Antibakteriální látky. Lék "Levomycetin": co pomáhá, návod k použití, složení a recenze Levomycetin sprej návod k použití

Návod k použití:

Levomycetin je antibakteriální lék používaný k léčbě infekčních onemocnění. Široce používán v oftalmologii a pediatrii.

farmakologický účinek

Levomycetin je širokospektrální antibiotikum.

Účinná látka přípravku Levomycetin účinně ovlivňuje mnoho grampozitivních a gramnegativních bakterií, stejně jako patogeny meningokokové infekce, hnisavé infekce, úplavice, břišní tyfus.

Levomycetin je indikován při léčbě onemocnění způsobených hemofilickými bakteriemi, chlamydiemi, rickettsie, brucelou, spirochetami. V terapeutických koncentracích má Levomycetin bakteriostatický účinek.

Podle pokynů je Levomycetin slabě účinný proti Pseudomonas aeruginosa, acidorezistentním bakteriím, klostridiím a prvokům. Léková rezistence na Levomycetin se vyvíjí relativně pomalu, ale obvykle nedochází ke zkřížené rezistenci k jiným chemoterapeutickým lékům.

Při místní aplikaci Levomycetinu se vytváří terapeutická koncentrace v duhovce, rohovce, sklivci, komorové vodě, zatímco Levomycetin neproniká do čočky.

Levomycetin podle pokynů se rychle a dobře vstřebává jak po perorálním podání, tak po rektálním podání, přičemž maximální koncentrace v krvi dosahuje po několika hodinách.

Levomycetin, který proniká do orgánů, tekutin a tkání těla, dobře proniká do mozkomíšního moku a také do mateřského mléka.

Formulář vydání

Levomycetin se vyrábí ve formě:

• Nažloutlé kulaté tablety Levomycetin obsahující 0,5 g a 0,25 g účinné látky Levomycetin. Pomocné látky - kyselina stearová nebo stearát vápenatý, bramborový škrob;
• Prášek pro přípravu injekčního roztoku. Každá lahvička obsahuje 500 nebo 1000 mg aktivní složky;
• Oční kapky (0,25% roztok). 1 ml léčiva obsahuje 2,5 mg účinné látky. V lahvičkách s kapátkem o objemu 5 a 10 ml.

Indikace pro použití Levomycetinu

Levomycetin se používá pro:

• persinióza;
• Generalizované formy salmonelózy;
• paratyfus;
• tularémie;
• rickettsióza;
• brucelóza;
• břišní tyfus;
• meningitida;
• Chlamydie.

U infekčních onemocnění jiné etiologie, které jsou způsobeny patogeny citlivými na lék, je Levomycetin indikován pro neúčinnost jiných chemoterapeutických látek nebo v případech, kdy jejich použití není možné z důvodu individuální nesnášenlivosti.

V oftalmologii je Levomycetin indikován k prevenci a léčbě infekčních očních onemocnění:

• blefaritida;
• zánět spojivek;
• Keratitida.

Kontraindikace

Podle pokynů je použití Levomycetinu kontraindikováno u:

• Individuální nesnášenlivost účinné látky;
• Různá kožní onemocnění, včetně psoriázy, plísňových infekcí, ekzémů;
• Inhibice hematopoézy.

Podle pokynů se Levomycetin nepoužívá během těhotenství, u novorozenců a také během laktace.

Levomycetin pro děti a dospělé by neměl být předepisován pro anginu pectoris, akutní respirační onemocnění, jakož i pro profylaktické účely a pro mírné formy infekčních procesů.

Levomycetin nelze podávat současně s:

• sulfonamidy;
• difenin;
• butamid;
• Cytostatika;
• deriváty pyrazolonu;
• neodikumarin;
• barbituráty.

Návod k použití Levomycetin

V tabletách se Levomycetin užívá perorálně půl hodiny před jídlem.

Obvykle dospělí užívají 1-2 tablety Levomycetinu (0,25 g každá) 3-4krát denně, ale ne více než 2 g léku denně. Ve zvláště závažných případech může být maximální dávka 4 g rozdělená do 3-4 dávek, pod přísnou kontrolou funkce jater a ledvin a krevního stavu.

Jedna dávka přípravku Levomycetin pro děti do 3 let se vypočítá na základě hmotnosti - 10-15 mg na 1 kg, děti 3-8 let - 0,15-2 g, starší děti - 0,2-0,3 mg na 1 kg hmoty.

Jednorázovou dávku Levomycetinu užívají děti 3 až 4krát denně, v závislosti na průběhu onemocnění.

Doba trvání léčby Levomycetinem podle pokynů je 7-10 dní a v některých případech s dobrou snášenlivostí léku a nepřítomností vedlejších účinků až dva týdny.

Roztok připravený z prášku se používá pro intravenózní a intramuskulární podání. Pro děti je Levomycetin předepsán pouze intramuskulárně, pro které se obsah lahvičky rozpustí ve 2-3 ml vody na injekci. V případě diabetes mellitus pro intravenózní injekci se obsah lahvičky rozpustí v 10 ml vody na injekci. Injekce se provádějí v pravidelných intervalech. Doba trvání léčby přípravkem Levomycetin a dávky se stanoví individuálně.

Dospělým se obvykle předepisuje 2-3krát denně 500-1000 mg Levomycetinu a u těžkých infekcí lze dávku zdvojnásobit, ale ne více než 4000 mg denně.

V oftalmologii se připravený roztok používá pro instilace nebo parabulbární injekce, kdy se 3 až 5krát denně nakape několik kapek 5% roztoku Levomycetinu do spojivkového vaku. Délka kurzu je obvykle od 5 do 15 dnů.

Popis vedlejších účinků přípravku Levomycetin a recenze

Podle popisu a recenzí se při používání Levomycetinu mohou vyskytnout různé vedlejší účinky:

• trombocytopenie;
• leukopenie;
• retikulocytopenie;
• Alergické reakce projevující se jako kožní vyrážky;
• Cytoplazmatická vakuolizace časných forem erytrocytů;
• Snížení hladiny hemoglobinu v krvi.

Obvykle jsou tyto nežádoucí účinky reverzibilní a po zrušení přípravku Levomycetin samy vymizí.

Také podle pokynů a recenzí může Levomycetin způsobit:

• zmatek;
• Snížená zraková ostrost a sluch;
• psychomotorické poruchy;
• zrakové a sluchové halucinace;
• Dyspeptické příznaky – zvracení, nevolnost nebo řídká stolice.

Při použití přípravku Levomycetin u kojenců se může ve vzácných případech rozvinout kardiovaskulární kolaps.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet je 3 roky, prášek pro injekční roztok je 4 roky, oční kapky jsou 2 roky, přičemž otevřená lahvička může být skladována nejdéle měsíc.

Moderní farmakologie zná mnoho různých antibakteriálních léků. Při použití těchto prostředků existuje mnoho nuancí. Proto je třeba příjem každého antibiotika konzultovat s lékařem. V souladu s vašimi stížnostmi a indikacemi vám lékař předepíše nejvhodnější lék, který vás rychle postaví na nohy. Jedním z dobře známých a dlouho studovaných antimikrobiálních činidel je lék "Levomitsetin". Z čeho to pomáhá, se dozvíte z dnešního článku. Pamatujte, že nastudované informace nejsou důvodem k samoléčbě. Nesprávné užívání antibiotik vede k rozvoji nežádoucích reakcí.

Formy uvolňování léčiva a jeho předběžné charakteristiky

Než zjistíte, za jakým účelem je Levomycetin pacientům předepisován, na co pomáhá a v jakých dávkách se používá, musíte si o lécích zjistit něco důležitého. Aktivní složkou antibiotika je chloramfenikol. Vyrábí se v několika formách. V závislosti na typu léku obsahuje další složky. Pojďme se podívat na které.

