Може ли феназепам да се инжектира във вена. Phenazepam® разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
Catad_pgroup Анксиолитици (транквиланти)
Феназепам за инжекции - инструкции за употреба
Регистрационен номер:
LSR-001772/09Търговско наименование:
Феназепам ®Международно непатентовано или групово име:
бромдихидрохлорофенилбензодиазепинДоза от:
разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.Състав:
1 ml разтвор съдържа:активно вещество:бромдихидрохлорофенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 mg
Помощни вещества:повидон (поливинилпиролидон медицински с ниско молекулно тегло) - 9,0 mg, глицерол (глицерол) - 100,0 mg, натриев дисулфит (натриев пиросулфит) - 2,0 mg, полисорбат-80 (tween-80) - 50,0 mg soda хидроксид, разтвор на натрий хидроксид М - до pH 6,0-7,5, вода за инжекции - до 1 ml.
Описание:
прозрачна или леко опалесцентна, безцветна или леко оцветена течност.Фармакотерапевтична група:
анксиолитично средство (транквилант).ATX код:
N05BXФармакологични свойства
ФармакодинамикаФеназепам е бензодиазепиново производно. Има изразено анксиолитично, хипнотично, седативно, както и антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.
Засилва инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интеркаларните неврони на страничните рога на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните гръбначни рефлекси.
Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, отслабване на тревожността, страха, тревожността. Неговата тежест зависи не толкова от концентрацията на лекарството в кръвта, колкото от скоростта на неговото усвояване и навлизане в системното кръвообращение.
Седативният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите на невротичен произход (тревожност, страх).
Практически не засяга продуктивните симптоми на психотичен генезис (остри налудности, халюцинации, афективни разстройства), рядко се наблюдава намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.
Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.
Антиконвулсивният ефект се реализира чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява.
Централният мускулен релаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.
Фармакокинетика
Метаболизира се в черния дроб с образуването на активни метаболити (продукти на алифатно и ароматно окисление). Максималната концентрация на лекарството след интравенозно приложение настъпва след 3 минути. Намаляването на концентрацията на Phenazepam ® по време на интравенозното му приложение протича в две фази: а-фаза на бързо намаляване на концентрацията и β-фаза на бавно намаляване на концентрацията. Феназепам ® се екскретира главно в урината като метаболити.
Стационарните нива на концентрация на Phenazepam ® се установяват в кръвната плазма на пациентите 10 дни след началото на лечението и варират от 6,4 до 292 ng / ml. Оптималният терапевтичен ефект се постига, ако постоянната концентрация на Phenazepam ® в кръвта не надвишава 30-70 ng / ml, страничните ефекти са най-силно изразени, когато концентрациите надвишават 100 ng / ml.
Показания за употреба:
Невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатични състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, напрежение и емоционална лабилност, хипохондрично-синестопатичен синдром (включително резистентни към действието на други транквиланти), вегетативни дисфункции, предотвратяване на нарушения на съня, на състояния на страх и емоционален стрес, реактивна психоза; като част от комплексната терапия за синдром на отнемане и злоупотреба с вещества.Като антиконвулсант лекарството се използва за лечение на пациенти с темпорална и миопоническа епилепсия.
В неврологичната практика лекарството се използва за лечение на хиперкинези и тикове, с мускулна ригидност, автономна лабилност.
В анестезиологията лекарството се използва за премедикация (като компонент на индукционната анестезия).
Противопоказания:
Свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството и други бензодиазепини, кома, шок, миастения гравис, закритоъгълна глаукома (остър пристъп или предразположение), остро алкохолно отравяне (с отслабване на жизнените функции), наркотични аналгетици и хипнотични лекарства, тежки хронична обструктивна болест на белите дробове (евентуално повишена дихателна недостатъчност), остра дихателна недостатъчност; бременност, кърмене, възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са определени).Внимателно:чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрални и гръбначни атаксии, хиперкинези, органични мозъчни заболявания, анамнеза за лекарствена зависимост, пристрастяване към психоактивни лекарства, психоза (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, сънна апнея (установена или подозирана), старост, депресия (вижте раздел "Специални инструкции").
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.Дозировка и приложение:
Феназепам ® се предписва интрамускулно или интравенозно (поточно или капково).За бързо облекчаване на страх, тревожност, психомоторна възбуда, както и вегетативни пароксизми и психотични състояния:мускулно или интравенозно, началната доза за възрастни е 0,5-1 mg (0,5-1 ml от 0,1% разтвор), средната дневна доза е 3-5 mg (3-5 ml от 0,1% разтвор), в тежки случаи до 7-9 mg (7-9 ml 0,1% разтвор). Продължителността на лекарството се определя от лекаря.
Със серийни епилептични припадъцилекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, като се започне с доза от 0,5 mg (0,5 ml от 0,1% разтвор), средната дневна доза е 1-3 mg (1-3 ml от 0,1% разтвор).
За лечение на синдром на отнемане на алкохол Phenazepam ® се предписва интрамускулно или интравенозно в доза от 0,5 mg - 1 път на ден (0,5-1 ml от 0,1% разтвор).
В неврологичната практикапри заболявания с повишен мускулен тонус, лекарството се предписва интрамускулно по 0,5 mg 1 до 2 пъти на ден (0,5-1 ml 0,1% разтвор).
премедикация:интравенозно бавно 3-4 ml 0,1% разтвор.
Максималната дневна доза е 10 mg. Курсът на лечение с парентерално приложение е до 3-4 седмици. Когато лекарството се преустанови, дозата се намалява постепенно.
След постигане на стабилен терапевтичен ефект е препоръчително да се премине към перорални лекарствени форми на лекарството.
Страничен ефект
От нервната система:в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, замаяност, намалена способност за концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилност на походката, забавяне на умствените и двигателни реакции, обърканост; рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на памет, нарушена координация на движенията (особено при високи дози), депресия на настроението, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително очите), астения, миастения гравис, дизартрия, епилептични припадъци пациенти с епилепсия); изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни мисли, мускулен спазъм, халюцинации, възбуда, раздразнителност, тревожност, безсъние).
От страна на хемопоетичните органи:левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, пирексия, възпалено гърло, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения.
От храносмилателната система:сухота в устата или слюноотделяне, киселини, гадене, повръщане, намален апетит, запек или диария; нарушена чернодробна функция, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкални фосфатази, жълтеница.
От пикочно-половата система:Уринарна инконтиненция, задържане на урина, нарушена бъбречна функция, понижено или повишено либидо, дисменорея.
Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж по кожата.
Локални реакции:флебит или венозна тромбоза (зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране).
други:пристрастяване, наркотична зависимост; понижаване на кръвното налягане; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, тахикардия.
При рязко намаляване на дозата или прекратяване на приема може да възникне синдром на "оттегляне" (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, нарушения на възприятието, включително h хиперакузия, парестезия, фотофобия, тахикардия, конвулсии, рядко остра психоза).
Предозиране
симптоми:силна сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или задух, понижаване на кръвното налягане, кома.
лечение:контрол върху жизнените функции на тялото, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Специфичен антагонист флумазенил (в/в 0,2 mg - ако е необходимо, до 1 mg - в 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид).
Взаимодействие с други лекарства
Засилва ефекта на невролептици, транквиланти, хипнотици, анестетици, аналгетици, антиконвулсанти, алкохол.Намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм.
Може да увеличи токсичността на зидовудин.
Инхибиторите на микрозомното окисление увеличават риска от развитие на токсични ефекти.
Индукторите на микрозомални чернодробни ензими намаляват ефективността.
Увеличава концентрацията на имипрамин в кръвния серум.
Антихипертензивните лекарства могат да увеличат тежестта на понижаване на кръвното налягане.
На фона на едновременното назначаване на клозапин е възможно да се увеличи респираторната депресия.
При едновременна употреба със сиднокарб, ефективността на феназепам рязко намалява, което е придружено от намаляване на концентрацията на феназепам в кръвта.
специални инструкции
Изисква се специално внимание при предписване на Phenazepam ® за тежка депресия, тъй като лекарството може да се използва за осъществяване на суицидни намерения. Необходимо е лекарството да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и отслабени.При бъбречна/чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се следи картината на периферната кръв и "чернодробните" ензими.
Пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, "отговарят" на лекарството в по-ниски дози, в сравнение с пациенти, които са приемали антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.
Ако пациентите получат такива необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояния на възбуда, страх, суицидни мисли, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.
Честотата и естеството на нежеланите реакции зависят от индивидуалната чувствителност, дозата и продължителността на лечението. С намаляване на дозите или прекратяване на приема на Phenazepam ® нежеланите реакции изчезват.
Лекарството засилва ефекта на алкохола, така че употребата на алкохолни напитки по време на лечение с Phenazepam ® не се препоръчва.
Феназепам ® е противопоказан по време на работа за водачи на транспорт и други лица, извършващи работа, която изисква бързи реакции и прецизни движения.
Формуляр за освобождаване:
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 mg/ml.1 ml в стъклени ампули, 10 ампули с инструкции за употреба и ампулен скарификатор се поставят в картонена кутия или 5 или 10 ампули се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио.
1 или 2 блистера с инструкции за употреба и ампулен скарификатор се поставят в картонена опаковка.
50 или 100 ампули с инструкции за употреба и ампулен скарификатор в опаковка от картон с картонена решетка.
Когато опаковате ампули с цветен счупващ пръстен или точка на прекъсване, скарификаторът на ампулата може да не се поставя.
При опаковане на 50 или 100 ампули в опаковка от картон с картонена решетка е позволено ампулният скарификатор да се опакова отделно.
Условия за съхранение
На защитено от светлина място при температура от 15 до 25°C.Да се пази извън обсега на деца.
