Zda je možné rozmazat acyklovir. Acyclovir: pokyny, indikace, kontraindikace

Acyclovir je moderní lék na léčbu herpesu, stejně jako některých dalších virových onemocnění. Acyclovir má přímý antivirový účinek, což znamená, že působí přímo na samotné viry, čímž zabraňuje jejich množení.

Princip fungování

Mechanismus antivirového účinku léku spočívá v tom, že účinná látka obsažená v léku proniká do buněk infikovaných virem. Jakmile jsou v buňkách, virus se v nich začne množit a pomocí nukleotidů přítomných v buňce syntetizuje virový genom.

Struktura acykloviru je podobná struktuře guaninu přítomného v buňkách. Virové enzymy modifikují acyklovir na acyklovirtrifosfát, který je strukturně podobný deoxyguanosintrifosfátu a je normálně zahrnut do sekvence virové DNA. „Nic netušící“ virový enzym v podstatě vloží „trojského koně“ do svého řetězce DNA. A marně, protože acyklovir trifosfát znemožňuje replikaci viru. Tím se zastaví jeho množení a výrazně se usnadní imunitní síly těla v boji proti virovým částicím.

Je třeba poznamenat, že účinná látka léku nemá absolutně žádný vliv na genetický aparát samotné buňky a nepřispívá k výskytu mutací. To mohou potvrdit výsledky jak četných testů na zvířatech, tak praxe používání drogy u lidí. Proto je v tomto ohledu lék zcela bezpečný.

Popsaný způsob boje s viry byl kdysi novinkou ve světě medicíny a vývojáři léku byli oceněni Nobelovou cenou. A až dosud zůstává Acyclovir nejúčinnějším prostředkem proti herpetickým virům, navzdory vzniku nových antivirových léků.

Před jakými viry lék chrání? Bohužel rozsah léku je omezen pouze na určitou třídu virů, konkrétně rodinu herpesvirů. Patří mezi ně viry herpes simplex typu 1 a 2, virus (Varicella Zoster), cytomegalovirus způsobující cytomegalovirovou infekci a virus Epstein-Barrové způsobující některé nádory a krevní onemocnění. Proto by se nemělo poslouchat názory těch, kteří navrhují léčbu Acyclovirem pro jakékoli virové infekce, jako je chřipka a dokonce i AIDS.

Účinek léku na různé viry rodiny není stejný. Droga je nejstrašnější pro viry herpes simplex, má o něco slabší účinek na virus varicella-zoster a ještě horší na cytomegalovirus a virus Epstein-Barrové.

Indikace pro použití

Za prvé, lék léčí onemocnění způsobená virem herpes simplex. Jedná se o opar, který se vyskytuje na obličeji, především kolem rtů, a na sliznicích, včetně očních, dále v řiti a genitáliích.

Mezi nemoci způsobené virem Varicella zoster patří plané neštovice a pásový opar. Lékem lze léčit i onemocnění způsobená cytomegalovirem a virem Epstein-Barrové. Jejich terapie však vyžaduje větší dávky než léčba herpes simplex.

Herpes je jednou z nejčastějších infekčních chorob. Jeho hlavními příznaky jsou vyrážky na rtech, obličeji a očích. Někdy se objevují vyrážky v oblasti genitálií. Vyrážka je zpravidla velmi svědivá a bolestivá.

Podle statistik je virem herpes simplex nakaženo více než 90 % světové populace. Ne každý má však příznaky oparu. s čím to souvisí? Faktem je, že imunita u zdravých lidí obvykle omezuje šíření viru. V některých případech však může dojít k oslabení imunity a pak se setkáváme s projevy oparu.

Co může snížit antiherpetickou imunitu:

• infekční onemocnění (ARI, chřipka)
• podchlazení
• stres
• starší věk
• hormonální změny (například během těhotenství)

Pokud tyto důvody vedly k aktivaci viru, pak je pomocí léku předepsána antivirová terapie.

Často existují případy, kdy se lék používá k jiným účelům, například k léčbě vředů, akné, jiných vyrážek a dermatitidy, které nejsou spojeny s herpetickými viry. Netřeba dodávat, že to nebude pro tělo žádný přínos. Před zahájením léčby byste si proto měli u odborníka ujasnit diagnózu – herpes nebo pásový opar. Je třeba také připomenout, že použití antibiotik na herpes je také nesmyslné.

Popis léku

Lék je dostupný v různých dávkových formách:

• Tablety Acyclovir, 200 nebo 400 mg
• oční mast
• krémy
• roztoky pro parenterální podání

Může vyvstat otázka, která léková forma je optimální? O tom by měl rozhodnout ošetřující lékař. Je však třeba poznamenat, že v případě, že se bavíme o kožních vyrážkách, je nejlepší použít krém nebo mast, ze kterých se účinná látka dostává přímo do míst rozmnožování viru. Pokud používáte Acyclovir v tabletách, pak kvůli nízké biologické dostupnosti léku vstupuje do krevního oběhu pouze malé množství. A to znamená, že účinnost nástroje bude nižší.

Acyclovir - i když levný, ale docela vážný lék. Proto se tablety Acyclovir prodávají v lékárnách pouze na lékařský předpis. Jedinou výjimkou jsou krémy a masti.

Droga má několik analogů. Nejznámější z nich je Zovirax. Ve skutečnosti se jedná o lék, který má stejné složení. Je však dovozového původu, a proto je jeho cena poněkud vyšší.

Vedlejší efekty

Lék má málo vedlejších účinků. Mohou se vyskytnout alergické reakce na složky léku, bolesti hlavy, závratě, gastrointestinální poruchy - nevolnost, průjem, zvracení.

V žádném případě byste neměli kombinovat užívání drogy s alkoholem. Faktem je, že lék je metabolizován v játrech pomocí stejných enzymů jako alkohol. Pokud tedy užíváte Acyclovir a alkohol současně, povede to k tomu, že se obě látky budou hromadit v krvi a v důsledku toho dojde k otravě.

Kontraindikace

Acyclovir má několik kontraindikací. Za prvé, lék proniká do placentární a hematoencefalické bariéry, vstupuje do mateřského mléka. Proto se nedoporučuje užívat během těhotenství. Při předepisování léku těhotným a kojícím matkám musí lékař zvážit klady a zápory. Také se nedoporučuje podávat tablety dětem do 3 let.

Návod k použití a dávkování

Při užívání tablet Acyclovir byste se měli řídit návodem k použití, se kterým je lék dodáván, nebo pokyny svého lékaře.

Obvykle by se tablety Acyclovir 200 mg měly užívat na herpes simplex 5krát denně. Mezi dávkami by měla být dodržena přestávka 4 hodiny (v noci - 8 hodin). U planých neštovic a pásového oparu se dávka zvyšuje 4krát - až na 800 mg.

Dětem je lék předepsán na základě jejich hmotnosti - 20 mg / kg. V tomto případě se lék užívá 4krát denně po dobu 5 dnů.

Obvyklý průběh léčby je 5 dní, u genitálního herpesu se doba zvyšuje na 10 dní. Prevence herpesu se provádí užíváním 400 mg léku každých 12 hodin.

Maximální přípustná denní dávka je 2 g. Vstřebávání látky do krve nezávisí na jídle. Proto lze tablety Acyclovir užívat před jídlem a po jídle.

Schopnost těla odstraňovat účinnou látku z krve je omezená, proto je třeba přísně dodržovat dávkování, aby nedošlo k otravě.

Při použití krému nebo masti je léčivo natřeno tenkou vrstvou na postiženou oblast. Je třeba si uvědomit, že silná vrstva masti nezvýší terapeutický účinek, ale povede pouze k plýtvání lékem.

V zimě trápí lidi mnoho nachlazení. Chřipka, nachlazení a SARS jsou mezi nimi běžné. Ve většině případů mluvíme o virové infekci, která nemoc vyvolala. Proto je použití Acycloviru proti nachlazení nebo chřipce normální. Hlavní věc, kterou je třeba pamatovat na kontraindikace.

To může být pro mnohé překvapením, protože taková onemocnění nemusí být v pokynech uvedena. Acyclovir předepisují lékaři, proto by se od nich měl zjistit důvod jejich použití.

Lékaři berou v úvahu stav pacienta, který je diagnostikován. Proto se používá Acyclovir. V závislosti na závažnosti a příčině onemocnění je předepsán určitý komplex léků.

Antivirový lék působí na tělo tímto způsobem: proniká do DNA viru, mění jeho strukturu, díky čemuž je zničen. V tomto případě zůstávají lidské buňky nedotčené.

Aplikace Acycloviru

Lékaři říkají, že Acyclovir je neúčinný při chřipce a nachlazení. To lze pochopit podle toho, jaké viry při použití působí:

• pásový opar.
• Cytomegalovirus.
• Herpes simplex.
• virus Epstein-Barrové.

Je zřejmé, že Acyclovir je účinný v boji proti herpesu, který se projevuje především kožními vyrážkami. Lék je dostupný ve formě tablet, roztoků, mastí, krémů, což umožňuje jeho vnější použití při kožních onemocněních. Pokud jsou pozorovány relapsy, pak se Acyclovir také opije ve formě tablet. Pokud je zjištěn pásový opar, používá se injekční forma léku a kapací injekce.

Acyclovir se aktivně používá u těchto onemocnění:

1. Pásový opar.
2. herpetická infekce.
3. Stav imunodeficience, jako je HIV nebo důsledek transplantace kostní dřeně.
4. Plané neštovice.

Účinná látka acyklovir ovlivňuje strukturu viru a lze ji použít k léčbě i profylaxi herpetických kožních onemocnění a lézí sliznic.

Vyvstává otázka: pro jaké účely lékaři předepisují Acyclovir pro ARVI, nachlazení nebo pokud tento lék ovlivňuje herpes virus? Právě s těmito nemocemi se herpes může znovu objevit, zvláště pokud ho člověk dříve měl. V tomto případě se Acyclovir používá jako profylaktické činidlo, které by mělo předvídat vývoj herpetické choroby. Je také předepsán pro výrazné snížení imunity, protože v tomto případě herpes virus snadno infikuje tělo.

