Jak vybrat správnou analýzu kapavky. Laboratorní diagnostika kapavky u žen a mužů Prokáže PCR chronickou kapavku

ELISA je jednou z nejpoužívanějších diagnostických metod pro různé pohlavně přenosné choroby. Současně se často stává, že při podezření na pohlavní chorobu u pacienta může lékař předepsat několik testů najednou, jako jsou: secí nádrž, PCR a ELISA na kapavku. Vzhledem k tomu, že tyto laboratorní metody výzkumu se pacientovi zdají být naprosto stejné, jsou z toho pacienti zmateni. Ale není tomu tak, výzkumné materiály odebrané podobným způsobem jsou analyzovány různými metodami.

ELISA tedy nedetekuje kapavku, tato analýza hledá určité markery, které jsou zase odpadními produkty patogenů různých infekcí. Na základě výše uvedeného by mělo být zřejmé, že enzymatická imunoanalýza ukazuje stopu infekce. To znamená, že je indikativní, zda byl patogen kapavky přítomen v těle pacienta a způsobil imunitní odpověď, v jejímž důsledku začala tvorba protilátek IgG. Právě stanovení těchto protilátek probíhá v procesu analýzy ELISA.

Stává se, že enzymatická imunoanalýza indikuje přítomnost kapavky a PCR a další analýzy patogenu nejsou detekovány. Mohou to mít tři důvody:

• porušení výzkumné techniky;
• nemoc byla úspěšně léčena, ale stopa markerů v těle pacienta byla zachována;
• onemocnění se stalo chronickým a další testy neodhalily malé množství patogenu.

Druhá možnost od třetí je snadno rozpoznatelná na základě sběru anamnézy od pacienta. Kapavka totiž sama od sebe nezmizí. O nějakém samoléčení nemůže být řeč. To znamená, že pokud pacient neprošel medikamentózní terapií proti gonokokům, pak je stále nemocný, akorát kapavka přešla do chronické latentní formy.

Stává se to ale i naopak: PCR může ukázat pozitivní výsledek na gonokoky a ELISA nezjistí původce kapavky. Tato situace je typická v případě vleklého průběhu onemocnění, kdy imunitní systém oslabený léty bojů s kapavkou již neodolá a přestává produkovat protilátky.

Mezi mnoha dnes známými infekčními chorobami mají velký význam ty pohlavně přenosné. Do této skupiny patří syfilis, chlamydie, trichomoniáza, kapavka. To poslední má velký význam. Analýza kapavky je hlavní metodou diagnostiky tohoto onemocnění. Kapavku není těžké léčit, ale je nebezpečná svými komplikacemi. Patří sem poškození kůže typem ekzému, záněty močového měchýře, poškození pohybového aparátu. V některých případech způsobuje kapavka neplodnost.

Tato nemoc má velký společenský význam. To je způsobeno skutečností, že patogen se snadno sexuálně přenáší z nemocného na zdravého. V tomto případě mohou onemocnět lidé jakéhokoli pohlaví a věku. Často je kapavka diagnostikována u mladých lidí. Každoročně touto nemocí trpí desítky a stovky tisíc lidí po celém světě. Podívejme se podrobněji na to, jaká je technika provádění studie o kapavce, zda je krevní test užitečný.

Kapavka je infekční patologie, která postihuje genitourinární orgány, jejichž původcem je gonokok. Gonococcus je gramnegativní kok. U obyčejných lidí se používá jiný název - kapavka. Gonokoky mohou způsobit různá onemocnění. Tyto zahrnují:

• uretritida;
• zánět konečníku;
• zánět hrdla;
• salpingitida;
• artritida;
• zánět spojivek.

Kapavka je klasifikována jako pohlavně přenosná nemoc. Patogen může být přenášen nejen pohlavním stykem, ale také osobními věcmi nemocné osoby. Inkubační doba od okamžiku infekce je od 3 do 7 dnů. Kapavka se může objevit v akutní a chronické formě. V prvním případě si pacienti stěžují na pocit pálení v močové trubici, bolest při močení, časté močení. U kapavky dochází k výtoku mukopurulentní povahy.

