Léčba pohmožděného zápěstí doma. Pohmožděná ruka - příčiny, léčba a možné komplikace

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je kód klasifikátoru ICD pro poranění ruky S60.2. Třída S60 charakterizuje mnohočetná povrchová a blíže nespecifikovaná poranění zápěstí a ruky.

Kontuze zápěstí - uzavřené poranění bez porušení celistvosti povrchových vrstev kůže v oblasti zápěstního kloubu. Poranění je charakterizováno prasknutím drobných cévek, poškozením nervových zakončení v místě dopadu a výrazným otřesem měkkých tkání, které trpí náhlým tlakem na kost.

Zranění zápěstí může být způsobeno:

1. Padá na nataženou paži, když je ruka v nataženém stavu;
2. Fouká do oblasti zápěstního kloubu tupým předmětem;
3. Sevření ruky mezi dva tvrdé povrchy;
4. Náraz do těžkého předmětu.

V okamžiku mechanického nárazu s modřinou zápěstí se objeví akutní bolest. Podkožní krvácení (hematom) stlačuje okolní tkáně, což způsobuje postupné zvýšení bolesti v paži a narušení motorické funkce zápěstního kloubu. Hematom se šíří na celý pohmožděný povrch, projevuje se fialovým zbarvením, které postupně přechází do žluté a nazelenalé.

Zápěstní kloub je na jedné straně tvořen konci loketní a radiální kosti, na druhé straně drobnými kůstky zápěstí. Kolem kloubního vaku jsou četné vazy, které vám umožňují pohybovat kartáčem v různých směrech.

Štětec se skládá ze 3 částí. Zápěstí je tvořeno osmi kostmi uspořádanými ve 2 řadách. Odstupuje z nich 5 záprstních kůstek tvořících základ ruky. K nim jsou připevněny falangy prstů. K zajištění malých pohybů v ruce existuje mnoho šlach a nervů. Má dobré krevní zásobení.

Poranění rukou jsou rozšířená a různorodá. Po poskytnutí první pomoci u takových zranění byste se měli poradit s lékařem, protože důsledkem může být ztráta funkce ruky.

Modřina a rozdrcení

Modřiny zápěstního kloubu jsou velmi bolestivé, protože jeho pouzdro není chráněno svaly. Při modřině ruky se rychle objeví edém, často se tvoří podkožní krvácení - hematom. To platí zejména pro poranění konečku prstu, například při úderu kladivem.

U silné modřiny by měl být proveden rentgen, protože kosti této části těla jsou velmi tenké a snadno se lámou.

První pomocí je přiložení ledu nebo alespoň vlhkého ubrousku a znehybnění. Po snížení edému a při absenci zánětu začíná zahřívání. Doporučuje se používat masti s protizánětlivým a analgetickým účinkem (fastum-gel a další). Pokud se pod nehtem nahromadila krev, je lepší ji odstranit na chirurgickém sále kliniky, zmírní se tím bolest.

Při stlačení ruky těžkým předmětem dochází k rozsáhlému krvácení, poškození kůže a svalů. V tomto případě je nutné vytvořit těsný obvaz, aplikovat chlad, dát paži zvýšenou polohu a nezapomeňte kontaktovat traumatologa. Stejná pomoc je nutná při poškození interfalangeálních kloubů. V tomto případě se v kloubní dutině hromadí krev, která musí být odstraněna.

Poranění vazů

Poranění vazů zápěstního kloubu je možné při prudkém pohybu velké amplitudy, například při pádu na paži. Totéž platí pro poranění šlach na ruce. V druhém případě často dochází k odchlípení malých úlomků kostí, ke kterým jsou připojeny šlachy. V důsledku toho se vytváří subluxace v kloubu, krev se hromadí v jeho dutině.

Takové zranění je doprovázeno silnou bolestí, otokem a zhoršenou pohyblivostí v postiženém kloubu. Někdy dochází k patologickým pohybům: flexe prstu na stranu nebo nadměrné hyperextenze. To je typické pro poranění s oddělením fragmentu kosti. První pomoc – chlad, klid a zvýšená poloha ruky. Pak byste měli jít na pohotovost.

Pohyby prstů zajišťují skupiny šlach: na vnějším povrchu - extenzory, na palmární - flexory. Pokud je extenzor připojený k nehtové falangě poškozen, přestane se narovnávat a zdá se, že visí dolů.

Pokud dojde k poranění vazu vedoucího k dolní falangě, vznikne dvojitá kontraktura: střední falanga je ohnutá, hřebík je hyperextendován, prst má podobu cikcaku.

V druhém případě je nutná operace k obnovení práce štětce.

Pokusy o takové pohyby musí být prováděny velmi opatrně, protože mohou vést k divergenci konců šlach, což ztěžuje léčbu.

V případě takového poranění je proto třeba končetinu znehybnit, vložit postiženému do dlaně tenisový míček nebo pěnovou houbu a okamžitě vyhledat lékaře, nejlépe na specializovaném traumatologickém oddělení. Léčba je pouze chirurgická.

Dislokace a zlomenina

Deformace ruky po zranění, stejně jako porušení její funkce, může naznačovat dislokaci nebo zlomeninu.

V důsledku neúspěšného pádu na paži dochází k dislokaci v zápěstním kloubu. V tomto případě je kartáč posunut dozadu. Odsazení do dlaně se vyskytuje zřídka. Dochází k utlačování nervových snopců a cév, což vede k velkým bolestem, znecitlivění ruky, nemožnosti pohybu, otokům a poruchám prokrvení.

Pokud je ruka posunuta dozadu, je v oblasti zápěstního kloubu určena deformace ve formě kroku. Při palmární dislokaci je ruka ohnutá, prsty jsou stlačeny.

První pomocí je znehybnění ruky, což je nutné provést prknem, překližkou nebo podobným tvrdým předmětem. Musíte kontaktovat chirurga.

Je nemožné opravit dislokaci vlastními silami, protože to navíc poškodí kloub.

Při vykloubení jedné z kostí zápěstí můžete nahmatat kostěný výběžek v horní části ruky. To je doprovázeno otokem zápěstí a poruchou pohybu. Často tomu pacienti nevěnují pozornost, což vede k výraznému zhoršení funkce ruky. V případě poranění zápěstí je nutné použít pevnou dlahu a určitě udělat rentgen.

Stejná pomoc je nutná u oběti s luxací záprstních kostí. K takovému zranění dochází při pádu na sevřenou pěst. Zadní plocha ruky bobtná a mění tvar. Dlaň se zkracuje zdravou, prsty se nezatínají v pěst.

Při pádu nebo nárazu dochází ke zlomeninám kostí. Jejich příznaky jsou podobné příznakům jiných poranění této části těla: bolest, otok, porušení tvaru ruky, zkrácení prstu. K objasnění diagnózy je nutný rentgen. Při podezření na zlomeninu je třeba ruku znehybnit, aplikovat na ni chlad, vložit do dlaně kousek pěnové pryže a postiženého odvézt na pohotovost.

Otevřené zranění může být bodné, řezné, pohmožděné, tržné nebo sekané. Může to být komplikované traumatem šlach, nervů, krevních cév, prasknutím falangy prstu.

S oděrkou nemůžete jít k lékaři. Pleť je očištěna od nečistot a jemně omyta. Poté se rána ošetří roztokem jódu nebo brilantně zelené. Malé poranění se překryje baktericidní náplastí, v případě potřeby se aplikuje sterilní obvaz.

U řezných a sekaných ran není možné poškození umýt. Okolní kůži je nutné pouze pečlivě očistit od kontaminace, ošetřit antiseptikem a přiložit sterilní tlakový obvaz, který zastavuje krvácení.

Bodné rány se vyznačují ostrou bolestí a mírným krvácením. Okraje poškození se rychle uzavírají, což vytváří podmínky pro rozvoj infekce. V hloubce rány často zůstává cizí těleso. Bodná poranění a kousnutí mohou mít vážné komplikace, proto je nutné podávat sérum proti vzteklině a tetanu. Přiložte sterilní obvaz a poraďte se s lékařem.

Pokud je falanga prstu odtržena, je nutné zastavit krvácení turniketem, přiložit sterilní obvaz a naléhavě jít do chirurgické nemocnice. Odříznutý fragment se nemyje.

Zabalí se do čistého (nejlépe sterilního) ubrousku a vloží do plastového sáčku, který musí být pevně svázán. Tento vak se vloží do jiného vaku naplněného sněhem nebo studenou vodou.

Během přepravy musí být takový kontejner udržován v zavěšeném stavu, aby se zabránilo stlačení tkáně.

Při neúplném oddělení je končetina znehybněna a ochlazena. Událost by měla být okamžitě nahlášena dispečerovi záchranné služby a oběť by měla být co nejdříve převezena na chirurgické oddělení. Často může být oddělený segment obnoven pomocí mikrochirurgických technik. Zde je rozhodující čas, který uplynul od zranění.

Životaschopnost kartáče při teplotě pod 4 stupně se udržuje po dobu 12 hodin, při vyšší teplotě - až 6 hodin; s poraněním prstu jsou tyto termíny 16 a 8 hodin, v tomto pořadí.

Dlahování

V případě poranění ruky a zápěstního kloubu je nutné končetinu znehybnit. K tomu se používají standardní pneumatiky nebo improvizované prostředky: desky, kusy překližky nebo tlustá lepenka. Ruka musí být fixována tak, že prsty jsou mírně pokrčené, palec zatažený, ruka mírně ohnutá dozadu. Do dlaně by měl být umístěn měkký váleček z látky nebo pěnové pryže.

Pneumatika je přivázána k palmárnímu povrchu předloktí od lokte k zápěstí, její konec by měl vyčnívat za nehtové články. Nemělo by být zpevněno příliš těsně, protože tkáně rychle otékají. Ruka je položena na šátek. Štětec je zvednutý zdravou rukou. Je užitečné aplikovat chlad.

Pokud máte poškozený prst, můžete použít pravítko. Od poloviny předloktí se obvazuje nebo váže šátkem. Konec takové pneumatiky by měl vyčnívat za nehtovou falangu.

Obvazy

Ránu můžete obvázat běžným obvazem, lepicí páskou nebo použít malý tubulární obvaz (doporučené části těla jsou uvedeny na obalu takových obvazů).

Na jeden prst se aplikuje spirálový obvaz. Vezmou obvaz o šířce 2–3 cm, několikrát ho omotají kolem zápěstí, poté jej šikmo spustí podél hřbetu ruky k nehtové falangě a začnou obvazovat prst ve spirále, stoupající k jeho základně.

Charakteristické příznaky

První projevy poranění zápěstí se objevují v době poranění. Silový náraz způsobuje ostrou bolest, jejíž povaha závisí na síle úderu. Po krátké době bolest ustoupí a může se znovu objevit po rozvoji otoku nebo hematomu, kdy přebytečná tekutina dráždí nervová zakončení.

Postupně se objevuje otok zápěstí, který se šíří nejen do dlaně, ale i na hřbet ruky. Pod kůží se objevují rozsáhlé hematomy, které se mohou nacházet nejen na povrchových vrstvách, ale i v hloubce měkkých tkání. Modřiny se proto často neobjeví hned, ale během pár dní.

Poraněné zápěstí zčervená a stane se neaktivní. Pokles motorické aktivity je doprovázen bolestí při pokusu sevřít ruku v pěst, narovnat prsty. Ruka je bolestivá při palpaci, otok může ruku silně deformovat.

