CT, MRI, ultrazvuk, rentgen: jaké jsou studie a proč jsou potřebné. Vše, co potřebujete vědět o rentgenových snímcích: postup získávání, posouzení diagnostických rizik a interpretace snímků

Pro diagnostiku různých onemocnění plic, kostí a dalších orgánů a tkání lidského těla se v medicíně již 120 let používá radiografie (neboli rentgen) - jedná se o jednoduchou a bezchybnou techniku, která ušetřila obrovský počet životů díky přesnosti diagnózy a bezpečnosti postupu.

Rentgenové záření, které objevil německý fyzik Wilhelm Roentgen, prochází měkkými tkáněmi téměř bez překážek. Kostní struktury těla je nepropustí, v důsledku čehož se na rentgenových snímcích tvoří stíny různé intenzity, přesně odrážející stav kostí a vnitřních orgánů.

Radiografie je jednou z nejvíce prozkoumaných a osvědčených diagnostických technik v klinické praxi, jejíž účinek na lidský organismus je dokonale prozkoumán za více než století používání v medicíně. V Rusku (v Petrohradu a Kyjevě) se díky této technice již v roce 1896, rok po objevu rentgenového záření, úspěšně prováděly operace pomocí rentgenových snímků na fotografických deskách.

Navzdory tomu, že moderní rentgenové zařízení se neustále zdokonaluje a jde o vysoce přesný lékařský přístroj, který umožňuje podrobnou diagnostiku, princip pořízení snímku zůstal nezměněn. Tkáně lidského těla, které mají různou hustotu, přenášejí neviditelné rentgenové záření s různou intenzitou: měkké, zdravé struktury je prakticky nezdržují, zatímco kosti je pohlcují. Výsledné obrázky vypadají jako sbírka stínových obrázků. Rentgenový snímek je negativ, na kterém jsou kostní struktury naznačeny bíle, měkce šedě a vzdušné prostory černě. Přítomnost patologických změn ve vnitřních orgánech, například v plicích, se projevuje jako světlejší skvrna na plicní pleuře nebo v segmentech samotné plíce. Popis zhotoveného rentgenového snímku je základem, na základě kterého mohou lékaři posoudit stav určitých výzkumných objektů.

Jestliže ve 20. století přístroje umožňovaly provádět v podstatě pouze vyšetření hrudníku a končetin, pak se moderní skiaskopie používá pro vysoce přesnou diagnostiku různých orgánů pomocí široké škály rentgenových přístrojů.

Typy a projekce radiografie

Různé typy radiografie se používají k provádění preventivních studií a hloubkové diagnostiky v medicíně. Rentgenové techniky jsou klasifikovány:

• ve formě:
  • přehled, který vám umožní zcela pokrýt různé oblasti těla;
  • pozorování, které se obvykle provádí s hlubokou diagnostikou určité oblasti orgánu pomocí speciální trysky na rentgenovém přístroji;
  • vrstva po vrstvě, během níž se provádějí paralelní řezy studované zóny.
• podle typu použitého zařízení:
  • tradiční film;
  • digitální, který poskytuje možnost zaznamenat výsledný obraz na vyměnitelné médium;
  • trojrozměrný. To zahrnuje počítačovou, multispirální a další typy tomografie;
  • fluorografické, které umožňuje bezpečné preventivní vyšetření plic;
• speciální:
  • mamografické vyšetření pro vyšetření prsu u žen;
  • hysterosalpingografický, používaný k vyšetření dělohy a vejcovodů;
  • denzitometrické, pro diagnostiku osteoporózy a další.

Výčet různých metod ukazuje, jak žádaná a nepostradatelná v diagnostice je radiologie. Moderní lékaři mohou pomocí různých forem výzkumu odhalit patologie ve většině orgánů a životně důležitých systémů lidského těla.

Proč dělat rentgeny

Rentgenové záření se v moderní medicíně využívá k preventivním prohlídkám a řízené diagnostice. Bez takového vyšetření se neobejdete s:

• zlomeniny kostí;
• poškození vnitřních orgánů v důsledku vnějšího traumatu;
• diagnostika rakoviny prsu a řady dalších onkologických onemocnění;
• vyšetření plic a dalších orgánů hrudníku;
• ošetření a protetika zubů;
• hluboké studium mozkových struktur;
• skenování řezů cév s podezřením na aneuryzma a tak dále.