Срок на годност
2 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.Условия за отпускане от аптеките:
По рецепта.Претенции от купувачи се приемат от производителя:
АД "Новосибхимфарм", Русия 630028, Новосибирск, ул. Декабристи, 275 гФеназепаме доста разпространено лекарство в медицината, което се използва главно за въздействие върху централната нервна система ( ЦНС) човек. Според лечебното действие спада към групата транквиланти, тъй като инхибира дейността на много нервни центрове. Благодарение на това се постигат много различни ефекти.
Най-често феназепам се използва за постигане на следните ефекти:
- Успокоително. Седацията има успокояващ ефект при различни възбудени състояния. Именно той често е необходим в психиатрията.
- Антиконвулсант. Необходим е антиконвулсантен или антиконвулсивен ефект за бързо облекчаване на конвулсивния синдром на пациента. В противен случай съществува опасност от нарушаване на жизнените функции ( спиране на дишането или сърдечния ритъм, необратимо увреждане на органите). За облекчаване на гърчовете на практика по-често се използва не феназепам, а други лекарства от неговата група. Антиконвулсивният ефект е важен за оказване на спешна помощ при конвулсивен синдром.
- анксиолитичен. Този ефект е подобен по действие на успокоително. Състои се в премахване на тревожни състояния, силни чувства. Това често се прилага и в психиатрията.
- Мускулен релаксант. Този ефект включва отпускането на повечето мускули в тялото. Често се използва в анестезиологията за подготовка на тялото за операция. При феназепам обаче този мускулен релаксиращ ефект е относително слаб.
- Хипнотичен. Високите дози феназепам дават изразен хипнотичен ефект. Също така често се използва в психиатрията за успокояване на буйни и развълнувани пациенти.
Феназепам е един от най-мощните бензодиазепини. Потенциално може да причини доста силно пристрастяване в бъдеще и в резултат на това синдром на отнемане. В повечето страни продажбата на феназепам без рецепта е забранена поради високи рискове за здравето, ако се използва неправилно. Също така е забранено транспортирането на това лекарство през границата без придружаващи документи ( удостоверение от лекар, че пътникът има нужда от лекарството).
Фармакологична група на феназепам
По отношение на фармацевтичната класификация, феназепам принадлежи към бензодиазепините. Активната съставка в това лекарство е бромдихидрохлорофенилбензодиазепин. Като цяло групата на бензодиазепините има психоактивни свойства. Повечето от лекарствата от тази група се характеризират с инхибиране на дейността на централната нервна система, хипнотични, седативни и релаксиращи ефекти с различна тежест. Наред с феназепам, групата на бензодиазепините включва следните лекарства:
- диазепам;
- лоразепам;
- алпразолам;
- клоназепам;
- мидазолам и др.
След консултация с лекар или фармацевт, феназепам може да бъде заменен със следните аналози(лекарства със същата активна съставка):
- фенорелаксан;
- фезанеф;
- фезипам;
- елзепам;
- транкезипам.
Как се пише феназепам на латински?
Подобно на по-голямата част от други фармакологични лекарства, името на феназепам традиционно се изписва на латински. Най-често се използва в рецептите. Правилното име на лекарството е Phenazepam. Можете също да намерите варианти на Phenazepami и Phenazepamum, които са склонения на името в различни случаи на латински език.Механизмът на действие на лекарството феназепам
Както бе споменато по-горе, феназепам има комплексен ефект върху централната нервна система. Този ефект се дължи главно на реакцията с определени рецептори. Работата на централната нервна система може да се представи абстрактно като плетеница от нерви, през която едновременно преминават много импулси. Дразненето на определени области или структури на мозъка контролира не само човешките емоции, но и движенията, чувствителността, функционирането на вътрешните органи и като цяло почти всеки процес. В човешкото тяло има специално вещество, гама-аминомаслена киселина ( GABA), което нарушава провеждането на нервните импулси в централната нервна система. Феназепам засилва действието на това вещество чрез рецептори, блокирайки някои части на мозъка. Това обяснява основните терапевтични ефекти на лекарството. Ефектът от приема на феназепам се постига чрез следните механизми:
- намаляване на активността на подкоровите структури на мозъка;
- стимулиране на GABA рецепторите ( намалява проводимостта на нервните импулси);
- отслабване и инхибиране на гръбначните рефлекси;
- ефект върху амигдалата една от мозъчните структури) намалява емоционалните преживявания, тревожност, страх и др.;
- инхибиране на клетките на ретикуларната формация ( една от мозъчните структури) намалява дразненето на нервната система и улеснява процеса на заспиване;
- влияние върху неспецифичните ядра на таламуса ( една от мозъчните структури);
- спиране на двигателя ( мотор) импулсът осигурява прекратяване на конвулсиите и отпускане на мускулите.
Колко феназепам се открива в кръвта и урината?
Въпреки факта, че ефектът на феназепам обикновено продължава 6 до 8 часа ( не повече от един ден), остатъчните дози могат да бъдат открити в кръвта и урината за по-дълго време. Средно продуктите от разпадането на това лекарство се екскретират в рамките на една седмица. През този период може да се открие с помощта на химико-токсикологичен анализ на кръв или урина. Това изследване е много скъпо и рядко се използва. Остатъчното количество феназепам в кръвта вече не дава токсични ефекти при прием на други лекарства или алкохол.Трябва да се отбележи, че при някои заболявания на черния дроб или бъбреците периодът на пълно елиминиране на лекарството от тялото може леко да се увеличи. Това се дължи на факта, че именно черният дроб и бъбреците "неутрализират" феназепам и допринасят за отделянето му с урината. При тежки нарушения в работата на тези органи лекарството не се предписва точно, защото няма да се отделя от тялото за дълго време.
Показания за употреба на феназепам
Поради широкия си спектър на действие, феназепам се използва в различни области на медицината и за различни цели. В повечето случаи се предписва по план след задълбочен преглед на пациента. Курсът на лечение се извършва с периодични консултации с лекар. В екстремни ситуации или при липса на алтернативни лекарства, феназепам може да се използва еднократно ( например за облекчаване на припадъци). Във всички случаи човек трябва да се съобразява с широк спектър от странични ефекти. Най-често феназепам се предписва за следните заболявания и патологични състояния:
- реактивни психози;
- патологична раздразнителност;
- повишена тревожност;
- нервни сривове;
- необосновани промени в настроението ( емоционална лабилност);
- синдром на отнемане ( счупване) след спиране на употребата на алкохол или наркотици;
- някои нарушения на вегетативната нервна система;
- нервни тикове;
- при някои конвулсивни състояния;
- при някои форми на шизофрения;
- при някои форми на епилепсия;
- състояния на паника;
- някои фобии;
- за премедикация ( медицинска подготовка) преди операцията.
Помага ли феназепам при страхове и пристъпи на паника?
Според терапевтичния ефект, феназепам е, наред с други неща, анксиолитично лекарство, тоест може да облекчи различни тревожни състояния. Този ефект често се използва за лечение на шизофрения, различни видове параноя и други психични заболявания. При тези патологии облекчава съответните симптоми. Също така, лекарството може да се използва еднократно в случай на паническа атака.Трябва да се отбележи, че във всички тези случаи феназепамът не е лекарството на избор, тъй като ефектът му върху тялото ще бъде сложен. Има анксиолитици с по-тесен спектър на действие, чието използване ще бъде по-безопасно и по-ефективно. Въпреки това, в случай на чувствителност на пациента към феназепам, той може да бъде предписан под формата на доста дълъг курс на лечение. Разбира се, пациентът трябва редовно да бъде наблюдаван от специалист.
Противопоказания за употребата на феназепам
Тъй като феназепам има сериозен ефект върху централната нервна система, приложението му може сериозно да повлияе на хода на редица патологии. По принцип говорим за хронични заболявания, които могат да се влошат. Противопоказания са патологични и някои физиологични състояния, при които феназепам може да навреди на здравето на пациента. Всички противопоказания могат да бъдат разделени на относителни и абсолютни. Относителните противопоказания означават, че вредата за здравето ще бъде умерена и лекарството може да се използва, ако лекарят, например, няма достъп до неговите аналози и състоянието на пациента ще се влоши значително, без да приема феназепам. Абсолютните противопоказания категорично изключват употребата на феназепам, тъй като рязкото влошаване на здравето на пациента най-често създава пряка заплаха за живота или причинява необратими щети.
Противопоказания за употребата на феназепам
| Абсолютно | роднина |
| свръхчувствителност ( риск от тежки алергии). | Някои заболявания на мозъка минали наранявания, тумори, операции и др.). |
| Някои видове отравяне алкохол, сънотворни, наркотици и др.). | Бъбречна недостатъчност на фона на различни патологии. |
| Закритоъгълна глаукома ( може да причини трайна загуба на зрението). | Загуба на усещане или движение. |
| хронична обструктивна белодробна болест ( тежки форми). | Ниски нива на общия протеин в кръвта ( хипопротеинемия). |
| Депресия със суицидни тенденции. | Остри психози. |
| Шокови състояния от различни видове. | Възрастна възраст. |
| Бременност ( първо тримесечие) и кърмене ( лекарството се екскретира в млякото). | Нарушения на дишането по време на сън сънна апнея). |
| Кома от различен произход. | Склонност към наркомания минало пристрастяване към наркотици или наркотици). |
| Тежко белодробно заболяване с тежка дихателна недостатъчност. | |
| Възраст под 18 ( няма проверени данни за употреба). |
Абсолютните противопоказания трябва да бъдат известни както на лекарите, така и на пациентите, защото в противен случай можете просто неволно да убиете пациента. Относителните противопоказания понякога могат да бъдат пренебрегнати от лекарите, тъй като те си представят как точно може да се влоши състоянието на пациента и са готови да окажат необходимата помощ. Без консултация с лекар в никакъв случай не трябва да се пренебрегват дори относителните противопоказания.
