Recept na vyšetření ve farmakologii. Typy receptur Všechny receptury v latině ve farmakologii

Tablety jsou pevnou dávkovou formou uvolňující léčivo, zejména pro vnitřní použití. Kompozice obsahuje jednu nebo více účinných základních látek, kromě nich mohou tablety obsahovat pomocné látky - glukózu, škrob, laktózu, sorbitol, celulózu.

Mezi všemi dávkovými formami tvoří tabletové přípravky 80 %, což je vysvětleno snadností použití, a tedy větší adherencí pacienta k léčbě.

Recept v latině: základní pravidla

Recept je písemná žádost ošetřujícího lékaře lékárníkovi nebo lékárníkovi. Jeho design musí být v souladu s přísnými pravidly, aniž by došlo k porušení pořadí sekcí:

• razítko instituce;
• datum sepsání;
• Jméno a věk pacienta;
• jméno lékaře;
• recept (Rp.) - oddíl, ve kterém je předepsán lék a jeho dávkování;
• da tales doses (D.t.d.) - kvantitativní označení, forma uvolňování léčiva;
• signa (S.) - doporučení pro použití pro pacienta, v ruštině;

podpis lékaře.

Možnosti předpisu

Tablety lze předepisovat různými způsoby:

Léčivá látka v sekci Recept uvedeno v genitivu, bez lékové formy. Formulář je předepsán v následující části - "D.t.d. №20 v tabulettis»(rozdejte 20 kusů v tabletách). Kapitola Signa beze změn.

Příklad výpisu:

D.t.d: č. 10 v tabulettis

S: 1 tableta perorálně 2x denně po jídle po dobu 5 dnů.

Před názvem látky v sekci je uveden lékový formulář Recept v akuzativu jednotného čísla ( "tabulettam"), V kapitole - "D.t.d" je uveden pouze kvantitativní ukazatel.

Recept vypadá takto:

D.t.d. N.30

1 tableta ústy na noc po dobu 30 dnů.

Recept začíná na tabulettas- tablety v akuzativu množného čísla, za názvem léčivé látky a jejím dávkováním jsou předepsány, za kvantitativní hodnotou. Tedy sekce "D.t.d" chybí, je sloučen s oddílem Signa a označuje se jako D.S., což se překládá jako "vydat a určit".

S. 1 tableta ústy během večeře.

Potahované tablety se předepisují následovně: mezi jednotlivou dávku a množství se přidá zkratka pro obal - obd.

Rp.: Tabulettas Silimarini 0,035 obd. N 30

D.S. 2 tablety uvnitř 3x denně po jídle bez žvýkání.

Druhý způsob pokladny s uloženou sekcí "D.t.d":

D.t.d. N.100 v tab. obd.

2 tablety perorálně 3x denně 1 hodinu před jídlem.

Pokud je lék předepsán v obchodním názvu, lékař nejprve napíše tabulettas, za kterým následuje obchodní název v uvozovkách. Ve stejné sekci ( "Rp.:") počet tablet je předepsán níže D.S.:

D.S. 1 tableta perorálně 1krát denně.

V případě vícesložkového přípravku je každá účinná látka předepisována samostatně s jednorázovou dávkou v tabletě, příklad extraktu:

Riboflavini 0,005

D.t.d. N.10 v tabulettis

1 tableta 3x denně

Špatný předpis

Kromě výše uvedených pravidel pro extrakci existují požadavky na formuláře. Některé léky (omamné, psychofarmaka) jsou předepisovány na speciální receptury s platností 5-10 dnů.

Pokud je recept napsán nevhodným způsobem, je považován za neplatný. Je označen razítkem, informace o něm jsou předány vedení instituce, ve které byl recept vystaven.

Stručná pravidla pro psaní receptů - metodická studentský příspěvek

lékařské, pediatrické a farmaceutické fakulty

LÉKAŘSKÁ A FARMACEUTICKÁ PŘESNOST

Obecná formulace jako odvětví farmakologie kombinuje lékařské a farmaceutické formulace. Lékařský předpis studuje pravidla předepisování léků (přesněji lékových forem). Farmaceutická formulace zahrnuje pravidla pro výrobu lékových forem a je v současné době rozdělena do speciálního odvětví farmaceutických znalostí - technologie lékových forem.

POJEM LÉČIVÉ LÁTKY, LÉKOVÉ FORMY A LÉKU

Léčivá látka (nebo droga) je chemická sloučenina s farmakologickou aktivitou.

léčivý přípravek - Jedná se o léčivou surovinu podrobenou speciálnímu zpracování. Zdroje léčivých surovin mohou být minerálního, rostlinného, ​​živočišného, ​​syntetického původu a odpadní produkty mikroorganismů.

léková forma nazývají formu uvolňování léčivé látky, která nejlépe vyhovuje účelu aplikace a je nejpohodlnější k použití.

Lék je léčivá látka v určité lékové formě.

RECEPT A JEHO STRUKTURA

Recept - jedná se o písemnou žádost lékaře lékárníkovi o přípravu léku s uvedením, jak má pacient tento lék užívat. Při plnění předpisů lékaře kontroluje lékárník (lékárník) správnost předpisu (jde především o dávku léku a kompatibilitu předepsaných látek). Pacient zase musí přísně dodržovat stanovený způsob užívání léku.

Předepisování léku se provádí v latině, zatímco pokyny k použití léku pro pacienta jsou v ruském (mateřském) jazyce.

Struktura receptury

Recept se skládá z následujících částí:

razítko zdravotnického zařízení;

Jméno a věk pacienta;

jméno lékaře;

Předpis léků;

Indikace pro lékárníka, aby připravil konkrétní lékovou formu (nepovinné pro oficiální a zkrácené recepty)

Pokyny pro lékárníka o zvláštnostech výdeje léku pacientovi

Informovat pacienta, jak má lék správně užívat

Podpis lékaře, jeho osobní pečeť a pečeť ústavu.

Hlavní částí předpisu je předpis léku. Vždy to začíná apelem na lékárníka: Recept - vezměte si, po kterém jsou léčivé látky uvedeny v určitém pořadí. Povinnou součástí receptu je pouze hlavní účinná látka nebo základ (základ), který se uvádí na prvním řádku. Farmakologický účinek léku je založen na jeho aplikaci. Na druhém místě v receptuře jsou pomocné látky (adjuvans): používají se k posílení účinku báze nebo zeslabení jejích nežádoucích účinků. Na třetím místě jsou korektivní látky (corrigens), které se do složení drogy zavádějí za účelem korigovat její nepříjemné organoleptické (chuť, barva, vůně atd.) vlastnosti. Na posledním místě jsou látky, které dávají droze určitou formu - jedná se o látky formující (složky): voda v roztocích, vazelína v mastech, cukr v prášcích atd. Pomocných, korekčních a formujících látek může být více receptorový recept.

ZÁKLADNÍ OZNAČENÍ AKCEPTOVANÁ VE VZORCE

Počet léčivých látek obsažených v receptu je uveden na pravé straně formuláře. opatření hmotnost v receptu je gram (1,0) a jeho podíly: 0,1 - decigramy; 0,001 - miligram; 0,0001 - decimilligram; 0,00001 - centi-miligram; 0,000001 - mikrogram. Objem v receptuře je mililitr (1 ml). Délka je uvedena v centimetrech (sm).

Pokud jsou ve stejné dávce uvedeny dvě nebo více léčivých látek, pak se uvádí pouze jednou za názvem poslední látky. Slovo "ala" (stejně) nebo zkrácené "aa" se používá k označení, že uvedené množství se vztahuje na všechny uvedené látky.

Pokud lékař předepíše lék v dávce převyšující nejvyšší jednotlivou dávku, je povinen napsat jeho množství slovy a uvést vykřičník (!).

V případě, že se recept nevejde na jednu stranu formy, můžete dole napsat "verte" (otočte) a recept dokončit na druhé straně.

ZKRATKY POUŽITÉ VE VZORCE

Snížení	Celé jméno
		ne, stejně
		destilovaná podlaha
		Rozdávejte takové dávky
		výpis
		ať se tvoří
		kapka, kapky
		tekutá mast, liniment
		kapalný
		olej (kapalina)
		kolik potřebujete (potřebujete)
	Opakuji, Repetalur	Opakujte, ať se to opakuje
		oddenek
		určit
		tableta
		tinktura

TYPY PŘESNOSTI

Existují tři hlavní typy receptů na léky: úřední, ruční a kufr.

Recept, který je legalizován vstupem do lékopisu a nepodléhá změnám, se nazývá oficiální (z latinského oficina – lékárna). Lékopis je lékařský a farmaceutický kodex, který má legislativní význam. Státní lékopis Ruska je soubor povinných národních norem a předpisů, které upravují kvalitu léčiv.

Oficiální recept je vždy zkrácený, to znamená, že je na něm uveden pouze základ, jeho množství a název lékové formy. Oficiálně jsou předepisovány pouze následující lékové formy; tablety, dražé, extrakty, tinktury, sirupy, pravé emulze, aerosoly.

Příklad oficiálního předpisu: pacientovi s chronickou hepatitidou předepište tablety Espa-lipon v dávka 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 v tab.

S.: 1 tableta 1x denně nalačno

Příklad úředního předpisu 2: Pacientovi s hypertenzí jsou předepsány tablety indapamidu v dávce 0,0025 (při takto nízké dávce léčivé látky jsou v tabletě přítomny pomocné látky, které však nejsou uvedeny na oficiálním předpisu).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: ne 1 tableta 1x denně ráno

Předepisování komplexních léků, které se provádí podle standardních receptur umístěných ve Farmaceutickém manuálu, se nazývá manuál (z latinského manus - vedení). Manuální recept je vždy rozšířen, to znamená, že uvádí všechny složky léku a instruuje lékárníka, jakou lékovou formu z nich připravit.

Příklad ručního předpisu: pro léčbu neurózy předepište Charcotovu směs:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Bromid sodný 6.0

Codeini phosphatis 0,2

S.: ne 1-2 polévkové lžíce 3x denně

Vyvolávají se recepty vypracované lékařem podle jeho uvážení a na základě stavu pacienta hlavní (z latiny magister – učitel). Hlavní linie je vždy rozšířena.

Příklad sestavení hlavního receptu: předepište lék na léčbu hypertenze, připravený tak, že jednotlivé léčivé látky ovlivňují regulaci různých částí cévního tonu: ednit, blokující aktivitu angiotenzin-konvertujícího enzymu, omezuje tvorbu angiotensinu II; korvitol, blokující beta1-adrenergní receptory srdce, snižuje význam srdeční složky při zvyšování cévního tonu; normodipin interferuje se vstupem vápníku v buňky hladkého svalstva cév.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Předpisy mohou být také rozšířené a zkrácené, jednoduché i složité, dotované i poddávkované.

Pokud je v receptu předepsána jedna léčivá látka, pak se recept nazývá jednoduchý .

Příklad: k léčbě hypertenze předepište kardioselektivní betablokátor s vazodilatační aktivitou nebilet.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 v tab.

S.: ne 1 tabletu ikrát denně

Při předepisování léků, které obsahují více složek, se předpis nazývá obtížný .

Příklad: předepište pacientovi s arteriální hypotenzí prášek obsahující dihydroergokristin v jedné dávce 0,0005, reserpin - 0,0001 a klonamid - 0,005 (složení prášku je podobné léku "Acenosin").

Rp.: Dihydroergotoxiny 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: ne 1 prášek 2x denně

Předpis, ve kterém jsou postupně vypsány všechny složky obsažené v léku a lékárník je dán pokyn k přípravě lékové formy, se nazývá nasazeno .

Příklad: předepište prášek obsahující digoxin (jednotlivá dávka 0,00025) a veroshpiron (jednotlivá dávka 0,025) pacientovi s chronickým srdečním selháním.

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: ne 1 prášek 2x denně

Předpis, na kterém je uveden pouze název lékové formy a hlavní léčivé látky s příslušnými údaji o koncentraci em a celkovém množství vydaného léku, bez výčtu jeho složek, se nazývá tzv. zkrácený .

Příklad: předepište 0,5% roztok seduxenu v ampulích po 2 ml pro úlevu od křečového syndromu.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 v amp.

S.: podávejte nitrožilně

Předepisování léku, který se vydává v samostatných stejných dávkách, se nazývá na základě . V tomto případě je dávka léčivých látek napsána na 1 dávku a vždy je tam věta "Podávejte takové dávky podle počtu..." -D.t.d. N.

Příklad: pacientovi s bolestmi páteře předepište tablety donalginu v dávce 0,25.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 v amp.

S.:ne 1 tableta 3x denně

Recept, kde jsou předepisovány léčivé látky v celkovém množství na všechny schůzky, je tzv nedávkovaný . Výdej léku z lékárny není rozdělen do jednotlivých dávek, ale pacient si jej dávkuje sám na základě vysvětlení zaznamenaných v podpisu.

Příklad: pacientovi s bolestí svalů předepište 50 g Revmogelu.

Rp.: Reumogeli 50,0

S.: vetřete tenkou vrstvu na postižené místo

2-3x denně

KLASIFIKACE LÉKOVÝCH FOREM

Lékové formy se nejčastěji dělí podle fyzikálních a chemických vlastností: rozlišují pevné, měkké, kapalné, aerosolové a plynné.

Aerosolové a plynné lékové formy jsou předepisovány pouze oficiálně.

PEVNÉ DÁVKOVÉ FORMY

Mezi hlavní pevné lékové formy patří: prášky, tablety, dražé a granule. Tablety, dražé a granule jsou předepisovány pouze oficiálně.

PRÁŠKY

Prášky - Jedná se o pevnou lékovou formu pro vnitřní i vnější použití, která má vlastnost tekutosti. Pudry pro vnější použití se nazývají pudry, jsou nedávkované. Prášky pro vnitřní použití se zpravidla dávkují. Prášky mohou být také jednoduché nebo složité.

Prášky pro vnitřní použití

Při předepisování dávkovaných prášků platí pravidlo o 1 decigramu, které říká: váha prášku nesmí být menší než 0,1. Pokud je hmotnost prášku menší než 0,1, přidá se plnivo. Výjimky z pravidla jednoho decigramu: pokud je hmotnost prášku menší než 0,1, nepřidává se žádné plnivo, pokud je prášek v kapslích a ampule. Maximální hmotnost prášku nesmí překročit 1,0; jinak bude nepohodlné brát.

Plnivo pro prášky musí splňovat následující požadavky: nevstupovat do chemické interakce s léčivými látkami, nevykazovat vlastní farmakologickou aktivitu a dráždivé účinky. Nejčastěji používaná plniva jsou: cukr (Saccharum), mléčný cukr (Saccharum lactis), glukóza (Glucosum), hydrogenuhličitan sodný (Natrii hydrocarbonas).

Komplexní dávkovaný prášek pro vnitřní použití

Příklad: pro léčbu askariózy u dítěte ve věku tří let předepište prášek decaris, jednorázovou dávku 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S.: ale 1 prášek na noc.

Jednoduše dávkovaný prášek pro vnitřní použití

Při předepisování jednoduchého prášku je název lékové formy uveden pouze v podpisu.

Příklad: pacientovi s chronickou gastritidou předepište ke zmírnění pálení žáhy prášek gelusil, jednorázovou dávku 0,5:

Rp: HeJusili 0,5

S.: 1 prášek 3x denně po jídle

Nedávkovaný prášek pro vnitřní použití

Ve formě nedávkovaných prášků jsou uvnitř podávány bezpečné léčivé látky, pro které nemá přesnost dávkování zásadní význam. Jsou předepisovány hromadně a pacient sám rozdělí lék na samostatné části. V závislosti na způsobu aplikace a její délce se množství prášku pohybuje od 5 do 200 gramů.

Příklad: pacientovi s urolitiázou k rozpuštění kamenů předepište prášek blemaren

Rp.: Blemareni 200,0

S.: 1-2 odměrky (3-6 gramů) 2-3x denně. Před použitím rozpusťte ve sklenici vody

KAPSLE

Kapsle - nejedná se o lékovou formu, ale o nádobku (skořápku), do které jsou umístěny dávkované práškové, granulované pastovité nebo tekuté léčivé látky. Kapsle obvykle obsahují léčivé látky, které mají nepříjemnou chuť a/nebo dráždivě působí na sliznice dutiny ústní.

