Кога мога да забременея след отстраняване на миома. Бременност след миомектомия: възможно ли е да забременеете

03.05.2020 -

Някои патологии на тазовите органи могат да повлияят неблагоприятно на репродуктивната функция на бъдещата майка, по-специално миоматозни тумори. Как протича бременността след отстраняване на миома и защо могат да възникнат усложнения?

Какви видове хирургия се използват?

Когато миомата на матката не може да бъде елиминирана с лекарствена терапия, туморът може да бъде отстранен от лекар чрез операция. Това се прави чрез хистероскопски, лапароскопски метод, съдова емболизация и конвенционална коремна хирургия. Всеки от тези методи има свои собствени характеристики и въздействие върху репродуктивната функция на жената.

Хистероскопията е един от най-безопасните начини за отстраняване на миома на матката за жена, която желае да има дете в бъдеще. Лекарят не прави никакви разрези, проникването в матката се извършва през влагалището.

Отстраняването може да се извърши електрически, лазерно или механично без отваряне на маточната кухина. Операцията отнема около 15 минути, не оставя белези по матката, пациентите се възстановяват достатъчно бързо.

Лапароскопията е безопасна и за бъдещи майки, тъй като ви позволява да запазите напълно функцията за раждане. Жена след терапия се рехабилитира за кратко време, след около шест месеца има възможност да планира раждането на дете.

Друга техника за отстраняване на миома на матката е емболизацията на кръвоносните съдове, които осигуряват храненето на репродуктивния орган. При това лечение се блокират съдовете, които хранят неоплазмата, в резултат на което туморът постепенно намалява и в крайна сметка умира. Този метод е най-безвреден за жени, които планират бременност в бъдеще.

В някои случаи пациентите трябва да се съгласят на коремна операция за отстраняване на миома на матката. Това може да се направи само в особено тежки случаи. След такава оперативна интервенция репродуктивният орган придобива белези, менструалният цикъл се проваля.

Пациентът се нуждае от доста време, за да се възстанови напълно. Бременност след този вид миомектомия е възможна не по-рано от една година по-късно. Вероятността за зачеване е много висока, но раждането на дете може да бъде сложно, тъй като има белези по матката.

Възможно ли е да се забременее след терапия?

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на миома? Благодарение на съвременните медицински техники стана възможно запазването на детородната функция при жените. Основното е, че в бъдеще след операцията не трябва да има усложнения, които да попречат на зачеването и раждането на бебето.

След операцията са възможни следните рискове:

Образуването на сраствания, които могат да попречат на жената да носи дете нормално.
Повторно развитие на миома на матката. Никоя операция не може да гарантира, че след известно време патологията няма да се появи отново. Това не се случва много често, но все пак е възможно. Това може да затрудни зачеването и носенето на бебе.
Появата на белези по стените на матката и кървене. По време на коремна операция могат да се образуват белези. Това в резултат води до развитие на извънматочна бременност след отстраняване на миома, спонтанен аборт.

Най-важният и опасен признак за бъдеща бременност след миома е белезите.

Прогнозата относно благоприятното раждане на дете се основава на това колко такива наранявания са на матката, дали самият репродуктивен орган е отворен, дали може да нарасне белег преди раждането на бебето. Всички тези фактори определят дали жената ражда дете след операция или не.

Заболявания на плацентата

Ако жената има белег на стената на матката след операцията, тогава се създава сериозна пречка за нормалното закрепване на плацентата. Феталното яйце не може да намери най-благоприятното място за себе си, така че трябва да се прикрепи на не особено удобно място.

Ако феталното яйце спре избора си на местоположение в долната част на репродуктивния орган, тогава жената има пълно предлежание на плацентата и вероятността кървенето да бъде нарушено по време на раждането на бебето се увеличава. С такава диагноза бременната жена няма да може да роди сама, затова се предписва цезарово сечение.

Ако плацентата се намира директно върху белега на матката, тогава възниква плацентарна недостатъчност. В резултат на това се нарушава кръвообращението на репродуктивния орган, като по този начин се влошава активността на феталното място. Това води до факта, че бебето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород.

Когато плодът не осигурява пълноценно кислород, възникват нарушения във вътреутробното развитие на мозъка на детето. И ако бебето не получава необходимите витамини, тогава е възможно забавяне във физическото развитие на трохите. След раждането на бебето са гарантирани разнообразни неизправности в работата на тялото на детето.

Появата на руптура на матката

Друго доста опасно състояние за жената, когато настъпи бременност след отстраняване на миома на матката, е разкъсване на органа на мястото, където преминава белега. Това може да се случи както по време на бременност, така и по време на раждане.

Матката може да се спука поради факта, че белегът е много слаб и не може да издържи на силно разтягане.Когато се приближава до разкъсване по време на бременност след лапароскопия на миома, жената ще почувства следните симптоми:

Гадене и повръщане.
Болка в корема, излъчваща се в други части на тялото.
Пренапрежение на мускулите на репродуктивния орган.
Изтичане на кръв от влагалището.

Ако разкъсването на матката вече е настъпило, тогава има и такива признаци като:

Бързото влошаване на общото състояние на жената.
Световъртеж.
Намалено кръвно налягане.
Повишен пулс.
Прекъснат дъх.
Бледност на кожата.

При спукване на матката в коремната кухина навлиза много кръв, настъпва хипоксия на плода и състоянието на бебето се влошава. В този случай спешната медицинска помощ е важна.

Ако матката започна да се разкъсва директно по време на раждането, тогава се забелязват следните прояви:

Гадене, повръщане.
Синдром на болка.
Слабост.
Повишена болка по време на контракции.
Лош напредък на бебето, въпреки пълното разкриване на маточната шийка.

Също така се добавя пренапрежение на мускулите на матката, появата на кръвен секрет от влагалището. Разкъсването на репродуктивния орган настъпва почти веднага след появата на тези симптоми. Ето защо е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, в противен случай бременната жена и бебето могат да умрат.

