Jak a z čeho berou lék digoxin v tabletách a ampulích - složení, kontraindikace, analogy a cena. Injekce v ampulích a tablety Digoxin: návod, ceny a recenze Podobné léky

Digoxin je lék ze skupiny srdečních glykosidů.

Zlepšuje činnost srdce, pomáhá snižovat jeho zátěž, zvyšuje srdeční výdej. Působí antiarytmicky, normalizuje rychlost srdečních kontrakcí a jejich rytmus. Používá se k léčbě chronického srdečního selhání, při léčbě poruch rytmu (zejména s tachysystolií).

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Digoxin: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy a recenze lidí, kteří již Digoxin používali. Chcete zanechat svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

srdeční glykosid.

Podmínky výdeje z lékáren

Vydáno na předpis.

Ceny

Kolik stojí Digoxin? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 50 rublů.

Forma a složení uvolnění

Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání s hlavní účinnou látkou - digoxinem. Jeho obsah je v:

• 1 tableta - 0,1 mg a 0,25 mg;
• 1 ml roztoku - 0,25 mg.

Jako pomocné látky tablety zahrnují laktózu, bramborový škrob, sacharózu, stearát vápenatý, dextrózu, mastek.

Digoxinové přípravky vstupují do lékárenské sítě:

• Tablety - v blistrových obrysových baleních po 10 kusech;
• Roztok - v ampulích po 1 ml, v kartonových baleních po 5, 10 kusech.

Farmakologický účinek

Digoxin je charakterizován vazodilatačními, středně diuretickými a inotropními (mění sílu kontrakce srdce) účinky.

Užívání digoxinu přispívá k:

1. Zvýšení systolického a tepového objemu srdce.
2. Zvýšení refrakterní periody.
3. Snížené atrioventrikulární vedení a srdeční frekvence.

V případě kardiovaskulární insuficience má toto činidlo výrazný vazodilatační účinek. Jeho použití snižuje závažnost otoků a dušnosti a má také mírný diuretický účinek.

Indikace pro použití

Indikace pro jmenování Digoxinu jsou taková onemocnění:

1. Fibrilace síní a.
2. Paroxysmální supraventrikulární.

Kontraindikace

Přímými kontraindikacemi pro předepisování léku jsou známky intoxikace glykosidy, přecitlivělost na digoxin, Wolff-Parkinson-White syndrom, atrioventrikulární blok druhého stupně a kompletní atrioventrikulární blok, bradykardie.

Lék je kontraindikován u izolované mitrální stenózy. Nemůžete předepsat léky na takové projevy ischemické choroby srdeční, jako je nestabilní angina pectoris a akutní období infarktu myokardu.

Závažná dilatace srdce, obezita, selhávání ledvin a jaterního parenchymu, záněty myokardu, hypertrofie mezikomorové přepážky, subaortální stenóza, komorové tachyarytmie – při těchto stavech je použití léku nepřijatelné.

Srdeční selhání diastolického typu (se srdeční tamponádou, s konstrikční perikarditidou, s amyloidózou srdce, s kardiomyopatií) je také kontraindikací pro jmenování Digoxinu.

Použití během těhotenství a kojení

Tento lék je schopen proniknout hematoplacentární bariérou, v krevní plazmě plodu je stanoven ve stejných koncentracích jako u těhotné ženy. Mírně se vylučuje mateřským mlékem. Během laktace při užívání digoxinu je však nutné sledovat srdeční frekvenci dítěte. Teratogenní potenciál v klinických studiích nebyl identifikován, nicméně digoxin by měl být těhotným ženám předepisován pouze v případě, že přínos převyšuje pravděpodobná rizika pro plod nebo dítě.

Návod k použití

Návod k použití uvádí, že tablety Digoxin se užívají perorálně. Dávka se volí individuálně, přičemž je třeba být opatrný. U pacientů, kteří užívali srdeční glykosidy před jmenováním digoxinu, by měla být dávka snížena.

1. Pomalá digitalizace: 0,125-0,5 mg 1x denně po dobu 5-7 dnů, po dosažení saturace přecházejí na udržovací léčbu.
2. Udržovací terapie: dávka se nastavuje individuálně, obvykle od 0,125 do 0,75 mg; dobu aplikace předepisuje lékař, léčba je zpravidla dlouhá.
3. Středně rychlá digitalizace v urgentní terapii: denní dávka - 0,75-1,25 mg s frekvencí podávání 2krát denně (pod kontrolou elektrokardiografie (EKG) před každou další dávkou). Po dosažení saturace (24-36 hodin) je pacient převeden na udržovací terapii.

U pacientů s chronickým srdečním selháním by denní dávka neměla překročit 0,25 mg, s tělesnou hmotností vyšší než 85 kg - ne více než 0,375 mg.

• U starších pacientů je lék předepsán v dávce 0,0625-0,125 mg.

Při léčbě dětí ve věku 3-10 let je předepsána saturační dávka s přihlédnutím k hmotnosti dítěte 0,05-0,08 mg na 1 kg denně: při středně rychlé digitalizaci - do 3-5 dnů, pomalé digitalizaci - 6 -7 dní, podpůrná dávka - 0,01-0,025 mg na 1 kg denně.

Vedlejší efekty

Při použití Digoxinu se mohou vyvinout nežádoucí reakce:

1. Alergické reakce: vyrážka, kopřivka;
2. Trávicí systém: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, anorexie, průjem, nekróza střev;
3. Hematopoetický systém a hemostáza: trombocytopenická purpura, krvácení z nosu, petechie;
4. Orgán vidění: blikání „mouch“ před očima, zbarvení viditelných předmětů žlutozelenou barvou, snížená zraková ostrost;
5. Centrální nervový systém: bolest hlavy, poruchy spánku, neuritida, závratě, maniodepresivní syndrom, parestézie a mdloby, ischias, dezorientace, zmatenost;
6. Kardiovaskulární systém: ventrikulární extrasystola a paroxysmální tachykardie, nodální tachykardie, sinoaurikulární blokáda, sinusová bradykardie, AV blokáda, flutter a fibrilace síní;

Ostatní: gynekomastie, hypokalémie.

Předávkovat

Při výrazném překročení doporučené terapeutické dávky se rozvíjejí příznaky intoxikace glykosidy, které zahrnují nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, tachykardii (výrazné zvýšení srdeční frekvence), atrioventrikulární blokádu, deliriózní psychózu, zbarvení viditelných předmětů do žlutozelené barva, výskyt „mouch » před očima, ospalost, periferní parestézie (zhoršená citlivost kůže).