Při používání přípravku Acyclovir byste měli dodržovat dávkování uvedené v pokynech. Pokud však lékař předepíše lék, měli byste dodržovat jeho dávkování. Průběh léčby a dávkování může lékař změnit a lišit se od pokynů. Děti by měly přísně dodržovat dávkování, protože po použití Acycloviru jsou možné negativní důsledky.

Jaké dávkování lékař předepisuje? Vše závisí na formě onemocnění a závažnosti průběhu:

• Léčba herpetické infekce kůže a sliznic zahrnuje jmenování dětí a dospělých 200 mg léku 5krát denně s intervalem 4 hodin, který je přerušen spánkem (8 hodin). Délka terapie je 5 dní. Pokud se Acyclovir používá jako profylaxe chřipky nebo SARS, pak se používá 4krát denně, 200 mg každých 6 hodin.
• Jako komplexní terapie těžké imunodeficience se lék užívá 400 mg 5krát denně.
• Léčba planých neštovic u dětí a dospělých, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 40 kg, zahrnuje užívání léku 800 mg 5krát denně. Děti starší 2 let s tělesnou hmotností pod 40 kg užívají lék v dávce 20 mg na kilogram hmotnosti. Drogu užívají 4krát denně po dobu 5 dnů.
• Léčba pásového oparu zahrnuje užívání přípravku Acyclovir u dětí starších 6 let a dospělých v dávce 800 mg každých 6 hodin po dobu 5 dnů. Děti od 2 do 6 let užívají lék 400 mg 4krát denně a děti do 2 let ho dostávají 4krát denně 200 mg.

Acyclovir se tedy používá v těchto případech:

1. Kožní onemocnění infekční povahy v primární lézi s herpesem.
2. Potlačení recidiv výskytu infekčních onemocnění se sníženou imunitou.
3. Terapie keratitidy, které se vyvíjejí na pozadí infekce.
4. Léčba lišejníků a planých neštovic.
5. Pro prevenci chřipky a nachlazení. Přestože je tento lék neúčinný v boji proti virům, které způsobují onemocnění dýchacích cest, je předepsán pro prevenci. Je docela užitečné při mírném nachlazení.

Kontraindikace

V pokynech si můžete všimnout mnoha vedlejších účinků, které se vyskytují, pokud je lék používán nesprávně. To vede k seznamu kontraindikací, pro které by se lék neměl používat:

• Osoby s onemocněním ledvin, protože Acyclovir vede k selhání ledvin, zejména při rychlé intravenózní infuzi.
• Osoby s patologiemi v nervovém systému, protože lék může přispět k rozvoji encefalitidy a dokonce kómatu.
• Těhotné a kojící ženy, pokud škoda způsobená dítěti není menší než pozitivní účinek na matku. Během laktace lék přechází do mateřského mléka, takže v době užívání léku je dítě převedeno na umělé krmení.
• Starší lidé, aby se zabránilo rozvoji selhání ledvin.
• Při dehydrataci.

Měli byste také vzít v úvahu takové kontraindikace - vysokou citlivost na Acyclovir a další látky léku.

Pokud se Acyclovir používá správně, nebudou žádné vedlejší účinky. V opačném případě si můžete přečíst pokyny pro seznam vedlejších účinků, které zahrnují:

1. Horečka.
2. Nevolnost.
3. Vyrážka.
4. Bolest hlavy.
5. Zvracení.
6. Ospalost.
7. Slabost.
8. Průjem.
9. Závrať.
10. Bolesti břicha atd.

Vzhledem k tomu, že lék nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin, měl by být užíván spolu s pitím velkého množství tekutin.

Pokud jde o použití léku na chřipku nebo SARS, je zřídka předepisován. Ve většině případů je to zbytečné, protože neovlivňuje viry, které vyvolávají chřipku nebo SARS. V nejhorším případě vyvolává vývoj různých vedlejších účinků.

Acyclovir však může být použit jako profylaktické činidlo, které zabraňuje rozvoji herpetických onemocnění. Imunita nebo SARS klesá, takže herpes se pokusí zasáhnout již nemocnou osobu.

Lék by měl být používán pouze v případě potřeby. V opačném případě dojde k závislosti na droze, která bude doprovázena odolností vůči kmenům. Včasné a krátkodobé užívání léku vám však umožňuje účinně se vypořádat s herpetickými viry, které jsou dnes velmi četné a zcela běžné.

Měl by se Acyclovir používat při nachlazení nebo chřipce?

Vzhledem k tomu, že někteří lékaři mohou předepisovat a někteří pacienti budou chtít lék užívat, vyvstává otázka: měl by být Acyclovir používán při nachlazení nebo chřipce?

Měli byste být pozorní ke svému tělu. Pokud po 5-6 dnech příznaky neopustí pacienta a dokonce se objeví různé komplikace, pak je užívání Acycloviru užitečné. Do té doby by se neměl používat, protože nebojuje proti virům respiračních onemocnění. Tělo se snaží s infekcí bojovat samo.

Při nachlazení by měl být Acyclovir používán jako profylaxe. Je však bezpodmínečně nutné dodržovat pokyny. Pouze těžké případy běžného nachlazení naznačují použití Acycloviru. Do té doby se jako terapie nepředepisuje.

Pokud má dítě rýmu, měli byste použít šetrnější metody, které pomáhají při léčbě:

1. Udržujte ho mimo dosah ostatních lidí, zejména dětí. To pomůže nestát se přenašečem infekce a dát pokoj nemocnému dítěti.
2. Nechte dítě alespoň 4-5 dní doma. Dětský organismus ještě není schopen vydržet „na nohou“ ani lehčí onemocnění.
3. Chraňte před podchlazením. Je nutné větrat vzduch v místnosti nemocného dítěte, ale to by mělo být provedeno v nepřítomnosti dítěte.
4. Urychlete kúru dostatečným množstvím tekutin a odpočívejte.
5. Dejte vitamínové komplexy, čerstvé ovoce a zeleninu. Imunitní systém dítěte je nejen slabý, ale také bojuje s infekcí. Potřebuje pomoc každý den.
6. Kontaktujte svého pediatra. Pokud domácí léčba nepomůže, pak je čas navštívit lékaře.
7. Snižte teplo. To je považováno za normální až do 38 stupňů.
8. Ušetřete svému dítěti lekce. Pamatujeme si klid, který je narušen, pokud je dítě nuceno se během nemoci učit.

S virem opar Každý ve svém životě čelil alespoň jednou a mnohem více než jednou. Je to on, kdo je původcem planých neštovic, pásového oparu a samozřejmě nepříjemného mnoha oparů, které se objevují na rtech, pod nosem, na sliznicích dutiny ústní nebo pohlavních orgánů. Snad jedním z nejpopulárnějších léků, které se používají k boji proti tomuto viru, je acyklovir. Ale jak účinná je tato droga, jak o ní mluví a může být zdraví škodlivá?

Existuje několik odrůd herpes virus které způsobují výše uvedená onemocnění. Nejčastěji se musíte vypořádat s virem herpes simplex typu 1. Jakmile je v těle, zůstane tam navždy, to znamená, že je extrémně obtížné, ne-li nemožné, virus vypudit. Proč tedy nechodíme s vyrážkou na rtech po celý rok?

Faktem je, že imunitní systém virus nedovolí přepnout do aktivní formy, ale jakmile imunitní systém oslabí, právě tam. Často se proto spolu s chřipkou, nebo po jiných prodělaných onemocněních, provázené snížením ochranných funkcí organismu objevuje „nachlazení“ na rtech či sliznicích. Jinými slovy, herpes simplex je indikátorem slabé ochrany, signálem potřeby posílení imunitního systému. Pokud je vaše ochrana úplná, pak si na herpes celý rok nevzpomenete. Frekvence jeho výskytu a závažnost závisí na tom, jak je snížená imunita.

Acyclovir je antivirový lék. Narušuje dělení a reprodukci virových částic, ale nijak neovlivňuje imunitu. To znamená, že jeho používáním člověk nebojuje ani tak s příčinou - oslabenou imunitou, ale s důsledkem - aktivním herpes virem a výsledkem jeho "práce".

Na druhou stranu, když je nemocný povede objednejte si imunitu, herpes na rtech způsobí spoustu nepříjemností. Zvláštní problémy mají děti, jejichž ochrana ještě není úplná a navíc jsou vystaveny vážným útokům. To je místo, kde acyklovir přichází na záchranu, protože bojuje s příznaky herpesu - svědění, pálení, bolest, otok, to znamená, že je méně výrazný. Po použití acykloviru je proto herpes obvykle tolerován snadněji a rychleji prochází. Pamatujte ale, že používáním tohoto léku se nechráníte před následnými mnohočetnými recidivami herpesu, ale systematickým posilováním imunitního systému výrazně snižujete pravděpodobnost, že se virus v budoucnu stane aktivnějším.

Nutno přiznat, že recenze jsou někdy velmi různorodé. Někdo je zachráněn před oparem, který se objevil pouze jim, a někdo, když to jednou zkusil, přísahal, že to použije. s čím to souvisí?

Za prvé, účinnost do značné míry závisí na tom, jak brzy je začnete léčit. Pečlivě si zapamatujte pocity, které vznikají předtím, než se na rtech objeví bubliny. Obvykle je v místě budoucího „nachlazení“ cítit mírné brnění nebo svědění, a pokud se podíváte pozorně, již se objevila jedna nebo dvě bubliny. Ti, kteří začnou používat acyklovir v této fázi, mají všechny šance, jak se zbavit herpesu během 24-48 hodin, někdy dokonce zabránit jeho výskytu. Základním pravidlem tedy je, že čím dříve acyklovir použijete, tím větší smysl z toho získáte. Mimochodem, velký význam má i frekvence nanášení masti na postižené místo.

