Рак на гърдата по етапи. Злокачествен тумор на гърдата при жени: рак на гърдата

Туморът на гърдата е злокачествено новообразувание на жлезистата тъкан на гърдата.

Има много имена, но всички имат едно и също значение. За съжаление неоплазмите в гърдите при жените са често срещани и сега около 1 500 000 жени страдат от това заболяване по цялата планета. Туморите на гърдата могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Функцията на женските гърди е репродуктивна, тоест производството на мляко за хранене на бебето. Млякото е тайната на млечните жлези. Млечните жлези са сдвоени жлези с външна секреция. По този начин, ако част от тъканта на жлезата е мутирала, цялата последователност ще бъде нарушена. Злокачествените новообразувания пречат на работата на гърдите, техните функции.

Симптоми на рак на гърдата

• Наличието на "бучки" или уплътняване в областта на гърдите;
• Специфично отделяне, което не е свързано с кърмене;
• Може да откриете, че зърното е потънало навътре;
• Болки в гърба, тежест;
• Асиметрия на гръдния кош, която не сте забелязали преди;
• Кожата на гърдите може да се набръчка, напука, да се отлепи;
• Когато вдигнете ръката си, ще забележите вдлъбнатини в малки области на млечните жлези;
• подуване на бюста;
• Сърбеж на зърната или самата гърда;
• Прогресивна загуба на тегло;
• Повишаване на местната и обща температура;
• Болка при докосване.

Тези 12 симптома на рак ще ви кажат как да разпознаете рака на гърдата. Ако откриете някакъв признак, не забравяйте да се свържете с мамолог или онколог.

Форми на рак на гърдата

Сортове	Как изглежда
неинвазивен тумор(с ограничена локализация) се разделя на: 1.Дуктален рак на гърдата(дуктален карцином) - раковите клетки се намират само в каналите на гърдата и не се разпространяват по-нататък. (лобуларен рак) - тази онкология произхожда от лобовете на млечната жлеза.	1. 2.
Инфилтративен дуктален рак на гърдата - Клетки, които са излезли отвъд млечните жлези и са проникнали в гръдния паренхим.
Възпалителна форма - изключително рядка, но една от по-тежките форми на рак (рак на етап 3).
Болестта на Paget е заболяване, при което на мястото на зърното се появява лезия, подобна на екзема, като може да има и обрив по целия гръден кош под формата на екзема и еритема. Също така, сливането на зърното може да бъде язва. Екземата може да бъде плачеща и суха. Туморът трябва да бъде отстранен.
Тубулен рак - раковите клетки са оформени като сламки или тубули. Фигурата показва хистологичен разрез, за ​​да се видят ясно тези "тубули".
Рак на лигавицата (колоиден, крикоиден рак) - в тумора се открива огромно количество слуз, с атипични клетки. Фигурата показва самия рак. а.- ракови клетки б.-обилно количество слуз в цитоплазмата.
Медуларен (рак на мозъка) - На разрез туморните клетки приличат на мозъчна тъкан.
Фигурата показва папиларен рак, който е локализиран в кистата. а. - съдържанието на кистата б. - ракови клетки в - стена на киста
Брониран рак на гърдата - в ранните стадии се проявява като уплътнение. Характерен е агресивен туморен растеж, който сякаш изяжда тъкан.

Рак на гърдата при жени и прогноза

Разновидности на рак	Симптоми на рак на гърдата. Клинични признаци.	Прогноза
Неинвазивни: 1. Дуктална 2. Лобуларен	1. на допир бюстът е мек, болезнен, има лек оток. 2. Малко по-стегната от нормалната консистенция на гърдите, почти незабележима. Има и болки в гърдите.	По-често благоприятно.
Инфилтративен дуктален рак на гърдата	Признаци на рак на гърдата: Плътно възпаление с неправилна форма. Зърното и кожата са прибрани. Неоплазмата е в близост до околните тъкани.	Един от най-неблагоприятните резултати, тъй като има бърз растеж на тумора и в бъдеще бързо образуване на метастази.
Възпалителна форма на тумора	Първият признак е зачервяване (хиперемия) на млечната жлеза. При подуване на млечната жлеза кожата придобива вид на лимонова (портокалова) кора. Повишаване на местната температура, гърдите са горещи на допир, по бюста могат да се видят петна от синьо и червено.	В ранните етапи - относително благоприятно. В по-късни периоди прогнозата не е благоприятна.
	Пилинг на кожата на зърната. Обрив и зачервяване около тази област. Кожата на гръдния кош има неравна повърхност. В някои случаи сърбеж и парене.	В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна - средната продължителност на живота е 4-5 години.
тръбни	Малък по размер, няма симптоми. При големи неоплазми се появява удебеляване, прибиране на кожата или зърното.	В ранния стадий на откриване е благоприятно, тъй като туморът расте бавно. Точната прогноза зависи от размера на тумора.
Лигав	Кожата на гръдния кош не боли, степента на подуване е малка. При палпация се усещат твърди възли.	Относително благоприятен, тъй като тази патология рядко дава метастази.
	Не причинява болка, докато туморът не достигне голям размер. Има промяна в млечните жлези (уплътнение).	Доста благоприятно, преживяемостта достига 70-90%
Папиларна	Силна болка в близост до зърното, по време на развитието на тумора, се появява секрет от това място (може да бъде: прозрачно, кърваво или гнило).	Относително благоприятен в ранните етапи. При образуване на поликистоза в бюста се налага операция. Друг не маловажен фактор е в коя част е локализиран туморът.

Рисковата група включва жени, които:

1. Генетично предразположение (кръвни роднини, които са имали тази неоплазма). Рискът от рак на гърдата се увеличава.
2. Първа менструация преди 12-годишна възраст.
3. Началото на менопаузата след 55 години. Ето защо жените след 40 години се нуждаят от ежегоден преглед при мамолог.
4. Медицински аборт.
5. Късно раждане (след 35 години).
6. Мастит на гърдата.
7. Неправилно хранене
8. екология

Етапи на развитие на тумора

1 етап

На този етап е много трудно да се напипа за новообразувания в гърдите, тъй като размерът на тумора е малък - до около 2 см. При жени с голям бюст е почти невъзможно да се напипа неоплазмата. Понякога онкологията се бърка с мастит и други заболявания на гърдата.

Карциномът на гърдата от първия етап се счита за неинвазивен, нарича се така, тъй като тази форма на неоплазма расте вътре в млечните канали, но не се разпространява по-нататък. Лимфните възли са нормални и не се усещат.

Патологичните промени в първия етап могат да бъдат определени само чрез съвременни диагностични методи.

2 етап

На този етап размерът на тумора може да достигне 2-5 см.
Този размер на образованието не е голям.

Характерен признак на втория стадий на рак на злокачествен тумор в гърдата е сондирането на лимфните възли. Общоприето е, че палпират се само аксиларни и супраклавикуларни лимфни възли, но не, могат да се палпират и парастернални лимфни възли.

Ако са засегнати лимфните възли, пациентът ще почувства болка в областта, където е локализиран лимфният възел. Увеличени лимфни възли (хиперплазия), възпаление (лимфаденит) и увреждане на тях.

