Cavinton ampule návod k použití intravenózně. Cavinton

P N014725/02

Jméno výrobku: CAVINTON®

Mezinárodní nechráněný název (INN): vinpocetin (vinpocetin)

léková forma:

koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Sloučenina:

1 ml roztoku obsahuje:
Účinná látka: vinpocetin 5 mg
Pomocné látky:
Kyselina askorbová, disiřičitan sodný, kyselina vinná, benzylalkohol, sorbitol, voda na injekci.

Popis
Bezbarvý nebo lehce nazelenalý průhledný roztok.

Farmakoterapeutická skupina:

zlepšovač prokrvení mozku

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

ATX kód: N06BX18
Farmakodynamika:
Zlepšuje metabolismus mozku zvýšením spotřeby glukózy a kyslíku mozkovou tkání. Zvyšuje odolnost neuronů vůči hypoxii; zvýšení transportu glukózy do mozku přes hematoencefalickou bariéru; převádí proces štěpení glukózy na energeticky ekonomičtější, aerobní způsob; selektivně blokuje Ca2+/ dependentní fosfodiesterázu (PDE); zvyšuje hladiny adenosinmonofosfátu (AMP) a cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP) v mozku. Zvyšuje koncentraci ATP v mozkových tkáních; zvyšuje výměnu norepinefrinu a serotoninu v mozku; stimuluje vzestupnou větev noradrenergního systému, působí antioxidačně.
Snižuje agregaci krevních destiček a zvýšenou viskozitu krve; zvyšuje deformační schopnost erytrocytů a blokuje využití adenosinu erytrocyty; zvyšuje uvolňování kyslíku erytrocyty. Zvyšuje neuroprotektivní účinek adenosinu.
Zvyšuje průtok krve mozkem; snižuje odpor mozkových cév bez výrazné změny systémové cirkulace (krevní tlak, minutový objem, srdeční frekvence, celkový periferní odpor). Nejen, že nepůsobí „krádežně“, ale také zvyšuje prokrvení, především v ischemických oblastech mozku s nízkou perfuzí.
Farmakokinetika
Terapeutická plazmatická koncentrace - 10-20 ng / ml. Při parenterálním podání je distribuční objem 5,3 l/kg. Poločas je 4,74-5 hod. Snadno proniká přes histohematické bariéry (včetně hematoencefalické bariéry).
Vylučuje se ledvinami a gastrointestinálním traktem v poměru 3:2.

INDIKACE K POUŽITÍ
Neurologie: snížení závažnosti neurologických a psychických symptomů u různých forem mozkového oběhového selhání (ischemická cévní mozková příhoda, stádium zotavení po hemoragické cévní mozkové příhodě, následky cévní mozkové příhody; tranzitorní ischemická ataka; vaskulární demence; vertebrobazilární insuficience; ateroskleróza mozkových cév posttraumatická a hypertenzní encefalopatie).
Oftalmologie: chronická cévní onemocnění cévnatky a sítnice (např. trombóza (okluze) centrální tepny nebo žíly sítnice).
K léčbě nedoslýchavosti percepčního typu, Meniérovy choroby, idiopatického tinnitu.

KONTRAINDIKACE
Akutní fáze hemoragické cévní mozkové příhody, těžká ischemická choroba srdeční, závažné arytmie a známá přecitlivělost na vinpocetin.
Těhotenství, kojení.
Děti do 18 let (kvůli nedostatku údajů)

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ
Droga je určena pro nitrožilní kapací infuze, zadejte pomalu(rychlost infuze by neměla překročit 80 kapek/min)!
Nepodávat intramuskulárně a intravenózně bez ředění!
K přípravě infuze můžete použít fyziologický roztok nebo roztoky obsahující dextrózu (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Infuzní roztok s Cavintonem by měl být použit během prvních 3 hodin po přípravě.
Obvyklá počáteční denní dávka: 20 mg (2 ampéry) v 500 ml infuzního roztoku. V závislosti na toleranci může být během 2-3 dnů dávka zvýšena na maximálně 1 mg / kg / den. Průměrná délka léčby je 10-14 dní.
Průměrná denní dávka při tělesné hmotnosti 70 kg je 50 mg (5 ampérů v 500 ml infuzního roztoku).
U onemocnění jater a ledvin není úprava dávky nutná.
Na konci kúry intravenózní terapie se doporučuje pokračovat v léčbě tabletami Cavinton ® forte (1 tableta 3x denně) nebo Cavinton ® (2 tablety 3x denně).

VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Nežádoucí účinky na pozadí léku byly zjištěny zřídka.
Ze strany kardiovaskulárního systému: Změny EKG (útlum ST, prodloužení QT intervalu); tachykardie, extrasystolie, přítomnost kauzálního vztahu však prokázána nebyla. v přirozené populaci jsou tyto příznaky pozorovány se stejnou frekvencí; změny krevního tlaku (častěji pokles), zarudnutí kůže, flebitida.
Ze strany centrálního nervového systému: poruchy spánku (nespavost, zvýšená ospalost), závratě, bolesti hlavy, celková slabost (tyto příznaky mohou být projevy základního onemocnění).
Z trávicího systému: sucho v ústech, nevolnost, pálení žáhy.
Jiné: alergické kožní reakce; zvýšené pocení.

PŘEDÁVKOVAT
Léčba předávkování: výplach žaludku, aktivní uhlí, symptomatická terapie.