• Oční kapky: kyselina boritá a voda na injekci.
• Kapsle: želatinová skořápka.
• Mast: methyluracil a polyethylenoxid.
• Vnější roztok: alkoholová báze.
• Tablety: neobsahují pomocné složky.
• Prášek pro vnitřní použití: žádné další látky, dokud se nezředí.

Co pomáhá lék "Levomitsetin"? Návod k použití říká, že tento nástroj se týká širokospektrých antibiotik. Lék se účinně vyrovná s patogenními mikroorganismy: grampozitivními a gramnegativními bakteriemi. Je účinný proti hnisavým a meningokokovým infekcím, je schopen eliminovat střevní onemocnění (tyfus, úplavici). Lék pomáhá proti Pseudomonas aeruginosa a bakteriím odolným vůči jiným antibiotikům, ale spíše slabě. Po aplikaci je distribuován po tkáních a účinně v nich působí po několika hodinách.

Indikace pro použití léku "Levomycetin"

Nedoporučujeme používat "Levomitsetin" podle vlastního návodu k použití. Tablety, kapky, přípravky pro vnitřní i vnější použití by vám měl předepsat odborník. Indikace k tomu mohou být následující: hnisavý zánět středního ucha, meningitida, mozkový absces, infekce ORL, onemocnění dolních cest dýchacích, trávicího traktu, urogenitální oblasti. Lék se používá v oftalmologii pro bakteriální oční léze. Používá se v dermatologii na infikované rány, popáleniny, praskliny v kůži. V závislosti na typu patologie je předepsán určitý typ léku. Lék účinně zvládne svůj úkol pouze se správným dávkováním a formou aplikace.

Kontraindikace, které by měl znát každý spotřebitel

"Levomitsetin" z toho, co pomáhá, už víte. Ale to nestačí. Pokud máte indikace k použití, neměli byste okamžitě chytit antibiotikum. Je důležité vzít v úvahu omezení. Jsou vždy předepsány v návodu - čtěte. Pokud máte kontraindikace, pak je léčba přípravkem Levomycetin nepřijatelná. Navštivte svého lékaře pro náhradu. Je zakázáno užívat lék v následujících případech:

• s vysokou citlivostí alergická reakce na účinnou látku nebo další složky (složení konkrétního prostředku je vždy předepsáno na začátku přiloženého letáku);
• s některými onemocněními kůže a sliznic způsobenými citlivými mikroby (ekzém, psoriáza);
• s krevními chorobami a útlakem krvetvorby;
• s akutní respirační infekcí způsobenou viry, tonzilitidou;
• jestliže máte závažné onemocnění jater;
• se selháním ledvin;
• během těhotenství a kojení.

"Levomitsetin" by neměl být podáván novorozencům. Také byste neměli užívat léky za účelem prevence nebo při nekomplikovaných bakteriálních infekcích, kdy můžete lék nahradit méně silným.

Oční kapky

Pokud vám byl předepsán Levomycetin (kapky), aplikace by měla být prováděna přísně podle pokynů. Lék se aplikuje do spojivkového vaku jednou kapkou dvakrát až čtyřikrát denně. Frekvenci užívání stanoví lékař a závisí na závažnosti onemocnění. Nezávislé užívání léku vás zavazuje omezit léčbu na tři dny. Během této doby si najděte příležitost navštívit lékaře a získat individuální doporučení.

Po aplikaci léčiva se koncentrace účinné látky vytvoří v rohovce, dále v komorové vodě a sklivci. Hlavní složka neproniká do čočky. "Levomitsetin" (kapky) pro děti by se neměl používat v prvních měsících života, zejména u předčasně narozených dětí. Játra u novorozenců stále nedostatečně fungují, což může vést k akumulaci toxického objemu účinné látky.

"Levomitsetin" (tablety): co pomáhá?

Pokyn říká, že tento lék se používá pro různé infekce vyvolané citlivými mikroorganismy. Právě tuto formu předepisují lékaři častěji než ostatní. Pokud jde o tablety Levomycetin, spotřebitelské recenze uvedly, že je možné zakoupit lék v dávce 500 a 250 mg. Výrobce totiž vyrábí antibiotikum ve dvou formách. Tablety se často používají při střevních onemocněních. Pomáhají také při chlamydiích, trachomech, zápalech plic, bakteriálních onemocněních žlučových cest, sepsi. Návod k použití doporučuje užívat antibiotikum ve formě tablet a kapslí půl hodiny před jídlem. Pokud má pacient zvracení, pak by měl být lék užíván 1-2 hodiny po jídle. Mnohonásobnost aplikace - třikrát až čtyřikrát denně. Dávkování pro dospělé je 1 tableta na dávku. Denní porce by neměla přesáhnout 2 gramy a při těžkých infekcích - 4 gramy. Obě formy léků jsou u dětí kontraindikovány.

venkovní použití

Levomycetin se vyrábí ve formě gelu (někdy se mu také říká mast) a roztoku alkoholu. Tyto přípravky jsou určeny pro vnější použití. Gel se aplikuje na pokožku poškozenou bakteriální infekcí, ale i hnisavé rány a popáleniny. Lék se s takovými patologiemi účinně vyrovnává a přispívá k rychlému hojení kůže. V oftalmologické praxi se někdy používá mast. Nepoužívejte tento typ léků u dětí mladších jednoho měsíce.

"Levomitsetin" - zpráva o hodnocení - může být použit v tekuté formě. Alkoholový roztok se aplikuje na kůži pro léčbu trofických vředů, vředů. Tento lék je také předepsán k odstranění prasklin v bradavkách u kojících matek. Postižená oblast je ošetřena roztokem, po kterém je pokryta gázovým obvazem. V případě potřeby se sterilní tampony navlhčí a aplikují jako obklad. Některé zdroje uvádějí, že alkoholový roztok se při určitých indikacích užívá perorálně. Lék ve formě lihového roztoku léčí zánět středního ucha.

Řešení pro vnitřní správu

V lékárně lze zakoupit i lék k vnitřnímu podání. Je ve formě prášku. Dříve se činidlo ředí rozpouštědlem předepsaným lékařem. Dávkování závisí na povaze patologie a věku pacienta. Dospělým se předepisuje 500 nebo 1000 mg účinné látky 2–3krát denně. Denní dávka léku by neměla přesáhnout čtyři gramy. Dětem se injekčně aplikuje 12,5 až 25 miligramů na každý kilogram hmotnosti. Lék se aplikuje s přestávkou 6-12 hodin. Délka terapie je 8-10 dní. Je přípustné podávat lék několika způsoby: intravenózně, kapáním nebo intramuskulárně. Určitě dodržujte pravidla asepse.

Nežádoucí účinky, které lék vyvolává

Už víte, k jakému účelu se tablety "Levomitsetin" používají (ze kterého pomáhají). Pokyn varuje, že lék může vyvolat nepříjemné následky. Mezi nežádoucími účinky jsou nejčastěji zaznamenány poruchy trávení. Antibiotikum narušuje střevní mikroflóru, což vyvolává průjem, nadýmání, bolesti a zvracení.

Lék je schopen změnit krevní obraz. Vyvolává leukopenii, trombocytopenii, anémii a některá další onemocnění. Také může droga ovlivnit nervový systém, což se projevuje bolestmi hlavy, depresemi, halucinacemi a neklidem. Antibiotikum někdy způsobuje alergickou reakci. Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, měli byste přerušit léčbu a okamžitě se poradit s lékařem.

dodatečné informace

Vzhledem k tomu, že lék ovlivňuje proces hematopoézy, neměl by být používán současně s léky tohoto druhu. Současné užívání s jinými antibiotiky může inhibovat vzájemné působení, navíc toxický účinek na játra bude silnější. Užívání velkých dávek léku se projevuje příznaky intoxikace: bledá kůže, zvracení, bolest hlavy, letargie. Použití deklarovaného antibiotika v pediatrii není vítáno, protože hrozí vážné následky. Lék se podává dětem pouze podle indikací. Lék je nutné uchovávat v souladu s pravidly předepsanými v pokynech. Věnujte pozornost oftalmologickému "Levomycetin". Oční kapky neumožňují dlouhodobé používání. 15 dní po otevření musí být lahvička zlikvidována.