На първо място, ракът на гърдата обикновено засяга аксиларните (аксиларни) лимфни възли. По-нататък супраклавикуларен, субклавиален. След тях, вече и перистернална (prarasternal) - са разположени по протежение на вътрешните гръдни съдове. Необходими са мамографии и рентгенови лъчи.

3 етап

Туморът достига повече от 5 см.

Характерна особеност е "натрупването на лимфни възли". Усеща се като чепка грозде с различни размери (малки или средни). Туморните клетки на този етап проникват в кръвта и лимфната система, което образува метастази.

На този етап са възможни костни метастази. Според последните научни данни костните метастази могат да се появят и в ранните стадии на рак на гърдата, но не повече от 5% от случаите.

4 етап

На този етап размерът на злокачествения съсирек няма значение, лимфните възли се палпират на пакети (клъстери) от двете страни, а също така могат да бъдат събрани в отделни групи лимфни възли.

Придружено от тежко състояние на пациента, в областта на бюста се появяват язви, корички, лезии, ерозии, кисти. Има усещане за болка в костите, това показва поражението на техните метастази. При липса на подходящо лечение на пациента, растежът на тумора прогресира, здравословното състояние се регресира. На четвъртия стадий на рак се откриват множество метастази в костите и черния дроб. На ултразвук могат да се видят метастази.

ЗАБЕЛЕЖКА!Методи, лечение, терапия и диагностика на рак на гърдата се предписват на всеки индивидуално. Химиотерапевтичните лекарства се избират индивидуално. Ето защо при първите симптоми е необходимо да се консултирате с лекар: общопрактикуващ лекар, онколог, мамолог.

самоизследване

Самостоятелният преглед на гърдите трябва да се извършва 1-2 пъти седмично. Това ще ви позволи да не пропуснете развитието на неоплазмата. Най-често в ранните етапи на промените в гръдния кош е почти невъзможно да се определи палпаторно или визуално. Прегледът на жените трябва да се извърши на 6-7-ия ден от менструалния цикъл.

визуална инспекция

Проверка на бельо. При неоплазми в гърдата от млечната жлеза може да има изпускане и да има гноен, здравословен характер и най-важното - специфична миризма. При изследване на тялото ви това не може да се установи, но при изследване на сутиен се вижда ясно.

Разглеждане на тялото си в огледалото. Трябва да изберете светла, топла стая, в която има огледало. Трябва да обърнете внимание на:

• Симетрия или асиметрия на гръдния кош. Всичко ли е както преди. Двете половини на млечните жлези трябва да са на едно и също ниво.
• Повдигнете ръцете си вертикално (нагоре), отведете ги настрани, назад. Спуснете тялото си, завийте наляво, надясно. Гърдите трябва да се движат равномерно и да няма болка.
• Обърнете внимание на кожата. По кожата не трябва да има лющене, кръвоизлив и екзема.

Усещане

Палпация на гръдния кош (палпация) трябва да се извършва в изправено положение. Ако бюстът е голям, по-голям от размер C (3), тогава трябва да заемете позиция, легнала по гръб.

• Поставете дясната си ръка зад главата. С леки кръгови движения палпирайте меката част, първо дясната, след това лявата с три средни пръста. Трябва да започнете от горната външна част, като се движите по часовниковата стрелка. Този метод ще ви позволи да намерите всякакви уплътнения в сандъка. Може би при този метод може да има изпускане от зърната, болка.

Съдържание

Едно от най-опасните заболявания за жените е ракът на гърдата. Така нареченото злокачествено увреждане на жлезистата тъкан, мутация и активен растеж на епителните клетки. Това може да бъде причинено от хормонален срив, травма, късна бременност. При мъжете този вид рак почти не се открива.

Злокачествен тумор на гърдата

Неоплазмите в гърдите не са непременно причина за отчаяние. Туморът на гърдата обаче изисква незабавно лечение, което трябва да включва консултация с лекар и серия от прегледи. Липсата на навременни действия може да доведе до сериозни усложнения. Ако туморът е злокачествен, лечението на рак на гърдата трябва да започне възможно най-скоро.

Значителна част от случаите на това заболяване се срещат при жени. Туморът може да бъде доброкачествен (не животозастрашаващ) или злокачествен. Във всеки от тези случаи курсът на терапия е различен. Най-важното в този случай е да започнете лечението навреме, защото леко забавяне може да доведе до негативни последици. Трябва да се отбележи, че само 20% от всички случаи са злокачествени.

При съмнение за раков тумор се препоръчва ултразвуково изследване на гърдата. Това ви позволява да определите местоположението на раковите клетки, да установите формата, размера, броя на новите образувания. Освен това изследването дава ясна картина на състоянието на каналите, как са се променили тъканите и кожата, каква е природата на васкуларизацията. В повечето случаи туморът засяга горния външен квадрат. Това се дължи на значителна концентрация на млечни канали в тази област.

Симптоми на рак

Ако откриете следните признаци, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение на рак на гърдата:

1. Рязка загуба на тегло. Всеки може да определи този симптом, защото ще бъде трудно да не забележите нехарактерна загуба на тегло в момент, когато човек не е на диета.
2. Устойчиво лющене и обрив по гръдния кош, които се характеризират със сърбеж, бързо развитие и различни етапи (узрели лезии, заздравяване или узряване). След това обривите могат рязко да намалеят, а след това, напротив, да се увеличат.
3. Формата на зърното се променя (това е нормално само за тези жени, които кърмят). Бенки в близост до гърдите, увеличаващи се по размер, особено в комбинация с течение от зърната.
4. Болка в подмишницата.
5. Размерът и формата на гърдите се променят.
6. Кръвоносните съдове в тази област се подуват.
7. По време на сондирането могат да се идентифицират твърди места, уплътнения.
8. Удебеляване на зърното. Освен това може да има изпускане от него.

рак на гърдата по етап

Има няколко етапа в развитието на това заболяване:

1. Нулев стадий (неинвазивен рак). Туморните възли са вътре. Те включват лобуларен или дуктален карцином.
2. Етап 1 (инвазивен рак). Туморът достига размери около 2 см и частично засяга съседните тъкани. Има шанс напълно да се отървете от болестта чрез хирургично лечение.
3. 2 етап. Туморът на гърдата се увеличава до 5 см, разпространява се в подкожната област. Този стадий на развитие на рака се разделя на подетапи: А) метастазите не са типични; Б) метастази в аксиларната област. Туморът расте, засяга лимфните възли. Изисква лечение на няколко етапа.
4. Етап 3 е разделен на две групи. През този период той нараства до 5 см в диаметър. Освен това пациентите отбелязват прибиране на зърното, изпускане и множество метастази. На етап 3А туморът е по-голям от 5 см, лимфните възли са увеличени, споени един с друг и съседните тъкани. 3B се характеризира с поникване на ракови клетки под кожата, в гръдната стена, лимфните възли (вътрешни). Кожата на гърдите се зачервява, става като портокалова кора, топла на допир. Понякога този етап се бърка с мастит (възпаление на гърдата).
5. Последната 4-та степен е пълна лезия на млечната жлеза, множество метастази в съседни тъкани. В този случай туморът расте извън гръдния кош: в подмишницата, вътрешните лимфни възли, черния дроб, белите дробове, мозъка.

