Jak léčit drozd s infekcí HIV. Léčba drozdů s HIV a AIDS

Povrchové plísňové infekce kůže a sliznic jsou pozorovány u pacientů s infekcí HIV velmi často.

Kandidóza

Nejčastější lézí způsobenou kvasinkovými infekcemi je kandidóza dutiny ústní (viz část Gastrointestinální poruchy), u těchto pacientů se vyskytuje angulární cheilitida, fisury, macerace vrcholových úhlů (obr. 42, viz příloha) a následně nebo současně rozvíjí se i poškození hltanu a jícnu.

Na kůži mohou být kandidální léze lokalizovány v tříslech, podpaží nebo mezi mléčnými žlázami. Obvykle mají jasně červenou barvu a rozmazané obrysy. Odlišujícím znakem vyrážky je přítomnost satelitních pustul podél okrajů léze (obrázky 43 a 44, viz příloha). U mužů může být postižena kůže šourku; to často způsobuje pocit pálení. Mohou se vyvinout abscesy (obr. 45, viz příloha).

Houba také často infikuje distální falangy a způsobuje paronychii (obr. 46, viz příloha). Kůže nehtových záhybů je napjatá, hyperemická a může hnisat. Léze jsou náchylné k chronicitě s následným rozvojem dystrofických změn v nehtové ploténce (obr. 47, viz příloha).

Dermatofytóza

Častým původcem lézí kůže nohou, stehen a nehtů u pacientů s infekcí HIV je Trichophyton rubrum (rubrophytosis). Při postižení třísel je často postižen šourek. V těžkých případech je postižena podbřišek a pupeční oblast a také hýždě (obr. 48, viz vložka).

Zvláště často u pacientů s infekcí HIV je pozorováno poškození nehtů na nohou a rukou. Na rozdíl od kandidálních lézí rubrofytóza nehtů postihuje nehtovou ploténku, ale nezpůsobuje paronychii. Nehty ztrácejí průhlednost, ztlušťují, mohou praskat a drolit se. Často bývá postižena i kůže prstů: hyperkeratózou ztlušťuje, může se loupat a macerovat. Kůže dlaní je postižena méně často. Léze se může rozšířit na pokožku hlavy a obličej a způsobit lamelární folikulitidu, která je často mylně považována za chronickou bakteriální infekci. Tento proces lze usnadnit použitím hormonů. Léčba, dokonce i perorálními antimykotiky, trvá dlouho; nemoc je náchylná k recidivám.

Kožní léze u systémových mykóz

U pacientů s infekcí HIV způsobují rozvoj hlubokých mykóz kryptokoky Cryptococcus neoformans, histoplasma Histoplasmae i tipsulatum, houby rodu Candida, sporotrichia, aktinomycety, kokpidie, ale jen některé způsobují kožní léze.

Kožní projevy kryptokokózy mohou předcházet postižení CNS. Mohou se vyskytovat kdekoli na těle, ale častější jsou na hlavě a krku. Obvykle začínají jako mírně bolestivé erytematózní nebo hyperpigmentované papuly, které mohou přejít do vředů. Někdy mohou kryptokokové léze vypadat jako celulitida, herpetické erupce nebo molluscum contagiosum (obr. 49, viz příloha).

Diagnostika je založena na kožní biopsii (mykotické kultivaci). Při nálezu kryptokoka v kůži, což téměř vždy znamená jeho šíření, je nutné důkladné vyšetření pacienta (zejména centrálního nervového systému).

Histoplazmóza je problémem v endemických oblastech, kde se asi u 5 % pacientů rozvine diseminovaná infekce. Kožní léze se vyvinou u 10 % pacientů s AIDS s diseminovanou histoplazmózou. Jsou nespecifické a mohou se projevovat erytematózními, makulárními, papulárními, makulopapulárními, pustulózními lézemi podobnými akné, ulceracemi a lamelární celulitidou. Histopatologické studie odhalují granulomy obsahující patogen.

Sporotrichóza se obvykle projevuje jako uzliny s následnou ulcerací. Vzácně je možná diseminace, která u pacientů s AIDS může začít jako asymptomatická plicní infekce a poté se šířit hematogenně na kůži a klouby; po celé kůži se vyvinou četné vředy nebo podkožní uzliny.

Kandidóza je jednou z plísňových infekcí způsobených houbou rodu Candida. Kandidóza s HIV může být intenzivnější a přímo ohrožovat život. V mírném množství v mikroflóře každého zdravého člověka je tato houba. Někteří lidé jsou aktivními nositeli houby, aniž by pociťovali jakékoli nepohodlí. Ale patologie u lidí infikovaných HIV má zjevné projevy a může způsobit smrt. U domněle zdravého člověka to může být příznak infekce HIV.

Důvody rozvoje

Každý má houbu rodu Candida, ale u zdravého člověka s dostatečnou tělesnou odolností nemusí způsobovat onemocnění nebo patologie. Vývoj může vyvolat oslabení ochranné funkce těla (lokální imunodeficience) nebo virus lidské imunodeficience (HIV). Proto (postihuje sliznici nosohltanu), která se projevuje v prvních stádiích u 90 % HIV infikovaných, je považována za jeden z markerů smrtelného onemocnění.

Candida albicans se neobjevuje jen u AIDS. I ty kmeny a projevy plísně, které se vyskytují u pacientů s HIV, mohou být příznaky hypovitaminózy, dysbakteriózy nebo důsledkem užívání antibiotik u osoby, která není nositelem infekce HIV.

Jaké jsou znepokojivé příznaky?

Nejčastěji se u HIV vyskytuje kandidóza ústní sliznice.

Nejčastěji Candida postihuje sliznice těla - ústa, genitálie, může se také vyvinout v koutcích úst, vyvolávající úhlovou cheilitidu, v záhybech kůže - pod prsy u žen, v axilárních a gluteálních v záhybech, v perineu a dokonce i v interdigitálních záhybech na rukou. Vzácnější je projev houby rodu Candida na hladké pokožce. Příznaky onemocnění jsou uvedeny v tabulce:

Různé kandidózy	Charakteristické příznaky
Kandidóza úst	Projevuje se jako bílý povlak na jazyku, klenbách patra a bukální sliznici. Při jídle může být bolest, pocit pálení v ústech.
Drozd u žen	Pravidelný sýrovitý výtok, svědění, bolest při sexu, nepříjemné pocity při močení, nepříjemný zápach.
Candida cheilitida	Bolestivé praskliny (bolest) v koutcích úst, pokryté bělavým povlakem, který se snadno odstraňuje.
kandidóza záhyby	Projevuje se jako karmínové eroze, může mít namodralý odstín a olupování kůže kolem okrajů.
Kandidóza hladké kůže	Projevuje se stejně jako kandidóza záhybů a většinou je jejím důsledkem.

Vlastnosti toku

Kandidóza u lidí infikovaných HIV se často vyskytuje v ústech. Později se může projevit kandidální cheilitidou. U infikovaných AIDS je houba náchylná k rychlému rozvoji, relapsům a projevům zjevných příznaků onemocnění v krátké době. Z úst se může velmi rychle dostat do jícnu a způsobit zažívací potíže, až ucpání trávicího traktu otokem sliznice. Také pacienti s AIDS se vyznačují atypickými formami houby. Například - folikulitida, která může způsobit vředy v místě folikulu, a později - částečná plešatost.

Kandidóza v této kombinaci je zřídka léčitelná kvůli slabé imunitě.

Vlastnosti kurzu pro HIV infikované:

• Muži s HIV se objevují častěji než ženy.
• Léčba zřídka přináší výsledky.
• Orální kandidóza u HIV se vyskytuje ve 20 % případů, méně často v genitální a perigenitální oblasti.
• Projevy cheilitidy se šíří rychleji a s vysokou intenzitou.
• U lidí infikovaných HIV se mohou vyvinout atypické kmeny houby.

Kandidóza u HIV je nejčastější plísňová infekce a jedna z nejvíce přetrvávajících lézí. Výskyt a průběh onemocnění v dutině ústní u pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience má některé rysy a charakteristické rysy. Candida houby se aktivně vyvíjejí v těle s oslabeným imunitním systémem.

Rozsáhlá plísňová infekce dutiny ústní se stává jedním z nejčasnějších projevů HIV. Imunodeficience umožňuje růst a vývoj poměrně vzácných druhů hub Candida, mezi nimiž jsou ty, jejichž výskyt v lidském těle je spojen právě s takovou nemocí, jako je AIDS.

Candida je jednobuněčná houba, která je přítomna v těle každého člověka. Negativní test na plíseň v krvi však mohou mít pouze lidé infikovaní virem HIV. Ale právě kandidóza lokalizovaná v dutině ústní je časným indikátorem přítomnosti viru lidské imunodeficience v těle pacienta.