Shrnout

Lék "Levomitsetin" je vysoce účinný a cenově dostupný lék. Tento lék je volně prodejný. To ale neznamená, že jej můžete používat bezmyšlenkovitě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem. Přísně dodržujte přijatá doporučení a schůzky. Hodně štěstí!

Levomycetin je lék (tablety), který odpovídá skupině antimikrobiálních látek pro systémové použití. Důležité vlastnosti léku z návodu k použití:

• Prodává se pouze na předpis
• Během těhotenství: kontraindikováno
• Při kojení: kontraindikováno
• V dětství: kontraindikováno
• Pro poruchy jaterních funkcí: kontraindikováno

Balík

Sloučenina

Léčivou látkou přípravku Levomycetin ve všech jeho formách je chloramfenikol, látka, která patří do amfenikolové skupiny antibiotik.

Oční kapky obsahují chloramfenikol v koncentraci 2,5 mg/ml.

Možné dávky účinné látky pro kapsle a tablety jsou 250 a 500 mg, pro tablety s prodlouženým uvolňováním - 650 mg (tablety mají 2 vrstvy - vnější obsahuje 250, vnitřní obsahuje 400 mg chloramfenikolu).

Alkoholový roztok Levomycetinu je dostupný v koncentraci 0,25; 1, 3 a 5 %. Mast Levomycetin může mít koncentraci 1 nebo 5%.

Přípravky od různých výrobců mají různé složení pomocných složek.

Všechny varianty stejného léku vyráběné farmaceutickými společnostmi v postsovětských zemích se mírně liší, protože používají stejnou technologii výroby chloramfenikolu. Oční kapky Levomycetin DIA se tedy neliší od kapek vyráběných např. Belmedpreparaty.

Formulář vydání

• oční kapky 0,25 % (ATX kód S01AA01);
• mazání 1%, 5%;
• alkoholový roztok 1 %, 3 %, 5 % a 0,25 % (ATC kód D06AX02);
• tablety a tobolky 250 a 500 mg, tablety s prodlouženým uvolňováním 650 mg (ATX kód J01BA01).

farmakologický účinek

Antibakteriální. Lék zastavuje zánět a léčí infekce jakýchkoli tkání a orgánů za předpokladu, že jsou způsobeny mikroflórou citlivou na chloramfenikol.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levomycetin je antibiotikum nebo ne? Antibiotikum syntetického původu, které je identické s produktem produkovaným mikroorganismy Streptomyces venezuelae při jejich vitální činnosti.

Chloramfenikol je škodlivý pro většinu gram (+) a gram (-) bakterií (včetně kmenů, které jsou odolné vůči působení sulfonamidů, streptomycinu a penicilinu), spirochety, rickettsie a některé velké viry.

Vykazuje nízkou aktivitu proti Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, acidorezistentním bakteriím a prvokům.

Mechanismus účinku léčiva je spojen se schopností chloramfenikolu narušit syntézu proteinů mikroorganismů. Látka blokuje polymeraci aktivovaných aminokyselinových zbytků, které jsou spojeny s mRNA.

Mikrobiální rezistence na chloramfenikol se vyvíjí relativně pomalu; zkřížená rezistence k jiným chemoterapeutickým lékům se zpravidla nevyskytuje.

Při lokální aplikaci se potřebná koncentrace vytvoří v komorové vodě, vláknech sklivce, rohovce a duhovce. Lék neproniká čočkou.

Farmakokinetické parametry při perorálním užívání chloramfenikolu:

• absorpce - 90 %;
• biologická dostupnost - 80 %;
• stupeň vazby na plazmatické bílkoviny - 50-60% (u těch, kteří se narodili před očekávaným
• termín kojenců - 32 %);
• Tmax - od 1 do 3 hodin.

Terapeutická koncentrace v krevním řečišti je udržována po dobu 4-5 hodin po perorálním podání. Asi třetina přijaté dávky se nachází ve žluči, nejvyšší koncentrace Levomycetinu se vytváří v ledvinách a játrech.

Lék je schopen projít placentární bariérou, jeho sérová koncentrace u plodu může dosáhnout 30-80 % sérové ​​koncentrace u matky. Proniká do mléka.

Biotransformirovatsya hlavně v játrech (90%). Pod vlivem normoflóry střeva podléhá hydrolýze za vzniku neaktivních metabolitů.

Doba eliminace je 24 hod. Vylučuje se převážně ledvinami (90 %). S obsahem střeva se vyloučí 1 až 3 %. T1 / 2 pro dospělého - od 1,5 do 3,5 hodiny, u dětí 1-16 let - od 3 do 6,5 hodiny, u dětí 1-2 dny po narození - 24 hodin nebo více (s nízkou hmotností těla je delší), na 10.-16. den života - 10 hodin.

Hemodialýza prochází málo.

Indikace k použití: k čemu se používají tablety, oční roztok a zevní terapie (mazání a alkoholový roztok)

Na co lék pomáhá? Levomycetin je předepsán pro onemocnění, která vyvolávají mikroby citlivé na antibiotika: shigella, salmonela, streptokoky, stafylokoky, kmeny Proteus, Neisseria, rickettsie, chlamydie, leptospira, Klebsiella a řada dalších mikroorganismů.

Lék je dostupný v několika dávkových formách. To vám umožní dodat chloramfenikol přímo do léze a v koncentraci nezbytné pro vyléčení.

Indikace pro použití Levomycetinu ve formě linimentu a roztoku:

• bakteriální infekce kůže za předpokladu, že jsou způsobeny mikroflórou citlivou na chloramfenikol;
• trofické vředy;
• proleženiny;
• vaří;
• rány;
• infikované popáleniny;
• praskliny na bradavkách, ke kterým dochází během kojení.

Alkoholový roztok v uších je předepsán pro podávání s hnisavým zánětem středního ucha.

Proč tablety Levomycetin?

Tabletové formy by se měly používat při infekcích žlučových a močových cest způsobených mikroflórou citlivou na lék, generalizované formy salmonelózy, paratyfus, břišní tyfus, yersinióza, rickettsióza, brucelóza, úplavice, tularémie, meningokokové infekce, mozkový absces, chlamydie, trachom , hnisavá infekce rány, tříselný lymfogranulom, purulentní peritonitida, ehrlichióza.

Z čeho jsou kapky Levomycetin?

Levomycetin (oční kapky) je předepsán k léčbě následujících typů bakteriálních očních infekcí:

• skleritida a episkleritida;
• konjunktivitida a keratokonjunktivitida;
• blefaritida;
• keratitida.

Užívání léku je neúčinné, pokud jsou tato onemocnění způsobena houbami, viry a mikroby, které jsou odolné vůči působení chloramfenikolu.

Kontraindikace

Anotace uvádí, že kontraindikace použití Levomycetinu jsou:

• přecitlivělost;
• deprese hematopoézy kostní dřeně;
• akutní intermitentní (intermitentní) porfyrie;
• nedostatek enzymu G6PD;
• selhání ledvin/jater.

Prostředky zevní terapie se neaplikují na rozsáhlé granulující povrchy rány, stejně jako na kůži postiženou plísňovou infekcí, ekzémem nebo lupénkou.

