Popálení rohovky. Tepelné popálení rohovky a spojivky

RCHD (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2015

Tepelné a chemické popáleniny omezené na oko a adnexa (T26)

Oftalmologie

obecná informace

Stručný popis

Doporučeno
Odborná rada
RSE na PVC „Republikánské centrum pro rozvoj zdraví“
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj
ze dne 15. října 2015
Protokol č. 12

Popáleniny omezené na oblast oka a jeho adnex- jedná se o poškození oční bulvy a tkání kolem oka v důsledku chemických, tepelných a radiačních škodlivých látek.

Název protokolu: Tepelné a chemické popáleniny omezené na oblast oka a jeho adnex.

Kód(y) ICD-10:

T26.0 Tepelné popálení očního víčka a periorbitální oblasti
T26.1 Tepelné popálení rohovky a spojivkového vaku
T26.2 Tepelné popálení, které má za následek tržnou ránu a zničení oční bulvy
T26.3 Tepelné popálení jiných částí oka a adnex
T26.4 Tepelné popálení oka a adnex, blíže neurčené
T26.5 Chemické popálení očního víčka a periorbitální oblasti
T26.6 Chemické popálení rohovky a spojivkového vaku
T26.7 Chemické poleptání vedoucí k tržné ráně a zničení oční bulvy
T26.8 Chemické poleptání jiných částí oka a adnex
T26.9 Chemické poleptání oka a adnex, blíže neurčené

Zkratky použité v protokolu:
ALT - alaninaminotransferáza

AST - aspartátaminotransferáza
In / in - intravenózně
V\m - intramuskulárně
GKS - glukokortikosteroidy
INR – mezinárodní normalizovaný poměr
P\b - parabulbarno
P \ to - subkutánně
PTI - protrombinový index
UD - úroveň důkazů
EKG - elektrokardiografické studium

Datum vytvoření/revize protokolu: 2015

Uživatelé protokolu: terapeuti, pediatři, praktičtí lékaři, oftalmologové.

Vyhodnocení úrovně průkaznosti daných doporučení.
Stupnice úrovně důkazů:

Úroveň důkaz	Typ Důkaz
	Důkazy pocházejí z metaanalýzy velkého počtu dobře navržených randomizovaných studií. Randomizované studie s nízkými falešně pozitivními a falešně negativními chybami.
	Důkazy jsou založeny na výsledcích alespoň jedné dobře navržené, randomizované studie. Randomizované pokusy s vysokou mírou chyb falešně pozitivních a falešně negativních výsledků
III	Důkazy jsou založeny na dobře navržených, nerandomizovaných studiích. Kontrolované studie s jednou skupinou pacientů, studie s historickou kontrolní skupinou atd.
	Důkazy pocházejí z nerandomizovaných studií. Nepřímé srovnávací, deskriptivně korelované a případové studie
PROTI	Důkazy založené na klinických případech a příkladech

Klasifikace

Klinická klasifikace
V závislosti na ovlivňujícím faktoru:
· chemický;
· termální;
záření;
kombinovaný.

Podle anatomické lokalizace poškození:
Pomocné orgány (oční víčka, spojivky);
oční bulva (rohovka, spojivka, skléra, hlubší struktury);
několik souvisejících struktur.

Podle závažnosti poškození:
I stupeň - snadný;
II stupeň - střední stupeň;
III (a a b) stupeň - těžký;
IV stupeň - velmi těžké.

Diagnostika

Seznam základních a doplňkových diagnostických opatření:
Diagnostická opatření přijatá ve fázi nouzové péče:
Sběr anamnézy a stížností.
Hlavní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na ambulantní úrovni:
Vizometrie (UD - C);
Oftalmoskopie (UD - C);

biomikroskopie oka (UD - C).
Doplňková diagnostická vyšetření prováděná na ambulantní úrovni:
perimetrie (UD - C);
Tonometrie (UD - C);
echobiometrie oční bulvy, k vyloučení poškození vnitřních struktur oční bulvy (UD - C);

Hlavní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na úrovni nemocnice během urgentní hospitalizace a po více než 10 dnech od data testování v souladu s příkazem Ministerstva obrany:
sběr stížností, anamnéza nemoci a života;
· obecný rozbor krve;
· obecný rozbor moči;
biochemický krevní test (celkový protein, jeho frakce, močovina, kreatinin, bilirubin, ALT, AST, elektrolyty, glukóza v krvi);
· koagulogram (PTI, fibrinogen, FA, doba srážení, INR);
mikroreakce;
krevní test na HIV metodou ELISA;
stanovení HBsAg v krevním séru metodou ELISA;
stanovení celkových protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru metodou ELISA;
stanovení krevní skupiny podle systému ABO;
Stanovení Rh faktoru krve;
Vizometrie (UD - C);
Oftalmoskopie (UD - C);
Stanovení defektů povrchu rohovky (UD - C);
biomikroskopie oka (UD - C);
EKG.
Doplňková diagnostická vyšetření prováděná na úrovni nemocnice během urgentní hospitalizace a po více než 10 dnech od data testování v souladu s příkazem Ministerstva obrany:
perimetrie (UD - C);
Tonometrie (UD - C);
echobiometrie oční bulvy, k vyloučení poškození vnitřních struktur oční bulvy (UD - C) *;
RTG očnice (při známkách kombinovaného poškození očních víček, spojivky a oční bulvy, k vyloučení cizích těles) (UD - C).

Diagnostická kritéria pro stanovení diagnózy:
Stížnosti a anamnéza
Stížnosti:
bolest v oku
slzení;
těžká fotofobie;
· blefarospasmus;
Snížená zraková ostrost.
Anamnéza:
Zjištění okolností poranění oka (typ popáleniny, druh chemické látky).

Instrumentální výzkum:
vizometrie - snížená zraková ostrost;
biomikroskopie - porušení integrity struktur oční bulvy v závislosti na závažnosti poškození;
Oftalmoskopie - oslabení reflexu z fundu;
Stanovení defektů na povrchu rohovky - oblast poškození rohovky v závislosti na závažnosti popáleniny;

Indikace pro konzultaci s úzkými specialisty:
konzultace terapeuta - k posouzení celkového stavu těla.

