Menopauza: normální nebo patologická. Menopauza Postmenopauzální období u žen příznaky a léčba

Pro citaci: Serov V.N. Menopauza: normální nebo patologická. rakovina prsu. 2002;18:791.

Vědecké centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii, Ruská akademie lékařských věd, Moskva

Na Limakterické období předchází stárnutí a v závislosti na ukončení menstruace se dělí na premenopauzu, menopauzu a postmenopauzu. Jako normální stav je menopauza charakterizována výraznými známkami stárnutí. Klimakterický syndrom, kardiovaskulární patologie, hypotrofické projevy v genitourinárním systému, osteopenie a osteoporóza - to je neúplný výčet patologie menopauzy, způsobené stárnutím a odstavením ovariálních funkcí. Téměř třetina života ženy probíhá ve znamení menopauzy. V posledních letech možnost výrazného zlepšení kvality života v období menopauzy za pomoci hormonální substituční terapie (HRT), umožňující vyléčit menopauzální syndrom, snížit kardiovaskulární patologii, osteoporózu, inkontinenci moči o 40-50%.

premenopauza předchází menopauze somatickými a psychickými změnami v důsledku zániku funkce vaječníků. Jejich včasný záchyt může zabránit rozvoji těžkého klimakterického syndromu. Perimenopauza obvykle začíná po 45 letech. Zpočátku jsou její projevy nevýznamné. Žena sama i její lékař jim většinou buď nepřikládají důležitost, nebo je spojují s duševním přepětím. Hypoestrogenismus by měl být vyloučen u všech žen nad 45 let, které si stěžují na únavu, slabost, podrážděnost. Nejcharakterističtějším projevem premenopauzy jsou nepravidelnosti menstruačního cyklu. Během 4 let před menopauzou se tento příznak vyskytuje u 90 % žen.

Menopauza- součástí přirozeného procesu stárnutí je ve skutečnosti zastavení menstruace v důsledku zániku funkce vaječníků. Věk menopauzy se stanovuje zpětně, po 1 roce od poslední menstruace. Průměrný věk menopauzy je 51 let. Je určeno dědičnými faktory a nezávisí na vlastnostech výživy a národnosti. Menopauza nastává dříve u kuřaček a nulipar.

Postmenopauza následuje po menopauze a trvá v průměru třetinu života ženy. Pro vaječníky je to období relativního klidu. Následky hypoestrogenismu jsou velmi závažné, svým zdravotním významem jsou podobné následkům hypotyreózy a nedostatečnosti nadledvin. Navzdory tomu lékaři nevěnují postmenopauzální HRT náležitou pozornost, přestože je jednou z nejdůležitějších součástí prevence a léčby různých patologií u starších žen. Zdá se, že je tomu tak proto, že účinky hypoestrogenismu se vyvíjejí pomalu (osteoporóza) a jsou často připisovány stárnutí (kardiovaskulární onemocnění).

Hormonální a metabolické změny se objevují postupně v premenopauze. Po období téměř 40 let, kdy vaječníky cyklicky vylučují pohlavní hormony, se sekrece estrogenů postupně snižuje a stává se monotónní. V premenopauze se metabolismus pohlavních hormonů mění. U žen po menopauze vaječníky zcela neztrácejí svou endokrinní funkci, pokračují ve vylučování určitých hormonů.

Progesteron je produkován pouze buňkami žlutého tělíska, které se tvoří po ovulaci. V premenopauze se stále větší podíl menstruačních cyklů stává anovulačním. Některé ženy ovulují, ale rozvine se u nich insuficience žlutého tělíska, což má za následek snížení sekrece progesteronu.

Vylučování estrogenu vaječníky v postmenopauze prakticky ustává. Navzdory tomu jsou všechny ženy v séru determinovány estradiolem a estronem. Tvoří se v periferních tkáních z androgenů vylučovaných nadledvinami. Většina estrogenů pochází z androstendionu, který je vylučován především nadledvinami a v menší míře vaječníky. Vyskytuje se převážně ve svalové a tukové tkáni. V tomto ohledu se s obezitou zvyšuje hladina estrogenu v séru, což při nedostatku progesteronu zvyšuje riziko rakoviny těla dělohy. Hubené ženy mají nižší hladinu estrogenu v séru, a proto mají zvýšené riziko osteoporózy. Zajímavé je, že menopauzální syndrom je možný i při vysoké hladině estrogenu u obézních žen.

V postmenopauze se sekrece progesteronu zastaví. V období plodnosti chrání progesteron endometrium a mléčné žlázy před stimulací estrogeny. Snižuje obsah estrogenových receptorů v buňkách. U premenopauzálních a postmenopauzálních žen zůstávají hladiny estrogenu u některých žen dostatečně vysoké, aby stimulovaly proliferaci endometriálních buněk. To, stejně jako nedostatek sekrece progesteronu, vede ke zvýšenému riziku hyperplazie endometria, rakoviny těla dělohy a mléčných žláz.

Psychologické důsledky spojené se stárnutím jsou obvykle mnohem výraznější než ty, které souvisí se ztrátou funkce plodu. V moderní společnosti je mládí ceněno více než zralost, proto menopauza jako hmatatelný důkaz věku u některých žen vyvolává úzkosti a deprese. Psychické následky do značné míry závisí na tom, jakou pozornost žena věnuje svému vzhledu. Rychlé stárnutí pleti, zejména u žen po menopauze, trápí mnoho žen. Výsledky četných studií potvrzují, že kožní změny související s věkem u žen jsou způsobeny hypoestrogenismem.

V menopauze mnoho žen hlásí úzkost a podrážděnost. Tyto příznaky se dokonce staly nedílnou součástí menopauzálního syndromu. Obecně se uznává, že jsou spojeny s hypoestrogenismem. Přesto v žádné z provedených studií nebyl potvrzen vztah úzkosti s menopauzou a její vymizení během hormonální substituční terapie. Je pravděpodobné, že úzkost a podrážděnost jsou způsobeny různými sociálními faktory. Lékař by si měl být vědom těchto běžných příznaků u starších žen a poskytnout jim vhodnou psychologickou podporu.

příliv a odliv- možná nejznámější projev hypoestrogenismu. Pacienti je popisují jako periodický krátkodobý pocit tepla, doprovázený pocením, bušením srdce, úzkostí, někdy následovanou zimnicí. Návaly trvají zpravidla 1-3 minuty a opakují se 5-10x denně. V závažných případech pacienti uvádějí až 30 návalů horka denně. Při přirozené menopauze se návaly objevují asi u poloviny žen, u umělé - mnohem častěji. Ve většině případů návaly horka mírně narušují pohodu.