Как да се лекува рак на гърдата

Схемата, по която ще се проведе терапията, зависи от конкретния клиничен случай и степента на разрастване на злокачественото новообразувание. Имунохистохимичните изследвания, генетичните параметри, изследванията и фоновите заболявания също се вземат предвид. На първия етап се използва метод на хирургическа интервенция. Ако се направи навреме, локалната терапия ще помогне за излекуване на рака.

Ако заболяването се е преместило във втория етап на развитие, тогава се използва комплексно лечение на рак на гърдата. Специфичните действия зависят от биологичните характеристики на тумора. В допълнение към операцията се използват химиотерапия, лъчетерапия, хормонални лекарства и поддържане на имунната система. Съвременната медицина предлага много техники, които помагат за контролиране на ситуацията и унищожаване на раковите клетки.

Операция за отстраняване на млечните жлези

След идентифициране на това заболяване основната медицинска задача е точното диагностициране и възстановяване на здравето на пациента. Често ефективността на лечението на рак на гърдата изисква отстраняване на една от млечните жлези. Въпреки това, вече 6 месеца след операцията (мастектомия), пациентът ще може да се подложи на пластична операция и да загуби нежелания зрителен дефект. Съвременният хирургичен метод предполага безопасността на органа, ако туморът е не повече от 25 мм. Отстраняването на млечните жлези за рак включва премахване на няколко лимфни възли, за да се предотврати повторение.

Най-известните видове операции:

1. Овариектомията е отстраняване на яйчниците. Помага за намаляване на риска от рак с 50%.
2. Лумпектомия - отстраняване на тумора с малка площ от съседната тъкан.
3. Традиционна мастектомия - премахване на гърдата напълно (без аксиларни лимфни възли).
4. Модифициран радикален метод - пълно отстраняване на млечните жлези и лимфните възли.
5. Радикалната резекция на млечната жлеза е отстраняване не само на гърдата, но и на гръдните мускули, разположени под млечната жлеза.
6. Подкожната мастектомия е отстраняване на цялата тъкан на гърдата (с изключение на зърното).

химиотерапия

За да се предотврати разпространението на метастази в тялото, се използва метод като химиотерапия за рак на гърдата. Поради това размерът на неоплазмата намалява. В допълнение, този метод за лечение на рак на гърдата обикновено се използва след операция за овладяване на симптомите на заболяването. Курсът продължава 14 дни, след което процедурата се повтаря всеки месец.

Лъчетерапия

Често пациентите могат да получат напредък в развитието на ракови клетки, така че те изискват системно излагане на CT гама лъчи. В резултат на това злокачественият процес се инхибира, като по този начин се намалява рискът от рецидив. Лъчева терапия за рак на гърдата се прилага преди или след операцията.

Нови лечения за рак

Учени от САЩ и Германия започнаха да лекуват рак с лекарства за СПИН преди няколко години. Но такива лекарства не засягат клетките на тялото без следи от мутация, а укрепват защитните функции и започват процеса на унищожаване на злокачествените клетки. Допълнително за лечение на рак на гърдата се използва целенасочена техника и хормонална терапия.

Хормонална терапия за рак

Причината, поради която това заболяване засяга женското население, са половите хормони в кръвта. Те са склонни да действат върху здрави и заразени клетки (това може да се сравни с процеса на включване на определени функции). Повечето видове рак са хормонално зависими, така че без естроген и прогестерон туморите не растат.

Таргетна терапия в онкологията

Биохимичните изследователски центрове по света са хвърлили всичките си усилия за получаване на целеви лекарства. Те се различават от стандартната медицина по това, че ясно идентифицират модифицираните клетки на тялото и унищожават само тях с висока скорост. В същото време здравите тъкани не са засегнати. Лечението на рак на гърдата с такива лекарства инхибира растежа на тумора и образуването на метастази. Цената на "умните лекарства" обаче е многократно по-висока от цената на традиционните противоракови лекарства.

Лечение на онкология с народни средства у дома

Традиционната медицина от години трупа своя уникален арсенал от рецепти за лечение на рак. Някои народни средства за лечение на рак на гърдата са изброени по-долу:

1. Вземете сухи корени от глухарче, бурет, цветове от безсмъртниче, невен, ангелика, последователност, жълт кантарион, жълтурчета, градински чай, бял равнец. Растенията се смесват в равни части, взема се 1 лъжица от колекцията и се запарва с 1 чаша вряла вода. Лекарството се настоява за половин час и се пие през деня. Всеки ден трябва да приготвяте прясна инфузия. Курсът на приложение на лекарството е най-малко три месеца.
2. Използвайте сух петнист корен от арум. От него се приготвя прах, който се приема по 1 г дневно или растението се настоява за алкохол. За тинктура залейте лъжица счукан корен с 300 мл алкохол. Трябва да настоявате лекарството за около 14 дни, като понякога разклащате състава. След това тинктурата се прецежда и се пие ежедневно по 30 капки три пъти.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. Туморът се състои от недиференцирани злокачествени клетки, които заместват жлезистата тъкан. Неотложността на заболяването нараства в края на седемдесетте години на миналия век. Заболяването се характеризираше с преобладаваща лезия при жени на възраст над петдесет години. Характерна особеност на съвременната онкопатогенеза е заболяване в детеродна възраст.

Колко дълго живеят хората с рак на гърдата?

Този въпрос интересува всички пациенти, приети в онкологичния диспансер. Пита се, за да се разбере истината, дори и да е ужасна.

Всеки лекар знае, че към прогнозите за изхода на заболяването трябва да се подхожда с повишено внимание. Известни са примери за инхибиране на канцерогенезата в напреднали стадии и ускорено развитие на рак на гърдата, открит в ранните стадии.

Въпреки това, пациент с ранна оперативна форма на онкология е по-вероятно да се възстанови, ако се абстрахираме от:

индивидуални характеристики (възраст, наличие на съпътстващи заболявания, подкрепа и разбиране на роднини и приятели, отношение към борбата за живот);

ефективност и навременност на лечението.

Известни са случаи на запазване на млечната жлеза при откриване на патогенезата в ранните стадии на заболяването. Понякога онколозите решават да отстранят гърдата. Досадно е, но не е фатално. Подкрепата на близките е важна.

При патогенезата с метастази в други части на тялото, прогнозата е предпазлива, необходимо е да се борим, тъй като е възможно да се потисне растежа на патологични клетки дори на този етап.

Първите признаци на рак на гърдата

Жените често се сблъскват с проблеми с гърдите под формата на възли или обширни уплътнения и други признаци, които са плашещо подобни на онкологията. За щастие не всички образувания са злокачествени.

Болката и стягането в гърдите са придружени от:

Въздържайте се или откажете да използвате:

Продукти, съдържащи соя (добавени към колбаси, колбаси, някои зеленчукови продукти);

Консерви, пушено месо от всякакъв вид (шунка, шунка);

Умерена консумация на захар, сол;

Консервирани сокове.

Полезна информация:Малко хора знаят, че обикновеният бета-каротин (провитамин А) намалява вероятността от развитие на мастопатия и рак на гърдата с 40%!