Existují kapsle rozpustné v žaludku nebo pouze ve střevech. V enterosolventních kapslích jsou umístěny ty látky, které jsou zničeny při kontaktu s kyselým obsahem žaludku. Kapsle rozpustné v žaludku: škrob (capsula amylacea) a želatina (capsula gelatinosa). Kapsle rozpustné ve střevě: glutol (capsula glutoidea) a keratin (capsula keratinosa).

Při předepisování prášku v kapslích nemusíte přidávat plnivo, to znamená, že prášek do kapslí je výjimkou z pravidla jednoho decigramu.

Příklad 1: pro léčbu plynatosti (nadýmání) předepište prášek tobolek zspumizan v jedné dávce 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 tobolek. gel.

S.: 1 kapsle 3x denně.

Příklad 2: pacientovi s pneumonií je předepsán kapsulární prášek hemomycinu v dávce 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. č. 6 v čepicích. amylaceis

S.: ne 2 tablety 1krát denně po dobu 3 dnů

Příklad 3: pacientovi s epilepsií je předepsán karbapinový prášek ve formě kapslí v jedné dávce 0,2 (karbapin by neměl přijít do kontaktu s obsahem žaludku):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. Čepice N60. keratinóza

S.: ne 1 kapsle 3x denně.

ampule prášek

Ampule v prášku je výjimkou z pravidla jednoho decigramu,

Ampule prášek je injekční léková forma a je připravena v továrně. Je sterilní a po naředění ve vhodném rozpouštědle (které je obvykle připojeno k prášku ampule) se získá injekční roztok vhodný k použití. Ve formě prášků ampulí se uvolňují ty léčivé látky, které jsou v rozpuštěném stavu nestabilní (rychle zničené).

Příklad: k léčbě peptického vředu předepište prášek ampulky Kvamatel v jedné dávce 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 v amp.

S.: nařeďte obsah ampule rozpouštědlem a aplikujte intramuskulárně.

PRÁŠKY

Pudry pro vnější použití se nazývají pudry. Pro přípravu prášků se léčivá látka používá ve formě nejmenšího prášku (in to může být v receptu vynecháno). Jejich předpis není dávkován a rozšiřován. Vydávají se v množství 5-100 g.

Prášky mohou být jednoduché nebo složité. V komplexních prášcích se jako plnivo nejčastěji používá mastek. ( Mastek ), škrob (Amylum), oxid zinečnatý (Zinci oxydum) a bílá pneumatika (Bolus alba). Pro jejich předepsání je nutné znát koncentraci léčivé látky a celkové množství léčiva.

Příklad jednoduchého prášku : předepsat 20,0 prášků norsulfazolu.

Rp.: Norsulfasoli 50,0

Příklad komplexního prášku: napište 50 gramů 10% streptocidového prášku:

Rp.: Streptocidi 5.0

S.: aplikujte na postižená místa.

PILULKY

Tablety jsou dávkovanou pevnou dávkovou formou připravovanou lisováním nebo tvarováním léčivých látek. Hmotnost tablet se pohybuje od 0,1 do 2,0. Nejčastěji jsou tablety určeny k perorálnímu podání, vyrábí se však také tablety pro sublingvální podání a pro přípravu roztoků.

Tablety jsou předepisovány pouze oficiálně. Přestože jejich složení kromě hlavní léčivé látky obvykle zahrnuje několik pomocných látek, na receptu je uveden pouze základ, jeho dávka a počet tablet.

Tablety se dělí na jednoduché (jedna léčivá látka) a komplexní (více léčivých látek).

"Klasickým" způsobem

Příklad 1: pro léčbu hypertenze předepište tablety diroton, jednorázová dávka 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 v tab.

S.: ne, tabletu 1krát denně.

Příklad: k léčbě adenomu prostaty předepište tablety prostaplantu v jedné dávce 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 tab.

Příklad: k léčbě giardiázy je 12letému dítěti předepsán Macmiror tablety, jednorázová dávka 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 v tab.

S.: 1 tableta 2x denně.

Některé upravené způsoby

Pro lepší asimilaci materiálu o upraveném způsobu předepisování tablet je předpis základu v prvním receptu uveden bez zkratek a ve druhém receptu je uvedena zkrácená verze.

Příklad 1a: pro léčbu chronického srdečního selhání předepište ednit tablety, jednorázová dávka 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: ne 1 tableta ikrát denně.

Příklad 1b: k léčbě hypertenze předepište Altiazem PP tablety, jednorázová dávka 0,18 (druh receptu je stejný, ale slovo „tablety“ je zkráceno):

Rep.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.:ne 1 tableta 1x denně.

Příklad 2a: pro léčbu anginy pectoris předepište tablety korvitolu, jednorázová dávka 0,05:

Rp.:Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: žádná tableta 2x denně.

Příklad 2b: k léčbě plísňové infekce předepište Mycosyst tablety, jednorázová dávka 0,05 (druh receptu je stejný, ale slovo „tableta“ je zkráceno):

Rep.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: ne 1 tableta 1krát denně.

Komplexní prášky

Příklad 1a: pro účely dlouhodobé antikoncepce předepište regulon tablety:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: ne, tabletuji 1krát denně.

Příklad 16: pro léčbu pyelonefritidy předepište antibiotické tablety (penicilin chráněný inhibitorem) panklava (typ předpisu je stejný, ale slovo „tablety“ je zkráceno):

Rep.: Tab. Panclavum N15

D.S.: ne 1 tabletu 3x denně

Rozpustné tablety

Předepisují se podle pravidel jednoduchých nebo složitých tablet a skutečnost, že jsou rozpustné (šumivé), je uvedena pouze v podpisu.

Příklad: pacientovi s urolitiázou na rozpouštění kamenů předepište komplexní tablety blemaren:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: 1-2 tablety 3x denně. Před použitím rozpusťte tablety ve sklenici vody.

DRAŽÉ

Dražé je pevná léková forma pro vnitřní použití, získaná opakovaným vrstvením léčivých a pomocných látek na cukrové granule. Hmotnost dražé se pohybuje od 0,1 do 0,5 g.

Dražé se vydávají pouze oficiálně. Ačkoli jejich složení kromě hlavní léčivé látky zahrnuje pomocné látky, na receptu je uveden pouze základ, jeho dávka a počet pilulek. Dražé na předpis začíná názvem lékové formy.

Příklad 1a: k léčbě bolesti v krku předepište dražé Falimint, jednorázová dávka 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 tabletu rozpustit v ústech 3-5x denně.

Příklad 1b: k léčbě nespavosti předepište radedorm dražé, jednorázovou dávku 0,005 (druh receptu je stejný, ale slovo „lék“ je zkráceno):

Rep.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 tableta 20 minut před spaním.

GRANULE

Granule - tuhá nedávková léková forma k vnitřnímu užití ve formě kulatých, válcových nebo nepravidelných zrn obsahujících směs léčivých a pomocných látek.

Granule se vydávají pouze oficiálně. Jejich předpis začíná názvem lékové formy

Příklad: k léčbě tuberkulózy předepište granule paraaminosalicylátu sodného.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: 1 čajovou lžičku 3x denně jednu hodinu po jídle.

VLASTNOSTI PŘEDPISOVÁNÍ PEVNÝCH DÁVKOVACÍCH FOREM Z ROSTLINNÉ SUROVINY

Anatomické části rostlin lze přímo použít pro výrobu pevných lékových forem. V tomto případě je slovo "pulvis" uvedeno před názvem anatomické části rostliny. Slovo "pulvis" pouze naznačuje, že všechny anatomické části rostlin (kůra, kořen, list atd.) musí být před výrobou léku rozemlety na prášek.

Částečnou výjimkou z pravidla jednoho decigramu jsou prášky z anatomických částí rostlin, as plnivo se do nich přidává až tehdy, když je hmotnost prášku menší než 0,05.

Příklad 1: pro léčbu srdečního selhání předepište prášek z listů digitalisu, jednorázová dávka 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S.: žádný prášek na noc.

Příklad 2: při bolestech břicha vypište prášek z listů belladonny, jednorázová dávka 0,01:

S.: ne 1 prášek 3x denně.

Příklad 3: na bolest břicha vypište pilulky z listů belladonny, jedna dávka 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 v tab.

S.: ne 1 prášek 3x denně.

MĚKKÉ DÁVKOVÉ FORMY

Mezi měkké dávkové formy patří masti, pasty, mazání, náplasti, čípky. Ve výuce a při kontrolní práci se měkké lékové formy vypisují pouze podrobně. S výjimkou čípků se nejedná o lékové formy.

Všechny měkké lékové formy v jedné skupině spojuje skutečnost, že jejich složení jako formativní látky zahrnuje tuky a tukům podobné látky, které se nazývají "masťový základ". Hlavní vlastnosti masťových základů jsou:

1. vysoká rozmazávací schopnost;
2. lhostejnost (nevstupují do chemické interakce s léčivými látkami a nedráždí kůži a sliznice);
3. dobře promíchejte s léčivými látkami;
4. neměňte vlastnosti pod vlivem světla a vzduchu;
5. teplota tání blízká tělesné teplotě.

Klasifikace hlavní charakteristika masťových základů

Mastové základy jsou klasifikovány podle jejich původu. Přidělte základ živočišného, ​​rostlinného, ​​minerálního a syntetického původu.

Mastové základy živočišného původu

Mastové základy živočišného původu se z pokožky poměrně dobře vstřebávají, proto je vhodné je používat do mastí používaných pro hloubkové působení.

Čištěný vepřový tuk (Adeps suillus depuratus). Jeho zdrojem je vnitřní tuk prasat. Strukturou je nejblíže lidskému tuku, dobře se vstřebává z pokožky a taje při tělesné teplotě. Na světle rychle hoří (do 2 týdnů).

Lanolin (Lanolin). Extrahuje se z prací vody získané při zpracování ovčí vlny. Má velmi viskózní konzistenci, v důsledku čehož se nepoužívá samostatně, ale přidává se do jiných masťových základů. Hydrofilní (100 g bezvodého lanolinu absorbuje 150 g vody bez ztráty konzistence masti), což umožňuje použití ve smáčecích procesech. Taje při tělesné teplotě.

Žlutý vosk (Cera flava). Získává se tavením včelích plástů. Taje při teplotě 63-65°C, proto se přidává do běžných masťových základů pro zvýšení jejich bodu tání (což je důležité v horkém klimatu). Skladováním na slunci zbělá a zkřehne.

Spermaceti (Spermacetum). Získává se z dutin vorvaně umístěných nad lebkou a podél páteře. Taje při teplotě 45-54°C. Přidává se do jiných masťových základů jako tmel a také k tomu, aby byly hygroskopické a elastické. Má vlastní farmakologickou aktivitu: zvyšuje procesy regenerace a lokální imunitu.

Rybí tuk (Oleum jecoris Aselli). Má tekutou konzistenci, díky čemuž se používá k přípravě linimentů. Má svou vlastní farmakologickou aktivitu: obsahuje velké množství vitamínů A a D.

Mastové základy rostlinného původu

Mastové základy rostlinného původu jsou tekuté oleje (výjimkou je kakaové máslo, které má pevnou konzistenci) a používají se při výrobě linimentů nebo se přidávají do mastí, aby byly jemnější. Špatně pronikají do pokožky.

Hlavní rostlinné oleje používané ve farmacii jsou slunečnicový olej (Oleum Helianthi), lněný olej (Oleum Lini), olivový olej (Oleum Olivarum), mandlový olej (Oleum Amygdalarum), broskvový olej (Oleum Persicorim), sezamový olej (Oleum Sesami), bělený olej (Oleum Hyoscyami), bavlníkový olej (Oleum Gossypii). ricinový olej (Oleum Ricini), kakaové máslo (Oleum Cacao).

Mastové základy minerálního původu

Minerální masťové základy jsou produkty zpracování ropy a jsou směsí pevných a kapalných nasycených uhlovodíků. Mají vysokou chemickou odolnost. Z kůže se prakticky nevstřebávají, proto je vhodné je používat do mastí používaných na povrchové působení.

Nejdůležitější minerální báze jsou vazelína (Vaselimim), vazelínový olej (Oleum Vaselini) nebo tekutý parafín a tvrdý parafín (Paraffmum soHdum). Vazelína a tvrdý parafín se používají k přípravě mastí, vazelínového oleje - linimentů.

V poslední době nabývají na významu masťové základy syntetického původu, což jsou v podstatě umělé polymerní materiály.

MASTI

Mast - léková forma, která je homogenní hmotou měkké konzistence a je určena k vnějšímu použití. Masti se získávají smícháním základu s formujícími látkami, kterým se říká masťové základy. Pokud složení masti kromě masťového základu obsahuje jednu účinnou látku, pak se jedná o jednoduchou mast; pokud dva nebo více - jedná se o komplexní mast. Množství předepsané masti obvykle nepřesahuje 100,0.

Příklad jednoduché masti: pro léčbu bolesti svalů napište 50 gramů 5% butadienové masti:

Rp.:Butadioni 2,5

Reklama na vazelínu 50.0

M., f.unq. D .

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad komplexní masti: pro léčbu kandidové kolpitidy (zánět pochvy způsobený kvasinkovitými plísněmi - candida) vypište 30 gramů masti obsahující 100 mg macmiror a 40 000 jednotek nystatinu na 1 g (odpovídá ke složení vaginálního krému "Macmiror complex 500"):

Rp.: Macmirori 3.0

Nistatini 120 000 ED

Vaselli ad 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Pro řadu mastí existuje oficiální předpis (v tomto případě se mast vyrábí v továrně a obsahuje přesně definovaný počet účinných látek a masťových základů).

Příklad oficiálního předpisu na mast N1a: k léčbě zánětlivých onemocnění kloubů předepište mast Fastum (obsahuje 1 gmazi25 mg ketoprofenu):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad oficiálního receptu na mast N16 (druh receptu je stejný, ale slovo "masť" je zkráceno): k léčbě hnisavých-nekrotických kožních lézí předepište mast Iruksol (obsahuje antimikrobiální látku a proteolytický enzym ):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad oficiálního předpisu masti N2: pro léčbu kožních projevů psoriázy předepište mast "Psoriaten" (obsahuje několik složek rostlinného původu):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad oficiálního předpisu masti N3: pro léčbu bolestivého syndromu u traumatických, zánětlivých a neurologických onemocnění, kyselá mast Apizartron (obsahuje několik složek živočišného a syntetického původu):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0

Oční mast

Mezi oční mastí a běžnou mastí (tj. aplikovanou na kůži a sliznice) jsou tři hlavní rozdíly: 1) její celková hmotnost není větší než 10,0; 2) pro jeho výrobu se lanolin nutně používá v poměru 1:10 ve vztahu k hlavnímu masťovému základu; 3) je sterilní.

Příklad: pro léčbu očního oparu předepište 5 gramů 3% acyklovirové masti:

Rp.: Acicloviri 0,15

M., f.imq. Sterilis!

D.S.: aplikujte pod víčka postiženého oka

PASTY

Pasta je měkká léková forma s obsahem sypkých látek minimálně 25 %, maximálně však 65 %. Pokud je práškových látek méně než 25 %, pak se přidávají indiferentní látky: mastek (Talcum), škrob (Amylum), oxid zinečnatý (Zinci oxydum), bílý jíl (Bolus alba) a některé další.

Přítomnost velkého množství práškovitých látek dává pastám hutnější konzistenci, díky čemuž se při tělesné teplotě neroztají, ale změknou. Proto na kůži vydrží déle než masti a déle vydrží.

Příklad 1: pro ošetření povrchové rány předepište 50 g 30% streptocidové pasty:

Rp.: Streptocidi 15,0

Reklama na vazelínu 50.0

D.S.: Aplikujte na postižená místa.

Příklad 2: pro ošetření povrchové rány předepište 50 g 10% streptocidové pasty:

Rp.: Sireptocidi 5.0

Reklama na vazelínu 50.0

D.S.: Aplikujte na postižená místa.

LINIMENTY

Liniment je měkká léková forma, kde se jako masťový základ používá tekutý olej.

Příklad: pro ošetření povrchové rány předepište 50 g 10% streptocidového mazání:

Rp.: Streptocidi 5.0

Ol. Reklama na vazelínu 50.0

M., f. linimentum.