V případě známek intoxikace glykosidy závisí taktika na závažnosti projevů: stačí snížit dávku Digoxinu s menšími projevy předávkování. Pokud dojde k progresi nežádoucích účinků, stojí za to udělat krátkou přestávku, jejíž trvání závisí na dynamice příznaků intoxikace. Akutní otrava Digoxinem vyžaduje výplach žaludku, příjem sorbentů ve velkém množství. Pacientovi je podáno projímadlo.

Ventrikulární arytmie lze eliminovat intravenózním podáním chloridu draselného s přídavkem inzulínu. Přípravky draslíku kategoricky nelze předepisovat pro zpomalení atrioventrikulárního vedení. Pokud arytmie přetrvává, podává se fenytoin intravenózně. Atropin se používá k léčbě bradykardie. Paralelně je předepsána kyslíková terapie a léky, které zvyšují objem cirkulující krve. Protijed digoxinu je Unithiol.

Je důležité si uvědomit, že při předávkování může dojít k smrtelnému výsledku.

speciální instrukce

Po celou dobu léčby přípravkem Digoxin by měl být pacient pod lékařským dohledem, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků. Pacientům užívajícím digitalisové přípravky by neměly být podávány přípravky obsahující vápník pro parenterální podání.

Dávku digoxinu je třeba snížit u pacientů s chronickou cor pulmonale, koronární insuficiencí, nerovnováhou tekutin a elektrolytů, renální nebo jaterní insuficiencí. U starších pacientů je také zapotřebí pečlivý výběr dávky, zvláště pokud mají jeden nebo více z výše uvedených stavů. Je třeba mít na paměti, že u těchto pacientů, dokonce i se zhoršenou funkcí ledvin, mohou být hodnoty clearance kreatininu (CC) v normálním rozmezí, což je spojeno s poklesem svalové hmoty a snížením syntézy kreatininu. . Vzhledem k tomu, že farmakokinetické procesy jsou při selhání ledvin narušeny, výběr dávky by měl být prováděn pod kontrolou koncentrace digoxinu v krevním séru. Pokud to není možné, lze použít následující doporučení: obecně by se dávka měla snížit přibližně o stejné procento, o jaké se sníží clearance kreatininu. Pokud nebyl CC stanoven, lze jej přibližně vypočítat na základě koncentrace kreatininu v séru (CC). Pro muže podle vzorce (140 - věk) / KKS. U žen by se měl výsledek vynásobit 0,85. Při těžké renální insuficienci (CC méně než 15 ml/min.) by měla být koncentrace digoxinu v krevním séru stanovována každé 2 týdny, alespoň během počátečního období léčby.

U idiopatické subaortální stenózy (obstrukce výtokového traktu levé komory asymetricky hypertrofovaným mezikomorovým septem) vede podání Digoxinu ke zvýšení závažnosti obstrukce.

Při těžké mitrální stenóze a normo- nebo bradykardii se srdeční selhání rozvíjí v důsledku poklesu diastolického plnění levé komory. Digoxin tím, že zvyšuje kontraktilitu myokardu pravé komory, způsobuje další zvýšení tlaku v systému plicní tepny, což může vyvolat plicní edém nebo prohloubit selhání levé komory. Pacientům s mitrální stenózou jsou předepisovány srdeční glykosidy, když je připojeno selhání pravé komory nebo v přítomnosti síňové tachyarytmie.

U pacientů s AV blokádou II. stupně to může zhoršit jmenování srdečních glykosidů a vést k rozvoji záchvatu Morgagni-Adams-Stokes. Jmenování srdečních glykosidů při AV blokádě 1. stupně vyžaduje opatrnost, časté sledování EKG a v některých případech i farmakologickou profylaxi látkami, které zlepšují AV vedení.

Digoxin u Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu zpomaluje AV vedení, podporuje vedení vzruchů dalšími vodivými cestami obcházejícími AV uzel a tím vyvolává rozvoj paroxysmální tachykardie.

Pravděpodobnost intoxikace glykosidy se zvyšuje při hypokalémii, hypomagnezémii, hyperkalcémii, hypernatrémii, hypotyreóze, těžké dilataci srdečních dutin, „plicním“ srdci, myokarditidě a u starších osob. Jako jedna z metod kontroly digitalizace při stanovení srdečních glykosidů se používá monitorování jejich plazmatické koncentrace.

Křížová citlivost

Alergické reakce na digoxin a další preparáty digitalisu jsou vzácné. Objeví-li se přecitlivělost ve vztahu k některému preparátu digitalisu, lze použít jiných zástupců této skupiny, protože zkřížená citlivost na preparáty digitalisu není charakteristická.

Pacient musí přesně dodržovat následující pokyny:

• používejte lék pouze podle předpisu, neměňte dávku sami;
• každý den užívat drogu pouze v určený čas;
• pokud je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem;
• pokud se vynechá další dávka léku, musí se užít co nejdříve;
• nezvyšujte nebo nezdvojnásobujte dávku;
• pokud pacient neužíval lék déle než 2 dny, mělo by to být oznámeno lékaři.

Před ukončením užívání léku je nutné o tom informovat lékaře. Pokud zaznamenáte zvracení, nevolnost, průjem, zrychlený srdeční tep, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Před operací nebo při poskytování neodkladné péče je nutné upozornit lékaře na použití Digoxinu.

Bez svolení lékaře je užívání jiných léků nežádoucí. Droga obsahuje sacharózu, laktózu, bramborový škrob, glukózu v množství odpovídajícím 0,006 chlebových jednotek.

