Acyclovir - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety, mast, krém, oční mast - acri, hexal, akos) léky pro léčbu orálního a genitálního herpesu u dospělých, dětí a těhotenství. Aciklovir pro herpes virus

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k použití drogy Acyclovir. Jsou uvedeny recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Acycloviru v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o léku: pomohl nebo nepomohl lék zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy acykloviru v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě orálního a genitálního oparu u dospělých, dětí a během těhotenství a kojení. Ochranné známky pro různé varianty acykloviru: Akri, GEKSAL, AKOS.

Acyclovir- antivirotikum, syntetický analog nukleosidu thymidinu, který má vysoce selektivní účinek na herpetické viry. Uvnitř buněk infikovaných virem, působením virové thymidinkinázy, probíhá řada po sobě jdoucích reakcí transformace acykloviru na acyklovir mono-, di- a trifosfát. Acyclovir trifosfát je integrován do řetězce virové DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy.

Specifičnost a velmi vysoká selektivita účinku je dána také jeho převládající akumulací v buňkách postižených herpes virem. Vysoce účinný proti viru Herpes simplex typu 1 a 2; virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar (Varicella zoster); Virus Epstein-Barrové (typy virů jsou uvedeny vzestupně podle hodnoty minimální inhibiční koncentrace acykloviru). Středně aktivní proti cytomegaloviru.

U oparu zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost kožního rozšíření a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu krust a snižuje bolestivost v akutní fázi pásového oparu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je biologická dostupnost 15-30 %, přičemž se vytvářejí koncentrace závislé na dávce, které jsou dostatečné pro účinnou léčbu virových onemocnění. Jídlo významně neovlivňuje absorpci acykloviru. Acyclovir dobře proniká do mnoha orgánů, tkání a tělesných tekutin. Acyklovir prochází hematoencefalickou a placentární bariérou a hromadí se v mateřském mléce. Asi 84% se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě, 14% - ve formě metabolitu. Méně než 2 % acykloviru se z těla vyloučí střevy.

Indikace

• léčba infekcí kůže a sliznic způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2 (genitální a orální herpes), primárních i sekundárních, včetně genitálního herpesu;
• prevence exacerbací rekurentních infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem;
• prevence primárních a rekurentních infekcí způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí;
• v rámci komplexní terapie pacientů s těžkou imunodeficiencí: s infekcí HIV (stadium AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz) au pacientů po transplantaci kostní dřeně;
• léčba primárních a recidivujících infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice, stejně jako pásový opar - Herpes zoster).

Formulář vydání

Tablety 200 mg.

Mast pro vnější použití 5%.

Krém pro vnější použití 5%.

Oční mast 3%.

Lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku (v injekcích).

Návod k použití a dávkování

Acyclovir se užívá během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených Herpes simplex typu 1 a 2

Dospělí

Acyclovir je předepsán 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů ve 4hodinových intervalech během dne a v 8hodinových intervalech v noci. V těžších případech onemocnění lze průběh léčby prodloužit na lékařský předpis až na 10 dnů. V rámci komplexní terapie těžkého imunodeficitu vč. s podrobným klinickým obrazem infekce HIV, včetně časných klinických projevů infekce HIV a stadia AIDS; po transplantaci kostní dřeně nebo při porušení absorpce ze střeva je předepsáno 400 mg 5krát denně.

Léčba by měla začít co nejdříve po výskytu infekce; v případě relapsů je acyklovir předepsán v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky.

Prevence recidivy infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem

Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) nebo 400 mg 2krát denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky – 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin).

Prevence infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u imunokompromitovaných pacientů.

Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). V případě těžké imunodeficience (například po transplantaci kostní dřeně) nebo při porušení absorpce ze střeva se dávka zvyšuje na 400 mg 5krát denně. Délka profylaktického průběhu terapie je určena délkou trvání rizika infekce.

Léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice)

Dospělí

Přiřaďte 800 mg 5krát denně každé 4 hodiny během dne a s 8hodinovým intervalem v noci. Průběh léčby je 7-10 dní.

Děti

Přidělte 20 mg / kg 4krát denně po dobu 5 dnů (maximální jednotlivá dávka 800 mg), děti od 3 do 6 let: 400 mg 4krát denně, starší 6 let: 800 mg 4krát denně během 5 dnů.

Léčba by měla začít při prvních známkách nebo příznacích planých neštovic.

Léčba infekcí způsobených virem Herpes zoster (pásový opar)

Dospělí

Přiřaďte 800 mg 4krát denně každých 6 hodin po dobu 5 dnů. Děti starší 3 let jsou léky předepisovány ve stejné dávce jako dospělí.

Léčba a prevence infekcí způsobených Herpessimplexem typu 1 a 2 u imunokompromitovaných dětských pacientů s normálním imunitním stavem.

Děti od 3 let do 6 let - 400 mg; starší 6 let - 800 mg 4krát denně. Přesnější dávka je stanovena rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 800 mg. Průběh léčby je 5 dní. Údaje o prevenci recidivy infekcí herpes simplex a léčbě herpes zoster u imunokompetentních dětí chybí.

Na léčbu děti starší než 3 roky je předepsáno 800 mg acykloviru 4krát denně každých 6 hodin (jako při léčbě dospělých s imunodeficiencí).