Инвалидност при рак на гърдата

Продължителността на лечението за рак на гърдата е около четири месеца, след което се решава въпросът за работоспособността. Благоприятен фактор за възстановяване на работоспособността е най-пълното премахване на симптомите на заболяването, потвърдено от всички проучвания.

Удължаване на периода на неработоспособност е възможно след преминаване на медико-социален преглед. Въз основа на неговите резултати се решава въпросът за определяне на инвалидност по отношение на пациента.

Има увреждания според степента на запазване на жизнеспособността:

III степен - най-малката загуба;

II степен - умерена загуба;

I степен - изразено ограничение.

За всяка степен на увреждане има обективни критерии, потвърдени от клинични, лабораторни и инструментални изследвания. При изключително безнадеждно състояние на болна жена се предписват палиативни грижи.

Образование:завършва ординатура в Руския научен онкологичен център на името на N.N. Н. Н. Блохин“ и получи диплома по специалността „Онколог“

Рак на гърдата или карциномпредставлява патологична трансформация и неконтролиран синтез на клетки от гръдната тъкан. Той принадлежи към най-опасните и чести патологии, понякога засягащи мъжкото население.

Жените са по-податливи на това заболяване, поради хормони като естроген, простагландин, прогестерон, придружаващи нежния пол от юношеството до менопаузата, включително времето за раждане и кърмене.

Рискът от тази патология няма нищо общо с размера на гърдите.

Признаци на рак на гърдата

Нехарактерни симптоми на злокачествен тумор, с проявата на които е изключително важно да се свържете със специалист възможно най-скоро за целите на преглед и диагноза:

Карциномът в почти всички случаи се комбинира с образуване на възли, плътни образувания. Но все пак понякога има форми, в съчетание с новообразувания в млечната жлеза, които се считат за ракови до момента на злокачествено заболяване (превръщане в раково втвърдяване). Има и форми, които дълго време не се разкриват като злокачествен тумор.

Има и мастит, нодуларна, дифузна мастопатия, фибротумори, характеризиращи се с фокални или нарастващи нарушения на целостта на епитела на млечната жлеза.

Също така в медицинската практика има и други злокачествени образувания за жлезата, които се проявяват по подобен начин на различни етапи и срокове:

Причини за рак на гърдата

Идентифицирани са редица основни причини, които по някакъв начин помагат за образуването на рак на гърдата. Въпреки това, почти всички тези фактори имат един общ корен - повишаване на активността на естрогените или наследствена предразположеност.

Основните причини за заболяването включват:

Разнообразни причини допринасят за появата и нарастването на карцинома на гърдата в различни форми. Например, ако пациентът е по-висок от средния и има впечатляваща фигура, тогава този факт не е причина да мислим, че тя определено ще се разболее от рак. Опасността като цяло предполага сливане на много фактори.

Често карциномните образувания са различни по своята структура. Те се образуват от различни видове клетки, които се размножават и растат с различна скорост, по особен начин отговаряйки на методите за отърване от тях.

Поради това е много трудно да се представи картина на развитието на болестния процес. В някои случаи всички признаци са ясно изразени, а в някои - когато неоплазмата се увеличава постепенно, симптомите са много неясни.

Диагностика на заболяването

Има отлични начини за извършване на диагностика на карцином.

Тези методи включват физически прегледи, които са разделени на:

• скрининг
• допълнителен преглед.

С дефинирането на симптомите на рак се извършва тяхното разделяне. Последният етап от диагнозата е консултация със специалист.

Като пример, някои от методите за стандартно изследване, които се използват в медицинската практика за диагностициране на карцином:

Други начини за поставяне на диагноза се извършват според симптомите и зависят от техническото оборудване на лечебното заведение. Лабораторните изследвания на биофлуиди (кръвен тест без изменения, стабилизиран анализ, кръвна плазма и др.) за съставни, биохимични и други показатели са от допълнителен характер, в по-голямата си част, за да се определи точно състоянието на пациента.

самоизследване

Самопрегледът на гърдата за онкология е кратък във времето, само половин час. Трябва да се прави поне два пъти месечно.

В някои случаи неоплазмата може да не се усети и като се има предвид това, се препоръчва да се водят записи, като се отбелязват в тях собствените ви усещания и всички показатели въз основа на резултатите от всяко самоизследване.

Най-добре се изследват млечните жлези за 5-7 днименструален цикъл, за предпочитане в същите дни.

Инспекция

Визуалният преглед трябва да се извършва в добре осветена стая с огледало. Трябва да се съблечете до кръста и да застанете точно пред огледалото, да успокоите ритъма на дишане.

След това трябва да проследите следните параметри:

сондиране

Сондирането на гръдния кош се извършва в удобна позиция (изправена, седнала или легнала).

Трябва да опипвате всяка една от гърдите с върха на пръстите си.

В същото време не си струва да оказвате натиск върху него, най-добре е да усетите най-малките промени в съдържанието на млечните жлези.

Всяка млечна жлеза се палпира последователно. Започвайки от зърното, постепенно придвижвайки пръстите към периферията. За удобство можете да палпирате, гледайки отражението си в огледалото, като условно разделите млечната жлеза на 4 компонента.

Моменти, на които да обърнете внимание

Има ли стягане в гърдите:

• наличието на уплътнения, възли вътре в жлезата;
• наличието на трансформации, образувания в зърното.

Ако има промени, определено трябва да посетите такива специалисти:

• мамолог;
• гинеколог;
• онколог;
• терапевт (визуален преглед и насочване към правилния лекар).

С помощта на самоизследване е възможно да се определи не само онкологията на гърдата, но и доброкачествени тумори, мастопатия. Ситуациите, при които има съмнителни образувания, все още не показват рак. Само специалист може да каже по-точно след анализа.

Медицински преглед

Диагностицирането на злокачествени тумори на гърдата започва с преглед от онколог или мамолог.

По време на визуалния преглед лекарят:

• Ще се опитаме да получим пълна информация за проявите на заболяването,възможни първопричини за възникването му;
• Извършете визуална проверка, палпация (палпация) на гръдния кош при две обстоятелства: легнало и изправено с ръце покрай тялото и с вдигнати ръце.

ултразвук

Сега ултразвукът се превърна в спомагателен метод за откриване на заболяване, въпреки че има редица предимства, за разлика от рентгенографията. Например, позволява да се изучават изображения от различни ъгли, докато няма вредно излъчване.

Основните причини за използването на ултразвукова диагностика при тумори:

Мамографите в повечето случаи се извършват за скрининг, но е препоръчително да се използват, ако се подозира рак.

Поради това те често се наричат ​​мамографи за откриване.

Прегледът изяснява ситуацията при наличие или отсъствие на патология, което е много приемливо за рутинни проверки, когато не се откриват отклонения.

При различна ситуация може да се наложи биопсия (вземане на парче тъкан за подробно изследване под микроскоп).

Биопсия може да се наложи при обстоятелство, когато мамографията е отрицателна, но в гърдата има маса. Такова подробно проучване не се извършва, ако ултразвукът разкри съществуването на киста.

ЯМР

ЯМР мамография– изследване на гръдната кухина с помощта на магнитен резонанс.