léková interakce

1. Při kombinaci s reserpinem, fenytoinem, propranololem se zvyšuje riziko arytmie.
2. Fenylbutazon a barbiturika snižují koncentraci digoxinu v krvi (v důsledku toho klesá jeho účinnost).
3. Snižte terapeutický účinek antacidů, přípravků draslíku, metoklopramidu a neomycinu.
4. Při kombinaci s gentamicinem, erythromycinem, se koncentrace léčiva v krevní plazmě zvyšuje.
5. Nesnáší se se solemi kovů, kyselinami, zásadami a tříslovinami. Při kombinaci s diuretiky, glukokortikosteroidy, inzulinem, sympatomimetiky, přípravky na bázi vápenatých solí se zvyšuje pravděpodobnost intoxikace glykosidy.
6. V kombinaci s chinidinem, erythromycinem, amiodaronem, verapamilem je pozorováno zvýšení koncentrace léčiva v krvi. Chinidin snižuje vylučování digoxinu, což zvyšuje jeho obsah v krvi.
7. V kombinaci s amfotericinem B se zvyšuje riziko předávkování vzhledem k tomu, že amfotericin B způsobuje hypokalémii. Zvýšení koncentrace vápníku v séru zvyšuje citlivost srdečního svalu, proto by přípravky obsahující vápník neměly být podávány intravenózně pacientům užívajícím srdeční glykosidy.
8. Současné podávání s cholestyraminem, cholestipolem, hořečnatými laxativy, antacidy, metoklopramidem snižuje absorpci digoxinu z gastrointestinálního traktu (je také pozorován pokles koncentrace digoxinu v krvi).
9. Metabolismus léčiva se zvyšuje v kombinaci se sulfosalazinem a rifampicinem, v důsledku čehož dochází ke snížení koncentrace digoxinu v krevní plazmě.
10. Renální clearance digoxinu se může při užívání verapamilu snížit. Tento účinek se však snižuje při dlouhodobém užívání obou léků (5-6 týdnů). Verapamil i chinidin mohou vytěsnit digoxin z vazebných míst, proto je na začátku léčby možný prudký nárůst koncentrace digoxinu v krevní plazmě. Při dalším používání se koncentrace léčiva stabilizuje na úrovni, která závisí na clearance digitalisu.

Díky své dostupnosti a účinnosti v boji proti srdečním chorobám je Digoxin oblíbený u spotřebitelů a získává vynikající recenze. Zvažte princip účinku léku, pokyny, složení, použití a dávkování.

Nejběžnější a běžně používanou formou digoxinu jsou tablety užívané perorálně. Podle návodu k použití se jedná o bílé dražé, plochého válcového tvaru. Každá tableta léku obsahuje 250 mcg hlavní účinné látky - digoxinu.

Dražé jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Každé balení přípravku musí obsahovat návod k použití tablet Digoxin.

Dalším způsobem balení tohoto léku jsou sklenice vyrobené z neprůhledného skla nebo polymeru. Každá lahvička obsahuje 50 dražé.

Návod k použití uvádí, že Digoxin kromě hlavní účinné látky obsahuje:

• bramborový škrob;
• sacharóza;
• glukóza;
• vazelínový olej;
• mastek;
• stearát vápenatý.

Dostupnost tohoto seznamu pomocných složek závisí na závodě na výrobu léčiv. V souladu s tím se složky léčiva mohou lišit. Před použitím si pečlivě prostudujte návod k Digoxinu!

Farmakologická skupina

Návod k použití naznačuje, že tablety Digoxin patří do farmakologické skupiny kardiotonických léků.

Podle návodu k použití je farmakodynamika Digoxinu následující: poskytuje pozitivní inotropní účinek, který zvyšuje koncentraci iontů sodíku uvnitř buněk srdečního svalu a snižuje koncentraci iontů draslíku. Díky tomu digoxin pomáhá zvyšovat množství vápníku v kardiomyocytech.

Aktivní složka léčiva digoxin se téměř úplně a okamžitě po podání vstřebává do krve stěnami gastrointestinálního traktu. Je třeba připomenout, že podle pokynů užívání léku současně s příjmem potravy nemění biologickou dostupnost digoxinu, má však vliv na absorpci účinných látek, což vede k jeho zpomalení.

V tkáních těla je digoxin převážně distribuován rovnoměrně, o něco více se koncentruje pouze ve svalových buňkách srdce.

Mechanismus účinku léku

Podle návodu k použití lék Digoxin zvyšuje funkční aktivitu srdce. Mechanismus účinku digoxinu na lidské tělo je následující:

1. inotropní působení. Digoxin zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu zvýšením koncentrace iontů vápníku odpovědných za kontrakci. Doba trvání samotné kontrakce se snižuje a doba svalové relaxace se zvyšuje.
2. Negativní chronotropní působení. Srdeční frekvence se snižuje vlivem digoxinu na sinusový uzel a části viscerálního nervového systému.
3. Zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu, podporuje zvýšení objemu krve.
4. Zvyšuje tonus srdečního svalu, v důsledku čehož se zmenšuje velikost myokardu, snižuje se množství potřebného kyslíku
5. Zvýšením aktivity bloudivého nervu poskytuje antiarytmický účinek.

co pomáhá?

Na základě informací uvedených v pokynech jsou indikace pro použití digoxinu:

• II a III-IV funkční třída;
• blikání a tachysystolická forma.

Na základě anotace k Digoxinu je součástí komplexní léčby těchto srdečních chorob spolu s dalšími léky.

Fibrilace síní a flutter na EKG

Návod k použití tablet

Bez ohledu na výrobní závod je návod k použití připojen ke každému balení Digoxinu. Poskytuje přístupný a podrobný popis obecné charakteristiky léku Digoxin, podávání a dávkování, jakož i možné vedlejší účinky a kontraindikace.

Před použitím tablet Digoxin si musíte důkladně prostudovat návod k použití.

Jak používat?

Tablety digoxinu se užívají perorálně, to znamená uvnitř, s následným užitím velkého množství vody. Na základě požadavků návodu k použití byste měli tablety Digoxin pít mezi jídly. Tím se dosáhne maximální rychlosti vstřebávání účinné látky do krve stěnami trávicího traktu.

V průběhu léčby musíte dodržovat pokyny odborníka a dodržovat dietu.

Dávkování

Podle návodu k použití se dávkování Digoxinu titruje individuálně na základě stavu, věku a hmotnosti pacienta.

Poznámka! Návod k použití říká, že pokud byly před užitím Digoxinu použity jiné léky této farmakologické skupiny, měla by být dávka snížena. Určitě informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky na srdce!

U dospělého je míra užívání digoxinu diktována požadovanou mírou dosažení výsledku. Podle návodu k použití existují taková základní schémata pro použití digoxinu:

1. Pro účely rychlé digitalizace (saturace srdečního svalu digitalisovými preparáty) se předepisuje 0,75-1,25 mg jednou denně po dobu týdne. Poté je podle pokynů v případě pozitivní dynamiky předepsána udržovací dávka Digoxinu. V takové situaci se doporučuje užívat denní množství 0,125–0,75 mg.
2. Aby se buňky pomalu nasycovaly účinnou látkou, léčba zpočátku začíná udržovací dávkou. Návod k použití uvádí, že k digitalizaci dochází v průměru po 7 dnech používání Digoxinu.
3. Při prodlouženém srdečním selhání se digoxin používá v malých množstvích. Dle návodu je doporučené denní množství účinné látky do 0,25 mg. Pokud hmotnost pacienta přesáhne 90 kg, pak se předepsaná denní dávka zvyšuje na 0,375 mg. U starších lidí se množství účinné látky snižuje na 0,0625-0,125 mg.

