Forma nouzového oznámení v ses. Nouzové hlášení infekčního onemocnění

Evidenci, účtování a hlášení infekčních nemocí upravuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. prosince 1978 č. 1282. Právě tento dokument obsahuje seznam infekčních onemocnění, která podléhají registraci ve zdravotnických zařízeních bez ohledu na místo infekce pacienta. Tento seznam obsahuje více než 40 položek, včetně:

• mor, cholera, neštovice a horečka, lepra (karanténa);
• kožní a pohlavní choroby (syfilis, kapavka, favus);
• tuberkulóza;
• salmonela (například břišní tyfus);
• různé alimentární infekce způsobené bakteriálními patogeny;
• černý kašel, spalničky, zarděnky, záškrt, plané neštovice;
• vzteklina, slintavka a kulhavka;
• tropické nemoci;
• kousnutí zvířat a zranění od nich;
• atypické reakce na očkování apod.

V případě jejich nalezení nebo podezření je nutné neprodleně informovat službu Sanepidnadzor. K tomu lékař nebo ošetřující personál vyplní nouzové hlášení infekčního onemocnění ve formuláři 058y. Tento dokument musí být také vypracován zdravotnickým pracovníkem podniku, který v něm při lékařské prohlídce nebo vyšetření zaměstnance odhalil:

• infekce infekcí;
• otrava jídlem;
• akutní otrava z povolání;
• podezření na tyto diagnózy.

Ministerstvo zdravotnictví dále upřesňuje, že mimořádná hlášení nebezpečných onemocnění vyplňují lékaři, kteří zjistili nebo měli podezření na zdroj nákazy u:

• polikliniky (při jmenování lékaře nebo při volání domů);
• nemocnice;
• porodnice;
• školky, školy a jakékoli jiné vzdělávací instituce;
• sanatoria.

Vzorový formulář 058y (nouzové oznámení)

Kdy musím odeslat oznámení SES

Po vyplnění nouzového hlášení o infekčním onemocnění je nutné jej do 12 hodin odeslat na územní hygienickou a epidemiologickou stanici, přičemž důležité je místo registrace ohniska, nikoli bydliště pacienta.

Výsledná data používají orgány dohledu nad zdravím k:

• prevence šíření infekce a izolace pacientů;
• kontrola vývoje onemocnění a organizace očkování;
• zlepšení stávajících preventivních programů;
• statistické účetnictví.

Jak vyplnit hlášení o infekčním onemocnění

Jednotný formulář naleznete v příloze č. 1 Objednávky, dle které je třeba ve formuláři uvést:

• diagnóza;
• Celé jméno, údaje z pasu pacienta, jeho věk, adresa a místo výkonu práce;
• informace o přijatých protiepidemických opatřeních s pacientem a kontaktními osobami;
• datum a místo hospitalizace;
• datum a čas prvního oznámení Centra státního hygienického a epidemiologického dozoru (TSGSEN);
• seznam osob v kontaktu s pacientem, jejich kontakty;
• CELÉ JMÉNO. a podpis zdravotnického pracovníka, který oznámení vydal.

Poté je zpráva naléhavě odeslána Ústřední státní hygienické a epidemiologické službě - nejpozději do 12 hodin od okamžiku zjištění nebo podezření na infekční onemocnění. Zároveň se vyplatí všechny informace duplikovat po telefonu, aby se proces co nejvíce urychlil. Po provedené práci je nutné zaevidovat do deníku infekčních pacientů oznámení o registračním formuláři č. 60.

Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění má podobné příznaky, není neobvyklé, že počáteční diagnóza je nesprávná. Pokud je taková chyba zjištěna, lékař musí zaslat druhé oznámení se změněnou diagnózou, přičemž v prvním odstavci uvede:

• změněná diagnóza;
• datum jejího založení;
• prvotní diagnóza.

Stejné pravidlo platí pro případy, kdy je diagnóza specifikována. Například, pokud byly v důsledku obdržených analýz objeveny nové podrobnosti o nemoci a příčinách jejího výskytu.

3.4. Přijmout opatření k zavedení moderních metod laboratorní diagnostiky ve zdravotnických organizacích.

3.5. Zajistit osobní odpovědnost úředníků zdravotnických organizací při provádění protiepidemických opatření: lékařské vyšetření a lékařské pozorování osob ohrožených infekcí, při předepisování a dodržování postexpozičních (nouzových) preventivních programů, v souladu s pravidly pro vypouštění infekční pacienty z nemocnice a provádění dispenzárního pozorování.