U pacientů, kteří dříve užívali cytostatika nebo podstoupili radiační terapii, těhotné ženy, malé děti (zejména první 4 týdny života), je lék předepsán ze zdravotních důvodů.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky systémové povahy Levomycetinu:

• poruchy trávicího systému - nevolnost, průjem, dyspepsie, zvracení, podráždění sliznice hltanu a dutiny ústní, dysbakterióza;
• porušení hemostázy a hematopoézy - retikulocyto-, leuko- a trombocytopenie, agranulocytóza, hypohemoglobinémie, aplastická anémie;
• poruchy smyslového a nervového systému - deprese, zánět zrakového nervu, duševní a motorické poruchy, bolesti hlavy, poruchy vědomí a/nebo chuti, halucinace (sluchové nebo zrakové), delirium, snížená zraková ostrost / sluch;
• hypersenzitivní reakce;
• připojení houbové infekce;
• dermatitidu;
• kardiovaskulární kolaps (obvykle u dětí prvního roku života).

Při použití očních kapek, masti a alkoholového roztoku jsou možné místní alergické reakce.

Návod k použití Levomycetin

Oční kapky Levomycetin: návod k použití

Oční kapky Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) se zavádějí do spojivkového vaku každého oka, jeden 3-4 rublů denně. Průběh léčby obvykle trvá od 5 do 15 dnů.

Při použití léku byste měli naklonit hlavu dozadu, jemně přitáhnout spodní víčko směrem k tváři tak, aby se mezi kůží a povrchem oka vytvořila dutina, a aniž byste se špičkou dotkli očního víčka a povrchu oka z lahvičky s kapátkem, přidejte do ní 1 kapku léku.

Po nakapání se vnější koutek oka přitlačí prstem a 30 sekund nemrkne. Pokud nemůžete mrkat, udělejte to co nejopatrněji, aby roztok nevytekl z oka.

U dětí v novorozeneckém období (prvních 28 dnů po narození) se lék používá ze zdravotních důvodů.

Při purulentním zánětu středního ucha se lék vstřikuje do ucha 1-2 rubly / den. 2-3 kapky. Při výrazném výtoku ze zvukovodu, který smyje aplikovaný roztok, lze Levomycetin použít až 4 rubly / den.

Oční kapky pro ječmen

Použití chloramfenikolu v ječmeni v kombinaci s kyselinou boritou, která je součástí roztoku jako pomocná složka, pomáhá předcházet infekci spojivek a rozvoji komplikací po otevření abscesu, urychluje zrání ječmene, částečně zmírňuje zarudnutí a redukuje intenzita bolesti, zkracuje dobu rekonvalescence o 2-3 dny.

Léčba se provádí současně jak u pacienta, tak u zdravého oka. Agent by měl být instilován 1-2 kapky 2-6 rublů / den. Se silnou bolestí může být Levomycetin instilován každou hodinu.

Tablety Levomycetin: návod k použití

Tablety a kapsle se užívají v závislosti na indikacích 3-4 rublů / den. Jedna dávka přípravku Levomycetin v tabletách / kapslích pro dospělého je 1-2 tablety. 250 mg. Nejvyšší dávka - 4 tab. 500 mg denně.

Ve zvláště závažných případech (například s peritonitidou nebo břišním tyfem) lze dávku zvýšit na 3 nebo 4 g / den.

Doba trvání aplikace - ne více než 10 dní.

Levomycetin se často používá při průjmu, ke kterému dochází při otravě jídlem, a také v případech, kdy je střevní nevolnost důsledkem bakteriální infekce.

Tablety Levomycetin proti průjmu se užívají před jídlem, jedna každých 4-6 hodin. Nejvyšší dávka je 4 g/den. Pokud po užití první 500mg tablety porucha ustala, druhá by se již neměla užívat.

Jak užívat Levomycetin pro cystitidu

S cystitidou se zpravidla používají tablety. Ve zvláště závažných případech může lékař doporučit injekce chloramfenikolu (k přípravě roztoku se prášek rozpustí ve vodě na injekci nebo novokainu) nebo tryskovou infuzi chloramfenikolu na glukóze do žíly.

Pokud není uvedeno jinak, tablety cystitidy by se měly užívat ve standardní dávce každé 3-4 hodiny.

Návod na alkoholový roztok

Roztok je určen k lubrikaci postiženého povrchu kůže nebo k použití pod okluzivní obvaz.

Délka léčby závisí na průběhu patologického procesu, jeho závažnosti a účinnosti terapeutických opatření.

Popraskané bradavky by měly být ošetřeny 0,25% roztokem po každém krmení. Léčba netrvá déle než 5 dní.

Návod na mazání

Liniment se aplikuje na spálenou kůži nebo povrch rány po odstranění hnisavého exsudátu a odumřelé tkáně. Před ošetřením by měla být rána také omyta antiseptikem: 0,01% roztok miramistinu, 0,05% roztok chlorhexidin biglukonátu, 3% roztok peroxidu vodíku nebo 0,02% vodný roztok furatsiliny.

Mast se nanáší na postižené místo tenkou vrstvou a poté se překryje sterilním obvazem. Můžete také namočit sterilní gázový řez s drogou a vyplnit jím ránu nebo zakrýt popáleninu.

Při léčbě ran se liniment používá 1 rub/den, při léčbě popálenin - 1 rub/den. nebo 2-3 rubly / týden, v závislosti na tom, jak hojně se uvolňuje hnisavý exsudát.

Při léčbě bakteriálních infekcí kůže se Levomycetin aplikuje na léze (po jejich předběžném ošetření) 1 nebo 2 rubly / den, v tenké vrstvě a bez obvazu, pokud je to možné, třením léku až do úplného vstřebání do postižené kůže a zachycení malých oblastí zdravé kůže kolem patologického ohniska.

Vlhká místa před použitím přípravku osušte gázovým ubrouskem.

V případech, kdy se Levomycetin používá pod obvazem, aplikuje se 1 p. / den.

Jedna dávka - 250-750 mg, denně - 1-2 g chloramfenikolu. Při léčbě pacienta o hmotnosti 70 kg by se mělo spotřebovat až 3 kg léku.

Na praskliny bradavek se mast nanáší v silné vrstvě na sterilní ubrousek.

Levomycetin na akné

Co je Levomycetin? Antibakteriální lék. Schopnost rychle potlačit infekční a zánětlivé procesy umožňuje použití léku (tablety a alkoholový roztok) na akné.

Při kožních problémech se obvykle doporučuje 1% roztok. Lék se aplikuje bodově, aby nevysušoval pokožku a nevyvolával výskyt mikrobů odolných vůči chloramfenikolu, které mohou v budoucnu způsobit výskyt obtížně léčitelného hnisavého akné.

Roztok se používá od okamžiku, kdy se pupínek objeví, dokud nezmizí. Je důležité si uvědomit, že lék není určen k profylaktickému použití.

Chloramfenikol se často používá v kombinaci s jinými léčbami k léčbě akné a červených, zanícených pupínků.

Nejoblíbenější jsou následující akné mluvčí s Levomycetinem:

• Aspirin, Levomycetin a tinktura měsíčku. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) a chloramfenikol se užívají po 4 tabletách a po rozemletí na prášek se zalijí 40 ml měsíčkové tinktury.
• Kyselina boritá, Levomycetin, kyselina salicylová a ethylalkohol. K přípravě léku se složky smíchají v následujícím poměru: 5 ml dvouprocentního roztoku kyseliny salicylové, kyseliny borité a alkoholu - každý po 50 ml, Levomycetin - 5 g.
• Kyselina salicylová, streptocid, kafrový alkohol, Levomycetin v poměru: 30 ml (2% roztok) / 10 tablet / 80 ml / 4 tablety.

Recenze nám umožňují dojít k závěru, že tyto prostředky jsou velmi účinné, pokud je akné jediné, ale pokud je problém rozsáhlejší, je nutné nejprve odstranit jeho příčinu zevnitř.

Předávkovat

Závažné komplikace krvetvorby jsou obvykle spojeny s dlouhodobým užíváním dávek přesahujících 3 g/den. Příznaky chronické intoxikace: bledá kůže, hypertermie, bolest v krku, krvácení a krvácení, únava nebo slabost.