Často dochází k pálení v močové trubici. Zajímavým faktem je, že mnoho pacientů nemá žádné specifické příznaky onemocnění a zůstává bez povšimnutí. To platí zejména pro ženy. Při těžké patologii může teplota vzrůst, je pozorována nevolnost nebo zvracení. U žen může být postižena děloha nebo její přívěsky, což přispívá k narušení menstruačního cyklu. Pokud jde o muže, v komplikovaném průběhu mohou být do procesu zapojena varlata a dochází k orchitidě nebo epididymitidě.

Diagnóza kapavky

V přítomnosti kapavky u mužů nebo žen je nutná specifická diagnóza. Krevní test neposkytuje přesné informace o patogenu. Lékař nemůže stanovit diagnózu pouze na základě historie onemocnění a stížností pacienta. Hlavním účelem laboratorního výzkumu je identifikace patogenu. K tomuto účelu se používají různé metody: studium nátěrů, naočkování biologického materiálu na živnou půdu, ELISA a polymerázová řetězová reakce (PCR). Provádí se také krevní test. Nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem diagnózy je odebrání stěru pro následné vyšetření.

U mužů se odebírá stěr z močové trubice a u žen - z vestibulu nebo stěn pochvy, cervikálního kanálu. Je třeba mít na paměti, že stěr na kapavku lze odebrat z konečníku a při podezření na kapavku u dětí se materiál odebírá z oddělených očí. U žen se k odběru materiálu používá speciální nástroj. Optimální doba pro odběr je na začátku menstruačního cyklu (druhý nebo třetí den). Gynekolog nebo venereolog používá při odběru materiálu od žen zrcadlo.

Co se týče mužů, zákrok je bolestivější. V tomto případě se k odběru používá klička nebo tampon, který se zavede pár centimetrů do močové trubice. Lékař bezprostředně před odběrem materiálu by měl pacienta informovat o tom, jak se připravit na analýzu. Za prvé, před provedením nátěru nemusíte močit alespoň 2 hodiny. Za druhé, aby byla analýza na kapavku spolehlivá, nedoporučuje se před ní užívat antibakteriální léky. Za třetí, je nutné zdržet se pohlavního styku. Kromě toho je zakázáno umýt před procedurou.

Bakterioskopické vyšetření

Kapavku lze detekovat mikroskopií nativního nátěru. Výtok z urogenitálních orgánů se aplikuje na podložní sklíčko, přičemž nátěr by měl být velmi tenký. Poté se obarví. Původci kapavky dobře vnímají anilinová barviva. Pro barvení v laboratorní praxi se používá roztok eosinu, methylenové modři. Nejprve musí být nátěr fixován a vysušen, poté se na něj aplikuje roztok eosinu, vody a poté methylenové modři. Poslední fází je smytí barviv vodou, po kterém pokračují k mikroskopii.

Kapavka může být diagnostikována Gramovým nátěrem. V této situaci mají gonokoky tendenci odbarvovat se alkoholem. Během studie budou pod mikroskopem viditelné jasnější gonokoky na růžovém pozadí. Bakterioskopie ne vždy poskytuje přesný výsledek, zvláště pokud byl materiál odebrán z děložního čípku ženy. Existují spolehlivější a modernější diagnostické metody, například bakteriologické vyšetření.

Výsev na živné půdě

Kapavku lze detekovat výsevem materiálu a izolací čisté kultury patogenu. Bakteriologický rozbor se provádí v následujících situacích: s negativními výsledky mikroskopie, při stanovení účinnosti terapie a podezření na přítomnost gonokoků v biologickém materiálu. Pro růst mikroorganismů se používá maso-peptonový agar a některá další média. Nevýhodou bakteriologického rozboru je, že trvá dlouho. Trvá několik dní, než kolonie vyrostou. Výhodou je, že tato metoda je nejspolehlivější.