Důležité poznámky

Podle návodu k použití musí být léčba srdečního selhání Digoxinem prováděna pod přísným dohledem odborníka. Pokud je nutné použít jiné srdeční glykosidy (například strofantin), měly by být předepsány po dni od posledního užití digoxinu.

Podle pokynů musí pacient přesně dodržovat následující pokyny:

• užívat lék denně v určitou denní dobu;
• s poklesem srdeční frekvence na 60 úderů za minutu byste se měli okamžitě poradit s lékařem;
• v případě vynechání další dávky si ji musíte vzít co nejdříve;
• užívejte pilulky podle pokynů lékaře, je zakázáno nezávisle měnit dávkování;
• výskyt nežádoucích účinků by měl být sdělen lékaři;
• je důležité upozornit odborníka na použití Digoxinu před zahájením chirurgického výkonu.

Lidé s renální insuficiencí, oslabení pacienti a osoby v důchodovém věku, stejně jako pacienti s implantovaným kardiostimulátorem, by měli vypočítat dávkování léku s extrémní opatrností. K projevu toxických účinků u této skupiny pacientů může dojít v případě užití i takového množství digoxinu, které ostatní lidé bez problémů vnímají a tolerují.

Vedlejší efekty

Podle návodu k použití se při užívání Digoxinu pravděpodobně vyskytnou následující nežádoucí účinky:

• sinusová bradykardie;
• síňová tachykardie;
• anorexie;
• nevolnost, zvracení;
• bolest v břiše;
• bolest hlavy;
• dezorientace;
• Deprese;
• poruchy vnímání barev;
• gynekomastie;
• kožní vyrážky;
• krvácení z nosu;
• trombocytopenie;
• eozinofily.

Podle pokynů je nutné okamžitě přestat používat léky Digoxin, pokud se objeví výše uvedené reakce těla.

Kontraindikace

Na základě návodu k použití jsou hlavními kontraindikacemi použití Digoxinu přítomnost:

• individuální nesnášenlivost ke složkám léku;
• Wolff-Parkinson-White syndrom;
• atrioventrikulární blok II stupně;
• poruchy elektrolytů;
• hypotyreóza;
• myokarditida;
• renální a jaterní insuficience;
• všech fázích obezity.

Důležité! Užívání tablet Digoxin během těhotenství a kojení je povoleno, pokud přínos pro ženu převáží riziko komplikací u dítěte. Je nutné přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Kompatibilita s alkoholem

Stejně jako všechny podobné kardiotonické léky se nedoporučuje kombinovat Digoxin s alkoholem. Návod k použití neuvádí žádné informace o jejich kompatibilitě.

Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním by měli mít na paměti, že v naprosté většině případů vede kombinace alkoholických nápojů a kardiaků k nežádoucím účinkům, jako je nadměrné zvýšení farmakoterapeutického účinku, rozvoj vedlejších a toxických účinků léčiva a alkohol, včetně na centrální nervový systém.

Stupeň intoxikace alkoholem je ovlivněn různými faktory:

• celkový stav pacienta;
• stupeň vývoje a závažnost onemocnění;
• množství etanolu a doba, po kterou vstoupí do těla;
• podmínky užívání léků.

Při překročení denního příjmu digoxinu může požití alkoholických nápojů vést až ke smrti oběti.

Možnost předávkování

Projev příznaků předávkování digoxinem je ovlivněn odolností těla vůči toxickým sloučeninám, množstvím účinné látky a produkty ze stravy oběti.

Poznámka! Je důležité sledovat proces užívání srdečních léků staršími příbuznými. Vzhledem k pokročilému věku jsou schopni zapomenout na počet vypitých tablet Digoxinu a mohou si vzít ještě jednu, která výrazně překročí přípustnou normu.

Otrava

Intoxikace účinnou látkou léčiva přispívá k okamžitému narušení trávicího traktu.

Otrava digoxinem je podle návodu k použití doprovázena následujícími příznaky:

• snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• zvracení;
• průjem
• bolest v břiše;
• porušení vedení srdce;
• rozvoj arytmie;
• ospalost;
• delirantní psychóza;
• snížená zraková ostrost;
• porucha barevného a rozměrového vnímání předmětů.

Jedním z důležitých znaků zneužívání léků na bázi digoxinu je vznik maniodepresivního syndromu.

V tomto případě člověk neustále zažívá pocit deprese a prázdnoty, bezdůvodnou úzkost a paniku a rozvíjí se nespavost. Na takový stav pacienta je třeba dávat pozor.

Důležité! V žádném případě by oběť neměla užívat léky, které zmírňují bolest a křeče. Použití takové samoléčby může vést ke komplikacím a výrazně zkomplikovat proces diagnostiky onemocnění.

K zotavení z intoxikace digoxinem pomůže přísné dodržování pokynů odborníků, dieta a povinné sledování pitného režimu. Odolnost těla se zvyšuje užíváním vitamínových komplexů.

Smrt na léky

Možným důsledkem předávkování drogami je smrt digoxinem. V otevřených zdrojích nejsou žádné informace o přesné smrtelné dávce, nicméně je známo, že u zdravého člověka se příznaky intoxikace a předávkování objevují po užití 0,05 mg digoxinu na 1 kg lidské hmotnosti. Pro osobu vážící 60 kg to činí 3 mg digoxinu nebo 12 tablet po 0,25 g. Pro člověka s kardiovaskulárním onemocněním může být smrtelná dávka výrazně nižší.

Užívání antimikrobiálních látek nebo antibiotik ve stejnou dobu jako kardiotonikum výrazně zvyšuje možnost úmrtí na digoxin. Tyto léky přispívají k akumulaci účinné látky v tkáňových buňkách a brání jejímu odstranění z těla.

Dalším faktorem přispívajícím k otravě a možné smrti je příjem srdečních glykosidů spolu s alkoholickými nápoji nebo léky ze stejné farmakologické skupiny Digoxin.

Sloučenina

1 tableta obsahuje 0,25 mg účinné látky digoxin .