Ve většině případů je zranění zápěstí komplikováno následujícími příznaky:

• pronikavá bolest vyzařující do prstů;
• konvulzivní svalové kontrakce;
• kontraktura - napnutí kůže, bránící úplnému uvolnění dlaně.

Přidání těchto klinických příznaků ukazuje na traumatický účinek na nervovou tkáň. Paralelně s pohmožděním dlaně se navíc objevují závažné otlaky zápěstí, což zvýrazňuje klinický obraz. Vážná poranění mohou být doprovázena porušením mikrocirkulace poraněného zápěstí a zhoršením celkové pohody až rozvojem kolapsu (ztráta vědomí v důsledku prudkého křeče cév).

Pohmožděné zápěstí: příčiny, příznaky, první pomoc a léčba

Hlavní příčinou pohmožděné ruky je silný náraz těžkého předmětu na ni. Včetně zranění často dochází při pádu, kdy ruce nesou váhu člověka. Taková poškození jsou zvláště běžná v každodenním životě a ve sportu, protože distální (dolní) části horních končetin jsou nejpohyblivější a jsou zapojeny do všech typů aktivit.

Modřina je nejméně nebezpečné zranění, které může být způsobeno úderem nebo pádem. Nedochází k narušení celistvosti kostí, svalů, vazů a šlach, takže rekonvalescence probíhá co nejdříve. Modřina však může vzniknout v kombinaci s namožením svalů a dalšími zraněními. V některých případech jsou navíc diagnostikovány pohmožděné rány, které vyžadují delší léčbu. U takových pacientů dochází k narušení celistvosti kůže a podkožních měkkých tkání, ale kosti zůstávají nedotčeny.

Příznaky zranění se objeví okamžitě v okamžiku pádu nebo nárazu. První z nich je akutní bolest, která okamžitě dává důvod zlomeninu zahřát. Neměli byste však okamžitě kontrolovat pohyblivost paže a integritu kostí a kloubů: pokud jsou zraněny, neúspěšné pohyby mohou vyvolat přesun úlomků.

Celkový klinický obraz bezprostředně v době úrazu a do jednoho dne po úrazu se může lišit. Zahrnuje následující funkce:

• bolest, která může být akutní nebo střední - závisí na závažnosti modřiny, stejně jako na individuálních charakteristikách;
• snížená pohyblivost ruky, mohou se objevit poruchy citlivosti kůže;
• otok – vyskytuje se na hřbetu ruky, může se rozšířit na prsty a horní končetiny;
• hematomy (modřiny) - vznikají v důsledku poškození malých cév a podkožního krvácení.

Silná modřina může být zaměněna se zlomeninou kvůli rychlému nástupu akutní bolesti a snížené pohyblivosti zápěstí. Ruka však zachovává správnou anatomickou polohu, postižený se může pohybovat v karpálním kloubu i v prstech. Otok měkkých tkání může také způsobit narušení prokrvení a inervace ruky, takže dochází k pocitu necitlivosti. Bolest a snížená citlivost se mohou rozšířit do předloktí, s těžkými modřinami - také do ramene.

Pohmožděné zápěstí je poměrně časté poranění horních končetin, které kromě bolesti může vést k vážným následkům. Proto byste neměli odmítat navštívit lékaře a podstoupit léčbu, protože záleží na tom, jak rychle dojde k úplnému zotavení.

Hlavní příčiny takového poškození jsou:

• Pád s důrazem celé váhy člověka na štětec.
• Intenzivní mechanický dopad na oblast zápěstí.

Hlavní projevy zranění jsou:

• Stížnosti na pocit bolesti, který se zvyšuje, pokud se pacient pokouší pohnout rukou. Pacient má obavy z intenzivní bolesti bezprostředně po poranění a po určitou dobu po poranění ruky. V oblasti zápěstí je velké množství nervových zakončení a v některých případech může bolest vyzařovat i do jiných částí končetiny: například do prstů.
• Omezená pohyblivost postižené končetiny.
• Tvorba edému, který se v důsledku uvolnění měkkých tkání v této oblasti rychle šíří na hřbet ruky.
• V některých případech se mohou tvořit modřiny a hematomy.

I když bolest a otok nejsou intenzivní, je lepší poradit se s lékařem, abyste potvrdili diagnózu a pokračovali v léčbě doma.

První pomoc

V případě poranění zápěstí je důležité správně poskytnout oběti první pomoc.

Do budoucna bude potřeba lékaři podrobně popsat, o jaké úkony se jednalo jako o první pomoc, jaké léky pacient v jakém dávkování užíval.

Léčba

Před zahájením léčby poranění zápěstí lékař provede ústní průzkum: dozví se o stížnostech, které se objevují, ao okolnostech, za kterých bylo zranění přijato.

K rozlišení modřiny od luxace, podvrtnutí nebo zlomeniny je povinné provést rentgenový snímek. Výběr léčebné strategie může provést pouze kvalifikovaný, zkušený chirurg nebo traumatolog.

• Poraněnou končetinu je nutné udržovat v klidu. Nedoporučuje se zvedat těžké předměty, sáčky s jídlem apod. zraněnou rukou.
• Se silnou modřinou se doporučuje použití elastických obvazů na zápěstí, které se prodávají v lékárnách. Doba imobilizace může být až 14 dní, poté lékař provede druhé vyšetření a umožní vám postupný návrat k obvyklé fyzické aktivitě.
• Suché teplo lze použít 72 hodin po poranění. K tomu se na pánvi zahřeje malé množství soli, nalije se do látkového sáčku nebo kapesníku a aplikuje se na postižené místo, dokud obsah nevychladne. Alternativně je přijatelná aplikace teplých parafínových vosků, stejně jako použití nahřívacích polštářků.
• Dobrý terapeutický účinek mají koupele na bázi mořské nebo stolní soli s přídavkem éterických olejů. Zároveň je třeba připomenout, že by nemělo být povoleno silné napařování postižené končetiny.

Na doporučení lékaře mohou být zapojeny recepty tradiční medicíny. Chcete-li odstranit edém, můžete použít rostlinný olej, ocet a vařenou vodu. Všechny složky se smíchají ve stejných poměrech, zahřejí se ve vodní lázni a aplikují se na látku. Obklad musí být aplikován na postiženou oblast po dobu 20-30 minut. Zhora můžete látku zabalit polyethylenem.

• Lokálně aplikované léky s analgetickým a protizánětlivým účinkem ve formě mastí a obkladů. K odstranění bolesti a otoku lze použít lokální přípravky ze skupiny NSAID (Ketonal gel, Bystrumgel, Diclak gel).
• Pro posílení protizánětlivého a analgetického účinku se doporučuje přikládání obkladů: směs Dimexidu s Novocainem v poměru. Doba trvání komprese je 30-40 minut.

Poté, co vám lékař dovolí sejmout fixační obvaz a proces imobilizace je dokončen, lze použít masáž, která pomáhá normalizovat krevní oběh, odstraňuje přetížení, ztuhlost a otoky.

• Masáž lze provádět nezávisle: k tomu je nutné provádět opatrné masážní pohyby ve směru od konečků prstů k základně ruky.
• Můžete také absolvovat kurz terapeutické masáže a svěřit postup kvalifikovanému odborníkovi.

Kromě masáže mohou být zahrnuta terapeutická cvičení, jejichž výběr provádí lékař. S léčebným cvičením lze začít již 72 hodin po úrazu.

Pacient provádí flekční a extenzní pohyby rukama končetin, jsou povoleny opatrné krouživé pohyby. V procesu provádění pohybu by mělo být zápěstí fixováno.

Nedostatek včasné, kvalifikované pomoci nebo nedodržování doporučení lékaře je plné vývoje komplikací.

Modřiny na palmárním povrchu mohou vyvolat poškození ulnárního a středního nervu umístěného blízko kůže. V důsledku toho je možné vyvinout bolest, která vyzařuje do oblasti prstů, stejně jako zhoršenou citlivost.

Postupem času se mohou objevit stížnosti na potíže při pokusu o motorické pohyby prsty a štětcem.

• K odstranění této komplikace se používají vitamínové komplexy bohaté na vitamíny B a kyselinu listovou, léky, které normalizují vaskulární permeabilitu, a také prvky fyzioterapie.
• V těžkých případech může být vyžadován chirurgický zákrok, během kterého chirurg pitvá karpální vazy a provádí všechny potřebné manipulace v oblasti nervových zakončení.

Jednou z nejzávažnějších komplikací, která může nastat v pozdějším stadiu od okamžiku úrazu, je rozvoj Zudkova syndromu, doprovázený trofickými a cévními poruchami.

V tomto případě dochází k rozvoji intenzivního otoku v oblasti zápěstí a ruky, kůže získává namodralý odstín a může být studená na dotek. Nehtové ploténky jsou výrazně tenčí, mohou se stát křehkými a křehkými.

Rentgenové snímky ukazují na projevy osteoporózy. Jako terapie se používá léková terapie, která má svalový relaxant, analgetický účinek, stejně jako vitamínové komplexy, vaskulární přípravky.

Modřina ruky při pádu a nárazu je nejčastější, ale existuje možnost zranění z jiných důvodů:

1. Sevření ruky (u dveří).
2. Náhlá kolize s různými předměty a předměty.
3. Zranění v důsledku sportovních aktivit.
4. U dítěte může dojít k poškození, pokud dítě spadne, stejně jako během her.

Příznaky poranění ruky

Modřina dlaně, záprstních kostí, levé nebo pravé ruky má určité příznaky:

1. Bolest v oblasti ruky. Lze jej přenést na předloktí nebo na prsty.
2. Hematomy a podkožní krvácení. Neobjeví se okamžitě, ale po několika hodinách.
3. Problémy s funkcí motoru.
4. Otok.
5. Otupený pocit.
6. Zarudnutí kůže.
7. Snížená citlivost.

Jedním z příznaků, který odlišuje modřinu od zlomeniny, je zachování funkčnosti ruky i přes možné obtíže. Jakýkoli pokus plně pohnout paží způsobuje silnou bolest. Pokud je modřina velmi silná, může být pociťováno pulzování, pálení a křeče. Existuje šance na mdloby kvůli silné bolesti.

Mezi příznaky pohmožděné ruky při pádu nebo nárazu patří:

• bolest v oblasti poranění. Zpočátku je bolest poměrně silná, v budoucnu se stává bolestivou a zesiluje při fyzické námaze;
• hematom na hřbetu ruky nebo na dlani;
• pocit nepohodlí v oblasti prstů nebo ramen;
• slabost a necitlivost končetiny, snížená citlivost;
• otok, který přetrvává několik dní a může se rozšířit do velké oblasti paže;
• potíže s pohyby rukou.

U mírných modřin zápěstí se nepříjemné příznaky objevují v prvních hodinách po modřině a vymizí během jednoho dne, v některých případech zůstává modřina. Při vážných poraněních lze známky poškození pozorovat 2-3 týdny, zvláště je-li pohmožděna pravá (pracující) ruka.

Pohmožděné nebo zlomené zápěstí?

Jen na základě klinických příznaků je obtížné určit povahu poškození. Zlomenina zápěstí je obtížné diagnostikovat, ale existuje řada příznaků, které naznačují, že modřina zápěstí je komplikována zlomeninou.

Ortoped: „Pokud vás bolí kolena a kyčelní kloub, okamžitě vyřaďte ze stravy ...