Způsob provedení rentgenového vyšetření volí lékař v závislosti na přítomnosti indikací a kontraindikací u pacienta. Ve srovnání s některými moderními volumetrickými zobrazovacími technikami jsou tradiční rentgenové paprsky nejbezpečnější. Není však indikován pro určité kategorie pacientů.

Kontraindikace

I přes bezpečnost diagnostiky dochází u pacientů k účinkům ionizujícího záření, které nepříznivě ovlivňuje kostní dřeň, červené krvinky, epitel, reprodukční orgány a sítnici. Absolutní kontraindikace pro rentgenové záření jsou:

• těhotenství;
• věk dítěte je do 14 let;
• těžký stav pacienta;
• aktivní forma tuberkulózy;
• pneumotorax nebo krvácení;
• nemoc štítné žlázy.

U dětí a těhotných žen je takové vyšetření předepsáno pouze v extrémních případech, kdy je ohrožení života větší než potenciální poškození z postupu. Kdykoli je to možné, snažte se uchýlit se k alternativním metodám. Pokud tedy lékař potřebuje diagnostikovat nádor u těhotné ženy, použije se místo rentgenu ultrazvuk.

Co je potřeba pro přípravu rentgenu

K vyšetření stavu páteře, žaludku nebo čelistních kostí není potřeba speciální příprava. Před absolvováním takového vyšetření si pacient musí svléknout oblečení a kovové předměty. Nepřítomnost cizích předmětů na těle zajišťuje přesnost rentgenového snímku.

Příprava je nutná pouze při použití kontrastní látky, která se zavádí do rentgenu určitých orgánů, aby se zvýšila vizualizace výsledků. Injekce kontrastní látky se provádí nějakou dobu před výkonem nebo přímo v procesu.

Jak se dělá rentgen

Všechny rentgenové snímky jsou pořizovány ve speciálně vybavených místnostech, kde jsou ochranné clony, které zabraňují pronikání záření do neprůsvitných orgánů těla. Studium netrvá dlouho. V závislosti na technice použité pro postup se radiografie provádí v různých polohách. Pacient může stát, ležet nebo sedět.

Je možné jít domů

Vhodné podmínky pro střelbu rentgenovým přístrojem té či oné modifikace jsou vytvořeny ve speciálně vybavených místnostech, kde je ochrana před ionizujícím zářením. Takové zařízení má velké rozměry a používá se pouze ve stacionárních podmínkách, což umožňuje dosáhnout maximální bezpečnosti postupu.

K provádění preventivních vyšetření velkého počtu lidí v oblastech vzdálených od velkých klinik lze použít mobilní fluorografické místnosti, které zcela opakují situaci ve stacionárních zdravotnických zařízeních.

Kolikrát lze provést rentgenové snímky

Translucence tkání a orgánů se provádí tolikrát, kolikrát ta či ona diagnostická technika umožňuje. Nejbezpečnější je fluorografie a rentgen. Lékař může pacienta na takové vyšetření odeslat několikrát, v závislosti na dříve získaných výsledcích a stanovených cílech. Objemové snímky jsou pořizovány podle indikací.

Při předepisování radiografie je důležité nepřekročit maximální povolenou celkovou dávku záření za rok, která je 150 mSv. Pro informaci: expozice při provádění RTG hrudníku v jedné projekci je 0,15-0,4 mSv.

Kde mohu získat rentgen a jeho průměrná cena

Rentgen lze provést téměř v jakékoli lékařské instituci: na veřejných klinikách, nemocnicích, soukromých centrech. Cena takového vyšetření závisí na zkoumané oblasti a počtu pořízených snímků. V rámci povinného zdravotního pojištění nebo podle přidělených kvót ve veřejných nemocnicích lze provést skeny orgánů zdarma na doporučení lékaře. V soukromých zdravotnických zařízeních bude muset být taková služba placena. Cena začíná od 1500 rublů a může se lišit v různých soukromých lékařských centrech.

