O schválení Klasifikace zásob a předpovědních zdrojů ropy a hořlavých plynů

V souladu se zákonem Ruské federace ze dne 21. února 1992 N 2395-I „Na podloží“ (Bulletin Kongresu lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady Ruské federace, 1992, N 16, čl. 834; Sbírka zákonů Ruské federace, 1995, N 10, položka 823; 1999, N 7, položka 879; 2000, N 2, položka 141; 2001, N 21, položka 2061; 2001, N 33, položka 344 2002, N 22, položka 2026; 2003, N 23, položka 2174; 2004, N 27, položka 2711; 2004, N 35, položka 3607), Nařízení Ministerstva přírodních zdrojů Ruské federace, schválené vyhláškou vlády Ruské federace ze dne 22. července 2004 N 370 (Shromážděná legislativa Ruské federace, 2004, N 31, čl. 3260; 2004, N 32, čl. 3347), nařizujem:

1. Schválit přiloženou Klasifikaci zásob a pravděpodobných zdrojů ropy a hořlavých plynů.

Nařízením Ministerstva přírodních zdrojů Ruska ze dne 9. prosince 2008 N 329 je odstavec 2 tohoto nařízení uveden v novém vydání.

2. Od 1. ledna 2012 uvést v účinnost Klasifikace zásob a pravděpodobných zdrojů ropy a hořlavých plynů specifikovanou v odstavci 1 této vyhlášky.

Ministr Yu.P. Trutněv

Registrace N 7296

Klasifikace zásob a předpovědních zdrojů ropy a hořlavých plynů

I. Obecná ustanovení

1. Tato Klasifikace zásob a pravděpodobných zdrojů ropy a hořlavých plynů (dále jen Klasifikace) byla vypracována v souladu se zákonem Ruské federace ze dne 21. února 1992 N 2395-1 „O podloží“ (dále jen jako zákon Ruské federace „o podloží“) (Vedomosti kongres lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady Ruské federace, 1992, N 16, článek 834; Sbírka zákonů Ruské federace, 1995, N 10, článek 823; 1999, N 7, článek 879; 2000, N 2, článek 141; 2001, N 21, položka 2061, 2001, N 33, položka 3429; 2002, N 22, položka 2036, N položka 2174; 2004, N 27, položka 2711; 2004, N 35, čl. 3607) a bod 5.2.4 nařízení o ministerstvu přírodních zdrojů Ruské federace, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 22. července 2004 N 370 (Shromážděná legislativa Ruské federace, 2004, N 31, čl. 3260; 2004 , N 32, čl. 3347), a stanoví zásady pro klasifikaci zásob a zdrojů ropy, hořlavých plynů ( plyn zdarma plyn, plyn rozpuštěný v oleji a plyn obsahující kondenzát).

2. Ropa a hořlavé plyny nacházející se v podloží se na základě rozboru geologických znalostí a stupně připravenosti pro průmyslový rozvoj dělí na:

Množství ropy, hořlavých plynů a v nich obsažených složek, které se nachází v podloží v ložiskách studovaných vrtáním (dále jen geologické zásoby);

Množství ropy, hořlavých plynů a souvisejících složek obsažených v lapačích, ropě a plynu nebo perspektivních ložiskových útvarech, horizontech nebo komplexech ropy a plynu (dále jen geologické zdroje), které nebyly objeveny vrtáním.

3. Zásoby ropy a hořlavého plynu se vypočítávají na základě výsledků geologického průzkumu a rozvoje polí. Údaje o zásobách ropy a hořlavých plynů se využívají při plánování a realizaci jejich těžby, při vývoji a realizaci investičních akcí na průzkum a rozvoj ložisek, projektování dopravy a komplexního zpracování ropy a hořlavých plynů, v vývoj koncepcí hospodářského a sociálního rozvoje ustavujících subjektů Ruské federace a Ruské federace jako celku a při řešení vědeckých problémů souvisejících s prognózou obsahu ropy a zemního plynu.

4. Zásoby ropy a hořlavého plynu se odhadují samostatně pro ropu a plyn v rámci ropných a plynárenských provincií, regionů, okresů, zón, oblastí a jednotlivých pastí. Údaje o zásobách ropy a hořlavých plynů se využívají při plánování průzkumných a průzkumných prací.

5. Předmětem výpočtu zásob je ložisko (části ložisek) ropy a hořlavých plynů s prokázaným komerčním ropným a plynárenským potenciálem. Předmětem hodnocení zdrojů jsou akumulace ropy, hořlavých plynů v ropných a plynových komplexech, horizontech a pastích, jejichž přítomnost v podloží je predikována na základě výsledků geologických, geofyzikálních a geochemických studií.

6. Skupiny zásob ropy a hořlavého plynu se vyznačují průmyslovým významem a ekonomickou efektivitou.

7. Skupiny rezerv jsou alokovány podle průmyslového významu ložiska a výše čisté současné hodnoty stanovené předpokládanými vývojovými ukazateli při pevných diskontních sazbách.

8. Podle ekonomické efektivnosti se rozlišují skupiny zdrojů ropy a hořlavých plynů.

9. Skupiny zdrojů jsou přidělovány podle předpokládané hodnoty rezerv.

10. Podle stupně geologických znalostí a průmyslového rozvoje se geologické zásoby a geologické zdroje dělí do kategorií.

11. Přidělování kategorií zásob podle geologických poznatků se provádí podle znalosti geologické stavby a obsahu ropy a plynu v ložisku vrtáním, geofyzikálními metodami, terénními a analytickými studiemi, které umožňují spolehlivý výpočet zásob a vypracování developerského projektu na základě geologických a filtračních modelů ložiska.

12. Přidělování kategorií zdrojů podle geologických poznatků se provádí podle znalosti geologické stavby a obsahu ropy a zemního plynu území podloží z hlediska plochy a řezu parametrickými a průzkumnými vrtnými, geofyzikálními, geochemickými a jinými druhy vyhledávání a průzkum, podrobnosti sestavení geologického modelu slibné pasti a spolehlivost hodnocení zdrojů pro navrhování průzkumných a průzkumných prací.

14. Výpočet zásob a odhad zdrojů lze provést deterministickými a pravděpodobnostními metodami.

Při použití deterministických metod se doporučuje vyhodnotit chybu ve výpočtu zásob a odhadů zdrojů, a to na základě přesnosti stanovení parametrů výpočtu.

Pokud se použijí pravděpodobnostní metody, pak lze stanovit následující hranice pro hodnocení zásob a zdrojů:

1) Minimum (P90) - odhadovaná hodnota rezerv a zdrojů je potvrzena s pravděpodobností 0,9;

2) Optimální nebo základní (P50) - odhadovaná hodnota rezerv a zdrojů je potvrzena s pravděpodobností 0,5;

3) Maximum (P10) - odhadovaná hodnota rezerv a zdrojů je potvrzena s pravděpodobností 0,1.

15. Při zjišťování zásob ložisek se uvažují zásoby ropy, hořlavých plynů a složek v nich obsažených (kondenzát, etan, propan, butany, síra, helium, kovy), jejichž účelnost těžby je podložena technologickými a technickými a ekonomické kalkulace, podléhají povinné samostatné kalkulaci a účetnictví.

16. Výpočet a vyúčtování zásob ropy, hořlavých plynů a složek v nich obsažených, které mají průmyslový význam, se provádí pro každé ložisko samostatně a pro ložisko jako celek, podle jejich přítomnosti v podloží, bez zohlednění ztráty při vývoji pole.

17. V souladu s článkem 31 zákona Ruské federace „O podloží“ je za účelem zohlednění stavu nerostné základny vedena Státní bilance zásob ropy a spalitelného plynu na základě Klasifikace . Státní bilance by měla obsahovat informace o množství, kvalitě a stupni prozkoumání zásob jednotlivých druhů nerostů v ložiscích průmyslového významu, o jejich poloze, o stupni průmyslového rozvoje, produkce, ztrátách a o dostupnosti průmyslových prozkoumaných zásoby nerostů.

18. Zásoby ropy, plynového kondenzátu, jakož i složek v nich obsažených, jsou vypočteny a zohledněny a zdroje ropného a plynového kondenzátu jsou odhadnuty a zohledněny v jednotkách hmotnosti.

19. Zásoby plynu a helia se vypočítávají a účtují a předpokládané a předpokládané zásoby plynu a helia se odhadují a účtují v jednotkách objemu. Počítání, vyhodnocování a účtování se provádí za podmínek redukovaných na standardní (při tlaku 0,1 MPa a teplotě 20°C).

20. Hodnocení a účtování kvality ropy a hořlavých plynů se provádí v souladu se stanovenými požadavky s přihlédnutím k technologii výroby a zpracování, která zajišťuje jejich integrované využití.

21. Ložiska (ložiska) ropy a hořlavých plynů se pro účely evidence zásob ropy a plynu člení podle fázového stavu a složení uhlovodíkových sloučenin, podle velikosti zásob a složitosti geologické stavby.

22. Při přijímání přítoků podzemních vod z vrtů na ropných a hořlavých plynových polích se zjišťuje teplota, chemické složení podzemních vod, obsah jódu, brómu, boru a dalších užitečných složek v nich, aby byla zdůvodněna proveditelnost provádění speciálních geologických průzkumných prací v podzemních vodách. za účelem posouzení zásob podzemních vod a stanovení možnosti jejich využití k těžbě užitkových složek nebo pro potřeby tepelně energetické, balneologické a jiné.