Възможно ли е да се използва феназепам по време на бременност и кърмене (кърмене)?
Феназепам има тератогенен ефект ( може да причини увреждане на плода и вродени мутации на ниво ДНК). В тази връзка лекарството не се препоръчва по време на бременност. Най-опасният период е първият триместър, тъй като по това време феталните клетки се делят най-активно. Всеки токсичен ефект върху тях ( например феназепам) е вероятно да доведе до тежки вродени дефекти.През II и III триместър употребата на феназепам е възможна, но не е желателна. През този период рискът от вродени дефекти намалява, но здравето на детето все още е застрашено. Рискът от различни усложнения по време на бременност се увеличава. Приемането на лекарството в навечерието на раждането може да доведе до факта, че детето ще има проблеми с дишането след раждането. Въпреки това, употребата на феназепам по време на бременност е допустима по здравословни причини ( ако приемането на лекарството може да спаси живота на пациента, а лекарите нямат по-безопасни средства).
По време на кърмене феназепам може да се отдели от тялото на майката в малки количества с млякото и по този начин да попадне в тялото на детето. Дори тези незначителни дози могат да повлияят на здравето му. Поради това по време на кърмене употребата на феназепам също не се препоръчва.
Мога ли да пия алкохол и феназепам?
Пиенето на алкохол едновременно с приема на феназепам е строго забранено поради високия риск от усложнения. Самият алкохол засяга централната нервна система, а когато приемате феназепам, той засилва ефекта на лекарството. Освен това, при едновременното влияние на алкохола, необходимият терапевтичен ефект може да не работи. С други думи, лекарството може да не помогне на пациента, но страничните ефекти и симптомите на предозиране ще се увеличат значително.Тъй като феназепамът може потенциално да инхибира жизненоважни процеси ( дишане и сърцебиене), приемането му заедно с алкохол е просто животозастрашаващо. Степента на опасност е право пропорционална на дозата на алкохола и лекарството. В случай на редовна употреба на феназепам за дълго време, алкохолът не трябва да се консумира през целия курс на лечение. Само след постепенно намаляване на дозата и след това пълно оттегляне на лекарството, можете да пиете алкохол. В повечето случаи е по-добре предварително да обсъдите времето на употребата им и дозата с Вашия лекар.
На каква възраст децата могат да приемат феназепам?
Като цяло се смята, че групата бензодиазепини, която включва феназепам, може да има много силен ефект върху детския организъм. Тъй като основният ефект на феназепам е инхибирането на различни процеси в централната нервна система, употребата му в детска възраст може да бъде просто опасна. Понастоящем няма точни данни за безопасната дозировка в детска възраст, така че лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.Ако дете приема стандартната доза за възрастни феназепам, съществува висок риск от предозиране или сериозни странични ефекти. Най-тежките от тях са тежко нарушение на съзнанието, дишането, сърдечната дейност и кома. Проблемът е, че по-малките дози могат да доведат до същия ефект ( защото тялото на детето е по-чувствително). Ето защо това лекарство не се предписва на деца.
Може ли феназепам да се прилага на пациенти с диабет?
По принцип захарният диабет не е противопоказание за употребата на феназепам, тъй като това лекарство не повишава нивата на кръвната захар. Въпреки това, с тази патология трябва да се приема с повишено внимание. Не забравяйте да уведомите лекуващия лекар за наличието на диабет при пациента, дори ако по време на изследването нивото на захарта е нормално.Факт е, че при диабет някои вътрешни органи могат да бъдат увредени. Патологията на тези органи може да промени ефекта от приема на феназепам. Например, при диабетна нефропатия лекарството ще се отделя по-бавно от тялото, поради което ефектът му може да бъде по-дълъг и по-токсичен. Рискът от предозиране и странични ефекти се увеличава.
Инструкции за употреба на лекарството феназепам
Феназепам се предлага като таблетка или разтвор за интрамускулно и интравенозно инжектиране ( инжекции). Лекарството трябва да се приема точно във формата и дозата, предписани от лекуващия лекар. Само в този случай действието му ще бъде оптимално и ще допринесе за възстановяване.Таблетките се измиват с малко количество течност. Синхронизирането на приема на хапчета с храна не е от основно значение. Най-често феназепам се приема през нощта, за да се избегне страничният ефект от сънливост през деня. Ампулите с разтвор се продават в готова за употреба форма. Разтворът се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускул или вена. След въвеждането или употребата на феназепам се препоръчва да останете у дома и да не се занимавате с работа, която изисква висока концентрация на внимание или физическа активност.
Срок на годност на лекарството феназепам
Стандартният срок на годност на таблетките феназепам от повечето производители е 3 години. Ако се съхранява неправилно, намалява. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от слънце. Оптималната температура за съхранение е не повече от 25 градуса.Защо транквилизатор с изтекъл срок на годност феназепам е опасен?
Всеки фармакологичен продукт има срок на годност, след който употребата му става опасна. По механизма на действие феназепамът е транквилант, тоест лекарство, което засяга централната нервна система. Лекарството с изтекъл срок на годност може леко да промени химическата структура на веществото. Може също така да натрупва други съединения с течение на времето ( примеси). Първо, в резултат на това феназепамът може просто да не действа върху пациента ( няма да даде очаквания терапевтичен ефект). Второ, примесите и други химични съединения могат да бъдат токсични. На първо място, той увеличава риска от различни странични ефекти, свързани с излагане на централната нервна система. Когато приема феназепам без рецепта, пациентът се излага на сериозна опасност, тъй като промененото действие на лекарството може да причини спиране на дишането или сърцебиене.Дозировка и начин на използване на феназепам
Феназепам се произвежда в няколко дозирани форми - таблетки, разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Лекарството не се използва в детска или юношеска възраст ( под 18). При възрастни дозировката може да варира значително в зависимост от предназначението на лекарството. Във всички случаи феназепамът се опитва да не се използва непрекъснато за дълго време ( обикновено курсът продължава не повече от 2 седмици). Това се дължи на възможното развитие на пристрастяване. В някои случаи ( при хронични психични разстройства) възможно е да се предпише по-дълъг курс на лечение ( до 2 месеца). Във всички случаи феназепам се отменя чрез постепенно намаляване на дозата, за да не се провокира синдром на отнемане. Приблизителни дози феназепам за различни патологии
| Формуляр за прием | патология | Начин на приложение и доза |
| В таблетки | Нарушения на съня | 0,25 - 0,5 mg половин час преди лягане. |
| неврози и психопатии | Започнете с доза от 0,5 - 1 mg 2 - 3 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 4-6 mg / ден. | |
| Тежки състояния на тревожност | 3 mg / ден за 2 - 3 дози. | |
| епилепсия | По решение на лекуващия лекар дозата се избира постепенно в рамките на 2-10 mg / ден. | |
| 2,5 - 5 mg / ден. | ||
| Значително повишаване на мускулния тонус ( конвулсии, спазми и др.) | 2-3 mg 1-2 пъти на ден. | |
| Интрамускулно и интравенозно
(в инжекции) | невроза и психоза за спиране на атака) | 0,5 - 1 mg, ако е необходимо, повторно въвеждане - 3 - 5 mg / ден. Рядко до 7 - 9 mg / ден. |
| Чести епилептични припадъци | Започнете с 0,5 mg и, ако е необходимо, увеличете до 1 - 3 mg / ден. | |
| синдром на отнемане на алкохол | 0,5 mg 1 път на ден. | |
| Повишен мускулен тонус | 0,5 mg 1-2 пъти на ден. |
Ако имате нужда от спешно облекчаване на пристъп, препоръчително е лекарството да се приложи интравенозно или интрамускулно, за да се постигне по-бърз ефект. След това, ако е необходима продължителна употреба, се препоръчва да преминете към перорално приложение ( в таблетки).
При повечето патологии средната единична доза е 0,5–1 mg, а средната дневна доза е 1,5–5 mg ( разделени на няколко стъпки). Максималната дневна доза е 10 mg, в редки случаи може да бъде леко надвишена.
Всички дози са приблизителни, тъй като всяка специфична патология изисква един или друг ефект ( и зависи от дозата на лекарството). Пациентите трябва стриктно да се придържат към дозата, предписана от лекаря. Самостоятелното приложение на лекарството без консултация с лекар е опасно дори в субтерапевтични дози ( по-малко от минимума, посочен в таблицата).
Колко дълго продължава курсът на лечение с таблетки и инжекции (инжекции) на феназепам?
Продължителността на курса на лечение зависи главно от патологията, при която е предписан феназепам. Трябва да се отбележи, че няма толкова много такива патологии и в повечето случаи лекарите се опитват да използват феназепам веднъж, а не на курсове. Това е така, защото за продължително лечение има други лекарства, които се понасят по-добре.Ако говорим за неврози, психози, епилепсия и някои други заболявания, при които наистина е необходим курс на феназепам, тогава той продължава средно около две седмици. През това време, ако се приема правилно, пациентите нямат време да развият зависимост от лекарството и няма да има синдром на отнемане. В някои случаи продължителността на курса може да достигне 1-2 месеца ( по преценка на лекаря), но тогава лекарството ще трябва да бъде отменено постепенно.
Възможно ли е предозиране на феназепам (отравяне)?