Houba rychle roste, nemoc postupuje, šíří se na všechny sliznice a postihuje vnitřní orgány. Houba proniká do buněk těla a ničí je. Když už mluvíme o kandidóze u pacientů infikovaných HIV, stojí za to říci, že toto onemocnění je nejčastější u mladých mužů. Lokalizace patologického procesu je možná:

• v dutině ústní;
• na zadní straně krku;
• na povrchu jazyka
• v axilárních a gluteálních záhybech, perineu;
• v perianální oblasti.

S rozvojem onemocnění u žen jsou jeho projevy patrné především v dutině ústní, poté v záhybech a v oblasti genitálií.

Za rys kandidózy lokalizované v ústech lze považovat vývoj jejích následujících forem:

• Orofaryngeální, kdy se na povrchu bukální sliznice a zadní stěny hltanu objevují hojné sražené hmoty. Tato forma onemocnění se projevuje pouze u těch, kteří jsou infikováni virem HIV. Jde o první projev smrtelné nemoci. Na povrchu sliznice se objeví šedý povlak. Rychle se objevuje na vnitřním povrchu tváří, pokrývá jazyk silnou vrstvou. V rozích úst se hromadí plak, což způsobuje spoustu nepohodlí a nepohodlí. Pacient si stěžuje na silné pálení a bolestivost v ústech. Příznaky onemocnění jsou totožné se známkami nedostatku vitamínů skupiny B. V důsledku rozvoje epiteliální hyperplazie se objevují trhliny v jazyku, příjem potravy se stává velmi bolestivým.

• Candida esophagitis je onemocnění, které postihuje jícen. Jedná se o jednu z forem plísňové infekce, která se vyvíjí v dutině ústní. Jeho zvláštností je asymptomatický průběh onemocnění. Taková infekce vede k tomu, že sliznice jícnu postupně roste, její lumen se zužuje a v nejtěžších případech se zcela překrývá. Dalším rozlišovacím znakem je nemožnost pronikání plísní z primárního ohniska infekce do vnitřních orgánů.

• Mediánní kosočtverečná glositida se často vyskytuje u AIDS a označuje chronickou formu atrofie papil jazyka. Uprostřed zadní části jazyka je při vyšetření nalezena léze ve tvaru kosočtverce s jasně definovanými hranicemi. Zřídka způsobuje pacientovi obavy, ale při jídle se v postižené oblasti objeví bolest nebo pálení.

• Úhlová cheilitida neboli kandidóza koutků úst se vyskytuje u více než 20 % lidí infikovaných virem HIV. V koutcích rtů se objevují praskliny, které jsou pokryty šedým povlakem. Hojení je povrchové a dočasné, pacienti si stěžují na pálení a bolest při sebemenším pohybu rtů. Zaeda vyniká jako nezávislé onemocnění, ale může to být onemocnění spojené s jednou z výše uvedených forem onemocnění. Úhlová cheilitida se neustále opakuje, dává pacientovi hodně úzkosti, snadno se stává chronickou.

Kandidóza cheilitida je považována za jednu z nejnebezpečnějších forem kandidózy u pacientů infikovaných HIV. Jedná se o chronickou formu onemocnění způsobenou houbovou infekcí, která se rychle rozvíjí a přechází do jícnu a poté klesá do průdušnice a plic.

Formy onemocnění způsobené houbami Candida

Kandidóza se vyskytuje v latentním (klinickém) stadiu infekce HIV. Toto je druhá fáze a pět existujících fází onemocnění. Rychlé šíření hub Candida v těle pacienta vede k výskytu plaku na bukální sliznici a na povrchu jazyka. Plak se rychle hromadí a je obtížné jej odstranit. Potíže s jídlem, pocit pálení a bolesti.

V krátké době vede vývoj infekce k ulcerativně-nekrotickým lézím:

• ústní dutina;
• horní obloha;
• dásně;
• hrtan;
• jícen.

Zvyšuje se počet ložisek plaku, která mírně vystupují nad povrch sliznice, někdy se spojují do jedné velké skvrny, připomínající lichen planus.

Na sliznici tvrdého a měkkého patra pacienta bývá lokalizována hyperplastická forma kandidózy. Mnohem rychleji se rozvíjí u těch, kteří zneužívají nikotin. Od leukoplakie kuřáků se liší tím, že hromadící se plak lze odstranit. Pokud je většina ložisek lokalizována v rozích úst, pak v tomto případě můžeme mluvit o kandidové úhlové cheilitidě.

Hyperplastické změny v epiteliálně-epidermálních strukturách vedou ke vzniku chronických, dlouhodobě se nehojících trhlin, pokrytých bílým nebo našedlým povlakem, který lze odstranit. Léčba této formy onemocnění je nezbytná, jinak se trhliny nejen nehojí, ale také se zvětšují, což pacientovi způsobuje mnoho nepříjemností a bolesti.

Erytematózní formou onemocnění je akutní atrofická kandidóza. Skvrny bílého plaku jsou lokalizovány podél střední linie zadní části jazyka. Charakteristickým znakem je atrofie filiformních papil jazyka.

Další častou formou onemocnění je drozd u žen. Je doprovázena hojným bílým výtokem, svěděním a pálením v pochvě, bolestí při močení. S vědomím, že tato patologie se může objevit u dokonale zdravé ženy, před zahájením léčby je nutné podstoupit kompletní vyšetření k potvrzení nebo zrušení předběžné diagnózy.

Předpověď

HIV-infikovaní pacienti s Candidou prosperující v jejich tělech žijí od 6 do 12 let. Mnoho lékařů však tvrdí, že s včasnou a kompetentní léčbou se i takovým pacientům podaří zbavit se kandidózy. Léčba může být prováděna ambulantně, ale s rychlým rozvojem onemocnění dostává pacient doporučení na kurz nezbytné terapie v nemocnici.

Ženy a muži s kandidózou podstupují poměrně dlouhý průběh léčby s jmenováním antifungálních léků, které se podávají perorálně i intravenózně. Každý den dostávají kapátka po dobu dvou týdnů a poté lékař zvolí taktiku řešení onemocnění na základě individuálních charakteristik každého jednotlivého pacienta.

Kandidóza v dutině ústní s HIV se objevuje v latentním stádiu onemocnění. Tato fáze trvá nejméně 5 let a v některých případech její trvání dosahuje 10 let. Pacienti mohou s takovou lézí ústní sliznice žít mnohem déle, pokud je včas zahájena a provedena plná léčba.

Mnoho pacientů infikovaných HIV žije déle než 25 let, protože správná terapie byla zahájena ve správný čas. Lékaři směřují veškeré své úsilí k boji proti houbě, která se aktivně rozvíjí v těle pacienta, a snaží se maximalizovat a posílit imunitu pacienta. Takové akce mohou významně prodloužit život lidí infikovaných HIV. Nedostatek lékařské péče vede k tomu, že nástup kandidózy se změní na nebezpečnou formu, houba proniká do jícnu a způsobuje jeho zúžení.

V pokročilé formě přechází onemocnění do stadia AIDS nebo stadia sekundárních onemocnění. Jedná se o období vyčerpání zásob lymfatických uzlin, rozvoj onkologických a infekčních onemocnění. Je důležité si uvědomit, že kandidóza v ústní dutině s HIV se projevuje v raném stádiu. V této době je stále možná produktivní léčba, kterou může předepsat kvalifikovaný lékař.

Užívání antimykotik a léčba zaměřená na posílení imunitního systému maximalizuje život pacienta. I v případech, kdy se houba přizpůsobí užívaným lékům, je pacientovi doporučena terapie v nemocnici, kde mu budou pravidelně píchány silnější, někdy agresivní léky, které dokážou s plísní účinně bojovat.

Kandidóza je jednou z plísňových infekcí způsobených houbou rodu Candida. Kandidóza s HIV může být intenzivnější a přímo ohrožovat život. V mírném množství v mikroflóře každého zdravého člověka je tato houba. Někteří lidé jsou aktivními nositeli houby, aniž by pociťovali jakékoli nepohodlí. Ale patologie u lidí infikovaných HIV má zjevné projevy a může způsobit smrt. U domněle zdravého člověka to může být příznak infekce HIV.

Každý má houbu rodu Candida, ale u zdravého člověka s dostatečnou tělesnou odolností nemusí způsobovat onemocnění nebo patologie. Vývoj může vyvolat oslabení ochranné funkce těla (lokální imunodeficience) nebo virus lidské imunodeficience (HIV). Proto je orofaryngeální kandidóza (postihující sliznici nosohltanu), která se projevuje v prvních stadiích u 90 % HIV infikovaných, považována za jeden z markerů smrtelného onemocnění.