Как се планира и управлява втора бременност?

След колко време можете да забременеете, лекуващият лекар решава. Преди зачеването определено трябва да проверите добре тялото си, така че в бъдеще да няма проблеми с бременността и раждането.

Ако една жена забременее, тогава е необходимо да се регистрирате възможно най-рано, не по-късно от 12 седмици. В процеса на бременност е необходимо да се подложи на преглед. Ултразвукът е един от най-важните.

Позволява ви да идентифицирате признаци на несъстоятелност на белега по стената на матката, а именно да определите дали контурите му са непостоянни, дали мускулите на гениталния орган са изтънени, дали има частици от съединителна тъкан в белега.

Ако се открие непоследователен белег на матката, тогава на жената няма да бъде позволено да роди сама. В този случай е показано само цезарово сечение. В противен случай естественото раждане след миомектомия може да причини разкъсване на това увреждане, образуване на кървене, смърт на родилката и самото дете.

Ако се открие пълноценен белег, лекарят може да ви позволи да раждате сами, но само при следните условия:

Главно предлежание на плода.
Същият размер на главата на бебето и тазовата част на бременната жена.
Намиране на плацентата извън белега.
Липсата на негативни последици от раждането на дете.

В случай, че миомектомията на матката се извършва директно по време на раждането на бебето, тогава жената ще ражда изключително чрез цезарово сечение. Ако в процеса на естествено раждане с пълноценен белег внезапно възникнат усложнения или състоянието на бебето се влоши, тогава се предоставя спешна помощ чрез цезарово сечение.

период на рехабилитация

За да може жената да се възстанови напълно и да мисли за бъдещо потомство, тя трябва да спазва определени правила след лапароскопия на миома на матката или други операции. Пациентът трябва да приема лекарствата, предписани от лекаря.

У дома е важно да следите здравето си, не трябва да допускате претоварване, хипотермия, вдигане на тежки товари, продължителен престой в сауната, банята или на плажа. Трябва да прекарвате повече време на открито, да се храните правилно.

По този начин е възможно да се зачене и роди дете след отстранена миома, дори и с голям размер. Но това зависи от много фактори, така че всеки случай е индивидуален. Кога можете да заченете дете, само лекуващият лекар може да каже по-точно.

26.04.2017

Миомата е доброкачествен тумор в матката, свързан с необичайно увеличаване на мускулната тъкан.

Патологията заема водеща позиция в списъка на най-често срещаните женски заболявания на гениталната област.

Поради тази причина голяма част от "силната" половина на човечеството се интересува от въпроса за реалността на бременността след отстраняване на миома на матката. Доброто качество на патологичните процеси в матката позволява на лекарите да забавят операцията колкото е възможно повече и да се опитат да се справят с проблема с консервативни методи.

Но бързото увеличаване на обема на мускулите на тялото на матката често принуждава лекарите да прибягват до хирургическа интервенция, чийто мащаб се определя пряко от стадия на процеса и областта на неговата локализация.

Ефектът на тумора върху репродуктивната функция на жената

Именно мускулният слой на матката в по-голямата част от случаите, около 85%, е локализацията на въпросния доброкачествен тумор и само от време на време (15% от пациентите) заболяването засяга маточната шийка. Процесът на зачеване не създава проблеми за повечето от пациентките, освен това те се чувстват отлично през всичките 9 месеца на бременността.

Решаващият фактор в този случай е локализирането на патологията. Случва се, че обраслите образувания блокират фалопиевите тръби или напълно предотвратяват закрепването на феталния тестис в маточната кухина. Вероятността за преждевременно прекъсване на бременността при такива пациенти е по-висока в сравнение със здрави жени.

Необходимо е да се вземе предвид абсолютната непредсказуемост на разглежданата патология по време на бременност. По това време трансформиращият се хормонален фон при жената става основното.

В медицинската практика е имало случаи, когато матката е била напълно изчистена от мускулни възли поради въздействието на половите хормони. След това не се наблюдава рецидив на тумори. Но най-вече има бърз растеж на мускулите, което води до риск от аборт, а понякога и до увреждане на самата матка.

Освен това нарастването на патологията е изпълнено с усложнения по време на самото раждане, тъй като този процес, дори ако е доброкачествен, има отрицателен ефект върху контрактилната функционалност на матката, а цезарово сечение често е свързано с кървене, което може да провокира отстраняване на основния репродуктивен орган, който е толкова важен за всяка жена.

В резултат на това се оказва, че лекарят е изправен пред доста трудна дилема: незабавно да назначи пациент с такава диагноза на санитария или да позволи бременност.

Какви операции предлагат съвременните клиники за отстраняване на миоматозни възли

Ако консервативната терапия е неефективна, лекарят обикновено решава да направи миомектомия, с други думи, резекция на самия тумор, което избягва ампутацията на самата матка. Днес няма толкова малко методи за извършване на тази операция:

лапароскопия. Ако е необходима екстирпация на маточните придатъци или ако обемът на предстоящата хирургична интервенция е значителен, тогава лекарят трябва да спре избора си на този метод на лечение. Днес лапароскопията се използва по-често от други операции от медицински центрове, поради това се счита за най-„коригирана“ и най-безопасна. Използването на специализирани техники дава възможност за минимизиране на следоперативния период и дава шанс на пациентката да роди в бъдеще с маточната операция. Вероятността за забременяване след такова лечение е много по-висока, отколкото при други видове операции.

Хистероскопия. Този тип операция се избира в случай на диагностициране на субмукозен възел при жена. Лекарят оперира маточната кухина чрез специален апарат през шийката на матката. Цялата процедура се извършва под обща анестезия без механично въздействие върху кожата на пациентката, с други думи, след операцията тя няма да има белези. По принцип хирурзите извършват хистероскопия механично, но ако е необходимо, е възможно да се свържат както метод за електрохирургично отстраняване, така и лазер. В същото време, независимо от метода на отстраняване, самата операция технически не е нищо сложно и отнема максимум 15 минути във времето.