Léčba vysokými dávkami novorozenců může vyvolat rozvoj kardiovaskulárního („šedého“) syndromu, jehož hlavní rysy jsou:

• změna barvy kůže na modrošedou;
• podchlazení;
• nadýmání;
• zvracení;
• nedostatek nervových reakcí;
• porušení rytmu dýchání;
• acidóza;
• oběhový kolaps;
• kardiovaskulární nedostatečnost;
• kóma.

Ve 2 z 5 případů pacient zemře. Příčinou smrti je nahromadění léku v těle v důsledku nezralosti jaterních enzymů a přímého toxického účinku floramfenikolu na myokard.

Kardiovaskulární syndrom se projevuje, když plazmatická koncentrace chloramfenikolu překročí 50 mcg / ml.

Léčba zahrnuje výplach žaludku, použití solných laxativ, enterosorbentů, čistící klystýr. V těžkých případech je indikována hemosorpce a symptomatická terapie.

Vysoké dávky očních kapek mohou způsobit dočasné zhoršení zraku. Pokud je dávka překročena, vypláchněte oči tekoucí vodou.

Předávkování externími terapeutickými prostředky může být doprovázeno podrážděním kůže a sliznic, stejně jako lokální hypersenzitivní reakce.

Interakce

Interakce s topickou aplikací není popsána.

Chloramfenikol zesiluje účinek hypoglykemických léků (zvýšením jejich plazmatické koncentrace a potlačením jejich metabolismu v játrech) a také účinek léků inhibujících krvetvorbu kostní dřeně.

Lék zabraňuje projevům baktericidního účinku penicilinu. Oslabuje metabolismus warfarinu, fenobarbitalu a fenytoinu, zvyšuje jejich koncentraci v krevní plazmě a zpomaluje jejich vylučování.

V kombinaci s klindamycinem, erythromycinem a linkomycinem se léky vzájemně oslabují.

Aby se zabránilo zvýšení inhibičního účinku na krvetvorbu, neměl by se chloramfenikol používat současně se sulfanilamidovými léky.

Podmínky prodeje

Liniment a lihový roztok patří do skupiny volně prodejných přípravků. K nákupu tablet a očních kapek potřebujete lékařský předpis.

Podmínky skladování

Oční kapky, alkoholový roztok, tabletové formy by měly být skladovány při teplotě do 25 ° C, mazání - při teplotě 15-25 ° C.

Skladovatelnost

Pro tabletové formy - 5 let, pro liniment - 2 roky, pro alkoholový roztok - 1 rok, pro oční kapky - 2 roky (do 15 dnů po otevření původního balení).

speciální instrukce

Státní lékopis uvádí, že chloramfenikol je bílo/bílý se zelenožlutým nádechem, hořké chuti a krystalického prášku bez zápachu. Látka je špatně rozpustná ve vodě a dobře rozpustná v 95% alkoholu. Téměř nerozpustný v chloroformu.

Hrubý vzorec látky je C11H12N205Cl2.

Je možné použít kapky do nosu a do ucha?

V praxi se oční kapky v praxi používají při bakteriální rýmě, v uchu - při hnisavém zánětu středního ucha.

Navzdory skutečnosti, že použití drogy pro jiné účely nelze považovat za správné, taková léčba v některých případech pomáhá.

Nejčastěji se oční formy s rýmou předepisují dětem, které ještě nevědí, jak se samy smrkat: velké množství hlenu s bakteriemi, pokud se dostane do různých dutin, může vyvolat komplikace, jako je sinusitida nebo sinusitida.

Navzdory skutečnosti, že použití kapek Levomycetin u kojenců může vysušit sliznici a snížit tok soplů, je prokázáno, že lokální antibiotika často účinně nebojují s bakteriální infekcí.

Pokud mluvíme o léčebném režimu podle principu „off-label předpis“ (nikoli pro zamýšlený účel), pak se Levomycetin instiluje do ucha 3-4 kapky, do nosu - 1-2 kapky. Léčba trvá od 5 do 10 dnů. Mnohonásobnost procedur - 1-2 za den.

Než uděláte drogu v nosu, musíte nejprve kapat vazokonstriktor. Před aplikací do ucha je třeba vyčistit vnější zvukovod od hnisu.

Aplikace ve veterinární medicíně

Ve veterinární praxi se Levomycetin používá při kolibacilóze, salmonelóze, leptospiróze, dyspepsii, kolienteritidě, kokcidóze a pulloróze kuřat, infekční laryngotracheitidě a mykoplazmóze ptáků, infekcích močových cest a bronchopneumonii.

Dávka pro hospodářská zvířata, stejně jako pro kočky a psy, se volí v závislosti na hmotnosti a závažnosti onemocnění.

Jak dát kuřatům lék? Aby se zabránilo hromadnému úhynu kuřat na střevní infekci, podává se jim 1 tableta Levomycetinu 2krát denně s jídlem po dobu 3-5 dnů. Tato dávka se počítá pro 15-20 kuřat.

Analogy

Přípravky se stejnou účinnou látkou: Levomycetin Aktitab, Levomycetin sodný sukcinát.

Analogy podle mechanismu účinku:

• pro tablety Levomycetin - Fluimucil;
• na roztok a mast Levomycetin - aerosol Levovinizol (generikum), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Linkomycin, Synthomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Oční kapky Levomycetin lze nahradit léky: Levomycetin-DIA, Levomycetin-AKOS, Levomycetin-Akri.

Co je lepší - Levomycetin nebo Albucid?

Wikipedia uvádí, že Albucid (sulfacetamid) je antimikrobiální bakteriostatické činidlo ze skupiny sulfonamidů.

Droga se používá v oftalmologii k léčbě bakteriální keratitidy, hnisavých vředů rohovky, blefaritidy, konjunktivitidy, chlamydiových a kapavkových onemocnění u dospělých a také blenorrhey u novorozenců.

Albucid, na rozdíl od Levomycetinu, způsobuje vážné podráždění očí.

Použití Levomycetinu pro děti

Použití tablet Levomycetin v pediatrii

Tabletové formy léku v pediatrii se používají za stálého sledování sérové ​​koncentrace chloramfenikolu. V závislosti na věku se dávka tablet Levomycetin pro děti pohybuje od 25 do 100 mg / kg / den.

Pro novorozence ve věku do 2 týdnů (včetně předčasně narozených dětí) je vzorec pro výpočet denní dávky následující: 6,25 mg / kg pro každou dávku s frekvencí aplikací do 4 r. / Den.

Pro kojence starší 14 dnů je předepsáno 12,5 mg / kg pro 1 dávku každých 6 hodin nebo 25 mg / kg každých 12 hodin.

U závažných infekcí (například meningitida) se dávka zvyšuje na 75-100 mg / kg / den.

Jak užívat Levomycetin na průjem?

Droga je poměrně závažný lék, a proto by měl být předepsán lékařem. Často se však podává dětem, když je potřeba zmírnit střevní potíže.

Dávka pro děti ve věku 3-8 let je zpravidla od 375 do 500 mg / den. (125 mg na 1 dávku), pro děti ve věku 8-16 let - 750-1000 mg (250 mg na 1 dávku).

Při průjmu je povoleno jednorázové použití drogy. Pokud se stav dítěte nezlepšuje a příznaky přetrvávají i 4-5 hodin po užití pilulky, měli byste se poradit s terapeutem.

Oční kapky Levomycetin pro děti

Oční kapky pro novorozence (v prvních 4 týdnech po porodu) se používají pouze ze zdravotních důvodů.

Levomycetin oční kapky pro kojence se také používají s opatrností. Zpravidla se každých 6-8 hodin vkápne antibiotikum 1 kapka do spojivkového vaku každého oka.

Využití zevní terapie u dětí

Roztok není určen k léčbě dětí do 1 roku, mazání se nepoužívá k léčbě nedonošených a novorozenců.