Přibližně 25 % žen, zejména těch, které podstoupily bilaterální ooforektomii, však zaznamenalo silné a časté návaly horka, které vedly ke zvýšené únavě, podrážděnosti, úzkosti, depresivní náladě a ztrátě paměti. Částečně mohou být tyto projevy způsobeny poruchou spánku s častými nočními návaly horka. V časné premenopauze se tyto poruchy mohou objevit v důsledku autonomních poruch a nejsou spojeny s návaly horka.

Návaly horka se vysvětlují výrazným zvýšením frekvence a amplitudy sekrece GnRH. Je možné, že zvýšená sekrece GnRH nezpůsobuje návaly horka, ale je pouze jedním z příznaků dysfunkce CNS vedoucí k poruchám termoregulace.

HRT rychle odstraňuje návaly horka u většiny žen. Některé z nich, zejména ty, které podstoupily oboustrannou ooforektomii, vyžadují vysoké dávky estrogenů. V mírných případech, při absenci jiných indikací pro HRT (například osteoporóza), není léčba předepsána. Bez léčby návaly po 3-5 letech odezní.

Epitel pochvy, močové trubice a spodiny močového měchýře je závislý na estrogenu. 4-5 let po menopauze se asi u 30 % žen, které nedostávají hormonální substituční léčbu, rozvine její atrofie. Atrofická vaginitida projevující se suchostí pochvy, dyspareunií a recidivujícími bakteriálními a plísňovými záněty pochvy. Všechny tyto příznaky zcela zmizí na pozadí hormonální substituční terapie.

Atrofická uretritida a cystitida projevuje se častým a bolestivým močením, nutkáním na močení, stresovou inkontinencí moči a opakovanými infekcemi močových cest. K močové inkontinenci přispívá atrofie epitelu a zkrácení uretry způsobené hypoestrogenií. HRT je účinná u 50 % postmenopauzálních pacientek se stresovou inkontinencí moči.

Ženy v menopauze často hlásí poruchy pozornosti a krátkodobou pamětí. Dříve byly tyto příznaky připisovány stárnutí nebo poruchám spánku způsobeným návaly horka. Nyní se ukázalo, že mohou být způsobeny hypoestrogenismem. Hormonální substituční terapie zlepšuje funkce centrálního nervového systému a psychický stav žen po menopauze.

Jednou z nejzajímavějších oblastí pro budoucí výzkum je určení role HRT v prevenci a léčbě Alzheimerovy choroby. Existují důkazy, že estrogeny snižují riziko tohoto onemocnění, i když role hypoestrogenismu v patogenezi Alzheimerovy choroby nebyla dosud prokázána.

Kardiovaskulární choroby Existuje mnoho predisponujících faktorů, z nichž nejdůležitější je věk. Riziko kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje s věkem u mužů i žen. Riziko úmrtí na onemocnění koronárních tepen u žen ve fertilním věku je 3x nižší než u mužů. V postmenopauze prudce stoupá. Dříve se nárůst výskytu kardiovaskulárních onemocnění u žen po menopauze vysvětloval pouze věkem. Nyní se ukázalo, že hypoestrogenismus hraje důležitou roli v jejich rozvoji. Je to jeden z nejsnáze odstranitelných rizikových faktorů aterosklerózy. U postmenopauzálních žen užívajících estrogeny je riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody sníženo více než 2krát. Lékař pozorující ženu po menopauze by ji měl informovat o kardiovaskulárních onemocněních a možnostech jejich prevence. To je zvláště důležité, pokud HRT z jakéhokoli důvodu odmítá.

Kromě hypoestrogenismu je třeba usilovat o eliminaci dalších rizikových faktorů aterosklerózy. Snad nejvýznamnější z nich jsou arteriální hypertenze a kouření. Arteriální hypertenze tedy zvyšuje riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody 10krát a kouření alespoň 3krát. Mezi další rizikové faktory patří diabetes mellitus, hyperlipidémie a sedavý způsob života.

Již dlouho je známo, že menopauza, přirozená nebo umělá, vede k osteoporóze. Osteoporóza je snížení hustoty a restrukturalizace kostní tkáně. Někteří autoři navrhují pro usnadnění nazývat osteoporózu takový pokles kostní denzity, při kterém dochází ke zlomeninám, nebo je jejich riziko velmi vysoké. Bohužel stupeň ztráty kompaktní a spongiózní kosti ve většině případů zůstává neznámý, dokud nedojde ke zlomenině. Vysoký je počet starších žen se zlomeninami radia, krčku femuru a kompresivními zlomeninami obratlů v důsledku osteoporózy. S prodlužující se průměrnou délkou života se zjevně bude jen prodlužovat.

Navzdory skutečnosti, že rychlost kostní resorpce se zvyšuje již v premenopauze, k nejvyššímu výskytu zlomenin v důsledku osteoporózy dochází několik desetiletí po menopauze. Riziko zlomeniny kyčle u žen starších 80 let je 30 %. Přibližně 20 % z nich umírá do 3 měsíců po zlomenině na komplikace dlouhodobé imobilizace. Je extrémně obtížné léčit osteoporózu již ve fázi zlomenin.

Existuje mnoho rizikových faktorů pro osteoporózu. Nejdůležitější z nich je věk. Dalším rizikovým faktorem osteoporózy je bezesporu hypoestrogenismus. Jak již bylo uvedeno, při absenci HRT dosahuje postmenopauzální úbytek kostní hmoty 3–5 % ročně. Nejaktivněji se kostní tkáň resorbuje během prvních 5 let po menopauze. Předpokládá se, že během tohoto období se ztratí 20 % kompaktní a houbovité hmoty krčku stehenní kosti ztracené během života.

Nízký obsah vápníku ve stravě také vede k osteoporóze. Konzumace potravin bohatých na vápník (zejména mléčné výrobky) snižuje úbytek kostní hmoty u žen před menopauzou. U žen po menopauze, které užívají HRT, jsou doplňky vápníku v dávce 500 mg/den perorálně dostačující k udržení hustoty kostí. Příjem vápníku v indikovaných dávkách nezvyšuje riziko urolitiázy, i když může být doprovázen gastrointestinálními poruchami: plynatostí a zácpou. Cvičení a odvykání kouření také zabraňují úbytku kostní hmoty a snižují riziko osteoporózy.