1 ml roztoku obsahuje léčivou látku v množství 0,25 mg.

Dalšími prvky jsou: glycerin, ethanol, fosforečnan sodný, kyselina citrónová, injekční voda.

Uvolňovací forma Digoxin

K dispozici ve formě injekčního roztoku a ve formě tablet.

farmakologický účinek

srdeční glykosid.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Zvažte mechanismus účinku léku.

Rostlinný přípravek se získává digoxin vlněná náprstník (Digitální). Má výrazný kardiotonické působení (pozitivní inotropní účinek, zvýšená kontraktilita srdečního svalu zvýšením koncentrace vápenatých iontů v kardiomyocytech), čímž se zvyšuje tepový a minutový objem. Snižuje potřebu kyslíku v buňkách myokardu.

Kromě toho má negativně dromotropní a negativně chronotropní účinek, to znamená, že snižuje frekvenci generování elektrického impulsu sinusovým uzlem a rychlost impulsu přes atrioventrikulární převodní systém srdce. Působí také nepřímo na receptory oblouku aorty a zvyšuje aktivitu bloudivého nervu, čímž také zpomaluje činnost sinoatriální uzel .

Díky těmto mechanismům je možné dosáhnout snížení srdeční frekvence u supraventrikulárních (supraventrikulárních) tachyarytmií (paroxysmální nebo trvalé formy síňových tachyarytmií, flutter síní).

S těžkou nedostatečností srdeční funkce a známkami stagnace ve velkých a malých kruzích krevního oběhu má lék nepřímý vazodilatační působení , což se projevuje snížením celkové rezistence periferního cévního řečiště a snížením závažnosti dušnosti a periferních edémů.

Užívá se perorálně, 70 % účinné látky se vstřebá v gastrointestinálním traktu, po požití je dosaženo maximální koncentrace v rozmezí od 2 do 6 hodin. Paralelní příjem potravy vede k určitému prodloužení doby vstřebávání. Výjimkou jsou produkty bohaté na rostlinnou vlákninu - v tomto případě je část účinné látky absorbována dietní vlákninou a stává se nepřístupnou.

Má tendenci se hromadit v tekutinách a tkáních včetně myokardu, čehož se využívá při určování režimu aplikace: účinek léčiva se nevypočítává podle maximální koncentrace látky v plazmě, ale podle obsahu v době podání. rovnovážný stav farmakokinetiky.

50-70% léků se vylučuje ledvinami, závažná patologie tohoto orgánu může přispět k akumulaci digoxinu v těle. Eliminační poločas dosahuje dvou dnů.

Indikace pro použití Digoxin

K čemu se tablety a roztok obvykle používají?

Indikacemi pro použití Digoxinu jsou srdeční arytmie () supraventrikulární povahy (paroxysmální síňová tachyarytmie, flutter síní , konstantní síňová tachyarytmie ).

Lék je zařazen do léčebných režimů chronického srdečního selhání třetí a čtvrté funkční třídy a používá se také u CHSS druhé třídy, pokud jsou diagnostikovány závažné klinické projevy.

Kontraindikace

Přímými kontraindikacemi pro předepisování léku jsou příznaky intoxikace glykosidy, přecitlivělost na digoxin, Wolff-Parkinson-White syndrom , druhého stupně a kompletní atrioventrikulární blokáda, bradykardie .

Nemůžete předepisovat léky na takové projevy ischemické choroby srdeční jako nestabilní a akutní období.

Lék je kontraindikován v izolovaných mitrální stenóza .

Srdeční selhání diastolického typu (s srdeční tamponáda , v konstriktivní perikarditida , v amyloidóza srdce , s kardiomyopatií) je také kontraindikací pro jmenování Digoxinu.

Silná dilatace srdce, , nedostatečnost ledvin a jaterního parenchymu, zánět myokardu, hypertrofie mezikomorového septa, subaortální stenóza , komorové tachyarytmie - za těchto stavů je použití léku nepřijatelné.

Vedlejší efekty

Nejprve musíte věnovat pozornost možným vedlejším účinkům kardiovaskulárního systému, protože mohou být prvními příznaky rozvíjejícího se glykosidová intoxikace .

Mezi takové příznaky patří zpomalení atrioventrikulárního vedení a v důsledku toho zpomalení rytmu (bradykardie), výskyt heterotropních ložisek buzení myokardu, projevující se rozvojem komorových arytmií ( extrasystoly ) a ventrikulární fibrilace .

Extrakardiální nežádoucí účinky nepředstavují, na rozdíl od intrakardiálních, ohrožení života pacienta. Patří sem známky dysfunkce trávicího traktu (nevolnost, bolesti žaludku, zvracení a), nervového systému (nebo psychózy, narušení zrakového analyzátoru v podobě much před očima atd.).

Na straně krve může dojít k porušení morfologického obrazu ve formě trombocytopenie a projeví se to jako petechie na kůži.

Je důležité si uvědomit, že při předávkování může dojít k smrtelnému výsledku.

Interakce

Lék nelze kombinovat s alkáliemi, kyselinami, solemi těžkých kovů a tříslovinami. Při použití společně s diuretiky, inzulinem, přípravky na bázi vápenatých solí, sympatomimetiky, glukokortikosteroidy zvyšuje riziko příznaků intoxikace glykosidy.

V kombinaci s chinidinem, amiodaron a dochází ke zvýšení obsahu digoxinu v krvi. Chinidin inhibuje vylučování léčivé látky. Blokátor kalciového kanálu snižuje rychlost vylučování digoxinu z těla ledvinami, což vede ke zvýšení koncentrace srdečního glykosidu. Tento účinek verapamilu se při dlouhodobém současném podávání léků (více než šest týdnů) postupně vyrovnává.

Kombinace s zvyšuje pravděpodobnost rozvoje předávkování glykosidy v důsledku hypokalémie , který provokuje amfotericin B. Hyperkalcémie zvyšuje náchylnost kardiomyocytů ke srdečním glykosidům, a proto by se nemělo u pacientů, kteří užívají srdeční glykosidy, uchylovat k intravenóznímu podávání kalciových přípravků. Současné podávání Digoxinu v kombinaci s fenytoinem zvyšuje pravděpodobnost rozvoje komorových arytmií.