INTERAKCE S JINÝMI LÉKY
Při současném použití s ​​β-blokátory (chloranolol, pindolol), klopamidem, glibenklamidem, digoxinem, acenokumarolem nebo hydrochlorothiazidem nejsou interakce pozorovány.
Ve vzácných případech je současné užívání s a-methyl-dopou provázeno určitým zvýšením hypotenzního účinku, při použití této kombinace je nutné pravidelné sledování krevního tlaku.
I přes nedostatek údajů potvrzujících možnost interakce se doporučuje opatrnost při současném podávání s léky s centrálním nervovým, antiarytmickým účinkem.
Cavinton ® koncentrát pro infuzní roztok a heparin jsou chemicky nekompatibilní, proto je zakázáno je podávat v jedné infuzní směsi, je však možné současně léčit antikoagulancii a vinpocetinem.
Cavinton ® koncentrát pro přípravu infuzního roztoku je nekompatibilní s infuzními roztoky obsahujícími aminokyselinu, proto je nelze použít k ředění Cavintonu.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Přítomnost syndromu prodlouženého QT intervalu a užívání léků způsobujících prodloužení QT intervalu vyžaduje pravidelné monitorování EKG.
Cavinton ® infuzní roztok obsahuje sorbitol (160 mg / 2 ml), proto je v případě diabetu nutné pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi.
V případě intolerance fruktózy nebo deficitu fruktóza-1,6-difosfatázy je třeba se vyhnout použití vinpocetinu.
Účinek léku na schopnost řídit auto: neexistují žádné údaje o účinku přípravku Vinpocetine na schopnost řídit auto a obsluhovat mechanismy.

Formulář vydání
Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, 5 mg/ml.
2 ml, 5 ml nebo 10 ml léčiva v hnědých skleněných ampulích hydrolytické třídy I s bílým bodem zlomu. 5 ampulí v plastové vaničce.
2 ml a 5 ml: 2 plastové tácky v kartonové krabici s návodem k použití.
10 ml: 1 plastový tác v kartonové krabičce s návodem k použití.

Podmínky skladování
Při teplotě 15-30°C, na místě chráněném před světlem.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren
Na předpis.

Vyrobeno:
JSC "Gedeon Richter", Budapešť, Maďarsko
1103 Budapešť, st. Demrey, 19-21

Spotřebitelské reklamace zasílejte na adresu:
Moskevské zastoupení OJSC "Gedeon Richter".

Obsah

K léčbě závratí, následků mrtvice, se používá Cavinton - návod k použití rozlišuje dva formáty léku: kapání a tabletu. Lék se vyrábí s aktivní kompozicí, která obsahuje derivát alkaloidu devincan. Díky tomu lék působí na hladké svaly, ovlivňuje cévní tonus. Seznamte se s pravidly dávkování a léků.

Cavintonova droga

Podle farmakologické klasifikace patří Cavinton mezi polosyntetické deriváty alkaloidu devincan. V přirozeném stavu se látka nachází v rostlině barvínku, který je součástí rodiny Kutrov. Vyrábí se dvě formy uvolňování antioxidačního léčiva, které se liší dávkováním a způsobem použití. Každý z nich obsahuje účinnou látku vinpocetin.

Složení a forma uvolnění

V lékárnách se Cavinton vyskytuje v tabletách a infuzním roztoku. První formát obsahuje 5 mg aktivního vinpocetinu, balení obsahuje 50 kusů. Cavinton Forte má již 10 mg hlavní látky. Ampule obsahují 0,5% roztok 2 nebo 5 ml, 10 kusů v balení. Pomocné složení léku podle pokynů:

farmakologický účinek

Podle pokynů lék Cavinton, který vstupuje do těla, rozšiřuje mozkové cévy mozku, zvyšuje zásobování krví, zvyšuje zásobování buněk a tkání mozku kyslíkem a využívá glukózu. Inhibicí některých enzymů lék pomáhá hromadit fosfáty v mozkové tkáni, což snižuje adhezi krevních destiček a snižuje krevní tlak. Účinná látka má vazodilatační účinek, uvolňuje hladké svaly.

Lék zvyšuje metabolismus norepinefrinu a serotoninu, snižuje patologicky vysokou viskozitu krve a zvyšuje plasticitu červených krvinek. Farmakokinetické vlastnosti: Vinpocetin se rychle vstřebává proximálním gastrointestinálním traktem, maximální koncentrace v plazmě dosahuje jednu hodinu po perorálním podání.

V době průchodu střevní stěnou není vinpocetinem metabolizován, hromadí se v játrech a gastrointestinálním traktu. 66 % látky se váže na plazmatické proteiny, biologická dostupnost je 7 %, clearance v krevní plazmě je vyšší než v játrech. Vinpocetin se vylučuje ledvinami a střevy, nemá žádnou kumulaci, takže u pacientů s onemocněním jater a ledvin není nutná úprava dávky.

Indikace pro použití

Podle pokynů pro použití Cavintonu se od léku liší následující indikace pro jmenování:

• neurologické, duševní poruchy;
• poruchy prokrvení mozku (proběhlé mrtvice, posttraumatická ateroskleróza, hypoxie), paměti (pilulky zlepšují krevní oběh);
• hypertenze, cévní onemocnění (injekce zlepšují metabolismus);
• porušení krevního oběhu, vaskulární tonus, vazo-vegetativní příznaky menopauzy;
• aterosklerotické a angiospastické změny na sítnici a cévnatku;
• degenerativní změny v makule;
• sekundární glaukom spojený s částečnou trombózou;
• ztráta sluchu, závratě toxického nebo labyrintového původu;
• vestibulární porucha.