D.S.: Aplikujte na postižená místa.

SVÍČKY

Čípky jsou pevné při pokojové teplotě a tají při tělesné teplotě v dávkové formě. Podle tvaru a hmotnosti se rozlišují rektální (1,1-4,0) a vaginální (1,5-6,0) čípky. Pokud není hmotnost čípků specificky uvedena, jsou předepsány rektální čípky s hmotností 3,0, vaginální - 4,0. Předepisování svíček ve třídě a při kontrolních pracích je hlavní, rozmístěné a dávkované.

Pro přípravu svíček se za nejlepší masťový základ považuje kakaové máslo (Oleum Cacao), které je při teplotě 15-20°C tvrdé a křehké a při teplotě 30-34°C se mění v průhlednou tekutinu.

Příklad rektálních čípků: k léčbě revmatoidní artritidy předepište rektální čípky s indometacinem, jednorázová dávka 0,05

Rp.rujdemeracini 0,05

Ol. Kakaová reklama 3.0

M., f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: aplikujte 3krát denně.

Příklad vaginálních čípků: k léčbě trichomonas colpitis (zánět pochvy způsobený prvoky - Trichomonas) předepište vaginální čípky s klionem, jednorázová dávka 0,1

Ol. Kakaová reklama 4.0

M.,f.supp.vaginale

S.: zadejte 1krát denně.

Pro výrobu svíček lze přímo použít anatomické části rostlin. V tomto případě (viz "Pevné lékové formy") se před názvem anatomické části rostliny píchne slovo "pulvis".

Příklad: pro léčbu hemoroidů předepište rektální čípky s listem belladonny, jediné datum 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Kakaová reklama 3.0

M.,f.supp.rectale

S.: aplikujte 3krát denně.

TEKUTÉ DÁVKOVÉ FORMY

Mezi tekuté lékové formy patří roztoky a léčivé extrakty z rostlin: odvary, nálevy, tinktury, extrakty, sirupy, emulze.

ŘEŠENÍ

Roztoky jsou homogenní směsí jedné nebo více látek v rozpouštědle, ve které jsou rozpuštěné látky v molekulárně dispergovaném stavu a jsou distribuovány ve formě jednotlivých molekul a iontů.

Existují řešení pro vnější použití, vnitřní použití a injekci.

Důležité při přípravě roztoků je rozpouštědlo, které by v ideálním případě mělo být neutrální a tělu cizí. Základní vlastnosti rozpouštědel:

1) musí rozpustit léčivou látku bez chemické interakce s ní;

2) neměl by mít dráždivé účinky, vlastní farmakologickou aktivitu a toxicitu.

Voda (Aqua destillata a pro injekce - Aqua bidestillata) splňuje požadavky nejúplněji, ale ne všechny látky jsou v ní rozpustné, proto lze jako oleje použít ethylalkohol (Spiritus aethylicus), éter (Aether aethylicus), chloroform. rozpouštědla.(CMorofonnum), glycerin (Glicerinum) - poslední tři jsou pouze pro přípravu roztoků pro vnější použití.

Řešení pro vnější použití

Předepisují se v malých dávkách a zkrácené, pro jejich předepsání je nutné znát koncentraci a objem roztoku; koncentrace se vyjadřuje pouze v % nebo jako poměr.

Příklad: k umytí rány odepište 500 ml 0,02% (J: 5000) roztoku furacilinu:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml (1:5000-500ml)

Oční kapky

Oční kapky jsou roztoky pro vnější použití. Mezi nimi a konvenčními řešeními jsou tři hlavní rozdíly:

1) jejich celkový objem obvykle nepřesahuje 10 ml;

2) malý objem dávkování;

3) sterilita.

Příklad: k léčbě alergické konjunktivitidy předepište 10 ml 0,5% roztoku allergodilu:

Rp.: Sol. Alergodidy 0,5%-10ml

D.S.: žádné 2-3 kapky do každého oka

Řešení pro vnitřní použití

Roztoky na předpis pro vnitřní použití nedávkované, rozšířené nebo zkrácené (volitelné) ). K jejich předepsání je potřeba znát jednotlivou dávku, přijaté množství (lžíce, kapky) a celkový počet dávek (10-12 při užívání po lžičkách a 20-60 kapek). Pacient si roztoky dávkuje sám na základě pokynů lékaře zaznamenaných v podpisu.

Objem polévkové lžíce je 15 ml, dezert - 10 ml a čajová lžička - 5 ml; v 1 ml vody - 20 kapek, alkoholu a éteru (podmíněně) - 50 a 80 kapek.

Příklad: pro léčbu alergií předepište roztok Zyrtec k vnitřnímu užití, jednorázová dávka 10 mg, dávka s polévkovými lžícemi, dezerty, čajové lžičky a 10 uzávěrů. na recepci (vypisujeme na 10 recepcí lžičkou a 20 kapkami):

rozšířené zkráceně

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M.S.: l polévková lžíce 3x denně

S.: 1 polévková lžíce 3x denně

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M.S.: 1 dezertní lžička 3x denně

S.: 1 dezertní lžička 3x denně

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M.S.: 1 čajová lžička 3x denně

S.: ne 1 lžičku 3x denně

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10ml

Aq.destill. ad 10,0 D.

M.S.: ne 10 kapek 3x denně

D.S.: 10 kapek 3x denně

Pro řadu roztoků (jak pro vnější, tak pro vnitřní použití) existují oficiální předpisy (v tomto případě je roztok vyráběn továrním způsobem a obsahuje jasně definované množství účinných látek a rozpouštědla).

Příklad oficiálního roztoku pro vnitřní použití: napište roztok cordiaminu 20 kapek na dávku (počet kapek jedné dávky odpovídá celkovému objemu v ml):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 kapek 3 raly denně

Příklad oficiálního vícesložkového roztoku pro vnitřní použití: pro pacienta s bronchitidou předepište roztok "eucabal" 20 kapek na dávku:

Rp.: Eucabali 20m!

D.S: 20 kapek 3x denně

Příklady oficiálních řešení pro externí použití:

1. Pro léčbu zánětlivých onemocnění pochvy a děložního čípku předepište roztok "Tantum Rose":

Rp.: Tantirosae 120ml

D.S.: sprcha 1-2x denně

2. K léčbě akutní rýmy předepište roztok Nafazolu:

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: vkapávejte 2 kapky do každé nosní dírky 2-4krát denně

Injekční roztoky

Injekční roztoky jsou hotovou dávkovou formou pro parenterální použití. Při přípravě injekčních roztoků je třeba dodržovat 3 pravidla: musí být sterilní, apyrogenní a izotonické (to druhé je důležité pro velké objemy podávání).

Existují ampulkové roztoky (připravené v továrně) a v lékárenském balení (připravené v lékárně).

Roztoky ampulí

Ampulové roztoky jsou lékovou formou. Oli se vypisují ve zkrácené formě, koncentrace roztoku je vyjádřena v %.

Příklad 1: pro léčbu alergických komplikací předepište ampulkový roztok prednisolonu (jednorázová dávka 30 mg) v 1 ml ampulích:

Rp.: Sol. Přednisoloni 3% ml

D.t.d. N3 v amp.

S.: aplikujte intramuskulárně 1krát denně

Příklad 2: pro léčbu osteoporózy předepište olejový roztok retabolilu (jednorázová dávka 50 mg) ve 2 ml ampulích:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 v amp.

S.: aplikujte hluboko intramuskulárně 1krát za 4 týdny

Řešení v balení lékáren

Roztoky v lékárenském balení jsou nedávkované lékové formy, předepisují se ve velkém množství. Podrobný předpis nám umožňuje ukázat, že k přípravě tohoto roztoku se nepoužívá destilovaná, ale dvakrát destilovaná (pyrogenní) voda. Pro předepisování je nutné znát jednotlivou dávku látky, jednotlivý objem rozpouštědla a celkový počet injekcí.

Příklad: vypište roztok difenhydraminu (jednotlivá dávka i 0 mg) v lékárnickém balení na 50 injekcí po 1 ml:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestil. ad 50,0

LÉČIVÉ VÝTAŽKY Z ROSTLINNÝCH SUROVÍN.

Pro přípravu lékových forem z rostlinných materiálů se obvykle odebírá část rostliny s nejvyšším obsahem účinných látek.

Anatomické části rostlin

ruské jméno	Latinský název
oddenek

PRINCIPY AKTIVNÍCH LÉČIVÝCH ROSTLIN

Účinné látky určují terapeutický účinek přípravků z léčivých rostlin. Mezi hlavní skupiny účinných látek patří alkaloidy, glykosidy, saponiny, silice, třísloviny.

Spolu s nimi rostlinné suroviny obsahují mnoho různých látek, které nemají léčivou aktivitu (vláknina, bílkoviny, škrob, cukry a další) a nazývají se „balastní látky“.

alkaloidy (alkálie - alkálie, cidos - podobnost) - skupina dusíkatých organických sloučenin ras kelímkového a živočišného původu, která má výrazný farmakologický účinek. Většina rostlinných pekel patří do skupiny alkaloidů. Ve své čisté formě jsou alkaloidy krystalické látky nebo kapaliny, obvykle špatně rozpustné nebo nerozpustné ve vodě. V lékařské praxi se používají jejich ve vodě rozpustné soli (atropin sulfát, papaverin hydrochlorid aj.).

Glykosidy - jedná se o složité dvousložkové organické sloučeniny, skládající se z cukerné části (glykon) a necukerné části (aglykon nebo genin), propojené kyslíkovým nebo dusíkovým můstkem. Geniny mají nejrozmanitější chemickou strukturu, jsou to libovolné fenoly, antraceny, steroidy, flavony atd. Glykony mohou být zastoupeny jak tělu známými cukry (glukóza, manóza, laktóza atd.), tak cizími (digitoxóza srdečních glykosidů). Mohou být šestičlenné (pak se odpovídající glykosidy budou nazývat pyranosidy) a pětičlenné (furanosidy). Glykony určují farmakokinetické vlastnosti glykosidů a farmakodynamiku určují geniny. Glykosidy jsou ve většině případů krystalické látky, snadno rozpustné ve vodě a alkoholu.

saponiny (sapo- mýdlo) jsou strukturně podobné glykosidům, ale mají povrchově aktivní vlastnosti; tvoří s vodou pěnivé mýdlové roztoky. Geniny saponinů se nazývají sapogeniny. Saponiny mají hořkou chuť a dráždivě působí na kůži a sliznice. Při perorálním podání ve velkých dávkách vyvolávají nevolnost a zvracení, v malých dávkách působí expektoračně. Po uvolnění do krve mohou způsobit hemolýzu červených krvinek.

Éterické oleje - Jedná se o organické sloučeniny rostlinné povahy a jsou to olejovité kapaliny se silným charakteristickým zápachem, palčivou chutí a vysokou těkavostí. Ve vodě jsou nerozpustné, ale při protřepání jí udělují chuť a vůni, což je základem pro přípravu aromatických vod a jejich použití jako prostředků zlepšujících organoleptické (chuťové, čichové apod.) vlastnosti drogy. . Esenciální oleje se také používají jako léčivé látky: mnohé z nich mají neurotropní, dráždivé, choleretické, expektorační, antimikrobiální a další typy účinku.

Třísloviny jsou bezdusíkaté organické sloučeniny složité struktury, které mají adstringentní a opalovací účinek na kůži a sliznice. Hlavní tříslovinou rostlin (dubová kůra, sadba olše aj.) je tříslovina. Tanin tvoří také nerozpustné sloučeniny se solemi těžkých kovů a alkaloidů, což umožňuje jeho použití jako protijed při otravách těmito sloučeninami.

K aktivním složkám rostlin lze také připsat hlen, pryskyřice, organické kyseliny, vitamíny, fytoncidy a rostlinná antibiotika.

Nálevy a odvary

Nálevy a odvary jsou vodné extrakty účinných látek z léčivých surovin rostlinného původu. Nálevy se připravují z měkkých (květy, listy, tráva) a odvary z tvrdých (kůra, kořeny, oddenky) anatomických částí rostlin. Z tohoto pravidla existují výjimky. Takže kvůli těkavosti nebo snadné zničitelnosti účinných látek se nálevy připravují z kořenů a oddenků (valerián, ipecac) a nálevy z hustých kožovitých listů (medvědice).

Nálevy se zahřívají ve vodní lázni (infundamentální aparát) 15 minut, odvary 30 minut. Po stanovené době se přefiltrují: odvary jsou ještě horké po 10 minutách a nálevy po úplném vychladnutí (asi po 45 minutách). Před přípravou nálevů a odvarů ze surovin obsahujících alkaloidy se zvlhčí roztokem kyseliny citrónové, což dramaticky zvýší extrakci alkaloidů do vodné fáze.

Hlavní nevýhodou nálevů a odvarů je krátká trvanlivost: 3-4 dny v lednici.

Infuze a odvary jsou nedávkové lékové formy a jsou vždy předepisovány v krátké formě. Recept na recept začíná názvem lékové formy, dále je uvedena anatomická část rostliny, název rostliny, její celková dávka a celkové množství hotové lékové formy. Dávkují se po lžičkách a kapkách. Zpravidla jsou odvary a infuze předepsány pro 10-12 dávek.

Příklad infuze: k léčbě srdečního selhání předepište infuzi listů náprstníku, jednorázová dávka 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitální 0,5-150 ml

D.S.: ne 1 polévková lžíce 3x denně.

Příklad odvaru: na léčbu zácpy předepište odvar z kůry krušiny, jednorázová dávka 0,5:

Rp.: prosinec kort. Frangulae 5,0-150ml

D.S.: 2 polévkové lžíce na noc.

HERALENICKÉ PŘÍPRAVKY

Galenické přípravky zahrnují tinktury, extrakty, cnpoifbi a sliz. Jsou to extrakty získané složitým mechanickým a fyzikálně-chemickým zpracováním léčivých surovin. To umožňuje zvýšit obsah účinných látek v přípravku a snížit množství balastních látek. Jako extraktory se nejčastěji používá voda, ethylalkohol a éter.

Všechny bylinné přípravky jsou předepsány oficiálně, anatomické části rostlin nejsou v receptu uvedeny.

Tinktury

Tinktury jsou tekuté, průhledné lihovodné nebo liho-etherové extrakty účinných látek z léčivých surovin. Připravují se metodami macerace, perkolace a rozpouštění extraktů. Většina tinktur je určena k vnitřnímu užití, méně často se užívají zevně (výplachy, vtírání).

Tinktury se předepisují v nedávkovaném množství. Při jejich předepisování se nejprve uvádí název lékové formy, proč rostlina, ze které se připravuje, a celkové množství tinktury. Existuje pravidlo: celkový objem tinktury se rovná počtu kapek na příjem.

Příklad: k léčbě zácpy předepsal tinkturu z kůry krušiny, jednorázová dávka 25 kapek:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: žádných 25 kapek na příjem.

extrakty

Extrakty jsou kondenzované (oproti tinkturám) výtažky z léčivých surovin. Technologický postup jejich výroby je podobný jako při výrobě tinktur. V současné době existují dva typy extraktů: tekutý a suchý.

Pravidla pro předepisování tekutých extraktů jsou stejná jako u tinktur. Od jejího celkového počtu dekretů činí pokání v objemových jednotkách (ml), pak je slovo „kapalina (fluidum)“ za názvem závodu nepovinné.

Příklad: k léčbě zácpy předepište tekutý extrakt z kůry krušiny, jednorázová dávka 25 kapek:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: 25 kapek na příjem.

Suché extrakty se předepisují ve formě tablet, prášků, dražé, čípků. Dávkují se v jednotkách hmotnosti; slovo „dry (siccum)“ za názvem rostliny je nepovinné.

Příklad: k léčbě zácpy předepište suchý extrakt z kůry krušiny v prášcích, tabletách a čípcích, jednorázová dávka 0,05:

Rep.: Extr. Frangulae 0,05

S.: ne 1 prášek Zraza denně.

Rep.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 v tab.

S.: ne 1 tabletu 3x denně.

Rep.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Kakaová reklama 3.0

M., f.supp.rectale.

S.: vstoupit W krát za den.