Candida albicans se neobjevuje jen u AIDS. I ty kmeny a projevy plísně, které se vyskytují u pacientů s HIV, mohou být příznaky hypovitaminózy, dysbakteriózy nebo důsledkem užívání antibiotik u osoby, která není nositelem infekce HIV.

Jaké jsou znepokojivé příznaky?

Nejčastěji Candida postihuje sliznice těla - ústa, genitálie, může se také vyvinout v koutcích úst, vyvolávající úhlovou cheilitidu, v záhybech kůže - pod prsy u žen, v axilárních a gluteálních v záhybech, v perineu a dokonce i v interdigitálních záhybech na rukou. Vzácnější je projev houby rodu Candida na hladké pokožce. Příznaky onemocnění jsou uvedeny v tabulce:

Kandidóza u lidí infikovaných HIV se často vyskytuje v ústech. Později se může projevit kandidální cheilitidou. U infikovaných AIDS je houba náchylná k rychlému rozvoji, relapsům a projevům zjevných příznaků onemocnění v krátké době. Z úst se může velmi rychle dostat do jícnu a způsobit zažívací potíže, až ucpání trávicího traktu otokem sliznice. Také pacienti s AIDS se vyznačují atypickými formami houby. Například - folikulitida, která může způsobit vředy v místě folikulu, a později - částečná plešatost.

Kandidóza v této kombinaci je zřídka léčitelná kvůli slabé imunitě.

Vlastnosti kurzu pro HIV infikované:

Muži s HIV se objevují častěji než ženy.

Léčba zřídka přináší výsledky.

Orální kandidóza u HIV se vyskytuje ve 20 % případů, méně často v genitální a perigenitální oblasti.

Projevy cheilitidy se šíří rychleji a s vysokou intenzitou.

U lidí infikovaných HIV se mohou vyvinout atypické kmeny houby.

Zpět na index

Diagnostika kandidózy u HIV

Při zjevných příznacích se provádí řada testů na přítomnost plísní rodu Candida. Nejprve se plísně zjišťují v krvi a moči. To pomáhá určit, jak moc je tělo houbou ovlivněno. Odebírá se také výtěr z hltanu a dalších postižených slizničních tkání. Mohou být odebrány vzorky kůže a nehtů. Sérologické reakce u lidí infikovaných HIV zůstávají negativní, takže izolace houby z mozkomíšního, intraartikulárního moku a krve má diagnostický význam. Po odběru materiálu se provádí výsev, který umožňuje určit typ a rod houby a také počet patogenních mikroorganismů mikroflóry.

Jaká léčba je zobrazena?

Obvykle je epitropická léčba kandidózy při infekci HIV poměrně účinná. Je velmi důležité odstranit příčiny Candidy v těle. Dále je nutné zvýšit množství vitamínů skupiny B. Kandidózy faldíků a hladké kůže je vhodné léčit antimiotiky, která jsou součástí mastí k zevnímu použití. Léčba sliznic (drozd) probíhá pomocí lokálních suspenzí obsahujících nystatin. Plíseň můžete léčit i pilulkami nebo injekcemi. V závislosti na počtu kolonizujících mikroorganismů může lékař měnit intenzitu léčby až po intravenózní injekce Amfotericinu. Proto je velmi důležité, aby lékař předepsal léčbu na základě výsledků testů.

Boj proti kandidóze u lidí infikovaných HIV – kde začít?

Candida houby s HIV mohou způsobit progresi složitého a nebezpečného onemocnění. Jak víte, tyto oportunní mikroorganismy jsou přítomny v normální zdravé mikroflóře lidského těla v malých množstvích. Jsou lokalizovány ve střevech, dutině ústní, pochvě a na kůži. Virus imunodeficience oslabuje ochranné funkce, což vede k projevu patogenních vlastností hub Candida. Kandióza u lidí infikovaných HIV se vyskytuje velmi často (u 90% pacientů), zejména v pozdních stádiích progrese fatální patologie.

Kandidóza s HIV: rysy onemocnění

U pacientů s imunodeficiencí má toto houbové onemocnění charakteristické rysy, a to:

Nejčastěji toto onemocnění postihuje mladé pacienty mužského pohlaví.

Onemocnění probíhá v akutní fázi a je obtížně léčitelné.

Ložiska jsou lokalizována v oblasti genitálií a v ústech.

Eroze se rychle šíří, což způsobuje spoustu nepohodlí a nepohodlí.

Kandióza je prvním příznakem významné progrese imunodeficience, při absenci dalších faktorů. Ložiska houbové infekce jsou u pacienta lokalizována na různých místech. Nejčastěji se eroze objevují v ústech, na nehtech, genitáliích, anální oblasti, jícnu. Toto onemocnění může mít docela vážné následky. Například poškození jícnu vede k růstu sliznice. Lumen se postupně zužuje nebo se zcela překrývá. Proto musí být orofaryngeální kandidóza u lidí infikovaných HIV okamžitě léčena.

Podkopávání folikulitidy je také charakteristické pro pacienty s AIDS. Onemocnění postihuje vlasové folikuly na hlavě a v podpaží. Na kůži se tvoří malé purulentní vezikuly, které nakonec prasknou a změní se na vředy.

HIV orální kandidóza

Plísňová infekce postihuje nejčastěji sliznici dutiny ústní. Pokud se v této oblasti vyskytnou nějaké změny, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a podstoupit kompletní vyšetření těla. Pseudomembranózní kandidóza ústní dutiny je doprovázena následujícími příznaky:

Na sliznici se tvoří šedobílý povlak.

Pod vrstvou plaku je povrch patra, jazyka a tváří pokrytý mnoha bolestivými vředy.

V ústech je pocit pálení.

Příznaky onemocnění jsou velmi podobné příznakům hypovitaminózy (B, B6, C). Patologie se může vyvíjet několik měsíců. Kandidóza ústní dutiny s HIV může být lokalizována v rozích úst. Současně se vyvíjí hyperplazie epitelu, objevují se trhliny.

Drozd (kandidóza) s infekcí HIV

Drozd je forma houbového onemocnění. Dalším názvem je bakteriální vaginóza. Nemyslete si, že drozd je známkou HIV. U lidí s imunodeficiencí se vyskytuje mnohem častěji, protože ochranné funkce těla jsou výrazně oslabeny. Tato patologie se však může objevit i u naprosto zdravých žen.

Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

Vaginální svědění.

Podráždění pochvy.

Bolest při močení, pálení.

Bílý výtok.

Než zjistíte, jak léčit kandidózu v ústech s HIV, musíte podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, projít všemi potřebnými testy. Nejčastěji lékaři předepisují složité léky, antibiotika. Vše závisí na stupni vývoje imunodeficience.

Léčba kandidózy u HIV

Nepropadejte panice, pokud najdete bílý povlak na jazyku, neznamená to přítomnost onemocnění. Na fotografii můžete nejprve vidět, jak vypadá orální kandidóza s HIV. Pokud se příznaky shodují, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci. Laboratorní diagnostika tohoto onemocnění se provádí v několika fázích:

Vyšetřuje se krevní test, bioptický materiál na zjištění plísní Candida.

Je odhalena vláknitá forma mikroorganismu.

Zkoumá se plísňová infekce v lézích.

Odebírá se vzorek moči.

Epitropická léčba kandidózy u HIV infekce je poměrně účinná. Hlavním cílem lékařů je zničit příčinu progrese patologie. Nejčastěji se používají speciální přípravky k udržení imunity, dále antimykotika (Clotrimazol, Nystatin).

www.zppp.saharniy-diabet.com

Léčba drozdů u HIV a AIDS

Jak ukazuje lékařská praxe, kandidóza při infekci HIV je poměrně častým jevem. Téměř každý ví, že kandidóza neboli soor, jak se patologie lidově nazývá, je plísňová infekce. Jeho patogen, pronikající přes buňky epitelu, přispívá k narušení jejich práce. Uvedené onemocnění je zpravidla doprovázeno nadměrným pocitem svědění, pocitem pálení v ústní dutině a také tvorbou určité hmoty, která má konzistenci tvarohu, která se skládá z mrtvých buněk epiteliální tkáně.

Kandidóza a HIV se poměrně často doprovázejí. Tato houba se téměř vždy dostane do těla HIV pozitivních lidí. Pokud se u pacienta vyvine drozd velmi rychle, pak je poslán k dárcovství krve k detekci viru. To je způsobeno tím, že kandidóza se rozvíjí v situaci, kdy imunitní systém pacienta selhal a není schopen chránit tělo před pronikáním škodlivých mikroorganismů.