Levomycetin a alkohol

Alkohol a chloramfenikol jsou nekompatibilní. Při současném použití s ​​etanolem existuje vysoké riziko rozvoje účinku podobného disulfiramu, který se projevuje tachykardií, zrudnutím kůže, nevolností a zvracením, reflexním kašlem, křečemi.

Levomycetin během těhotenství

Levomycetin pro vnější a systémové použití je v těhotenství kontraindikován. Pokud je lék předepsán kojící ženě, musí být dítě po dobu léčby převedeno na umělé krmení.

Pokud je to indikováno, mohou být oční kapky použity u těhotných žen a během kojení, avšak za předpokladu, že nebudou překročeny dávky doporučené v návodu.

Popis

Tablety jsou bílé nebo bílé se nažloutlým nádechem, s půlicí rýhou* a zkosenými hranami.

*Drážka je navržena tak, aby rozdělila tabletu a usnadnila její polykání.

Sloučenina

Každá tableta obsahuje:

účinná látka: chloramfenikol - 500 mg;

Pomocné látky: povidon K-25, stearát vápenatý, bramborový škrob.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. amfenikoly.

ATC kód: J01BA01.

farmakologický účinek

Širokospektrální bakteriostatické antibiotikum, které narušuje proces syntézy proteinů v mikrobiální buňce ve fázi přenosu aminokyselin t-RNA na ribozomy. Účinné proti kmenům bakterií rezistentních na penicilin, tetracykliny, sulfonamidy. Působí proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, patogenům hnisavých, střevních infekcí, meningokokových infekcí: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(vč. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(vč. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,řada kmenů Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(vč. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Neovlivňuje bakterie odolné vůči kyselinám (vč. Mycobacterium tuberculosis), anaeroby, methicilin-rezistentní kmeny stafylokoků, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,indol pozitivní kmeny Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., prvoci a houby. Mikrobiální rezistence se vyvíjí pomalu. Označuje rezervní antibiotika a používá se, když jsou jiná antibiotika neúčinná.

Indikace pro použití

Zvláště závažné, život ohrožující infekce způsobené organismy citlivými na horamfenikol haemophilus influenzae a břišním tyfem.

Používá se jako rezervní antibiotikum v případě neúčinnosti nebo nemožnosti použití jiných antibakteriálních látek.

- břišní tyfus ( Salmonella typhi);

– paratyfus A a B;

– sepse způsobená salmonelou;

- meningitida způsobená salmonelou;

- meningitida způsobená Haemophilus influenzae;

– Hnisavá bakteriální meningitida;

- Rickettsie.

Dávkování a podávání

Dávky:

dospělí (vtřídaléčba starších pacientů): obecně doporučená dávka je 500 mg každých 6 hodin (50 mg/kg tělesné hmotnosti denně ve 4 dílčích dávkách). Léčba by měla pokračovat ještě 2 nebo 3 dny po normalizaci tělesné teploty. U závažných infekcí (meningitida, sepse) může být tato dávka zpočátku zdvojnásobena, ale měla by být snížena, jakmile dojde ke klinickému zlepšení.

Děti starší 6 let: 50,0–100,0 mg/kg/den ve 4 dílčích dávkách.

U dětí a starších pacientů je nutné kontrolovat koncentraci chloramfenikolu v krevní plazmě. Doporučená maximální plazmatická koncentrace chloramfenikolu (přibližně 2 hodiny po požití): 10–25 mg/l; . „Zbytková“ koncentrace v krevní plazmě před další dávkou by neměla překročit 15 mg/l.

Způsob aplikace: uvnitř, 30 minut před jídlem.

Pokud vám chybíla užívání léku, musíte užít vynechanou dávku, jakmile si toto vynechání všimnete. Pokud všakdTato doba užívání se shoduje s další dávkou, zapomenutou dávku znovu neužívejtedPáni. Užívejte lék v souladu s doporučeným režimemdvytékání bez zdvojnásobení dávky, aby se nahradila vynechaná dávka.

Tableta Levomycetin nenídje rozdělena na části, proto, když neobpři použití chloramfenikolu v dávce nižší než 500 mg se doporučuje použít medicinální médiumdstvodjiný produktdtelator, poskytující možnost takovéhooPS

Vedlejší účinek

Stejně jako všechny léky může mít i chloramfenikol nežádoucí vedlejší účinky.breakce, odale nestávají se každému.

Výskyt vedlejších účinkůdena příští rokdtions:

Zřídka - mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí: reverzibilní na dávce závislá inhibice funkce kostní dřeně a ireverzibilní aplastická anémie, hypoplastická anémie, agranulocytóza.

Frekvence neznámá – ishodjsem zjimjístdúdaje, četnost výskytudnení možné jíst: sekundární plísňová infekce, retikulocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie, pancytopenie, zvýšená doba krvácení, reakce z přecitlivělosti (včetně alergických kožních reakcí), angioedém, při léčbě pacientů s břišním tyfem se může objevit Jarischova-Herxheimerova reakce, psychomotorické poruchy , deprese, zmatenost, periferní neuritida, bolest hlavy, zánět zrakového nervu, zrakové a sluchové halucinace, snížená zraková ostrost a sluch, acidóza kardiovaskulární kolaps, dyspepsie, nauzea, zvracení (pravděpodobnost rozvoje se snižuje, když se užívá 1 hodinu po jídle), průjem, podráždění ústní sliznice a hltanu, glositida, stomatitida, enterokolitida, dysbakterióza (útlum normální mikroflóry), paroxysmální noční hemoglobinurie, horečka, kolaps (u dětí do 1 roku), „syndrom šedi“ novorozenců *.

* "Gray syndrom" novorozenců je doprovázen zvracením, nadýmáním, poruchami dýchání, cyanózou. V budoucnu se připojí vazomotorický kolaps, hypotermie a acidóza. Důvodem pro rozvoj "šedého syndromu" chloramfenikolu, v důsledku nezralosti jaterních enzymů, toxického účinku na myokard. Letalita dosahuje 40 %.

Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, poraďte se prosím se svým lékařem. Tentodoporučenízahrnuje všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v příbalové informaci.pokladvýše. Můžete se také hlásitEnežádoucích reakcí do databáze nežádoucích reakcí (dnytwiyam) na léky, včetně zpráv o selhání lékůnny drogy. Hlášením nežádoucích účinků pomáháte získat více informací o bezpečnosti léku.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na aktivní a pomocné složky léčiva, anamnéza toxických reakcí na chloramfenikol, aktivní imunizace, útlak krvetvorby kostní dřeně, akutní intermitentní porfyrie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, selhání jater a/nebo ledvin, lupénka, ekzém , plísňová onemocnění kůže, prevence a léčba mírných infekcí, děti do 6 let, těhotenství, kojení.

Chloramfenikol je kontraindikován u pacientů užívajících léky, které mohou potlačovat funkci kostní dřeně.

Předávkovat

Hladiny chloramfenikolu nad 25 µg/ml jsou považovány za toxické.

Pokud se užije více než 6 tablet, je třeba provést výplach žaludku a provést symptomatickou léčbu. V případě závažného předávkování, jako je „grey syndrom“ u dětí, je nutné rychle snížit koncentraci chloramfenikolu v krevní plazmě pomocí hemoperfuze přes iontoměničové pryskyřice, která výrazně zvýší clearance chloramfenikolu.

Nejtěžší následky otravy chloramfenikolem mohou být u malých dětí. Při delším (překročení doporučené doby) příjmu ve vysokých dávkách - krvácení (v důsledku útlumu krvetvorby nebo poruchy syntézy vitaminu K střevní mikroflórou).

Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum. V případě závažného předávkování lékem se doporučuje symptomatická terapie - použití aktivního uhlí, hemoperfuze. V případě masivního předávkování zvažte výměnnou transfuzi.