Aby se zabránilo komplikacím menopauzy, je nejúčinnější hormonální substituční terapie. Klimakterický syndrom, pozorovaný nejčastěji v perimenopauzálním období, je charakterizován vegetativně-vaskulárními, neurologickými a metabolickými projevy. Charakteristické jsou návaly horka, nestabilita nálady, sklon k depresi, často se zhoršuje hypertenze, progreduje diabetes mellitus 2. typu, dochází k exacerbacím peptického vředu a plicní patologii. Postupně progredují hypotrofické procesy poševní sliznice, močové trubice, močového měchýře. Vytvářejí se podmínky pro časté močové a poševní infekce, je narušen sexuální život. Ateroskleróza progreduje, zvyšuje se riziko infarktu myokardu a cévních mozkových příhod. V pozdní menopauze v důsledku progresivní osteoporózy dochází ke zlomeninám kostí, zejména páteře, krčku stehenní kosti.

HRT je účinná u menopauzálního syndromu v 80–90 % případů , snižuje riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody na polovinu a prodlužuje délku života i u těch pacientů, u kterých angiografie odhalí zúžení průsvitu koronárních tepen. Estrogeny zabraňují tvorbě aterosklerotických plátů. Estrogeny obsažené v kombinovaných přípravcích pro HRT snižují úbytek kostní hmoty a částečně ji obnovují, čímž zabraňují osteoporóze a zlomeninám.

HRT má také negativní vliv. Estrogeny zvyšují riziko hyperplazie a rakoviny těla dělohy, ale současné podávání gestagenů těmto onemocněním předchází. Podle literatury si nelze udělat jasný obrázek o riziku rakoviny prsu; mnoho autorů v randomizovaných studiích neprokázalo žádné zvýšené riziko, ale v jiných studiích se zvýšilo. V posledních letech se prokázal příznivý účinek HRT proti Alzheimerově chorobě.

Přes jasné výhody HRT není široce používána. Předpokládá se, že pouze asi 30 % postmenopauzálních žen užívá estrogen. To je způsobeno velkým počtem žen, které mají relativní kontraindikace a omezení pro HRT. Mnoho žen má v dospělosti děložní myomy, endometriózu, hyperplastické procesy reprodukčních orgánů, fibrocystickou mastopatii atd. To vše nás nutí hledat alternativní způsoby léčby klimakterických poruch (fyzická aktivita, omezení nebo ukončení kouření, omezení konzumace kávy , cukr, sůl, vyvážená strava).

Dlouhodobá lékařská pozorování prokázala vysokou účinnost vyvážené stravy a používání multivitaminových, minerálních komplexů a také léčivých rostlin.

klimatologická rovina - komplexní přípravek přírodního původu. Rostlinné složky, které tvoří přípravek, ovlivňují termoregulaci, normalizují procesy inhibice v centrálním nervovém systému; snížit frekvenci záchvatů pocení, návaly horka, bolesti hlavy (včetně migrény); ulevit od pocitu studu, vnitřní úzkosti, pomoci při nespavosti. Lék se užívá perorálně až do úplné resorpce v dutině ústní půl hodiny před nebo jednu hodinu po jídle, 1-2 tablety 3x denně. Nebyly zjištěny žádné kontraindikace užívání léku, nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.

Klimadinon je také rostlinný přípravek. Tablety 0,02 g, 60 kusů v balení. Kapky pro perorální podání - 50 ml v lahvičce.

Novým směrem v léčbě menopauzy jsou selektivní modulátory estrogenových receptorů. Raloxifen stimuluje estrogenové receptory a zároveň má antiestrogenní vlastnosti. Lék byl syntetizován pro léčbu rakoviny prsu, je součástí skupiny tamoxifenu. Raloxifen zabraňuje rozvoji osteoporózy, snižuje riziko mrtvice a infarktu myokardu a nezvyšuje riziko rakoviny prsu.

Pro HRT se používají konjugované estrogeny, estradiolvalerát, estriolsukcinát. Ve Spojených státech se častěji používají konjugované estrogeny, v evropských zemích - estradiolvalerát. Uvedené estrogeny nemají výrazný účinek na játra, koagulační faktory, metabolismus sacharidů atd. Cyklické přidávání gestagenů k estrogenům po dobu 10-14 dnů je povinné, čímž se zabrání hyperplazii endometria.

Přírodní estrogeny se v závislosti na způsobu podání dělí do 2 skupin: pro orální nebo parenterální použití. Při parenterálním podání je vyloučen primární metabolismus estrogenů v játrech, v důsledku toho jsou k dosažení terapeutického účinku zapotřebí menší dávky léčiva ve srovnání s perorálními přípravky. Při parenterálním použití přírodních estrogenů se používají různé způsoby podávání: intramuskulární, kožní, transdermální a subkutánní. Použití mastí, čípků, tablet s estriolem umožňuje dosáhnout lokálního účinku u urogenitálních poruch.

Rozšířené po celém světě přípravky obsahující estrogen a progestin. Patří sem léky jednofázového, dvoufázového a trojfázového typu.

Cliogest - monofázický lék, z toho 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu a 2 mg norethisteron acetátu.

U dvoufázových léků dodávané na ruský farmaceutický trh v současnosti zahrnují:

Divin. Kalendářní balení 21 tablet: 11 bílých tablet s obsahem 2 mg estradiolvalerátu a 10 modrých tablet s obsahem 2 mg estradiolvalerátu a 10 mg methoxyprogesteronacetátu.

Clymen. Kalendářní balení 21 tablet, z toho 11 bílých tablet obsahuje 2 mg estradiolvalerátu a 10 růžových tablet obsahuje 2 mg estradiolvalerátu a 1 mg cyproteronacetátu.

Cykloprogynova. Kalendářní balení 21 tablet, z toho 11 bílých tablet obsahuje 2 mg estradiolvalerátu a 10 světlehnědých tablet obsahuje 2 mg estradiolvalerátu a 0,5 mg norgestrelu.

Klimonorm. Kalendářní balení 21 tablet: 9 žlutých tablet obsahujících 2 mg estradiolvalerátu a 12 tyrkysových tablet obsahujících 2 mg estradiolvalerátu a 0,15 mg levonorgestrelu.

Trifázické léky pro HRT jsou Trisequens a Trisequens-forte. Účinné látky: estradiol a norethisteron acetát.