Nemoc se začíná rozvíjet s tím, že je postižena dutina ústní, zadní strana hltanu a orgány trávicího systému. Pokud je pacientkou žena, rozvíjí se vaginální kandidóza.

Důvody pro rozvoj kandidózy

Jak víte, Candida je součástí přirozené flóry střeva. V případě oslabení imunitního systému člověka však začíná jeho aktivní rozmnožování. Navzdory skutečnosti, že drozd je častěji diagnostikován u HIV pozitivních lidí, může se toto plísňové onemocnění stále vyskytovat z jiných důvodů, které nesouvisejí s virem imunodeficience.

Odborníci identifikují následující možné příčiny, které přispívají k rozvoji plísňového onemocnění:

• těhotenství;
• nedostatek stravy, například s takovým onemocněním, jako je diabetes mellitus;
• užívání alkoholických nápojů během terapie;
• dlouhodobé užívání léků (antibiotika nebo perorální antikoncepce);
• těsné nebo mokré oblečení.

V tomto případě mluvíme o příčinách pokročilé formy vaginální kandidózy, která se vyskytuje u žen. Někdy na pozadí těchto projevů začnou mít podezření, že mají HIV.

Situace, kdy se v orofaryngu rozvine soor, je typičtější právě pro zvýšenou míru potlačení imunitního systému. U 9 ​​z 10 HIV pozitivních pacientů byl během roku diagnostikován alespoň jeden případ ORL drozd, například orální kandidóza. U poloviny těchto pacientů přitom dochází k častým recidivám tohoto plísňového onemocnění.

Drozd lokalizovaný v jícnu je mnohem méně častý, pouze v 10-20% případů. Nicméně často je to ona, kdo je hlavním katalyzátorem přispívajícím k rozvoji onemocnění jícnu.

Je třeba také poznamenat, že kandidóza je detekována u 75 % žen v reprodukčním věku a u 40 % z nich dochází k častým recidivám onemocnění.

Pokud není drozd diagnostikována včas a terapie není zahájena co nejdříve, mohou se vyvinout komplikace, které mohou nejen nepříznivě ovlivnit kvalitu života pacienta, ale také vést k úmrtí.

Je také zvláštní, že u AIDS může analýza na přítomnost houbového onemocnění poskytnout negativní výsledek. Pokud v lidském těle není virus imunodeficience, pak studie ukáží pozitivní výsledek bez ohledu na stupeň vývoje kandidózy.

Příznaky drozd s virem imunodeficience

Příznaky onemocnění budou podle odborníků záviset na tom, které části těla jsou u lidí nakažených virem HIV postiženy kandidózou. Pokud osoba vykazuje alespoň jeden z následujících příznaků, měla by vyhledat lékařskou pomoc:

1. Kandidóza úst, projevující se palčivou bolestí v ústech nebo krku, změnou chuti, potížemi s polykáním. Pokud jde o vnější projevy onemocnění, jsou charakterizovány bílými nebo červenými skvrnami v oblasti jazyka, dásní, na ústní sliznici a v krku.
2. Vaginální soor, jehož nejzřetelnějším příznakem je hojný bílý sražený výtok. Může způsobit svědění a pálení v okolí pochvy. Kromě toho může pacient pociťovat vyrážky a bolestivost stydkých pysků. Je třeba poznamenat, že vaginální kandidóza při virové imunodeficienci je detekována mnohem častěji než u HIV negativních žen.
3. Drozd jícnu, navenek se neprojevuje. V tomto případě může pacient pociťovat pouze bolest na hrudi v době polykání zkonzumovaného jídla. Tato forma kandidózy je také charakteristická pro pacienty infikované HIV.

Léčba drozdů u HIV

Jakmile se u člověka začnou projevovat příznaky kandidózy, měl by co nejdříve navštívit lékaře. Předepíše vhodnou diagnózu, řízenou jejími výsledky, předepíše potřebnou léčbu a poskytne potřebná doporučení.

Při infekci HIV je přísně zakázáno provádět samoléčbu, protože imunitní systém je již potlačený a neodborná terapie může vést k ještě většímu potlačení imunity. S drozdem infikovaným virem imunodeficience jsou pacientům zpravidla předepsány léky, jako je Clotrimazol, Nystatin, Amfotericin, Miconazol a další. Dávkování a režim užívání těchto léků určuje výhradně ošetřující lékař.

Aby nedošlo k vynaložení velkého úsilí, času a peněz na léčbu kandidózy, měla by být přijata opatření k prevenci rozvoje onemocnění. Například pacientům s nízkým imunitním stavem je často předepisován lék, jako je Diflucan. Podle odborníků dokáže zabránit rozvoji onemocnění.

Existuje však názor, že není možné užívat tento lék po dlouhou dobu, protože se mu houba přizpůsobuje.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, odborníci doporučují následující akce:

zařaďte do stravy co nejvíce jogurtů, protože mohou bránit růstu houby Candida;

pečlivá ústní hygiena zabrání reprodukci houby v těle;

pro prevenci vaginální kandidózy se doporučuje zvolit na spodní prádlo přírodní tkaniny.

Jak ukazuje zkušenost, drozd je stálým společníkem viru lidské imunodeficience. Oba tyto neduhy spolu souvisí a jdou, obrazně řečeno, ruku v ruce.

Proto, aby se zabránilo jejich rozvoji a vzniku jakýchkoli jiných patologií, je třeba se starat o zdraví a neustále posilovat přirozenou obranyschopnost těla.

venerologia03.ru

Kandidóza, známější jako drozd, je běžná infekce, jejíž různé formy jsou častější u HIV pozitivních lidí. Kandidóza je oportunní onemocnění, proti kterému není nikdo imunní, ale lze jí předcházet a léčit ji. Jak přesně je popsáno v tomto článku.

Kandidóza nebo jednoduše „drozd“ je onemocnění způsobené houbou Candida albicans. Každý má tuto houbu, je jak na povrchu, tak uvnitř našeho těla. Houbu lze nalézt na kůži, žaludku, střevech, vagíně, ústech a krku. Candida albicans je v naprosté většině případů naprosto bezpečná a dokonce prospěšná, protože udržuje bakteriální rovnováhu. Někdy houba začne růst a to může vést k problémům.

Kandidóza se může vyvinout jak u HIV pozitivních, tak u HIV negativních lidí. Mnoho žen má vaginální drozd, nejběžnější formu kandidózy. Podobně může dojít k růstu plísní v ústech nebo krku. Častou příčinou těchto potíží je stres, špatná výživa a nedostatek odpočinku. Také dlouhodobé užívání antibiotik na bakteriální infekce může vést k orální nebo vaginální kandidóze. Orální kandidóza se může vyvinout také u lidí, kteří inhalují steroidy k léčbě astmatu a plicních onemocnění.

Špatná péče o ústní dutinu a kouření mohou také způsobit růst plísní v ústech. Také nadměrná konzumace alkoholu a cukru přispívá k rozvoji kandidózy.

U HIV pozitivních lidí se může orální a vaginální kandidóza rozvinout kdykoli, bez ohledu na stav imunity. Čím více je imunitní systém poškozen, tím větší je riziko vzniku kandidózy. HIV-pozitivní lidé s nízkým imunitním stavem, zejména ti, kteří mají imunitní stav pod 200 buněk/ml, mohou vyvinout viscerální kandidózu, jako je kandidóza jícnu nebo kandidóza plic.

Jaké jsou příznaky kandidózy?

Příznaky kandidózy závisí na tom, které části těla jsou postiženy. Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

Jak se kandidóza diagnostikuje?

Obvykle ke stanovení diagnózy stačí vyšetření úst, krku nebo pochvy lékařem. Někdy je potřeba sekret seškrábat a laboratorně vyšetřit. K diagnostice kandidózy jícnu je potřeba rentgen a vyšetření endoskopem.

Jak kandidóze předejít?

Zaručený způsob prevence kandidózy neexistuje. Nejčastěji tato infekce postihuje osoby s imunitním stavem nižším než 200 buněk / ml. Hlavním způsobem prevence je tedy péče o zdraví imunitního systému. K tomu je důležité začít užívat antiretrovirová léčiva včas, vypořádat se se stresem, správně jíst a více odpočívat.

Doposud je kontroverzní otázkou používání antimykotik pro prevenci kandidózy. Existuje několik studií, které prokázaly, že pravidelné užívání flukonazolu (Diflucan) může zabránit orální a vaginální kandidóze u HIV pozitivních lidí s nízkým imunitním stavem. Dlouhodobé užívání flukonazolu však může vést k rezistenci houby, která přestane reagovat na léčbu. Kvůli nebezpečí rezistence lékaři obecně nedoporučují léky k prevenci kandidózy. Preventivní kurz však může pomoci těm lidem, kteří neustále zažívají exacerbace kandidózy.