Neničte nemocné klouby mastmi a injekcemi! Artritida a artróza se léčí...

Rozdíl mezi modřinou a zlomeninou:

• Pokud je narušena celistvost kostí, bolest nabývá intenzivního chronického charakteru, s modřinou, bolestí se objevuje při pohybu.
• Při zlomeninách je nemožné sevřít ruku v pěst a držet v ní předměty.
• Při vizuálním vyšetření pohmožděného zápěstí lze pozorovat zvýšení, v případě zlomeniny může dojít k deformaci ruky v důsledku posunutí kostních fragmentů.
• Po modřině reaguje zápěstí na palpační vyšetření bolestí, zlomenina je doprovázena charakteristickým krepitem v oblasti poškození.

Pohmožděná ruka je uzavřené poranění tkáně, které je obvykle výsledkem úderu nebo pádu. Může být doprovázeno nejen poškozením svalů, podkoží a dermis s tvorbou hematomu, ale také klouby a kostní segmenty - loket, falangy prstů a rameno.

Klíčovým bodem, který odlišuje modřinu od jiných zranění, je celistvost kůže. Jak ošetřit pohmožděnou ruku, závisí na rozsahu a příznacích poranění. Podívejme se na to popořadě.

Modřinu lze získat při fyzické aktivitě - z nedbalosti, s náhodným pádem. Taková zranění jsou běžná doma, při sportu, v zimě, když je na ulici led.

Děti spadají do samostatné rizikové skupiny, protože jsou aktivní, a lidé zabývající se fyzickou prací - stavitelé, nakladače, dělníci. Riziko pohmoždění ruky, lokte nebo ramene se zvyšuje, pokud se doma i v práci nedodržují bezpečnostní pravidla.

Příznaky modřiny

Pohmožděné rameno je doprovázeno bolestí a otokem, po nějaké době vzniká modročervená modřina, která nakonec přejde do žlutozelené. Vzniká hematom v důsledku poškození krevních cév - krev z nich vytéká a hromadí se v měkkých tkáních spolu s intersticiální tekutinou.

Pokud se paže nezvedne, pak jsou šlachy ramenní rotátorové manžety roztrhány - to vyžaduje okamžitou pomoc traumatologa.

Čím větší byla velikost modřiny a intenzita její barvy, tím větší byly postiženy cévy a tím déle trvá hojení modřiny ruky. Mezi příznaky úderu do lokte patří také hematom a otok. Bolest je výraznější, protože je zde mnoho velkých nervových vláken a pohyby jsou omezeny.

Pokud se 2-3 dny po poranění nezmenší bolest a omezená pohyblivost lokte, znamená to poškození periostu nebo akumulaci tekutiny v kloubu - v tomto případě je nutná pomoc traumatologa.

Při pohmoždění ruky nebo zápěstí se k příznakům často přidává ztráta citlivosti v tomto místě v důsledku poškození nervů. Příznaky jako deformace a zhoršená pohyblivost prstů, silný otok, který neustupuje, mohou být příznaky zlomeniny.

První pomoc při poranění ruky je:

• aplikujte chlad na pohmožděnou oblast po dobu 20-40 minut, abyste zmírnili bolest a otok;
• v přítomnosti otevřených ran, škrábanců ošetřete pokožku antiseptikem - brilantně zeleným, peroxidem vodíku nebo alkoholem, můžete ránu posypat práškem Cefazolin;
• poskytnout ruce úplný odpočinek fixací v pevné poloze elastickým obvazem;
• pokud je bolest silná, užívejte analgetikum (Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Pentalgin) perorálně;
• lokální masti nebo gely s protizánětlivými a analgetickými účinky - Diclofenac, Gevkamen pomáhají rychle vyléčit pohmožděnou ruku, zmírňují otoky a bolest.

V prvních hodinách po úrazu byste modřinu neměli mazat mastí s hřejivým účinkem (Apizatron, Virapin, Finalgon, Rescuer Forte) ani aplikovat žádné teplo. Používají se později 1-2 dny po ústupu otoku a bolestivosti k vyřešení hematomu a snížení zánětu v tkáních.

Po dobu 2-3 dnů můžete aplikovat nejen hřejivé masti, ale i jednoduché teplé obklady. Z hlediska hojení modřin jsou účinné Indovazin, Troxevasin, Badyaga krém, Bruise-off.

Pokud je ruka dítěte pohmožděna, po první pomoci nebude zbytečné navštívit lékaře, aby vyloučil zlomeninu, natržení nebo vyvrtnutí. Pokud taková zranění zůstanou bez povšimnutí, pak v budoucnu nemusí kosti správně srůst a v oblasti šlach se mohou vytvořit jizvy.

Doma lze léčbu pohmožděniny ruky při pádu nebo úderu provádět lidovými prostředky - obklady z cibulové kaše, syrových nebo teplých vařených brambor, látky namočené v odvaru z hořkého pelyňku, petrželové natě, sukcese nebo jitrocele.

Aplikujte je na 2 hodiny dvakrát až třikrát denně.

Na zmírnění otoků a vstřebávání modřin jsou účinné éterické oleje – levandulový, tymiánový nebo rozmarýnový. Nemohou být použity v čisté formě. Přidejte 3-4 kapky fyto esence na 2 polévkové lžíce. l. olivový, slunečnicový nebo jakýkoli jiný mastný olej a pohmožděnou oblast 2-3x denně jemně namažte.

Mezi komplikace poranění ruky patří:

• zlomeniny;
• krvácení;
• ruptura šlachy;
• poškození periostu;
• prasknutí stěn velkých cév a trombóza;
• hnisání hematomu.

Porážka nervových vláken je doprovázena porušením motorických a senzorických funkcí končetiny. Pokud jsou krevní cévy poškozeny, pak v důsledku prasknutí jejich stěn a tvorbě krevních sraženin se nekróza tkáně může stát důsledkem modřiny. Když je poranění doprovázeno porušením celistvosti kůže, je riziko infekce vysoké, proto je důležité ránu okamžitě dezinfikovat.

Nemůžete se opřít o ruku, nemůžete ohnout prst. Otok je silný, hematom rozsáhlý, zvětšují se, zvyšují intenzitu bolesti, která neustupuje ani po několika hodinách.

Při zlomenině paže může být paže nehybná, nepřirozeně vyklenutá nebo se objeví bolestivá boule.

Pokud je vaše ruka zraněná, nedělejte následující:

• zahřejte poraněnou oblast ihned po nárazu - tím se pouze zvýší průtok krve do tkání a otok se zvýší;
• masírování a tření ruky - kvůli tomu se zvýší modřiny, a pokud dojde ke zlomenině, úlomky kostí mohou ovlivnit nervy a velké krevní cévy;
• záměrně se pokusit provádět pohyby končetinou;
• zatlačte na hematom nebo jej otevřete.

Po dobu půl hodiny přiložte chlad na místo poranění (led, sáček s jídlem z mrazáku) nebo držte ruku pod proudem studené vody, ošetřete prst antiseptikem.

Pokud je nehtová ploténka poškozená nebo odlupovaná, zafixujte ji náplastí a zajistěte odpočinek pro štěteček. Po 5-6 hodinách naneste na bolavé místo Diclofenac gel a druhý den použijte hřejivé masti nebo teplý obklad ke zmírnění otoku a zánětu.

Pokud je bolest a otok prstu velmi silný a neklesá, určitě se poraďte s traumatologem.

Zápěstí si můžete zranit v následujících situacích:

• váha těla při pádu dopadla na nataženou paži;
• mezi předměty došlo ke skřípnutí ruky;
• náraz do tvrdého předmětu
• rána dopadla na zápěstí.

Při silné modřině dochází k poškození měkkých tkání, stlačení malých cév a nervů, kůže, kosti a pojivová tkáň kloubu zůstávají nedotčeny.

Příznaky pohmožděného zápěstí a stupeň jejich závažnosti se objevují postupně. Toto zranění se vyznačuje:

• Silné pocity bolesti. Vrchol nastává v době úrazu a nějakou dobu po něm, pak bolest trochu ustoupí. Nový nárůst je pozorován po několika hodinách, kdy edematózní tkáně začnou stlačovat nervová zakončení. Častěji se objevuje bolest pulsující povahy nebo pálení, i když se může projevit v jakékoli variaci.
• Vzhled otoku, pokud dojde k vnitřnímu krvácení. Navíc hřbet ruky také otéká díky volnému vláknu.
• Ztráta citu. Může být buď úplná, nebo částečná, vzniká v důsledku sevření nervových zakončení.
• Omezení pohyblivosti. Vyskytuje se v důsledku otoku, pohyby rukou jsou bolestivé.
• Vzhled subkutánního krvácení. Modřina zápěstí je zřídka doprovázena rozsáhlými hematomy.
• Může se objevit hyperémie - na pozadí zvýšení průtoku krve je v místě modřiny zaznamenáno zčervenání kůže.

Traumatologové poznamenávají, že pohmožděné zápěstí ve většině případů doprovází pohmožděnou dlaň. K příznakům pohmožděného zápěstí se přidají onemocnění:

• velmi ostrá bolest v poraněné oblasti, vyzařující do prstů;
• kontraktura - pocit kontrakce;
• mohou nastat záchvaty.

Takto přidružené poranění, pokud není správně léčeno, je velmi nebezpečné a hrozí těžko léčitelnými trofoneurotickými (porucha mikrocirkulace) a degenerativními změnami na kostech zápěstí.

Silná modřina zápěstí může vyvolat zhoršení pohody oběti. Nevolnost, závratě a mdloby jsou neúplným seznamem možných vedlejších účinků.

Stojí za zmínku, že obecná malátnost může naznačovat zlomeninu zápěstí.

Zlomenina kostí zápěstí je považována za nejobtížnější na diagnostiku a léčbu, protože poškození malých kostí na základně ruky je na rentgenu téměř neviditelné.

Hlavní příznaky zlomeniny zápěstí musí být známy, stejně jako umět je odlišit od modřiny. To bude užitečné při poskytování první pomoci oběti.

Charakteristické příznaky zlomeniny zápěstí:

• Silná bolest je trvalá nebo se může jen zhoršit.
• Zvyšující se bolest při pohybu. Není možné zatnout pěst, nelze vzít předmět do ruky.
• Ruka může být deformována (v důsledku posunutí kostních fragmentů), posunuta podél osy.
• Při pocitu můžete slyšet charakteristické křupání úlomků kostí. Raději se končetiny záměrně nedotýkejte, můžete si tím více ublížit.
• Otevřenou zlomeninu není těžké rozpoznat.

Jedinou správnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný odborník s použitím dalších diagnostických metod (radiografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance). Při podezření na zlomeninu by měla být končetina dlahována (dlahována) a aplikována chladem, čímž dojde ke vazokonstrikci. Při otevřené zlomenině je lepší použít sterilní obvaz.

Diagnostika a léčba

K určení typu zranění musí být oběť doručena do traumatologického centra. Modřinu zápěstí může přesně diagnostikovat pouze kvalifikovaný lékař. Po vizuálním vyšetření je pacient odeslán na radiografii, která ve většině případů dává vyčerpávající výsledek. Pokud je nutné zhodnotit měkké tkáně, provádí se magnetická rezonance.

U poranění zápěstí má přesnost diagnostiky velký význam pro volbu taktiky léčby a úspěšnou rehabilitaci ruky po úrazu. Maximální zachování jemné motoriky je nesmírně důležité pro udržení schopnosti provádět složité pohyby v běžném životě nebo na pracovišti.