23. Při výpočtu a účtování zásob a zdrojů ropy a plynu jsou stanovena opatření na ochranu podloží, zachování a zlepšení životního prostředí při rozvoji nalezišť ropy a zemního plynu.

II. Skupiny zásob a zdrojů ropy a plynu podle ekonomické efektivnosti

24. Zásoby ropy a plynu a složky v nich obsažené se podle stupně ekonomické efektivnosti a možnosti jejich průmyslového rozvoje a využití dělí do dvou skupin podléhajících samostatnému výpočtu a účetnictví - průmyslově významné a neprůmyslové.

25. Průmyslově významné rezervy se dále dělí na běžně ziskové a podmíněně ziskové.

25.1. Zásoby polí (ložisek), jejichž zapojení do rozvoje v době hodnocení podle technicko-ekonomických propočtů je na konkurenčním trhu ekonomicky efektivní při použití zařízení a technologií pro těžbu a zpracování surovin, které zajišťují splnění požadavků na racionální využívání podloží a ochrana životního prostředí (běžně ziskové) ;

25.2. Zásoby oborů (ložisek), jejichž zapojení do rozvoje v době hodnocení podle technicko-ekonomických propočtů neposkytuje přijatelnou efektivitu na konkurenčním trhu z důvodu nízkých technicko-ekonomických ukazatelů, ale jejichž rozvoj je ekonomicky možný, když mění se ceny ropy a zemního plynu nebo nové optimální prodejní trhy a nové technologie (podmíněně ziskové).

26. Nekomerční zásoby zahrnují zásoby ložisek (ložisek), jejichž zapojení do rozvoje v době hodnocení není ekonomicky proveditelné nebo technicky či technologicky nemožné. Do této skupiny patří zásoby ropy a hořlavých plynů ložisek (ložisek), která jsou v současné době ekonomicky nerentabilní pro rozvoj, dále zakonzervovaná ložiska, ložiska nacházející se v pásmech ochrany vod, osady, stavby, zemědělské objekty, přírodní rezervace, památky příroda, historie a plodiny a ložiska, které jsou výrazně vzdálené od dopravních cest a území s rozvinutou infrastrukturou pro těžbu ropy.

27. U průmyslově významných ložisek jsou na základě technologických a ekonomických výpočtů vypočteny a zohledněny vytěžitelné zásoby.

Vytěžitelné zásoby zahrnují část geologických zásob, jejichž těžba z podloží je ke dni výpočtu ekonomicky efektivní na konkurenčním trhu s racionálním využíváním moderních technických prostředků a výrobních technologií s přihlédnutím k požadavkům na ochrana podloží a životního prostředí.

28. U ložisek a ložisek s nekomerčními zásobami se geologické zásoby počítají a zohledňují.

29. Zdroje pro ekonomickou efektivitu se dělí do dvou skupin: ziskové a neomezeně ziskové.

Nákladově efektivní zdroje zahrnují zdroje, které mají kladnou předběžnou (nebo expertně) očekávanou hodnotu rezerv.

Nákladově efektivní zdroje na dobu neurčitou jsou zdroje, které mají k datu ocenění nejistou očekávanou cenu rezerv.

30. Obnovitelné zdroje vynikají v ekonomických zdrojích.

Obnovitelné zdroje zahrnují část geologických zdrojů, které jsou ekonomicky životaschopné získat z podpovrchu k datu odhadu.

31. V neomezeně ziskových zdrojích nejsou alokovány obnovitelné zdroje.

III. Kategorie zásob a zdrojů ropy a plynu podle geologických znalostí a stupně průmyslového rozvoje

32. Zásoby ropy a hořlavých plynů jsou rozděleny do kategorií podle geologických znalostí a stupně průmyslového rozvoje: A (ověřitelné), B (stanovené), C_1 (odhadované), C_2 (odhadované).

33. Kategorie A (spolehlivá)- rozvinuté zásoby ložiska nebo jeho části, vrtané provozním roštem vrtů v souladu s projektovou dokumentací pro rozvoj. Geologická stavba ložiska, tvar a rozměry jsou stanoveny a kontakty s tekutinou jsou doloženy na základě údajů z vrtů, vzorkování a těžby vrtů. Litologické složení, typ ložiska, efektivní a ropou a plynem nasycené mocnosti, vlastnosti ložiska a nasycení ropou a plynem, složení a vlastnosti uhlovodíků v ložisku a standardní podmínky a technologické charakteristiky ložiska (provozní režim, průtoky ropy, plynu, kondenzátu , produktivita vrtu ) jsou stanoveny podle provozních údajů vrtu, hydraulická vodivost a piezovodivost v nádrži, tlak v nádrži, teplota, faktory posunutí jsou studovány dostatečně podrobně, aby bylo možné sestavit vícerozměrné geologické a filtrační modely ložiska s vysokým stupněm spolehlivosti. Ziskový rozvoj ložiska je dán projektovým procesním dokumentem pro vývoj a potvrzen skutečnou výrobou.

1) zásoby průmyslově rozvinutých ložisek (nebo jejich částí) odvodňovaných těžebními vrty s implementovanými vývojovými technologiemi v souladu s projektovým dokumentem rozvoje;

2) zásoby průmyslově rozvinutých ložisek (nebo jejich částí), které nejsou ke dni výpočtu z různých důvodů odvodněny (v oblasti nevyužitých vrtů), jejichž zavedení do rozvoje je ekonomicky odůvodněné a nebude vyžadovat významné dodatečné kapitálové náklady;

3) zásoby rozvinutého ložiska (nebo jeho části), které lze dodatečně ekonomicky vytěžit z geologických zásob tohoto ložiska využitím průmyslově vyvinutých metod zvýšeného získávání ropy (EOR);

4) zásoby, které lze dodatečně vytěžit z geologických zásob tohoto ložiska z důvodu zhutnění primární sítě těžebních vrtů.

34. Kategorie B (instalováno)- zásoby prozkoumaného, ​​pro rozvojového ložiska (nebo jeho části), studované seismickým průzkumem nebo jinými vysoce přesnými metodami a vrtané průzkumem, oceňováním, průzkumem a pokročilou těžbou vrtů, které umožňovaly přítoky průmyslové ropy nebo plynu. Geologická stavba ložiska, pórovitost a rezervoárové vlastnosti ložiskových hornin, složení a vlastnosti tekutin, hydrodynamické charakteristiky, průtoky vrtů jsou poměrně dobře studovány na základě výsledků geologických a terénních studií a zkušebního provozu jednotlivých vrtů. Stupeň znalosti parametrů nádrže je dostatečný pro sestavení spolehlivých geologických a filtračních modelů nádrže. Cenově výhodný rozvoj ložiska je potvrzen daty zkušebního provozu, průzkumy vrtů a doložen projekčním technologickým dokumentem pro vývoj.

35. Kategorie C_1 (posuzováno)- zásoby části ložiska studovaného spolehlivým seismickým průzkumem nebo jinými vysoce přesnými metodami v zóně možného odvodnění nevyzkoušených vrtů a přilehlé k zásobám kategorie A a B, pokud dostupné geologické a geofyzikální informace naznačují vysoký stupeň pravděpodobnosti komerční produktivity proražené nádrže v této části ložiska. Stupeň geologických znalostí geologických a terénních parametrů ložiska je dostatečný pro sestavení předběžného geologického modelu a výpočet zásob.

Technologické parametry rozvoje ložiska jsou stanoveny analogicky se studovanými oblastmi ložiska nebo s využitím analogií pro další rozvinuté obory;

Rentabilita rozvoje je určena analogicky se studovanou částí ložiska.

1) neodvrtaná část ložiska přímo sousedící se zásobami kategorie A + B ve vzdálenosti rovné zóně možného odvodnění;

2) části ložiska v oblasti nevyzkoušených vrtů, pokud je výtěžnost tohoto ložiska prokázána testováním nebo provozem v jiných vrtech.

36. Kategorie C_2 (údajně)- zásoby v částech ložiska neprozkoumaných vrtáním a v odvodňovacím pásmu tranzitních nevyzkoušených vrtů. Poznatky o geologických a terénních parametrech ložiska jsou brány analogicky se studovanou částí ložiska, případně s ložisky obdobné struktury v dané ropné a plynárenské oblasti. Dostupné informace jsou dostatečné pro vytvoření předběžného geologického modelu a výpočet zásob. Technologické parametry a ekonomická efektivnost rozvoje zásob jsou stanoveny analogicky se studovanými oblastmi ložiska nebo pomocí analogií pro rozvinutá ložiska.

1) úseky nádrže mezi prokázaným obrysem nádrže a hranicemi zásob vyšších kategorií, pokud existuje dostatek geologických a geofyzikálních informací pro závěr o kontinuitě nádrže;

2) nádrže s neprokázanou produktivitou, ale studované na základě údajů z těžby z vrtů v tranzitních těžebních vrtech, přičemž existuje přiměřená jistota, že podle údajů z těžby mohou být produktivní;

3) neodvrtané tektonické bloky na ložiskách se zavedenou produktivitou. Dostupné geologické informace zároveň naznačují, že je možné, že produkční vrstvy v rámci bloků jsou z hlediska litofaciálních charakteristik podobné studované části ložiska.

37. Zásoby kategorie A, B a C_1 se při vedení evidence nedoporučuje sčítat se zásobami kategorie C_2.

38. Zdroje ropy a hořlavých plynů se dále dělí do kategorií D_1 (lokalizované); D_2 (prospektivní) a D_3 (prognóza).

39. Kategorie D_1 (lokalizováno)- zdroje ropy a hořlavých plynů potenciálně produktivních formací v pastech identifikovaných a připravených k vrtání. Tvar, velikost a podmínky výskytu navrhovaných ložisek jsou určeny na základě výsledků geologických a geofyzikálních studií, mocnost a ložiskové vlastnosti nádrží, složení a vlastnosti ropy a plynu jsou brány analogicky s prozkoumanými ložisky.

