Diagnostická kritéria diabetu Lada. Diabetes mellitus typu LADA (lada) Diabetes mellitus 12

Diabetes mellitus je onemocnění způsobené poruchou endokrinního systému, která má za následek selhání procesu metabolismu sacharidů a zvýšenou akumulaci glukózy v krvi.

Patologie má několik typů, které se mezi sebou liší v příčinách výskytu a způsobech léčby. Jedním z těchto typů je LADA-diabetes.

Hlavní klasifikace poruch metabolismu sacharidů

Podle klasifikace je diabetes mellitus rozdělen do následujících hlavních typů:

Podle odrůd se rozlišují:

1. MODY-diabetes patří do třídy A a vyskytuje se u patologií slinivky břišní.
2. Medikace patří do třídy B a vyvíjí se pod vlivem užívání léků.
3. C-třída, která se tvoří na pozadí endokrinních poruch;
4. LADA, známý jako autoimunitní diabetes. Tato odrůda má znaky obou typů 1 a 2, pouze na rozdíl od prvního typu se příznaky objevují mnohem později.

Hlavní příznaky poruch metabolismu sacharidů jsou:

• zvýšená frekvence nutkání na močení a vylučování významného množství moči;
• zvýšené pocity žízně a hladu;
• pocit sucha v ústech;
• snížený výkon na pozadí rychlé únavy;
• zvýšená hladina glukózy doprovázená letargií, zimnicí a závratěmi.

Postupující patologie stimuluje proces štěpení tukových buněk, což vede k tvorbě ketolátek a rozvoji ketoacidózy, která způsobuje tyto projevy:

• neuhasitelná žízeň;
• vzhled plaku na jazyku;
• pocit chuti a vůně acetonu;
• záchvaty zvracení.

V závislosti na typu poruchy mohou být příznaky více či méně výrazné, objevují se na počátku onemocnění (u 1. typu) nebo může být onemocnění dlouhodobě asymptomatické (2. typ).

Rozdíly mezi LADA-diabetem a jinými formami onemocnění

Jak se LADA-diabetes liší od jiných typů cukrovky? Tato odrůda je latentní formou diabetu 1. typu, probíhající podle scénáře onemocnění 2. typu.

S LADA jsou pankreatické buňky zcela zničeny v důsledku vystavení protilátkám produkovaným imunitním systémem těla.

To znamená, že mechanismus selhání metabolických procesů je podobný jako u inzulín-dependentního typu onemocnění. Porušení se však vyskytuje již u dospělých, což je typičtější pro diabetes 2.

K úplnému zastavení přirozené produkce inzulinu dochází po krátké době od začátku rozvoje onemocnění. Po 1-3 letech odumírají všechny beta buňky odpovědné za produkci hormonu.

Nedostatkem hormonu dochází k hromadění glukózy, což vede k hyperglykémii a nedostatek energie tělo kompenzuje štěpením tukových buněk, což má za následek ketoacidózu.

Rozdíl mezi LADA-diabetem je tedy projevem známek ketoacidózy a hyperglykémie na pozadí selhání autoimunitního systému u pacientů starších 35 let.

Mezi důvody, které přispívají k výskytu patologie, patří:

• dědičná predispozice;
• nízká fyzická aktivita;
• různé stupně obezity;
• oslabená imunita;
• zneužívání potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů;
• sklon k přejídání;
• souběžné autoimunitní patologie nebo taková onemocnění v anamnéze;
• samoléčba antibakteriálními a hormonálními léky;
• prodloužené nervové napětí;
• trauma nebo chirurgický zákrok;
• environmentální faktor.

Příznaky onemocnění se mohou začít objevovat několik měsíců po selhání metabolických procesů, což vám umožní rychle diagnostikovat a předepsat léčbu. Bohužel ve většině případů je pacientům mylně diagnostikován diabetes mellitus 2. typu a předepsány léky na snížení cukru v době, kdy by měla být co nejdříve zahájena léčba inzulínem.

Diagnostické metody

Diagnostika LADA se provádí podle výsledků analýz:

• biochemie krve;
• krevní test na glukózu;
• obecný klinický rozbor krve a moči.

Kromě toho jsou přiřazeny studie následujících ukazatelů:

Hlavními diagnostickými kritérii jsou pozitivní indikátory autoimunitních testů za přítomnosti těchto faktorů:

• známky diabetes mellitus 2. typu při absenci obezity u pacientů;
• věk mladší 45 let;
• nedostatek inzulinu je kompenzován zvýšenou fyzickou aktivitou a dietní výživou;
• závislost na inzulínu, která se objevila 1-3 roky po nástupu onemocnění;
• autoimunitní onemocnění v anamnéze nebo mezi příbuznými;
• zvýšená žízeň, časté močení, snížená výkonnost.

Lze pozorovat dvě varianty klinického obrazu.

LADA se známkami inzulín-dependentního diabetu:

• onemocnění se vyvíjí u mladých pacientů;
• existují HLA genotypy a haplotypy charakteristické pro diabetes mellitus 1. typu;
• při krevním testu nalačno je pozorována nízká hladina c-peptidu.

Druhá možnost se vyznačuje takovými projevy:

• příznaky onemocnění typu 2;
• starší pacienti s různým stupněm obezity;
• HLA genotypy a haplotypy nejsou pozorovány;
• dyslipidémie.

Latentní diabetes je častější se zvýšenou tvorbou protilátek, které ničí slinivku. Zbývající buňky začnou intenzivně syntetizovat inzulín, což žlázu dále vyčerpává. Dalším indikátorem poškození žlázy je nízká hladina c-peptidů v krvi odebrané nalačno.

To znamená, že onemocnění je potvrzeno kombinací snížené hladiny c-peptidů s přítomností protilátek proti glutamát dekarboxyláze. Diagnóza je vyloučena, pokud protilátky chybí. Pokud jsou přítomny protilátky s přijatelnými hodnotami c-peptidů, budou vyžadovány další studie.

Hlavní diagnostické potíže spočívají v nedostatečném financování zdravotnických zařízení, v důsledku čehož chybí vybavení potřebné pro provádění autoimunitních studií. V tomto ohledu musí pacienti chodit na testování na placené soukromé kliniky, takže spolehlivost výsledků takových studií je často na pochybách.

Metody léčby

Pro příznivou prognózu pacientů s LADA je velmi důležitá správná diagnóza a kompetentní terapie. Často se však stává, že je předepsána léčba podobná léčbě diabetes mellitus 2. typu, například se doporučuje užívat léky na bázi sulfonylurey a Metformin.

Takové jmenování vedou k ještě větší destrukci pankreatických buněk, což je u tohoto typu onemocnění nepřijatelné.