Silná modřina ruky potřebuje povinnou diagnózu lékaře a následné kvalifikované ošetření pohmožděné ruky. Mnozí se obávají otázky, jak určit zlomeninu, protože příznaky těchto dvou zranění jsou velmi podobné. Zda se jedná o modřinu nebo zlomeninu paže, lze přesně pochopit pouze pomocí rentgenu. Léčba se provádí po stanovení diagnózy.

Pamatujte, že není možné samostatně rozlišit zlomeninu od modřiny. Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření a rentgenového snímku. Mezi hlavní příznaky zlomeniny zápěstí patří:

1. Akutní bolest a úplná ztráta pracovní kapacity ruky.
2. Přítomnost subkutánního krvácení.
3. Neschopnost vzít něco do ruky, když je ruka zlomená, otočit ruku nebo pohnout prsty, pokud jsou také zraněny.
4. Neschopnost opřít se o zlomenou ruku.
5. Nepřirozená pohyblivost ruky, zdá se, že jen visí.

Je důležité, aby se oběť naučila, jak rychle vyléčit modřinu nebo výron. Pro zmírnění otoku stojí za to používat léky - krémy, gely a masti. Můžete si vybrat Ketotifen, Diclofenac sodný, Ibuprofen, které jsou považovány za nejoblíbenější. Doporučuje se je potřít zraněnou rukou 3x denně. V tomto případě je aplikace na otevřené rány nepřijatelná.

V přítomnosti hematomů a modřin můžete použít "Badyaga". Aplikuje se na paži ve vrstvách a obvazuje. Po dni je povoleno použití kafrového oleje, který se používá k mazání ruky. Dvakrát denně se doporučuje potřít pohmožděné místo pomocí lihové tinktury z divokého rozmarýnu, která má tendenci odstranit nádor.

Pokud modřina bolí po dlouhou dobu, měli byste znovu kontaktovat svého lékaře. U takových zranění existuje možnost rozvoje komplikací, které trvají déle a vyžadují další léčbu, například fyzioterapii nebo reflexní terapii.

Zájem o to, jak zacházet s pohmožděnou rukou, mnozí volí domácí léčbu lidovými prostředky. Dobrým lékem se nazývá obklad, který může pomoci i první den, pokud je aplikován za studena. Ve složení ve stejných poměrech vody, octa a rostlinného oleje. Výsledné terapeutické činidlo se namaže na ruku a obvazuje.

Chlorofyl pomůže zmírnit zánět. Chcete-li to provést, musíte vzít listy a brousit do stavu kaše. Výsledná kompozice maže poraněnou oblast, s výjimkou otevřených ran. Koupele s mořskou solí pomohou zmírnit nebo snížit bolest. 200 gramů soli vystačí na 5 litrů vody. Po sestavení lázně do ní ponoří ruku na půl hodiny. Pokud tekutina vychladne, je nutné přidat horkou.

Pohmožděná páteř

Je známý pro své léčivé vlastnosti a aloe. Doma lze z této rostliny získat mast. Stačí vzít med a aloe ve stejném množství. Výsledná směs se aplikuje na poškozenou oblast štětce. Tato kompozice má vynikající schopnost zmírňovat bolest.

Léčba a rehabilitace zranění zápěstí

Doba hojení zápěstí po úrazu může trvat až měsíc. Pro rychlé zotavení musíte ošetřit zraněnou ruku pomocí všech lékařských předpisů.

1. Odstraňte možná zatížení. Toto pravidlo je vhodné dodržovat alespoň týden a dokud syndrom bolesti nepřejde.
2. Noste elastický obvaz na zápěstí po dobu 3 až 10 dnů v závislosti na závažnosti poranění. Při vážné modřině se používá ortéza.
3. Používejte protizánětlivé a analgetické léky (včetně krémů a mastí).
4. Proveďte rozcvičku, ale ne dříve než 3-4 dny po zranění. Pro tyto účely jsou vhodné sáčky se solí nebo pískem, nahřívací polštářky, světlo modré lampy, parafinoterapie, teplé bylinkové koupele a koupele s mořskou solí. Suché teplo se používá po dobu 30-40 minut 2krát denně. Voda při používání koupelí by neměla být teplejší než 38 stupňů (36 stupňů pro fyziologický roztok). Vodní procedury trvají 5 minut času. Napařit zraněnou končetinu je nemožné.
5. Obklady aplikujte na místo poranění nejdříve 3 dny po poranění (vydržte 40 minut). Můžete použít poloalkoholové vlhké obvazy nebo obklad z 25% roztoku novokainu a dimexidu.

Během rehabilitačního období bude užitečná regenerační gymnastika a masáže. Mohou být provedeny nejdříve třetí den po zranění.

Cvičení pro fyzikální terapii je nejlépe provádět pod dohledem trenéra cvičebního sálu a pouze s pevným zápěstním kloubem:

• rotační pohyby kartáče;
• mačkání a uvolňování prstů a článků prstů;
• krouživé pohyby prsty;
• cvičení pro rozvoj jemné motoriky;
• klepání na povrch každým prstem jednotlivě;
• kutálení míče.

Nespěchejte dělat cvičení, překonání bolesti.

Léčebná gymnastika aktivuje krevní oběh a pomáhá předcházet případným problémům s pohyblivostí kloubů prstů.

Terapeutická masáž končetiny by měla být prováděna odborníkem a pouze tehdy, když jsou odstraněny všechny přístroje, které fixují ruku. Ale doma můžete použít techniky:

• hlazení;
• mravenčení;
• lehký tlak;
• poplácání po ruce.

Po modřině je třeba ruku obnovit. Chcete-li to provést, musíte jej rozvinout pomocí jednoduchých cvičení:

1. Dlaň by měla být položena na stůl a prsty by měly být bubnovány na její povrch. Cvičení je velmi podobné nápodobě hry na klavír.
2. Musíte si sednout a narovnat záda. Dlaně jsou složeny k sobě a kývány ze strany na stranu podle principu metronomu. Zároveň byste měli během cvičení jednat opatrně, abyste nepoškodili kartáč.
3. Poraněná ruka se položí na povrch stolu a pevně přitlačí bez nepřiměřeného tlaku. Cvičení spočívá ve snaze zvednout prsty od desky nahoru.
4. Ruka je otočena dlaní směrem k vám. Do dlaně se umístí malý předmět, například guma nebo krabička od zápalek. Jemně se mačká prsty.
5. Doporučují se také malé kuličky, které se pohybují mezi prsty, aby se obnovil krevní oběh.

Důležité! Tato cvičení mohou být zahájena nejdříve třetí den po modřině. V obtížných případech stojí za to konzultovat s odborníkem.

Pokud nemůžete obnovit funkčnost kartáče vlastními silami, můžete se přihlásit na odborný masážní kurz. Pomáhá také samomasáž. Jde o postupné hnětení ruky od konečků prstů k zápěstí. To pomáhá rychleji se zbavit otoků.

S těžkými modřinami lékař předepisuje další akupunkturu. Citlivost ruky se obvykle obnoví po několika procedurách. Dodržování doporučení je klíčem k obnovení funkčnosti končetiny za 10-15 dní.

Prevence

Abyste předešli pohmožděnému zápěstí, stačí být opatrný a vyhnout se zranění:

• nosit pohodlné boty na sezónu;
• nezapojujte se do extrémních sportů;
• dodržovat bezpečnostní opatření na pracovišti.

Pokud došlo k poranění, jděte do traumatologického centra pro přesnou diagnózu, i když se na první pohled zdá, že poškození není nebezpečné.

Pokud začnou bolet klouby paží a nohou, okamžitě vyřaďte ze stravy ...

Ortoped: „Pokud vás začnou bolet kolena a kříž, vytvořte si z toho zvyk…

S bolestí kloubů, krku nebo zad je v těle vážný nedostatek ...

Komplikace a důsledky

V případě traumatu zápěstního kloubu může dojít k poškození středního a ulnárního nervu, což povede ke ztrátě citlivosti, zhoršení motorické aktivity a trofickým poruchám (porušení procesů buněčné výživy).

Takové poškození je charakterizováno bolestí, která vystřeluje do prstů, následně je stále obtížnější je narovnat a ruka je deformována. Jako léčbu lékař předepíše fyziologické postupy, léky, které obnovují fungování krevních cév, příjem vitamínů B.

Můžete také čelit problému komprese nervu, k tomu dochází v důsledku silného otoku. V tomto případě je jediným řešením operace.

Zudekův syndrom je nejčastější komplikací při absenci správné léčby. Je doprovázeno porušením práce cévního systému a projevem trofických odchylek. Ruka v místě modřiny silně otéká, kůže získává nepřirozený namodralý odstín a lesk, kůže chladne. Nehty se mohou zlomit.

Zhoršuje stav progresivní osteoporózy, při které kostní tkáň velmi trpí. Snížená hustota a pevnost kostí, což výrazně zvyšuje riziko zlomenin. K léčbě následků Zudkovy atrofie se používá integrovaný přístup:

• užívání léků (analgetika, vitamíny, léky, které uvolňují svalové napětí a zlepšují funkci cév);
• absolvování kurzu fyziologických procedur (masáže, cvičební terapie, akupunktura).

Pokud je pohmožděné zápěstí diagnostikováno úderem nebo pádem, neměli byste léčbu odkládat. Nezodpovědný přístup ke svému zdraví může vést ke komplikacím spojeným s dysfunkcí horní končetiny.

K dnešnímu dni jsou téměř všechny komplikace léčeny. Zároveň se jim lze vyhnout, pokud se včas obrátíte na odborníka a budete dodržovat doporučení týkající se léčby v budoucnu.

megan92 před 2 týdny

Řekněte mi, kdo bojuje s bolestí kloubů? Strašně mě bolí kolena ((piju prášky proti bolesti, ale chápu, že bojuji s důsledkem a ne s příčinou... Nifiga nepomáhá!

Daria před 2 týdny

Několik let jsem bojoval s bolavými klouby, dokud jsem si nepřečetl tento článek od nějakého čínského lékaře. A na "neléčitelné" klouby jsem na dlouhou dobu zapomněl. Takové jsou věci

megan92 před 13 dny

Daria před 12 dny

megan92, tak jsem napsal ve svém prvním komentáři) No, zduplikuji to, není to pro mě těžké, chytit - odkaz na článek profesora.

Sonya před 10 dny

Není to rozvod? Proč internet prodávat?

Yulek26 před 10 dny

Sonyo, v jaké zemi žijete? .. Prodávají na internetu, protože obchody a lékárny mají své marže brutálně. Navíc platba je až po obdržení, to znamená, že se nejdřív podívali, zkontrolovali a teprve potom zaplatili. Ano, a nyní se na internetu prodává vše – od oblečení po televizory, nábytek a auta.

Odpověď redakce před 10 dny

Sonya, ahoj. Tento lék na léčbu kloubů se opravdu neprodává prostřednictvím sítě lékáren, aby se zabránilo přemrštěným cenám. V současné době lze pouze objednávat Oficiální stránka. Být zdravý!

Sonya před 10 dny

Pardon, nevšiml jsem si prvně informace o dobírce. Pak je to v pořádku! Vše v pořádku - přesně, pokud platba při převzetí. Díky moc!!))

Margo před 8 dny

Zkoušel někdo tradiční metody léčby kloubů? Babička nevěří práškům, chudinka trpí bolestmi už mnoho let ...