40. Kategorie D_2 (slibná)- zdroje ropy a hořlavých plynů litologicko-stratigrafických komplexů a horizontů s prokázaným komerčním ropným a plynárenským potenciálem v rámci velkých regionálních struktur. Kvantitativní hodnocení předpovědních zdrojů se provádí na základě výsledků regionálních geologických, geofyzikálních, geochemických studií a analogicky s objevenými ložisky v odhadované oblasti.

41. Kategorie D_3 (předpověď)- ropné a plynové zdroje litologicko-stratigrafických komplexů, odhadované v rámci velkých regionálních struktur, jejichž komerční ropný a plynový potenciál nebyl dosud prokázán. Perspektivy ropného a plynového potenciálu těchto komplexů jsou předpovídány na základě údajů z geologických, geofyzikálních a geochemických studií. Kvantitativní hodnocení předpokládaných zdrojů těchto kategorií se provádí podle odhadovaných parametrů na základě dostupných geologických konceptů a analogicky s jinými, více studovanými oblastmi, kde byla založena prozkoumaná ložiska ropy a hořlavých plynů.

IV. Charakteristika ložisek (ložisek) ropy a hořlavých plynů podle fázového skupenství

42. Podle fázového stavu a složení hlavních uhlovodíkových sloučenin v podloží se ložiska (ložiska) ropy a hořlavých plynů dělí na:

1) olej (H), obsahující pouze olej nasycený v různé míře plynem;

2) plynový olej (GN), ve kterém je hlavní částí ložiska ropa a plynový uzávěr nepřesahuje ropnou část ložiska, pokud jde o referenční palivo;

3) ropa a plyn (NG), které zahrnují ložiska plynu s ropným okrajem, ve kterých ropná složka tvoří méně než 50 % objemu referenčního paliva;

4) plyn (G), obsahující pouze plyn;

5) plynový kondenzát (GC) obsahující plyn s kondenzátem;

6) olej a plynový kondenzát (NGC) obsahující olej, plyn a kondenzát.

43. U plynových ložisek se obsahem C_5+v rozlišují tyto skupiny ložisek plynových kondenzátů:

1) nízký kondenzát - s obsahem kondenzátu nižším než 25 g/m3;

2) střední kondenzát - s obsahem kondenzátu od 25 do 100 g/m3;

3) vysoký kondenzát - s obsahem kondenzátu od 100 do 500 g/m3;

4) unikátní kondenzát - s obsahem kondenzátu vyšším než 500 g/m3.

V. Gradace ložisek (ložisek) ropy a hořlavých plynů podle velikosti vytěžitelných zásob

44. Ropná a plynová pole z hlediska vytěžitelných zásob ropy a geologických zásob plynu se dělí na:

1) unikátní - více než 300 milionů tun ropy nebo 500 miliard m3 plynu;

2) velké - od 30 do 300 milionů tun ropy nebo od 30 do 500 miliard m3 plynu;

3) střední - od 3 do 30 milionů tun ropy nebo od 3 do 30 miliard m3 plynu;

4) malý - od 1 do 3 milionů tun ropy nebo od 1 do 3 miliard m3 plynu;

5) velmi malý - méně než 1 milion tun ropy, méně než 1 miliarda m3 plynu.

VI. Rozdělení ložisek ropy a hořlavých plynů podle složitosti geologické stavby

45. Podle složitosti geologické stavby se rozlišují ložiska:

1) jednoduchá struktura- jednofázová ložiska spojená s nenarušenými nebo mírně narušenými strukturami, produktivní formace se vyznačují konzistencí mocností a vlastnostmi nádrže v ploše a průřezu;

2) složitá struktura- jednofázová a dvoufázová ložiska vyznačující se nejednotností v mocnostních a nádržových vlastnostech produkčních souvrství z hlediska plochy a průřezu nebo přítomností litologických náhrad nádrží nepropustnými horninami, případně tektonickými poruchami;

3) velmi složitá struktura- jedno- a dvoufázová ložiska, vyznačující se jak přítomností litologických náhrad nebo tektonických poruch, tak nerovnoměrnými mocnostmi a ložiskovými vlastnostmi produkčních souvrství, jakož i ložisky složité struktury s těžkými oleji.

Jak ovlivní činnost klinik nový zákon o plastické chirurgii, který vstoupil v platnost 31. května 2018? Co se změní pro pacienty a zdravotnický personál podle vyhlášky č. 298n? Co bude potřeba změnit ve vnitřní struktuře a komplexním vybavení učeben?

Za prvé stojí za zmínku, že nařízení „O schválení postupu poskytování lékařské pomoci v profilu plastické chirurgie“ nahradilo starý dokument Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 555n ze dne 30. října 2012 z důvodu skutečnost, že úmrtnost z takových operací zůstává na poměrně vysoké úrovni. Objednávka č. 298n ze dne 31.5.2018 je určena k ochraně klientů center estetické medicíny a plastické chirurgie. Předpokládá se, že kvalita služeb s nejnovějšími novinkami se výrazně zlepší.

Vlastnosti a změny

Objednávky se týkají jednotlivých pokojů, bloků i celých center plastické chirurgie. Nyní je přísněji regulováno složité vybavení, které by mělo majitele lékařských center zavazovat k dodržování přesně definovaných standardů, k nákupu všeho potřebného pro licenční řízení.

Opatření na nákup přístrojového a zdravotnického vybavení určeného pro vyšetření, chirurgické výkony a udržování stavu pacientů v období rehabilitace budou přísně kontrolována. Ty kliniky, které nezavedou požadované změny ve své práci v souladu s nařízením č. 298n ze dne 31. května 2018, budou nuceny ukončit svou činnost.

Jaké body nový zákon opravuje?

Dokument pokrývá nejdůležitější aspekty klinik plastické chirurgie, od vybavení pokojů, oddělení a komplexních center až po personální standardy a organizaci práce zdravotnického personálu. Na základě změn stanovených v novém zákoně o plastické chirurgii MEDMART LLC zefektivnila sekci Hotových řešení pro kliniky tohoto kariérového poradenství.

Objednávka č. 298n ze dne 31.5.2018 schvaluje postup při poskytování služeb. Typy lékařské péče, které by mělo moderní centrum plastické chirurgie poskytovat:

• naléhavé, nouzové a plánované;
• primární specializované a specializované. Zdravotní péčí se v tomto případě rozumí služby zahrnující high-tech vybavení a technologie.

Nový zákon upravuje i lůžkové a ambulantní podmínky. Podrobněji jsou rozpracovány podmínky, za kterých by měla být poskytována pomoc pacientům pod nepřetržitou kontrolou nebo pobytu v denním stacionáři.

Činnosti chirurga, který je povolen před chirurgickými zákroky, jsou rovněž regulovány. Absolvent musí poskytovat služby pouze v kanceláři, která plně vyhovuje této objednávce. Přítomnost plastického chirurga v personálu nemocnice neznamená možnost provozovat plnohodnotnou činnost. Operace v oblasti "plastické chirurgie" mohou a měly by být prováděny pouze v těch místnostech / kancelářích, které zcela ve všech ohledech odpovídají novému zákonu.

Indikace pro plastickou chirurgii - svěží vzhled

Co se dramaticky změnilo, je vliv tužeb samotných pacientů kliniky. Ambice o vlastním zevnějšku a požadavky na jeho nápravu nyní nejsou primárním impulsem pro operatérovo jednání. Nový zákon, který v Rusku vstoupil v platnost 31. května 2018, omezuje specialisty v jejich činnosti, pokud pro provedení té či oné intervence neexistují žádné závažné zdravotní indikace.

Veškeré změny oproti předchozímu dokumentu jsou podrobně popsány v odst. 2 zákona. Udržování a obnova lidského zdraví se stala prioritou. Účelem služeb, které by centra estetické medicíny měla nabízet, je návrat pacienta do běžného života po úrazu, úrazu, komplexním onemocnění a užívání silných léků. Činnost klinik můžete stručně popsat takto:

• odstranění funkčních závad;
• vrácení primárních anatomických dat ztracených z různých důvodů;
• korekce iatrogenních abnormalit, geneticky vrozených nebo získaných během života;
• korekce vzhledu, co nejblíže obecně přijímaným představám o vzhledu člověka;
• traumatická amputace různých končetin ze zdravotních důvodů;
• rekonstrukční plast, který umožňuje vytvářet kosti a měkké části v místech poškození;
• bojovat proti stárnutí. Zde je přípustné postihnout různé části hlavy a těla osoby, která požádala o odbornou pomoc;
• změna anatomie jednotlivých struktur, podkladových a kožních tkání, která přispívá k návratu pacienta k obvyklému způsobu života.

Pokud dříve byla v popředí touha jakékoli osoby, která se ucházela o absolventa, dnes byla taková formulace z regulačního dokumentu zcela odstraněna. Změnit svůj vzhled již nebude možné bez nutnosti a z pochopitelných důvodů. Potřebu konkrétní operace určí lékař sám na základě pozitivních aspektů, které jeho pacient po konkrétní události či zákroku získá.

Plastická chirurgie se co nejvíce přiblíží klasické medicíně, zaměřená na zlepšení a udržení zdraví, prodloužení normálního života občanů. Měnit tvar nosu nebo uší, podlehnout módním trendům nebo vlastní náladě, to nepůjde!