Adekvátní léčba znamená co nejdelší zachování produktivity žlázy a měla by být zaměřena na řešení těchto problémů:

• udržovat hladiny glukózy v přijatelných mezích, čímž se zabrání výskytu hypo- a hyperglykémie;
• prodloužit přirozenou produkci inzulínu v těle;
• uvolněte slinivku břišní, čímž se sníží potřeba produkce hormonů, aby se zabránilo jejímu vyčerpání.

Dosažení stanovených cílů se provádí prostřednictvím následujících klinických doporučení:

1. inzulínová terapie. Bez ohledu na hladinu cukru v krevní plazmě jsou pacientům předepsány injekce malých dávek dlouhodobě působícího hormonu.
2. Monitorování glukózy by měly být prováděny pravidelně, nejen před jídlem a po jídle, ale také v noci.
3. Změna stravy. Dietní výživa by měla být založena na omezení konzumace potravin s vysokým obsahem rychle vstřebatelných sacharidů. Z jídelníčku jsou vyloučeny těstoviny, bohaté pečivo, škrobová zelenina, sladkosti a chlebové výrobky z pšeničné mouky. Důležitou podmínkou je udržování vodní bilance. Pití 1,5-2 litrů vody denně pomáhá ředit krev a zabraňuje dehydrataci.
4. Zvyšte fyzickou aktivitu. Každodenní sportovní zátěž je zaměřena na redukci hmotnosti, zvýšení spotřeby energie, zlepšení krevního oběhu a zrychlení metabolických procesů. Tělesná výchova navíc posílí srdeční sval a cévní stěny, což bude výbornou prevencí rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.

Video materiál o nemoci LADA - konzultace s endokrinologem:

Při cukrovce je v těle neustále zvýšená hladina glukózy. Pokud se nemocný člověk naučí kompetentně sledovat svou pohodu a udržovat cukr na normální úrovni, pak se cukrovka změní z vážné nemoci na zvláštní způsob života, který nebude představovat hrozbu.

Existuje několik druhů diabetes mellitus, které úzce souvisejí s porušením metabolických procesů v těle nemocného člověka. Každý z typů onemocnění se kromě hyperglykémie projevuje produkcí glukózy v moči. Na tomto pozadí se mohou objevit následující příznaky:

1. začíná poměrně výrazně narůstat žízeň;
2. chuť k jídlu se rychle zvyšuje;
3. dochází k nerovnováze metabolismu tuků ve formě hyperlipidémie a také dyslipidémie;
4. metabolismus minerálů v těle je narušen;
5. začínají komplikace jiných onemocnění.

Významný nárůst počtu pacientů s diabetes mellitus si vyžádal identifikaci různých typů tohoto onemocnění, aby bylo možné jasně pochopit rozdíl mezi jedním a druhým onemocněním.

Jestliže se donedávna medicína domnívala, že cukrovkou 2. typu mohou trpět pouze lidé starší 45 let, dnes se věkové rozmezí tohoto onemocnění posunulo na 35 let.

Každoročně je u mladších pacientů diagnostikován druhý typ diabetes mellitus, který je spojen se špatnou výživou a nesprávným způsobem života.

Hlavní klasifikace onemocnění

Moderní medicína rozlišuje několik hlavních typů cukrovky najednou, kterými mohou trpět lidé bez ohledu na jejich věk:

• DM typu I je závislý na inzulínu. Tvoří se v lidském těle na pozadí poklesu množství tohoto hormonu. Obvykle se vyskytuje u malých dětí, dospívajících a mladých dospělých. Při tomto neduhu je důležité píchnout si denně určitou dávku inzulinu;
• Onemocnění typu II je nezávislé na hormonu inzulínu a může se vyvinout i při jeho nadměrném množství v lidské krvi. Druhý typ DM je typický pro osoby starší 40 let a rozvíjí se na pozadí nárůstu tělesné hmotnosti. U tohoto typu diabetu lze zlepšit zdraví úpravou stravy, shozením přebytečných kilogramů a zvýšením intenzity a saturace fyzické aktivity. Takový diabetes mellitus v medicíně je obvykle rozdělen do dvou podtypů. Podtyp A se vyvíjí na pozadí nadváhy a podtyp B je typický pro štíhlé pacienty.

Kromě hlavních typů SD existují také jeho specifické odrůdy:

1. diabetes LADA. Vyznačuje se určitou podobností s onemocněním prvního typu, nicméně rychlost jeho průběhu je pomalá. Pokud mluvíme o konečných fázích diabetu LADA, pak jej lze diagnostikovat jako diabetes 2. typu. V současné době je tento název zastaralý a nahradil jej termín autoimunitní diabetes mellitus;
2. MODY-diabetes je typ onemocnění třídy A, který je čistě symptomatický a může se vytvořit na pozadí problémů se slinivkou, s hemochromatózou a také cystickou fibrózou;
3. lékem indukovaný diabetes (diabetes třídy B);
4. diabetes mellitus třídy C, ke kterému dochází při narušení endokrinního systému.

Rozdíly mezi LADA-diabetem a jinými formami onemocnění

Samotný termín LADA diabetes byl přiřazen k latentní formě autoimunitního diabetu u dospělých pacientů. Všichni, kteří spadají do této kategorie pacientů, spolu s pacienty s prvním typem onemocnění nutně potřebují povinnou inzulínovou terapii. Zpravidla spolu s problémy s cukrem v těle pacientů dochází k rozpadu pankreatických buněk, které produkují inzulín. V důsledku toho dochází k autoimunitnímu procesu.

V lékařské praxi se lze setkat s názorem, že LADA-diabetes je liknavý a někdy se mu také říká DM „1,5“.

Takový patologický stav je charakterizován smrtí všech buněk ostrovního aparátu, když pacient dosáhne věku 35 let. Celý proces je dosti pomalý a podobný průběhu diabetu 2. typu.

Hlavním rozdílem je, že v tomto případě umírají absolutně všechny beta buňky, což způsobuje zastavení sekrece inzulínu ve slinivce břišní.

Úplná závislost na dodatečném podávání inzulinu se vytváří zpravidla do 1 až 3 let od začátku onemocnění. Přechází s charakteristickými příznaky jak u mužů, tak u žen.

Průběh onemocnění je vhodnější pro druhý typ, protože po dostatečně dlouhou dobu je možné kontrolovat průběh celého patologického procesu pomocí fyzických cvičení a kompetentní nízkosacharidové výživy.

Relativně pozitivní průběh onemocnění umožňuje uvažovat o ústupu DM nebo posunutí jeho nástupu na neurčito. Nejdůležitějším bodem v tomto případě bude kontrola hladiny glykémie.

Pro zvýšení informovanosti pacientů vznikají speciální diabetologické školy. Jejich hlavním cílem je poskytnout každému jednotlivému pacientovi adekvátní a správné informace, že:

1. je nutné sledovat hladinu glykémie;
2. existují způsoby, jak kontrolovat hladinu cukru;
3. zvláštní chování je zajištěno v případě komplikací diabetu.

Jak se diagnostikuje diabetes LADA?