Ve stáří dochází k poklesu clearance acykloviru v těle paralelně s poklesem clearance kreatininu. užívat velké dávky léku uvnitř, by měl dostat dostatečné množství tekutiny. Při renální insuficienci je nutné vyřešit otázku snížení dávky léku.

Vedlejší účinek

• nevolnost, zvracení, průjem;
• bolest břicha;
• mírné zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu;
• leukopenie, erytropenie, anémie, trombocytopenie;
• bolest hlavy;
• závrať;
• neklid, zmatenost, ospalost;
• třes;
• halucinace;
• křeče;
• dušnost;
• anafylaktické reakce;
• kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
• únava;
• horečka;
• myalgie.

Kontraindikace

• období laktace;
• věk dětí do 3 let (u této lékové formy).

Použití během těhotenství a kojení

Acyklovir prochází placentární bariérou a hromadí se v mateřském mléce. Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je to nutné, užívání acykloviru během laktace vyžaduje přerušení kojení.

speciální instrukce

Acyclovir se používá přísně podle lékařského předpisu, aby se předešlo komplikacím u dospělých a dětí starších 3 let.

Trvání nebo opakovaná léčba acyklovirem u imunokompromitovaných pacientů může vést ke vzniku kmenů viru, které nejsou citlivé na jeho působení. Většina identifikovaných kmenů virů, které jsou necitlivé na acyklovir, vykazuje relativní nedostatek virové thymidinkinázy; byly izolovány kmeny se změněnou thymidinkinázou nebo změněnou DNA polymerázou. Působení acykloviru in vitro na izolované kmeny viru Herpes simplex může způsobit výskyt méně citlivých kmenů.

S opatrností je lék předepisován pacientům s poruchou funkce ledvin, starším pacientům kvůli prodloužení poločasu acykloviru.

Při užívání léku je nutné zajistit průtok dostatečného množství tekutiny.

Při užívání léku je třeba sledovat funkci ledvin (močovina v krvi a plazmatický kreatinin). Acyclovir nebrání pohlavnímu přenosu herpesu, proto je během období léčby nutné zdržet se pohlavního styku, a to i při absenci klinických projevů. Je nutné informovat pacienty o možnosti přenosu viru genitálního herpesu v období vyrážek, stejně jako o případech asymptomatického přenosu viru.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Nejsou žádná data. Je však třeba mít na paměti, že během léčby acyklovirem se může vyvinout závratě, proto je třeba dávat pozor při řízení vozidel a při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

léková interakce

Posílení účinku acykloviru je zaznamenáno při současném jmenování imunostimulantů.

Při současném užívání s nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko rozvoje zhoršené funkce ledvin.

Analogy léku Acyclovir

Strukturní analogy účinné látky:

• acigerpin;
• Acyclovir Belupo;
• Acyclovir GEKSAL;
• Acyclovir Sandoz;
• Acyclovir forte;
• Acyclovir-AKOS;
• Acyclovir-Acri;
• Acyclovir-Ferein;
• Acyclostad;
• Vero-Acyclovir;
• Vivorax;
• Virolex;
• Gervirax;
• gerpevir;
• Herperax;
• Opar;
• zovirax;
• Lizavir;
• medovir;
• Provirsan;
• Supraviran;
• cyklovax;
• cyklovir;
• Citivir.

Pokud neexistují analogy léčiva pro účinnou látku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, s nimiž příslušné léčivo pomáhá, a prohlédnout si dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Moderní medicína zná osm odrůd herpes viru. Postihují různé části lidského těla, což vede k vážným zdravotním následkům. Úplně se s takovým problémem nelze vyrovnat, proto je léčba zaměřena na odstranění příznaků a převedení patogenu do klidového stavu. Nejúčinnějším lékem na herpes je acyklovir. Rychle potlačuje aktivitu virů. Hlavní věcí je nezapomenout na vlastnosti nástroje a pravidla pro jeho použití.

Vlastnosti léku

Herpes virus žije v těle 90% všech obyvatel planety. Objevuje se ale pouze v 5 %. Důvodem je prudké snížení imunity, hypotermie, dlouhodobý pobyt ve stresové situaci nebo přítomnost závažných onemocnění. Užívání antivirových léků pomáhá vyrovnat se s problémem.

Nejúčinnějším prostředkem je Acyclovir. Patří do skupiny syntetických a je analogem čištěného nukleosidu. Nemá toxický účinek na buňky savců.

Acyclovir zabraňuje výskytu vyrážky, snižuje pravděpodobnost komplikací, zmírňuje bolest během exacerbace onemocnění. Účinná látka přispívá k rychlé tvorbě krust v místě vyrážky.

Biologická dostupnost léčiva se pohybuje od 15 do 30 %. Rychle se šíří tkáněmi těla. Metabolizováno v jaterních buňkách. O tři hodiny později se vylučuje z těla močí.

Dávkování a léčebný režim volí odborník na základě zdravotního stavu pacienta. Zohledňuje se lokalizace viru a věk pacienta. Při primární infekci by měla být dávka účinné látky vysoká, protože tělo nemá dostatečné množství protilátek, které bojují proti onemocnění. Pro prevenci herpesu je povoleno užívat acyklovir.

Lék je dostupný ve dvou formách:

• Mast. Baleno v tubách po 2, 5, 10 a 20 gramech. Obsahuje 5% koncentraci účinné látky. Další složky: kuřecí tuk, polyethylenoxid, voda a emulgátory. Díky nim je lék lépe absorbován kůží.
• Pilulky. Dávka účinné látky v nich je 200, 400 nebo 800 mg. Jako pomocné složky se používají laktóza, škrob, stearát vápenatý.