Co ukazuje rentgen

Co ukazuje rentgen? Stav určitého orgánu lze vidět na pořízeném snímku nebo na obrazovce monitoru. Různé tmavé a světlé odstíny na výsledném negativu umožňují lékařům posoudit přítomnost nebo nepřítomnost určitých patologických změn v určité části zkoumaného orgánu.

Dešifrování výsledků

Číst rentgenové paprsky může pouze kvalifikovaný lékař, který má dlouhou klinickou praxi a rozumí rysům různých patologických změn v různých orgánech těla. Na základě toho, co viděl na obrázku, lékař popíše přijatý rentgenový snímek do tabulky pacienta. Při absenci atypických světlých skvrn nebo blackoutů na měkkých tkáních, prasklin a zlomenin na kostech lékař fixuje zdravý stav konkrétního orgánu. Rentgenový snímek může přesně dešifrovat pouze zkušený lékař, který zná rentgenovou anatomii člověka a příznaky onemocnění orgánu, jehož snímek je pořizován.

Co naznačují zánětlivá ložiska na obrázku

Při translucenci měkkých tkání, kloubů nebo kostí v přítomnosti patologických změn v nich se objevují příznaky charakteristické pro konkrétní onemocnění. Oblast postižená zánětem absorbuje rentgenové záření jinak než zdravé tkáně. Taková zóna zpravidla obsahuje výrazná ohniska ztmavení. Zkušený lékař z výsledného obrázku na obrázku okamžitě určí typ onemocnění.

Jak vypadají nemoci na rentgenu?

Při přenosu obrazu na film vynikají místa s patologickými změnami na pozadí zdravé tkáně. Když jsou poškozené kosti průsvitné, místa deformací a posunů jsou jasně viditelná, což umožňuje traumatologovi vytvořit přesnou prognózu a předepsat správnou léčbu. Pokud jsou na plicích nalezeny stíny, může to znamenat zápal plic, tuberkulózu nebo rakovinu. Kvalifikovaný odborník musí zjištěné odchylky odlišit. Ale oblasti osvícení v tomto orgánu často ukazují na zánět pohrudnice. Pro každý typ patologie jsou charakteristické specifické příznaky. Pro stanovení správné diagnózy je nutné dokonale ovládat rentgenovou anatomii lidského těla.

Výhody techniky a jaký je negativní účinek rentgenového záření na tělo

Rentgenové snímky získané v důsledku přenosu rentgenového záření poskytují přesné pochopení stavu zkoumaného orgánu a umožňují lékařům stanovit přesnou diagnózu. Minimální doba trvání takového vyšetření a moderní vybavení výrazně snižují možnost obdržení dávky ionizujícího záření nebezpečného pro lidské zdraví. Pro detailní vizualizaci orgánu stačí pár minut. Během této doby, při absenci kontraindikací u pacienta, není možné způsobit nenapravitelné poškození těla.

Jak minimalizovat účinky expozice

Všechny formy diagnostiky nemocí pomocí rentgenového záření se provádějí pouze ze zdravotních důvodů. Za nejbezpečnější je považována fluorografie, která se doporučuje provádět každoročně za účelem včasného odhalení a prevence tuberkulózy a rakoviny plic. Všechny ostatní procedury jsou předepsány s přihlédnutím k intenzitě rentgenového záření, přičemž informace o přijaté dávce se zapisuje do karty pacienta. Specialista vždy bere tento ukazatel v úvahu při výběru diagnostických metod, což umožňuje nepřekračovat normu.

Je možné udělat rentgen pro děti

Podle mezinárodních i tuzemských předpisů mohou jakýkoli výzkum založený na expozici ionizujícímu záření provádět osoby starší 14 let. Výjimečně může lékař předepsat rentgen dítěti pouze při podezření na nebezpečná plicní onemocnění se souhlasem rodičů. Takové vyšetření je nutné v akutních situacích vyžadujících rychlou a přesnou diagnózu. Před tím odborník vždy koreluje rizika zákroku a ohrožení života dítěte, pokud by nebyl proveden.