Jak se Cavinton užívá

Lék se užívá perorálně perorálně ve formě tablet nebo intravenózně jako infuzní roztok. Dávkování závisí na věku, stupni průběhu a typu onemocnění, předepisuje ho lékař podle návodu k použití. Kurz trvá asi několik měsíců u tablet a několik týdnů u intravenózní terapie. Dávkování prostředků se vypočítává individuálně.

tablety Cavinton

Podle pokynů se tabletový formát Cavinton užívá perorálně 1-2 kusy třikrát denně. Za udržovací dávku se považuje jedna tableta třikrát denně. Průběh aplikace je dlouhý, určuje jej lékař. Pokud je pozorováno zlepšení krevního oběhu asi po 7-14 dnech, pak se doba léčby prodlužuje na dva měsíce nebo i více. To je nezbytné k dlouhodobému odstranění příznaků a vyhnutí se relapsům onemocnění.

Cavinton v ampulích

Cavinton se podává intravenózně pouze kapáním, užívá se podle pokynů v neurologické praxi. Obsah ampulí eliminuje akutní fokální ischemické cévní mozkové příhody při nesouladu mezi potřebou mozkových tkání na kyslík a jeho dodáním. Podmínkou použití roztoku dle návodu je nepřítomnost krvácení (krvácení).

Kapková infuze obsahuje 10-20 mg vinpocetinu (1-2 ampule) na 0,5-1 litr izotonického roztoku chloridu sodného. Ke zlepšení metabolismu se předepisují opakované pomalé infuze, v případě potřeby třikrát denně, poté lékař převede pacienta na perorální podávání léku. Rychlost podávání nepřesahuje 80 kapek/min. Je zakázáno podávat Cavintonův roztok intramuskulárně nebo intravenózně bez ředění.

Počáteční denní dávka vinpocetinu pro dospělé je 20 mg v 500 ml, lze zvýšit na 1 mg na kg tělesné hmotnosti, kúra trvá 2-3 dny. Průměrná doba trvání léčby ke zvýšení průtoku krve je 10-14 dní. Je povoleno zředit léčivo infuzním roztokem s glukózou. Cavinton se podává intravenózně k prevenci konvulzivního syndromu u dětí s poruchou metabolismu mozku - 8-10 mg / kg denně v 5% roztoku glukózy, průběh 2-3 týdnů.

speciální instrukce

Cavinton - speciální návod k použití obsahuje část pokynů, kterým byste měli věnovat zvýšenou pozornost:

• se syndromem prodlouženého intervalu Q-T nebo užíváním léků s funkcí jeho prodloužení je nutné pravidelně provádět elektrokardiogram ke sledování činnosti srdce, může dilatovat krevní cévy;
• při zvýšeném intrakraniálním tlaku, arytmiích nebo při užívání antiarytmických léků začíná léčba lékem po analýze přínosů a rizik pro pacienta;
• Cavinton obsahuje laktózu (140 mg laktózy), několik mg glukózy, takže pacienti s intolerancí laktózy, galaktózy, v rozporu s glukózo-galaktózovým metabolismem by neměli lék užívat;
• pro děti se droga nepoužívá;
• studie o schopnosti léku ovlivnit rychlost psychomotorických reakcí nebyly provedeny, ale při jeho použití existuje riziko ospalosti, závratě.

Během těhotenství

Účinná látka vinpocetin prochází placentární bariérou, ale v plodové vodě má nízkou koncentraci. Teratogenní účinek léku nebyl zjištěn, ale vysoké dávky mohou způsobit placentární krvácení, spontánní potrat. Účinná látka také proniká do mateřského mléka a těla dítěte, což není bezpečné, proto je během kojení a těhotenství lék kontraindikován.

léková interakce

Cavinton - návod k použití obsahuje část o interakci léku s jinými drogami a alkoholem:

• neinteraguje s beta-blokátory, klopamidem, glibenklamidem, digoxinem, acenokumarolem, hydrochlorothiazidem;
• zvyšuje průtok krve, hypotenzní účinek alfa-methyldopy, vyžaduje kontrolu tlaku;
• zvyšuje projev toxických účinků léků, které ovlivňují centrální nervový systém;
• Cavintonové injekce: roztok je nekompatibilní v kombinaci s alkoholem.

Vedlejší efekty

Cavinton je považován za bezpečný lék, dobře tolerovaný (podle recenzí). Předávkování je možné minimálně, i 360 mg vinpocetinu je tolerováno bez následků. Vzácné nežádoucí účinky nejsou vyloučeny:

• hypotenze, tachykardie;
• leukopenie, trombocytopenie, anémie, aglutinace červených krvinek;
• přecitlivělost;
• snížený tlak, chuť k jídlu, anorexie;
• nespavost, úzkost, neklid, euforie, deprese;
• bolesti hlavy, závratě, strnulost, hemiparéza, ospalost, amnézie, křeče, třes;
• otok zrakového nervu, zánět spojivek;
• vertigo, hyperacusis, tinnitus;
• ischemie, infarkt myokardu, angina pectoris, bradykardie, extrasystolie, palpitace, arytmie;
• tromboflebitida, kolísání tlaku;
• břišní diskomfort, sucho v ústech, nevolnost, zácpa, průjem, zvracení, stomatitida;
• erytém, svědění na kůži, kopřivka, vyrážka, dermatitida;
• astenie, slabost, pocit tepla, nepříjemné pocity na hrudi.