První den se biologický materiál vysévá smyčkou na živnou půdu. To se provádí tahy. Poté je Petriho miska odeslána do termostatu. Termostat nastavuje optimální teplotu (37 stupňů) a vlhkost. Druhý den se vyberou podezřelé kolonie. Bylo zjištěno, že kolonie gonokoků mají své vlastní charakteristiky. Zahrnují bezbarvé nebo světle žluté kolonie, malé velikosti, lesklý a hladký povrch, mírné vyboulení. Třetí den se izoluje čistá kultura.

Pro přesné stanovení kapavky je možné vyhodnotit enzymatické vlastnosti izolovaného mikroorganismu. Gonokoky mohou fermentovat pouze glukózu. Pomocí výsevu biologického materiálu je možné nejen stanovit správnou diagnózu, ale také určit rezistenci mikroorganismů na různá antibiotika. To je velmi důležité pro následnou léčbu.

Další metody laboratorní diagnostiky

Velmi často se v laboratorní praxi používají sérologické metody výzkumu. Současně se za účelem stanovení kapavky provádí RSK. V případě, že jde o smíšenou infekci, pak lze gonokoky identifikovat imunofluorescenční reakcí. Pokud má krevní test největší význam u jiných infekcí těla, pak se v této situaci jedná o pomocnou metodu.

Krevní test na kapavku odhalí známky zánětu. Krevní test není schopen detekovat gonokoky. Enzymová imunoanalýza je velmi populární. Bude to vyžadovat stěry a vzorky moči. Nejspolehlivější a nejrychlejší metodou pro detekci gonokoků je PCR (polymerázová řetězová reakce) nebo LCR (ligázová řetězová reakce). PCR je nejspecifičtější a nejcitlivější test. Krevní test na podezření na kapavku je tedy málo platný. Ve většině případů se používá mikroskopie, naočkování materiálu na živná média a PCR.

Neisseria gonorrhoeae je původcem kapavky, specifické uretritidy, která se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Gonokoky také způsobují blennorrheu – hnisavý zánět spojivek očí. V laboratorní diagnostice se používají především bakterioskopické a bakteriologické metody výzkumu (schéma 8).

bakterioskopické vyšetření. Materiál pro výzkum by měl být do laboratoře dodán co nejrychleji, aby nedocházelo k autolýze gonokoků, které jsou velmi citlivé na změny teplot a chlazení. Z materiálu se připravují nátěry obarvené podle Grama a také methylenovou modří. S pozitivním výsledkem se v nátěrech nacházejí gonokoky - gramnegativní diplokoky ve tvaru fazole umístěné uvnitř leukocytů. Pozitivní bakterioskopická diagnóza je stanovena především u akutní formy kapavky před nasazením antibiotik. U chronické kapavky dává bakterioskopické vyšetření často negativní výsledek, protože v těchto případech mohou mít gonokoky atypický tvar ve formě kuliček nebo naopak velmi malých útvarů.

Kromě toho se v přípravku nacházejí různé mikroflóry, leukocyty, epiteliální a další buněčné prvky.

bakteriologický výzkum. Materiál je naočkován na Petriho misku speciálními živnými médii - KDS, sérový agar atd. Médium KDS obsahuje živný agar s přídavkem určité koncentrace kaseinu, kvasnicový extrakt a krevní sérum. Plodiny se inkubují při 37 °C po dobu 24-72 hodin. Gonokoky tvoří čiré kolonie podobné kapkám rosy, na rozdíl od kalnějších streptokoků nebo pigmentovaných stafylokoků, které mohou na těchto úsecích také růst. Podezřelé kolonie jsou subkultivovány ve zkumavkách na vhodných médiích, aby se získaly čisté kultury, které jsou identifikovány sacharolytickými vlastnostmi na médiích řady „pestrobarevných“ (polotekutý agar se sérem a sacharidy).

Gonococcus fermentuje pouze glukózu za vzniku kyseliny.