K jednosložkovým lékům pro perorální podání zahrnují: Proginova-21 (kalendářní balení s 21 tabletami po 2 mg estradiolvalerátu a Estrofem (tablety po 2 mg estradiolu, 28 kusů).

Všechny výše uvedené prostředky naznačují krvácení, připomínající menstruaci. Tato skutečnost mate mnoho žen v menopauze. V posledních letech jsou v tuzemsku prezentovány kontinuálně působící preparáty Femoston a Livial, při jejichž užívání se špinění buď vůbec nevyskytuje, nebo po 3-4 měsících je příjem zastaven.

Menopauza, která je normálním jevem, tedy pokládá základ mnoha patologických stavů. Nejnápadnější změnou v menopauze je zánik funkce vaječníků. Snížení hladiny estrogenu přispívá ke stárnutí. Proto se aktivně studuje vliv hormonální substituční terapie na ženské tělo. Bylo by naivní si myslet, že všechny potíže spojené se stárnutím lze odstranit hormonálními prostředky. Ale mělo by být uznáno jako nerozumné odmítnout velké možnosti hormonální terapie pro zachování zdraví žen v menopauze.

Menopauza já Klimakterické období (řecké klimakterové stadium; přechodné období věku; synonymum:, menopauza)

fyziologické období života člověka, během kterého na pozadí věkových změn v těle dominují involuční procesy v reprodukčním systému.

Menopauza u žen. V menopauze se rozlišuje premenopauza, menopauza a postmenopauza. Premenopauza obvykle začíná ve věku 45-47 let a trvá 2-10 let do ukončení menstruace. Průměr, ve kterém je uvedeno poslední (), je 50 let. Je možná časná menopauza před 40. rokem a pozdní - nad 55 let. Přesné datum menopauzy je stanoveno zpětně, ne dříve než 1 rok po ukončení menstruace. Postmenopauza trvá 6-8 let od okamžiku ukončení menstruace.

Rychlost rozvoje K. p. je dána geneticky, ale faktory jako zdravotní stav ženy, pracovní a životní podmínky, nutriční charakteristiky mohou ovlivnit dobu vzniku a průběh různých fází K. p. například ženy, které vykouří více než 1 krabičku cigaret denně, procházejí menopauzou v průměru 1 rok 8 měsíců. dříve než nekuřáci.

Změny související s věkem vedou k zastavení reprodukce a snížení hormonální funkce vaječníků, což se klinicky projevuje nástupem menopauzy. Postmenopauza je charakterizována progresivními involučními změnami v reprodukčním systému. Jejich intenzita je mnohem vyšší než v premenopauze, protože k nim dochází na pozadí prudkého poklesu hladiny estrogenu a snížení regeneračního potenciálu buněk cílových orgánů. V prvním roce postmenopauzy se velikost dělohy nejintenzivněji zmenšuje. Ve věku 80 let je velikost dělohy, určená ultrazvukem, 4,3 × 3,2 × 2,1 cm. Hmotnost vaječníků do 50 let klesá na 6,6 G, do 60 let - do 5 G. U žen starších 60 let je hmotnost vaječníků nižší než 4 G, svazek asi 3 cm 3. Vaječníky se postupně scvrkávají v důsledku vývoje pojivové tkáně, která podléhá hyalinóze a skleróze. 5 let po nástupu menopauzy se ve vaječnících nacházejí pouze jednotlivé folikuly. Dochází k atrofickým změnám na vulvě a poševní sliznici. Ztenčení, křehkost, mírná zranitelnost poševní sliznice přispívá k rozvoji kolpitidy .

Kromě těchto procesů v pohlavních orgánech dochází ke změnám v jiných orgánech a systémech. Jednou z hlavních příčin těchto změn je progresivní deficit estrogenů – hormonů se širokým biologickým spektrem účinku. Ve svalech pánevního dna se rozvíjejí atrofické změny, což přispívá k prolapsu stěn pochvy a dělohy. Podobné změny ve svalové vrstvě a sliznici močového měchýře a močové trubice mohou způsobit inkontinenci moči při fyzické námaze.

Prevence komplikací K. p. zahrnuje prevenci a včasné onemocnění různých orgánů a systémů - kardiovaskulární onemocnění, onemocnění pohybového aparátu, žlučových cest aj. Význam přikládá tělesná cvičení, zejména na čerstvém vzduchu (, lyžování, běhání ), dávkování v souladu s doporučeními terapeuta. Užitečná chůze. V souvislosti s meteorologickou labilitou a zvláštnostmi adaptace pro rekreaci se doporučuje vybrat zóny, jejichž klima nemá výrazné rozdíly od obvyklého. Obezita si zaslouží zvláštní pozornost. Denní strava pro ženy s nadváhou by neměla obsahovat více než 70 G tuků, vč. 50 % zeleniny, do 200 G sacharidy, až 1 1/2 l kapalin a do 4-6 G kuchyňská sůl s normálním obsahem bílkovin. Jídlo by mělo být přijímáno alespoň 4krát denně v malých porcích, což přispívá k oddělení a evakuaci žluči. K odstranění metabolických poruch jsou předepsány hypocholesterolemické látky: polysponin 0,1 G 3x denně nebo cetamifen 0,25 G 3krát denně po jídle (2-3 kurzy po dobu 30 dnů v intervalech 7-10 dnů); hypolipoproteinemické léky: linetol 20 ml(1 1/2 polévkové lžíce) denně po jídle po dobu 30 dnů; lipotropní léky: 0,5 každý G 3x denně před jídlem nebo 20% roztok cholinchloridu, 1 čajová lžička (5 ml) 3x denně po dobu 10-14 dní.

V Evropě a Severní Americe jsou ženám v K. p. široce předepisovány estrogen-progestinové léky ke kompenzaci hormonálního deficitu a k prevenci poruch souvisejících s věkem: děložní krvácení, fluktuace, vazomotorické poruchy, osteoporóza atd. Provedené epidemiologické studie v těchto zemích prokázali, že riziko vzniku rakoviny endometria, vaječníků a prsu u žen užívajících estrogen-gestagenní léky je nižší než u běžné populace. V SSSR podobná metoda prevence patologie K. p. není akceptována, tyto prostředky se používají především k terapeutickým účelům.

