Infikovaná rána bérce: modřina, periostitis, flegmóna, kousnutí a poranění, komplikace a způsoby léčby. Rány různé lokalizace Řezná rána kolena, mikrobiální 10

Zpracování a překlad změn © mkb-10.com

S80-S89 Poranění kolena a bérce

S80 Povrchové poranění nohy

• S80.0 Zhmoždění kolena
• S80.1 Zhmoždění jiné specifikované a blíže neurčené části bérce
• S80.7 Mnohočetná povrchová poranění bérce
• S80.8 Jiná povrchová poranění bérce
• S80.9 Povrchové poranění tibie, blíže neurčené

S81 Otevřená rána bérce

• S81.0 Otevřená rána kolena
• S81.7 Mnohočetné otevřené rány bérce
• S81.8 Otevřená rána jiné části bérce
• S81.9 Otevřená rána nohy, blíže neurčená

S82 Zlomenina kostí bérce, včetně hlezenního kloubu

• S82.00 Zlomenina čéšky, uzavřená
• S82.01 Zlomenina čéšky, otevřená
• S82.10 Zlomenina proximální tibie, uzavřená
• S82.11 Zlomenina proximální tibie, otevřená
• S82.20 Zlomenina těla [dříku] tibie, uzavřená
• S82.21 Zlomenina těla [dříku] tibie, otevřená
• S82.30 Zlomenina distální tibie, uzavřená
• S82.31 Zlomenina distální tibie, otevřená
• S82.40 Zlomenina lýtkové kosti, uzavřená
• S82.41 Zlomenina lýtkové kosti, otevřená
• S82.50 Zlomenina středního kotníku, uzavřená
• S82.51 Zlomenina středního kotníku, otevřená
• S82.60 Zlomenina zevního [laterálního] kotníku, uzavřená
• S82.61 Zlomenina laterálního kotníku, otevřená
• S82.70 Mnohočetné zlomeniny tibie, uzavřené
• S82.71 Mnohočetné zlomeniny tibie, otevřené
• S82.80 Zlomeniny jiných částí tibie, uzavřené
• S82.81 Zlomeniny jiných částí tibie, otevřené
• S82.90 Zlomenina holenní kosti, blíže neurčená, uzavřená
• S82.91 Zlomenina blíže neurčené tibie, otevřená

S83 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu

• S83.0 Dislokace čéšky
• S83.1 Dislokace kolena
• S83.2 Prasknutí menisku, čerstvé
• S83.3 Ruptura kloubní chrupavky kolena, čerstvá
• S83.4 Podvrtnutí, natržení a natažení vnějšího vnitřního postranního vazu
• S83.5 Podvrtnutí, natržení a natažení předního zadního zkříženého vazu kolena
• S83.6 Podvrtnutí, natržení a nadměrné namáhání jiných a blíže nespecifikovaných prvků kolenního kloubu
• S83.7 Poranění více struktur kolena

S84 Poranění nervů v úrovni bérce

• S84.0 Poranění tibiálního nervu v úrovni bérce
• S84.1 Poranění peroneálního nervu v úrovni nohy
• S84.2 Poranění kožního senzorického nervu na úrovni nohy
• S84.7 Poranění více nervů v úrovni bérce
• S84.8 Poranění jiných nervů v úrovni bérce
• S84.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu na úrovni bérce

S85 Poranění krevních cév v úrovni bérce

• S85.0 Poranění podkolenní tepny
• S85.1 Poranění arteria tibialis anterior posterior
• S85.2 Poranění peroneální tepny
• S85.3 Poranění velké safény na úrovni nohy
• S85.4 Poranění malé safény na úrovni nohy
• S85.5 Poranění popliteální žíly
• S85.7 Poranění více krevních cév v úrovni bérce
• S85.8 Poranění jiných krevních cév v úrovni bérce
• S85.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni nohy

S86 Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce

• S86.0 Poranění kalkaneální [Achilovy] šlachy
• S86.1 Poranění jiných svalů svalů a šlach zadní svalové skupiny na úrovni nohou
• S86.2 Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny na úrovni nohy
• S86.3 Poranění svalů a šlach peroneální svalové skupiny na úrovni nohou
• S86.7 Poranění více svalů a šlach v úrovni bérce
• S86.8 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni bérce
• S86.9 Poranění blíže neurčených svalů a šlach v úrovni bérce

S87 Rozdrcení nohy

• S87.0 Rozdrcení kolenního kloubu
• S87.8 Rozdrcení jiné a blíže neurčené části bérce

S88 Traumatická amputace bérce

• S88.0 Traumatická amputace v úrovni kolena
• S88.1 Traumatická amputace mezi kolenem a kotníkem
• S88.9 Traumatická amputace bérce, úroveň blíže neurčen

S89 Jiná a blíže neurčená poranění bérce

• S89.7 Mnohočetná poranění bérce
• S89.8 Jiná specifikovaná poranění bérce
• S89.9 Poranění bérce, blíže neurčené

Infikovaná rána na noze

Různé druhy poškození dolních končetin, zejména v oblasti holeně, jsou běžné a jsou zašifrovány jako všechny nemoci podle klasifikace oficiálně schválené Světovou zdravotnickou organizací nemocí.

Infikované poranění bérce v MKN 10 tedy patří do třídy IX - „Poranění, otravy a některé další následky vnějších příčin“ - jsou kódovány v intervalu S 80. - S 89. takto:

• S - kontuze bérce podle MKN 10 zahrnuje mělké poranění bez porušení integrity tkání;
• S - infikovaná rána nohy v MKN 10, znamená porušení integrity kůže;
• S - zlomeniny kotníku a bérce;
• S - podle MKN 10 je kódem poranění kolenního kloubu možná ruptura, přetažení vazivového aparátu pouzdra, luxace kloubu;
• S -S 89. - traumatizace nervových vláken, odpovídající cévní sítě, svalového a šlachového aparátu; těžká poranění – rozdrcení měkkých tkání a kostí, ztráta končetiny a další neidentifikovaná poranění.

Stojí za zmínku, že zranění v oblasti holeně nebo kolena není neobvyklé. Mohou to být drobné hematomy nebo otoky, vykloubení, podvrtnutí, zlomeniny.

A pokud dojde k narušení integrity kůže, i když nevýznamné, při absenci léčby otevřené rány, může se do ní dostat infekce, která způsobuje závažnější následky.

Infikovaná rána zpravidla způsobuje horečku, místní otok, bolestivost a hnisání. Abychom tomu všemu předešli, je nutné jakékoli poškození kůže okamžitě ošetřit antiseptikem (například chlorhexidinem, peroxidem vodíku), utěsnit lepicí páskou nebo obvázat. Pokud je poškození vážnější, měli byste co nejdříve kontaktovat lékařskou instituci o pomoc.

Kompletní seznam kódů ICD-10 pro poranění měkkých tkání kolenního kloubu

Podle nejnovější verze 10 mezinárodní klasifikace nemocí je kolenní kloub postižen velkým množstvím nemocí, které jsou podrobně popsány a stanoveny podle speciálních kódů. Klasifikace byla vypracována s cílem sjednotit lékařskou statistiku, která by měla pravdivě odrážet úroveň a výskyt nemocnosti v jednotlivých krajích. Modřina nebo poranění kolenního kloubu má ICD kód 10 pro klasifikaci zranění.

Kódy ICD 10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (MKN-10) je úrazům a jiným patologickým stavům kolenního kloubu věnováno více než 66 kódů, které odrážejí kategorii a název každé jednotlivé nosologie.

Kódy jsou umístěny ve specializovaných skupinách, které umožňují najít kategorii onemocnění a určit typ nosologie.

Všimněte si, že v současné době ne všichni lékaři dodržují jasnou klasifikaci MKN-10, která ovlivňuje statistiky, plánování prevence nemocí a přidělování bezplatných léků pro léčbu nejběžnějších z nich.

Skupiny onemocnění kolenního kloubu, které lze nalézt v MKN-10, včetně poranění kolenního kloubu:

• G57 - Poškození periferních nervových zakončení (G57.3- G57.4). Kódy charakterizují narušení laterálního a středního popliteálního nervu. Často se tato patologie vyskytuje s těžkou modřinou nebo zlomeninou kolena. Neměly by být vyloučeny nádorové formace, které blokují práci nervových buněk v místě jejich vývoje.

M17 - Gonartróza nebo artróza kolenního kloubu (M17.0-M17.9). Klasifikační kódy odrážejí klinický obraz onemocnění (bilaterální nebo unilaterální onemocnění), stejně jako etiologickou příčinu patologického stavu. Kód M17.3 charakterizuje posttraumatickou gonartrózu, jejíž příčinou může být pohmoždění kolenního kloubu.

Podle výše uvedených údajů, jakož i patogenetických rysů průběhu každého z onemocnění kolenního kloubu, můžeme říci, že se všechny vyskytují s určitými známkami poranění.

Lékař musí správně posoudit aktuální stav pacienta na základě stížností, anamnézy a života pacienta, objektivních vyšetřovacích údajů a výsledků funkční diagnostiky. Bez úplného vyšetření není možné stanovit správnou konečnou diagnózu.

Vlastnosti zranění kolena

Modřina kolenního kloubu je zánětlivý proces kolene, doprovázený otokem, hyperémií a bolestí anatomických struktur kloubu, aniž by byla narušena jejich integrita. Příčinou tohoto stavu je nejčastěji přímý úder, pád na koleno nebo silné stlačení kloubu.

Příznaky poranění kolena:

1. Bolest.
2. Puffiness (relativně konstantní). Za přítomnosti ranního edému je nutné vyloučit patologii ledvin, večer - srdce.
3. Porušení funkce. Často je menší. Bolí to stoupnout na nohu plnou vahou nebo co nejvíce pokrčit koleno.
4. Hyperémie je mírná, častěji v místě dopadu.

Každý případ pohmožděného kolenního kloubu musí být rentgenován, což vám umožní správně posoudit stav kloubu a včas identifikovat možné komplikace. Zhmožděný kolenní kloub se léčí 14–21 dní.

Rána kolenního kloubu kód micb 10

povrchové poranění nohy. Mezinárodní klasifikace nemocí. RANA KOLENNÍHO KLOUBU ICD KÓD 10- NOVINKA! Datum umístění do databáze 22.03.2010. Kód. Název. S80.0. Zranění kolene.

Délka léčby: Kódy MKN-10: PORANĚNÍ KOLENNÍHO A BOČNÍHO KOLENA (S80-S89) Obsahuje: zlomeniny kotníku a S81.0 Otevřená rána kolena S81.7 Mnohočetné otevřené rány bérce S81.8 Otevřená rána ostatních

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10). - hlezenní kloub S93.4. -karpální kloub S63,5. -kolenní kloub ACI S83.6. - loketní kloub S53. Rána kolenního kloubu, mikrobiální kód 10 - NOVINKA!4.

Mezinárodní klasifikace nemocí Otevřená rána kolenního kloubu S81.0. MKN-10. Kód: S81.0. Diagnóza: Otevřená rána kolenního kloubu. Stáhněte si elektronickou verzi.

Sekce MKN 10. Poranění kolena a bérce (S80-S89). Diagnostický (nemocný) kód. Název diagnózy (nemoci). Otevřená rána kolena.

Otevřená rána kolena. S81.7. 05.09.08 V současné době stránka připravuje plnou HTML verzi MKN-10 - Mezinárodní klasifikace nemocí, znamená porušení integrity kůže; S - zlomeniny kotníku a bérce; S - podle MKN 10 je porušen kód poranění kolena

Otevřená rána kolena. S81.7. Mnohočetné otevřené rány na noze. Vyhledávání podle kódu ICD 10

MKN-10 - Mezinárodní klasifikace nemocí. Otevřená rána na noze. S82. Zlomenina bérce, vykloubení včetně hlezenního kloubu. S83. Vymknutí, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu.

Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Dislokační třída, 10. vydání.

Kód(y) MKN-10-10: Poranění kolena a bérce (S80-S89). Obsahuje: zlomeniny kotníku a kotníku S81.0 Otevřená rána kolena S81.7 Mnohočetné otevřené rány bérce

Otevřená rána kolena. Otevřená rána bérce blíže neurčené lokalizace. Třídy nemocí MKN-10.

Kódy ICD-10. 1 MKN-10 třídy 2 S00-T98 Poranění, otravy a některé další následky vnějších příčin / S80-S89 Poranění kolena a bérce / S81 Otevřená rána bérce.

Otevřená rána kolena. MKN-10. Mezinárodní klasifikace nemocí.

Seřaďte zdravotnické prostředky a léky pro léčbu a/nebo prevenci "Otevřené rány kolenního kloubu" podle názvu v Hlavním. Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 (kódy diagnóz/nemocí).

Kódy nemocí ze sekce S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Servisní kód. Název. Frekvenční rychlost.

Použité knihy. MKN 10. S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu. S81.7 Mnohočetné otevřené rány bérce

MKN-10, MKN-10 verze 2015. Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. S81.0 Otevřená rána kolena S81.7 Mnohočetné otevřené rány bérce

Kategorie MKN-10: S81.0. MKN-10 / S00-T98 TŘÍDA XIX Poranění, S80, otravy a některé další následky vnějších příčin 3 S80-S89 Poranění kolena a bérce 4 S81 Otevřená rána bérce 5 S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu .

S - infikovaná rána bérce u MKN 10, čéška, podvrtnutí a poškození kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu.

Jaký je kód ICD-10 pro poranění kolena? amputace nohy; otevřená rána; povrchové poranění; poranění vnitřních vazů

Klasifikace pohmožděného kolena podle MKN-10

Jaký je kód ICD-10 pro poranění kolena? Na takovou otázku by měl odpovědět každý specialista v oboru medicíny. Mezinárodní klasifikace nemocí podle MKN-10. Velmi často místo názvu nemoci na nemocenské najdete kód ICD. Chcete-li se o nemoci dozvědět více, podívejte se na mezinárodní klasifikaci nemocí. Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila ICD k seskupení nemocí do tříd a pro usnadnění je zašifrovala.

WHO je agenturou Organizace spojených národů, která zahrnuje 194 států. Řeší všechny zdravotní problémy, které na Zemi vznikly. Kódy jsou pro snadnou orientaci psány v abecedním pořadí. Po určité době se konaly konference, na kterých byla data aktualizována. V současnosti se používá klasifikace desáté revize - MKN-10.

Jak se ICD vyrábí? Dělí se na třídy, bloky, nadpisy, podnadpisy.

Abychom lépe pochopili, co je v sázce, je třeba zvážit, jak to vypadá na příkladu diagnózy pohmožděného kolenního kloubu.

Na začátku samotného nadpisu: MKN-10. Dále - počet a kódy všech možných nemocí, které se hodí do této třídy: pod obecným názvem zranění, otrava atd., kde IXX je číslo a S00 je kód T98. Dalším blokem s kódem S80-S89 jsou poranění kolena a bérce. Následuje kód položky S80 s názvem povrchové poranění bérce. A končí to pododstavcem, jehož kód je S80.0 - pohmoždění kolenního kloubu. Písmeno S označuje typ zranění v určité oblasti těla.

Pro správné určení kódu ICD-10 musí lékař nejprve provést přesnou diagnózu.

Známky, které určují modřinu kolenního kloubu.

Co znamená zranění? Jakékoli poranění měkkých tkání je považováno za modřinu:

• může dojít ke zlomenině v kloubu;
• léze může být bez zlomeniny;
• kloub se může vykloubit;
• dislokace může chybět.

