Domácí koloidní subcitrát bismutitý gastronorma v komplexní léčbě onemocnění trávicího systému. Analogy dicitrátu bismutitého: přehled náhražek účinku a účinné látky Návod na koloidní subcitrát bismutitý

speciální instrukce

Barvy výkalů černé.

Indikace pro použití

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi vč. spojené s Helicobacter pylori. chronická gastritida a gastroduodenitida v akutní fázi, vč. spojené s Helicobacter pylori. syndrom dráždivého tračníku, který se vyskytuje především s příznaky průjmu. funkční dyspepsie, která není spojena s organickými onemocněními gastrointestinálního traktu.

farmakologický účinek

Antiulcerózní, gastroprotektivní
Při pH 4 a nižším (žaludeční šťáva) se tvoří nerozpustný oxychlorid bismutitý a citrátový precipitát a chelátové sloučeniny s proteinovým substrátem. pokrývají povrch vředu, chrání jej (tento polymerní glykoproteinový komplex je účinnější než normálně vylučovaný hlen) před účinky kyseliny, pepsinu a žluči. Koaguluje proteiny a způsobuje smrt Helicobacter pylori. Při perorálním podání se prakticky nevstřebává a vylučuje se stolicí. Z koloidního komplexu se odštěpí jen malé množství vizmutu, který se dostane do krevního oběhu a poté se vylučuje močí. Podporuje hojení peptických vředů, obnovuje ochrannou funkci a zachovává celistvost bariéry žaludeční sliznice, snižuje frekvenci recidiv dvanáctníkových vředů. Stimuluje syntézu PGE2, která zvyšuje tvorbu hlenu a sekreci bikarbonátu, zlepšuje kvantitativní a kvalitativní charakteristiky produkce žaludečního hlenu a mucinu. Vede k akumulaci epidermálního růstového faktoru v oblasti defektu. Snižuje aktivitu pepsinu a pepsinogenu. Pokrývá povrch vředu bílým pěnivým povlakem, který přetrvává několik hodin. u pacientů, kteří užili lék 3 hodiny před operací, je tenká bílá vrstva přítomna pouze na kráterech vředu. Při monoterapii vymizí Helicobacter pylori ve 30 % případů, při kombinaci s metronidazolem nebo amoxicilinem - v 90 %. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, se může vyvinout reverzibilní encefalopatie.

Předávkovat

Příznaky: při častém užívání velkých dávek je možný rozvoj renálního selhání Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí a slaných laxativ, symptomatická terapie. Pacientům s poruchou funkce ledvin, provázenou vysokou hladinou bismutu v plazmě, jsou podávány komplexotvorné látky obsahující SH skupiny – kyseliny dimerkaptojantarová a dimerkaptopropansulfonová. V případě těžkého selhání ledvin se provádí hemodialýza.

Poruchy trávení a jiné zažívací potíže lze jen stěží považovat za vzácnost, protože proti takovým poruchám není imunní nikdo, bez ohledu na věk a pohlaví. Naštěstí moderní medicína nabízí spoustu léků, včetně adsorbentů. Dicitrát vizmutitý trojdraselný je považován za docela dobrý (farmakologický název léku je De-Nol). Jaké vlastnosti tedy tento nástroj má? Je bezpečné léčit děti? Jaká je jeho cena? Tyto otázky zajímají mnoho čtenářů.

Uvolňovací forma léku

Lék se vyrábí ve formě oválných bílých tablet. Hlavní účinnou látkou je vizmut tripotasium dicitrát. Tablety jsou umístěny v blistrech po 8 kusech. V lékárně zakoupíte balení po 7 nebo 14 blistrech.

Lék samozřejmě obsahuje také některé pomocné složky, včetně povidonu, kukuřičného škrobu, stearanu hořečnatého, makrogolu 6000.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Účinná látka léčiva má výrazné protizánětlivé a adstringentní vlastnosti. Jakmile se v kyselém prostředí žaludku, dicitrát vizmutitý trojdraselný přemění na citrát vizmutitý a oxychlorid bismutitý. Tyto látky v budoucnu tvoří tzv. chelátové komplexy, které se ukládají na povrchu poškozené sliznice a působí jako ochranný film.