Zde je několik užitečných tipů pro všechny HIV pozitivní lidi, kteří se chtějí chránit před kandidózou:

Hlídejte si jídelníček. Je lepší se vyhnout sladkostem a škrobovým jídlům, stejně jako všem potravinám s velkým množstvím cukru, mléka a pšenice. Nejlepší je také vyhýbat se kofeinu. Všechny tyto produkty jsou velmi "rády" kandidózy, protože pomáhají houbě růst.

Jezte jogurt. Mnoho odborníků doporučuje jíst hodně jogurtů, které obsahují bakterie Lactobacillus acidophilus. Je to "dobrá" bakterie, která inhibuje růst Candida albicans. Ne všechny druhy jogurtů tuto bakterii obsahují, proto si před nákupem zkontrolujte složení na obalu.

Dávejte pozor na ústa. Pravidelně a důkladně si čistěte zuby, používejte dentální nit, používejte antiseptické ústní vody. Je také lepší vyhnout se nebo omezit používání tabákových výrobků, jako jsou cigarety nebo žvýkací tabák.

Pro prevenci vaginální kandidózy. Abyste předešli vzniku drozdů, snažte se nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních vláken, jako je čistá bavlna. Svůdné krajkové spodní prádlo není vhodné na denní nošení. Nikdy se nevyplachujte, používejte vaginální deodoranty a deodorační tampony – to vše pouze narušuje přirozenou rovnováhu a podporuje růst plísní.

Léčba kandidózy závisí na tom, kde se projevila.

Většina způsobů léčby orální kandidózy je ústní voda a polykání nebo tablety, které je třeba držet v ústech, dokud se nerozpustí.

Clotrimazol. Tento lék je v tabletách různých tvarů, které se užívají 4x až 5x denně po dobu 1-2 týdnů. Tablety se v ústech pomalu rozpouštějí, nekousají se ani nepolykají. Clotrimazol může způsobit žaludeční nevolnost.

Nystatin. Nystatin je dostupný ve formě tekutiny nebo tablet. Kapalina se aplikuje v množství 5 mililitrů čtyřikrát denně po dobu 1-2 týdnů. Musí se co nejdéle uchovávat v ústech a poté se spolkne. Jedna nebo dvě tablety se užívají 4-5krát denně po dobu 1 nebo 2 týdnů. Měly by se pomalu rozpouštět v ústech, neměly by se žvýkat ani polykat.

Příčiny drozdů u žen, u mužů

Soor je onemocnění, při kterém se ve velkém množí plísně, toto onemocnění způsobuje kvasinkovitá houba z rodu Candida. Tyto mikroorganismy jsou součástí normálního složení mikroflóry v ústech, tlustém střevě a pochvě u většiny absolutně zdravých lidí.

Toto onemocnění není způsobeno přítomností hub z rodu Candida, ale jejich počtem, protože s nízkou imunitou jejich počet překračuje normu. A hlavní příčina drozdů se vyskytuje se snížením lokální imunity a obecné imunity v těle.

Infekce drozdem

Přestože jsou původci drozdů přenášeni sexuálně, ve většině případů drozd nijak nesouvisí s pohlavním stykem. Tato nemoc není zařazena na seznam pohlavně přenosných nemocí a je s nimi posuzována pouze kvůli podobnému klinickému obrazu.

Faktory, které přispívají k rozvoji drozdů:

- Příjem různých antibiotik se širokým spektrem účinku;

- Oslabení imunity v lidském těle (v důsledku prudké změny klimatu nebo v důsledku silného emočního stresu)

- Těhotenství (drozd se s největší pravděpodobností objeví v posledních třech měsících těhotenství);

- Virová imunodeficience (infekce HIV);

Existuje legenda, že těsné spodní prádlo může u žen zvýšit riziko afty, ale není to pravda.

U žen s tímto onemocněním jsou nejčastěji postiženy zevní pohlavní orgány spolu s pochvou, u mužů pak trpí předkožka penisu a žalud penisu.

Diagnóza drozd

Diagnostika onemocnění se opírá o výsledky světelné mikroskopie a klinický obraz. Detekce přítomnosti hub z rodu Candida při výsevu probíhá přímou imunofluorescencí (zkráceně PIF) spárovanou s DNA diagnostikou (zkráceně PCR) nemá důležitou diagnostickou hodnotu, protože u drozdů nezáleží na samotné přítomnosti , ale množství hub z rodu Candida. V malém množství jsou tyto plísně přítomny ve vagíně, ústech a tlustém střevě u většiny zcela zdravých lidí.

Drozd u mužů - příčiny, příznaky a léčba

Příznaky drozdů u mužů

- Svědění a přetrvávající pálení v oblasti žaludu penisu a předkožky;

- Explicitní zarudnutí hlavy penisu a předkožky;

- Bílý povlak na hlavě penisu;

- Bolest při močení;

Léčba drozdů u mužů

Existuje velké množství různých léků pro léčbu tohoto onemocnění. Některé z nich se aplikují zevně (krémy, čípky nebo vaginální tablety), jiné se používají vnitřně (kapsle nebo tablety k perorálnímu podání).

Při kandidální balanopostitidě (to je postižení předkožky a žaludu penisu) postačí lokální léčba. K léčbě se používá krém s klotrimazolem. Tento krém se nanáší v malé vrstvě na předkožku a žalud penisu 2x denně v intervalu 5 až 7 dnů.

Jednorázová dávka flukonazolu (150 mg perorálně) je také možná, ale ve většině případů to není nutné. Zde jsou všechny komerční názvy flukonazolu - Diflazon, Medoflucon, Diflucan, Forkan, Mikosist, Flukostat.

Drozd u žen - příčiny, příznaky a léčba

Příznaky drozd u žen:

- Svědění a pálení v oblasti vnějších reprodukčních orgánů;

- Bolest při pohlavním styku;

Léčba drozdů u žen

Při lehčím průběhu kandidové vulvovaginitidy (kdy je postižena pochva spolu se zevními pohlavními orgány) stačí lokální léčba. Přípravky pro lokální léčbu (svíčky nebo vaginální tablety) zahrnují (v níže uvedeném seznamu jsou nejprve uvedeny všechny mezinárodní názvy a poté v závorkách všechny komerční názvy):

— klotrimazol (Antifungol, Candibene, Yenamazol 100, Kanesten, Clotrimazol, Canison) jsou nejčastější léky, které se používají k lokální léčbě;

— isokonazol (nebo Gyno-travogen Ovulum);

— mikonazol (Ginezol 7, Klion-D 100, Gino-dactarin);

— natamycin (obchodní název Pimafucin);

S tím vším je lék nystatin (součást léků jako Terzhinan a Polygynax) velmi zastaralým a neúčinným lékem.

Někteří lékaři, když se objeví drozd, předepisují roztok 5-10% boraxu v glycerinu pro místní použití (do pochvy). Jedná se o velmi starou a prakticky neúčinnou metodu léčby drozdů.

Navíc při lehčím průběhu tohoto onemocnění je možná místo léků k lokální léčbě i jedna dávka flukonazolu (150 mg perorálně). Komerční názvy pro flukonazol jsou Diflazon, Medoflucon, Diflucan, Forkan, Mikosist, Flucostat.

Použití různých vaginálních čípků a širokospektrých tablet (Polygynax, Terzhinan, Betadine) na drozd bude nevhodné, protože přispívají k rychlému rozvoji gardnerelózy. Složení takových léků zahrnuje různé antibakteriální látky ze široké škály účinků, které potlačují normální mikroflóru v pochvě.

V některých případech je předepsána léčba, která je doplněna různými antifungálními léky (imunoterapie, obnovující léky, fyzioterapie atd.).

Prevence drozdů u žen a mužů

Prevence tohoto onemocnění se snižuje na jmenování různých antifungálních léků pro systémové nebo lokální použití během léčby širokospektrými antibiotiky.

Léčba a vyšetření sexuálního partnera z důvodu absence různých příznaků tohoto onemocnění je dle představ moderní společnosti nepovinným postupem.

Drozd během těhotenství - příznaky a léčba

Drozd během těhotenství se vyskytuje u většiny žen. Toto onemocnění způsobuje speciální houba z rodu Candida. Proto je oficiální název tohoto onemocnění kandidóza.

Jak víte, během těhotenství je většina léků, včetně těch pro léčbu drozdů, kontraindikována. Proto se domácí léčba nedoporučuje. Existuje velké množství léků, které mají škodlivý účinek na původce drozdů, ale ne všechny léky lze užívat v období těhotenství.