Kontraindikace

Návod k použití Cavinton obsahuje podmínky kontraindikací, za kterých je užívání léku zakázáno:

• těžká ischemie srdce;
• komplikované poruchy srdečního rytmu;
• těhotenství, kojení;
• nestabilní krevní tlak;
• nízký vaskulární tonus;
• kapátka by se neměla aplikovat pod kůži, injekce by se neměly kombinovat s heparinem.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je vydáván na předpis. Skladuje se na místě chráněném před světlem a dětmi při teplotách do 30 stupňů. Doba použitelnosti je pět let.

Cavinton - analogy drogy

Podle účinné látky, farmakologického účinku, se rozlišují následující analogy Cavintonu:

• tablety Vicebrol, Neurovin, Oxopotin, Vinpocetin, Dendrix, Kvanil, Neurodar;
• ampule pro parenterální použití kapátka a injekce Vinpocetin, Axotiline, Dendrix, Difosfotsin, Kemodin, Lira, Neurodar;
• Quanylové granule;
• roztok pro perorální podání Kvanil, Lira.

Cena Cavinton

Produkt můžete zakoupit prostřednictvím internetu nebo obvyklých lékárenských oddělení. Náklady závisí na úrovni cen podniku, výrobci léku, formě uvolnění. Orientační ceny:

Video

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k použití drogy Cavinton. Jsou uvedeny recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na použití Cavintonu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o léku: pomohl nebo nepomohl lék zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Cavintonovy analogy v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě mozkových příhod, encefalopatií a jiných cévních poruch u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Co je to za lék

Cavinton je účinný lék, který zlepšuje metabolismus a metabolické procesy mozku, je účinný při onemocněních nervového systému, sluchu a oční bulvy. Cavinton má výrazný antioxidační a cerebroprotektivní účinek. Droga kvalitativně zlepšuje prokrvení mozkových tkání, zásobuje mozek kyslíkem a využívá přebytečnou glukózu. Droga rozšiřuje krevní cévy a uvolňuje hladké svaly. Cavinton dokonale zlepšuje plasticitu erytrocytů a snadno snižuje viskozitu krve.

Drogová skupina

Mezinárodní nechráněný název nebo INN léku: "Vinpocetin".

Obchodní název léku: "Cavinton"

Jméno v latině: "Vinpocetine".

Sloučenina

Výpočet pro 1 ml léku je následující:

• vinpocetin 5 mg;
• disiřičitan sodný, voda na injekci, kyselina askorbová, sorbitol, kyselina vinná - pomocné látky.

Mechanismus působení a vlastnosti

Hlavní charakteristika léku je popsána jako nástroj, který zlepšuje průtok krve v mozkových strukturách.

Farmakologie léku je:

• zvýšení odolnosti neuronů vůči hypoxii;
• zvýšení koncentrace ATP v tkáních;
• zlepšení metabolismu mozku;
• stimulace vzestupné větve;
• zvýšená spotřeba kyslíku a glukózy;
• snížení viskozity krve;
• zvýšit návrat kyslíku;
• zvýšená výměna norepinefrinu;
• snížení agregace krevních destiček;
• zvýšený průtok krve mozkem;
• zvýšené prokrvení v ischemických oblastech mozku;
• antioxidační působení.

Jak dlouho trvá, než Cavinton začne pracovat?

Účinnost léku je vyjádřena v kumulativním účinku. První účinek nastává po několika hodinách. Výrazný účinek je pozorován od druhé dávky léku.

Farmakokinetika léku je následující:

• Plazmatická koncentrace terapeutického typu je 20 ng/ml.
• Jak se droga vylučuje? - gastrointestinálním traktem a ledvinami v koncentraci 3:2.
• Distribuční objem pro parenterální podání je 5,3 l/kg.
• Snadná penetrace přes histohematické bariéry.
• Eliminační poločas je 4,74-5 hodin.

Vliv na játra, stejně jako vliv na ledviny, je zanedbatelný. Úprava dávek léku pro onemocnění těchto orgánů není nutná.

Indikace

Co tento lék léčí a proč je Cavinton potřeba?

Používá se při onemocněních a symptomech, jako jsou:

• nedostatečnost krevního oběhu mozku;
• následky mrtvice;
• ztráta sluchu percepčního typu;
• vaskulární demence;
• hemoragická mrtvice ve fázi zotavení;
• okluze retinální žíly;
• cévní mozková příhoda;
• vertebrobazilární insuficience;
• trombóza centrální retinální tepny;
• idiopatický tinnitus;
• hypertenzní encefalopatie;
• vaskulární ateroskleróza;
• posttraumatická encefalopatie;
• přechodný ischemický záchvat;
• onemocnění cévnatky oka;
• Meniérová nemoc.

Poté, co jste se dozvěděli informace o tom, s čím lék pomáhá, musíte pochopit důvod, proč se takový lék používá v konkrétních případech. Výhody léku na tyto neduhy jsou nepostradatelné pro jiné léky. Proč je tento lék předepsán? Důvodem je malý počet analogů, mezi nimiž jsou pouze Vinpocetin, Neurovin a Oxopocin.

Formulář vydání

Terapeutické formy léku jsou spíše omezené, protože lék se vyrábí výhradně ve formě speciálního koncentrátu pro přípravu účinného roztoku pro infuze a tablety (běžná forma a forma Forte). V tomto případě byste neměli přemýšlet o tom, co je lepší - tablety nebo kapsle léku.

Koncentrát je obsažen ve sterilních ampulích v následujícím dávkování:

• 2 ml - 10 ampulí v balení;
• 5 ml - 10 ampulí v blistrovém balení;
• 10 ml - 5 ampulí v balení.