Преди анализа всички метални предмети трябва да бъдат отстранени. Забранено е държането на каквото и да е електронно устройство, за да не причинява смущения.

Когато жената има някакъв вид метални импланти (пейсмейкър, ставни протези и др.), специалистът трябва да бъде информиран - този факт се счита за противопоказание за изследването.

Жената се поставя в апарата в легнало положение. Пациентът трябва да остане неподвижен по време на изследването. Времето, прекарано в устройството, се определя от лекаря.

Въз основа на резултатите от изследването с ЯМР се изследват изображения, на които са показани всички негативни трансформации в гръдния кош.

PCR диагностика чрез онкомаркери

туморни маркери- отделни вещества, които присъстват в кръвния поток при злокачествени образувания. За всеки тумор са характерни туморни маркери, идентични с него.

CA 15-3 е протеин, разположен върху пасажите на млечните жлези и секретиращи фрагменти. Присъствието му в кръвния поток е увеличено при 10% от пациентите с начални стадии на заболяването и при 70% с образувания, свързани с метастази.

За анализ се взема материал от интра-улнарната вена. Пушенето е забранено преди вземане на кръвни проби.

Причини за извършване на анализа:

• откриване на повторна поява на уплътнения;
• наблюдение на ефективността на лечението;
• необходимостта от класификация на тумора;
• Идентифициране на размера на неоплазмата: колкото по-голямо е наличието на туморен маркер, толкова по-голяма е лезията.

Митове за рак на гърдата

Всяка година повече от милион епизода на рак на гърдата се диагностицират при нежния пол в света. Този факт често се превръща в повод за паника, чувство на страх за собствения живот и редица митове, които не отговарят на реалността.

Някои от тези погрешни схващания стават от своя страна основа за категоричен отказ от изследването, за напълно безопасна диагноза:

Етапи на рак на гърдата

Образуването на онкологичен тумор на гърдата протича на 4 етапа:

• нула.Карцином на млечните пасажи (неоплазма се образува вътре в млечните канали, без да засяга близките органи), инвазивен лобуларен карцином (структуриран от клетки, които развиват лобули).
• Първо.Обемът на отрицателната кухина е по-малък от 2 см. Лимфните възли не са засегнати.
• Второ.Обемът на отрицателната кухина е до 5 см, вградена в мастния слой, може да улови лимфните възли или да остане в жлезата. Възможността за пълно излекуване на този етап е 75-90%.
• Трето.Обемът на злокачествената кухина е повече от 5 см, той се проявява на повърхността на кожата на гръдния кош, лимфните възли, гръдния кош.
• Четвърто.Ракът се разпространява и пресича границите на гръдния кош, расте върху костната тъкан, кухината на черния дроб, белите дробове и мозъка. На този етап излекуване от рак е малко вероятно.

Лечение на рак на гърдата

Методи за лечение на рак на гърдата:

• хирургически;
• химиотерапия;
• хормонална терапия;
• имуностимулация;
• лъчева терапия.

Лечението обикновено се провежда в комбинация с допълнителни методи.

Хирургия

Хирургията често е основният начин да се отървете от рак на гърдата. Съвременните хирурзи са склонни да отстраняват малки обеми тъкан на гърдата с помощта на помощни методи: медикаментозно лечение и лазерна терапия.

Видове хирургични манипулации за отстраняване на тумора:

• Пълна мастектомия.Пълно отстраняване на гърдата, заедно с мастния слой и разположените в близост лимфни възли. Този метод на операция е най-радикалният ;
• Пълна резекция.Отстраняване на гръдна област, заедно с подкожни мазнини и лимфни възли. Съвременните хирурзи използват предимно тази опция, тъй като за разлика от пълната мастектомия, резекцията увеличава шансовете за оцеляване. При тази опция се използва спомагателна терапия: химио-лъчева терапия;
• Квадрантектомия– отстраняване на самия тумор и съседни тъкани на място от 2–3 см, както и лимфни възли, разположени в непосредствена близост. Тази операция може да се извърши само в началния стадий на заболяването. Кухината, която трябва да бъде отстранена, трябва да бъде изпратена за биопсия;
• Лумпектомия- най-малката по локализация операция, при която трябва да се отстранят само неоплазмата и лимфните възли. Условията за извършване на тази операция са подобни на квадрантектомията.

Обемът на хирургичното отстраняване се определя от самия лекар, в зависимост от вида, площта на увреждане, локализацията и обема на карцинома.

хормонална терапия

Основният фокус на хормоналното лечение е да блокира ефекта на женските полови хормони (естрогени) върху неоплазмата. Такива методи се използват само в ситуации с тюлени, които имат определена реакция към хормоните.

Методите включват:

• операция за отстраняване на придатъци;
• блокада на лекарства;
• прием на антиестрогенни лекарства;
• употребата на андрогени (мъжки хормони);
• приемане на лекарства, които инхибират ароматазните ензими;
• употребата на прогестини.
  

химиотерапия

Химиотерапия (химия)- медикаментозно лечение на рак на гърдата, при което се използват цитостатици. Тези лекарства унищожават раковите клетки и инхибират тяхното възпроизвеждане.

Цитостатици- лекарства, които имат много странични ефекти. Следователно във всеки отделен случай те се предписват стриктно в съответствие с общоприетите разпоредби и като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

Цитостатиците, най-често използвани при злокачествени заболявания на гърдата:

• Метотрексат;
• 5-флуороурацил;
• паклитаксел;
• циклофосфамид;
• доцетаксел;
• Кселода.

Асоциации от лекарства, често използвани при лечението на рак на гърдата:

• CMF (циклофосфамид, флуороурацил, метотрексат);
• CAF (циклофосфамид, флуороурацил, адриабластин);
• FAC (флуороурацил, циклофосфамид, адриабластин).

Провеждат се ефективни кратки сесии на облъчване.

Направление на предоперативната лъчетерапия за тумори на гърдата:

• Пълно елиминиране на злокачествените тъкани по границите на тумора за предотвратяване на рецидив.
• Превръщане на образованието от неработеща форма в работеща.

Следоперативни

Основният фокус на лъчевата терапия в следоперативния период е предотвратяването на рецидиви.

Области, изложени на радиация в следоперативния период:

• Всъщност самият тумор;
• лимфни възли, които не могат да бъдат отстранени по време на операцията;
• лимфни възли близки по местоположение, за превенция.

По време на операцията

Лъчелечение може да се извърши точно по време на операцията, когато хирургът се стреми да запази гръдната тъкан.

Това е приемливо в следните етапи на заболяването:

• Т 1-2;
• N0-1;
• M0.

Независим

Показания за употреба на гама терапия без операция:

• невъзможността да се отървете от неоплазмата по оперативен начин;
• противопоказания за операция;
• отказ на пациента от операция.

Заставка

Източникът на радиация е възможно най-близък до локализацията на патологията. Вътрекухинната радиационна терапия се използва едновременно с дистанционната (източникът е разположен на разстояние) често при рак на възлите.

Ориентация на терапията: да се доближи максимално повишената доза радиация до онкологичното образувание, за да се елиминира напълно.