Pro identifikaci příznaků u pacienta, které indikují LADA-diabetes, je nutné kromě všech standardních testů hladiny glukózy v krvi a také glykovaného hemoglobinu aplikovat následující postupy:

• analýza a rozklad autoprotilátek proti buňkám ICA (ostrůvek);
• studium HLA antigenů;
• provádění studie autoprotilátek proti lékům s inzulínem;
• ověřování genetických markerů;
• standardní autoprotilátky proti glutamát dekarboxyláze GAD.

Odchylky od uznávané normy v projevech takového typu, jako je LADA-diabetes, budou následující parametry:

1. věk pacienta je nižší než 35 let;
2. vznik závislosti na inzulínu již po určité době (několik let);
3. projev příznaků diabetu druhého typu s normální hmotností nebo dokonce hubeností;
4. dochází ke kompenzaci nedostatku inzulinu pomocí speciálních diet a terapeutické tělesné kultury.

Pro moderní medicínu není diagnostika diabetes mellitus obtížná. K tomu existují různé diagnostické přístroje, které pomáhají potvrdit diagnózu u pacientů ve věku 25 až 50 let v případech, kdy mají klasické.

Moderní laboratorní výzkum pomáhá lékaři co nejpřesněji zvolit nejúčinnější metody léčby a prodloužit dobu produkce vlastních hormonů pacienta.

Těhotné ženy, u kterých byl potvrzen gestační diabetes mellitus, jsou vystaveny potenciálnímu riziku rozvoje diabetu typu LADA. Ve většině případů jsou tyto ženy náchylné k rozvoji cukrovky po ukončení těhotenství nebo v nepříliš vzdálené budoucnosti. Pravděpodobnost takového průběhu onemocnění je zpravidla zaznamenána ve 25 procentech případů.

Metody léčby

Jak bylo uvedeno, pacientům s diagnózou diabetu LADA je poskytována povinná inzulinová terapie. Lékaři doporučují neutahovat injekcemi. Pokud byl LADA-diabetes potvrzen, pak bude terapie založena na tomto principu.

Tato kategorie pacientů potřebuje co nejrychlejší záchyt onemocnění a adekvátní předepisování léků, zejména inzulinu. Za prvé je to kvůli vysoké pravděpodobnosti nedostatku stimulované produkce inzulínu. Velmi často může být nedostatek inzulínu kombinován s rezistencí tělesných buněk na tento hormon, pokud je diagnostikována Lada diabetes.

V takových situacích mohou být pacienti přiřazeni k užívání speciálních prostředků ke snížení cukru ve formě tablet. Takové léky nezpůsobují suchost slinivky břišní, zároveň však zvyšují práh citlivosti periferních tkání na hormon inzulín.

Mezi léky, které lze předepisovat, jsou navíc deriváty biguanidů (Metformin) a také glitazony (Avandia), celé znění najdete na našem webu.

Inzulínová terapie je nesmírně důležitá pro absolutně všechny pacienty trpící LADA-diabetem. V tomto případě bude co nejčasnější aplikace inzulinu směřovat k zachování přirozené bazální produkce inzulinu na co nejdelší dobu.

Ti pacienti, kteří jsou nositeli LADA-diabetu, by měli být omezeni v používání sekretogenů. Tyto léky jsou schopny stimulovat produkci inzulínu a povedou k rychlému vyčerpání slinivky břišní a následně k nedostatku inzulínu u pacientů s diabetem typu Lada.

Bude to skvělý doplněk k terapii.

Zelený čaj v prevenci diabetu

Silné antioxidanty v zeleném čaji mohou zabránit nebo oddálit nástup diabetu 1. typu. Předběžné laboratorní výsledky zveřejněny

Mikročip pro diagnostiku diabetu 1

Nízkonákladový přenosný mikročip pro diagnostiku diabetu 1. typu by podle vynálezců z lékařské fakulty Stanfordské univerzity mohl zlepšit péči o pacienty po celém světě a pomoci vědcům lépe porozumět této nemoci.

Od alergií po země třetího světa

Pokusy prováděné na myších ukázaly, že nedostatek kontaktu s normálními bakteriemi z okolního prostředí vede k rozvoji závažného autoimunitního onemocnění – diabetu 1. typu.

Byly objeveny nové škodlivé vlastnosti „přesolení“ ve stravě

V historii lidstva byly doby, kdy obyčejná kuchyňská sůl sloužila jako „tvrdá měna“. Postupně se ale ukázalo, že nejoblíbenější koření ve velkém množství škodí cévám a srdci. A vědci z USA se dozvěděli o nových vlastnostech soli.

"Elektronický" pankreas - nový vynález amerických vědců

Nový přístroj, který vyvinuli američtí vědci, je ve skutečnosti umělá slinivka. Jeho hlavní tajemství je v maličkém mikročipu a speciálně navrženém počítačovém programu – tato kombinace zajišťuje jak neustálé sledování hladiny cukru v krvi, tak reakci na jeho abnormální změnu – nadměrné zvýšení nebo snížení. Lékařští vynálezci se domnívají, že umělá slinivka učiní injekce inzulínu zbytečnými, stejně jako neustálé měření hladiny glukózy v krvi a pečlivá kontrola, aby člověk nesnědl nic nevhodného – chytrý „umělý orgán“ udělá vše za pacienta.

Byla vyvinuta první mezinárodní směrnice pro léčbu psoriatické artritidy

Revmatologové, dermatologové a zastánci pacientů se sešli, aby publikovali první Mezinárodní směrnice pro léčbu psoriatické artritidy, onemocnění, které postihuje především lidi s psoriázou a některé bez ní. Pokyny byly prezentovány na výročním zasedání American College of Rheumatology

Buňky dýchacího systému aktivují vitamín D a zvyšují imunitní odpověď

Vitamin D je nezbytný pro udržení zdraví, ale musí být aktivován, aby mohl plnit své funkce. Doposud se předpokládalo, že k této aktivaci dochází především v ledvinách, ale nový výzkum z University of Iowa ukázal, že fáze aktivace může probíhat i v buňkách dýchacího systému.

Nové zobrazovací technologie v hepatologii

Nová studie ukázala, že zobrazovací technologie vyvinuté na Mayo Clinic dokážou přesně detekovat jaterní fibrózu bez nutnosti biopsie. Jaterní fibróza je běžná patologie vedoucí, pokud není léčena, k refrakterní cirhóze jater.

Preventivní opatření

Hladina cukru

Aby se zabránilo výskytu latentní formy diabetu, doporučuje se minimalizovat vliv negativních faktorů. Odborníci tedy trvají na kontrole tělesné hmotnosti a poměru glukózy v krvi.

Neméně důležité bude dodržovat dietu, vyloučit z jídelníčku potraviny nasycené tuky. Doporučuje se sportovat pro preventivní účely a také používat vitaminové a jiné názvy, které posílí imunitní systém.