V případě, že firmy - výrobci farmaceutických přípravků přidělují přípravkům z rostlinných materiálů obchodní názvy, pak jejich předepisování probíhá podle pravidel pro předepisování chemikálií.

Příklad: v případě porušení průtoku krve mozkem předepište memoplant (referenční přípravek suchého extraktu z listů ginkga) v dávce 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 v tab.

S.: 1 tableta 3x denně.

EMULZE

Emulze jsou kapalné lékové formy, které vznikají smícháním vody s kapalinami v ní nerozpustnými. Emulze se skládají ze tří složek: médium, suspendovaná látka a emulgátor. Svým vzhledem připomínají mléko.

Emulze se používají k zamaskování nepříjemné chuti tekutých olejů, změkčení dráždivého účinku léků na sliznice trávicího traktu a také k rovnoměrnému rozložení léčiv v tucích. Emulze se předepisují vnitřně i zevně. Pro parenterální použití se získává ultraemulgací pomocí ultrazvukových vibrací.

Podle způsobu přípravy se emulze dělí na olejové (nepravé) a semenné (pravé). Pro přípravu olejových emulzí se používají různé tekuté oleje (viz téma "Základy mastí"). V případě, že není uvedena hmotnost oleje, je předepsána 1/10 hmotnosti emulze. Aby byla emulze stabilní, přidává se emulgátor, který obalí částice oleje a zabrání jejich splynutí. Emulgátory jsou ze své podstaty sacharidy (arabská guma - Gummi Arabici; meruňková guma - Gummi Armeniacae; tragant - Tragacanthum; dextrin - Dcxtrinum) nebo bílkoviny (želatóza - Gelatosa; vaječný žloutek. Vitellum ovi). Emulgátor se obvykle bere v polovičním množství oleje. Výjimky: na 10,0 oleje se bere meruňková guma - 3,0, tragant - 0,5 a jeden žloutek na 15,0 oleje.

Olejové emulze

Receptura olejových emulzí je rozšířena a poddávkována. Emulze, kde jsou pouze tři povinné složky (olej, emulgátor, voda), se nazývá jednoduchá, pokud je navíc předepsána jedna nebo více léčivých látek, pak se jedná o komplexní nebo léčivou emulzi. V léčivé emulzi je na prvním místě hlavní léčivá látka (základ).

Emulze pro vnitřní spotřebu se dávkují po lžičkách a předepisují se na 10-12 dávek; celkové množství emulze pro vnější použití obvykle nepřesahuje 100,0.

Příklad jednoduché emulze pro vnitřní použití: pro léčbu jednoduché dyspepsie u dítěte napište emulzi ricinového oleje, jednu dezertní lžičku na příjem:

Rp.: Ol. Ricini 10.0

Aq. destilovat. ad 100,0

D.S.: žádná dezertní lžička na recepci.

Příklad léčivé emulze pro vnější použití: pro ošetření povrchové rány vypište 100 ml 15% streptocidové emulze:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

D.S.: aplikujte na postižené místo

Příklad léčivé emulze k vnitřnímu užití: k léčbě zvýšené úzkosti předepište emulzi Rudotel v jedné dávce 0,01, dávkujte po lžičkách:

Rp.:Rudoteli 0.1

Ol.Persicori 10.0

Aq.destill. ad 50,0

D.S.: ne 1 lžičku 3x denně.

SLIZ

Sliz je hustá viskózní kapalina a získává se ošetřením vodou rostlinné materiály, které obsahují slizové látky (lněné semeno - semeno Lini, hlíza orchideje - hlíza Salep, kořen proskurníku - radix Althaeae, mořské řasy - Laminaria), nebo jsou samy čistým slizem ( arabská guma - Gummi Arabici; meruňková guma - GummiArmeniacae). Sliz se také získává spařením škrobu (Amylum) s horkou vodou v poměru 1:50.

Hlen zjemňuje dráždivé vlastnosti léčivých látek, zpomaluje jejich vstřebávání v trávicím traktu, upravuje nepříjemnou chuť a vůni. Vypouštějí se oficiálně a vždy se stejným množstvím vody.

Příklad: pro léčbu žaludečních vředů vypište sliz z lněných semínek:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: 1 polévková lžíce 3x denně

LÉČIVÉ klystýry

Při předepisování léčivých klystýrů je třeba dodržovat dvě pravidla: 1) jejich objem by neměl přesáhnout 50 ml; 2) vždy obsahují hlen. Recept na léčivé klystýry je rozšířen.

Příklad: pro zmírnění psychomotorického neklidu předepište léčivý klystýr s ataraxem, jednorázová dávka 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20.0

D.S.: pro zavedení do konečníku.

NOVÉ HALENICKÉ DROGY

Novogalenické přípravky jsou výtažky z léčivých surovin získané speciální úpravou alkoholem, éterem nebo (a) vodou. Vzhledem k vysokému stupni čištění obsahují minimální množství balastních látek, což umožňuje jejich parenterální použití (na rozdíl od galenických přípravků).

Novogalenické přípravky jsou oficiální lékovou formou: při psaní receptu je uveden pouze jejich název a celkové množství.

Příklad novogalenického přípravku k vnitřnímu užití: k léčbě chronického srdečního selhání předepište lantosid 10 kapek na dávku:

Rp.:Lantosidi 10.0

D.S.: ne 10 kapek 2x denně.

Příklad novogalenického přípravku pro parenterální použití: k léčbě akutního srdečního selhání předepište corglikon v 1 ml ampulích, jednorázová dávka 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 v amp.

S.: aplikujte intravenózně 1krát denně

AEROSOLY

Aerosoly jsou aerodisperzní systémy, ve kterých jsou disperzním médiem různé plyny a disperzní fází jsou částice pevných nebo kapalných látek o velikosti od 1 do několika desítek mikronů.

Aerosolové přípravky se používají pro vnitřní i vnější použití. Aerosoly pro vnitřní použití jsou často vybaveny speciálním dávkovacím zařízením.

Aerosoly jsou předepisovány oficiálně, předpis je poddávkovaný. Příklad: k úlevě od astmatických záchvatů předepište aerosol salbutamolu:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D.S.: žádné l inhalace 3x denně

HOMEOPATICKÉ LÉKY

V poslední době se rozšířily homeopatické přípravky, které se vyrábějí v nejrůznějších lékových formách, z nichž hlavní jsou roztoky, tablety, granule a masti. Předepisování homeopatických přípravků je oficiální.

Příklad 1: pro prevenci SARS předepište Influcid 10 kapek na dávku:

Rp.: influcidi 30,0

D.S.: ale 10 kapek jednou denně

Příklad 2: k léčbě patologicky se vyskytující menopauzy předepište tablety klimaktoplanu:

Rep.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: ne 10 kapek 1 pat denně

Příklad 3: pro léčbu ekzému napište mast "Irikar":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: aplikujte na postižená místa 3x denně.

KONCEPCE PŘÍPRAVKŮ TRVACÍCH

Durantové (retardující, prodloužené) léky jsou léky s pomalým uvolňováním účinné látky z lékové formy, což vede k prodloužení doby jejího působení. Mezi hlavní lékové formy s prodlouženým účinkem patří tablety, spansule (kapsle obsahující mnoho mikrogranulí), náplasti a některé injekční formy.

Mechanismy pro zpomalení uvolňování účinné látky v různých lékových formách jsou různé. Například v řadě injekčních lékových forem (prášků, suspenzí) se základ váže na indiferentní látku, která jej postupně uvolňuje ze svalového depa. Tablety se mohou skládat z několika obalů, které se postupně rozpouštějí, jak léčivo prochází trávicím traktem. Tablety lze také lisovat z mikrogranulí s různou dobou rozpadu.

Příklad: k léčbě revmatoidní artritidy předepište retardovanou formu diklofenaku v jedné dávce 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 v tab.

S.: 1 tableta denně.

RECEPT

Léky zaváděné do lidského těla mohou mít různý vzhled (tablety, roztoky, čípky atd.). Vybírá ji lékař, řídí se charakteristikou a stavem pacienta a potřebou zajistit přísun látky do požadovaných orgánů a buněk (biologická dostupnost nebo biologická dostupnost). Stav (vzhled), který zajišťuje snadné použití a biologickou dostupnost léčivých látek (PM), se nazývá léková forma. Léčivá látka v konkrétní lékové formě se nazývá léčivý přípravek (lék). Lékař musí být schopen předepisovat léčivé látky v základních lékových formách v receptech. Způsoby předepisování různých lékových forem studuje sekce farmacie - formulace.

Klasifikace lékových forem

I. V místě výroby (tato okolnost ovlivňuje způsob předepisování):

1. Ready-made (vyrobeno ve farmaceutických továrnách a pouze prodávané lékárny).

2. Extemporane (vyrobeno v lékárně podle předpisu lékaře).

II. Způsob dávkování:

1. Dělené nebo dávkované (celkové množství léčiva je výrobcem rozděleno do samostatných dávek).

2. Nerozdělené (uživatel nezávisle odebere správné množství z celkové hmotnosti podle pokynů lékaře).

III. Podle způsobu podání:

1) Enterální (prostřednictvím gastrointestinálního traktu)

a) zaveden „uvnitř“ (ústy, per os)

b) přes konečník (per rectum)

2) Parenterální (obcházení gastrointestinálního traktu)

a) injekce - podává se při porušení celistvosti kůže subkutánně (1-2 ml), intramuskulárně (1-10 ml, častěji 3-5 ml), intravenózně (10-20 ml tryskou a 100-400 ml s kapáním), dále intradermálně, intraarteriálně, epidurálně, subarachnoidálně, intraoseálně atd. Injekční lékové formy musí být sterilní (bez živých mikroorganismů) a nepyrogenní (bez pyrogenů, látek zvyšujících tělesnou teplotu, usmrcených mikrobů). K zajištění sterility se používají různé metody, především zahřívání. Nepyrogenicity je dosaženo použitím speciálních rozpouštědel a aseptickou filtrací přes mikroporézní antimikrobiální filtry. Průmysl vyrábí čtyři typy injekčních forem: prášky, roztoky, suspenze a novogalenovy přípravky. Jsou dostupné v ampulích (in ampullis, zkráceně in. amp.) a lahvičkách (in vitro originale, zkráceně vitr. orig.), což jsou skleněné obaly zaručující zachování sterility a apyrogenity (lahvičky jsou vhodné pro schopnost asepticky rozpustit nebo suspendovat léčivé látky a podávat obsah ve více krocích).

b) neinjekčně

Přes kůži (aplikace na kůži, iontoforéza)

Přes sliznice (sublingválně, intranazálně, intravaginálně)

Přes dýchací cesty (inhalace).

IV. Podle konzistence:

1. Pevná látka: tablety, dražé, prášky, granule.

PILULKY(Tabuletta (nom. sing), tabulettas (acc. pl.)) - hotová, pevná, léková forma získaná lisováním práškových nebo granulovaných látek. Složení rozlišuje jednoduché (obsahuje jednu léčivou látku, pomocné a technologické látky se neberou v úvahu) a komplexní (dvě a více léčivých látek). Tabletům lze přiřadit podmíněné (proprietární, komerční) názvy. Tablety mohou mít různý tvar (ploché, kulaté atd.), skořápku obsahující cukr, dextran, pšeničnou mouku, kakao. V ohřáté vodě by se měly rozpadnout do 15 minut.

DRAŽÉ(Přetáhnout, nenaklánět se)- pevná léková hotová léková forma k vnitřnímu užití, získaná opakovaným vrstvením léčivých látek na cukrový granulát. Stejně jako tablety obsahují pomocné látky. Existují jednoduché a složité (patentované). Dražé by se měly rozpadnout v gastrointestinálním traktu do 30 minut.

PRÁŠEK(Pulvis (nom. sing.)) - pevná léková forma pro vnitřní (obvykle dělená) a vnější (obvykle nedělená) použití, s tekutostí. Pokud má prášek dráždivé účinky, nepříjemnou chuť nebo zápach, lze jej předepsat v kapslích.

Kapsle (Capsula (nom. sing.), capsulis (abl. pl.) - obalové obaly na dávkované práškové, granulované nebo tekuté léčivé látky určené k vnitřnímu užití.

GRANULE(Granulum (nom. sing.), granulorum (gen. pl.) - hotová pevná léková forma ve formě homogenních zrn (zrn) o velikosti 0,2-0,3 mm, určená k vnitřnímu užití. Tato léková forma se nejčastěji píše jako nedělená a vydává se v celkovém množství (50,0-100,0). Odměřené množství granulí se doporučuje před odběrem rozpustit ve vodě.

2. Měkké: mazání, masti, pasty, čípky. Tvoří jednu skupinu, i když mají odlišnou konzistenci vytvořenou speciálními tvarovacími prostředky (tuky a tukové látky): Adeps suillus depuratus (přečištěný vepřový tuk), Lanolinum, Vaselinum - v mastech a pastách; Oleum Helianthi (slunečnicový olej), Oleum Ricini (ricinový olej) - v mazání, Oleum Cacao, Butyrolum - v čípcích.

MAST(Unguentum (nom. sing.), unguenti (gen. sing.)) - měkká nedělená léková forma viskózní konzistence, určená k zevnímu použití. Získává se smícháním léčivých látek (základ) a formovacích látek, masťových základů (složek). Základem mastí mohou být produkty rafinace ropy (směsi uhlovodíků: vazelína, vazelínový olej, parafín), stabilní při skladování a špatně se vstřebávají kůží; tuky živočišného původu (například Adeps suillus depuratus), které snadno pronikají do hlubších vrstev kůže a podporují vstřebávání léčivých látek s nimi smíchaných. Pro léčbu onemocnění kůže a sliznic se masti obvykle předepisují v množství 20,0-100,0, oční masti - 5,0 - 10,0. Pokud je mast průmyslově vyráběna s léčivou látkou pouze v jedné koncentraci, není nutné ji uvádět v receptuře.

VLOŽIT(Těstoviny (nom. sing.), těstoviny (gen. sing.)) - různé masti obsahující alespoň 25 % práškových látek (až 60–65 %). Pasty měknou při tělesné teplotě. Díky vysokému obsahu práškových látek mají pasty výraznější adsorpční a vysušující vlastnosti než masti.

MAZÁNÍ(Linimentum (nom. sing.), linimenti (gen. sing.)) nebo tekutá mast - měkká léková forma tekuté konzistence pro vnější použití. Liniments-emulze a liniments-suspenze je nutné před použitím protřepat.

Čípky(Suppositorium (nom. sing.), čípek (acc. pl.)), čípky nebo "mýdla" - měkká léková forma, která taje při tělesné teplotě a je určena k aplikaci do konečníku(Čípek rektální) nebo ve vagíně(Vaginální čípek). U rektálních čípků není typ v receptu uveden (standardně), u vaginálních čípků musí být uveden.

3. Kapalina: roztoky, suspenze, lektvary atd.

ŘEŠENÍ(Solutio (nom. sing.), solutionis (gen. sing.)) - homogenní průhledná kapalná léková forma obsahující léčivou látku a rozpouštědlo. Roztoky mohou být určeny pro vnější, vnitřní použití nebo injekčně. Pro přípravu injekčních roztoků se používají rozpouštědla bez dráždivého účinku, apyrogenní dvakrát destilovaná voda (Aqua pro injectionibus) a broskvové a mandlové rostlinné oleje (Ol. Persicorum, Ol. Amygdalarum). Při předepisování hotových roztoků uveďte koncentraci roztoku v procentech a množství roztoku. Pokud je nutné roztok naředit, je uveden objem rozpouštědla.

Některé injekční roztoky jsou vyráběny pod oficiálními kódovými názvy. Například 25% roztok diethylamidu kyseliny nikotinové je lék zvaný Cordiaminum. Při předepisování takových roztoků je uveden pouze název léku a jeho množství.

SUSPENZE(Suspensio (nom. sing.), suspendis (gen. sing.)) - kapalná dávková forma, což je dispergovaný systém a disperzní médium je kapalina (voda nebo olej) a dispergovaná fáze je jemně krystalický nebo amorfní prášek. Suspenze se mohou během skladování oddělit, proto je třeba je během použití důkladně protřepat.