3.6. Zajistit dodržování protiepidemického režimu ve zdravotnických organizacích.

Informace o změnách:

Nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska a Rospotrebnadzor ze dne 10. listopadu 2016 N 857n / 1147 byl odstavec 3 doplněn pododstavec 3.9.

Informace o změnách:

Nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska a Rospotrebnadzor ze dne 10. listopadu 2016 N 857n / 1147 bylo nařízení doplněno o odst. 4

o organizaci preventivních opatření (včetně imunizace a jiné specifické prevence).

Informace o změnách:

podle objednávky

5. Vedoucí oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v ustavujících subjektech Ruské federace, železniční doprava:

5.2. V souladu se zavedeným postupem informovat Federální službu pro dohled v oblasti ochrany práv spotřebitelů a lidského blahobytu o mimořádných situacích sanitární a epidemiologické povahy.

5.3. V rámci epidemiologického šetření zajistit interakci se zainteresovanými státními orgány.

5.5. Účastnit se plánovaného školení specialistů zdravotnických organizací v problematice lékařského pozorování, postexpoziční (nouzové) prevence v ohniscích epidemie, pravidel pro propouštění infekčních pacientů z nemocnic, organizace dispenzárního pozorování.

5.6. Zajistit účast odborníků vykonávajících epidemiologický dozor na lékařských konzultacích ke stanovení konečných diagnóz v ohniscích epidemie.

5.4. Přijmout včasná opatření k vybavení laboratoří moderním vybavením a zavést nové metody výzkumu s cílem zlepšit kvalitu práce v epidemickém zaměření.

Informace o změnách:

Nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska a Rospotrebnadzor ze dne 10. listopadu 2016 N 857n / 1147 bylo nařízení doplněno o odst. 6

6. Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem zajišťuje, aby Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace bylo informováno o:

Informace o změnách:

Nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska a Rospotrebnadzor ze dne 10. listopadu 2016 N 857n / 1147 bylo změněno číslování odstavců

Zdravotníci Minské infekční klinické nemocnice a Městské dětské infekční klinické nemocnice, stejně jako polikliniky, musí telefonicky hlásit infekční onemocnění (kromě planých neštovic, zarděnek, příušnic), otravu jídlem, komplikace po očkování městu. centrum pro dezinfekci a sterilizaci, odkud tyto informace pocházejí, jsou 3x denně předávány do okresu TsGiE. Informace o planých neštovicích, zarděnkách, příušnicích se okamžitě předávají okresu TsGiE. Havarijní oznámení s primárními a konečnými diagnózami z infekčních nemocnic jsou nejprve doručeny kurýrem do centra města pro BOZP, odkud si je vyzvednou pracovníci obvodního centra BOZP. Nouzová hlášení z poliklinik jsou neprodleně doručována do okresu TsGiE.

Číslo nouzového oznámení je okamžitě přiděleno telefonicky v Městském centru dezinfekce a sterilizace nebo v městské části TsGiE.

Při vyplňování tísňového oznámení se uvede příjmení pacienta, jméno, příjmení, pohlaví, datum narození, adresa skutečného bydliště pacienta, jméno a adresa pracoviště, studia, služby, telefonní číslo do kanceláře, datum nástupu prvního klinické příznaky infekčního onemocnění, otrava jídlem, komplikace po očkování, datum prvotní žádosti o lékařskou péči, datum stanovení primární/konečné diagnózy, datum poslední návštěvy v místě výkonu práce, služby, studia, datum přijetí zdravotnické organizaci, do které zdravotnické organizace byl hospitalizován, diagnóza onemocnění primární/konečná, kód onemocnění dle MKN-10 (mezinárodní klasifikace nemocí), diagnóza potvrzena laboratorně: ano/ne.