Existují příznaky, podle kterých je snadné určit pohmoždění vnější holenní kosti:

1. 1. Otoky, doprovázené bolestí.
2. 2. Bolest v chodidle, kvůli které nelze došlápnout na nohu.
3. 3. Výskyt hematomu (modřiny).
4. 4. V důsledku otoku, který může stlačit nervy, může dojít k necitlivosti.
5. 5. Krev může proudit do dutiny kloubů. V medicíně se tento jev nazývá hemartróza.
6. 6. Poškozená kůže, přes kterou jsou viditelné oděrky.
7. 7. Otok nad kolenem v podobě boule.
8. 8. Zarudnutí.
9. 9. V místě poranění se může hromadit synoviální tekutina.
10. 10. Po poranění kolene se jako první stane zbytnění kloubu (hemartróza) a shromáždí se tekutina (synovitida).

Aby nedošlo ke komplikacím (z modřiny se může vyvinout artróza), je třeba pohmožděné koleno okamžitě ošetřit. Nejčastější příčinou úrazu je pád. A na síle úderu záleží, jak moc jsou vazy poškozené. Mohou se natáhnout nebo se mohou zlomit. Může dojít i k poškození menisku. Pád nebo náraz může způsobit zlomeninu čéšky nebo luxaci. Každý člověk je náchylný k modřině kolena, ale nejčastěji se vyskytuje u sportovců, dětí a starších osob. Jak poskytnout první pomoc při modřině je užitečné pro každého vědět:

• aplikujte chlad po dobu 15 minut, pomůže to snížit bolest a zabránit hemartróze;
• fixujte pohmožděné koleno obvazem;
• bandážování by mělo začít trochu pod kolenem - od bérce a dokončit v horní části, ustoupit směrem ke stehnu;
• koleno by mělo být mírně ohnuté;
• obvaz je odstraněn před spaním;
• používat léky proti bolesti;
• na místo modřiny lze aplikovat protizánětlivý gel nebo mast.

Lékař zase musí udělat rentgen, aby posoudil modřinu. Specialista na tuto patologii je traumatolog. Z obrázku bude lékař schopen s jistotou říci, zda se jedná o lehké zranění, nebo podle MKN-10 o modřinu kolenního kloubu, protože může dojít k prasknutí menisku. Meniskus je chrupavka, respektive v koleni jsou 2. Pokud se opozdíte s poskytnutím pomoci, meniskus se zhroutí a kloub přestane fungovat. To může vést k invaliditě.

Pokud se přesto vytvořila synovitida - edém s přítomností tekutiny, může být vyžadován sádrový obvaz. Noha by se neměla hýbat. V extrémních případech, pokud poskytnutá pomoc nepřináší žádné výsledky, lékař provede punkci, tj. propíchne kloub a odčerpá přebytečnou tekutinu.

A dalším příznakem, který se může vyvinout v důsledku modřiny, je burzitida. V místě poranění se tvoří zánětlivý proces. Koleno se stává červené a horké. To vše je doprovázeno silnou bolestí. Ihned je třeba poznamenat, že bursitida by se neměla léčit doma, protože samoléčba může vést k chirurgické operaci.

Lze se obejít bez mezinárodní klasifikace? Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: existuje-li nemoc, musí pro ni existovat jméno. Při analýze práce lékařů jsou tyto poznatky v budoucnu využívány v praxi. A je velmi důležité být informován na základě zkušeností mezinárodních kolegů.

Kromě toho je ICD-10 standardní mezinárodní diagnostikou, která je určena pro řízení zdravotní péče. Jeho úkolem je řešit otázky související s epidemiologií, zvažovat celkovou situaci související se zdravím celé populace, sledovat četnost šíření nemocí a také schopnost nacházet souvislosti se všemi faktory souvisejícími se zdravím.

Pro lékaře je MKN důležitou částí pro získávání lékařských statistik. A kódovací jazyk je prostředkem pro překlad dlouhých názvů diagnóz nemocí do jazyka kódů, který je srozumitelný všem lékařům na světě.

V souladu s tím jsou formulace diagnóz psány podle obecných pravidel. Díky MKN vznikl jeden dokument, podle kterého jsou vedena statistická data. A díky tomu má management možnost činit správná, adekvátní rozhodnutí v této oblasti.

Kdo používá ICD-10:

1. 1. Státní zdravotnictví.
2. 2. ROSSTAT - statistická služba.
3. 3. Vojenské lékařství.
4. 4. Neveřejný zdravotní sektor - soukromý.
5. 5. Různé výzkumné ústavy.
6. 6. Četné zdravotní programy.
7. 7. Asociace.
8. 8. Ekonomické a finanční služby.
9. 9. Právníci.
10. 10. Programátoři.
11. 11. Systém zdravotního pojištění.
12. 12. Pojišťovny.
13. 13. Pacienti.
14. 14. Lékárníci.
15. 15. Výrobci zdravotnické techniky.
16. 16. Média.

Desáté MKN se konalo v roce 1989. V MKN-10 byly zavedeny některé změny a inovace. Například v části o poranění kolena v kódu S82, kde je lokalizována zlomenina holenní kosti, je zahrnuta zlomenina kotníku. Pokud diagnóza neuvádí, jaký druh zlomeniny - zavřená nebo otevřená, pak je obvyklé považovat ji za uzavřenou.

Vyloučeno z třídy týkající se zranění kolene a bérce:

• zlomenina nohy;
• amputace nohy;
• otevřená rána;
• povrchové poranění;
• poranění vnitřních vazů, čéšky, luxace;
• poškození nervů, krevních cév, svalů;
• omrzlina;
• kousnutí jedovatým hmyzem;
• dislokací.

Inovace zahrnují použití abecedního a číselného uspořádání. V záhlaví se začalo používat 1 latinské písmeno, po kterém následovaly 3 číslice. To umožnilo zvýšit možnosti kódování. Nyní můžete zašifrovat až 100 třímístných skupin ve všech třídách. Z anglické abecedy bylo použito 25 písmen a jediné písmeno U zůstalo v záloze. Pod ním budou zašifrována onemocnění neznámé etiologie. A byla tam také rubrika o přestupcích spáchaných během lékařských procedur.

Mkb 10 rána kolenního kloubu

Prasknutí klaksonu podle typu rukojeti kbelíku:

Vnější [laterální] meniskus

Vnitřní [mediální] meniskus

Společný vaz čéšky

tibiofibulární syndesmóza a horní vaz

Poranění (vnějšího) (vnitřního) menisku v kombinaci s poraněním (laterálních) (zkřížených) vazů

Velká saféna NOS

Kotník a chodidlo (S98.-)

Dolní končetina, blíže nespecifikovaná (T13.6)

Zranění klasifikovaná více než jedním z S80-S88

Poznámka! Diagnostika a léčba neprobíhají virtuálně! Diskutovány jsou pouze možné způsoby ochrany vašeho zdraví.

Cena 1 hodiny (od 02:00 do 16:00 moskevského času)

Od 16:00 do 02:00/hod.

Skutečný konzultační příjem je omezený.

Dříve aplikovaní pacienti mě najdou podle podrobností, které jsou jim známé.

okrajové poznámky

Klikněte na obrázek -

Nahlaste prosím nefunkční odkazy na externí stránky, včetně odkazů, které nevedou přímo na požadovaný materiál, požádejte o platbu, požadujte osobní údaje atd. Pro efektivitu to můžete udělat prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu umístěného na každé stránce.

3. svazek MKN zůstal nedigitalizován. Ti, kteří chtějí pomoci, to mohou deklarovat na našem fóru

Plná HTML verze MKN-10 - Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání se v současné době připravuje na webu.

Ti, kteří se chtějí zúčastnit, to mohou deklarovat na našem fóru

Oznámení o změnách na webu lze přijímat prostřednictvím sekce fóra „Zdravotní kompas“ - Knihovna webu „Ostrov zdraví“

Vybraný text bude odeslán do editoru webu.

by neměl být používán pro vlastní diagnostiku a léčbu a nemůže být náhradou za osobní lékařskou pomoc.

Správa stránek není odpovědná za výsledky získané během samoléčby s použitím referenčního materiálu stránky

Přetisk materiálů stránek je povolen za předpokladu, že je umístěn aktivní odkaz na původní materiál.

Copyright © 2008 Blizzard. Všechna práva vyhrazena a chráněna zákonem.

Uzavřená poranění kolenního kloubu, zlomenina kostí bérce, hlezenního kloubu

RCHD (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)

Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (obj. č. 764)

obecná informace

Stručný popis

Zlomeniny kostí bérce - porušení integrity kostní tkáně malých a tibiálních kostí v důsledku traumatu nebo patologického procesu.

Kód protokolu: E-006 "Uzavřená poranění kolenního kloubu, zlomenina kostí bérce, hlezenní kloub"

Profil: ambulance

Klasifikace

Faktory a rizikové skupiny

Unavující, neopatrné náhlé pohyby, starší a senilní věk.

Diagnostika

Uzavřená poranění kolenního kloubu:

Dislokace hlezenního kloubu:

Absolutní (přímé) známky zlomenin:

Relativní (nepřímé) známky zlomenin:

Přítomnost byť jednoho absolutního znaku dává důvod pro stanovení diagnózy zlomeniny.

Při zlomenině kondylů tibie dochází k valgózní deformitě kolenního kloubu, hemartróze a omezení funkce kloubu.

Nedislokované zlomeniny se vyznačují bolestí v oblasti kolenního kloubu, zejména při zatížení podél osy končetiny, a nadměrnou boční pohyblivostí bérce.

Zlomenina diafýzy tibie (často otevřená):

Největší nestabilitou se vyznačují šikmé a spirální zlomeniny obou kostí bérce.

Seznam základních a doplňkových diagnostických opatření: ne.

Hnisavá burzitida kolenního kloubu, ICD kód 10

[lokalizační kód viz výše]

Zahrnuje: nemoci měkkých tkání z povolání

V Rusku je Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (MKN-10) přijata jako jednotný regulační dokument pro zohlednění nemocnosti, důvodů, proč se má obyvatelstvo vztahovat na zdravotnická zařízení všech oddělení, a příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. №170

Zveřejnění nové revize (MKN-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

Se změnami a doplňky WHO.

Kód Jiná burzitida kolena v MKN-10 - M70.5.

Bursitida kolenního kloubu je akutní, s těžkým lokálním edémem, kolísáním, horečkou, často dochází k výraznému nárůstu regionálních lymfatických uzlin. Častým typem je burzitida hlezenního kloubu, lokalizovaná mezi kalkaneální šlachou a patou, tzv. Achillova burzitida. Ve většině případů dochází k burzitidě kotníku v důsledku traumatického dopadu na synoviální tašku s nevhodnou obuví. Při diagnostice kotníkové burzitidy je nutné ji odlišit od zánětu způsobeného patní ostruhou. Tento druh zánětlivého procesu neumožňuje pacientovi opřít se o postižené koleno a dokonce se dotknout čéšky. Zánětlivý proces v synoviálním vaku, který se nachází v těsné blízkosti velké šlachy pod čéškou, se nazývá infrapatellární burzitida kolenního kloubu. Takový zánět se tvoří v důsledku zranění přijatého během skoku: Toto onemocnění je vlastní sportovcům profesionálně zapojeným do různých typů atletiky, basketbalu, skoků na lyžích, parašutismu. Infrapatelární burza je normálně naplněna fyziologickou tekutinou, která absorbuje nárazy a náhlé pohyby kolenního kloubu. V případě neúspěšného přistání po skoku, stejně jako při nadváze skokana, se zatížení burzy rychle zvyšuje, její stěny nevydrží, objevují se vnitřní krvácení, což přispívá k rychlému rozvoji zánětlivé reakce. Hnisavá burzitida kolenního kloubu je zánětlivý proces jednoho nebo více synoviálních vaků, komplikovaný přidáním purulentní infekce. Infekční agens jsou zaváděny do dutiny burzy při penetrujícím poškození nebo jsou přenášeny z jiných ložisek vředů, abscesů, artritidy, flegmóny, pustulárních kožních lézí. Stafylokokové a streptokokové infekce mohou působit jako původce hnisavého zánětu. Toto onemocnění je zřídka nezávislé, obvykle se vyskytuje jako komplikace špatně léčeného běžného serózního zánětu. Hnisavý proces se může rozšířit do blízkých tkání, pokud dojde k propíchnutí v dutině ohniska, vyjdou hnisavé sekrety. Složitost diagnostiky purulentní burzitidy kolenního kloubu spočívá v podobnosti klinických příznaků s projevy purulentní artritidy, proto by tato onemocnění měl odlišit pouze odborník v této oblasti. Bursitida kolenního kloubu u dítěte může být extrémně vzácná, projevy burzitidy nohy jsou častější u dětí. To se vysvětluje skutečností, že hmotnost dítěte ještě není tak velká, aby při pádu vytvořila zátěž potřebnou k poškození stěny synoviálního vaku. S věkem se však riziko burzitidy kolene u dětí výrazně zvyšuje.

Takový zánět je obvykle doprovázen silnou bolestí při chůzi do schodů, stejně jako při vstávání ze židle po delší nehybnosti.

Výskyt burzitidy v mladém věku je spojen se zrychleným vývojem mladého organismu, kdy vlákna šlach a další periartikulární tkáně nedrží krok s rychlým růstem těla, proto jsou v tomto období kolenní šlachy extrémně zdůraznil. Tento stav značně zvyšuje riziko poškození komponent kolene. S mírnými klinickými příznaky burzitidy u dětí je toto onemocnění náchylné k samoléčení. Diagnostika burzitidy kolenního kloubu je založena především na zobrazovacích nálezech na základě nedávného úrazu v anamnéze. Je třeba připomenout, že lidové metody jsou účinné u mírných forem průběhu onemocnění. Nebo z hlediska prevence. U akutních forem onemocnění je nutná kvalifikovaná lékařská péče. V případě burzitidy se jako základní skupina používají nesteroidní antirevmatika.

Pro lokální expozici se používají masti s vysoce kvalitním penetračním účinkem. Indikací je nepřítomnost velké akumulace tekutiny v kloubním vaku a středně vyjádřený bolestivý syndrom. Mast Višnevskij - zvyšuje průtok krve do postiženého kloubu. Proto se nedoporučuje používat v akutním stadiu. Pokud nedodržíte doporučení, můžete vážně zvýšit otok. Masti na bázi Ketoprofenu jsou uznávány jako nejbezpečnější a nejúčinnější. Léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky, lze je užívat dlouhodobě. Pro milovníky samoléčby připomínáme, že pouze lékař může určit potřebu léku a denní potřebu užívání. Tím, že budete jednat na vlastní pěst, riskujete poškození kloubu. Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud zjistíte příznaky burzitidy? V praxi existuje několik specialistů, kteří se mohou podílet na řešení takového problému: Kterýkoli z nich pro primární diagnostiku příčin onemocnění propíchne kloubní vak. Lékař odešle odebraný exsudát na bakteriologické vyšetření. Aby se zjistilo, zda jsou poškozeny klouby a zda jsou přítomny patologické růsty kostní tkáně, bude pacient odeslán na rentgen. Pokud je v dutině kloubního vaku detekována infekce, pak po punkcích a odstranění exsudátu se dutina promyje roztoky protizánětlivých léků a antibiotik. Usazeniny vápníku se odstraňují chirurgicky. Syndrom iliakálního tibiálního vazu. Kolaterální tibiální burzitida [Pellegrini-Shtida]. Entezopatie dolní končetiny blíže neurčená. Laterální epikondylitida Tenisový loket. Jiné entezopatie jinde nezařazené. Revmatismus, NS Fibromyalgie Fibrositis. Hypertrofie popliteálního tukového polštáře. Zbytkové cizí těleso v měkkých tkáních. Jiné specifikované léze měkkých tkání. Bursitida není méně častá u lidí s nadváhou, protože zatížení jejich kloubů se někdy stává konstantní a velmi vysoké. Pokud je rozbor negativní na přítomnost infekce, antibiotika nejsou indikována, ke snížení zánětu se používají steroidní léky.