Za druhé, někteří lidí kteří čelí opakujícímu se průběhu oparu, virus se rozšířil příliš "hluboko", takže potřebují nejen lokální léčbu, ale systémovou léčbu. Aniž by o tom nemocní lidé věděli, bolák pravidelně potírají acyklovirem v naději, že zmizí, ale to se nestane.

Konečně jsou tu ti, kteří mají přecitlivělost na účinnou látku. V tomto případě se průběh může pouze zhoršit na pozadí nedostatečné reakce těla na acyklovir. Svědění a pálení se zintenzivňuje, zvyšuje se otok a zvyšuje se zarudnutí oblasti kůže.

Z výhod lze samozřejmě zaznamenat nízkou cenu, na rozdíl od oblíbeného analogu Zoviraxu, který je založen na stejné účinné látce acyklovir, což znamená, že se neliší v účinnosti. Rovněž stojí za to si uvědomit, že v raných fázích nástupu herpesu je acyklovir často účinný a při opakujícím se herpesu po cyklu užívání pilulek je někdy možné na vyrážky zapomenout. Použití masti pomáhá snížit nepohodlí z herpesu.

Co se týče forem uvolnění, pak je jich několik a jsou vhodné k léčbě různých herpetických onemocnění. Mast pro vnější použití se nanáší v tenké vrstvě na postižené místo (kromě sliznice úst, očí a genitálií) 5x denně do vymizení vyrážky. Tablety by se měly užívat perorálně, dospělí a děti od dvou let, 200-400 mg 3 až 5krát denně. Pro děti do dvou let stačí 100-200 mg denně. Doba trvání takové léčby by neměla být kratší než 5 dní, ale ne více než 10 dní.

Zvláštní péče s pilulky by měli být lidé se selháním ledvin a skutečně s onemocněním ledvin, protože acyklovir je pro tento orgán stále poněkud škodlivý. Takoví pacienti proto vyžadují úpravu dávkování a je žádoucí užívat tablety pod dohledem lékaře a pravidelně provádět testy krve a moči.

těhotné ženy bez radu lékaře Je lepší neužívat tablety acykloviru. Také by je neměly pít kojící ženy, protože účinná látka je vylučována do mléka.

Nežádoucí účinky z užívání jsou pozorovány méně často, hlavně u osob s přecitlivělostí na účinnou látku. Mohou se projevit jako svědění, zarudnutí, otok, nevolnost a závratě. V každém případě, pokud se necítíte dobře, přestaňte acyklovir používat a poraďte se s lékařem.

- Zpět na nadpis sekce " "

Antivirová léčiva zaujímají na trhu s drogami relativně malou mezeru. Mezi nejoblíbenější z nich patří tablety Acyclovir.

Popis a vlastnosti léku, vlastnosti

V lékařské praxi se tablety Acyclovir Akos aktivně používají k léčbě primárních a sekundárních infekčních lézí a jejich projevů na kůži, rtech a sliznicích. Lék má výrazný antivirový účinek, snižuje bolest, zabraňuje rozvoji neuralgie po herpetické lézi.

Základem léku je látka acyklovir. S oparem potlačuje progresi infekce a zabraňuje vzniku a šíření nových plaků na těle.

Onemocnění ledvin snižuje rychlost eliminace léku a také ovlivňuje jeho zpracování pro další vylučování.

Dochází také k urychlení hojení tkání a posílení imunity.

Biologická dostupnost tablet je až 30 %. Přitom po zpracování se ledvinami vyloučí až 84 % z celkového množství účinné látky. U relativně zdravých jedinců je poločas asi dvě až tři hodiny.

Indikace a režim dávkování

Nejčastěji se Acyclovir Akrikhin používá při tzv. nachlazení rtů a páteře (herpes). Ale pro dospělé a děti to není jediná indikace k použití. Tablety Acyclovir také pomáhají proti virovým patologiím:

Lék se používá pro profylaktické účely po operaci. Acyclovir Belmed (a další druhy) je účinný při léčbě primárních a sekundárních virových infekcí. Standardní dávka pro léčbu se stanoví takto:

V případě jiných patologií, selhání ledvin, zažívacích onemocnění je nutné o tom informovat lékaře, protože v tomto případě jsou dávky upraveny.

Podle uvážení lékaře může být dávka zvýšena nebo snížena. Průběh léčby nastavuje také ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik pacienta a celkového klinického obrazu.

Kontraindikace a omezení použití

Ve formě tablet se antivirotikum k léčbě dítěte do tří let nepoužívá. Také by jej neměly pít ženy ve fázi laktace. Acyclovir během těhotenství 1 trimestr je povoleno užívat, ale pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Dohled je nutný i při léčbě seniorů a dětí do 18 let. Za přítomnosti doprovodných onemocnění je nutné zaznamenat výsledky terapie.

Negativní vedlejší účinky

Při nesnášenlivosti složek přípravku Acyclovir Forte jsou možné závažné alergické reakce, anafylaktický šok. Další vedlejší účinky:

Nežádoucí účinky při správném užívání léku jsou poměrně vzácné. Pravděpodobnost jejich projevu se zvyšuje se stanovením velkých dávek léku. Při výrazném zvýšení doporučených dávek je možné:

V případě předávkování je nutné sledovat a sledovat stav pacienta a provádět symptomatickou léčbu. Užívání léku musí být pozastaveno.

Analogy medicíny

Acyclovir Akri (a další) vyrábí několik farmaceutických společností a prodává se prostřednictvím lékárenských řetězců na předpis. V případě potřeby lze místo něj předepsat jiný lék s podobnými vlastnostmi.

Název léku	Hlavní účinná látka	Stručný popis, vlastnosti	Cena v lékárnách (rubly za balení)
Valaciclovir	Alacyclovir hydrochlorid	Antivirové činidlo používané v lékařské praxi k odstranění herpesu	250-350
Zovirax	Acyclovir	Antivirové činidlo, dostupné ve formě tablet, krému, masti a prášku pro injekci	150–200 (tablety)
Virolex	Acyclovir	Komplexní antivirotika (tablety, prášek, krém, oční mast)	200-250
Atsik	Acyclovir	Kompletní analog léku. K dispozici ve formě tablet 200 a 400 miligramů, krém	200-250

Mnoho pacientů se léčí samo a nezávisle volí analogy léku. Často se zajímají o to, který z léků (Zovirax, Acyclovir nebo Valaciclovir) pomáhá lépe s tvorbou herpetických váčků na rtech a sliznicích. Nedoporučuje se však provádět výběr sami, protože každý z léků má své vlastní vlastnosti, složení a omezení při použití.

Nahrazení léku analogem je nejčastěji vyžadováno s nedostatečnou účinností nebo projevem významných vedlejších účinků.

Analogy se také používají jako součást komplexní terapie nebo samostatně. Každý lék působí na určitou skupinu virů, má své vedlejší účinky a kontraindikace.

6 analogů Acyclovir v tabletách pro herpes

Obvykle se při léčbě herpesu používají lokální léky. K léčbě některých forem onemocnění však nestačí používat pouze krémy a masti. Při těžké patologii jsou předepsány systémové léky. Lékárenské řetězce nabízejí řadu léků v podobě pomoci zastavit rozvoj onemocnění a urychlit rekonvalescenci. Následují analogy acykloviru v tabletách. Výběr léku závisí na stavu pacienta a typu herpes viru, který zasáhl tělo.

Isoprinosin (groprinosin)

Tento lék patří do třídy imunomodulátorů a současně má silný antivirový účinek. Lék pomáhá aktivovat vlastní obranyschopnost těla a nasměruje je k boji proti herpes viru. Na pozadí léčby je možné zvýšit syntézu G protilátek, stejně jako interferonů a leukinů - látek, které přispívají k tvorbě imunity.

Isoprinosine je dostupný v tabletách pro perorální podání. Droga není předepisována malým pacientům od narození do roku. Pro děti, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 20 kg, se denní dávka volí v poměru 1 tableta Isoprinosinu na 10 kg hmotnosti. Pro starší děti a dospělé se dávka za den volí rychlostí 50 mg účinné látky na kilogram hmotnosti. Výsledný počet tablet se rozdělí na 3-4 dávky. Maximálně za den můžete užít ne více než 4 gramy Isoprinosine.

Tablety Valvir

Aktivní složkou tohoto léku je valaciklovir. Lék je dostupný ve formě tablet pro perorální podání. Lék se používá k léčbě několika typů herpesu, lišejníků a také jako profylaktický prostředek k ochraně těla před účinky cytomegaloviru a herpesu.

V závislosti na typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu je pacientům předepsáno 1-2 gramy účinné látky denně, rozdělené do několika dávek.

Pro prevenci herpetických erupcí vypijte 500 mg. Účinek terapie je pozorován od prvních dnů aplikace. Snižuje svědění, otoky, vyrážku a bolest.

Imunomodulátor Cycloferon

Droga má všestranný účinek na tělo, proto vykazuje poměrně vysoký terapeutický účinek. Lék účinně bojuje nejen se všemi projevy herpesu, ale také s jinými viry. Droga má mimo jiné silný imunomodulační účinek, aktivuje vlastní obranyschopnost lidského těla.

Pro léčbu herpesu se Cycloferon užívá podle zvláštního schématu. V prvním týdnu se tablety užívají každý druhý den, ve druhém a třetím - ve dvou. I když je v prvních dnech léčby pozorován pozitivní účinek terapie, aby se zabránilo relapsu, je nutné vypít celý kurz.

Valtrex (Valacyclovir)

Účinnou látkou léčiva je valaciklovir. Jedná se o další formu acykloviru, která je tělem mnohem lépe absorbována. Lék je dostupný ve formě tablet po 500 mg. Indikace k použití jsou herpes virus, lišejník.

Užívejte lék dvakrát denně, 500 mg, bez ohledu na příjem potravy. K prevenci herpes viru stačí jedna tableta denně. Stabilní účinek terapie je zaznamenán po 4-5 dnech od zahájení léčby.