Menopauza u mužů vyskytuje se častěji ve věku 50-60 let. Atrofické změny v testikulárních glandulocytech (Leydigových buňkách) u mužů v tomto věku vedou ke snížení syntézy testosteronu a snížení hladiny androgenů v těle. Zároveň má tendenci se zvyšovat produkce gonadotropních hormonů hypofýzy. Rychlost involučních procesů v gonádách se značně liší; podmíněně se má za to, že K. věc u mužů končí přibližně na 75 let.

U naprosté většiny mužů není věkem podmíněný pokles funkce gonád provázen žádnými projevy narušujícími obecný navyklý stav. V přítomnosti doprovodných onemocnění (například vegetovaskulární dystonie, hypertenze, ischemická choroba srdeční) jsou jejich příznaky výraznější u K. p. Často jsou příznaky těchto onemocnění mylně považovány za menopauzu. Diskutována je možnost patologického průběhu K. p. u mužů. Řada výzkumníků se domnívá, že s vyloučením organické patologie mohou být některé kardiovaskulární, neuropsychiatrické a genitourinární poruchy připsány klinickým projevům patologické menopauzy. Kardiovaskulární poruchy charakteristické pro patologickou menopauzu zahrnují pocity návalů horka do hlavy, náhlé zarudnutí obličeje a krku, bolest v srdci, dušnost, zvýšený, závratě a občasné zvýšení krevního tlaku.

Mezi projevy dysfunkce urogenitálních orgánů patří také porušení kopulačního cyklu s převládajícím oslabením erekce a zrychlenou ejakulací.

Postupný pokles sexuální potence je pozorován u K. p. u většiny mužů a při absenci jiných projevů patologické menopauzy je považován za fyziologický proces. Při hodnocení sexuální funkce u mužů v K. p. je také nutné vzít v úvahu její individuální charakteristiky.

Léčba patologické menopauzy je obvykle prováděna terapeutem po důkladném vyšetření pacienta za účasti potřebných specialistů a vyloučení souvislosti stávajících poruch s některými onemocněními (například kardiovaskulárními, urologickými). Zahrnuje normalizaci režimu práce a odpočinku, dávkovou fyzickou aktivitu, vytvoření nejpříznivějšího psychologického klimatu. Povinnou součástí léčby je. Kromě toho předepisujte prostředky, které normalizují funkci centrálního nervového systému. (sedativa, psychostimulancia atd.), biogenní stimulanty, léky obsahující spazmolytika. V některých případech se používá anabolický; k normalizaci narušené endokrinní rovnováhy se používají přípravky mužských pohlavních hormonů.

Bibliografie: Gynekologické, ed. K.N. Žmakina, p. 396, M., 1988; Gynekologické poruchy, ed. K.J. Powerstein, . z angličtiny, str. 510, M., 1985; Dilman V.M. Endokrinologie, s. 140, M., 1983; Krymská M.L. Menopause, M., 1989; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. a Moskalenko N.P. , M., 1988; Tiktinsky O.L., Novikov I.F. a Michailenko V.V. Onemocnění pohlavních orgánů u mužů, L., 1985; Yunda I.F. a lidské zdraví, Kyjev, 1985.

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

Podívejte se, co je to „období menopauzy“ v jiných slovnících:

Období v životě ženy charakterizované zastavením menstruace. Přichází asi 45 let života. Provázeno sklonem k obezitě. Závisí na zastavení zrání vajíček ve vaječnících. Slovník cizích slov obsažených v ruštině ... ... Slovník cizích slov ruského jazyka

- (řecky klimakter fáze, zlom; synonyma pro menopauza, menopauza), fyziologické období v životě člověka, charakterizované obráceným vývojem sexuální sféry (viz. Sexuální involuce), probíhající na pozadí obecného věku. .... Sexuologická encyklopedie

- (menopauza) období života, během kterého dochází k zastavení reprodukční funkce, je charakterizováno postupným zastavením menstruační funkce a poté hormonální funkcí vaječníků na pozadí obecných změn v těle souvisejících s věkem. .... lékařské termíny

Menopauza- (řec. klimakter - krok, bod obratu). Období života, charakterizované zastavením generativní funkce. V některých případech pokračuje endokrinními, vegetativně-vaskulárními a duševními poruchami (Kp patologické, menopauzální ... ... Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů

Postmenopauzální období je poslední, třetí fáze menopauzy. To se zase dělí na rané a pozdní. Po zániku reprodukční funkce se stárnutí těla stává nevyhnutelným. Je provázena mnoha nepříjemnými fyziologickými a psychickými příznaky, které znají víceméně všechny ženy. Naštěstí lze tento těžký stav zmírnit jednoduchými a účinnými metodami.

Postmenopauzální období (postmenopauza) je fixní 12 měsíců po poslední menstruaci a trvá asi deset let. Neexistuje žádný jasný časový rámec, stejně jako přísná norma pro věk ženy. Tyto ukazatele do značné míry určují individuální vlastnosti a genetika.

Hlavní příznaky menopauzy začínají projevovat změny v těle spojené se snížením funkce vaječníků:

• s doprovodným nadměrným pocením;
• změny nálady, nestabilní emoční stav;
• , bolesti hlavy a další.

Klimakterický syndrom počáteční a konečné fáze je odlišný. S postmenopauzou končí hormonální restrukturalizace a množství estrogenu v těle se stává pevně malým, což ovlivňuje fungování doslova všech systémů. Ve vzácných případech, kdy je zdravotní stav ženy špatný, zůstávají v postmenopauzálním období.

Ženské problémy v postmenopauze

Postmenopauzálním obdobím je především stárnutí. Tělo je v této fázi unavené, opotřebované, výrazně se zužuje rozsah jeho schopností a zhoršuje se celková pohoda. Na konci menopauzy jsou ženské hormony jako estradiol, estradnom a estriol méně než mužské.

Kostní, kardiovaskulární, nervový a vylučovací systém fungují normálně, pokud je jich dostatek, respektive během postmenopauzy jsou pozorovány poruchy v jejich práci.