Soor během těhotenství je velmi častý a léčba takového onemocnění se provádí výhradně léky, které jsou bezpečné a které jsou určeny k místnímu působení (nejčastěji Miconazol a Clotrimazol). Z přípravků ve formě tablet je vhodný Pimafucin. Je méně účinný, ale je zcela bezpečný pro léčbu drozdů během těhotenství. Pimafucin nemá žádný toxický účinek na plod, a to ani při použití ve vysokých dávkách.

Existuje mnoho metod léčby drozdů během těhotenství pomocí takzvaných lidových léků. Nejoblíbenější z nich jsou: mytí infikovaných genitálií solným roztokem nebo odvarem z dubové kůry, roztokem tetraboritanu sodného v glycerinu a používají se i měsíčkové koupele. Tato léčba v 90% případů pomáhá zbavit se příznaků drozd během těhotenství, ale tento účinek bude velmi krátkodobý.

Léčba drozdů během těhotenství by neměla být jednoduchá léčba, ale také identifikace faktorů, které nějakým způsobem vyvolávají exacerbaci drozdů, zkrátka je třeba je léčit komplexní léčbou. Prvním krokem je identifikace faktorů nebo faktorů, které vyvolávají exacerbace drozdů, ať už jde o nějaké chronické nebo infekční onemocnění nebo prostý nedostatek různých vitamínů v lidském těle.

Kromě testů na určení původce tohoto onemocnění gynekolog často doporučuje provést další testy: obecný test moči a krve, krevní test na přítomnost HIV, stěr na přítomnost pohlavně přenosných chorob (sexuálně přenosné infekce) . Také by bylo žádoucí projít takovými odborníky, jako je gastroenterolog a endokrinolog. S výsledky všech studií bude možné vyvinout jednu z nejúčinnějších taktik pro léčbu drozdů během těhotenství.

Užitečné by bylo také preventivní užívání multivitaminů, speciálně vyrobených pro těhotné ženy, a prostředky, které pomáhají zvyšovat imunitu. A právě zde se mohou hodit metody z tradiční medicíny.

Drozd u dětí - příznaky a léčba tohoto onemocnění

Příčiny drozdů u dítěte:

Soor se u dětí může objevit na ústní sliznici již v prvním měsíci života dítěte. Drozd je způsoben houbou rodu Candidi albicans. Jsou přítomny v těle absolutně jakékoli osoby, ale zvláště silný nárůst jejich počtu je způsoben řadou určitých faktorů.

Pokud byla matka během těhotenství nemocná kandidózou (drozd), mohlo by se dítě nakazit během porodu. Kandidóza kůže na mléčných žlázách u matek je jednou z nejčastějších příčin drozdů u dětí. Stále náchylnější k onemocnění jsou děti se slabou imunitou, lépe řečeno: předčasně narozené, léčené antibiotiky, často nemocné, oslabené erupcí mléčných zubů.

Pokud miminko říhá velmi často, tak se mu v ústech tvoří určité kyselé prostředí, které je provokatérem růstu plísní. Jedním ze zdrojů nákazy se může stát i stejně špatně umytá hračka nebo dudlík, který byl sebrán z podlahy.

Příznaky drozdů u dětí:

Kandidóza (drozd) může projít bez horečky. A na začátku to ani nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud však různé bílé tečky v ústech dítěte nejsou ošetřeny, po několika dnech bude celá sliznice pokryta velmi hustým bílým povlakem, který se nakonec stane nažloutlý nebo našedlý.

Léčba drozdů u dětí:

Pokud objevíte bílé tečky a tečky v ústech svého dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra. Zdrojem infekce při léčbě kandidózy je plíseň, a proto je nutné ji léčit pouze různými antimykotiky. Léčbu dětského sooru doplní různé pomocné externí prostředky, lépe řečeno: roztok limonády, šťáva z aloe nebo přípravek Candide.

Musíte také pravidelně ošetřovat ústní dutinu dítěte. Léčba drozdů by v žádném případě neměla být ukončena, a to ani při již viditelném zlepšení stavu dutiny ústní. Pokud drozd není zcela vyléčen, bude se opakovat velmi mnohokrát.

Vlastnosti průběhu a nebezpečí kandidózy u HIV

Drozd, také známý jako vulvovaginální kandidóza nebo vaginální kandidóza, je přemnožení houby Candida v pochvě, které vede k podráždění genitálií a výskytu určitých klinických příznaků. Za určitých podmínek se infekce může vyvinout i u mužů na vnějších genitáliích. Existuje také kandidóza kůže a sliznic orofaryngu, jícnu - nejčastější léze (včetně pochvy) s infekcí HIV. Pokročilá drozd se zpravidla vyvíjí nejčastěji u lidí s imunodeficiencí, do určité míry se liší v průběhu, vyžaduje důkladnější přístup a léčbu.

Začátek průběhu onemocnění

Candida je normálním obyvatelem lidského gastrointestinálního (GI) traktu a při laboratorní diagnostice pomocí kultivačních médií je pozitivní růst houby pozorován asi u třetiny zdravých žen a dvou třetin HIV pozitivních žen a mužů.

Navzdory tomu je vaginální kolonizace ve formě pokročilého drozdu častější u HIV infikovaných lidí než u HIV negativních a pokročilá drozd se může objevit i z jiných důvodů, které s HIV nesouvisejí. Někdy, když mají ženy pokročilou kandidózu, myslí si, že je to známka infekce HIV, a takové myšlenky jsou někdy mylné. Spuštěná vaginální kandidóza se vyskytuje kromě HIV z následujících důvodů:

• Těhotenství.
• Špatné a iracionální zacházení.
• Nedodržování diety (například s cukrovkou).
• Konzumace alkoholu během léčby.
• Pokračování v medikaci (antibiotika, glukokortikoidy, estrogenní antikoncepce). Léčba může dále snížit imunitu.
• Nošení těsného nebo mokrého oblečení a další faktory, které mohou vyvolat růst kandidy.

Lokalizace kandidózy v orofaryngu je typičtější s vysokou mírou imunosuprese. 90 % lidí s pokročilou infekcí HIV má alespoň jednu epizodu ročně s častými recidivami (50–60 %).

Kandidóza jícnu je méně častá (u 10–20 % lidí), ale je hlavní příčinou onemocnění jícnu mezi všemi ostatními. Drozd (obzvláště zanedbaný) je pozorován u 27-60% žen. Je třeba poznamenat, že u 75 % žen v plodném věku se vyvine soor a 40 % má časté recidivy nebo je infekce již pokročilá. Riziko vzniku drozdů u mužů je také mnohem vyšší na pozadí imunodeficience.

Příčinou pokročilé vaginální kandidózy může být těhotenství.

Vedení úspěšné kombinované antiretrovirové terapie (léčba proti HIV) výrazně snižuje riziko oportunních infekcí, včetně aftů, protrahovaná forma je mnohem méně častá.

Příznaky a projevy

Průběh onemocnění a symptomy jsou však u HIV infikovaných i neinfikovaných podobné (léčba je také do značné míry podobná).

Orofaryngeální příznaky zahrnují lokalizovanou palčivou bolest, změny chuti a potíže s polykáním tekutin a pevných látek. Mnoho pacientů je asymptomatických. Existují varianty průběhu: nejčastější pseudomembranózní forma (bílé plaky na sliznici dutiny ústní, dásně nebo jazyka) a vzácnější forma atrofická (hyperemická sliznice), chronická hyperplastická forma (leukoplakie, ale nesmí být zaměňována s "chlupatou leukoplakií") zahrnující jazyk, úhlovou cheilitidu (zánět a praskání v koutcích úst).

Jícnová lokalizace kandidové infekce se zpravidla projevuje dysfagií (porucha polykání) a jodinofagií (bolest při polykání). Ale 40 % pacientů je asymptomatických. Občas se může objevit postižení jícnu při absenci klinicky detekovatelného orofaryngeálního postižení.

Vulvovaginální lokalizace infekce, známá také jako soor, se obvykle projevuje silným svěděním, zarudnutím kůže kolem vchodu do pochvy, otokem kůže kolem pochvy, otokem a zarudnutím stydkých pysků, bílo-šedá pochva bez zápachu výtok (změna barvy nebo výskyt nepříjemného zápachu bude znamenat bakteriální infekci). Při vyšetření se děložní čípek obvykle jeví jako normální. Příznaky mají tendenci se zhoršovat o týden později a může se objevit pokročilá forma afty. Předchozí menstruace přináší úlevu hned na začátku.

Soor se projevuje příznaky jako svědění a zarudnutí kůže kolem vchodu do pochvy.

