Нов ред за организиране на санаторно-курортно лечение. Санаториум и курортни грижи Военен санаториум "Гагра" на Министерството на отбраната на Руската федерация

23.06.2020 -

Приложение N 1. Процедура за медицински подбор и насочване на пациенти за санаторно-курортно лечение Приложение N 2. Образец N 070 / y-04 "Справка за получаване на разрешение" изтекъл) Приложение N 4. Образец N 076 / y- 04 "Санаторно-курортна карта за деца" (загубена валидност) Приложение N 6. Инструкция за попълване на формуляр N 072 / y-04 "Санаторно-курортна карта" (вече не важи) Приложение N 7. Инструкция за попълване на формуляра N 076 / y-04 "Санаториум-курортна карта за деца" (вече не важи)

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 256
„За реда за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение“

С промени и допълнения от:

3. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация V.I. Скворцов.

М.Ю. Зурабов

_____________________________

* Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 07.10.2001 г. регистрация N 2800

Регистрация N 6189

Медицински подбор и насочване на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение, се извършват от лекуващия лекар и началника на отделението, или в негово отсъствие от главния лекар (негов заместник) на лечебното заведение (амбулатория (по местоживеене). ) или медицинско звено (място на работа, обучение).

Лекарят определя медицинските показания за санаторно-курортно лечение и липсата на противопоказания за неговото провеждане въз основа на анализа на обективното състояние на пациента и резултатите от предишно лечение, данни от лабораторни, функционални, радиологични и други изследвания. При трудни и конфликтни ситуации заключението за показанията за санаториално лечение се издава от лекарската комисия на лечебното заведение.

Установяват се особеностите на медицинския подбор и насочването към санаториално лечение на деца, както и процедурата за приемане и изписване на пациенти.

Формуляри на документи N 070 / y-04 "Помощ за получаване на билет", N 072 / y-04 "Санаториум-курортна карта", N 076 / y-04 "Санаториум-курортна карта за деца" и реда за тяхното попълване се дават.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 256 "За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение"

Регистрация N 6189

Настоящата заповед влиза в сила 10 дни след датата на официалното й публикуване.

(изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 N 3,

от 24 декември 2007 г. N 794)

I. Редът за медицински подбор и насочване към санаторно-курортно лечение за възрастни

(с изключение на пациенти с туберкулоза)

1.1. Тази процедура определя основните принципи на медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение.

1.2. Медицински подбор и насочване на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение (с изключение на гражданите, посочени в параграф втора на тази алинея) се извършват от лекуващия лекар и началника на отделението, а когато няма началник на отделението, главен лекар (заместник-главен лекар) на лечебно-профилактично заведение (амбулаторно заведение (по местоживеене) или лечебно звено (по месторабота, обучение) на пациента при насочването му към профилактично санаториално лечение и болнично заведение при насочване пациента за последващи грижи).

Медицински подбор и насочване към санаториално лечение на граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, се извършват от лекуващия лекар и медицинската комисия (наричана по-долу МС) на лечебното заведение на мястото. на пребиваване.

1.3. Лекуващият лекар определя медицинските показания за санаториално лечение и липсата на противопоказания за прилагането му, предимно за използването на природни климатични фактори, въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишното лечение (амбулаторно, стационарно) , лабораторни, функционални, радиологични и други данни изследвания.

В трудни и конфликтни ситуации по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението се издава заключение за показанията за санаториално лечение от ВК на лечебното заведение.

(Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 N 3)

ВК на лечебно заведение, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението, издава заключение за показанията или противопоказанията за санаторно-курортно лечение на граждани, които имат право на държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги.

(параграфът е въведен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 N 3)

Санаторно-курортно лечение, в съответствие с препоръката на лекар и заявлението на пациента, може да се извършва и амбулаторно (наричано по-нататък санаторно-курортно лечение).

1.4. При вземане на решение за избора на курорт, в допълнение към заболяването, според което на пациента се препоръчва санаториум и балнеолечение, трябва да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, условията на пътуване до курорта, контраст на климатичните и географските условия, особеностите на природните лечебни фактори и други условия на лечение в препоръчаните курорти.

Пациенти, които са показани за санаториумно и балнеолечение, но се влошават от съпътстващи заболявания или със здравословни нарушения от възрастово естество, в случаите, когато пътуването до отдалечени курорти може да повлияе неблагоприятно на общото им здравословно състояние, трябва да бъдат изпратени на близките санаториумно-спа заведения, организации (по-нататък - RMS) от необходимия профил.

1.5. Ако има медицински показания и няма противопоказания за санаторно-курортно лечение, на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер във форма N 070 / y-04 (наричано по-долу удостоверение за получаване на ваучер) ( Приложение N 2) с препоръка за санаторно-курортно лечение, за което лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент.

На гражданите, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, се издава удостоверение за получаване на ваучер въз основа на заключението на VK на лечебното заведение.

(Апаратът е въведен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 N 3, изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24.12.2007 N 794 )

Валидността на удостоверението за получаване на билет е 6 месеца.

1.6. Удостоверението трябва да бъде попълнено от лекуващия лекар във всички задължителни раздели, като се използва информацията на гърба на сертификата.

Затъмненото референтно поле се попълва и обозначава с буквата "Л" в организационно-методическия кабинет на лечебното заведение (наричано по-долу организационно-методически кабинет) само за граждани, които имат право да получават набор от социални услуги.

Удостоверението е с предварителен информационен характер и се представя на пациента заедно със заявление за ваучер за санаториално лечение на мястото, където е предоставен ваучерът, където се съхранява три години.

1.7. След като получи ваучер, пациентът е длъжен не по-рано от 2 месеца преди началото на неговата валидност да дойде при лекуващия лекар, издал му удостоверение за получаване на ваучер, за да извърши необходимия допълнителен преглед. Ако профилът на SCO, посочен във ваучера, отговаря на тази препоръка преди това, лекуващият лекар попълва и издава на пациента санаторно-курортна карта във форма N 072 / y-04 (наричана по-долу карта за санаториум) ( Приложение N 3) към установения образец, подписано от него и ръководителя на отдел.

Затъмненото поле на санаториалната карта се попълва и обозначава с буквата "Л" в организационно-методическия кабинет само за граждани, които имат право да получават набор от социални услуги.

Лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент (в анамнезата при насочване за последващи грижи) за издаване на санаторно-курортна карта.

1.8. Организационно-методическият кабинет следи за навременното предоставяне на санаториумно лечение и води регистър на следните документи, издадени на граждани, които имат право да получават набор от социални услуги:

Броят на издадените удостоверения за получаване на билет;

Брой издадени здравни карти;

Броят на талоните за връщане на санаториумните карти.