Je možné rentgenové vyšetření během těhotenství

Takové vyšetření není obvykle předepsáno v období těhotenství, zejména v prvním trimestru. Pokud je to tak nutné, aby nedostatek včasné diagnózy ohrožoval zdraví a život budoucí matky, pak se během ní používá olověná zástěra k ochraně vnitřních orgánů před rentgenovým zářením. Na pozadí jiných podobných metod je rentgenové záření nejbezpečnější, ale lékaři je ve většině případů raději neprovádějí během těhotenství, čímž chrání plod před škodlivými ionizujícími účinky.

Alternativa k rentgenu

120letá praxe používání rentgenového záření a podobných technik (fluorografie, počítačová, multislice, pozitronová emisní tomografie a další) ukázala, že dnes neexistuje přesnější způsob diagnostiky řady patologií. Pomocí rentgenového vyšetření můžete rychle určit plicní onemocnění, poranění kostí, identifikovat divertikly u starších pacientů, provést vysoce kvalitní retrográdní uretrografii, včas odhalit onkologii v rané fázi vývoje a mnoho dalšího.

Alternativu k takové diagnóze ve formě ultrazvuku lze předepsat pouze těhotným ženám nebo pacientům s kontraindikacemi k rentgenovému záření.

Radiografie je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje získat obraz jednotlivých částí lidského těla na rentgenovém filmu nebo digitálním médiu pomocí ionizujícího záření. Rentgen vám umožňuje studovat anatomické a strukturální rysy orgánů a systémů, což pomáhá při diagnostice mnoha vnitřních patologií, které nelze vidět při rutinním vyšetření.

Pořizování rentgenových snímků

Popis metody

Metoda radiografického výzkumu je založena na použití rentgenových paprsků. Rentgenové záření emitované snímačem zařízení má vysokou pronikavou sílu. Paprsky procházející tkáněmi lidského těla ionizují buňky a setrvávají v nich v různých objemech, v důsledku čehož se na rentgenovém filmu objeví černobílý obraz zkoumané anatomické oblasti. Kostní tkáň je více rentgenkontrastní, takže na obrázcích vypadá světlejší, tmavší oblasti jsou měkké tkáně, které špatně pohlcují rentgenové záření.

Objev rentgenového záření přinesl obrovský průlom v diagnostice mnoha nemocí, které bylo do té doby možné detekovat až v pozdní fázi, kdy se léčba stala obtížnou nebo dokonce nemožnou.

K dnešnímu dni je většina poliklinik a velkých nemocnic vybavena rentgenovými přístroji, s jejichž pomocí můžete rychle upřesnit diagnózu a sestavit plán léčby. Kromě toho se rentgenové záření používá také pro preventivní vyšetření, pomáhá diagnostikovat závažné patologie v raných stádiích. Nejčastějším typem preventivního vyšetření je fluorografie, jejímž účelem je včasná diagnostika plicní tuberkulózy.

Existuje několik metod rentgenového vyšetření, přičemž rozdíl mezi nimi spočívá ve způsobu fixace obrazu:

• Klasická radiografie - snímek se získává přímou expozicí rentgenového záření na film.
• Fluorografie - snímek se zobrazí na obrazovce monitoru, odkud je následně vytištěn na film malého formátu.

• Digitální rentgen - černobílý snímek se přenese na digitální médium.
• Elektroröntgenografie – obraz se přenese na speciální desky, odkud se následně přenese na papír.
• Teleradiografie - pomocí speciálního televizního systému se obraz zobrazuje na televizní obrazovce.
• Rentgen - snímek se zobrazí na fluorescenční obrazovce.

Metoda digitální radiografie přesněji odráží obraz studované oblasti, což značně usnadňuje diagnostiku a výběr léčebného režimu pro identifikovanou patologii.

Kromě rozdílů ve způsobu fixace obrazu je radiografie rozdělena do typů v závislosti na předmětu studia:

• RTG páteře a periferních částí skeletu (končetiny).
• Rentgen hrudníku.
• RTG zubů (intraorální, extraorální, ortopantomografie).
• Mléčná žláza - mamografie.
• Colon – irrigoskopie.
• Žaludek a dvanáctník - gastroduodenografie.
• Žlučové cesty a žlučník - cholegrafie a cholecystografie.
• Děloha - metrosalpingografie.

