Dicloberl - návod, aplikace, recenze. Indikace pro použití různých forem léku dicloberl Svíčky dicloberl analogy

Dicloberl je nesteroidní lék, který má protizánětlivé a dekongestantní činidlo.

Složení léčiva zahrnuje sodnou sůl diklofenaku. Inhibicí syntézy prostaglandinů má výrazné protizánětlivé vlastnosti. Je to také antipyretikum, analgetikum.

Působí protiedematózně. Snižuje angestivní vlastnosti krevních destiček při vystavení kolagenu, ADP.

Při intramuskulárním podání dosáhne Cmax v plazmě během 20 minut.

Při perorálním podání se diklofenak zcela vstřebá ze střeva a Cmax v krvi dosáhne během jedné až dvou hodin.

Při užívání čípku dosáhne Cmax v krvi do třiceti minut.

aplikace

• Revmatismus;
• Revmatismus;
• Bolest při zranění;
• Crick;
• onemocnění kloubů;
• osteoartrózy;
• Revmatoidní artritida;
• Alkylozující spondylitida;
• primární dysmenorea.

Návod k použití

Lék Dicloberl 75 se aplikuje intramuskulárně hluboko do svalu. Stačí jedna ampule denně (jedna ampule - 75 mg). Při silné bolesti je možné zavést 2 ampule (150 mg) denně, ne více. Tento lék k intramuskulární injekci je třeba užívat dle potřeby, pro rychlou úlevu od bolesti se doporučuje podat lék jednorázově na začátku léčby, dále pokud je nutné užívat Diclobird dlouhodobě, pak se předepisuje perorálně popř. rektální forma.

Dicloberl 50 ve formě tablet se užívá po jídle, jedna, dvě nebo tři tablety denně, rozdělené do dvou nebo tří dávek. Průběh terapie a dávkování předepisuje pouze lékař každému pacientovi individuálně, na základě povahy onemocnění.

Dicloberl - retard ve formě kapslí užívat 1 kapsli denně 100 mg.

Dicloberl 50 ve formě čípku by se měl užívat po stolici, injekcí do konečníku, v závislosti na onemocnění, dvakrát nebo třikrát denně. Denní dávka není vyšší než 150 mg. Pro každého pacienta lékař individuálně zvolí dávkování a průběh terapie v závislosti na závažnosti onemocnění.

Vedlejší efekty

• gastrointestinální trakt: zácpa, možné GI krvácení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, exacerbace gastrointestinálních onemocnění, průjem, dyspepsie, bolesti břicha, pankreatitida, poškození jater.
• CNS: nespavost, závratě, zmatenost, bolest hlavy, strach, podrážděnost, únava, křeče, noční můry, zhoršené vnímání chutí.
• Ze strany SSS: leukopenie, trombocytopenie, bolest na hrudi, agranulocytóza, porucha krevního tlaku, palpitace.
• alergické reakce: vyrážka, absces v místě vpichu, svědění, otok obličeje, pálení v místě vpichu, otok hrtanu, jazyka, bronchospasmus, Layellův syndrom, anafylaktický šok.

Kontraindikace

Dicloberl by se neměl užívat, pokud:

1. peptický vřed gastrointestinálního traktu;
2. bronchospasmus;
3. peptický vřed;
4. alergická reakce na složky léčiva;
5. porušení hematopoézy;
6. děti do 15 let.

Nepředepisujte lék ve formě injekcí pacientům s příznaky bronchiálního astmatu po operaci. Také nepředepisujte lék pro i / m podávání pacientům s chronickým onemocněním střev, s onemocněním horních cest dýchacích.

Při léčbě přípravkem Dicloberl 75 je zakázáno pít alkohol.

Pokud máte známky celkové nevolnosti při prvním užití léku, sdělte to svému lékaři a tento lék byste již neměli používat.

Dlouhodobé užívání více léků proti bolesti najednou může poškodit ledviny.

Droga je také zakázána během kojení a těhotenství.

Podle výsledků klinických studií se ukázalo, že při užívání léku ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu existuje riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice.

Při poruše krvetvorby se mohou objevit následující příznaky: krvácení z nosu, bolest v krku, slabost, horečka.

Interakce

Společný příjem s Digostinem, lithiovými přípravky, jejich hladina v krvi se může zvýšit. Při použití společně s diuretiky šetřícími draslík je možné zvýšení koncentrace draslíku v krvi.

Při současném užívání s diuretiky a léky snižujícími hypertenzi se může jejich účinek snížit.

Příjem s jinými nesteroidními léky a glukokorsteroidy může zvýšit nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt.

Užívání léku den před nebo po methotrexátu může zvýšit jeho toxicitu a zvýšit jeho koncentraci.

Při společném příjmu s protidestičkovými látkami je nutné neustále sledovat krevní systém.

Užívání cyklosporinu výrazně zvyšuje jeho toxický účinek.

Existují důkazy, že u pacientů, kteří trpí diabetes mellitus au kterých došlo ke změně dávkování inzulínu a antidiabetik, je možná změna hladiny glukózy v krvi.

Dicloberl je nesteroidní protizánětlivé léčivo s protizánětlivými a analgetickými účinky. Léčivou látkou je diklofenak.

Diklofenak patří do skupiny NSAID derivátů kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek, snižuje otoky tkání při zánětu. Tyto účinky jsou spojeny se schopností blokovat syntézu prostaglandinů (zánětlivých mediátorů). Inhibuje agregaci krevních destiček způsobenou ADP a kolagenem.