Snižte koncentraci a účinnost léku fenylbutazon a drogy skupiny barbiturátů. Snižte také terapeutický účinek přípravků draslíku, léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy, metoklopramid . Při kombinaci s erytromycinem se obsah glykosidů v plazmě pacienta zvyšuje. Současné podávání léku s cholestipolem, a hořečnatých laxativ vede ke zhoršení vstřebávání léčiva ve střevě, v důsledku čehož dochází k poklesu množství digoxinu v těle. glykosidy se urychlují, když jsou kombinovány s rifampicinem a sulfosalazinem.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis.

Podmínky skladování

Na místě pro děti nepřístupné při teplotě 15-30 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Ne více než tři roky.

speciální instrukce

V pediatrické praxi se tabletová forma nepoužívá.

Recept na digoxin v latině:

Rp. Digoxini 0,00025
D.t. d. č. 30 v tab.
S. 1 tab. 1x denně 30 minut před jídlem.

INN podle Vidalova průvodce: Digoxin.

Během těhotenství a kojení

Účinek léku na plod nebyl v klinických studiích studován, ale lék je schopen překonat hematoplacentární bariéra a vstoupit do plodu. Digoxin je předepsán pouze pro nouzové indikace.

Pokud kojící matka užívá tento lék, je třeba neustále sledovat srdeční frekvenci dítěte.

Analogy digoxinu

Shoda v ATX kódu 4. úrovně:

Neexistují žádné přímé analogy digoxinu. Podobné léky jsou Novodigal a .

Chronické srdeční selhání je onemocnění, které dnes není neobvyklé. Nesprávná životospráva, nekvalitní výživa a špatné návyky přispívají k výraznému zhoršení životní pohody ve stáří. Není možné plně obnovit práci srdce. Ale léková terapie vám umožňuje vést plnohodnotný život. Digoxinové tablety jsou oblíbené. Použití léku je žádoucí koordinovat s lékařem.

Složení a forma uvolnění

Lék je nabízen ve formě tablet o malém průměru. Hlavní účinnou látkou je digoxin. Jedna tableta obsahuje 250 mg této složky. Jako pomocné prvky se používají stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, želatina, bezvodý koloidní křemík, mastek. Lék je nabízen v lékárnách v kartonových obalech nebo plastových lahvích.

Lék patří do skupiny srdečních glykosidů. Tablety Digoxin mají pozitivní vliv na práci srdce. Pokyn říká, že kontraktilita myokardu se výrazně zvyšuje. To také zvyšuje zdvihový objem krve. Navíc se zmenšuje objem srdce. To vede k tomu, že potřeba kyslíku myokardu je výrazně snížena.

Lék mohou užívat i pacienti, kteří trpí fibrilací tachyarytmie. Hlavní účinná látka zpomaluje frekvenci komorových kontrakcí a také zlepšuje intrakardiální geodynamiku.

Farmakokinetika

Tablety digoxinu většina pacientů dobře snáší. Recenze odborníků ukazují, že lék je dokonale absorbován do stěn žaludku. V procentech je toto číslo 80 %. V mnoha ohledech závisí absorpce na zdraví žaludku, stejně jako na souběžně přijaté potravě. Biologická dostupnost léku "Digoxin" je 60-70%. Pokud má žaludeční šťáva normální kyselost, je zničeno pouze malé množství hlavní účinné látky léčiva.

Lék má schopnost akumulovat se v tkáních. Proto na začátku léčby neexistuje žádná korelace mezi koncentrací léčiva v plazmě a závažností farmakodynamického účinku. Lék je metabolizován v játrech a vylučován převážně ledvinami. Až 80 % vyjde beze změny. Pokud pacient trpí jaterní insuficiencí, může dojít ke kompenzaci zvýšením vylučování digoxinu ledvinami.

Indikace

Lék Digoxin je oblíbený u pacientů i lékařů. Recenze ukazují, že pilulky pomáhají dokonale obnovit práci srdce. Lék je předepisován především pacientům s chronickým srdečním selháním, pokud existují klinické projevy onemocnění. Lék pozitivně působí i na pacienty, kteří trpí tachysistologickou formou fibrilace síní. Zvláště pokud se takový stav projevuje na pozadí chronického srdečního selhání.

Digoxin (tablety) nelze použít jako monoterapii. Návod k použití uvádí, že lék lze předepisovat pouze jako součást komplexní léčby chronického srdečního selhání. Tablety pomáhají obnovit srdeční rytmus a pohodu pacienta. Ale nejsou schopni úplně vrátit srdce do předchozího stavu.

Kontraindikace

Pro některé pacienty mohou být tablety Digoxinu nebezpečné. Recenze lékařů ukazují, že lék by měl být užíván až po absolvování plného léku. Lék má mnoho kontraindikací. Patří sem onemocnění, jako je syndrom Wolff-Parkinson-White, intermitentní úplná blokáda, intoxikace glykosidy. V některých případech se může objevit přecitlivělost na složky léčiva.

Existují také stavy těla, ve kterých je použití drogy "Digoxin" možné, ale s opatrností. Specialista musí pečlivě vyhodnotit možné přínosy a škody. Bez porady s lékařem se nedoporučuje pít pilulky u stavů, jako je hypertrofická subaortální stenóza, akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, arteriovenózní zkrat, srdeční amyloidóza.

Použití během těhotenství a kojení

Byly provedeny studie o možnosti užívání tablet Digoxinu těhotnými a kojícími ženami. Bylo zjištěno, že hlavní účinná látka může pronikat jak přes placentární bariéru k plodu, tak do mateřského mléka. Během porodu je koncentrace hlavní složky léčiva v krevním séru novorozence a matky naprosto stejná. Podle bezpečnosti použití lze lék Digoxin zařadit do kategorie „C“. Recenze odborníků ukazují, že během těhotenství a kojení se doporučuje používat tablety pouze v extrémních případech. To by mělo být provedeno pouze tehdy, když potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Studie na téma medikace u dětí nebyly provedeny. Z tohoto důvodu nejsou tablety Digoxin předepisovány nezletilým. Existuje mnoho dalších léků, které jsou určeny k léčbě srdečních vad u dětí do 18 let.

Dávkování

Digoxin (tablety) by se měl užívat správně. Návod k použití popisuje přesné dávkování pro každý klinický případ. Lék se užívá pouze uvnitř. Je třeba připomenout, že tablety patří do skupiny srdečních glykosidů. Dávkování by proto mělo být zvoleno velmi pečlivě v souladu s individuálními charakteristikami těla pacienta. Pokud pacient dříve užíval srdeční glykosidy, je třeba snížit dávkování tablet Digoxinu.