Hysterosalpingogram

Indikace a kontraindikace k vyšetření

Radiografie, stejně jako fluoroskopie a další rentgenové vyšetřovací metody, se provádí pouze tehdy, pokud existují indikace a je jich mnoho - taková studie je předepsána pacientům pro vizualizaci vnitřních orgánů a systémů za účelem identifikace patologických abnormalit v jejich struktura. Radiografie je indikována v následujících případech:

• Diagnostika onemocnění kostry a vnitřních orgánů.
• Kontrola úspěšnosti léčby a identifikace nežádoucích následků.
• Sledování polohy instalovaných katétrů a hadiček.

Před zahájením studie je každý pacient vyslechnut, aby se objasnily možné kontraindikace radiografie.

Tyto zahrnují:

• aktivní forma tuberkulózy.
• Dysfunkce štítné žlázy.
• Těžký celkový stav pacienta.
• Období těhotenství.

Těhotné rentgenové snímky se dělají pouze ze zdravotních důvodů.

• Kojení, pokud je potřeba kontrastní látka.
• Selhání srdce a ledvin (relativní kontraindikace kontrastu).
• Krvácející.
• Alergie na látky obsahující jód v případě potřeby použití kontrastních látek.

Výhody radiografie oproti jiným metodám:

• Hlavní výhodou RTG vyšetření je dostupnost metody a jednoduchost jejího provedení. Většina klinik je vybavena potřebným vybavením, takže s místem, kde můžete skenovat, nebývá problém. Cena rentgenových snímků je obvykle nízká.

Radiografie je k dispozici téměř v každé lékařské instituci

• Před studiem není třeba provádět složitou přípravu. Výjimkou je radiografie s kontrastem.
• Hotové obrázky jsou uloženy po dlouhou dobu, takže je lze ukázat různým odborníkům i po několika letech.

Hlavní nevýhodou RTG vyšetření je radiační zátěž organismu, ale při dodržení určitých pravidel (snímání na moderních přístrojích a používání osobních ochranných prostředků) lze nežádoucím následkům snadno předejít.

Další nevýhodou metody je, že získané snímky lze prohlížet pouze v jedné rovině. Některé orgány navíc na snímcích téměř nejsou zobrazeny, takže pro jejich studium je nutné aplikovat kontrastní látku. Zařízení starého stylu neumožňují získat jasné obrázky, takže je často nutné předepsat další studie k objasnění diagnózy. K dnešnímu dni je nejinformativnější skenování na zařízeních s digitálními rekordéry.

Rozdíl mezi radiografií a fluoroskopií

Fluoroskopie je jedním z hlavních typů rentgenového vyšetření. Smyslem techniky je získat obraz studované oblasti na fluorescenční obrazovce pomocí rentgenového záření v reálném čase. Na rozdíl od radiografie metoda neumožňuje získat grafické snímky orgánů na film, umožňuje však posoudit nejen strukturální vlastnosti orgánu, ale také jeho posunutí, plnění a protažení. Fluoroskopie často doprovází umístění katetru a angioplastiku. Hlavní nevýhodou metody je vyšší radiační zátěž ve srovnání s rentgenografií.

Jak vyšetření probíhá?

Žena ležící na stole rentgenového přístroje

Technika radiografie pro různé orgány a systémy je podobná, liší se pouze polohou pacienta a místem vpichu kontrastní látky. Bezprostředně před vstupem do kanceláře byste měli ze sebe odstranit všechny kovové předměty, již v kanceláři je třeba si obléknout ochrannou zástěru. V závislosti na účelu studie je pacient umístěn na pohovce v určité poloze nebo sedí na židli. Za zkoumanou oblast je umístěna kazeta s filmem, po které je sonda nasměrována. Během studie laboratorní asistent opustí místnost, pacient musí zůstat zcela v klidu, aby získal jasné snímky.

V některých případech se skenování provádí v několika projekcích - odborník řekne pacientovi o změně držení těla. Při použití kontrastní látky se podává správným způsobem před zahájením skenování. Po dokončení studie odborník zkontroluje získané snímky, aby posoudil jejich kvalitu, v případě potřeby se skenování opakuje.

Dešifrování výsledků

Abyste správně „přečetli“ obrázek, musíte mít patřičnou kvalifikaci, to neznalý člověk jen velmi těžko zvládne. Snímky získané během studie jsou negativní, takže hustší struktury těla vypadají jako světlé oblasti a měkké tkáně jako tmavé útvary.

