OTEVŘENO
zavřít

Metody boje proti osteochondróze v bederní oblasti. ICD: spinální osteochondróza

Vyhledejte kód OKPO podle TIN

  • OKTMO od TIN

    Vyhledejte kód OKTMO podle TIN

  • OKATO od TIN

    Vyhledejte kód OKATO podle TIN

  • OKOPF by TIN

    Vyhledejte kód OKOPF podle TIN

  • OKOGU od TIN

    Vyhledejte kód OKOGU podle TIN

  • OKFS od TIN

    Vyhledejte kód OKFS podle TIN

  • OGRN by TIN

    Hledat PSRN podle TIN

  • Zjistěte DIČ

    Vyhledejte TIN organizace podle názvu, TIN IP podle celého jména

  • Kontrola protistrany

    • Kontrola protistrany

    Informace o protistranách z databáze Federální daňové služby

    Převodníky

    • OKOF až OKOF2

    Překlad kódu klasifikátoru OKOF do kódu OKOF2

  • OKDP v OKPD2

    Překlad kódu klasifikátoru OKDP do kódu OKPD2

  • OKP v OKPD2

    Překlad kódu klasifikátoru OKP do kódu OKPD2

  • OKPD v OKPD2

    Překlad kódu klasifikátoru OKPD (OK (CPE 2002)) do kódu OKPD2 (OK (CPE 2008))

  • OKUN v OKPD2

    Překlad kódu klasifikátoru OKUN do kódu OKPD2

  • OKVED v OKVED2

    Překlad kódu klasifikátoru OKVED2007 do kódu OKVED2

  • OKVED v OKVED2

    Překlad kódu klasifikátoru OKVED2001 do kódu OKVED2

  • OKATO v OKTMO

    Překlad kódu klasifikátoru OKATO do kódu OKTMO

  • TN VED v OKPD2

    Překlad kódu TN VED do kódu klasifikátoru OKPD2

  • OKPD2 v TN VED

    Překlad kódu klasifikátoru OKPD2 do kódu TN VED

  • OKZ-93 v OKZ-2014

    Překlad kódu klasifikátoru OKZ-93 do kódu OKZ-2014

  • Změny klasifikátoru

    • Změny 2018

    Zdroj změn klasifikátoru, které se projevily

    Všeruské klasifikátory

    • klasifikátor ESKD

    Všeruský klasifikátor výrobků a projekční dokumentace OK

  • OKATO

    Všeruský klasifikátor objektů administrativně-územního členění OK

  • OKW

    Všeruský klasifikátor měn OK (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    Celoruský klasifikátor druhů nákladu, obalů a obalových materiálů OK

  • OKVED

    Všeruský klasifikátor druhů ekonomické činnosti OK (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    Všeruský klasifikátor druhů ekonomické činnosti OK (NACE REV. 2)

  • OCGR

    Všeruský klasifikátor vodních zdrojů OK

  • OKEI

    Všeruský klasifikátor měrných jednotek OK (MK)

  • OKZ

    Všeruský klasifikátor povolání OK (MSKZ-08)

  • OKIN

    Všeruský klasifikátor informací o obyvatelstvu OK

  • OKISZN

    Všeruský klasifikátor informací o sociální ochraně obyvatelstva. OK (platné do 1.12.2017)

  • OKISZN-2017

    Všeruský klasifikátor informací o sociální ochraně obyvatelstva. OK (platné od 1.12.2017)

  • OKNPO

    Všeruský klasifikátor základního odborného vzdělání OK (platnost do 7.1.2017)

  • OKOGU

    Všeruský klasifikátor státních orgánů OK 006 - 2011

    Všeruský klasifikátor informací o celoruských klasifikátorech. OK

  • OKOPF

    Všeruský klasifikátor organizačních a právních forem OK

  • OKOF

    Celoruský klasifikátor dlouhodobého majetku OK (platné do 1.1.2017)

  • OKOF 2

    Celoruský klasifikátor dlouhodobého majetku OK (SNA 2008) (účinnost od 1. 1. 2017)

  • OKP

    Všeruský klasifikátor produktů OK (platný do 1.1.2017)

  • OKPD2

    Všeruský klasifikátor produktů podle druhu ekonomické činnosti OK (KPES 2008)

  • OKPDTR

    Celoruský klasifikátor povolání dělníků, pozic zaměstnanců a mzdových kategorií OK

  • OKPIiPV

    Všeruský klasifikátor minerálů a podzemních vod. OK

  • OKPO

    Všeruský klasifikátor podniků a organizací. OK 007–93

  • OKS

    Všeruský klasifikátor norem OK (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    Všeruský klasifikátor odborností vyšší vědecké kvalifikace OK

  • OKSM

    Všeruský klasifikátor zemí světa OK (MK (ISO 3)

  • DOBŘE TEDY

    Všeruský klasifikátor odborností ve školství OK (platnost do 7.1.2017)

  • OKSO 2016

    Všeruský klasifikátor odborností pro vzdělávání OK (platnost od 7.1.2017)

  • OKTS

    Všeruský klasifikátor transformačních událostí OK

  • OKTMO

    Všeruský klasifikátor území obcí OK

  • OKUD

    Všeruský klasifikátor řídící dokumentace OK

  • OKFS

    Všeruský klasifikátor forem vlastnictví OK

  • OKER

    Všeruský klasifikátor ekonomických regionů. OK

  • OKUN

    Všeruský klasifikátor veřejných služeb. OK

  • TN VED

    Komoditní nomenklatura zahraniční ekonomické aktivity (TN VED EAEU)

  • Klasifikátor VRI ZU

    Klasifikátor typů povoleného využití pozemků

  • KOSGU

    Klasifikátor transakcí vládních institucí

  • FKKO 2016

    Federální klasifikační katalog odpadů (platný do 24.06.2017)

  • FKKO 2017

    Federální klasifikační katalog odpadů (platný od 24.06.2017)

  • BBC

    Klasifikátory mezinárodní

    Univerzální desetinný klasifikátor

  • MKN-10

    Mezinárodní klasifikace nemocí

  • ATX

    Anatomická terapeuticko-chemická klasifikace léčiv (ATC)

  • MKTU-11

    Mezinárodní klasifikace zboží a služeb 11. vydání

  • MKPO-10

    Mezinárodní klasifikace průmyslových vzorů (10. vydání) (LOC)

  • Referenční knihy

    Jednotný tarif a kvalifikační adresář prací a profesí pracovníků

  • EKSD

    Jednotný kvalifikační adresář pozic manažerů, specialistů a zaměstnanců

  • profesionální standardy

    2017 Příručka standardů povolání

  • Popis práce

    Ukázky popisů práce s přihlédnutím k profesním standardům

  • GEF

    Federální státní vzdělávací standardy

  • Pracovní místa

    Celoruská databáze volných pracovních míst Práce v Rusku

  • Katastr zbraní

    Státní katastr civilních a služebních zbraní a náboje do nich

  • Kalendář 2017

    Výrobní kalendář na rok 2017

  • Kalendář 2018

    Výrobní kalendář na rok 2018

  • Lékařská a sociální odbornost

    Přihlaste se pomocí uID

    PŘIBLIŽNÉ PODMÍNKY DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI PŘI NEMOCÍCH pohybového aparátu

    PŘIBLIŽNÉ TERMÍNY DOČASNÉ INVALIDITY PRO ONEMOCNĚNÍ pohybového aparátu a pojivové tkáně (třída XIII podle MKN-10)

    <*>Zaměstnání je vyžadováno v závislosti na pracovních podmínkách.

    <**>Je možné zaslat ITU s ohledem na pracovní podmínky.

    Copyright © invalidnost.com

    Dorzopatie (klasifikace a diagnostika)

    V roce 1999 byla u nás zákonem doporučena Mezinárodní klasifikace nemocí a příčin s nimi spojených, revize X (MKN10). Formulace diagnóz v anamnéze a ambulantních kartách s následným jejich statistickým zpracováním umožňuje studovat incidenci a prevalenci onemocnění a porovnávat tyto ukazatele s ukazateli v jiných zemích. Pro naši zemi se to zdá být obzvláště důležité, protože neexistují žádná statisticky spolehlivá data o neurologické morbiditě. Tyto ukazatele jsou zároveň hlavními pro studium potřeby neurologické péče, vypracování standardů pro personál ambulantních a lůžkových lékařů, počty neurologických lůžek a různé druhy ambulantní péče.

    Anatolij Ivanovič Fedin

    Profesor Neurologická a neurochirurgická klinika Ruské státní lékařské univerzity

    Termín „dorzopatie“ označuje bolestivé syndromy v trupu a končetinách neviscerální etiologie a spojené s degenerativními onemocněními páteře. Termín „dorzopatie“ by tedy v souladu s MKN-10 měl nahradit u nás dosud používaný termín „osteochondróza páteře“.

    M40 Kyfóza a lordóza (kromě osteochondrózy páteře)

    M41.1 Juvenilní idiopatická skolióza

    M41.4 Neuromuskulární skolióza (v důsledku dětské mozkové obrny, poliomyelitidy a dalších onemocnění nervového systému)

    M42 Osteochondróza páteře M42.0 Juvenilní osteochondróza páteře (Scheuermannova choroba)

    M42.1 Osteochondróza páteře u dospělých

    M43 Jiné deformující dorzopatie

    M43.4 Habituální atlanto-axiální subluxace.

    Jak vidíte, tato část klasifikace obsahuje různé deformace spojené s patologickou instalací a zakřivením páteře, degeneraci ploténky bez jejího výčnělku nebo kýly, spondylolistézu (posunutí jednoho z obratlů vzhledem k druhému v jeho přední nebo zadní části). varianta) nebo subluxace v kloubech mezi prvním a druhým krčním obratlem. Na Obr. 1 ukazuje strukturu meziobratlové ploténky, která se skládá z nucleus pulposus a anulus fibrosus. Na Obr. 2 ukazuje těžký stupeň osteochondrózy krčních meziobratlových plotének s jejich degenerativními lézemi.

    Rýže. 1. Stavba meziobratlové ploténky (podle H. Luschky, 1858).

    Rýže. 2. Těžká degenerace krčních meziobratlových plotének (podle H. Luschky, 1858).

    Rýže. 3. MRI pro osteochondrózu meziobratlových plotének (šipky ukazují degenerativní ploténky).

    Rýže. 4. Idiopatická skolióza páteře.

    Rýže. 5. Motorický segment obratle na úrovni hrudníku.

    Rýže. 6. Dorzopatie krku.

    Při degeneraci se spondylóza rozlišuje se syndromem komprese přední spinální nebo vertebrální tepny (M47.0), s myelopatií (M47.1), s radikulopatií (M47.2), bez myelopatie a radikulopatií (M47.8). Diagnóza je stanovena pomocí radiační diagnostiky. Na Obr. 6 ukazuje nejcharakterističtější změny na spondylogramu u spondylózy.