Tablety Zovirax

Účinnou látkou přípravku Zovirax je Acyclovir. Integruje se přímo do DNA herpes viru a zastavuje jeho reprodukci. Lék je účinný u mnoha odrůd tohoto onemocnění a je také předepsán pro oční onemocnění, jako je keratitida. Lze použít v kojeneckém věku.

Minimální průběh terapie pro jakoukoli formu herpesu je 5 dní. V případě potřeby lze délku léčby prodloužit až na 10 dní. Průměrná denní dávka nepřesahuje 1000 mg, rozdělená do 5 dávek. U pásového oparu, planých neštovic a některých dalších typů viru u dospělých by jednotlivá dávka měla být 800 mg a denní dávka by neměla přesáhnout 3,2 gramu.

Imunomodulátor Amiksin

Droga aktivuje imunitní systém a má také silný antivirový účinek. Může být použit k léčbě určitých typů herpesu. Lék účinně potlačuje aktivitu patogenních mikroorganismů a podporuje tvorbu protilátek proti virům.

Nevýhodou léku je nemožnost jeho předepsání u dětí do 7 let. Často se předepisuje při komplexní terapii herpesu spolu s Acyclovirem, Panavirem, topickými látkami a hormonálními léky. Kombinovaná léčba je lepší než monoterapie. Při tomto terapeutickém přístupu dochází k relapsům mnohem méně často.

Závěr

Jako součást komplexní terapie pro úlevu a odstranění virových infekcí se Acyclovir často používá. Hlavní složka léčiva je často zahrnuta ve složení jiných (podobně působících) léčiv jako nejúčinnější a nejspolehlivější. Antivirové tablety působí rychle, mají relativně málo kontraindikací a mají široké spektrum účinku.

0 Acyclovir patří do skupiny antivirotika. Účinnost tohoto léku byla opakovaně prokázána ve velkých lékařských studiích spolu se studiem mechanismu účinku a stanovením vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že lék byl vynalezen před více než 20 lety, zůstává aktuálním a účinným nástrojem pro boj s viry herpes simplex a herpes zoster, planých neštovic ( Plané neštovice), Epstein-Barr a cytomegalovirus.

Široká škála forem uvolňování tohoto léku vám umožňuje používat jej systémově i lokálně. Kromě toho terapeutické okno ( rozmezí přijatelných terapeutických dávek, které nezpůsobují vedlejší účinky) acykloviru je dostatečně velký na to, aby jej bylo možné bezpečně používat ambulantně ( doma).

S dostatečně vysokou mírou spolehlivosti lze předpokládat, že acyklovir při systémovém použití nemá karcinogenní účinek, to znamená, že nevyvolává výskyt maligních nádorů, což nelze říci o řadě jiných antivirotik. Účinek vnějších forem acykloviru na kůži a sliznice však nebyl důkladně studován.

Teratogenní účinek ( vliv na vznik vývojových anomálií) tohoto léčiva také nebylo pozorováno ve studiích na zvířatech, a to ani při použití příliš vysokých dávek. Po použití acykloviru u mužů nedošlo ke snížení funkce varlat a aktivity spermií.

U těhotných žen je tento lék indikován pouze v případech, kdy přínosy jeho použití převažují nad potenciálním poškozením plodu. Podle studií ženy, které užívaly acyklovir během těhotenství, nevykazovaly zvýšení frekvence dětí s vývojovými anomáliemi, což ukazuje na jeho relativní bezpečnost.

Navzdory všem výhodám tohoto léku má však také významné nevýhody. Jedním z nich je potřeba častého podávání z důvodu nízké biologické dostupnosti ( množství léčiva, které je zcela distribuováno v těle ve vztahu k množství léčiva absorbovaného pacientem) a krátký poločas ( doba, za kterou se z těla vyloučí polovina podané dávky léčiva).

Další nevýhodou je potenciální nefrotoxický ( poškození ledvin) působení acykloviru. Lék, který prochází ledvinovými tubuly, může způsobit zánět a zablokování. K tomu však dochází pouze tehdy, když koncentrace léčiva v primární moči dosáhne vysoké úrovně. Vysoké koncentrace mohou být důsledkem nadměrné počáteční dávky, rychlého vstupu účinné látky do těla nebo dehydratace. Aby se zabránilo akutnímu selhání ledvin, je nutné užívat lék pouze podle pokynů a po celou dobu léčby pít dostatek tekutin.

Poslední, ale v neposlední řadě nevýhodou acykloviru je častý vývoj tolerance k němu. Jinými slovy, viry zacílené účinkem léku si proti němu vyvinou určité obranné mechanismy ( Dosud jsou známy minimálně tři mechanismy, kterými je virus herpes simplex chráněn před působením acykloviru.). Výsledkem je, že při opakovaném užívání se účinnost léku čas od času snižuje, což nutí pacienta a jeho lékaře uchýlit se k lékům druhé a třetí linie.

Druhy léků, obchodní názvy analogů, formy uvolňování

Acyclovir je dostupný v následujících lékových formách:

• pilulky;
• lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní kapací injekci;
• masti a krémy pro vnější použití;
• oční mast.

Užívání acykloviru neznamená žádná věková omezení. Výběr lékové formy je založen na závažnosti konkrétního případu. Pro ambulantní léčbu můžete použít tabletovou formu léku, stejně jako krém pro vnější použití a oční mast. Použití lyofilizátu pro přípravu perfuzních roztoků vyžaduje určitá opatření, proto je vhodnější používat tuto dávkovou formu výhradně v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Acyclovir se vyskytuje v lékárnách pod těmito komerčními názvy:

• cyklovirální;
• cyklovir;
• cyklovax;
• Supraviran;
• Provirsan;
• medovir;
• Lizavir;
• zovirax;
• Opar;
• Herperax;
• gerpevir;
• Gervirax;
• Virolex;
• Vivorax;
• Acyclostad;
• Acigerpin a další.

Výrobci acykloviru

Firma výrobce		Obchodní název lék	Země výroby	Formulář vydání	Dávkování
Stada Arzneimittel AG		Acyclostad	Německo	Pilulky (800 mg).	Dávkování léku závisí na typu onemocnění, přidružených komplikacích a věku pacienta. S virem herpes simplex je předepsáno 200 mg 5krát denně, s výjimkou noci. S planými neštovicemi a pásovým oparem - 800 mg 5krát denně. Dětem starším 2 let se předepisují stejné dávky jako dospělým pacientům. Dětem do 2 let se podává poloviční dávka se stejnou frekvencí podávání ( 5x denně). Poslední tabletu je třeba užít alespoň 2 až 3 hodiny před spaním. Délka léčby v průměru trvá od 5 do 10 dnů.
Ozone LLC		Acyclovir	Rusko	Pilulky (400 mg).
Obolenskoye - farmaceutická společnost		Acyclovir forte	Rusko
BELUPO d.d.		Aciklovir Belupo	Chorvatská republika
NIZHFARM		Acyclovir	Rusko	Pilulky (200 mg).
Salutas Pharma		Aciklovir Sandoz	Německo
Stada Arzneimittel AG		Acyclostad	Německo
KRKA		Virolex	Slovinsko
Glaxo vítejte		Zovirax	Španělsko
Belmedpreparaty RUE		Acyclovir	Běloruská republika
Cadila Pharmaceuticals		Vivorax	Indie
PRO.MED.CS Praha a.s.		Provirsan	Česká republika
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.		Zovirax	Itálie	(250 mg).	Lyofilizát se používá u těžkých případů herpes simplex a genitálního herpesu, při silných bolestech způsobených pásovým oparem apod. Perfuzní roztok se připravuje bezprostředně před použitím smícháním prášku z lahvičky s množstvím fyziologického roztoku uvedeným v návodu ( různé soli acykloviru mají různou rozpustnost ve fyziologickém roztoku). V průměru je dospělým předepsáno 5 mg léku na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta 3krát denně. U závažných komplikací onemocnění, jako je meningoencefalitida a virová pneumonie, se předepisuje 10 mg / kg 3krát denně. Maximální dávka pro intravenózní podání je 30 mg / kg / den a pro děti do 2 let o polovinu méně. Zavádění léku by mělo být prováděno výhradně kapáním a pomalu ( alespoň 1-2 hodiny), aby se zabránilo akutnímu selhání ledvin.
KRKA		Virolex	Slovinsko
Severní Čína Pharmaceutical Corporation		Acyclovir	Čína
Anfarm Hellas		Medovir	Řecko
Belmedpreparaty RUE		Acyclovir	Běloruská republika	Lyofilizát pro přípravu perfuzního roztoku (250 mg, 500 mg, 1 g).
VRCHOL		Acyclovir	Rusko	(5 % - 2, 5, 10 mg).	Krém nebo mast se aplikuje na postižená místa kůže při prvních příznacích onemocnění, v průměru 4-5krát denně. Délka léčby se pohybuje od 5 do 10 dnů.
Salutas Pharma		Aciklovir GEKSAL	Německo
BELUPO d.d.		Aciklovir Belupo	Chorvatská republika
Provoz Glaxo Wellcome		Zovirax	Spojené království
KRKA		Virolex	Slovinsko
Agio Pharmaceuticals		Acigerpin	Indie
Synthesis OJSC		Acyclovir	Rusko	Oční mast (3 % - 4,5, 5 mg).	Za spodním víčkem se umístí proužek masti o délce 0,5 - 1 cm. Dále se oko na několik minut zavře, aby se látka rozšířila rohovkou a vstřebala se do ní. Aplikujte mast 5krát denně po dobu 5 až 10 dnů.
KRKA		Virolex	Slovinsko
Společnost Draxis Pharma Inc.		Zovirax	Kanada

Mechanismus terapeutického účinku acykloviru

Jakmile se tento lék dostane do gastrointestinálního traktu, je absorbován do krve pouze v malém množství ( přibližně jedna pětina). Se zvýšením dávky, která se dostane do těla, nedochází ke zvýšení koncentrace léku v krvi, jakkoli to může znít paradoxně. Vysvětlení spočívá ve skutečnosti, že acyklovir je schopen pronikat omezenou rychlostí přes sliznici počátečních úseků trávicího systému. Navíc se zvýšením dávky dochází k mírnému snížení absorpce léku v důsledku přetížení transportních systémů buněk sliznice žaludku a dvanáctníku. Konzumace jídla spolu s užíváním acykloviru nijak nemění rychlost jeho vstřebávání.