Kromě toho lék aktivuje ochranné mechanismy žaludeční sliznice, stimuluje sekreci hlenu a hydrogenuhličitanu. Lék tak chrání sliznici trávicího traktu před působením agresivních kyselin, enzymů a solí. Navíc na pozadí terapie dochází ke snížení aktivity pepsinogenu a pepsinu, jakož i k akumulaci epidermálního růstového faktoru v oblasti poškození sliznic, což zase přispívá k procesům obnovy tkání.

Dicitrát vizmutitý má škodlivý účinek na Helicobacter pylori. Tato sloučenina se hromadí uvnitř mikroorganismu, což dále vede k destrukci cytoplazmatické membrány buňky a její smrti. Mimochodem, lék proniká pod vrstvu duodenálního hlenu - právě zde je koncentrace bakterií největší. To je důvod, proč je lék účinnější než podobné léky.

Lék není prakticky absorbován stěnami trávicího systému a neproniká do krevního řečiště. Vylučuje se z těla spolu s výkaly v nezměněné podobě. Při dlouhodobém užívání se však vizmut může hromadit v centrálním nervovém systému.

Indikace pro použití

Droga obsahující vizmut tripotasium dicitrát je poměrně často používána v lékařství. Zejména se předepisuje pro syndrom dráždivého tračníku, zvláště pokud je doprovázen záchvaty průjmu. Také lék pomáhá při poruchách trávení, pokud není způsobeno organickými lézemi gastrointestinálního traktu.

Indikacemi pro přijetí jsou také exacerbace gastroduodenitidy a chronické gastritidy. Tento lék je účinný při léčbě ulcerózních lézí trávicího traktu způsobených Helicobacter pylori.

Lék "De-Nol" (dicitrát bismutitý-tridraselný): návod k použití

Samozřejmě, v první řadě se pacienti zajímají o to, jak správně užívat ten či onen lék. Pouze lékař může předepsat lék obsahující vizmut tripotasium dicitrát. Návod k použití obsahuje všechna potřebná doporučení.

Například dospělým pacientům je obvykle předepsáno užívání jedné tablety čtyřikrát denně nebo dvou tablet dvakrát denně. Je vhodné je pít 30 minut před jídlem nebo před spaním. Tablety je lepší zapít dostatečným množstvím vody.

Pro děti ve věku 8 až 12 let je denní dávka 240 mg účinné látky. Vizmut tripotasium dicitrát by měl být užíván jednou tabletou dvakrát denně. Pokud mluvíme o pacientech ve věku 4-8 let, pak denní dávka závisí na tělesné hmotnosti - 8 mg na kilogram. Celá dávka by měla být rozdělena do dvou dávek.

Doba trvání léčby závisí na mnoha faktorech, ale léčba zpravidla trvá 1-2 měsíce. Po přerušení příjmu na další 2 měsíce byste neměli užívat léky obsahující vizmut, protože se tato látka hromadí v těle.

Kontraindikace pro přijetí

Mnoho lidí se ptá, zda všechny kategorie pacientů mohou užívat lék obsahující vizmut tripotasium dicitrát? Pokyn uvádí, že existují určité kontraindikace, i když jich není tolik. Zejména se nedoporučuje užívat těhotným ženám a novopečeným matkám při kojení. Kontraindikací je i individuální přecitlivělost na tuto látku. Rovněž by neměl být používán k léčbě pacientů trpících renální insuficiencí.

Jsou možné komplikace během terapie?

Takže vám doktor předepsal De-Nol. Jaké komplikace může tento lék způsobit? Dicitrát vizmutitý, nebo spíše léky, jejichž hlavní účinnou látkou je, zřídka vedou k rozvoji vedlejších účinků. Přesto jsou některé komplikace stále možné, proto byste se měli seznámit s jejich seznamem. Během léčby se mohou objevit poruchy trávicího systému, včetně nevolnosti, zácpy, průjmu a zvracení. U některých pacientů lék vyvolává alergické reakce, které se projevují svěděním kůže, zarudnutím, vyrážkou, otokem.

Při dlouhodobém užívání tohoto léku byste měli být velmi opatrní, protože bismut má tendenci se hromadit v nervových tkáních, což je zase plné rozvoje encefalopatie.