    Rýže. 7. RTG počítačová tomografie (CT) pro bederní dorzopatii, artrózu levého fasetového (facetového) kloubu L5–S1 páteře.

    Rýže. 9. Stenóza intervertebrálního foramenu s kompresí kořene L5

    M50 Degenerace krční meziobratlové ploténky (se syndromem bolesti)

    M50.0 Degenerace krční ploténky s myelopatií

    M50.1 Degenerace krční ploténky s radikulopatií

    M50.3 Jiná degenerace krční intervertebrální ploténky (bez myelopatie nebo radikulopatie)

    M51 Degenerace meziobratlových plotének jiných oddělení

    M51.0 Degenerace bederních a jiných meziobratlových plotének s myelopatií

    M51.1 Degenerace bederních a jiných meziobratlových plotének s radikulopatií

    M51.2 Lumbago v důsledku posunutí meziobratlové ploténky M51.3 Jiná specifikovaná degenerace meziobratlové ploténky

    M51.4 Schmorlovy uzliny [kýla]

    Při formulování diagnóz je třeba se vyvarovat výrazů, které pacienty děsí, jako je „vyhřezlá ploténka“ (může být nahrazen termínem „vysunutá ploténka“, „léze ploténky“ (synonymum „degenerace ploténky“). To je zvláště důležité u pacientů s hypochondrickou osobností a úzkostně-depresivními stavy V těchto případech může být nedbale vyřčené slovo lékaře příčinou vleklé iatrogenie.

    Rýže. 10. Topografie páteřního kanálu a protruze meziobratlové ploténky.

    Rýže. 11. Varianty posunu meziobratlových plotének.

    Rýže. 12. Morfologie a radiační metody diagnostiky při posunu meziobratlové ploténky.

    Sekce „Jiné dorzopatie“ pod nadpisem M53 zahrnuje sympatické syndromy spojené s podrážděním aferentního sympatického nervu s posterolaterálním posunem krční ploténky nebo spondylózou. Na Obr. Obrázek 14 ukazuje periferní krční nerv (plexus somatického nervového systému, krční ganglia sympatického nervového systému a jeho postgangliová vlákna umístěná v měkkých tkáních krku a podél karotid a vertebrálních tepen. Obrázek 14a

    Rýže. 13. MRI pro Schmorlovu kýlu.

    Rýže. 14. Krční sympatické nervy.

    Cervikálně-kraniální syndrom (M53.0) odpovídá u nás hojně používanému termínu „syndrom zadního cervikálního sympatiku“, jehož hlavními klinickými projevy jsou reperkusivní (běžné) sympatalgie s cervikokranialgií, orbitální bolestí a kardialgií. Při spasmu vertebrální tepny mohou být známky vertebrobazilární ischemie. Při syndromu předního cervikálního sympatiku mají pacienti porušení sympatické inervace oční bulvy s Hornerovým syndromem, často částečné.

    M54.1 Radikulopatie (ramenní, bederní, lumbosakrální, hrudní, nespecifikováno)

    M54.4 Lumbodynie s ischiasem

    M54.8 Dorsalgie jiné

    Rýže. 15. Inervace měkkých tkání páteře.

    Rýže. 16. Fascie a svaly bederní oblasti.

    4 komentáře

    „Dorsopatie“ vlastně není SYNDROM BOLESTI (jak vyplývá z definice uvedené na začátku článku), ale SKUPINA NEMOC pohybového aparátu a pojivové tkáně, jejímž hlavním symptomovým komplexem je bolest trupu a končetin. neviscerální etiologie.

    neurolog v Kyjevě

    Odeslat komentář

    Novinka na fóru

    Uživatelé

    Přetisk materiálů je povolen pouze s uvedením autora a odkazem na jeho stránky.

    Copyright © Zhuravlev Yu.Yu. Všechna práva vyhrazena

    Metody řešení osteochondrózy v bederní oblasti

    Osteochondróza je nevratné poškození chrupavky kloubů a jimi spojených kostních tkání, ke kterému dochází v lidské páteři. Domácí medicína tímto termínem nazývá procesy degenerace meziobratlových plotének a kloubů páteře, ale i samotných obratlů.

    Kód ICD 10 pro toto onemocnění je M42. V případě juvenilní osteochondrózy je přiřazen kód M42.0.

    Spinální osteochondróza u dospělých má kód mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize M42.1. M42.2 je blíže nespecifikovaný kód onemocnění páteře.

    Hlavní faktory onemocnění

    Existují tři typy osteochondrózy v závislosti na lokalizaci - jedná se o cervikální, hrudní a bederní osteochondrózu. Obětí tohoto onemocnění jsou obvykle lidé ve věku let, v posledních letech však lékaři zaznamenali nárůst počtu pacientů s touto diagnózou u mladých lidí do 35 let.

    Lékaři tento jev vysvětlují tím, že moderní mladí lidé často věnují nedostatečnou pozornost své fyzické formě. Je také spojena s metabolickými poruchami, které způsobují nadváhu.

    Lékaři vidí problém v tom, že mnoho mladých lidí preferuje relaxaci u počítače nebo televize, než procházky na čerstvém vzduchu nebo sportování.

    Příčiny osteochondrózy jsou slabost svalového korzetu, křeče a přepětí zádových svalů, porušení struktury chrupavčitých tkání plotének, kvůli kterým meziobratlové ploténky ztrácejí svou elasticitu.

    To vede ke změně vzdálenosti mezi obratli, což má za následek stlačení nervových zakončení vycházejících z míchy a také konstantní napětí v míšních svalech. Odtud neurologické příznaky osteochondrózy, protože všechny tyto procesy způsobují bolest.

    Léčebné přístupy

    V některých případech vede onemocnění ke ztrátě kontroly nad močením a defekací. V tomto případě je nutná naléhavá chirurgická intervence.

    Obvykle se operace bederní osteochondrózy skládá ze dvou fází - odstranění příčiny bolestivého syndromu a stabilizace páteře. První postup se také nazývá dekomprese. V závislosti na zjištěných příčinách se dekomprese provádí následující metodou:

    V prvním případě jsou odstraněny fasetové klouby, které vyvíjejí tlak na nervy. Ve druhém se zvětšuje velikost radikulárního kanálu, což umožňuje snížit tlak na nervová zakončení. Ve třetím případě se odstraní zadní část obratle, čímž se vyvíjí tlak na míchu.

    Během laminotomie se páteřní kanál zvětší a odstraní se pouze fragment zadní části obratle (lamina). Tyto metody se používají při přístupu k páteři zezadu. Poslední dvě metody se provádějí z přední strany a jsou hlavními pro přední dekompresi.

    Diskektomie se používá u herniovaného disku, když disky tlačí na nerv. Tento proces zahrnuje odstranění celého disku nebo jeho části, která přímo vyvíjí tlak na nerv.

    Korpektomie zahrnuje odstranění celého obratle a jeho horní a dolní ploténky. Odebraný obratel je protetizován kostním štěpem se srůstem tří obratlových segmentů.

    Taková opatření však naštěstí nejsou vždy potřeba. Často, když při prvních příznacích navštívíte lékaře, vystačíte si s konzervativními metodami, jako je nošení bandáže nebo korzetu.

    Účinná je také masáž, každodenní cvičební terapie a léčba injekcemi. Navíc se injekce provádějí pouze v případě akutní bolesti.

    Pokud bolest není silná, obvykle se předepisují tablety. Předepisování léků bude záviset na diagnóze a histaminových reakcích pacienta na složky léků. Obvykle je to Mydocalm, Movalis nebo Actovegin, ale neměli byste si sami vybrat drogu.

    Často s bolestí v zádech a krku, která se může objevit v důsledku skutečnosti, že se začala rozvíjet osteochondróza cervikálních a bederních oblastí, se pacienti uchylují k zahřívání těchto míst. To by se nikdy nemělo dělat, pokud není známa přesná diagnóza.

    Neurolog, který stanoví přesné příčiny onemocnění a jeho stupeň, určitě konzultuje pacienta o otázce, zda je v jeho konkrétním případě možné zahřát bolavá místa. Také s osteochondrózou dolní části zad a krku se používá hydromasáž.

    To se provádí, pokud onemocnění ještě nepřešlo do akutní bolesti. V případě bederní osteochondrózy se k léčbě používá pás.

    Preventivní metody

    Jak můžete vidět, existuje mnoho způsobů, jak léčit osteochondrózu. V různých fázích se používají různé metody. Tam, kde pás nepomůže, odborník navrhne jiné způsoby. Lékaři doporučují provádět pravidelnou prevenci osteochondrózy celé páteře.

    K tomu velmi dobře napomáhají cvičení na udržení fyzické kondice a také mírné zatěžování páteře. Skvělým cvičením je například bříza. Pomůže také udržet elasticitu meziobratlových plotének pomocí hula hop nebo hopu.

    Mimochodem, mnozí se zajímají o to, zda je možné zkroutit obruč s osteochondrózou bederní páteře? Stejně jako u rozcvičky záleží na stadiu onemocnění a jeho příčinách. Abyste si byli jisti, že toto cvičení nepovede k vážným následkům, měli byste se poradit s lékařem.

    Nejdůležitější je však pamatovat na to, že žádné léky nemohou nahradit aktivní životní styl, což vede k prevenci osteochondrózy a mnoha dalších onemocnění, ke kterým dochází, když je tělo příliš pasivní.

    Lidské tělo je navrženo tak, že cvičení je nutností. Neustálé procházky na čerstvém vzduchu, turistika, cyklistika, horolezectví, plavání, běh – to vše posiluje pohybový aparát, jehož základem je páteř.

    Přivykáním sebe a svých blízkých k aktivnímu odpočinku člověk položí základy zdraví všech členů své rodiny, což má pozitivní vliv na psychickou pohodu.

    Mimochodem, nyní můžete zdarma získat mé e-knihy a kurzy, které vám pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu.

    pomoshnik

    Získejte lekce kurzu

    k léčbě bederní osteochondrózy ZDARMA!

    Získejte lekce kurzu léčby bederní osteochondrózy ZDARMA!

    M42.1 Dospělá spinální osteochondróza

    Porucha zdraví patřící do skupiny deformujících dorzopatií

    lidé potvrdili diagnózu osteochondrózy páteře u dospělých

    0 zemřel s diagnózou Osteochondróza páteře u dospělých

    0% mortalita na osteochondrózu páteře u dospělých

    Diagnóza spinální osteochondrózy u dospělých je o 48,09 % častější u žen než u mužů.

    U mužů je diagnostikována osteochondróza páteře u dospělých. Nebyla zjištěna žádná úmrtí.

    úmrtnost u mužů s onemocněním Osteochondróza páteře u dospělých

    U žen je diagnostikována Osteochondróza páteře u dospělých Nebyla zjištěna žádná úmrtí.