Dalším důležitým kritériem je pravidelné provádění diagnostiky: kontrola krevního cukru, glykovaného hemoglobinu a cholesterolu. To vše, pokud ne vyloučí, pak minimalizuje rizika rozvoje latentního autoimunitního diabetu.

Význam a metody diagnostiky

Včasná diagnóza zabrání negativním důsledkům.

Diabetes mellitus jednoho a půl typu potřebuje včasnou diagnostiku a odlišení od ostatních typů tohoto onemocnění. V opačném případě při nesprávné terapii začíná onemocnění velmi rychle postupovat, což vede k nevratným a vážným následkům. Mezi diagnostické metody patří:

• sběr anamnézy;
• prednisolon-glukózový toleranční test;
• detekce HLA antigenů;
• vizuální kontrola;
• detekce hladiny C-peptidu;
• stanovení hladiny glukózy v krvi a moči;
• stanovení odpovědi autoprotilátek na inzulínovou terapii;
• vyšetření;
• stanovení přítomnosti autoprotilátek proti glutamát dekarboxyláze GAD;
• obecné, biochemické laboratorní testy krve a moči;
• stanovení genetických markerů;
• Staub-Traugottův test;
• stanovení glykovaného hemoglobinu (HbA1c);
• analýza a studium autoprotilátek proti buňkám ICA (ostrůvek);
• detekce protilátek proti glutamát dekarboxyláze.

Metody léčby

Jak bylo uvedeno, pacientům s diagnózou diabetu LADA je poskytována povinná inzulinová terapie. Lékaři doporučují neutahovat injekcemi. Pokud byl LADA-diabetes potvrzen, pak bude terapie založena na tomto principu.

Tato kategorie pacientů potřebuje co nejrychlejší záchyt onemocnění a adekvátní předepisování léků, zejména inzulinu. Za prvé je to kvůli vysoké pravděpodobnosti nedostatku stimulované produkce inzulínu. Velmi často může být nedostatek inzulínu kombinován s rezistencí tělesných buněk na tento hormon, pokud je diagnostikována Lada diabetes.

V takových situacích mohou být pacienti přiřazeni k užívání speciálních prostředků ke snížení cukru ve formě tablet. Takové léky nezpůsobují suchost slinivky břišní, zároveň však zvyšují práh citlivosti periferních tkání na hormon inzulín.

Mezi léky, které lze předepsat, dále patří deriváty biguanidů (Metformin) a také glitazony (Avandia), kompletní seznam léků pro diabetiky najdete na našem webu.

Inzulínová terapie je nesmírně důležitá pro absolutně všechny pacienty trpící LADA-diabetem. V tomto případě bude co nejčasnější aplikace inzulinu směřovat k zachování přirozené bazální produkce inzulinu na co nejdelší dobu.

Ti pacienti, kteří jsou nositeli LADA-diabetu, by měli být omezeni v používání sekretogenů. Tyto léky jsou schopny stimulovat produkci inzulínu a povedou k rychlému vyčerpání slinivky břišní a následně k nedostatku inzulínu u pacientů s diabetem typu Lada.

Skvělým doplňkem terapie bude:

• zdatnost;
• hirudoterapie;
• fyzioterapie.

Kromě toho lze se souhlasem lékaře provádět léčebné kúry pomocí tradiční medicíny. Existuje poměrně velké množství léčivých rostlin, které kvalitativně snižují hladinu cukru v krvi u pacienta s LADA-diabetem.

Jak se projevuje latentní diabetes LADA

Diabetes LADA mellitus se může začít projevovat obvykle ve věku 25 let. Klinické příznaky latentního diabetu jsou více podobné diabetu 2. typu, pouze v tomto případě není zjevná obezita. V počáteční fázi vývoje onemocnění je možná docela uspokojivá kontrola nad metabolickým procesem. Takových pozitivních výsledků lze dosáhnout běžnou stravou a léky snižujícími hladinu cukru v krvi. Potřeba dávek inzulínu se může objevit v období od 6 měsíců do 10 let. Také přítomnost markerů diabetes mellitus 1. typu může naznačovat přítomnost LADA-diabetu u člověka.

U dospělých má počáteční období manifestace latentního diabetes mellitus mírné příznaky a je často charakterizováno spíše jako diabetes 2. typu. Vzhledem k pomalejšímu procesu destrukce beta buněk v těle dospělého člověka s diabetem Lada jsou příznaky onemocnění rozmazané, nejsou žádné známky polydipsie, prudký pokles tělesné hmotnosti, žádná polyurie a ketoacidóza.

Lékárny chtějí opět vydělat na diabeticích. Existuje inteligentní moderní evropská droga, ale o té se mlčí. Tohle je…

Detekce diabetu LADA může nastat za určitých nutričních podmínek. Tato metoda se nazývá prednison-glukózová zátěž. Tři dny po sobě před testem musíte jíst jídlo, které obsahuje 250-300 gramů sacharidů, ale zároveň odpovídá normálnímu obsahu tuků a bílkovin.

Podstatou prednison-glukózového testu je, že 2 hodiny před zavedením glukózové zátěže se podává prednison nebo prednison v množství 12,5 mg. Glykemie nalačno vám umožňuje určit úroveň fungování beta buněk. Pokud výsledek překročí 5,2 mmol / l a po 2 hodinách je glykémie mimo 7 mmol / l, pak takové indikátory naznačují latentní diabetes.

Staub-Traugottův test také pomáhá určit přítomnost diabetes mellitus LADA. Tento test spočívá v tom, že před krevním testem na glykémii musí pacient přijmout 50 gramů glukózy a o hodinu později stejné množství. U lidí, kteří netrpí latentním diabetem, se skokový nárůst glykémie objeví až po užití první dávky, zatímco druhá glukózová nálož se v krevním testu prakticky neprojeví. Pokud byly zaznamenány dva zjevné skoky v glykémii, pak je to jasná známka přítomnosti latentního diabetu a špatného fungování beta buněk.

Jsem diabetik již 31 let. Nyní zdravý. Tyto kapsle však nejsou dostupné běžným lidem, lékárny je nechtějí prodávat, není to pro ně výhodné ...

Mám cukrovku 2. typu, nezávislou na inzulínu. Kamarád mi poradil, abych si snížil hladinu cukru v krvi pomocí DiabeNot. Objednával jsem přes internet. Začal brát. Dodržuji nepřísnou dietu, každé ráno jsem začal chodit 2-3 kilometry. Za poslední dva týdny jsem zaznamenal pozvolný pokles cukru na glukometru ráno před snídaní z 9,3 na 7,1 a včera dokonce na 6,1! Pokračuji v preventivním kurzu. Budu psát o úspěchu.

Margarito Pavlovno, také jsem nyní na Diabenot. DM 2. Opravdu nemám čas na diety a procházky, ale nezneužívám sladkosti a sacharidy, myslím, že XE, ale kvůli věku je stále zvýšený cukr. Výsledky nejsou tak dobré jako ty, ale za 7,0 cukr nevyjde za týden. Jakým glukometrem měříš cukr? Projevuje se to na plazmě nebo plné krvi? Rád bych porovnal výsledky užívání léku.