Serodiagnostika. V některých případech dali RSK Borde - Zhangu. Jako antigen se používá suspenze usmrcených gonokoků. Borde-Janguova reakce má v diagnostice kapavky pomocný význam. Je pozitivní u chronické a komplikované kapavky.

Schéma č. 8. Mikrobiologické vyšetření na kapavku a blenorrheu

Bakterioskopie - Bakteriologická sérodiagnostika

výzkumné studie

Stupeň 1 Stěr, barvení podle sérové ​​CSC kultury

Gramově a pervitinově přesná živina-

lněný modrý agar a KDS

v Petriho miskách

stádium 2 charakter včelstev, dosévání na

Stěr, skvrna od séra

Gram výživné

agar (čistá kultura)

Fáze 3 setí pro určení

"pestrou řadu" citlivosti

na antibiotika

Samostatná práce

Pokračujte v bakteriologickém vyšetření hnisu. Identifikovat čistou kulturu. Připravte stěr ze zkoseného MPA, obarvte podle Grama mikroskopicky.

Stanovte přítomnost lecitinázy. Při výsevu kultury na JSA za den určete přítomnost zakalené zóny kolem kolonií s duhovým halo.

Studovat plazmaticko-koagulázovou aktivitu izolované kultury. Kulturu ve zkumavce naočkujte citrátovou plazmou.

Pro posouzení anaerobní fermentace mannitolu naočkujte izolovanou kulturu v koloně s mannitolem.

Stanovte citlivost na antibiotika pomocí metody papírového disku.

Prostudovat schéma mikrobiologické diagnostiky meningokokové infekce.

Prostudovat schéma mikrobiologické diagnostiky kapavky.

Mikroskopicky připravené výtěry z močové trubice pacientů s kapavkou. Skica. Uveďte závěr.

Kapavka je infekční onemocnění způsobené gonokokem, sexuálně přenosné a postihující sliznice močových orgánů.

Příznaky kapavky

Inkubační doba onemocnění je v průměru 1-15 dní, nejčastěji se první příznaky objevují po 3-5. Migrace gonokoků z místa primárního kontaktu probíhá lymfogenní a hematogenní cestou.

Mezi první příznaky infekce kapavkou u mužů patří: výskyt hojného výtoku z močové trubice (vnějšího otvoru močové trubice) hlenohnisavého charakteru s bolestmi, svěděním a křečemi doprovázejícími močení. K alokaci dochází tlakem na hlavu penisu a může být také spontánní. Kromě toho může dojít k hyperémii a adhezi močové trubice. Během spánku mohou muži s kapavkou zaznamenat bolestivou erekci. Někdy mají mírné zvýšení teploty na subfebrilní indikátory.

U většiny žen (asi 70 %) nejsou příznaky onemocnění vyjádřeny, u zbývajících 30 % se může objevit hlenovitý nebo hnisavý výtok z pochvy, bolesti při močení a časté nutkání. Velmi vzácně se u žen trpících kapavkou objevuje zánětlivý proces vnějších pohlavních orgánů, který je doprovázen bolestí a otokem velkých a malých stydkých pysků.

Diagnóza kapavky

Diagnostika kapavky je založena na výslechu a vyšetření pacienta, odebrání anamnézy, která je nezbytná pro stanovení dynamiky vývoje onemocnění, stanovení symptomů manifestace manifestních forem, detekci gonokoka ve výtoku z močové trubice, v konečníku obsahu, v oblasti mandlí a zadní stěny hltanu, v pochvě a krčním kanálu (u žen), v sekretu prostaty (u mužů).

Diagnostika onemocnění u asymptomatické, asymptomatické a chronické formy kapavky bude mít významné rozdíly. Taková diagnóza se provádí po předběžné provokaci, která může být biologická (v tomto případě je zavedena gonovakcína), chemická (zavede se Lugolův roztok nebo dusičnan stříbrný), mechanická (zavede se kovová bougie), alimentární (slaná a kořeněná provokace , jídlo, alkohol). Variantou přirozené provokace kapavky je menstruace.