Analogy a další léky se stejnými vlastnostmi

Samozřejmě, na moderním farmaceutickém trhu existuje mnoho léků obsahujících vizmut tripotasium dicitrát. Existují také analogy, které mají stejné vlastnosti, ale mají odlišné složení. Ale pouze lékař může vybrat vhodný lék s ohledem na vlastnosti vašeho těla, formu onemocnění atd. Pokud mluvíme o lécích obsahujících stejnou sloučeninu bismutu, pak Bisnol, Tribimol, Ventrison a Trimo.

Docela dobré sorbenty jsou léky jako Almagel, Enterol a Enterosgel. Pokud mluvíme o poruchách trávení spojených s onemocněním žaludku, jater nebo slinivky břišní, účinné budou Gastal, Pepsan a Heptaral, které pomohou zmírnit příznaky, jako jsou poruchy trávení a nevolnost. Motilium pomůže odstranit nepříjemné dyspeptické jevy. Některé z těchto léků jsou dražší, některé mají mírnější účinek, každopádně výběr je a poměrně velký.

Kolik lék stojí?

Pro mnoho lidí není otázka nákladů zdaleka poslední na seznamu. Kolik tedy bude stát lék De-Nol, který obsahuje vizmut tripotasium dicitrát? Cena se samozřejmě bude odvíjet od lékárny, kterou používáte, kde bydlíte, výrobce atd.

Náklady na balení 56 tablet se pohybují od 390 do 470 rublů. Pokud mluvíme o krabici 112 kusů, pak jeho cena je asi 650-700 rublů. Vzhledem k tomu, že jedno balení stačí na úplný průběh léčby, lze náklady na lék považovat za docela dostupné.

Vzorec: C12H10BiK3O14, chemický název: 2-hydroxy-1,2,3-propantrikarboxylát vizmutitý (III) draselný (sůl 1:3:2).
Farmakologická skupina: organotropní činidla / gastrointestinální činidla / gastroprotektory.
Farmakologický účinek: protivředové, gastroprotektivní.

Farmakologické vlastnosti

V žaludeční šťávě (při pH 4 nebo méně), nerozpustném citrátu bismutitém a sraženině oxychloridu se tvoří chelátové sloučeniny s proteinovým substrátem; pokrývají povrch vředu, chrání jej před vlivem kyseliny, žluči a pepsinu (tento polymerní glykoproteinový komplex je účinnější než normálně vylučovaný hlen). Dicitrát vizmutitý koaguluje proteinové sloučeniny a ničí Helicobacter pylori. Při požití se dicitrát vizmutitý-tridraselný téměř neabsorbuje v gastrointestinálním traktu a je vylučován ve střevech stolicí. Pouze velmi malá část vizmutu je oddělena od koloidního komplexu a absorbována do krve a poté vyloučena ledvinami do moči.

Dicitrát vizmutitý pomáhá zachovat celistvost a obnovit ochrannou funkci bariéry žaludeční sliznice, hojení peptických vředů a snižuje frekvenci recidiv dvanáctníkových vředů. Dicitrát vizmutitý má stimulační účinek na tvorbu prostaglandinu E2, který zvyšuje sekreci bikarbonátu a tvorbu hlenu, zlepšuje produkci hlenu a také kvalitativní a kvantitativní charakteristiky žaludečního hlenu. Dicitrát bismutitý vede k akumulaci epidermálního růstového faktoru v oblasti slizničního defektu. Dicitrát bismutitý snižuje aktivitu pepsinogenu a pepsinu. Lék pokrývá povrch vředu pěnovým bílým povlakem, který přetrvává několik hodin; u pacientů, kteří užili lék 3 hodiny před operací, je tenká bílá vrstva pouze na kráterech vředů. Při monoterapii vizmut-tripotassium dicitrátem vymizí Helicobacter pylori pouze ve 30 % případů, při kombinované léčbě amoxicilinem nebo metronidazolem - v 90 % případů.

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, může dojít k reverzibilní encefalopatii.