Diferenciální diagnostika

diferenciální diagnostika.
Tabulka - 1. Diferenciální diagnostika očních popálenin podle závažnosti

Stupeň popálení	Kůže	Rohovka	Spojivka a skléra
já	hyperémie kůže, povrchová exfoliace epidermis.	barvení ostrůvků fluoresceinem, matný povrch	hyperémie, barvení ostrůvků
II	puchýře, olupování celé epidermis.	film, který se snadno odstraňuje, hloubková telializace, kontinuální barvení.	bledé, šedé filmy, které lze snadno odstranit.
III a	nekróza povrchových vrstev vlastní kůže (až po zárodečnou vrstvu)	povrchové zakalení stromatu a Bowmanovy membrány, záhyby Descemetovy membrány (pokud je zachována její průhlednost).	bledost a chemóza.
3. století	nekróza celé tloušťky kůže	hluboké zakalení stromatu, ale bez časných změn na duhovce, prudké porušení citlivosti v limbu.	odhalení a částečné odmítnutí smrtelně bledé skléry.
IV	hluboké nekrózy nejen kůže, ale i podkoží, svalů, chrupavek.	současně se změnami na rohovce až po exfoliaci Descemetovy membrány („porcelánový talíř“), depigmentace duhovky a nehybnost zornice, zakalení vlhkosti přední komory a čočky.	roztavení obnažené skléry k cévnímu traktu, zakalení vlhkosti přední komory a čočky, sklivce.

Tabulka - 2. Diferenciální diagnostika chemických a termických popálenin oka

Povaha poškození	alkalické popáleniny	poleptání kyselinou
druh poškození	kolikvační nekróza	koagulační nekróza
intenzita primárního zákalu rohovky	slabě vyjádřeno	silně vyjádřeno
hloubka poškození	zakalení rohovky neodpovídá hloubce poškození tkáně	zakalení rohovky odpovídá hloubce poškození tkáně
poškození struktur oka	rychlý	pomalý
rozvoj iridocyklitidy	rychlý	pomalý
neutralizátory	2% roztok kyseliny borité	3% roztok sody bikarbony

Léčba

Cíle léčby:
Snížení zánětlivé reakce tkání oka;
úleva od bolestivého syndromu;
obnovení povrchu (epitelizace) oka.

Taktika léčby:
U popálenin 1. stupně - léčba se provádí ambulantně, pod dohledem oftalmologa;
V případě popálenin II-IV stupně je indikována pohotovostní hospitalizace v nemocnici.

Lékařské ošetření:
Léčba drogami poskytovaná ve fázi neodkladné pohotovostní péče:


Lékařské ošetření poskytované ambulantně (u popáleninjá stupeň):
· v přítomnosti práškové chemikálie nebo jejích kousků na očních víčkách a spojivkách ji odstraňte vlhkou bavlnou nebo gázou;
lokální anestetika (oxybuprokain 0,4 % nebo proximethacain 0,5 %) 1-2 kapky do spojivkové dutiny 1x (UD - C);
vydatné, prodloužené (alespoň 20 minut), vymývání spojivkové dutiny chladnou (12 0 -18 0 C) tekoucí vodou nebo vodou na injekci (při mytí musí být oči pacienta otevřené);

midriatika (výběr léků je na uvážení lékaře) - cyklopentolát 1%, tropikamid 1%, oční fenylefrin 2,5% a 10% epibulbarno 1-2 kapky až 3x denně po dobu 3-5 dnů za účelem prevence rozvoj zánětlivého procesu v předním cévním traktu (UD - C);

Lékařská péče poskytovaná na úrovni nemocnice:
popáleninyIIstupně:
lokální anestetika (oxybuprokain 0,4 % nebo proximethacain 0,5 %) instilace před mytím spojivkové dutiny, bezprostředně před operací, úleva od bolesti v případě potřeby (LE - C);
V případě chemického poleptání vydatné, prodloužené (alespoň 20 minut), nepřetržité vyplachování spojivkové dutiny alkalickým neutralizátorem (2% roztok kyseliny borité nebo 5% roztok kyseliny citrónové nebo 0,1% roztok kyseliny mléčné nebo 0,01% kyseliny octové roztok), pro kyseliny (2% roztok hydrogenuhličitanu sodného). Chemické neutralizátory se používají v prvních hodinách po popálení, v budoucnu je použití těchto léků nevhodné a mohou mít škodlivý účinek na popálenou tkáň (LE - C);
V případě tepelného popálení vypláchněte studenou (120-180C) tekoucí vodou/vodou na injekci (během vyplachování by měl mít pacient oči otevřené).
mytí se neprovádí s termochemickým popálením, když je detekována penetrující rána;
lokální antibakteriální látky (oční chloramfenikol 0,25% nebo oftalmický ciprofloxacin 0,3% nebo ofloxacin oftalmický 0,3%) - pro děti starší 1 roku a dospělé ihned po umytí spojivkové dutiny, stejně jako 1 kapka 4krát denně epibulbarno během 5-7 dnů (pro prevenci infekčních komplikací) (UD - C);
Antibakteriální látky pro místní zevní použití (ofloxacin oftalmický 0,3% nebo tobramycin 0,3%) - pro děti starší 1 roku a dospělé 2-3krát denně na popálený povrch (podle indikací) (UD - C);
nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac oftalmický 0,1%) - 1 kapka 4krát denně epibulbarno (při absenci epiteliálních defektů) po dobu 8-10 dnů. (UD - C);
mydriatika - oční atropin 1% (dospělí), 0,5%, 0,25%, 0,125% (děti) 1 kapka 1x denně epibulbarno, cyklopentolát 1%, tropikamid 1%, fenylefrin oční 2,5% a 10% epibulbarno kapky nahoru až 3krát denně pro prevenci a léčbu zánětlivého procesu v předním cévním traktu (UD - C);
Stimulanty regenerace, keratoprotektory (dexpanthenol 5 mg) - 1 kapka 3krát denně epibulbarno. Za účelem zlepšení trofismu předního povrchu oční bulvy urychlit hojení erozí (UD - C);
Se zvýšením nitroočního tlaku: neselektivní blokátory "B" (timolol 0,25% a 0,5%) -. Kontraindikováno u: bronchiální obstrukce, bradykardie méně než 50 tepů za minutu, systémové hypotenze; Inhibitory karboanhydrázy (dorzolamid 2% nebo brinzolamid 1%) - epibulbarno 1 kapka 2krát denně (UD - C);
proti bolesti - analgetika (ketorolac 1 ml IM) dle potřeby (UD - C);