артериална емболизация. Най-безопасният метод, характеризиращ се с минимална физическа намеса в тялото при отстраняване на тумора или неговите възли. Извършва се чрез запълване на матката (с всички артерии, вени, придатъци) със специално вещество, което блокира съдовете в определена област, което ви позволява да „изключите“ попълването на зоната за локализация на неоплазмата. Лишен от храна под формата на кръв, туморът постепенно намалява по размер и след известно време напълно умира.

Каква е опасността от миомектомия за бъдеща бременност

По принцип днешните акушер-гинеколози, когато диагностицират вътрематочен тумор при пациент, предпочитат да лекуват според първите два метода на лечение, описани по-горе.

Това се дължи на гарантираното отстраняване на неоплазмата, както и на способността да се контролира вероятността от злокачествено заболяване на процедурата. Но за планирана бъдеща бременност тези методи са доста опасни.

Според световната статистика само 50% от жените, претърпели такава операция, са успели да заченат дете и след това да родят. Фигурата е много символична и предизвиква размисъл. Невъзможно е да се мълчи за други опасности, които чакат бъдещите майки, които решат да направят операция:

най-важното е, че при хистероскопия и лапароскопия съществува доста значителен риск от възникване и по-нататъшно прогресиране на адхезивния процес, който може да наруши нормалното развитие на скъпоценна бременност и това дори не изисква наличието на възли на матката;

нито един от тези методи не гарантира, че болестта е отстъпила завинаги. При 15 - 18% от оперираните пациенти се забелязва повторно образуване на огнища;

усложненията по време на раждането не са необичайни. Вътрематочното кървене и разкъсванията по протежение на белега са все още почти най-опасните акушерски проблеми;

трябва да се има предвид, че всички интервенции в областта на женските полови органи могат да причинят следните усложнения: извънматочна бременност, анормално развитие на плода поради дестабилизиране на кръвоснабдяването на матката, спонтанни аборти.

В допълнение към изброените по-горе опасности е много важно да се вземат предвид такива точки като:

броят на белезите на оперираната матка;
дали е направена аутопсия на оперирания орган;
рискът от пролиферация на белези от началото на раждането.

Без всичко това е невъзможно безопасно да носите дете и да избегнете опасности за вашето здраве и бебето директно по време на раждането.

Сега медицинските институции силно се препоръчват да премахват миома чрез артериална емболизация. Смята се, че за пациента такова решение ще бъде най-физиологичното и щадящо, освен това в статистиката на усложненията по време на бременност се споменава по-малко от всички други методи на операция. Почти всички скорошни проучвания в тази област показват, че изборът на лекари е напълно оправдан, но както и да е, окончателното решение остава на пациентката и нейния лекар.

Следоперативен период

Рехабилитацията след миомектомия не се различава от следоперативния период след традиционното отваряне на кухината, поради което трябва да се лекува съответно.

Първото нещо, което трябва да имате предвид, е диетата. Запекът при такова заболяване трябва да се избягва по всякакъв възможен начин, а както знаете, нарушеното изпражнение е нормално явление след операцията.

За засилване на чревната подвижност е много важно жената в този случай да обогати диетата си с фибри. В допълнение, кашата от елда трябва да присъства в диетата, от своя страна е необходимо да се въздържате от ориз, желе, силен чай за това време. Също така няма да е излишно да се запасите с лайка и връв. Микроклизмите от тези билки са добра помощ в този момент.

Физическата активност трябва да бъде избрана по такъв начин, че въздействието върху малкия таз и оперираните органи да бъде напълно изключено. Позволени са плуване, лежерни разходки, лечебна физкултура. През първите 2 месеца от следоперативния период е строго забранено да се пренебрегва превръзката, това ще помогне да се изключи прекомерно физическо въздействие върху оперираната област.

Състоянието на коремната кухина трябва постоянно да се следи от жената, същото се отнася и за белезите на стената на матката, органите на малкия таз. Стриктното спазване на всички тези изисквания пряко ще определи успеха на бъдещото зачеване.

Възможно ли е да стане майка след отстраняване на миома

Обем на миомектомия;
Състоянието на репродуктивните органи на пациента след операция;
Надеждност на белезите върху оперирания орган.

Именно тези 3 фактора определят дали жената ще може да разбере бременността след отстраняване на миома на матката. Почти всички лекари са съгласни, че стриктното спазване на препоръките на лекаря, сериозното отношение към въпроса за диетата и преструктурирането на ритъма на живот значително ще увеличат шансовете на жената да зачене и след това да ражда нормално дете.

Важно условие е след операцията да мине поне една година. Лекарите също имат редица допълнителни изисквания за вече бременни пациенти, по-специално препоръчват ходене в превръзка за целия период на бременността, за да се намали натоварването на белега.

Обобщавайки

Диагнозата на миотичен тумор на матката и последващото му отстраняване днес не е причина жената да се отчайва и да забрави за майчинството. Повече от половината от всички оперирани жени могат да раждат след това заболяване.

Най-важното е винаги да помните, че благополучието при раждането и раждането на нов човек директно зависи от съгласуваността на действията на лекаря и бъдещата майка.

Бременност след отстраняване на миома настъпва с вероятност от 85%. В същото време е много важно да се подложи на пълен преглед на тялото, преди да планирате бременност, за да започнете своевременно лечение. Успешната операция позволява на жената да се наслаждава на майчинството и да се чувства щастлива.

Наличието на неоплазма в кухината на репродуктивния орган не влияе върху развитието на яйцеклетката, овулацията, оплождането. Но пречи на яйцеклетката да се прикрепи към маточната кухина. Вероятността за бременност зависи от няколко фактора.

