Nádorový marker AFP je zvýšený. Proč může být alfa-fetoprotein vyšší než normálně? Zvýšení koncentrace AFP

Nádorový marker alfa-fetoprotein je dvousložkový protein (glykoprotein), který je produkován žlučovým vakem, střevním epitelem a játry embrya. Onkomarker produkovaný buňkami embrya je pro něj velmi důležitý, protože AFP pro plod je jako albumin pro dospělého člověka. Provádí následující funkce:

1. Transportuje molekuly;
2. Chrání plod před negativními účinky imunitního systému těhotné ženy;
3. Řídí účinek ženských estrogenů na vývoj dítěte.

Bez tohoto proteinu je plnohodnotná onkogeneze miminka nemožná. U dospělých však může být AFP také zvýšen v důsledku onkologie prsu, slinivky nebo jater, protože maligní buňky mohou vypadat jako embryonální.

Co je AFP

Co je onkomarker AFP, musí být známo, protože hladina fetoproteinu se může mírně zvýšit nejen během maligních novotvarů, růst onkomarkeru se může zvýšit také v důsledku některých patologií různých orgánů. V onkologii je AFP (Alfa-fetoprotein) považován za nádorový marker v prsu, játrech a slinivce. Na rozdíl od jiných nádorových markerů není hladina AFP závislá na stadiu patologie, stupni její malignity a velikosti nádoru, proto je v případě onkologického onemocnění studie nezbytně doplněna o další diagnostická opatření.

Délka těhotenství a množství AFP na sobě přímo závisí. Největší množství této bílkoviny se v těle dítěte vytváří ve třináctém týdnu po oplodnění a v těle ženy se koncentrace alfa-fetoproteinu začíná zvyšovat v deseti týdnech těhotenství a dosahuje maxima mezi třiceti a dvaatřiceti týdny. . Do jednoho roku po narození klesne hladina alfa-fetoproteinu v krvi dítěte na nulu.

Pomocí testu AFP v kombinaci s krevním testem na lidský choriový hormon (hCG) lékaři určují abnormality a patologie plodu, které mohou být přítomny během jeho vývoje, a také genové mutace. Během výzkumu je nutné znát přesné gestační stáří, protože v různých časech může být nízká a vysoká koncentrace AFP. Krevní test na nádorový marker pomáhá posoudit kvalitu léčby a šance na pětileté přežití.

Indikace pro výzkum

Studium nádorového markeru AFP se provádí jak u těhotných žen, tak u žen netěhotných. Co ukazuje onkomarker v tom či onom případě, můžete zjistit dále. U žen, které nejsou těhotné, může být zvýšení AFP vyvoláno řadou následujících důvodů:

• nádor ve vaječnících:
• primární novotvar v játrech;
• spinocelulární karcinom jícnu;
• rakovina prsu;
• metastázy rakovinného procesu do jiných orgánů.

Příčinou může být i nezhoubný nádor. Testování na AFP je nezbytné nejen pro diagnostiku onemocnění, ale také pro kontrolu vývoje onemocnění a také pro sledování účinnosti léčby.

Těhotné ženy by měly podstoupit laboratorní testy, aby bylo možné včas identifikovat možné odchylky ve vývoji plodu. Povinné indikace pro odběr krve a její vyšetření na hladiny AFP jsou:

• přítomnost dítěte u ženy s jakoukoli malformací, stejně jako s chromozomálními mutacemi (například s přítomností Downova syndromu);
• anamnéza potratu nebo těhotenství po léčbě neplodnosti;
• narození mrtvého dítěte těhotné ženě v minulosti.

Včasná diagnostika fetálních patologií pomocí AFP umožňuje včasné rozhodnutí o ukončení těhotenství nebo naladění na léčbu a výchovu dítěte s vrozeným onemocněním, pokud se žena rozhodne v těhotenství pokračovat.

Při provádění analýzy nádorového markeru je nutné přesně určit gestační věk, protože v různých fázích vývoje plodu bude hladina AFP různá.

Jak se připravit na tento test

Krev pro výzkum se odebírá ze žíly. Aby byl výsledek co nejspolehlivější, je nutné správně přistupovat k testu na nádorový marker AFP:

• darovat krev ráno na lačný žaludek;
• den před odběrem krve byste měli odmítnout tučné, uzené a kořeněné jídlo a osm hodin před analýzou - z jídla obecně;
• v předvečer studia by se člověk neměl fyzicky a emocionálně přetěžovat;
• několik dní před analýzou je zakázáno pít alkoholické nápoje;
• před AFP testem je lepší několik hodin nekouřit a neužívat léky (pokud nelze užití léků vyloučit, je nutné informovat laborantku o čase, dávce a názvu užívaných léků) ;
• vodu před rozborem lze pít v neomezeném množství.

Jak vidíte, neexistují žádná vážná omezení a dodržování výše popsaných pravidel umožní, aby byly výsledky správné.

Dešifrování výsledků

Nesnažte se sami dešifrovat výsledky studie. Dekódováním nádorových markerů AFP by se měl zabývat vysoce kvalifikovaný odborník, jen on přesně ví, kdy se hladina tohoto proteinu zvyšuje nebo snižuje. Na státní klinice může dešifrování výsledku trvat zpravidla až tři dny, zatímco na soukromých klinikách bude výsledek hotový za den. Hladinu nádorového markeru v různých laboratořích lze měřit v IU/ml nebo ng/ml.

Norma pro onkomarker alfafetoprotein

Díky chemiluminiscenční enzymové imunoanalýze na pevné fázi lze stanovit normální hodnoty. Sazba závisí na věku a pohlaví. V analýze pro muže budou normální ukazatele následující (v IU / mg krve):

• do jednoho měsíce - 0,5 - 13600;
• od jednoho měsíce do jednoho roku - 0,5 - 23,5;
• po roce - 0,9 - 6,67.

U žen je norma AFP následující:

• do jednoho měsíce - 0,5 - 15740;
• od jednoho měsíce do jednoho roku - 0,5 - 64,3;
• po roce a u dospělých bez těhotenství - 0,9 - 6,67.

U těhotných žen závisí míra nádorových markerů na gestačním věku v týdnech:

• 1-12 - 0,5 -15;
• 12-15 - 15 - 60;
• 15-19 - 15 - 95;
• 19-24 - 27 - 125;
• 24-28 - 52 - 140;
• 28-30 - 67 - 150;
• 30-32 - 100 - 250.