Dále je uvedeno předpokládané místo a datum nákazy (otrava jídlem), potenciální faktory přenosu, epidemiologický průzkum (uveden zamýšlený přípravek, datum a místo jeho nákupu, podmínky skladování, kdy byl tento přípravek spotřebován), informace o imunizace pacienta (u nemocí kontrolovaná imunologicky). Nejnovější údaje vyplňují organizace poskytující ambulantní péči, které mají průkaz preventivního očkování pacienta ve tvaru 063/r. Zaznamenávají se primární protiepidemická opatření (konečná dezinfekce pracovníky dezinfekčního a sterilizačního centra nebo obyvatelé) a doplňující informace (jsou zde osoby, které byly v ohnisku nákazy a komunikovaly s pacienty s akutními střevními infekcemi, virovou hepatitidou a podléhají epidemiologický dozor: 1 osoba patřící do kontingentů pracovníků potravinářských podniků a osoby jim zrovnoprávněné "2 děti navštěvující předškolní zařízení, školy, internáty, dětské zdravotní skupiny: 3 neorganizované děti do 2 let), datum a čas přenosu telefonicky informací o infekčním onemocnění, otravě jídlem, komplikacích po očkování v hygienicko-epidemiologické organizaci. Z feldsher-porodnického bodu jsou nejnovější informace navíc předávány zdravotnické organizaci, v jejíž podřízenosti je. Údaje o osobě, která telefonicky předala informace o infekčním onemocnění, otravě jídlem, komplikacích po očkování s uvedením funkce, iniciály a příjmení, údaje o osobě, která obdržela výše uvedené informace na hygienické a epidemiologické organizaci telefonicky, s uvedením funkce , iniciály a příjmení.

Číslo nouzového hlášení se shoduje s evidenčním číslem přiděleným po informaci o infekčním onemocnění, otravě jídlem, komplikacích po očkování v „Časopisu infekčních nemocí, otravy jídlem, komplikace po očkování“ ve tvaru č. 060 / r v hygienicko-epidemiologickém organizace (tiskopis č. 060 /y je uveden v příloze č. 2 příkazu Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 22. prosince 2006 č. 976). Evidenční číslo je zaznamenáno v nouzovém oznámení. Uvádí se datum vyvěšení tohoto nouzového oznámení a osoba, která oznámení s uvedením funkce a iniciál, příjmení a podpisu vyplnila.

Nouzové oznámení infekčního onemocnění, otravy jídlem, komplikací po očkování a nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 22.12.2006. č. 976 "O schválení tiskopisů primární zdravotnické dokumentace pro evidenci infekčních onemocnění".

Šíření akutních infekčních onemocnění představuje významnou hrozbu pro obyvatelstvo. Aby byla preventivní opatření přijata včas, je nutné co nejdříve uvědomit orgány hygienické a epidemiologické kontroly. Součástí oznamovacího postupu je vyplnění nouzového oznámení o infekčním onemocnění. Článek říká, kdo, v jaké formě a v jakém časovém horizontu by měl tento dokument vypracovat.

Co se poskytuje a v jakých případech se plní

Postup vedení dokumentace pro evidenci, evidenci a hlášení infekčních onemocnění je stanoven vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29.12.1978 N 1282 a je platný dodnes. Tento normativní akt obsahuje seznam 37 nemocí podléhajících povinné registraci. Jejich zjištění (nebo podezření na ně) podléhá urgentnímu hlášení útvarům hygienického a epidemiologického dozoru. V tomto případě nouzové hlášení o infekčním onemocnění vyplní lékař nebo zdravotnický záchranář. Výjimkou jsou akutní infekce horních cest dýchacích a chřipka.

Nutnost vyplnění dokladu se týká všech případů otravy jídlem a akutních otrav z povolání.

Oznamovací formulář

"Nouzové hlášení infekčního onemocnění, potravin, akutní, profesionální otravy, neobvyklé reakce na očkování" se vyplňuje podle formuláře č.

Měl by obsahovat následující informace o pacientovi:

1. Diagnóza a laboratorní potvrzovací značka (povinná v případě bacilární úplavice, parapertuse, intestinální coli infekce).
2. Stáří.
3. Adresa bydliště.
4. Adresa pracoviště/studia/dětského zařízení.
5. Termíny onemocnění, prvotní léčba, diagnóza, následná návštěva dětského ústavu hospitalizace.
6. Místo hospitalizace.
7. Informace o otravě.
8. Primární protiepidemická opatření.
9. Datum a čas primárního poplachu v SES.
10. Datum a čas odeslání oznámení.

Při vyplňování formuláře je třeba věnovat zvláštní pozornost popisu přijatých protiepidemických opatření.

Postup pro vyplnění a odeslání

Oznámení vydává zdravotnický pracovník kteréhokoli oddělení bez ohledu na situaci, ve které bylo onemocnění zjištěno. Formulář č. 058 / y je k dispozici i zdravotnickým pracovníkům dětských ústavů: jeslí, školek, škol, internátů, dětských domovů, dětských domovů. Vypracované oznámení podléhá registraci ve zvláštním věstníku (záznamový formulář č. 60 / y). Stanovená lhůta pro odeslání dokumentu do územního střediska hygienické a epidemiologické kontroly nepřesáhne 12 hodin. Odeslání oznámení nenahrazuje nutnost okamžitého přenosu informací o pacientovi po telefonu. V případě změny diagnózy je na SES opět zasláno nouzové oznámení. V tomto případě je v odstavci 1 uvedena upravená diagnóza, datum jejího vyjádření a výchozí diagnóza.