Typické problémy, které čekají ženu v postmenopauzálním období:

1. riziko osteoporózy. V důsledku poklesu estrogenu se kostní tkáň stává křehčí. To také vysvětluje časté zlomeniny kostí u žen nad 60 let.
2. Zhoršuje se stav vlasů, nehtů a zubů.
3. Problémy kardiovaskulárního systému. Stěny cév se stávají tenkými a nepružnými, což ovlivňuje krevní oběh a vysoký krevní tlak. Výrazně zpomalený metabolismus má vliv na zvýšení cholesterolu, který tvoří krevní sraženiny. Ten může zase vést k ischemickým onemocněním, angině pectoris a srdečním arytmiím.
4. Zhoršuje se vidění, zhoršuje se sluch.
5. Myšlenkové pochody se zpomalují, paměť se zhoršuje.
6. Nestabilní emoční stav, nervozita, záchvaty vzteku.
7. . Může být obtěžován svěděním. Objevují se bradavice a zvyšuje se ochlupení na obličeji a těle.
8. Snížené množství sekretu vylučovaného genitáliemi ovlivňuje jejich mikroflóru. V podmínkách nedostatečného množství ochranného hlenu je snazší onemocnět sexuálními infekcemi nebo zánětlivými onemocněními. Častými společníky žen jsou v této době kolpitida (vaginitida, zánět poševní sliznice) a cystitida.
9. Přítomnost v konečné fázi je velmi alarmujícím znamením. Ukazují na vysokou hladinu estrogenu v těle, což je v tomto věku považováno za anomálii. Nejčastější příčinou tohoto jevu je vznik rakoviny prsu, děložního čípku nebo vaječníků. Nebezpečí je také jakýkoli neprůhledný výtok se zápachem.
10. Inkontinence moči, ke které dochází ze dvou důvodů: prolaps pánevních orgánů a rychlý nárůst hmotnosti.

Postmenopauzální syndrom se u každého vyvíjí jinak. Nejvýraznější je u žen, které jsou příliš hubené nebo příliš tlusté, kouří nebo zneužívají alkohol, fyzicky nebo emocionálně těžce pracují a zažívají častý stres.

To nejdůležitější, co pro sebe žena po menopauze může udělat, je komplexně zlepšit svůj životní styl. Chcete-li zmírnit svůj stav, musíte:

1. Dodržujte dietu odpovídající vašemu věku. Jedná se o druh zdravé vyvážené stravy, jejíž strava musí nutně obsahovat potraviny obsahující užitečné Omega kyseliny: červené ryby, ořechy, zdravé rostlinné oleje, lněná semínka, sezam, chia. Potřebné jsou také mléčné a zakysané mléčné výrobky, které jsou nepostradatelné pro udržení stavu kostní tkáně. Pro zrychlení metabolismu je potřeba jíst čerstvé ovoce a zeleninu podle ročního období a pro tvorbu svalové tkáně – libové maso, všechny druhy mořských ryb, mořské plody. Dieta zahrnuje obiloviny a výrobky z celozrnné mouky v omezeném množství.
2. Použijte další zdroj esenciálních stopových prvků. Obvykle se jedná o vitamínové komplexy s vápníkem a vitamínem D. Doporučuje se užívat podle pokynů lékaře po krevním testu.
3. Vyhněte se nervové zátěži, tvrdé práci.
4. Zajistěte si zdravý spánek a volný čas plný pozitivních dojmů.
5. Zaveďte pravidelnou fyzickou aktivitu. Ideální budou dlouhé procházky, jóga, meditace, dechová cvičení, aerobní cvičení, pokud to zdraví dovolí.
6. V případě potřeby použijte hormonální terapii. Gynekologové je často předepisují v období menopauzy. Jedná se o náhražky estrogenu, které lze užívat vnitřně nebo lokálně. Orální příjem těchto léků pomáhá normalizovat hormonální hladiny. Zevní aplikace je účinná pro odstranění svědění v oblasti genitálií.

Přítomnost postmenopauzálních ženských problémů by neměla ovlivnit postoj k životu. Pokračuje a má smysl si to užívat tím, že děláte věci, na které předtím nebyl dostatek času.

Postmenopauzální období je doprovázeno zánikem funkce vaječníků. Pokles estrogenu v krvi způsobuje úplnou restrukturalizaci těla, doprovázenou výskytem nepříjemných příznaků a nemocí. Konzultace s lékařem, jmenování léčby pomůže ženě přežít tuto obtížnou dobu.

Postmenopauzální období u žen - co to je?

Změny v ženském těle se projevují jak na jejím vzhledu, tak na jejím vnitřním stavu. Rozvoj možných nemocí a blížící se stáří vyvolává strach.

S nástupem do 45. roku věku dochází u ženy k postupnému zániku reprodukční funkce, mizí menstruace, zmenšuje se velikost dělohy a vaječníků. Pokles hladiny estrogenu, změny ve fungování hypotalamu vedou k nepříjemným neurovegetativním a psychosomatickým symptomům. Postmenopauzální období začíná okamžikem absence menstruačního toku a končí po úplné adaptaci těla. Neexistuje jasný časový rámec, tento ukazatel určuje genetika a individuální charakteristiky. V této době žena čelí návalům horka, nadměrnému pocení, nespavosti, psycho-emocionálním poruchám a bolestem končetin.

Období po menopauze a hormony

Hormonální funkce vaječníků se začíná restrukturalizovat dlouho před poslední menstruací. Cyklické změny jsou způsobeny rozvojem rezistence folikulů na FSH s poklesem sekrece inhibinu. V postmenopauzálním období se u žen neprodukuje progesteron, klesá produkce estrogenu, což je doprovázeno hormonální nerovnováhou. U některých z něžného pohlaví je tato fáze asymptomatická, zatímco jiní pociťují bolest v podbřišku, závratě.

Ženské tělo produkuje více než 70 druhů hormonů, estrogeny jsou zodpovědné za restrukturalizaci v menopauze.

Během menopauzy se estradiol, estriol a estron syntetizují v nadledvinách a tukové tkáni. Po nástupu menopauzy se množství prvního snižuje a druhé zvyšuje, což vede ke zvýšení mužských hormonů v ženském těle. Při analýze krve by indikátory měly odpovídat následující úrovni: množství estradiolu 10-20 lg / ml, estrol 30-70 lg / ml, androstendion 1,25 až 6,3 nmol / l, testosteron 0,13 až 2,6 lg / ml.

Postmenopauzální období u žen: příznaky a léčba patologií

Problémy s pamětí, suchá kůže, zapomnětlivost, neschopnost koncentrace jsou spojeny s poklesem hladiny estrogenu. Některé příznaky mohou zhoršit výkon.

Po dosažení menopauzy končí restrukturalizace hormonálního pozadí, počet estrogenů se stává extrémně malým, což ovlivňuje fungování všech systémů, je doprovázeno výskytem hlubokých vrásek, porušení struktury vlasů, ztráta tónu a pružnosti pokožky. Metabolické poruchy, zácpa, problémy s pohybovou koordinací, potíže s myšlenkovým pochodem, nervozita, nespavost, deprese v postmenopauzálním období jsou příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře.