Локализация.В маточната кухина, на шията му може да се образува миоматозен възел. Ако локализацията на неоплазмата деформира кухината на репродуктивния орган на мястото, където яйцето се движи, прикрепя се към стените, бременността е невъзможна по физиологични причини. С други думи, миомата не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи след зачеването. В допълнение, наличието на фиброиди променя структурата на ендометриума, което също намалява вероятността от бременност.
Размерът. Леко увеличение на миоматозните възли, тяхното местоположение извън шийката на матката, не пречи на развитието на бременността. Големият тумор намалява вероятността от бременност с 60%, а ако се появи, това не гарантира пълното развитие на плода. Наличието на неоплазма в матката нарушава храненето на плода, предотвратява нормалното физическо развитие. Големите миоми и бременността са несъвместими неща. Освен това миомите провокират спонтанен аборт на всеки етап от бременността.
Тенденция на растеж.Истинската природа на развитието на фиброиди остава неясна досега. Туморът е в състояние да остане в непроменено положение дълго време, без да причинява особени затруднения. При такива условия, заедно с миома, плодът може да се развие напълно. Опасността се крие във факта, че под въздействието на хормони растежът на неоплазмата се активира. Никой лекар не може да гарантира как ще се държат миомите по време на бременност. Пряко противопоказание за планирането на зачеването е растежът на тумора през последните 6 месеца.

Миомата може да се появи на всяка възраст, не се усещайте дълго време. В повечето случаи се открива случайно при посещение при гинеколог. Освен това туморът е склонен към самоизчезване без никакво лечение. Една жена може да планира бременност, без да знае за проблема си. Ето защо експертите препоръчват да се подложи на предварителен преглед, когато се появи желанието да стане майка.

Отстраняване на фиброиди при планиране на бременност

Лекува се малка неоплазма с лекарства, включително хормонални лекарства. Ако този вариант на лечение не даде желания ефект, се препоръчва операция. Жената се оказва в трудна ситуация. От една страна, миомата няма да позволи на бременността да се развие напълно, пречи на зачеването. От друга страна, операцията може да причини проблеми със зачеването. И в процеса на носене на плода, шевовете могат да се разпръснат. При неизбежна операция е необходимо да се вземе сериозно избора на клиника, хирург. Тъй като умело зашитият шев увеличава вероятността от зачеване и успешна бременност.

Една от индикациите за хирургично отстраняване на миома е невъзможността да се забременее, рискът от спонтанен аборт. Методът се избира въз основа на размера на неоплазмата. Миомата се класифицира, както следва:

Малък- 2 см, отговаря на 5 седмици от бременността;
Среден- до 6 см, 10 седмици;
Голям- над 6 см, размерът отговаря на 12-седмичен период;
Гигант- матката се увеличава до размера на 16-седмична бременност, повече.

В момента има няколко метода за хирургична интервенция за отстраняване на тумори:

Коремна хирургия.Използва се изключително рядко, ако други опции са неприемливи. Показанието за коремна хирургия е усукването на туморния ствол, некротичните процеси във възлите.
лапароскопия.Един от най-предпочитаните методи за отстраняване на неоплазма при планиране на бременност. Тя включва хирургични манипулации чрез няколко пункции на коремната кухина. Една седмица пациентът е в неработоспособно състояние, раните зарастват бързо и не оставят характерни следи. Методът се счита за нискотравматичен, не провокира образуването на сраствания. Използва се, ако размерът на миомата не надвишава 1 см, а броят на възлите е не повече от 4. Общият диаметър на многобройните фиброиди не трябва да бъде повече от 1,5 см.
Лапаротомия.Възлите се отстраняват чрез малък разрез в корема. Показания за използването на метода са големият размер на миомата, растежът в коремната кухина, областта на тазовите органи. Периодът на рехабилитация е около месец, рискът от адхезивни процеси се увеличава.
Хистеректомия.Счита се за радикален метод на хирургическа интервенция. Използва се в екстремни случаи, включва отстраняване на цялото тяло на матката.
Хистероскопия или миомектомия.Извършва се амбулаторно, използва се за единична миома, разположена на предната стена, дъното на матката. Хистероскопът се вкарва в маточната кухина по интравагинален път. Операцията се понася добре и не изисква продължителна рехабилитация.

Алтернативни методи за отстраняване на фиброиди при планиране
бременностите са:

Лазерна.Операцията се извършва със строго дозиран лазерен лъч. Отстранява само неоплазма, не засяга здравата тъкан. Пациентът не губи кръв, няма белези на мястото на експозиция. Рехабилитационният период не надвишава 3 дни.
Емболизация на маточните артерии.Скъпа процедура с 98% ефективност. Извършва се под местна анестезия. През феморалната артерия в матката се въвежда катетър и през него се насочва разтвор на поливинил алкохол. Веществото запушва кръвоносните съдове, прекъсва храненето, притока на кръв към миоматозните възли. Миомата се свива, умира.
FUS-аблация.Отстраняването на възлите става поради действието на ултразвукови вълни под контрола на ЯМР, без да се нарушава целостта на тъканите. Строго насочените вълни причиняват изпаряване на течността във възлите, причинявайки клетъчно разрушаване. Процедурата се провежда при средни миоми - 2-9 см, локализация на фундуса на матката, предна стена. Методът не се препоръчва при нереализирана репродуктивна функция, тъй като често провокира нарушение на цикъла, неоплазми с крак.

Алтернативните методи за отстраняване на фиброиди са скъпи, ефективни, но последствията след операцията не са напълно проучени. Това е основният проблем при планирането на зачеването.

Бременност след операция

Вероятността за успешно зачеване след операцията зависи от индивидуалните характеристики на организма, размера на миомата, страничните ефекти и благосъстоянието на процедурата. Независимо от метода, е позволено да започнете планирането не по-рано от 8 месеца. Идеалният вариант е годината след отстраняването.