Natalia — 3. února 2015, 22:04

Ahoj! Řekněte mi, prosím, jaké testy by měly být provedeny k určení markerů diabetu 1. Léčím metforminem rok a půl s diagnózou prediabetes 2. typu. Je mi 34 let, 160 cm, 65 kg (bylo 80), BMI 25 (bylo 28), pas 84 cm, HbA1c 5,33, HOMA index 2,18, inzulín 8,33, c-peptid 1,48, GADA

Populární články o autoimunitním diabetu

Gastroenterologie

Co by měl gastroenterolog vědět o cukrovce 3. typu?

Epidemiologie
Epidemiologie sekundárního diabetes mellitus (DM) v patologii pankreatu (PG), zejména u pankreatitidy, není dostatečně studována. To je vysvětleno především složitostí diagnostiky chronické pankreatitidy (CP) jako takové ...

Využití kmenových buněk k léčbě diabetes mellitus (přehled literatury)

Diabetes mellitus 1. typu je chronické onemocnění, které postihuje geneticky predisponované jedince, kteří mají β-buňky vylučující inzulín v Langerhansových ostrůvcích pankreatu.

Endokrinologie. Diabetes

Diabetes mellitus: od endemického po globální

Problému diabetes mellitus se věnuje stále více kongresů, vědeckých konferencí světové i národní úrovně. Samozřejmě v souvislosti s tímto faktem vyvstávají určité otázky, hlavní: proč zrovna diabetes? Co se radikálně změnilo v...

Endokrinologie. Diabetes

Diabetes. Situace je pod kontrolou

Cukrovka ročně zabije miliony lidí. Dnes se tomu říká nepřenosná epidemie. Kdo je nejvíce ohrožen cukrovkou 2. typu? Zjistěte, zda máte metabolický syndrom a proč se tomu říká cukrovka v raném stádiu.

Endokrinologie. Diabetes

Cukrovka 2. typu aneb důsledky „dolce vita“

Cukrovka je třetí nejčastější příčinou úmrtí. Nezačíná náhle, jako chřipka, ale rozvíjí se postupně. Přečtěte si, jaké příznaky a symptomy můžete mít na diabetes mellitus, abyste mohli zahájit léčbu včas a předejít katastrofě.

Hepatologie

Steatóza jater a nealkoholická steatohepatitida:
moderní pohled na patogenezi, diagnostiku a léčbu

Po mnoho let bylo ztučnění jater považováno za relativně benigní onemocnění, často spojené s diabetes mellitus 2. typu, obezitou, hyperlipidémií a abúzem alkoholu. V roce 1980 Ludwig poprvé popsal klinické rysy...

Endokrinologie. Diabetes

Inzulínová terapie pro diabetes 2. typu

S přirozeným vývojem diabetes mellitus 2. typu (DM) se rozvíjí progresivní insuficience pankreatických beta buněk, takže inzulín zůstává jedinou léčbou, která může v této situaci kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Porodnictví, gynekologie, reprodukční medicína

Prevence diabetes mellitus a jeho komplikací: úspěchy a vyhlídky

Problém diabetes mellitus nabývá v posledních letech na stále větší důležitosti, a to z důvodu stále se zvyšujícího počtu lidí trpících tímto onemocněním.

Endokrinologie. Diabetes

Souběžná autoimunitní patologie u onemocnění štítné žlázy

Názor, že u pacientů s autoimunitním onemocněním štítné žlázy je zvýšené riziko rozvoje dalších autoimunitních onemocnění, je dnes již obecně přijímán.

Dá se tento typ cukrovky vyléčit?

Zpočátku je nutné přesně potvrdit přítomnost tohoto typu DM, a to lze provést pomocí 2 hlavních studií:

• analýza pro stanovení hladiny anti-GAD. Pozitivní výsledky potvrzují jeho přítomnost a negativní výsledky ji vylučují;
• analýza ke stanovení hladiny C-peptidu - pokud je zjištěna jeho snížená hladina, pak onemocnění aktivně postupuje;
• v kontroverzních situacích lze využít genetické markery, které jsou použitelné i u diabetu 1. typu.

Základem terapie je samozřejmě neustálé podávání inzulínu, jelikož přirozená tvorba inzulínu se v těle prakticky zastaví. Je také povinné přijímat finanční prostředky, jejichž činnost je zaměřena na snížení hladiny cukru v krvi (forma tablet). Jejich výhodou je absence negativního vlivu na pankreas a nevýhodou zvýšení prahu citlivosti látek periferního typu na inzulín.

Neméně důležitý je příjem derivátů biguanidů a také glitazonů, které jsou pečlivě vybírány endokrinologem. Je důležité omezit použití sekretogenů, protože kromě toho, že jsou schopny stimulovat proces produkce inzulínu, mohou současně způsobit vyčerpání pankreatu, což je přímá cesta k nedostatku inzulínu.

Další terapie, která by neměla být ignorována, jsou mírné fitness třídy, hirudoterapeutické procedury, soubor fyzioterapeutických cvičení, nízkosacharidová dieta, plavání, procházky na čerstvém vzduchu. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak je povoleno používat tradiční medicínu ve formě všech druhů bylinných infuzí, které mohou snížit hladinu cukru téměř přirozeným a neškodným způsobem.

Zvláštní pozornost věnujte neustálému sledování hladiny cukru (glukózy), které se v naší době opravdu provádí pomocí kompaktních přenosných zařízení (glukometrů). Měření neprovedené včas může způsobit kóma, respektive vést k nevratným následkům.

Typ SD Lada, stejně jako ostatní odrůdy, celkově nelze zcela vyléčit, ale to není důvod, proč se vzdát a nic nedělat. Ve světě tímto onemocněním trpí 25 až 30 % lidí, ale neustálé sledování a podpůrná terapie jim umožňuje vést relativně normální životní styl a profesní aktivity.

Terapie jako způsob odstranění patologie

LADA-diabetes postupuje pomalu a může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí. Proto musí být léčba zahájena, jakmile se objeví, aby se zabránilo úplnému zastavení produkce inzulínu slinivkou, protože imunitní těla napadají a vedou k odumírání buněk žlázy. Aby se tomu zabránilo, jsou okamžitě předepsány injekce inzulínu. Když je diagnóza schválena, předepisuje se v malých dávkách, ale všem pacientům. Inzulín chrání slinivku břišní před destrukcí jejích buněk autoimunitním systémem. Hlavním úkolem v terapii je zachování přirozené produkce inzulinu ve slinivce břišní.

Léčba musí být komplexní.

Důležité je kontrolovat příjem jednoduchých sacharidů do těla a počítat chlebové jednotky, pro které jsou určeny speciální tabulky. Jednotka chleba je specifická míra sacharidů.