Spolu s tím se používá ultrazvuk, UHF, teplé a studené obklady, vždy pod dohledem zkušeného odborníka. Velká velikost prepatelárního vaku je způsobena zvýšením množství zanícené tekutiny. Když se nakazí, koleno silně oteče.

Akutní purulentní burzitida se projevuje následujícími příznaky: Kód burzitidy podle MKN se od sebe liší těmito způsoby: Jejich původci jsou často gonokoky, spirochéty a tuberkulózní bacily přítomné v těle pacientů s kapavkou nebo syfilis nebo tuberkulózou jakákoli lokalizace. Obvykle se poté zánětlivý proces zastaví, rána se rychle hojí. Pokud jsou však stěny vaku ztluštělé do takové míry, že neposkytují skluz a pohyby jsou doprovázeny akutní bolestí, provede se kompletní resekce vaku. Při akutním průběhu onemocnění je nutná urgentní chirurgická léčba: Při podezření na infekci se provádí punkce. Na konci tohoto období se odstraní, provede se cvičební terapie a v budoucnu pacient samostatně provádí sadu doporučených pohybů doma. Opatrní musíme být v období rehabilitace, kdy se tvoří zdravý vak s normálními stěnami. Obvykle je toto období jeden měsíc.

Obvykle se vyvíjí na pozadí deformující osteoartrózy, ale existuje řada nemocí a stavů, které přispívají k rozvoji této patologie: Jiné profesionální nemoci měkkých tkání, včetně blíže nespecifikovaných, mají kódy M Nejčastěji tuto oběť krásy přinášejí ženy . Pokud má mnoho lidí nadváhu, stává se burzitida v kloubech chodidla a kolenního kloubu jejich odplatou za touhu vypadat lépe. Když jdete do práce nebo na nákupy, musíte mít na paměti, že jehlové boty jsou určeny pro vzácné výlety a zvláštní příležitosti. Pro stálé nošení je lepší volit boty na stabilním nízkém podpatku cca 5 cm a pohodlnou botu. Chirurg se zabývá komplikovanými formami burzitidy, konkrétně purulentními. Ve velkých městech existují specializovaná oddělení pro léčbu komplikovaných forem infekčních lézí kloubů - purulentní ortopedie, tuberkulóza kostí a kloubů atd. Pokud se burzitida objeví na pozadí revmatologických onemocnění, měla by být léčena revmatologem.

Lékař ambulance by měl přijmout naléhavá opatření v případě syndromu silné bolesti. Pokud hnis pronikne do kloubní dutiny, vyvolá hnisavou artritidu a z postiženého místa vyrazí nehojící se píštěle. Dlouhodobá traumatická burzitida kolenního kloubu způsobuje ztluštění pojivové tkáně, tvorbu výběžků a pramenů granulační tkáně v synoviální dutině, které ji činí vícekomorovou. Důsledkem tohoto nevratného procesu je proliferující burzitida.

Prepatelární burzitida kolenního kloubu obvykle začíná po silném úderu do kolenní zóny a vytvoření krevního vaku v burze. Zánětlivá reakce v kloubu vyvolává oploštění stěn synoviálního vaku, jejich postupné vyčerpání, vysokou citlivost na tepelné faktory, prochladnutí a drobná poranění. Zvláště často je prepatellární burzitida diagnostikována u pacientů, kteří jsou kvůli své profesionální činnosti nuceni opřít kolena o tvrdý povrch. Při pronikání bakterií kůže v oblasti kloubu zčervená, oteče, pacient může stěží provádět flexi a extenzi kloubu a projevuje se akutní bolest v kloubu. Velká velikost prepatelárního vaku je způsobena zvýšením množství zanícené tekutiny. Když se nakazí, koleno silně oteče. Z klinických příznaků je zaznamenána vysoká teplota, horečka, leukocytóza a celkové zhoršení stavu. Při akutním průběhu onemocnění je nutná urgentní chirurgická léčba: Při podezření na infekci se provádí punkce. Obvykle se vyvíjí na pozadí deformující se osteoartrózy, ale existuje řada onemocnění a stavů, které přispívají k rozvoji této patologie: Anserinová burzitida je extrémně vzácná, protože oblast, kde se vak nachází, je maximálně chráněna před zraněním. Nejpřesnějším klinickým ukazatelem v počáteční diagnóze je bolest, která se objeví při stisknutí určitého bodu. Za účelem objasnění by měly být provedeny další studie, které vizualizují struktury kolenního kloubu. K objasnění diagnózy, kromě vyšetření, vizualizace, palpace, je ošetřujícím lékařem obvykle chirurg, traumatolog předepíše: Diferenciální diagnostika burzitidy kolene se provádí s tendonitidou, entezopatií, artritidou různé etiologie, artrózou.

Bursitida dle MKN 10: etiologie, patomorfologie a klinický obraz

Je pozoruhodně léčitelná. Statistická data ukazují, že tibiální kolaterální burzitida byla diagnostikována u 74 mužů a 85 žen. Ohroženi jsou jedinci ve věku 45-49 let. Kyčelní kloub má ischiální burzu, trochanterickou, kyčelní hřebenovou a gluteální burzu. Pokud je lokalizace zánětu v ramenním kloubu, zapíše se do zdravotní dokumentace pacienta kód M. Bursitida ramene se tímto kódem označuje, pokud je zanícený některý ze synoviálních vaků kloubu. Rameno je obklopeno třemi synoviálními kapsami: V oblasti paty jsou dva synoviální vaky. Bursitida kotníku označuje zánět podkožní patní burzy a Achillovy šlachy.

Jakékoli porušení integrity kůže může vést k rozvoji infekčního procesu. Patogenní mikrobi vstupují do těla otevřenou ránou. V medicíně se tento jev nazývá primární infekce. Také proces může začít později - jedná se o sekundární infekci, vyznačuje se závažnějším průběhem.

Infikovaná rána na noze má podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) ve vydání 10 několik kódů v závislosti na příčině:

• S80. Povrchní. Například modřina, která není doprovázena porušením integrity tkání. Infekční proces se nevyvine bezprostředně po poranění.
• S81. Otevřená rána na noze. Hnisavý proces začíná v důsledku vnikání nečistot z oblečení, traumatického předmětu.
• S82. Zlomenina nohy.
• S87. Drcení nohy.
• S88. Traumatická amputace nohy.
• S89. Jiná a blíže nespecifikovaná zranění.

Každý z těchto stavů má jiný klinický obraz, léčebný režim.

obecný popis

Speciální náplast na otevřené rány

Infekce rány se může objevit okamžitě v době poranění nebo po nějaké době. V druhém případě jsou zdrojem obvazy, sliznice obklopující poškozenou oblast a ložiska zánětu v těle oběti.

Důležité: ne všechny případy mikrobiální kontaminace ran končí rozvojem infekčního procesu.

Pravděpodobnost vzniku infekce je určena celou řadou důvodů:

• intenzita znečištění;
• stupeň porušení životaschopnosti tkáně;
• obecná reaktivita organismu (schopnost reagovat na podněty z vnějšího prostředí).

Povaha mikrobů, které se dostaly do rány, se projeví 6-8 hodin po poranění. Příznivým prostředím pro jejich vývoj jsou neživotaschopné tkáně, oblasti hojného krvácení. Právě proto se jedná o otevřenou ránu, která je častěji než jiná poranění provázena hnisavým zánětem.

Vývoj infekce je doprovázen:

• zarudnutí okrajů rány;
• uvolnění purulentního obsahu (pokud je otevřený);
• otok poškozené oblasti;
• místní zvýšení teploty;
• syndrom bolesti.

Kromě lokálních příznaků dochází i k celkovému zhoršení zdravotního stavu pacienta. To se projevuje změnou krevního vzorce leukocytů (tzv. posun vzorce doleva), snížením chuti k jídlu a zvýšením srdeční frekvence.

Pokud byl na ránu aplikován steh a během operace došlo k infekci v důsledku nedostatečného čištění poškozené oblasti, projeví se syndrom bolesti.

Patologie bérce, doprovázené hnisavým procesem

Infikovaná rána na noze se může vyvinout v důsledku různých traumatických poranění. Klinický obraz je celkově celkový – zarudnutí, otok, hnis. Taktika léčby je určena obecným stavem, proti kterému se vyvinula infekční léze.

Modřina holeně

Vyšetření holeně

Takové zranění můžete získat při sportu, pádu nebo přímém kontaktu s tvrdými předměty. Často je pohmožděná rána bérce diagnostikována po zasažení nohou nábytku, rohů, zárubní. Obvykle není zranění komplikováno vážnými následky, pokud je lékařská péče poskytnuta včas.

Při takovém poškození je vysloven bolestivý syndrom, který je lokalizován přímo v místě nárazu. Pokud je bolestivý šok rozsáhlý, může oběť ztratit vědomí.

Po chvíli se objeví následující příznaky:

• otok měkkých tkání;
• obtížnost pohybu;
• hematomy;
• zvýšení bolestivého syndromu.

Přesnou diagnózu stanoví lékař na základě vyšetření, výsledků radiografie, ultrazvuku a MRI.

V případě předčasného vyhledání lékařské pomoci se může vyvinout hnisavý proces s modřinou. Tento stav doprovází řadu patologií:

Nekrotický proces na kůži

Doprovázeno těžkým zraněním. Oběť s diagnózou odumření tkáně musí být hospitalizována.

Periostitis

Zánět přední části bérce v důsledku blízkosti kůže a kosti. Klinickým obrazem je výrazný bolestivý syndrom, horečka. Periostitis se léčí léky výhradně ze skupiny antibiotik.

flegmóna

Hnisavý proces, který postihuje tkáně vazů, svalů, kloubů. Pokud není správná léčba zahájena včas, může proces ovlivnit kostru. První fází léčby je chirurgický zákrok. Dále je oběti předepsána fyzioterapie a kurz léků zaměřených na zvýšení imunity.

Otevřené poškození

Flegmonózní-edematózní forma poškození

Otevřená poranění bérce jsou důsledkem kontaktu s tupým předmětem, kdy síla jeho nárazu překračuje přirozenou schopnost tkání natáhnout se.

tržná rána na noze

Je doprovázena porušením integrální kůže, měkkých tkání. Příčiny - úrazy v domácnosti, nehody, incidenty s použitím nožů nebo střelných zbraní, pád z výšky, neopatrné zacházení s nářadím. Tržné rány na bércích se často vyskytují u dětí v létě.

Hlavní příznaky:

• syndrom bolesti;
• krvácející. Jeho intenzita přímo závisí na tom, které nádoby byly poškozeny.

Hloubka otevřené rány zřídka přesahuje tukovou vrstvu. Pokud však rána dopadla na přední část bérce, je možné, že budou patrná svalová vlákna a natržené šlachy. Do rány se mohou dostat částice předmětů, se kterými byla končetina v době poranění v kontaktu.

Jednotlivé předměty mohou při dopadu skalpovat pokožku, což má za následek povislá nebo dokonce roztrhaná místa. To zvyšuje riziko krvácení, modřin.

Podobný stav je pozorován u otevřených zlomenin, stejně jako u amputací traumatického typu.

Úkolem lékaře je co nejvíce očistit ránu od zbytků postižených tkání, malých částeček předmětu, který zranění způsobil.

Řezná rána na noze

Výsledek poranění nohy ostrým předmětem. Hrany jsou rovné a rohy ostré. U kanálu rány převažuje délka nad šířkou. K takovému zranění může dojít v každodenním životě, zachycením něčeho ostrého, při nehodě nebo kriminálním útoku.

Předmět, který zranění způsobil, není obvykle sterilní, což zvyšuje riziko infekčního procesu. Čím více času uplynulo od okamžiku zranění do poskytnutí první pomoci, tím vyšší je riziko infekce.

Zvířecí kousnutí

Ukousnutá rána bérce je podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání, zašifrována několika kódy - W53 - W55.

Skutečnost: Na 1000 lidí připadá 12 případů kousnutí psem. Poměr kočičího kousnutí je 16 : 10 000. Útoky psů jsou častější v odpoledních hodinách.

Bez ohledu na to, kdo kousl, klinický obraz je podobný. Příznaky poranění – oděrky, škrábance, natržené okraje, rozdrcená tkáň.

Jak ukazuje praxe, v 75% zaznamenaných případů kousnutí dospělých a dětí se vysévají kultury patogenů.

Jaké komplikace vznikají během infekce

Obvaz na ochranu rány před infekcí

Na pozadí zranění a oslabení imunity se vyvíjí zánětlivý proces. Při nedostatečném ošetření rány se objevují známky infekce. U sepse trvá inkubační doba od 2 dnů do 2-4 měsíců.

Sepse bérce se vyvíjí v několika fázích:

1. Pikantní. Charakterizované zvýšením tělesné teploty, horečkou. Kůže se stává zemitou. Puls je hmatný velmi slabě, často je zaznamenána tachykardie, aktivují se známky anémie a klesá krevní tlak. U některých obětí je diagnostikována leukocytóza. Povrch rány je suchý, snadno se poškodí a krvácí. Při zjištění akutní sepse lékaři doporučují operaci.
2. Subakutní. Celkový klinický obraz je podobný příznakům akutního období. Charakteristická je však úplná absence zimnice nebo její nižší intenzita; nestabilita horečky; zvětšení sleziny.
3. Chronický. V této fázi se infekce rozšířila po celém těle a léčba exkluzivního infikovaného orgánu nedává požadovaný výsledek. Hlavním příznakem je horečka zvlněné povahy. Je možné, že po určitou dobu bude klinický obraz zcela chybět. U některých pacientů jsou zaznamenány návaly horka, záchvaty zvýšeného pocení a je narušena práce vnitřních orgánů. S touto formou bude léčba dlouho odložena.

Důležité : těžký průběh akutní formy sepse může vést k úmrtí zemřelého 2-14 dní po úrazu. V případě subakutního průběhu může smrt nastat 60. den a chronická - čtvrtý měsíc.

Lékařská taktika

Obvaz otevřené rány

Je možné se vyhnout rozvoji infikované rány na noze, pokud je léčba zahájena včas. Potlačení infekčního procesu urychluje hojení ran.

Aby byl zajištěn odtok hnisu, který se nahromadil hluboko pod kůrou, měl by být namočený. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je použít peroxid vodíku. Někdy se pod kožní chlopní hromadí hnis. V tomto případě lékař udělá na okraji chlopně malý otvor a jemně vytlačí obsah.

Denní léčba peroxidem je povinný postup pro otevřené, tržné nebo pokousané rány bérce. Po důkladném očištění by měl být aplikován obvaz s mastí Levomekol, takže se rána rychleji hojí.

Pokud má pacient známky flegmony, je chirurgická intervence povinná.

Během operace chirurg otevře ránu speciálním nástrojem a vyřízne mrtvou tkáň.