Postmenopauzální období u žen: příznaky, které naznačují vývoj onemocnění

Léčba v postmenopauzálním období je nutná pro:

• Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění - zrychlený tep, poruchy rytmu, vysoký krevní tlak (hypertenze); stěny krevních cév se stávají tenkými a nepružnými, což ovlivňuje krevní oběh; pomalý metabolismus vyvolává zvýšení cholesterolu, který tvoří krevní sraženiny, takže existuje možnost rozvoje anginy pectoris, ischemické choroby srdeční.
• Rizika osteoporózy – snížení množství estrogenu ovlivňuje kostní tkáň; stává se křehkým, takže zlomeniny jsou častější.
• Rozvoj Alzheimerovy choroby, která je doprovázena poklesem paměti, následovaným progresivní demencí.

Problémy jsou i v gynekologické oblasti - v postmenopauzálním období u žen je výtok s krví alarmujícím příznakem zvýšené hladiny estrogenu, která může vést k rakovině prsu, děložního čípku, vaječníků. Nebezpečný je i jakýkoli neprůhledný výtok se zápachem.

S menšími odchylkami je nutné konzultovat lékaře, protože mnoho onemocnění v počáteční fázi je maskovaných a prakticky asymptomatických.

Postmenopauzální období: léčba a eliminace příznaků

Chcete-li snížit intenzitu příznaků, odstranit pravděpodobnost onemocnění, je nutné přezkoumat stravu a zařadit jógu do denního režimu.

Komplexní změna života pomůže ženě v takovém období zlepšit její stav. Je třeba dodržovat dietu přiměřenou věku. Vyvážená strava by měla obsahovat potraviny, které obsahují prospěšné omega kyseliny. Nacházejí se v ořeších, červených rybách, lněných semínkách, sezamu. Pro udržení kostní tkáně je třeba konzumovat mléčné a zakysané mléčné výrobky. Čerstvé ovoce a zelenina vám pomohou zrychlit metabolismus. Dieta zahrnuje obiloviny a výrobky z celozrnné mouky.

Vyhýbání se stresovým situacím, nepřítomnost nadměrného vypětí v práci pomůže zajistit zdravý a zdravý spánek. Turistika, pravidelné cvičení, jóga a dechová cvičení mohou zlepšit pohodu.

Tím, že přestanete kouřit, můžete snížit riziko rakoviny prsu o 1/3.

Pokud příznaky narušují vedení plnohodnotného života, lékaři předepisují hormonální substituční terapii, která normalizuje hormonální pozadí.

Proč byste měli navštívit lékaře?

Menopauza není nemoc, ale přirozený proces v ženském těle. Pokud se objeví příznaky, je nutné konzultovat lékaře, aby mohl podstoupit diagnózu a identifikovat možná rizika onemocnění. Gynekologické vyšetření, ultrazvuk pomůže zjistit stav vnějších genitálií, vaječníků. V důsledku hormonálních studií lékař určí potřebu hormonální substituční terapie. Můžete se objednat na konzultaci nebo schůzku s lékařem.

18264 0 0

INTERAKTIVNÍ

Pro ženy je nesmírně důležité vědět vše o svém zdraví – zejména pro primární autodiagnostiku. Tento rychlý test vám umožní lépe naslouchat stavu vašeho těla a nenechat si ujít důležité signály, abyste pochopili, zda potřebujete kontaktovat odborníka a domluvit si schůzku.

Jak ženy stárnou, dochází přirozeně k hormonálním změnám. Ale mnoho žen se bojí menopauzy, protože existuje názor, že menopauza je vždy malátnost, návaly horka, ztráta emocí z intimních vztahů. Je to tak? Nebo je menopauza jen další etapou v životě a vývoji ženy? Jaký je klimakterický stav ženy, kdy k němu dochází a jak se projevuje, jaká léčba je v menopauze indikována, čtěte níže.

Co je menopauza u žen

Menopauza je přirozený stav ženy, když dosáhne určitého věku. Každá žena má ve vaječnících určitou vytvořenou zásobu vajíček. Vaječníky produkují ženské hormony estrogen a progesteron, které regulují ženskou reprodukční funkci a v důsledku toho dochází cyklicky každý měsíc k ovulaci a menstruaci. Po vyčerpání zásob vajíček ustává menstruace, výrazně klesá produkce hormonů a nastupuje menopauza.

Příznaky

Žena by měla znát informace o tom, jak se menopauza projevuje, co jsou to návaly horka. Je důležité umět se rychle zbavit návalů horka, abyste nepocítili nepohodlí na veřejnosti, v kanceláři atd. Zpravidla se projevují pocitem nečekaného horka, který trvá několik minut a je vystřídán pocitem chladu, na těle ženy se objevuje pot - to je reakce nervového systému na snížení produkce hormonů. Mytí studenou vodou pomáhá zmírnit záchvat horka, pokud to nepomůže, musíte si vybrat lék s pomocí lékaře.

Další možné příznaky nástupu menopauzy:

• nepravidelná menstruace;
• děložní krvácení;
• náhlé změny nálady;
• srdeční tep se zrychluje;
• tlakové rázy;
• nevolnost;
• bolest hlavy;
• bolest kloubů a svalů;
• suchost vagíny;
• snížení sexuální touhy;
• rychlá únavnost;
• porucha spánku;
• neuróza;
• může se vyvinout deprese.

Kdy to přijde

V jakém věku a jak začíná menopauza? Po 40 letech ženy vstoupí do premenopauzy: je pozorována vzácná nebo častá menstruace, je možné dysfunkční krvácení, rozvoj menopauzální kardiopatie, mezi menstruací je možné špinění. Je důležité vědět, proč je toto období nebezpečné: změny v těle mohou být příznaky gynekologických onemocnění, jako jsou myomy dělohy. Test menopauzy pomůže potvrdit nástup premenopauzy. Stabilní bazální teplota také naznačuje nástup období menopauzy.

Jednoznačná odpověď na otázku, jak stará žena začíná s menopauzou, však neexistuje, protože na nástup menopauzy mají vliv genetické faktory, pracovní podmínky, klima, životní styl a přítomnost špatných návyků. Ale u většiny žen začínají změny v menopauze po 45 letech, pokud po 50 letech jde o pozdní menopauzu. Dnes se mnoho specialistů v gynekologii přiklání k názoru, že pozdní menopauza by měla být nazývána jejím nástupem po 55 letech.