Léčba spočívá v konzumaci nízkosacharidové diety, cukr v čisté formě je z jídelníčku trvale odstraněn.

Léčba je navíc zpomalením autoimunitního zánětu v důsledku pomalé aktivity autoantigenů. A samozřejmě udržení normální hladiny cukru v krvi. K tomu jsou pacientům předepsány speciální léky obsahující cukr.

Je důležité si uvědomit, že při diabetu LADA by se neměly užívat deriváty sulfonylmočoviny a glinidy, Siofor a Glucophage jsou předepisovány pouze obézním pacientům, což je pozorováno u diabetu 2. typu, ale ne u diabetu LADA. Pokud se dlouhodobě působící inzulín nevyrovná s poklesem cukru, můžete před jídlem „píchnout“ rychlý inzulín

Pokud dlouhodobě působící inzulín nezvládá pokles cukru, lze rychle působící inzulín „píchnout“ i před jídlem.

Kromě terapie se doporučuje aktivní životní styl, sport či fitness, hirudoterapie a fyzioterapeutická cvičení. Tradiční medicína je použitelná i při léčbě autoimunitního diabetu, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Diabetes lada má při včasné diagnostice a včasné léčbě příznivé výsledky

A jen tak se můžete z této nemoci úplně uzdravit.

Načítání . . .

Léčba LADA-diabetu

Bez takové diety nebudou všechny ostatní aktivity efektivní.

Dalším krokem je studium vlastností použití inzulínu. Je třeba se naučit vše o rozšířených typech hormonální složky (Lantus, Levemir a další), stejně jako o výpočtu dávek rychlého složení před jídlem. Prolongovaný inzulín je nutné aplikovat minimální rychlostí, i když v důsledku nízkosacharidové diety hladina cukru nalačno a po jídle nedosáhne 5,5-6 mmol.

Když už mluvíme o tom, jak léčit autoimunitní diabetes u dospělých, věnujte pozornost skutečnosti, že:

dávky hormonální složky by měly být nízké;
je žádoucí použít Levemir, protože je povoleno jej ředit, zatímco Lantus nikoli;
prodloužený typ inzulinu se používá i v případě, že se cukr nalačno a po jídle nezvýší o více než 5,5–6 mmol;
je důležité sledovat poměr glukózy v krvi po dobu 24 hodin. Stanovuje se ráno nalačno, pokaždé před jídlem a také dvě hodiny po jídle a večer před spaním;
jednou týdně je nutné provést takovou diagnózu uprostřed noci. Diabetes se doporučuje léčit LADA v závislosti na ukazatelích cukru, konkrétně zvýšit nebo snížit množství prodlouženého inzulínu

V nejobtížnějších případech může být nutné podávat dvakrát až čtyřikrát denně. Pokud i přes použití prodloužených injekcí inzulínu zůstává glukóza po jídle zvýšená, odborníci trvají na použití rychlého inzulínu i před jídlem.

Doporučuje se léčit diabetes LADA v závislosti na ukazatelích cukru, konkrétně zvýšit nebo snížit množství prodlouženého inzulínu. V nejobtížnějších případech může být nutné podávat dvakrát až čtyřikrát denně. Pokud i přes použití injekcí prodlouženého inzulínu zůstává glukóza po jídle zvýšená, odborníci trvají na použití rychlého inzulínu před jídlem.

V žádném případě s latentní formou diabetu neužívejte pilulky, jako jsou deriváty sulfonylmočoviny a glinidy. Obvykle se předepisují pro diabetes 2. typu, a proto u formy 1.5 mohou ovlivnit výskyt nežádoucích účinků. Názvy jako Siofor a Glucophage jsou účinné pouze u obézních pacientů s diabetem. Při absenci nadváhy se doporučuje taková jména odmítnout.

Fyzická aktivita je další důležitou patologickou kontrolou u obézních pacientů. Za přítomnosti normální tělesné hmotnosti je nutné věnovat se tělesné výchově, aby se celkově posílila imunita a zdraví. Zvláštní pozornost si zaslouží preventivní opatření.

Šest nejlepších potravin pro diabetes

Existují dvě formy diabetu: typ 1 a typ 2. U obou typů dochází k nerovnováze krevního cukru a problémům s inzulinem v těle.

Inzulin je hormon, který pomáhá přeměňovat glukózu na buněčnou energii, kterou buňky potřebují k metabolismu živin. Diabetes typu I je běžně označován jako juvenilní diabetes, protože se vyskytuje v raném věku. Slinivka neprodukuje dostatek inzulinu nebo jej neprodukuje vůbec a musí být tělu dodáván injekcemi nebo tabletami.

Pankreas funguje u diabetu 2. typu a vyskytuje se později. Tělo je však rezistentní na inzulin nebo ho nevyužívá dostatek. Tento typ cukrovky lze často kontrolovat cvičením a dietou, aby se udržela hladina cukru v krvi.
Chronicky vysoká hladina cukru v krvi je indikátorem obou typů cukrovky. Někdy však hladina cukru v krvi zůstává nízká, zejména u diabetu 2.

Mnoho příznaků cukrovky je spojeno s problémy se štítnou žlázou a nadledvinami, jako je fibromyalgie. Proto je nutné kontrolovat hladinu cukru, abyste zjistili, zda vaše zdravotní problémy s cukrovkou souvisejí či nikoliv.

Co jíst s cukrovkou

Je zřejmé, že potraviny pro diabetiky by neměly obsahovat potraviny s vysokým glykemickým indexem. Jedná se o rafinovaný škrob, cukr, med s vysokým obsahem fruktózy, kukuřičný sirup, sladkosti a sušenky.
Neslazené ovocné šťávy jsou krátkodobým řešením hypoglykémie, ale neředěným šťávám byste se měli vyhnout, pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi.

Věděli jste, že mnoho fastfoodů obsahuje hodně cukru, i když není sladké? Vyhýbejte se jim.

(1) Zelenina, zejména zelená – můžete ji jíst každý den. Dušená zelenina a syrové zeleninové saláty jsou výživné pro každého. Salátové dresinky z obchodu často obsahují cukr a sladidla. Na zálivky používejte pouze rostlinné oleje lisované za studena, jiné než sójové, dále ocet a citron/limetku.

(2) Nakrájejte avokádo do salátu, abyste přidali chuť a výživu. Avokádo má nízký glykemický index a má také vysoký obsah omega-3, což může pomoci léčit chronický zánět často spojený s cukrovkou a dalšími vážnými stavy. Avokádo je také vynikajícím zdrojem rostlinných bílkovin.

(3) Ořech má také nízký glykemický index a je zdrojem omega-3. Můžete je přidat do salátů.

(4) Čerstvé mořské ryby, zejména tuňák a losos, jsou bohaté na omega-3 a mají nízký glykemický index. Pokud máte rádi maso, pak mají nízký glykemický index. Ale zkuste se držet masa krmeného trávou, abyste se vyhnuli antibiotikům a hormonům, které se vstřikují do hospodářských zvířat.