1.9. Посещаващите лекари, ръководители на отделения и ВК на лечебни заведения трябва да се ръководят от следния задължителен списък от диагностични изследвания и специализирани консултации, резултатите от които трябва да бъдат отразени в санаториалната карта:

А) клиничен анализ на кръвта и урината;

Б) електрокардиографско изследване;

В) Рентгеново изследване на гръдните органи (флуорография);

Г) при заболявания на храносмилателната система - тяхното флуороскопско изследване (ако са минали повече от 6 месеца от последното рентгеново изследване) или ехография, ендоскопия;

Д) при необходимост се извършват допълнителни изследвания: определяне на остатъчен азот в кръвта, изследване на очното дъно, стомашен сок, черен дроб, алергологични изследвания и др.;

Д) при насочване на жени към санаторно-курортно лечение за каквото и да е заболяване, заключението на акушер-гинеколог е задължително, а за бременни - допълнителна обменна карта;

Ж) удостоверение-заключение от психоневрологичен диспансер, ако пациентът има анамнеза за нервно-психични разстройства;

З) при подлежащи или съпътстващи заболявания (урологични, кожни, кръвни, очни и др.) - заключението на съответните специалисти.

1.10. Главните лекари на лечебните заведения следят за прилагането на тази процедура и организацията на медицинския подбор и насочването на пациенти (възрастни и деца) за санаториално лечение.

II. Процедурата за медицински подбор и насочване на деца към санаторно-курортно лечение

2.1. Медицински подбор на деца за лечение в санаториумни организации се извършва от лечебни и превантивни институции, които трябва да осигурят:

Отчитане на деца, нуждаещи се от санаториумно лечение;

Следене на пълнотата на прегледа на пациентите преди насочване към санаториално лечение и качеството на медицинската документация;

Отчитане на дефекти в подбора, насочване на деца към санаториално лечение и анализ на неговата ефективност.

2.2. Необходимостта от изпращане на дете на санаториум и балнеолечение се определя от лекуващия лекар и ръководителя на отделението на лечебното заведение, а за деца, които имат право на държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, от лекуващия лекар и ВК на лечебното заведение по местоживеене с удостоверение за получаване на ваучер за дете (предоставя се на място на поискване) и санаториална карта за деца по образец N 076 / y- 04 (наричана по-долу санаториална карта за деца) (Приложение N 4).

В организационно-методическия кабинет на лечебното заведение се обозначава с буквата "L" и се попълва затъмнено референтно поле за получаване на ваучер и санаториална карта за деца само за деца от гражданите, които имат право да получат комплект от социални услуги.

2.3. Насочването на деца към санаториално лечение се извършва по същия начин, както при възрастни пациенти.

2.4. Медицински подбор на възрастни пациенти, изпратени заедно с деца в санаториум за деца с родители, се извършва по начина, установен в раздели I и III от тази процедура. При определяне на профила на КСЕ се отчитат заболяването на детето и липсата на противопоказания за санаторно-курортно лечение на придружаващото го лице.

2.5. Преди да изпрати дете на балнеолечение, лекуващият лекар организира неговия клиничен и лабораторен преглед в зависимост от естеството на заболяването, както и рехабилитация на хронични огнища на инфекция, антихелминтно или антигиардично лечение.

2.6. При насочване на дете към санаториално-курортно лечение трябва да бъдат представени следните документи:

ваучер;

Санаториумно-курортна карта за деца;

Полица за задължително здравно осигуряване;

Анализ за ентеробиоза;

Заключение на дерматолог за липса на заразни кожни заболявания;

Удостоверение от педиатър или епидемиолог за липса на контакт между детето и инфекциозни пациенти по местоживеене, в детска градина или училище.

2.7. В края на санаторно-курортното лечение се издава талон за връщане на санаторно-курортната карта за представяне на детето в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта, както и санаторно-курортна книжка с данни за лечението, проведено в района на Северен Казахстан, неговата ефективност и медицински препоръки.

Тази документация се раздава на родителите или на придружител.

III. Редът за приемане и изписване на пациенти

3.1. При пристигането си в Северно-Казахстанска област пациентът представя ваучер и санаторно-спа карта, която се съхранява в Северно-Казахстанска област в продължение на три години. Освен това на пациента се препоръчва да има при него задължителна здравноосигурителна полица.

3.2. След първоначалния преглед лекуващият лекар на НКР издава на пациента санаториална книжка, в която се записват предписаните медицински процедури и други назначения. Пациентът го представя в медицинските звена на Северно-Казахстанска област за отбелязване на лечението или прегледа.

3.3. При предоставяне на здравни услуги видовете и обемите на медицинските услуги се предоставят в съответствие със стандартите, препоръчани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

3.4. След приключване на курса на санаториално-курортно лечение на пациента се издава талон за връщане на санаториално-курортната карта и санаториална книга с данни за проведеното лечение в Северно-Казахстанска област, неговата ефективност и препоръки за здравословен начин на живот. Талонът за връщане на санаторната карта на пациента трябва да се представи в лечебното заведение, издало санаториалната карта, или в амбулаторното заведение по местоживеене на пациента след завършване на курса за последваща грижа.

3.5. Обратните купони на санаториално-спа карти се вписват в медицинския картон на амбулаторно болни и се съхраняват в лечебно заведение в продължение на три години.

3.6. Документи, удостоверяващи временна неработоспособност на граждани поради остро заболяване, нараняване или обостряне на хронично заболяване, възникнали по време на престоя им в санаторно-курортно лечение, по правило се издават от лечебни заведения по мястото на престой на пациента в в съответствие с действащите нормативни правни документи.

IV. Процедурата за идентифициране и евакуация на пациенти, които са противопоказани за санаториално лечение

4.1. Престоят в SKO, което води до влошаване на здравето на пациента, се счита за противопоказано за него.

4.2. При определяне на противопоказанията за санаторно-курортно лечение лекарите на лечебно заведение и лечебно заведение трябва да се ръководят от надлежно одобрени противопоказания, които изключват насочването на пациенти към санаторно-курортно лечение, като се вземат предвид не само във всеки отделен случай формата и стадия на заболяването, но и степента на опасност от пребиваване в курорта или санаториума за него, както и за другите.

4.3. Противопоказанието за насочването и престоя на пациента в НКР се установява от лекуващия лекар, а в конфликтни случаи - от ВК на лечебното заведение, НКР.

Лекуващият лекар или ВК на лечебно-профилактично заведение, RCO определя:

Наличие на противопоказания за лечение;

Възможност за оставяне на пациента в Северно-Казахстанска област за балнеологично, климатично, медицинско или друго лечение;

Необходимостта от преместване на пациента в болница или транспорт с назначаване на придружител по местоживеене;

Необходимостта от оказване на съдействие при закупуване на билети за пътуване и др.

4.4. Срокът за идентифициране на противопоказания за престой на пациента в SKO, като правило, не трябва да надвишава 5 дни от момента на приемането му.