Ampule jsou baleny na spolehlivé plastové paletě a také vyrobeny z odolného hnědého skla. Ampulku můžete otevřít pomocí bílé tečky k rozbití.

Tablety jsou dostupné po 50 kusech v balení v poměru 5 mg / 10 mg léčiva na tabletu.

Návod k použití

V anotaci na recepci jsou uvedeny podrobnosti o tom, jak lék užívat nebo aplikovat. Přípravek je určen výhradně pro nitrožilní infuzi. Lék je zakázáno podávat intravenózně, stejně jako intramuskulárně, bez zředění koncentrátu. Infuze by měla být prováděna rychlostí 80 kapek za minutu. K vytvoření infuze a naředění koncentrátu se používají následující roztoky:

• Rheomacrodex;
• vyzvánění;
• Salsol;
• Rindex.

Připravený roztok pro vytvoření infuze s Cavintonem by měl být použit ne více než tři hodiny po přípravě.

Počáteční dávka pro dospělé je 20 mg na půl litru připraveného roztoku, což odpovídá dvěma ampulím.

Maximální denní dávka terapeutického činidla není vyšší než 30 mg při počátečních dávkách. Dále se dávka vypočítá v závislosti na hmotnosti pacienta:

• při pozitivní toleranci se dávka zvyšuje rychlostí 1 mg na kg tělesné hmotnosti.
• na 70 kg 50 mg léčiva, což se rovná pěti ampulím na 500 ml roztoku.

Dávka pro děti se nepočítá, protože lék je kontraindikován při léčbě pacientů mladších 18 let.

U onemocnění ledvin nebo jater se úprava dávky léku neposkytuje. Na konci předepsaného kurzu, který zpravidla netrvá déle než dva týdny, je předepsána terapie tabletami Cavinton - 2 tablety třikrát denně.

Vedlejší účinek

Na pozadí užívání léku jsou vedlejší účinky extrémně vzácné. V některých případech se mohou objevit reakce následující povahy:

• zarudnutí kůže;
• změna EKG;
• alergické reakce;
• flebitida;
• ospalost;
• tachykardie;
• celková slabost;
• extrasystol;
• změny krevního tlaku;
• závrať;
• nevolnost;
• nespavost;
• suchá ústa;
• zvýšená ospalost;
• pálení žáhy;
• zvýšené pocení.

Kontraindikace

Lék má některé důležité kontraindikace pro použití. Léčba přípravkem Cavinton se nedoporučuje zejména pro:

• těžká forma onemocnění koronárních tepen;
• laktace;
• hemoragická mrtvice;
• dětství;
• těžké arytmie;
• těhotenství;
• přecitlivělost na složky.

Použití u dětí

Lék je kontraindikován pro použití při léčbě dětí mladších 18 let. To je způsobeno nedostatkem údajů o účinku léku v tomto věku.

Použití během těhotenství a kojení

Nástroj je zakázaný a nebezpečný během těhotenství a kojení. Lék proniká hluboko do placenty a může způsobit placentární krvácení a potrat.

Složky léčiva jsou také schopny proniknout do mateřského mléka. Studie ukázaly, že koncentrace vinpocetinu v mléce je několikanásobně vyšší než v těle matky.

Použití u starších osob

Povoleno pro použití důchodci, ale pouze po konzultaci s odborníkem a předepsání zvláštního léčebného režimu. Doporučuje se zahájit terapii užíváním tablet, plynule přejít na koncentrát.

Řízení auta a další mechanismy

Neexistují žádné údaje o vlivu Cavintonu na řízení mechanismů a automobilu. Stojí za to zvážit možné účinky:

• ospalost;
• závrať;
• závrať.

Potřebujete předpis

Lék je vydáván v lékárně pouze na předpis.

Kompatibilita s jinými léky

Léková interakce léku s heparinem není povolena. Léky nesmí být podávány ve stejné injekční stříkačce. Taková kombinovaná terapie s použitím antikoagulancií je možná pouze v případě potřeby a předepsané odborníkem.

Nebyly zjištěny žádné lékové interakce s léky, jako jsou:

• pindolol;
• glibenklamid;
• cloranolol;
• digoxin;
• clopamid;
• hydrochlorothiazid;
• acenokumarol.

Další účinek je pozorován při interakci s alfa-methyldopou. V tomto případě musíte pečlivě sledovat krevní tlak.

Kompatibilita s alkoholem

Kompatibilita léku s alkoholem je nežádoucí. Jsou možné vážné následky na straně srdce a nervového systému.

Cavinton je širokospektrální vazodilatátor, který zlepšuje funkci určitých částí mozku.

Tento lék se používá k léčbě různých patologií vaskulární povahy. Je dobře snášen a má minimum vedlejších účinků. Hlavní účinnou látkou léčiva je vinpocetin, který zlepšuje metabolismus kyslíku a má antitrombotický a vazodilatační účinek, čímž zlepšuje cerebrální oběh.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Cavinton: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy a recenze lidí, kteří již Cavinton používali. Chcete zanechat svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Lék, který zlepšuje cerebrální oběh a metabolismus mozku.

Podmínky výdeje z lékáren

Vydáno na předpis.

Ceny

Kolik stojí Cavinton? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 270 rublů.

Forma uvolnění a složení

Cavinton je k dispozici v následujících formách:

• Tablety (25 ks v blistrech, 2 blistry v balení);
• Koncentrát, ze kterého se připravuje infuzní roztok (ve 2 a 5 ml ampulích z tmavého skla, 10 ampulí v kartonové krabičce; 10 ml, 5 ampulí v balení).