Indikace

Exacerbace peptického vředu dvanáctníku a žaludku, včetně vředů spojených s Helicobacter pylori; exacerbace chronické gastroduodenitidy a gastritidy, včetně těch, které jsou spojené s Helicobacter pylori; funkční dyspepsie, která není spojena s organickými onemocněními gastrointestinálního traktu; syndrom dráždivého tračníku, který se vyskytuje především s příznaky průjmu.

Způsob aplikace dicitrátu bismutnatého a dávky

Vizmut tripotasium dicitrát se užívá perorálně. Pacienti starší 12 let: 4krát denně 120 mg půl hodiny před jídlem a naposledy před spaním nebo 2krát denně 240 mg; pacienti 8 - 12 let: 2krát denně 120 mg; pacienti 4 - 8 let: 8 mg/kg denně ve 2 dílčích dávkách. Délka terapie je 4 - 8 týdnů, během následujících 8 týdnů nemůžete užívat léky obsahující vizmut; druhý cyklus léčby je možný po 8 týdnech.
K odstranění Helicobacter pylori je nutné kombinovat vizmut tripotasium dicitrát s perorálním metronidazolem - 250 mg 4krát denně a amoxicilinem 250 mg 4krát denně (při přecitlivělosti na amoxicilin se používá tetracyklin - 500 mg 3krát denně ) po dobu 10 dnů.

Neužívejte dlouhodobě vysoké dávky léku. Nepoužívejte vizmutitý dicitrát draselný po dobu delší než 8 týdnů. Během terapie také nepřekračujte stanovené denní dávky. Při léčbě vizmut-tripotassium dicitrátu nepoužívejte jiné léky, které obsahují vizmut. Na konci kursové terapie lékem v doporučených dávkách nepřesahuje obsah účinné látky v krevní plazmě 3-58 µg/l a intoxikace jsou pozorovány pouze při dosažení plazmatické hladiny účinné látky. více než 100 µg/l. Při použití dicitrátu draselného vizmutnatého je možné obarvit výkaly v tmavé barvě v důsledku tvorby sulfidu vizmutu a také někdy mírného ztmavnutí jazyka. Během léčby přípravkem byste neměli pít alkohol. Do půl hodiny před a po užití léku se musíte zdržet příjmu pevné stravy, nápojů (včetně mléka, džusů), antacidů.

Kontraindikace pro použití

Přecitlivělost, období kojení, těhotenství, výrazné narušení funkčního stavu ledvin.

Omezení aplikace

Nejsou žádná data.

Použití během těhotenství a kojení

Užívání tricitrátu bismutitého je v těhotenství kontraindikováno. Během léčby vizmut-tripotassium dicitrátem by mělo být kojení přerušeno.

Nežádoucí účinky tricitrátu bismutnatého

Zažívací ústrojí: nevolnost, zvýšená stolice, zvracení, zácpa;
alergické reakce: svědění, kožní vyrážka;
ostatní: při dlouhodobém užívání vysokých dávek vizmutu tripotasium dicitrate, rozvoj encefalopatie, která je spojena s hromaděním vizmutu v centrálním nervovém systému.

Interakce tricitrátu bismutnatého s jinými látkami

Dicitrát bismutitý snižuje absorpci tetracyklinu. Přípravky, které mají ve svém složení vizmut (včetně vikairu, vikalinu), zvyšují pravděpodobnost vzniku systémových vedlejších účinků (zvýšená hladina vizmutu v krvi), pokud se užívají společně s vizmut-tridraselným dicitrátem. V průběhu 30 minut před a po užití vizmut-tripotassium dicitrátu se nedoporučuje perorálně užívat jiné léky, stejně jako přijímat tekutiny a jídlo, zejména antacida, ovoce, mléko, džusy, protože při společném užívání mohou mít vliv na účinnost dicitrátu bismutnatého trojdraselného.

Předávkovat

Při předávkování (časté užívání velkých dávek) vizmut-tripotassium dicitrátu se může vyvinout selhání ledvin. Nezbytné: výplach žaludku, užívání solných laxativ a aktivního uhlí, symptomatická léčba; pacienti s porušením funkčního stavu ledvin, který je doprovázen vysokou plazmatickou hladinou vizmutu, zavádějí komplexotvorná činidla, která obsahují SH skupiny - kyseliny dimerkaptopropansulfonové a dimerkaptojantarové; při těžkém selhání ledvin je nutná hemodialýza.