popáleninyIII- IVstupeň(kromě výše uvedeného dodatečně přiděleno):
Antitetanové sérum 1500-3000 IU s/c ke snížení intoxikace při kontaminaci popáleninové rány;
Nesteroidní protizánětlivé léky - diklofenak uvnitř 50 mg 2-3krát denně před jídlem, průběh 7-10 dní (UD - C);
GCS (dexamethason 0,4%) p / b 0,5 ml denně / každý druhý den (ne dříve než 5-7 dní - podle indikací, ne v akutní fázi triamcinolon 4% 0,5 ml p / b 1krát). S protizánětlivým, dekongestantním, antialergickým, antiexsudativním účelem (UD - C);
Antibakteriální léky (podle indikací pro těžké popáleniny v 1. a 2. stadiu popáleninové nemoci) enterálně / parenterálně - azithromycin 250 mg, 500 mg - 1 TB 2x denně po dobu 5-7 dnů, 0,5 nebo 0,25 ml v / v 1 jednou denně po dobu 3 dnů; cefuroxim 750 mg dvakrát denně po dobu 5–7 dnů, ceftriaxon 1,0 IV jednou denně po dobu 5–7 dnů (LE-C).

Nemedikamentózní léčba:
Obecný režim II-III, tabulka č. 15.

Chirurgická intervence:
Chirurgické zákroky při popáleninách očíIII- IV fáze:
konjunktivomie;
nekrektomie spojivky a rohovky;
blefaroplastika, blefarorrhaphy;
· Vrstvená a penetrující keratoplastika, biokrytí rohovky.

Chirurgický zákrok poskytovaný v nemocnici:

Konjunktivomie(MKN-9: 10:00, 10:10, 10:33, 10,99) :
Indikace:
Výrazný otok spojivky;
Riziko limbální ischémie.
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Nekrektomie spojivky a rohovky(ICD-9: 10,31, 10,41, 10,42, 10,43, 10,44, 10,49, 10,50, 10,60, 10,99, 11,49).
Indikace:
· přítomnost ložisek nekrózy.
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Blefaroplastika(brzy primární), blefarorrhaphy(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indikace:
Těžká popáleninová poranění očních víček s nemožností úplného uzavření palpebrální štěrbiny;
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Keratoplastika vrstvená/průchozí, biopokrývá rohovku(ICD-9: 11,53, 11,59, 11,61, 11,62, 11,63, 11,64, 11,69, 11,99).
Indikace:
Hrozba perforace / perforace rohovky s terapeutickým a orgánově konzervačním účelem.
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Další správa:
· při popáleninách mírné závažnosti ambulantní ošetření pod dohledem očního lékaře ambulantně-poliklinické úrovně;
Po ukončení ústavní léčby pacient vstoupí do dispenzární evidence u očního lékaře v místě bydliště (do 1 roku) s potřebnými doporučeními (objem a frekvence dispenzárních vyšetření).
Rekonstrukční chirurgie (nejdříve rok po úrazu) - operace očních víček, operace spojivkové dutiny, keratoprotetika, keratoplastika.

Indikátory účinnosti léčby:
úleva od zánětlivého procesu;
Kompletní epitelizace rohovky;
obnovení průhlednosti rohovky;
Zlepšení zrakových funkcí;
nepřítomnost jizevnatých změn očního víčka a spojivky;
nepřítomnost sekundárních komplikací;
Vznik vaskularizovaného rohovkového leukomu.

Léky (účinné látky) používané při léčbě

Azithromycin (Azithromycin)

Atropin (Atropin)

Kyselina boritá

Brinzolamid (brinzolamid)

Dexamethason (Dexamethason)

Dexpanthenol (Dexpanthenol)

Diklofenak (Diclofenac)

dorzolamid (dorzolamid)

Ketorolac (Ketorolac)

Kyselina citronová

Kyselina mléčná

Hydrogenuhličitan sodný (hydrouhličitan sodný)

Oxybuprokain (oxybuprokain)

Ofloxacin (Ofloxacin)

Proxymetakain (proxymetakain)

Sérum proti tetanu (Serum tetanus)

Timolol (timolol)

tobramycin (tobramycin)

Tropikamid (Tropikamid)

Octová kyselina

Fenylefrin (fenylefrin)

Chloramfenikol (chloramfenikol)

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Cefuroxim (cefuroxim)

Cyklopentolát (cyklopentolát)

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Hospitalizace

Indikace k hospitalizaci s uvedením typu hospitalizace:

Indikace pro urgentní hospitalizaci:
popáleniny očí a jejich přívěsků střední nebo vyšší závažnosti.
Indikace pro plánovanou hospitalizaci: Ne

Informace

Prameny a literatura

1. Zápisy z jednání Odborné rady RCHD MHSD RK, 2015
   1. Seznam použité literatury (v textu protokolu jsou vyžadovány platné výzkumné odkazy na uvedené zdroje): 1) Oční choroby: učebnice / Pod. vyd. V.G. Kopaeva. - M.: Medicína, 2002. - 560 s. 2) Jaliashvili O.A., Gorban A.I. První pomoc při akutních onemocněních a poraněních oka. - 2. vyd., přepracováno. a doplňkové - Petrohrad: Hippokrates, 1999. - 368 s. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Popálení očí. - M.: Medicína, 2001. - 272 s. 4) Oftalmologie: národní vedení / Ed. C.E. Avetisová, E.A. Egorová, L.K. Moshetová, V.V. Neroeva, H.P. takhchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 944 s. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. Racionální farmakoterapie u oftalmologů: příručka pro lékaře / Ed. vyd. E.A. Egorová. – M.: Litterra, 2004. – 954 s. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Plány pro management pacientů "Oční lékařství" Medicína založená na důkazech, GEOTAR - Media, Moskva, 2011, S.83-99. 7) Směrnice: Work Loss Data Institute. oko. Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2010. Různé str. 8) Egorova E.V. a kol. Technologie chirurgických zákroků u rozsáhlých poúrazových defektů a deformit v oblasti víček \\ Mater. 111 Euro-asijská konf. v oční chirurgii. - 2003, Jekatěrinburg. - s 33

Informace

Seznam vývojářů protokolů s kvalifikačními údaji:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - kandidátka lékařských věd, vedoucí oddělení řízení vědeckého a inovativního výzkumu JSC "Kazašský výzkumný ústav očních chorob".
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - oftalmolog 1. kategorie, JSC "Kazakh Research Institute of Eye Diseases".
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna – kandidátka lékařských věd, asistentka katedry oftalmologie, RSE na REM „Kazakh National Medical University Asfendiyarová S.D.
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - kandidátka lékařských věd, docentka katedry JSC "Astana Medical University".