При прием на твърде големи дози феназепам е възможно предозиране, което представлява сериозна опасност за здравето на пациента. Съществува риск от смърт. В случай на предозиране състоянието на пациента се влошава бързо. Появяват се предимно неврологични симптоми, характерни за нарушения на ниво различни структури на централната нервна система. В началото може да изглежда, че има само странични ефекти. Но комбинацията от няколко странични ефекти при един пациент веднага след приложението е много рядко явление. Освен това симптомите са изразени и се засилват.Предозирането на феназепам може да се разпознае по следните симптоми и признаци:
- силно объркване и дезориентация;
- депресия на сърцето ( слаб пулс, бавен пулс и др.);
- респираторна депресия ( плитко, рядко дишане);
- отслабване на рефлексите ( коляно, лакът и др.);
- силна сънливост;
- понижаване на кръвното налягане;
- виене на свят, шум в ушите, гадене;
- неволно треперене в крайниците ( тремор);
- бързи неволеви движения на зениците вертикално или хоризонтално).
В случай на предозиране на феназепам пациентът трябва спешно да бъде откаран в болница. Основното лечение е стомашна промивка и използването на сорбенти ( активен въглен и др.). Хемодиализата за отстраняване на лекарството от кръвта обикновено не дава достатъчен ефект. Възможно е предписване на флумазенил ( вече в болницата). Също така, ако е необходимо, поддържайте дишането и сърдечния ритъм.
Колко милиграма ( mg) Феназепам трябва да се приема за сън?
Хипнотичният ефект е един от най-силно изразените ефекти на това лекарство. В тази връзка често се предписва специално за нарушения на съня ( безсъние, повърхностен и неспокоен сън). Най-често пациентите се съветват да приемат 1 таблетка от 0,5 mg феназепам половин час преди лягане. За повечето пациенти тази доза ще осигури дълбок, добър сън. Не се препоръчва увеличаване на дозата без консултация с лекар. Има вероятност това да предизвика странични ефекти, но няма да даде видимо подобрение на съня. Ако стандартната доза не помогне, трябва да се консултирате със специалист и да изберете друго хапче за сън.Каква е разликата между феназепам в таблетки и феназепам в инжекции ( в инжекции)?
По принцип действието на феназепам остава същото, независимо от начина, по който постъпва в тялото. И в двата случая има ефект върху рецепторите в централната нервна система с последващо инхибиране. Основната разлика в този случай е скоростта на действие на лекарството. Тъй като времето ще се различава, има и функции при назначаването на инжекции или таблетки.Таблетките, влизайки в тялото, преминават през хранопровода и стомаха и само в червата лекарството се абсорбира в кръвоносната система. Преминаването на горния стомашно-чревен тракт отнема известно време, така че феназепам ще действа по-бавно. При интрамускулно приложение ( обикновено в глутеалния мускул) лекарството навлиза в кръвния поток по-бързо и времето на начало на ефекта се намалява. Най-бързият ефект се постига при интравенозно приложение, тъй като разтворът влиза директно в кръвния поток. Също така се отбелязва, че колкото по-бърз е ефектът на лекарството, толкова по-кратко продължава.
Трябва да се отбележи, че феназепам в инжекции е малко по-вероятно да причини странични ефекти и рискът от предозиране, ако дозата е неправилно избрана, е по-висок. Ето защо, предимно лекарите се опитват да предписват хапчета ( особено ако е необходима продължителна употреба). Интравенозното приложение може да бъде единично в спешни ситуации. Например, феназепам може да се прилага на пациент под анестезия за високо кръвно налягане, ако други средства не успеят. За предпочитане е също да се постави инжекция при паническа атака или пристъп на епилепсия. Във всеки случай, лекуващият лекар ще подскаже правилния начин за използване на лекарството за конкретна патология.
Възможни странични ефекти на феназепам
При използване на феназепам могат да се появят различни странични ефекти. Тъй като лекарството действа върху различни структури в централната нервна система, чрез него може да засегне различни органи и тъкани. Това обяснява широк спектър от възможни проблеми. Като цяло обаче се появяват доста рядко. Страничните ефекти са по-чести при пациенти с определени противопоказания или при злоупотреба с лекарството ( неправилна доза или режим).Когато използвате феназепам, могат да се появят следните нежелани реакции:
- Кожен обрив и сърбеж. Най-често тези симптоми са признак на непоносимост към определени компоненти на лекарството и са форма на алергична реакция.
- Сънливост, умора и апатия. Те са прояви на седативен ефект и са доста чести. Поради тези странични ефекти феназепам не се препоръчва за употреба от шофьори, диспечери и представители на други специалности, изискващи повишено внимание по време на работа.
- главоболие. Това е доста често срещан страничен ефект, но не се проявява редовно и не при всички пациенти.
- Депресия, депресия. Те са резултат от депресия на централната нервна система. Тези симптоми могат да придружават пациента през целия курс на лечение. С склонност към самоубийство те се опитват да не предписват лекарството.
- Координационни нарушения. Може да се изрази в нестабилност, несигурност на походката, необичайни движения. Този страничен ефект се проявява рядко и главно при лечение с високи дози от лекарството.
- Замъгляване на съзнанието и увреждане на паметта. Те са следствие от депресия на ЦНС и са доста чести по време на лечението.
- Тремор (неволно треперене в крайниците). Наблюдава се много рядко. При пациенти с епилепсия лекарството може да причини гърч.
- Нарушения на либидото (увеличаване или намаляване на сексуалното желание). Обяснява се с ефекта върху определени зони в централната нервна система.
- Нарушения на уринирането. Може да се наблюдава както задържане на урина, така и инконтиненция.
- Нарушения на ниво стомашно-чревен тракт ( стомашно-чревния тракт) . Нарушенията могат да бъдат разнообразни и да влияят върху работата на различни органи. Те се обясняват с непоносимост към лекарството или нарушена инервация на гладката мускулатура, която контролира работата на стомашно-чревния тракт. Може да има слюноотделяне или сухота в устата, киселини, повръщане или коремна болка. По време на лечението пациентът може да страда от запек или, обратно, диария ( лошо храносмилане).
- дисменорея. При жените продължителната употреба може да причини нарушения на менструалния цикъл.
- Понижаване на кръвното налягане. Рядък страничен ефект.
- Отслабване. Може да се появи на фона на продължителна употреба на лекарството поради липса на апетит и нарушения на стомашно-чревния тракт.
- зрително увреждане(двойно виждане, липса на яснота, замъглено виждане). Забелязва се рядко, главно при прием на високи дози от лекарството.
- Вродени малформации.Възникват при деца, ако майката е приемала лекарството по време на бременност през първия триместър.
Много рядко, когато се използва феназепам, се появяват така наречените парадоксални странични ефекти ( противоположно на основното действие на лекарството). Например, възможен е пристъп на психоза или тежка възбуда.
Като цяло трябва да се отбележи, че повечето от изброените по-горе нежелани реакции се появяват само на фона на продължителна употреба или след промяна на дозировката по време на лечението. Ако следвате предписанието на лекуващия лекар, вероятността от тези нарушения е значително намалена.
Феназепам причинява ли халюцинации?
Феназепам има доста широк спектър на действие върху нервната система, но не е халюциногенно лекарство. Дори и при продължителна употреба, този страничен ефект е изключително рядък. При пациенти, оплакващи се от халюцинации по време на приема на феназепам, в повечето случаи има несъвместимост на приема на няколко лекарства. Трябва също да се отбележи, че при някои заболявания, които могат да се лекуват с феназепам, халюцинациите са един от възможните симптоми. Така самият феназепам не предизвиква халюцинации и когато се появят, трябва да потърсите друга, по-реална причина за проблема.Възможно ли е да се приема феназепам в напреднала възраст?
Възрастна възраст ( след 65 години) е относително противопоказание за употребата на феназепам. Поради особеностите на централната нервна система, лекарството може да провокира така наречения сенилен делириум ( сенилна психоза). Проявява се малко след употребата на някои психотропни лекарства. Това състояние се характеризира с възбуда, замъгляване на съзнанието, суетливост, нарушения на говора. Тези симптоми постепенно изчезват. С оглед на опасността от това усложнение, феназепам се предписва на възрастни хора само в краен случай.Цената на лекарството феназепам
Цената на лекарството може да варира в доста широк диапазон. Това се дължи на различни производители, цената на доставката на лекарството. Също така цените в един и същи град може да варират в зависимост от мястото на покупка ( големи аптечни вериги, болнични аптеки, фармацевтични складове и др.). Таблицата по-долу показва средната цена на феназепам в различни региони на Руската федерация. Възможно ли е да закупите феназепам в онлайн аптека с доставка ( Москва, Санкт Петербург)?
В момента интернет аптеките работят в най-големите градове на Руската федерация и ОНД, които също предоставят услуги за доставка на лекарства до дома. В повечето случаи има и опции за "ускорена доставка", които ще струват повече. Цената на доставката зависи от разстоянието до склада или аптеката, откъдето се вземат стоките, така че може да се различава за пациентите с различни адреси. Цената на самите стоки е приблизително същата като в обикновените аптеки на града.Онлайн аптеки, които могат да доставят феназепам
| Москва | Санкт Петербург |
| apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) | apteka.ru ( 8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 ) |
Трябва да се отбележи, че много онлайн аптеки не доставят лекарства с рецепта до дома ви. Нито една от тези аптеки не може законно да продава феназепам без рецепта. Някои онлайн аптеки предоставят проверка на рецептите на място след доставката. Процедурата може леко да варира в зависимост от фирмата.
Кой лекар предписва феназепам?
По принцип всеки лекар с лиценз и медицински печат може да изпише валидна рецепта за феназепам. С това лекарство обаче най-често се занимават невропатолози, психиатри, реаниматори и анестезиолози. По-рядко може да бъде предписан от терапевти, семейни лекари, лекари от други специалности. Въпреки това, рецепта от специалист със спрян профил може да предизвика въпроси при покупка в аптека. По принцип аптеката има право да не продава лекарството, ако се съмнява в автентичността на рецептата.- Влияние върху мозъка и психиката (слабост, сънливост, летаргия, замаяност, развитие на деменция)
- Ефекти върху сърцето (феназепам повишава или намалява кръвното налягане?)