V různých laboratořích se mohou normové ukazatele mírně lišit. Pokud analýza ukáže, že AFP je v krvi více než normální, musíte se poradit s lékařem a podstoupit kompletní vyšetření, včetně ultrazvuku, magnetické rezonance, rentgenu, krevních testů na další nádorové markery. Nezapomeňte, že během těhotenství mohou být některá diagnostická opatření kontraindikována.

Úroveň nad normou

Nárůst AFP u netěhotných žen v devadesáti procentech případů znamená rakovinu jater, v deseti procentech výskyt metastáz, rakovinu vaječníků, zhoubné novotvary v mléčné žláze nebo slinivce, střevech a plicích. Kromě onkologických patologií zvýšení nádorového markeru někdy naznačuje biliární cirhózu, exacerbaci chronické hepatitidy, poruchu jaterních funkcí v důsledku alkoholismu, chirurgických nebo mechanických poranění jater a rozvoj Wiskott-Aldrichova syndromu.

Pokud je AFP u ženy během porodu zvýšena, znamená to v 85 procentech, že existuje nějaký druh anomálie ve formování neurální trubice embrya. Také zvýšení nádorového markeru může být indikátorem onkologického onemocnění plodu, mutací v orgánech močového systému, nepřítomnosti ledvin, střev a jícnu. Nádorový marker se může zvýšit s hrozbou spontánního potratu, s patologiemi placenty nebo s nedokonalou tvorbou kosterního systému u plodu.

Snížená sazba

Pokles v krvi tohoto proteinu může nastat u genových mutací v embryu, například u Patauova, Edwardsova nebo Downova syndromu. U těhotné ženy může AFP klesnout, pokud těhotenství zmrzlo a dítě zemřelo, stejně jako s abnormálním růstem choriových klků naplněných plodovou vodou (tato patologie vede k zastavení vývoje plodu). Při těžké obezitě nebo cukrovce u těhotné ženy klesá i hladina nádorového markeru.

Co může ovlivnit výsledky

U lidí s černou pletí je zpravidla míra AFP v krvi vyšší než u lidí se světlou pletí. Hladinu mohou ovlivnit endokrinní onemocnění, ale i vícečetná těhotenství. Zvýšení nebo snížení tohoto nádorového markeru není důvodem pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Plán vyšetření a léčby by měl sestavit výhradně lékař.

Hlavní hodnotou alfa-fetoproteinového markeru je diagnostika, sledování průběhu a průběžná terapie primárního hepatocelulárního karcinomu (RCC) a germinálních nádorů. Rovněž se vyšetřuje hladina alfa-fetoproteinu pro diagnostiku malformací plodu (defekty neurální trubice a břišní stěny, Downův syndrom), stejně jako pro sledování stavu plodu v těhotenství.

• během prvního roku po léčbě jednou měsíčně;
• během druhého roku po léčbě, jednou za dva měsíce;
• během třetího roku po léčbě 1krát;
• během následujících 3-5 let - dvakrát ročně a poté ročně.

Alfa-fetoprotein (AFP) je sloučenina proteinů v krvi lidského plodu. Po narození již toto spojení není přítomno, a to jak u žen, tak u mužů. Pokud krevní test na AFP prokáže přítomnost proteinových sloučenin v krvi dospělého, může to znamenat přítomnost rakoviny.

Jiným způsobem se tento protein nazývá marker onemocnění nebo onko-marker. Aby bylo možné určit množství alfa fetoproteinu nebo AFP, je nutné odebrat biomateriál (krev) ze žíly. Nádorových markerů může být mnoho. Stanovují se v době testování na stanovení hormonů a různých enzymů, z nichž jedním je analýza na AFP.

Co jsou nádorové markery

Všechny nádorové markery lze identifikovat ve skupině proteinových sloučenin a derivátů proteinů. Obvykle je lze rozdělit do dvou velkých skupin:

• Nádorové markery, které se objevují se specifickým nádorem;
• Onkomarkery, které mohou být indikátorem procesu růstu novotvaru jako celku;

Zvláště dobře je diagnostikována hladina alfa fetoproteinů. Toto je nejběžnější značka. Umožňuje přesně určit rakovinu jater a jiné formy novotvarů.

K dnešnímu dni je analýza AFP hlavní metodou používanou k diagnostice rakoviny. Správná interpretace výsledku studie pomáhá určit onemocnění i v počáteční fázi. Velmi důležité je stadium, ve kterém je nádor detekován. Čím dříve je novotvar detekován, tím větší má člověk šanci na přežití.

Stanovení markerů v krvi je nezbytné nejen pro diagnostiku onemocnění. Tyto laboratorní studie se provádějí za účelem vyhodnocení účinnosti terapie. Včetně analýzy pomáhá určit vzhled metastáz.

Analýza je normální

Normální rychlost u mužů je v rozmezí 0,5–5,5 IU/ml. Totéž platí pro netěhotné ženy. K určení onkomarkeru existují dva typy analýzy:

• Imunochemické
• Imunoenzymatické

Míra se bude lišit v závislosti na typu analýzy. Proto je nutné při jmenování lékaře přesně objasnit, jak byla laboratorní studie provedena. U těhotných žen je míra mnohem vyšší, zejména v posledních fázích těhotenství. Ve 32. týdnu začíná pokles hladiny fetoproteinu.

Analýza je objednána, pokud:

• Při podezření na rakovinu jater
• Pokud podstupujete léčbu rakoviny
• Pokud je vyžadována včasná detekce malformací plodu
• Kdy je sledování stavu vývoje plodu během těhotenství

Zvláště důležité je provádět laboratorní studie těchto proteinových sloučenin během období porodu.

Ochranné funkce proteinu blokují škodlivé účinky imunity matky na plod. Definici přiřaďte po 5 týdnech, kdy plod začíná samostatný vývoj. Obsah bílkovin v krvi matky se zvyšuje úměrně s růstem bílkovin v krvi plodu. Nejvyšší hodnota je zaznamenána ve 32. týdnu. Poté hladina nádorového markeru klesá.

Pokud je hladina AFP zvýšená

K měření množství alfa fetoproteinu je nařízen krevní test AFP. Znalost obsahu je nezbytná pro diagnostiku rakoviny a stanovení genetických rizik vývoje plodu. Pokud analýza alfa fetoproteinu není normální, provádějí se další studie. Na základě jediného výsledku nejsou vyvozovány závěry.

Zvýšená hladina nádorových markerů může naznačovat probíhající onkologický proces. Nádorové markery pomáhají při diagnostice a sledování rakoviny. V některých případech markery přispívají k časné diagnostice rakoviny.