Právě přechod plastické chirurgie a sektoru estetické medicíny do hlavního proudu ryze lékařského směru je nejcennější změnou, která by měla se zavedením nového zákona do praxe v Rusku nastat.

Objednávka číslo.298n ze dne 31.5.2018 a nový plastický chirurg

Kdo budou noví lékaři, jak budou pracovat? Zastaralý řád byl v mnoha ohledech nedokonalý. Odborníci se domnívají, že jeho hlavní chybou bylo povolit složité operace, které by mohly vést k fatálním následkům na životech lidí, chirurgům, kteří prošli krátkodobým školením v provádění některých chirurgických zákroků.

S inovacemi se prudce zúží okruh těch lékařů, byť dlouhodobě praktikujících chirurgů, kteří budou smět provádět konkrétní operační výkony. V kompetenci plastických chirurgů zůstává celá řada opatření ke změně anatomických a strukturálních změn v různých částech těla pacienta. A chirurgové, kteří se specializovali na jiné oblasti, ale absolvovali rekvalifikační kurzy, se budou muset vrátit k dirigentské činnosti ve svém hlavním profilu. Plnohodnotné školení trvá několik let a dovednosti získané v praxi jsou základem pro bezchybné vedení činností.

Nový zákon se všemi jeho úpravami tak pomůže vyřadit ze segmentu poskytování služeb v centrech plastické a estetické chirurgie ty lékaře, kteří v této věci nemají dostatečné kompetence.

S ohledem na přechod od pacientovy touhy zlepšit svůj vzhled ke všemožné pomoci při udržování zdraví občanů by centra měla provádět konzultace v různých oborech medicíny. To znamená, že by se měl zvýšit počet zaměstnanců. A klienti center plastické chirurgie budou nově moci před jakoukoliv operací získat informace od:

• dětský lékař a neonatolog (pro dětskou chirurgii), internista;
• lékař ORL;
• gynekolog;
• neurolog a neuropatolog;
• urolog;
• ortoped-traumatolog;
• oční lékař;
• kosmetolog a dermatovenerolog;
• chirurg podílející se na obnově maxilofaciálního aparátu.

Tento přístup je navržen tak, aby eliminoval chyby, ke kterým došlo v praxi dříve. Pacienti budou předem informováni o kvalitě, objemu, typech aktivit. Dostanou rady o možných změnách v práci různých orgánů a systémů podpory života, a to jak negativních, tak pozitivních. Každý občan, který se rozhodne pro plastickou operaci z vlastní vůle nebo ze zdravotních důvodů, bude seznámen s možnými riziky a důsledky z nich vyplývajícími. Právě to by mělo snížit tok pacientů, kteří bez dobrého důvodu provádějí experimenty se vzhledem a rozhodují o anatomických změnách.

Jak se změní kliniky?

Není vše tak matoucí a složité, jak se na první pohled zdá! Nový zákon a Řád o plastické chirurgii nenutí centra výrazně zvyšovat náklady na školení a nábor specializovaných specialistů v různých oborech. Pokud v kádru není lékař, může ho přilákat práce na poloviční úvazek. Jde zde především o to, aby pacienti dostávali informace o vlastním zdravotním stavu, jeho případném zlepšení či zhoršení v důsledku poskytování některých služeb v rámci centra plastické chirurgie.

Důležité body v komplexním vybavení kanceláří

Na soukromé kliniky se státní předpisy nevztahují. Vybavení kanceláří je popsáno v příloze č. 1, z níž vyplývá, že nyní by takové prostory měly být zařazeny do center zdravotnických komplexů. Chirurgům, kteří nesplňují kvalifikační předpoklady pro profil plastické chirurgie, nebude připuštěna praxe.

Druhá příloha Řádu ze dne 31. května 2018 upravuje společnou činnost chirurgů a sester, kterých musí být minimálně jeden na lékaře. Na každé 3 prostory musí být přidělen alespoň 1 sanitář. Příloha č. 6 je věnována přípravě oddělení plastické chirurgie k licencování. Provozní jednotka má zároveň své úpravy a seznam zařízení.

Kancelář by měla být jasně zónovaná – šatna a místo pro primární a plánovaná vyšetření s veškerým potřebným vybavením. Invazivní činnosti by neměly být prováděny v obecné místnosti. Pouze převazy po operacích jsou povoleny, pokud je stav pacienta stabilní. Mezi typy anestezie je povolena pouze aplikace, jiné typy anestezie se provádějí v ordinaci plastického chirurga.

Třetí příloha nového řádu je věnována správným standardům vybavení. Obsahuje tabulky se seznamem povinného a doplňkového (doporučeného) vybavení, spotřebního materiálu atp.

Následující přílohy upravují provoz center plastické chirurgie a oddělení v rámci všeobecných nemocnic. Všechny prostory oddělení, na kterých se provádějí operace plastické chirurgie, musí být umístěny ve stejné budově nebo části budovy. Při stěhování pacienta není možné vynést/vynést ze stejné budovy, je povoleno pohybovat se z budovy do budovy přes teplé vybavené přechody.

Nové kanceláře v centru plastické chirurgie:

• rentgenová místnost s moderním vybavením. Tomograf nebo rentgen je volitelný pouze pro zubní kliniky. Na všeobecných klinikách, kde se provádějí různé operace, by měly být instalovány MRI a mamografy k vyšetření mléčných žláz;
• anesteziologický sál/oddělení.;
• resuscitace s JIP pro potřebné vybavení dle zaměření - dětské nebo dospělé centrum;
• laboratoř pro diagnostické a klinické studie;
• šatna;
• provozní blok;
• kancelář nebo transfuziologické oddělení s přístroji pro krevní transfuzi.

Závěry k implementaci nového zákona

Pokud dříve nebyl prostor pro transfuziologii a krevní transfuzi, nyní je to povinné. Zavádí se nepřetržitý stacionář, pracovní denní stacionář a ambulance. Skříň s rentgenovým zařízením je vybavena v přísném souladu se seznamem. Na přesměrování pacientů do center třetích stran pro takové studie můžete zapomenout.

Chirurgové, kteří absolvovali nadstavbové školení, se plastické chirurgii věnovat nebudou. Všechny vážné manipulace mohou provádět pouze specializovaní specialisté, kteří absolvovali úplné školení a získali diplom s kvalifikací v příslušném profilu.

Alexeji
7.12.2018 v 11:57

Dobré odpoledne! Milá Tatyano Alekseevno! Vy jste dal příkaz ke kontrole klinik plastické chirurgie na základě nedokončené zakázky č. 298n. Je jasné, že je potřeba nastolit pořádek, ale veslovat všem stejným kartáčem?!!! Kliniky, které existují desítky let a nemají na klinice zbytečné vybavení pod jednou střechou? Absurdní! Chci vymýtit šarlatány, ale jak? Kolik peněz nyní potřebujete utratit za nákup nepotřebného vybavení (například nepřetržitého mamografu - směšné), které bude nečinně stát, nakupovat a pak vyhazovat krev, při nedostatku dárců v zemi ? Sice přijímáme všechny vyšetřené od hlavy až k patě, operační sály, oddělení, velkou nemocnici, anesteziology - resuscitátory, vlastní autokláv, laboratoř poblíž, pokud potřebujete krev, rentgeny a vše ostatní, ale ne v jedné budově, a odmítáme pochybné pacienty! A na přípravu nebyl čas! A v souladu s tímto řádem, pokud v zemi nemáme dvojí metr, je nutné zavřít veškerou stomatologii, kde jsou pacienti odebíráni na lokální anestezii bez jakýchkoli vyšetření a přítomnosti anesteziologů-resuscitátorů v blízkosti, stejně jako v jakékoli ambulance chirurga nebo urologa apod. .d. Může dát příkaz k provádění kontrol ne drze, ale s ohledem na zkušenosti kliniky, přítomnost komplikací, hodnocení pacientů? Chápete, že na základě vaší objednávky začnou excesy v terénu a uzavřou vše v řadě bez ohledu na tváře! O kolik odpovědných daňových poplatníků naše země přijde, rozumíte jako ekonom?! Objednávka a postup ani neuvádějí seznam analýz nutných k provedení operací, rozumíte, že objednávka nebyla dokončena. Se sepsáním příkazu bylo zacházeno nedbale, byl pocit, že chtějí zničit něčí podnikání kvůli ostatním, možná je tam nějaká korupční složka? Jsme seriózní a zodpovědní specialisté, fandíme naší zemi, pacientům a zákonnosti, obracíme se na vás o pozornější přístup k tomuto problému! Zločince by měli řešit orgány činné v trestním řízení! A mnoho let opakovaně získáváme licence od ministerstva zdravotnictví a procházíme kontrolami ze strany Roszdravnadzor, nyní se ocitáme s rozbitým korytem, ​​licence jsou zrušeny, na základě čeho? Máme se teď obrátit na soud? Žádáme VÁS o prošetření a poskytnutí dalších pokynů místním kontrolním orgánům. Je jasné, že zakázku je potřeba předělat a dát k ní připomínky, ale budeme odstaveni, bude přerušen tok pacientů (700 lidí ročně jen u nás na klinice), 30 lidí skončí na na ulici, pouze u nás na klinice, a nemusí být možné najít práci a do důchodu je dlouhá doba. Prosím, najděte si čas na naše problémy, vyřešte to. Jinak bude u nás zase vše jako obvykle......... Předem děkujeme!