Pokročilá forma onemocnění u mužů je mnohem méně častá. Častá otázka, která se objevuje u mužů: je možné dostat drozd od nemocné ženy? V současnosti zůstává otázka otevřená. I když stojí za zmínku, že muži mohou během nebo po pohlavním styku pociťovat svědění, pálení, existují i ​​případy, kdy kombinace mnoha faktorů může vyvolat výskyt kandidové balanitidy, tedy aftu u mužů.

Obtížná situace nastává, když zanedbaný patologický proces v těle přechází na vnitřní orgány, to znamená, že se rozvíjí viscerální forma a při potlačené imunitě se to stává velmi často nebo pokud není kandidóza včas léčena. Viscerální kandidóza je potenciálně život ohrožující infekce, kterou je obtížné klinicky diagnostikovat. Nejčastěji jsou postižena játra, ledviny, mozek, plíce. Stávající laboratorní metody dostatečně nerozlišují viscerální kandidózu od rozsáhlých kandidových infekcí mukózních povrchů, poskytují pouze orientační údaje. K doplnění diagnózy pomáhají údaje rentgenových snímků, ultrazvukových vyšetření, počítačové a magnetické rezonance.

I když existuje infekce HIV, lze se vyhnout drozdům a dalším problémům, pokud jsou přijata preventivní opatření a provedena včasná léčba. Opatruj se!

Orální kandidóza je dysbiotická léze sliznice dutiny ústní, která se vyvíjí s hojnou reprodukcí kvasinkovitých hub rodu Candida, které jsou součástí normální lidské mikroflóry. Plísně mohou za určitých podmínek vyvolat v lidském těle různé patologické procesy: kandidózu dutiny ústní, kožní kandidózu, vaginální kandidózu, kandidovou sepsi atd. Kandidóza sliznice dutiny ústní je často pozorována u dětí (v novorozeneckém období, kojeneckém a mladém věku) , stejně jako u seniorů. Například kandidové záchvaty jsou častější u dětí ve věku 3-10 let a u pacientů starších 60 let. Kandidóza stomatitida a glositida je obvykle detekována u novorozenců a u žen po menopauze.

Příčiny

Příčinnými faktory afty jsou kvasinkové houby z rodu Candida. Parazitují v buňkách dlaždicového epitelu, skládajících se z několika vrstev. Je to dáno vysokým obsahem glykogenu v těchto buňkách, který tyto houby „velmi milují“. Tyto patogeny ne vždy vedou k rozvoji zánětu. Jejich patogenita se značně liší a do značné míry závisí na stavu lidského těla (celkovém i místním), počtu žijících hub a stavu mikrobiocenózy v dutině ústní. Primární infekce kandidou se vyskytuje různými způsoby:

• Během těhotenství (nitroděložní metoda);
• Během porodu, pokud je infikován ženský pohlavní trakt. Navíc to nezávisí na tom, zda existují klinické projevy urogenitální kandidózy;
• Při kontaktu matky s dítětem nebo zdravotnického personálu s dítětem.

Ne každá infekce dítěte však vede k následnému rozvoji stomatitidy. To do značné míry závisí na porušení mikrobiocenotických vztahů v dutině ústní. Normální mikrobiocenóza je spolehlivým ochranným faktorem proti různým infekčním a zánětlivým komplikacím. Normálně by příslušné mikroorganismy měly žít v dutině ústní v určitých množstvích:

• streptokoky;
• laktobacily;
• stafylokoky;
• Candida.

V dutině ústní by přitom nikdy neměly být zjištěny bakterie ze skupiny Escherichia coli. Vždy hovoří o nerovnováze v mikrobiální krajině a zvýšeném riziku rozvoje zánětlivých stavů vč. a kandidóza. Běžné příčiny predisponující ke kandidové stomatitidě jsou:

• Iracionální příjem antibakteriálních léků;
• Patologický průběh novorozeneckého období vč. a z důvodu nedonošenosti nebo nedonošenosti;
• Prováděná radiační léčba vč. a časté opakování rentgenového vyšetření dentoalveolárního systému;
• Operace;
• střevní infekce;
• Zhoršená absorpce v důsledku patologie trávicího systému;
• alergie;
• Snížená imunita;
• Narušený metabolismus.

Důležitou roli hrají také místní faktory:

• Porušení pravidel hygienické péče o dutinu ústní;
• Nezralost sliznice u dětí;
• Traumatické poškození sliznice jiné povahy;
• Mnohonásobnost kariézního procesu;
• Nošení ortodontických aparátů;
• Zneužívání sacharidů (různé sladkosti a pečivo);
• Zánětlivá onemocnění zubního systému.

Klasifikace

PŘÍZNAKY A ODRUHY ÚSTNÍ KANDIDIÁZY Příznaky orální kandidózy závisí na celkovém stavu pacienta, typu kandidózy a závažnosti onemocnění. V závislosti na typu kandidózy u osoby jsou možné následující příznaky:

Příznaky

Zástupci rodu Candida se mohou množit absolutně na jakýchkoli tkáních ve svých stanovištích: na povrchu tváří, mandlí, jazyka, v oblasti rohů rtů nebo na jejich okraji. V závislosti na lokalizaci je obvyklé rozlišovat takové formy onemocnění, které se mírně liší symptomy. Aby bylo možné zahájit včasnou léčbu orální kandidózy, je nutné naučit se identifikovat její první příznaky a úspěšně je odlišit od jiných patologií. Vážnou pomoc v primární diagnóze může poskytnout symptom, který je charakteristický pro jakoukoli variantu onemocnění. Jedná se o přítomnost specifického plaku na sliznicích a kůži, což umožňuje podezření na přítomnost "sooru" i při zběžném vyšetření. Překryvy pro kandidózu V případě krátkého průběhu onemocnění mají útvary, které se objevují na sliznici, „sraženou“ bílou barvu. Povrch plaku se při osvětlení často leskne, což usnadňuje detekci překryvů v kořeni jazyka. Výskyt takových útvarů je bodový, s určitou vzdáleností od jednoho ohniska k druhému. Ale po 5-8 dnech se začnou spojovat a tvoří jednu vrstvu ("kůru"). Pokud se odstranění patologických ložisek provádí v řezu po jejich vzniku, zůstane v místě defektu čistý povrch sliznice, bez znatelného poškození. Tato operace nevyžaduje velké úsilí a jako nástroj můžete použít obyčejnou lžíci nebo lékařskou špachtli. V případě protrahovaného průběhu procházejí kandidální překryvy následujícími změnami:

• barva formací se mění a získává špinavě šedý nebo nažloutlý odstín v důsledku tvorby proteinových vláken z fibrinu obsaženého v "krustách";
• je docela obtížné vyčistit sliznici samo o sobě, protože houba začíná pronikat hluboko do normálních tkání. Další překážkou čištění je tvorba fibrinového skeletu;
• při oddělování kandidových útvarů se začíná objevovat poškozený epitel s přítomností bodového krvácení a jednotlivých tkáňových defektů.

Tyto patologické útvary mohou zabírat jak místní oblast (mandle, povrch jazyka), tak celou dutinu. Další příznaky orální kandidózy mají pouze doplňkový význam, ale je také důležité je vzít v úvahu pro stanovení správné konečné diagnózy a snížení rizika diagnostické chyby.