Odrůdy diagnostiky kapavky

Existují takové typy diagnostiky kapavky:

1. Bakterioskopické.
   Tato diagnostická metoda se provádí u pacientů (ženy a muži), kteří mají závažné příznaky subakutní nebo akutní formy kapavky. Před rozborem je pro zvýšení míry jeho spolehlivosti nutné, aby se pacientka sama neléčila antibiotiky a nepůsobila lokálně dezinfekčními roztoky na pochvu a močovou trubici.
2. Bakteriologické.
   Tato diagnostická metoda se používá u pacientů se závažnými příznaky v kombinaci s podezřením na gonokoka při bakterioskopii. Bakteriologický rozbor na kapavku lze použít jako diagnostické kritérium pro vyléčení onemocnění, lze jej provést týden po ukončení antibiotické terapie a lokální léčby (dezinfekční roztoky). Bakteriologická metoda spočívá v výsevu genitálních sekretů na živnou půdu za účelem identifikace jejich mikroflóry za použití speciálně připravených živných půd. Laboratorním materiálem může být: výtok z děložního čípku, močové trubice, pochvy, ale i konečníku a hltanu.
   Přesná diagnóza kapavky je možná při minimálním dostupném množství výtoku. Přesnost metody dosahuje 95 - 100 % (docela vysoká míra přesnosti metody), má však nevýhodu – výzkumný proces je zdlouhavý a trvá asi týden.
3. Sérologická diagnostická metoda.
   Tento rozbor se nazývá Borde-Ganguova reakce, provádí se v případě chronické kapavky, kdy je bakteriologický rozbor negativní. Pomocná je sérologická metoda pro detekci kapavky.
4. Imunofluorescenční analýza (PIF).
   Pomocí této diagnostické metody je možné odhalit gonokoka v časných stádiích onemocnění, to je důležité v případech, kdy dochází ke kombinaci gonokoka a dalších mikroorganismů, např. bledý treponem (kapavka je kombinována se syfilisem).
5. Propojený imunosorbentní test.
   Umožňuje stanovit v sekrecích přítomnost rezistentních L-forem gonokoka, nebo naopak neživotaschopných kmenů.
6. Polymerázová řetězová reakce (PCR).
   PCR je test DNA na kapavku – metoda genetické identifikace gonokoka. Tato metoda má nejvyšší senzitivitu a specificitu, diagnostika kapavky touto metodou dosahuje 98 % u mužů a 89 % u žen. Výsledky diagnostiky pomocí PCR jsou hotové za 1-2 dny. Tato metoda je však poměrně drahá a ne všichni pacienti si ji mohou dovolit.

léčba kapavky

Kapavka se léčí v nemocnici po předběžné diagnóze a laboratorní detekci gonokoka. Nemůžete se samoléčit. Akutní a subakutní formy kapavky jsou léčeny antibakteriálními léky, které mají bakteriostatický a baktericidní účinek. Asymptomatické, asymptomatické, chronické a komplikované formy kapavky se léčí komplexně.

Gonokoková infekce se dnes léčí cefalosporiny (cefotaxim, ceftriaxon) a fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin), spektinomycinem. Moderní použití fluorochinolonů k léčbě kapavky je způsobeno zvýšenou odolností patogenu. Synthomycin, streptomycin, biomycin, chloramfenikol jsou také účinné (podle uvážení lékaře). Někdy jsou předepsány sulfanilamidové přípravky (sulfadimezin, norsulfazol, sulfazin). Přípravky k léčbě volí lékař s přihlédnutím k anamnéze (přítomnosti alergií) a citlivosti gonokoka na antibakteriální léky. Kromě toho je pacientům ukázána imunoterapie (léky zvyšující odolnost vůči infekci), fyzioterapie (ionizace, diatermie, parafín, ozocerit).