Je také povinné vzít výtok pro studium mikroflóry, její citlivosti na specifické skupiny antibiotik, aby bylo možné vybrat nejúčinnější léky.

MKN 10. TŘÍDA XIX. ZRANĚNÍ, OTRAVA A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VYSTAVENÍ VNĚJŠÍM PŘÍČINÁM (S00-S99)

Nezahrnuje: porodní trauma ( P10-P15)
porodnické trauma ( O70-O71)

Tato třída obsahuje následující bloky:
S00-S09 Zranění hlavy
S10 -S19 Poranění krku
S20-S29 Poranění hrudníku
S30-S39 Poranění břicha, kříže, bederní páteře a pánve
S40-S49 Poranění ramenního pletence a ramene
S50-S59 Poranění lokte a předloktí
S60-S69 Poranění zápěstí a ruky
S70-S79 Zranění kyčle a kyčle
S80-S89 Poranění kolena a kotníku

S90-S99 Poranění kotníku a nohy

V této třídě se sekce S používá pro kódování různých typů zranění souvisejících s konkrétní oblastí těla a sekce T se používá pro kódování vícečetných poranění a poranění určitých blíže neurčených částí těla, stejně jako otravy a některé další účinky expozice.vnější důvody.
V případech, kdy nadpis označuje mnohočetný charakter poranění, spojení "c" znamená současné poškození obou jmenovaných oblastí těla a spojení "a" - jak jedné, tak obou oblastí. Zásada kódování vícečetných zranění by měla být uplatňována v co nejširší míře Kombinované rubriky pro vícečetná zranění jsou uvedeny pro použití v případě, kdy není dostatek podrobností o povaze každého jednotlivého zranění nebo v primárním statistickém vývoji, když
je pohodlnější zaregistrovat jeden kód; v ostatních případech by měla být každá složka poranění kódována samostatně Kromě toho by měla být zohledněna pravidla pro kódování morbidity a mortality ve verzi 2. Bloky sekce S, stejně jako rubriky T00-T14 a T90-T98 zahrnují zranění, která jsou na úrovni tříznakové rubriky klasifikována podle typu takto:

Povrchové zranění, včetně:
otěr
vodní bublina (netepelná)
kontuze, včetně modřin, modřin a hematomu
poranění povrchovým cizím tělesem (střepinou) bez závaž
otevřená rána
bodnutí hmyzem (nejedovatý)

Otevřená rána, včetně:
pokousaný
střih
roztržený
čipovaný:
NOS
s (pronikajícím) cizím tělesem

Zlomenina, včetně:
ZAVŘENO:
rozdrcený)
deprimovaný)
mluvčí)
rozdělit)
neúplný)
zasažené) s nebo bez opožděného hojení
lineární)
pochodování)
jednoduché)
offset)
epifýza)
šroubovicový
s dislokací
offset

Zlomenina:
OTEVŘENO:
složité)
infikovaný)
výstřel) s nebo bez opožděného hojení
s bodnou ranou)
s cizím tělesem)

Nepatří sem: zlomenina:
patologický ( M84.4)
s osteoporózou ( M80. -)
stresující ( M84.3)
špatně zarovnaný ( M84,0)
nesjednocený [falešný kloub] ( M84.1)

Dislokace, podvrtnutí a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu
klouby, včetně:
oddělení)
mezera)
protahování)
přepětí)
traumatické: - kloubní (kapslové) vazivo
hemartróza)
roztržení)
subluxace)
mezera)

Poranění nervů a míchy, včetně:
úplné nebo neúplné poranění míchy
porušení integrity nervů a míchy
traumatické(th)(y):
průsečík nervů
hematomyelie
paralýza (přechodná)
paraplegie
kvadruplegie

Poškození krevních cév, včetně:
oddělení)
pitva)
roztržení)
traumatické(é): ) krevní cévy
aneuryzma nebo píštěl (arteriovenózní)
arteriální hematom)
mezera)

Poranění svalů a šlach, včetně:
oddělení)
pitva)
slza) svaly a šlachy
traumatická ruptura)

rozdrtit [rozdrtit]

Traumatická amputace

Trauma vnitřních orgánů, včetně:
z tlakové vlny)
modřiny)
otřes mozku)
rozdrtit)
pitva)
traumatické(é): vnitřní orgány
hematom)
propíchnout)
mezera)
roztržení)

Jiná a blíže nespecifikovaná zranění

ZRANĚNÍ HLAVY (S00-S09)

Zahrnuto: zranění:
ucho
oči
obličej (jakákoli část)
dásně
čelisti
oblast temporomandibulárního kloubu
ústní dutina
nebe
periokulární oblasti
skalp
Jazyk
zub

Vyloučeno: T20-T32)
účinky cizích těles v:
ucho ( T16)
hrtan ( T17.3)
ústa ( T18.0)
nos ( T17.0-T17.1)
hrdlo ( T17.2)
vnější části oka T15. -)
omrzliny ( T33-T35)
kousnutí a bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S00 Povrchové poranění hlavy

Nezahrnuje: kontuze mozku (difúzní) ( S06.2)
ohniskové ( S06.3)
trauma oka a očnice S05. -)

S00,0 Povrchové poranění pokožky hlavy
S00.1 Kontuze očního víčka a periorbitální oblasti. Modřina v oblasti očí
Nepatří sem: pohmoždění oční bulvy a tkání očnice ( S05.1)
S00.2 Jiná povrchová poranění očního víčka a periorbitální oblasti
Nepatří sem: povrchové poranění spojivky a rohovky ( S05.0)
S00.3 Povrchové poranění nosu
S00.4 Povrchové poranění ucha
S00.5 Povrchové poranění rtu a dutiny ústní
S00.7 Mnohočetná povrchová poranění hlavy
S00.8 Povrchové trauma jiných částí hlavy
S00.9 Povrchové poranění hlavy, blíže nespecifikované místo

S01 Otevřená rána hlavy

Vyloučeno: dekapitace ( S18)
trauma oka a očnice S05. -)
traumatická amputace části hlavy ( S08. -)

S01.0 Otevřená rána pokožky hlavy
Vyloučeno: avulze pokožky hlavy ( S08.0)
S01.1 Otevřená rána očního víčka a periorbitální oblasti
Otevřená rána víčka a periorbitální oblasti s nebo bez postižení slzných cest
S01.2 Otevřená rána nosu
S01.3 Otevřená rána ucha
S01.4 Otevřená rána tváře a temporomandibulární oblasti
S01.5 Otevřená rána rtu a dutiny ústní
Nezahrnuje: luxaci zubu ( S03.2)
zlomenina zubu ( S02.5)
S01.7 Mnohočetné otevřené rány na hlavě
S01.8 Otevřená rána jiných oblastí hlavy
S01.9 Otevřená rána na hlavě neurčené polohy

S02 Zlomenina lebky a obličejových kostí

Poznámka Při primárním statistickém vývoji zlomenin lebky a obličejových kostí v kombinaci s intrakraniálním traumatem je třeba se řídit pravidly a pokyny pro kódování výskytu
a úmrtnost, jak je uvedeno v kapitole 2. Následující podkategorie (pátý znak) jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; pokud zlomenina není charakterizována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být
klasifikovat jako soukromé:
0 - zavřeno
1 - otevřeno

S02.0 Zlomenina lebeční klenby. Přední kost. temenní kost
S02.1 Zlomenina spodiny lebeční
Jámy:
přední
střední
zadní
Týlní kost. Horní stěna očního důlku. Sinusy:
kost čichová
čelní kost
Sfenoidální kost
spánková kost
Nezahrnuje: oční důlky NOS ( S02.8)
spodní část očního důlku ( S02.3)
S02.2 Zlomenina kostí nosu
S02.3 Zlomenina dna očnice
Nezahrnuje: oční důlky NOS ( S02.8)
horní stěna oběžné dráhy S02.1)
S02.4 Zlomenina zygomatické kosti a horní čelisti. Horní čelist (kosti). jařmový oblouk
S02.5 Zlomenina zubu. zlomený zub
S02.6 Zlomenina dolní čelisti. Mandibula (kosti)
S02.7 Mnohočetné zlomeniny lebky a obličejových kostí
S02.8 Zlomeniny ostatních obličejových kostí a kostí lebky. Alveolární proces. Oční důlky NOS. Palatinová kost
Nezahrnuje: oční důlky:
dno ( S02.3)
horní stěna ( S02.1)
S02.9 Zlomenina blíže neurčené části kostí lebky a obličejových kostí

S03 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy

S03.0 Dislokace čelisti. Čelisti (chrupavka) (meniskus). spodní čelist. temporomandibulárního kloubu
S03.1 Dislokace chrupavčité přepážky nosu
S03.2 dislokace zubu
S03.3 Dislokace jiných a blíže nespecifikovaných oblastí hlavy
S03.4 Podvrtnutí a natažení kloubu (vazů) čelisti. Temporomandibulární kloub (vazy)
S03.5 Podvrtnutí a natažení kloubů a vazů jiných a blíže nespecifikovaných částí hlavy

S04 Poranění hlavových nervů

S04.0 Poranění zrakového nervu a zrakových drah
vizuální křižovatka. 2. hlavový nerv. zraková kůra
S04.1 Trauma okulomotorického nervu. 3. hlavový nerv
S04.2 Blokovat poranění nervu. 4. hlavový nerv
S04.3 Poranění trojklaného nervu. 5. hlavový nerv
S04.4 Abdukuje poranění nervů. 6. hlavový nerv
S04.5 Poranění obličejového nervu. 7. hlavový nerv
S04.6 Poranění akustického nervu. 8. hlavový nerv
S04.7 Poranění pomocného nervu. 11. hlavový nerv
S04.8 Poranění jiných hlavových nervů
Glossofaryngeální nerv
hypoglossální nerv
Čichový nerv
bloudivý nerv
S04.9 Poranění hlavových nervů, blíže neurčené

S05 Poranění oka a očnice

Nezahrnuje: zranění:
okulomotorický nerv ( S04.1)
zrakový nerv ( S04.0)
otevřená rána očního víčka a periorbitální oblasti ( S01.1)
zlomenina orbitální kosti S02.1, S02.3, S02.8)
povrchové poranění očního víčka ( S00.1-S00.2)

S05.0 Poranění spojivky a abraze rohovky bez zmínky o cizím tělese
Nezahrnuje: cizí těleso v:
spojivkový vak ( T15.1)
rohovka ( T15.0)
S05.1 Kontuze oční bulvy a tkání očnice. Traumatická hyphema
Nezahrnuje: modřiny kolem oka ( S00.1)
kontuze očního víčka a periokulární oblasti ( S00.1)
S05.2 Tržná rána oka s prolapsem nebo ztrátou nitrooční tkáně
S05.3 Tržná rána oka bez prolapsu nebo ztráty nitrooční tkáně. Trhání oka NOS
S05.4 Penetrující rána očnice s cizím tělesem nebo bez něj
Nepatří sem: neodstraněné (dlouho ležící na očnici) cizí těleso v důsledku penetrujícího poranění očnice ( H05.5)
S05.5 Penetrující rána oční bulvy s cizím tělesem
Nezahrnuje: neodstraněné (dlouho ležící v oční bulvě) cizí těleso ( H44.6-H44.7)
S05.6 Penetrující rána oční bulvy bez cizího tělesa. Penetrující rána oka NOS
S05.7 Avulsion oční bulvy. Traumatická enukleace
S05.8 Jiná poranění oka a očnice. Poranění slzných cest
S05.9 Trauma blíže neurčené části oka a očnice. Poranění oka NOS

S06 Intrakraniální poranění

Poznámka Při primárním statistickém vývoji intrakraniálních poranění spojených se zlomeninami by se mělo
řídit se pravidly a pokyny pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedenými v části 2.
Následující podkategorie (pátý znak) jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci intrakraniálního poranění a otevřené rány:
0 - žádná otevřená intrakraniální rána
1 - s otevřenou intrakraniální ranou

S06.0 Otřes mozku. Commotio cerebri
S06.1 Traumatický edém mozku
S06.2 Difuzní poranění mozku. Mozek (kontuze NOS, ruptura NOS)
Traumatická komprese mozku NOS
S06.3 Fokální poranění mozku
Ohnisko(th)(th):
intelektuální
kontuze
mezera
traumatické intracerebrální krvácení
S06.4 epidurální krvácení. Extradurální krvácení (traumatické)
S06.5 Traumatické subdurální krvácení
S06.6 Traumatické subarachnoidální krvácení
S06.7 Intrakraniální poranění s prodlouženým kómatem
S06.8 Jiná intrakraniální poranění
Traumatické krvácení:
cerebelární
intrakraniální NOS
S06.9 Intrakraniální poranění blíže neurčené. Poranění mozku NOS
Nezahrnuje: poranění hlavy NOS ( S09.9)

S07 Drtící hlava

S07.0 Rozdrtit obličej
S07.1 Rozdrcení lebky
S07.8 Drcení jiných částí hlavy
S07.9 Rozdrcení blíže neurčené části hlavy

S08 Traumatická amputace části hlavy

S08.0 Avulze pokožky hlavy
S08.1 Traumatická amputace ucha
S08.8 Traumatická amputace jiných částí hlavy
S08.9 Traumatická amputace blíže neurčené části hlavy
Vyloučeno: dekapitace ( S18)

S09 Jiná a blíže neurčená poranění hlavy

S09.0 Poranění krevních cév hlavy, jinde nezařazené
Nezahrnuje: zranění:
mozkové krevní cévy ( S06. -)
precerebrální krevní cévy ( S15. -)
S09.1 Poranění svalů a šlach hlavy
S09.2 Traumatické prasknutí ušního bubínku
S09.7 Mnohočetná poranění hlavy.
S00-S09.2
S09.8 Jiná specifikovaná poranění hlavy
S09.9 Poranění hlavy, blíže neurčené
Zranění:
tváře NOS
ucho NOS
nos NOS

ZRANĚNÍ KRKU (S10-S19)

Zahrnuto: zranění:
zadní části krku
supraklavikulární oblasti
hrdlo
T20-T32)
hrtan ( T17.3)
jícen ( T18.1)
hrdlo ( T17.2)
průdušnice ( T17.4)
zlomenina obratle NOS ( T08)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
mícha NOS ( T09.3)
trup NOS ( T09. -)
T63.4)

S10 Povrchové poranění krku

S10.0 Poranění krku. cervikální jícen. Hrtan. Hrdla. Průdušnice
S10.1 Jiná a blíže neurčená povrchová poranění krku
S10.7 Mnohočetná povrchová poranění krku
S10.8 Povrchové trauma jiných částí krku
S10.9 Povrchové poranění blíže neurčené části krku

S11 Otevřená rána krku

Vyloučeno: dekapitace ( S18)

S11.0 Otevřená rána zahrnující hrtan a průdušnici
Otevřená rána průdušnice:
NOS
krční
Nepatří sem: hrudní trachea ( S27.5)
S11.1 Otevřená rána postihující štítnou žlázu
S11.2 Otevřená rána zahrnující hltan a cervikální jícen
Nezahrnuje: jícen NOS ( S27.8)
S11.7 Mnohočetné otevřené rány na krku
S11.8 Otevřená rána jiných částí krku
S11.9 Otevřená rána blíže neurčené části krku

S12 Zlomenina krční páteře

Zahrnuje: cervikální oblast:
obratlových oblouků
páteř
trnový proces
příčný proces
obratel
0 - zavřeno
1 - otevřeno