Andrew před týdnem

Jaké lidové prostředky jsem nezkoušel, nic nepomohlo, jen se to zhoršilo ...

Nejčastějším úrazem je pohmožděná ruka při pádu, který je doprovázen otokem. Výsledný hematom stlačuje nervová zakončení, je bolestivé pohybovat prsty a zápěstím. Když otok a bolest odezní, dostaví se pocit, že se vše zahojilo. Ale není tomu tak a rozhodně byste se měli poradit s traumatologem.

Klasifikace

Zhmožděná ruka je poranění měkkých tkání, vazů nebo kloubů. V tomto případě zůstávají kosti nedotčené a kůže není zlomená. Klasifikujte 3 stupně poškození štětce:

1. Lehká forma. Silná bolest nastává v době modřiny a okamžitě prochází. Může se znovu objevit po několika hodinách. Vnější poškození není vidět, ale mohou se objevit drobné modřiny. Kartáček funguje volně, bez rušení. Během 3-4 dnů příznaky zcela vymizí.
2. Střední forma. Bolest v paži trvá, dokud se modřina nezahojí. V oblasti poškození se vyskytuje hematom střední velikosti. Vlivem vznikající bolesti klesá výkonnost ruky. Příznaky zranění po 30 dnech zmizí.
3. Těžká forma. Silná bolest při sondování postižené oblasti a při pohybu svědčí o vysokém stupni poranění. Na poškozeném místě se objeví velká modřina, pacient cítí, jak modřina pulzuje. Současně se zvyšuje tělesná teplota. Chcete-li vyloučit zlomeninu, dislokaci a prasknutí vazů, měli byste kontaktovat lékařskou instituci.

Příčiny

V podstatě k pohmoždění ruky při pádu dochází během letních prázdnin nebo v ledu. Při pádu se člověk instinktivně snaží chránit a hází rukama dopředu. Vzhledem k velké tělesné hmotě se zvyšuje náraz na paži a místo modřiny se může vytvořit zlomenina nebo luxace. Zranit se ale můžete nejen při pádu na ruce, ale i při jiných úkonech. To může být:

• jednoduché sporty;
• Pouliční bitka;
• těžká fyzická práce;
• průmyslová zranění;
• neopatrné zacházení při používání domácích spotřebičů.

Když se podíváte na statistiky, můžete vidět, že ve většině případů se zraní starší lidé a děti. Vždy se to děje stejným mechanismem. Praskají drobné cévky a vlásečnice, pod kůži se dostává krev a vzniká hematom. Kromě pádů si při dopadu můžete pohmoždit ruce. To se děje během stavebních nebo opravárenských prací. Lidé věnující se extrémním sportům také často trpí zraněními.

Příznaky

Po vážném zranění ruky zažívá člověk bolestivý šok. A určit rozsah poškození okamžitě selže. Kvůli tomu vznikají různé komplikace. Oblast a formu modřiny můžete diagnostikovat podle příznaků. Prvním příznakem, který se projevuje postupně, je bolestivá bolest:

1. Poté začíná růst hematom. Získává červeno-vínovou nebo černou barvu. Tento odstín závisí na místě prasknutí krevních cév. Postupně se barva mění na fialovou a žlutou.
2. Vzhled hematomu na povrchu dlaně nebo na hřbetu ruky.
3. Pokud byl kloub poškozen, objeví se bolest, když je ohnutý a unbend.
4. Někdy je pohmožděná ruka doprovázena mdlobou nebo šokem z bolesti.
5. V oblasti kloubu se objevuje otok.
6. Končetina může dočasně znecitlivět, aniž by byla pociťována bolest.
7. Úder provází bolest, která se může přenést nejen na prsty, ale i na předloktí. Čím silnější rána, tím silnější bolest.

Co dělat se zraněním ruky?

Po zranění musí být postiženému poskytnuta první pomoc. I když nemusí existovat žádné vnější známky, poškození může být vážné. Proto je první věcí, kterou musíte udělat, je znehybnit ruku a bezpečně ji zafixovat. A pak odstranit otok. Někdy je modřina kartáčku doprovázena řeznými ranami, takže poškozená místa jsou dezinfikována.

První pomoc

Pokud dojde k modřině zápěstí, musíte poskytnout první pomoc. Správná opatření pomohou situaci nekomplikovat:

1. Ruka je fixována elastickým obvazem. V případě zlomeniny nebo vykloubení to pomůže co nejvíce znehybnit. Po 1,5 hodině se obvaz odstraní.
2. Ihned po dopadu se na poškozené místo aplikuje chlad. Zmírní otoky a sníží hematom. Často používejte led nebo produkty z mrazáku. Místo ledu lze použít studenou vodu. Spustí do ní ruku na 5 minut. Nedoporučuje se prodlužovat dobu trvání procedury.
3. Všechny rány (odřeniny a škrábance) jsou ošetřeny antiseptikem. Tím zabráníte infekci.
4. Bolest zmizí, pokud si vezmete analgetikum (Analgin, No-shpu nebo Nise). V mírných případech se používá anestetická mast.

Po poskytnutí první pomoci je pacient převezen na pohotovost ke specialistovi, který diagnostikuje pohmožděnou dlaň.

Jak ošetřit pohmožděnou ruku?

Pokud lékař po palpaci vyloučil zlomeninu a luxaci, pak lze modřinu léčit doma. Průběh léčby je dohodnut s lékařem. K úlevě od bolesti se užívají léky proti bolesti. Léčba pohmožděné ruky zahrnuje i přikládání studených obkladů. Komprese se aplikuje po dobu 15 minut s intervalem 1-2 hodin.

Po 3 dnech se pomocí gelů a mastí z modřin vyrábějí teplé obklady. Hodně pomáhá zahřátí modrou lampou. Fyzioterapie a masáže pomohou urychlit proces hojení. Při úrazech je nutné brát vitamíny, posílí tím tkáň chrupavky.

Lékařské přípravky

Při silné pohmožděnině ruky dobře pomáhají externí léky. Mají protizánětlivé, analgetické a vstřebatelné vlastnosti, jsou to:

• Heparinová mast;
• Troxevasin;
• Virapin;
• Livolin.

Při dodržení návodu k použití se mast vtírá až 3krát denně. Před aplikací se pleť očistí a osuší. Mast pomůže zmírnit bolest. Průběh léčby je 7 dní nebo více, v závislosti na stupni poškození.

Dimexide má hřejivé a absorpční vlastnosti. Pokud na jeho základě budete neustále dělat obklady, budete schopni odstranit bolest pohmožděné ruky doma. Gázová tkanina se navlhčí v roztoku Dimexide a aplikuje se na postiženou oblast. Nahoře obalené igelitovým sáčkem a obalené obvazem. Po 30 minutách se obklad odstraní.

Lidové léky

Nejpřirozenější a nejbezpečnější léčba pohmožděného zápěstí je pomocí lidových prostředků. Jednoduché a cenově dostupné výrobky pro domácnost jsou stejně účinné jako léky:

1. Brambor. Syrová zelenina se nakrájí na malé kruhy a aplikuje se po dobu 20 minut na poškozenou oblast. Tím se odstraní otok a zmenší se hematom. Před spaním se doporučuje vyrábět obklady z bramborové kaše. Brambory se uvaří, rozmačkají, přidá se slunečnicový olej a med. Hotová směs se aplikuje na ruku, obalí se polyethylenem a obvazuje.
2. Cibule. Gázová tkanina se zpracovává v cibulové kaši a aplikuje se na bolavé místo. Poté zabalené do igelitového sáčku a fixované obvazem. Komprese se odstraní po 30 minutách.
3. Petržel. Zelí se nakrájí nadrobno a přikládá na modřinu nebo se z odvaru dělají koupele.

Hlavní domácí léčbou poranění ruky je použití léků proti bolesti a nachlazení.

Rehabilitace

Rehabilitační proces spočívá v hnětení prstů a masáži. Pokud je modřina kartáče nevýznamná, pak se masáž provádí po 3 dnech. V případě vážného poškození - po 10 dnech. Kartáček se pečlivě masíruje a vytahuje pohyby po celé délce prstů. Protahovací cvičení:

• se snahou opřít dlaně o povrch stolu;
• položte kartáč na povrch a zvedněte prsty nahoru;
• krouživé pohyby;
• poklepejte válečkem o povrch stolu.

Tato cvičení pomohou vyvinout poškozenou ruku a plně obnovit motorické funkce.

Podle statistik jsou pohmožděné ruce nejvíce zraněnými částmi těla. Faktem je, že v procesu pádu je člověk instinktivně hodí dopředu. V důsledku toho může získat silnou modřinu ruky.

Těžká modřina ruky: jak zacházet

Následující případy vyvolávají nepříjemnou situaci:

• Udeřil;
• Sevření ruky;
• Pád;
• Zranění v důsledku provádění sportovních cvičení.

Modřina je poranění měkkých tkání, kůže. Může být doprovázeno porušením integrity vazů a kostí. Menší modřina nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Mohou se však objevit modřiny. Pokud je zranění těžké, objeví se působivý hematom. Může se také objevit pulsace a bolest během pohybu. V tomto případě je povinná návštěva pohotovosti. V něm vás vyšetří trhliny v kosti, ruptura šlach, zlomenina, vykloubení.

Důležité! Pohmožděná ruka je doprovázena následujícími příznaky:

1. Vznik.
2. Snížená citlivost v ruce.
3. Zarudnutí kůže.
4. Bolest, která může vyzařovat do jiných částí paže.
5. Puffiness.
6. Potíže s pohybem končetiny.

V zápěstí, jak víte, jsou nervové kmeny. Výsledkem je, že bolest způsobená zraněním může být jasná, pak ustoupí a poté se znovu objeví. Silná modřina ruky dává různé pocity: pálení, pulzování, bolestivá bolest, křeče.

Jak rozeznat modřinu od zlomeniny

Příznaky modřiny a zlomeniny ruky jsou velmi podobné. Pozornost! Rentgen pomůže určit přesnou povahu zranění. Pokud je ruka oteklá, je s největší pravděpodobností postižena kost. Pokud však otok postupně mizí, znamená to modřinu nebo luxaci.

Zlomeninu lze rozpoznat podle některých příznaků. Jedná se o krvácení pod kůži, které se nezastavuje, akutní bolest a ztrátu motoriky ruky. Pokud pozorujete tyto jevy, měli byste okamžitě jít k lékaři. Signálem, že máte před sebou zlomeninu, může být i nepřirozená pohyblivost paže – končetina bude viset. Také člověk, který má zlomenou kost ruky, není schopen se o ni opřít, držet jakékoli předměty. To se u zranění nevidí.

Co dělat bezprostředně po úrazu

První pomocí při poškození ruky je, že byste na ni měli okamžitě přiložit led nebo něco studeného. Může to být balená voda, potraviny z mrazáku atd. Pokud dáváte přednost ledu, měl by být aplikován na pokožku, zabalený v hadříku. Jinak můžete získat. Ponechání ledu a studených potravin na zápěstí není povoleno déle než 15 minut.

Důležité! Jako první pomoc při traumatu lze použít i lidové prostředky. Dobrý účinek mají strouhané brambory a list zelí. Prezentované pleťové vody mohou být ponechány přes noc. Poté jsou odstraněny a je nakreslena mřížka jódu, aby se obnovil krevní oběh.