    úmrtnost u žen s onemocněním Osteochondróza páteře u dospělých

    Riziková skupina pro onemocnění Osteochondróza páteře u dospělých mužů ve věku a žen ve věku 15-19 let

    Onemocnění je nejčastější u mužů ve věku 15-19 let

    U mužů je onemocnění nejméně časté ve věku 0-4 let, 95+

    U žen je onemocnění nejméně časté ve věku 0 až 9 let.

    Onemocnění je nejčastější u žen ve věku 15-19 let

    Vlastnosti onemocnění Osteochondróza páteře u dospělých

    Absence nebo nízká individuální a společenská nebezpečnost

    Etiologie

    Porušení výživy a prokrvení obratlů a tkání obklopujících páteř (vazy, meziobratlové ploténky). Zvýšená zátěž páteře („přetížení“ páteře): zvedání břemen, dlouhodobé zadržování nehybných nebo nepohodlných poloh (zejména shrbené držení těla). Poranění páteře: silné údery do zad, pád z výšky (na záda nebo na nohy).

    Klinický obraz

    Bolest v zádech (páteři), často pobolívání, tahání, méně často vystřelující charakter. Může se objevit v jakékoli části páteře (v krku, dolní části zad, v hrudní oblasti). Zvyšuje se námahou (zejména při zvedání závaží), snižuje se v poloze na břiše (protože dochází k „odlehčení páteře“). Pocit napětí ve svalu na zádech, definovaný jako „napínací válec“ (myotonický syndrom): při palpaci (pohmatu) tohoto svalu se bolest prudce zvyšuje, což někdy nutí pacienta křičet. Omezení hybnosti postižené páteře: vzniká v důsledku prudké bolesti, která se zvyšuje s rotací páteře a napětím jejích axiálních (umístěných podél páteře) svalů. Brnění a po určité době necitlivost kůže končetin: na pažích, např. od ramene k ruce, na nohou od třísel po kolena. Mohou se také objevit bolestivé, tažné bolesti v končetinách. Slabost svalů končetin: častěji je postižena určitá skupina svalů (například flexory paže nebo extenzory prstů, palce na nohou). Řídnutí svalů paží, nohou (amyotrofie), suchá kůže rukou, nohou.

    Diagnostika

    Standard pro diagnostiku onemocnění Osteochondróza páteře u dospělých nebyl stanoven

    Diagnóza Osteochondróza páteře u dospělých se řadí na 15. místo z hlediska četnosti onemocnění v rubrice DEFORMUJÍCÍ DORSOPATIE

    Nejčastěji se vyskytují:

    Onemocnění Osteochondróza páteře u dospělých je na 16. místě z hlediska rizika onemocnění v rubrice DEFORMUJÍCÍ DORSOPATIE.

    Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta a souhrnu klinických příznaků. Používají se i laboratorní diagnostické metody.

    Lékařské služby pro stanovení diagnózy spinální osteochondrózy u dospělých

    Laboratorní a instrumentální výzkumné metody (3437)
    Výzkumný komplex (356)

    * - Lékařská statistika pro celou skupinu onemocnění M42 Osteochondróza páteře

    Kliniky pro diagnostiku

    Společnost s ručením omezeným "MN Medical"

    Společnost s ručením omezeným „MN Medical“ poskytuje asistenci v 1 lékařském oboru. Má licenci k poskytování 4 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 2013 na základě licence vydané Federální službou pro dohled ve zdravotnictví.

    129226, Moskva, st. Zemědělská, d. 7/1, budova 2

    Ústřední konstrukční kancelář Ruské akademie věd

    Federální státní rozpočtový ústav zdravotní péče Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd poskytuje pomoc v 51 lékařských oborech. Má licenci k poskytování 208 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 2003 na základě licence vydané územním orgánem Roszdravnadzor pro Moskvu a Moskevskou oblast.

    117437, Moskva, st. Miklukho-Maklaya, 16/10, bldg. 17

    Společnost s ručením omezeným "InnoMed"

    Společnost s ručením omezeným „InnoMed“ poskytuje asistenci v 7 lékařských specializacích. Má licenci k poskytování 7 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 2015 na základě licence vydané moskevským ministerstvem zdravotnictví.

    115035, Moskva, st. Sadovničeskaja, 25

    Uzavřená akciová společnost "MedInService"

    Uzavřená akciová společnost "MedInService" poskytuje asistenci v 0 lékařských oborech. Má licenci k poskytování 0 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 1997 na základě licence vydané moskevským ministerstvem zdravotnictví.

    119048, Moskva, st. Usacheva, 33, budova 4

    Léčba

    Standard pro léčbu osteochondrózy páteře u dospělých nebyl stanoven

    Lékaři potřebují 12 dní na léčbu v nemocnici

    3 hodiny potřebné pro ambulantní ošetření

    0 lékařských procedur předepsaných pro léčbu osteochondrózy páteře u dospělých

    Omezení zátěže na páteř (nezvedejte příliš těžké předměty). Správné rozložení zátěže na páteř: například tašky nenoste v jedné ruce, ale v obou, díky čemuž je zátěž páteře a okolních tkání rovnoměrnější. Masáž zad a šíje. Terapeutický tělocvik: soubor cvičení, které posilují svaly páteře. Plavání. Akupunktura: vliv na lokální procesy destrukce tkání meziobratlové ploténky pomocí injekcí se speciálními malými jehlami (to zvyšuje procesy opravy tkáně). Léky proti bolesti (analgetika). Léky snižující napětí zádových svalů (svalové relaxancia). S pokročilými procesy (prolaps kýly s kompresí kořenů míchy) - chirurgická léčba (odstranění meziobratlové ploténky, fixace postižené páteře).

    Lékařské služby pro léčbu osteochondrózy páteře u dospělých

    Monitorování a péče o pacienty (107)
    Lékařské služby pro léčbu nemocí (4297)
    Objednávka (vyšetření, konzultace) s odborným lékařem (272)
    Rehabilitace (53)

    * - Lékařská statistika pro celou skupinu onemocnění M42 Osteochondróza páteře

    Kliniky pro léčbu

    LLC "MAG"

    Prevence

    Jemný režim: odmítání zvedat těžké předměty, pravidelná změna fyzické a duševní práce za účelem „protažení“ páteře (pokud jste nuceni sedět, například u stolu, musíte pravidelně vstávat a protahovat se tvoje záda). Aktivní odpočinek (plavání, zavěšení na hrazdě vám umožní odlehčit páteř, uvolnit její svaly). Gymnastika, ranní cvičení: každodenní provádění jednoduchých cviků, při kterých je zapojena páteř (otočky trupu, mírné úklony).

    Lékařské služby pro prevenci osteochondrózy páteře u dospělých

    Prevence (128)

    Kliniky pro prevenci

    FGU "327 VG SibVO" Ministerstva obrany Ruska

    Federální státní instituce „327 Vojenská nemocnice Sibiřského vojenského okruhu“ Ministerstva obrany Ruské federace poskytuje pomoc v 11 lékařských specializacích. Má licenci k poskytování 19 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 1970 na základě licence vydané Federální službou pro dohled nad zdravím a sociálním rozvojem.

    Burjatská republika, Kjachtinskij okres, Kjachta-1, vojenská jednotka 74025, písmeno A

    LLC "MAG"

    Společnost s ručením omezeným "MAG" poskytuje asistenci v 7 lékařských oborech. Má licenci k poskytování 15 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 2002 na základě licence vydané Federální službou pro dohled nad zdravím a sociálním rozvojem.

    Dagestánská republika, Khasavjurt, st. Izberbashskaya, 32 Diagnostické a léčebné centrum LLC "Mag"

    Společnost s ručením omezeným "Prestige"

    Společnost s ručením omezeným "Prestige" poskytuje asistenci v 5 lékařských oborech. Má licenci k poskytování 6 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 2007 na základě licence vydané organizací „Zdravotní správa Tambovska“.

    392525, kraj Tambov, okres Tambov, p.Stroitel, mikrookres. Severný, d.16

    GBU DO RD "SDYUSSHOR" Spartak "Khasavyurt"

    Státní rozpočtová instituce dalšího vzdělávání Republiky Dagestán "Specializovaná sportovní škola pro děti a mládež olympijské rezervy" Spartak "Khasavyurt" poskytuje pomoc v 1 lékařské specializaci. Má licenci k poskytování 2 lékařských služeb. Služby poskytuje od roku 2006 na základě licence vydané organizací „Ministerstvo zdravotnictví Republiky Dagestán“.

    368006, Dagestánská republika, Khasavjurt, ul. Musayasul, 48

    Nemoci s podobnými příznaky

    Přirozený porod u ženy

    Nízké riziko, postihuje pouze ženy, věk 13–57 let

    Narození

    Porod provází velký fyzický stres, a to jak pro matku, tak pro dítě.

    Nízké riziko, postižení muži i ženy, věk 0-0

    Pád

    Následky pádu se mohou velmi lišit v závislosti na povaze poškození.

    Střední riziko, postihuje muže i ženy, věk 1-100 let

    Srdeční selhání

    Klinický syndrom spojený s narušením činnosti srdce a v důsledku toho nedostatečným prokrvením orgánů a tkání

    Vysoké riziko, muži a ženy jsou nemocní, v jakémkoli věku

    Možné příznaky

    Tachykardie

    Zvýšená srdeční frekvence, nad 90 tepů za minutu

    Příčinou může být 37 nemocí, onemocní muži i ženy, věk 1-100

    Nízký tlak

    Míra snížení se u jednotlivých osob liší, ale obvykle je pod 100/60 mmHg. pro muže a 95/60 mmHg. pro ženy

    Příčinou může být 30 nemocí, onemocní muži i ženy v jakémkoli věku

    Kašel

    Kašlající člověk vyvrhne půllitrový objem vzduchu, který pod tlakem vystřelí více než 1 metr dlouhý proud rychlostí 75 km/h. Současně tryska obsahuje asi 3000 kapiček slin a hlenu.

    Příčinou může být 59 nemocí, onemocní muži i ženy, věk 1-100

    Dušnost

    Po fyzické aktivitě se může objevit pocit nebo chronický pocit nedostatku vzduchu, který se projevuje tlakem na hrudi, zrychleným dýcháním, ale zvláštní pozornost by měla být věnována dušnosti v klidu

    Příčinou může být 54 nemocí, onemocní muži i ženy, věk 1-100

    1. Domov
    2. Nemoci
    3. třídy MKN-10
    4. M00-M99 ONEMOCNĚNÍ POHYBOVÉHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ
    5. Osteokondritida páteře
    6. Osteochondróza páteře u dospělých

    Veškeré informace na webu jsou poskytovány pouze pro informační účely.

    Lékařská infografika založená na statistikách WHO

    Lidské tělo je nedokonalé. Je náchylný k nejrůznějším nemocem, jejichž diagnózy mají někdy tak těžkopádný název, že se stěží vejdou na stránky ambulantních karet a anamnéz. Různé druhy zkratek, nedostatečně přesné formulace, nejednoznačné názvy nemocí vedou k nedorozumění mezi lékaři, které je nutí zcela opustit existující údaje.