S12.0 Zlomenina prvního krčního obratle. Atlas
S12.1 Zlomenina druhého krčního obratle. Osa
S12.2 Zlomenina jiných specifikovaných krčních obratlů
Nepatří sem: mnohočetné zlomeniny krčních obratlů ( S12.7)
S12.7 Mnohočetné zlomeniny krčních obratlů
S12.8 Zlomenina jiných částí krku. Hyoidní kost. Hrtan. štítná chrupavka. Průdušnice
S12.9 Zlomenina krčku, blíže neurčená lokalizace
Zlomenina děložního čípku (sekce):
obratel NOS
páteř NOS

S13 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni krku

Nepatří sem: ruptura nebo posunutí (netraumatické) meziobratlové ploténky v cervikální oblasti ( M50. -)

S13.0 Traumatická ruptura meziobratlové ploténky na úrovni krku
S13.1 Dislokace krčního obratle. Krční páteř NOS
S13.2 Dislokace jiné a blíže neurčené části krku
S13.3 Mnohočetné luxace na úrovni krku
S13.4 Protažení a natažení vazivového aparátu krční páteře
Přední podélný vaz krční oblasti. Atlantoaxiální kloub. Atlanto-okcipitální kloub
Hyperflexe krku při nehodě
S13.5 Protahování a napínání vazivového aparátu v oblasti štítné žlázy
Krikoarytenoid (th) (kloub) (vaz). Cricothyroid (th) (kloub) (vaz). štítná chrupavka
S13.6 Podvrtnutí a natažení kloubů a vazů jiných a blíže neurčených částí krku

S14 Poranění nervů a míchy v úrovni krku

S14.0 Kontuze a edém krční míchy
S14.1 Jiná a blíže neurčená poranění krční míchy. Poranění krční míchy NOS
S14.2 Poranění nervových kořenů krční páteře
S14.3 Poranění brachiálního plexu

S14.4 Poranění periferních nervů krku
S14.5 Poranění sympatických nervů krční páteře
S14.6 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných nervů krku

S15 Poranění krevních cév v úrovni krku

S15.0 Poranění karotidy. Krční tepna (společná) (vnější) (vnitřní)
S15.1 Poranění vertebrální tepny
S15.2 Poranění zevní jugulární žíly
S15.3 Poranění vnitřní jugulární žíly
S15.7 Poranění více krevních cév na úrovni krku
S15.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni krku
S15.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni krku

S16 Poranění svalů a šlach v úrovni krku

S17 Crush krk

S17.0 Rozdrcení hrtanu a průdušnice
S17.8 Drcení jiných částí krku
S17.9 Rozdrcení blíže neurčené části krku

S18 Traumatická amputace v úrovni krku. Dekapitace

S19 Jiná a blíže neurčená poranění krku
S19.7 Mnohočetná poranění krku. Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S10-S18
S19.8 Jiná specifikovaná poranění krku
S19.9 Poranění krku, blíže neurčené

ZRANĚNÍ HRUDNÍKU (S20-S29)

Zahrnuto: zranění:
prsní žláza
hrudník (stěny)
mezilopatková oblast
Nezahrnuje: tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
důsledky pronikání cizích těles do:
průdušky ( T17.5)
plíce ( T17.8)
jícen ( T18.1)
průdušnice ( T17.4)
zlomenina obratle NOS ( T08)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
podpaží)
klíční kost)
oblast lopatky) ( S40-S49)
ramenní kloub)
mícha NOS ( T09.3)
trup NOS ( T09. -)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S20 Povrchové poranění hrudníku

S20.0 Zhmoždění prsou
S20.1 Jiná a blíže neurčená povrchová poranění prsu
S20.2 Poranění hrudníku
S20.3 Jiná povrchová poranění přední hrudní stěny
S20.4 Jiná povrchová poranění zadní hrudní stěny
S20.7 Mnohočetná povrchová poranění hrudníku
S20.8 Povrchové poranění jiné a blíže neurčené části hrudníku. Hrudní stěna NOS

S21 Otevřená rána hrudníku

Nezahrnuje: traumatické:
hemopneumotorax ( S27.2)
hemotorax ( S27.1)
pneumotorax ( S27.0)

S21.0 Otevřená rána prsu
S21.1 Otevřená rána přední hrudní stěny
S21.2 Otevřená rána zadní hrudní stěny
S21.7 Mnohočetná otevřená poranění hrudní stěny
S21.8 Otevřená rána jiných částí hrudníku
S21.9 Otevřená rána blíže nespecifikovaného hrudníku. Hrudní stěna NOS

S22 Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteře

Zahrnuje: hrudní oblast:
obratlových oblouků
trnový proces
příčný proces
obratel
Následující podkategorie (pátý znak) jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; pokud zlomenina není charakterizována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Nepatří sem: zlomenina:
klíční kost ( S42.0 )
lopatky ( S42.1 )

S22.0 Zlomenina hrudních obratlů. Zlomenina hrudní páteře NOS
S22.1 Mnohočetné zlomeniny hrudní páteře
S22.2 Zlomenina hrudní kosti
S22.3 zlomenina žebra
S22.4 Mnohočetné zlomeniny žeber
S22.5 Stažený hrudník
S22.8 Zlomenina jiných částí kosti hrudníku
S22.9 Zlomenina blíže neurčené části kostěného hrudníku

S23 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu hrudníku

Nepatří sem: vykloubení, podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu ( S43.2 , S43.6 )
prasknutí nebo posunutí (netraumatické) meziobratlové ploténky v hrudní oblasti ( M51. -)

S23.0 Traumatická ruptura meziobratlové ploténky v hrudní oblasti
S23.1 Dislokace hrudních obratlů. Hrudní páteř NOS
S23.2 Dislokace jiné a blíže neurčené části hrudníku
S23.3 Protažení a natažení vazivového aparátu hrudní páteře
S23.4 Protažení a natažení vazivového aparátu žeber a hrudní kosti
S23.5 Protažení a natažení vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části hrudníku

S24 Poranění nervů a míchy v hrudní oblasti

S14.3)

S24.0 Kontuze a otok hrudní míchy
S24.1 Jiná a blíže neurčená poranění hrudní míchy
S24.2 Poranění nervového kořene hrudní páteře
S24.3 Poranění periferních nervů hrudníku
S24.4 Poranění sympatických nervů hrudní oblasti. Srdeční plexus. Plexus jícnu. Plicní plexus. Hvězdný uzel. Hrudní sympatický ganglion
S24.5 Poranění jiných nervů hrudní oblasti
S24.6 Poranění určeného nervu hrudní oblasti

S25 Poranění hrudních krevních cév

S25.0 Poranění hrudní aorty. Aorta NOS
S25.1 Poranění innominální nebo podklíčkové tepny
S25.2 Poranění horní duté žíly. Vena cava NOS
S25.3 Poranění innominální nebo podklíčkové žíly
S25.4 Poranění plicních krevních cév
S25.5 Poranění mezižeberních krevních cév
S25.7 Poranění více krevních cév v hrudní oblasti
S25.8 Poranění jiných krevních cév v hrudní oblasti. Nespárovaná žíla. Tepny nebo žíly prsu
S25.9 Poranění blíže neurčené hrudní krevní cévy

S26 Poranění srdce

Včetně: pohmoždění)
mezera)
punkce) srdce
traumatická perforace)
Následující podkategorie (pátý znak) jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; pokud zlomenina není charakterizována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:

S26.0 Poranění srdce s krvácením do srdečního vaku [hemoperikard]
S26.8 Další poranění srdce
S26.9 Poranění srdce, blíže neurčené

S27 Poranění jiných a blíže neurčených orgánů dutiny hrudní

Následující podkategorie (pátý znak) jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; pokud zlomenina není charakterizována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - žádná otevřená rána v hrudní dutině
1 - s otevřenou ránou v hrudní dutině
Nezahrnuje: zranění:
cervikální jícen ( S10-S19)
průdušnice (cervikální) S10-S19)

S27.0 Traumatický pneumotorax
S27.1 Traumatický hemotorax
S27.2 Traumatický hemopneumotorax
S27.3 Další poranění plic
S27.4 Bronchiální poranění
S27.5 Poranění hrudní trachey
S27.6 Poranění pleury
S27.7 Mnohočetná poranění hrudních orgánů
S27.8 Poranění jiných určených orgánů dutiny hrudní. bránice. Lymfatický hrudní kanál
Jícen (hrudní). brzlík
S27.9 Poranění blíže nespecifikovaného hrudního orgánu

S28 Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku

S28.0 Rozdrcený hrudník
Nezahrnuje: uvolněný hrudník ( S22.5)
S28.1 Traumatická amputace části hrudníku
Vyloučeno: transekce trupu v úrovni hrudníku ( T05.8)

S29 Jiná a blíže neurčená poranění hrudníku

S29.0 Poranění svalů a šlach na úrovni hrudníku
S29.7 Mnohočetná poranění hrudníku. Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S20-S29.0
S29.8 Jiná specifikovaná poranění hrudníku
S29.9 Poranění hrudníku, blíže neurčené

PORANĚNÍ BŘICHA, BEDERNÍCH ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE (S30-S39)

Zahrnuto: zranění:
břišní stěna
řitní otvor
gluteální oblast
Vnější genitálie
straně břicha
inguinální oblast
Nezahrnuje: tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
důsledky pronikání cizího tělesa do:
řitní otvor a konečník T18.5)
močové cesty ( T19. -)
žaludku, tenkého a tlustého střeva T18.2-T18.4)
zlomenina obratle NOS ( T08)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
zpět NOS ( T09. -)
mícha NOS ( T09.3)
trup NOS ( T09. -)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S30 Povrchové poranění břicha, dolní části zad a pánve

Nezahrnuje: povrchové poranění oblasti kyčle ( S70. -)

S30.0 Pohmoždění dolní části zad a pánve. Gluteální oblast
S30.1 Poranění břicha. Boční břicho. inguinální oblast
S30.2 Poranění vnějších genitálií. Labia (velké) (malé)
penis. Perineum. Šourek. varlata. Vagíny. vulva
S30.7 Mnohočetná povrchová poranění břicha, dolní části zad a pánve
S30.8 Jiná povrchová poranění břicha, kříže a pánve
S30.9 Povrchové trauma břicha, kříže a pánve, blíže neurčená lokalizace

S31 Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve

Nepatří sem: otevřená rána kyčelního kloubu ( S71.0)
traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve ( S38.2-S38.3)

S31.0 Otevřená rána dolní části zad a pánve. Gluteální oblast
S31.1 Otevřená rána břišní stěny. Boční břicho. inguinální oblast
S31.2 Otevřená rána penisu
S31.3 Otevřená rána šourku a varlat
S31.4 Otevřená rána pochvy a vulvy
S31.5 Otevřená rána jiného a blíže nespecifikovaného zevního genitálu
Nezahrnuje: traumatickou amputaci vulvy ( S38.2)
S31.7 Mnohočetné otevřené rány břicha, dolní části zad a pánve
S31.8 Otevřená rána jiné a blíže neurčené části břicha

S32 Zlomenina lumbosakrální páteře a pánevních kostí

Zahrnuje: zlomeninu na úrovni lumbosakrální páteře:
obratlových oblouků
trnový proces
příčný proces
obratel
Následující podkategorie (pátý znak) jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; pokud zlomenina není charakterizována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Nezahrnuje: zlomeninu kyčle NOS ( S72.0)

S32.0 Zlomenina bederních obratlů. Zlomenina bederní páteře
S32.1 zlomenina křížové kosti
S32.2 Zlomenina ocasní kosti
S32.3 Zlomenina kyčelní kosti
S32.4 Zlomenina acetabula
S32.5 Zlomenina stydké kosti
S32.7 Mnohočetné zlomeniny lumbosakrální páteře a pánevních kostí
S32.8 Zlomeniny jiných a blíže nespecifikovaných částí lumbosakrální páteře a pánevních kostí
Zlomenina:
ischium
lumbosakrální páteř NOS
pánev NOS

S33 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu bederní páteře a pánve

Nezahrnuje: vykloubení, podvrtnutí a natažení kyčelního kloubu a vazů ( S73. -)
porodnické trauma kloubů a vazů pánve ( O71.6)
ruptury nebo posunutí (netraumatické) meziobratlové ploténky v bederní oblasti ( M51. -)

S33.0 Traumatická ruptura meziobratlové ploténky v lumbosakrální oblasti
S33.1 Lumbální dislokace. Dislokace bederní páteře NOS
S33.2 Dislokace sakroiliakálního kloubu a sacrococcygeálního spojení
S33.3 Dislokace jiné a blíže neurčené části lumbosakrální páteře a pánve
S33.4 Traumatická ruptura stydké symfýzy [stydký kloub]
S33.5 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu bederní páteře
S33.6 Podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu sakroiliakálního kloubu
S33.7 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části lumbosakrální páteře a pánve

S34 Poranění nervů a bederní míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve

S34.0 Otřes mozku a otok bederní míchy
S34.1 Jiné poranění bederní míchy
S34.2 Poranění nervového kořene lumbosakrální páteře
S34.3 Zranění cauda equina
S34.4 Poranění plexu lumbosakrálního nervu
S34.5 Trauma lumbálních, sakrálních a pánevních sympatických nervů
Celiakální uzel nebo plexus. Hypogastrický plexus. Mesenterický plexus (dolní) (horní). Viscerální nerv
S34.6 Poranění periferního nervu (nervů) břicha, dolní části zad a pánve
S34.8 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných nervů na úrovni břicha, dolní části zad a pánve

S35 Poranění krevních cév na úrovni břicha, dolní části zad a pánve

S35.0 Poranění břišní aorty
Nezahrnuje: poranění aorty NOS ( S25.0)
S35.1 Trauma dolní duté žíly. jaterní žíla
Nezahrnuje: trauma vena cava NOS ( S25.2)
S35.2 Poranění celiakie nebo mezenterické tepny. žaludeční tepna
Gastroduodenální tepna. jaterní tepna. Mezenteriální tepna (dolní) (nadřízená). slezinná tepna
S35.3 Poranění portální nebo slezinové žíly. Mesenterická žíla (dolní) (nadřazená)
S35.4 Poranění krevních cév ledvin. Renální tepna nebo žíla
S35.5 Poranění iliakálních krevních cév. hypogastrická tepna nebo žíla. Iliacká tepna nebo žíla
Tepny nebo žíly dělohy
S35.7 Poranění více krevních cév na úrovni břicha, dolní části zad a pánve
S35.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni břicha, dolní části zad a pánve. Tepny nebo žíly vaječníků
S35.9 Poranění blíže neurčené cévy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve

S36 Poranění břišních orgánů

S36.0 Poranění sleziny
S36.1 Poranění jater nebo žlučníku. žlučovod
S36.2 Trauma slinivky břišní
S36.3 Poranění žaludku
S36.4 Poranění tenkého střeva
S36.5 Poranění tlustého střeva
S36.6 Poranění konečníku
S36.7 Trauma více nitrobřišních orgánů
S36.8 Trauma jiných intraabdominálních orgánů. Pobřišnice. Retroperitoneální prostor
S36.9 Poranění blíže nespecifikovaného nitrobřišního orgánu

S37 Poranění pánevních orgánů

Následující podkategorie jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování:
0 - žádná otevřená rána v dutině břišní
1 - s otevřenou ránou v břišní dutině
Nezahrnuje: trauma pobřišnice a retroperitoneálního prostoru ( S36.8)