KOMENTÁŘE

 |

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Tento dopis jsme zaslali ministryni zdravotnictví V. I. Skvortsové. 10. srpna 2018, záznam č. 2099006 na Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Čekání na odpověď.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Obracejí se na vás plastičtí chirurgové Burjatské republiky, šéfové zdravotnických organizací, kde je poskytována lékařská péče v oblasti „plastické chirurgie“.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 31. května 2018 č. 298n „O schválení postupu poskytování zdravotní péče v profilu plastické chirurgie“ (dále jen „Nařízení“) výrazně mění pravidla poskytování zdravotní péče v profil „plastické chirurgie“.

Chápeme, že nové požadavky Řádu byly stanoveny v důsledku tragických případů, ke kterým došlo v souvislosti s poškozením zdraví a úmrtím pacientů při plastické chirurgii, a podporujeme, aby postup poskytování lékařské péče v profilu plastické chirurgie by měla stanovit jasná regulovaná pravidla.

Řádem schváleném postupu poskytování lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“ zároveň není nutné oddělovat požadavky v oblasti rekonstrukční a estetické medicíny. Estetická medicína tedy na rozdíl od rekonstrukční medicíny nevyžaduje high-tech vybavení. Provádění „volumetrických“ operací, jako je facelift, kruroplastika nebo gluteoplastika, ve většině případů nevyžaduje rentgenové vyšetření, počítačovou tomografii a krevní transfuzi, nemluvě o operacích boltce, špičky nosu, kůže horní a dolní části těla. očních víček apod., které lze provést v chirurgickém denním stacionáři.

Podle nových požadavků jsou tyto chirurgické výkony možné pouze v multioborové nemocnici, kde musí nepřetržitě fungovat: rentgenové oddělení vybavené stacionárním rentgenovým diagnostickým, mamografickým přístrojem a (nebo) magnetickou rezonancí stroj se schopností provádět magnetickou rezonanci mléčných žláz; oddělení anesteziologicko-resuscitace, klinická diagnostická laboratoř; transfuzní místnost; operační sál šatna. Všechna uvedená oddělení, stejně jako ordinace a operační sál, by přitom měla být umístěna ve stejné budově nebo komplexu budov propojených teplými přechody, které zajišťují pohyb a přepravu pacientů bez opuštění prostor užívaných lékařská organizace.

Domníváme se, že stanovené požadavky přispívají k nepřiměřenému nárůstu nákladů na lékařskou péči a výraznému snížení její dostupnosti pro většinu populace, což vede k porušení článku 10 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

V současné době je prokázáno, že poskytování chirurgické péče u drobných výkonů v ambulantním prostředí má oproti ústavní léčbě některé výhody. Za prvé, toto posílení:

1) lékařská účinnost (snížení komplikací v důsledku nozokomiální infekce);

2) ekonomická efektivita (odlehčení drahých chirurgických nemocnic, nižší náklady na ambulantní chirurgické výkony ve srovnání s lůžkovými);

3) sociální efektivita (pacient není odříznut od obvyklého rodinného prostředí, což snižuje míru stresu a přispívá k rychlejšímu zotavení).

Tuzemské i zahraniční zkušenosti ukazují, že až 40–50 % elektivních chirurgických výkonů lze provést ambulantně.

Bezdůvodně byly omezovány funkce ambulantních center plastické chirurgie pro malé a střední operace plastické chirurgie. Tato ambulantní chirurgická centra jsou malé podniky, jejichž rozvoj prosazuje prezident Ruské federace a vláda Ruské federace.

Plastický chirurg, který poskytuje primární specializovanou lékařskou péči v ordinaci, kvalifikovaný specialista, který absolvoval stáž v plastické chirurgii, se nestává plastickým chirurgem, ale konzultačním teoretikem. V kanceláři má zakázáno provádět jakékoliv manipulace. Na recepci může pacientovi pouze poradit, maximálně - udělat obklad. Chirurgové, porodníci a gynekologové přitom mohou v rámci stávajících regulačních právních aktů provádět chirurgické výkony ambulantně. Kosmetička, jejíž činnost je vykonávána pouze v ordinaci, má v souladu s aktuálním Postupem pro poskytování zdravotní péče v oboru „kosmetologie“ právo provádět lékařské výkony nezbytné k nápravě zjištěných porušení a závad, invazivní výkony (zavedení injekčních výplní tkání; injekce léků botulotoxin; injekční korekce jizvy; mezoterapie; biorevitalizace; medián peelingu; injekční aplikace léků). Současná situace vede k porušení odst. 1 čl. 14 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ o provádění jednotné státní politiky v oblasti ochrany zdraví.

Člověk má dojem, že Řád nehájí zájmy pacienta, ale otevřeně lobuje za zájmy velkých klinik plastické chirurgie. Pro malé i střední podniky poskytující lékařskou pomoc v oboru „plastická chirurgie“ je nyní cesta do této oblasti uzavřena. Vytváří se půda pro snižování počtu právních klinik a pro vznik „černého“ trhu plastické chirurgie a v důsledku toho i riziko nárůstu počtu tragických případů spojených s újmou na zdraví občanů jako např. v důsledku plastické chirurgie se zvyšuje.

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE

OBJEDNAT
ze dne 31. května 2018 č. 298n

O SCHVÁLENÍ POSTUPU PŘI POSKYTOVÁNÍ LÉKAŘSKÉ PÉČE
PRO PROFIL "PLASTICKÁ CHIRURGIE"

Registrováno u Ministerstva spravedlnosti Ruska dne 22. června 2018 č. 51410

V souladu s článkem 37 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2011, č. 48, čl. 6724; 2015, č. 10, čl. 1425; 2017, č. 31, pol. 4765), objednávám:

1. Schválit přiložený Postup při poskytování zdravotní péče v oboru „plastická chirurgie“.

2. Uznat za neplatný příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 30. října 2012 č. 555n "O schválení Postupu při poskytování lékařské péče v oboru" plastická chirurgie "(registrovaný Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 18. února 2013, registrační číslo 27150).

Ministr
V.I. Skvortsová

Schválený
podle objednávky
ze dne 31. května 2018 č. 298n

OBJEDNAT
POSKYTOVÁNÍ LÉKAŘSKÉ POMOCI NA PROFILU
"PLASTICKÁ CHIRURGIE"

1. Tento řád stanoví pravidla pro poskytování lékařské péče dospělým a dětem v oboru „plastická chirurgie“ (dále jen lékařská péče) ve zdravotnických organizacích a jiných organizacích zabývajících se zdravotnickou činností (dále jen zdravotnické organizace ).

2. Lékařská pomoc zahrnuje soubor opatření zaměřených na udržení a (nebo) obnovu zdraví a včetně poskytování lékařských služeb, jejichž účelem je:

• odstranění anatomických a (nebo) funkčních defektů kožních a podložních tkání jakékoli lokalizace v důsledku dědičných a vrozených malformací, úrazů a jejich následků, nemocí a chirurgických zákroků, včetně iatrogenních defektů, jakož i traumatických amputací končetin, jejich segmentů a jiné fragmenty lidského těla jakékoli lokalizace metodami rekonstrukční plastické chirurgie;
• změna vzhledu, tvaru a vztahů anatomických struktur jakýchkoli oblastí lidského těla v souladu s obecně uznávanými estetickými standardy a představami konkrétního pacienta, včetně korekce změn souvisejících s věkem, korekce následků odstranění anatomických a (nebo) funkční defekty kožních a podložních tkání jakékoli lokalizace pomocí plastické chirurgie, vedoucí ke zlepšení kvality života metodami estetické plastické chirurgie.

3. Lékařská pomoc je poskytována formou:

• primární specializovaná zdravotní péče;
• specializované, s výjimkou high-tech, lékařské péče.

4. Lékařská pomoc je poskytována za následujících podmínek:

• ambulantně (v podmínkách, které neumožňují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu);
• stacionární (v podmínkách, které poskytují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu).

5. Lékařská pomoc je poskytována v následujících formách:

• pohotovost - lékařská péče poskytovaná při náhlých akutních onemocněních, stavech, exacerbaci chronických onemocnění, které ohrožují život pacienta;
• pohotovost - lékařská péče poskytovaná při náhlých akutních onemocněních, stavech, exacerbaci chronických onemocnění bez zjevných známek ohrožení života pacienta;
• plánovaná - léčebná péče, která je poskytována při léčbě a prevenci nemocí a stavů, které nejsou provázeny ohrožením života pacientů nevyžadujících neodkladnou a neodkladnou péči, jejichž prodlení s poskytováním na určitou dobu bude nezpůsobí zhoršení stavu pacientů, ohrožení jejich života a zdraví.

6. Primární specializovanou zdravotní péči o pacienty v oboru „plastická chirurgie“ zajišťují plastičtí chirurgové ambulantně (v ordinaci plastického chirurga) a zajišťuje tyto činnosti:

• k identifikaci anatomických a (nebo) funkčních defektů kožních a podložních tkání jakékoli lokalizace v důsledku dědičných a vrozených malformací, poranění a jejich následků, nemocí a chirurgických zákroků (iatrogenních defektů), jakož i traumatických amputací končetin, jejich segmentů a jiné fragmenty lidské tělo jakékoli lokalizace;
• k identifikaci estetických defektů ve vzhledu, tvaru a vztazích anatomických struktur jakýchkoli oblastí lidského těla, včetně změn souvisejících s věkem, důsledků odstranění anatomických a (nebo) funkčních defektů kožních a spodních tkání jakékoli lokalizace pomocí plastická chirurgie a související s přáním pacienta uvést svůj vzhled do souladu s obecně uznávanými estetickými standardy a vlastními představami;
• poskytovat lékařskou péči v souladu s klinickými doporučeními.