Nádorové markery jsou molekuly, které cirkulují v krvi. Jejich přítomnost sama o sobě neznamená přítomnost rakoviny, pokud jejich množství v krvi nepřekračuje normu.

Zvýšené hladiny nádorových markerů také nemusí nutně znamenat přítomnost karcinomu. Vyšší koncentrace určitých markerů jsou spojeny se zánětlivými onemocněními, jako jsou onemocnění jater, ledvin a slinivky břišní.

Zvýšení nádorových markerů by však mělo vždy vést k dalšímu testování k vyloučení maligního procesu.

Jak darovat krev na nádorové markery?

Na co se zaměřit při testování na rakovinu

Nádorové markery pro diagnostiku se používají pouze ve spojení s jinými klinickými údaji a většinou pro předběžný screening onemocnění nebo monitorování léčby.

Rozbor musí předepsat lékař.

Před porodem musí pacient dodržovat určitá pravidla:

• krev musí být darována ráno (ne dříve než 8-12 hodin po posledním jídle);
• tři dny před testem nezapomeňte vyloučit alkohol, kouření, potraviny bohaté na tuky. Měli byste se také zdržet nakládaných a uzených potravin;
• je důležité, aby se den předtím pacient nevystavoval fyzickému přetížení;
• před provedením testu byste neměli užívat léky, s výjimkou těch, které jsou nezbytné ze zdravotních důvodů (po konzultaci s lékařem);
• při absolvování některých testů by měl být pohlavní styk vyloučen v době určené lékařem.

Analýza během těhotenství

Směrné hodnoty: 0,90 - 6,67 jednotek / ml (muži a netěhotné ženy).

Nádorový marker AFP se používá jako testovací hodnota, která hodnotí hladinu sérového fetálního proteinu, který je produkován během fetálního období.

U dospělých a netěhotných žen je hodnota konstantní a mnohem menší než u kojenců a těhotných žen.

Zvýšení alfa-fetoproteinu lze pozorovat u maligních nádorů a je pozorováno u rakoviny jater. Také jeho zvýšení může nastat u benigních novotvarů.

Měření hladiny alfa-fetoproteinu u těhotných žen je zařazeno do screeningového studijního programu a má jinou diagnostickou hodnotu ve srovnání s pacientkami s rizikem nádorové predispozice.

Odchylka indikátorů od normy v různém gestačním věku může být známkou fetálních patologií nebo komplikací během těhotenství. Nejčastěji je tento obraz pozorován u následujících onemocnění a patologií:
.

• riziko potratu;
• vyblednutí plodu a jeho intrauterinní smrt;
• vrozená pupeční kýla plodu;
• závažné patologie mozku a kostní dřeně u dítěte (nejzávažnější a vzácné onemocnění je anencefalie - nepřítomnost mozku nebo jeho části);
• porušení při tvorbě ledvin, kostní tkáně;
• autoimunitní poruchy.

Pokud analýza nádorového markeru AFP u těhotné ženy odhalila významný přebytek od přípustné normy, celkový klinický obraz by měl být posouzen kombinací dalších diagnostických ukazatelů. Ve většině případů je nastávající mamince nabídnuta amniocentéza – metoda prenatální invazivní diagnostiky, která spočívá v propíchnutí plodové membrány a odběru plodové vody k laboratornímu vyšetření.

I přes vysoká rizika potratu po tomto výkonu zůstává tato metoda jediným spolehlivým způsobem, jak odhalit vrozené anomálie a patologie plodu ještě před porodem.

Pokud studie plodové vody odhalí malformace, které jsou neslučitelné s pozdějším životem a výrazně snižují její kvalitu, může být ženě doporučeno ukončení těhotenství.
.

AFP je důležitým diagnostickým ukazatelem práce mnoha vnitřních orgánů a možného nádorového procesu v těle, ale lze jej použít nejen k detekci, ale také k léčbě některých onemocnění.

Rozšířená terapie alfa-fetoproteinem pro děložní myom - nezhoubný nádor svalové vrstvy dělohy, který může mít difúzní nebo nodulární strukturu. Když se protein dostane do krve, napadne nádorové buňky, zničí je a inhibuje opětovný růst tvorby.

Urologové často předepisují AFP jako součást kombinované terapie při léčbě infekčních onemocnění urogenitálního traktu u žen a mužů za účelem zvýšení účinnosti léčby a stimulace imunitní aktivity.

Alfa fetoprotein je specifický fetální protein, což znamená, že je produkován buňkami ve žloutkovém váčku nebo játrech plodu. Jeho hodnota je velmi důležitá, protože pro neformovaný organismus AFP působí:

• Prostředek pro transport bílkovin a tuků z těla matky, nezbytný pro růst a vývoj nenarozeného dítěte;
• Protein, který syntetizuje povrchově aktivní látku, která obaluje alveoly plic, takže dítě může po narození samo dýchat;
• Ochranný mechanismus pro plod před negativními účinky mateřských hormonů (estrogen);
• Prvek, díky kterému je udržován normální krevní tlak v cévách plodu, což mu umožňuje žít uvnitř dělohy a správně se vyvíjet.

Nejdůležitější funkce alfa proteinu se ale projeví, když imunitní systém matky začne odmítat plod, protože pro tělo je to cizí těleso. AFP pomáhá plodu zakořenit a snižovat přirozenou imunosupresi matčina těla, čímž zabraňuje spontánnímu potratu.

V moderních podmínkách života se velmi často začaly rodit děti s abnormálním vývojem a genetickými mutacemi v těle. Nejlepší vědci světa na této otázce plodně pracovali a navrhli intrauterinní metody prenatální diagnostiky, které umožňují identifikovat patologie v počáteční fázi těhotenství a zabránit narození neschopných dětí, které v budoucnu budou trpět a obtěžovat své blízké. jedničky.

Dynamiku koncentrace norem alfa-fetoproteinu u žen během fyziologického těhotenství, jejichž znalost je důležitá pro diagnostiku onemocnění spojených s tvorbou plodu, je uvedena v tabulce.

Tabulka "Normální koncentrace alfa-fetoproteinu v krevním testu během těhotenství"

gestační věk, týdnů	Střední hodnota, IU / ml	Toleranční limity, IU/ml	Období těhotenství, týdny	Střední hodnota, IU/ml	Toleranční limity, IU/ml

Při porovnávání delších časových intervalů výzkumu (4-6 týdnů) je dynamika normy alfa-fetoproteinu v těhotenství po týdnech následující:

• 4-8 týdnů - méně než 7,0 IU / ml;
• 9-14 týdnů - méně než 30,0 IU/ml;
• 15-21 týdnů - 30,0-140 IU / ml;
• 22-28 týdnů - 50,0-270 IU / ml;
• 29-37 týdnů - 65,0-350 IU / ml;
• 38-41 týdnů - 35,0-250 IU / ml;
• 42 týdnů - 32,5-105 IU / ml.