Použití Dicloberlu k léčbě revmatických onemocnění přispívá k výraznému snížení tíže bolesti v klidu a při pohybu, ranní ztuhlosti kloubů a jejich otocích.

Při léčbě zánětů způsobených traumatem nebo chirurgickým zákrokem se protizánětlivý a analgetický účinek Dicloberlu projevuje rychlým odstraněním bolesti, snížením zánětu a otoku poškozených tkání. Lék také snižuje potřebu opioidů k ​​odstranění pooperační bolesti.

Indikace pro použití

Co pomáhá Dicloberlu? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

• revmatická onemocnění zánětlivého a degenerativního původu, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy (Bekhtěrevova choroba), akutních záchvatů dny, osteoartritidy, spondyloartritidy;
• revmatická onemocnění extraartikulárních měkkých tkání, včetně humeroskapulární periartritidy, tendonitidy, tendovaginitidy, burzitidy;
• bolestivé syndromy z páteře;
• záněty po úrazech, včetně podvrtnutí, vykloubení, zlomenin.

Tablety, kapsle a čípky Dicloberl se používají k úlevě od bolesti poúrazové a pooperační geneze, která je provázena záněty a otoky, včetně stavů po ortopedických a stomatologických operacích.

Další indikace pro tablety a čípky Dicloberl:

• primární dysmenorea, adnexitida a další gynekologické patologie doprovázené zánětem a syndromem bolesti;
• těžká forma faryngotonzilitidy, otitis a dalších zánětlivých onemocnění v otorinolaryngologii, doprovázená syndromem silné bolesti (jako doplněk komplexní terapie).

Návod k použití Dicloberl, dávkování

Injekce Dicloberlu se podávají intramuskulárně. Průměrná denní dávka podle návodu k použití - 1 ampule Dicloberl 75 mg.

Maximální přípustná denní dávka by neměla překročit 150 mg (2 ampule).

Svíčky

Svíčky Dicloberl se aplikují hluboko do konečníku (až po defekaci). Dávkování stanoví individuálně ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.

Denní dávka je od 50 do 150 mg \ 2-3krát denně.

• Primární dysmenorea - 50 až 150 mg denně. Při absenci požadovaného terapeutického účinku lze počáteční denní dávku zvýšit na 200 mg během několika menstruačních cyklů. Užívání čípků by mělo být zahájeno, když se objeví první příznaky bolesti. Délka léčby závisí na dynamice regrese bolestivého syndromu.
• Záchvaty migrény – počáteční dávka 100 mg denně. Pro dosažení klinického účinku je povoleno opakované podávání čípku Dicloberl 100 mg první den léčby. V dalších dnech lze v případě potřeby v léčbě pokračovat (denní dávka by neměla překročit 150 mg, je rozdělena do 2-3 injekcí).
• Juvenilní revmatoidní artritida - dětem starším 14 let se předepisují čípky Dicloberl 50 v dávce ne více než 3 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Maximální denní dávka je 150 mg.

Kapsle

Kapsle Dicloberl retard užívejte 100 mg (jedna tobolka) jednou denně. V případě potřeby mohou být dodatečně předepsány další formy léku.

Pokud jsou příznaky onemocnění nejvýraznější v noci a ráno, je třeba tobolky užívat večer.

Pilulky

Tablety Dicloberl se užívají perorálně během jídla s malým množstvím tekutiny.

Podle pokynů je denní dávka od 50 do 150 mg (1-3 tablety Dicloberl 50 mg) - 1 tableta 2-3krát denně. Maximální dávka je 200 mg denně.

Délku léčby určuje ošetřující lékař.

speciální instrukce

Ke snížení rizika nežádoucích účinků diklofenaku se doporučuje krátkodobě užívat minimální účinnou dávku Dicloberlu.

Lékař předepisuje lékovou formu, dávku a dobu léčby individuálně s ohledem na klinické indikace.

K léčbě starších pacientů, oslabených pacientů nebo pacientů s nízkou tělesnou hmotností se doporučuje používat nejnižší účinnou dávku.

Celková denní dávka při použití několika lékových forem Dicloberlu by neměla překročit 150 mg diklofenaku.

Vedlejší efekty

Pokyny varují před možností vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování přípravku Dicloberl:

• Ze strany centrálního nervového systému - bolest hlavy, závratě, únava, nespavost, neklid, porucha citlivosti, změna chuti, zhoršené vidění a vnímání zvuků, pocit strachu, dezorientace, křeče, deprese, noční můry, zmatenost, ztuhlá šíje svaly.
• Z trávicího systému - glositida, dyspepsie, ezofagitida, pankreatitida, poškození jater, exacerbace onemocnění trávicího traktu, bolesti břicha, zácpa, průjem, nevolnost, zvracení, drobné gastrointestinální krvácení, snížená chuť k jídlu. Někdy lze pozorovat krvavý průjem, hematemézu a melénu.
• Ze strany kardiovaskulárního systému - bušení srdce, bolest na hrudi, arteriální hypertenze, snížení krevního tlaku, bušení srdce, bolest na hrudi.
• Na straně hematopoetického systému - agranulocytóza, anémie, leukopenie, trombocytopenie.
• Alergické reakce - bulózní vyrážka, kožní vyrážka, pocit pálení v místech vpichu Dicloberlu, Lyellův syndrom, otok obličeje, hrtanu a jazyka, Stevens-Johnsonův syndrom, bronchospasmus, anafylaktický šok.