S37.0 poranění ledvin
S37.1 Poranění močovodu
S37.2 Poranění močového měchýře
S37.3 Uretrální trauma
S37.4 Poranění vaječníků
S37.5 Poranění vejcovodů
S37.6 Trauma dělohy
S37.7 Mnohočetné poranění pánevních orgánů
S37.8 Trauma jiných pánevních orgánů. Nadledvinky. prostaty. semenné váčky
vas deferens
S37.9 Poranění blíže nespecifikovaného pánevního orgánu

S38 Drtivá a traumatická amputace břicha, dolní části zad a pánve

S38.0 Rozdrcení vnějších genitálií
S38.1 Drcení jiných a blíže nespecifikovaných částí břicha, spodní části zad a pánve
S38.2 Traumatická amputace zevních pohlavních orgánů
Labia (velké) (malé). penis. Šourek. Varlata. vulva
S38.3 Traumatická amputace jiného a blíže nespecifikovaného břicha, dolní části zad a pánve
Vyloučeno: transekce trupu v úrovni břicha ( T05.8)

S39 Jiná a blíže neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve

S39.0 Poranění svalu a šlachy břicha, dolní části zad a pánve
S39.6 Kombinované poranění nitrobřišního(ých) a pánevního(ých) orgánu(ů)
S39.7 Jiná mnohočetná poranění břicha, dolní části zad a pánve
Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S30-S39.6
Nezahrnuje: kombinaci zranění klasifikovaných v rubrice
S36. - se zraněními zařazenými pod S37 . — (S39.6 )
S39.8 Další specifikovaná poranění břicha, kříže a pánve
S39.9 Poranění břicha, dolní části zad a pánve, blíže neurčené

ZRANĚNÍ RAMENA A RAMEN (S40-S49)

Zahrnuto: zranění:
podpaží
oblast lopatky
Nezahrnuje: oboustranné poranění ramenního pletence a ramene ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
ruce (neuvedené místo) ( T10-T11)
loket ( S50 -S59 )
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S40 Povrchové poranění ramenního pletence a ramene

S40.0 Poranění ramenního pletence a ramene
S40.7 Mnohočetná povrchová poranění ramenního pletence a ramene
S40.8 Jiná povrchová poranění ramenního pletence a ramene
S40.9 Povrchové poranění pletence a ramene, blíže neurčené

S41 Otevřená rána ramenního pletence a nadloktí

Nepatří sem: traumatická amputace ramenního pletence a ramene ( S48. -)

S41.0 Otevřená rána ramenního pletence
S41.1 Otevřená rána na rameni
S41.7 Mnohočetné otevřené rány ramenního pletence a ramene
S41.8 Otevřená rána jiné a blíže neurčené části ramenního pletence

S42 Zlomenina na úrovni ramenního pletence a ramene

0 - zavřeno
1 - otevřeno

S42.0 Zlomenina klíční kosti
Klíční kosti:
akromiální konec
tělo
sternální konec
S42.1 Zlomenina čepele. Akromální proces. Akromion. Lopatky (tělo) (dutina glenoidu) (krk)
Lopatka
S42.2 Zlomenina horního konce pažní kosti. anatomický krk. Velký tuberkul. proximální konec
Chirurgický krk. Horní epifýza
S42.3 Zlomenina těla [diafýza] pažní kosti. Humerus NOS. Ramenní NOS
S42.4 Zlomenina dolního konce pažní kosti. Kloubní proces. distální konec. Vnější kondyl
Vnitřní kondyl. Vnitřní epikondyl. spodní epifýza. Suprakondylární oblast
Nezahrnuje: zlomeninu lokte NOS ( S52.0)
S42.7 Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, lopatky a pažní kosti
S42.8 Zlomenina ostatních částí ramenního pletence a ramene
S42.9 Zlomenina blíže nespecifikované části pletence ramenního. Zlomenina ramene NOS

S43 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu pletence ramenního

S43.0 Dislokace ramenního kloubu. Glenohumerální kloub
S43.1 Dislokace akromioklavikulárního kloubu
S43.2 Dislokace sternoklavikulárního kloubu
S43.3 Dislokace jiné a blíže neurčené části pletence ramenního. Dislokace pletence ramenního NOS
S43.4 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu ramenního kloubu
Korakohumerální (vazy). Rotátorová manžeta (kapsle)
S43.5 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu akromioklavikulárního kloubu
Akromioklavikulární vaz
S43.6 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu sternoklavikulárního kloubu
S43.7 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části pletence ramenního
Podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu pletence ramenního NOS

S44 Poranění nervů v úrovni ramenního pletence a ramene

Nezahrnuje: poranění brachiálního plexu ( S14.3)

S44.0 Poranění ulnárního nervu na úrovni ramene
Nezahrnuje: ulnární nerv NOS ( S54.0)
S44.1 Poranění středního nervu na úrovni ramen
Nezahrnuje: střední nerv NOS ( S54.1)
S44.2 Poranění radiálního nervu na úrovni ramen
Nezahrnuje: radiální nerv NOS ( S54.2)
S44.3 Poranění axilárního nervu
S44.4 Poranění muskulokutánního nervu
S44.5 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni ramenního pletence a ramene
S44.7 Poranění několika nervů na úrovni ramenního pletence a ramene
S44.8 Poranění jiných nervů na úrovni ramenního pletence a ramene
S44.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni ramenního pletence a ramene

S45 Poranění krevních cév v úrovni ramenního pletence a nadloktí

Nezahrnuje: poranění podklíčkové kosti:
tepny ( S25.1 )
žíly ( S25.3 )

S45.0 Poranění axilární tepny
S45.1 Brachiální poranění
S45.2 Poranění axilární nebo brachiální žíly
S45.3 Trauma povrchových žil v úrovni ramenního pletence a ramene
S45.7 Poranění několika krevních cév na úrovni ramenního pletence a ramene
S45.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni ramenního pletence a ramene
S45.9 Poranění blíže neurčené cévy v úrovni ramenního pletence a nadloktí

S46 Poranění svalu a šlachy v úrovni ramenního pletence a ramene

Nezahrnuje: poranění svalů a šlach na nebo pod loktem ( S56. -)

S46.0 Poranění šlachy rotátorové manžety
S46.1 Poranění svalu a šlachy dlouhé hlavy bicepsového svalu
S46.2 Poranění svalu a šlachy jiných částí bicepsového svalu
S46.3 Poranění tricepsového svalu a šlach
S46.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni ramenního pletence a ramene
S46.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni ramenního pletence a ramene
S46.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni ramenního pletence a nadloktí

S47 Rozdrcení ramenního pletence a ramene

Vyloučeno: rozdrcený loket ( S57.0)

S48 Traumatická amputace ramenního pletence a ramene

v úrovni loktů S58.0)
horní končetina v blíže nespecifikované úrovni ( T11.6)

S48.0 Traumatická amputace v úrovni ramenního kloubu
S48.1 Traumatická amputace v úrovni mezi ramenním a loketním kloubem
S48.9 Traumatická amputace ramenního pletence a ramene na blíže neurčené úrovni

S49 Jiná a blíže neurčená poranění ramenního pletence a nadloktí

S49.7 Mnohočetná poranění ramenního pletence a ramene
Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S40-S48
S49.8 Další specifikovaná poranění ramenního pletence a ramene
S49.9 Poranění ramenního pletence a ramene, blíže neurčené

ZRANĚNÍ lokte a předloktí (S50-S59)

Nezahrnuje: oboustranné poranění lokte a předloktí ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
ruce na blíže nespecifikované úrovni ( T10-T11)
zápěstí a ruce S60-S69)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S50 Povrchové poranění předloktí

Nezahrnuje: povrchové poranění zápěstí a ruky ( S60. -)

S50.0 Modřina lokte
S50.1 Kontuze jiné a blíže neurčené části předloktí
S50.7 Mnohočetná povrchová poranění předloktí
S50.8 Jiná povrchová poranění předloktí
S50.9 Povrchové poranění předloktí, blíže neurčené. Povrchové poranění lokte NOS

S51 Otevřená rána předloktí

Nepatří sem: otevřená rána zápěstí a ruky ( S61. -)
traumatická amputace předloktí ( S58. -)

S51.0 Otevřená rána lokte
S51.7 Mnohočetné otevřené rány na předloktí
S51.8 Otevřená rána jiných částí předloktí
S51.9 Otevřená rána blíže neurčené části předloktí

S52 Zlomenina kostí předloktí

Následující podkategorie jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování zlomeniny a otevřené rány; pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina v úrovni zápěstí a ruky ( S62. -)

S52.0 Zlomenina horního konce ulny. Koronoidní proces. Loket NOS. Zlomenina dislokace Monteggi
Loket. proximální konec
S52.1 Zlomenina horního konce poloměru. hlavy. Otřesy. proximální konec
S52.2 Zlomenina těla [diafýza] loketní kosti
S52.3 Zlomenina těla [diafýza] poloměru
S52.4 Kombinovaná zlomenina diafýzy loketní a radiální kosti
S52.5 Zlomenina spodního konce poloměru. Collisova zlomenina. Smithova zlomenina
S52.6 Kombinovaná zlomenina dolních konců ulny a radia
S52.7 Mnohočetné zlomeniny kostí předloktí
Nepatří sem: kombinovaná zlomenina ulny a radia:
spodní konce ( S52.6)
diafýzy ( S52.4)
S52.8 Zlomenina jiných částí kostí předloktí. Dolní konec loketní kosti. Ulnární hlavy
S52.9 Zlomenina blíže neurčené části kostí předloktí

S53 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu loketního kloubu

S53.0 Dislokace hlavy poloměru. Ramenní kloub
Vyloučeno: zlomenina-dislokace Monteggiho ( S52.0)
S53.1 Dislokace lokte, blíže neurčená. ramenní kloub
Vyloučeno: pouze dislokace hlavy radia ( S53.0)
S53.2 Traumatická ruptura radiálního kolaterálního vazu
S53.3 Traumatická ruptura ulnárního kolaterálního vazu
S53.4 Protažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu loketního kloubu

S54 Poranění nervů v úrovni předloktí

Nezahrnuje: poranění nervů na úrovni zápěstí a ruky ( S64. -)

S54.0 Poranění loketního nervu na úrovni předloktí. Ulnární nerv NOS
S54.1 Poranění středního nervu na úrovni předloktí. Střední nerv NOS
S54.2 Poranění radiálního nervu na úrovni předloktí. Radiální nerv NOS
S54.3 Poranění kožního senzorického nervu na úrovni předloktí
S54.7 Mnohočetné poranění nervů na úrovni předloktí
S54.8 Poranění jiných nervů na úrovni předloktí
S54.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu na úrovni předloktí

S55 Poranění krevních cév v úrovni předloktí

Nezahrnuje: zranění:
krevní cévy na úrovni zápěstí a ruky ( S65. -)
krevní cévy na úrovni ramen S45.1-S45.2)

S55.0 Poranění ulnární tepny na úrovni předloktí
S55.1 Poranění a. radialis na úrovni předloktí
S55.2 Poranění žíly na úrovni předloktí
S55.7 Poranění více krevních cév na úrovni předloktí
S55.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni předloktí
S55.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni předloktí

S56 Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí

Nezahrnuje: poranění svalů a šlach na úrovni zápěstí nebo pod ní ( S66. -)

S56.0 Poranění flexorového palce a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.1 Poranění flexoru druhého prstu (druhých prstů) a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.2 Poranění dalšího flexoru a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.3 Poranění extenzoru nebo abduktoru palce a jejich šlach na úrovni předloktí
S56.4 Poranění extenzoru druhého prstu (druhých prstů) a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.5 Poranění jiného extenzoru a šlachy na úrovni předloktí
S56.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni předloktí
S56.8 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných svalů a šlach na úrovni předloktí

S57 Rozdrcení předloktí

Nezahrnuje: rozdrcení zápěstí a ruky ( S67. -)

S57.0 Rozdrcení loketního kloubu
S57.8 Drcení ostatních částí předloktí
S57.9 Rozdrcení blíže neurčené části předloktí

S58 Traumatická amputace předloktí

S68. -)

S58.0 Traumatická amputace v úrovni loketního kloubu
S58.1 Traumatická amputace v úrovni mezi loktem a radiokarpálním kloubem
S58.9 Traumatická amputace předloktí, úroveň nespecifikována

S59 Jiná a blíže neurčená poranění předloktí

Nezahrnuje: jiná a blíže neurčená poranění zápěstí a ruky ( S69. -)

S59.7 Mnohočetná poranění předloktí. Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S50-S58
S59.8 Jiná specifikovaná poranění předloktí
S59.9 Zranění předloktí, blíže neurčené

ZRANĚNÍ ZÁPĚSTI A RUKY (S60-S69)

Nezahrnuje: oboustranné poranění zápěstí a ruky ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
poranění ruky, stupeň blíže neurčen T10-T11)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S60 Povrchové poranění zápěstí a ruky

S60.0 Pohmoždění prstu (prstů) ruky bez poškození nehtové ploténky. Zhmoždění prstu (prstů) ruky NOS
Nezahrnuje: pohmoždění nehtové ploténky ( S60.1)
S60.1 Pohmoždění prstu (prstů) ruky s poškozením nehtové ploténky
S60.2 Pohmoždění jiných částí zápěstí a ruky
S60.7 Mnohočetná povrchová poranění zápěstí a ruky
S60.8 Jiná povrchová poranění zápěstí a ruky
S60.9 Povrchové poranění zápěstí a ruky blíže neurčené

S61 Otevřená rána zápěstí a ruky

Nezahrnuje: traumatickou amputaci zápěstí a ruky ( S68. -)

S61.0 Otevřená rána prstu (prstů) ruky bez poškození nehtové ploténky
Otevřená rána prstu (prstů) NOS
Nepatří sem: otevřená rána zahrnující nehtovou ploténku ( S61.1)
S61.1 Otevřená rána prstu (prstů) ruky s poškozením nehtové ploténky
S61.7 Mnohočetné otevřené rány zápěstí a ruky
S61.8 Otevřená rána jiných částí zápěstí a ruky
S61.9 Otevřená rána blíže neurčené části zápěstí a ruky

S62 Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky

Následující podkategorie jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány; pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Nepatří sem: zlomenina distálních konců ulny a radia ( S52. -)

S62.0 Zlomenina člunkové kosti ruky
S62.1 Zlomenina jiné kosti (ostatních kostí) zápěstí. Capitate. Ve tvaru háku. Měsíční. pisiformní
Lichoběžník [velký polygonální]. Lichoběžníkový [malý polygonální]. trojstěnný
S62.2 Zlomenina prvního metakarpu. Bennettova zlomenina
S62.3 Zlomenina dalšího metakarpu
S62.4 Mnohočetné zlomeniny záprstních kostí
S62.5 Zlomený palec
S62.6 Zlomenina dalšího prstu
S62.7 Mnohočetné zlomeniny prstů
S62.8 Zlomenina jiné a blíže neurčené části zápěstí a ruky