Výběr konkrétního typu léku se provádí s přihlédnutím k povaze průběhu onemocnění a lokalizaci viru. Masť v průměru stojí od 14 do 50 rublů a tablety od 170 do 190 rublů. Na internetu existuje mnoho pozitivních recenzí o této droze od lidí, kteří ji pili nebo používali mast. To opět podtrhuje jeho účinnost.

Lék je ve formě tablet

Tablety Acyclovir jsou účinnou léčbou herpes simplex a genitálního herpesu. S jeho pomocí lze léčit i pásový opar. Často se doporučuje užívat ho se střední závažností onemocnění. S těžkými formami se špatně vyrovnává kvůli nízké biologické dostupnosti. Pouze 30 % z celkového množství účinné látky napadá virus. Zbytek toho nedosáhne.

Složky agens vstupují do krevního řečiště, kde cirkulují infikované buňky. Viry produkují enzymy, které jim pomáhají zůstat naživu. Acyclovir reaguje s těmito enzymy a přeměňuje je. Látka ztrácí schopnost integrovat se do DNA viru, což vede k jeho smrti.

Virus se usazuje v nervových gangliích. Tato oblast není přístupná imunitnímu systému a léku. Proto Acyclovir účinně bojuje pouze s viry, které jsou na povrchu. Část infekce po ukončení terapie nadále žije v lidském těle a přechází do latentní formy.

Průběh léčby lékem umožňuje dosáhnout následujících výsledků:

• Rychlé hojení herpetických ran.
• Nová ložiska infekce se neobjevují.
• Nepříjemné příznaky jsou eliminovány: zarudnutí, svědění, bolestivost.

Po léčbě přechází onemocnění na dlouhou dobu do latentní formy. Prudké snížení imunity může vyvolat exacerbaci. Proto je během léčby a po ní věnována zvláštní pozornost zvýšení ochranných funkcí těla.

Účinná látka

Aciklovir (aciklovir)

Forma uvolnění, složení a balení

10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (2) - obaly z lepenky.

farmakologický účinek

Antivirotikum je syntetický analog acyklického purinového nukleosidu, který má vysoce selektivní účinek na herpetické viry. V buňkách infikovaných virem dochází působením virové thymidinkinázy k fosforylaci a následné sekvenční transformaci na mono-, di- a trifosfát. Acyclovir trifosfát je integrován do řetězce virové DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy.

In vitro je acyklovir účinný proti viru herpes simplex - Herpes simplex typu 1 a 2; proti viru Varicella zoster, který způsobuje plané neštovice a; vyšší koncentrace jsou nutné k inhibici viru Epstein-Barrové. Středně aktivní proti cytomegaloviru.

In vivo je acyklovir terapeuticky a profylakticky účinný, především u virových infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2. Zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost kožní diseminace a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu krust, snižuje bolestivost v akutní fázi pásového oparu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je biologická dostupnost 15-30 %, přičemž se vytvářejí koncentrace závislé na dávce, které jsou dostatečné pro účinnou léčbu virových onemocnění. Jídlo významně neovlivňuje absorpci acykloviru. Acyclovir dobře proniká do mnoha orgánů, tkání a tělesných tekutin. Vazba na proteiny je 9-33 % a nezávisí na jeho plazmatické koncentraci. Koncentrace v mozkomíšním moku je asi 50 % jeho plazmatické koncentrace. Acyklovir prochází hematoencefalickou a placentární bariérou a hromadí se v mateřském mléce. Po perorálním podání 1 g / den je koncentrace acykloviru v mateřském mléce 60-410% jeho koncentrace v plazmě (acyklovir vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem v dávce 0,3 mg / kg / den).

C max léčiva v plazmě po perorálním podání 200 mg 5krát / den - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; doba dosažení Cmax v plazmě je 1,5-2 hod. Metabolizuje se v játrech za vzniku farmakologicky neaktivní sloučeniny 9-karboxymethoxymethylguanin. Je vylučován ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí: asi 84 % se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě, 14 % - ve formě metabolitu. Renální clearance acykloviru je 75-80 % celkové plazmatické clearance.T 1/2 u dospělých s normální funkcí ledvin je 2-3 hodiny.U pacientů s těžkou T 1/2 - 20 hodin, s hemodialýzou - 5,7 hodiny, zatímco koncentrace acykloviru v plazmě klesá na 60 % původní hodnoty. Méně než 2 % acykloviru se z těla vyloučí střevy.

Indikace

- léčba infekcí kůže a sliznic způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2, primárních i sekundárních, včetně;

- prevence exacerbací rekurentních infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem;

- prevence primárních a rekurentních infekcí způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí;

- v rámci komplexní terapie pacientů s těžkou imunodeficiencí: s infekcí HIV (stadium AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz) au pacientů po transplantaci kostní dřeně;

- léčba primárních a rekurentních infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice, stejně jako pásový opar - Herpes zoster).

Kontraindikace

- období laktace;

- věk dětí do 3 let (u této lékové formy).

S Pozor: těhotenství; starší lidé a pacienti užívající velké dávky acykloviru, zejména na pozadí dehydratace; zhoršená funkce ledvin; neurologické poruchy nebo neurologické reakce na příjem cytotoxických léků (včetně anamnézy).