Označení, že nedochází ke střetu zájmů: Ne

Recenzent: Shusterov Yury Arkadyevich - doktor lékařských věd, profesor, RSE na REM "Karaganda State Medical University", vedoucí katedry oftalmologie.

Uvedení podmínek pro revizi protokolu:
Revize protokolu 3 roky po jeho zveřejnění a ode dne jeho vstupu v platnost, nebo pokud existují nové metody s úrovní důkazů.

Přiložené soubory

Pozornost!

• Samoléčbou si můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
• Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: průvodce terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. Pokud máte nějaké nemoci nebo příznaky, které vás trápí, určitě kontaktujte zdravotnická zařízení.
• Výběr léků a jejich dávkování je třeba konzultovat s odborníkem. Pouze lékař může předepsat správný lék a jeho dávkování s přihlédnutím k onemocnění a stavu těla pacienta.
• Webové stránky MedElement a mobilní aplikace „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Příručka terapeuta“ jsou výhradně informačními a referenčními zdroji. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být používány ke svévolné změně lékařských předpisů.
• Redakce MedElement neodpovídá za žádné škody na zdraví nebo materiální škody vyplývající z používání těchto stránek.

Chemické popáleniny orgánů zraku se vyskytují v důsledku kontaktu s agresivními chemickými činidly. Vedou k poškození přední části oční bulvy, způsobují nepříjemné příznaky: bolest, podráždění a mohou vést k problémům se zrakem.

Hlavní rysy

Popálení oka není nemoc, ale patologický stav, který lze zcela odstranit, pokud se včas obrátíte na oftalmologa.

Seznam příznaků:

1. Ostrá bolest v očích. Ale proč je při stisknutí v oční bulvě bolest, pomůže to pochopit
2. Zarudnutí spojivky.
3. Nepohodlí, pocit pálení, podráždění.
4. Zvýšené trhání.

Je těžké si nevšimnout chemického poškození zrakového orgánu. Je to všechno o výrazných příznacích, které se postupně zvyšují.

Látky chemické povahy působí postupně. Jakmile jsou na kůži očí, způsobují podráždění, ale pokud necháte popáleninu bez dozoru, její projevy se jen zesílí.

Agresivní činidla postupně způsobují poškození kůže očních víček a oka. Stupeň způsobených "zranění" a jejich závažnost je možné posoudit za 2-3 dny. Ale jaké jsou nemoci očních víček u lidí a jaké kapky by se měly používat, je v tomto uvedeno

Klasifikace popálenin

Na videu - popis chemického popálení oka:

Klinické projevy

1. Poškození povrchu kůže očních víček.
2. Přítomnost cizorodých látek v tkáních spojivky. Ale jaké mohou být příznaky oční konjunktivitidy u dětí, můžete vidět
3. Zvýšený nitrooční tlak (oční hypertenze).

Při kontaktu s činidly dochází k velkému poškození kůže. Látky dráždí sliznici, což vede k zarudnutí a podráždění předních úseků oční bulvy.

Oftalmologické vyšetření odhalí částice cizorodých látek, jsou dobře viditelné při klinickém vyšetření. Provádění výzkumu pomáhá zjistit, která látka vedla k rozvoji poškození (kyselina, zásada).

Činidla působí na části oční bulvy zvláštním způsobem. Kontakt vede k „vysychání“ nebo vysychání povrchu sliznice a zvýšení hladiny nitroočního tlaku. Ale jaké jsou příznaky zvýšeného očního tlaku u dospělých, je zde popsáno velmi podrobně

Vyhodnocení celkových příznaků pomáhá stanovit pacientovi správnou diagnózu. Oftalmolog určí stupeň popálení, provede diagnostické postupy a zvolí adekvátní léčbu.

kód ICD-10

• T26.5- chemická popálenina a oblast kolem očního víčka;
• T26.6- chemické popálení reagenciemi s poškozením rohovky a spojivkového vaku;
• T26.7- těžké chemické popáleniny s poškozením tkáně, což vede k prasknutí oční bulvy;
• T26.8- chemické popálení, které postihlo jiné části oka;
• T26.9- chemické popálení, které postihlo hluboké části oční bulvy.

První pomoc

Pokud jsou poškozeny tkáně oční bulvy, tkáně očních víček a spojivky, pacient potřebuje první pomoc.

Takže zásady jeho poskytování:

Nevyplachujte si oči tekoucí vodou, používejte kosmetické krémy. To může vést ke zvýšeným známkám chemické expozice.

Jakmile je krém na pokožce, vytváří shora ochranný obal, v důsledku čehož se zvyšuje působení agresivních činidel. Z tohoto důvodu byste neměli na pokožku nanášet krémy ani jiné kosmetické přípravky.

Jaké léky lze použít:

Roztok manganistanu draselného by měl být slabý, pomůže neutralizovat působení agresivních látek. Můžete zředit manganistan draselný, připravit furatsilin nebo jednoduše opláchnout oči teplou, mírně osolenou vodou.

Vyplachujte si oči co nejčastěji, každých 20-30 minut. Pokud jsou příznaky výrazné, můžete užívat léky proti bolesti: Ibuprofen, Analgin nebo jiné léky proti bolesti.

Léčba

Při prvních známkách chemického popálení je vhodné poradit se s lékařem. Lékař zvolí adekvátní terapii a pomůže snížit nepřijaté příznaky.

K léčbě jsou nejčastěji předepisovány následující léky:

Antiseptika jsou součástí kombinované terapie, zastavují zánětlivý proces a přispívají k obnově měkkých tkání, zmírňují otoky a zarudnutí.