    Klasifikace podle MKN-10

    Aby byla taková situace eliminována a lékaři mohli bez obav používat informace poskytnuté svými kolegy pro správnou interpretaci, vyvinula Světová zdravotnická organizace MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize). Jeho podstata je následující: každá nemoc má svůj specifický kód, skládající se z písmen a číslic. Když specialista vidí jednu z těchto kombinací před sebou, přesně ví, o jaké nemoci mluví a co musí udělat, aby z ní člověka zachránil.

    Tento přístup má řadu výhod, jmenovitě:

    • není třeba opakovat lékařský výzkum (radiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance), aby bylo možné získat spolehlivé informace o stavu pacienta;
    • bez ohledu na to, jakým jazykem lékař mluví a v jaké zemi vykonává praxi, specifické kódy mu umožní vyvodit správné závěry a předepsat kompetentní léčbu zahrnující použití různých metod.

    Osteochondróza

    Nemoci páteře jsou také zahrnuty do tohoto seznamu nemocí, v části nazvané: patologie pojivové tkáně a pohybového aparátu. Jsou jim přiřazeny kódy počínaje M00 a končící M99. Jedná se o velmi velký rozsah, který naznačuje prevalenci takových onemocnění a jejich rozmanitost.

    M42 - tato kombinace znaků v ambulantní kartě umožňuje lékaři pochopit, že čelí pacientovi trpícímu osteochondrózou páteře. Takovému pacientovi není cizí ani bolest v poraněné oblasti (krk, hrudník, kříž, křížová kost, kostrč), ani bolest vyzařující do jiných orgánů a zón, ani ztuhlost omezující rozsah pohybu, ani další příznaky (v závislosti na umístění ohniska zánětu) zasahující do způsobu života. Hlavním úkolem specialisty je v tomto případě sestavit nejúčinnější rehabilitační program, který dokáže co nejrychleji odstranit následky degenerativně-dystrofických procesů v páteři.

    Podrobněji je kód tohoto onemocnění dešifrován takto:

    • první tři znaky označují přesný název nemoci;
    • čtvrtá číslice charakterizuje příslušnost k jedné z věkových kategorií;
    • pátá číslice určuje umístění.

    Stáří

    Osteochondróza nikoho nešetří, může být diagnostikována u každého člověka ve věku 11 až 100 let (a dokonce i později). Důvodů pro tento jev je mnoho.

    Kód M42.0 (podle MKN-10) znamená, že osoba, která požádala o pomoc, je velmi mladá. Jeho věk se pohybuje od 11 do 20 let. Osteochondróza jakéhokoli oddělení v tomto případě může být důsledkem následujících důvodů:

    • bakteriální nebo virová onemocnění (spalničky, zarděnky, salmonela, příušnice);
    • genetická predispozice;
    • nedostatek výživy kostní a chrupavkové tkáně;
    • nerovnoměrná fyzická námaha (nadměrná aktivita, pasivita) v období růstu.

    Nejčastěji jsou postiženy krční, hrudní a bederní segmenty, které přebírají většinu zátěže.

    Z kódu M42.1 (podle MKN-10) vyplývá, že pacient již oslavil 21. narozeniny, a proto bude jeho diagnóza znít jinak, a to: osteochondróza (krční, hrudní, bederní) u dospělých. Ve zralejším věku se k výše uvedenému přidávají následující důvody pro výskyt tohoto onemocnění:

    • nadváha;
    • poranění páteře;
    • náklady profese (nadměrná fyzická aktivita, nucený dlouhodobý pobyt ve statické poloze u stolu, počítače).

    Kód M42.9 (podle MKN-10) udává, že čas nástupu rozvoje onemocnění nelze přesně stanovit kvůli různým okolnostem (nedostatek výsledků jakéhokoli lékařského výzkumu, ztráta anamnézy a další faktory, které znemožňují lékaři stanovit spolehlivou diagnózu).

    Lokalizační zóna

    Degenerativně-dystrofické změny stavu spojovacích prvků mohou postihnout oblast kterékoli části páteře (krční, hrudní, bederní, sakrální) a signalizovat rozvoj onemocnění zvaného osteochondróza s charakteristickými příznaky.

    Každá 5. číslice kódu odpovídá určitému segmentu páteře, konkrétně:

    • 0 - negativní změny ovlivňují mnoho oblastí;
    • 1 - oblast prvního, druhého krčního obratle, týl;
    • 2 - krk;
    • 3 - zóna cervikothorakální oblasti;
    • 4 - oblast hrudníku;
    • 5 - zóna bederně-hrudní oblasti;
    • 6 - spodní část zad;
    • 7 — oblast lumbosakrálního segmentu;
    • 8 - křížová kost a kostrč;
    • 9 — oblast lokalizace neuvedena.

    Po správném dešifrování všech tří zakódovaných parametrů lékař získá kompletní obraz o klinickém stavu pacienta. Příklad: kód M42.06 znamená, že pacientovi je třeba předepsat léčbu, která může zmírnit příznaky juvenilní osteochondrózy bederní páteře, a znaková sada M42.10 jasně ukazuje, že pacient potřebuje komplexní terapii zaměřenou na odstranění osteochondrózy u dospělých ve více částech páteře.

    Taková klasifikace nemocí, včetně nemocí pohybového aparátu, značně zjednodušuje úkol pro odborníka, který dříve pacienta neléčil. Specifičnost v diagnostice, vzhledem k obecně uznávaným standardům systému MKN-10 (pochopení určitých kombinací kódů), okamžitě objasňuje situaci a dává mu možnost vyhnout se chybám v léčbě.

    ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. №170

    Zveřejnění nové revize (MKN-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

    Se změnami a doplňky WHO.

    Zpracování a překlad změn © mkb-10.com

    Ve 13. třídě mezinárodní klasifikace patří osteochondróza do podtřídy dorzopatie (patologie zad - od M40 do M54). Toto onemocnění se řadí mezi deformující dorzopatie, které se evidují pod kódy M40 - M43. Podle ICD-10 má samotná osteochondróza kód M42.

    • v hrudní oblasti;
    • v dolní části zad;
    • v sakrálních obratlích;

    ICD-10 kódy pro odrůdy osteochondrózy

    Juvenilní osteochondróza

    • M42.00 - Juvenilní osteochondróza, lokalizovaná ve více částech páteře.
    • M42.01 - Juvenilní osteochondróza, lokalizovaná v zadní části hlavy, stejně jako první a druhý obratel krční oblasti.
    • M42.02 - Juvenilní cervikální osteochondróza - v MKN 10 se jedná o dystrofický proces lokalizovaný v krčních obratlích (C1-C7).
    • M42.03 - Osteochondróza dospívání, lokalizovaná v krční a hrudní oblasti páteře.
    • M42.04 - Juvenilní osteochondróza s izolovanou lokalizací v hrudní oblasti.
    • M42.05 - Juvenilní osteochondróza bederních a hrudních obratlů.
    • M42.06 - Osteochondróza dospívání s lokalizací patologického procesu v bederních obratlích.
    • M42.07 - Juvenilní osteochondróza bederní a sakrální oblasti.
    • M42.08 - Osteochondróza mladých mužů, lokalizovaná v sakrální a sacrococcygeální oblasti.
    • M42.09 - Osteochondróza dospívání s blíže nespecifikovanou (pochybnou) lokalizací.

    Bolest a křupání v zádech a kloubech může časem vést k hrozivým následkům – místnímu nebo úplnému omezení pohybu v kloubu a páteři až k invaliditě. Lidé, poučeni hořkou zkušeností, používají k léčbě kloubů přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským. Přečtěte si více"

    Osteochondróza dospělých

    • M42.1 - Osteochondróza dospělého věku s lokalizací patologie na více odděleních.
    • M42.11 - Osteochondróza týlní oblasti dospělých a krčních obratlů (C1-C2).
    • M42.12 - Osteochondróza dospělých v krční páteři.
    • M42.13 - Chondroza dospělých s lokalizací v cervikothorakální oblasti.
    • M42.14 - Dystrofický proces u dospělých v hrudní páteři.
    • M42.15 - Osteochondróza v hrudní a bederní oblasti.
    • M42.16 - v ICD-10 osteochondróza bederní páteře u dospělých.
    • M42.17 - Osteochondróza lumbosakrálních obratlů u dospělých.
    • M42.18 - Osteochondróza dospělých, lokalizovaná v oblasti sacrococcygeální a sakrální páteře.
    • M42.19 - Osteochondróza dospělých, blíže neurčená lokalizace.

    Nespecifikovaná osteochondróza

    • M42.97 - Osteochondróza, blíže neurčená, s lokalizací v lumbosakrální oblasti páteře.

    Závěr

    Kód ICD 10 kód cervikální osteochondrózy

    Inovace desáté verze

    M42 Spinální osteochondróza

    M42 Osteochondróza páteře

    Osteochondróza v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize nebo (MKN-10)

    Pod MKN-10 rozumíme mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize. Jeho hlavním významem je, že jakýmkoli onemocněním v této klasifikaci je přiřazen specifický kód. Lze jej zaznamenat do ambulantní karty, anamnézy a hlavně do dokladů ZP.

    Někdy jsou diagnózy velmi těžkopádné, protože někteří pacienti mají celou řadu onemocnění. Zde přichází na pomoc ICD-10. Zvažte to na příkladu takové běžné nemoci, jako je osteochondróza páteře. Osteochondróza u MKN-10 patří do třídy XIII, která zahrnuje patologie muskuloskeletálního systému a pojivových tkání (kódy od M00 do M99).

    Formy osteochondrózy v mezinárodní klasifikaci

    Ve 13. třídě mezinárodní klasifikace patří osteochondróza do podtřídy dorzopatie (patologie zad - od M40 do M54). Toto onemocnění se řadí mezi deformující dorzopatie. které jsou evidovány pod kódy M40 - M43. Podle ICD-10 má samotná osteochondróza kód M42.

    Klasifikace tohoto onemocnění je založena na věku pacientů a lokalizaci patologického procesu. Rozlišujte osteochondrózu dospělých a mladistvých.

    Degenerativní proces může být lokalizován:

    • v okcipitální oblasti, včetně prvního nebo druhého krčního obratle;
    • v krční oblasti páteře (od prvního do sedmého krčního obratle);
    • v hrudní oblasti;
    • v dolní části zad;
    • v sakrálních obratlích;
    • najednou v několika odděleních páteře.