4.5. В случай, че пациентът има противопоказания, VK SKO съставя акт за противопоказание на пациента за санаторно-курортно лечение в 3 екземпляра, един от които се изпраща до органа за управление на здравеопазването на съставното образувание на Руската федерация. , вторият - на адреса на лечебното заведение, издало санаториално-спа картата, за анализ във VK, а третият екземпляр от акта остава в Северно-Казахстанска област.

4.6. Здравните органи на съставните образувания на Руската федерация ежегодно анализират подбора и насочването на пациенти за санаториално лечение и, ако е необходимо, предприемат подходящи мерки.

^ Процедурата за предоставяне на санаториално-курортна медицинска помощ

1. Санаторно-курортното лечение се предоставя на пациенти в рамките на санаторно-курортна медицинска помощ в държавни, общински, ведомствени и други форми на собственост на санаторно-курортни институции и клиники, които са част от медицински научни организации, лицензирани да предоставят услуги за вид дейност "санаторно-курортна курортна грижа", която предвижда извършване на работи (услуги) за предоставяне на здравно-курортна медицинска помощ на граждани в съответствие със списъка на работите (услугите) при изпълнение на медицински дейности, одобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, използвайки предимно естествени лечебни фактори (минерални води, лечебна кал, климат и др.) в комбинация с физиотерапия, лечебна физкултура, лечебно хранене и други терапевтични средства.

Основните цели на санаторно-курортното лечение са: активиране на защитните и адаптивни реакции на организма с цел първична профилактика на заболяванията, възстановяване и компенсиране на нарушените функции при хронични заболявания, намаляване на броя на обострянията, удължаване на период на ремисия, забавяне на прогресията на заболяванията (вторична профилактика) и превенция на инвалидизацията.

2. Предоставянето на санаториум на пациентите се извършва в съответствие със стандартите за медицинска помощ и регулаторните правни актове на федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването,

Съответни органи на изпълнителната власт на съставното образувание на Руската федерация и местната власт.

3. Процедурата за организиране на санаторно-курортно лечение включва два основни етапа - подбор на пациенти за санаторно-курортно лечение и санаторно-курортно лечение в санаторно-курортни заведения.

4. Ефективността на провежданите лечебни и развлекателни дейности, продължителността и стабилността на резултатите от санаториалното лечение до голяма степен зависи от спазването на правилата за подбор и насочване на пациентите към този вид лечение.

5. Медицински подбор на пациенти за санаториално лечение се извършва от клинично-експертни комисии на лечебни заведения. При вземане на решение относно показанието за балнеолечение, лекарската комисия трябва да вземе предвид естеството както на основните, така и на съпътстващите заболявания; съответствието им с природните лечебни фактори (ландшафт, климат, минерални води, кал); контраст на климатичните и географските условия; разстояние разстояние (от постоянното място на пребиваване на пациента до курорта); тежестта на хода на заболяванията, възможността за тяхното сезонно обостряне (пролет-есен с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, вегетативно-съдови нарушения, заболявания на дихателната система, бъбреци през студения сезон и др.).

Пациенти с по-тежки форми на заболявания се изпращат в местни близки санаториуми, за които пътуванията на дълги разстояния са противопоказани по здравословни причини. В територии (територии, региони) с курорти

С федерално значение е разрешено да се насочват пациенти с тежки форми на заболявания (за последващи грижи, медицинска рехабилитация) сред местните жители, които са показани за лечение в местни и крайградски санаториуми.

6. Списъкът с медицински показания и противопоказания за възрастни, юноши и деца се разработва от изследователски институти по балнеология и физиотерапия.

Дават се препоръки за преглед на пациентите на място със задължително изследване на общото им състояние, кръвни изследвания, изследвания на урина, електрокардиография, рентгеново изследване на гръдните органи (флуорография); при заболявания на храносмилателната система - флуороскопия на стомаха или ендоскопско изследване (езофагогастро-дуоденофиброскопия), ехография на коремни органи; черен дроб (кръвни нива на билирубин, протеинови фракции, трансаминазна активност, глюкоза), черва (фекален анализ, сигмоидоскопия); при заболявания на дихателната система - анализ на храчки, спиро-, флуорография; при алергични заболявания - кожни алергични диагностични тестове, изследване на показатели за състоянието на имунната система и др.

Всички жени, изпратени в курорта, трябва първо да бъдат прегледани от гинеколог. При наличие на гинекологични заболявания комплексът от специални изследвания включва определяне на "хормоналния профил" на пациентите, при безплодие - показатели за проходимост на фалопиевите тръби.

Ако пациентите имат невропсихични заболявания, е необходимо сключването на психоневрологичен диспансер.

При нефроурологични заболявания - изследване на функционалното състояние на бъбреците, рентгенови, ултразвукови и други изследвания.

Извършването на задълбочен преглед на пациентите ни позволява да изясним естеството на основните и съпътстващите заболявания: тяхната форма, тежест и активност на процеса. Ако се установи активност на заболяването, лекарят трябва да проведе предварителен курс на лечение. За да се избегне обостряне на заболяването, в курорта се предписва противорецидивно лечение; при наличие на огнища на локална инфекция (при кариозни зъби, палатинни сливици, околоносни синуси, жлъчен мехур и др.), се извършва тяхната санация - развлекателни дейности с помощта на медикаменти или нелекарствени средства преди отиване в курорта.

7. При избора на пациенти за курортно лечение е важно да се вземе предвид метео-лабилността (метеочувствителността) на пациентите, особеностите на адаптацията им към новите климатични условия. Най-голяма метеорологична чувствителност се наблюдава при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, неспецифични заболявания на дихателната система, както при юноши, така и при възрастни хора. Следователно, изпращането им в отдалечени курорти трябва да се третира с повишено внимание.

При избора на пациенти за санаториално лечение е необходимо да се вземат предвид особеностите на адаптацията на пациентите към контрастни климатични и географски условия (морски или планински курорти). Хората с повишена метеотропия имат по-дълъг период на адаптация към особеностите на курортите с контрастни климатични и географски условия, особено през преходния сезон (пролет, есен); може да се усложни от отрицателни метеотропни реакции. Следователно насочването на такива пациенти към курорти с рязко променящи се метеорологични условия (колебания в температурата, атмосферното налягане) през преходните сезони на годината не е препоръчително. Те трябва да бъдат насочени към курорти в близост до постоянното им място на пребиваване.

Необходимостта от насочване на пациента към санаториално лечение се определя от лекуващия лекар и началника на отделението, а когато няма началник на отделението, от заместник-главния лекар по лечебната дейност или от главния лекар на лечебното заведение.

8. Редът за получаване на безплатни ваучери за санаториално лечение.