Častým jevem v těchto dnech je časná menopauza. Příčiny časné menopauzy, která může začít ve 30 letech, jsou dědičnost, poruchy imunity nebo výsledky lékařského zákroku. K předčasné menopauze ve výjimečných případech může dojít i ve 25 letech v důsledku poškození vaječníků po chemoterapii nebo chirurgickém odstranění vaječníků ze zdravotních důvodů. Ale taková menopauza je patologická a nutně vyžaduje léčbu, aby se vyrovnalo hormonální selhání ženského těla v mladém věku.

Jak dlouho trvá menopauza

V menopauze se rozlišují fáze premenopauza, menopauza a postmenopauza. Jak dlouho trvají hormonální změny v těle?

• Premenopauza trvá 2-10 let, dokud menstruace neustane.
• Menopauza nastává 1 rok po ukončení menstruace.
• Postmenopauzální období začíná nástupem menopauzy a trvá 6-8 let, během této doby mohou příznaky menopauzy - například návaly horka - přetrvávat, ale jsou snadnější.

Léčba menopauzálního syndromu

Chcete-li zmírnit projevy menopauzy, musíte vědět, co užívat, když vás obtěžuje bolest hlavy, jak zmírnit návaly horka nebo jiné nepříjemné příznaky a zastavit děložní krvácení. Jedním z běžně používaných léků při léčbě menopauzálního syndromu jsou homeopatické tablety "Remens". Žena si po konzultaci s lékařem bude moci vybrat, který prostředek je pro ni lepší.

homeopatické léky

Homeopatie pro menopauzu nabízí prostředky ve formě tablet nebo kapek.V klimakteriu se projevuje celá řada zdravotních potíží, které mají podklad vegetovaskulárních příznaků – návaly, nadměrné pocení, bušení srdce, a psychoemoční – podrážděnost, nespavost, zvýšená únava. Díky přírodním složkám ve složení léku Klimaktoplan je možné vyřešit komplex problémů s menopauzou. Účinek léku je zaměřen na odstranění dvou hlavních problémů: projevy autonomní dysfunkce a neuro-emocionální nepohodlí. Droga je evropské kvality, neobsahuje hormony, je dostupná bez lékařského předpisu, je dobře snášena, vyrábí se v Německu.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny ženy často sdílejí na základě svých zkušeností. Pro udržení fyzického tonusu a dobré nálady jsou dobré vodní procedury - uklidňující bylinné koupele (kořen Potentilla, libeček). Pro prevenci celkového zdraví se používají čaje a odvary z léčivých rostlin: heřmánek, máta, borovice lesní, kopřiva, hloh. Pro optimální pohodu během tohoto přechodného období si musíte naplánovat svůj denní režim, správně jíst a plně relaxovat.

Hormonální léky

Hormonální terapie se používá pouze po lékařském vyšetření ženy a podle pokynů lékaře, protože má řadu kontraindikací. Pokud se ale během menopauzy objeví komplikace jako obezita, osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění, je nutný další příjem hormonů. Dávky hormonů obsažené v přípravcích "Klimonorm", "Femoston", "Kliogest" nahrazují chybějící produkci tělu vlastních hormonů.

Fytopreparáty

Při menopauze se užívají i léky na rostlinné bázi, např. Inoklim, Klimadinon, Feminal, a navíc vitamino-minerální komplexy lze užívat samostatně nebo jako součást hormonální terapie. Složení obsahuje fytoestrogeny - látky podobné strukturou a funkcí ženským pohlavním hormonům, ale fytohormony mají mnohem méně výrazný účinek na ženské tělo. Vitamíny a stopové prvky mají posilující funkci a pomáhají odstraňovat negativní projevy metabolických poruch souvisejících s věkem.

vitamíny

Ženu vždy potěší, když ví, že je o ni postaráno. Ještě hezčí je to cítit. V oblasti ženské pohody se Lady's Formula Menopause Enhanced Formula ideálně osvědčila. Známý komplex tradičních vitamínů, nejdůležitějších minerálů a výtažků vzácných léčivých rostlin účinně pomáhá ženám vyrovnat se s problémy, které vznikají v období klimakteria. Díky komplexnímu přístupu k eliminaci klimakterických příznaků, šetrným účinkům a absenci vedlejších účinků se Lady's Formula Menopause Enhanced Formula stala lékem volby mnoha žen pro udržení vysoké kvality života v tomto období.

Když si vezmete Lady's Formula Menopause Enhanced Formula, už vás nebudou trápit návaly horka, tachykardie, podrážděnost, nespavost, řeknete „ne“ nadváze a častému nutkání na močení. Navíc si užijete zdravou, svěží pleť a pružnost pokožky, lesk a sílu vlasů.

Lady's Formula Menopause Strengthened Formula krok za krokem obnovuje vysokou vitalitu, dobré zdraví a skvělý vzhled.

Co je premenopauza

Premenopauzální období je období přechodu do menopauzy, kdy u ženy na několik let klesá hladina estrogenu produkovaného vaječníky. Předzvěsti premenopauzy:

• opožděná menstruace;
• exacerbace premenstruačního syndromu, náhlá změna nálady;
• bolestivá citlivost mléčných žláz;
• svědění a suchost vagíny, nepohodlí při pohlavním styku;
• snížení sexuální touhy;
• časté močení;
• inkontinence moči při kýchání nebo kašli.

Lékaři diagnostikují premenopauzální období na základě příznaků, které žena má, a na základě krevního testu na hladinu hormonů, který je nutné kvůli nestabilním hormonálním hladinám v tomto období absolvovat vícekrát. Premenopauza je přirozený stav pro ženy ve věku 40 a 50 let, který pokračuje až do menopauzy, kdy vaječníky přestanou produkovat vajíčka.

Těhotenství s menopauzou

Je možné otěhotnět během menopauzy? Ano, je to možné. Plodná funkce ženy v premenopauzálním období je výrazně snížena, ale existuje šance na otěhotnění. Pokud je takový zvrat osudu nežádoucí, je nutné pokračovat v užívání antikoncepce ještě 12 měsíců po poslední menstruaci. Sex po menopauze však stále dokáže vnést do života ženy jasné barvy a sexuální život by v žádném případě neměl skončit v postmenopauzálním období.