Dávkování

Acyclovir se užívá během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených Herpes simplex typu 1 a 2

Dospělí

Acyclovir se předepisuje 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů ve 4hodinových intervalech během dne a v 8hodinových intervalech v noci. V těžších případech onemocnění lze průběh léčby prodloužit na lékařský předpis až na 10 dnů. V rámci komplexní terapie těžkého imunodeficitu vč. s podrobným klinickým obrazem infekce HIV, včetně časných klinických projevů infekce HIV a stadia AIDS; po transplantaci kostní dřeně nebo v případě malabsorpce ze střeva se předepisuje 400 mg 5krát denně.

Léčba by měla začít co nejdříve po výskytu infekce; v případě relapsů je acyklovir předepsán v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky.

Prevence recidivy infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 v pacientů s normálním imunitním stavem

Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) nebo 400 mg 2krát denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky - 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin).

Prevence infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2, y imunokompromitovaných pacientů.

Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). V případě těžké imunodeficience (například po transplantaci kostní dřeně) nebo při porušení absorpce ze střeva se dávka zvyšuje na 400 mg 5krát denně. Délka profylaktického průběhu terapie je určena délkou trvání rizika infekce.

Léčba infekce způsobené virem Varicella zoster (plané neštovice)

Dospělí

Přidělte 800 mg 5krát denně každé 4 hodiny během dne a s 8hodinovým intervalem v noci. Průběh léčby je 7-10 dní.

Děti

Přiřaďte 20 mg / kg 4krát denně po dobu 5 dnů (maximální jednotlivá dávka 800 mg), děti od 3 do 6 let: 400 mg 4krát denně, starší 6 let: 800 mg 4krát denně po dobu 5 dnů.

Léčba by měla začít při prvních známkách nebo příznacích planých neštovic.

Léčba infekcí způsobených virem Herpes zoster (pásový opar)

Dospělí

Přiřaďte 800 mg 4krát denně každých 6 hodin po dobu 5 dnů. Děti starší 3 let lék je předepsán ve stejné dávce jako u dospělých.

Léčba a prevence infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2, dětských pacientů s imunodeficiencí a normálním imunitním stavem.

Děti od 3 let do 6 let- 400 mg krát / den; starší 6 let- 800 mg 4krát denně. Přesnější dávka se stanoví rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 800 mg denně. Průběh léčby je 5 dní. Neexistují žádné údaje o prevenci recidivy infekcí herpes simplex a léčbě herpes zoster u dětí s normální imunitou.

Na léčbu děti starší 3 let předepisujte 800 mg acykloviru 4krát denně každých 6 hodin (jako u léčby dospělí s imunodeficiencí).

V starý věk dochází k poklesu clearance acykloviru v těle paralelně se snížením clearance kreatininu. užívat velké dávky léku uvnitř, by měl dostat dostatečné množství tekutiny. Při renální insuficienci je nutné vyřešit otázku snížení dávky léku.

Při předepisování acykloviru je třeba postupovat opatrně pacientů s renální insuficiencí. U takových pacientů nevede perorální užívání léku v doporučených dávkách pro léčbu a prevenci infekcí způsobených virem herpes simplex k akumulaci léku na koncentrace přesahující stanovené bezpečné úrovně. Nicméně,

V , stejně jako v léčbě

—

Vedlejší efekty

Lék je obvykle dobře snášen.

V závislosti na četnosti výskytu byla použita následující klasifikace nežádoucích účinků: velmi často (> 1/10), často (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Z trávicího systému:často - nevolnost, zvracení, průjem; velmi zřídka - hepatitida, žloutenka, v ojedinělých případech - bolest břicha.

Z hematopoetického systému: zřídka - přechodné mírné zvýšení aktivity jaterních enzymů, mírné zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu, hyperbilirubinémie; velmi zřídka - leukopenie, erytropenie, anémie, trombocytopenie.

Ze strany centrálního nervového systému:často - závratě; velmi vzácně - agitovanost, zmatenost, třes, ataxie, dysartrie, halucinace, psychotické příznaky, křeče, ospalost, encefalopatie, kóma.

Obvykle byly tyto nežádoucí účinky pozorovány u pacientů s renální insuficiencí nebo v přítomnosti jiných provokujících faktorů a byly většinou reverzibilní.

Z dýchacího systému: zřídka - dušnost.

Alergické reakce: anafylaktické reakce, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.

Z kůže a podkoží:často - svědění, kopřivka, vyrážka, včetně senzibilizace, zřídka - alopecie, rychlé difúzní vypadávání vlasů (protože tento typ alopecie je pozorován u různých onemocnění a při léčbě mnoha léků, jeho spojení s užíváním acykloviru nebylo prokázáno); velmi vzácně Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.

ostatní:často - únava, horečka; zřídka - periferní edém, poškození zraku, lymfadenopatie, myalgie, malátnost.

Předávkovat

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování perorálním acyklovirem. Bylo hlášeno požití 20 g acykloviru. Příznaky: neklid, kóma, křeče, letargie. Srážení acykloviru v renálních tubulech je možné, pokud jeho koncentrace překračuje rozpustnost v renálních tubulech (2,5 mg / ml).

Léčba: symptomatická.

léková interakce

Současné použití s ​​probenecidem vede ke zvýšení průměrného poločasu a snížení clearance acykloviru.