Гражданите на Русия, които имат право на държавна помощ (държавна услуга) под формата на набор от социални услуги (FZ № 122-FZ от 22 август 2004 г.), могат да получат билет, платен от федералния бюджет.

Ваучерите се предоставят по медицински показания на лечебни заведения, разположени на територията на Руската федерация и включени в списъка, одобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Обществената услуга се предоставя преди всичко на семейства с ниски доходи, многодетни семейства, семейства с един родител, участници в ликвидацията на аварията в Чернобил; деца, останали без родителска грижа.

Документи, предоставени от получателя на обществената услуга:

1. Заявление под каквато и да е форма;

2. Удостоверение за получаване на билет - образец No 070/у-04 (Приложение 3);

3. Паспорт на кандидата (за деца до 14 г. - акт за раждане);

4. Паспорт на единия от родителите (при пакет "Майка и дете");

5. Паспорт на придружаващото лице (ако е придружено от друго лице);

6. Удостоверение за инвалидност (ако има такова);

Ако има основание за получаване на ваучер на първо място, се прилагат фотокопия на съответните документи (бедно семейство, многодетно семейство, семейство с един родител, участие на родители в ликвидацията на аварията в Чернобил, дете, останало без родителска грижа) към приложението.

Документите се предоставят лично в един екземпляр.

За да получите билет, трябва да се свържете с лекуващия лекар на лечебното заведение на мястото

Резиденция. Ако има медицински показания и няма противопоказания за санаториално лечение, лекарят ще попълни удостоверение за получаване на ваучер във формуляр №. Удостоверението за получаване на ваучер трябва да съдържа следната информация: име на курорта, профил на санаториума, препоръчан сезон (валиден за 6 месеца). С този сертификат и заявление за ваучер, трябва да се свържете с регионалния клон на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация. Освен това, за да получите ваучер за санаториумно-курортно лечение, е необходимо да предоставите: документи, потвърждаващи включването на гражданин в съответната преференциална категория (сертификат, сертификат на ITU за установяване на инвалидност и др.), паспорт. В рамките на две седмици Фондът ще информира за възможността за предоставяне на санаториално-курортен ваучер, съответстващ на декларирания лечебен профил, като се посочва датата на пристигане.

Ваучерът за санаториум и курорт се издава в попълнена форма с печата на изпълнителния орган на Фонда и с отметка „Платено за сметка на федералния бюджет и не подлежи на продажба“.

След като получите ваучер за санаториуми и курорти, но не по-рано от 2 месеца преди началото на срока му на валидност, трябва да получите санаториална и курортна карта (регистрационен формуляр 072 / y-04, за деца - 076 / y-04, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22.11.2004 г. № 256) в клиниката, издала сертификат за получаване на билет. След приключване на санаториумното лечение (не по-късно от 30 дни) трябва да върнете билета за връщане в клиниката, а санаториумът ще върне ваучера на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

9. Допълнителни грижи в санаториум.

За сметка на федералния бюджет се заплаща и последваща грижа в санаториум. От 2006 г. списъкът със заболявания, при които пациентите се лекуват в санаториуми непосредствено след стационарно лечение, се разшири значително. Включва пациенти, претърпели остър миокарден инфаркт, остър мозъчно-съдов инцидент, операции на сърцето и главните съдове, операции на панкреатит (панкреонекроза), стомашна язва, язва на дванадесетопръстника и отстраняване на жлъчния мехур, както и след лекувани нестабилна ангина пекторис и диабет mellitus, работещи бременни жени.

Пациентите след хирургично или консервативно лечение непосредствено след изписване от болницата се изпращат в санаториуми, включени в „Списъка на санаториумно-курортните заведения, на които ваучери за санаторно-курортно лечение на граждани, имащи право на държавна социална помощ“ (одобрен от Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 юли 2009 г. № 540n „За одобряване на списъка на санаторно-курортните институции, за които ваучери за санаторно-курортно лечение на граждани, отговарящи на условията за държавно социално подпомагане“ (изменен от Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 29 октомври 2009 г. № 854n).

Основният критерий за избор е оптималното съотношение цена/качество. Тоест курортът е задължен за държавна компенсация да осигури на привилегированите пациенти достатъчно комфортни условия на живот и пълно лечение в съответствие с диагнозата (Федерален закон на Руската федерация от 10 декември 2006 г. № 234-FZ).

При получаване на бюджетен ваучер на пациентите се издават специални талони (номинални направления) за пътуване до мястото на лечение, за да получат медицинска помощ (попълва се от изпълнителния орган на съставното образувание на Руската федерация в областта на здравеопазването) на граждани които имат право на набор от социални услуги.

10. В Административния правилник за предоставяне на обществени услуги по направление на граждани (деца и граждани на 18 и повече години) за санаториално лечение и рехабилитация са предвидени и основания за отказ за предоставяне на обществени услуги: медицински противопоказания за санаторно лечение; корекции в заявлението или документи, приложени към заявлението, които не позволяват еднозначно тълкуване на съдържанието им; Предоставяне на невярна информация; липсата на пълен списък с документи, необходими за решаване на въпроса за изпращане на гражданин на санаториално лечение; липса на санаториумни ваучери до посочените в заявлението здравни курорти; липса на санаториални ваучери за периода, посочен в заявлението; липса на билети.

11. Редът за получаване на преференциални ваучери.

В санаториум, санаториум-диспансер, домове за почивка, студентски зимни и летни лагери можете да получите преференциални ваучери чрез синдикалните комитети на предприятията и държавните университети. За да получите такъв ваучер, трябва да вземете лекарско свидетелство за получаване на ваучер и да го представите в синдикалната комисия със заявление по установения образец. След получаване на ваучера е необходимо издаване на санаториално-курортна карта; в рамките на десет дни след приключване на настаняването в санаториума, предоставете двупосочен билет към ваучера на синдикалната комисия.

В отделите и големите асоциации служителите и техните деца получават преференциални ваучери за ведомствени санаториуми, диспансери и детски здравни лагери.

Преференциални ваучери могат да бъдат получени и чрез различни фондове, например Фонда за рехабилитация и подкрепа на семейството „Светът на семейството“, една от чиито задачи е организиране на отдих за деца от многодетни семейства.

12. Закупуване на платени ваучери.

Можете да закупите (или да поръчате) ваучер, като се свържете директно със санаториума чрез отделите за продажба на ваучери или чрез туристически компании, които са членове на Руския съюз на туристическата индустрия и работят със санаториуми по преки договори.

13. Общи противопоказания, които изключват насочването на пациенти (възрастни и юноши) към курорти и местни санаториуми:

● Всички заболявания в остър стадий, хронични заболявания в остър стадий и усложнени от остър гноен процес.

●Остри инфекциозни заболявания преди края на периода на изолация.

●Всички полово предавани болести в остра и заразна форма.