4. Samostatně se izolují filmy, aerosoly, sbírky, galenické a novogalenické přípravky.

AEROSOLY(Aerosolum (nom. et acc. sing.), aerosol (acc. pl.)) - aerodisperzní systémy s plynným disperzním médiem a disperzní fází, představované pevnými nebo kapalnými látkami s velikostí částic v řádu několika mikrometrů. Aerosoly se vyrábí v plastových nebo kovových obalech vybavených ventilovým zařízením. Jsou určeny k inhalačnímu použití při léčbě onemocnění plic a horních cest dýchacích a lokálnímu použití při léčbě kožních nebo sliznicových lézí. Vzhledem k tomu, že aerosoly pro inhalační použití mají automatický dávkovač a aerosoly pro vnější použití se dávkují podle okolností (v závislosti na oblasti léze), dávka není uvedena v podpisu aerosolu.

FILMY(Membranula (nom. sing), membranulas (acc. pl.))- polymerové fólie impregnované léčivem zajišťující rovnoměrnou a dlouhodobou absorpci látky. Jsou určeny jak pro lokální např. v oční praxi, tak pro resorpční účinek léčivých látek, jejichž obsah ve filmu je přísně dávkován. Oční filmy (Membranulae ophthalmicae seu Lamellae) se vyrábějí sterilní.

GALENICKÉ PŘÍPRAVKY(na počest starověkého římského lékaře Galena) - extraktivní extrakty z rostlinných (výjimečně živočišných) léčivých surovin obsahující kromě biologicky aktivních látek („aktivních principů“) mnoho „balastních“ látek (pryskyřice, pigmenty, pektiny atd.). Nejvýznamnějšími rostlinnými přípravky jsou tinktury a extrakty.

TINKTURA (Tinctura (nom. sing.), tincturae (gen. sing.)) - alkoholový, lihovodný nebo liho-etherový extrakt z léčivých surovin získaných bez zahřívání(naléhání nebo vytlačování). Jelikož se jedná o koncentrované extrakty, při perorálním podání se obvykle dávkují po kapkách (od 5 do 30 na dávku) a uvolňují se v malém objemu (5-50 ml).

VÝPIS(Extractum (nom. sing.), extracti (gen. sing.)) - koncentrovaný extrakt z rostlinných surovin. Existují suché extrakty (Extracta sicca), husté (Extracta spissa) a tekuté (Extracta fluida). První dva typy extraktů se používají v pevných nebo měkkých lékových formách. Tekuté extrakty jsou předepisovány jako tinktury.

NOVOGALENOVY PŘÍPRAVKY - extrakty (extrakty) z rostlinných nebo živočišných léčivých surovin, maximálně očištěné od balastních látek. Při předepisování není léková forma na receptu uvedena, protože název těchto léků se vztahuje na lék (a nikoli na látku). Vzhledem k tomu, že obsah účinné látky (látek) v určitém objemu těchto přípravků není stanoven hmotnostně, ale v konvenčních jednotkách (ED), nelze při jejich předepisování uvést procento látky a pouze objem ( v ml). Novogalenické přípravky k vnitřnímu užití se dávkují stejně jako galenické po kapkách.

Recept - písemná, předepsaná forma žádanky lékaře do lékárny s objednávkou výroby a (nebo) výdeje léku a uvedením způsobu jeho použití.. Při přípravě receptu je třeba rozlišovat formálně právní stránku (určenou nařízením MZ - v současné době platí vyhláška č. 360 ze dne 19. července 2005) a odbornou lékařskou stránku, danou receptem.

Formální struktura receptury zahrnuje 4 části:

Inscriptio (nápis: datum, celé jméno pacienta, věk; celé jméno lékaře);

Designatio materiarum, označující věcnou strukturu předpisu (léková forma, látka nebo seznam látek, jejich množství);

Subscriptio (informace lékárníka o procesu přípravy a (nebo) jeho vydání v určitém množství);

Signatura - popis způsobu aplikace léku.

Hotové lékové formy, které jsou v současnosti hlavní, se předepisují zkráceně.

Schéma zkráceného předepisování hotových lékových forem

Stručná pravidla pro psaní receptů - metodická studentský příspěvek

lékařské, pediatrické a farmaceutické fakulty

LÉKAŘSKÁ A FARMACEUTICKÁ PŘESNOST

Obecná formulace jako odvětví farmakologie kombinuje lékařské a farmaceutické formulace. Lékařský předpis studuje pravidla předepisování léků (přesněji lékových forem). Farmaceutická formulace zahrnuje pravidla pro výrobu lékových forem a je v současné době rozdělena do speciálního odvětví farmaceutických znalostí - technologie lékových forem.

POJEM LÉČIVÉ LÁTKY, LÉKOVÉ FORMY A LÉKU

Léčivá látka (nebo droga) je chemická sloučenina s farmakologickou aktivitou.

léčivý přípravek - Jedná se o léčivou surovinu podrobenou speciálnímu zpracování. Zdroje léčivých surovin mohou být minerálního, rostlinného, ​​živočišného, ​​syntetického původu a odpadní produkty mikroorganismů.

léková forma nazývají formu uvolňování léčivé látky, která nejlépe vyhovuje účelu aplikace a je nejpohodlnější k použití.

Lék je léčivá látka v určité lékové formě.

RECEPT A JEHO STRUKTURA

Recept - jedná se o písemnou žádost lékaře lékárníkovi o přípravu léku s uvedením, jak má pacient tento lék užívat. Při plnění předpisů lékaře kontroluje lékárník (lékárník) správnost předpisu (jde především o dávku léku a kompatibilitu předepsaných látek). Pacient zase musí přísně dodržovat stanovený způsob užívání léku.

Předepisování léku se provádí v latině, zatímco pokyny k použití léku pro pacienta jsou v ruském (mateřském) jazyce.

Struktura receptury

Recept se skládá z následujících částí:

razítko zdravotnického zařízení;

Jméno a věk pacienta;

jméno lékaře;

Předpis léků;

Indikace pro lékárníka, aby připravil konkrétní lékovou formu (nepovinné pro oficiální a zkrácené recepty)

Pokyny pro lékárníka o zvláštnostech výdeje léku pacientovi

Informovat pacienta, jak má lék správně užívat

Podpis lékaře, jeho osobní pečeť a pečeť ústavu.

Hlavní částí předpisu je předpis léku. Vždy to začíná apelem na lékárníka: Recept - vezměte si, po kterém jsou léčivé látky uvedeny v určitém pořadí. Povinnou součástí receptu je pouze hlavní účinná látka nebo základ (základ), který se uvádí na prvním řádku. Farmakologický účinek léku je založen na jeho aplikaci. Na druhém místě v receptuře jsou pomocné látky (adjuvans): používají se k posílení účinku báze nebo zeslabení jejích nežádoucích účinků. Na třetím místě jsou korektivní látky (corrigens), které se do složení drogy zavádějí za účelem korigovat její nepříjemné organoleptické (chuť, barva, vůně atd.) vlastnosti. Na posledním místě jsou látky, které dávají droze určitou formu - jedná se o látky formující (složky): voda v roztocích, vazelína v mastech, cukr v prášcích atd. Pomocných, korekčních a formujících látek může být více receptorový recept.

ZÁKLADNÍ OZNAČENÍ AKCEPTOVANÁ VE VZORCE

Počet léčivých látek obsažených v receptu je uveden na pravé straně formuláře. opatření hmotnost v receptu je gram (1,0) a jeho podíly: 0,1 - decigramy; 0,001 - miligram; 0,0001 - decimilligram; 0,00001 - centi-miligram; 0,000001 - mikrogram. Objem v receptuře je mililitr (1 ml). Délka je uvedena v centimetrech (sm).

Pokud jsou ve stejné dávce uvedeny dvě nebo více léčivých látek, pak se uvádí pouze jednou za názvem poslední látky. Slovo "ala" (stejně) nebo zkrácené "aa" se používá k označení, že uvedené množství se vztahuje na všechny uvedené látky.

Pokud lékař předepíše lék v dávce převyšující nejvyšší jednotlivou dávku, je povinen napsat jeho množství slovy a uvést vykřičník (!).

V případě, že se recept nevejde na jednu stranu formy, můžete dole napsat "verte" (otočte) a recept dokončit na druhé straně.

ZKRATKY POUŽITÉ VE VZORCE

Snížení	Celé jméno
		ne, stejně
		destilovaná podlaha
		Rozdávejte takové dávky
		výpis
		ať se tvoří
		kapka, kapky
		tekutá mast, liniment
		kapalný
		olej (kapalina)
		kolik potřebujete (potřebujete)
	Opakuji, Repetalur	Opakujte, ať se to opakuje
		oddenek
		určit
		tableta
		tinktura

TYPY PŘESNOSTI

Existují tři hlavní typy receptů na léky: úřední, ruční a kufr.

Recept, který je legalizován vstupem do lékopisu a nepodléhá změnám, se nazývá oficiální (z latinského oficina – lékárna). Lékopis je lékařský a farmaceutický kodex, který má legislativní význam. Státní lékopis Ruska je soubor povinných národních norem a předpisů, které upravují kvalitu léčiv.

Oficiální recept je vždy zkrácený, to znamená, že je na něm uveden pouze základ, jeho množství a název lékové formy. Oficiálně jsou předepisovány pouze následující lékové formy; tablety, dražé, extrakty, tinktury, sirupy, pravé emulze, aerosoly.

Příklad oficiálního předpisu: pacientovi s chronickou hepatitidou předepište tablety Espa-lipon v dávka 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 v tab.

S.: 1 tableta 1x denně nalačno

Příklad úředního předpisu 2: Pacientovi s hypertenzí jsou předepsány tablety indapamidu v dávce 0,0025 (při takto nízké dávce léčivé látky jsou v tabletě přítomny pomocné látky, které však nejsou uvedeny na oficiálním předpisu).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: ne 1 tableta 1x denně ráno

Předepisování komplexních léků, které se provádí podle standardních receptur umístěných ve Farmaceutickém manuálu, se nazývá manuál (z latinského manus - vedení). Manuální recept je vždy rozšířen, to znamená, že uvádí všechny složky léku a instruuje lékárníka, jakou lékovou formu z nich připravit.

Příklad ručního předpisu: pro léčbu neurózy předepište Charcotovu směs:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Bromid sodný 6.0

Codeini phosphatis 0,2

S.: ne 1-2 polévkové lžíce 3x denně

Vyvolávají se recepty vypracované lékařem podle jeho uvážení a na základě stavu pacienta hlavní (z latiny magister – učitel). Hlavní linie je vždy rozšířena.

Příklad sestavení hlavního receptu: předepište lék na léčbu hypertenze, připravený tak, že jednotlivé léčivé látky ovlivňují regulaci různých částí cévního tonu: ednit, blokující aktivitu angiotenzin-konvertujícího enzymu, omezuje tvorbu angiotensinu II; korvitol, blokující beta1-adrenergní receptory srdce, snižuje význam srdeční složky při zvyšování cévního tonu; normodipin interferuje se vstupem vápníku v buňky hladkého svalstva cév.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Předpisy mohou být také rozšířené a zkrácené, jednoduché i složité, dotované i poddávkované.

Pokud je v receptu předepsána jedna léčivá látka, pak se recept nazývá jednoduchý .

Příklad: k léčbě hypertenze předepište kardioselektivní betablokátor s vazodilatační aktivitou nebilet.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 v tab.

S.: ne 1 tabletu ikrát denně

Při předepisování léků, které obsahují více složek, se předpis nazývá obtížný .

Příklad: předepište pacientovi s arteriální hypotenzí prášek obsahující dihydroergokristin v jedné dávce 0,0005, reserpin - 0,0001 a klonamid - 0,005 (složení prášku je podobné léku "Acenosin").

Rp.: Dihydroergotoxiny 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: ne 1 prášek 2x denně

Předpis, ve kterém jsou postupně vypsány všechny složky obsažené v léku a lékárník je dán pokyn k přípravě lékové formy, se nazývá nasazeno .

Příklad: předepište prášek obsahující digoxin (jednotlivá dávka 0,00025) a veroshpiron (jednotlivá dávka 0,025) pacientovi s chronickým srdečním selháním.

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: ne 1 prášek 2x denně

Předpis, na kterém je uveden pouze název lékové formy a hlavní léčivé látky s příslušnými údaji o koncentraci em a celkovém množství vydaného léku, bez výčtu jeho složek, se nazývá tzv. zkrácený .

Příklad: předepište 0,5% roztok seduxenu v ampulích po 2 ml pro úlevu od křečového syndromu.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 v amp.

S.: podávejte nitrožilně

Předepisování léku, který se vydává v samostatných stejných dávkách, se nazývá na základě . V tomto případě je dávka léčivých látek napsána na 1 dávku a vždy je tam věta "Podávejte takové dávky podle počtu..." -D.t.d. N.

Příklad: pacientovi s bolestmi páteře předepište tablety donalginu v dávce 0,25.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 v amp.

S.:ne 1 tableta 3x denně

Recept, kde jsou předepisovány léčivé látky v celkovém množství na všechny schůzky, je tzv nedávkovaný . Výdej léku z lékárny není rozdělen do jednotlivých dávek, ale pacient si jej dávkuje sám na základě vysvětlení zaznamenaných v podpisu.

Příklad: pacientovi s bolestí svalů předepište 50 g Revmogelu.

Rp.: Reumogeli 50,0

S.: vetřete tenkou vrstvu na postižené místo

2-3x denně

KLASIFIKACE LÉKOVÝCH FOREM

Lékové formy se nejčastěji dělí podle fyzikálních a chemických vlastností: rozlišují pevné, měkké, kapalné, aerosolové a plynné.

Aerosolové a plynné lékové formy jsou předepisovány pouze oficiálně.

PEVNÉ DÁVKOVÉ FORMY

Mezi hlavní pevné lékové formy patří: prášky, tablety, dražé a granule. Tablety, dražé a granule jsou předepisovány pouze oficiálně.

PRÁŠKY

Prášky - Jedná se o pevnou lékovou formu pro vnitřní i vnější použití, která má vlastnost tekutosti. Pudry pro vnější použití se nazývají pudry, jsou nedávkované. Prášky pro vnitřní použití se zpravidla dávkují. Prášky mohou být také jednoduché nebo složité.

Prášky pro vnitřní použití

Při předepisování dávkovaných prášků platí pravidlo o 1 decigramu, které říká: váha prášku nesmí být menší než 0,1. Pokud je hmotnost prášku menší než 0,1, přidá se plnivo. Výjimky z pravidla jednoho decigramu: pokud je hmotnost prášku menší než 0,1, nepřidává se žádné plnivo, pokud je prášek v kapslích a ampule. Maximální hmotnost prášku nesmí překročit 1,0; jinak bude nepohodlné brát.

Plnivo pro prášky musí splňovat následující požadavky: nevstupovat do chemické interakce s léčivými látkami, nevykazovat vlastní farmakologickou aktivitu a dráždivé účinky. Nejčastěji používaná plniva jsou: cukr (Saccharum), mléčný cukr (Saccharum lactis), glukóza (Glucosum), hydrogenuhličitan sodný (Natrii hydrocarbonas).

Komplexní dávkovaný prášek pro vnitřní použití

Příklad: pro léčbu askariózy u dítěte ve věku tří let předepište prášek decaris, jednorázovou dávku 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S.: ale 1 prášek na noc.

Jednoduše dávkovaný prášek pro vnitřní použití

Při předepisování jednoduchého prášku je název lékové formy uveden pouze v podpisu.

Příklad: pacientovi s chronickou gastritidou předepište ke zmírnění pálení žáhy prášek gelusil, jednorázovou dávku 0,5:

Rp: HeJusili 0,5

S.: 1 prášek 3x denně po jídle

Nedávkovaný prášek pro vnitřní použití

Ve formě nedávkovaných prášků jsou uvnitř podávány bezpečné léčivé látky, pro které nemá přesnost dávkování zásadní význam. Jsou předepisovány hromadně a pacient sám rozdělí lék na samostatné části. V závislosti na způsobu aplikace a její délce se množství prášku pohybuje od 5 do 200 gramů.