Jakmile se lék dostane do krve, váže se na plazmatické proteiny pouze částečně ( 9 - 33% ). Z tohoto důvodu převážná část účinné látky volně cirkuluje v krvi a je rychle metabolizována a vylučována z těla. Při včasném příjmu další dávky léku v krvi je však zachována jeho konstantní koncentrace, což zajišťuje jeho pronikání do všech tkání těla bez výjimky. Acyklovir tedy volně proniká hematoplacentární bariérou a nachází se ve vysokých koncentracích v tkáních ledvin, jater, plic, očí, v sekretech slzných, slinných a pohlavních žláz. V mozkomíšním moku se koncentrace léčiva rovná polovině jeho koncentrace v krevní plazmě. Absorpce léčiva z povrchu kůže je mírná a z povrchu sliznic - výrazná.

Je důležité si uvědomit, že acyklovir má selektivní účinek na cílový virus a nepoškozuje zdravé tělesné buňky. Jakmile je ve zdravé buňce, neprodukuje žádné změny v metabolismu svých látek, je vylučován v nezměněné podobě a neutralizován v játrech. Když však lék vstoupí do infikované buňky, je nejprve přeměněn z původní molekuly acykloviru na acyklovir monofosfát virovým enzymem zvaným thymidinkináza. Dále pomocí některých enzymů samotné buňky je léčivo přeměněno na acyklovir trifosfát, nejaktivnější formu této léčivé látky. Acyclovir trifosfát působí na virus dvěma způsoby. První způsob zahrnuje interakci s DNA polymerázou viru ( enzym, který vytváří kopie viru) a zpomalení tempa své práce. To vede k izolaci viru a nemožnosti jeho šíření po nervových vláknech. Druhá cesta zahrnuje inzerci acykloviru do řetězce DNA ( deoxyribonukleová kyselina – nositel genetické informace) viru místo purinových bází ( stavební kameny, které tvoří DNA). V tomto případě se genom viru stává nestabilním a rozpadá se.

K neutralizaci tohoto léku dochází v játrech pomocí dvou enzymů - alkoholdehydrogenázy a aldehyddehydrogenázy. Tyto enzymy, jak už z názvu snadno uhodnete, inaktivují alkohol konzumovaný zvenčí. V souladu s tím je použití alkoholu souběžně s léčbou acyklovirem spojeno se zpomalením neutralizace alkoholu a nadměrnou akumulací samotné léčivé látky. To zase vede k těžké intoxikaci i z malé dávky alkoholu a výraznému syndromu kocoviny, stejně jako k předávkování lékem, jehož výsledkem je často akutní selhání ledvin.

Vylučování drogy se provádí hlavně ledvinami. Jeho hlavní část je přitom vylučována ve formě neaktivních metabolitů a jen malá část ( ne více než 14 % při perorálním podání) je aktivní. Při intravenózním podání může podíl účinné látky v moči dosáhnout 79 %. Při nízké rychlosti glomerulární filtrace a tubulární sekrece během dehydratace a v noci mají acyklovir a jeho metabolity tendenci usazovat se v renálních tubulech a způsobit akutní selhání ledvin. Stejný vedlejší účinek se může vyvinout při rychlém intravenózním podání léku, kdy se jedna jednotlivá dávka nalije za méně než jednu hodinu.

Pro jaké patologie je předepsán?

Acyclovir má nejvýraznější přímý účinek ve vztahu k viru herpes simplex prvního a druhého typu. Kromě toho se tento lék používá k boji proti herpes zoster, cytomegaloviru, viru varicella-zoster a viru Epstein-Barrové, ale jeho terapeutický účinek je v těchto případech poněkud méně výrazný.

Použití acykloviru

Název nemoci	Mechanismus terapeutického působení	Dávkování léku
Herpes simplex virus 1 a 2 (genitální)typ	Lék proniká do infikované buňky a pomocí řady enzymů buňky i samotného viru se mění v aktivní formu - acyklovirtrifosfát. Dále je tato látka integrována do molekuly DNA viru, což způsobuje přerušení řetězce a blokuje proces replikace ( chov) svého genomu.	Při mírném průběhu onemocnění se dospělým a dětem doporučuje kombinovat systémové užívání léku s lokálními formami. Dětem do 2 let je předepsáno 100 mg 5krát denně. Poslední dávka léku by měla být podána nejméně 2 až 3 hodiny před spaním. Navenek se 5% mast nebo krém používá 4-5krát denně, nanáší se v tenké vrstvě, aniž by se vtíral do postižené kůže. Při závažnějším průběhu onemocnění začíná léčba podáváním léku intravenózně ve formě kapátek 3krát denně, 5-10 mg / kg nebo 0,5 g / m2 v jednom kapátku pro dospělé i děti. Předepisování léku kapáním zahrnuje neustálý dohled zdravotnického personálu. Kromě toho je důležité sledovat hodinovou diurézu ( vylučování moči), abychom včas určili možné první známky akutního selhání ledvin. Rychlost podávání léku by měla být pomalá, ne více než 250 ml standardního roztoku za 1 hodinu. Po zlepšení stavu pacienta a stanovení jasné pozitivní dynamiky je pacient převeden na tabletovou formu léku. Při souběžné herpetické keratitidě se používají 3% oční masti. Pokládají se za spodní víčko proužkem o délce 0,5 - 1 cm 5x denně po dobu 5 - 10 dnů.
Pásový opar (pásový opar)		Vzhledem k tomu, že tento člen rodiny herpetických virů hůře reaguje na léčbu tímto lékem, ke zlepšení terapeutického účinku se používají zvýšené dávky léku. Optimální perorální dávka pro dospělé a děti od 2 let je 800 mg 5krát denně. Pro děti do 2 let je indikováno 400 mg 5krát denně. Průběh léčby trvá od 7 do 15 dnů, v některých případech dokonce až jeden měsíc. Kapat a externě je lék předepsán stejným způsobem jako u viru herpes simplex.
Plané neštovice (Plané neštovice)		Dávky při léčbě planých neštovic jsou totožné s dávkami pro pásový opar a jsou 800 mg pro dospělé a 400 mg pro děti do 2 let 5krát denně. Vzhledem k tomu, že plané neštovice jsou u dospělých častěji závažnější, je léčba tímto přípravkem indikována právě pro tuto věkovou skupinu. Léčba planých neštovic u dětí tímto lékem se nedoporučuje ze dvou důvodů. Za prvé, plané neštovice zmizí samy tradiční léčbou brilantní zelenou a paracetamolem. Za druhé, s použitím tohoto léku se vytvoří slabší imunita proti této infekci, což přispívá k jejímu relapsu ( opětovné zhoršení) Během života.
Cytomegalovirus		U těchto onemocnění je léčba předepsána lékařem individuálně v závislosti na cílech ( prevence nebo léčba) a komorbidity pacienta.
virus Epstein-Barrové

Jak lék aplikovat?

Acyclovir je propuštěn na farmaceutický trh ve formě čtyř lékových forem:

• pilulky;
• prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi;
• krém / mast pro vnější použití;
• oční mast.

Každá z těchto forem je dostupná v různých dávkách a má také některé aplikační vlastnosti.

Pilulky

Tablety jsou dostupné ve standardních dávkách 200, 400 a 800 mg. Acyclovir by měl být užíván 5krát denně pouze během dne, kdy se lék neukládá v ledvinách a nezpůsobuje vedlejší účinky z genitourinárního systému. Příjem potravy neovlivňuje absorpci acykloviru v gastrointestinálním traktu, proto by se při plánování denního příjmu tohoto léku nemělo zaměřovat na denní jídla.

Systémové použití tohoto léku vyžaduje určitá opatření. Nejprve je nutné po celou dobu léčby konzumovat zvýšený objem tekutin. To snižuje koncentraci léčiva v moči a zabraňuje rozvoji poruch ledvin. Za druhé je důležité dodržet pravidlo - užít poslední dávku léku alespoň 2 - 3 hodiny před spaním. V noci, kdy je fyzická aktivita člověka minimální, tedy koncentrace drogy v moči klesá. To vede ke snížení pravděpodobnosti sedimentace acykloviru v renálních tubulech a prevenci akutního selhání ledvin. Za třetí, během léčby acyklovirem se nedoporučuje pít alkohol. Tyto látky jsou v játrech neutralizovány jedním enzymovým systémem. Při společném použití se rychlost neutralizace každého z nich snižuje, což vede ke dvěma účinkům - těžké intoxikaci alkoholem po požití malých dávek alkoholu s těžkou kocovinou a předávkování acyklovirem. Posledně jmenovaný účinek, podobný předchozímu, je nebezpečný pro rozvoj akutního selhání ledvin.

S virem herpes simplex typu 1 a 2 je acyklovir předepsán dospělým a dětem starším 2 let, 200 mg 5krát denně. Dětem do 2 let se ukazuje 100 mg 5krát denně. S herpes virem Zoster ( pásový opar) dospělí a děti starší 2 let užívají 800 mg léku 5krát denně. Děti do 2 let - 400 mg 5krát denně. U viru varicella-zoster jsou dávky stejné jako u herpes zoster, ale tato léčba se doporučuje pouze dospělým, protože děti tuto infekci snášejí mnohem snadněji. Léčba acyklovirem cytomegaloviru a viru Epstein-Barrové je variabilní a závisí na mnoha faktorech, proto dávku nastavuje ošetřující lékař v každém případě individuálně.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi

Tento lék je dostupný jako lyofilizát, balený v 250 mg, 500 mg a 1 g v 15 ml a 20 ml lahvičkách. Roztok pro intravenózní podání se připraví následovně. Nejprve se do lahvičky s lékem přidá požadované množství fyziologického roztoku podle pokynů. Výsledná suspenze se třepe, dokud se nevytvoří čirý koncentrovaný roztok. Výsledný roztok se poté přidá do velké lahvičky s kapátkem ( ne méně než 250 ml), poté se znovu míchá, dokud se nezíská konečný roztok.