●Всички заболявания на кръвта в острия стадий и в острата фаза.

●Кахексия от всякакъв произход.

●Злокачествени новообразувания.

Забележка. Пациенти след радикално лечение на злокачествени новообразувания (хирургично, лъчисто-енергийно, химиотерапевтично) с общо задоволително състояние, без метастази, нормална периферна кръвна картина могат да се изпращат само в местни санаториуми за общоукрепващо лечение.

● Всички заболявания и състояния, изискващи стационарно лечение, включително хирургична интервенция, всички заболявания, при които пациентите не могат да се движат самостоятелно и да се самообслужват, изискват постоянни специални грижи (с изключение на тези, които се лекуват в специализирани санаториуми за гръбначноболни).

● Ехинокок с всякаква локализация.

● Често или тежко кървене.

● Бременност през цялото време за балнеологични и кални курорти и за климатични курорти, започвайки от 26 седмици.

● Всички форми на белодробна туберкулоза в активен стадий - за всякакви курорти и санаториуми от нетуберкулозен профил.

14. Процедурата за изпращане на деца в санаториуми е регламентирана със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. „За реда за подбор и насочване на пациенти към санаториуми (изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 9 януари 2007 г. № 3). Процедурата за изпращане на деца с родителите им в санаториуми, ваучери за които се предоставят безплатно, се регламентира със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 27 март 2009 г. № 138n „За реда за организиране на работа относно разпределението на ваучери и насочването на пациенти от институции, предоставящи специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ за лечение в санаториумни и спа заведения под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия.

Насочването на деца на възраст от 3 до 18 години за санаториално лечение се извършва според резултатите от медицински подбор, който се извършва от лечебни заведения (ЗЗ) по местоживеене на детето. Ако има медицински показания и няма противопоказания за санаториално лечение на дете, лекуващият лекар на здравното заведение издава удостоверение за получаване на ваучер за санаториално лечение и попълнена санаториална карта. Въз основа на тези документи изпълнителният орган на съставното образувание на Руската федерация в областта на здравеопазването взема решение за изпращане на детето в санаториума Roszdrav и издава подходящ ваучер. Ако има противопоказания за санаториално лечение, се взема решение за връщане на документите в лечебното заведение с мотивирана обосновка за отказа.

Преди да отиде в курорта на детето, лекуващият лекар организира неговия клиничен и лабораторен преглед, в зависимост от естеството на заболяването, както и рехабилитация на хронични огнища на инфекция, антихелминтно или антигиардично лечение.

Детето трябва да има следните документи:

Санаторно-курортна карта за деца (Формуляр № 076 / y-04).
Полица за задължително здравно осигуряване.
Резултатите от анализа за ентеробиоза.
Заключението на дерматолог за липсата на заразни кожни заболявания.
Удостоверение от педиатър или епидемиолог за липса на контакт между детето и инфекциозни пациенти по местоживеене, в детска градина или училище.

Организацията на отдих и лечение на деца се регулира от годишното постановление на правителството на Руската федерация „За предоставянето на отдих, рехабилитация и заетост на деца“.

Почти всички работещи родители имат право да получат ваучер за детски санаториум или селски лагер за деца от 4 до 15 години включително, платен с участието на Фонда за социално осигуряване. С Постановление № 144 от 05.03.2007 г. правителството на Русия разпореди на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация да извърши пълно или частично плащане на разходите за ваучери за деца на осигурени граждани на санаториално-курортни и оздравителни организации, разположени на територията на Руската федерация, открита по предписания начин:

Детски санаториуми – за деца на възраст от 4 до 15 години и целогодишни санаториални здравни лагери - за деца в училищна възраст до 15 години (включително) с престой от 21-24 дни в размер до 500 рубли. на дете на ден. Максималният размер на плащане за цената на ваучер на дете на ден в тези организации, разположени в области и местности, в които се прилагат по предписания начин районните коефициенти на заплата, се определя, като се вземат предвид тези регионални коефициенти;

Извънградски стационарни детски здравни лагери (с престой най-малко 7 дни през пролетните, есенните, зимните училищни ваканции и не повече от 24 дни през летните училищни ваканции) - за деца в училищна възраст до 15 години в размер до 50% от средната цена на ваучери (до 100% от средната цена на ваучери за деца на служители на бюджетни организации).

15. Общи противопоказания, с изключение на насочването на деца към санаторно-курортно лечение:

●Всички заболявания в острия период.

●Соматични заболявания, изискващи лечение в болнични условия.

●Осезаеми инфекциозни заболявания преди края на периода на изолация.

● Бацил, носител на дифтерия и чревни инфекциозни заболявания.

●Злокачествени новообразувания, пернициозна анемия, левкемия (с изключение на специализирани санаториуми).

● Амилоидоза на вътрешните органи.

● Туберкулоза на белите дробове и други органи.

●Конвулсивни припадъци и техните еквиваленти, умствена изостаналост (с изключение на специализираните санаториуми за деца с церебрална парализа), патологично развитие на личността с тежки поведенчески разстройства и социална адаптация.

● Наличие при деца на съпътстващи заболявания, които са противопоказани за този курорт или санаториум.

● Пациенти, изискващи постоянна индивидуална грижа.

●Психични заболявания.

Санаторно-курортното лечение, като етап на медицинска рехабилитация, може да се предоставя на пациенти и хора с увреждания с последици от наранявания, операции, хронични заболявания в рамките на специализирана медицинска помощ в държавни и общински специализирани санаторно-курортни здравни заведения, които имат подходящ лиценз за предоставяне на медицински грижи на хора с увреждания. Основната задача на санаторно-курортното лечение в този случай е пълното или частично възстановяване на нарушените функции или компенсиране на загубените функции на засегнатия орган или телесна система.

2. Предоставянето на здравно-курортни грижи на болни и инвалиди се извършва в съответствие със стандартите за медицинско обслужване и регулаторните правни актове на федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването, съответните изпълнителни органи на съставното образувание на Русия. Федерация и местната власт.

3. В санаторно-курортен етап на медицинска рехабилитация се изпращат, ако има съответните медицински показания и няма противопоказания:

Граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги по установения ред;

осигурени лица, претърпели увреждане на здравето поради трудова злополука и професионални заболявания, по установения ред;

Граждани (възрастни и деца), които се нуждаят от санаторно-курортно лечение в санаторно-курортни институции под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, по установения ред;

4. Болните и хората с увреждания се изпращат в санаториално-спа заведения при условие на пълен преглед, възможност за самостоятелно придвижване и самообслужване, няма нужда от почивка на легло и индивидуални грижи от средния и младши медицински персонал .

5. Подборът на пациенти и хора с увреждания и насочването към санаториално-курортния етап на медицинска рехабилитация се извършва по начина, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 256 „На процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаторно-курортно лечение", като се вземат предвид установените показания и противопоказания.