K zastavení zánětlivého procesu jsou předepsány antibakteriální léky. Přispívají ke smrti patogenní mikroflóry a urychlují proces regenerace buněk.

Glukokortikosteroidy lze také připsat protizánětlivým lékům, zesilují účinek antibakteriálních léků a antiseptik. Při pravidelném používání se intenzita nepříjemných projevů snižuje.

Lokální anestetika se používají ve formě kapek. Pomáhají snižovat intenzitu bolestivého syndromu.

Pokud dojde ke zvýšení hladiny nitroočního tlaku (nejčastěji diagnostikováno kontaktem s alkáliemi), pak se nasazují léky snižující známky nitrooční hypertenze.

Léky založené na lidských slzách. Napomáhají změkčit podrážděnou spojivku a redukovat projevy zánětlivého procesu, odstraňují otoky a částečně hypertermii krytů víček.

Seznam léků předepsaných na popáleniny očí:

Skupina léků:	Název:
Glukokortikosteroidy:	Prednisolon, Hydrokortison ve formě masti.
antibiotika:	Tetracyklin, erythromycinová mast
Antiseptika:	Chlorid sodný, manganistan draselný.
Anestetika:	Roztok dikainu.
Přípravky na bázi lidských slz:	Visoptic, Vizin.
Léky, které snižují projevy nitrooční hypertenze:	Acetazolamid, Timolol.
Léky, které urychlují regenerační procesy v buňkách:	Solcoseryl, Taurin.

Solcoseryl je dostupný ve formě masti, lék výrazně urychluje proces hojení a pomáhá vyhnout se výraznému zjizvení tkáně. A taurin jako látka „zpomaluje“ vývoj nevratných změn v částech oční bulvy. , stejně jako ostatní léky, podrobně popisuje dávkování a frekvenci užívání. Pečlivě dodržujte pravidla pro užívání jakýchkoliv léků!

Timolol je právě tato látka, kterou oftalmologové preferují, když se objeví známky vysokého nitroočního tlaku.

Co dělat, když došlo po prodlužování řas k chemickému popálení oka?

Ke spálení během prodlužování řas dochází z několika důvodů. Může se jednat o vystavení teplu - poškození tepelného charakteru nebo chemie (dostane se na kůži očních víček nebo na sliznici lepidla).

Pokud máte problémy s prodlužováním řas, měli byste provést následující postupy:

• opláchněte oči roztokem manganistanu draselného. Zde je odkaz, který vám pomůže pochopit.
• kapat do očních bulv Taurin nebo jakékoli jiné kapky, aby se snížil zánětlivý proces (lze použít léky na bázi lidských slz);
• požádejte o pomoc lékaře.

Pokud je poškození lokalizované, pak je nutné odvolání k oftalmologovi. Protože pouze lékař bude schopen posoudit závažnost situace a poskytnout pacientovi adekvátní pomoc.

Na videu - spálení očí po prodloužení řas:

Pokud se lepidlo dostane na kůži, existuje možnost vzniku blefaritidy a dalších zánětlivých onemocnění. Aby k tomu nedošlo, je nutné přijmout vhodná opatření a co nejdříve kontaktovat očního lékaře. Jak je ale správně používat a jaká je jejich cena se dozvíte v tomto článku.

Budete také muset odstranit prodloužené řasy, protože lepidlo dráždí pokožku očních víček a vede ke zvýšení nepříjemných příznaků.

Chemické popálení orgánů zraku je vážné poranění, které vyžaduje okamžitou léčbu. První pomoc si můžete poskytnout sami, ale následnou léčbu je vhodné podstoupit pod dohledem lékaře.

15-10-2012, 06:52

Popis

SYNONYMA

Chemické, tepelné, radiační poškození očí.

KÓD ICD-10

T26.0. Tepelné popálení očního víčka a periorbitální oblasti.

T26.1. Tepelné popálení rohovky a spojivkového vaku.

T26.2. Tepelné popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy.

T26.3. Tepelné popáleniny jiných částí oka a jeho adnex.

T26.4. Tepelné popálení oka a adnex blíže neurčené lokalizace.

T26.5. Chemické popálení očního víčka a periorbitální oblasti.

T26.6. Chemické popálení rohovky a spojivkového vaku.

T26.7. Chemické popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy.

T26.8. Chemické popálení jiných částí oka a jeho adnex.

T26.9. Chemické poleptání oka a adnex blíže neurčené lokalizace.

T90.4. Následky poranění oka v periorbitální oblasti.

KLASIFIKACE

• I stupeň- hyperémie různých částí spojivky a limbus zóny, povrchová eroze rohovky, stejně jako hyperémie kůže očních víček a jejich otoky, mírný otok.
• stupně II b - ischemie a povrchová nekróza spojivky s tvorbou snadno odstranitelných bělavých strupů, zakalení rohovky v důsledku poškození epitelu a povrchových vrstev stromatu, tvorba puchýřů na kůži víček.
• III stupně- nekróza spojivky a rohovky do hlubokých vrstev, ale ne více než polovina povrchu oční bulvy. Barva rohovky je "matná" nebo "porcelánová". Změny oftalmotonu jsou zaznamenány ve formě krátkodobého zvýšení IOP nebo hypotenze. Možná vývoj toxické katarakty a iridocyklitidy.
• IV stupeň- hluboká léze, nekróza všech vrstev očních víček (až zuhelnatění). Poškození a nekróza spojivky a skléry s vaskulární ischemií na povrchu více než poloviny oční bulvy. Rohovka je „porcelánová“, možný je defekt tkáně na 1/3 plochy, v některých případech je možná perforace. Sekundární glaukom a těžké cévní poruchy - přední a zadní uveitida.

ETIOLOGIE

Běžně se rozlišují popáleniny chemické (obr. 37-18-21), tepelné (obr. 37-22), termochemické a radiační.

KLINICKÝ OBRÁZEK

Běžné příznaky popálení očí:

• progresivní charakter procesu popálení po ukončení expozice poškozujícímu činiteli (v důsledku metabolických poruch v tkáních oka, tvorby toxických produktů a vzniku imunologického konfliktu v důsledku autointoxikace a autosenzibilizace po popálení doba);
• tendence k opakování zánětlivého procesu v choroidu v různých časech po popálení;
• sklon k tvorbě synechií, adhezí, rozvoj masivní patologické vaskularizace rohovky a spojivky.