Během těhotenství je rychlost alfa-fetoproteinu v plodové vodě následující:

• 15 týdnů - 13,3 IU / ml;
• 16 týdnů - 14,5 IU / ml;
• 17 týdnů - 11,8 IU/ml;
• 18 týdnů - 9,8 IU / ml;
• 19 týdnů - 8,7 IU / ml;
• 20 týdnů - 6,6 IU / ml.

U dětí v prvních měsících života je pozorována zvýšená koncentrace AFP.

Když už mluvíme o tom, co znamená analýza AFP, musíte mít představu o jejích normálních a hraničních hodnotách.

Ukazatele obsahu alfa-fetoproteinu v krevním testu:

• u dětí bezprostředně po narození - 33 000-100 000 IU / ml;
• v první den života dítěte je hladina alfa-fetoproteinu nižší než 100 IU / ml;
• u dospělých - méně než 7-8 IU / ml.

Významné zvýšení koncentrace AFP v séru (plazmě) krve je pozorováno u maligních nádorů, včetně primárního RCC a nádorů ze zárodečných buněk.

U primárního RCC se zvýšená produkce AFP provádí v hepatocytech (perzistentních hepatoblastech). To vede ke zvýšení koncentrace AFP v krevním séru.

Diagnostická senzitivita testu AFP ve screeningu RCC u určitých rizikových skupin je podle řady studií 39–97 %, diagnostická specificita 76–95 %.

Vysoké koncentrace AFP 26 v krevním séru (přesahující 350 IU/ml) jsou považovány za prakticky prokázanou diagnózu primárního RCC, nicméně podle nejnovějších doporučení pro diagnostiku a léčbu onkologických onemocnění hepatobiliárního systému se vyskytují pouze u 18 % pacientů au 46 % pacientů s RCC hladina AFP v séru nepřesahuje 16 IU/ml.

Zvýšení koncentrace AFP u pacientů s chronickým jaterním selháním má velkou diagnostickou hodnotu. Za spodní hranici koncentrace markeru tohoto onemocnění lze považovat koncentraci AFP okolo 60 IU/ml.

Neexistuje jasná korelace mezi hladinami AFP v krevním séru, velikostí, růstovým vzorem, stádiem a stupněm primárního RCC.

Detekce výsledků alfa-fetoproteinu je spolu s ultrazvukem součástí primárních screeningových opatření pro časnou detekci RCC v rizikových skupinách (u pacientů s jaterní cirhózou různé etiologie (primární biliární, virové hepatitidy B a C, alkoholické hepatitidy, non -alkoholická steatohepatitida aj.) a přenašeči HBsAg).

Toto infekční onemocnění ohrožuje ty, kteří mají dítě, vážnými následky. Mezi nejnebezpečnější komplikace, jako jsou patologie v malé pánvi - chlamydie ovlivňují genitálie a přispívají k rozvoji endometritidy, salpingitidy.

Také chlamydie, které se vyvíjejí u těhotných žen, jsou plné Reiterovy choroby, která má za následek zánět spojivek a artritidu. Nejhorším důsledkem však může být potrat nebo zastavení vývoje plodu.

Příčinou takových negativních jevů je placentární nedostatečnost: právě tento faktor vede k tomu, že dítě projevuje hypoxii - nedostatek kyslíku v těle. Tato patologie zase ovlivňuje skutečnost, že novorozenec může být diagnostikován s mírným svalovým tonusem - v budoucnu to ovlivní vývoj motorických dovedností dítěte.

To však není vše: hypoxie může vést i k poruchám nervového systému a v nejhorším případě i ke smrti plodu.

Dříve přenesené infekční onemocnění může vést i k zánětlivému procesu děložních membrán – tedy endometrióze. Právě kvůli tomu se snižuje pravděpodobnost, že se ženě podaří otěhotnět, což je způsobeno tím, že plod ztratí schopnost přilnout k povrchu dělohy.

Chlamydie, která se projevuje u žen během těhotenství, znamená, že dítě v děloze nemusí mít dostatek živin. Po narození se to může projevit tím, že se u kojence objeví nedostatek tělesné hmotnosti, anémie (chudokrevnost) nebo beri-beri.

Infekce plodu se někdy vyskytuje v pozdějších fázích: v těchto případech je dítě postiženo tak životně důležitými orgány, jako jsou ledviny nebo játra. Aby se snížilo riziko možných následků chlamydií u žen během těhotenství, je třeba je léčit co nejdříve. Koneckonců, zpoždění v tomto procesu může vést k tomu, že se dítě v budoucnu projeví:

1. Encefalopatie (těžké záchvaty).
2. Zápal plic.
3. Zánět spojivek.

Aby lékař předepsal těhotné ženě nezbytný průběh léčby, musí žena nejprve podstoupit diagnózu. Faktem je, že s tímto infekčním onemocněním se často překrývají další onemocnění.

Proto byste měli podstoupit testy, které vyloučí přítomnost herpes viru, syfilis nebo viru lidské imunodeficience (HIV). Teprve poté má lékař právo předepsat určité léky, protože příznaky chlamydií během těhotenství nejsou vždy přesné (jedná se o stejný poševní výtok, bolest, svědění a pálení v genitáliích), mohou naznačovat přítomnost jiné infekční choroba.

Kromě výše uvedeného musíte dbát také na to, aby nastávající maminka neměla problémy s jinými orgány – játry, ledvinami. To je docela důležité, protože léčba tohoto infekčního onemocnění se provádí pomocí léků, které mohou negativně ovlivnit jeho stav.

Léčba takového onemocnění, jako je chlamydie, během těhotenství by měla být prováděna pod přísným dohledem odborníků od začátku vývoje infekce až do okamžiku úplného zotavení. To je nezbytné, protože některé z něžného pohlaví, které si všimnou viditelného zlepšení pohody, přestanou užívat předepsané léky.

Stejnou chybu dělají i další pacienti s chlamydiemi. Takové akce vedou k negativním důsledkům: ty mikroorganismy, které přežily, se stávají nezranitelnými vůči dříve používaným lékům.