S63 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni zápěstí a ruky

S63.0 Dislokace zápěstí. Zápěstí (kosti). Karpometakarpální kloub. Proximální konec metakarpu
Střední karpální kloub. Zápěstní kloub. Distální radioulnární kloub
Distální konec poloměru. Distální konec ulny
S63.1 Dislokace prstu. Interfalangeální kloub ruky. Záprstní kost distálního konce. Metakarpofalangeální kloub
Falangy štětce. Štětec na palec
S63.2 Vícenásobné vykloubení prstů
S63.3 Traumatická ruptura vazu zápěstí a metakarpu. Kolaterální vaz zápěstí
Radiokarpální vaz. Karpální (dlaňový) vaz
S63.4 Traumatická ruptura vazu na prstu v úrovni metakarpofalangeálního a interfalangeálního kloubu (kloubů)
Vedlejší. Palmar. Palmární aponeuróza
S63.5 Protažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni zápěstí. karpální (kloub)
Zápěstí (kloub) (vazy)
S63.6 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu ve výši prstu
Interfalangeální kloub ruky. Metakarpofalangeální kloub. Falangy štětce. Štětec na palec
S63.7 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části ruky

S64 Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky

S64.0 Poranění ulnárního nervu na úrovni zápěstí a ruky
S64.1 Poranění středního nervu na úrovni zápěstí a ruky
S64.2 Poranění radiálního nervu na úrovni zápěstí a ruky
S64.3 poranění nervu palce
S64.4 Poranění nervu druhého prstu
S64.7 Poranění více nervů na úrovni zápěstí a ruky
S64.8 Poranění jiných nervů na úrovni zápěstí a ruky
S64.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu na úrovni zápěstí a ruky

S65 Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky

S65.0 Poranění ulnární tepny na úrovni zápěstí a ruky
S65.1 Poranění radiální tepny na úrovni zápěstí a ruky
S65.2 Povrchové poranění palmárního oblouku
S65.3 Poranění hlubokého palmárního oblouku
S65.4 Poranění krevní cévy (cév) palce
S65.5 Poranění krevní cévy (cév) druhého prstu
S65.7 Poranění více krevních cév na úrovni zápěstí a ruky
S65.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni zápěstí a ruky
S65.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni zápěstí a ruky

S66 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky

S66.0 Poranění dlouhého flexoru palce a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.1 Poranění flexoru druhého prstu a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.2 Poranění palce extenzoru a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.3 Poranění extenzoru druhého prstu a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.4 Poranění vlastního svalu a šlachy palce v úrovni zápěstí a ruky
S66.5 Poranění vlastního svalu a šlachy jiného prstu na úrovni zápěstí a ruky
S66.6 Poranění několika flexorových svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky
S66.7 Poranění několika extenzorových svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky
S66.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky
S66.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni zápěstí a ruky

S67 Rozdrcení zápěstí a ruky

S67.0 Rozdrcení palce a jiného prstu (prstů) ruky
S67.8 Rozdrcení jiné a blíže neurčené části zápěstí a ruky

S68 Traumatická amputace zápěstí a ruky

S68.0 Traumatická amputace palce (úplná) (částečná)
S68.1 Traumatická amputace druhého prstu ruky (úplná) (částečná)
S68.2 Traumatická amputace dvou nebo více prstů (úplná) (částečná)
S68.3 Kombinovaná traumatická amputace (části) prstu (prstů) a dalších částí zápěstí a ruky
S68.4 Traumatická amputace ruky na úrovni zápěstí
S68.8 Traumatická amputace jiných částí zápěstí a ruky
S68.9 Traumatická amputace zápěstí a ruky, úroveň nespecifikována

S69 Jiná a blíže neurčená poranění zápěstí a ruky

S69.7 Mnohočetná poranění zápěstí a ruky. Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S60-S68
S69.8 Další specifikovaná poranění zápěstí a ruky
S69.9 Poranění zápěstí a ruky, blíže neurčené

ZRANĚNÍ KYČLE A KYČLE (S70-S79)

Nezahrnuje: bilaterální poranění kyčle a stehna ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění nohy, úroveň blíže nespecifikována T12-T13)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S70 Povrchové poranění kyčle a stehna

S70.0 Pohmoždění oblasti kyčle
S70.1 Pohmožděný bok
S70.7 Mnohočetná povrchová poranění v oblasti kyčle a stehen
S70.8 Jiná povrchová poranění v oblasti kyčle a stehen
S70.9 Povrchové poranění oblasti kyčle a stehna blíže neurčené

S71 Otevřená rána kyčle a stehna

Nezahrnuje: traumatickou amputaci kyčle a stehna ( S78. -)

S71.0 Otevřená rána v oblasti kyčle
S71.1 Otevřená rána na stehně
S71.7 Mnohočetné otevřené rány v oblasti kyčle a stehen
S71.8 Otevřená rána jiné a blíže neurčené části pánevního pletence

S72 Zlomenina stehenní kosti

Následující podkategorie jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány; pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno

S72.0 Zlomenina krčku stehenní kosti. Zlomenina v kyčelním kloubu NOS
S72.1 Perforující zlomenina. Intertrochanterická zlomenina. zlomenina trochanteru
S72.2 Subtrochanterická zlomenina
S72.3 Zlomenina těla [diafýza] stehenní kosti
S72.4 Zlomenina dolního konce stehenní kosti
S72.7 Mnohočetné zlomeniny stehenní kosti
S72.8 Zlomeniny jiných částí stehenní kosti

S72.9 Zlomenina blíže neurčené části stehenní kosti

S73 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu kyčelního kloubu a pletence pánevního

S73.0 luxace kyčle
S73.1 Protažení a natažení kapsulárně-vazivového aparátu kyčelního kloubu

S74 Poranění nervů v úrovni kyčelního kloubu

S74.0 Poranění sedacího nervu v úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.1 Poranění stehenního nervu v úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.2 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.7 Poranění více nervů na úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.8 Poranění jiných nervů na úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni kyčelního kloubu a stehna

S75 Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna

Nezahrnuje: poranění popliteální tepny ( S85.0)

S75.0 Poranění stehenní tepny
S75.1 poranění stehenní žíly
S75.2 Poranění velké safény v úrovni kyčelního kloubu a stehna
Nezahrnuje: poranění safény NOS ( S85.3)
S75.7 Poranění několika krevních cév na úrovni kyčelního kloubu a stehna
S75.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni kyčle a stehna
S75.9 Poranění blíže neurčené cévy v úrovni pánevního-femorálního kloubu a stehna

S76 Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna

S76.0 Poranění svalu a šlachy kyčelního kloubu
S76.1 Poranění čtyřhlavého svalu a jeho šlachy
S76.2 Poranění adduktoru stehna a jeho šlachy
S76.3 Poranění svalů a šlach ze zadní svalové skupiny na úrovni stehna
S76.4 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni stehen
S76.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni kyčelního kloubu a stehna

S77 Rozdrcení kyčelního kloubu a stehna

S77.0 Drcení oblasti kyčle
S77.1 Rozdrcení do kyčle
S77.2 Drcení oblasti kyčle a stehen

S78 Traumatická amputace kyčle a stehna

Nepatří sem: traumatická amputace nohy, blíže nespecifikovaná ( T13.6)

S78.0 Traumatická amputace v úrovni kyčelního kloubu
S78.1 Traumatická amputace na úrovni mezi kyčelním a kolenním kloubem
S78.9 Traumatická amputace kyčelního kloubu a stehna na blíže neurčené úrovni

S79 Jiná a blíže neurčená poranění kyčle a stehna

S79.7 Mnohočetná poranění v oblasti kyčle a stehen
Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S70-S78
S79.8 Jiná specifikovaná poranění v oblasti kyčle a stehna
S79.9 Poranění kyčelního kloubu a stehna blíže neurčené

ZRANĚNÍ KOLENNÍHO A BOČNÍHO KOLENA (S80-S89)

Zahrnuje: zlomeninu kotníku a kotníku
Nezahrnuje: oboustranné poranění kolena a bérce ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
kotníku a chodidla, kromě zlomeniny kotníku a kotníku ( S90-S99)
nohy v blíže nespecifikované úrovni ( T12-T13)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S80 Povrchové poranění nohy

Nezahrnuje: povrchové poranění kotníku a nohy ( S90. -)

S80.0 Zranění kolene
S80.1 Kontuze jiné a blíže neurčené části bérce
S80.7 Mnohočetná povrchová poranění bérce
S80.8 Další povrchová poranění nohou
S80.9 Povrchové poranění nohy blíže neurčené

S81 Otevřená rána bérce

Nepatří sem: otevřená rána kotníku a chodidla ( S91. -)
traumatická amputace bérce ( S88. -)

S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu
S81.7 Mnohočetné otevřené rány na noze
S81.8 Otevřená rána jiných částí bérce
S81.9 Otevřená rána bérce, blíže neurčená lokalizace

S82 Zlomenina holenní kosti včetně hlezenního kloubu

Zahrnuje: zlomeninu kotníku
Následující podkategorie jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány; pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Nepatří sem: zlomenina chodidla kromě kotníku ( S92. -)

S82.0 Zlomenina čéšky. kolenní pohár
S82.1 Zlomenina proximální tibie
holenní kost:
kondyly)
hlavy) se zmínkou nebo bez ní
proximální) zmínka o zlomenině
tuberosita) fibula
S82.2 Zlomenina těla [diafýza] tibie
S82.3 Zlomenina distální tibie
S nebo bez zmínky o zlomenině fibuly
Nezahrnuje: vnitřní [mediální] kotník ( S82.5)
S82.4 Pouze zlomenina lýtkové kosti
Nezahrnuje: laterální [laterální] malleolus ( S82.6)
S82.5 Zlomenina mediálního kotníku
Tibia se zapojením:
hlezenního kloubu
kotníky
S82.6 Zlomenina vnějšího [laterálního] kotníku
Fibula zahrnující:
hlezenního kloubu
kotníky
S82.7 Mnohočetné zlomeniny nohy
Nezahrnuje: souběžné zlomeniny holenní a lýtkové kosti:
nižší konec ( S82.3)
tělo [diafýza] ( S82.2 )
horní konec ( S82.1)
S82.8 Zlomeniny jiných částí nohy
Zlomenina:
hlezenní kloub NOS
bimaleolární
trimaleolární
S82.9 Zlomenina blíže neurčené tibie

S83 Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu

Vyloučeno: porážka:
vnitřní vaz kolenního kloubu ( M23. -)
čéška ( M22.0-M22.3)
luxace kolenního kloubu:
zastaralé ( M24.3)
patologický ( M24.3)
opakující se [obvyklé] ( M24.4)

S83.0 Dislokace čéšky
S83.1 Dislokace kolenního kloubu. Tibiofibulární kloub
S83.2čerstvá trhlina menisku
Prasknutí klaksonu podle typu rukojeti kbelíku:
NOS
vnější [laterální] meniskus
vnitřní [mediální] meniskus
Nezahrnuje: prasknutí rohoviny menisku na rukojeti kbelíku ( M23.2)
S83.3 Ruptura kloubní chrupavky kolenního kloubu fresh
S83.4 Podvrtnutí, přetržení a natažení (vnějšího) (vnitřního) postranního vazu
S83.5 Podvrtnutí, natržení a natažení (předního) (zadního) zkříženého vazu kolenního kloubu
S83.6 Podvrtnutí, ruptura a přetěžování jiných a blíže nespecifikovaných prvků kolenního kloubu
Společný vaz čéšky. tibiofibulární syndesmóza a horní vaz
S83.7 Poranění více struktur kolenního kloubu
Poranění (vnějšího) (vnitřního) menisku v kombinaci s poraněním (laterálních) (zkřížených) vazů

S84 Poranění nervů v úrovni bérce

Nezahrnuje: poranění nervů v úrovni kotníku a nohy ( S94. -)

S84.0 Poranění tibiálního nervu na úrovni nohy
S84.1 Poranění peroneálního nervu na úrovni nohy
S84.2 Poranění kožního senzorického nervu na úrovni bérce
S84.7 Poranění několika nervů na úrovni bérce
S84.8 Poranění jiných nervů na úrovni bérce
S84.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu na úrovni bérce

S85 Poranění krevních cév v úrovni bérce

Nezahrnuje: poranění krevních cév v úrovni kotníku a chodidla ( S95. -)

S85.0 Poranění podkolenní tepny
S85.1 Poranění tibiální (přední) (zadní) tepny
S85.2 Poranění peroneální tepny
S85.3 Poranění velké safény na úrovni bérce. Velká saféna NOS
S85.4 Poranění malé safény na úrovni bérce
S85.5 Zranění popliteální žíly
S85.7 Poranění několika krevních cév na úrovni bérce
S85.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni bérce
S85.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni nohy

S86 Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce

Nezahrnuje: poranění svalů a šlach v úrovni kotníku a chodidla ( S96. -)

S86.0 Poranění patní [Achilovy] šlachy
S86.1 Poranění jiného svalu (svalů) a šlachy (šlach) zadní svalové skupiny na úrovni bérce
S86.2 Poranění svalu (svalů) a šlachy (šlach) přední svalové skupiny na úrovni bérce
S86.3 Poranění svalu (svalů) a šlachy (šlach) skupiny peroneálních svalů na úrovni bérce
S86.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni bérce
S86.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni bérce
S86.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach na úrovni nohou

S87 Rozdrcení nohy

Nezahrnuje: rozdrcení kotníku a nohy ( S97. -)

S87.0 Rozdrcení kolenního kloubu
S87.8 Rozdrcení jiné a blíže neurčené části bérce

S88 Traumatická amputace bérce

Nezahrnuje: traumatická amputace:
kotník a chodidlo ( S98. -)
dolní končetina, blíže nespecifikovaná ( T13.6)

S88.0 Traumatická amputace v úrovni kolenního kloubu
S88.1 Traumatická amputace na úrovni mezi kolenním a hlezenním kloubem
S88.9 Traumatická amputace bérce, úroveň blíže nespecifikována

S89 Jiná a blíže neurčená poranění bérce

Nezahrnuje: jiná a blíže neurčená poranění kotníku a nohy ( S99. -)

S89.7 Mnohočetná poranění nohou. Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S80-S88
S89.8 Jiná specifikovaná poranění bérce
S89.9 Poranění nohy blíže neurčené

PORANĚNÍ KOTENNÍKU A CHODIDLA (S90-S99)

Nezahrnuje: oboustranné poranění kotníku a nohy ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny a koroze ( T20-T32)
kotníku a zlomeniny kotníku S82. -)
omrzliny ( T33-T35)
poranění dolní končetiny blíže nespecifikováno T12-T13)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S90 Povrchové poranění kotníku a nohy

S90.0 Zranění kotníku
S90.1 Zhmoždění prstu (prstů) nohy bez poškození nehtové ploténky. Zhmoždění prstu(ů) NOS
S90.2 Zhmoždění prstu (prstů) nohy s poškozením nehtové ploténky
S90.3 Pohmoždění jiné a blíže neurčené části nohy
S90.7 Mnohočetná povrchová poranění kotníku a nohy
S90.8 Jiná povrchová poranění kotníku a nohy
S90.9 Povrchové poranění kotníku a nohy blíže neurčené

S91 Otevřená rána kotníku a chodidla

Nezahrnuje: traumatickou amputaci v úrovni kotníku a nohy ( S98. -)

S91.0 Otevřená rána hlezenního kloubu
S91.1 Otevřená rána palce (prstů) nohy bez poškození nehtové ploténky. Otevřená rána prstu(ů) NOS
S91.2 Otevřená rána prstu (prstů) nohy s poškozením nehtové ploténky
S91.3 Otevřená rána jiných částí nohy. Otevřená rána nohy NOS
S91.7 Mnohočetné otevřené rány kotníku a chodidla

