са много по-лоши.

Симптоми

Инвазивният рак на гърдата се проявява по различни начини. Неговите симптоми зависят от стадия на заболяването. И така, докато клетките на карцинома не се разпространят извън някаква структура, някои жени не усещат нищо, докато някои се оплакват от болезненост и дискомфорт, които се появяват само при сондиране на млечните жлези.

• промяна в контура на жлезата;
• течение от зърната - кърваво или светло;
• болка или парене в зърната;
• "Бучка" или уплътнение без забележими граници, което не променя размера и формата си по време на менструалния цикъл;
• кожата на гърдата в някои области може да стане зачервена, лющеща се, бледа или само бръчка.

Поетапна класификация на инвазивния рак

За да определят етапа, те се ръководят от следните параметри:

1. размер на карцинома.
2. Поражението на регионалните лимфни възли (това са аксиларни, суб- и супраклавикуларни лимфни възли).
3. Наличието на метастази във вътрешните органи (бели дробове, мозък, черен дроб) и кости.

Инвазивен тип 1 карцином на гърдата (степени)- това е неметастазирала неоплазма с диаметър до 2 см, която не прониква в близки структури.

Инвазивен дуктален рак на гърдата стадий 2 (степени)характеризиращ се със следните параметри:

• неоплазмата има диаметър 2-5 см;
• раковите клетки се „събират“ в един или повече лимфни възли в подмишницата от една и съща страна, докато не са слети помежду си и с близките тъкани;
• няма метастази в костите или коремните органи.

Инвазивен неуточнен рак на гърдата стадий 3 (степени)- няма ясни свойства на лобуларна или дуктална неоплазма, при която лимфните възли са "залепени" заедно и със съседни тъкани, засегнати не само в аксиларните ямки, но и по-нататък, но няма далечни метастази.

Инвазивен рак стадий 4 (степени)- това е карцином с повече от 5%, засегнати лимфни възли и метастази в отдалечени органи.

Диагностика

Можете да подозирате наличието на тумор чрез ултразвуково сканиране на млечните жлези или рентгенова мамография. Това са скринингови проучвания, които трябва да се провеждат рутинно, веднъж годишно, след 20 години.

Ако ултразвукът или рентгеновата мамография са потвърдили наличието на тумор, е необходимо по-целенасочено и точно изследване. Включва:

• ЯМР на млечните жлези.
• Дуктографията е рентгенова снимка на жлезите, която се извършва след запълване на каналите с контрастно вещество за рентгенови лъчи.
• Позитронно-емисионна томография.

Точна диагноза, че това е инвазивен рак, се поставя след изследване на клетките, получени от тумора по неговия метод на пункция. Ако има течение от зърното, то също се изследва.

С получените клетки се провеждат имунохистохимични тестове, за да се определи тяхната чувствителност към женските полови хормони (това ще ви позволи да вземете).

За установяване на стадия на онкопатология (например, за да се каже, че има инвазивен неуточнен рак на гърдата от 2-ра степен), се извършва томографско изследване на регионалните лимфни възли, черния дроб, костите и белите дробове. Ако там се открият огнища, подобни на тумори, те също се нуждаят от хистологично изследване, което включва биопсия.

За да се предвиди колко бързо ще расте туморът, дали ще проникне в други структури (това ще помогне да се определи лечението), се използва класификацията на Gleason. Тя се основава на микроскопско изследване на място на злокачествен тумор, взето по време на биопсия. Там се преброяват недиференцирани вериги от клетки. В резултат на това те получават фигура, която е причислена към една от трите категории:

1. G1 (G за "Gleason"). Ракът е силно диференциран.
2. G2. Ракът е умерено диференциран.
3. G3. Карциномът е слабо диференциран. Ако този рак е дуктален, а не лобуларен, той има максимална способност да прониква в структури, различни от своите.
4. G4. Ракът е недиференциран, изключително злокачествен.
5. Gx. Изследването не дава възможност да се установи степента на диференциация.

Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-трудно е да се справим с рака, толкова повече комбинации може да се наложи да се опитат, за да бъдат излекувани.

Как да се лекува това заболяване

За лечение на инвазивен рак на гърдата онкологът може да използва локални (отстраняване на тумори и лъчева терапия) или системни (биологична или хормонална терапия) методи. Може да се прилага като лечение по един начин и комбинация от техники. Изборът на терапия се основава на:

• локализация на неоплазмата;
• размер на тумора;
• чувствителност на туморните тъкани към естрогени;
• стадии на рак;

При това се взема предвид и информираният избор на пациента.

Обичайната схема на лечение е както следва:

• първо се извършва хормонална терапия за намаляване на обема на тумора, неговата кохезия със съседни структури;
• след това туморът се отстранява хирургично. За това се извършва мастектомия (отстраняване на цялата жлеза) или лумпектомия (отстраняване на тумора, здрава тъкан около периметъра и аксиларни лимфни възли);
• след химио- и за предотвратяване на рецидив на тумори.

Каква е прогнозата за инвазивен карцином

Прогнозата за инвазивен дуктален рак на гърдата се основава на няколко параметъра:

• В зависимост от етапа, на който е открит процесът, след което започва лечението:

- ако карциномът е диагностициран на етап 1, започнатото лечение осигурява 90% възстановяване;
- открит на етап 2, преживяемостта е 66%;
- ако диагнозата е установена едва когато заболяването премина в стадий 3, след което е започнало лечението, преживяемостта не надвишава 41%;
- на етап 4 се регистрира 5-годишна преживяемост при по-малко от 10% от хората.

• Локализация на карцинома в тъканта на жлезата. Най-благоприятно е, ако се намира отвън, най-малко ако образуванието е локализирано в центъра или във вътрешни структури. Това се дължи на скоростта на метастазиране.
• Диаметър на тумора:

- ако е до 2 см, вероятността да оцелеете още 5 години е 93%;
- 2-5 см в диаметър намалява преживяемостта до 50-70%.

• Прогнозата е по-добра, колкото по-диференциран е туморът.
• Освен това, наличието на естроген и прогестеронови рецептори в карцинома увеличава процента на преживяемост.
• Наличието на няколко ракови огнища, както и лимфен оток на гърдата и ръката отстрани, намаляват процента на преживяемост.