Před prvním intravenózním podáním je povinné provést kožní prick test k vyloučení pacienta z alergie na acyklovir. K tomu se na palmárním povrchu předloktí udělá mělký škrábanec vertikutátorem nebo hrotem jehly, na který se nanese kapka testované látky ( v tomto případě roztok acykloviru). Test je považován za pozitivní, pokud se 5-10 minut po aplikaci látky kolem škrábance objeví výrazná oblast zánětu. V tomto případě je podávání léku intravenózně přísně kontraindikováno. Pokud není pozorován zánět, můžete bezpečně přistoupit k zavedení léku.

Důležitým znakem parenterálního podávání acykloviru je, že jeho koncentrace v těle by se neměla prudce zvyšovat. Podle četných studií to vede k akutnímu selhání ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, je nutné, aby jedna dávka léčiva byla podávána po dobu alespoň jedné hodiny, lépe však i déle než jednu hodinu.

Dávky acykloviru pro intravenózní podání jsou přibližně stejné pro všechna onemocnění z rodiny herpes. U dospělých a dětí se vypočítává na základě tělesné hmotnosti pacienta. V průměru je lék předepsán na 5 mg / kg 3krát denně. U herpetické encefalitidy se dávka zdvojnásobí na 10 mg/kg 3krát denně. Maximální denní dávka je tedy 30 mg/kg. Kromě toho je možné dávkovat lék na základě povrchu pokožky pacienta. Tato technika se častěji používá při léčbě dětských pacientů. Podle ní by měl být acyklovir předepisován v maximální dávce 1,5 g na 1 m 2 povrchu kůže denně, rozdělený do 3 dávek. Délka léčebné kúry závisí na závažnosti onemocnění a toleranci léčby pacientem z důvodu možných nežádoucích reakcí.

Krém / mast pro vnější použití

Acyklovir ve formě krému nebo masti je dostupný v hliníkových tubách 2, 5 a 10 g, ve kterých je obsah acykloviru 5 %. Lék se aplikuje na kůži, prakticky bez tření do postižené oblasti, 5krát denně. Léčba by měla být zahájena při prvních známkách onemocnění ( místní svědění, mírná bolestivost, první buly atd.) Doba trvání léku je v průměru od 5 do 10 dnů. Acyclovir pomáhá snižovat rychlost růstu oblasti postižené kůže, stejně jako rychlejší tvorbu kůry a hojení defektu. Doporučuje se přestat používat tento lék po 2-3 dnech po vymizení ohniska zánětu.

Pokud se v místě aplikace masti nebo krému objeví svědění, zarudnutí, otok nebo jiné projevy alergické reakce, je třeba lék okamžitě smýt z povrchu kůže a v budoucnu jej nepoužívat. Kromě toho byste se měli poradit s lékařem, abyste nahradili acyklovir jiným lékem, který nezpůsobuje alergie.

Během léčby acyklovirem se nedoporučuje nezávisle odstraňovat krusty, které se tvoří na povrchu vezikul. To zpomaluje proces hojení a přispívá k infekci lidí v kontaktu s nemocnými. Důležité je také neaplikovat lokální krém nebo mast na sliznice. To zvyšuje pravděpodobnost rozvoje lokálního zánětlivého procesu.

Je důležité vzít v úvahu, že acyklovir nebrání přenosu virů během pohlavního styku, proto se v zájmu ochrany obou partnerů doporučuje používat kondomy. Je s nimi však spojena jedna vlastnost. Vazelína, která je součástí masti, interaguje s latexem, který tvoří kondom, a oslabuje jeho mechanické vlastnosti. Jinými slovy, při použití mastí s acyklovirem se zvyšuje riziko prasknutí kondomu.

Oční mast

Oční mast se vyrábí v koncentraci 3% nebo 30 mg/g a nachází se v hliníkových tubách o objemu 4,5 a 5 g. Mast se umístí za spodní víčko ve formě proužku o délce 0,5 - 1 cm. aby se lék rozšířil podél rohovky a vstřebal se do okolních tkání. Mast se aplikuje 5krát denně. Doba trvání léčby je od 5 do 10 dnů. Pokud se objeví známky alergické konjunktivitidy, je třeba použití masti přerušit a poradit se s lékařem, aby lék nahradil.

Možné vedlejší účinky

Acyclovir způsobuje nejvýraznější vedlejší účinky při systémovém použití. Při použití kožní masti, krému nebo oční masti jsou nežádoucí reakce pouze lokálního zánětlivo-alergického charakteru.

Systémové použití acykloviru je plné rozvoje poruch z:

• zažívací trakt;
• nervový systém;
• hematopoetické systémy;
• kardiovaskulárního systému;
• močového systému atd.

Gastrointestinální poruchy:

• tekutá stolice atd.

Poruchy nervového systému:

• závrať;
• excitace;
• zmatek;
• delirium atd.

Poruchy hematopoetického systému:

• hemolytická anémie ( snížení počtu červených krvinek a / nebo hemoglobinu v důsledku jejich zničení);
• DIC ( syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
• leukopenie/leukocytóza ( snížení / zvýšení počtu bílých krvinek) atd.

Kardiovaskulární poruchy:

• silný tlukot srdce;
• tachykardie ( zvýšení srdeční frekvence);
• funkční srdeční šelesty;
• bolest na hrudi;
• srdeční arytmie atd.

Poruchy močového systému:

• akutní selhání ledvin s rychlým intravenózním podáním;
• zvýšení močoviny a kreatininu v krevním séru.

Pokud není u pacienta se zvýšeným alergickým pozadím proveden skarifikační alergický test na perfuzní roztok acykloviru, je pravděpodobnost rozvoje anafylaktického šoku vysoká.

Přibližná cena léků

Cena acykloviru se velmi liší v závislosti na faktorech, jako je forma uvolňování, dávka, výrobce atd. Kromě toho existují také náklady na dopravu, registrační poplatky a přirážky různých řetězců lékáren, které mohou výrazně změnit cenu léku. lék.

Průměrné náklady na acyklovir v různých regionech Ruské federace

Město	Cena
	Pilulky (200 mg - 20 ks.)	Prášek pro přípravu roztoku pro nitrožilní kapání (250 mg - 1 ks.)	Mast / krém pro vnější použití (5 % - 5 g)	Oční mast (3 % - 5 g)
Moskva	29 rublů	17 rublů	17 rublů	69 rublů
Kazaň	32 rublů	17 rublů	19 rublů	63 rublů
Ťumeň	20 rublů	16 rublů	19 rublů	62 rublů
Krasnojarsk	24 rublů	12 rublů	18 rublů	59 rublů
Samara	20 rublů	16 rublů	18 rublů	64 rublů
Čeljabinsk	28 rublů	15 rublů	17 rublů	61 rublů

Recenze

Může být acyklovir použit u dětí?

Acyclovir je schválen pro použití u dětí všech věkových kategorií.

Navzdory skutečnosti, že existují určité rozdíly mezi fyziologií dítěte a dospělého, výrobci léků neomezují jeho použití na pacienty mladší 18 let.

Acyclovir ve formě masti nebo krému pro vnější použití je předepsán dětem stejným způsobem jako dospělým - 5krát denně, aplikovaný na ložiska vyrážek na kůži. Rozdíly nejsou ani v použití oční masti. Do prostoru mezi okem a dolním víčkem se umístí proužek masti o délce 0,5 - 1 cm. Poté se oko na několik minut zavře, aby se lék rozprostřel po povrchu rohovky a vstřebal. Takové postupy se provádějí 5krát denně. Délka léčby je od 5 do 10 dnů. Během léčby oční mastí se doporučuje zdržet se používání kontaktních čoček, aby nedošlo k reaktivnímu zánětu a poškození samotných čoček.

Tablety Acyclovir jsou předepisovány dětem starším 2 let ve stejném dávkování jako dospělým pacientům. Pro děti do 2 let je acyklovir indikován v poloviční dávce se stejnou frekvencí podávání. U herpes typu 1 a 2 se tedy dětem starším 2 let zobrazuje 200 mg 5krát denně a dětem mladším 2 let - 100 mg 5krát denně. S pásovým oparem se dětem starším 2 let předepisuje 800 mg 5krát denně a dětem mladším 2 let - 400 mg 5krát denně. Stejný princip platí pro cytomegalovirus, virus varicella-zoster a virus Epstein-Barrové.

Při použití acykloviru ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intravenózní podání se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta nebo plochy povrchu kůže u dospělých i dětí všech věkových kategorií. Optimální dávka pro kapací podávání acykloviru je tedy 5-10 mg/kg každých 8 hodin. Maximální denní dávka je 30 mg/kg nebo 1,5 g/m 2 rozdělená do 3 dávek. Lék by měl být podáván pomalu alespoň 1 hodinu pod dohledem zdravotnického personálu a pod kontrolou endogenní clearance kreatininu ( laboratorní indikátor, který hodnotí funkci ledvin).

Mohou aciklovir užívat těhotné a kojící ženy?

Acyclovir není kontraindikován během těhotenství a kojení, jeho použití se však doporučuje pouze v případě, že očekávaný přínos převáží potenciální poškození matky a rostoucího plodu.

Tato droga má výrazný účelový účinek. Jinými slovy, ovlivňuje pouze buňky, ve kterých je přítomna DNA ( deoxyribonukleová kyselina je velká molekula, ve které je kódován gen) virus. Zdravé tělesné buňky nejsou acyklovirem absolutně poškozeny. Toto antivirotikum tedy nezpůsobuje vývojové anomálie nebo retardaci duševního a fyzického vývoje u novorozenců. Tato skutečnost byla potvrzena studiem teratogenních ( způsobuje vývojové anomálie) účinek acykloviru na krysy léčené vysokými dávkami léku po dlouhou dobu. Výsledkem studie se ukázalo, že i po přemrštěných dávkách se rodili potomci bez tělesných vad.