S92 Zlomenina nohy, kromě zlomeniny kotníku

Následující podkategorie jsou uvedeny pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy není možné nebo praktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány; pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina:
hlezenní kloub ( S82. -)
kotníky ( S82. -)

S92.0 Zlomenina kalkaneu. Kalkaneus. podpatky
S92.1 Zlomenina talu. Astragalus
S92.2 Zlomenina ostatních kostí tarzu. kvádr
Klínovitý (střední) (vnitřní) (vnější). Lodní kost nohy
S92.3 Zlomenina metatarzální kosti
S92.4 Zlomenina palce nohy
S92.5 Zlomenina dalšího prstu na noze
S92.7 Mnohočetné zlomeniny nohy
S92.9 Zlomenina chodidla, blíže neurčená

S93 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu hlezenního kloubu a nohy

S93.0 Dislokace hlezenního kloubu. Talus. Spodní konec fibuly
Spodní konec holenní kosti. V subtalárním kloubu
S93.1 Dislokace prstu (prstů). Interfalangeální kloub(y) nohy. Metatarzofalangeální kloub(y)
S93.2 Natržené vazy na úrovni kotníku a chodidla
S93.3 Dislokace jiné a blíže neurčené části nohy. Lodní kost nohy. Tarsus (klouby) (klouby)
Tarsus-metatarzální kloub(y)
S93.4 Podvrtnutí a natažení vazů hlezenního kloubu. Kalkaneofibulární vaz
Deltový vaz. Vnitřní postranní vaz. talofibulární kost
Tibiofibulární vaz (distální)
S86.0)
S93.5 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu kloubů palce (prstů) nohy
Interfalangeální kloub(y). Metatarzofalangeální kloub(y)
S93.6 Podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu jiných a blíže nespecifikovaných kloubů nohy
Tarsus (vazy). Tarsus-metatarzální vaz

S94 Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy

S94.0 Poranění zevního [laterálního] plantárního nervu
S94.1 Poranění vnitřního [mediálního] plantárního nervu
S94.2 Hluboké poranění peroneálního nervu v úrovni kotníku a nohy
Terminální laterální větev hlubokého peroneálního nervu
S94.3 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni hlezenního kloubu a nohy
S94.7 Mnohočetné poranění nervů v úrovni kotníku a nohy
S94.8 Poranění jiných nervů na úrovni kotníku a nohy
S94.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni kotníku a nohy

S95 Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy

Nezahrnuje: poranění zadní tibiální tepny a žíly ( S85. -)

S95.0 Poranění dorzální [hřbetní] tepny nohy
S95.1 Poranění plantární tepny nohy
S95.2 Poranění dorzální [hřbetní] žíly
S95.7 Trauma více krevních cév na úrovni kotníku a nohy
S95.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni kotníku a nohy
S95.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni kotníku a nohy

S96 Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a chodidla

Nezahrnuje: poranění kalkaneální [Achilovy] šlachy ( S86.0)

S96.0 Poranění dlouhého flexoru prstu a jeho šlachy v úrovni hlezenního kloubu a nohy
S96.1 Poranění dlouhého extenzoru prstu a jeho šlachy v úrovni hlezenního kloubu a nohy
S96.2 Poranění vlastního svalu a šlachy v úrovni hlezenního kloubu a nohy
S96.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni kotníku a chodidla
S96.8 Poranění jiného svalu a šlachy na úrovni kotníku a chodidla
S96.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni kotníku a chodidla

S97 Rozdrcení kotníku a chodidla

S97.0 Rozdrcení kotníku
S97.1 rozdrtit prst(y)
S97.8 Drcení ostatních částí kotníku a chodidla. Rozdrcení nohou NOS

S98 Traumatická amputace v úrovni kotníku a nohy

S98.0 Traumatická amputace nohy v úrovni hlezenního kloubu
S98.1 Traumatická amputace jednoho prstu na noze
S98.2 Traumatická amputace dvou nebo více prstů na noze
S98.3 Traumatická amputace jiných částí nohy. Kombinovaná traumatická amputace palce (prstů) a dalších částí nohy
S98.4 Traumatická amputace nohy blíže nespecifikovaná

S99 Jiná a blíže neurčená poranění kotníku a nohy

S99.7 Mnohočetná poranění kotníku a nohy
Zranění klasifikovaná více než jednou z rubrik S90-S98
S99.8 Jiná specifikovaná poranění kotníku a nohy
S99.9 Poranění kotníku a chodidla, blíže neurčené

Infikované dutiny měkkých tkání jsou komplikované rány s porušením celistvosti kůže, přidáním patogenní mikroflóry. Pronikání mikrobů vyvolává rozvoj hnisání, negativních příznaků a zpomalení procesu regenerace. Přidělovací klasifikační kódy pro poranění kyčle, kolena, kotníku a prstů jsou uvedeny v sekci bloku S81.0; S81.8, pro patologii infikované rány na noze, kód ICD 10: S91.

Ke znečištění povrchu může dojít v době poškození nebo po nějaké době. Podle ICD 10 mezi znaky infekce patří:

• primární proces - příčina infikovaných ran spočívá ve způsobení poranění původně kontaminovaným předmětem, pronikání mikrobů z oděvu, pronikání částic cizích těles;
• sekundární - vrstvení sekundární infekce více než den po úrazu nohy, zdrojem je obvazový materiál, infekce vzduchem, kontaminace okraje oblasti, nedostatečné chirurgické ošetření při dezinfekci, nedodržování doporučení lékaře;
• rozvoj příznaků zánětu podle MKN, známky purulentního poškození: edém, otok kloubu, lokální hypertermie, vysoká tělesná teplota, celková slabost, malátnost, tachykardie;
• při poškození vnitřních orgánů hlubokými ranami (bodnutí, natržení, naříznutý defekt) se aplikují stehy.

Podle MKN 10 závisí pravděpodobnost rozvoje infekce dolních končetin, zejména nohy, na mnoha faktorech:

• stupeň znečištění;
• hloubka poranění;
• narušená imunitní obrana;
• doprovodná onemocnění, která oslabují tělo;
• nesprávné ošetření rány na noze.

Mezinárodní klasifikace

Infekční poškození dolních končetin je poměrně časté, rozdílný charakter porušení celistvosti kůže nohy, svalové vrstvy, různé druhy zlomenin tvoří rozsáhlou skupinu onemocnění v oboru traumatologie a chirurgie.

Chodidla

Podle klasifikace MKN-10 má otevřená rána kotníku a nohy kód S91.

Poranění nohou i bez komplikací hrozí, hlavní zátěž těla dopadá na hlezenní kloub, plosky nohy. Taková zranění vyžadují okamžitý lékařský zásah, riziko porušení volného pohybu v budoucnu, posunutí kostních struktur, rozvoj zánětlivých reakcí.

Podle MKN 10 je infikovaná rána na noze s hnisáním důvodem k okamžitému chirurgickému zákroku.

holeně

Patologický proces infikované rány bérce, ICD kód 10 má S81.9. Hnisání je nejčastějším typem léze dolních končetin, tato část je nejvíce zranitelná poraněním (natažení, údery, škrábance, otevřené zlomeniny, pohmožděniny s disekcí kůže a měkkých tkání).

Mezi klinické příznaky patří: zarudnutí, otok, silná bolest, lokální hyperémie, hnis.

Hnisavý proces bérce, stejně jako chodidlo, může být komplikován rozvojem závažných komplikací infikované oblasti:

• nekróza kůže, svalová vrstva s hlubokým poškozením bérce;
• periostitis;
• flegmóna a absces.

Boky

Infikovaná infikovaná rána v oblasti kyčelního kloubu a stehna je klasifikována podle ICD-10 kód S71.0.

Léze je mnohem méně častá než na noze, pohybový aparát je chráněn před vnějšími vlivy, ochrana oděvu zabraňuje i drobným škrábancům a oděrkám.

Při vzniku infikované rány dochází k otoku, bolestem při pohybu (zejména vestoje a sezení), vystřelujícím bolestem podél nervových zakončení, zvyšuje se riziko hematogenního šíření v důsledku blízkosti hlavních cév.

kolenní kloub

Klasifikační číslo rány kolenního kloubu infikované onemocněním ICD kód 10 je S81.0. Kromě příznaků charakteristických pro poškození bérce a chodidla vyvolává přidání atypické mikroflóry:

• zvětšení velikosti kloubu s natažením pouzdra, bolest řezného, ​​bodavého charakteru;
• na dotek je koleno horké, citlivé;
• otevřenými povrchy nebo purulentními píštělemi se odděluje serózní obsah zánětlivé povahy, šedá viskózní kapalina.

prsty na nohou

Porážka infekce prstů dolních končetin podle MKN 10 S91.1 podle mezinárodní klasifikace. Je pozorován závažnější průběh, zejména s infekcí a lokalizací rány v interfalangeálních prostorech, neustálé tření nohy, macerace, nedodržování osobní hygieny pouze zhoršují hnisavý proces a přispívají k růstu patogenní mikroflóry.

Léčba a proč je nebezpečné ji odkládat

Podle MKN 10 jsou postupy pro odstranění infikovaných komplikací, rychlé hojení rozděleny do podskupin:

1. Obecné postupy na doporučení lékaře - ošetřit okraj rány, očistit od granulační tkáně, každodenní převazy nohy s aplikací čerstvého sterilního obvazu, osobní hygiena, péče o poranění.
2. konzervativní terapie. Podle MKN 10 metoda zahrnuje expozici infikované oblasti lokálními léky (Višněvskij mast, Levomekol, Ichthyol liniment, Chlorhexidin, Peroxid vodíku, Miramistin, Ethylalkohol) a systémovou terapii (antibakteriální léky, parenterální detoxikační roztoky, imunokorektivní látky, vitamin terapie) k odstranění bakteriální složky infikované rány, urychlení regenerace nohy.
3. Chirurgická metoda, která zahrnuje chirurgický zákrok v komplikovaných situacích (celulitida, hluboké hnisání s tvorbou pyogenních dutin). Povrch se otevře, nekrotické, hnisavě postižené tkáně se vyříznou skalpelem. Podle MKN 10 se pak ošetřují antibakteriálními roztoky, v případě potřeby se aplikují stehy, přes ránu sterilní obvaz. Po zákroku může zůstat jizva.

Nebezpečí při absenci adekvátní terapie infikované oblasti nohy při šíření infekce podle MKN 10, masivní šíření mikrobů do vnitřních orgánů s narušenou funkcí, s otravou krve - sepsí, zvyšuje ohrožení život pacienta s pravděpodobností smrti.

prognóza zotavení

Při včasné léčbě, pečlivé diagnostice infikované rány na noze zdravotnickým personálem, dodržování všech doporučení pacienta ohledně léčby, prevenci recidivy onemocnění je prognóza příznivá. Podle MKN 10 je úplné vyléčení až 96–100 %.

U komplikovaných hnisavých procesů s přítomností otravy krve, s rizikem závažných poruch v těle, s infikovaným poškozením vnitřních orgánů, nevratnými patologickými změnami je prognóza s příznivým výsledkem pro život podle MKN 10 65–71 %.

Pouze adekvátně zvolená terapie antibakteriálními léky, sanitace hnisavých ložisek může pomoci úplně se zbavit infikovaných ran na noze.

Rána- trauma jakékoli části těla (zejména způsobené fyzickým nárazem), projevující se porušením integrity kůže a / nebo sliznice.

Pokud má pacient známky flegmony, povinným postupem je chirurgická intervence. Během operace se rána otevře speciálním nástrojem, poté chirurg vyřízne mrtvou tkáň.

Je také povinné vzít výtok z rány pro studium mikroflóry, její citlivosti na specifické skupiny antibiotik.

BOLESTI VÁS KLOUBŮ?

• přetrvávající otok a necitlivost;
• zánět a nepohodlí;
• nesnesitelná bolest při chůzi;
• hrozný vzhled.

Zapomněli jste, kdy jste měli dobrou náladu, a ještě více, když se cítíte dobře? Ano, problémy s klouby vám mohou vážně zničit život! Doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Valentina Dikula, která již pomohla mnoha lidem zbavit se tohoto problému ...

Frekvence. Pokousání psem zaznamenává 12:1000 populace. Kočičí kousnutí - 16:10 000.

Kód podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10:

Příčiny

Rizikové faktory. Psi koušou častěji odpoledne, zvláště v teplém nebo horkém počasí, a nemají rádi spoře oděné lidi. Kočky koušou častěji ráno. Příjem alkoholu: Psi nemají rádi vůni alkoholu.

Příznaky (příznaky)

Klinický obraz- rány po kousnutí jsou reprezentovány oděrkami, škrábanci, okraje rány bývají natržené, rozdrcené.

Diagnostika

Metody výzkumu. 75 % pokousaných ran je infikováno – je možné naočkovat kulturu mikroorganismů. RTG vyšetření postižené oblasti k vyloučení poškození kosti a sledování dynamiky při podezření na osteomyelitidu.

Léčba

LÉČBA

Chirurgická operace. Primární chirurgické ošetření rány s odstraněním neživotaschopných tkání. Šití rány je možné, pokud k kousnutí došlo nejpozději před 12 hodinami, byla provedena plnohodnotná primární chirurgická léčba a také pokud je chirurg přesvědčen, že se v ráně nemůže rozvinout infekce. Uložení primárních - odložených stehů 3-5 dní po kousnutí je optimální u zjevně infikovaných ran a nemožnosti zabránit rozvoji infekce pouze primární chirurgickou léčbou. Při zlomeninách kostí ruky je nutná dlaha.

Drogová terapie

Zavedení séra proti vzteklině pro prevenci vztekliny.

Zavedení tetanového toxoidu (imunizovaní pacienti, pokud od posledního očkování uplynulo více než 5 let) - viz Tetanus.

Lidský imunoglobulin proti tetanu v neúplné primární imunizaci (viz Tetanus).

Profylaktická terapie v prvních 12 hodinách po kousnutí .. Fenoxymethylpenicilin 500 mg perorálně 4 r / den (děti 50 mg / kg / den perorálně 2 r / den) po dobu 3 dnů .. Další léky - amoxicilin 500 mg perorálně 3 r / den pro dospělé a 40 mg / kg / den 3 r / den pro děti nebo amoxicilin + kyselina klavulanová 250-500 mg perorálně 3 r / den pro dospělé a 20-40 mg / kg / den 3 r / den pro děti.

Když se objeví první příznaky infekce - amoxicilin + kyselina klavulanová (dokud nebudou získány výsledky bakteriologických studií).

Alternativní léčba (profylaktická nebo empirická) u pacientů alergických na penicilin Doxycyklin. Kontraindikováno u dětí do 8 let, těhotných a kojících žen.Ceftriaxon nebo erythromycin. Cephalexin by se neměl používat kvůli rezistenci kmenů P. multocida Přibližně u 10 % pacientů alergických na penicilin se vyvine zkřížená alergie na cefalosporiny.

Komplikace. Septická artritida. Osteomyelitida. Rozsáhlé poškození měkkých tkání se zjizvením a následnou deformací, někdy se ztrátou funkce. Sepse. Krvácející. Plynová gangréna. Vzteklina. Tetanus. Nemoc kočičího škrábání.

Předpověď. Při absenci komplikací se rány hojí sekundárním záměrem po 7-10 dnech.

MKN-10 . W54 Kousnutí nebo rána způsobená psem. W55 Kousnutí nebo úder způsobený jinými savci