    V MKN-10 blíže nespecifikovaná osteochondróza páteře naznačuje, že existuje pochybnost o době výskytu - v dospívání nebo dospělosti nebo není dostatek údajů pro stanovení přesné diagnózy. Takové formy onemocnění jsou v mezinárodní klasifikaci pod kódem M42.9. Tyto zahrnují:

    • M42.9 - Nespecifikovaná osteochondróza na více odděleních.
    • M42.91 - Nespecifikovaná osteochondróza oblasti 1-2 obratlů krku a týlní oblasti.
    • M42.92 - v MKN10 Osteochondróza cervikální oblasti, blíže neurčená.
    • M42.93 - Lokalizace blíže nespecifikovaného dystrofického procesu v hrudní a krční oblasti.
    • M42.94 - Nespecifikovaná osteochondróza, izolovaná v hrudní oblasti.
    • M42.95 Chondróza hrudních a bederních obratlů, blíže neurčená.
    • M42.96 Osteochondróza, blíže neurčená, bederních obratlů.
    • M42,97 #8212; Osteochondróza blíže neurčená s lokalizací v lumbosakrální oblasti páteře.
    • M42.98 - Chondróza sakrálních a sacrococcygeálních kloubů páteře, blíže neurčená.
    • M42.99 - Nespecifikovaná osteochondróza blíže neurčené lokalizace.

    Závěr

    Právě tato klasifikace odrůd osteochondrózy se v současné době používá. ICD-10, přijatý ve většině zemí, vám umožňuje zbavit se nepřesností v chápání nemocí a eliminovat stávající neshody ohledně názvů nemocí. Použití kódů ICD-10 pro osteochondrózu a další onemocnění umožňuje lékařům z různých zemí a národností sdílet své zkušenosti.

    Zveme vás, abyste se seznámili s výběrem BEZPLATNÝCH kurzů a materiálů, které jsou v tuto chvíli k dispozici:

    • Bezplatné videonávody od certifikovaného lékaře cvičební terapie k odstranění bolesti dolní části zad. Autorem lekcí je lékař, který vyvinul unikátní metodu obnovy a ošetření všech částí páteře. Počet pacientů, kterým již pomohla s problémy se zády a krkem, je více než 2000!
    • Máte skřípnutý sedací nerv? Chcete se uzdravit a vyléčit tuto nemoc? Určitě se podívejte na video na tomto odkazu.
    • 10 nejzásadnějších nutričních složek pro zdraví celé páteře - zpráva na tomto odkazu vám prozradí, jaký by měl být váš každodenní jídelníček, aby vaše páteř a celé tělo byly zdravé.
    • Trpíte osteochondrózou? Důrazně doporučujeme, abyste se seznámili s účinnými kurzy léčby cervikální a hrudní osteochondrózy, aniž byste se uchýlili k lékům.
    • 20 tipů, jak vyléčit osteochondrózu doma bez léků - získejte nahrávky bezplatného semináře.

    Osteochondróza VYCHÁZÍ OKAMŽITĚ!

    Pozoruhodný objev v léčbě osteochondrózy

    Studio bylo ohromeno tím, jak snadné je nyní se PLNĚ zbavit osteochondrózy.

    Dlouho se pevně věřilo, že je nemožné zbavit se osteochondrózy navždy. Abyste cítili úlevu, musíte neustále pít drahé léky. Je to skutečné? Pojďme na to přijít!

    Dobrý den, jsem Dr. Myasnikov. A začínáme program „O tom nejdůležitějším“ – o našem zdraví. Chci zdůraznit, že náš program má vzdělávací charakter. Proto se nedivte, když se vám něco zdá neobvyklé nebo neobvyklé. Pojďme tedy začít!

    Osteochondróza je chronické onemocnění páteře, které postihuje meziobratlové ploténky a chrupavku. Toto běžné onemocnění se vyskytuje u většiny lidí starších 40 let. První příznaky onemocnění se často objevují za letu. Osteochondróza páteře je považována za hlavní příčinu bolesti zad. Bylo zjištěno, že 20-30% dospělé populace trpí osteochondrózou. S věkem se prevalence onemocnění zvyšuje a dosahuje 50-65%.

    O problémech páteře a krční oblasti již bylo řečeno nejednou. O metodách prevence osteochondrózy bylo řečeno mnoho. V podstatě je to zdravá strava, zdravý životní styl, tělesná výchova.

    A jaké metody by měly být použity v boji proti osteochondróze?

    Drahé léky a přístroje jsou opatření, která pouze dočasně pomáhají zmírnit bolest. Navíc drogové zásahy do těla deprimují játra, ledviny a další orgány. O těchto problémech jistě vědí ti, kteří mají osteochondrózu.

    Zvedněte ruce, kdo zažil vedlejší účinky léků na vysoký krevní tlak?

    No, les rukou. V našem programu často mluvíme o chirurgii a lékařských postupech, ale velmi zřídka se dotýkáme lidových metod. A nejen recepty od babiček, ale ty recepty, které byly uznávány ve vědecké komunitě. a samozřejmě uznávané našimi diváky.

    Dnes si povíme o účincích léčivých čajů a bylin na osteochondrózu.

    Určitě si teď říkáte, jak nám čaj a bylinky mohou pomoci vyléčit tuto nemoc?

    Pokud si vzpomínáte, před pár tématy jsem mluvil o možnosti „spuštění“ regenerace těla. působením na určité buněčné receptory. Odpadají tak příčiny onemocnění páteře.

    A jak to funguje, ptáte se? Vysvětlí. Čajová terapie pomocí specifických látek a antioxidantů ovlivňuje určité buněčné receptory, které jsou zodpovědné za její regeneraci a výkonnost. Dochází k „přepisování“ informací o nemocných buňkách na zdravé. V důsledku toho tělo začíná proces hojení (regenerace), a to návraty. jak říkáme, do „bodu zdraví“.

    V současnosti je zde unikátní centrum, které sbírá klášterní čaj – jedná se o malý klášter v Bělorusku. Hodně se o něm mluví jak na našem kanálu, tak na jiných. A to vám říkám z dobrého důvodu! Nejedná se o jednoduchý čaj, ale o unikátní sbírku těch nejvzácnějších a nejsilnějších přírodních léčivých bylin a látek. Tento čaj prokázal svou účinnost nejen pacientům, ale i vědě, která jej uznala za účinný lék.

    Osteochondróza odezní za 5-10 dní. jak ukázaly studie. Hlavní věc je přísně dodržovat pokyny v pokynech! Metoda naprosto funguje, ručím za svou pověst!

    Díky komplexnímu účinku na buněčné úrovni pomáhá čajová terapie vyrovnat se i s tak hroznými nemocemi, jako je cukrovka, hepatitida, prostatitida, lupénka a hypertenze.

    Do studia jsme pozvali Anastasii Ivanovnu Korolevu, jednu z tisíců pacientů, kterým Monastyrsky Tea pomáhá.

    Alexander Myasnikov: "Anastasie Ivanovno, řekni nám více o procesu léčby?"

    A. Koroleva: „Každým dnem jsem se cítila lépe. Osteochondróza ustoupila mílovými kroky! Navíc došlo k celkovému zlepšení organismu: vřed mě přestal trápit, mohl jsem si dovolit jíst téměř vše, co jsem chtěl. Věřil jsem! Uvědomil jsem si, že to je pro mě jediná cesta ven! Pak bylo po všem, bolesti hlavy byly pryč. Na konci kurzu jsem se stal absolutně zdravým! Plně!! Hlavní věcí v čajové terapii je komplexní účinek.

    Klasická léčba NEODSTRAŇUJE hlavní příčinu onemocnění. ale bojuje pouze se svými vnějšími projevy. A Monastic Tea obnovuje celé tělo, zatímco naši lékaři jsou neustále bombardováni složitými, nesrozumitelnými pojmy a neustále se snaží vnucovat drahé léky, které jsou k ničemu... Jak jsem řekl, vyzkoušel jsem to všechno na sobě osobně.

    Alexander Myasnikov: "Děkuji, Anastasie Ivanovno!"

    Jak je vidět, cesta ke zdraví není tak náročná.

    Buď opatrný! Originální Klášterní čaj proti osteochondróze doporučujeme objednávat pouze na oficiálních stránkách. které jsme zkontrolovali. Tento přípravek má všechny potřebné certifikáty, jeho účinnost byla klinicky potvrzena.

    Oficiální webové stránky klášterního čaje

    Buďte zdraví a brzy se uvidíme!

    Alexander Myasnikov, program "O nejdůležitější věci."

    Osteochondróza páteře v MKN-10

    Zkratka ICD znamená International Classification of Diseases. Dokument slouží jako hlavní statistická a klasifikační základna systému zdravotní péče. MKN je revidován s určitou frekvencí (každých 10 let) a je normativním dokumentem, jehož použití zajišťuje jednotu srovnatelnosti materiálů a jednotný přístup v mezinárodním měřítku.

    Dnes je aktuální klasifikace desátá revize, neboli MKN-10. Na území Ruska byl systém uveden do praxe před 15 lety, v roce 1999, a používá se jako jednotný regulační dokument k zohlednění nemocnosti, důvodů, proč obyvatelstvo chodí do zdravotnických zařízení jakéhokoli oddělení, a také příčin smrti.

    Cíle a cíle aplikace klasifikace

    Hlavním účelem IBC je vytvořit vhodné podmínky pro systematizaci evidence, analýzy, interpretace a následného porovnávání dat, která byla získána v různých časech v různých zemích a regionech. Mezinárodní klasifikace slouží k převodu verbální formulace diagnóz nemocí, jiných zdravotních problémů do kódů v alfanumerické podobě (např. osteochondróza podle MKN-10 odpovídá kódu M42). Díky takovému systému je vhodné data ukládat, extrahovat a dále analyzovat.

    Použití standardizované diagnostické klasifikace je vhodné jak pro obecné epidemiologické účely, tak pro řízení zdravotní péče. Patří mezi ně statistiky frekvence a prevalence různých onemocnění, analýza jejich vztahu k faktorům různé povahy a celková situace se zdravím lidí.

    Inovace desáté verze

    Hlavní inovací desáté revize mezinárodní klasifikace bylo použití alfanumerického kódovacího systému, který předpokládá přítomnost jednoho písmene ve čtyřmístné rubrice. Po něm následují čísla. Například pro označení mladistvé osteochondrózy cervikální oblasti s lokalizací v zadní části hlavy, na úrovni prvního a druhého obratle, podle MBK-10 je přijat kód M42.01

    Díky tomuto systému byla struktura kódování téměř zdvojnásobena. Použití písmen nebo skupin písmen v rubrikách umožňuje zakódovat až 100 třímístných kategorií v každé třídě. Z 26 písmen v kódech MKN je použito 25. Možné kódy jsou v rozsahu od A do Z. Jako záloha je uloženo písmeno U. Jak již bylo zmíněno, v souladu s MKN-10 je kód s písmenem M byl přiřazen k osteochondróze páteře.

    Dalším důležitým bodem bylo zařazení na konec některých tříd nemocí do seznamu hesel pro poruchy, které se mohou vyskytnout po lékařských zákrocích. Rubriky označují vážné stavy, které mohou nastat po některých zásazích.