Бременност след лапароскопия

Процедурата е нискотравматична, не включва дългосрочна рехабилитация. Бременността обаче ще трябва да изчака малко. На мястото на отстраняване на миомата в матката трябва да се образуват стабилни силни белези. Яйчниците трябва да коригират работата си. Експертите препоръчват планиране на зачеването 6 месеца или дори година след лапароскопията. Бременността преди този период може да причини разминаване на шевовете, разкъсване на матката по протежение на белега, в резултат на което органът ще трябва да бъде отстранен. Шансът за зачеване 6 месеца след операцията е 85%. По време на рехабилитацията на жената се препоръчва да приема хормонални лекарства за нормализиране на хормоналните нива, активиране на репродуктивните функции.

Бременност след отстраняване на корема

За да се приложи този метод, е необходима добра причина, тъй като се прибягва до него в особено тежки случаи. Това предполага, че преди операцията репродуктивната система е била значително засегната, менструалният цикъл е претърпял промени. Отнема време за възстановяване след операция, зарастване на белези и нормализиране на менструалния цикъл. Препоръчително е да започнете да опитвате да забременеете една година след операцията. Шансовете за успешна интервенция са 85%.

Бременност след амборизация на артериите

Методът се счита за високоефективен, с минимално време за рехабилитация. Въпреки това, последствията от хирургическата интервенция, ефектът върху репродуктивната система, не са напълно проучени. Веднага след операцията жената усеща болка в долната част на корема, която продължава около 2 часа. При 5% от жените след операцията се развива аменорея, с продължителна липса на менструация. Лекарите препоръчват планиране на бременност след шест месеца. Въпреки това се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, благосъстоянието на операцията.

Миомектомия и зачеване

След операцията жената трябва да премине курс на хормонална терапия, за да предотврати рецидиви и да възстанови фона. Зачеването става възможно, когато настъпи овулация. За да се определи този момент, се извършва ултразвуково изследване, наблюдава се развитието на фоликулите. Когато се отстранят малки фиброиди, тялото се възстановява по-бързо, менструалният цикъл се възстановява и репродуктивните функции се възобновяват. В същото време се препоръчва прием на противозачатъчни хапчета за предотвратяване на бременност преди 8 месеца.

Следоперативен период

Колко бързо тялото се връща към нормалното, зависи от метода
отстраняване на фиброиди. Ако не предвижда нарушение на целостта на тъканите, всичко се случва много по-бързо. Първият път след операцията жената усеща гадене, слабост, коремна болка - последствията от анестезията. Още няколко дни ще почувствате дискомфорт, умора. След коремно отстраняване на матката жената прекарва поне една седмица в болницата. Предписват хормонални лекарства, болкоуспокояващи, противовъзпалителни и т. н. Лечението е индивидуално във всеки отделен случай.

У дома жената не трябва да се претоварва, да вдига тежести. Дайте повече време за сън, почивка, разходки на чист въздух, правилно хранене. Успешната операция позволява на жената да забременее, да роди безопасно дете. Освен това, след отстраняване на фиброиди с малки размери, е позволено да се ражда по естествен път.

Интересно видео:

съдържание:

Доста често жените в репродуктивна възраст имат въпроси относно възможността за бременност с миома на матката или след операция за отстраняването му. Много е важно да се вземе правилното решение относно тактиката на управление на всеки отделен пациент. Съвместими ли са миомата на матката и бременността?

Миомата е доброкачествен тумор, изграден от мускулна тъкан.

Възниква, когато мускулните клетки на матката започват активно да се делят. Лекарите не са разбрали напълно защо това се случва, но най-вероятната причина е хормонална стимулация и повишена секреция на естрогени.

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?

Отговорът на този въпрос зависи от много фактори, които трябва да се вземат предвид:

Локализация на миоматозния възел

Ако има локализация на миоматозния възел в кухината или стената на матката по такъв начин, че кухината е деформирана или върху шийката на матката, тогава бременността е физиологично невъзможна. Възлите от тази подредба действат като спирала, те са вид контрацептиви. Сперматозоидите просто остават на повърхността на тези възли и не достигат до фалопиевите тръби. Следователно яйцеклетката и спермата не се срещат. Такива възли трябва да бъдат премахнати!

При малки размери на миоматозни възли и местоположение в стената на самата матка или извън нея (субсерозна локализация), при липса на деформация на кухината, бременността може да настъпи при други задоволителни условия. В случай на описаните възли е възможно да се планира бременност. В бъдеще все още са възможни проблеми, те могат да бъдат свързани с бременност, но според статистиката честотата им е около 15-20%.

Ако има възел с тънко стъбло, по време на бременност има риск от усукване, това ще доведе до спешна операция и възможно прекъсване. Ако се подготвяте да станете майка, първо трябва да премахнете такива възли.

тенденция на растеж на фиброиди

Ако според резултатите от ултразвука и наблюденията миомата расте бързо, т.е. се увеличава по размер с 1,5-2 пъти за период от шест месеца, тогава планирането на бременност с миома на матката е невъзможно. В този случай има висок риск от растеж на фиброиди по време на бременност, има вероятност от нарушение в храненето на миоматозния възел и рискът от спонтанен аборт се увеличава. В този случай е необходимо предварително третиране.

Размер на фиброиди

Ако миомата е голяма (размерът на матката надвишава 10-12 седмици от бременността, а в случай на IVF, ако миомата е повече от 4 см), не си струва да планирате бременност, има голяма вероятност от спонтанен аборт и недохранване по време на гестационния период, което може да доведе до спешна хирургична интервенция. Да, и началото на бременността в този случай е малко вероятно, т.к. при 60-70% от такива пациенти възниква патология на ендометриума, което прави невъзможно имплантирането на ембриона.

Растат ли миомата на матката по време на бременност? Не е възможно да се предвиди "поведението" на миомата през този период. Това е генетично обусловен фактор. Според статистиката 65-75% от възлите намаляват с около 30%, но 25-35% от миомите по време на бременност могат да растат и много бързо и като правило увеличението се случва със 100%.

Как да премахнете фиброиди по време на планиране на бременност?