Příklad: pacientovi s urolitiázou k rozpuštění kamenů předepište prášek blemaren

Rp.: Blemareni 200,0

S.: 1-2 odměrky (3-6 gramů) 2-3x denně. Před použitím rozpusťte ve sklenici vody

KAPSLE

Kapsle - nejedná se o lékovou formu, ale o nádobku (skořápku), do které jsou umístěny dávkované práškové, granulované pastovité nebo tekuté léčivé látky. Kapsle obvykle obsahují léčivé látky, které mají nepříjemnou chuť a/nebo dráždivě působí na sliznice dutiny ústní.

Existují kapsle rozpustné v žaludku nebo pouze ve střevech. V enterosolventních kapslích jsou umístěny ty látky, které jsou zničeny při kontaktu s kyselým obsahem žaludku. Kapsle rozpustné v žaludku: škrob (capsula amylacea) a želatina (capsula gelatinosa). Kapsle rozpustné ve střevě: glutol (capsula glutoidea) a keratin (capsula keratinosa).

Při předepisování prášku v kapslích nemusíte přidávat plnivo, to znamená, že prášek do kapslí je výjimkou z pravidla jednoho decigramu.

Příklad 1: pro léčbu plynatosti (nadýmání) předepište prášek tobolek zspumizan v jedné dávce 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 tobolek. gel.

S.: 1 kapsle 3x denně.

Příklad 2: pacientovi s pneumonií je předepsán kapsulární prášek hemomycinu v dávce 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. č. 6 v čepicích. amylaceis

S.: ne 2 tablety 1krát denně po dobu 3 dnů

Příklad 3: pacientovi s epilepsií je předepsán karbapinový prášek ve formě kapslí v jedné dávce 0,2 (karbapin by neměl přijít do kontaktu s obsahem žaludku):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. Čepice N60. keratinóza

S.: ne 1 kapsle 3x denně.

ampule prášek

Ampule v prášku je výjimkou z pravidla jednoho decigramu,

Ampule prášek je injekční léková forma a je připravena v továrně. Je sterilní a po naředění ve vhodném rozpouštědle (které je obvykle připojeno k prášku ampule) se získá injekční roztok vhodný k použití. Ve formě prášků ampulí se uvolňují ty léčivé látky, které jsou v rozpuštěném stavu nestabilní (rychle zničené).

Příklad: k léčbě peptického vředu předepište prášek ampulky Kvamatel v jedné dávce 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 v amp.

S.: nařeďte obsah ampule rozpouštědlem a aplikujte intramuskulárně.

PRÁŠKY

Pudry pro vnější použití se nazývají pudry. Pro přípravu prášků se léčivá látka používá ve formě nejmenšího prášku (in to může být v receptu vynecháno). Jejich předpis není dávkován a rozšiřován. Vydávají se v množství 5-100 g.

Prášky mohou být jednoduché nebo složité. V komplexních prášcích se jako plnivo nejčastěji používá mastek. ( Mastek ), škrob (Amylum), oxid zinečnatý (Zinci oxydum) a bílá pneumatika (Bolus alba). Pro jejich předepsání je nutné znát koncentraci léčivé látky a celkové množství léčiva.

Příklad jednoduchého prášku : předepsat 20,0 prášků norsulfazolu.

Rp.: Norsulfasoli 50,0

Příklad komplexního prášku: napište 50 gramů 10% streptocidového prášku:

Rp.: Streptocidi 5.0

S.: aplikujte na postižená místa.

PILULKY

Tablety jsou dávkovanou pevnou dávkovou formou připravovanou lisováním nebo tvarováním léčivých látek. Hmotnost tablet se pohybuje od 0,1 do 2,0. Nejčastěji jsou tablety určeny k perorálnímu podání, vyrábí se však také tablety pro sublingvální podání a pro přípravu roztoků.

Tablety jsou předepisovány pouze oficiálně. Přestože jejich složení kromě hlavní léčivé látky obvykle zahrnuje několik pomocných látek, na receptu je uveden pouze základ, jeho dávka a počet tablet.

Tablety se dělí na jednoduché (jedna léčivá látka) a komplexní (více léčivých látek).

"Klasickým" způsobem

Příklad 1: pro léčbu hypertenze předepište tablety diroton, jednorázová dávka 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 v tab.

S.: ne, tabletu 1krát denně.

Příklad: k léčbě adenomu prostaty předepište tablety prostaplantu v jedné dávce 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 tab.

Příklad: k léčbě giardiázy je 12letému dítěti předepsán Macmiror tablety, jednorázová dávka 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 v tab.

S.: 1 tableta 2x denně.

Některé upravené způsoby

Pro lepší asimilaci materiálu o upraveném způsobu předepisování tablet je předpis základu v prvním receptu uveden bez zkratek a ve druhém receptu je uvedena zkrácená verze.

Příklad 1a: pro léčbu chronického srdečního selhání předepište ednit tablety, jednorázová dávka 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: ne 1 tableta ikrát denně.

Příklad 1b: k léčbě hypertenze předepište Altiazem PP tablety, jednorázová dávka 0,18 (druh receptu je stejný, ale slovo „tablety“ je zkráceno):

Rep.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.:ne 1 tableta 1x denně.

Příklad 2a: pro léčbu anginy pectoris předepište tablety korvitolu, jednorázová dávka 0,05:

Rp.:Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: žádná tableta 2x denně.

Příklad 2b: k léčbě plísňové infekce předepište Mycosyst tablety, jednorázová dávka 0,05 (druh receptu je stejný, ale slovo „tableta“ je zkráceno):

Rep.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: ne 1 tableta 1krát denně.

Komplexní prášky

Příklad 1a: pro účely dlouhodobé antikoncepce předepište regulon tablety:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: ne, tabletuji 1krát denně.

Příklad 16: pro léčbu pyelonefritidy předepište antibiotické tablety (penicilin chráněný inhibitorem) panklava (typ předpisu je stejný, ale slovo „tablety“ je zkráceno):

Rep.: Tab. Panclavum N15

D.S.: ne 1 tabletu 3x denně

Rozpustné tablety

Předepisují se podle pravidel jednoduchých nebo složitých tablet a skutečnost, že jsou rozpustné (šumivé), je uvedena pouze v podpisu.

Příklad: pacientovi s urolitiázou na rozpouštění kamenů předepište komplexní tablety blemaren:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: 1-2 tablety 3x denně. Před použitím rozpusťte tablety ve sklenici vody.

DRAŽÉ

Dražé je pevná léková forma pro vnitřní použití, získaná opakovaným vrstvením léčivých a pomocných látek na cukrové granule. Hmotnost dražé se pohybuje od 0,1 do 0,5 g.

Dražé se vydávají pouze oficiálně. Ačkoli jejich složení kromě hlavní léčivé látky zahrnuje pomocné látky, na receptu je uveden pouze základ, jeho dávka a počet pilulek. Dražé na předpis začíná názvem lékové formy.

Příklad 1a: k léčbě bolesti v krku předepište dražé Falimint, jednorázová dávka 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 tabletu rozpustit v ústech 3-5x denně.

Příklad 1b: k léčbě nespavosti předepište radedorm dražé, jednorázovou dávku 0,005 (druh receptu je stejný, ale slovo „lék“ je zkráceno):

Rep.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 tableta 20 minut před spaním.

GRANULE

Granule - tuhá nedávková léková forma k vnitřnímu užití ve formě kulatých, válcových nebo nepravidelných zrn obsahujících směs léčivých a pomocných látek.

Granule se vydávají pouze oficiálně. Jejich předpis začíná názvem lékové formy

Příklad: k léčbě tuberkulózy předepište granule paraaminosalicylátu sodného.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: 1 čajovou lžičku 3x denně jednu hodinu po jídle.

VLASTNOSTI PŘEDPISOVÁNÍ PEVNÝCH DÁVKOVACÍCH FOREM Z ROSTLINNÉ SUROVINY

Anatomické části rostlin lze přímo použít pro výrobu pevných lékových forem. V tomto případě je slovo "pulvis" uvedeno před názvem anatomické části rostliny. Slovo "pulvis" pouze naznačuje, že všechny anatomické části rostlin (kůra, kořen, list atd.) musí být před výrobou léku rozemlety na prášek.

Částečnou výjimkou z pravidla jednoho decigramu jsou prášky z anatomických částí rostlin, as plnivo se do nich přidává až tehdy, když je hmotnost prášku menší než 0,05.

Příklad 1: pro léčbu srdečního selhání předepište prášek z listů digitalisu, jednorázová dávka 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S.: žádný prášek na noc.

Příklad 2: při bolestech břicha vypište prášek z listů belladonny, jednorázová dávka 0,01:

S.: ne 1 prášek 3x denně.

Příklad 3: na bolest břicha vypište pilulky z listů belladonny, jedna dávka 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 v tab.

S.: ne 1 prášek 3x denně.

MĚKKÉ DÁVKOVÉ FORMY

Mezi měkké dávkové formy patří masti, pasty, mazání, náplasti, čípky. Ve výuce a při kontrolní práci se měkké lékové formy vypisují pouze podrobně. S výjimkou čípků se nejedná o lékové formy.

Všechny měkké lékové formy v jedné skupině spojuje skutečnost, že jejich složení jako formativní látky zahrnuje tuky a tukům podobné látky, které se nazývají "masťový základ". Hlavní vlastnosti masťových základů jsou:

1. vysoká rozmazávací schopnost;
2. lhostejnost (nevstupují do chemické interakce s léčivými látkami a nedráždí kůži a sliznice);
3. dobře promíchejte s léčivými látkami;
4. neměňte vlastnosti pod vlivem světla a vzduchu;
5. teplota tání blízká tělesné teplotě.

Klasifikace hlavní charakteristika masťových základů

Mastové základy jsou klasifikovány podle jejich původu. Přidělte základ živočišného, ​​rostlinného, ​​minerálního a syntetického původu.

Mastové základy živočišného původu

Mastové základy živočišného původu se z pokožky poměrně dobře vstřebávají, proto je vhodné je používat do mastí používaných pro hloubkové působení.

Čištěný vepřový tuk (Adeps suillus depuratus). Jeho zdrojem je vnitřní tuk prasat. Strukturou je nejblíže lidskému tuku, dobře se vstřebává z pokožky a taje při tělesné teplotě. Na světle rychle hoří (do 2 týdnů).

Lanolin (Lanolin). Extrahuje se z prací vody získané při zpracování ovčí vlny. Má velmi viskózní konzistenci, v důsledku čehož se nepoužívá samostatně, ale přidává se do jiných masťových základů. Hydrofilní (100 g bezvodého lanolinu absorbuje 150 g vody bez ztráty konzistence masti), což umožňuje použití ve smáčecích procesech. Taje při tělesné teplotě.

Žlutý vosk (Cera flava). Získává se tavením včelích plástů. Taje při teplotě 63-65°C, proto se přidává do běžných masťových základů pro zvýšení jejich bodu tání (což je důležité v horkém klimatu). Skladováním na slunci zbělá a zkřehne.

Spermaceti (Spermacetum). Získává se z dutin vorvaně umístěných nad lebkou a podél páteře. Taje při teplotě 45-54°C. Přidává se do jiných masťových základů jako tmel a také k tomu, aby byly hygroskopické a elastické. Má vlastní farmakologickou aktivitu: zvyšuje procesy regenerace a lokální imunitu.

Rybí tuk (Oleum jecoris Aselli). Má tekutou konzistenci, díky čemuž se používá k přípravě linimentů. Má svou vlastní farmakologickou aktivitu: obsahuje velké množství vitamínů A a D.

Mastové základy rostlinného původu

Mastové základy rostlinného původu jsou tekuté oleje (výjimkou je kakaové máslo, které má pevnou konzistenci) a používají se při výrobě linimentů nebo se přidávají do mastí, aby byly jemnější. Špatně pronikají do pokožky.

Hlavní rostlinné oleje používané ve farmacii jsou slunečnicový olej (Oleum Helianthi), lněný olej (Oleum Lini), olivový olej (Oleum Olivarum), mandlový olej (Oleum Amygdalarum), broskvový olej (Oleum Persicorim), sezamový olej (Oleum Sesami), bělený olej (Oleum Hyoscyami), bavlníkový olej (Oleum Gossypii). ricinový olej (Oleum Ricini), kakaové máslo (Oleum Cacao).

Mastové základy minerálního původu

Minerální masťové základy jsou produkty zpracování ropy a jsou směsí pevných a kapalných nasycených uhlovodíků. Mají vysokou chemickou odolnost. Z kůže se prakticky nevstřebávají, proto je vhodné je používat do mastí používaných na povrchové působení.

Nejdůležitější minerální báze jsou vazelína (Vaselimim), vazelínový olej (Oleum Vaselini) nebo tekutý parafín a tvrdý parafín (Paraffmum soHdum). Vazelína a tvrdý parafín se používají k přípravě mastí, vazelínového oleje - linimentů.

V poslední době nabývají na významu masťové základy syntetického původu, což jsou v podstatě umělé polymerní materiály.

MASTI

Mast - léková forma, která je homogenní hmotou měkké konzistence a je určena k vnějšímu použití. Masti se získávají smícháním základu s formujícími látkami, kterým se říká masťové základy. Pokud složení masti kromě masťového základu obsahuje jednu účinnou látku, pak se jedná o jednoduchou mast; pokud dva nebo více - jedná se o komplexní mast. Množství předepsané masti obvykle nepřesahuje 100,0.

Příklad jednoduché masti: pro léčbu bolesti svalů napište 50 gramů 5% butadienové masti:

Rp.:Butadioni 2,5

Reklama na vazelínu 50.0

M., f.unq. D .

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad komplexní masti: pro léčbu kandidové kolpitidy (zánět pochvy způsobený kvasinkovitými plísněmi - candida) vypište 30 gramů masti obsahující 100 mg macmiror a 40 000 jednotek nystatinu na 1 g (odpovídá ke složení vaginálního krému "Macmiror complex 500"):

Rp.: Macmirori 3.0

Nistatini 120 000 ED

Vaselli ad 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Pro řadu mastí existuje oficiální předpis (v tomto případě se mast vyrábí v továrně a obsahuje přesně definovaný počet účinných látek a masťových základů).

Příklad oficiálního předpisu na mast N1a: k léčbě zánětlivých onemocnění kloubů předepište mast Fastum (obsahuje 1 gmazi25 mg ketoprofenu):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad oficiálního receptu na mast N16 (druh receptu je stejný, ale slovo "masť" je zkráceno): k léčbě hnisavých-nekrotických kožních lézí předepište mast Iruksol (obsahuje antimikrobiální látku a proteolytický enzym ):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad oficiálního předpisu masti N2: pro léčbu kožních projevů psoriázy předepište mast "Psoriaten" (obsahuje několik složek rostlinného původu):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0

S.: aplikujte na postižená místa.

Příklad oficiálního předpisu masti N3: pro léčbu bolestivého syndromu u traumatických, zánětlivých a neurologických onemocnění, kyselá mast Apizartron (obsahuje několik složek živočišného a syntetického původu):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0

Oční mast

Mezi oční mastí a běžnou mastí (tj. aplikovanou na kůži a sliznice) jsou tři hlavní rozdíly: 1) její celková hmotnost není větší než 10,0; 2) pro jeho výrobu se lanolin nutně používá v poměru 1:10 ve vztahu k hlavnímu masťovému základu; 3) je sterilní.

Příklad: pro léčbu očního oparu předepište 5 gramů 3% acyklovirové masti:

Rp.: Acicloviri 0,15

M., f.imq. Sterilis!

D.S.: aplikujte pod víčka postiženého oka

PASTY

Pasta je měkká léková forma s obsahem sypkých látek minimálně 25 %, maximálně však 65 %. Pokud je práškových látek méně než 25 %, pak se přidávají indiferentní látky: mastek (Talcum), škrob (Amylum), oxid zinečnatý (Zinci oxydum), bílý jíl (Bolus alba) a některé další.

Přítomnost velkého množství práškovitých látek dává pastám hutnější konzistenci, díky čemuž se při tělesné teplotě neroztají, ale změknou. Proto na kůži vydrží déle než masti a déle vydrží.

Příklad 1: pro ošetření povrchové rány předepište 50 g 30% streptocidové pasty:

Rp.: Streptocidi 15,0

Reklama na vazelínu 50.0

D.S.: Aplikujte na postižená místa.

Příklad 2: pro ošetření povrchové rány předepište 50 g 10% streptocidové pasty:

Rp.: Sireptocidi 5.0

Reklama na vazelínu 50.0

D.S.: Aplikujte na postižená místa.