(5) Problematika obilovin je mnohem složitější. Je třeba se vyhnout jasně zpracovanému obilí. Ale některá celá zrna mají vysoký glykemický index. Dobrou náhradou je quinoa a pohanka. Organická hnědá rýže může být vhodná pro některé diabetiky, protože se rychle nepřeměňuje na glukózu. Mnoho odborníků na výživu ji ale nedoporučuje konzumovat každý den.

(6) Do pokrmů lze přidávat různé luštěniny. Luštěniny jsou bohaté na bílkoviny a vlákninu a ve srovnání s bramborami mají nízký glykemický index. Lze je také smíchat se zeleninou nebo podávat jako přílohu.

Jak se nemoc vyvíjí

Autoimunitní diabetes se projevuje poměrně rychlým tempem, zatímco projevy ketoacidózy lze pozorovat až po několika týdnech. Druhý typ diabetes mellitus, který je mnohem častější, je většinou latentní.

A hlavní symptomatologie ve formě inzulinového deficitu onemocnění se obvykle projevuje asi po 3 letech, a to navzdory skutečnosti, že onemocnění bylo identifikováno a léčeno. Pacienti vykazují známky, jako je významný úbytek hmotnosti, zjevná hyperglykémie a známky ketonurie.

U jakéhokoli autoimunitního diabetes mellitus je pozorován nedostatek inzulínu. Nedostatečný příjem sacharidů ve formě glukózy do tukových a svalových tkání, stejně jako energetický deficit, vedou k disinhibici produktů produkovaných kontrainsulárními hormony, které pouze působí jako stimulátor glukoneogeneze.

Nedostatek inzulínu vede k potlačení jaterní liposyntetické kapacity, zatímco uvolňování mastných kyselin je zahrnuto do ketogeneze. V případě, že se začne zvyšovat dehydratace a acidóza, může dojít až ke kómatu, které bez řádné léčby vede ke smrti.

Autoimunitní porucha typu 1 představuje přibližně 2 % všech případů diabetu. Na rozdíl od diabetu 2. typu má diabetes 1. typu čas projevit se před 40. rokem života.

Příznaky

Pokud jde o klinický obraz onemocnění, je poměrně jasně vyjádřen, zejména u dětí a u lidí v mladém věku. Příznaky téměř všech typů diabetu jsou totožné a jsou vyjádřeny v:

• svědění kůže;
• zvýšená potřeba příjmu tekutin;
• intenzivní ztráta hmotnosti;
• svalová slabost;
• celková malátnost a ospalost.

Na samém počátku onemocnění se může dokonce mírně zvýšit chuť k jídlu, což s rozvojem ketoacidózy vede k nechutenství. Intoxikace zároveň způsobuje nevolnost, doprovázenou zvracením, acetonovým dechem, bolestmi břicha a dehydratací.

Autoimunitní diabetes mellitus 1. typu v přítomnosti závažných doprovodných onemocnění může způsobit poruchu vědomí, která často vede ke kómatu. U pacientů, jejichž věková kategorie se pohybuje od 35 do 40 let, se onemocnění obvykle projevuje méně výrazně: jsou zaznamenány středně závažné projevy polydipsie a polyurie a tělesná hmotnost zůstává na stejné úrovni. Taková nemoc obvykle postupuje během několika let a všechny příznaky a symptomy mají tendenci se objevovat postupně.

Rizikové faktory

Je třeba poznamenat, že navzdory četným studiím nebyly skutečné příčiny takového onemocnění, jako je autoimunitní diabetes mellitus 1. typu, dosud přesně stanoveny.

Existují však rizikové faktory, které jsou predisponujícími stavy, jejichž kombinace nakonec vede k rozvoji diabetes mellitus (autoimunitního typu).

1. Jak již bylo uvedeno, jednu z příčin onemocnění lze připsat genetickému faktoru. Jak se však ukázalo, procento je poměrně malé. Takže pokud byl otec v rodině nemocný, pak pravděpodobnost, že dítě onemocní, je maximálně 3% a matka - 2%.
2. V některých případech jsou jedním z mechanismů, které mohou vyvolat diabetes 1. typu, virová infekční onemocnění, mezi ně patří zarděnky, Coxsackie B, příušnice. Nejvíce jsou v tomto případě ohroženy děti, které jsou nositeli onemocnění in utero.
3. Častá otrava těla může vyvolat diabetes mellitus, v důsledku čehož toxické látky působí na orgány a systémy, což přispívá k výskytu autoimunitní patologie.
4. Výživa hraje velmi důležitou roli. Bylo například zjištěno, že u dětí je větší pravděpodobnost vzniku diabetu 1. typu, pokud se kravské mléko a umělá výživa zavedou příliš brzy. Obdobná situace je se zaváděním obilovin.

Pokud jde o diabetes 2. typu, jsou tímto onemocněním postiženi lidé s následujícími predisponujícími faktory:

• lidé starší 45 let;
• narušené hladiny glukózy nebo triglyceridů v krvi, pokles lipoproteinů;
• podvýživa vedoucí k obezitě;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• polycystické vaječníky;
• srdeční choroba.

Všichni lidé s výše uvedenými faktory by měli sledovat stav svého těla, být pravidelně vyšetřováni a testováni na přítomnost cukru v krvi. Ve fázi prediabetického stavu lze cukrovce předcházet a bránit jejímu dalšímu rozvoji. Pokud se v počátečních stádiích vyvine druhý typ diabetu bez poškození buněk slinivky břišní, pak s průběhem onemocnění začínají autoimunitní procesy v této variantě patologie.

Gestační (během těhotenství) diabetes mellitus se může vyvinout na pozadí obezity, predisponující dědičnosti, selhání v metabolických procesech těla, nadbytku glukózy v krvi a moči během těhotenství.

Jednotlivci jsou vystaveni střednímu riziku z následujících důvodů:

• při narození dítěte, jehož hmotnost přesahuje 4 kg;
• minulý případ mrtvého narození;
• intenzivní přírůstek hmotnosti během porodu;
• pokud věk ženy přesáhne 30 let.

5 / 5 ( 2 hlasy)

LADA diabetes dostal svůj název podle fráze L stan A utoimunní D diabetes v A dults, což v překladu do ruštiny znamená - latentní (skrytě se vyskytující) autoimunitní u dospělých. Tento typ onemocnění se vyznačuje klinickým obrazem obou „klasických“ typů diabetu (1 a 2), proto se nazývá také diabetes 1.5.

Diabetes mellitus LADA se zpravidla rozvíjí u pacientů středního věku, nejčastěji je diagnóza stanovena u pacientů ve věku 35-55 let.