Въпросът за метода на хирургическа интервенция в случай на миома на матката е доста сложен. Лапароскопията, от една страна, има повече предимства, основното от които е намаляване на вероятността от развитие на адхезивен процес в малкия таз. Впоследствие това ще поддържа проходимостта във фалопиевите тръби, което е важен фактор за оплождането на яйцеклетката. При лапаротомия вероятността от образуване на адхезия е значително по-висока и появата им става възможна както в малкия таз, така и в коремната кухина. В бъдеще това ще доведе, освен до безплодие, и до усложнения в стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, от друга страна, се смята, че при големи миоми, при извършване на лапароскопия, не винаги е възможно да се зашие матката по правилния начин. Това е свързано с лапароскопската техника.

Качеството на заздравяване на шева върху матката може да варира при различните пациенти и зависи от няколко фактора:

Характеристики на тялото
Качеството на белега при зашиване на матката (формиране на белега, правилно съвпадение, наслояване на шевове)

И така, най-оптималният (максимален) размер на възлите за възможна лапароскопия за пациентка, която планира да забременее, е 5-6 см. За зашиване в този случай се изисква специално умение на хирурга. При големи възли вече са разработени нови технологии за зашиване на матката, които дават възможност за укрепване на стените й, но рискът от разкъсване на матката по протежение на белега винаги е по-висок в този случай.

При наличие на възли, по-големи от 9-10 см, рискът от разкъсване по протежение на белега е по-висок от риска от образуване на адхезия след лапаротомия. Тук хирурзите по правило отказват лапароскопия и извършват коремна хирургия, като вземат предвид репродуктивните желания на жената.

Честотата на образуване на адхезия след лапароскопия е значително по-ниска, отколкото по време на лапаротомия. Но при големи миоматозни възли, ендометриоза и възпаление на придатъците, генетични особености в следоперативния период, съществува риск от повторно развитие на адхезивния процес. Според статистиката вероятността от образуване на адхезия е по-висока, когато миоматозният възел е локализиран в матката на задната стена. Причините за този факт към момента не са ясни.

При наличие на съпътстващи патологии (хламидия, ендометриоза, гонорея и др.) при пациентки, които се интересуват от бременност, след около 6-8 месеца се извършва контролна лапароскопия за оценка на състоянието на маточните тръби. Въпросът за повторната операция винаги се решава индивидуално, като се вземат предвид много фактори и индивидуални характеристики.

След лапаротомия в случай на отстраняване на голяма миома, поради факта, че има голяма вероятност от образуване на сраствания, в повечето случаи се извършва контролна лапароскопия, за да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби.

Кога мога да забременея след операция?

След операция за отстраняване на фиброиди, независимо от метода (лапаротомия или лапароскопия), можете да забременеете след 8-12 месеца, в повечето случаи зависи от размера на отстранения възел. При малки размери (3-4 см) бременността може да се планира след осем месеца. Такива ограничения са свързани с физиологичните характеристики на възстановяването на мускулите на матката. Резорбцията на шевовете средно завършва напълно само след 90 дни от деня на операцията. Като се има предвид, че размерът на матката по време на бременност се увеличава значително, мускулите се разтягат и хипертрофират много, е необходимо зарастването на белега да е пълно.

Показанията за цезарово сечение след такава операция се определят всеки път индивидуално и зависят от размера на отстранените миоми, т.к. това се отразява на размера на белега, от предишното му местоположение, от съпътстващи индикации (възраст на бременната, продължителност на лечението на безплодие, наличие на прееклампсия), от ехографски данни на шева по време на бременност.

Като цяло при отстраняване на миома до 3-4 см, липса на усложнения, млада възраст и задоволително състояние на белега според ултразвука е възможно естествено раждане.

Разкъсване на матката и множество фиброиди

След операция за отстраняване на миома, след предишно цезарово сечение, във всеки случай, ако има белег на матката, има възможност за спукването му по време на бременност. Според някои доклади честотата на прекъсванията е около 6%, но това не е точна цифра.

Доста трудно е да се определи вероятността за празнина, т.к тя се определя от индивидуалните характеристики на тъканите на мускулите на матката, почти невъзможно е да се оценят. Пациентите с белег на матката се нуждаят от по-внимателно отношение по време на бременността, необходимо е постоянно да се оценява кръвообращението в белега, състоянието му, необходимо е навременно разработен план за раждане, ранна хоспитализация преди раждането и др.

В повечето случаи миомите са представени от няколко възела. Ситуацията с планирането на бременност с множествена миома е доста сложна. В някои случаи в матката се локализират няколко възела с различни размери и ако всички те бъдат отстранени, може да не остане практически здрава тъкан.

В тези случаи се отстраняват само онези миомни възли, които пречат на бременността, т.е. локализирани така, че да пречат на прикрепването на ембриона или тези възли, които имат тенденция да растат бързо. След раждането вече е възможно да се премахнат останалите възли или да се извърши отстраняване по време на цезарово сечение. Не е препоръчително да се отстраняват всички миоматозни възли при планиране и подготовка за бременност при голям брой от тях, т.к. това може да повлияе неблагоприятно на самата възможност за забременяване, раждане и хода на раждането.

Миомата на матката е една от най-честите патологии в областта на гинекологията. Въпреки доброкачествения си характер, това явление може да представлява сериозна опасност за здравето на жената, така че тя се нуждае от активна терапия, а в по-сериозни случаи се извършва операция за отстраняване на тумора.

Кога да планирате бременност след ОАЕ?

Веднага трябва да се отбележи, че емболизацията на матката по никакъв начин не засяга репродуктивните функции на женското тяло. Това е процедура, през която всяка година преминават стотици жени, като повечето от тях раждат доносени и напълно здрави бебета след известно време. Миомата може да бъде отстранена по много начини, но случаите, когато е имало затруднения с последващото оплождане на яйцеклетката в медицинската практика, са много редки.