6. При постъпване на пациенти и инвалиди в санаторно-курортни заведения, въз основа на резултатите от предходните етапи на лечение, се съставя цялостна индивидуална програма за медицинска рехабилитация с използване на естествени и предварително формирани физически фактори, която отразява първоначалното състояние на увреденото. (загубени) функции, съществуващи ограничения на живота, както и специфични обеми и методи за провеждане на рехабилитационни мерки.

Продължителността на медицинската рехабилитация се определя от стандартите за медицинска помощ.

7. При обостряне на заболяването или поява на нов патологичен процес, налагащ оказване на специализирана медицинска помощ, пациентът се прехвърля в съответното здравно заведение по предписания начин.

8. След завършване на курса на санаторно-курортна медицинска рехабилитация се оценява ефективността на проведените рехабилитационни мерки, след което се определят необходимостта, срокът и етапът на повторен курс на медицинска рехабилитация в санаториум. Издадените препоръки се изпълняват от специалисти на лечебното заведение по местоживеене (работа) на пациента.

Медицинска помощ за рехабилитация на лица в риск се предоставя на пациенти с рискови фактори, които допринасят за възникване и развитие на заболявания, в рамките на санаторно-курортна помощ в държавни и общински институции на санаторно-курортни заведения, които имат съответния лиценз.

Основната задача за подобряване на здравето на хората в риск е първичната профилактика на заболявания с помощта на диагностични и оздравителни технологии на курортната медицина.

2. Предоставянето на санаториум и курортни грижи на пациенти за възстановяване се извършва в съответствие със стандартите за предоставяне на медицинска помощ и регулаторните правни актове на федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването, съответните изпълнителни органи на съставното образувание. на Руската федерация и местната власт.

3. За да осигурят достъпна и висококачествена медицинска помощ за рехабилитация на хора в риск, здравните органи на съставните образувания на Руската федерация разработват подходяща процедура за предоставяне на медицинска помощ, като се вземат предвид етапа на медицинска помощ, регионални потребности, структура, капацитет, ниво на оборудване и обезпеченост с квалифициран персонал на съответните лечебни заведения.

4. В санаториално-курортен етап на рехабилитация се изпращат:

Осигурени служители, наети на работа с вредни и (или) опасни производствени фактори, по установения ред;

Деца на осигурени граждани при целогодишно изпращане в детски санаториуми и санаториумни оздравителни лагери по установения ред;

5. В санаторно-курортен етап на възстановяване се изпращат лица (възрастни и деца), които имат рискови фактори, допринасящи за възникването и развитието на заболявания, ако са установени медицински показания и няма противопоказания.

6. Медицински подбор и насочване към санаториалния етап на рехабилитация на работници, заети при работа с вредни и (или) опасни производствени фактори, се извършват от медицинската комисия на медицинска организация, която извършва предварителни и периодични медицински прегледи въз основа на резултатите. на периодични медицински прегледи. Препоръките за курортна рехабилитация са посочени в заключителния акт на лекарската комисия в съответствие с установените правила.

7. Медицински подбор и насочване към санаториалния етап на рехабилитация на деца на осигурени граждани се извършват по начина, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение”.

8. При приемане на пациент за рехабилитация, в зависимост от идентифицираните при него рискови фактори, лекуващият лекар на санаторно-курортното заведение изготвя цялостна индивидуална рехабилитационна програма, която отразява обемите и методите на провеждане на развлекателни дейности.

Продължителността на възстановяването се определя от стандартите за медицинска помощ.

9. След приключване на рехабилитационния курс пациентът се изпраща в амбулатория по местоживеене (работа, престой) за по-нататъшно диспансерно наблюдение.

Приложение No 15.1

Към Процедурата за предоставяне на санаторно-курортна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация

от ______________ 2010 г. No ______

1. Санаториумът е лечебно заведение, предназначено за лечение на пациенти с преобладаващо естествени лечебни фактори (климат, минерални води, лечебна кал и др.) в комбинация с физиотерапия, физиотерапия, лечебно хранене и други средства, при задължително спазване на установения санаториален режим, осигуряващ пълноценно лечение и почивка на пациентите.

2. Санаториумът е организиран като независима лечебно-профилактична санаторно-курортна организация и функционира въз основа на лиценз, издаден в съответствие със законодателството на Руската федерация за извършване на медицинска дейност.

3. Основателят на санаториум, въз основа на формата на собственост, може да бъде федерален изпълнителен орган, изпълнителен орган на субект на Руската федерация, орган на местно самоуправление, обществена организация (сдружение), юридически лица или лица.

4. Дейностите на санаториума се извършват в съответствие със законодателните актове на Руската федерация, регулаторните правни актове на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация или местните власти, регулаторните правни актове на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, регулаторните правни или правни актове на учредителите, този правилник и учредителни документи.

5. Основната дейност на санаториума е извършването на медицински дейности, които предвижда извършването на работи (услуги) за предоставяне на здравно-курортна медицинска помощ на граждани в съответствие със списъка на работите (услугите) при изпълнението на медицински дейности, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, като се използват предимно природни терапевтични фактори (минерални води, лечебна кал, климат и др.) в комбинация с физиотерапия, ЛФК, лечебно хранене и други терапевтични средства.

6. Санаториумите се организират в специално изградени или пригодени сгради, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания на органите на държавния санитарен надзор и на стандартите, одобрени от Държавната комисия по строителството.

7. Санаториумът се организира в здравни курорти или оздравителни зони. Извън курортите може да се организира местен крайградски санаториум. Местният санаториум е предназначен за лечение на пациенти, които по здравословни причини са противопоказани за промяна на климатичните условия на престой и пътуване до отдалечени курорти, както и за предоставяне на амбулаторни грижи на пациенти, без да променят постоянното им местожителство и да спират работата си.

8. Санаториумът не е предназначен за лечение на пациенти, които не са способни за самостоятелно движение и самообслужване, нуждаещи се от постоянни специални грижи (с изключение на лица за лечение в специализирани санаториуми за гръбначноболни).

9. Санаториумът може да бъде предназначен за предоставяне на санаториална медицинска помощ на възрастни (санаториум), деца (детски санаториум), възрастни и деца (санаториум за деца с родители).

10. Санаториумът може да бъде еднопрофилен (за лечение на пациенти със сходни заболявания) и многопрофилен (с две или повече специализирани отделения).

Медицинският профил (специализация) на санаториума (неговите отделения и легла) се определя в зависимост от наличието на определени природни терапевтични фактори и лиценз за медицинска дейност, както и нуждите на населението от видовете санаториум и спа. грижи въз основа на класовете (групите) заболявания, които се лекуват в този курорт.

11. Според периода на експлоатация санаториумът може да бъде целогодишен или сезонен.