Vzhledem k tomu, že řada léků může poškodit zdraví nastávající matky, není léčba chlamydií u těhotných žen přípustná u všech léků. Je zakázáno používat léky, jako jsou antibakteriální látky patřící do skupiny tetracyklinů.

Pro boj s touto nemocí je nejlepší použít makrolidy - "Sumamed", "Vilprafen", "Roxithromycin". Ale nemůžete se samoléčit, když jste v pozici.

Léčebné režimy pro chlamydie u těhotných žen mohou být následující: buď jednorázová dávka antibakteriálního činidla - azithromycinu, který je vysoce citlivý na mikroby, nebo celý cyklus léků sestávající z antibiotik (doxycyklin, spiromycin), enzymů (Mezim, " Enzistal") a léky, které pomáhají udržovat imunitu ("Arbidol", "Immunofan").

Odborníci říkají, že stejné antibakteriální léky nemohou vyhovovat všem ženám, které jsou v pozici. Léky by měly být vybírány individuálně v závislosti na povaze onemocnění, závažnosti, jaká je citlivost chlamydií na léky a zda jsou přítomny vedlejší infekce.

Léčebný režim pro onemocnění, jako je chlamydie u těhotných žen, nezahrnuje vždy použití imunomodulátorů - Leakadin, Splenin, Derinat. Jsou předepsány v případech, kdy bylo zaznamenáno zvláštní porušení ženského imunitního systému. Nejčastěji se to provádí za účelem posílení imunity nastávající matky.

Diagnostika listeriózy vzhledem k polymorfismu jejích příznaků a absenci patognomických příznaků je komplikovaná. Odlišení této infekce vyplývá především z anginy pectoris jiné etiologie. Dále je nutné provést diferenciální diagnostiku s infekční mononukleózou, odlišit listeriózu od SARS, vyloučit hnisavé meningitidy a krevní onemocnění při stanovení diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že různé varianty listeriózy jsou spojeny především porážkou systému mononukleárních fagocytů.

Nelze také obejít hladinu monocytů v periferní krvi, která se listeriózou zvyšuje.

K provedení studie nádrže za účelem diagnostiky listeriózy se používá řada materiálů (v závislosti na tom, jaká forma infekce probíhá). Může to být krev nebo například mozkomíšní mok, dále hlen nosohltanu nebo hltanu; je možné vzít výtok ze spojivky jako předmět výzkumu, použít punktáty lymfatických uzlin pro diagnostiku.

Testování na listeriózu během těhotenství může zahrnovat odběr plodové vody nebo punkci placenty.

Sérologie je redukována na aglutinační reakci pomocí listeriosis diagnosticum, stejně jako na staging RNHA a RSK v párových sérech.

Alfa-fetoprotein neboli AFP je specifická proteinová sloučenina nacházející se v lidském embryu. Když se dítě narodí, tento enzym zmizí. Také, pokud dospělý našel v krvi alfa-fetoprotein, pak to může znamenat přítomnost maligních novotvarů, protože tento protein je dobrým onkomarkerem.

1. Markery, které ukazují na konkrétní nádor.
2. Markery, které se objevují během tvorby nádoru jakékoli etiologie a lokalizace.

Právě do druhé skupiny patří onkomarker alfa-fetoproteinu, který je dnes hlavní metodou diagnostiky onkologických procesů. Tato výzkumná metoda je tak účinná, že dokáže odhalit nádor již v jeho první fázi. To je velmi důležité, protože další život člověka závisí na stadiu onemocnění.

Ale indikátor alfa-fetoproteinu lze použít nejen jako onkomarker, ale také ke kontrole onemocnění, posouzení jeho průběhu a léčby. Také tato studie může být použita k určení přítomnosti metastáz v těle.

Nádorové markery indikují nejen to, zda má člověk rakovinu nebo k ní dispozice, ale také otevírají oponu úspěšného těhotenství. Jedním z těchto typů je alfa-fetoproteinový nádorový marker.

Specifikovaný antigen je protein vylučovaný buňkami embrya do těla matky. Po narození dochází k produkci v játrech.

AFP je důležitý nástroj, který řídí ženskou imunitu. Nedovoluje tělu vnímat plod jako cizí organismus. Malé množství bílkovin je u silnějšího pohlaví a netěhotných dívek.

Poločas rozpadu alfa-fetoproteinu v těle je pouze 5 dní. Monitorovací pozorování proto probíhá po dlouhou dobu.

V krvi každého člověka je mnoho jeho základních prvků, které jsou zodpovědné za některé specifické funkce.

Kromě dobře známých erytrocytů, leukocytů a krevních destiček (které musí vždy udržovat svou číselnou rovnováhu) obsahuje hormony, bílkoviny a další složky.

Všechny mají určité standardy týkající se jejich úrovně a jejich zvýšení nebo snížení bude známkou nějaké odchylky. Dnešní téma bude věnováno AFP. Dozvíte se, co to je, jaký je jeho původ, přijatelné standardy obsahu a důvody odchylek v analýze.

Co znamená tato třípísmenná zkratka AFP? Za ním leží alfa fetoprotein, což je protein. Jeho rostoucí hodnota v krvi je zaznamenávána u těhotných žen a u lidí s některými nemocemi, včetně rakoviny.

Za přirozených podmínek je u dívek během těhotenství pozorován nárůst AFP, protože tento protein je syntetizován v tkáních plodu a je pro dítě nesmírně důležitý.

Krevní test na alfa-fetoprotein je zobrazen:

• Pro diagnostiku a sledování terapie a její účinnosti v primárním stadiu rakoviny jater;
• Pro diagnostiku a kontrolu léčby a její účinnosti u nádorů ze zárodečných buněk;
• Pacienti s vysokým rizikem rakoviny jater;
• Pacienti s diagnózou cirhózy jater, ke sledování vývoje patologického procesu a prevenci malignity buněk orgánu;
• Během těhotenství pro včasné zjištění vad plodu;
• Sledovat stav plodu, jak se vyvíjí.

Rychlost analýzy

Alfa protein (jak lze AFP také nazvat) je vždy přítomen v krvi dospělého zdravého člověka. Norma pro muže a ženy mimo těhotenství je do 10 (ng / ml). Existuje další měrná jednotka - IU / ml, a v tomto případě normální indikátor klesne na 8.

Analýza na alfa-fetoprotein se používá v onkologii a gynekologii. V onkologii se používá ke stanovení primární rakoviny jater a v gynekologii ke sledování těhotenství.

Co je alfa fetoprotein?

Alfetoprotein je protein, který je produkován plodem (fetální játra) a nachází se v krvi těhotné ženy.