Кога можете да забременеете след отстраняване на фиброиди? Трудно е да се даде еднозначен отговор, тъй като всеки пациент има свои индивидуални характеристики на тялото, които не могат да бъдат пренебрегнати в тази ситуация. Тъй като раждането на плод е много сериозен въпрос, към него трябва да се подхожда с отговорност, без да се пренебрегват дори най-незначителните, на пръв поглед, нюанси.

Гинеколозите смятат, че ... ... след лечението на заболяването, независимо как се провежда, трябва да минат поне 9 месеца, преди жената да реши да забременее. През това време стените на матката ще имат време да се възстановят напълно, а самият орган ще стане по-силен след операцията, което за него е най-силният стрес, както и за цялото женско тяло.

Но понякога може да отнеме повече време, за да се регенерират напълно тъканите на стените на матката. Това се случва, ако миомата е била множествена и е засегнала значителна част от кухината на репродуктивния орган. Лекарите могат да препоръчат отлагане на планирането на бременност с 12 до 15 месеца. Това се прави, за да може да се оцени ефективността на рехабилитационната терапия, която се състои в приемане на витаминни комплекси и извършване на определени физически упражнения. Когато курсът на лечение приключи, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

При какви условия концепциите за миома и бременност са съвместими?

Наличието на доброкачествена неоплазма в маточната кухина не е присъда и пълното носене на плода е възможно, ако:

Туморът не се намира директно върху стените на репродуктивния орган.
Миомата не е с критичен размер, което няма да окаже натиск върху плацентата.
Матката няма други патологии.

Разбира се, всякакви възли, дори и доброкачествени, могат сериозно да повлияят на бременността, поради което е необходимо да ги премахнете, преди жената да реши да забременее.

Какви са усложненията на операцията?

Бременността след отстраняване на тумора е невъзможна в 2 случая:

Възлите, разположени в маточната кухина, пречат на феталното яйце да се прикрепи към стените му.
Неоплазмата блокира пътя на сперматозоидите във фалопиевите тръби, в резултат на което семенната течност не може да достигне до яйцеклетката и не настъпва нейното оплождане.

Много пациенти се притесняват как и възможно ли е изобщо да се забременее след отстраняване на миома на матката? Лекарите по този въпрос са единодушни: ако се създадат всички благоприятни условия за оплождане, тогава можете да забременеете както естествено, така и с помощта на IVF.

Въпреки това, има няколко съпътстващи заболявания, които ще повлияят неблагоприятно върху бременността и нейния изход:

Ендометриоза.
Поликистозни яйчници.
ендометриални полипи.

Ако бременността вече е започнала и едва тогава бъдещата майка е разбрала за наличието на заболяването, тогава първо трябва да се регистрирате при гинеколог. Само той ще може да вземе решение за премахване на фиброиди, ако е необходимо.

Възможни усложнения след ОАЕ могат да бъдат:

спонтанен аборт (спонтанен аборт);
преждевременно раждане;
фетална хипотрофия;
нараняване на въжето;
откриване на следродилен кръвоизлив;
увреждане на плацентата;
трудно раждане.

Именно поради тези причини бременността след отстраняване на миома трябва да се планира внимателно със задължителните консултации с лекар.

Въпреки че отстраняването на неоплазма с помощта на ОАЕ се счита за най-безопасната процедура, тя също има своите рискове, нюанси и противопоказания. Може да се извърши само в случай, че няма вероятност от отваряне на силно кървене. Ако пациентът има лоша тромбоза, тогава всяка хирургична интервенция може да доведе до факта, че няма да можете да забременеете, а в някои случаи е възможна дори смърт.

Раждане след операция: цезарово сечение или вагинално раждане?

Забременяването след отстраняване на фиброиди според лекарите не е проблем и дори тези жени, които се страхуват от усложнения, могат да се смятат за абсолютно безопасни. Въпреки това, много бъдещи майки са загрижени за друг важен въпрос: какъв вид раждане може да се счита за безопасно - естествено или с помощта на операция (чрез цезарово сечение)?

Наистина, това е много важно решение за всяка жена, която е претърпяла хистеректомия. По правило след тази манипулация тялото на пациента се възстановява доста бързо, без да се налагат допълнителни курсове на терапия. Но ако все пак искате да играете на сигурно, така че бременността да протече безопасно и без усложнения, тогава преди да я планирате, можете да приемате специални витамини в продължение на няколко месеца.

Ако няма усложнения след операцията, тогава можете спокойно да вземете решение за естествено раждане - те няма да навредят нито на вас, нито на бебето. Цезарово сечение се използва само в крайни случаи, когато са открити множество възли в маточната кухина. Те могат да оказват натиск върху плода и плацентата, което впоследствие може да доведе до нарушаване на нормалното и пълноценно функциониране.

След отстраняване на тумора при цезарово сечение почти никога няма нужда, така че жените са в състояние да издържат и да родят бебе сами. Естественото раждане има положителен ефект върху пълното възстановяване на организма след операция, а в някои случаи дори предотвратява повторната поява на миома на матката.

Планиране на бременност с множествена миома

Кога мога да забременея след операция на миома на матката? Отговорът на този въпрос може да даде само лекар. Но във всеки случай е необходимо да се планира бременност след операция за отстраняване на миома на матката, като се вземе предвид тежестта на заболяването, както и състоянието на бъдещата майка след ОАЕ. За да направите това, трябва да преминете пълен медицински преглед.

Има обаче случаи, когато последствията от пренебрегвано заболяване са наистина катастрофални и по време на операцията се отстраняват не само множество миоми, но и самата матка. Това се случва, ако не обърнете внимание на тревожните симптоми навреме и не започнете терапия.

В този случай жената никога няма да може да забременее. Ето защо е по-добре да не отлагате посещението при гинеколога, когато възникнат поне някакви подозрения. След отстраняване на всички неоплазми трябва да мине дълъг период от време, през който раните в маточната кухина ще заздравеят напълно, а съдовете ще възстановят нормалното кръвообращение в репродуктивния орган.