12. Ръководството на санаториума се осъществява от назначен на длъжността и освободен от учредителя ръководител (директор, главен лекар) на санаториума по предписания начин. Лечебната дейност на санаториума се ръководи от главния лекар (заместник-главен лекар по медицинските въпроси) - специалист с висше професионално медицинско образование, следдипломно или допълнително професионално медицинско образование и трудов стаж по специалността най-малко 5 години. Главният лекар на санаториума се назначава на длъжността и се освобождава от учредителя. Заместник-главният лекар по медицинските въпроси се назначава и освобождава от началника на санаториума.

13. Структурата на санаториума се утвърждава от началника на санаториума в зависимост от нуждите на населението от видовете санаториумни грижи в съответствие с препоръчителната приблизителна структура:

Приемно отделение;

Отделение за функционална диагностика:

Клинично-диагностична лаборатория;

Отделение (стаи) по функционална диагностика;

Кабинет по ултразвукова диагностика;

Медицински отделения (включително специализирани отделения, легла);

Хидротерапия (хидротерапия, балнеолечение);

термотерапия;

Физиотерапия;

баротерапия;

Кинезиотерапия;

Мануална терапия;

Рефлексология;

Фитотерапия;

Психотерапия;

Кабинети на медицински специалисти;

Административно-стопански поделения и служби:

администрация;

кетъринг звено;

Счетоводство;

Отдел човешки ресурси;

Отдел покупки;

Аптека;

Технически услуги.

Санаториумът може да организира и други отделения и кабинети в зависимост от медицинския профил на санаториума.

Оборудването на диагностични и лечебни зали, помощни и помощни помещения се определя в зависимост от профила и капацитета на санаториума,

14. За осигуряване на санаторно-курортно медицинско обслужване в санаториума се формира щат от медицински, среден и младши медицински персонал в съответствие с препоръчания персонал.

15. За осигуряване функционирането на санаториума се формират и административен, финансово-стопански, технически персонал, персонал за провеждане на образователни, културни прояви, за осигуряване на опазване на обществения ред, за предотвратяване и отстраняване на възможни извънредни ситуации.

Състоянията на санаториума се одобряват от ръководителя на санаториума в зависимост от необходимостта и обема на извършената работа, като се вземат предвид настоящите стандарти за работно време и натоварвания.

16. Санаториумът съществува със средства на федералния, регионалния или местния бюджет или със средства, получени от продажба на ваучери.

17. Санаториумът осигурява санаторно-курортно и рехабилитационно лечение (лечение) на пациенти непосредствено след стационарно и амбулаторно лечение, медицинска рехабилитация на болни и инвалиди с последици от травми, операции, хронични заболявания, включително засегнати от трудови злополуки и трудови злополуки. заболявания, подобряване на практически здрави лица и лица в риск (наричани по-долу санаториално-курортно лечение), както и мерки за насърчаване на здравословния начин на живот сред санаториално болните, въвеждане на нови оздравителни, рехабилитационни и превантивни технологии, вътрешно качество контрол на санаториално-курортното лечение, съответствието му с препоръчаните стандарти за курортно обслужване, поддържане на счетоводна и отчетна медицинска документация по предписания начин, анализ на работата на санаториума, организация на професионалното развитие на медицинския и парамедицинския персонал.

18. Избор и насочване към санаторно-курортно лечение на граждани, определяне на медицински показания и противопоказания за санаторно-курортно лечение, обхват и условия за предоставяне на санаторно-курортно лечение, както и продължителност на престоят в санаториум, в зависимост от заболяването, се извършва по предписания начин.

19. Санаторно-курортно лечение може да се предоставя на граждани с настаняване и хранене в санаториум (санаторно-курортно лечение) или без настаняване, без настаняване и хранене в санаториум (извънболнична помощ).

20. За изпълнението на задачите, предвидени в тази разпоредба, на санаториума се възлагат:

А) осигуряване на правилна диагноза и квалифицирано лечение на пациенти в съответствие със съвременните изисквания на медицинската наука и одобрените медицински технологии, разработени и препоръчани от специализирани изследователски институции на Министерството на здравеопазването и социалното развитие и одобрени от Росздравнадзор за употреба;

Б) организиране на подходящо културно и потребителско обслужване на пациентите;

В) провеждане на превантивни мерки и санитарно-просветна работа, както сред болните, така и сред обслужващите;

Г) проучване на непосредствените резултати от санаториално лечение на пациенти;

Д) осигуряване на мерки за повишаване на професионалната квалификация на медицинския, парамедицинския и обслужващия персонал.

21. Работите (услугите) на санаториума за предоставяне на санаторно-курортна или извънболнично-курортна помощ се издават съответно с санаторно-курортен ваучер или курс.

22. Вътрешният правилник, трудовите задължения на служителите се определят от началника на санаториума.

23. Противопожарните и санитарно-епидемиологичните мерки се осигуряват от администрацията на санаториума в съответствие с действащите нормативни актове в тези области на дейност.

Той заема основно място в системата на лечебно-превантивните мерки, преди всичко в рехабилитацията на пациенти.

Курортното стационарно лечебно-профилактично заведение е санаториум. Повечето санаториуми са организирани в курортни зони с цел максимално използване на природните дадености на района.

Курорти и санаториуми

Курорт- районът, чиито природни дадености ви позволяват ефективно да се справите с лечението и профилактиката на заболявания. Според естеството на тези характеристики курортите се делят на три групи: (води от минерални извори), кал (лечебна кал) и климатични (морски, планински, равнинни, горски и степни). За курортите са установени три санитарно-охранителни зони, в рамките на които е забранено. Важна роля се отдава на местните курорти, които най-често са предназначени за пациенти, които след лечение по здравословни причини са противопоказани при изменение на климата.

Санаториумът е предназначен за лечение на пациенти предимно с природни средства в комбинация с физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и лечебно хранене в условия на активен отдих и специално организиран режим. Лечението с наркотици и почивката на легло не са типични за санаториум, въпреки че могат да бъдат предписани. В санаториуми се лекуват пациенти с различни заболявания. В тази връзка има санаториуми със заболявания на органите на кръвообращението, храносмилателните органи, гинекологични заболявания и др. В зависимост от възрастта на болните санаториумите се делят на детски, юноши и възрастни.

Основата на санаториалното лечение е санаториумният режим, който осигурява най-благоприятните условия за лечение и почивка. На пациентите се осигурява лечение в кални бани, солариуми, басейни и др. В повечето курорти наред със санаториално лечение се извършва и амбулаторно лечение на пациенти, които идват с ваучери за курс.