Svíčky po zavedení často způsobují pocit pálení v konečníku.

Kontraindikace

Dicloberl je kontraindikován v následujících případech:

• akutní vřed, krvácení nebo perforace střeva / žaludku;
• alergie na složky léku;
• zvýšené riziko pooperačního krvácení, poruch hemostázy, cerebrovaskulárního krvácení nebo poruch krvetvorby;
• krvácení nebo perforace trávicích orgánů v minulosti spojené s užíváním protizánětlivých nesteroidních léků;
• zánětlivé onemocnění střev;
• exacerbace peptického vředu, krvácení z peptického vředu, včetně v minulosti;
• třetí trimestr těhotenství;
• městnavé srdeční selhání;
• cerebrovaskulární poruchy u osob, které prodělaly mrtvici nebo případy ischemických záchvatů;
• selhání jater nebo ledvin;
• periferní arteriální onemocnění;
• ischemická choroba srdeční u lidí, kteří prodělali srdeční infarkt nebo trpí anginou pectoris;
• věk dětí do 14 let pro jmenování čípků v dávce 50 mg;
• věk do 18 let.
• léčba bolestivého syndromu před a po bypassu koronárních tepen;
• alergické reakce na ibuprofen, aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Pod lékařským dohledem se doporučuje používat Dicloberl při porfyrii, systémovém lupus erythematodes, smíšených kolagenózách, vysokém krevním tlaku (BP), srdečním selhání, poruchách funkce ledvin, těžké jaterní dysfunkci, senné rýmě, nosních polypech nebo obstrukčních onemocnění dýchacích cest, u pacientů s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou nebo peptickým vředem žaludku a střev (včetně anamnézy), v období po velké operaci.

Předávkovat

Projevuje se především poruchami nervového systému – bolestmi hlavy, závratěmi, dezorientací a ztrátou vědomí (u dětí se navíc mohou objevit myoklonické křeče), dále bolestmi břicha, nevolností a zvracením, krvácením do trávicího traktu, poruchou funkce jater a ledvin .

Léčba je symptomatická – neexistuje žádné specifické antidotum.

Analogy Dicloberl, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete Dicloberl nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

1. Diclovit,
2. Diklak,
3. Almirále,
4. bioran,
5. Argett Rapid,
6. Diklobru.

Při výběru analogů je důležité pochopit, že pokyny k použití Dicloberlu, cena a recenze léků podobného účinku neplatí. Je důležité poradit se s lékařem a neprovádět nezávislou náhradu léku.

Cena v ruských lékárnách: Dicloberl 75mg ampule - od 290 do 479 rublů, 10 čípků 50 mg - od 250 do 284 rublů.

Uchovávejte při teplotě: tablety - do 30°C, kapsle, roztok, čípky - do 25°C. Roztok by měl být skladován na místě chráněném před světlem, nedovolte zamrznutí. Doba použitelnosti - 3 roky. Podmínky výdeje z lékáren - na předpis.

speciální instrukce

Při dlouhodobé léčbě je předepsáno neustálé sledování jaterních funkcí a obsahu jaterních enzymů. V případě porušení práce orgánu nebo zhoršení problémů by mělo být užívání Dicloberlu okamžitě zastaveno.

Užívání diklofenaku může být spojeno se zvýšenou pravděpodobností trombotických příhod (srdeční infarkt nebo mozková mrtvice).

Při dlouhodobém užívání přípravku Dicloberl je třeba pravidelně kontrolovat krevní testy.

Pacienti, kteří během léčby lékem pociťují vertigo, rozmazané vidění, zhoršenou nervovou aktivitu, ospalost, únavu, letargii, by neměli řídit auto.

Interakce s jinými léky

Dicloberl zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithiových přípravků a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik, na pozadí draslík šetřících diuretik, užívání Dicloberlu zvyšuje riziko vzniku hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, antiagregačních a trombolytických léků (altepláza, streptokináza, urokináza) se zvyšuje riziko krvácení (často gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinek antihypertenziv a hypnotik.

Léčba přípravkem Dicloberl zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a GCS (krvácení do gastrointestinálního traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

ASA snižuje koncentraci léčiva v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků Dicloberlu.

Snižuje účinek hypoglykemických léků.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Cyklosporinové a Au přípravky zvyšují účinek léčiva na syntézu Pg v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity.

Současné podávání s ethanolem, kolchicinem, kortikotropinem a třezalkou tečkovanou zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Léky, které způsobují fotosenzitivitu, zvyšují senzibilizační účinek léku na UV záření.

Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci Dicloberlu, čímž zvyšují jeho účinnost a toxicitu.

Při onemocněních kloubů a nervů se Dicloberl široce používá. Článek vám řekne, v jakých případech a na co se používá, a pomůže pochopit, jak správně užívat drogu při souběžných onemocněních, aby se předešlo problémům s nežádoucími účinky.

Pozornost je věnována důležitým změnám v pokynech pro použití Dicloberlu v injekcích, tabletách a retardovaných tobolkách, cenám analogů a recenzím o léku.