AFP je svým složením podobný albuminu. U dospělých je norma AFP obvykle v rozmezí 15 ng / ml.

V krvi těhotné ženy může zvýšení této látky naznačovat následující patologie plodu:

• nekrotické změny v játrech (obvykle k tomu dochází v důsledku onemocnění virové etiologie, které žena trpí během období porodu);
• defekty ledvin;
• nesjednocení břišní dutiny (gastroschíza);
• pupeční kýla;
• hydrocefalus;
• malformace neurální trubice.

Zvýšená hladina také naznačuje vícečetné těhotenství. Dokáže mluvit i o cukrovce, těžké preeklampsii, hypertenzi nebo nadměrné váze těhotné ženy.

Nízká míra u těhotné ženy může znamenat následující patologie:

• cystický smyk;
• trisomie 21 nebo 18;
• porušení nitroděložního vývoje;
• vyblednutí těhotenství;
• potrat.

V některých případech tento výsledek ukazuje na falešné těhotenství.

Často dochází k chybám v nastavení termínů, kdy k oplodnění došlo později, než je odhadovaný den. V takové situaci je AFP snížena.

Pokud test ukázal jakoukoli odchylku u těhotné ženy, je předepsána druhá studie. Kromě toho jsou zapotřebí další diagnostické metody, například ultrazvuk a krevní test na progesteron nebo hCG.

Abnormality AFP během těhotenství

Normativní hodnoty (pro muže):

• do 40 let: do 1,4;
• 40-50 let: až 2,0;
• 50-60 let: do 3,1;
• 60-70 let: do 4,1;
• nad 70 let: do 4.4.

Antigen slouží k posouzení stavu prostaty, zvyšuje se u všech typů lézí – zánětlivých i benigních, zejména u maligního onkologického procesu.

Mikroglobulin v moči Beta 2

Doporučená dávka: 0 až 300 ng.

Mikroglobulin v moči Beta 2 v klinické praxi je hodnocen pouze při jeho zvýšení. V některých případech lze pozorovat s nádorovým poškozením ledvin. Během léčby se často provádějí testy mikroglobulinu Beta 2. Jeho nárůst je charakteristický pro některá nenádorová onemocnění ledvin a při rejekci ledvinového implantátu.

Fetoprotein alfa (z latinského fetus - ovoce a proteinum - protein) je převážně transportní glykoprotein, nachází se ve vysokých koncentracích v krvi plodu a v menších případech - v krvi zdravého dospělého.

Fetoprotein u plodu má následující funkce:

• Přenos „mateřských“ polynenasycených mastných kyselin, nezbytných pro stavbu buněčných membrán plodu, přes placentu do fetálního oběhu. Po narození dítěte je fetální transportní protein alfa nahrazen sérovým albuminem.
• Potlačení imunitní aktivity plodu. Realizuje se prostřednictvím inhibice buněčné interakce, jejímž výsledkem je tvorba protilátek. To chrání plod před autoimunitními a hyperimunitními stavy.
• Regulace aktivity hormonů a enzymů, řízení proliferace a dozrávání buněk vyvíjejícího se organismu.

Pro tělo dospělého člověka neplní alfa-fetoprotein žádnou fyziologicky významnou funkci.

• Stanovení hladiny AFP v krvi budoucí maminky je součástí prenatálního screeningu. Jak plod roste, množství AFP u těhotné ženy se zvyšuje a nese informaci o vývoji nenarozeného dítěte.
• Fetoprotein alfa jako nádorový marker se osvědčil v diagnostice některých typů rakoviny. To je způsobeno tím, že během procesu maligní transformace buňky získávají řadu funkcí embryonální tkáně. Schopnost vylučovat alfa-fetoprotein do krve je jednou z diagnosticky důležitých vlastností nádorových buněk.
• Měření množství alfa-fetoproteinu v dynamice umožňuje vyvozovat závěry týkající se šíření pooperačních metastáz a regenerace jaterních buněk.

Míra ukazatelů v tabulce

• primární hepatocelulární karcinom u dětí;
• embryonální novotvary v pohlavních žlázách plodu;
• některé nádory jiné lokalizace;
• metastatické onemocnění jater.

Pro ostatní somatická onemocnění, která nejsou doprovázena karcinogenezí:

• akutní hepatitida jakékoli etiologie;
• alkoholické onemocnění jater;
• cirhóza, polycystická - stavy doprovázené aktivní obnovou poškozených hepatocytů;
• Louis Bar nemoc.

Alfa-fetoprotein (AFP) je proteinová látka syntetizovaná v jaterních buňkách a tkáních vyvíjejícího se gastrointestinálního traktu vyvíjejícího se plodu. Je prekurzorem albuminu.

AFP je jednou z prvních identifikovaných a potvrzených.

Kdy je předepsána analýza AFP?

AFP se používá pro:

• diagnóza rakoviny jater (hepatoblastom a hepatocelulární rakovina);
• dynamické sledování léčby onkologické patologie;
• pro proces léčby nádorů pocházejících ze zárodečných buněk embrya;
• včasná detekce malformací plodu;
• sledování vyvíjejícího se dítěte během těhotenství.

Poznámka: důvod zvýšení AFP v krvi dospělých dosud nebyl objasněn. Studie provedené Národní knihovnou medicíny nezjistily zapojení tohoto nádorového markeru do žádné z funkcí těla.

Hodnoty analýzy se používají v diagnostickém komplexu při vyšetřování těhotných žen. Umožňuje podezření na vady nitroděložního vývoje nenarozeného dítěte.

Analýza se využívá i u pacientů s podezřením na onkologické procesy v játrech a mužských pohlavních žlázách. Rakovina varlat dává zvýšení obsahu AFP v 60-70% případů s existující patologií, zejména v pozdějších stádiích s existujícími metastázami.

Analýza AFP během těhotenství: normy a odchylky

Hlavní funkcí alfa proteinu je ochranná. Je to on, kdo zabraňuje agresivnímu vlivu imunitního systému těhotné ženy na vyvíjející se tělo dítěte. Markerový protein se podílí na prevenci imunitní rejekce. AFP také plní transportní funkci v těle plodu, provádí přenos kyslíku.

Počátečním zdrojem tohoto markeru je žluté tělísko, které se nachází ve tkáních vaječníku. Po 5. týdnu stávajícího těhotenství začne vyvíjející se tělo dítěte samo vylučovat AFP.