Účinnou látkou léčiva je vinpocetin. 1 tableta a 1 ml koncentrátu obsahuje 5 mg.

Pomocné komponenty:

• Tablety: magnesium-stearát, bezvodý koloidní oxid křemičitý, mastek, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob;
• Koncentrát: disiřičitan sodný, benzylalkohol, kyselina vinná, sorbitol, kyselina askorbová, injekční voda.

Farmakologický účinek

Cavinton je lék, který zlepšuje cerebrální oběh, cerebrální metabolismus a reologické vlastnosti krve. Zlepšuje mozkovou mikrocirkulaci, inhibuje agregaci krevních destiček, snižuje patologicky zvýšenou viskozitu krve, zvyšuje deformovatelnost erytrocytů a blokuje jejich vstřebávání adenosinu.

Má cerebroprotektivní účinek. Snižuje závažnost škodlivých cytotoxických reakcí způsobených stimulací aminokyselin; inhibuje funkční aktivitu jak buněčných transmembránových sodíkových a vápníkových kanálů, tak NMDA a AMPA receptorů. Zesiluje neuroprotektivní účinek adenosinu.

Lék selektivně zvyšuje průtok krve mozkem: zvyšuje mozkovou frakci minutového objemu; snižuje odpor mozkových cév bez ovlivnění parametrů celkového oběhu (TK, minutový objem, srdeční frekvence, OPSS). Nezpůsobuje jev „krádež“; naopak při jeho použití se především zvyšuje prokrvení ischemické, ale stále životaschopné oblasti s nízkou perfuzí – fenomén „reverse steal“. Zlepšuje toleranci hypoxie mozkovými buňkami, usnadňuje transport kyslíku do tkání v důsledku snížení afinity červených krvinek k němu.

Stimuluje metabolismus mozku, zvyšuje vstřebávání a asimilaci glukózy a kyslíku mozkem. Stimuluje transport glukózy přes BBB, posouvá metabolismus glukózy energeticky výhodnějším aerobním směrem. Selektivně inhibuje Ca2+-kalmodulin-dependentní cGMP-fosfodiesterázu, zvyšuje koncentraci cAMP a cGMP v mozkových tkáních, stejně jako koncentraci ATP a poměr ATP/AMP. Stimuluje mozkový metabolismus norepinefrinu a serotoninu, stimuluje vzestupný noradrenergní systém a má antioxidační účinek.

Indikace pro použití

Indikace pro Cavinton jsou neurologická onemocnění:

1. Neurologické a duševní poruchy u pacientů s cerebrovaskulární insuficiencí.
2. Chronická a akutní cerebrovaskulární insuficience.
3. Vasovegetativní projevy klimakterického syndromu.

Cavintone v oftalmologii se používá pro:

1. Degenerativní poruchy sítnice, cévnatky nebo makuly.
2. Oční onemocnění způsobená angiospasmem, embolizací cév oka, arteriální nebo žilní trombózou.
3. Sekundární (posttraumatická povaha, v důsledku zánětlivých onemocnění nebo částečné trombózy očních cév).

Lék je účinný při léčbě otolaryngologických onemocnění: ztráta sluchu toxického, cévního nebo jiného původu, senilní nedoslýchavost, kochleovestibulární neuritida, závratě labyrintového původu a tinnitus. Dalším příznakem Cavintona je Meniérova choroba.

Kontraindikace

Podle pokynů je použití Cavinton a Cavinton Forte nepřijatelné v následujících případech:

• akutní fáze hemoragické mrtvice;
• těhotenství nebo kojení;
• přecitlivělost na vinpocetin;
• těžké formy arytmie;
• ischemická choroba srdeční v těžké formě;
• věk do 18 let (kvůli nedostatku dostatečných údajů);
• nesnášenlivost laktózy (během léčby tabletami Cavinton).

Použití během těhotenství a kojení

Aktivní složky léčiva procházejí placentou, ale koncentrace v placentární krvi je nižší než v krvi těhotné ženy. Při vysoké koncentraci Cavintonu v děloze jsou možné náhlé potraty a krvácení v placentě (pravděpodobně kvůli zvýšenému prokrvení placenty).

Do hodiny po užití léku se asi 0,25 % celé dávky vyloučí do mateřského mléka. Je zakázáno kombinovat laktaci a užívání Cavintonu.

Návod k použití

Návod k použití uvádí, že tablety Cavinton se užívají perorálně po jídle. Berou se celé, bez žvýkání a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny. Průměrná denní dávka je 15-30 mg (3-6 tablet), je rozdělena do 3 dávek.

Počáteční dávka je 15 mg. Terapeutický účinek se rozvíjí v průměru 1 týden po zahájení léčby. Průměrný průběh léčby je 1-3 měsíce.

Pokud se současně vyskytuje patologie ledvin nebo jater, není třeba snižovat dávkování tablet Cavinton.

Návod na řešení

Cavintonův roztok se dle návodu používá v neurologii při akutních ischemických ložiskových cerebrovaskulárních poruchách (pokud nedochází k mozkovému krvácení). Začnou injekčně podávat roztok v dávce 10-20 mg, přičemž léčivo se rozpustí v 500-1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Pokud existují náznaky, může být Cavinton znovu zaveden kapáním (tři r / den) a poté přejít na tablety.

Existují dobré recenze o Cavintonu používaném k prevenci dětského konvulzivního syndromu po poranění mozku. Činidlo se podává po kapkách intravenózně - 8-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně (léčivo se rozpustí v 5% glukóze). Po dvou až třech týdnech je dítě převedeno na užívání léku uvnitř - 0,5-1 mg na kilogram / den.