- Последици от предозиране на феназепам (възможно ли е да се умре от феназепам и каква е смъртоносната, смъртоносна доза за човек?)
- Определя ли се феназепам чрез изследвания на кръв или урина?
- Дали феназепам е лекарство и тестът за наркотици го показва?
- Кой лекар изписва рецепта за феназепам и колко време е валидна?
- Възможно ли е да се купи феназепам без рецепта и лекарско предписание?
- Срок на годност и условия на съхранение на феназепам у дома
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!
Какъв вид лекарство е феназепам?
Феназепаме психотропно лекарство, което засяга мозъчните клетки по определен начин, като същевременно осигурява анксиолитик ( анти-тревожност) действие ( тоест потиска страха, тревожността, повишената тревожност, успокоява пациента и т.н.), както и антиконвулсивна активност. Тези ефекти на лекарството позволяват да се използва за лечение на заболявания и патологични състояния, придружени от повишена психоемоционална възбуда, безсъние, нервно напрежение и други подобни разстройства.Международно наименование и механизъм на действие на феназепам
Международното наименование на феназепам е бромдихидрохлорофенилбензодиазепин. Това е уникалното име на активното вещество, присвоено му от Световната здравна организация. Това вещество може да бъде част от различни препарати под различни търговски наименования.Механизмът на терапевтичното действие на феназепам се дължи на ефекта му върху активността на невроните ( нервни клетки) мозък. Когато лекарството взаимодейства със специфични рецептори ( така наречените регулаторни центрове) потиска определени неврони, инхибира процесите на предаване на нервните импулси през тях, като по този начин инхибира тяхната дейност. В резултат на това тежестта на всички процеси в човешкия мозък се забавя, което причинява проявата на клиничните ефекти на лекарството.
Феназепам има:
- анксиолитичен ( анти-тревожност) действие.Лекарството инхибира дейността на частта от мозъка, отговорна за възникването на емоции, като по този начин елиминира чувството на тревожност, страх и емоционален стрес.
- Успокояващо действие.Премахвайки чувството на тревожност и страх, лекарството стабилизира емоционалното състояние на пациента, в резултат на което той става по-спокоен, по-малко податлив на различни външни влияния.
- Сонно действие.Инхибирането на мозъчната активност също помага за улесняване на процеса на заспиване и намалява честотата на нощните събуждания, особено заедно с анти-тревожни и седативни ефекти.
- Мускулен релаксант ( отпускащи мускули) действие.Феназепам инхибира дейността на нервните клетки, отговорни за поддържането на мускулния тонус, в резултат на което мускулите на човешкото тяло частично се отпускат.
- Антиконвулсивно действие.Крампите са неконтролирани, изключително болезнени съкращения на мускулите на човешкото тяло. Те могат да се появят при различни заболявания, например при епилепсия. Механизмът на припадъците в този случай се дължи на появата на патологичен фокус на възбуждане в онези мозъчни клетки, които са отговорни за мускулните контракции. Феназепам блокира възбуждането на нервните клетки в тази област, като по този начин прекъсва гърчовата активност и намалява риска от развитие на припадъци в бъдеще.
Колко време трябва да действа феназепам, колко време трябва да действа и колко се отделя от тялото?
Скоростта на развитие на положителния ефект на лекарството се дължи на въвеждането му в тялото. Така, например, при интравенозно приложение на лекарството, то ще започне да действа след 3-5 минути, тъй като активното вещество незабавно ще влезе във венозната кръв и с него ще достигне мястото на своето действие ( т.е. мозъчни клетки). В същото време, когато се прилага интрамускулно, лекарството ще започне да действа след 10-15 минути, което се дължи на скоростта на навлизането му от мускулната тъкан в системното кръвообращение. Когато приемате лекарството перорално ( под формата на таблетки) действието му ще се развива бавно ( след 1-2 часа), тъй като ще е необходимо време, докато активното вещество се абсорбира през лигавицата на стомашно-чревния тракт в системното кръвообращение и достига до мозъчните клетки.В същото време трябва да се отбележи, че продължителността на действие на единична доза от лекарството е от 6 до 12 часа, независимо от начина на приложение. След определен период от време активното вещество се неутрализира ( предимно в черния дроб) и се отделя от тялото ( предимно през бъбреците с урина), в резултат на което концентрацията му в кръвта намалява, а причинените от него ефекти изчезват. Важно е да се отбележи, че следи от феназепам могат да останат в кръвта и тъканите на пациента в продължение на 4-6 или повече дни след еднократна употреба на лекарството, но няма да се наблюдават клинични ефекти или нежелани реакции.
Феназепам е успокоително или антидепресант ( лекарства за депресия)?
Феназепам принадлежи към групата на транквилантите - лекарства, които имат седативен ефект. Това лекарство не е антидепресант повдигащо лекарство). Освен това инхибиторните процеси, причинени от феназепам на ниво мозъчни клетки, могат да допринесат за развитието на сънливост и летаргия, което може само да влоши депресията ( патологично състояние, характеризиращо се с постоянно и продължително понижение на настроението).Състав, дозирани форми и аналози на феназепам
Феназепам се предлага като таблетки за перорално приложение, както и разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Няма други форми на освобождаване на лекарството. Състав на таблетки феназепам ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
За перорално приложение лекарството се предлага под формата на плоски кръгли бели таблетки. Всяка таблетка може да съдържа 0,5 mg, 1 mg или 2,5 mg от активното вещество, както и помощни компоненти, предназначени да стабилизират таблетката, да защитят активното вещество и също така да осигурят абсорбцията му в стомашно-чревния тракт.Помощните компоненти на таблетката феназепам включват:
- лактоза ( млечна захар, придаваща на таблетката сладникав послевкус);
- картофено нишесте;
- калциев стеарат;
- талк.
Ампули с разтвор на феназепам за интравенозни или интрамускулни инжекции ( инжекции)
За интравенозно или интрамускулно приложение лекарството се предлага като бистър, безцветен стерилен разтвор, който се намира в запечатани ампули. Всяка ампула съдържа 1 ml 0,1% разтвор ( т.е. 1 mg феназепам). Ампулите се продават в картонени кутии по 5 или 10 броя.Аналози и заместители на феназепам ( диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс)
Ако пациентът не може да приема феназепам ( например, ако има противопоказания), лекарството може да бъде заменено с други лекарства от същата група, които имат сходни лечебни свойства, както и лекарства от други фармакологични групи.Ако е необходимо, феназепам може да бъде заменен:
- диазепам ( реланиум, сибазон). Това лекарство има почти същите терапевтични ефекти като феназепам ( т.е. анти-тревожно, успокоително, хипнотично, антиконвулсантно).
- алпразолам.Лекарство от същата група, което има умерено седативен и хипнотичен ефект.
- Клоназепам.Това лекарство се използва основно за лечение на гърчове, но има и други терапевтични ефекти ( слаб седативен и хипнотичен ефект).
- Нозепам.Има умерено хипнотично и успокояващо действие.
- Фенобарбитал.Лекарството има изразен хипнотичен и антиконвулсивен ефект.
- Атаракс.Лекарството има анти-тревожни и успокояващи ефекти.
Търговски наименования на феназепам ( елзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам)
Както бе споменато по-рано, феназепам може да бъде активната съставка в много лекарства, продавани под различни търговски наименования.Феназепам е активен компонент на лекарства като:
- елзепам;
- фензитат;
- фенорелаксан;
- фезипам;
- фезанеф;
- транкезипам.
Инструкции за приложение на феназепам
Феназепам е лекарство, което потиска централната нервна система ( ЦНС). Неправилната употреба на това лекарство може да доведе до развитие на редица опасни усложнения, така че трябва да се приема с изключително внимание, само след внимателно изучаване на инструкциите. Феназепам трябва да се приема преди хранене или след?
Ефективността на лекарството не зависи от това кога хапчето се пие ( преди или след хранене). В същото време трябва да се отбележи, че употребата на това лекарство е свързана с риск от развитие на редица нежелани реакции от стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт), като гадене и повръщане. Ако приемате лекарството на празен стомах, увреждането на стомашно-чревния тракт може да бъде по-изразено. Ето защо се препоръчва да се пият таблетките 30-60 минути след хранене.Феназепам трябва да се постави под езика и да се смуче или да се погълне и да се измие?
За перорално приложение, таблетка феназепам трябва да се поглъща с чаша топла преварена вода. Това се дължи на факта, че лекарството се абсорбира ефективно през лигавицата на стомаха и червата и относително слабо се абсорбира през устната лигавица. В резултат на това резорбцията на таблетката под езика само ще забави началото на положителен ефект ( активното вещество ще навлезе в системното кръвообращение и мозъчните клетки твърде бавно), и може също леко да намали ефективността на лекарството.Дозировка и показания за употреба на феназепам ( пристъпи на паника и тревожни разстройства, конвулсии, неврози, психози, синдром на отнемане на алкохол, епилепсия, шизофрения, VVD)
Феназепам може да се използва за лечение на редица патологични състояния, придружени от прекомерно възбуждане на централната нервна система, но дозировката и режимът на лекарството могат да варират значително ( в зависимост от заболяването, което ще се лекува).Показания за употреба на феназепам
Болест | Механизмът на действие на феназепам при тази патология | Начин на приложение и дозировка |
Паническа атака | Може да увеличи инхибиторния ефект на лекарствата върху сърцето. |
|
Трамадол | Наркотично болкоуспокояващо. | Засилва се хипнотичният и седативният ефект на феназепам, както и аналгетичният ефект на трамадол. |
Хлорпротиксен | Антипсихотично лекарство, използвано за лечение на психози, тревожни разстройства и други подобни състояния. | Хипнотичният и седативният ефект на двете лекарства се засилва. |
Грандаксин | Лекарството е от същата група като феназепама. | Всички ефекти на двете лекарства се засилват. |
Донормил | Спящи лекарства. | Хипнотичният и седативният ефект на лекарствата се засилва. |
Сонапакс |
||
Капотен | Лекарство за понижаване на кръвното налягане. | Повишава се ефективността на капотена. |
Антибиотици | Препарати за лечение на бактериални инфекции. | Лекарствата не влияят по никакъв начин на активността на другия. |
кофеин | Стимулатор на централната нервна система. | Отслабва всички ефекти на феназепам. |
Противопоказания за употребата на феназепам
Феназепам е противопоказан при редица заболявания и патологични състояния, при които ефектът му върху мозъка или други системи на тялото може да навреди на пациента и да доведе до развитие на усложнения. Феназепам е противопоказан:
- С кома.Лекарството може да причини депресия на централната нервна система и да затрудни диагностицирането на основното заболяване, което е причинило развитието на кома.