Projektová dokumentace

Vysvětlivka

V souladu s pododstavcem 11 části 2 článku 14, částmi 2-3 článku 97 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Shromážděné právní předpisy Ruské federace, 2011, N 48, čl. 6724; 2013, N 48, položka 6165; 2014, N 30, položka 4257; N 49, položka 6927; 2015, N 10, položka 1425; N 297, položka ; 2016, N 1, položka 9; N 15, položka 2055; N 18, položka 2488; N 27, položka 4219; 2017, N 15, položka 2136) a pododstavce 5.2.197 a 5.2.199 vyhlášky o ministerstvu Zdraví Ruské federace, schválené nařízení vlády Ruské federace ze dne 19. června 2012 N 608 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, čl. 1970; N 20, čl. č. 2477; N 22, článek 2812; č. 33, článek 4386; č. 45, článek 5822; 2014, č. 12, článek 1296; č. 26, článek 3577; č. 30, článek 4307; č. 37 , článek 4969; 2015, č. 2, článek 491; N 12, položka 1763; N 23, položka 3333; 2016, N 2, položka 325; N 9, položka 1268; N 27, položka 4497; N 741, položka 4 N 34, článek 5255, N 49, článek 6922; 2017, N 15, čl. 2136), objednávám:

1. Schválit:

2. Doporučit vedoucím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti zdravotnictví, Federální lékařské a biologické agentury, federálních státních rozpočtových a státních institucí podřízených Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace, aby zajistili:

3. Uznat za neplatný příkaz Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 4. října 1980 N 1030 „O schvalování tiskopisů primární zdravotnické dokumentace zdravotnických zařízení“ ve smyslu schvalování tiskopisů primární zdravotnické dokumentace zdravotní péče. instituce N 058u "Nouzové hlášení infekčního onemocnění, potraviny, akutní otrava z povolání, neobvyklá reakce na očkování", N 060y "Infekční časopis".

4. Uložit kontrolu nad výkonem tohoto příkazu náměstkovi ministra zdravotnictví Ruské federace S.A. Regionální.

Přihláška č. 1

1. Datum dokončení oznámení: __.__.____. Čas __.__.

2. Oznámení: primární - 1, opakované - 2.

3. Příjmení, jméno, patronymie ______________________________________________

____________

4. Pohlaví: muž. - 1, žena - 2.

5. Datum narození: __.__.____.

6. Adresa skutečného bydliště: subjekt Ruské federace __________

okres _______________ město _____________ město __________________

ulice ______________ budova _______ byt _______ tel. ____________________

7. Terén: městský - 1, venkovský - 2.

8. Místo výkonu práce (studium, dětský ústav) ______________________________,

8.1. Datum poslední návštěvy __.__.____.

9. Klinická diagnóza:

Hlavní onemocnění ________________________________________________ Kód MKN-10 _______.

Vnější příčina _________________________________ Kód ICD-10 _______.

10. Diagnóza byla laboratorně potvrzena: ano - 1, ne - 2.

10.1. Výsledek laboratorního vyšetření _________________________________

11. Termíny: nemoci __.__.____.,

počáteční ošetření (identifikace) __.__.____,

stanovení diagnózy __.__.____,

hospitalizace __.__.____.

12. Místo hospitalizace _______________________________________________,

12.1. Zůstal doma (důvod) ________________________________________________.

13. Výsledek nemoci: uzdravení - 1, zlepšení - 2, smrt - 3.

14. Přijatá protiepidemická (preventivní) opatření

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Nahlášeno:

15.1 výkonnému orgánu subjektu Ruské federace v oblasti zdravotnictví: __.__.____. Čas __.__.

15.2. oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v ustavujícím subjektu Ruské federace:

Čas __.__.

16. Celé jméno osoby, která oznámení vyplnila __________________________________.

Přihláška č. 2
na příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
ze dne "___" _____________ 2017 č. ____

3. V odstavci 1 uveďte datum a čas vyplnění Oznámení.

4. Pokud je diagnóza nebo podezření na ni zjištěno poprvé, v odstavci 2 se uvede značka „primární“, při stanovení konečné diagnózy se vyplní nové Oznámení, které se označí jako „opakované“.