Preventivní opatření

Během léčby chloramfenikolem je alkohol nepřijatelný: při užívání alkoholu se může vyvinout disulfiramová reakce (hyperémie kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, křeče).

Závažné komplikace z hematopoetického systému jsou spojeny s užíváním velkých dávek chloramfenikolu (více než 4000 mg / den) po dlouhou dobu.

Užívání léku během aktivní imunizace je kontraindikováno.

Clostridiumobtížné Bylo hlášeno, že se při použití prakticky všech antibakteriálních látek, včetně chloramfenikolu, vyskytuje spojený průjem (CDAD) a jeho závažnost se může pohybovat od mírného průjmu až po fatální kolitidu. Léčba antibakteriálními látkami mění normální mikroflóru tlustého střeva, což vede k přerůstání S. obtížné.

S. obtížné produkuje toxiny A a B, které přispívají ke vzniku průjmu. Kmeny produkující hypertoxin S. obtížné Protože tyto infekce mohou být odolné vůči antibiotické léčbě a mohou vyžadovat kolektomii, mělo by být podezření na CDAD u všech pacientů s průjmem vyvolaným antibiotiky.

Je nutná pečlivá anamnéza, protože průjem se může objevit až 2 měsíce po užití antibakteriálních léků.

Pokud je podezření na CDAD nebo je potvrzeno, pokračujte v užívání necílených antibiotik S. obtížné, musí být ukončeno. Používejte vhodné tekutiny a elektrolyty, proteinové doplňky, antibiotika proti S. obtížné mělo by být provedeno chirurgické vyšetření. Je třeba se vyhnout opakovaným cyklům léčby chloramfenikolem. Léčba by neměla být prováděna před zahájením léčby a více, než je skutečně nutné.

U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin lze pozorovat nadměrně vysokou hladinu léčiva v krvi. U takových pacientů je použití léku kontraindikováno.

Užívání chloramfenikolu, stejně jako u jiných antibiotik, může vést k přemnožení necitlivých organismů, včetně plísní. Pokud se během medikamentózní terapie objeví infekce způsobené necitlivými mikroorganismy, je třeba přijmout vhodná opatření.

Užívání chloramfenikolu může způsobit závažné krevní poruchy (aplastická anémie, hypoplazie kostní dřeně, trombocytopenie, granulocytopenie). Existují dva typy útlumu kostní dřeně spojené s užíváním chloramfenikolu. Obvykle je pozorován mírný útlum kostní dřeně, závislý na dávce a reverzibilní, což lze zjistit časnými změnami v krevních testech. Velmi vzácně dochází k náhlé fatální lézi hypoplazie kostní dřeně bez předchozích příznaků. Před zahájením léčby a přibližně každé dva dny během lékové terapie by měly být provedeny základní krevní testy. Chloramfenikol by měl být vysazen, pokud se objeví retikulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, anémie nebo jiné laboratorní změny v krvi. Je však třeba poznamenat, že takové studie nevylučují možný následný výskyt ireverzibilní suprese kostní dřeně. Současné užívání s chloramfenikolem jiných léků, které inhibují funkci červené kostní dřeně, je kontraindikováno.

Při použití léku u diabetických pacientů v testech na přítomnost glukózy v moči jsou možné falešně pozitivní výsledky.

Zubní lékařství. Užívání léku vede ke zvýšení frekvence mikrobiálních infekcí dutiny ústní, zpomalení procesu hojení a krvácení dásní, což může být projevem myelotoxicity. Zubní zákroky by měly být pokud možno dokončeny před zahájením léčby.

Předchozí léčba cytostatiky nebo radiační terapií. Možná akumulace chloramfenikolu a toxické reakce ve formě útlumu kostní dřeně, zhoršená funkce jater.

Geriatrické použití. Vlastnosti použití u starších osob nebyly dostatečně prozkoumány kvůli malému počtu lidí ve věku 65 let a starších, kteří se účastnili klinických studií. Existují klinické studie, které neprokazují žádný rozdíl v terapeutické odpovědi na medikamentózní léčbu mezi staršími a mladšími pacienty. Volba dávky u starších pacientů by však měla být opatrná, obvykle začíná na spodní hranici dávkovacího rozmezí. Lék je v podstatě vylučován ledvinami a riziko rozvoje toxických reakcí může být vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že u starších pacientů je pravděpodobnější snížená funkce ledvin, je třeba postupovat opatrně při volbě dávky a sledovat funkci ledvin.

Užívání v těhotenství a menstruacidlaktace

Adekvátní, dobře kontrolované studie o použití léku během těhotenství nebyly provedeny. Chloramfenikol prochází placentární bariérou, ale není známo, zda má toxický účinek na plod. Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno.

Lék se vylučuje do mateřského mléka matky. Vzhledem k možnosti rozvoje závažných nežádoucích reakcí u dítěte by mělo být kojení během léčby přípravkem přerušeno. Je možný vývoj "šedého syndromu": toxické reakce, včetně smrtelných případů, jsou popsány u novorozenců; známky a symptomy spojené s těmito reakcemi se nazývají „grey syndrom“. Byly popsány případy „grey syndromu“ u novorozenců narozených matce, která během těhotenství dostávala chloramfenikol. Byly popsány případy do 3 měsíců života. Ve většině případů byla léčba chlorifenikolem zahájena během prvních 48 hodin života. Příznaky se objevily 3 až 4 dny po kontinuální léčbě vysokými dávkami chloramfenikolu. Příznaky se objevily v následujícím pořadí:

– nadýmání se zvracením nebo bez zvracení;

- progresivní bledá cyanóza;

- vazomotorický kolaps, často doprovázený nepravidelným dýcháním;

smrt během několika hodin od nástupu těchto příznaků.

Progrese symptomů je spojena s vysokými dávkami. Předběžné sérové ​​studie ukázaly neobvykle vysoké koncentrace chloramfenikolu (vyšší než 90 µg/ml při opakovaných dávkách). Asistenční opatření: výměnná transfuze nebo hemosorpce. Ukončení terapie v časných stádiích často vedlo ke zvrácení symptomů až do úplného uzdravení.

Vliv na schopnost řídit dopravní prostředída potenciálně nebezpečnésmechanismy

Během období léčby je třeba dávat pozor na řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce s jinými léky

Chloramfenikol inhibuje enzymatický systém cytochromu P450, proto při současném použití s ​​fenobarbitalem, fenytoinem, nepřímými antikoagulancii, tolbutamidem dochází k oslabení metabolismu těchto léků, zpomalení vylučování a zvýšení jejich plazmatické koncentrace. Úprava dávky antikonvulziv a antikoagulancií může být nutná, pokud se užívají současně s chloramfenikolem.

Při současném použití s ​​fenobarbitalem je možný pokles koncentrace chloramfenikolu (je nutné kontrolovat koncentraci chloramfenikolu v krvi). Snižuje antibakteriální účinek penicilinů a cefalosporinů.

Při kombinaci s peniciliny a rifampicinem byly registrovány komplexní účinky (včetně snížení/zvýšení plazmatické koncentrace), které vyžadují monitorování plazmatických koncentrací chloramfenikolu.

Při použití s ​​rifampicinem je možný pokles koncentrace chloramfenikolu.

Současné podávání s léky inhibujícími krvetvorbu (sulfonamidy, cytostatika), ovlivňujícími metabolismus v játrech, s radioterapií zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Při podávání s perorálními hypoglykemickými léky dochází ke zvýšení jejich účinku (v důsledku utlumení metabolismu v játrech a zvýšení jejich koncentrace v plazmě).

Inhibitory kalcineurinu (cyklosporin a takrolimus): Léčba chloramfenikolem může zvýšit plazmatické koncentrace inhibitorů kalcineurinu (cyklosporin a takrolimus).

Barbituráty: Metabolismus chloramfenikolu je urychlován barbituráty, jako je fenobarbital, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace.