- В шок.Тази патология се характеризира с изразен спад на кръвното налягане. Феназепам може да изостри това явление.
- С миастения.Тази патология се характеризира с тежка мускулна слабост, която може да се увеличи след прием на феназепам.
- При тежка интоксикация с алкохол или наркотици.В този случай лекарството може да доведе до прекомерно изразена депресия на централната нервна система и дихателна недостатъчност.
- С белодробни заболявания.Патологии като хроничен бронхит или бронхиална астма могат да бъдат придружени от развитие на дихателна недостатъчност ( състояние, при което човек започва да изпитва липса на кислород). Употребата на феназепам може да причини сънливост и респираторна депресия, което ще влоши проявите на дихателна недостатъчност.
- В депресия със суицидни тенденции.Лекарството може да допринесе за задълбочаване на депресията.
Алергия към феназепам
Същността на тази патология е, че след употребата на феназепам ( ) има бързо и изключително изразено активиране на имунната система на човешкия организъм, в резултат на което се развиват редица имунни ( алергични) реакции. Това може да се прояви със замаяност, гадене и повръщане, кожен обрив, уртикария, дихателна недостатъчност, изразен спад на кръвното налягане, загуба на съзнание. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, животозастрашаващо състояние, при което човек ще умре, ако не получи спешна медицинска помощ. Ето защо е строго забранено приемането на феназепам на хора, които са алергични към активното вещество или помощните компоненти на лекарството.Възможно ли е да приемате феназепам по време на бременност и кърмене ( кърмене)?
Приемането на лекарството по време на бременност не се препоръчва, тъй като може да има отрицателен ефект върху развиващия се плод.Употребата на феназепам по време на раждане може да бъде усложнена от:
- Вродени аномалии на развитието.Това усложнение възниква, ако една жена приема лекарството през първия триместър на бременността, когато настъпва полагането и образуването на вътрешните органи на плода.
- Депресия на централната нервна система на плода.Това явление е най-опасно през третия триместър на бременността и преди раждането, тъй като след раждането такова дете няма да може да диша нормално и да кърми поради силна мускулна слабост и летаргия, сънливост.
- Развитието на физическа зависимост.В този случай след раждането детето може да развие синдром на отнемане, характеризиращ се с безсъние, повишена нервна възбудимост, сълзливост и т.н.
Може ли феназепам да се дава на деца и юноши?
Лекарството не се препоръчва за деца и юноши под 18 години. Не са провеждани клинични проучвания за определяне на ефективността и рисковете от употребата на лекарството в тази възрастова група. Когато се предписва лекарството на деца, те могат да развият предозиране, придружено от прекомерно инхибиране на централната нервна система на детето и появата на усложнения, свързани с това.Може ли Феназепам да се приема от възрастни хора?
При предписване на лекарството на възрастни хора ( над 65 години) средната му доза трябва да се намали с 20-30%. Това се дължи на факта, че с възрастта дейността на защитните и неутрализиращи сили на тялото се нарушава, в резултат на което чувствителността на тъканите се увеличава значително ( включително централната нервна система) към лекарството. В този случай използването на стандартната препоръчителна доза може да доведе до прекомерна депресия на ЦНС, сънливост, летаргия и т.н.Възможно ли е да се пие феназепам по време на шофиране ( докато шофирате)?
По време на лечение с феназепам е забранено шофирането на автомобил, воден или въздушен транспорт, както и извършване на работа, която изисква повишена концентрация на внимание и скорост на реакциите. Това се дължи на факта, че причинената от лекарства депресия на централната нервна система ( ЦНС) е придружено от забавяне на реакциите на тялото, което може да бъде опасно в случай на критична ситуация по време на шофиране.След еднократна доза от лекарството ( като таблетка или разтвор) можете да шофирате не по-рано от 24 часа ( когато по-голямата част от лекарството се екскретира от тялото). Ако пациентът е приемал феназепам дълго време ( 7-10 дни или повече), не се препоръчва да шофира най-малко 3 до 4 дни след приема на последната доза от лекарството. Това се дължи на факта, че при продължителна употреба активното вещество може да се натрупва в тъканите на тялото, в резултат на което неговият инхибиторен ефект върху централната нервна система ще се прояви в рамките на няколко дни след спиране на приема.
Колко дълго можете да пиете феназепам след алкохол ( с махмурлук)?
Както бе споменато по-рано, употребата на феназепам в състояние на алкохолна интоксикация може да бъде придружена от тежка депресия на централната нервна система, нарушено съзнание и дишане и мускулна слабост. Ето защо се препоръчва лекарството да се предписва не по-рано от 12 - 24 часа след елиминирането на признаците на интоксикация.В същото време си струва да се отбележи, че употребата на лекарството след прием на малки дози алкохол няма да има значителен отрицателен ефект върху системите на тялото и няма да доведе до развитие на усложнения, въпреки че ефективността на лекарството може да бъде намален. Това се дължи на факта, че при ниски концентрации на етилов алкохол ( активната съставка във всички алкохолни напитки) стимулира централната нервна система, като по този начин оказва ефект, противоположен на феназепам.
Възможно ли е да се пие кафе след феназепам?
Не се препоръчва да приемате лекарството едновременно с кафе, тъй като това ще намали ефективността на лекарството. Факт е, че кофеинът, който е част от кафе напитките, има стимулиращ ефект върху централната нервна система, като по този начин повишава невропсихичната възбуда и допринася за развитието на безсъние ( тоест противодействие на феназепам).Възможно ли е да се пие феназепам през деня?
Пиенето на феназепам през деня не е забранено. Освен това, при лечението на някои заболявания, лекарството трябва да се приема 2-3 пъти на ден, включително през деня, което ще помогне за постигане на максимален ефект. В същото време си струва да се отбележи, че употребата на лекарството през деня ще бъде придружена от силна сънливост, летаргия и летаргия, което може да повлияе на ежедневната активност на пациента.Феназепам при различни заболявания и патологии ( след инсулт, с хепатит, диабет, с нисък пулс, тахикардия)
Феназепам може по определен начин да повлияе на протичането на определени заболявания, което трябва да се има предвид при предписване на медикамент.Феназепам трябва да се използва с повишено внимание:
- с инсулт ( мозъчно-съдов инцидент). Тази патология може да бъде придружена от повишено невропсихично възбуждане, за елиминирането на което може да се използва феназепам. В същото време при други форми на инсулт може да има дълбока депресия на съзнанието, при която това лекарство е противопоказано ( поради риск от прекомерна депресия на централната нервна система и развитие на дихателна недостатъчност).
- С хепатит.При това заболяване се отбелязва възпалителна лезия на чернодробните клетки. Въпреки че феназепам се неутрализира в черния дроб, неусложненият хепатит няма да повлияе по никакъв начин на ефективността и продължителността на лекарството, тъй като здравите клетки на органите ще неутрализират лекарството достатъчно бързо. В същото време, с развитието на тежка чернодробна недостатъчност, употребата на това лекарство не се препоръчва, тъй като това може да доведе до натрупване на активното вещество в кръвта ( поради недостатъчно бързо обеззаразяване) и до развитие на предозиране.
- С диабет.При тази патология процесите на използване на глюкоза са нарушени ( Сахара) телесни клетки. Сам по себе си, феназепам не влияе по никакъв начин на хода на диабета, но лактозата, която е част от таблетната форма на лекарството ( млечна захар) може да допринесе за леко повишаване на нивата на кръвната захар.
- С нисък пулс.Това състояние може да е нормално например спортисти) или се развиват с различни заболявания на сърцето, мозъка и други телесни системи. Приемането на феназепам с нисък пулс не се препоръчва, тъй като лекарството ( особено във високи дози) може да допринесе за намаляване на сърдечната честота и развитие на свързани усложнения.
- С тахикардия ( увеличаване на сърдечната честота, сърдечен ритъм). Това състояние може да се развие в отговор на стрес, емоционално преживяване, както и заболявания на централната нервна система ( с психози, неврози, паник атаки и т.н). В този случай използването на феназепам ще помогне за стабилизиране на емоционалното състояние на пациента и нормализиране на сърдечната честота. В същото време си струва да се отбележи, че тахикардията може да е признак на загуба на кръв или дехидратация. В този случай приемането на феназепам е забранено, тъй като това може да провокира изразен спад на кръвното налягане, загуба на съзнание или дори смърт.
Възможен ли е феназепам при температура?