U dospělých se maximální dávka volí v závislosti na potřebě rychlého dosažení terapeutického účinku. Rychlou digitalizaci lze využít pouze v naléhavých případech, kdy se stav pacienta prudce zhorší. V tomto případě pacient užívá 1,25 mg léku dvakrát. Před každou další dávkou by mělo být provedeno EKG. Jakmile se pacientovo srdce vrátí do normálu, měla by být zahájena podpůrná léčba. Dávkování může být sníženo.

Ve většině případů je pacientům ukázána pomalá digitalizace. Digoxin je nutné užívat 5-7 dní. Recenze srdečních onemocnění ukazují, že tato metoda vám umožňuje udržet normální zdraví po dlouhou dobu. Denní dávka léku může být 250-500 mcg. Tablety se užívají pouze jednou denně.

Předávkovat

Tablety Digoxinu je třeba užívat v souladu s doporučením lékaře. Recenze ukazují, že nesprávné užívání tablet může vést k předávkování. Hlavními příznaky jsou zhoršení spánku, ztráta chuti k jídlu, závratě, nevolnost a zvracení. U některých pacientů se může zhoršit činnost srdce. Existují příznaky, jako je blikání a nodální tachykardie, sinoatriální blokáda. Pacient může pociťovat zmatenost, sníženou psychózu.

Předávkování nevyžaduje zásadní léčbu. Lékař může pouze zrušit lék Digoxin a předepsat aktivní uhlí. Při akutní otravě léky může být pacientovi ukázán výplach žaludku. Léčba by měla probíhat ve zdravotnickém zařízení pod dohledem odborníků.

Vedlejší efekty

Špatný zdravotní stav pacientů je nejčastěji důsledkem předávkování tabletami Digoxin. Návod k použití, recenze - to vše je třeba prostudovat před užíváním léků. Drogová intoxikace se může projevit příznaky jako komorová paroxysmální tachykardie, nodální tachykardie, polytopická.Na straně trávicího systému pacienti často pociťují nevolnost, zvracení a průjem. Na tomto pozadí pacienti ve vzácných případech zcela odmítají jíst. Tento stav je nebezpečný pro rozvoj anorexie.

Ze strany centrálního nervového systému lze pozorovat nežádoucí účinky jako poruchy spánku, bolesti hlavy, depresivní syndrom, zmatenost, zrakové halucinace. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě přestat užívat tablety Digoxin. Recenze lidí ukazují, že normální stav těla se vrátí okamžitě po vysazení léku.

léková interakce

Jakékoli srdeční glykosidy by měly být užívány s opatrností spolu s jinými léky. Nedoporučuje se pít tablety Digoxin spolu s léky, které narušují rovnováhu elektrolytů. Patří mezi ně především diuretika, inzulín, glukokortikosteroidy – zvyšuje se riziko rozvoje toxických účinků léku Digoxin. Nežádoucí účinky mohou také vést k hyperkalcémii. Proto se pacientům nedoporučuje podávat vápenaté soli spolu s digoxinem. Recenze s fibrilací síní ukazují, že i malá dávka vápníku stačí, aby pacient měl nežádoucí účinky.

Pod vlivem léků obsahujících hliník může dojít ke snížení vstřebávání digoxinu ve střevě. V důsledku toho se sníží pozitivní účinek tablet na organismus. Spironolakton by měl být také používán s opatrností. Pomáhá snižovat koncentraci digoxinu v krevním séru a také zkresluje výsledky stanovení obsahu látky v těle.

Konvenční aktivní uhlí významně snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Recenze aplikací ukazují, že lék je absolutně neúčinný, pokud se používá ve spojení s léky, které zlepšují gastrointestinální motilitu.

Existují analogy?

Lék "Cardiomagnyl" může být předepsán k léčbě různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Bere se také jako prevence trombóz a opakovaných infarktů myokardu.

název:
digoxin
HOSPODA:
digoxin

ATX kód: C01AA05.
Sloučenina:

Každá tableta obsahuje:

Účinná látka:

digoxin 0,25 mg;

Pomocné látky:

stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, škrobkukuřice, sodná sůl glykolátu škrobu, laktóza, laurylsulfát sodný.

Farmakoterapeutická skupina:

srdeční glykosidy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika:

Srdeční glykosid nalezený v náprstníku vlněném. Má pozitivně inotropní účinek, který je spojen s inhibičním účinkem na Na + -K + ATPázu membrány kardiomyocytů, což vede ke zvýšení intracelulárního obsahu sodných iontů a snížení - draselných iontů. V důsledku toho dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku, který je zodpovědný za kontraktilitu kardiomyocytů, což vede ke zvýšení síly kontrakcí myokardu. Zlepšuje srdeční činnost a zároveň prodlužuje diastolu. Má negativně chronotropní účinek. Pokles srdeční frekvence je do značné míry spojen s kardio-kardiálním reflexem. Snižuje nadměrnou aktivitu sympatiku zvýšením citlivosti kardiopulmonálních baroreceptorů.
Vyvolává antiarytmický efekt, který je dán schopností snížit rychlost vzruchu AV uzel a prodloužit efektivní refrakterní periodu v důsledku zvýšení aktivity n. vagus, a to buď přímým působením na AV uzel, popř. kvůli sympatolytickému účinku. Ve středních dávkách neovlivňuje rychlost vedení a refrakternost His-Purkyňova převodního systému. Zároveň zkracuje účinnou refrakterní periodu síní a snižuje rychlost vedení v nich v důsledku reflexního zvýšení tonusu n. vagus a přímého působení na síně.
Zvyšuje plicní ventilaci jako odpověď na stimulaci chemoreceptorů vyvolanou hypoxií. Přispívá k normalizaci funkce ledvin a zvýšené diuréze.

Farmakokinetika:

Biologická dostupnost při použití tablet digoxinu je 60–85 %. Terapeutická koncentrace - 1-2 ng / ml. Komunikace digoxinu s proteiny krevní plazmy je nízká. Vylučování nezměněného léčiva se provádí převážně ledvinami. U pacientů s chronickým selháním ledvin se renální clearance digoxinu snižuje. Droga se hromadí v těle.

Sání
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Rozdělení
Rychle se distribuuje do tkání. Koncentrace digoxinu v myokardu je mnohem vyšší než v plazmě. Digoxin je schopen procházet placentou; v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

chov
Poločas je 34-51 hod. Během 24 hodin po požití se asi 27 % digoxinu vyloučí močí.