Na lidech takové experimenty nebyly prováděny, protože jsou nehumánní. Pozorovací studie však ukazují, že procento dětí narozených s vývojovými anomáliemi u žen, které užívaly acyklovir v prvním trimestru těhotenství, se neliší od těch, které tento lék neužívaly. S ohledem na výše uvedené můžeme dojít k závěru, že tento lék je bezpečný pro těhotné ženy, ale existují určitá objasnění.

Prvním upřesněním je skutečnost, že popisované studie se účastnil nedostatečný počet žen, což zpochybňuje správnost původních závěrů. Za druhé, acyklovir má mimo jiné řadu vedlejších účinků, které se vyskytují nejen u těhotných žen, ale i u běžných pacientů. Může tedy způsobit poruchy v trávicím traktu, nervovém systému, urogenitálním systému atd., které mohou významně ovlivnit průběh těhotenství.

Pokud však stále existuje potřeba uchýlit se k použití tohoto léku, pak je vhodné používat pouze místní formy, to znamená masti a krémy. Nevytvářejí vysoké koncentrace účinné látky v krvi, proto jsou méně nebezpečné z hlediska vedlejších účinků. Je třeba se vyvarovat užívání tablet a zejména roztoků pro intravenózní infuzi.

Nicméně ve výjimečných případech, kdy existují životně důležité indikace pro použití acykloviru, jsou preferovány systémové formy léku, ale pod přísným dohledem zdravotnického personálu.

Je možné namazat acyklovirem v ústech?

Acyclovir by se neměl roztírat v ústech, protože to může způsobit lokální zánětlivou reakci sliznice nebo závažnější komplikace.

Každá forma léčivé látky je určena výhradně pro přísně definované cesty podání. Jinými slovy, tablety podávané perorálně by se měly spolknout a teprve v žaludku začít působit. Prášky pro přípravu roztoků pro nitrožilní kapání mohou být podávány pouze parenterálně, protože při perorálním podání nebudou mít v nejlepším případě žádný účinek. Podobně oční masti a topické krémy by se měly používat pouze podle pokynů.

Taková omezení jsou určena vlastnostmi účinné látky. Zejména acyklovir silně dráždí ústní sliznici a ve většině případů způsobuje lokální zánět v místě kontaktu. Krém nebo mast navíc kromě účinné látky obsahuje mnoho balastních látek, které nejsou určeny k polykání. S největší pravděpodobností způsobují gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, průjem atd.

Výsledek použití masti nebo krému acykloviru v ústní dutině u pacienta, který neví, že je na tuto látku alergický, může být mnohem žalostnější. Takové případy bohužel nejsou ojedinělé. Rychlost a závažnost alergické reakce často závisí na způsobu, jakým se alergen dostane do těla. Kontakt kůže s alergenem tedy pravděpodobněji způsobí kopřivku nebo alergickou dermatitidu. Tablety a intravenózní přípravky s větší pravděpodobností způsobí šok u pacienta, který je alergický na injekční látku. Pokud kopřivka zmizí po užití několika tablet suprastinu, pak anafylaktický šok vyžaduje naléhavá opatření k záchraně života pacienta, která může poskytnout pouze zdravotnický personál, který má k dispozici potřebné léky.

Vzhledem k tomu, že rychlost absorpce látek z ústní dutiny je ekvivalentní intramuskulární injekci, měli bychom se mít na pozoru před rozvojem závažných alergických komplikací u pacientů se zvýšeným alergickým pozadím. Mezi tyto komplikace patří angioedém (angioneurotický edém). angioedém) a anafylaktický šok. První se projevuje progresivním otokem měkkých tkání obličeje s rozšířením na krk a horní část hrudníku. Největším nebezpečím je přechod edému do glottis, vedoucí k jejímu uzavření. Druhou komplikací je anafylaktický šok, který se projevuje prudkým poklesem krevního tlaku a ztrátou vědomí.

Je možné kombinovat acyklovir s alkoholem?

Výrobci léků a lékaři důrazně nedoporučují používání alkoholických nápojů během léčby acyklovirem. Mělo by však dojít k úpravě, že se bavíme pouze o systémovém užívání tohoto léku, tedy ve formě tablet a kapátek. Pleťové krémy a masti, stejně jako oční masti, nevytvářejí vysoké koncentrace účinné látky v krvi, proto se na ně tento zákaz nevztahuje.

Důvod nekompatibility spočívá ve skutečnosti, že acyklovir i ethylalkohol jsou v játrech neutralizovány pomocí jediného enzymového systému. V důsledku toho každá z látek zpomaluje neutralizaci konkurenta, což vede k jeho hromadění v těle.

Pomalé vylučování ethylalkoholu vede k tomu, že se výrazně snižuje odolnost pacienta vůči alkoholickým nápojům. Jinými slovy, při vypití i malé dávky alkoholu se člověk rychle opije a pomalu vystřízliví. Důsledkem je zvýšení toxického účinku alkoholu a jeho metabolitů ( toxičtější než samotný etylalkohol) na centrální nervový systém a vnitřní orgány. Kromě všeho výše uvedeného zažije pacient následující ráno těžkou kocovinu.

Pomalé vylučování acykloviru z těla vede k jeho hromadění a v konečném důsledku k předávkování se všemi z toho vyplývajícími vedlejšími účinky. Nejzávažnějším z nich je akutní selhání ledvin, které vyžaduje, aby pacient předepsal mimotělní metody pro odstranění kreatininu, močoviny a dalších produktů rozkladu bílkovin. Při absenci těchto prostředků ( jednoduchá nebo peritoneální dialýza) pacient se vystavuje riziku, že se dostane do uremického kómatu. I s pomocí v této fázi je vysoká pravděpodobnost vážného poškození mozku. Při absenci pomoci a v budoucnu pacient zemře za méně než 1 týden.

Který z analogů acykloviru je účinnější?

K dnešnímu dni je převážná většina analogů acykloviru léčiva na stejně vysoké úrovni kvality. Ve vzácných případech si však můžete koupit, upřímně řečeno, padělek, i když v poslední době je takových případů stále méně.

Léky se dělí na 2 skupiny – originály a generika. Originální léky jsou takové, které byly poprvé vydány jednou z farmaceutických společností, které vynaložily určité prostředky na jeho vývoj. Takové firmy vydávají patent na vynález, podle kterého ostatní konkurenční firmy nemají právo vyrábět stejný lék v průměru 5 až 10 let. Po této době musí vynalézající společnost zveřejnit vzorec léku a způsoby jeho výroby, aby jej ostatní společnosti mohly uvolnit na trh s nižším cílem, čímž by se lék stal dostupnější pro masy. Tato kopie léku se nazývá generikum.

V praxi se však věci mají jinak. Společnost-vynálezce oznamuje vzorec a hlavní body procesu získávání léku, přičemž mnohá tajemství drží v tajnosti, aby si po nějakou dobu udržel vedoucí postavení na trhu. Konkurenčním společnostem trvá v průměru dalších 5 až 10 let, než dostanou kvalitu svého léku na úroveň originálu.

Výsledkem je následující obrázek. Prvních 5 - 10 let je originální lék jedinečný svého druhu. V příštích 5 - 10 letech se objeví jeho četné analogy, které jsou ve skutečnosti kvalitou horší. Celkem 10 až 20 let po vynálezu léku jsou originály v kvalitě lepší než generika. Dále jsou analogy srovnány s originálem, což je jistě výhodné pro pacienta, který si koupí kvalitní produkt za nižší cenu.

Acyclovir byl vynalezen před více než 25 lety. Na základě výše uvedeného lze snadno dospět k závěru, že všechny sebeúctyhodné farmaceutické koncerny vyráběly lék, jehož kvalita není horší než originál po dobu nejméně 5 let. Můžeme tedy dojít k závěru, že všechna generika acykloviru jsou pro léčbu stejně dobrá.

Přesto zůstává, byť malá, ale šance, že nějaká bezohledná společnost vyrábí falešný produkt. Aby se snížila pravděpodobnost jeho získání, doporučuje se nakupovat léky ve velkých lékárnách. Takové lékárny často spolupracují s důvěryhodnými dodavateli, kteří zaručují kvalitní produkt.

Pomůže acyklovir s herpesem?

Acyclovir s vysokou pravděpodobností pomáhá s virem herpes simplex. Existují však také kmeny viru rezistentní na acyklovir, které potřebují léčbu jinými léky.

Mechanismus účinku acykloviru způsobuje potlačení aktivity a zničení viru herpes simplex, čímž odůvodňuje jeho účinnost. Podle klinických pokynů jsou acyklovir a podobné léky předepisovány především při léčbě herpetických virových infekcí bez ohledu na závažnost virového procesu. Nejúspěšnější terapeutické výsledky jsou zaznamenány při včasném jmenování tohoto léku.

Terapeutické účinky tohoto léku jsou:

• významné zkrácení trvání akutního období onemocnění ( období výskytu nových vyrážek);
• časná tvorba krust na povrchu vyrážky;
• potlačení šíření herpetických erupcí;
• snížení intenzity bolesti a syndromu obecné intoxikace;
• snížení frekvence relapsů;
• snížení frekvence a závažnosti komplikací atd.

Účinnost léčby herpes viru v akutním období onemocnění se zvyšuje při současném užívání dvou lékových forem léku - perorálního ( pilulky) a místní ( masti a krémy). Tím je zajištěno potlačení virové aktivity jak v krvi pacienta, tak přímo v postižené oblasti. Tato kombinace je přijatelná pro mírné a středně těžké formy infekce.