Използването на лекарството при високи температури не е забранено. Освен това, в резултат на инхибиране на дейността на централната нервна система и мускулна релаксация след прием на феназепам, телесната температура също ще се понижи, което може да има определен терапевтичен ефект. В същото време не се препоръчва употребата на лекарството за намаляване на температурата при инфекциозни и други заболявания ( за това си струва да използвате други лекарства, които имат по-малко нежелани реакции).Странични ефекти и вредни ефекти на феназепам
Страничните ефекти на лекарството може да се дължат на ефекта му върху централната нервна система ( ЦНС), както и други системи и органи. Влияние върху мозъка и психиката ( слабост, сънливост, летаргия, световъртеж, деменция)
Лекарството има инхибиращ ефект върху централната нервна система, а също така отпуска мускулите на човек, което се характеризира с определени странични ефекти.Ефектът на лекарството върху централната нервна система се проявява:
- сънливост;
- мускулна слабост;
- забавяне на съзнанието;
- нарушена способност за концентрация;
- забавени реакции;
- нарушение на процесите на паметта;
- световъртеж;
- главоболие;
- дизартрия ( нарушение на речевия процес);
- понижено настроение ( рядко).
Изключително рядко при прием на лекарството може да има засилване на чувството на тревожност, страх и нервна възбудимост. В този случай се препоръчва да се консултирате с лекар, за да изберете по-ефективно лечение.
Влияние върху потентността, ерекцията, либидото и зачеването
Чрез инхибиране на дейността на централната нервна система, лекарството намалява либидото ( сексуално желание) при мъже и жени. Също така, употребата на феназепам може да бъде придружена от отслабена ерекция при мъжете. В същото време клиничните проучвания не показват сериозен ефект на лекарството върху състоянието на мъжките или женските полови органи или върху процеса на зачеване на дете. След спиране на лекарството и отстраняването му от тялото, всички сексуални функции се връщат към нормалното си състояние в рамките на няколко дни.Ефект върху сърцето Феназепам повишава или намалява кръвното налягане?)
Лекарството няма пряк ефект върху сърдечния мускул. В същото време седативният и антитревожен ефект помага за облекчаване на нервното напрежение, в резултат на което може да се отбележи известно понижение на кръвното налягане. Ето защо лекарството не трябва да се предписва на пациенти с първоначално ниско кръвно налягане ( по-малко от 90 милиметра живак), както и дехидратирани пациенти.Ефекти върху черния дроб и бъбреците
Лекарството може да има токсичен ефект върху черния дроб, унищожавайки клетките му. Това се проявява чрез повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвта ( Обикновено тези ензими се съдържат в чернодробните клетки и когато клетките са унищожени, те навлизат в системното кръвообращение.). В тази връзка не се препоръчва да се предписва феназепам на хора, страдащи от възпалителни чернодробни заболявания или чернодробна недостатъчност.Също така си струва да се отбележи, че лекарството може да има увреждащ ефект върху функциите на бъбреците и пикочната система, което може да се прояви със задържане на урина или инконтиненция. Ето защо лекарството също не се препоръчва за употреба от хора, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност.
Пристрастяване и зависимост от феназепам
Зависимостта от феназепам се характеризира с определени психологически и/или физиологични промени в човешкото тяло. В резултат на това прекратяването на лекарството ще бъде придружено от появата на синдром на отнемане, проявяващ се от тревожност, безсъние, нервна възбуда и т.н. Пациентът ще може да премахне тези симптоми само като приеме следващата доза феназепам ( или друго лекарство от тази група).Привикването и зависимостта могат да се развият след 1 седмица непрекъсната употреба на лекарството, но по-често се развиват след 2 до 4 седмици. За да избегнете появата на тези реакции, трябва да приемате лекарството само за времето, определено от Вашия лекар. Ако пристрастяването все още се развие, лекарството трябва да се преустанови постепенно, като се намали дневната доза за няколко дни подред, което ще избегне проявите на синдрома на отнемане.
Феназепам причинява ли халюцинации?
Това лекарство не допринася за появата на халюцинации, при които човек вижда или чува нещо, което всъщност не е там. В същото време феназепам няма ефект върху халюцинациите, които се появяват при мозъчни заболявания или психични разстройства на пациента.Последици от предозиране на феназепам ( възможно ли е да се умре от феназепам и каква е смъртоносната, смъртоносна доза за човек?)
Предозирането на това лекарство може да доведе до твърде изразени странични ефекти и без навременна помощ може да причини смъртта на пациента.Предозирането на феназепам може да се прояви:
- силна сънливост;
- инхибиране на реакциите;
- нарушения на речта;
- намаляване на сърдечната честота;
- значително спадане на кръвното налягане;
- кома ( мозъчно увреждане);
- тремор ( мускулно треперене);
- затруднено дишане ( поради слабост на дихателната мускулатура).
Антидот за отравяне с феназепам
В случай на отравяне с феназепам, лекарят може да предпише специфичен антидот ( антидот) - флумазенил. Това лекарство блокира специфични клетъчни рецептори - чувствителни структури, чрез които феназепам въздейства върху човешкото тяло. Това намалява риска от развитие на нежелани реакции при прием на голяма доза феназепам, а също така елиминира сънливостта, летаргията, мускулната слабост и други вредни ефекти, които възникват при предозиране.Флумазенил се прилага интравенозно и само в присъствието на лекар. Началната доза е 0,2 - 0,3 mg, но ако е необходимо, можете да предпишете лекарството отново ( докато се достигне максималната дневна доза от 2 mg).
Определя ли се феназепам чрез изследвания на кръв или урина?
За да се определи концентрацията на феназепам в кръвта, се извършва специален лабораторен анализ, за който се взема кръв от вена. Не се изисква специална подготовка за този кръвен тест.Лекарството може да бъде открито в кръвта на пациента в рамките на 4-6 дни след еднократна доза, но концентрацията на активното вещество ще бъде незначителна ( което ще бъде потвърдено по време на проучването). Така, например, концентрацията на феназепам, която не надвишава 20 микрограма / литър, няма да има никакъв ефект върху състоянието на пациента и няма да доведе до развитие на нежелани реакции.
Откриване на феназепам и неговите метаболити ( странични продукти) в урината също е възможно, което дава възможност да се определи чрез анализ на урината дали човек е използвал това лекарство през последните 4 до 7 дни.
Дали феназепам е лекарство и тестът за наркотици го показва?
Феназепам не е наркотично лекарство. За идентифициране на следи от лекарството в кръвта е необходимо да се проведе специално лабораторно изследване, чиято същност беше описана по-горе. Употребата на феназепам може да не доведе до положителен резултат в кръвния тест на пациента за употреба на наркотици ( като хероин, кокаин, канабис, морфин и така нататък).Какво да направите, ако детето е пило феназепам?
Ако дете в училищна възраст над 7 години) изпи 1 таблетка феназепам, нищо лошо няма да стане. Необходимо е само да се наблюдава от 12 до 24 часа, за да се идентифицират навреме възможните нежелани реакции. Ако няма такива, не са необходими специфични терапевтични мерки.Ако детето е взело няколко хапчета наведнъж, а също и ако детето е твърде малко ( под 6 години), препоръчва се незабавно да се обадите на линейка. Без да чакате пристигането на лекарите, трябва да започнете да измивате стомаха на детето, което ще намали количеството на лекарството, абсорбирано през лигавицата на стомашно-чревния тракт в системното кръвообращение. За да направите това, можете да използвате слаби физиологични разтвори ( 1 супена лъжица сол на литър топла преварена вода). Детето трябва да изпие 1-3 чаши от такъв разтвор и след това да го накара да повърне ( докосване на корена на езика с върховете на пръстите). Тази процедура може да се повтори 2-3 пъти.
Ако лекарят, който е дошъл на обаждането, разкрие някакви странични ефекти, както и ако дозата на лекарството, взето от детето, е твърде висока, бебето може да бъде хоспитализирано за по-нататъшно наблюдение и специфично лечение с флумазенил ( антидот, антидот). Ако лекарят е убеден, че няма изразена интоксикация с феназепам, той може да остави детето у дома, но в същото време трябва да информира родителите за възможни късни усложнения ( сънливост, летаргия, мускулна слабост, дихателна недостатъчност и други), в случай на което трябва незабавно да извикат линейка.
Консултация с лекар специалист относно лекарството феназепам
Цена ( цена) феназепам в аптеките на различни градове на Русия
Цената на лекарството зависи от производителя и формата на освобождаване, както и от концентрацията на активното вещество в него. В различните градове на Русия цената на лекарството също може да бъде различна, което е свързано с допълнителни разходи за неговото транспортиране и съхранение.Цената на феназепам в различни градове на Русия
град | Цената на феназепам |
|||
Таблетки 0,5 mg ( 50 броя) | Таблетки 1 mg ( 50 броя) | Таблетки 2,5 mg ( 50 броя) | Ампули от 1 ml 0,1% разтвор ( 10 броя) |
|
Москва | 120 рубли | 160 рубли | 169 рубли |
|
Санкт Петербург(Санкт Петербург) | 110 рубли | 157 рубли | ||
Новосибирск | 176 рубли | 178 рубли |
||
Нижни Новгород | 120 рубли | 176 рубли |
||
Краснодар | 117 рубли | 175 рубли | 178 рубли |
|
Красноярск | 114 рубли | 179 рубли |
||
Челябинск | 105 рубли | 166 рубли |
||
Екатеринбург | 110 рубли | 167 рубли | 169 рубли |
|
Воронеж | 118 рубли | |||
Омск | 120 рубли | 175 рубли |
||
Кой лекар изписва рецепта за феназепам и колко време е валидна?