Преди да решите да забременеете, трябва да се уверите, че тялото ви е напълно подготвено за това. За да направите това, е необходимо да се вземат предвид важни фактори, които могат да повлияят както на хода на бременността, така и на последващия процес на раждане:

размер на следоперативните белези;
възраст на бъдещата майка;
ако пациентката вече е родила, тогава трябва да се вземе предвид и протичането на предишната бременност.

Тези точки изобщо не означават ... ... че една жена е изложена на риск, но за да избегнете неприятни последици, трябва да ги запомните.

Важно е жените да не забравят, че е възможно да забременеят след отстраняване на матката, само през този период трябва да се спазват всички препоръки на гинеколога. Миомата на матката се лекува както с помощта на щадящи методи (хапчета, витамини и други лекарства), така и чрез хирургическа интервенция. Да, и бременността след отстраняване на миома на матката не заплашва със сериозни усложнения, особено ако бъдещата майка се грижи предварително за здравето си и създава благоприятни условия за пълноценно вътрематочно развитие на нероденото си дете!

matkahelp.ru

Възможни усложнения на бременността след отстраняване на миома на матката

Какви видове хирургия се използват?

Възможно ли е да се забременее след терапия?

След операцията са възможни следните рискове:

Образуването на сраствания, които могат да попречат на жената да носи дете нормално.
Повторно развитие на миома на матката. Никоя операция не може да гарантира, че след известно време патологията няма да се появи отново. Това не се случва много често, но все пак е възможно. Това може да затрудни зачеването и носенето на бебе.
Появата на белези по стените на матката и кървене. По време на коремна операция могат да се образуват белези. Това в резултат води до развитие на извънматочна бременност след отстраняване на миома, спонтанен аборт.

Най-важният и опасен признак за бъдеща бременност след миома е белезите.

Заболявания на плацентата

Ако плацентата се намира директно върху белега на матката, тогава възниква плацентарна недостатъчност. В резултат на това се нарушава кръвообращението на репродуктивния орган, като по този начин се влошава активността на феталното място. Това води до факта, че бебето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород.

Появата на руптура на матката

Матката може да се спука поради факта, че белегът е много слаб и не може да издържи на силно разтягане. Когато се приближава до разкъсване по време на бременност след лапароскопия на миома, жената ще почувства следните симптоми:

Гадене и повръщане.
Болка в корема, излъчваща се в други части на тялото.
Пренапрежение на мускулите на репродуктивния орган.
Изтичане на кръв от влагалището.

Ако разкъсването на матката вече е настъпило, тогава има и такива признаци като:

Бързото влошаване на общото състояние на жената.
Световъртеж.
Намалено кръвно налягане.
Повишен пулс.
Прекъснат дъх.
Бледност на кожата.

Ако матката започна да се разкъсва директно по време на раждането, тогава се забелязват следните прояви:

Гадене, повръщане.
Синдром на болка.
Слабост.
Повишена болка по време на контракции.
Лош напредък на бебето, въпреки пълното разкриване на маточната шийка.

Как се планира и управлява втора бременност?

Ако се открие пълноценен белег, лекарят може да ви позволи да раждате сами, но само при следните условия:

Главно предлежание на плода.
Същият размер на главата на бебето и тазовата част на бременната жена.
Намиране на плацентата извън белега.
Липсата на негативни последици от раждането на дете.

период на рехабилитация

womanhealth.guru

миома на матката по време на бременност

Миомите са доброкачествени тумори, изградени от мускулна тъкан.

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?

Отговорът на този въпрос зависи от много фактори, които трябва да се вземат предвид:

Локализация на миоматозния възел

Обратно към съдържанието

Как да премахнете фиброиди по време на планиране на бременност?

Характеристики на тялото
Качеството на белега при зашиване на матката (формиране на белега, правилно съвпадение, наслояване на шевове)

И така, най-оптималният (максимален) размер на възлите за възможна лапароскопия за пациентка, която планира да забременее, е 5-6 см. За зашиване в този случай е необходимо специално умение на хирурга. При големи възли вече са разработени нови технологии за зашиване на матката, които дават възможност за укрепване на стените й, но рискът от разкъсване на матката по протежение на белега винаги е по-висок в този случай.

Обратно към съдържанието

Кога мога да забременея след отстраняване на миома. Бременност след миомектомия: възможно ли е да забременеете

Какви видове хирургия се използват?

Възможно ли е да се забременее след терапия?

Заболявания на плацентата

Появата на руптура на матката

Как се планира и управлява втора бременност?

период на рехабилитация

Ефектът на тумора върху репродуктивната функция на жената

Какви операции предлагат съвременните клиники за отстраняване на миоматозни възли

Каква е опасността от миомектомия за бъдеща бременност

Следоперативен период

Възможно ли е да стане майка след отстраняване на миома

Обобщавайки

Отстраняване на фиброиди при планиране на бременност

Бременност след операция

Бременност след лапароскопия

Бременност след отстраняване на корема

Бременност след амборизация на артериите

Миомектомия и зачеване

Следоперативен период

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?

Как да премахнете фиброиди по време на планиране на бременност?

Кога мога да забременея след операция?

Разкъсване на матката и множество фиброиди

Кога да планирате бременност след ОАЕ?

При какви условия концепциите за миома и бременност са съвместими?

Какви са усложненията на операцията?

Раждане след операция: цезарово сечение или вагинално раждане?

Планиране на бременност с множествена миома

Възможни усложнения на бременността след отстраняване на миома на матката

Какви видове хирургия се използват?

Възможно ли е да се забременее след терапия?

Заболявания на плацентата

Появата на руптура на матката

Как се планира и управлява втора бременност?

период на рехабилитация

миома на матката по време на бременност

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?

Как да премахнете фиброиди по време на планиране на бременност?

Кога мога да забременея след операция?

Последни записи