    Kódy Mezinárodní klasifikace pro osteochondrózu různých typů

    V MKN-10 je osteochondróza klasifikována jako podtřída dorsopatií (patologie páteře a paravertebrálních tkání degenerativní-dystrofické povahy). Dorzopatiím byly přiděleny kódy M40-M54. Pokud jde konkrétně o osteochondrózu, podle MKN-10 je pod kódem M42. Klasifikace zahrnuje všechny typy onemocnění (s lokalizací v oblasti krční, hrudní, bederní. Samostatné kódy jsou přiřazeny projevům onemocnění v adolescenci a také blíže nespecifikované formě osteochondrózy.

    M42 Spinální osteochondróza

    Nemoci pohybového aparátu a pojivové tkáně (M00 až M99)

    Dorzopatie deformující povahy (M40-M43).

    Jak se označuje osteochondróza, ICb-10, mezinárodní klasifikace nemocí

    Všechny známé nemoci mají svůj vlastní kód, včetně osteochondrózy, ICD-10, mezinárodní klasifikace nemocí, označuje je písmeny a čísly. Podle MKN 10 v něm každý typ tohoto onemocnění zaujímá své místo.

    Osteochondróza, ICb kód 10

    Světová zdravotnická organizace každých deset let přijímá novou klasifikaci všech nemocí a zdravotních poruch. Nyní byla přijata desátá verze tohoto dokumentu. Tento systém je povinný pro lékaře všech zemí. Umožňuje systematicky analyzovat zdravotní stav světové populace.

    Osteochondróza je také zahrnuta v MKN - 10. Jako všem nemocem jí byl přidělen zvláštní kód. Toto onemocnění je zařazeno do třídy XIII. Tato třída shrnuje všechny patologie kostního a svalového systému, včetně pojivové tkáně. Některé typy osteochondrózy se označují jako dorzopatie. Mají alfanumerické kódování v MKN 10 a jsou označeny kombinacemi písmen a číslic.

    "Klasická" osteochondróza, kód pro mikrobiální 10 je označen jako M 42.

    1. O mladické osteochondróze páteře, pak je to M 42,0.
    2. O osteochondróze páteře dospělých, pak je to M 42.1.
    3. O osteochondróze páteře, neupřesněno, pak jde o M 42,9.

    Obecně se onemocnění páteře označují písmenem M a číslují se od M 40 do M 54. V tomto formuláři lze toto onemocnění zapsat do individuální karty pacienta nebo do jeho anamnézy. Obecně platí, že kód tohoto onemocnění závisí na umístění a stupni poškození obratlů, disků, vazů.

    Osteochondróza krční páteře, ICD kód 10

    Osteochondróza krčních obratlů se začíná projevovat v poměrně mladém věku. Jeho první projevy mohou být u pacientů mladších i 25 let. Nejčastějšími příznaky jsou bolest hlavy, bolest obratlů a měkkých tkání krku a omezený pohyb.

    Osteochondróza krční páteře, kód pro mikrobiální 10 může být označen jako M 42.1.02 Kromě toho existuje řada patologií krčních obratlů a obratlových plotének, které jsou označeny kódem M 50 s dalšími čísly:

    • M 50,0 - onemocnění je doprovázeno myelopatií;
    • M 50,1 - stejné změny, ale s radikulopatií;
    • M 50,2 - onemocnění je spojeno s posunem cervikálních disků;
    • M 50,3 - degenerace cervikálních disků různé povahy;
    • M 50,8 - jiné léze cervikálních plotének;
    • M 50,9 - poškození krčních plotének blíže neurčeného původu.

    Diagnóza se provádí pomocí rentgenových snímků v různých projekcích. Umožňují určit umístění degenerativních a jiných změn ve struktuře krčních obratlů a disků. Na základě rentgenu se udělá diagnóza cervikální osteochondróza, MKN-10, mezinárodní klasifikace nemocí, pomůže to zanést do mapy pomocí kódu.

    Rozšířená osteochondróza páteře

    Páteř neboli páteř člověka je základem celého pohybového a kosterního aparátu lidského těla. Jakákoli z jeho nemocí postihuje několik systémů vnitřních orgánů najednou. Běžná osteochondróza páteře je jedním z nejzávažnějších onemocnění této důležité části těla. Při této diagnóze lze pozorovat patologické změny na více odděleních najednou. V tomto případě má pacient následující příznaky:

    1. Ztuhlost při chůzi a jiných pohybech.
    2. Bolest svalů zad, nohou, krku.
    3. Bolesti hlavy a závratě.
    4. Stavy na mdloby.
    5. Necitlivost končetin.

    Při osteochondróze trpí:

    Pokud nepřijmete opatření k léčbě, onemocnění se může vyvinout do chronické formy. Období remise jsou nahrazeny ostrými exacerbacemi. Tato forma osteochondrózy výrazně snižuje kvalitu života u ještě docela mladých lidí. Většina pacientů sotva dosáhla věku. Při prvních projevech osteochondrózy byste se měli poradit s lékařem, abyste objasnili diagnózu a předepsali adekvátní léčbu.

    Lumbální osteochondróza, ICD kód 10

    Osteochondróza nejčastěji postihuje bederní oblast. To je způsobeno funkčním zatížením obratlů v bederní oblasti. Na jeho správném fungování a pohyblivosti závisí celý pohybový aparát člověka. Pociťují zvýšenou zátěž nejen ve stoje, ale také v sedě, při chůzi, při zvedání a nošení těžkých břemen. Díky bederním obratlům může člověk ohýbat a odklánět trup, ohýbat se a otáčet se různými směry.

    Jedním z nepříjemných projevů této formy osteochondrózy je bolest. Dokáže člověka zastihnout v tu nejméně vhodnou chvíli. To je způsobeno tím, že deformované obratle a meziobratlové ploténky začnou vyvíjet tlak na nervová zakončení. Lumbální osteochondróza, ICD kód 10 je indikována hlavně jako:

    V závislosti na projevech a lokalizaci lézí mohou existovat další kódová označení.

    Pouze lékař může přesně diagnostikovat problém. Vychází nejen z klinických projevů onemocnění, ale i z doplňkových studií. V první řadě jsou to rentgenové snímky a MRI páteře v bederní oblasti.

    Osteochondróza páteře u dospělých pacientů dle MKN 10, příčiny

    Podle MKN 10 je spinální osteochondróza dospělých označena jako M 42.1. Ačkoli v závislosti na klinických projevech existují další patologické stavy označené jako osteochondróza, mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 poskytuje různá označení. Může to být písmeno M a různé digitální kombinace.

    Existuje mnoho příčin osteochondrózy u dospělých. Všechny jsou v té či oné míře spojeny buď s nesprávným způsobem života, nebo se zanedbáváním stresu, pracovních podmínek a odpočinku. Důvody mohou být:

    • Dědičně-genetická predispozice.
    • Život v oblasti s nepříznivým vlhkým a (nebo) chladným klimatem.
    • Nesprávná, nadměrná nebo nedostatečná výživa.
    • Zvýšená zatížení.
    • Slabý svalnatý korzet.
    • různé infekce.
    • Poruchy v hormonální sféře.
    • Zranění jiné povahy.
    • Škodlivá závislost, kouření, zneužívání alkoholu.

    Mnoho lidí se mylně domnívá, že bolesti zad jsou jen pro starší lidi. Každý rok osteochondróza páteře "mládne". Postihuje stále více mladých lidí. Včas odhalené a diagnostikované onemocnění páteře je klíčem k úspěšné léčbě. V pokročilých případech se bez chirurgické péče neobejdete. Dobré výsledky se dosahují integrovaným přístupem k léčbě osteochondrózy a používáním lidových léků.

    Alternativní metody léčby osteochondrózy

    V kombinaci s léky předepsanými lékařem lze osteochondrózu léčit domácími léky. Dobrý výsledek je dán alternativními metodami léčby osteochondrózy pomocí propolisu.

    Při silných bolestech zad můžete vyříznout tenkou destičku z propolisové kuličky. Poté ji pomocí náplasti zafixujte ve středu ohniska bolesti. Propolis se zahřívá teplem lidského těla. Užitečné látky včetně včelího jedu pronikají kůží až ke zdroji bolesti a ulevují jí.

    Pro pravidelné používání si můžete připravit mast z oleje a propolisu.

    K tomu se 10 g propolisu nakrájí na 90 g másla. Směs se umístí do vodní lázně. Zahřejte na + 70 stupňů. Za stálého míchání přidávejte směs, dokud se olej a propolis úplně nerozpustí. Hmota se nesmí nechat vařit. Výsledný produkt se uchovává v chladničce. Do měsíce se užívá perorálně třikrát denně po lžičce před jídlem. Navenek se mast aplikuje na postiženou oblast zad 1-2krát denně.

    Lidí s problémy s páteří rok od roku přibývá. Nárůst počtu pacientů, kteří byli zasaženi osteochondrózou, ICD-10, mezinárodní klasifikace nemocí, plně zohledňuje. Na základě těchto údajů se provádějí analytické práce a připravují se doporučení. Můžete si přečíst recenze na toto téma nebo napsat svůj názor na fórum.

    Mnoho lidí zná bolesti zad. Bolest může být lokalizována v krční, bederní a hrudní oblasti. Mnoho nemocí může vyvolat takové pocity, ale jejich příčinou je nejčastěji osteochondróza.

    ICD kód 10

    Mezinárodní klasifikace rozděluje všechna onemocnění do určitých kategorií a přiděluje jim jednotlivé kódy. Osteochondróza páteře má kód 42 podle MKN 10. Takové šifrování bylo zavedeno do medicíny, aby se na nemocenské neuvádělo znění nemoci. Ze zákona není diagnostika pacienta předmětem zveřejňování.

    Klasifikace osteochondrózy je rozdělena takto:

    1. Standardní příznaky a klinické projevy osteochondrózy jsou označeny kódem M42. Dále jsou pododstavce onemocnění označeny dalšími čísly, které označují rysy průběhu onemocnění.
    2. Cervikální osteochondróza je označena kódem M402.
    3. Hrudní osteochondróza má kód M42.0
    4. Lumbální osteochondróza - M42.0

    Příčiny osteochondrózy

    • Ač se to může zdát zvláštní, ale problémy se zády mohou mít hluboké příčinné jevy – porodní trauma. V době průchodu plodu porodními cestami někdy dochází k luxacím prvního obratle, které později vyvolávají skoliózu. A skolióza v dospělosti přechází v osteochondrózu.
    • Významnou příčinou tohoto onemocnění jsou také poranění obratlů.
    • Sedavý způsob života a práce.
    • Nesprávná a nevyvážená strava.
    • Obezita.

    Známky a příznaky onemocnění

    Pro krční páteř s osteochondrózou jsou charakteristické následující příznaky:

    • Závrať.
    • Zvuky v uších.
    • Blikající "mouchy" v očích.
    • Snížený zrak a sluch.
    • Bolest je lokalizována v okcipitální oblasti, může se objevit v chrámech nebo na čele. Zvláště zhoršené pohybem.
    • Chrápání během spánku.
    • Chrapot a ztráta hlasu.
    • Arteriální hypertenze.
    • Necitlivost pokožky obličeje, krku a rukou.