Насочена (целенасочена терапия)

Насочена, насочена терапия- това по същество е активността на моноклоналните антитела, които се придържат към определени рецептори на мембраната на онкологичната клетка.

Тези протеини са прототипи на истински човешки антитела, които възпроизвеждат В-лимфоцити. Но В-лимфоцитите не произвеждат антитела срещу молекулярни рецептори, разположени върху мембраната на раковите клетки.

Например, целенасочените лечения могат да нарушат функцията на отрицателните протеини (като HER2), които помагат на раковите клетки да растат.

В случаите, когато лабораторните изследвания са установили наличието на значителен излишък от HER2 протеин в неоплазмата на гърдата, на пациента се предписва трастузумаб (Herceptin®) или лапатиниб (Taykerb®).

Лекарствените продукти от моноклонални протеини (моноклонално антитяло – MAB) се превърнаха в супернанотехнологични лекарства на нашето време.

Целенасоченото лечение може да се използва както при радикална терапия във връзка с други методи за борба с рака на гърдата (спомагателен режим), така и за лечение на карцином с разклонения (лечебен режим).

Прогноза

И все пак прогнозата за възстановяване при такова тежко заболяване е малко по-оптимистична, отколкото при обикновения рак, който няма резистентност към хормонално лечение.

За положителна прогноза са важни някои обстоятелства:

За да се постигне положителна прогноза, лечението на карцинома трябва да бъде със същия темп, както и развитието на болестта. Пациентите, при които патологията е била идентифицирана в началния етап, имат шанс за пълно възстановяване.

В днешните реалности много от световните умове в медицината са заети с проблема за излекуване на рака, по-точно, внимателно изследване на първопричината и природата на появата на злокачествени клетки.

Повечето учени все още не са определили точно каква е основната причина за ситуацията, когато напълно здравата клетка на млечната жлеза започва да придобива патологични свойства, образувайки онкология, която може да заблуди тялото чрез синтезиране на псевдохормони.

Ако отбележим някои победи по тази тема, можем да говорим за създаването на експериментални лекарства, които могат да инхибират този процес.

Предотвратяване на заболявания

Не е тайна, че излишъкът от женски полови хормони в кръвта причинява рак на гърдата.

Нивата на естроген намаляват по време на бременност и кърмене.

Независимото и нерегламентирано използване на хормонални контрацептиви също води до нарушаване на нормалното съдържание на хормони в кръвта и причинява тумор.

В предклиматични условия и по време на настъпване на менопаузата трябва да се следи наличието на хормони в кръвта, за да се разпознае и предотврати образуването на заболяването.

Бременността, раждането и кърменето е най-добрата превенция на туморите на гърдата и помага да се победи рака.

Симптомите на тумор на гърдата при жени в ранните етапи на развитие често не се проявяват. В това се крие тяхната опасност. Всички видове тумори на гърдата се делят на доброкачествени и злокачествени. Броят на тези заболявания продължава да расте постоянно и да става все по-млад. Доброкачествените тумори в млечната жлеза са свързани с мастопатията и има повече от 50 вида от тях. Клиницистите разграничават най-честите форми - нодуларна и дифузна мастопатия.

Симптомите на тумор на гърдата при жени в ранните етапи на развитие често не се проявяват.

Млечните жлези са на 2/3 съставени от жлезиста тъкан, което осигурява тяхното функциониране. И когато клетките на тази тъкан започнат да се делят неконтролируемо, възникват различни неоплазми. Всички тумори на гърдата са предимно хормонално зависими, така че хормоналните смущения са готова почва за развитие на тумори.

Точните причини все още не са известни днес, но са идентифицирани редица провокиращи фактори, които могат да послужат като задействане:

• генетично предразположение – с него рискът от рак се удвоява при потомството;
• възраст - от 55 до 65 години;
• ранно менархе;
• късна менопауза - след 55 години;
• продължителен климактеричен синдром;
• липса на бременност и раждане до 30 години;
• жената не е кърмила;
• чести аборти;
• липса на сексуален живот;
• късно раждане и бременност - след 35 години;
• възпалителни заболявания на яйчниците;
• безплодие;
• всякакви тумори и кисти на яйчниците;
• ендокринопатия - диабет, нарушения на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, тумори на хипофизата;
• продължителна употреба на ОК;
• всяко нараняване на млечните жлези;
• радиация;
• затлъстяване;
• хиподинамия;
• стрес;
• тясно бельо;
• хиповитаминоза A, E, D, C;
• тютюнопушене и алкохол - приемането дори на малки порции алкохол, но редовно, с 50% увеличава риска от рак на гърдата, CAS;
• инсолация, слънчеви бани топлес;
• лоша екология;
• хепатит;
• възпалителни заболявания на гениталната област с хроничен характер.

Симптоми на рак на гърдата (видео)

Доброкачествени образувания

Мастопатия - хормонално зависими израстъци на съединителна и жлезиста тъкан в различни пропорции. Следователно се разграничават дифузна и нодуларна мастопатия. Дифузната мастопатия се среща по-често в млада възраст, реагира добре на консервативно лечение. Тази патология се характеризира с малки множествени израстъци, често срещани в цялата млечна жлеза. Дифузната мастопатия се характеризира с връзка с менструалния цикъл, през втората половина от него винаги се откриват болки в гърдите и подуване на жлезите. При нодуларна форма се образуват единични възли, това е типично за възрастните хора. Лечението е само хирургично - ексцизия на възела.

Форми на мастопатия:

1. Фиброкистозна мастопатия (ФКМ) – засяга предимно съединителната тъкан на млечната жлеза. Те растат, което води до намаляване на лумена на млечните канали или пълното им запушване. С течение на времето в такава жлеза започват да се образуват кисти.
2. Кистите са кухини в млечната жлеза, пълни с течност. В гърдите те могат да бъдат с различни размери, обикновено свързани с менструация. Кисти се появяват, ако има запушване на канала, докато секретът на млечния канал се натрупва и, като няма изход, се превръща в киста. Те могат да бъдат единични или множество. По-често с малки размери те не се проявяват по никакъв начин, но след това преди менструация има усещане за парене и болезненост в гърдите. Ако кистата е пълна с мляко, тя се нарича галактоцеле. Това е разширяване на млечния канал, среща се при кърмещи жени, които са имали проблеми с кърменето под формата на лактостаза или мастит.
3. Фиброаденом - характеризира се с нарастване на съединителната и жлезиста тъкан. Този тумор в гръдния кош изглежда като плътно твърдо уплътнение. Фиброаденомите са най-често срещаните. Те изглеждат като заоблени тумори с ясни граници - меки, еластични, подвижни и не споени с подлежащите тъкани. По-често се появяват при жени под 35-годишна възраст. Те могат да достигнат 5 см в диаметър. Фиброаденомите са често срещани и имат форма на лист. Те се считат за хормонално зависими. Филоиден или листовиден тумор се определя като вид фиброаденом – той също е доброкачествен. Той е най-рядко срещан, но се счита за най-опасен от гледна точка на злокачествено заболяване и дегенерация в сарком (в 10% от случаите). Неговите признаци: ясни граници, липса на капсула, неподвижност, болка при палпация. Този вид тумор се лекува само хирургично, без опити за консервативна терапия. По време на операциите се отстранява не само самият тумор, но и съседните тъкани. Дори след такова лечение са възможни рецидиви в продължение на 4 години.
4. Липома е доброкачествено образувание на мастна тъкан, уен. Образованието обикновено е меко, еластично, сферично. Липома не изисква лечение, расте много бавно и не се проявява. Само ако, увеличавайки се, започне да притиска съдовете и нервите, се отстранява хирургично.
5. Интрадуктални папиломи - от епитела на каналите се образуват израстъци от тъкан, наподобяващи папили. Тяхната структура е подобна на кожните папиломи, за които патологията е получила името си. При тази форма на мастопатия характерен симптом е изпускането от зърната, често кафяво. Обемът им е различен – от обилно до 2-3 капки на ден. Те са опасни, защото могат да се прераждат, затова се извършва секторното им изрязване.
6. Липогранулом – най-често резултат от травма, радиация или внезапна загуба на тегло. В този случай всяка област на увредената, обикновено мастна тъкан, престава да получава храна поради разрушени капиляри и започва да се трансформира в асептична мастна некроза.
7. Аденомът е хормонално зависим доброкачествен тумор в гърдата. Развива се от жлезист епител. Среща се в млада възраст, след 40 години не се случва. Представя се като еластична топка под кожата, обикновено плитка, така че е възможна палпация. Може да бъде единична или множествена, на една или две млечни жлези. Лечението включва само операция.