Vedlejší efekty

Při použití léku jsou nežádoucí účinky vzácné, ale v některých případech se mohou vyvinout následující stavy:

1. Z gastrointestinálního traktu: sucho v ústech, nevolnost, pálení žáhy.
2. Ze strany centrálního nervového systému: slabost, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, vyjádřené nadměrnou ospalostí nebo nespavostí.
3. Alergické reakce: vyrážka, kopřivka, hyperémie kůže, zvýšené pocení.
4. Ze strany kardiovaskulárního systému: tlakové skoky (častěji je zaznamenán pokles krevního tlaku), pocit návalů horka doprovázený zarudnutím kůže, příznaky tachykardie, extrasystol.

Někteří pacienti při užívání léku zaznamenávají zvýšení chuti k jídlu a neustálý pocit hladu.

Předávkovat

K dnešnímu dni jsou údaje o předávkování tabletami Cavinton omezené. Při výrazném překročení doporučeného terapeutického dávkování se promyje žaludek a střeva a odeberou se střevní sorbenty (aktivní uhlí).

speciální instrukce

1. Tablety Cavinton obsahují laktózu. Při intoleranci laktózy je třeba mít na paměti, že 1 tab. obsahuje 41,5 mg monohydrátu laktosy.
2. Přítomnost syndromu prodlouženého QT intervalu a užívání léků způsobujících prodloužení QT intervalu vyžaduje pravidelné monitorování EKG.
3. V případě intolerance fruktózy nebo deficitu fruktóza-1,6-difosfatázy je třeba se vyhnout použití vinpocetinu.

léková interakce

1. Ve vzácných případech je současné užívání s alfa-methyldopou doprovázeno určitým zvýšením hypotenzního účinku, při použití této kombinace je nutné pravidelné sledování krevního tlaku.
2. Při současném použití s ​​beta-blokátory (chloranolol, pindolol), klopamidem, glibenklamidem, digoxinem, acenokumarolem nebo hydrochlorothiazidem nejsou interakce pozorovány.
3. I přes nedostatek údajů potvrzujících možnost interakce se doporučuje opatrnost při současném podávání s léky působícími na centrální nervový systém as antiarytmiky.

Cavinton v injekčních ampulích (podle mezinárodního názvu - vinpocetin) vyrábí Gedeon Richter (Maďarsko) ve formě koncentrátu určeného k přípravě infuzního roztoku.

Vinpocetin 5 mg na 1 ml roztoku, stejně jako řada pomocných látek, mezi nimi: vitamin C, disiřičitan sodný, sorbitol, kyselina vinná, benzylalkohol, voda čištěná speciální metodou pro použití jako injekce.

Externě je Cavinton v ampulích reprezentován čirým, bezbarvým nebo poněkud nazelenalým roztokem.

Farmakoterapeuticky označuje léky, které zlepšují prokrvení mozku. Podle kódování ATX: N06BX18.

Farmakodynamicky je Cavinton schopen normalizovat metabolické procesy v mozkových neuronech zvýšením spotřeby glukózy mozkovými tkáněmi. Je také schopen zvýšit odolnost neuronů vůči účinkům hypoxie, zvýšit transport glukózy do mozku přes histohematologickou bariéru, také zlepšuje procesy štěpení glukózy na ekonomičtější a efektivnější varianty (aerobní metabolická dráha), blokuje vápník -dependentní fosfodiesteráza, zvyšuje hladiny adenosinmonofosfátu (prekurzor a substrát pro tvorbu adenosintrifosfátu – hlavního energetického substrátu všech biologických procesů) a cyklického guanosinmonofosfátu v mozkových neuronech. Díky tomu dochází ke zvýšení koncentrace ATP ve tkáních, ke zvýšení metabolismu neurotransmiterů (zejména serotoninu a noradrenalinu), dosažení antioxidačního účinku a stimulaci vzestupné části noradrenergního systému.

Cavinton v injekční formě aplikace také vede svými účinky ke snížení stupně agregace krevních destiček, stimuluje schopnost erytrocytů deformovat se při průchodu kapilárami a také inhibuje utilizaci adenosinu erytrocyty. Použití vinpocetinu vede ke zvýšení stupně návratu molekul kyslíku do tkání erytrocyty a také zvyšuje neuroprotektivní vlastnosti adenosinu.

Konečným účinkem léku je zvýšení prokrvení mozku, snížení odporu mozkových cév, bez výraznějších vlivů na systémové prokrvení (srdeční tep, objemový srdeční výdej, periferní cévní odpor, krevní tlak). Cavinton také zlepšuje krevní oběh, především v ischemických oblastech mozku, aniž by to vedlo k jejich steal syndromu.

Farmakokineticky terapeutické hladiny koncentrace léčiva v krevní plazmě jsou od 10 do 20 ng/ml. Poločas rozpadu je pět hodin. Proniká všemi histohematickými bariérami. Vylučuje se ledvinami a žlučí (gastrointestinálním traktem) v poměru 3 ku 2, resp.

• Cévní poruchy mozku, včetně stádií zotavení po hemoragické mrtvici, přechodné ischemické stavy.
• Percepční nedoslýchavost.
• idiopatický.
• Chronické vaskulární léze sítnice (včetně trombózy centrální tepny nebo žíly).

Kontraindikace

Cavinton v ampulích se nepoužívá v akutní fázi hemoragické cévní mozkové příhody, těžké ICHS, závažné arytmie, alergické reakce na lék, v pediatrii do 18 let, stejně jako během těhotenství a kojení (málo údajů o bezpečnosti).