Estrogeny: Existuje malé riziko, že chloramfenikol může snížit antikoncepční účinek estrogenů.

Paracetamol: Je třeba se vyhnout současnému použití chloramfenikolu u pacientů užívajících paracetamol, protože poločas chloramfenikolu je významně prodloužen.

Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léku. Chloramfenikol je kontraindikován u pacientů užívajících léky způsobující agranulocytózu. Patří sem: karbamazepin, sulfonamidy, fenylbutazon, penicilamin, cytotoxická činidla, některá antipsychotika včetně klozapinu a zejména depotní antipsychotika, prokainamid, nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, propylthiouracil.

Skladovatelnost

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky dovolené

Na předpis.

Výrobce:

RUE "Belmedpreparaty",

Běloruská republika, 220007, Minsk,

Svatý. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

e-mailem: [e-mail chráněný]

LP-004849

Jméno výrobku:

Levomycetin

Mezinárodní nechráněný název nebo název skupiny:

chloramfenikol

léková forma:

potahované tablety

Sloučenina

Složení na tabletu:

Popis:

Dávkování 250 mg: kulaté bikonvexní potahované tablety, bílé nebo téměř bílé. Na příčném řezu má jádro tablety bílou, šedobílou nebo žlutobílou barvu.

Dávkování 500 mg: podlouhlé bikonvexní potahované tablety, bílé nebo téměř bílé s půlicí rýhou. Na příčném řezu má jádro tablety bílou, šedobílou nebo žlutobílou barvu.

Farmakoterapeutická skupina:

antibiotikum

ATC kód:

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Bakteriostatické širokospektrální antibiotikum, které narušuje proces syntézy bílkovin v mikrobiální buňce.

Účinné proti kmenům bakterií rezistentních na peniciliny, tetracykliny, sulfonamidy.

Působí proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, patogenům hnisavých infekcí, břišnímu tyfu, úplavici, meningokokovým infekcím, hemofilickým bakteriím, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. , Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, řada kmenů Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Působí na acidorezistentní bakterie (včetně Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, klostridie, methicilin-rezistentní kmeny stafylokoků, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indol-pozitivní kmeny Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa s. houby.

Rezistence mikroorganismů na chloramfenikol se vyvíjí pomalu.

Farmakokinetika
Absorpce - 90% (rychlá a téměř úplná). Biologická dostupnost - 80 % po perorálním podání a 70 % - po i/m podání. Komunikace s plazmatickými proteiny - 50-60%, u nedonošených novorozenců - 32%. Doba k dosažení maximální koncentrace (TC max) po perorálním podání je 1-3 hodiny, po intravenózním podání - 1-1,5 hod. Distribuční objem je 0,6-1 l / kg. Terapeutická koncentrace v krvi se udržuje po dobu 4-5 hodin po podání. Dobře proniká do tělesných tekutin a tkání. Jeho nejvyšší koncentrace jsou v játrech a ledvinách. Až 30 % podané dávky se nachází ve žluči. Maximální koncentrace (C max) v mozkomíšním moku (CSF) se stanoví 4-5 hodin po jednorázovém perorálním podání a může dosáhnout, při absenci zánětu mozkových blan, 21-50 % maximální koncentrace (C max). v plazmě a 45-89% - s přítomností zánětu mozkových blan. Prochází placentární bariérou, koncentrace v séru plodu může být 30-80% koncentrace v krvi matky. Proniká do mateřského mléka.

Hlavní množství (90 %) se metabolizuje v játrech. Ve střevě se vlivem střevních bakterií hydrolyzuje za vzniku neaktivních metabolitů.

Vylučuje se do 24 hodin ledvinami - 90 % (glomerulární filtrací - 5-10 % nezměněno, tubulární sekrecí ve formě neaktivních metabolitů - 80 %), střevy - 1-3 %. Poločas u dospělých je 1,5-3,5 hodiny, v případě poruchy funkce ledvin - 3-11 hodin Poločas u dětí od 3 let do 16 let je 3-6,5 hodiny.Špatně se vylučuje během hemodialýzy.

Indikace pro použití

Infekce močových a žlučových cest způsobené citlivými mikroorganismy.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na chloramfenikol nebo jiné složky léčiva, inhibice hematopoézy kostní dřeně, akutní intermitentní porfyrie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, selhání jater a/nebo ledvin, těhotenství, kojení, děti do 3 let a vážící méně než 20 kg .

Opatrně

Pacienti, kteří dříve dostávali cytotoxické léky nebo radiační terapii.

Užívání v těhotenství a při kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř (30 minut před jídlem as rozvojem nevolnosti a zvracení - 1 hodinu po jídle) 3-4krát denně.

Jedna dávka pro dospělé je 250-500 mg, denně - 2000 mg.

Děti starší 3 let a vážící více než 20 kg se používají v dávce 12,5 mg / kg každých 6 hodin nebo 25 mg / kg každých 12 hodin (pod kontrolou koncentrace léku v krevním séru).

Průměrná délka léčby je 8-10 dní.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: dyspepsie, nevolnost, zvracení (pravděpodobnost rozvoje se snižuje při užití 1 hodinu po jídle), průjem, podráždění ústní sliznice a krku, dysbakterióza (potlačení normální mikroflóry).

Na straně hematopoetických orgánů: retikulocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie; aplastická anémie, agranulocytóza.

Z nervového systému: psychomotorické poruchy, deprese, zmatenost, periferní neuritida, oční neuritida, zrakové a sluchové halucinace, snížená zraková ostrost a sluch, bolest hlavy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém.

Jiné: sekundární plísňová infekce.

Předávkovat

Příznaky: útlak krvetvorby kostní dřeně, gastrointestinální poruchy, poškození jater a ledvin, neuropatie (včetně zrakového nervu) a retinopatie.
Léčba: hemosorpce, symptomatická terapie.

Interakce s jinými léky

Potlačuje enzymatický systém cytochromu P450, proto při současném užívání s fenobarbitalem, fenytoinem, nepřímými antikoagulancii dochází k oslabení metabolismu těchto léků, zpomalení vylučování a zvýšení jejich plazmatické koncentrace.

Snižuje antibakteriální účinek penicilinů a cefalosporinů.

Při současném použití s ​​erythromycinem, klindamycinem, linkomycinem dochází ke vzájemnému oslabení účinku tím, že chloramfenikol může tyto léky vytěsnit z navázaného stavu nebo zabránit jejich vazbě na 50S podjednotku bakteriálních ribozomů.

Současné podávání s léky inhibujícími krvetvorbu (sulfonamidy, cytostatika), ovlivňujícími metabolismus v játrech, s radioterapií zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Při podávání s perorálními hypoglykemickými léky dochází ke zvýšení jejich účinku (v důsledku utlumení metabolismu v játrech a zvýšení jejich koncentrace v plazmě).

Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léku.

speciální instrukce

Při současném použití ethanolu je možný rozvoj reakce podobné disulfiramu (hyperémie kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, křeče).

V procesu léčby je nezbytné systematické sledování obrazu periferní krve.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Během období léčby přípravkem je třeba věnovat zvláštní pozornost řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Potahované tablety, 250 mg, 500 mg.
10 nebo 15 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.
1, 2, 3, 4, 5, 6 nebo 10 blistrů s návodem k použití v kartonovém balení.

Podmínky skladování

V originálním balení, při teplotě do 30 °C.
Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky dovolené

Vydáno na předpis.

Právnická osoba, na jejíž jméno je vydáno osvědčení o registraci / Organizace přijímající reklamace spotřebitelů

BRIGHTPHARM LLC, Rusko
249033, oblast Kaluga, Obninsk, st. Gorkij, 4

Výrobce

CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (CJSC OKHPC), Rusko
Adresa sídla: 249036, Kaluga region, Obninsk, st. Koroleva, 4
Adresa místa výroby: Kaluga region, Obninsk, Kievskoe shosse, bld. 103, bld. 107