Posílení účinku acykloviru je zaznamenáno při současném jmenování imunostimulantů.

Při současném užívání s nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko rozvoje zhoršené funkce ledvin.

speciální instrukce

Acyclovir se používá přísně podle lékařského předpisu, aby se předešlo komplikacím u dospělých a dětí starších 3 let.

Trvání nebo opakovaná léčba acyklovirem u imunokompromitovaných pacientů může vést ke vzniku virových kmenů, které nejsou citlivé na jeho působení. Většina identifikovaných kmenů virů, které jsou necitlivé na acyklovir, vykazuje relativní nedostatek virové thymidinkinázy; byly izolovány kmeny se změněnou thymidinkinázou nebo změněnou DNA polymerázou. Působení acykloviru in vitro na izolované kmeny viru Herpes simplex může způsobit výskyt méně citlivých kmenů.

S opatrností je lék předepisován pacientům s poruchou funkce ledvin, starším pacientům kvůli prodloužení poločasu acykloviru.

Při užívání léku je nutné zajistit průtok dostatečného množství tekutiny.

Při užívání léku je třeba sledovat funkci ledvin (močovina v krvi a plazmatický kreatinin). Acyclovir nebrání pohlavnímu přenosu herpesu, proto je během období léčby nutné zdržet se pohlavního styku, a to i při absenci klinických projevů. Je nutné informovat pacienty o možnosti přenosu viru genitálního herpesu v období vyrážek, stejně jako o případech asymptomatického přenosu viru.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Nejsou žádná data. Je však třeba mít na paměti, že během léčby acyklovirem se může vyvinout závratě, proto je třeba dávat pozor při řízení vozidel a při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Pacienti s renální insuficiencí. U takových pacientů nevede perorální užívání léku v doporučených dávkách pro léčbu a prevenci infekcí způsobených virem herpes simplex k akumulaci léku na koncentrace přesahující stanovené bezpečné úrovně. Nicméně, pacienti s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 10 ml/min) dávka acykloviru by měla být snížena na 200 mg 2krát denně ve 12hodinových intervalech.

V léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster, Herpes zoster, stejně jako v léčbě pacientů s těžkou imunodeficiencí doporučené dávky jsou:

— terminální selhání ledvin (CC méně než 10 ml/min)- 800 mg 2krát denně každých 12 hodin;

—těžké selhání ledvin (CC 10-25 ml/min)- 800 mg 3krát denně každých 8 hodin.

Použití u starších osob

V starý věk dochází k poklesu clearance acykloviru v těle paralelně se snížením clearance kreatininu. Užívání velkých dávek léku uvnitř by mělo dostat dostatečné množství tekutiny. Při renální insuficienci je nutné vyřešit otázku snížení dávky léku.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na předpis.

Podmínky skladování

Drogu skladujte v suchu a temnu při teplotě do 25°C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Obsah

Lék Acyclovir tablety je účinný při léčbě prvních dvou typů herpes viru. Herpes simplex je velmi citlivý na purinový nukleosid deoxyguanidin, jehož analogem je Acyclovir. Princip účinku léčivé látky je založen na interakci s enzymy viru za účelem přerušení jejich reprodukce. Lék aciklovir bojuje s následky oslabeného imunitního systému lidského těla, aniž by ovlivnil samotné příčiny.

Co je Acyclovir

Nukleosidy jsou stavebními kameny pro DNA, přes které se přenáší genetická informace na buněčné úrovni. Synteticky vytvořené nukleosidové analogy umožňují léku proniknout do buněk zasažených virem a ovlivnit procesy, které se tam vyskytují. Jedním z těchto analogů je Acyclovir. Mechanismus jeho účinku je způsoben přeměnou pod vlivem viru a lidských enzymů na monofosfát, poté na difosfát a nakonec na aktivní formu - acyklovirtrifosfát, který blokuje reprodukci virové buňky.

Sloučenina

Hlavní účinnou látkou v tabletách je Acyclovir, což je bílý krystalický prášek o dávce 200, 400, 800 mg. Další látky, které se používají k tomu, aby lék získal potřebné technologické vlastnosti, zajišťují přesnost dávkování a sílu:

• laktóza nebo mléčný cukr - ředidlo;
• škrob - prášek do pečiva;
• aerosil - antifrikční (protiskluzová) látka;
• polyvinylpyrrolidon - pojivová složka;
• stearát vápenatý – lubrikant pro zjednodušení procesu polykání.

K čemu jsou tablety Acyclovir?

Herpetický virus, jakmile je v těle, tam zůstane navždy. To neznamená, že nakažený člověk bude muset celý život chodit s vyrážkou nebo pásovým oparem. Takové potíže se objeví pouze v obdobích oslabené imunitní obrany, například při nachlazení nebo chřipce. Antivirová terapie se používá při léčbě pacientů, u kterých onemocnění přešlo do aktivní formy, která se projevuje ve formě vnějších nebo vnitřních vyrážek, herpes zoster, lézí sliznice s vyrážkou.

Účelem tablet Acyclovir je blokovat šíření viru, ulevit od bolesti, ale neovlivňovat imunitní systém. Lék odstraňuje výrazné projevy primárního nebo recidivujícího herpesu - bolest, otok, pálení. Účinek léku je také zaměřen na snížení šancí na recidivu onemocnění v blízké budoucnosti. Včasné použití může zabránit výskytu vyrážek s planými neštovicemi, orálním a genitálním herpesem a lišejníky.