Při dešifrování každé oblasti těla lékaři dodržují určitá pravidla. Například pomocí rentgenu hrudníku odborníci hodnotí relativní polohu a strukturální rysy orgánů - plíce, srdce, mediastinum, vyšetřují žebra a klíční kosti na poškození (zlomeniny a praskliny). Všechny charakteristiky jsou hodnoceny podle věku pacienta.

Lékař zkoumá rentgen plic

Pro konečnou diagnózu jeden rentgen často nestačí - měli byste se spolehnout na údaje z průzkumu, vyšetření, dalších laboratorních a instrumentálních metod vyšetření. Nezapojujte se do autodiagnostiky, rentgenová metoda je pro lidi bez vyššího lékařského vzdělání stále poměrně komplikovaná, její účel vyžaduje speciální indikace.

Rentgenové vyšetření - využití rentgenového záření v lékařství ke studiu stavby a funkce různých orgánů a systémů a k rozpoznání nemocí. Rentgenové vyšetření je založeno na nestejné absorpci rentgenového záření různými orgány a tkáněmi v závislosti na jejich objemu a chemickém složení. Čím silnější je rentgenové záření absorbované daným orgánem, tím intenzivnější je stín, který vrhá na plátno nebo film. Pro rentgenové vyšetření mnoha orgánů se používá umělé kontrastování. Do dutiny orgánu, do jeho parenchymu nebo do okolních prostor je zavedena látka, která absorbuje rentgenové záření ve větší či menší míře než zkoumaný orgán (viz Stínový kontrast).

Princip rentgenového vyšetření lze znázornit formou jednoduchého diagramu:
zdroj rentgenového záření → výzkumný objekt → přijímač záření → lékař.

Jako zdroj záření slouží rentgenka (viz). Předmětem studie je pacient, zaměřený na identifikaci patologických změn v jeho těle. Kromě toho se vyšetřují i ​​zdraví lidé, aby se odhalila latentní onemocnění. Jako přijímač záření se používá fluoroskopická clona nebo filmová kazeta. Pomocí obrazovky se provádí fluoroskopie (viz) a pomocí filmu - radiografie (viz).

Rentgenové vyšetření umožňuje studovat morfologii a funkci různých systémů a orgánů v celém organismu, aniž by byla narušena jeho životně důležitá činnost. Umožňuje vyšetřovat orgány a systémy v různých věkových obdobích, umožňuje odhalit i malé odchylky od běžného obrazu a tím včas a přesně diagnostikovat řadu onemocnění.

Rentgenové vyšetření by mělo být vždy prováděno podle určitého systému. Nejprve se seznámí se stížnostmi a historií onemocnění subjektu, poté s údaji dalších klinických a laboratorních studií. Je to nutné, protože rentgenové vyšetření je přes všechnu svou důležitost pouze článkem v řetězci dalších klinických studií. Dále sestaví plán rentgenové studie, to znamená, že určí pořadí použití určitých metod k získání požadovaných dat. Po absolvování RTG vyšetření začnou studovat získané materiály (RTG morfologická a RTG funkční analýza a syntéza). Dalším krokem je porovnání rentgenových dat s výsledky jiných klinických studií (klinicko-radiologická analýza a syntéza). Dále jsou získaná data porovnána s výsledky předchozích rentgenových studií. Opakovaná rentgenová vyšetření hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění, stejně jako při studiu jejich dynamiky, při sledování účinnosti léčby.

Výsledkem rentgenového vyšetření je formulace závěru, který indikuje diagnózu onemocnění nebo, pokud jsou získané údaje nedostatečné, nejpravděpodobnější diagnostické možnosti.