Způsob aplikace

Cavinton v ampulích je určen výhradně pro intravenózní infuzi. Lék by měl být podáván pomalu (tak, aby rychlost podávání nepřesáhla 70-80 kapek za minutu)!

Je zakázáno používat intramuskulárně a intravenózně bez ředění! Při intramuskulárním podání je Cavinton v ampulích zničen v měkkých tkáních a neprokáže svou účinnost.

Jako rozpouštědlo lze použít fyziologický roztok nebo roztoky obsahující dextrózu (Salsol, Rheomacrodex, Ringer, Rindex). Hotový roztok s koncentrátem Cavinton musí být použit během prvních tří hodin po naředění.

Denní dávka je zpočátku 20 mg (4 ml) na 500 ml infuzního roztoku. V závislosti na toleranci lze během několika dnů dávku zvýšit, ale ne více než 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den. Průměrná doba trvání infuzní terapie je dva týdny.

Průměrná denní dávka při tělesné hmotnosti 70 kg je 50 mg (10 ml koncentrátu Cavinton v ampulích).

V případě narušení funkce jater a ledvin není nutná úprava dávky Cavintonu.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky na pozadí použití Cavintonu ve formě koncentrátu byly zřídka zjištěny při správné implementaci výše uvedených pravidel a optimálním dávkovacím režimu a častěji se vyskytovaly na pozadí rychlého podávání.

Na straně kardiovaskulárního systému je možná změna elektrokardiografických parametrů srdce (útlum ST, stejně jako zvýšení QT intervalu), dále rozvoj tachykardie, extrasystoly, nicméně přítomnost přímá příčinná souvislost nebyla prokázána. v běžné populaci byly tyto příznaky pozorovány se stejnou frekvencí. Častěji dochází ke změně krevního tlaku (většinou ve směru jeho poklesu), zarudnutí kůže.

Ze strany centrálního nervového systému: poruchy spánku (nespavost, nebo naopak ospalost), závratě (které se ve sledované skupině prostě vyskytly jako symptom, který byl léčen), bolest hlavy, celková slabost (tyto příznaky mohou být i jen projevy základního onemocnění).

Z gastrointestinálního traktu: sucho v ústech, nevolnost, pálení žáhy.

Další nežádoucí účinky jsou vyjádřeny v alergických kožních reakcích; zvýšené pocení.

Předávkovat

V případě předávkování je možný pokles krevního tlaku, zvýšení nežádoucích účinků uvedených výše. Terapie spočívá ve výplachu žaludku, užívání sorbentů a také v symptomatické léčbě.

speciální instrukce

Existují důležité speciální pokyny.

Přítomnost syndromu dlouhého QT intervalu, stejně jako společné užívání léků, které vedou k prodloužení QT intervalu, vyžaduje pravidelné monitorování EKG u pacienta během léčby Cavintonem.

Cavintonův infuzní roztok obsahuje sorbitol (koncentrace 160 mg / 2 ml), proto je v případě diabetu důležité pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v periferní krvi.

V případě vrozené intolerance fruktózy nebo deficitu fruktóza-1,6-difosfatázy je třeba se Cavintonu vyhnout.

Neexistují žádné údaje o negativním vlivu Cavintonu na schopnost řídit auto a pracovní mechanismy.

Cavinton má řadu důležitých potenciálních lékových interakcí.

Při současném použití s ​​glibenklamidem, β-blokátory (chloranolol, pindolol), digoxinem, klopamidem, acenokumarolem nebo hydrochlorothiazidem nejsou interakce pozorovány.

Vzácně je současné užívání s a-methyl-dopou provázeno mírným zvýšením hypotenzního účinku, při použití této kombinace je nutná pravidelná kontrola hladin krevního tlaku.

Navzdory nedostatku údajů o možnosti interakce se doporučuje při současném podávání s léky na centrální nervový systém a antiarytmickém působení přiměřená opatrnost.

Cavinton v ampulích pro infuzní roztok a heparin jsou chemicky nekompatibilní. Jejich podávání v jedné infuzní směsi je zakázáno, i když je možné a přijatelné současně léčit antikoagulancii a vinpocetinem.

Cavinton koncentrát pro přípravu infuzního roztoku nelze použít s infuzními roztoky obsahujícími aminokyseliny z důvodu jejich inkompatibility.

Posudek lékaře

Podmínky skladování

Cavinton v ampulích se skladuje při pokojové teplotě (ne v lednici!), Doba použitelnosti je až pět let.

Analogy

Cavinton je originální a kvalitní droga. Na ruském trhu existuje mnoho generik Cavintonu, nejčastěji s názvem Vinpocetine (někdy s dodatkem ke jménu výrobce) a Telektol je také analog (dostupný pouze v tabletách). Oproti originálu je však výrazně horší.

Cena

Cavinton v ampulích se vydává na předpis. Cena léku se může lišit v různých mezích, konkrétně (relevance pro říjen 2017):

• Balení ampulí 2 ml č. 10 190-278 rublů.
• Balení ampulí 5 ml č. 10 269-340 rublů.
• Balení ampulí 10 ml č. 5 271-345 rublů.

Ceny jsou průměrné pro danou zemi. Cenová analýza pro rok 2019 ještě nebyla provedena. Ceny se mohou lišit od uvedených.

Nevykonávejte samoléčbu léky na předpis. Před použitím Cavintonu v ampulích se poraďte s lékařem!