    Osteochondróza hrudní oblasti má následující příznaky:

    • Bolest v oblasti hrudníku, která připomíná srdce. Povaha bolesti je různá (bolavá, lisování, ostrá, bodavá).
    • Ztráta citlivosti kůže na břiše, na hrudi a zádech.
    • Bolest mezi lopatkami.
    • Zvedání rukou je obtížné.
    • Jakýkoli pohyb těla je dán s obtížemi, což způsobuje silnou bolest.

    Problémy s bederní páteří jsou vyvolány nedostatkem mobilního životního stylu, vzácnou chůzí, sedavým životním stylem, zvedáním těžkých závaží, zraněními, změnami v hormonálním pozadí člověka a genetickou predispozicí.

    Příznaky bederní osteochondrózy:

    • Nesnesitelná bolest zad. Pokud zanícené ploténky skříply nervová zakončení, pak může bolest vyzařovat do sousedních orgánů.
    • Špatné prokrvení dolních končetin, necitlivost a bolesti svalů.
    • Problémy v oblasti genitálií, stejně jako s močovou trubicí a střevy.
    • Suchá kůže.

    Léčba onemocnění

    Léčba osteochondrózy jakéhokoli typu je složitá. Mělo by sestávat z protidrogové léčby, diety, fyzioterapie a prevence v lázeňské oblasti.

    Léčba léky se doporučuje během období exacerbace osteochondrózy. Léky zmírňují zánět a odstraňují bolest. Vitamíny pomáhají tělu rychleji se zotavit a posilují imunitu. Biogenní stimulanty snižují otoky způsobené zánětem, stimulují metabolismus a regeneraci tkání.

    Fyzioterapeutická léčba se používá jako doplněk k medikaci během exacerbace. A jako prevence při remisi. Fyzioterapeutická léčba zahrnuje:

    • elektroforéza;
    • akupunktura;
    • magnetoterapie;
    • Masáž;
    • manuální postupy;
    • Terapeutické cvičení;
    • Protahování páteře na speciálním zařízení;
    • ultrazvuková terapie;

    Lékař na základě diagnózy předepisuje fyzikální procedury. Může jich být několik nebo jen jeden. Vše závisí na procesu a stupni onemocnění. Průběh léčby obvykle trvá až dva týdny. Během roku je nutné preventivní kúry opakovat každé tři měsíce.

    Prevence

    Preventivní metody léčby osteochondrózy mohou zcela zabránit vzniku onemocnění.

    Prevence osteochondrózy cervikální oblasti:

    • zabránit rozvoji obezity;
    • Hodně plavejte ve volné vodě a pravidelně navštěvujte bazén;
    • Během práce často měňte polohu těla a provádějte zahřátí a cvičení;
    • Zbavte se zvyku nosit tašku v jedné ruce nebo na jednom rameni.

    Prevence bederní osteochondrózy:

    • Je nutné udržovat spodní část zad v teple, aby se zabránilo podchlazení;
    • Vyhněte se náhlým trhavým pohybům;
    • Nezvedejte příliš velkou váhu;
    • Sledujte držení těla při studiu a práci;
    • Vyhněte se dlouhodobému pobytu v jedné poloze;
    • Pravidelně provádějte komplex terapeutických cvičení;
    • Vyhněte se práci v nakloněné poloze (obyvatelé dacha a ženy takovou práci milují zejména při domácích pracích).

    Prevence hrudní osteochondrózy:

    • Aktivní životní styl a pravidelné cvičení;
    • Vyvážená strava.

    Pokud diagnózu "osteochondrózy" stanovil lékař, měli byste do značné míry změnit svůj životní styl a stravu. Jídlo by mělo přinášet nejen potěšení, ale i zdraví. Ležení na gauči by mělo být nahrazeno procházkami na čerstvém vzduchu. Řízení auta by neškodilo přejít na cyklistiku a lyžování. A plavání by mělo být vaší oblíbenou víkendovou aktivitou.

    Nezapomeňte, že prevence jakékoli nemoci je vždy snazší než léčba již rozvinuté nemoci. Měli byste na to vždy pamatovat a starat se o své zdraví. Každý člověk chce totiž žít plnohodnotný život a netrpět bolestí.

    Dorzopatie (klasifikace a diagnostika)

    V roce 1999 byla u nás zákonem doporučena Mezinárodní klasifikace nemocí a příčin s nimi spojených, revize X (MKN10). Formulace diagnóz v anamnéze a ambulantních kartách s následným jejich statistickým zpracováním umožňuje studovat incidenci a prevalenci onemocnění a porovnávat tyto ukazatele s ukazateli v jiných zemích. Pro naši zemi se to zdá být obzvláště důležité, protože neexistují žádná statisticky spolehlivá data o neurologické morbiditě. Tyto ukazatele jsou zároveň hlavními pro studium potřeby neurologické péče, vypracování standardů pro personál ambulantních a lůžkových lékařů, počty neurologických lůžek a různé druhy ambulantní péče.

    Anatolij Ivanovič Fedin
    Profesor Neurologická a neurochirurgická klinika Ruské státní lékařské univerzity

    Termín "dorzopatie" se týká bolestivých syndromů v trupu a končetinách neviscerální etiologie a související s degenerativními onemocněními páteře. Termín „dorzopatie“ v souladu s MKN-10 by tedy měl nahradit u nás dosud používaný termín „osteochondróza páteře“.

    Nejobtížnější je pro praktiky formulace diagnóz u pacientů s bolestivými syndromy spojenými s degenerativními onemocněními páteře. V historickém aspektu těchto onemocnění existují různé interpretace a diagnózy. V učebnicích o nervových chorobách konce devatenáctého a počátku dvacátého století. bolest v bederní oblasti a na dolní končetině byla vysvětlena zánětlivým onemocněním sedacího nervu. V první polovině dvacátého století. objevil se termín „ischias“, se kterým byl spojen zánět míšních kořenů. V 60. letech Ya.Yu. Popeljanskij na základě prací německých morfologů H. Luschky a K. Schmorla zavedl do ruské literatury termín „spinální osteochondróza“. V monografii H. Luschka (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

    Berlin: G. Reimer, 1858) degenerace meziobratlové ploténky se nazývala osteochondróza, zatímco Ya.Yu. Popelyansky podal tento termín široký výklad a rozšířil jej na celou třídu degenerativních lézí páteře. V roce 1981 navržený I.P. Antonovova klasifikace onemocnění periferního nervového systému, která zahrnovala "osteochondrózu páteře". Obsahuje dvě ustanovení, která zásadně odporují mezinárodní klasifikaci: 1) onemocnění periferního nervového systému a onemocnění pohybového aparátu, mezi které patří degenerativní onemocnění páteře, jsou samostatné a odlišné třídy onemocnění; 2) termín "osteochondróza" je použitelný pouze pro degeneraci ploténky a je nesprávné nazývat to celé spektrum degenerativních onemocnění páteře.

    V MKN10 jsou degenerativní onemocnění páteře zahrnuta do třídy "onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně (M00-M99)", přičemž se rozlišují: "artropatie (M00-M25); systémové léze pojivové tkáně ( M30-M36); dorzopatie (M40-M54); onemocnění měkkých tkání (M60-M79); osteopatie a chondropatie (M80-M94); jiné poruchy svalového systému a pojivové tkáně (M95-M99). Termín "dorzopatie" se týká bolestivých syndromů v trupu a končetinách neviscerální etiologie a související s degenerativními onemocněními páteře. Termín „dorzopatie“ by tedy v souladu s MKN10 měl nahradit u nás dosud používaný termín „osteochondróza páteře“.

    Dorzopatie se u MKN10 dělí na deformující dorzopatie, spondylopatie, ostatní dorzopatie (degenerace meziobratlových plotének, sympatické syndromy) a dorzalgie. Ve všech případech by základem diagnózy měly být údaje klinického vyšetření a radiační diagnostiky (spondylografie, rentgenová počítačová tomografie nebo magnetická rezonance páteře). Dorzopatie jsou charakterizovány chronickým průběhem a periodickými exacerbacemi onemocnění, ke kterým vedou různé bolestivé syndromy.

    Na degenerativním procesu se mohou podílet různé struktury pohybových segmentů páteře: meziobratlová ploténka, fasetové klouby, vazy a svaly. V případech současného poškození míšních kořenů nebo míchy může jít o ložiskové neurologické syndromy.

    Deformující dorzopatie

    Sekce "deformující dorzopatie (M40-M43)" zahrnuje:

  • M40 Kyfóza a lordóza (kromě osteochondrózy páteře)
  • M41 skolióza
  • M41.1 Juvenilní idiopatická skolióza
  • M41.4 Neuromuskulární skolióza (v důsledku dětské mozkové obrny, poliomyelitidy a dalších onemocnění nervového systému)
  • M42 Osteochondróza páteře M42.0 Juvenilní osteochondróza páteře (Scheuermannova choroba)
  • M42.1 Osteochondróza páteře u dospělých
  • M43 Jiné deformující dorzopatie
  • M43.1 Spondylolistéza
  • M43.4 Habituální atlanto-axiální subluxace.

    Jak vidíte, tato část klasifikace obsahuje různé deformace spojené s patologickou instalací a zakřivením páteře, degeneraci ploténky bez jejího výčnělku nebo kýly, spondylolistézu (posunutí jednoho z obratlů vzhledem k druhému v jeho přední nebo zadní části). varianta) nebo subluxace v kloubech mezi prvním a druhým krčním obratlem. Na Obr. 1 ukazuje strukturu meziobratlové ploténky, která se skládá z nucleus pulposus a anulus fibrosus. Na Obr. 2 ukazuje těžký stupeň osteochondrózy krčních meziobratlových plotének s jejich degenerativními lézemi.

    Přítomnost deformujících dorzopatií potvrzují údaje radiační diagnostiky. Na Obr. 3 ukazuje magnetickou rezonanci (MRI) páteře s osteochondrózou meziobratlových plotének, důkazem je jejich oploštění a zmenšení meziobratlové vzdálenosti. Na Obr. 4 ukazuje spondylogram bederní páteře u 4leté pacientky s idiopatickou skoliózou páteře. V sekci "spondylopatie (M45-M49)" je nejčastější degenerativní změnou spondylóza (M47), která zahrnuje artrózu páteře a degeneraci facetových (facetových) kloubů. Na Obr. 5 znázorňuje vertebrální motorický segment, který zahrnuje dva obratle s mezi nimi umístěnou ploténkou a jejich skloubení pomocí kloubů.

    Rýže. jeden. Stavba meziobratlové ploténky (podle H. Luschky, 1858).

    Rýže. 2. Těžká degenerace krčních meziobratlových plotének (podle H. Luschky, 1858).

    Rýže. 3. MRI pro osteochondrózu meziobratlových plotének (šipky ukazují degenerativní ploténky).