Při správné technice a metodice je rentgenové vyšetření bezpečné a nemůže subjekty poškodit. Ale i relativně malé dávky rentgenového záření jsou potenciálně schopny způsobit změny v chromozomálním aparátu zárodečných buněk, které se mohou v dalších generacích projevit změnami škodlivými pro potomky (vývojové abnormality, pokles celkové odolnosti atd.). I když je každé rentgenové vyšetření doprovázeno absorpcí určitého množství rentgenového záření v těle pacienta, včetně jeho pohlavních žláz, pravděpodobnost tohoto druhu genetického poškození je v každém konkrétním případě mizivá. S ohledem na velmi vysokou prevalenci rentgenových vyšetření si však obecně zasluhuje pozornost problém bezpečnosti. Zvláštní předpisy proto stanoví systém opatření k zajištění bezpečnosti RTG vyšetření.

Mezi tato opatření patří: 1) provádění RTG vyšetření podle přísných klinických indikací a zvláštní péče při vyšetřování dětí a těhotných žen; 2) použití moderního rentgenového zařízení, které umožňuje snížit radiační zátěž pacienta na minimum (zejména použití elektronově-optických zesilovačů a televizních zařízení); 3) použití různých prostředků ochrany pacientů a personálu před účinky rentgenového záření (zvýšená filtrace záření, využití optimálních technických podmínek pro střelbu, dodatečné ochranné clony a bránice, ochranné oděvy a chrániče gonád atd.). ); 4) zkrácení doby trvání rentgenového vyšetření a času stráveného personálem v oblasti působení rentgenového záření; 5) systematické dozimetrické sledování radiační zátěže pacientů a personálu RTG sálů. Dozimetrické údaje je doporučeno zapsat do zvláštního sloupce formuláře, na kterém je uveden písemný závěr o provedeném RTG vyšetření.

Rentgenové vyšetření může provádět pouze lékař se speciálním vzděláním. Vysoká kvalifikace radiologa zajišťuje účinnost radiodiagnostiky a maximální bezpečnost všech rentgenových výkonů. Viz také rentgenová diagnostika.

Rentgenové vyšetření (rentgenová diagnostika) je aplikace v medicíně pro studium stavby a funkce různých orgánů a systémů a pro rozpoznání nemocí.

Rentgenové vyšetření má široké uplatnění nejen v klinické praxi, ale také v anatomii, kde se využívá pro účely normální, patologické a srovnávací anatomie, a také ve fyziologii, kde rentgenové vyšetření umožňuje pozorovat přirozený průběh fyziologických procesů, jako je kontrakce srdečního svalu, dýchací pohyby bránice, peristaltika žaludku a střev atd. Příkladem využití rentgenového vyšetření pro preventivní účely je (viz) jako metoda tzv. hromadné zkoumání velkých lidských kontingentů.

Hlavní metody rentgenového vyšetření jsou (viz) a (viz). Fluoroskopie je nejjednodušší, nejlevnější a nejsnáze prováděná metoda rentgenového vyšetření. Podstatnou výhodou skiaskopie je možnost provádět výzkum v různých libovolných projekcích změnou polohy těla subjektu vůči průsvitné obrazovce. Taková víceosá (polypoziční) studie umožňuje stanovit při prosvícení nejvýhodnější polohu zkoumaného orgánu, ve které jsou některé změny odhaleny s největší jasností a úplností. Přitom v některých případech je možné zkoumaný orgán, například žaludek, žlučník, střevní kličky, nejen pozorovat, ale i nahmatat, a to tzv. RTG palpací prováděnou v olovu gumou nebo pomocí speciálního zařízení, tzv. rozlišovače. Takto cílená (a komprese) pod kontrolou průsvitné clony poskytuje cenné informace o posunutí (či neposunutí) zkoumaného orgánu, jeho fyziologické či patologické pohyblivosti, citlivosti na bolest atd.

Spolu s tím je skiaskopie výrazně horší než radiografie, pokud jde o takzvané rozlišení, tj. detekovatelnost detailů, protože ve srovnání s obrazem na průsvitné obrazovce plněji a přesněji reprodukuje strukturální rysy a detaily obrazu. zkoumaných orgánů (plíce, kosti, vnitřní reliéf žaludku a střev atd.). Navíc je skiaskopie ve srovnání s rentgenografií doprovázena vyššími dávkami rentgenového záření, tj. zvýšenou radiační zátěží pacientů a personálu, a to vyžaduje, i přes rychle přechodnou povahu jevů pozorovaných na obrazovce, omezit čas přenosu co nejvíce. Mezitím je dobře provedený rentgenový snímek, který odráží strukturální a další rysy zkoumaného orgánu, k dispozici pro opakované studium různými lidmi v různých časech, a je tedy objektivním dokumentem, který má nejen klinický nebo vědecký, ale také odborný a někdy i forenzní hodnotu.