V případě prodělané kapavky se imunita proti opětovné infekci nevytvoří a každá další infekce probíhá v těžší formě a má velké množství komplikací. Pokud se akutní kapavka neléčí, nebo je léčena nesprávně, onemocnění se postupně stává chronickým, což komplikuje a prodlužuje léčebný proces. Při léčbě všech forem kapavky je pacientům přísně zakázáno pít alkohol, slaná a kořeněná jídla. Nedoporučují se ani aktivní sporty: lyžování, jízda na kole, bruslení, pacienti by neměli zvedat těžké předměty, navíc je v průběhu léčby zakázán pohlavní styk. Po ukončení léčby jsou pacienti sledováni 2-3 měsíce v dermatologickém dispenzáři. Po ukončení kontrolního pozorování je pacient vyřazen z evidence.

Prevence kapavky je založena na včasné diagnostice a léčbě. Pravidelné preventivní lékařské prohlídky zaměstnanců různých profesí zvyšují záchyt onemocnění. Vyšetření na kapavku podléhají také ženy, které požádaly o ukončení těhotenství, těhotné ženy a ženy s trichomoniázou. Dodržování pravidel osobní hygieny a vyloučení pohlavního styku bez použití kondomu snižuje riziko onemocnění. Pacient je považován za vyléčeného z kapavky, pokud druhý a čtrnáctý den po ukončení léčby nejsou při mikroskopickém vyšetření seškrabů z močové trubice nebo pochvy žádné gonokoky.

Kapavka je zákeřná nemoc. Pokud se bavíme o ženské části populace, pak se u nich nemusí projevovat vůbec, probíhá chronicky a téměř asymptomaticky. V tomto případě je riziko nakažení partnera extrémně vysoké, protože taková situace je velmi častá, když žena sama ani netuší, že má kapavku. Proto je tak důležité toto onemocnění včas a správně identifikovat. Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat kapavku, každý z nich budeme podrobně zvažovat. Nebudeme se však zdržovat klinickými metodami, protože. Článek je věnován konkrétně laboratorní diagnostice gonokokové infekce.

Mikroskopické vyšetření

Úplně první věc, kterou je potřeba připravit, aby tato diagnostická metoda uspěla, je materiál, ve kterém je nutné přítomnost patogena zjistit. Při těžkých příznacích a velkém množství výtoku u mužů se odebírá stěr na kapavku ze sliznice močové trubice a konečníku. U žen se materiál odebírá pomocí otisku z vývodu močové trubice, konečníku - stačí o ně jen opřít podložní sklíčko, aby na něj dopadaly sekrety z těchto orgánů - samozřejmě pokud jsme mluví o klinicky výrazné kapavce.

Pro přesnější identifikaci kapavky se však používají standardizované metody odběru vzorků. U mužů se výtok z močové trubice odebírá pomocí speciálního tamponu navlhčeného fyziologickým roztokem. Pokud je výtok malý, masíruje se močová trubice shora dolů.

U žen se provádí výtěr na kapavku – výtok z močové trubice – pomocí speciálního nástroje – Volkmannovy lžičky – nebo malého tamponu. Materiál z cervikálního kanálu lze odebírat vaginálními kleštěmi a speciální kličkou.

Po odběru materiálu k rozboru na kapavku začíná proces jeho přípravy, zpracování a barvení. Pomocí speciálního barviva - methylenové modři (nebo i obyčejné brilantní zeleně) se materiál fixovaný na sklo obarví modře nebo zeleně - bakteriální buňky barvivo absorbují a pod mikroskopem se zviditelní. Používá se i jiný způsob barvení – podle Grama. Diplokoky – původci kapavky – zrůžoví, zatímco zbytek koků zmodrá. Gramovo barvení je možná jedním z nejspolehlivějších způsobů diagnostiky kapavky.