    Rýže. 4. Idiopatická skolióza páteře.

    Rýže. 5. Vertebrální motorický segment na úrovni hrudníku.


    Rýže. 6. Dorsopatie krku.

    Při degeneraci se spondylóza rozlišuje se syndromem komprese přední spinální nebo vertebrální tepny (M47.0), s myelopatií (M47.1), s radikulopatií (M47.2), bez myelopatie a radikulopatií (M47.8). Diagnóza je stanovena pomocí radiační diagnostiky. Na Obr. 6 ukazuje nejcharakterističtější změny na spondylogramu u spondylózy.

    Přesnější charakter změn lze zjistit pomocí rentgenové počítačové tomografie (obr. 7). S exacerbací onemocnění se u pacientů objevují dorzalgické syndromy různé lokalizace. Komprese vertebrální tepny v páteřním kanálu je doprovázena známkami vertebrobazilární ischémie se závratěmi, ataxií, kochleárními, zrakovými a okulomotorickými poruchami. U ischemic_kompresní myelopatie se vyvíjejí různé syndromy v závislosti na úrovni léze, charakteristice a stupni ischemie. Nejčastější variantou je cervikální myelopatie se syndromem amyotrofické laterální sklerózy, jejímž projevem může být segmentální malnutrice na rukou a současně příznaky pyramidální insuficience s hyperreflexií, patologickými pyramidálními reflexy a spastickým zvýšením svalového tonu v oblasti dolní končetiny. Na Obr. 8 ukazuje diagram průchodu vertebrální tepny v jejím kanálu v příčných výběžcích krčních obratlů a spondylogram komprese vertebrální tepny při cervikální spondylóze.

    Při kompresi míšních kořenů, segmentální malnutrici a hypestezii se zjišťuje hyporeflexie jednotlivých hlubokých reflexů. Na Obr. 9 ukazuje topografii stenózy intervertebrálního foramenu s kompresí kořene hypertrofovanou kloubní plochou.

    Rýže. 7. RTG počítačová tomografie (CT) u bederní dorzopatie, artróza levého fasetového (fazetového) kloubu L5-S1 páteře.

    Rýže. osm.

    Rýže. devět. Stenóza intervertebrálního foramenu s kompresí kořene L5

    Jiné dorzopatie (M50-M54)

    Sekce „Jiná dorzopatie“ představuje v klinické praxi často se vyskytující degeneraci meziobratlových plotének s jejich protruzí ve formě vyhřeznutí nebo posunutí (kýla), doprovázené bolestí:

  • M50 Degenerace krční meziobratlové ploténky (se syndromem bolesti)
  • M50.0 Degenerace krční ploténky s myelopatií
  • M50.1 Degenerace krční ploténky s radikulopatií
  • M50.3 Jiná degenerace krční intervertebrální ploténky (bez myelopatie nebo radikulopatie)
  • M51 Degenerace meziobratlových plotének jiných oddělení
  • M51.0 Degenerace bederních a jiných meziobratlových plotének s myelopatií
  • M51.1 Degenerace bederních a jiných meziobratlových plotének s radikulopatií
  • M51.2 Lumbago v důsledku posunutí meziobratlové ploténky M51.3 Jiná specifikovaná degenerace meziobratlové ploténky
  • M51.4 Schmorlovy uzliny [kýla]

    Při formulaci diagnóz je třeba se vyvarovat výrazů jako „vyhřezlá ploténka“, které děsí pacienty (lze nahradit termínem „vysunutá ploténka“, „poškození ploténky“ (synonymum „degenerace ploténky“). To je důležité zejména u pacientů s hypochondrická osobnost a úzkostně-depresivní stavy V těchto případech může být nedbale vyslovené slovo lékaře příčinou déletrvající iatrogenie.

    Na Obr. 10 ukazuje topografii míšního kanálu, morfologii a MRI v protruzi meziobratlové ploténky. U posunů (kýl) meziobratlové ploténky jsou možné různé klinické možnosti v závislosti na místě posunu, přítomnosti komprese durálního vaku nebo míšního kořene. Na Obr. Obrázek 11 ukazuje varianty posunu meziobratlové ploténky a topografie různých variant komprese durálního vaku nebo kořene. Na Obr. Obrázek 12 ukazuje morfologii posunu disku, CT a MRI u různých patologií. Variantou vytěsnění fragmentů ploténky do houbovité hmoty obratlového těla je Schmorlova kýla, která se zpravidla klinicky neprojevuje bolestivými syndromy (obr. 13).

    Rýže. deset. Topografie páteřního kanálu a protruze meziobratlové ploténky.

    Rýže. jedenáct. Možnosti posunu meziobratlové ploténky.

    Rýže. 12. Morfologie a radiační metody diagnostiky při posunu meziobratlové ploténky.


    Oddíl "Jiné dorzopatie" pod nadpisem M53 zahrnuje sympatické syndromy spojené s podrážděním aferentního sympatického nervu s posterolaterálním posunem krční ploténky nebo spondylózou. Na Obr. Obrázek 14 ukazuje periferní krční nerv (plexus somatického nervového systému, krční ganglia sympatického nervového systému a jeho postgangliová vlákna umístěná v měkkých tkáních krku a podél karotid a vertebrálních tepen. Obrázek 14a

    je patrný výstup míšních kořenů a míšních nervů z míchy, tvorba cervikálních a brachiálních periferních plexů, které zahrnují postgangliová sympatická vlákna. Je zvýrazněna topografie v oblasti obratle C1, výstup vertebrální tepny z páteřního kanálu, kde je pokryta dolním šikmým svalem a dalšími subokcipitálními svaly. Na Obr. 14b, 14c jsou vidět hlavní nervy v oblasti krku, výstup míšních nervů z intervertebrálních foramin, formování hraničního sympatického kmene sympatickými vlákny. Na Obr. 14d ukazuje společnou a vnitřní krční tepnu, ganglia hraničního sympatického kmene a jeho postgangliová vlákna, která „zaplétají“ krční a vertebrální tepnu.

    Rýže. třináct. MRI pro Schmorlovu kýlu.

    Rýže. čtrnáct.Cervikální sympatické nervy.

    Cervikálně-kraniální syndrom (M53.0) odpovídá u nás hojně používanému termínu „syndrom zadního cervikálního sympatiku“, jehož hlavními klinickými projevy jsou reperkusivní (běžná) bolest sympatiku s cervikokranialgií, oční bolestí a kardialgií. Při spasmu vertebrální tepny mohou být známky vertebrobazilární ischemie. Při syndromu předního cervikálního sympatiku mají pacienti porušení sympatické inervace oční bulvy s Hornerovým syndromem, často částečné.

    Při cervikobrachiálním syndromu (M53.1) jsou spolu s bolestí sympatiku u pacientů zjišťovány degenerativně-dystrofické změny v oblasti horní končetiny (rameno-skapulární periartróza, syndrom „rameno-ruka-prsty“).

    Kokcygodynie (M53.3) se projevuje bolestí sympatiku v kostrči a degenerativně-dystrofickými změnami měkkých tkání v oblasti pánve.

    Dorsalgie

    Sekce "dorsalgie" (M54) zahrnuje bolestivé syndromy v krku, trupu a končetinách v případech vyloučení posunu meziobratlových plotének. Dorzalgické syndromy nejsou doprovázeny příznaky ztráty funkcí míšních kořenů nebo míchy. Sekce obsahuje následující nadpisy:

  • M54.1 Radikulopatie (ramenní, bederní, lumbosakrální, hrudní, nespecifikováno)
  • M54.2 Cervikalgie
  • M54.3 ischias
  • M54.4 Lumbodynie s ischiasem
  • M54.5 Lumbalgie
  • M54.6 Thorakalgie
  • M54.8 Dorsalgie jiné

    Rýže. 15. Inervace měkkých tkání páteře.

    Rýže. 16. Fascie a svaly bederní oblasti.

    Dorzalgie při absenci posunu meziobratlových plotének může být spojena s podrážděním nervových zakončení sinuvertebrálního nervu (větve míšního nervu) umístěných v měkkých tkáních páteře (obr. 15).

    Nejčastějšími dorzalgickými syndromy v klinické praxi jsou lumbalgie a lumboischialgie, což se vysvětluje zvláštnostmi funkční anatomie bederní oblasti (obr. 16). Funkčně důležitá je torakolumbální fascie zad (obr. 16b), která spojuje pletenec horních končetin (přes m. longissimus) a pletenec dolních končetin. Fascie stabilizují obratle zvenčí a aktivně se zapojují do aktu chůze. Extenzi páteře (obr. 16c) provádějí kyčelní kostální, longissimus a multifidus sval. Flexe páteře (obr. 16d) je produkována přímými a šikmými svaly břicha a částečně m. iliopsoas. Příčný břišní sval, připojený k torakolumbální fascii, zajišťuje vyváženou funkci zadního a předního svalstva, uzavírá svalový korzet a udržuje držení těla. M. iliopsoas a quadrates komunikují s bránicí a jejím prostřednictvím s perikardem a břišní dutinou. Rotaci produkují nejhlubší a nejkratší svaly - rotátory běžící v šikmém směru od příčného výběžku k trnovému výběžku horního obratle a svaly multifidus.

    Přední a zadní podélné, interspinózní, supraspinózní a žluté vazy páteře z funkčního hlediska tvoří jeden vazivový útvar. Tyto vazy stabilizují obratle a fasetové klouby z vnějšího a bočního povrchu. Při pohybu a udržování držení těla existuje rovnováha mezi fasciemi, svaly a vazy.

    Moderní pojetí lumbodynie (dorsalgie) při absenci výše popsaných degenerativních změn na páteři naznačuje porušení biomechaniky motorického aktu a nerovnováhu svalově-vazivově-fasciálního aparátu mezi předním a zadním svalovým pletencem, neboť stejně jako v sakroiliakálních kloubech a dalších strukturách pánve.

    V patogenezi akutní a chronické lumbalgie je velký význam přikládán mikrotraumatům měkkých tkání pohybového aparátu, při kterých dochází k nadměrnému uvolňování chemických mediátorů (algogenů), vedoucích k lokálnímu svalovému spasmu. Svalové křeče během ischemie svalů a fascií se stávají místy impulzů nociceptivní bolesti, které vstupují do míchy a způsobují reflexní svalové kontrakce. Začarovaný kruh vzniká, když primární lokální svalový spasmus vytvoří podmínky pro jeho udržení. U chronické dorzalgie dochází k aktivaci centrálních mechanismů s aktivací suprasegmentálních struktur včetně sympatického nervového systému, což vytváří další podmínky pro vznik častějších svalových spazmů a algických jevů.

    Nejčastějšími syndromy lumbalgie (dorsalgie) jsou syndrom torakolumbální fascie, syndrom „case“ m. multifidus, syndrom rotátorového svalu a syndrom m. iliopsoas. Diagnostika těchto syndromů je možná na základě manuálních diagnostických testů.