LINIMENTY

Liniment je měkká léková forma, kde se jako masťový základ používá tekutý olej.

Příklad: pro ošetření povrchové rány předepište 50 g 10% streptocidového mazání:

Rp.: Streptocidi 5.0

Ol. Reklama na vazelínu 50.0

M., f. linimentum.

D.S.: Aplikujte na postižená místa.

SVÍČKY

Čípky jsou pevné při pokojové teplotě a tají při tělesné teplotě v dávkové formě. Podle tvaru a hmotnosti se rozlišují rektální (1,1-4,0) a vaginální (1,5-6,0) čípky. Pokud není hmotnost čípků specificky uvedena, jsou předepsány rektální čípky s hmotností 3,0, vaginální - 4,0. Předepisování svíček ve třídě a při kontrolních pracích je hlavní, rozmístěné a dávkované.

Pro přípravu svíček se za nejlepší masťový základ považuje kakaové máslo (Oleum Cacao), které je při teplotě 15-20°C tvrdé a křehké a při teplotě 30-34°C se mění v průhlednou tekutinu.

Příklad rektálních čípků: k léčbě revmatoidní artritidy předepište rektální čípky s indometacinem, jednorázová dávka 0,05

Rp.rujdemeracini 0,05

Ol. Kakaová reklama 3.0

M., f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: aplikujte 3krát denně.

Příklad vaginálních čípků: k léčbě trichomonas colpitis (zánět pochvy způsobený prvoky - Trichomonas) předepište vaginální čípky s klionem, jednorázová dávka 0,1

Ol. Kakaová reklama 4.0

M.,f.supp.vaginale

S.: zadejte 1krát denně.

Pro výrobu svíček lze přímo použít anatomické části rostlin. V tomto případě (viz "Pevné lékové formy") se před názvem anatomické části rostliny píchne slovo "pulvis".

Příklad: pro léčbu hemoroidů předepište rektální čípky s listem belladonny, jediné datum 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Kakaová reklama 3.0

M.,f.supp.rectale

S.: aplikujte 3krát denně.

TEKUTÉ DÁVKOVÉ FORMY

Mezi tekuté lékové formy patří roztoky a léčivé extrakty z rostlin: odvary, nálevy, tinktury, extrakty, sirupy, emulze.

ŘEŠENÍ

Roztoky jsou homogenní směsí jedné nebo více látek v rozpouštědle, ve které jsou rozpuštěné látky v molekulárně dispergovaném stavu a jsou distribuovány ve formě jednotlivých molekul a iontů.

Existují řešení pro vnější použití, vnitřní použití a injekci.

Důležité při přípravě roztoků je rozpouštědlo, které by v ideálním případě mělo být neutrální a tělu cizí. Základní vlastnosti rozpouštědel:

1) musí rozpustit léčivou látku bez chemické interakce s ní;

2) neměl by mít dráždivé účinky, vlastní farmakologickou aktivitu a toxicitu.

Voda (Aqua destillata a pro injekce - Aqua bidestillata) splňuje požadavky nejúplněji, ale ne všechny látky jsou v ní rozpustné, proto lze jako oleje použít ethylalkohol (Spiritus aethylicus), éter (Aether aethylicus), chloroform. rozpouštědla.(CMorofonnum), glycerin (Glicerinum) - poslední tři jsou pouze pro přípravu roztoků pro vnější použití.

Řešení pro vnější použití

Předepisují se v malých dávkách a zkrácené, pro jejich předepsání je nutné znát koncentraci a objem roztoku; koncentrace se vyjadřuje pouze v % nebo jako poměr.

Příklad: k umytí rány odepište 500 ml 0,02% (J: 5000) roztoku furacilinu:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml (1:5000-500ml)

Oční kapky

Oční kapky jsou roztoky pro vnější použití. Mezi nimi a konvenčními řešeními jsou tři hlavní rozdíly:

1) jejich celkový objem obvykle nepřesahuje 10 ml;

2) malý objem dávkování;

3) sterilita.

Příklad: k léčbě alergické konjunktivitidy předepište 10 ml 0,5% roztoku allergodilu:

Rp.: Sol. Alergodidy 0,5%-10ml

D.S.: žádné 2-3 kapky do každého oka

Řešení pro vnitřní použití

Roztoky na předpis pro vnitřní použití nedávkované, rozšířené nebo zkrácené (volitelné) ). K jejich předepsání je potřeba znát jednotlivou dávku, přijaté množství (lžíce, kapky) a celkový počet dávek (10-12 při užívání po lžičkách a 20-60 kapek). Pacient si roztoky dávkuje sám na základě pokynů lékaře zaznamenaných v podpisu.

Objem polévkové lžíce je 15 ml, dezert - 10 ml a čajová lžička - 5 ml; v 1 ml vody - 20 kapek, alkoholu a éteru (podmíněně) - 50 a 80 kapek.

Příklad: pro léčbu alergií předepište roztok Zyrtec k vnitřnímu užití, jednorázová dávka 10 mg, dávka s polévkovými lžícemi, dezerty, čajové lžičky a 10 uzávěrů. na recepci (vypisujeme na 10 recepcí lžičkou a 20 kapkami):

rozšířené zkráceně

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M.S.: l polévková lžíce 3x denně

S.: 1 polévková lžíce 3x denně

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M.S.: 1 dezertní lžička 3x denně

S.: 1 dezertní lžička 3x denně

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M.S.: 1 čajová lžička 3x denně

S.: ne 1 lžičku 3x denně

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10ml

Aq.destill. ad 10,0 D.

M.S.: ne 10 kapek 3x denně

D.S.: 10 kapek 3x denně

Pro řadu roztoků (jak pro vnější, tak pro vnitřní použití) existují oficiální předpisy (v tomto případě je roztok vyráběn továrním způsobem a obsahuje jasně definované množství účinných látek a rozpouštědla).

Příklad oficiálního roztoku pro vnitřní použití: napište roztok cordiaminu 20 kapek na dávku (počet kapek jedné dávky odpovídá celkovému objemu v ml):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 kapek 3 raly denně

Příklad oficiálního vícesložkového roztoku pro vnitřní použití: pro pacienta s bronchitidou předepište roztok "eucabal" 20 kapek na dávku:

Rp.: Eucabali 20m!

D.S: 20 kapek 3x denně

Příklady oficiálních řešení pro externí použití:

1. Pro léčbu zánětlivých onemocnění pochvy a děložního čípku předepište roztok "Tantum Rose":

Rp.: Tantirosae 120ml

D.S.: sprcha 1-2x denně

2. K léčbě akutní rýmy předepište roztok Nafazolu:

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: vkapávejte 2 kapky do každé nosní dírky 2-4krát denně

Injekční roztoky

Injekční roztoky jsou hotovou dávkovou formou pro parenterální použití. Při přípravě injekčních roztoků je třeba dodržovat 3 pravidla: musí být sterilní, apyrogenní a izotonické (to druhé je důležité pro velké objemy podávání).

Existují ampulkové roztoky (připravené v továrně) a v lékárenském balení (připravené v lékárně).

Roztoky ampulí

Ampulové roztoky jsou lékovou formou. Oli se vypisují ve zkrácené formě, koncentrace roztoku je vyjádřena v %.

Příklad 1: pro léčbu alergických komplikací předepište ampulkový roztok prednisolonu (jednorázová dávka 30 mg) v 1 ml ampulích:

Rp.: Sol. Přednisoloni 3% ml

D.t.d. N3 v amp.

S.: aplikujte intramuskulárně 1krát denně

Příklad 2: pro léčbu osteoporózy předepište olejový roztok retabolilu (jednorázová dávka 50 mg) ve 2 ml ampulích:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 v amp.

S.: aplikujte hluboko intramuskulárně 1krát za 4 týdny

Řešení v balení lékáren

Roztoky v lékárenském balení jsou nedávkované lékové formy, předepisují se ve velkém množství. Podrobný předpis nám umožňuje ukázat, že k přípravě tohoto roztoku se nepoužívá destilovaná, ale dvakrát destilovaná (pyrogenní) voda. Pro předepisování je nutné znát jednotlivou dávku látky, jednotlivý objem rozpouštědla a celkový počet injekcí.

Příklad: vypište roztok difenhydraminu (jednotlivá dávka i 0 mg) v lékárnickém balení na 50 injekcí po 1 ml:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestil. ad 50,0

LÉČIVÉ VÝTAŽKY Z ROSTLINNÝCH SUROVÍN.

Pro přípravu lékových forem z rostlinných materiálů se obvykle odebírá část rostliny s nejvyšším obsahem účinných látek.

Anatomické části rostlin

ruské jméno	Latinský název
oddenek

PRINCIPY AKTIVNÍCH LÉČIVÝCH ROSTLIN

Účinné látky určují terapeutický účinek přípravků z léčivých rostlin. Mezi hlavní skupiny účinných látek patří alkaloidy, glykosidy, saponiny, silice, třísloviny.

Spolu s nimi rostlinné suroviny obsahují mnoho různých látek, které nemají léčivou aktivitu (vláknina, bílkoviny, škrob, cukry a další) a nazývají se „balastní látky“.

alkaloidy (alkálie - alkálie, cidos - podobnost) - skupina dusíkatých organických sloučenin ras kelímkového a živočišného původu, která má výrazný farmakologický účinek. Většina rostlinných pekel patří do skupiny alkaloidů. Ve své čisté formě jsou alkaloidy krystalické látky nebo kapaliny, obvykle špatně rozpustné nebo nerozpustné ve vodě. V lékařské praxi se používají jejich ve vodě rozpustné soli (atropin sulfát, papaverin hydrochlorid aj.).

Glykosidy - jedná se o složité dvousložkové organické sloučeniny, skládající se z cukerné části (glykon) a necukerné části (aglykon nebo genin), propojené kyslíkovým nebo dusíkovým můstkem. Geniny mají nejrozmanitější chemickou strukturu, jsou to libovolné fenoly, antraceny, steroidy, flavony atd. Glykony mohou být zastoupeny jak tělu známými cukry (glukóza, manóza, laktóza atd.), tak cizími (digitoxóza srdečních glykosidů). Mohou být šestičlenné (pak se odpovídající glykosidy budou nazývat pyranosidy) a pětičlenné (furanosidy). Glykony určují farmakokinetické vlastnosti glykosidů a farmakodynamiku určují geniny. Glykosidy jsou ve většině případů krystalické látky, snadno rozpustné ve vodě a alkoholu.

saponiny (sapo- mýdlo) jsou strukturně podobné glykosidům, ale mají povrchově aktivní vlastnosti; tvoří s vodou pěnivé mýdlové roztoky. Geniny saponinů se nazývají sapogeniny. Saponiny mají hořkou chuť a dráždivě působí na kůži a sliznice. Při perorálním podání ve velkých dávkách vyvolávají nevolnost a zvracení, v malých dávkách působí expektoračně. Po uvolnění do krve mohou způsobit hemolýzu červených krvinek.

Éterické oleje - Jedná se o organické sloučeniny rostlinné povahy a jsou to olejovité kapaliny se silným charakteristickým zápachem, palčivou chutí a vysokou těkavostí. Ve vodě jsou nerozpustné, ale při protřepání jí udělují chuť a vůni, což je základem pro přípravu aromatických vod a jejich použití jako prostředků zlepšujících organoleptické (chuťové, čichové apod.) vlastnosti drogy. . Esenciální oleje se také používají jako léčivé látky: mnohé z nich mají neurotropní, dráždivé, choleretické, expektorační, antimikrobiální a další typy účinku.

Třísloviny jsou bezdusíkaté organické sloučeniny složité struktury, které mají adstringentní a opalovací účinek na kůži a sliznice. Hlavní tříslovinou rostlin (dubová kůra, sadba olše aj.) je tříslovina. Tanin tvoří také nerozpustné sloučeniny se solemi těžkých kovů a alkaloidů, což umožňuje jeho použití jako protijed při otravách těmito sloučeninami.

K aktivním složkám rostlin lze také připsat hlen, pryskyřice, organické kyseliny, vitamíny, fytoncidy a rostlinná antibiotika.

Nálevy a odvary

Nálevy a odvary jsou vodné extrakty účinných látek z léčivých surovin rostlinného původu. Nálevy se připravují z měkkých (květy, listy, tráva) a odvary z tvrdých (kůra, kořeny, oddenky) anatomických částí rostlin. Z tohoto pravidla existují výjimky. Takže kvůli těkavosti nebo snadné zničitelnosti účinných látek se nálevy připravují z kořenů a oddenků (valerián, ipecac) a nálevy z hustých kožovitých listů (medvědice).

Nálevy se zahřívají ve vodní lázni (infundamentální aparát) 15 minut, odvary 30 minut. Po stanovené době se přefiltrují: odvary jsou ještě horké po 10 minutách a nálevy po úplném vychladnutí (asi po 45 minutách). Před přípravou nálevů a odvarů ze surovin obsahujících alkaloidy se zvlhčí roztokem kyseliny citrónové, což dramaticky zvýší extrakci alkaloidů do vodné fáze.

Hlavní nevýhodou nálevů a odvarů je krátká trvanlivost: 3-4 dny v lednici.

Infuze a odvary jsou nedávkové lékové formy a jsou vždy předepisovány v krátké formě. Recept na recept začíná názvem lékové formy, dále je uvedena anatomická část rostliny, název rostliny, její celková dávka a celkové množství hotové lékové formy. Dávkují se po lžičkách a kapkách. Zpravidla jsou odvary a infuze předepsány pro 10-12 dávek.

Příklad infuze: k léčbě srdečního selhání předepište infuzi listů náprstníku, jednorázová dávka 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitální 0,5-150 ml

D.S.: ne 1 polévková lžíce 3x denně.

Příklad odvaru: na léčbu zácpy předepište odvar z kůry krušiny, jednorázová dávka 0,5:

Rp.: prosinec kort. Frangulae 5,0-150ml

D.S.: 2 polévkové lžíce na noc.

HERALENICKÉ PŘÍPRAVKY

Galenické přípravky zahrnují tinktury, extrakty, cnpoifbi a sliz. Jsou to extrakty získané složitým mechanickým a fyzikálně-chemickým zpracováním léčivých surovin. To umožňuje zvýšit obsah účinných látek v přípravku a snížit množství balastních látek. Jako extraktory se nejčastěji používá voda, ethylalkohol a éter.

Všechny bylinné přípravky jsou předepsány oficiálně, anatomické části rostlin nejsou v receptu uvedeny.

Tinktury

Tinktury jsou tekuté, průhledné lihovodné nebo liho-etherové extrakty účinných látek z léčivých surovin. Připravují se metodami macerace, perkolace a rozpouštění extraktů. Většina tinktur je určena k vnitřnímu užití, méně často se užívají zevně (výplachy, vtírání).

Tinktury se předepisují v nedávkovaném množství. Při jejich předepisování se nejprve uvádí název lékové formy, proč rostlina, ze které se připravuje, a celkové množství tinktury. Existuje pravidlo: celkový objem tinktury se rovná počtu kapek na příjem.

Příklad: k léčbě zácpy předepsal tinkturu z kůry krušiny, jednorázová dávka 25 kapek:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: žádných 25 kapek na příjem.

extrakty

Extrakty jsou kondenzované (oproti tinkturám) výtažky z léčivých surovin. Technologický postup jejich výroby je podobný jako při výrobě tinktur. V současné době existují dva typy extraktů: tekutý a suchý.

Pravidla pro předepisování tekutých extraktů jsou stejná jako u tinktur. Od jejího celkového počtu dekretů činí pokání v objemových jednotkách (ml), pak je slovo „kapalina (fluidum)“ za názvem závodu nepovinné.

Příklad: k léčbě zácpy předepište tekutý extrakt z kůry krušiny, jednorázová dávka 25 kapek:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: 25 kapek na příjem.

Suché extrakty se předepisují ve formě tablet, prášků, dražé, čípků. Dávkují se v jednotkách hmotnosti; slovo „dry (siccum)“ za názvem rostliny je nepovinné.

Příklad: k léčbě zácpy předepište suchý extrakt z kůry krušiny v prášcích, tabletách a čípcích, jednorázová dávka 0,05:

Rep.: Extr. Frangulae 0,05

S.: ne 1 prášek Zraza denně.