Indikace pro použití

• Srdeční selhání;
• Tachyarytmická forma fibrilace síní;
• Fibrilace síní;
• Paroxysmální supraventrikulární tachykardie.

Kontraindikace

• Kardiomyopatie (hypertrofická, obstrukční), srdeční blok;
• přecitlivělost na srdeční glykosidy;
• predispozice k intoxikaci digitalisem;

Aby se zabránilo toxickým reakcím digoxinu u starších a senilních pacientů, je nutné snížit dávku léku, protože u této kategorie pacientů je clearance digoxinu snížena a dochází ke změnám ve funkci jater a ledvin souvisejících s věkem.

Těhotenství a kojení
Těhotenství

Digoxin prochází placentární bariérou. Užívání digoxinu během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. Pokud je nutné předepsat lék během těhotenství, je třeba mít na paměti, že experimentální studie prokázaly vyšší koncentrace digoxinu v plazmě matky ve srovnání s koncentracemi v plodu. Nebyl zaznamenán žádný teratogenní účinek. Existují důkazy o přímém účinku digoxinu na myometrium.

Laktace
V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné použít matku během laktace, je nutné kontrolovat srdeční frekvenci u dítěte.

speciální instrukce

Pravděpodobnost intoxikace glykosidy se zvyšuje s hypokalémií, hypomagnezémií, hyperkalcémií, hypernatrémií, hypotyreózou, těžkou dilatací srdečních dutin, plicním srdcem, myokarditidou u starších pacientů. V těchto případech je vhodná kombinace Digoxinu s přípravky obsahujícími draslík, zejména s Pananginem.

Během užívání digoxinu byste měli pravidelně sledovat EKG, stanovovat koncentraci elektrolytů (draslík, vápník, hořčík) v krevním séru.

Dávkování a podávání

Obvykle se dávky používají pro dospělé: pro rychlou digitalizaci (ústy) - od 0,75 mg do 1,25 mg ve dvou nebo více dávkách; pro pomalou digitalizaci - od 0,125 mg do 0,5 mg jednou denně po dobu 7 dnů. Udržovací dávky při perorálním podání - od 125 mcg do 500 mcg jednou denně.

U starších pacientů se zvyšuje citlivost na srdeční glykosidy (digoxin).

Digoxin se užívá nalačno, tzn. 30-40 minut před jídlem. Strava bohatá na bílkoviny vytváří vážné potíže při dosahování vhodné terapeutické koncentrace digoxinu v krvi kvůli jeho chemické afinitě k proteinovým molekulám. Jídlo bohaté na tuky urychluje vylučování digoxinu z těla zvýšením sekrece cholecystokininů, které způsobují odtok žluči, zvláště silný při konzumaci tučných jídel. Pacienti s poruchou funkce ledvin, senioři, podvyživení, pacienti s kardiostimulátorem vyžadují pečlivý výběr dávky digoxinu, protože. mají zvýšené riziko toxických reakcí.

Děti do 14 let

Digoxin se předepisuje v dávce 25-75 mcg/kg tělesné hmotnosti.
Pacienti s poruchou funkce ledvin

D igoxin se předepisuje v menších dávkách: při glomerulární filtraci pod 50 ml/min by se mělo použít 25–75 % průměrné dávky, při glomerulární filtraci pod 10 ml/min – 10–25 % průměrné dávky.

Interakce s jinými léky

Při současném užívání digoxinu a amiodaronu je možné zvýšit koncentraci digoxinu v krvi na toxickou úroveň (nutné snížit dávku digoxinu o 50 %).

Zvyšuje riziko arytmií při současném užívání digoxinu s antiarytmiky nebo léky na rauwolfii nebo sympatomimetiky.

Propafenon při současném užívání s digoxinem zvyšuje jeho koncentraci v krevním séru v rozmezí od 35 do 85 %.

Diuretika zvyšující vylučování draselných iontů (bumetanid, kyselina etakrynová, furosemid, indapamid, mannitol, thiazidová diuretika) nebo léky způsobující hypokalémii, užívané s digoxinem, zvyšují toxicitu digoxinu.

Spironolakton může zvýšit T 1/2 digoxinu.

Antacida snižují absorpci digoxinu z gastrointestinálního traktu do krve, což má za následek snížení jeho plazmatické koncentrace.

Sukralfát snižuje absorpci digoxinu, proto se doporučuje užít sukralfát 2 hodiny po užití digoxinu.

Adsorbenty proti průjmu, cholestyramin, colestipol, otruby (velká množství), neomycin (perorálně) a sulfasalazin inhibují absorpci digoxinu a snižují jeho terapeutický účinek. CCB (verapamil) mohou zvýšit koncentraci digoxinu v krevním séru, pokud jsou užívány současně.

Při užívání digoxinu a indomethacinu může být renální clearance digoxinu snížena, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace digoxinu, a tedy i riziku rozvoje toxické reakce (doporučuje se snížit dávku digoxinu o 50 % ).

Předávkovat

Příznaky:

různé arytmie, příčná blokáda různé závažnosti, poruchy vidění a vnímání barev, únava, svalová slabost, dyspeptické jevy, duševní poruchy.

Léčba:

ke snížení vstřebávání - aktivní uhlí, cholestyramin; s hypokalémií - přípravky draslíku; s arytmiemi - lidokain, fenytoin; s bradyarytmií - atropinem nebo dočasnou stimulací; unitiol.

Vedlejší efekty

Ze strany kardiovaskulárního systému:

bradykardie, AV blokáda, srdeční arytmie; v ojedinělých případech - trombóza mezenterických cév.
Z trávicího systému:

anorexie, nevolnost, zvracení, průjem.
Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému:

bolest hlavy, pocit únavy, závratě; zřídka - xanthopsie, blikání "mouch" před očima, snížená zraková ostrost, skotomy, makro- a mikropsie; v ojedinělých případech - zmatenost, deprese, poruchy spánku, euforie, delirantní stav, synkopa.
Z endokrinního systému:

při dlouhodobém užívání je možný rozvoj gynekomastie.

Formulář vydání

30 nebo 50 tablet v polymerové nádobě.

10 tablet v blistrovém balení.

1 plechovka nebo 3,5 blistrové balení s letákem v sekundárním balení.

Podmínky skladování

Seznam A. Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nepřesahující +25ºС.

Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost - 3 roky.

Výrobce:

LLC "Pharmland"