Pokud ruka hodně bolí, stojí za to použít analgetikum, například No-shpu. Při absenci vnějšího poškození kůže lze aplikovat hojivý krém. Doporučuje se také fixovat ruku pomocí obvazu.

Pozornost! Silné tahání za končetinu s úmyslem ji nastavit je zakázáno! Takže to ještě zhoršíte. Nejlepší možností je jít do nemocnice na rentgen.

Použití léků proti bolesti a lidových léků

Pokud je modřina pravé nebo levé ruky, doporučuje se použít léky na zmírnění otoku. Nejlepší krémy na trhu jsou Diclofenac Sodium, Ketotifen, Ibuprofen. Gely a masti se doporučuje aplikovat 3x denně. Není dovoleno je aplikovat na oděrky a škrábance.

Pokud se objeví velký hematom, můžete aplikovat "Badyagu". Nanáší se v několika vrstvách a poté se aplikuje obvaz. Den po obdržení modřiny ruky pokračuje léčba pomocí kafrového oleje. Jen mažou ruku. Přípravek si můžete koupit v jakékoli lékárně. Také 2x denně můžete potřít postižené místo alkoholovou tinkturou z divokého rozmarýnu.

Dalším účinným způsobem, který může pomoci, je obklad. Připravuje se z následujících složek, které se odebírají ve stejných částech:

• Rostlinný olej;
• Ocet;
• Voda.

Míchají se a první den se nanášejí za studena na štětec. Na horní část ruky se aplikuje obvaz. Postup by se měl opakovat 3krát denně. Druhý a třetí den se obklad aplikuje znovu, ale již v teplé formě.

Jakákoli bylinka může také zmírnit zánět, respektive chlorofyl, který obsahuje. Všechny listy rozdrťte do stavu kaše. V důsledku toho by se měla objevit šťáva, která promaže postiženou oblast.

Další možností, jak se zbavit bolesti, jsou koupele s mořskou solí. Odebere se 5 litrů vody, v nich se rozpustí 200 g soli. Pak stojí za to spustit ruku do výsledného roztoku po dobu půl hodiny. Když se ochladí, přidejte horkou vodu.

Léčivé vlastnosti aloe jsou známé všem. Z rostliny můžete získat mast na modřiny. Aloe kaše a med se odebírají ve stejných částech. Výsledná směs se aplikuje na postiženou oblast. Dobře ulevuje od bolesti.

Pleťové vody z kořene kořene spáleniny pomohou zastavit vnitřní krvácení. Jsou skvělé na úlevu od bolesti. Rozdrcený kořen rostliny se odebere a několik minut se vaří. Poté ochlaďte, zabalte do obvazu a přiložte na místo poranění.

Všechny prezentované metody jsou účinné a poměrně jednoduché v provedení. Pokud však nepomohou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Možné komplikace

Modřina ruky při nárazu, jejíž léčba se nejlépe provádí po konzultaci s lékařem, může způsobit různé komplikace. Pokud samotný úder dopadl na dlaň, může dojít k poškození loketního nervu. Fyzioterapie a užívání vitamínů ji pomohou vrátit do normálu.

Stává se, že nervová zakončení jsou stlačena kvůli nádoru v paži. V takovém případě byste měli kontaktovat chirurga. Přeřeže vaz na zápěstí, kde jsou nervové kmeny.

V některých případech se může osteoporóza rozvinout v důsledku modřiny. Léčí se reflexní terapií a fyzioterapií.

Jak rozvíjet ruku

Po léčbě je nutné provést akce, které pomohou obnovit končetinu. Jedná se o jednoduchá cvičení dostupná pro použití doma:

• Napodobování hry na klavír. Položte dlaň na stůl, bubnujte prsty po jeho povrchu;
• Sedněte si s rovnými zády. Dejte dlaně k sobě a houpejte jimi ze strany na stranu jako metronom. Cvičení je nutné provádět co nejpečlivěji;
• Položte ruku na stůl tak, aby byla dlaň pevně přitlačena. Jemně zvedněte prsty z pracovní desky;
• Otočte ruku dlaní k sobě. Vložte do něj gumu. Stiskněte jej prsty;
• Chcete-li obnovit krevní oběh, pohybujte malými kuličkami mezi prsty.

Pozornost! Prezentovaná cvičení můžete provádět až po uplynutí 3 dnů od data modřiny. Pokud si nejste jisti svými schopnostmi, můžete se přihlásit na masáž u specialisty. Pomoci by měla i samomasáž. Proveďte to takto: zdravou rukou, začněte od konečků prstů, pomalu hněťte ruku k zápěstí. V důsledku toho otok rychleji projde.

U těžkých modřin může lékař předepsat akupunkturu. Jen pár procedur obnoví citlivost ruky. Správné dodržování doporučení odborníka povede k zotavení za pouhých 10-15 dní. Ignorování ošetření může způsobit vážné problémy se štětcem.

Léčba pohmožděné ruky v důsledku pádu nebo úderu je založena na výsledcích instrumentálních studií. Tento typ poranění je charakterizován mnohočetnými subkutánními krváceními, vizualizovanými jako hematomy. Často s modřinami jsou diagnostikovány praskliny tkání, kloubů a šlach doprovázené syndromem silné bolesti. Do terapeutických schémat pacientů zařazují traumatologové farmakologické přípravky pro vnitřní i vnější použití, které vykazují protizánětlivou, analgetickou a protiedematózní aktivitu. Pro zvýšení klinické účinnosti léků se provádějí fyzioterapeutické postupy a někdy je nutné vyprázdnit významná krvácení a traumatickou synovitidu pomocí punkce nebo artrotomie.

Taktika léčby

Ruka neboli distální část horní končetiny se skládá z kostí zápěstí, metakarpu a prstů (falangy). Její modřina patří do velké skupiny poranění, nejčastěji zjištěných mezi uzavřenými poraněními. Složitá anatomická stavba ruky se stává důvodem pro důkladnou diferenciální diagnostiku rentgenového vyšetření. Teprve po vyloučení zlomenin a někdy je pacientovi předepsána léčba. Při výběru konzervativních terapeutických metod musí ošetřující lékař vzít v úvahu, která část ruky byla zraněna:

• pohmoždění prstů se projevuje závažnými příznaky: charakteristické jsou silné, krvácení, otoky, výskyt ochranného omezení pohyblivosti prstů reflexní patogeneze;
• pohmožděný metakarpus může vyvolat ochranný reflex prstů, pokud člověku nebylo včas pomoženo. Na rozdíl od poškození jiných částí ruky je poranění metakarpu vizualizováno jako rozsáhlé hematomy jak na vnitřním povrchu, tak na dlani;
• modřiny zápěstí jsou vzácně izolované, mohou být doprovázeny poškozením nervů, projevující se akutní bolestí, vyzařující do prstů, křečovitá kontraktura. Někdy poranění zápěstí komplikují neurotické poruchy, dystrofické změny v kostech.

Nejvýraznější klinické projevy nastávají při poranění celé ruky. Příčinou není rána, ale mačkání různého stupně trvání. Bolestivý syndrom je často kombinován se šokem, mdlobou a snížením funkční aktivity ruky. Lékařská péče není nutná, pokud existují pouze takové známky zranění:

• slabá intenzita bolesti, která se vyskytuje pouze při dotyku zraněné části ruky;
• mírný otok, otok;
• žádné poškození kůže;
• malý hematom, který se nešíří do sousedních tkání.

Pokud jsou na kůži rány, škrábance, oděrky, pak jejich nesprávná léčba povede k infekci patogenními bakteriemi s rozvojem příznaků obecné intoxikace těla. V takových případech je nutná antibiotická terapie pomocí zevních a lokálních přípravků, které mají širokou škálu nežádoucích účinků.

Při těžkých modřinách ruky se používá elektroforéza s anestetiky - novokain, trimekain, lidokain. Během procedury pod vlivem elektrického proudu pronikají do nejhlubších tkání, zastavují zánětlivý proces, rychle odstraňují nepohodlí a otoky.

Skupina farmakologických přípravků pro vnější použití používaných při léčbě pohmožděnin rukou	Název farmakologických přípravků a jejich cena v rublech
	30 g (30), 30 g (36), Ketonal 30 g (220), 40 g (70), 30 g (230), Ketoprofen 30 g (50), Artrosilene 30 g (315), 20 g (190) , nimesulid 20 g (130), Dolgit 20 g (140), Indovazin 40 g (240)
Angioprotektory	Troxerutin gel 2%, 40 g (49), Troxevasin gel 2% 40 g (220), Troxevasin Neo gel 40 g (290), Heparin mast (76), Hepatrombin mast (200), Hepatrombin gel (220), Venolife ( 500), Dolobene (300), Trombless (315)
	Viprosal 50 g (260), Kapsikam 30 g (220), Apizartron 20 g (270), Nikoflex 50 g (230), Efkamon 25 g (130), zahřívání (100), Espol 30 g (150), Finalgon 20 g (270)

První pomoc

Poškození proximální části ruky po určité době může způsobit degenerativní změny kostních struktur zápěstí. K tomu dochází v důsledku rychlého šíření edému bezprostředně po poranění, což vyvolává narušení prokrvení tkání. Závažnost bolesti se zvyšuje, dochází k překrvení, dochází k poškození malých nervů. Včasná první pomoc proto zabraňuje rozvoji komplikací a výrazně urychluje rekonvalescenci. Oběti můžete pomoci následujícími způsoby:

• fixace pohmožděné ruky. Tuto část paže můžete znehybnit šátkem nebo zdravotním elastickým obvazem libovolného stupně roztažnosti. Fixační obvaz by neměl zbytečně mačkat ruku, narušovat krevní oběh a zvyšovat otoky;
• studený obklad. Na místo poranění je třeba přiložit plastový sáček naplněný kostkami ledu a zabalený do husté látky. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout 10 minut, jinak existuje možnost omrzlin. Teprve po 15minutové přestávce můžete začít štětec znovu chladit. Při absenci ledu můžete použít balíček s mraženou zeleninovou směsí, masem nebo rybou;
• užívání antihistaminika. Je vhodné dát postiženému tabletu jakéhokoli antialergického léku z domácí lékárničky - Loratadine, Zirtek, Zodak, Claritin. Antihistaminika mají výrazný antiedematózní účinek. Při nabídce osoby Suprastin, Difenhydramin, Tavegil je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky léků: ospalost, snížená koncentrace.

Nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách, kapslích, dražé, suspenzích pomohou zmírnit bolest: Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac. Pokud má oběť akutní nebo chronické patologie gastrointestinálního traktu, neměly by se používat NSAID. V tomto případě lze k úlevě od bolesti použít Analgin nebo Paracetamol (Efferalgan, Panadol).

Konečnou fází první pomoci je doprovod postiženého na traumatologické oddělení. Po vyšetření bude pacient odeslán na rentgen, v případě potřeby mu bude fixována ruka nebo sádrový obvaz a předepsány léky pro další léčbu v domácím prostředí.