Po narození dítěte a dosažení jednoho roku života dosahuje ukazatel AFP hodnot dospělého. Různé metody určují různé normy, které je třeba vzít v úvahu při dešifrování hodnot.

Další informace o důležitosti hodnocení hladiny AFP během těhotenství a dešifrování analýz těhotných žen získáte sledováním této videorecenze:

Fyziologické normy obsahu AFP

Fyziologické parametry AFP nalezené v krvi se pohybují od 10 ng/ml do 8 IU/ml.

Chcete-li převést výsledky z ng/mL na IU/mL, použijte vzorec:

IU/ml * 1,21 = ng/ml;

V případě zpětného překladu hodnot se použije vzorec:

ng/ml * 0,83 = IU/ml.

Pro standardizaci ukazatele a analýzu odchylek byla zavedena hodnota Maminka(multiples of median - angl.), neboli indikátor multiplicity mediánu - průměrná hodnota hodnoty markeru charakteristické pro určité období normy (ascending).

MoM umožňuje porovnávat hodnoty analýzy provedené během těhotenství v různých časech a také používat data z různých laboratoří.

Normálně je hladina AFP v rozmezí 0,5 - 2,5 MoM.

Získaná data se mohou lišit v závislosti na použitých biochemických metodách.

Existují dva způsoby, jak určit:

• imunochemické;
• enzymový imunotest.

Výzkum využívá:

• kapalná část krve je plazma nebo sérum;
• tekutina mezi vrstvami pohrudnice (pleurální);
• ascitický (převzatý z břišní dutiny);
• cystický obsah;
• žluč;
• tekutina v dutině děložní (amniotická).

Studie by měla být aplikována opakovaně, aby bylo možné sledovat proces v dynamice. Stanovení AFP je nutné kombinovat s analýzou obsahu dalších nádorových markerů.

Důležité:alfa-fetoprotein by měl být odebrán pouze v jedné laboratoři za použití jedné metody.

Vždy je třeba mít na paměti, že přítomnost zvýšených hodnot AFP nemůže být nezávislou metodou pro diagnostiku možného maligního nádoru. K tomu se používají spolehlivé a ověřitelné metody. Nádorový marker by měl pouze upozornit lékaře, který v případě potřeby pacientovi předepíše CT, MRI, ultrazvuk a histologické vyšetření.

Jaké patologické stavy jsou doprovázeny zvýšením hladiny AFP

Indikátory AFP se zvyšují s:

• zhoubné nádory jater, žlučníku a vývodů;
• novotvary z pankreatické tkáně;
• rakovina žaludku, tlustého střeva;
• maligní procesy v tkáních bronchopulmonálního systému;
• s rakovinou pohlavních žláz mužů a žen (varlata a vaječníky);
• metastázy nádoru do jiných orgánů.

Zvýšení AFP je dáno neonkologickými procesy:

• cirhotické změny v játrech;
• akutní, latentní (skrytá) a chronická infekční hepatitida;
• chronický alkoholismus stadium II, ve kterém je vážně narušena funkce jater;
• při chronických onemocněních hepato-biliárního systému, což vede k rozvoji syndromu chronického selhání jater.

Důležitým kritériem pro rozvoj onemocnění je nárůst AFP v porodnické a gynekologické praxi.

Úroveň AFP se zvyšuje s:

Příčiny poklesu hladin AFP

U některých onemocnění je možný i pokles obsahu alfa-fetoproteinu. K tomuto stavu vedou patologické procesy u těhotné ženy.

Synonyma: Alfa-fetoprotein, AFP, alfa-fetoprotein, AFP.

Vědecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, lékařský obchod.
říjen 2018.

Obecná informace

Nádorové markery jsou specifické prvky, které se objevují v lidských biologických tekutinách na pozadí vývoje benigních a maligních procesů. Ty mohou zahrnovat hormony a enzymy, ale nejběžnější jsou proteiny jako alfa-fetoprotein (AFP).

AFP je produkován buňkami vajíčka v těle těhotné ženy, ale lze jej nalézt i u dítěte nebo muže. Označuje pravděpodobnost vývoje maligního procesu a umožňuje diagnostikovat rakovinu v počáteční fázi. Také krevní test na AFP pomáhá posoudit účinnost protinádorové léčby, odhaluje časné metastázy a indikuje stav plodu během těhotenství. atd.

V současnosti zná medicína dvě stě nádorových markerů. Jedna z nich, AFP, je proteinová makromolekula, ke které je připojena sacharidová nebo tuková složka. AFP je produkován maligními buňkami, poté se dostává do krve, kde lze jeho hladinu stanovit pomocí enzymatické imunoanalýzy.

Pravidelné studium AFP v krvi těhotné ženy umožňuje kontrolovat některé imunitní reakce těla matky. Vzhledem k tomu, že alfa-fetoprotein je produkován embryem během těhotenství, imunita nastávající matky často identifikuje plod s cizím agens a snaží se jej napadnout. Proto by měl být zvýšený AFP u těhotných žen považován za normu a jeho podhodnocené hodnoty mohou naopak ukazovat na malformace plodu.

Nádorový marker AFP je také stanoven v těle dospělých a dětí, protože se začíná produkovat v játrech již před narozením (v průběhu embryonálního vývoje) a v průběhu života. Proto je tento ukazatel jedním z hlavních kritérií v diagnostice onkologických patologií jater a orgánů gastrointestinálního traktu. Význam AFP spočívá také v tom, že má nezávislou protinádorovou aktivitu – dokáže vázat a odstraňovat zhoubné buňky jater, dělohy, dýchacích orgánů, mléčných žláz atd.

Poločas rozpadu AFP je asi 5 dní. Studie nádorového markeru během několika týdnů po chemoterapii, radiační terapii nebo chirurgických zákrocích vám proto umožňuje sledovat účinnost léčby. Pokud hladina alfa-fetoproteinu nadále stoupá, je prognóza pro pacienta špatná. Pokud je intenzita poklesu AFP nízká, pak v těle pacienta mohly zůstat částice nádoru nebo začal proces metastázování.

Biomateriálem pro AFP je krevní sérum. Periodicky však lze používat i jiná biologická média: tajemství pleurální dutiny plic, žluč, moč, ascitická nebo plodová voda.