Návod k použití

Dicloberl je německý lék obsahující protizánětlivou složku diklofenak. Látka patří do nesteroidní skupiny chemických sloučenin a, kromě snížení zánětu vykazuje antipyretické a analgetické účinky.

Indikace pro použití

Lék se používá jako součást léčebných schémat u revmatických lézí pohybového aparátu, v neurologické, traumatologické, chirurgické a všeobecné praxi ke snížení bolesti a zánětu. Injekce se používají krátkodobě, maximálně 2 dny, v případech:

• kloubní a mimokloubní projevy revmatismu;
• spondylitida;
• osteochondróza;
• zánět obratlů s ankylozací;
• osteoartrózy;
• revmatoidní léze kloubů;
• artritida s bolestí při dně;
• úleva od bolesti po úrazech a operacích;
• jaterní a močové koliky.

Tablety a kapsle jsou určeny k dlouhodobé léčbě uvedených stavů a ​​k léčbě infekčních a zánětlivých lézí různé lokalizace: v patologii orgánů ORL, v gynekologii, urologii.

Ve stejných případech se pro zavádění do konečníku používají čípky. Při onemocněních pánevních orgánů působí lépe než tablety a kapsle.

Formy uvolňování a složení

Lék je dostupný v několika dávkových formách:

• Injekční roztok "Dikloberl N75". Vyrábí se v ampulích o objemu 3 ml, dávka diklofenaku je 75 mg.
• Tablety 50 miligramů, obsahující standardní pomocné přísady.
• Kapsle "Dikloberl-retard" se zpožděným uvolňováním účinné látky s dávkou 0,1 gramu.
• Čípky pro rektální použití 50 a 100 miligramů. Obsahují pevný tuk jako formující složku.

Cena v lékárnách

Průměrné náklady na lék v ukrajinských lékárnách: cena balení 5 ampulí je 105 hřiven, stejná cena je za 50 tablet, 10 čípků nebo 20 retardovaných tobolek bude stát 120 hřiven.

V Rusku není Dicloberl registrován a není k dispozici ke koupi v lékárnách, lze jej zakoupit pouze v sousedních zemích - Kazachstán, Bělorusko, Ukrajina.

Vlastnosti použití

Dlouho byl diklofenak považován za referenční látku pro léčbu zánětů, ale pro poměrně časté nežádoucí účinky začal ztrácet na nová léčiva.

Známá je jeho gastrotoxicita – negativní vliv na žaludek. Tento problém se částečně řeší užíváním léku po jídle a užíváním léků snižujících kyselost - omeprazol, ranitidin.

Důležitá a mnohem nebezpečnější je pravděpodobnost vzniku trombózy - seznam vedlejších účinků zahrnuje hrozivé komplikace ve formě infarktu myokardu a mrtvice. Ke snížení rizika je třeba se Dicloberlu vyhnout při jakýchkoli problémech se srdečním rytmem, městnavým oběhovým selháním a trombózou, a to nejen při zjevných kontraindikacích, jako je ischemická choroba srdeční nebo předchozí srdeční infarkt.

Je třeba pamatovat na snížení účinku antihypertenziv na pozadí dlouhodobého užívání diklofenaku a nepřekračovat dobu léčby injekcemi Dicloberl, která by podle pokynů neměla být delší než 2 dny. .

Použití minimálních požadovaných dávek umožňuje snížit nežádoucí účinky léku. To platí i pro substituční léky.

Dicloberlovy analogy

Lékárny nabízejí obrovský výběr přípravků s diklofenakem ve všech formách uvolňování a dostatečný počet podobných protizánětlivých léků obsahujících další účinné látky.

Identické jako čípky, retardované tobolky a ampule Dicloberl jsou léky zastoupeny několika desítkami levných generických léků ruské i zahraniční výroby s názvy podle účinné látky a originálním lékem Voltaren (referenční lék, který stojí více než ostatní).

Náklady na jiná synonyma jsou mnohem dostupnější:

• Injekce ruské výroby cena od 30 rublů za 5 ampulí, zahraniční - od 55 rublů;
• dovážené tablety 50 miligramů č. 20 stojí od 45 rublů, domácí - od 30;
• cena svíček liší se 5krát, což činí 40-60 a 250 rublů pro ruské a britské čípky;
• rozdíly v ceně kapslí také ve prospěch domácího výrobce: balení po 20 kusech se prodávají za 70 a 40 rublů.

Někteří pacienti zároveň zaznamenávají nejlepší účinek použití drahých diklofenakových přípravků.

Většina ostatních NSAID nahrazuje Dicloberl v závislosti na klinické situaci. Volně prodejné protizánětlivé léky - Ibuprofen, naproxen a aspirin jsou méně účinné než diklofenak.

Meloxikam, aceklofenak, celekoxib a ketoprofen budou mít podobný účinek u chronického poškození kloubů. Při silném syndromu akutní bolesti může být Dicloberl nahrazen lornoxikamem a ketorolakem. Často snaží nahradit diklofenak nimesulidem, ale tato možnost je mnohem horší.

meloxicam

Nejlepší možnost náhrady při léčbě kloubů, protože zlepšuje stav chrupavky. Vyrábí se v ampulích po 15 mg, injekčně intramuskulárně 1krát denně.

Tablety 7,5 a 15 miligramů jsou určeny pro jednorázový denní příjem. Léky není pro žaludek tak škodlivý a lze jej užívat dlouhodobě.