Злокачествени тумори на гърдата

Тези образувания имат много сложна класификация според локализацията и метаболизма на клетките - повече от 10 вида. Освен това те се делят на саркоми, аденокарциноми и карциноми. По биохимични показатели те се делят на хормонозависими, инвазивни и естроген-зависими, първични и вторични тумори.

От каналите често се развиват и злокачествени тумори на млечната жлеза. Тялото не може да контролира неконтролирания растеж и делене на клетките и клетките, нараствайки, започват да проникват в съседни области. Ракът на гърдата е заболяване на възрастните жени. Ако на възраст под 30 години ракът на гърдата се среща само на всеки 400 жени, то след 50 години - на всеки 38.

Форми на злокачествени тумори:

1. Нодуларен - уплътнение под формата на безболезнен възел, който няма ясни граници.
2. Еризипелът е много агресивен тумор на гърдата, който метастазира бързо.
3. Едематозен - няма специфично уплътнение, но кожата се уплътнява дифузно, хиперемирана е, има плътни ръбове.
4. Маститоподобен – според признаците наподобява мастит, е необходима диференциална диагноза.
5. Дифузен - има формата на дифузен инфилтрат, който засяга жлезистата тъкан в различни органи. Също така агресивна форма на рак.
6. Скрит – при него реакцията идва от лимфните възли, които хипертрофират, в тях се появяват метастази, а признаците в самата жлеза закъсняват.

Клинични форми на рак:

1. Нодуларният рак е най-често срещаният. Локализира се обикновено в горно-външните квадранти на млечната жлеза. Бързо прораства в подлежащите тъкани. Рискът от появата му се увеличава с възрастта. Възлите при този рак са плътни, нямат ясни граници. При бърз растеж проявата на този вид рак се характеризира с промяна на възлите до подутини, които растат по повърхността на кожата и се отварят под формата на кървящи язви. С течение на времето туморът се разпада, появява се неприятна миризма. Некрозата може да се разпространи до костите. Пациентите изпитват болка. Лесно настъпва вторична инфекция и смърт.
2. Дифузният рак е по-рядък, но има лоша прогноза. Цялата жлеза е пропита с този тумор, той се увеличава по размер, почервенява, набъбва и боли. Няма ясни граници. Дифузният рак има няколко разновидности. Едематозната форма се отличава с кожа под формата на лимонова кора. Формата на мастит води до некроза. Бронирани – жлезата е намалена по размер, зърното е прибрано, гръдният кош е силно деформиран. Тъканта на жлезата и подкожната мастна тъкан са напълно засегнати. По цялата повърхност на кожата на гръдния кош има разпръснати розови нодуларни инфилтрати. Тази форма на рак бързо метастазира.
3. Ракът на зърното или болестта на Paget е третата форма на рак на гърдата. Това е интрадуктален карцином на гърдата. Може да се открие и при мъжете. Външно ракът на зърното е подобен на екземата в зърното и ареолата. Първите му признаци са под формата на люспи по зърното или около него. Зърното постепенно започва да се прибира, а плътният инфилтрат около него се увеличава и прораства в подлежащите тъкани. Кожата в тази част на жлезата се възпалява, цветът става пурпурен. Образуват се плачещи рани, периодично се покриват с коричка. Туморът расте бавно, метастазите в лимфните възли могат да бъдат при пълна липса на лечение. Лечението е само под формата на мастектомия, последвана от лъчева и химиотерапия, както и хормонално лечение. Пациентката трябва постоянно да бъде наблюдавана от мамолог, т.к. туморът е склонен към чести рецидиви.
4. Саркомът на гърдата също е злокачествено новообразувание в жлезата. Развива се от съединителна тъкан, това се различава от рака на гърдата, който често се появява с нарастването на епитела. Саркомът е агресивен тумор с бърз растеж, покълване и метастази. При палпация е неравен, плътен, кожата над него е изтънена, хиперемирана, венозната мрежа на гръдния кош е укрепена. Мастектомията при сарком е само разширена - с пълно отстраняване на всички аксиларни, субклавични лимфни възли. След това се предписват радиация и химиотерапия.

Симптоматични прояви

В ранен стадий всеки тумор на гърдата при жените е малък и често не се открива. Но доброкачествените тумори от самото начало се появяват по-ярко и болезнено от злокачествените неоплазми. Тъй като те растат в различни патологии, те започват да притискат съседни тъкани, кръвоносни съдове, нервни окончания и тогава вече се появяват очевидни симптоми.

Началният стадий протича без никакви признаци, туморът се открива на този етап на развитие, често случайно при други изследвания. Първите признаци са появата на уплътнения, определени чрез палпация. Може също да забележите:

• промени в структурата на тъканта на жлезата, формата на гърдите, цвета на кожата;
• пилинг;
• кожата при злокачествени новообразувания винаги е набръчкана над тумора;
• постоянно прибирано набръчкано зърно;
• ако поставите ръцете си зад главата, на гърдите ви се появяват дупки;
• секрет от зърната: прозрачен или жълтеникав - това е мастопатия, зелен - признак на инфекция и с кръв - при злокачествени тумори;
• едностранно увеличение на лимфните възли;
• дискомфорт и болка в гърдите.

В ранен стадий всеки тумор на гърдата при жените е малък и често не се открива.

Симптоми на различни стадии на рак

Ракът на гърдата има 4 етапа и нула. Клиничните симптоми стават по-изразени на етап 2. Ефектът от лечението е максимален на етап 1 - 96%.

Нулевият етап е неинвазивен курс. Това означава, че туморът расте, но все още не е нахлул в съседните тъкани. Размерите не надвишават 2 см, открити при самоизследване. Няма други прояви.