Pokud není možné poskytnout lékařskou péči v rámci primární specializované zdravotní péče a existuje poskytovatel specializované lékařské péče v profilu "plastická chirurgie".

7. Specializovanou, s výjimkou high-tech, lékařskou péči poskytují plastičtí chirurgové ve stacionárních podmínkách (na odděleních plastické chirurgie nebo centrech plastické chirurgie) a stanoví soubor opatření k prevenci, diagnostice a poskytování léčebné péče, i léčebnou rehabilitaci v souladu s postupy poskytování léčebné péče a na základě standardů léčebné péče.

8. V případě zdravotních indikací je lékařská péče poskytována se zapojením odborných lékařů v odbornostech stanovených Číselníkem odborností specialistů s vyšším lékařským a farmaceutickým vzděláním.<1>.

<1>Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 7. října 2015 č. 700n „O nomenklatuře specializací specialistů s vyšším lékařským a farmaceutickým vzděláním“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 12. listopadu 2011, registrační číslo 39696), ve znění nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 11. října 2016 č. 771n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 26. prosince 2016, registrační číslo 44926).

9. K zajištění dostupnosti a kvality lékařské péče využívají zdravotnické organizace technologie telemedicíny<2>.

<2>Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 30. listopadu 2017 č. 965n „O schválení postupu organizace a poskytování lékařské péče s využitím telemedicínských technologií“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 9. ledna 2018 , registrační číslo 49577).

10. Lékařská pomoc je poskytována podle příloh č. 1 - 9 tohoto řádu.

Přihláška č. 1

schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

PRAVIDLA ORGANIZACE ČINNOSTÍ

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti ordinace plastického chirurga (dále jen Kabinet), která je stavební jednotkou zdravotnické organizace nebo jiné organizace zabývající se zdravotnickou činností (dále jen zdravotnické organizace ).

2. Kancelář je organizována k poskytování lékařské péče obyvatelstvu v oboru „plastická chirurgie“.

3. Do funkce plastického chirurga kabinetu je jmenován odborník, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky s vysokoškolským vzděláním ve směru přípravy „Zdravotnictví a lékařské vědy“.<1>se specializací na plastickou chirurgii.

<1>

4. Strukturu a personální obsazení Kabinetu stanoví vedoucí zdravotnické organizace, ve které je Kabinet vytvořen, na základě objemu poskytované lékařské péče s přihlédnutím k doporučeným personálním standardům uvedeným v Příloze č. 2 k. Postup při poskytování lékařské péče dospělé populaci v profilu "plastická chirurgie", schválený tímto řádem.

• místnost pro vyšetření pacientů;
• místnost pro lékařské manipulace (šatna).

6. Vybavení kabinetu probíhá v souladu s normou vybavení uvedeným v Příloze č. 3 Postupu při poskytování lékařské péče dospělé populaci v oboru „plastická chirurgie“, schválené tímto řádem.

7. Hlavní funkce kabinetu jsou:

• poskytování poradenské, diagnostické a terapeutické pomoci pacientům, kteří potřebují lékařskou pomoc v oboru "plastické chirurgie";
• dispenzární pozorování a léčebná rehabilitace pacientů s potřebou lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“;
• provádění činností pro primární prevenci rozvoje onemocnění a stavů souvisejících s profilem „plastické chirurgie“, jakož i pro sekundární prevenci komplikací a progresivního průběhu těchto onemocnění a stavů;
• řešení organizačních záležitostí poskytování lékařské péče v profilu „plastická chirurgie“;
• doporučení pacientů s nemocemi a stavy vyžadujícími poskytnutí lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“ k poskytování lékařské péče v lůžkových podmínkách zdravotnické organizace;
• rozvoj a realizace opatření pro sanitární a hygienickou výchovu;
• zavádění nových metod prevence, diagnostiky a léčby pacientů s onemocněními a stavy souvisejícími s profilem „plastické chirurgie“ do praxe;
• <2> <3>.

<2>

8. V Kabinetu je povoleno provádět pooperační převazy bez anestezie nebo s použitím aplikační anestezie. Jakékoli jiné typy invazivních lékařských zákroků, včetně infiltrativní, kondukční a jiných typů anestezie, nejsou povoleny.

Přihláška č. 2
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

DOPORUČENÉ PERSONÁLNÍ STANDARDY
KANCELÁŘ PLASTICKÉHO CHIRURGA

Přihláška č. 3
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

STANDARD VYBAVENÍ ordinace PLASTICKÉHO CHIRURGA

č. p / p	název	Požadované množství, ks.
lékařské přístroje
1.	Gauč	1
2.	Skříňka na obvazy a léky	1
3.	Skříň na lékařské dokumenty	1
4.	Výškový metr	1
5.	Ambu taška	1
6.	Tonometr	1
7.	Skladovací nádoba na sterilní nástroje	na požádání
8.	toaletní stolek	1
9.	Stůl na nářadí	1
10.	Manipulační stůl	1
11.	Malá chirurgická souprava	1
12.	Sterilizátor pro lékařské nástroje	1
13.	Lednička	1
14.	Negatoskop	1
15.	Baktericidní vzduchový ozařovač	1
16.	Lampa bez stínu	1
17.	Váhy	1
18.	Stetofonendoskop	na požádání
19.	Přenosná resuscitační souprava	1
20.	Jednorázová špachtle	na požádání
21.	Svinovací metr	na požádání
22.	Lékařský teploměr	na požádání
23.	Nádoby na dezinfekci nástrojů	na požádání
24.	Nádrže na sběr domovního a zdravotnického odpadu	2
25.		1
1.	Bezpečné pro skladování léků	na požádání
2.	Osobní počítač s tiskárnou, připojení k internetu	1

Přihláška č. 4
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

PRAVIDLA ORGANIZACE ČINNOSTI ODDĚLENÍ PLASTICKÉ CHIRURGIE

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti oddělení plastické chirurgie (dále jen oddělení), které je stavební jednotkou zdravotnické organizace nebo jiné organizace zabývající se zdravotnickou činností (dále jen zdravotnické organizace) .

2. Oddělení vzniká jako strukturální členění zdravotnické organizace poskytující lékařskou péči na lůžkovém zařízení.

3. Oddělení je organizováno, pokud ve zdravotnické organizaci funguje nepřetržitě:

• Rentgenové oddělení (ordinace) vybavené stacionárním rentgenovým diagnostickým přístrojem (s výjimkou zubních) a (nebo) stacionárním rentgenovým počítačovým tomografickým přístrojem (s výjimkou zubních), jakož i mamografickým rentgenový přístroj a (nebo) přístroj pro zobrazování magnetickou rezonancí se schopností provádět magnetickou rezonanční tomografii mléčných žláz (ve struktuře rentgenové služby nezbytné pro poskytování lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“ , zubní ordinace s RTG přístrojem se neberou v úvahu);
• <1>
• <2>
• obvaz.

<1>

<2>

Rentgenové oddělení (ordinace), anesteziologicko-reanimační oddělení, klinická diagnostická laboratoř, transfuzní sál (transfuzní sál), operační sál (operační jednotka) by měly být umístěny v areálu nemovitosti, funkčně a technologicky propojené s oddělení plastické chirurgie. Funkčním a technologickým sdružením se rozumí umístění těchto oddělení v rámci stejné budovy nebo komplexu budov propojených teplými přechody, zajišťující pohyb a přepravu pacientů bez opuštění prostor užívaných zdravotnickou organizací.

4. Ve zdravotnické organizaci, v jejímž struktuře bylo oddělení vytvořeno, by mělo být možné poskytovat konziliární pomoc odborných lékařů v profilech: "terapie", "neurologie", "dermatovenerologie", "pediatrie", " otorinolaryngologie", "oftalmologie", "porodnictví a gynekologie", "chirurgie", "urologie". V případě nepřítomnosti potřebných odborných lékařů ve zdravotnické organizaci je možné na základě dohody získat specializované lékaře z jiných zdravotnických organizací za předpokladu, že tyto zdravotnické organizace mají pro příslušnou práci (služby) licenci.

5. V čele oddělení stojí přednosta, kterého jmenuje a odvolává vedoucí zdravotnické organizace, v níž je zřízeno.

6. Do funkce vedoucího katedry je jmenován specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky s vysokoškolským vzděláním ve směru přípravy „Zdravotnictví a lékařské vědy“.<3>(dále - Kvalifikační předpoklady), obor plastická chirurgie.

<3>Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 8. října 2015 č. 707n „O schvalování kvalifikačních předpokladů pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky s vysokoškolským vzděláním v oboru „Zdravotnictví a lékařské vědy“ (reg. spravedlnosti Ruské federace dne 23. října 2015, registrační číslo 39438 ), ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15. června 2017 č. 328n (registrované Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 3. července 2017, evidenční č. 47273).

7. Do funkce plastického chirurga oddělení je jmenován odborník, který splňuje Kvalifikační předpoklady v oboru plastická chirurgie.

8. Strukturu oddělení a jeho personální obsazení stanoví vedoucí zdravotnické organizace, ve které je organizováno, na základě objemu lékařských a diagnostických prací a doporučených personálních standardů v souladu s přílohou č. 5 k řádu. pro poskytování lékařské péče v profilu „plastická chirurgie“.

9. Oddělení musí zajistit přítomnost nepřetržitého pracovního týmu složeného z plastického chirurga a sálové sestry pro nepřetržité sledování pacientů.

10. Při všech chirurgických zákrocích prováděných při poskytování lékařské péče v profilu „plastická chirurgie“ by měla být zajištěna stálá přítomnost anesteziologa-resuscitátora na operačním sále pro jakýkoli typ anestezie.