Bakteriologický (kulturní) výzkum

Bakteriologická analýza na kapavku se provádí méně často - pouze v případech, kdy mikroskopie nedokáže přesně identifikovat patogen, stejně jako v jiných kontroverzních situacích. Sekrety získané od pacienta se pak vysévají na médium s živinami (nejčastěji se jedná o ascites agar - médium skládající se z přirozené ascitické tekutiny odebrané pacientům s onemocněním jater a agaru - přírodního polysacharidu). Po pěti až sedmi dnech při konstantní teplotě zkontrolujte, zda dochází k růstu kolonií, a pokud ano, kolonie se identifikují makroskopicky, provede se indikativní testování a nakonec se získaná čistá kultura získá mikroskopicky.

Sérologické metody diagnostiky kapavky

Sérologické metody diagnostiky kapavky zahrnují přímou detekci antigenů v krvi pacienta (antigeny patogenu jsou proteiny jeho obalu a molekuly polysacharidů - částice bičíků, pili, dále enzymy a odpadní produkty). Pro diagnostiku kapavky se hojně využívá RSK – reakce fixace komplementu, která má v tomto případě svůj „osobní“ název – Bordet-Jargouxova reakce.

Diagnóza kapavky se provádí pomocí této metody následovně: krevní sérum pacienta se zahřívá půl hodiny na 56 stupňů - kvůli tomu jsou v něm zničeny komplementové proteiny. Poté se do séra přidají předem připravené gonokokové antigeny (nejmenší částice mikrobů pěstované v laboratoři). Pokud jsou v séru pacienta protilátky proti gonokokům, adsorbují se na povrchu antigenu. Menší protilátky jakoby ulpívají kolem velkých kusů bakteriálních proteinů.

Dalším stupněm reakce je přidání umělého komplementu (krevní sérum získané z laboratorních zvířat) do směsi. Bereme v úvahu, že komplement se aktivuje pouze v případě, že roztok obsahuje protilátky i antigeny a čím více jich, tím plněji reaguje. V poslední fázi se do analyzátoru přidá suspenze ovčích erytrocytů, které byly po dobu půl hodiny v přímém kontaktu s hemolytickým sérem. Čím více nevyužitého komplementu bude ve směsi, tím intenzivnější je hemolýza, a naopak, čím kompletnější je komplement spotřebován, tím pomalejší je rychlost hemolýzy.

Imunofluorescence

Podstata této metody není příliš složitá - nejprve se z materiálu odebraného pacientovi vyrobí preparát pro vyšetření pod mikroskopem - jinými slovy sekret se nanese na podložní sklíčko a zahřeje se nad plamenem lihové lampy. . Druhou fází zpracování přípravků je jejich barvení methylenovou modří a co je důležité, speciálním složením, které má vlastnost fluoreskovat (vyzařovat světlo). Poté je podložní sklíčko umístěno na stolek mikroskopu a zkoumáno nasměrováním světla na něj - mikroorganismy jsou jasně viditelné ve formě světélkujících kulovitých útvarů.

Propojený imunosorbentní test

Podstata ELISA pro kapavku (a nejen) je následující. Pacientovi je odebrán materiál (nejčastěji krev) a umístěn do speciálních nádob, kde se po určitou dobu usadí a reaguje s protilátkami usazenými na stěnách nádob. Poté se materiál vylije, nádoby se důkladně opláchnou - tímto způsobem se odstraní všechny „extra“ antigeny, které nepřišly do kontaktu s protilátkami na stěnách. A konečně nejdůležitější fází studie je přidání enzymatického přípravku, který má schopnost měnit svou barvu v závislosti na množství nenavázaných protilátek. Vše, metodou roztokové kolorimetrie, je možné vypočítat koncentraci protilátek a odpovídající koncentraci antigenů.

K detekci kapavky se používají standardizované soupravy, jako je Gonozyme. Citlivost metody ELISA na kapavku je vysoká – asi 95 %, což usnadňuje kapavku u mužů i žen a lze vyšetřit krev i moč a výtok z genitálií.

polymerázová řetězová reakce

Pro výzkum pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce - ultrasenzitivní analýza na kapavku) se používá materiál z močové trubice a cervikálního kanálu. Citlivost metody při detekci gonokoků u mužů je asi 98%, u žen - 89%.