K léčbě modřin se používá fyzioterapeutický postup - s chladivy (éter, dusičnan amonný, kapalný dusík, chlorethyl). Snižuje dráždivost nervových vláken, blokuje jejich vedení. Do 10-15 minut po zahájení procedury dochází ke svalové relaxaci, která se projevuje snížením bolesti v důsledku reflexního svalového spasmu v místě pohmožděné ruky. Kryoterapie má nejen analgetický, ale i protiedematózní účinek.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léčba poranění ruky téměř vždy začíná užíváním NSAID. Ke snížení závažnosti bolesti v prvních dnech jsou pacientům předepsány perorální léky (Nise, Ketorol, Nimesil, Ibufen, Ortofen). Vzhledem k tomu, že nesteroidní antirevmatika mají negativní vliv na žaludeční sliznici, jsou pacientovi předepisovány jakékoli inhibitory protonové pumpy (Omez, Pariet, Ultop, Esomeprazol), aby se zabránilo její ulceraci. Jak se měkké a kloubní tkáně ruky regenerují, dávky NSAID se snižují a po 4-5 dnech jsou tyto léky zrušeny. Na rozdíl od systémových léků se lokální léčba provádí až do úplného odstranění příznaků. Největší terapeutická účinnost je typická pro takové masti, gely, krémy:

• ketoprofen(Ketonal, Artrosilene). Jakýkoli gel nebo krém s ketoprofenem je nejúspěšnější formou lokální protizánětlivé a dekongestivní léčby. Díky ethylalkoholu ve složení je zajištěna rychlá absorpce účinné látky, průchod její maximální koncentrace přes kožní bariéru. Charakteristickým rysem této skupiny NSAID je rychlá akumulace v poškozených tkáních;
• nimesulid(Nise, Nimulid). Nimesulid, patřící do skupiny sulfoanilidových sloučenin, má výraznou analgetickou, protizánětlivou účinnost, je pacienty dobře snášen a je relativně bezpečný. Účinná látka vstupuje do systémového oběhu v minimálním množství, které nemůže způsobit nežádoucí účinky;
• (Voltaren, Dolobene, Ortofen, Diklovit). Důležitou složkou terapeutického účinku léků s diklofenakem jsou jeho protizánětlivé a analgetické klinické účinky. Externí prostředky snižují intenzitu bolesti nejen díky úlevě od zánětu, ale také díky komplexnímu působení na mechanismy vnímání bolesti jak na centrální, tak na periferní úrovni.

Princip účinku všech nesteroidních antirevmatik je založen na potlačení aktivity enzymu cyklooxygenázy, který spouští produkci mediátorů bolesti, zánětu a otoku – bradykininů a prostaglandinů. Masti a gely s NSAID se používají 2-3krát denně. Po jejich aplikaci se analgetický účinek dostaví po 20-30 minutách a přetrvává několik hodin. Masti nepředepisují traumatologové za přítomnosti poškození na kůži pacientů - škrábance, praskliny, oděrky. Hlavní kontraindikací pro jejich použití je individuální nesnášenlivost účinné látky a pomocných složek.

Klinická účinnost lokální léčby nesteroidními antiflogistiky byla potvrzena výsledky řady randomizovaných kontrolovaných studií. Všechny masti NSAID vykazovaly statisticky významné výhody ve srovnání s placebem. Současně byl index NN1 po 2 měsících terapie gelem Diclofenac 11 a jeho roztok byl 6,35.

Při léčbě modřin ruky se aktivně používá kombinovaný lék Indovazin. Jeho protizánětlivý účinek zajišťuje nesteroidní látka indomethacin a troxerutin obnovuje celistvost poškozených kapilár. Taková různorodá klinická účinnost umožňuje rychle odstranit i silnou bolest. Zlepšením mikrocirkulace se bioaktivní sloučeniny, živiny a kyslík dostávají do tkáně ruky, čímž se urychluje hojení hematomů.

Angioprotektory

Léčba pohmožděné ruky v důsledku úderu nebo v důsledku pádu se provádí tak, aby se minimalizovaly možné komplikace. Často jsou vyprovokovány rozsáhlými hematomy, které vznikly poškozením drobných cév a uvolňováním biologických tekutin do podkoží. Aby se zabránilo vývoji událostí podle takového negativního scénáře, traumatologové okamžitě po diagnostice modřiny předepisují pacientům masti a gely s angioprotektivním účinkem. Kurzové použití zevních prostředků zabraňuje zvýšení roztažnosti krevních cév, vzniku žilních stáz, zlepšuje lymfatickou drenáž a mikrocirkulaci zvýšením odporu kapilár. Rychlou resorpci hematomů zajišťují také následující klinické účinky angioprotektivních mastí:

• snížení propustnosti kapilár;
• snížená adheze leukocytů k cévním stěnám;
• urychlení regenerace tkání díky přísunu dostatečného množství molekulárního kyslíku;
• úleva od zánětlivých procesů zvýšením vazokonstrikčního působení adrenalinu;
• blokuje produkci volných radikálů.

Při léčbě hematomů se dobře osvědčil Troxerutin gel a jeho dovážený analog Troxevasin. Externí preparáty mají vysoký stupeň biologické dostupnosti, přičemž nedochází k žádné jejich absorpci do krevního řečiště. Po aplikaci gelovitého prostředku se rychle vstřebá a rovnoměrně rozloží v podkoží. Kontraindikacemi použití Troxerutinu je nesnášenlivost aktivní nebo pomocné složky a přítomnost mikrotraumat na kůži.

Při léčbě modřin se masti s angioprotektivní aktivitou nutně střídají s nesteroidními protizánětlivými léky a (nebo) vnějšími přípravky s oteplovacím účinkem. Časový interval mezi jejich aplikací je 1-3 hodiny.

Dalším účinným prostředkem k odstranění hematomů je Hepatrombin, kombinované činidlo s protizánětlivou, antitrombotickou a regenerační aktivitou. Takový mnohostranný terapeutický účinek poskytuje kombinované složení léčiva pro vnější použití:

• heparin má výrazný antiedematózní účinek, normalizuje krevní oběh v poškozených měkkých tkáních, zabraňuje tvorbě krevních sraženin;
• alantoin zajišťuje proliferaci tkání, urychluje metabolické procesy, zastavuje zánět;
• dexpantenol zlepšuje transdermální absorpci heparinu, urychluje hojení tkání obnovením optimálního metabolismu.

Složení gelu Gepatrombin kromě uvedených složek obsahuje také esenciální oleje z citronu a jehličnatých stromů. Obsahují obrovské množství biologicky aktivních látek – bioflavonoidy, fytoncidy, saponiny. Přídavek těchto rostlinných složek zvyšuje terapeutický účinek produktu tím, že poskytuje antibakteriální a antiseptický účinek.

Externí přípravky s hřejivým účinkem

Traumatologové nedoporučují v prvních dvou dnech léčby pohmožděné ruky používat masti s kapsaicinem, včelím nebo hadím jedem, kafrem, terpentýnem na dásně, protože je pravděpodobné, že se zánětlivý proces rozšíří do zdravých tkání rukou. Po zmírnění bolesti a otoku je vhodné používat zevní prostředky s hřejivým účinkem. Jejich působení je založeno na přetrvávající expanzi drobných cévek, které se nacházejí v podkoží a jsou nejčastěji poškozeny při modřině. Zvětšení průměru kapilár vede k průtoku krve do postižených tkání a poskytuje jim výživné biologicky aktivní látky.

Nejčastěji používané zahřívací prostředky při léčbě modřin na rukou jsou:

• Finalgon. Aktivní složky masti nonivamid a nikoboxyl rozšiřují krevní cévy, aktivují metabolismus a stimulují prokrvení. Mast se nepoužívá k léčbě dětí do 12 let, při aplikaci na velké plochy kůže vyvolává rozvoj alergické reakce. K balení je připojen speciální aplikátor, který minimalizuje kontakt hořlavého činidla s horní vrstvou epidermis;
• Kapsikam. Aktivními složkami masti jsou terpentýnová guma, kafr dimethylsulfoxid, nonivamid. Po aplikaci přípravku na pohmožděnou oblast po 20 minutách intenzita bolesti klesá a dostavuje se pocit tepla. Kapsikam není předepisován během těhotenství, během kojení a také v dětství. Průměrná doba trvání terapeutického kurzu je 7 dní;
• Nicoflex. Mast obsahuje extrakt z feferonky, etylenglykolsalicylát a ethylnikotinát. Nicoflex se vyznačuje uklidňující, lokálně dráždivou a analgetickou aktivitou. V místech, kde je aplikován vnější prostředek, dochází ke zvýšení teploty a zrychlení mikrocirkulace. Nicoflex se nepoužívá k léčbě modřin u dětí, těhotných a kojících žen.

Zevní prostředky s extraktem z červené papriky, včelím a hadím jedem nejsou vhodné pro všechny pacienty. U lidí s citlivou pokožkou a na rukou je zvláště tenká s malou tukovou vrstvou, po aplikaci masti se může objevit nesnesitelné pálení až bolest. Vrchní vrstva epidermis rychle zčervená a nabobtná. Před použitím je proto nutné z tuby vymáčknout malé množství přípravku a lehce vetřít do zápěstí. Při absenci nepohodlí po 20 minutách můžete zahájit léčbu. Pokud nebyly provedeny předběžné testy a pocit pálení je nesnesitelný, měli byste ubrousek navlhčit v jakémkoli rostlinném oleji a otřít pokožku.

Při individuální nesnášenlivosti mastí můžete pohmožděnou ruku zahřát plátěnými sáčky naplněnými lněnými semínky nebo velkými. Pro rychlou resorpci modřin můžete použít nahřívací polštářek naplněný vodou (teplota cca 40-45°C).

Pokud se člověk rozhodne nejít do nemocnice, pak musí vzít v úvahu zvláštnosti vývoje následků poranění této části těla. Při traumatizaci hluboce uložených tkání, i podle výsledků rentgenového vyšetření, může být obtížné určit stupeň a povahu dystrofických změn. Po modřině prstu se příznaky neobjevují okamžitě, ale postupně. Proto je nemožné, aby osoba nezávisle zhodnotila rozsah zranění a opožděná návštěva lékaře způsobí rozvoj komplikací, z nichž mnohé jsou obtížně léčitelné.

Ruce jsou nejaktivnější částí lidského těla. Zápěstí spojuje ruku a předloktí a je neustále v pohybu, takže často dochází k otlakům kloubů. Vzhledem k tomu, že zápěstí se skládá z velkého počtu malých kostí, je obtížné určit, o jaký druh léze došlo: zlomenina, podvrtnutí šlachy, vykloubení nebo modřina kloubu. Abyste předešli vzniku následků a ztrátě pohyblivosti zápěstí, měli byste po zranění okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu včas.

patogeneze modřin

Působením pohybujícího se předmětu, který má kinetickou energii, dochází k pohmoždění zápěstního kloubu (kód S60 podle mezinárodního klasifikátoru nemocí). Tkaniny mají různou odolnost vůči takovému vystavení. Uvolněná vlákna a měkké svaly jsou nejvíce náchylné k poškození, méně pak fascie, šlachy, dermis a vazy. V tkáních dochází k slzám, podvrtnutí a některá místa jsou rozdrcena. Poškozují se drobné cévky, krev se vlévá do svalů a tvoří se krevní výrony (modřiny). Dochází k aseptickému zánětu, zvětšuje se objem tekutiny v intersticiálním prostoru a tvoří se otok.

Při pohmoždění zápěstního kloubu (v MKN-10, jak již bylo zmíněno, má přiřazen kód S60), při poškození cév většího průměru a silném krvácení se tvoří hematomy, které vyplňují ohraničené dutiny krev. U modřin jsou někdy poškozeny nejen povrchové tkáně, ale také vnitřní struktury: chrupavka, kloubní pouzdro a synoviální membrána. Krvinky, které vstoupily do kloubní dutiny, se rozpadají a jsou absorbovány do tkání, které ji obklopují, a do chrupavky. V důsledku toho ztrácejí svou elasticitu, což může následně vést k synovitidě a artrotickým změnám.