Dovezený lék Meloxicam-Teva stojí 210 rublů za 10 tablet po 15 mg. Tento analog léku Dicloberl v injekcích je k dispozici v Rusku za cenu asi 450 rublů za 5 ampulí a lék ruské výroby bude 2-3krát levnější.

Aertal

Vylepšená verze diklofenaku, dostupná ve formě perorálních forem. Aceklofenak je vybrán, když hledáte něco, co by nahradilo Dicloberl v retardovaných kapslích a tabletách. Analog je nejblíže v akci a aplikačních funkcích.

Náklady na maďarský lék "", 20 dávek po 100 mg v tabletách nebo balíčcích se prodává za 320-390 rublů. Aceklofenak ruské výroby stojí třikrát méně.

Tento analog Dicloberl lze zakoupit v Bělorusku, cena je od 10 běloruských rublů.

ketoprofen

K dispozici v ampulích, kapslích, čípcích a tabletách. Má podobný farmakologický profil a je snadněji snášen.

Ceny za levné ruské přípravky ketoprofenu: 10 ampulí - 70 rublů, 10 svíček - 250 rublů, tablety a kapsle 50 a 100 miligramů stojí 70 a 130 rublů za 20 kusů.

Celecoxib tobolky

Protizánětlivý lék se selektivním účinkem, který nahrazuje perorální varianty Dicloberlu, vyrábí se v dávkách 100 a 200 mg. Neovlivňuje žaludek.

Jeho možnosti v Rusku: zahraniční Dilaxa a ruský Roucoxib-Routek s cenou 275 rublů za 10 dávek. Na Ukrajině je k dispozici importovaný analog Dicloberlu - Rancelex, 10 kapslí stojí 50 hřiven.

Ketorolac

Lék v ampulích a tabletách používaný k úlevě od bolesti při pooperačních stavech, úrazech, bolestech zubů a dokonce i v onkologii. Nepoužívá se pro zánětlivá onemocnění kloubů, protože vykazuje maximální účinek při narušení integrity tkání.

Lornoxicam

Vykazuje nejsilnější analgetický účinek u zánětlivých a traumatických bolestí. Jeho analgetický účinek je srovnatelný s ketorolakem, ale ztrácí na ceně.

V Rusku se prodává pouze originální rakouský lék lornoxicam Ksefokam, 10 lahviček tohoto analogu Dicloberl pro injekce po 8 mg stojí od 600 rublů, 10 tablet stejné dávky - 180 rublů. Na Ukrajině je jeho levná náhrada Larfix k dispozici za 30 hřiven za 10 karet.

nimesulid (Nimesil)

Tento lék by měl být zmíněn samostatně, protože je často umístěn jako lék na léčbu kloubů a je doporučován jako náhrada za diklofenak. Ve skutečnosti byla artróza vyloučena ze seznamu indikací pro její použití, lék se doporučuje předepisovat pouze pro akutní bolest a dysmenoreu. Náklady na 30 dávek 100 mg - od 650 rublů.

Nahrazením nesteroidního protizánětlivého léku lékař určí, jak moc se může změnit síla účinku při použití analogu, takže byste měli využít pomoci lékařů. Nemusíte si sami vybírat jiný lék.

Dicloberl je nesteroidní lék, jehož hlavní vlastností je zmírnit zánět v měkkých tkáních. Dokáže odolat více než třiceti nemocem. Velmi dobře se hodí pro léčbu v komplexní terapii. K samoléčbě se používá velmi zřídka.

Různé formy uvolňování a dávkování vám snadno umožňují vybrat si nejvhodnější režim pro každý konkrétní případ. V gynekologii se nejčastěji používají injekce a čípky. Zatímco tablety a kapsle jsou vhodné pro dlouhodobou léčbu

Vlastnosti

Dicloberl je popisován jako nesteroidní protizánětlivé léčivo. Je to derivát kyseliny fenyloctové.

Schopný pracovat jako aktivní antipyretikum a poskytuje včasný protizánětlivý účinek.

Dobře odolává zánětlivým procesům v měkkých tkáních.

Dokáže pronikat do různých vazeb ve vývoji zánětlivých procesů a působí na ně bodově, čímž zabraňuje dalšímu šíření ohniska zánětu.

Pokud se po operaci nebo v důsledku zranění objevily zánětlivé procesy, včasný příjem Dicloberlu pomůže nejen odstranit účinek bolesti během pohybu, ale také zabránit vzniku chirurgického edému.

V případě poškození měkkých tkání snižuje citlivost, pomáhá minimalizovat náchylnost nervových vláken v poškozené oblasti.

Dicloberl proniká do těla a začíná aktivně působit na inhibici reprodukce prostaglandinů, které jsou zodpovědné za reprodukci cizích těles v těle. Díky tomu je pro účinné látky snazší včas akumulovat svou sílu k boji proti ohnisku zánětu.

Dicloberl je také schopen vykazovat mírný analgetický účinek, i když zdroj bolesti není revmatického charakteru.

Při použití dražé se maximální možná koncentrace v těle objeví nejdříve za hodinu a nejpozději za 15 hodin. Metabolizuje se beze zbytku a vylučuje se močí nejpozději 20 hodin po zákroku.