Fáze procesu vypalování:

• Fáze I (až 2 dny) - rychlý rozvoj nekrobiózy postižených tkání, nadměrná hydratace, otok pojivových prvků rohovky, disociace protein-polysacharidových komplexů, redistribuce kyselých polysacharidů;
• Fáze II (2-18 dní) - projev výrazných trofických poruch v důsledku fibrinoidního otoku:
• Stupeň III (až 2-3 měsíce) - trofické poruchy a vaskularizace rohovky v důsledku tkáňové hypoxie;
• Fáze IV (od několika měsíců do několika let) - období zjizvení, zvýšení množství kolagenových proteinů v důsledku zvýšení jejich syntézy buňkami rohovky.

DIAGNOSTIKA

Diagnóza je založena na anamnéze a klinickém obrazu.

LÉČBA

Základní principy léčby očních popálenin:

• poskytování nouzové péče zaměřené na snížení škodlivého účinku popáleninového činidla na tkáně;
• následná konzervativní a (v případě potřeby) chirurgická léčba.

Při poskytování neodkladné péče postiženému je nutné intenzivně vymývat spojivkovou dutinu vodou po dobu 10-15 minut s obligátní everzí očních víček a výplachem slzných cest a důkladným odstraněním cizích částic.

Mytí se neprovádí s termochemickým popálením, pokud je nalezena penetrující rána!

Chirurgické zákroky na očních víčkách a oční bulvě v raných stádiích se provádějí pouze za účelem zachování orgánu. Vitrektomie popálených tkání, časná primární (v prvních hodinách a dnech) nebo opožděná (za 2-3 týdny) blefaroplastika s volným kožním lalokem nebo kožním lalokem na cévním pediklu se současnou transplantací automukozy na vnitřní povrch provádějí se oční víčka, oblouky a skléry.

Plánované chirurgické zákroky na očních víčkách a oční bulvě s následky tepelných popálenin se doporučuje provádět 12-24 měsíců po popáleninovém poranění, protože k alosenzibilizaci tkání štěpu dochází na pozadí autosenzibilizace těla.

U těžkých popálenin je třeba podkožně podat 1500-3000 IU tetanového toxoidu.

Léčba popálenin oka I. stupně

Prodloužené zavlažování spojivkové dutiny (do 15-30 minut).

Chemické neutralizátory se používají v prvních hodinách po popálení. V budoucnu je použití těchto léků nepraktické a může mít škodlivý účinek na popálenou tkáň. Pro chemickou neutralizaci se používají následující prostředky:

• alkálie - 2% roztok kyseliny borité nebo 5% roztok kyseliny citrónové nebo 0,1% roztok kyseliny mléčné nebo 0,01% kyseliny octové:
• kyselina - 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Se závažnými příznaky intoxikace se belvidon předepisuje intravenózně 1krát denně, 200-400 ml v noci, kapání (až 8 dní po poranění) nebo 5% roztok dextrózy s kyselinou askorbovou 2,0 g v objemu 200-400 ml nebo 4-10% roztok dextranu [srov. oni říkají hmotnost 30 000-40 000], 400 ml nitrožilní kap.

NSAID

blokátory H1 receptorů: chlorpyramin (perorálně 25 mg 3krát denně po jídle po dobu 7-10 dnů) nebo loratadin (perorálně 10 mg 1krát denně po jídle po dobu 7-10 dnů) nebo fexofenadin (perorálně 120-180 mg 1krát denně po jídle po dobu 7-10 dnů).

Antioxidanty: methylethylpyridinol (1% roztok 1 ml intramuskulárně nebo 0,5 ml parabulbarno 1krát denně, v průběhu 10-15 injekcí).

Analgetika: metamizol sodný (50%, 1-2 ml intramuskulárně na bolest) nebo ketorolac (1 ml na bolest intramuskulárně).

Přípravky pro instilaci do spojivkové dutiny

V těžkých stavech a v časném pooperačním období může frekvence instilací dosáhnout 6krát denně. Jak se zánětlivý proces snižuje, doba mezi instilacemi se prodlužuje.

Antibakteriální látky: ciprofloxacin (oční kapky 0,3%, 1-2 kapky 3-6krát denně), nebo ofloxacin (oční kapky 0,3%, 1-2 kapky 3-6krát denně), nebo tobramycin 0,3% (oční kapky, 1-2 kapky 3-6krát denně).

Antiseptika: pikloxidin 0,05% 1 kapka 2-6krát denně.

Glukokortikoidy: dexamethason 0,1% (oční kapky, 1-2 kapky 3-6x denně), nebo hydrokortison (oční mast 0,5% na dolní víčko 3-4x denně), nebo prednisolon (oční kapky 0,5% 1-2 kapky 3-6krát denně).

NSAID: diklofenak (perorálně 50 mg 2-3x denně před jídlem, kúra 7-10 dní) nebo indomethacin (perorálně 25 mg 2-3x denně po jídle, kúra 10-14 dní).

Midriatics: cyklopentolát (oční kapky 1%, 1-2 kapky 2-3x denně) nebo tropikamid (oční kapky 0,5-1%, 1-2 kapky 2-3x denně) v kombinaci s fenylefrinem (oční kapky 2 5% 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů).

Stimulátory regenerace rohovky: actovegin (oční gel 20% na dolní víčko, jedna kapka 1-3x denně), nebo solcoseryl (20% oční gel na spodní víčko, jedna kapka 1-3x denně), nebo dexpanthenol (oční gel 5% na dolní víčko 1 kapka 2-3x denně).

Chirurgická operace: sektorová konjunktivivotomie, paracentéza rohovky, nekrektomie spojivky a rohovky, genonoplastika, biokrytí rohovky, operace očních víček, vrstvená keratoplastika.

Léčba popálenin oka II

K probíhající léčbě se přidávají skupiny léků, které stimulují imunitní procesy, zlepšují využití kyslíku tělem a snižují tkáňovou hypoxii.

inhibitory fibrinolýzy: aprotinin 10 ml intravenózně, v průběhu 25 injekcí; instilace roztoku do oka 3-4krát denně.

Imunomodulátory: levamisol 150 mg 1krát denně po dobu 3 dnů (2-3 cykly s přestávkou 7 dnů).