11. Délku pobytu pacienta v nemocnici po operaci určuje jeho ošetřující lékař s přihlédnutím k lékařským indikacím.

12. Struktura oddělení zahrnuje:

• vyšetřovna;
• lékařská ordinace;
• komory;
• šatna;
• procesní;
• sesterský.

13. Vybavení oddělení probíhá v souladu se standardem pro vybavení oddělení plastické chirurgie dle Přílohy č. 6 Postupu při poskytování léčebné péče v profilu „plastická chirurgie“, schváleného tímto řádem. .

14. Oddělení plní tyto funkce:

• poskytování specializované, s výjimkou high-tech, lékařské péče prováděním rekonstrukční a (nebo) estetické plastické chirurgie chirurgickými (včetně mikrochirurgických) metod v souladu s klinickými doporučeními, na základě standardů lékařské péče;
• přijímání opatření k prevenci nemocí a stavů vyžadujících lékařskou péči v oboru „plastická chirurgie“;
• příprava a realizace diagnostických postupů ve stacionárních podmínkách;
• vývoj a implementace nových lékařských technologií souvisejících s profilem „plastické chirurgie“;
• rozvoj a realizace opatření zaměřených na zkvalitnění lékařské a diagnostické práce v oboru „plastická chirurgie“;
• provádění vyšetření dočasné pracovní neschopnosti;
• odborný rozvoj zdravotnických pracovníků v otázkách specializované lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“;
• poskytování poradenské pomoci odborným lékařům jiných oddělení zdravotnické organizace v otázkách prevence, diagnostiky, léčby a rehabilitace při poskytování lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“;
• vedení lékařských záznamů;
• hlášení předepsaným způsobem<4>, sběr a poskytování primárních dat o lékařských činnostech pro zdravotnické informační systémy<5>.

<4>Ustanovení 11 části 1 článku 79 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, č. 48, čl. 6724; 2013, č. 48, čl. 6165; 2014, č. 30, čl. 4257) (dále jen federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ).

15. Oddělení k zajištění své činnosti využívá možností lékařských diagnostických a pomocných složek zdravotnické organizace, v jejímž rámci je oddělení organizováno.

16. Oddělení lze využít jako klinickou základnu profesních vzdělávacích organizací, vzdělávacích organizací vysokých škol a organizací dalšího odborného vzdělávání i vědeckých organizací.

Přihláška č. 5
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

DOPORUČENÉ STANDARDY STAVU KLINIKA PLASTICKÉ CHIRURGIE

<*>Na odděleních plastické chirurgie, ve kterých se provádí rekonstrukční plastická chirurgie na maxilofaciální oblasti, v nepřítomnosti u personálu zdravotnické organizace.

Přihláška č. 6
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

STANDARD VYBAVENÍ ODDĚLENÍ PLASTICKÉ CHIRURGIE

1. Standardní vybavení oddělení plastické chirurgie (kromě operačního sálu (operační jednotky)

č. p / p	název	Požadované množství, ks.
lékařské přístroje
1.	Pracoviště vedoucího odd	1
2.	Pracoviště lékaře	podle počtu lékařů
3.	Postel funkční
4.	Stůl (noční stolek) noční	podle počtu funkčních lůžek
5.	Křeslo pro pacienty	podle počtu funkčních lůžek
6.	Distribuční systém medicinálních plynů, stlačeného vzduchu a vakua	1 systém na přihrádku
7.	Lékařská skříň	minimálně 5
8.	Negatoskop	minimálně 1
9.	Ultrafialová baktericidní stěna ozařovače (pro pokoje)	minimálně 1
10.	Mobilní bezstínová lékařská lampa	minimálně 2
11.	Skříň na soupravy chirurgického prádla a nástrojů	minimálně 2
12.	Lékařský kabinet	minimálně 1
13.	toaletní stolek	podle počtu obvazů
14.	Stůl na nářadí	minimálně 2
15.	Manipulační stůl	minimálně 2
16.	tlakoměr	minimálně 2
17.	Stetofonendoskop	minimálně 1
18.	Lékařský teploměr	minimálně 2
19.	Sterilizační box (bix) pro uložení sterilních nástrojů a materiálu	minimálně 2 na šatnu
20.	Lékařské vyšetření lehátko	minimálně 2
21.	Univerzální vyšetřovací křeslo	minimálně 1
22.	Chladnička na uchovávání léků	minimálně 2
23.	Nádoby s víky na dezinfekční prostředky	na požádání
24.	Sterilizátor nástrojů	minimálně 2
25.	Pokládka pro poskytování lékařské péče v pohotovostní formě pro šok	1
Další vybavení (vybavení)
1.	Poplachový systém na oddělení	1 systém na přihrádku

2. Standard pro dovybavení operačního sálu (operační jednotky) zdravotnické organizace, v jejímž struktuře vzniká oddělení plastické chirurgie (operační sál je dovybavován při absenci uvedeného vybavení na něm)

č. p / p	název	Požadované množství, ks.
lékařské přístroje
1.	Operační stůl univerzální	alespoň 1 na operační sál
2.	Chirurgická lampa bez stínu	minimálně 1
3.	Stůl na nářadí	minimálně 3
4.	Aspirátor (sání) chirurgický	minimálně 1
5.	Nádoby na sterilní chirurgické nástroje a materiál	minimálně 6
6.	Elektrokoagulátor (koagulátor) chirurgický mono- a bipolární se sadou příslušných nástrojů
7.	Elektrochirurgická jednotka s argonem zesílenou koagulací	minimálně 1
8.	Nádoba (kapacita) pro předsterilizační čištění, dezinfekci a sterilizaci zdravotnických prostředků	minimálně 4
9.	Elektrokomplex s nástroji pro traumatologii a maxilofaciální chirurgii<*>	minimálně 2
10.	Intubační set	minimálně 3
11.	Jednorázový katétr pro anesteziologii a resuscitaci	na požádání
12.	Jednorázový set pro epidurální anestezii	minimálně 1
13.	Automatický injektor pro intravenózní injekce	minimálně 1
14.	Anesteziologický dýchací přístroj s možností ventilace třemi plyny (O2, č. 2O, vzduch), s výparníky pro inhalační anestetika (isofluran, sevrfluran) s jednotkou pro analýzu plynů	alespoň 1 na operační stůl
15.		minimálně 1
16.	Přístroj pro intraoperační monitorování lícního nervu	na požádání
17.	Provozní monitor, včetně: neinvazivní měření krevního tlaku (s intervalem 1 až 15 minut); kontrola srdeční frekvence; kontrola elektrokardiogramu; kontrola saturace hemoglobinu kyslíkem (pulzní oxymetrie); kontrola CO2 v plynu s ukončenou životností; kontrola O2 v dýchacím okruhu; termometrická kontrola; kontrola dechové frekvence	alespoň 1 na operační stůl
18.	Stojan (stativ) pro infuzní systémy	minimálně 2
19.	Defibrilátor	minimálně 1
20.	Sada nábytku pro operační sál	minimálně 1
21.		minimálně 1
22.	Operační sál sesterský stůl	minimálně 2
23.	Stolek se zásuvkami na spotřební materiál	minimálně 2
24.	Otočná židle bez opěradla s pratelným potahem	minimálně 4
25.		minimálně 1
26.	Mobilní rentgenka s trubicí pro zesilovač obrazu nebo mobilní rentgenka s C-ramenem s možností fluoroskopie, vybavená monitorem a tiskárnou<*>	minimálně 1
27.	Tepelná matrace na operační stůl	minimálně 1
28.	Stojan na dávkovače a infuzní pumpy	minimálně 3
29.	Velká sada chirurgických nástrojů	minimálně 3
30.	Nástroje a soupravy pro kombinovanou anestezii	minimálně 4
31.	Pokládka nouzové prevence parenterálních infekcí	na požádání
32.	Operační mikroskop<*****>	minimálně 1
33.	Provozní lupy s předním světlometem x 2x zvětšení	minimálně 2
34.		na požádání
35.		na požádání
36.	Světlomety	na požádání
37.		na požádání
38.	Přístrojová cévní souprava	minimálně 1
39.	Sada mikrochirurgických nástrojů<****>	minimálně 2
40.	Sada nářadí na šlachy<***>	minimálně 1
41.	Sada nástrojů pro práci s kostmi<*>	minimálně 1
42.	Zařízení pro zevní osteosyntézu se spotřebním materiálem<*>	na požádání
43.		na požádání
44.	Dermabrazní souprava	na požádání
45.		na požádání

<*>Na odděleních plastické chirurgie, která provádějí rekonstrukční plastické operace na kostech.

<**>Na odděleních plastické chirurgie, na kterých se provádí rekonstrukční plastická chirurgie.

<***>Na odděleních plastické chirurgie, která provádějí rekonstrukční plastickou chirurgii na ruce.

<****>Na odděleních plastické chirurgie, na kterých se provádí rekonstrukční plastická chirurgie pomocí mikrochirurgických technik.

Přihláška č. 7
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

PRAVIDLA ORGANIZACE ČINNOSTI CENTRA PLASTICKÉ CHIRURGIE

1. Tento řád určuje postup při organizaci činnosti Centra plastické chirurgie (dále jen Centrum).

2. Centrum vzniká jako samostatná zdravotnická organizace nebo jako strukturní útvar zdravotnické organizace nebo jiné organizace zabývající se zdravotnickou činností (dále jen zdravotnické organizace) nebo na funkční bázi.