Първият етап - неоплазмата вече е инвазивна. Размерът става повече от 2 см, започва да расте в съседни тъкани. На този етап може да се появи промяна в цвета на кожата: зачервяване, лющене, бръчки, но все още няма болка или дискомфорт.

Вторият етап - размерът на тумора е повече от 5 см. Атипичните клетки започват да се разпространяват в лимфата, има реакция на лимфните възли. Те се увеличават, кожата на гръдния кош се зачервява, появява се дискомфорт. Етапите 0-2 се считат за ранни, прогнозата за лечение е много обнадеждаваща.

Третият етап е 3A и 3B. Етап 3А – има натрупване на ракови клетки в лимфните възли, размерът на тумора надвишава 5 см. Етап 3В – неоплазмата прораства в подлежащите и съседните тъкани. Болката и отделянето стават постоянни.

Четвъртият етап е последен. Развиват се общи симптоми и далечни метастази – в белите дробове, черния дроб и мозъка.

Общи различия в неоплазмите

Доброкачествените тумори на гърдата се характеризират с бавен растеж. Те не растат в съседни тъкани, а само ги разтласкват, рядко дават рецидиви. Мастопатията може да се повтори, когато туморът има основа (педикула). Доброкачествените тумори се развиват от всяка тъкан, а злокачествените - по-често от епитела. Сред симптомите на доброкачествени образувания:

• дърпащи болки в гърдите през втората половина на менструалния цикъл;
• усещане за подуване на гръдния кош;
• усещане за топлина;
• уплътнения при палпация.

При доброкачествените тумори няма силна болка. Няма набръчкване на кожата, подуване на гърдите и течение от зърната.

Злокачествените новообразувания засягат млечната жлеза по-често в горните външни квадранти, в долните секции са по-рядко срещани. Онкологичните тумори покълват бързо и навсякъде. Доброкачествените не причиняват общи симптоми, причиняват само локален дискомфорт. При рак има общи симптоми под формата на интоксикация, бледност и загуба на тегло.

При мастопатия уплътненията са подвижни, болезнени при палпация, няма растеж на лимфните възли, има зависимост от менструацията. Туморът обикновено е гладък, еластичен.

Злокачествена неоплазма на млечната жлеза често не боли, изглежда като голям плътен фиксиран възел. Аксиларните лимфни възли са увеличени, наблюдава се кърваво течение от зърната.

Разлики между кисти и злокачествени тумори: кистата се образува от нормални тъкани, в нея няма атипични клетки. Той не прораства в съседни тъкани, малък е, може да се усуква и разкъсва. Туморът никога не се разкъсва.

Разлики на фиброаденома от злокачествените тумори: фиброаденомът винаги е гладък, еластичен, сферичен, подвижен при палпация.

Диагностични мерки

Златният стандарт за диагностика е трио от изследвания: мамография, ехография, биопсия. Заедно с това се използват КТ, ЯМР, дуктография. В последния случай в млечния канал се инжектира контрастно вещество - водоразтворим рентгеноконтраст.

Има такъв вид изследване като термография. При тази техника лекарят определя размера на тумора и процента на увреждане на гърдата по температурната разлика в различните части на гърдата на монитора.

Може да помогне за определяне в кръвта на онкомаркери - специални протеини, които се произвеждат от атипични клетки. Те помагат да се идентифицира туморът по-рано от конвенционалните методи. Туморни маркери на гърдата CA-15-3.

Първични признаци на рак на гърдата (видео)

Принципи на лечение

Доброкачествените тумори могат да се лекуват консервативно и хирургично. Лечението на злокачествени тумори е само хирургично. Като се вземат предвид размера и кълняемостта в лимфната тъкан, се извършват 2 вида операции: органосъхраняваща и мастектомия.

Органосъхраняващи техники:

1. Емболизация на тумора – ембол се инжектира в най-големия съд, който захранва неоплазмата, което създава исхемия на тумора. Това води до нейната смърт.
2. Квадрантектомия – отстранява се една четвърт от гърдата с образуването и аксиларните лимфни възли.
3. Радикална резекция – извършва се в ранните стадии на рак на гърдата. Отстраняват се засегнатият сектор на гръдния кош, част от големия гръден мускул и част от лимфните възли. Размерът на тумора не трябва да бъде повече от 3 см, той трябва да бъде локализиран само в горния външен квадрант. При различно местоположение и дифузно образуване този метод не се използва.

След щадящи операции лъчетерапията на останалата част от гърдата е задължителна за намаляване на риска от рецидив.

Мастектомията се извършва по 4 начина:

1. Простата мастектомия е отстраняването само на жлезата.
2. Радикална модифицирана мастектомия - отстранява се цялата жлеза, както и аксиларните лимфни възли и обвивката на големия гръден мускул.
3. Радикална мастектомия по Халстед - извършва се, когато туморът прорасне в мускулите на гръдния кош. С него се отстраняват жлезата, двата гръдни мускули, мастната тъкан и лимфните възли във всички съседни области.
4. Двустранна (двустранна) мастектомия - отстраняване на двете жлези. Това се използва при рак на двете жлези. Такава операция се извършва и по желание на жената, ако тя се страхува от рецидив.

Всички операции се извършват под обща анестезия.

Медикаментозна терапия

Химиотерапията се прилага непосредствено след или преди операцията за намаляване на размера на тумора. При метастази химиотерапията не води до възстановяване, а само подобрява качеството на живот.

Хормоналната терапия се прилага само при хормонално зависими тумори. Той има за цел да предотврати сливането на естроген и прогестерон с хормоналните рецептори на рака на гърдата, тъй като такова сливане ускорява растежа на рака. 65% от атипичните клетки имат хормонални рецептори. От голямо значение за развитието на рак на гърдата е женският хормон естроген. Агонистите, използвани за лечение на LH-RH (Leuprolide и Goserelin), блокират производството на естроген в яйчниците. Използват се като инжекции в корема. Друг метод за премахване на естрогена е премахването на яйчниците, които са основните производители на този хормон. След отстраняването нивата на естроген се понижават. При жени след менопауза отстраняването на яйчниците няма ефект.

Палиативната терапия се провежда в последните стадии на рака не за възстановяване, а само за подобряване на качеството на живот и намаляване на болката. За това се използват наркотични и ненаркотични аналгетици.

След операцията е необходимо:

• месечен самопреглед на гърдата;
• посещавайте лекар - през първата година на всеки 3 месеца, през втората и третата година - веднъж на всеки 6 месеца, след това - веднъж годишно.

За превенция трябва:

• правете мамография всяка година след 50-годишна възраст;
• планиране на бременност преди 35-годишна възраст;
• да кърмите напълно детето след раждането;
• нормализиране на теглото и хормоналните нива под наблюдението на лекар;
• приемайте ОК само под наблюдението на гинеколог;
• профилактична мастектомия, стерилизация и тамоксифен могат да помогнат при наследствен рак (тамоксифен забавя растежа на съществуващите атипични клетки и намалява рецидивите; приема се продължително време - в продължение на 5 години);
• да се откаже от лошите навици;
• правете секс редовно.

60% от пациентите след операция на рак в ранните етапи могат да живеят още 5 години. При етапи 3 и 4 преживяемостта е само 35%.