Opakovaná radiografie je objektivní metodou dynamického sledování průběhu různých fyziologických a patologických procesů ve zkoumaném orgánu. Série rentgenových snímků určité části téhož dítěte, pořízených v různých časech, umožňuje podrobně sledovat vývoj osifikace u tohoto dítěte. Série rentgenových snímků pořízených během dlouhého období řady chronických onemocnění (žaludek a dvanáctník a další chronická onemocnění kostí) umožňuje sledovat všechny jemnosti vývoje patologického procesu. Popsaná vlastnost sériové radiografie umožňuje využít tuto metodu rentgenového vyšetření také jako metodu pro sledování účinnosti terapeutických opatření.

Pravidelně chodím k zubaři, kde mi neustále dělají rentgeny dutiny ústní. A bez ultrazvuku se gynekolog neobejde ... Jak nebezpečné jsou tyto studie a k čemu jsou?

I. Krysová, Iževsk

rentgen

Na jedné straně osoby je zdroj rentgenového záření, na druhé straně - fotografický film, který zobrazuje, jak paprsky procházejí různými tkáněmi a orgány.

Kdy použít. K určení zlomenin kostí, plicních onemocnění, ve stomatologii a neurologii. Rentgenové přístroje se používají během operace srdce k monitorování procesu v reálném čase.

Mamografie

Je také založen na rentgenovém záření.

Kdy použít. Na vyšetření prsou. Na screening – preventivní prohlídky jsou mamografie. A diagnostické mamografy se používají, pokud již existuje podezření na rakovinu prsu. Takový přístroj dokáže okamžitě odebrat vzorek nádoru k určení jeho zhoubnosti – provést biopsii. Moderní zařízení s mikrodávkovou charakteristikou (mikrodóza) snižují úroveň záření 2krát.

ČT

Toto je také typ rentgenového záření, ale snímky těla jsou pořízeny z různých úhlů. Počítač vytváří trojrozměrné obrazy části těla nebo vnitřního orgánu. Detailní snímek celého těla lze získat jedním postupem. Moderní spektrální tomograf nezávisle určí typy tkání, zobrazí je v různých barvách.

Kdy použít. Při úrazech - komplexně posoudit míru poškození. V onkologii - najít nádory a metastázy.

ultrazvuk

Ultrazvukové vlny se odrážejí odlišně od svalů, kloubů a krevních cév. Počítač převádí signál na dvourozměrný nebo trojrozměrný obraz.

Kdy použít. Pro diagnostiku v kardiologii, onkologii, porodnictví a gynekologii. Zařízení zobrazuje vnitřní orgány v reálném čase. Toto je nejbezpečnější metoda.

MRI

Vytváří elektromagnetické pole, zachycuje nasycení tkání vodíkem a tato data přenáší na obrazovku. Na rozdíl od CT, MRI nemá záření, ale také vytváří 3D obrazy. MRI dobře zobrazuje měkké tkáně.

Kdy použít. Pokud potřebujete vyšetřit mozek, páteř, břišní dutinu, klouby (i pod kontrolou MRI, operace se provádějí tak, aby se nedotýkaly důležitých oblastí mozku - například těch, kteří jsou zodpovědní za řeč).

Znalecké posudky

Ilya Gipp, PhD, vedoucí terapie řízené magnetickou rezonancí:

Mnoho z těchto zařízení lze použít k léčbě. Například k přístroji MRI je připojena speciální instalace. Zaměřuje ultrazvukové vlny uvnitř těla, bodově zvyšuje teplotu a vypaluje novotvary - například děložní myomy.

Kirill Shalyaev, ředitel největšího nizozemského výrobce lékařského vybavení:

Co se včera zdálo nemožné, je dnes realitou. Dříve se CT vyšetření podávalo s lékem, který zpomaluje činnost srdce. Nejnovější CT skenery dělají 4 otáčky za sekundu – díky tomu není potřeba zpomalovat srdce.