Mechanismus účinku acykloviru

Účinnost účinku léku na šíření viru je způsobena selektivním mechanismem účinku specificky na postižené buňky. Farmakologický účinek se vysvětluje nepřítomností virové thymidinkinázy (enzymu podílejícího se na tvorbě DNA) v neinfikovaných buňkách. Jakmile je aktivní léčivo v těle, je působením patogenních enzymů fosforylováno a přeměněno na acykloguanosintrifosfát, tzn. sloučenina, která inhibuje virovou DNA. Koncentrace látky dosáhne maxima za 1,5-2 hodiny.

Tablety Acyclovir - návod k použití

Ošetřující lékař předepisuje jednorázovou dávku a frekvenci podávání na základě klinického obrazu onemocnění pacienta. Hlavními faktory ovlivňujícími přítomnost významných rozdílů v dávkování jsou závažnost a etymologie vývoje onemocnění, přítomnost předpokladů pro relaps, stav imunitního systému těla. Samostatné podávání léku se nedoporučuje kvůli možnosti komplikací nebo snížení účinnosti léčby.

Pro děti

Příjem tablet Acyclovir pro děti se vypočítává na základě hmotnosti a povrchu těla dítěte. Od tří let je možné nasadit medikamentózní léčbu. U kojenců je kontraindikováno užívání léků v tabletách, pouze nitrožilně nebo zevně. Dávka účinné látky a frekvence podávání u dětí se liší podle typu virového onemocnění. Pro bezpečné předepsání léku je nutné vyšetřit tělo dítěte, jeho imunitní systém jako celek.

Pro dospělé

Způsob použití Acycloviru při léčbě virových onemocnění u dospělých je založen na imunitním stavu pacienta, věku a funkci ledvin. Starší pacienti s jakýmkoli typem renální insuficience nebo imunodeficience vyžadují zvláštní přístup při předepisování léku. Ignorování individuálních charakteristik může vést k nepředvídatelným následkům. Proto je nutné před zahájením samoléčby získat radu odborníka.

Během těhotenství

Virus herpes a planých neštovic představuje hrozbu pro zdraví těhotné ženy a plodu. Pokud tedy existuje ohrožení života budoucí rodící ženy, je možné předepsat Acyclovir na dobu delší než 5 měsíců. Účinná látka léku prochází placentární bariérou, ale to není příčinou selhání těhotenství. Jmenování tabletové formy léku je extrémním opatřením a je možné pouze pod dohledem lékaře.

Jak užívat tablety Aciclovir

Režim užívání Acycloviru je určen hlavně na 5-10 dní. Léčba může být z odůvodněných důvodů dle uvážení lékaře prodloužena. Po zahájení samoléčby si musíte pečlivě přečíst, jak užívat tablety Acyclovir. Prvním pravidlem je užívat lék s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Druhý bod - je třeba smýt dostatečným množstvím vody bez sladidel a barviv. Objem tekutiny by měl být takový, aby tableta snadno prošla do střev.

S planými neštovicemi

Plané neštovice (varicella zoster) mohou být mírné nebo těžké. Závažnost závisí na imunitní schopnosti těla odolávat virům. U dospělých je lék předepsán v nejranějším stadiu onemocnění a u dětí do 12 let - pouze s intolerancí na chorobný stav nebo se závažným průběhem onemocnění. Dospělí pacienti užívají lék podle schématu: 2 tablety po 400 mg. se čtyřhodinovou přestávkou. Dávka pro děti je poloviční než u dospělého a časový interval mezi dávkami se prodlužuje o 1 hodinu, maximálně však 4krát denně.

Jak pít Acyclovir s herpesem

Příznaky Herpes viru zmizí po pětidenní kúře užívání Acycloviru, 1 tableta každé 4 hodiny (5krát denně). Pokud je imunitní systém příliš slabý a nemá čas vyrovnat se s virovým útokem, doba trvání léku se prodlouží na 10 dní bez změny dávkování. Když se virus v krátké době znovu probudí, léčba se opakuje podle stejného schématu v úplně počáteční fázi relapsu.

S lišejníkem

Léčba pásového oparu, což je stejná forma virového onemocnění jako plané neštovice, spočívá v užívání 1 tablety perorálně 5krát denně. Komplexní terapie zahrnuje podporu přípravky s obsahem vitamínů a léky proti bolesti. Navíc na doporučení lékaře může být předepsána antibiotická terapie, pokud existují indikace pro její použití.

Pro imunitu

K porážce tělesných buněk viry dochází v obdobích oslabení lidského imunitního systému. Pro udržení přirozeného obranného mechanismu v dobré kondici je nutné posilovat imunitní systém všemi možnými způsoby. Principem účinku Acycloviru je odstranění následků snížené imunity. Účinná látka léku neovlivňuje zdravé buňky, takže touto metodou nebude fungovat posílení imunitního systému. Eliminace patogenních formací pomáhá obnovit funkčnost těla a obnovit produkci nových imunitních buněk.