Po injekcích je účinnost léku o něco nižší než u tablet. Ale zároveň je rychlost absorpce rychlejší, maximální koncentrace nastává po 10-20 minutách. Snadno proniká do kloubní tekutiny. Aktivnější je i proces uvolňování účinných látek z těla. 12 hodin stačí na to, aby se tělo zbavilo všech produktů drogy.

Se zavedením čípků nastane maximální přípustná koncentrace během půl hodiny.

Při průniku do těla se metabolizuje asi třetina celkového objemu. Jakmile se dostane do střeva, je vyloučen a vylučován stolicí. Zbytek je vylučován ledvinami.

Složení a forma uvolnění

Hlavní složkou přípravku Dicloberl je sodná sůl diklofenaku. Pro snazší použití při léčbě se Dicloberl vyrábí ve třech odrůdách. Ve formě čípků, injekčního roztoku a dražé. Každý vzorek je vyroben ve své koncentraci. Taková rozmanitost forem umožňuje zvolit nejvhodnější léčebný režim pro tento konkrétní případ.

Dicloberl v čípcích je umístěn pouze rektálně. Vyrábí se v koncentracích 100 a 50 mg. Kromě hlavní složky se do jejich složení přidává kukuřičný škrob, ethylalkohol, tuhý tuk, propylgalát.

Injekční roztok je již připraven k použití, není nutné další ředění. Jedna ampule obsahuje 75 mg sodíku. Obsahuje propylenglykol, injekci, acetylcestein, benzylalkohol, hydroxid sodný jako pojivové složky.

Jedna tableta Dicloberlu obsahuje 50 mg diklofenaku sodného. Jako příbuzné složky obsahuje stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, žluté potravinářské barvivo, simethikonovou emulzi, mastek, monohydrát glukózy, oxid titaničitý, kyselinu methakrylovou.

Dragee Dicloberl může obsahovat 100 mg sodné soli diklofenaku. Tato dávka má svůj vlastní název, tobolky Dicloberl Retard. Dicloberl Retard jako příbuzné složky zahrnuje sacharózu, monohydrát maltózy, stejný kukuřičný škrob, želatinu, bílé potravinářské barvivo a mastek. To vše umožňuje dražé rozpustit a lépe se vstřebat v těle. Dicloberl Retard, na rozdíl od svého lehkého společníka, je schopen akumulovat diklofenak sodný v těle. Z toho, co výsledek po jeho přijetí trvá déle.

Jakou formu léku zvolit pro léčbu, může rozhodnout pouze lékař.

Výběr může být ovlivněn nejen věkem a existujícími průvodními onemocněními, ale také vnímavostí organismu ke složkám léku, jakož i délkou a závažností onemocnění.

Indikace pro použití

Ne nadarmo má tento lék tolik konstrukčních možností pro účinnou látku. S jasným pochopením diagnózy je snadné zvolit nejvhodnější formu v konkrétní situaci.

Ampulky

Injekce Dicloberl se nejčastěji předepisují u systémových onemocnění kloubů, zvláště když jsou chronické, s artrózou - nejčastějším typem artritidy, s revmatoidní artritidou, dobře zvládá bolesti při osteochondróze.

Injekce se často předepisují u koliky, renálního i jaterního charakteru, u neartikulárního revmatismu. Je účinný proti záchvatům migrény a bolestem různé etymologie, při zánětlivém procesu v důsledku drobných poranění, operací, po ortopedických nebo stomatologických zákrocích.

Kapsle

Dicloberl v kapslích je často předepisován na poranění různého druhu (podvrtnutí, zlomeniny, vykloubení), v takových stavech je lék schopen dobře zvládnout jak bolest, tak zabránit případnému zánětu. Zubaři často doporučují po menších stomatologických a ortopedických zákrocích (extrakce zubu) vypít kúru kapslí. Účelem jmenování je zastavit bolest, zabránit zánětu. Průběh tobolek je také schopen minimalizovat zánět a zmírnit bolest při různých onemocněních pohybového a nervového systému páteře.

Dicloberl v tabletách dobře funguje s patologiemi ORL doprovázenými bolestí a zánětem, v kombinaci s jinými léky je schopen zvládnout zvláště složité formy těchto onemocnění (akutní zánět středního ucha, faryngitida, tonzilitida). Zahrnuto v komplexní terapii systémových onemocnění kloubů, zvláště když jsou chronické (Bekhterevova choroba).

Přidělte tablety a po chirurgickém zákroku zubní povahy. V gynekologii je Dicloberl často předepisován pro zánětlivé patologie, zejména pokud je onemocnění doprovázeno bolestí. Dobře léčí dnu v akutním stadiu, urychluje proces rekonvalescence po úrazu, zvláště pokud se v těle objeví zánětlivý proces. Dicloberl je často součástí komplexu léků pro obnovu páteřních lézí pro svou schopnost dobře zmírňovat bolest. Pomáhá uklidit měkké tkáně po revmatickém poškození.

Dicloberl čípky jsou často předepisovány při systémových onemocněních pojiva (revmatoidní artritida, včetně její juvenilní formy), při systémových onemocněních kloubů, zvláště když jsou chronické (Bekhtěrevova choroba), a při spondylartritidě.

Zařazeno do komplexní terapie mimokloubního revmatismu. Je široce používán v gynekologii pro zánětlivé patologie, zejména pokud je onemocnění doprovázeno bolestí. Svíčky Dicloberl účinně působí proti dně, zejména při exacerbaci onemocnění. Dobře ulevuje od bolesti při různých onemocněních pohybového a nervového systému páteře. Aktivně působí na zmírnění zánětu a bolesti po úrazech, operacích.