Всеки лекар може да изпише рецепта за феназепам, но това обикновено е отговорност на невролозите ( лекари, лекуващи заболявания на нервната система), психиатри ( лекари, които лекуват психични разстройства) и нарколози ( лекари, лекуващи алкохол и други зависимости).Когато изписва рецепта за феназепам, лекарят трябва да посочи в нея под каква форма е предписано лекарството ( в ампули или таблетки), в каква дозировка и в какво количество ( тоест колко ампули или таблетки могат да бъдат продадени на пациент). Срокът на годност на тази рецепта е 30 дни. Ако през това време пациентът не закупи предписаното му лекарство, той ( рецепта) ще загуби юридическата си сила и за да купи феназепам, пациентът ще трябва да отиде при лекар за нова рецепта.
Възможно ли е да се купи феназепам без рецепта и лекарско предписание?
Феназепам се отнася до мощни психотропни вещества, които се продават в аптеките само с рецепта от лекар специалист. Невъзможно е законно да закупите това лекарство без рецепта.Срок на годност и условия на съхранение на феназепам у дома
Срокът на годност на таблетната форма на лекарството е 3 години от датата на производство, а срокът на годност на разтвора е 2 години. Данните за датата на производство и срока на годност трябва да бъдат посочени върху картонената кутия, в която се продава лекарството, както и върху всеки блистер с таблетки и върху всяка ампула с разтвор.След закупуване, лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина, тъй като пряката слънчева светлина може да унищожи активното вещество ( особено в случай на решение). Също така, лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, което ще ги предпази от случайна употреба на лекарството.
Мога ли да пия или инжектирам феназепам с изтекъл срок на годност?
лекарство с изтекъл срок на годност ( просрочен) е забранено за употреба, тъй като това може да доведе до развитие на редица усложнения ( включително алергични) и тежки нежелани реакции. Освен това, след определен период на съхранение, активното вещество на лекарството се унищожава, което води до намаляване на неговата ефективност. Ето защо при използване на лекарство с изтекъл срок на годност желаният терапевтичен ефект може да отсъства.В съвременния свят всеки пети човек е в невротично или психопатично състояние, което е придружено от тревожност, безсъние и емоционална нестабилност. "Феназепам" е едно от най-ефективните лекарства за лечение на такива състояния. Въпреки това си струва да запомните, че не трябва сами да предписвате такива лекарства, а дозировката на "Феназепам" във всеки случай се определя от лекаря.
"Феназепам" е лекарство от групата на бензодиазепините, които са психоактивни вещества. Спомага за бързо заспиване и спокоен сън, спиране на произволни мускулни контракции (спиране на конвулсии). Има седативен ефект.
Активното вещество на лекарството е бромдихидрохлорофенилбензодиазепин, който има формата на бял прах и не се разтваря в обикновена вода. По отношение на химическата си структура, Phenazepam е бензодиазепинов транквилант и е произведен за първи път в Съветския съюз през 70-те години на миналия век. Има мощен седативен ефект, което го прави най-силното лекарство сред всички транквиланти (бензодиазепин и абензодиазепин).
В продажба можете да намерите "Phenazepam" в таблетки (плоски, бели) с етикет и "Phenazepam" в инжекционни и инфузионни разтвори (бистра течност без мирис).
Съставът на лекарството включва:
- активно вещество - бромдихидрохлорофенилбензодиазепин (0,5, 1, 2,5 mg във всяка таблетка и 1 mg в 1 ml разтвор);
- допълнителни компоненти - лактоза, натрий, калциев стеарат, повидон, вода, полисорбат, натриев хидроксид.
Можете да закупите лекарство само с лекарско предписание, което също определя дозировката индивидуално за всеки пациент. Таблетките са опаковани в блистери от 10 - 25 броя или в пластмасов флакон от 50 броя. "Феназепам" в ампули и стъклени бутилки също може да бъде закупен в аптеките.
Фармакологични свойства и показания за употреба
"Феназепам" има седативен и хипнотичен ефект, а също така има антиконвулсант и анксиолитичен ефект. Забавя предаването на импулси в нервните клетки, което води до успокояване на нервната система.
Също така лекарството е способно на:
- стимулират бензодиазепиновите рецептори;
- намаляване на чувствителността на лимбичната система (намаляване на чувството на страх и тревожност);
- намаляване на емоционалната възбуда;
- бавни гръбначни рефлекси.
Седативният ефект се постига чрез въздействие върху мозъчните клетки и намаляване на симптомите от невротичен характер.
Когато се приема перорално, той се абсорбира добре в кръвта от стомашно-чревния тракт и достига максималната възможна концентрация след 1,5 часа. Разгражда се до метаболити в черния дроб и се екскретира от бъбреците 10-18 часа след приема.
Лекарят предписва лекарство, ако пациентът има:
- състояния на неврози и психози от различно естество;
- постоянно чувство на безпокойство и страх;
- дисфункция на автономния отдел на централната нервна система;
- безсъние;
- епилепсия (миоклонична или темпорална).
Те приемат "Феназепам" като превантивно лекарство с постоянно чувство на страх или емоционална нестабилност. Разрешение за употреба на лекарството се дава от лекуващия лекар след поставяне на точна диагноза.
Инструкции и дозировка в таблетки и ампули
Курсът на лечение с "Феназепам" продължава 14 дни, тъй като при по-дълъг курс на лечение съществува риск от развитие на наркомания.
Приемайте "Феназепам" перорално с домашна терапия или под формата на инжекции и капкомери по време на хоспитализация.
Дозировката зависи от диагностицираното заболяване:
- При нарушения на съня: 0,5 mg еднократна доза 30 минути преди лягане.
- Състояния на невроза, психопатично разстройство: първите 4 дни от лечението - 1 mg 3 пъти дневно, останалите дни - 4-6 mg на ден.
- Постоянно чувство на тревожност: през първите 3 - 4 дни - 3 mg на ден, увеличавайки се в следващите дни на терапията с 1,5 - 3 mg.
- Епилепсия: Лекарството се използва като антиконвулсант от 2 mg до 10 mg на ден.
- Развитие на абстиненция (невротично разстройство): 2-5 mg на ден.
Дневната доза за човек не трябва да надвишава 10 mg, докато тя трябва да бъде равномерно разделена на дози от 1,5 - 5 mg. Не приемайте повече от това количество, за да не се развие лекарствена зависимост. След края на курса на лечение е невъзможно да се отмени лекарството рязко, тъй като пациентът може да развие синдром на отнемане.
По време на бременност и кърмене
Приемането на транквилант "Феназепам" е строго забранено за бременни или кърмещи жени!
Лекуващият лекар може да разреши употребата на лекарството само в краен случай при риск от смърт или сериозни нарушения за жената. В същото време си струва да се знае, че лекарството има токсичен ефект върху детето и провокира развитието на патологични аномалии в него в утробата. През втория - третия триместър лекарството може да потисне централната нервна система на детето и постоянната употреба през този период ще доведе до пристрастяване към наркотиците у майката.
По време на кърмене лекарството навлиза в тялото на бебето чрез кърмата и има поразителен ефект. Употребата на лекарството преди раждането може да провокира респираторна депресия и намаляване на мускулния тонус при детето.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление
Въпреки факта, че "Феназепам" е транквилант, в Руската федерация той не е включен в списъка на наркотични и ограничени лекарства. Законно е разрешено да приемате лекарството преди шофиране на кола, но най-добре е да се въздържате от шофиране на превозно средство и каквито и да е механизми в продължение на 18 часа след приема, тъй като лекарството може да причини забавяне на реакцията.
Съвместимост на феназепам с алкохол
Неприемливо е да се приема "Феназепам" и алкохолни напитки заедно, тъй като активното вещество на лекарството засилва алкохолните ефекти, а именно интоксикация, замъгляване на съзнанието, респираторна депресия. Комбинираната употреба на транквилант и алкохол може да доведе до кома, спиране на дишането и смърт.
В допълнение към алкохола е неприемливо да се приема "Феназепам" заедно с антипсихотици, сънотворни, аналгетици и антидепресанти. Активното вещество бромдихидрохлорофенилбензодиазепин може да засили тяхното действие и да предизвика патологични процеси в организма.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Преди да предпише "Феназепам" за пристъпи на паника или други разстройства, лекуващият лекар е длъжен да изясни дали пациентът има противопоказания за приемане.
Техният списък включва:
- алергия;
- състояние на шок;
- глаукома;
- алкохолна интоксикация;
- наркотична интоксикация;
- белодробно заболяване или дихателна недостатъчност;
- диагностицирана депресия.
Недопустимо е употребата на лекарството за деца и юноши под 18-годишна възраст, както и за пациенти, които са в кома.
Трябва да се внимава при пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция, както и лекарствена зависимост в миналото.
Възможните странични ефекти включват:
- сънливост и световъртеж;
- дезориентация;
- забавяне на реакцията;
- анемия;
- гадене и повръщане;
- киселини в стомаха;
- обрив или сърбеж;
- промени в либидото;
- зрително увреждане.
Ако не се спазват дозировката и методът на приемане на "Феназепам", пациентът може да развие предозиране, симптомите на което се проявяват в объркване, потискане на сърдечната дейност, сънливост и тремор, задух и задух.
В случай на предозиране трябва незабавно да се промие стомаха на пациента, да се наблюдават жизнените показатели и да се проведе симптоматична терапия.
OTC аналози
Структурните аналози на "Феназепам", т.е. идентични по отношение на използваното активно вещество, са:
- "Фенорелаксан";
- "Елзепам";
- "Фезанет".
Същите ефективни лекарства, но без голям брой странични ефекти са:
- "Етаперазин";
- "Глицин";
- "Сонапакс";
Тези лекарства могат да бъдат закупени без лекарско предписание, но трябва да се спазва дозировката, за да се избегнат странични ефекти.
"Феназепам" е силен транквилант, който се използва не само за лечение на неврози и психози, но и за успокояване на нервната система, а също и като антиконвулсант като част от терапията на епилептици. Трябва да се приема само по решение на лекуващия лекар и стриктно спазване на дозировката.