Je možné pít Acyclovir pro prevenci

Prevencí je soubor opatření k zamezení možnosti vzniku nebo obnovení příznaků virového onemocnění. Jedním z takových opatření je profylaktické podávání Acycloviru. Tato metoda je zvláště účinná po operaci transplantace orgánu nebo, pokud znáte svůj rizikový faktor, který s vysokou mírou pravděpodobnosti může vyvolat onemocnění. Dávkování a profylaktický režim by měl být objasněn s ošetřujícím lékařem, který bude sledovat historii onemocnění.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Použití Acycloviru pouze ve vzácných případech může vyvolat nežádoucí účinky. To je možné při předávkování užívanými léky. Studie naznačují dobrou toleranci u pacientů různých věkových kategorií. Měli byste si být vědomi možných reakcí těla, abyste se vyhnuli panické reakci, pokud k nim dojde. Nežádoucí účinky v pořadí jejich pravděpodobnosti:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• závrať;
• bolest hlavy;
• malé vyrážky na kůži;
• únava;
• alergie;
• porušení periferního vidění;
• dušnost;
• třes;
• anémie;
• myalgie.

Existuje jen málo kontraindikací pro použití Acycloviru při léčbě virových infekcí ve formě tablet. Je nutné zdržet se užívání pilulek během kojení, na začátku těhotenství, pro děti do 3 let. Pokud proces léčby odhalí přítomnost individuální nesnášenlivosti látky, musíte okamžitě přestat užívat. Osoby trpící renální insuficiencí a kojící matky by se k tomuto způsobu léčby měly uchýlit po konzultaci s lékařem.

Kolik stojí tablety acyklovir

Léky můžete zakoupit bez lékařského předpisu v lékárnách města. Cena drogy v různých regionech Moskvy a Petrohradu se může lišit, ale pohybuje se od 28 do 190 rublů. Prodej léků je možný i v internetové lékárně. Požadované množství si můžete objednat, aniž byste opustili svůj domov, přičemž doručení probíhá jak poštou, tak kurýrem až domů. Náklady na tablety Acyclovir se výrazně nemění, dodatečné náklady zahrnují pouze doručovací služby. Cena tablet Acyclovir v Moskvě v závislosti na výrobci a dávce účinné látky:

Forma uvolnění, množství	Oficiální výrobce	Cena, rub.
400 mg, 20 ks.	Obolenskoe FP, Rusko
200 mg, 20 ks.	Belmedpreparaty, Bělorusko
200 mg, 25 ks.	Sandoz, Švýcarsko
400 mg, 20 ks.	Akrikhin, Rusko
200 mg, 20 ks.	Akrikhin, Rusko
200 mg, 20 ks.	Chemický farmaceutický závod Irbit
200 mg, 20 ks.	ShchVZ, Rusko

Analogy léků

Léky, jejichž účinnou látkou je Acyclovir, mohou být stejně jako originál účinné při léčbě. Před výběrem generika (levný analog původního léku s upraveným složením pomocných nečistot) byste se měli poradit s lékařem nebo lékárníkem. Ani identita hlavní složky obsažené v podobných produktech nezaručuje nepřítomnost alergenů v nečistotách. Farmakologické analogy Acycloviru, jejichž nákup nevyžaduje lékařský předpis:

• acivir
• acigerpina
• herpevir
• zovirax
• virolex
• biociklovir
• valavir
• vaciklovir
• viririb
• geviran
• medovir
• famvir

Acyclovir je moderní lék na léčbu herpesu, stejně jako některých dalších virových onemocnění. Acyclovir má přímý antivirový účinek, což znamená, že působí přímo na samotné viry, čímž zabraňuje jejich množení.

Princip fungování

Mechanismus antivirového účinku léku spočívá v tom, že účinná látka obsažená v léku proniká do buněk infikovaných virem. Jakmile jsou v buňkách, virus se v nich začne množit a pomocí nukleotidů přítomných v buňce syntetizuje virový genom.

Struktura acykloviru je podobná struktuře guaninu přítomného v buňkách. Virové enzymy modifikují acyklovir na acyklovirtrifosfát, který je strukturně podobný deoxyguanosintrifosfátu a je normálně zahrnut do sekvence virové DNA. „Nic netušící“ virový enzym v podstatě vloží „trojského koně“ do svého řetězce DNA. A marně, protože acyklovir trifosfát znemožňuje replikaci viru. Tím se zastaví jeho množení a výrazně se usnadní imunitní síly těla v boji proti virovým částicím.

Je třeba poznamenat, že účinná látka léku nemá absolutně žádný vliv na genetický aparát samotné buňky a nepřispívá k výskytu mutací. To mohou potvrdit výsledky jak četných testů na zvířatech, tak praxe používání drogy u lidí. Proto je v tomto ohledu lék zcela bezpečný.

Popsaný způsob boje s viry byl kdysi novinkou ve světě medicíny a vývojáři léku byli oceněni Nobelovou cenou. A až dosud zůstává Acyclovir nejúčinnějším prostředkem proti herpetickým virům, navzdory vzniku nových antivirových léků.

Před jakými viry lék chrání? Bohužel rozsah léku je omezen pouze na určitou třídu virů, konkrétně rodinu herpesvirů. Patří mezi ně viry herpes simplex typu 1 a 2, virus (Varicella Zoster), cytomegalovirus způsobující cytomegalovirovou infekci a virus Epstein-Barrové způsobující některé nádory a krevní onemocnění. Proto by se nemělo poslouchat názory těch, kteří navrhují léčbu Acyclovirem pro jakékoli virové infekce, jako je chřipka a dokonce i AIDS.