Po malém zákroku stomatologického a ortopedického charakteru se také doporučuje kúra Dicloberlu. Dokáže se zbavit migrény. Dobře funguje u patologií ORL provázených bolestí a zánětem, v kombinaci s jinými léky si dokáže poradit se zvláště složitými formami těchto onemocnění (akutní zánět středního ucha, faryngitida, tonzilitida).

Nejčastěji se Dicloberl dodává v kombinaci s jinými léky. Poskytuje tak maximální možný efekt z postupů.

Kontraindikace

Neměl by se používat, pokud se jedná o žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed. Dicloberl je zvláště kontraindikován u chronické diagnózy nebo při exacerbaci tohoto onemocnění.

Drobné krvácení do trávicího traktu je dobrým důvodem k výběru něčeho vhodnějšího z analogů.

U onkologických diagnóz má také smysl přehodnotit výběr, zejména pokud se jedná o nádory střeva nebo konečníku.

U dětí do 6 let je Dicloberl ve všech jeho formách kontraindikován.

Po dosažení tohoto věku v některých případech můžete užívat pilulky, ale pod pečlivým dohledem od 15 let, ve zvláštních případech, je možné použít svíčky. Od 18 - jsou povoleny injekce a Dicloberl Retord.

Přítomnost onemocnění ledvin a jater v chronickém stavu je také dobrým důvodem k přechodu na jiný lék.

Jakýkoli typ porušení zrání krvinek (hematopoéza).

Chronická plicní onemocnění, včetně bronchiálního astmatu.

Ischemie se vyvinula na pozadí anginy pectoris, stejně jako v přítomnosti infarktu myokardu.

Onemocnění mozku způsobená patologickými změnami v mozkových cévách s poruchou mozkové cirkulace, včetně mrtvice, ke které došlo.

Není vhodné užívat Dicloberl během těhotenství. V posledním trimestru je kategoricky kontraindikován. Studie prokázaly, že užívání tohoto léku zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění plodu. V prvním a druhém trimestru lze Dicloberl užívat pouze v případě, že převažuje očekávaný přínos léčby. Ale pro léčbu byste měli pít nejnižší možnou dávku po co nejkratší dobu.

Během laktace není lék přímo kontraindikován, ale je třeba vzít v úvahu, že diklofenak má schopnost pronikat do mléka. Při krátkém průběhu léčby to nebude mít žádné následky. Ale při dlouhodobém užívání je přece jen lepší zvážit možnost ukončení kojení.

Předpokládá se, že Dicloberl snižuje ženskou plodnost (schopnost otěhotnět), takže pokud má žena plánující těhotenství potíže s početím, je lepší zvážit nahrazení Dicloberlu jeho analogem.

Návod k použití

Dicloberl v ampulích

Měl by být injikován hluboko do hýžďového svalu, pomalu. Jedna ampule se rovná denní dávce. Pokud to situace vyžaduje, lze ji zvýšit, maximálně však dvakrát. V tomto případě je lepší mezi injekcemi udělat několik hodin pauzu.

Nejčastěji se injekce podávají pouze v prvních dnech po nástupu příznaků onemocnění, aby se rychle a účinně zmírnily příznaky. V extrémních případech se injekce nadále podávají, ale ne více než 10 kusů. Další léčba se provádí pomocí jiné formy, jako jsou čípky.

Denní příjem Dicloberlu by neměl překročit 150 mg. Optimální denní dávka je 50 mg. Pokud to vyžaduje zvýšení, pak by se tablety měly užívat několika způsoby. Musíte vzít pilulku s jídlem, nezapomeňte ji zapít malou částí teplé vody. Jakmile se stav vrátí k normálu, měl by být denní příjem snížen na 50 mg.

Dětem po 6 letech věku se ve zvláštních případech předepisuje také Dicloberl v tabletách v denní dávce 25 mg. Měli byste vědět, že denní dávka by neměla překročit 2 mg / kg. Z tohoto vzorce a odpuzoval při budování léčebného režimu.

Kapsle Dicloberl

Pro úspěšnou léčbu silné bolesti stačí jedna kapsle Dicloberl Retard denně. Ve vzácných případech se tato rychlost zdvojnásobí, což přináší až 200 mg. Po dosažení primárního účinku lze rychlost postupně snižovat. Nejprve až 150 mg, vypití kapsle a tablety denně a poté až jedna kapsle denně. Je třeba mít na paměti, že taková velká dávka, i když je mnohem úspěšněji užívána v boji proti nemoci, je mnohem pravděpodobnější, že způsobí vedlejší účinky. Proto se toto dávkování užívá pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Délku léčby upravuje lékař.

Dicloberl svíčky

Svíčky Dicloberl dal do konečníku. Pokud má pacient zácpu, je lepší připravit střeva na proceduru předem a násilně je uvolnit z výkalů. Pokud se tyto postupy neprovedou, účinek léčby se sníží. Obvykle se denní dávka pohybuje od 50 do 150 mg. musíte zadat svíčky pro několik procedur. V budoucnu se míra spotřeby sníží na svíčku za den. Léčba zpravidla netrvá déle než pět dní.

Předávkovat

Pokud nedodržíte výše uvedené pokyny a nedodržíte denní dávku, může dojít k předávkování. V jaké podobě se objevuje?