Enzymové přípravky: systémové enzymy 5 tablet 3x denně 30 minut před jídlem, zapít 150-200 ml vody, průběh léčby je 2-3 týdny.

Antioxidanty: methylethylpyridinol (1% roztok 0,5 ml parabulbarna 1krát denně, v průběhu 10-15 injekcí) nebo vitamín E (5% olejový roztok, uvnitř 100 mg, 20-40 dní).

Chirurgická operace: vrstvená nebo penetrující keratoplastika.

Léčba popálenin oka III

K výše popsané léčbě se přidávají následující.

Krátkodobě působící mydriatika: cyklopentolát (oční kapky 1%, 1-2 kapky 2-3x denně) nebo tropikamid (oční kapky 0,5-1%, 1-2 kapky 2-3x denně).

Antihypertenziva: betaxolol (0,5% oční kapky, dvakrát denně) nebo timolol (0,5% oční kapky, dvakrát denně) nebo dorzolamid (2% oční kapky, dvakrát denně).

Chirurgická operace: keratoplastiky dle urgentních indikací, antiglaukomové operace.

Léčba popálenin oka ve stadiu IV

K probíhající léčbě se přidávají následující.

Glukokortikoidy: dexamethason (parabulbární nebo pod spojivku, 2-4 mg, v průběhu 7-10 injekcí) nebo betamethason (2 mg betamethason disodný fosfát + 5 mg betamethason dipropionát) parabulbární nebo pod spojivku 1krát týdně 3-4 injekce. Triamcinolon 20 mg jednou týdně 3-4 injekce.

Enzymové přípravky ve formě injekcí:

• fibrinolysin [lidský] (400 IU parabulbarno):
• kolagenáza 100 nebo 500 KE (obsah lahvičky se rozpustí v 0,5% roztoku prokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného nebo vodě na injekci). Aplikuje se subkonjunktiválně (přímo do léze: adheze, jizva, ST atd. pomocí elektroforézy, fonoforézy, dále se aplikuje na kůži. Před použitím se zkontroluje citlivost pacienta, na kterou se vstříkne 1 KE pod spojivku hl. nemocné oko a pozorováno po dobu 48 hod. Při absenci alergické reakce se léčba provádí po dobu 10 dnů.

Nemedikamentózní léčba

Fyzioterapie, masáž očních víček.

Přibližné doby pracovní neschopnosti

V závislosti na závažnosti léze jsou 14-28 dní. Možné postižení v případě komplikací, ztráta zraku.

Další řízení

Pozorování oftalmologa v místě bydliště po dobu několika měsíců (až 1 rok). Kontrola oftalmotonu, stav ST, sítnice. Při přetrvávajícím zvýšení NOT a absenci kompenzace léčebným režimem je možná antiglaukomatózní operace. S rozvojem traumatické katarakty je indikováno odstranění zakalené čočky.

PŘEDPOVĚĎ

Závisí na závažnosti popálenin, chemické povaze škodlivé látky, načasování přijetí oběti do nemocnice, správnosti jmenování lékové terapie.

Článek z knihy: .

Popálení oka je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou akci. Popálení očí, ať už tepelné nebo chemické, patří k nejnebezpečnějším a může mít za následek ztrátu zraku. Žíravé látky mohou způsobit omezené nebo difúzní poškození rohovky. Následky popálenin závisí na druhu a koncentraci pH roztoku, době trvání a teplotě látky.

, , , ,

kód ICD-10

T26.4 Tepelné popálení oka a adnex, blíže neurčené

T26.9 Chemické poleptání oka a adnex, blíže neurčené

Příčiny popálení očí

K poškození oka nejčastěji dochází v důsledku kontaktu s chemikáliemi, tepelnými prostředky, různým zářením, elektrickým proudem.

• alkálie(hašené nebo nehašené vápno, vápenná malta) při kontaktu s očima vedou k nejvážnějším popáleninám, způsobují nekrózu a ničí strukturu tkání. Spojivka zezelená a rohovka porcelánově bílá.
• kyseliny. Popáleniny kyselinou nejsou tak závažné jako popáleniny zásadami. Kyselina způsobuje koagulaci rohovkového proteinu, což zabraňuje poškození hlubších struktur oka.
• Ultrafialová radiace. Popálení očí ultrafialovým světlem se může objevit po opalování v soláriu nebo při pohledu na jasné sluneční světlo odrážející se od hladiny vody nebo sněhu.
• Horké plyny a kapaliny. Fáze hoření závisí na teplotě a délce expozice.
• Vlastnosti popálení elektrickým proudem je nebolestivý, jasný rozdíl mezi zdravou a odumřelou tkání. Těžké popáleniny vyvolávají krvácení do očí a otok sítnice. Dochází také k zakalení rohovky. Když jsou vystaveny elektrickému proudu, pravděpodobně trpí obě oči.

, , ,

Popálení očí svařováním

Při provozu svářečky vzniká elektrický oblouk, který vyzařuje ultrafialové záření. Toto záření může způsobit elektroftalmii (těžké popáleniny sliznice). Příčiny výskytu jsou nedodržování bezpečnostních předpisů, silné ultrafialové a infračervené záření, vliv kouře vznikajícího při svařování na oči. Příznaky: nezkrotné slzení, akutní bolest, překrvení očí, oteklá víčka, bolest při pohybu oční bulvy, fotofobie. Pokud došlo k elektroftalmii, je zakázáno třít si oči rukama, protože tření bolest pouze zesiluje a vede k šíření zánětu. Je důležité okamžitě vypláchnout oči. Pokud se sítnice popálením nepoškodí, zrak se obnoví za jeden až tři dny.

, , ,

Rizikové faktory

etapy

Popáleniny přicházejí ve čtyřech fázích. První je nejlehčí, respektive čtvrtý je nejtěžší.

• Prvním stupněm je zarudnutí očních víček a spojivek, zakalení rohovky.
• Druhý stupeň - na kůži očních víček dochází k tvorbě puchýřů a povrchových filmů na spojivce.
• Třetí stupeň - nekrotické změny na kůži očních víček, na spojivce jsou hluboké filmy, které se prakticky neodstraňují a zakalená rohovka připomíná neprůhledné sklo.
• Čtvrtý stupeň - nekróza kůže, spojivky a skléry s hlubokým zákalem rohovky. Na místě nekrotických oblastí se tvoří vřed, jehož hojení končí jizvami.