Rep.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 v tab.

S.: ne 1 tabletu 3x denně.

Rep.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Kakaová reklama 3.0

M., f.supp.rectale.

S.: vstoupit W krát za den.

V případě, že firmy - výrobci farmaceutických přípravků přidělují přípravkům z rostlinných materiálů obchodní názvy, pak jejich předepisování probíhá podle pravidel pro předepisování chemikálií.

Příklad: v případě porušení průtoku krve mozkem předepište memoplant (referenční přípravek suchého extraktu z listů ginkga) v dávce 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 v tab.

S.: 1 tableta 3x denně.

EMULZE

Emulze jsou kapalné lékové formy, které vznikají smícháním vody s kapalinami v ní nerozpustnými. Emulze se skládají ze tří složek: médium, suspendovaná látka a emulgátor. Svým vzhledem připomínají mléko.

Emulze se používají k zamaskování nepříjemné chuti tekutých olejů, změkčení dráždivého účinku léků na sliznice trávicího traktu a také k rovnoměrnému rozložení léčiv v tucích. Emulze se předepisují vnitřně i zevně. Pro parenterální použití se získává ultraemulgací pomocí ultrazvukových vibrací.

Podle způsobu přípravy se emulze dělí na olejové (nepravé) a semenné (pravé). Pro přípravu olejových emulzí se používají různé tekuté oleje (viz téma "Základy mastí"). V případě, že není uvedena hmotnost oleje, je předepsána 1/10 hmotnosti emulze. Aby byla emulze stabilní, přidává se emulgátor, který obalí částice oleje a zabrání jejich splynutí. Emulgátory jsou ze své podstaty sacharidy (arabská guma - Gummi Arabici; meruňková guma - Gummi Armeniacae; tragant - Tragacanthum; dextrin - Dcxtrinum) nebo bílkoviny (želatóza - Gelatosa; vaječný žloutek. Vitellum ovi). Emulgátor se obvykle bere v polovičním množství oleje. Výjimky: na 10,0 oleje se bere meruňková guma - 3,0, tragant - 0,5 a jeden žloutek na 15,0 oleje.

Olejové emulze

Receptura olejových emulzí je rozšířena a poddávkována. Emulze, kde jsou pouze tři povinné složky (olej, emulgátor, voda), se nazývá jednoduchá, pokud je navíc předepsána jedna nebo více léčivých látek, pak se jedná o komplexní nebo léčivou emulzi. V léčivé emulzi je na prvním místě hlavní léčivá látka (základ).

Emulze pro vnitřní spotřebu se dávkují po lžičkách a předepisují se na 10-12 dávek; celkové množství emulze pro vnější použití obvykle nepřesahuje 100,0.

Příklad jednoduché emulze pro vnitřní použití: pro léčbu jednoduché dyspepsie u dítěte napište emulzi ricinového oleje, jednu dezertní lžičku na příjem:

Rp.: Ol. Ricini 10.0

Aq. destilovat. ad 100,0

D.S.: žádná dezertní lžička na recepci.

Příklad léčivé emulze pro vnější použití: pro ošetření povrchové rány vypište 100 ml 15% streptocidové emulze:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

D.S.: aplikujte na postižené místo

Příklad léčivé emulze k vnitřnímu užití: k léčbě zvýšené úzkosti předepište emulzi Rudotel v jedné dávce 0,01, dávkujte po lžičkách:

Rp.:Rudoteli 0.1

Ol.Persicori 10.0

Aq.destill. ad 50,0

D.S.: ne 1 lžičku 3x denně.

SLIZ

Sliz je hustá viskózní kapalina a získává se ošetřením vodou rostlinné materiály, které obsahují slizové látky (lněné semeno - semeno Lini, hlíza orchideje - hlíza Salep, kořen proskurníku - radix Althaeae, mořské řasy - Laminaria), nebo jsou samy čistým slizem ( arabská guma - Gummi Arabici; meruňková guma - GummiArmeniacae). Sliz se také získává spařením škrobu (Amylum) s horkou vodou v poměru 1:50.

Hlen zjemňuje dráždivé vlastnosti léčivých látek, zpomaluje jejich vstřebávání v trávicím traktu, upravuje nepříjemnou chuť a vůni. Vypouštějí se oficiálně a vždy se stejným množstvím vody.

Příklad: pro léčbu žaludečních vředů vypište sliz z lněných semínek:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: 1 polévková lžíce 3x denně

LÉČIVÉ klystýry

Při předepisování léčivých klystýrů je třeba dodržovat dvě pravidla: 1) jejich objem by neměl přesáhnout 50 ml; 2) vždy obsahují hlen. Recept na léčivé klystýry je rozšířen.

Příklad: pro zmírnění psychomotorického neklidu předepište léčivý klystýr s ataraxem, jednorázová dávka 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20.0

D.S.: pro zavedení do konečníku.

NOVÉ HALENICKÉ DROGY

Novogalenické přípravky jsou výtažky z léčivých surovin získané speciální úpravou alkoholem, éterem nebo (a) vodou. Vzhledem k vysokému stupni čištění obsahují minimální množství balastních látek, což umožňuje jejich parenterální použití (na rozdíl od galenických přípravků).

Novogalenické přípravky jsou oficiální lékovou formou: při psaní receptu je uveden pouze jejich název a celkové množství.

Příklad novogalenického přípravku k vnitřnímu užití: k léčbě chronického srdečního selhání předepište lantosid 10 kapek na dávku:

Rp.:Lantosidi 10.0

D.S.: ne 10 kapek 2x denně.

Příklad novogalenického přípravku pro parenterální použití: k léčbě akutního srdečního selhání předepište corglikon v 1 ml ampulích, jednorázová dávka 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 v amp.

S.: aplikujte intravenózně 1krát denně

AEROSOLY

Aerosoly jsou aerodisperzní systémy, ve kterých jsou disperzním médiem různé plyny a disperzní fází jsou částice pevných nebo kapalných látek o velikosti od 1 do několika desítek mikronů.

Aerosolové přípravky se používají pro vnitřní i vnější použití. Aerosoly pro vnitřní použití jsou často vybaveny speciálním dávkovacím zařízením.

Aerosoly jsou předepisovány oficiálně, předpis je poddávkovaný. Příklad: k úlevě od astmatických záchvatů předepište aerosol salbutamolu:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D.S.: žádné l inhalace 3x denně

HOMEOPATICKÉ LÉKY

V poslední době se rozšířily homeopatické přípravky, které se vyrábějí v nejrůznějších lékových formách, z nichž hlavní jsou roztoky, tablety, granule a masti. Předepisování homeopatických přípravků je oficiální.

Příklad 1: pro prevenci SARS předepište Influcid 10 kapek na dávku:

Rp.: influcidi 30,0

D.S.: ale 10 kapek jednou denně

Příklad 2: k léčbě patologicky se vyskytující menopauzy předepište tablety klimaktoplanu:

Rep.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: ne 10 kapek 1 pat denně

Příklad 3: pro léčbu ekzému napište mast "Irikar":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: aplikujte na postižená místa 3x denně.

KONCEPCE PŘÍPRAVKŮ TRVACÍCH

Durantové (retardující, prodloužené) léky jsou léky s pomalým uvolňováním účinné látky z lékové formy, což vede k prodloužení doby jejího působení. Mezi hlavní lékové formy s prodlouženým účinkem patří tablety, spansule (kapsle obsahující mnoho mikrogranulí), náplasti a některé injekční formy.

Mechanismy pro zpomalení uvolňování účinné látky v různých lékových formách jsou různé. Například v řadě injekčních lékových forem (prášků, suspenzí) se základ váže na indiferentní látku, která jej postupně uvolňuje ze svalového depa. Tablety se mohou skládat z několika obalů, které se postupně rozpouštějí, jak léčivo prochází trávicím traktem. Tablety lze také lisovat z mikrogranulí s různou dobou rozpadu.

Příklad: k léčbě revmatoidní artritidy předepište retardovanou formu diklofenaku v jedné dávce 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 v tab.

S.: 1 tableta denně.

Závěrečná lekce na toto téma:

OBECNÝ RECEPT. OBECNÁ FARMAKOLOGIE.

Úkoly obecného předpisu

10 tablet obsahujících po 0,02 omeprazolu (Omeprazolum). Přiřaďte 1 tabletu 2krát denně.

10 tablet obsahujících 0,005 enalaprilu (Enalaprilum). Přiřaďte 1 tabletu 1krát denně.

20 tablet obsahujících 0,005 methandrostenolonu (Methandrostenolonum) Uvnitř 1 tableta 2x denně.

20 tablet obsahujících 0,5 sulfadimesinu (Sulfadimezinum). Přidělte 2 tablety 4krát denně.

10 tablet obsahujících 0,01 nitrosorbidu (Nitrosorbidum). Přiřaďte 1 tabletu 3krát denně.

10 tablet obsahujících 0,015 vikasolu (Vicasolum). Přiřaďte 1 tabletu 1krát denně.

10 tablet obsahujících 0,005 platyphyllin hydrotartrátu (Platyphyllini hydrotartras). Přiřaďte 1 tabletu 3krát denně.

3 tablety obsahující 0,5 azithromycinu (Azithromycinum). Přiřaďte 1 tabletu 1krát denně.

10 tablet obsahujících 0,15 euphyllinum (Euphyllinum). Přiřaďte 1 prášek 2krát denně.

10 tablet obsahujících 0,25 paracetamolu (Para-cetamolum). Přidělte 1 tabletu proti bolesti hlavy.

20 kapslí obsahujících 1,0 síranu železnatého (Ferrosi sulfas). Přiřaďte 1 kapsli 3x denně.

40 tobolek obsahujících 0,15 metacyklinu (Metacyclinum). Uvnitř 2 kapsle 2x denně.

20 želatinových kapslí obsahujících 0,25 methylthiouracilu (Methylthiouracillum) . Přiřaďte 1 kapsli 3x denně.

40 želatinových tobolek obsahujících 0,15 rafampicinu (Rifampicini). Přiřaďte 2 kapsle 2krát denně před jídlem.

10 tobolek obsahujících 0,05 triamterenu (Triamtere-num). Přiřaďte 1 kapsli 2krát denně.

10 tobolek obsahujících 0,15 klindamycinu (Clindamycinum). Přiřaďte 1 kapsli 4krát denně.

20 dražé obsahujících 0,025 prozerinu (Proserinum). Přiřaďte 1 tabletu 2krát denně.

10 ml alkoholu 0,01% roztok furatsiliny (Furacilinum). 2-3 kapky do ucha 3x denně.

100 ml 20% roztoku kafrového oleje (Camphora). Pro venkovní použití.

10 ml 20% roztoku sulfacylu sodného (Sulfacylum-natrium). Oční kapky. Přidělte 1-2 kapky 3krát denně do obou očí.

10 ml 0,5% olejového roztoku ergokalciferolu

(Ergocalciferolum). 1 kapka 1x denně.

10 ampulí obsahujících 1 ml 0,1% olejového roztoku sinestrolu (Synoestrolum). Zadejte intramuskulárně v 1 ml.

(Novokain). Pro spinální anestezii.

2 lahvičky obsahující 400 ml 5% roztoku glukózy (Glucosum). Přiřaďte kapání do žíly.

2 lahvičky obsahující 200 ml 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného (Natrii chloridum). Pro nitrožilní kapání.

10 injekčních lahviček obsahujících 5 ml (40 IU na 1 ml) suspenze insulinu long (Insulini-long). Přiřaďte pro subkutánní injekci 1 ml 1krát denně.

6 lahviček obsahujících 10 jednotek kortikotropinu (Corticotropinum). Přiřaďte 10 jednotek pro intramuskulární injekci po rozpuštění obsahu lahvičky ve 2 ml vody na injekci.

3 lahvičky obsahující 0,001 angiotensinamidu (angiotensinamidu). Před použitím nařeďte v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​vstříkněte intravenózně, kapejte.

10 lahviček obsahujících 10 jednotek kalcitrinu (Calcitrinum). Obsah lahvičky rozpusťte v 5 ml vody na injekci, 2 ml aplikujte intramuskulárně.

12 injekčních lahviček obsahujících 500 000 IU sodné soli benzylpenicilinu (Benzylpenicillini natrium) Přidělte 500 000 IU pro intramuskulární injekci 4krát denně. Předběžně zřeďte obsah lahvičky ve 3 ml 0,5% roztoku novokainu.

2 lahvičky obsahující 5 ml každá (5000 IU v 1 ml) heparinu (Heparinum). Přiřaďte pro intravenózní podání 2 ml 4krát denně.

6 lahviček obsahujících 5 ml 2,5% suspenze hydrokortison acetátu (Hydrocortisoni acetas) Přidělte 1,5 ml pro injekci do dutiny postiženého kloubu jednou týdně.

20 ml extraktu z mateří kašičky (... Leonuri) tekutiny. Přiřaďte 20 kapek 3krát denně.

30 ml extraktu z kapsičky pastýřské (...Bursae pastoris) tekutiny. Přiřaďte 15 kapek na recepci 3krát denně.

20 ml ženšenové tinktury (...Ginsengi) . Uvnitř 15 kapek 2x denně.

20 ml tinktury z kozlíku lékařského (... Valerianae). Přiřaďte 15 kapek na recepci 3krát denně.

20 ml extraktu z hadce (... Bistortae) kapaliny. Přiřaďte 20 kapek 3krát denně.

40 ml tekutého extraktu z Leuzeae (... Leuzeae). Přiřaďte 25 kapek 3krát denně.

25 ml kapalného extraktu z hlohu (... Crataegi). Přiřaďte 25 kapek 3krát denně.

50 ml tekutého extraktu Eleutherococcus (…Eleutherococci). Přiřaďte 20 kapek 2krát denně.

15 ml adonizidu (Adonisidum). Přiřaďte 15 kapek 3krát denně.

30 ml 5% streptocidového mazání (Streptocidum). Pro aplikaci na spálený povrch.

100 ml suspenze obsahující 1% oxytetracyklin (Oxytetracyclinum). Přidělte 1 čajovou lžičku 3krát denně.

100 ml oficiální suspenze streptocidu (Streptocidum). Pro aplikaci na postižený povrch.

2 lahvičky obsahující 250 ml salazopyridazinu (Salazopyridazinum) 5% suspenze. Přidělte 20-40 ml jako klystýr do konečníku 2krát denně.

25 ml 1% oficiálního mazání se synthomycinem

(Synthomycinum). Pro aplikaci na postižená místa.

30 ml aloe liniment (…Aloës). Naneste tenkou vrstvu na spálený povrch.

30,0 oficiální levorinová mast (Levorinum). K promazání postižených oblastí pokožky.

30,0 mast obsahující 2% hydrokortizon (Hydrocortisonum). Pro aplikaci na postižené oblasti pokožky.

20,0 mast obsahující 6% kyselinu salicylovou (Acidum salicylicum). K promazání postižených oblastí pokožky.

30,0 mast obsahující 5 % anestesinu (Anaesthesinum). K promazání postižených oblastí pokožky.

50,0 mast obsahující 0,5 % neomycin sulfátu (Neomycini sulfas). Pro aplikaci na postižené oblasti pokožky.

Naneste na požadované množství kafrového oleje (Sol. Camphorae oleosae), obsahujícího stejně 0,5 jodoformu (Iodoformium) a thymolu (Thymolum). K léčbě zubního kazu.

Pasta sestávající z 3,0 kalciumglycerofosfátu (Calcii glycerophosphas) ​​a 1 ml glycerinu (Glycerinum). Pro vtírání do krčků zubů.

Pasta sestávající z 10,0 jodoformu (Iodoformium), 8,0 oxidu zinečnatého (Zinci oxydum) s přídavkem požadovaného množství glycerinu (Glycerinum). K léčbě hlubokých kazů.

Pasta sestávající z 5,0 uhličitanu sodného (Natrii carbonas), 20,0 uhličitanu vápenatého (Calcii carbonas) a 3 ml glycerinu (Glycerinum). Pro vtírání do tvrdých tkání zubu.

Viz teoretické otázky v hodinách "OBECNÁ FARMAKOLOGIE (lekce č. 1 a č. 2)