Lék se vyznačuje adstringentními, protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi.

Poznámka

Vitridinol je strukturním analogem známějšího léku De-Nol.

Aktivní složka a forma uvolňování

Lék je dostupný ve formě potahovaných tablet určených k perorálnímu podání. Každý z nich obsahuje 304,6 mg dicitrátu bismutitého, což odpovídá 120 mg účinné látky – oxidu bismutitého. Světle žluté tablety jsou baleny po 56 kusech v polyetylenových dózách s těsným uzávěrem.

Farmakologické vlastnosti

Stimulací biosyntézy prostaglandinu E a zvýšením sekrece hlenu dochází k nastartování ochranných mechanismů na buněčné úrovni a zvýšení odolnosti žaludeční a duodenální sliznice vůči ulcerogennímu působení HCl a proteolytického enzymu pepsinu. V oblasti erozivních nebo ulcerózních lézí se hromadí epidermální růstový faktor, který urychluje proces opravy.

Úroveň absorpce účinné látky je minimální. Velmi malé množství sloučenin bismutu proniká do systémového oběhu. Metabolity se vylučují střevy. Vizmut, který se dostává do krevního oběhu, je vylučován ledvinami.

Indikace pro užívání tablet Vitridinol

Lék je předepsán pro následující onemocnění a patologické stavy:

• , nesouvisející s organickými lézemi struktur trávicího traktu;
• následován ;
• exacerbace chronické hyperacid;
• v akutní fázi;
• a 12 duodenální vřed.

Poznámka

Lék je účinný při zánětech, erozích a vředech sliznice horní části gastrointestinálního traktu, způsobených patogenním účinkem bakterií Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Vitridinol se nepředepisuje, pokud je pacient přecitlivělý na dicitrát vizmutitý. Závažná renální dysfunkce je také kontraindikací, protože poruchy vylučování mohou způsobit hromadění bismutu v těle a intoxikaci.

Lék není předepisován dětem mladším 4 let.

Dávkovací režim

Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím vody, 1 ks. 2-4 r / den půl hodiny před jídlem. Denní dávku stanoví gastroenterolog v závislosti na věku pacienta. Nástroj je určen pro kurzovou terapii, jejíž trvání může být od 4 do 8 týdnů. Na jeho konci se nedoporučuje užívat léky obsahující sloučeniny bismutu po dobu 2 měsíců.

Vedlejší efekty

Předávkování Vitridinolem

Nebyly hlášeny žádné případy akutního předávkování.

Při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami, stejně jako na pozadí selhání ledvin, je možná akumulace bismutu v mozkových strukturách s rozvojem encefalopatie v důsledku toxických účinků.

Koncentrace vedoucí k toxickému poškození centrálního nervového systému je 100 µg/l a při dodržení předepsaných dávek a normální funkční činnosti ledvin nestoupá hladina Bi v krvi nad 58 µg/l.

Interakce s jinými farmakologickými látkami

Nebyl nalezen žádný lékový antagonismus.

Při souběžném užívání s jinými léky (zejména s antacidy) může být absorpce léku narušena.

Vitridinol během těhotenství a kojení

Údaje o bezpečnosti léků pro plod a kojence proto nestačí ženám během těhotenství (bez ohledu na termín) a kojícím matkám je tento lék kontraindikován.

Další pokyny

Nepřekračujte povolené denní dávky a užívejte lék nepřetržitě déle než 2 měsíce.

Během léčby je možné zbarvit stolici černě, což není známkou patologie.. Ve vzácných případech dochází ke ztmavnutí jazyka.

Podmínky skladování a prodeje prostřednictvím lékárenských řetězců

K nákupu tohoto léku proti vředům není nutný žádný předpis.

Tablety by měly být skladovány v původním obalu při teplotě nepřesahující +25°C.

Drž se dál od dětí!

Doba použitelnosti je 36 měsíců od data vydání.

Analogy vitridinolu

Analogy Vitridinolu z hlediska aktivní složky a terapeutického účinku jsou:

• Ulcavis;
• vikanol;
• De-Nol;
• Uniknout;
• Novobismol;
• Ventrisol.

Plisov Vladimir, lékař, lékařský komentátor