, , , , , ,

Diagnóza popálení oka

S diagnózou popálení oka zpravidla nebývají problémy. Stanovuje se na základě charakteristických příznaků a průzkumu pacienta nebo svědků této události. Diagnóza by měla být stanovena co nejdříve. Pomocí testů a vyšetření: lékař určí faktor, který způsobil popáleninu, a vypracuje závěr.

Po skončení akutního období se za účelem posouzení poškození doporučuje provést instrumentální a diferenciální diagnostiku - externí vyšetření oka pomocí zvedače víček, změřit nitrooční tlak, provést biomikroskopii k detekci vředů na rohovce, oftalmoskopii.

, , , ,

Léčba popálení očí

Pohotovostní péče je zaměřena na zjištění, která látka popáleninu způsobila. Odstraňte dráždivou látku z oka co nejdříve. Lze jej odstranit hadříkem nebo vatovým tamponem. Pokud je to možné, odstraní se materiál ze spojivky obrácením horního víčka a jeho vyčištěním tampónem. Poté postižené oko vypláchněte vodou nebo dezinfekčním roztokem, jako je 2% roztok kyseliny borité, 3% roztok taninu nebo jiné tekutiny. Mytí by se mělo opakovat několik minut. Chcete-li snížit silnou bolest a strach, které doprovázejí popáleniny, můžete pacienta anestetizovat a podat sedativa.

Ke kapkové anestezii je možné použít roztok dikainu (0,25-0,5 %). Poté se oko překryje sterilním obvazem pokrývajícím celé oko a pacient je okamžitě převezen do nemocnice k dalšímu uchování zraku. Do budoucna je třeba bojovat, aby nedocházelo ke srůstání očních víček a destrukci rohovky.

Na oční víčka se doporučuje přiložit gázový polštářek namočený v antiseptické masti, použijte kapky ezerinu 0,03%. Je povoleno používat oční kapky s antibiotiky:

• tobrex 0,3 % (kapá se 1-2 kapky každou hodinu; kontraindikace - nesnášenlivost jakékoli složky léku; lze předepsat dětem od narození.),
• signicef ​​​​0,5% (1-2 kapky každé dvě hodiny až osmkrát denně, snížení dávkování na čtyřikrát denně. Délka léčby se stanoví individuálně. Nežádoucími účinky jsou lokální alergické reakce.),
• kapky 0,25% chloramfenikolu nakapat pipetou jednou třikrát denně po jedné kapce)
• kapky taufonu 4% (lokálně, ve formě instilací dvě nebo tři kapky 3-4krát denně. Nejsou žádné kontraindikace a vedlejší účinky),
• u těžkých stavů je předepisován dexamethason (lze jej aplikovat lokálně i injekčně, IM 4–20 mg třikrát až čtyřikrát denně).

Nenechte poškozené oko vyschnout. Abyste tomu zabránili, proveďte vydatné mazání vazelínou a xeroformovou mastí. Podává se sérum proti tetanu. Pro celkovou údržbu těla s popáleninou rohovky oka během rehabilitačního období se doporučuje předepisovat vitamíny. Používají se perorálně nebo jako intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Ke zlepšení krevního oběhu lze aplikovat masáže a fyzioterapii.

Cílem ústavní léčby je maximalizovat funkci oka. U popálenin prvního a druhého stupně je prognóza příznivá. U posledních dvou je indikována chirurgická léčba - keratoplastika vrstvená nebo skrz.

Po odeznění akutní fáze popáleniny lze použít lidové, homeopatické léky a bylinnou léčbu.

Léčba popálenin lidovými metodami

Mrkev je potřeba sníst co nejvíce, protože obsahuje karoten, který je prospěšný pro naše oči.

Přidejte do svého jídelníčku rybí tuk. Skládá se z dusíkatého materiálu a polynenasycených kyselin, které přispívají k opravě tkáně.

Při mírném popálení elektrickým svařováním můžete bramboru rozpůlit a přiložit na oči.

Léčba bylinami

Jedna polévková lžíce sušených květů jetele se zalije jednou sklenicí vroucí vody a louhuje se jednu hodinu. Použití pro vnější použití.

Suchý tymián (jedna lžíce) se nalije jednou sklenicí vroucí vody. Nechte louhovat jednu hodinu. Aplikujte zevně.

Rozdrcené listy plantain v množství dvaceti gramů, nalijte 1 šálek vroucí vody a nechte jednu hodinu. Pro venkovní použití.

homeopatické léky

• Oculoheel - droga se používá při podráždění očí a zánětu spojivek. Protizánětlivé. Přiřazeno dospělým, jedna nebo dvě kapky dvakrát denně. Neexistují žádné kontraindikace. Nežádoucí účinky nejsou známy.
• Mucosa compositum – používá se při zánětlivých, erozivních onemocněních sliznic. Přidělte na začátku léčby každý den jednu ampuli po dobu tří dnů. Nežádoucí účinky nejsou známy. Neexistují žádné kontraindikace.
• Gelseminum. Gelseminum. Účinná látka je vyrobena z podzemní části rostliny Gelsemia evergreen. Doporučuje se k odstranění akutní bodavé bolesti v oku, glaukomu. Dospělí užívají 8 granulí třikrát až pětkrát denně.
• Aurum. Aurum. Lék na hluboké léze orgánů a tkání. Doporučená dávka pro dospělé je 8 granulí 3x denně. Nemá žádné kontraindikace.

Všechny tradiční i netradiční způsoby léčby v tomto článku jsou pouze orientační. Co může být dobré pro jednoho, nemusí fungovat pro druhého. Proto neprovádějte samoléčbu, navštivte odborníka.

Prevence

Odborníci tvrdí, že ve většině případů lze popáleninám předejít. Preventivní opatření lze zredukovat na prosté provádění bezpečnostních předpisů při práci s hořlavými kapalinami, chemikáliemi, domácími chemikáliemi a při práci s elektrickými spotřebiči. Noste sluneční brýle, když jste na jasném slunci. Pacientům, kteří utrpěli popáleniny oční rohovky, se doporučuje registrovat se u oftalmologa po dobu jednoho roku po úrazu.