Diagnostika

Pro úspěšné laboratorní diagnostika kandidózy je nutné zajistit správný odběr potřebného materiálu od pacienta. Materiály pro výzkum mohou být: šupiny kůže a nehtů, výtok z postižených oblastí sliznic, hnis, stolice, moč, krev, žluč, mozkomíšní mok, vzorky z biopsie tkáně.
Materiály dodané do laboratoře jsou vyšetřovány ve dvou směrech: - mikroskopie nátěrů obarvených methylenovou modří dle Grama; - plodiny na živných půdách - Sabouraudův agar, mladinový agar nebo candida agar. Detekce velkého počtu pučící buňky s pseudomyceliem v nativním nebo barveném preparátu - cenný diagnostický nález. Jednotlivé pučící buňky, nalezené ve stěru ze sliznic, nemají žádnou diagnostickou hodnotu, protože jsou také detekovány v dopravci . Za jednorázovou izolaci houby Candida ze sliznice v množství nepřesahujícím 300 kolonií na 1 ml se považuje kandidatura . Detekce významného počtu buněk hub (od 100 do 1000 buněk nebo více v 1 ml promývacího roztoku) během počátečního naočkování je interpretována jako známka kandidózy. Diagnóza je potvrzena, pokud se během druhé inokulace zaznamená významný nárůst počtu hub, i když během počáteční inokulace bylo hub jen málo. Pouze kvantitativní studie v dynamice kulturní metoda spolehlivou podporu v diagnostice kandidózy . Je třeba odlišit normální pobyt plísní v lidském těle od patologického. Předpokládá se, že detekci houby Candida v malých množstvích (až 10 kolonií během počáteční inokulace na Petriho misku) lze považovat za normu. Opakovaná studie stejného materiálu v dynamice po 5-7 dnech u zdravých jedinců dává negativní výsledek nebo stejný jako při prvním výsevu. Pokud počet kolonií plísní při opětovném výsevu naroste na stovky kolonií, pak i při absenci klinických příznaků kandidózy je třeba tuto skutečnost považovat za signál vyžadující další sledování pacienta. A nepřítomnost výrazného zvýšení počtu hub při opětovném výsevu je diagnostikována jako kandida. Pod mikroskopem jsou v patologickém materiálu viditelné zaoblené buňky blastospor. Rozmnožují se pučením z mateřské buňky. Blastospory v kvasinkovitých houbách jsou schopné filamentace (tj. prodlužují se a tvoří vlákno – pseudomycelia). Pseudomycelia se od pravého mycelia liší tím, že nemají společnou skořápku. Detekce pseudomycelia při mikroskopii patologického materiálu je důležitým potvrzením pro laboratorní závěr o kvasinkovité povaze patogenu. Při výsevu na tekuté živné půdy růst kolonií kvasinek nad 1000 na 1 g zkoumaného materiálu naznačuje, že izolované houby jsou etiologickým agens onemocnění. 10-100 kolonií na 1 g patologického materiálu není kritériem pro diagnózu kandidózy, ale pouze signálem k pokračování v pátrání po patogenu. Známkou kandidózy je výsev až 1000 buněk ze sliznic v 1 ml výtěru, více než 500 buněk ve sputu, více než 1000 buněk v 1 g ve stolici, více než 300 buněk v 1 ml ve žluči. Přítomnost patogenu ve všech preparátech ve velkém množství a v aktivním stavu v kombinaci s typickým klinickým obrazem svědčí o přítomnosti kandidové infekce u pacienta. K diagnostice infekce Candida lze použít různé metody. sérologické reakce , protože houby Candida jsou plnohodnotné antigeny: - aglutinační reakce; - reakce fixace komplementu; - srážecí reakce; - reakce pasivní hemaglutinace. Intradermální testy na plísňové alergeny s houbovými antigeny podle obecně uznávané metody (intradermální injekce 0,1 ml) umožňují odhalit hypersenzitivní reakci okamžitého i opožděného typu.

Léčba

Před předepsáním léčby musí lékař potvrdit diagnózu. K tomu vyslechne pacientovy stížnosti, provede seškrab z ústní sliznice, klinický krevní test a stanoví hladinu cukru v krvi. Po obdržení výsledků testů je předepsán individuální léčebný režim. Aby bylo možné úspěšně zvládnout drozd v ústech u dospělých, je nutné zahájit léčbu chronických onemocnění: leukémie, cukrovka, onemocnění gastrointestinálního traktu. Kandidózu léčí zubní lékař nebo parodontolog. Pokud kandida zasáhla nejen sliznice, ale proces se rozšířil do jiných orgánů, pak se na léčbě podílí mykolog nebo specialista na infekční onemocnění. Podělte se o obecnou a lokální léčbu orální kandidózy.

Jaké pilulky užívat s kandidózou úst?

Obecná léčba kandidóza je založena na užívání léků, které mají systémový účinek na tělo. Zabíjejí kandidu nejen na ústní sliznici, ale i v jiných orgánech a léčí přenos plísní. Antimykotika (antimykotika) se dělí na polyenová antibiotika a imidazoly. Polyenová antibiotika: Nystatin a Levorin. Aplikujte 4-6x denně po jídle po dobu 10-14 dní. Tablety se doporučuje rozpustit, aby se zvýšil účinek těchto léků a prodloužila doba jejich působení na sliznici. K znatelnému zlepšení dochází 5. den. Množství plaku klesá, eroze se hojí.
Pokud léčba Nystatinem a Levorinem nefunguje, je Amphotericin B předepsán intravenózně. Nebo tablety amfoglukaminu. Užívá se po jídle dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Imidazoly- mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Dávka je 50-100 mg denně, průběh je 1-3 týdny. Doba trvání a dávkování závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Dobře se osvědčily i antimikrobiální a antiparazitické látky, které zastavují růst plísní:
Jako obecné tonikum pro zvýšení imunity jsou předepsány vitamíny skupiny B (B2, B6), stejně jako C a PP. Obnovují redoxní procesy a přirozenou obranyschopnost organismu. Doporučuje se užívat glukonát vápenatý po dobu jednoho měsíce. Má celkový posilující účinek a zmírňuje projevy alergií způsobených candidou. Jako antialergické léky jsou předepsány difenhydramin, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol. Ve stejném období se používají i přípravky železa (dražé Ferroplex, Conferon). To je nezbytné pro obnovení výměny železa v těle, které je narušeno kandidózou. Pro rychlé uzdravení, posílení imunitního systému a zabránění šíření plísňové infekce je předepsána vakcína proti kandidě. Ke stejnému účelu se používají léky Pentoxyl a Methyluracil. Aktivují produkci leukocytů a gama globulinů, které bojují s plísněmi. Lokální léčba - léky, které působí na sliznici a nevstřebávají se do krve. Zastavují růst a množení kandidy, zmírňují nepříjemné příznaky, hojí poškození způsobená činností plísní: Velký význam má sanitace dutiny ústní, tedy léčba všech onemocnění a zánětlivých procesů v dutině ústní. To zahrnuje zdraví zubů, dásní a správnou péči o zubní protézy. Jsou ošetřeny stejnými antimykotiky, kromě anilinových barviv.

Jak vypláchnout ústa kandidózou?

S drozdem v ústech jsou předepsány alkalické roztoky a dezinfekční prostředky. Pomáhají čistit sliznici od plaku, odstraňují nahromaděné plísně, zklidňují záněty a urychlují hojení ran. Používá se k výplachům: Těmito roztoky opláchněte po 2-3 hodinách, stejně jako po každém jídle a vždy na noc. Průběh léčby je 7-14 dní. V tomto postupu je nutné pokračovat, i když úleva přišla dříve.

Dieta pro orální kandidózu

Dieta pro kandidózu úst má velký význam. Neomezená konzumace cukrovinek a výrobků obsahujících droždí vyvolává toto onemocnění. Ostré a kyselé jídlo dráždí plísněmi napadenou sliznici. To způsobuje bolest a pálení v ústech. Proto je v době nemoci nutné, aby pokrmy byly polotekuté a středně teplé. Vyhněte se koření a kyselým potravinám. Po zotavení lze stravu rozšířit. Ale během 3-12 měsíců je žádoucí vyloučit ze stravy potraviny, které mohou způsobit recidivu onemocnění.

Omezte používání	Doporučeno k použití
Cukrovinky	cereálie
Výrobky obsahující droždí	Pečení bez kvasnic
Mastné druhy masa a ryb, uzená masa	Libové maso a libové ryby, játra
sladké ovoce	Zelenina a bylinky, zejména česnek a mrkev
Houby	Mléčné výrobky
Čaj káva	Přírodní šťávy, bylinkové čaje
Sladké sycené nápoje	Olivový, kokosový a lněný olej
Alkohol	Brusinky, brusinky, borůvky, neslazené ovoce
Koření, kečup, majonéza	Semínka, ořechy

Jídlo není lék a nebude moci pomoci zbavit se drozdů v akutní fázi. Dodržování diety však přispívá k rychlému uzdravení.

Alternativní metody léčby orální kandidózy

Tradiční medicína nabízí mnoho účinných receptů na léčbu orální kandidózy , které lze doplnit tradiční léčbou:

• mrkvový džus slouží k oplachování. Obsahuje spoustu vitamínů a éterických olejů, fytoncidů. Živiny v mrkvi pomáhají posílit sliznici úst. Šťáva se používá půl sklenice 4krát denně po dobu jednoho měsíce.

• Odvar z kořenů petržele. Nalijte 1 polévkovou lžíci kořenů petržele se sklenicí studené vody. Přiveďte k varu, trvejte na hodině. Užívejte 2 polévkové lžíce 5-6krát denně. Nechte ji dlouho v ústech a vypláchněte. Bioflavonoidy a éterické oleje pomáhají zbavit se plísní po dobu 7-10 dní.

• Odvar ze semen kopru. Lžíci suchých semen kopru zalijte 0,5 litru vroucí vody. Zabalte a trvejte na hodině. Ochlaďte, sceďte a užívejte 1/3 šálku třikrát denně na lačný žaludek. Je to vynikající baktericidní prostředek a prostředek na hojení ran.