Nejprve se mohou objevit závratě až mdloby. Může dojít ke skokům v tlaku směrem nahoru, ke zvýšení srdeční frekvence. Není vyloučena nevolnost a zvracení, doprovázené průjmem. Nejsou vyloučeny křeče končetin, vyrážky na kůži ve formě červených skvrn, bolesti jater a ledvin. Může se otevřít žaludeční krvácení.

Při prvních příznacích předávkování byste měli omýt žaludek, vyvolat zvracení sami. Pokud začala závažná alergická reakce, vezměte si dvojnásobnou dávku antihistaminika a zavolejte sanitku.

Vedlejší efekty

V různých situacích a v závislosti na "kytici" onemocnění může pacient zaznamenat nežádoucí reakce:

• Může dojít ke kolísání tlaku. Pravděpodobně se zvýší prudké skoky v krevním tlaku. Může být zaznamenána bolest v oblasti hrudníku, stejně jako tachykardie.
• Může dojít ke snížení hemoglobinu v krvi. Počet leukocytů může také klesnout, na tomto pozadí se zvyšuje náchylnost těla k bakteriálním a plísňovým onemocněním.
• Nevolnost, zvracení, vývoj žaludečních vředů jsou pouze částí poruch, které jsou zaznamenány na straně gastrointestinálního traktu.
• Možná vývoj depresivního stavu, podrážděnosti, bolesti hlavy.

Chcete-li minimalizovat takové reakce, musíte před postupy podstoupit nejúplnější vyšetření. Vyhnete se tak možným problémům a výrazně snížíte pravděpodobné riziko léčby.

Interakce

Je lepší neriskovat a nezařazovat paralelně s Dicloberlem další nesteroidní antirevmatika. Tato kombinace je plná následných žaludečních vředů.

Fenytoin, Rifampicin - urychlují metabolický proces a mohou snižovat účinek léčby.

Diklofenak je schopen snížit výsledek léčby kolestyraminem a kolestipolem téměř na polovinu.

Pokud není možné vyloučit některý z léků, měli byste si mezi procedurami udělat několik hodin pauzu.

Diklofenak je také předepisován s opatrností u diabetes mellitus. Existují situace, kdy se v důsledku příjmu Dicloberlu obsah glukózy v krvi dramaticky změnil. Navíc se mohou hodnoty prudce zvýšit a naopak klesnout pod normu.

Sulfinpyrazon a Probenecid jsou také nejlépe vyloučeny během léčby přípravkem Dicloberl kvůli jejich schopnosti zadržovat sodnou sůl diklofenaku.

Také byste měli odmítnout užívání léků, které oslabují schopnost srážení krve a inhibují tvorbu krevních sraženin. Protože Dicloberl zvyšuje účinek takových léků.

Paralelní průběh s léky zodpovědnými za snížení tlaku a diuretiky může snížit účinnost jejich podávání. Takové kombinace by měly být předepisovány s extrémní opatrností, zejména u věkově podmíněných. Buďte velmi opatrní, abyste zajistili, že pacient pije dostatek vody.

Opatrně musíte užívat Dicloberl s draslík šetřícími diuretiky. u této kombinace je třeba neustále sledovat hladinu draslíku v těle.

Analogy

Dicloberl má mnoho analogů, nejběžnější z nich je Diclofenac. Má stejné uvolňovací formy jako jeho protějšek a navíc je k dispozici také ve formě gelu. Což výrazně zjednodušuje jeho použití.

Poměrně často jsou předepsány Voltaren a Ketanov. Jejich výrobci šli ještě dál, kromě injekcí, tablet, kapslí, gelů a čípků vyrábějí své přípravky dokonce ve formě náplasti.

Podobné jsou také:

• Diklobru, Ketalgin - jsou dostupné ve formě tablet a injekcí.
• Diklokain - má pouze formu kůlů.
• Dicloreum – má také poměrně širokou škálu forem. Prodává se v lékárnách ve formě injekcí, gelu, čípků a tablet.
• Dikloferol – má pouze formu tablet.
• Ortofen – má také širokou škálu forem a typů.
• Remetan - vyrábí se ve stejných formách jako Dicloberl.
• Difen, Naklofen, Sanfinak, Tabuk Di, Feloran 25 atd., atd.

Ve skutečnosti je seznam nekonečný. Je však třeba si uvědomit, že bez ohledu na to, jak je lék inzerován, může jej předepsat a poradit nejúčinnější terapii pouze lékař.

speciální instrukce

Vzhledem k tomu, že jedním z vedlejších účinků užívání Dicloberlu je závratě, únava, která může způsobit neschopnost soustředit se, je lepší v tuto chvíli odmítnout řídit auto.

Vzhledem k tomu, že Dicloberl je protizánětlivý lék, může nevědomky skrýt výskyt infekčních onemocnění.

Při dlouhodobé léčbě se může objevit bolest hlavy, v žádném případě se nepokoušejte zmírnit účinek bolesti zvýšením dávkování.

Při smíchání alkoholu a diklofenaku se zvyšuje účinek druhého na gastrointestinální trakt a nervový systém. To zvyšuje riziko vyvolání nežádoucích účinků v těchto oblastech. V průběhu léčby diklofenakem lékaři důrazně doporučují, abyste přestali pít produkty obsahující alkohol.