Indikace

Onkomarker AFP v krvi se vyšetřuje z následujících důvodů:

• Diagnóza primárního hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater);
• vysoké riziko vzniku nádoru jater (s cirhózou jater, chronickou hepatitidou);
• podezření na onkologické onemocnění (potvrzení diagnózy testikulárního teratoblastomu, nádorů nízkého stupně);
• předpovídání pravděpodobnosti metastáz rakoviny do jater;
• stanovení protinádorové terapie;
• screening kvality odstranění maligních tkání po radikální operaci;
• předpovídání klinického obrazu onemocnění, jeho progrese, pravděpodobnosti relapsu nebo remise;
• diagnostika onemocnění plic, jater, dělohy, mléčných žláz atd.;
• sledování stavu a vývoje plodu ve druhém trimestru těhotenství.

Porodník-gynekolog, onkolog a další úzcí specialisté jsou vysláni na výzkum a podle potřeby interpretují výsledky.

Interpretace výsledků

Důležité! Předpisy se liší v závislosti na činidlech a zařízení používaných v každé konkrétní laboratoři. Proto je při interpretaci výsledků nutné vycházet ze standardů přijatých v laboratoři, kde byla analýza provedena. Musíte také věnovat pozornost měrným jednotkám.

Laboratorní údaje Invitro:

Důležité!

Jak převést ng/ml na IU/ml a naopak pro AFP:

• IU/ml = 0,83 * ng/ml
• ng/ml = IU/ml / 0,83

Faktory ovlivňující výsledek

• U pacientů negroidní rasy je zaznamenán zvýšený obsah alfa-fetoproteinu, zatímco u zástupců mongoloidní rasy je naopak snížen.
• Na pozadí některých endokrinních patologií lze stanovit falešně pozitivní výsledky analýzy na AFP.
• Užívání monoklonálních protilátek
• Diabetes závislý na inzulínu snižuje AFP v krvi těhotné ženy

Zvyšování hodnot

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu u netěhotných žen, dětí a mužů mohou naznačovat následující maligní procesy:

• hepatocelulární karcinom, hepatoblastom (maligní novotvary jater);
• jaterní metastázy;
• onkologie slinivky břišní, tlustého střeva nebo sigmoidálního tlustého střeva, plic, dělohy a přívěsků, prsu, žlučníku a žlučových cest, stejně jako spinocelulární karcinom jícnu;
• germinogenní patologické útvary ve varlatech nebo vaječnících;
• embryonální nádory (teratomy);
• akutní nebo chronické jaterní patologie (hepatitida, intoxikace alkoholem, insuficience, cirhóza, žloutenka);
• poranění jater, operace;
• nefrolitiáza;
• ucpání žlučových cest;
• tyrosinemie (vrozená neschopnost štěpit aminokyselinu tyrosin);
• ataxie-telangiektázie (Louis-Barův syndrom) - nezánětlivé zvětšení drobných cévek a mozečková ataxie.

Důležité! Několik desíteknásobné překročení normy AFP svědčí o maligních procesech. U primární rakoviny je koncentrace látky vyšší než 10 IU pozorována u 95 % pacientů a v polovině případů je uvolňování onkomarkerů zaznamenáno již čtvrtinu před prvními příznaky onemocnění.

Nízká AFP

Pokles hladin AFP v průběhu času často ukazuje na účinnou chemoterapii karcinomů.

Nízké hladiny AFP u pacientů s diabetem 2. typu jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje hepatocelulárního karcinomu.

AFP u těhotných žen

Nádorový marker AFP v těhotenství se zpravidla stanovuje samostatně jen zřídka. Nejčastěji se studie provádí jako součást trojitého screeningu spolu s volným estriolem a hCG. U těhotných žen tato metoda umožňuje diagnostikovat onkopatologie dělohy a přívěsků, mléčných žláz a jater a malformací dítěte. Předpovídá také rozvoj preeklampsie: nadměrně vysoká hladina AFP v krvi žen ve 2. trimestru těhotenství je rizikovým faktorem pro rozvoj preeklampsie. Počínaje 10. týdnem se hladina AFP u nastávající matky postupně zvyšuje. Za týdny je jeho sazba:

Důležité! Interpretace výsledků je vždy prováděna komplexně. Je nemožné stanovit přesnou diagnózu na základě pouze jedné analýzy.

Alfa-fetoprotein dosahuje maximální koncentrace do 34. týdne, poté jeho hladina začíná klesat.

Nízký AFP během těhotenství

Příliš nízká hodnota indikátoru ukazuje na následující odchylky:

• podvýživa (podvýživa);
• hypoxie (hladovění kyslíkem);
• Downův syndrom;
• Edwardsův syndrom (trizomie na 18. chromozomu),
• Patauův syndrom (trisomie na 13. chromozomu),
• zmrazené těhotenství;
• intrauterinní smrt;
• diabetes nebo gestační melitus u těhotné ženy;
• obezita různých typů;
• nízká placenta previa;
• endokrinní poruchy.

Vysoký AFP u těhotných žen

Zvýšená hladina AFP více než 2-3krát je pozorována u následujících onemocnění:

• anencefalie (hrubá patologie tvorby lebečních kostí a mozkových hemisfér);
• hydrocefalus;
• malformace páteře (spina bifida);
• malformace ledvin a jater v embryu;
• atrézie jícnu nebo střev;
• pupeční kýla, gastroschíza (defekt přední břišní stěny),
• teratokarcinom (rakovina) žloutkového váčku;
• patologie placenty;
• encefalokéla (kraniální kýla);
• hrozba potratu nebo předčasného porodu;
• velké ovoce;
• vícečetné těhotenství atd.

Důležité: k diagnostice patologie vývoje plodu je nutné znát přesný gestační věk.
Samotná hladina AFP nemůže sloužit jako diagnostické kritérium.

Příprava na analýzu

Biomateriál pro výzkum: krevní sérum.

Způsob odběru: venepunkce kubitální žíly.

Povinné podmínky: přísně na prázdný žaludek.

Další požadavky na přípravu na analýzu jsou standardní:

• v předvečer večeře nejezte těžká, kořeněná, tučná, kyselá a kořeněná jídla;
• na den vyloučit příjem alkoholu, tonických nápojů (tinktury Eleutherococcus nebo ženšenu, energetické nápoje), drogy;
• omezit fyzickou aktivitu a těžké zvedání během dne, vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu;
• 2-3 hodiny přestat kouřit;
• přejít na běžnou vodu za pár hodin, vyloučit použití čaje, kávy, džusů atd.

Dodatečně:

• nedarujte krev po fyzioterapeutických procedurách: masáž, elektroforéza, cvičební terapie atd .;
• test se provádí před základními vyšetřeními (ultrazvuk, MRI, radiografie, fluorografie) a dalšími minimálně invazivními nebo instrumentálními diagnostickými a léčebnými postupy.