Účinek léku na různé viry rodiny není stejný. Droga je nejstrašnější pro viry herpes simplex, má o něco slabší účinek na virus varicella-zoster a ještě horší na cytomegalovirus a virus Epstein-Barrové.

Indikace pro použití

Za prvé, lék léčí onemocnění způsobená virem herpes simplex. Jedná se o opar, který se vyskytuje na obličeji, především kolem rtů, a na sliznicích, včetně očních, dále v řiti a genitáliích.

Mezi nemoci způsobené virem Varicella zoster patří plané neštovice a pásový opar. Lékem lze léčit i onemocnění způsobená cytomegalovirem a virem Epstein-Barrové. Jejich terapie však vyžaduje větší dávky než léčba herpes simplex.

Herpes je jednou z nejčastějších infekčních chorob. Jeho hlavními příznaky jsou vyrážky na rtech, obličeji a očích. Někdy se objevují vyrážky v oblasti genitálií. Vyrážka je zpravidla velmi svědivá a bolestivá.

Podle statistik je virem herpes simplex nakaženo více než 90 % světové populace. Ne každý má však příznaky oparu. s čím to souvisí? Faktem je, že imunita u zdravých lidí obvykle omezuje šíření viru. V některých případech však může dojít k oslabení imunity a pak se setkáváme s projevy oparu.

Co může snížit antiherpetickou imunitu:

• infekční onemocnění (ARI, chřipka)
• podchlazení
• stres
• starší věk
• hormonální změny (například během těhotenství)

Pokud tyto důvody vedly k aktivaci viru, pak je pomocí léku předepsána antivirová terapie.

Často existují případy, kdy se lék používá k jiným účelům, například k léčbě vředů, akné, jiných vyrážek a dermatitidy, které nejsou spojeny s herpetickými viry. Netřeba dodávat, že to nebude pro tělo žádný přínos. Před zahájením léčby byste si proto měli u odborníka ujasnit diagnózu – herpes nebo pásový opar. Je třeba také připomenout, že použití antibiotik na herpes je také nesmyslné.

Popis léku

Lék je dostupný v různých dávkových formách:

• Tablety Acyclovir, 200 nebo 400 mg
• oční mast
• krémy
• roztoky pro parenterální podání

Může vyvstat otázka, která léková forma je optimální? O tom by měl rozhodnout ošetřující lékař. Je však třeba poznamenat, že v případě, že se bavíme o kožních vyrážkách, je nejlepší použít krém nebo mast, ze kterých se účinná látka dostává přímo do míst rozmnožování viru. Pokud používáte Acyclovir v tabletách, pak kvůli nízké biologické dostupnosti léku vstupuje do krevního oběhu pouze malé množství. A to znamená, že účinnost nástroje bude nižší.

Acyclovir - i když levný, ale docela vážný lék. Proto se tablety Acyclovir prodávají v lékárnách pouze na lékařský předpis. Jedinou výjimkou jsou krémy a masti.

Droga má několik analogů. Nejznámější z nich je Zovirax. Ve skutečnosti se jedná o lék, který má stejné složení. Je však dovozového původu, a proto je jeho cena poněkud vyšší.

Vedlejší efekty

Lék má málo vedlejších účinků. Mohou se vyskytnout alergické reakce na složky léku, bolesti hlavy, závratě, gastrointestinální poruchy - nevolnost, průjem, zvracení.

V žádném případě byste neměli kombinovat užívání drogy s alkoholem. Faktem je, že lék je metabolizován v játrech pomocí stejných enzymů jako alkohol. Pokud tedy užíváte Acyclovir a alkohol současně, povede to k tomu, že se obě látky budou hromadit v krvi a v důsledku toho dojde k otravě.

Kontraindikace

Acyclovir má několik kontraindikací. Za prvé, lék proniká do placentární a hematoencefalické bariéry, vstupuje do mateřského mléka. Proto se nedoporučuje užívat během těhotenství. Při předepisování léku těhotným a kojícím matkám musí lékař zvážit klady a zápory. Také se nedoporučuje podávat tablety dětem do 3 let.

Návod k použití a dávkování

Při užívání tablet Acyclovir byste se měli řídit návodem k použití, se kterým je lék dodáván, nebo pokyny svého lékaře.

Obvykle by se tablety Acyclovir 200 mg měly užívat na herpes simplex 5krát denně. Mezi dávkami by měla být dodržena přestávka 4 hodiny (v noci - 8 hodin). U planých neštovic a pásového oparu se dávka zvyšuje 4krát - až na 800 mg.

Dětem je lék předepsán na základě jejich hmotnosti - 20 mg / kg. V tomto případě se lék užívá 4krát denně po dobu 5 dnů.

Obvyklý průběh léčby je 5 dní, u genitálního herpesu se doba zvyšuje na 10 dní. Prevence herpesu se provádí užíváním 400 mg léku každých 12 hodin.

Maximální přípustná denní dávka je 2 g. Vstřebávání látky do krve nezávisí na jídle. Proto lze tablety Acyclovir užívat před jídlem a po jídle.

Schopnost těla odstraňovat účinnou látku z krve je omezená, proto je třeba přísně dodržovat dávkování, aby nedošlo k otravě.

Při použití krému nebo masti je léčivo natřeno tenkou vrstvou na postiženou oblast. Je třeba si uvědomit, že silná vrstva masti nezvýší terapeutický účinek, ale povede pouze k plýtvání lékem.