Zranění zápěstí

Nejčastějším poraněním je pohmoždění zápěstního kloubu (kód ICD-10 - S60). To má za následek omezenou pohyblivost kloubu a silnou bolest. Jedním z nejčastějších spouštěčů zranění je pád. V důsledku ztráty rovnováhy jedinec, aby si usnadnil srážku se zemí, mimovolně natahuje ruce a opírá se o ně celým tělem. Zranit se můžete i po úderu do dlaní. V tomto případě jsou pohmožděny měkké tkáně, které jsou přitlačeny ke kostem. Rizikovou skupinou jsou kojenci a starší lidé, tedy osoby s narušenou koordinací pohybů, dále sportovci věnující se bruslení a lyžování, vzpírání a bojovým sportům.

příznaky modřiny

Těžká kontuze zápěstního kloubu (podle MKN-10 - S60) je vždy provázena bolestí, ale na rozdíl od zlomeniny, u které narůstá bolestivost a ztráta funkčnosti, nedochází k úplnému omezení hybnosti ruky. Existují tři stupně modřin zápěstí, které mají následující příznaky:

• Světlo – vyznačuje se mírnou bolestí, drobným hematomem, přičemž kloub nemá žádnou deformaci a pohyblivost není omezena.
• Střední - se zátěží je znatelná bolestivost. Objevují se středně velké modřiny a menší omezení pohyblivosti.
• Těžká - v ruce je cítit bolestivá pulzace, zarudnutí kůže, velký hematom.

Při poskytování první pomoci při pohmoždění zápěstního kloubu (podle MKN-10 - S60) je nutné:

• Pokud je kůže poškozená, ošetřete ránu alkoholem, peroxidem vodíku nebo emulzí Riciniol, která zmírní otok a znecitliví poškozený kloub.
• Znehybněte ruku. Pro tyto účely použijte lékařský nebo elastický obvaz a na poškozenou oblast přiložte fixační obvaz. Kartáč je třeba zvednout a pověsit na šátek.
• Aplikujte chlad na postiženou oblast pomocí ledového obkladu nebo mraženého produktu. Uchovávejte v chladu ne déle než dvacet minut. Udělejte si čtvrt hodiny přestávku a opakujte postup znovu a tak dále několikrát.
• Silné bolesti lze zmírnit užíváním analgetik.
• Doprovod postiženého na urgentní příjem, kde mu bude poskytnuta potřebná pomoc.

Diagnostika modřin

V případě pohmoždění zápěstního kloubu (kód ICD - S60) jsou nutné následující postupy:

• Výslech pacienta - lékař při rozhovoru s pacientem zjišťuje okolnosti poškození kloubu, vyslechne stížnosti. Dále zjistěte, zda byla poskytnuta první pomoc.
• Vizuální kontrola - při zkoumání místa poškození se provádí palpace, určuje se amplituda aktivních a pasivních pohybů, jsou zaznamenány bolestivé pocity, zarudnutí, oděrky, hematomy.
• Je předepsán rentgen - to je nejdostupnější a nejinformativnější metoda pro vyšetření kontuze zápěstního kloubu. Obrázek umožňuje určit polohu kloubu, vyloučit nebo potvrdit luxaci a zlomeninu. Radiografie často umožňuje naplánovat taktiku léčby.
• Pokud jsou poškozeny měkké tkáně, je předepsáno CT nebo MRI a také ultrazvuk k objasnění diagnózy.
• Artroskopie je nejlepší volbou pro diagnostiku, kdy lékař může provést vizuální vyšetření vnitřních struktur kloubů.

Po všech vyšetřeních a objasnění diagnózy je pacientovi předepsána vhodná terapie.

Léčba pohmoždění zápěstního kloubu

Léčba by měla začít okamžitě po zranění a diagnóze. Včasná opatření zmírní bolest, urychlí hojení a zabrání nežádoucím účinkům. K tomu potřebujete:

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li zmírnit příznaky pohmožděného zápěstí doma, použijte následující lidové prostředky:

• Pro zahřívací obklady se používají nálevy z oregana, kalamusu, jedlovce, lopuchu, podbělu. Chcete-li je připravit, vezměte lžíci drcené suché rostliny, nalijte sklenici vodky a nechte pět dní na tmavém místě.
• Zabalte bolavé místo čerstvým zelím nebo listy jitrocele.
• Účinné jsou koupele a pleťové vody připravené nezávisle pomocí bylinných odvarů: třezalka tečkovaná, levandule a heřmánek.

Komplikace po zranění

Po poranění zápěstí jsou zaznamenány následující komplikace:

• Pohmoždění palmární plochy – způsobuje pohmoždění n. ulnaris a medianus. V této oblasti se nacházejí blízko povrchu dermis. V tomto případě jsou ve falangách bolesti střelecké povahy a jejich citlivost je narušena. Sotva se začnou pohybovat a kartáč má podobu tlapky s drápy. V některých případech je nutná operace k přeříznutí karpálních vazů.
• Zudkův syndrom – vzniká při těžkém úrazu nebo nesprávně provedené léčbě. Rozvíjejí se trofické vaskulární poruchy. Ruka a zápěstí silně otečou, povrch kůže je chladný a lesklý, namodralé barvy a nehty jsou lámavé a tenké. Rentgenové vyšetření odhalí osteoporózu. K jeho léčbě se používá komplexní terapie s použitím léků proti bolesti, vitamínových komplexů, vaskulárních činidel, svalových relaxancií, akupunktury, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie.

Podvrtnutí zápěstí

Modřina vazů zápěstního kloubu je nejčastěji důsledkem zranění při sportovních aktivitách, méně často - pádu na ulici nebo doma. Následkem mohou být vážné problémy až rozvoj deformující artrózy. Podvrtnutí zápěstí způsobuje silnou bolest a ztuhlost pohybu. Tyto nepříjemnosti znesnadňují každodenní práci. vaz zápěstního kloubu je:

• zarudnutí poškozené oblasti;
• otok;
• difuzní bolest střední intenzity. Při palpaci se zesílí;
• zvýšení objemu;
• možné modřiny;
• omezení pohybu v kloubu.

Pokud pociťujete bolesti, musíte jet na pohotovost, lékař provede vyšetření a pošle vás na rentgen, který vylučuje zlomeniny kostí a natržené vazy. Při natahování vazů musíte:

• Vytvořte klid pro ruku: omezte pohyb v kloubu až na čtyři týdny, nevydržte gravitaci, při silných bolestech se aplikuje sádra. V případě modřiny levého zápěstního kloubu (podle ICD - S60) bude nutné všechny potřebné funkce dočasně provést pravou rukou.
• Aplikujte za studena – použijte nahřívací polštářek nebo ledový obklad ke zmírnění otoků. Vydržte 20 minut, dejte si pauzu na třetinu hodiny a postup opakujte, dokud led úplně nerozpustí.
• Celková anestezie - užívejte "Pentalgin" po dobu tří dnů.
• Lokální anestezie – naneste na postižené místo anestetické masti. Můžete použít krém "Dolgit".
• Na nemocný kloub noste ortézu nebo obvažte elastickým obinadlem.

Pohmožděniny horních končetin u dětí

Častou příčinou pohmožděného zápěstního kloubu u miminek je pád z houpačky, kola, z kočárku, z krmící židle. U větších dětí vedou hry a sporty v přírodě k úrazům. Poranění měkkých tkání je vždy důsledkem pádu nebo nárazu. Dítě vykřikne bolestí a přestane hýbat paží a nechá ji mírně pokrčenou podél těla. Typické příznaky modřiny:

• silná bolest;
• zarudnutí kůže;
• otok;
• případně modřiny;
• omezení pohybu rukou.

Poskytnutí první pomoci dítěti:

• Ošetřete stávající kožní léze peroxidem vodíku;
• Udělejte fixační obvaz na zápěstí a ruku. Je lepší zvednout paži a ohnout ji v lokti;
• Aplikujte chlad na poškozenou oblast po dobu sedmi minut, poté postup opakujte po 15minutové přestávce. Pro chlazení můžete použít led zabalený v ručníku.

Po poskytnutí pomoci musí být dítě předvedeno traumatologovi. Zjistí příčinu bolesti, v případě potřeby předepíše rentgen a léčbu.

Fyzioterapie a hydroterapie v léčbě zápěstního kloubu

Provedený výzkum ukazuje, že použití fyzio- a vodoléčby, různých mastí, masáží a cvičební terapie v raných fázích léčby přispívá k rychlé obnově poraněných tkání, snížení nebo úplnému odstranění bolesti, otoku a obnovení pracovní činnosti. kapacita. Ve většině případů s modřinou zápěstního kloubu (kód onemocnění S60) je narušena mikrocirkulace a metabolismus tkání. Při léčbě modřin a poranění se nejčastěji používají:

• Elektroforéza - zavedení léků pomocí elektrického proudu přes dermis a sliznice. Pomocí elektroforézy je dosaženo protizánětlivého, analgetického, vstřebatelného, ​​antibakteriálního a stimulačního účinku na regeneraci tkání. Pro zvýšení propustnosti před elektroforézou se provádějí zahřívací postupy. Někdy se používají roztoky, které obsahují několik léků, které navzájem zvyšují účinek.
• (DDT) - používají různé frekvence s krátkou a dlouhou periodou. S jejich pomocí se podávají léky a vlnové proudy mají analgetický účinek.
• Sinusové modulované proudy (SMT) - mají vysokou frekvenci a pronikají hluboko do tkání, mají protiedémové, analgetické a protizánětlivé účinky.
• Magnetoterapie - střídavé nízkofrekvenční magnetické pole příznivě působí na biologické tekutiny, snižuje otoky a bolest.
• Induktoterapie – střídavé vysokofrekvenční magnetické pole proniká hluboko do tkáně až osm centimetrů a podporuje v nich metabolické procesy.
• UHF terapie je střídavý elektrický proud ultravysoké frekvence, který se používá k urychlení metabolických procesů a regeneraci tkání.
• Ultrazvuk - mechanické vibrace urychlují regenerační procesy, působí protizánětlivě, snižují otoky a zmírňují bolest.

Bandáž na zápěstí

Lidem, kteří provádějí mnoho operací jednou rukou po pohmožděném pravém nebo levém zápěstním kloubu, lékaři radí nosit na chvíli ortézu. K tomu použijte model B.Well rehab W-244. Je univerzální, je možné nastavit míru fixace. Obvaz se používá k omezení pohybu ruky, v důsledku toho se snižuje bolest, otok ustupuje. Stupeň stlačení je regulován nezávisle, podle pocitů, a smyčka, která je upevněna na palci, neumožňuje pohyb. Vývojáři na vylepšování modelu neustále spolupracují s traumatology, ortopedy, rehabilitačními specialisty a neurology.

Závěr

Modřina zápěstního kloubu je nejčastější onemocnění provázené silnou bolestí a zhoršenou pohyblivostí končetiny. Pro rychlé zotavení ruky je nutné poskytnout první pomoc včas a správně, provádět léčbu kvalifikovaně pomocí léků, lidových léků, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie.

Každé zranění zápěstí by mělo být ošetřeno. Pomocí moderních rehabilitačních opatření jsou případné následky úrazů minimalizovány. Hlavní věcí je včas kontaktovat lékaře pro poskytnutí kvalifikované pomoci.