Etiologie diabetes mellitus

U některých dospělých pacientů s normální postavou lékaři při expozici glukagonu pozorovali pokles C-peptidu (protein přeměňující proinzulin na inzulin), což svědčí o nedostatečné produkci tohoto hormonu (laboratorní studie potvrdily nízké hladiny inzulinu).

Zároveň byly u většiny nalezeny markery diabetu autoimunitní skupiny: mnoho protilátek proti pankreatické glutamát dekarboxyláze. To naznačovalo poškození beta buněk slinivky břišní, což je zásadní

Vlastnosti průběhu diabetu Lada

V počátečních stádiích se průběh onemocnění podobá cukrovce 2. typu: pacienti si nemusí aplikovat injekce. Postupem času (obvykle to trvá 2-3 roky od propuknutí onemocnění) se u pacientů rozvinou všechny klinické příznaky diabetu 1. typu s nutností inzulinoterapie.

Jinými slovy, pacientovi je diagnostikován diabetes 2. typu, který se následně transformuje na inzulín-dependentní, a je stanovena diagnóza: Lada diabetes.

Klinický obraz diabetu 1.5

Jak již bylo uvedeno výše, klinický obraz onemocnění v počátečních stádiích je velmi podobný diabetu 2. typu.

Abychom tato dvě onemocnění odlišili, je nutné znát charakteristické rysy rozvoje DM 1,5.

1. Stáří. Nejčastěji diagnostikováno v časovém intervalu od 35 do 50 let.
2. Anamnéza. Blízcí příbuzní nebo samotný pacient mají různé autoimunitní patologie.
3. Pacient patří do skupiny normostenické postavy. Index tělesné hmotnosti (méně než 25 kg na 1 m2).
4. Akutní nástup onemocnění (celková slabost, nadnormální močení, někdy i 2x, hubnutí, žízeň).

Diagnostika LADA

K potvrzení diagnózy diabetu Lada se používají laboratorní diagnostické metody:

• Hladina autoimunitních protilátek proti pankreatické glutamát dekarboxyláze. Pokud je výsledek negativní, pravděpodobnost DM 1,5 je minimální.
• Hladina C-peptidů žlázy. Při cukrovce Lada se výkon tohoto enzymu sníží.

K objasnění diagnózy se provádí test s prednisolonem - ke stanovení tolerance na glukózu nebo Staub-Traugottův test: krevní cukr se stanovuje nalačno po dobu několika hodin s korekcí dextropurem.

Léčba tohoto typu diabetu

Při podezření na tento typ se diagnostika a léčba provádí ve specializovaných institucích pod jasným vedením lékařů, kteří jsou kompetentní v léčbě tohoto typu onemocnění.

Důležité!!! Diabetes Lada je poměrně „mladý“, jako samostatný typ byl vyčleněn až v polovině 90. let 20. století. Mnoho lékařů ho proto nezná a může mu předepsat nesprávný léčebný režim.

Není vhodné předepisovat léčbu ve formě inzulinoterapie, aniž bychom se ujistili, že pacient trpí DM 1,5, a nikoli DM 2 (při kterém pacient užívá pilulky odvozené od sulfonylurey).

Při objasnění diagnózy jsou předepsány malé dávky inzulinové terapie k udržení funkcí slinivky břišní.

Viz níže velmi zajímavé video o tomto typu.

Doprovodná terapie spočívá v dodržování nízkosacharidové diety, sportování (existují speciální cviky) a neustálém sledování hladiny cukru v krvi. Být zdravý.

V nedávné době byl diabetes rozdělen na první a druhý, ale díky výsledkům probíhajícího výzkumu byly objeveny nové typy, jedním z nich byl Lada diabetes (LADA diabetes). O tom, jak se liší od jiných typů, jak je diagnostikována a léčena - podrobně v tomto materiálu.

co to je

Lada diabetes je typ diabetes mellitus objevený na konci 20. století rakouskými odborníky na výživu. Všimli si, že pacienti s protilátkami a nízkou úrovní sekrece C-peptidu (proteinového zbytku) nejsou s druhým typem vůbec nemocní, ačkoli klinický obraz na to ukazuje. Pak se ukázalo, že se nejedná o první typ, protože zavedení inzulinu je vyžadováno v mnohem dřívějších fázích. Tak byla izolována střední forma onemocnění, později nazývaná Lada diabetes (latentní autoimunitní diabetes u dospělých).

Zvláštnosti

Latentní diabetes je latentní forma, u které je pozorován rozpad pankreatických beta buněk. Mnoho vědců nazývá tento typ onemocnění "1,5", protože je velmi podobný druhému typu ve svém pomalém průběhu a prvnímu v mechanice. Je obtížné stanovit správnou diagnózu bez dalších studií.

Pokud se to neudělá a nemoc se léčí stejně jako cukrovka 2. typu (užívání hypoglykemických pilulek), pak bude slinivka fungovat na doraz a odumírání beta buněk se jen urychlí. Po krátké době – od šesti měsíců do 3 let – bude člověk potřebovat intenzivní inzulinovou terapii, i když u klasického diabetu 2. typu se předepisuje mnohem později.

Pacienti s latentním diabetem se poměrně často dostávají do invalidity

Hlavní rozdíly mezi latentní formou a diabetem 2. typu jsou:

• nedostatek nadváhy (případy latentního typu u obézních pacientů jsou poměrně vzácné);
• snížené hladiny C-peptidů v krvi nalačno a po užití roztoku glukózy;
• přítomnost protilátek proti buňkám slinivky v krvi – imunitní systém diabetika na ně útočí;
• genetická analýza ukazuje tendenci napadat beta buňky.

Příznaky

Lada Diabetes Clinical Risk Scale, vyvinutá lékaři, zahrnuje následující kritéria:

• věk nástupu onemocnění je 25-50 let. Pokud byl v tomto věkovém intervalu u osoby diagnostikován diabetes mellitus 2. typu, pak je nutné zkontrolovat Ladu, protože mezi pacienty s typem 2 má 2 až 15 % latentní formu a ti, kteří netrpí obezitou, dostávají tato diagnóza v polovině případů;
• akutní projev počátku onemocnění: průměrný denní objem moči se zvyšuje (více než 2 litry), je neustále silná žízeň, pacient hubne a cítí se slabý. Lada diabetes je však asymptomatický;
• index tělesné hmotnosti je nižší než 25 kg / m2, to znamená, že ti, kteří jsou ohroženi, zpravidla nejsou obézní nebo s nadváhou;
• přítomnost autoimunitních onemocnění v minulosti nebo v současnosti;
• autoimunitní onemocnění u blízkých příbuzných.

Podváha je častým příznakem latentní formy onemocnění

Pokud pacient uvede od 0 do 1 kladné odpovědi na body z dané škály, pak pravděpodobnost autoimunitního typu je pod 1 %, pokud jsou takové odpovědi 2 a více, riziko diabetu Lada se zvyšuje na 90 %. . V druhém případě musí člověk podstoupit další vyšetření.

Poslední aktualizace: 7. října 2019