5. V odstavcích 3-7 uveďte příjmení, jméno, příjmení, pohlaví, datum narození, adresu skutečného bydliště pacienta (pacientů), lokalitu.

6. V odstavci 8 uveďte místo výkonu práce, studia, dětský ústav, datum jejich poslední návštěvy.

7. Klinická diagnóza - předběžné nebo konečné základní onemocnění (nebo podezření na něj) je indikováno v odstavci 9 kódem MKN-10. V případě profesionální otravy, nežádoucí reakce spojené s imunizací nebo vystavením živým mechanickým silám je kromě záznamu znění a kódu základního onemocnění nebo úrazu povinné uvést znění vnější příčiny a její kód. podle MKN-10.

8. V odstavci 10 je zaznamenána přítomnost nebo absence laboratorního potvrzení diagnózy; výsledek laboratorního vyšetření.

9. V odstavcích 11-12 uveďte data onemocnění, prvotní léčbu (záchyt), diagnózu, hospitalizaci, místo hospitalizace, případně v případě pobytu doma uveďte důvod.

10. V odstavci 13 uveďte výsledek nemoci, otravu z povolání, nežádoucí reakci spojenou s očkováním nebo expozici živým mechanickým silám na konci epizody lékařské péče.

11. Odstavec 14 obsahuje informace o přijatých protiepidemických (preventivních) opatřeních.

12. Odstavec 15 obsahuje informace (datum a čas) o sdělení informací v Oznámení:

výkonný orgán ustavující entity Ruské federace v oblasti zdravotnictví do 1 hodiny telefonicky, do 10 hodin - e-mailovým systémem v souladu s důvěrností předávaných informací;

oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v ustavujícím subjektu Ruské federace do 2 hodin telefonicky, do 12 hodin - písemně a / nebo e-mailem, při zachování důvěrnosti přenášených informací .

Telefony a e-mailové adresy jsou účinkujícím přineseny předepsaným způsobem.

13. V bodě 16 uveďte celé jméno osoby, která oznámení vyplnila.

Přihláška č. 3
na příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
ze dne "___" _____________ 2017 č. ____

Zahájeno "____" ____________ 20 Dokončeno "______" ____________ 20

F. č. 058-1/u

atd. na konec stránky

obrácení f. č. 058-1/u

atd. na konec stránky

3. Ve sloupci 2 uveďte datum dokončení Oznámení.

4. Ve sloupcích 3-6 jsou uvedeny údaje z pasu pacienta (pacientů), adresa skutečného bydliště.

5. Ve sloupci 7 uveďte místo výkonu práce (studium, dětský ústav).

6. Ve sloupci 8 označte „primární“ nebo „opakované“ Upozornění.

7. Ve sloupcích 9 a 10 uveďte diagnózu předběžného nebo základního onemocnění a jeho kód MKN-10. Pokud je kód diagnózy ve sloupci 10 tříd I - XVIII, pak se do sloupců 11 a 12 umístí pomlčky. Je-li kód diagnózy ve sloupci 10 třídy XIX, pak by ve sloupcích 11 a 12 mělo být uvedeno znění vnější příčiny a její kód z třídy XX MKN-10.

8. Ve sloupci 13 se zaznamená přítomnost nebo nepřítomnost laboratorního potvrzení, výsledku laboratorního vyšetření.

9. Ve sloupcích 14-17 jsou uvedena data onemocnění, počáteční léčba (záchyt), diagnóza, hospitalizace.

10. Ve sloupci 18 se uvede poznámka o hospitalizaci pacienta (pacientů) (místo hospitalizace). V případě ponechání pacienta (pacientů) doma je uveden důvod.

11. Sloupec uvádí konečnou diagnózu, datum jejího stanovení, výsledek onemocnění (uzdravení, zlepšení, úmrtí).

12. Ve sloupcích 20-23 uveďte datum a čas zprávy výkonnému orgánu ustavující entity Ruské federace v oblasti zdravotnictví a oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v zakládající subjekt Ruské federace.

13. Ve sloupci 24 se poznamenává příjmení a iniciály odpovědné osoby, která Oznámení vyplnila.

14. Kolonka 25 pro poznámky.

Přehled dokumentů

Plánuje se zlepšit účetní systém pro primární zdravotní záznamy.

Určuje se pořadí, v jakém se vyplňují.

Nouzové oznámení je zasláno regionálnímu výkonnému orgánu v oblasti zdravotnictví a Úřadu Rospotrebnadzor pro předmět federace.