Широко се използват и санаториуми-профилактики - лечебни и профилактични заведения, организирани в промишлени предприятия, поддържани за сметка на държавните осигурителни фондове. Работниците на това предприятие, по препоръка на лекуващия лекар, получават възможност да се лекуват в диспансер в продължение на 24 дни след работа, където се доставят със специален транспорт. Освен това санаториумните институции включват курортни клиники, хидропатични клиники, кални бани и др.

Редът за насочване към санаториално-курортно лечение

Ефективността на балнеолечението зависи от правилното насочване на пациентите към курорта и санаториума.

За възможността за балнеолечение трябва да се свържете с лекаря на клиниката по местоживеене. Лекарят дава направление за санаториална избирателна комисия (SOK), която определя необходимостта от санаториално лечение, профила на санаториума и сезона за лечение. След получаване на заключението на SOK е необходимо да се напише заявление за ваучер, адресирано до председателя на комисията (упълномощена) за социално осигуряване по месторабота. Пенсионерите подават молба до органите за социално осигуряване (районни отдели за социална защита на населението) по местоживеене. Комисията за социално осигуряване трябва да разгледа заявлението и да вземе решение в 10-дневен срок. При несъгласие с решението на комисията е възможно обжалване на решението й чрез отдела (клон на отдела) на институцията за социална защита. В допълнение към решаването на въпроса за отпускането на ваучер, социалноосигурителната комисия има право да реши въпроса за заплащането на 50% от разходите за пътуване до санаториума и обратно, в зависимост от доходите и семейното положение на пациента. Разрешения се издават само за периода на ваканция на служителя. Участниците във Великата отечествена война и приравнените към тях лица имат право да получат билет безплатно.

При пристигането си в санаториума пациентът представя санаториално-курортна карта, която се попълва в клиниката по местоживеене: клиничен тест на кръв и урина на не повече от месец, ЕКГ на не повече от месец, рентгеново изследване (FLG или рентгенова снимка на гръдния кош) преди не повече от шест месеца, за жени, заключението на гинеколог, независимо от диагнозата на заболяването, заключенията на други специалисти, в зависимост от профила на заболяването . Регистрацията и издаването на медицински документи и ваучери се извършва 15-20 дни преди началото на ваучерния период. Ваучерът трябва да бъде надлежно издаден и заверен с печата на институцията, която го е издала. Освен ваучер и санаториална карта, при влизане в санаториум трябва да имате паспорт, децата до 16 години имат акт за раждане или копие от него. Военнослужещите представят лична карта, а военните пенсионери представят пенсионно удостоверение, където в раздела за специални бележки трябва да се посочи, че пенсионерът има право на санаториумно лечение в санаториуми на Министерството на отбраната на Руската федерация.

В санаториалната книга, издадена на пациента в ръцете му, лекарят на санаториума отбелязва промяната в здравословното състояние на пациента, проведеното лечение и изследвания, а в края на периода на ваучера - резултатите от лечението и препоръките за режим на работа и терапевтични мерки. При завръщане от санаториума пациентът представя санаториалната книга на лекуващия лекар, който прехвърля цялата необходима информация в амбулаторната карта за разработване на по-нататъшни терапевтични и превантивни мерки.

Ефективността на санаторно-курортното лечение се доказва от дългосрочното отсъствие на обостряния на основното заболяване, стабилно възстановяване, подобряване на общото здравословно състояние и благополучие на пациента.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти към санаториално-курортно лечение“, медицински подбор и насочване към санаториум-курорт лечението на граждани се извършва от лекуващия лекар и ръководителя на отделението или медицинска комисия (за граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги) на лечебно заведение по местоживеене.

При наличие на показания и липса на противопоказания за насочване към санаторно-курортно лечение на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер за санаторно-курортно лечение” (образец No 070/г). Медицинските показания и противопоказания за санаториално лечение се определят със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.05.2016 г. № 281n „За одобрение на списъците с медицински показания и противопоказания за санаториално лечение“. Ако пациентът има заболявания, включени в списъка на медицинските показания за санаторно-курортно лечение на детското население, въз основа на удостоверение за получаване на ваучер за санаторно-курортно лечение (формуляр №.

В съответствие с писмо на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 май 2009 г. № 14-5/10/2-4265 „За изпращане на деца за санаторно-курортно лечение в санаторно-курортни институции под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия“, в санаториумни и курортни институции под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, се изпращат деца на възраст от 4 до 14 години включително, включително придружени от законен представител, от 15 до 18 години без придружител, ако необходимостта от придружител не е по медицински показания. Деца на възраст над 2 години се изпращат в санаториално-курортни заведения с психоневрологичен профил, придружени от законен представител.

При кандидатстване в Министерството на здравеопазването на Москва по въпроса за изпращане на дете за санаториумно лечение в санаториуми, подчинени на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, трябва да бъдат представени следните документи:

заявление на законния представител на непълнолетния за насочване на детето за санаторно лечение;
изявление на законния представител на непълнолетното за съгласие за обработване на лични данни;
копие от паспорта на законния представител на непълнолетния с данни за регистрация по местоживеене;
копие от акта за раждане на детето;
копие от полица за задължително здравно осигуряване;
документ, потвърждаващ регистрацията на детето в град Москва;
копие от удостоверение за получаване на ваучер за санаторно-курортно лечение (образец No 070/г);
копие на SNILS (ако е налично).

В структурата на здравеопазването на град Москва има детски санаториуми: общ, бронхопулмонален, ортопедичен, кардио-ревматологични, нефрологични и гастроентерологични профили. Всички санаториуми осигуряват престой на деца през цялата година.

В съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение“, медицински подбор и насочване на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението. Наличието на медицински показания за балнеолечение и липсата на противопоказания за прилагането му е от компетентността на лекуващия лекар и се определя в съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.05.2016 г. № 281n „За одобрение на списъците с медицински показания и противопоказания за балнеолечение”. Решението се взема въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишно лечение (амбулаторно, стационарно), данни от лабораторни, функционални, рентгенологични и други изследвания. При наличие на показания и липса на противопоказания за лечение се издават за подаване в санаториума: билет за санаториума; здравна карта за деца (регистрационна форма N 076 / y) и удостоверение от педиатър или епидемиолог за липса на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания (за посещаващите образователни институции удостоверение за липса на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания от образователна институция (детски градини, училища).

Освен това в санаториума трябва да бъдат представени следните документи на детето: акт за раждане и полица за задължителна медицинска застраховка (препоръчително е да предоставите фотокопие на тези документи).

Като се вземат предвид индивидуалните особености на детето, както и профила (специализацията) на санаториума, в някои случаи решението за възможността за престой на детето се решава от комисия в санаториума.

Нов ред за организиране на санаторно-курортно лечение. Санаториум и курортни грижи Военен санаториум "Гагра" на Министерството на отбраната на Руската федерация

С промени и допълнения от:

Курорти и санаториуми

Редът за насочване към санаториално-курортно лечение

Последни записи