3. Centrum je organizováno, pokud ve zdravotnické organizaci funguje nepřetržitě:

• Rentgenové oddělení (ordinace) vybavené stacionárním rentgenovým diagnostickým přístrojem (s výjimkou zubních) a (nebo) stacionárním rentgenovým počítačovým tomografickým přístrojem (s výjimkou zubních), jakož i mamografickým rentgenový přístroj a (nebo) přístroj pro zobrazování magnetickou rezonancí se schopností provádět magnetickou rezonanční tomografii mléčných žláz (ve struktuře rentgenové služby nezbytné pro poskytování lékařské péče v oboru plastická chirurgie, stomatologie kanceláře s rentgenovým přístrojem se neberou v úvahu);
• anesteziologicko-reanimační oddělení pro dospělou populaci nebo anesteziologicko-reanimační oddělení s odděleními resuscitace a intenzivní péče pro dospělou populaci, organizované v souladu s Postupem při poskytování léčebné péče dospělé populaci v profilu "anesteziologie a resuscitace"<1>(při poskytování lékařské péče dospělé populaci);
• anesteziologicko-resuscitační oddělení nebo anesteziologicko-resuscitační centrum organizované podle Řádu při poskytování léčebné péče dětem v oboru "anesteziologie a resuscitace"<2>(při poskytování lékařské péče dětem);
• klinická diagnostická laboratoř;
• transfuzní místnost (transfuzní místnost);
• operační sál (operační jednotka);
• obvaz.

<1>Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15. listopadu 2012 č. 919n „O schválení Postupu poskytování lékařské péče dospělé populaci v oboru „anesteziologie a resuscitace“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Čl. Ruská federace dne 29. prosince 2012, registrační číslo 26512).

<2>Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 12. listopadu 2012 č. 909n "O schválení Postupu poskytování lékařské péče dětem v oboru" anesteziologie a resuscitace "(registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 29. 12. 2012, reg. č. 26514), ve znění příkazu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 9. 7. 2013 č. 434n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 2. 8. 2013, reg. č. 29236).

Rentgenové oddělení (ordinace), oddělení anesteziologie a resuscitace, klinická diagnostická laboratoř, transfuziologický sál (transfuzní sál), operační sál (chirurgická jednotka) by měly být umístěny v areálu nemovitosti, funkčně a technologicky integrované s oddělením (odděleními) plastické chirurgie Centra. Funkčním a technologickým sdružením se rozumí umístění těchto oddělení v rámci stejné budovy nebo komplexu budov propojených teplými přechody, zajišťující pohyb a přepravu pacientů bez opuštění prostor užívaných zdravotnickou organizací.

4. Ve zdravotnické organizaci, v jejímž složení Centrum vzniklo, by mělo být možné poskytovat konziliární pomoc odborných lékařů v profilech: „terapie“, „neurologie“, „dermatovenerologie“, „pediatrie“, „ otorinolaryngologie", "oftalmologie", "porodnictví a gynekologie", "chirurgie", "urologie", "čelistní obličejová chirurgie", "traumatologie a ortopedie". V případě nepřítomnosti potřebných lékařských specialistů ve zdravotnické organizaci je možné na základě smlouvy přilákat specialisty z jiných lékařských organizací za předpokladu, že tyto lékařské organizace mají licenci pro příslušné typy prací (služeb).

5. V čele Centra stojí vedoucí jmenovaný a odvolaný zřizovatelem zdravotnické organizace nebo vedoucí zdravotnické organizace v případě, že je Centrum organizováno jako strukturální jednotka.

Do funkce vedoucího Centra je jmenován specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky s vysokoškolským vzděláním ve směru přípravy „Zdravotnictví a lékařské vědy“.<3>obor Zdravotnická organizace a veřejné zdraví.

<3>Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 8. října 2015 č. 707n „O schvalování kvalifikačních předpokladů pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky s vysokoškolským vzděláním v oboru „Zdravotnictví a lékařské vědy“ (reg. spravedlnosti Ruské federace dne 23. října 2015 č. 39438), ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15. června 2017 č. 328n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 3. července , 2017 č. 47273).

6. Strukturu Centra a jeho personální obsazení stanoví zřizovatel zdravotnické organizace nebo vedoucí zdravotnické organizace v případech, kdy je organizována jako její strukturální jednotka, na základě objemu lékařských a diagnostických prací a doporučených personálních standardů. , v souladu s přílohou č. 8 Postupu při poskytování zdravotní péče profilem „plastická chirurgie“.

7. Vybavení Centra probíhá v souladu se standardem pro vybavení Centra plastické chirurgie, v souladu s Přílohou č. 9 Postupu při poskytování léčebné péče v oboru „plastická chirurgie“, schváleného tato objednávka.

8. Centrum plní následující funkce:

• poskytování specializované, s výjimkou high-tech, lékařské péče prováděním rekonstrukční plastické a (nebo) estetické plastické chirurgie chirurgickými (včetně mikrochirurgických) metod léčby v souladu s klinickými doporučeními, na základě standardů lékařské péče;
• vývoj a zavedení do klinické praxe moderních metod prevence, diagnostiky, léčby a rehabilitace při poskytování léčebné péče v profilu „plastická chirurgie“;
• vývoj a implementace nových lékařských technologií pro poskytování lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“;
• hodnocení nových lékařských technologií vyvinutých v jiných lékařských organizacích;
• rozvoj a realizace opatření zaměřených na zlepšení kvality lékařské péče;
• realizace I. etapy léčebné rehabilitace pacientů v oboru „plastická chirurgie“ ve stacionárních podmínkách;
• provádění vyšetření dočasné pracovní neschopnosti;
• odborný rozvoj zdravotnických pracovníků Centra, ale i dalších zdravotnických organizací o poskytování specializované lékařské péče v profilu „plastická chirurgie“;
• poskytování konzultační pomoci lékařským specialistům jiných oddělení zdravotnické organizace, v jejímž struktuře je Centrum organizováno, a dalším lékařským organizacím v otázkách prevence, diagnostiky, léčby a rehabilitace při poskytování lékařské péče v obor "plastická chirurgie";
• podílení se na organizaci a zkvalitňování lékařské péče v oboru „plastická chirurgie“;
• vedení lékařských záznamů;
• hlášení předepsaným způsobem<4>, sběr a poskytování primárních dat o lékařských činnostech pro zdravotnické informační systémy<5>.

<4>Ustanovení 11 části 1 článku 79 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, č. 48, čl. 6724; 2013, č. 48, čl. 6165; 2014, č. 30, čl. 4257) (dále jen federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ).

9. Centrum lze využít jako klinickou základnu profesních vzdělávacích organizací, vzdělávacích organizací vysokých škol a organizací dalšího odborného vzdělávání i vědeckých organizací.

Přihláška č. 8
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

Doporučené personální standardy centra plastické chirurgie
chirurgie (s výjimkou oddělení plastické chirurgie,
součástí struktury centra plastické chirurgie)

Doporučené personální standardy na oddělení plastické chirurgie,
součástí centra plastické chirurgie

2. K zajištění nepřetržitého provozu kliniky na základě objemu poskytované lékařské péče kromě míst plastických chirurgů stanovených doporučenými personálními standardy Kliniky plastické chirurgie přibylo 4,75 míst vč. zřízeno plastického chirurga a 4,75 místa sestry.

Přihláška č. 9
k řádu při poskytování zdravotní péče
v oboru "plastická chirurgie",
schváleno objednávkou
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
ze dne 31. května 2018 č. 298n

STANDARD VYBAVENÍ CENTRA PLASTICKÉ CHIRURGIE

1. Vybavení Centra plastické chirurgie (kromě oddělení plastické chirurgie zařazených do struktury Centra plastické chirurgie)

2. Standard pro dovybavení operačního sálu (operační jednotky) zdravotnické organizace, v jejímž struktuře vzniká Centrum plastické chirurgie (kromě vybavení operačního sálu (operační jednotky) oddělení plastické chirurgie, která jsou součástí struktury lékařské organizace)

č. p / p	název	Požadované množství, ks.
lékařské přístroje
1.	Elektrokomplex s nástroji pro traumatologii a maxilofaciální chirurgii	minimálně 2
2.	Systém pro autohemotransfuzi	minimálně 1
3.	Endoskopická konzole nebo stojan s vybavením a příslušenstvím pro endovideochirurgii a sadou nástrojů pro plastickou chirurgii	minimálně 1
4.	Ultrazvukový skener se senzory pro intraoperační diagnostiku	minimálně 1
5.	Mobilní rentgenka s trubicí pro zesilovač obrazu nebo mobilní rentgenka s C-ramenem s možností fluoroskopie, vybavená monitorem a tiskárnou	minimálně 1
6.	Operační mikroskop	minimálně 1
7.	Provozní lupy s předním světlometem se zvětšením x 3,5 - 4x	minimálně 2
8.	Provozní lupy s světlometem x 6 zvětšení	minimálně 1
9.	Světlomety	minimálně 2
10.	Navíječe s vestavěnými světlovody a osvětlovací jednotkou	minimálně 5 různých velikostí
11.	Sada mikrochirurgických nástrojů	minimálně 2
12.	Sada nářadí na šlachy	minimálně 1
13.	Sada nástrojů pro práci s kostmi	minimálně 1
14.	Sada nástrojů pro mikrochirurgické operace	minimálně 2
15.	Zařízení pro zevní osteosyntézu se spotřebním materiálem	minimálně 1
16.	Sací drenážní systémy	množství na vyžádání
17.	Sada pro mechanickou liposukci	minimálně 1

Zobrazeno 2129 Jako 4