K léčbě závažných běžných forem herpesu se současným poškozením očí, kůže, sliznic a vnitřních orgánů je acyklovir předepisován ve formě intravenózních kapacích infuzí. Paralelně s tím se uplatňují i ​​místní formuláře.

Acyclovir má pozitivní antiherpetický účinek, bez ohledu na přítomnost a stupeň imunitní suprese. Z tohoto důvodu se úspěšně používá k prevenci herpesvirových infekcí u pacientů s těžkou imunodeficiencí různé etiologie.

Léčba viru herpes simplex typu 1 a 2 acyklovirem se provádí různými způsoby v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Na základě toho se používají různé lékové formy drogy.

Léčba herpes simplex s acyklovirem

Léková forma	Indikace pro použití	Věk pacienta
		Dospělí a děti starší 2 let	Děti do 2 let
Mast nebo krém pro vnější použití (5 % - 2, 5, 10 g)	Poprvé nebo opakující se herpetické erupce na kůži obličeje.	Mast nebo krém se aplikuje přímo na vyrážku, pokryje celou jejich plochu 5x denně. Průběh léčby je 5-10 dní. Pokud se kožní krém / mast dostane na sliznici dutiny ústní, opláchněte ji velkým množstvím vody.
Oční mast (3 % - 4,5,5 g)	Herpetická keratitida ( je třeba se poradit s oftalmologem).	Mast se nanáší na spodní víčko ve formě proužku o délce 0,5 - 1 cm, poté se víčko sklopí a oko se na několik minut zavře, aby se lék rozšířil a vstřebal do rohovky. Mast se aplikuje 5krát denně po dobu 5 až 10 dnů. Během léčby se doporučuje nepoužívat kontaktní čočky.
Pilulky (200 mg)	Výskyt vyrážky na genitáliích ( potřebuje konzultaci s urologem nebo gynekologem). Je výhodné používat tablety a krém souběžně.	Acyclovir se užívá 200 mg 5krát denně po dobu 5 až 10 dnů. Tablety by se měly užívat pouze během dne, bez ohledu na jídlo. Poslední dávku je třeba užít 2 až 3 hodiny před spaním.	Pro děti do 2 let je acyklovir indikován v dávce 100 mg 5krát denně po dobu 5 až 10 dnů. Doporučení pro použití jsou stejná jako u dospělých.
Prášek pro přípravu roztoku pro nitrožilní kapání (250 mg)	Závažné herpetické léze očí, kůže, mozku a vnitřních orgánů.	Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta nebo oblasti jeho kůže. V průměru se 3krát denně předepisuje 5-10 mg / kg nebo 500 mg / m2. Podání jedné dávky intravenózní kapkou by mělo trvat alespoň 1 hodinu. Před zahájením postupu je nutné provést skarifikační test k určení alergie na lék. Je nutné neustále sledovat stav pacienta zdravotnickým personálem.	Pro děti do 2 let je dávka 2krát nižší než u dospělých se stejnou frekvencí podávání. Doporučení pro použití jsou stejná jako u dospělých.

Potřebuji lékařský předpis, abych si mohl koupit acyklovir?

K dnešnímu dni lze všechny formy uvolňování acykloviru zakoupit téměř v každé lékárně. Podle požadavků a norem ministerstva zdravotnictví je však možné zakoupit masti s obsahem acykloviru jako účinné látky pouze bez lékařského předpisu. Chcete-li koupit tablety a roztoky tohoto léku, potřebujete předpis od svého lékaře. To je způsobeno skutečností, že acyklovir v nesprávných dávkách může způsobit vážné vedlejší účinky.

Nejčastěji jde o lokální alergickou reakci, horečku, bolestivost v místě aplikace masti, pálení, svědění atp.

Ovlivnění gastrointestinálního traktu(gastrointestinální trakt)tento lék může způsobit:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem
• bolesti břicha atd.

Kromě toho může acyklovir nepříznivě ovlivnit hematopoetický systém.

Nejčastější vedlejší účinky, které má tento lék na krevní buňky, jsou:

• hemolytická anémie ( snížení koncentrace hemoglobinu a / nebo erytrocytů v periferní krvi v důsledku jejich předčasné destrukce);
• leukocytóza/leukopenie ( leukocyty v periferní krvi);
• trombocytóza/trombocytopenie ( zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček v periferní krvi);
• DIC ( syndrom diseminované intravaskulární koagulace v důsledku prudkého poklesu počtu krevních destiček a srážecích faktorů) atd.

Při užívání tabletové formy se krystalické formy léčiva usazují v renálních tubulech. Aby se tomu zabránilo, je nutné během léčby tablety zapít dostatečným množstvím tekutiny. Doporučuje se také užít poslední dávku léku alespoň 2 až 3 hodiny před spaním, aby se snížila koncentrace léku v noci a také se zabránilo vysrážení léku v ledvinách. Při nitrožilní kapání je nutné, aby rychlost průniku léku do krve byla taková, aby jedna jediná dávka ( v průměru 250 - 500 mg) byla podávána po dobu alespoň jedné hodiny.

Pokud tyto stavy nejsou pozorovány, mohou se objevit následující nežádoucí účinky z močového systému:

• hematurie ( přítomnost krve v moči);
• akutní renální selhání s rychlým intravenózním podáním ( prudké snížení vylučovací funkce ledvin, doprovázené hromaděním močoviny a zbytkového dusíku v krvi).

Aciklovir by měl být používán s opatrností u pacientů s psychiatrickými poruchami, protože jeho použití může vést ke zhoršení duševního stavu.
Ze strany nervového systému vzhled:

• závrať;
• halucinace;
• zmatení vědomí;
• delirium atd.

Při kojení přechází acyklovir do mateřského mléka přibližně ve stejné koncentraci jako v krvi matky ( 0,6-1,4 ). Proto je nutné předepisovat tento lék kojícím matkám s velkou opatrností, pouze v ojedinělých případech a podle přísných indikací.

K čemu se aciklovir používá?

Acyclovir je poměrně účinné antivirové činidlo, nejúčinnější proti mnoha virům založeným na molekule DNA ( deoxyribonukleová kyselina – velká molekula, která nese informace o genomu viru).

Hlavní oblastí použití tohoto léku je však boj proti virům rodiny herpes. Tato rodina zahrnuje 8 typů virů a stupeň antivirového působení acykloviru na ně je různý. Nejvýraznější účinek se projevuje ve vztahu k viru herpes simplex 1( obličeje) a 2 ( genitální) typ. Následuje pásový opar ( pásový opar), virus varicella-zoster ( Plané neštovice), virus Epstein-Barrové a cytomegalovirus. U posledních dvou zástupců této čeledi je antivirový účinek nejméně výrazný.

Účinek léku je zaměřen výhradně na buňky postižené virem. Jejich charakteristickým rysem je přítomnost speciálního enzymu - virové thymidinkinázy. Tento enzym spouští řetězec biochemických reakcí, kterými se acyklovir přeměňuje z neaktivní formy na aktivní - acyklovirtrifosfát. Tato látka výrazně zpomaluje replikaci ( reprodukce) viru, je zakotven v jeho struktuře a vede k jeho nestabilitě a rozkladu.

I při použití acykloviru proti viru herpes simplex, pro který je lékem první volby, však dochází k selhání léčby. Je to dáno tím, že v populaci koluje poměrně značné procento virových kmenů s rezistencí na tento lék. Takový virus se nazývá rezistentní na acyklovir a vyžaduje jmenování specifičtějších a úzce zaměřených léků, to znamená léků druhé a třetí linie léčby.

Co je lepší, acyclovir mast nebo tablety?

Při zodpovězení této otázky je třeba poznamenat, že to samo o sobě není zcela správné, protože mast a tablety jsou lékové formy stejné látky. To znamená, že jejich výběr je založen spíše na závažnosti a projevech konkrétního onemocnění než na subjektivních preferencích pacienta.

Masti a krémy na bázi acykloviru mají lokální účinek. Navíc vzhledem k tomu, že se dokonale vstřebávají do kůže a sliznic, je jejich použití v bodových projevech onemocnění považováno za nejvíce oprávněné. Tablety mají systémový účinek a jsou indikovány u těžších forem onemocnění s poškozením vnitřních orgánů a důležitých nervových struktur ( mozku a míchy).

Z výše uvedeného lze nabýt dojmu, že acyklovir ve formě tablet vykazuje výraznější účinek než v místní formě. Ve skutečnosti je však účinek v obou případech stejně silný, ale rozsah je odlišný.

Kromě toho nezapomeňte na vedlejší účinky léku, jejichž závažnost se při použití tablet několikrát zvyšuje ve srovnání s mastmi a krémy pro vnější použití. Jinými slovy, pokud léčíte například malé vyrážky kolem rtů poprvé tabletami acykloviru po dobu 5 až 10 dnů v průměrné dávce pro dospělého - 1 g denně, pak závažnost nežádoucích účinků může převážit nad účinek léčby.

Oblasti použití zevních a systémových lékových forem acykloviru

místní formy (mast a krém)	Systémové formuláře (tablety a kapátka)
Lokální kožní formy viru herpes simplex typu 1 (nově vzniklé nebo recidivující zřídka)	Lokální formy viru herpes simplex typu 1 (často recidivující nebo s neobvyklou lokalizací (tváře, čelo, brada atd.))
Místní, drobné projevy herpes viru typu 2 (genitální)	Hojné lokální nebo často recidivující projevy viru herpes simplex typu 2
	Herpetická stomatitida, faryngitida nebo tonzilitida
	Plané neštovice (Plané neštovice)
	Pásový opar
	virus Epstein-Barrové
	Cytomegalovirus
	Nespecifikovaná imunodeficience (pro léčbu a prevenci široké škály virů)

Často se u závažných virových infekcí zahrnujících vnitřní orgány i kůži uchýlí k paralelnímu použití lokálních a systémových dávkových forem acykloviru. Taková léčba je považována za účinnější, ale před jejím zahájením je nutné se poradit s odborníkem na infekční onemocnění nebo dermatologem.