Léky blokující centrum kašle. Léky, sirupy, tablety a další antitusika na suchý kašel

Kašel u dítěte je poměrně častým jevem. Působí jako jakási ochranná reakce těla na působení podnětů. K potlačení vyčerpávajícího suchého kašle u dítěte může lékař předepsat léky proti kašli. Existuje velké množství léků, které se používají k odstranění příznaků tohoto onemocnění.

Důležité! Antitusika pro děti tlumí kašlací reflex, neléčí kašel ani příčinu onemocnění, proto je vhodné je předepisovat pouze ke zmírnění příznaků v případě závažných alergických reakcí, závažných projevů černého kašle, akutní bronchitidy, tlumení kašle při v případě poranění v oblasti hrudníku.

V ostatních případech je nutné, aby kašel prošel celým okruhem vývoje od suchého (neproduktivního) po vlhký (produktivní) s vylučováním sputa. Je nutné, aby kašel plnil svou ochrannou funkci: čistil dýchací orgány od látek, které se do nich dostaly zvenčí při dýchání nebo které se objevily v důsledku zvýšené produkce (vylučování) sputa.

Charakteristickým rysem neproduktivního kašle je úplná absence sputa. V některých případech se tvoří, ale ve velmi malých množstvích, například s laryngitidou. Kašel nastává při podráždění speciálních receptorů kašle, které jsou v dýchacím traktu.

Suchý kašel u dítěte se vyskytuje v důsledku přítomnosti různých nachlazení a virových onemocnění nebo onemocnění nesouvisejících s dýchacími cestami (úrazy, alergie). Suchý kašel může být také způsoben celkovou excitací nervového systému a také podrážděním receptorů umístěných mimo dýchací orgány, které vzniklo jako reakce na podráždění receptorů v jícnu, zvukovodu atd.

Antitusika pro děti předepisuje lékař na suchý kašel, který se vyskytuje v záchvatech a trvá dlouho nepřetržitě, zvláště pokud dítě v noci trpí bolestivým suchým kašlem.

Druhy a účinky drog

Pokud má vaše dítě známky suchého kašle, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Dětský lékař v závislosti na onemocnění, které způsobilo neproduktivní kašel, předepíše určitý typ léků.

Antitusika se liší principem účinku na léky centrálního a periferního účinku.

Léky centrálního účinku.

Potlačují centrum kašle v prodloužené míše (části mozku, která je zodpovědná za kašel). V závislosti na účinné látce se tato antitusika dělí na:

• Léky narkotického účinku. Přípravky na bázi kodeinu, ethylmorfinu a dextromethorfanu: Terpincod, Codelac, Kofeks, Dextromethorphan a další. Kodein je přírodní narkotické analgetikum příbuzné opiovým alkaloidům. Léky s obsahem kodeinu působí poměrně efektivně, současně však s tlumením kašle tlumí dechové centrum. Dextromethorfan je syntetický analog kodeinu. Léky na bázi dextromethorfanu mají podobný účinek jako léky obsahující kodein, působí také na centrum kašle, čímž zvyšují práh kašle. Antitusika narkotického účinku předepisuje lékař jen výjimečně. Mohou být návykové.
• Přípravky na bázi glaucinu, butamirátu, oxeladinu, lediny: Sinekod, Codelac® Neo, Panatus, Omnitus, Stoptussin, Glaucin, Bronholitin, Bronchoton, Bronchocin a další.
  Tyto léky mají selektivní centrální účinek, tlumí centrum kašle, přičemž neinhibují dýchací centrum těla. Navíc tyto léky nejsou návykové, drogově závislé, neovlivňují dýchání a nezpůsobují problémy s gastrointestinálním traktem (zácpa).

Léky periferního účinku.

Tyto léky neovlivňují funkci mozku a blokují příznaky kašle působením na sliznici dýchacích cest. Principem jejich práce je působení na dýchací cesty dítěte ke snížení jejich citlivosti a zvýšení prahu kašle. Mají ohromující účinek na podráždění receptorů kašle, blokují přenos signálu do mozku.

• Nenarkotické antitusika. Odstraňují bronchospasmus, zastavují rozvoj zánětlivých procesů, zvyšují produkci sputa a produktivní kašel. Přípravky na bázi prenoxdiazinu, levodropropizinu, benpropyrinu a bitiodinu: Libexin, Přípravky anesteticky působící na sliznici dýchacích cest, snižující kašlací reflex. Tyto léky mají také lokální protizánětlivý účinek.

Nejúčinnější léky pro

Existuje velké množství léků, které výrazně zmírňují suchý kašel u dítěte:

Narkotika s centrálním účinkem.

1. Codelac. Antitusický sirup se úspěšně používá k léčbě příznaků suchého kašle, včetně černého kašle. Vzhledem k tomu, že tento lék může nepříznivě ovlivnit dýchání, je předepisován s maximální opatrností a pouze pod dohledem ošetřujícího pediatra. K léčbě dětí do 3 let se tento lék nepoužívá.
2. Alex Plus. Lék na bázi dextrometorfanu. Tento kombinovaný lék pomáhá eliminovat příznaky suchého kašle u dětí způsobené akutními virovými onemocněními dýchacího systému. Neinhibuje respirační aktivitu. Dostupné ve formě pastilek, které lze podávat dětem starším 4 let.

Neomamné drogy centrálního účinku.

1. Synekod. Tento lék rychle pomáhá snižovat reflex kašle a má také protizánětlivý účinek. Droga je také předepsána pro. Lék je dostupný ve formě kapek a sirupu. Lékaři předepisují kapky pro léčbu dětí do jednoho roku. Sirup se podává dětem po 3 letech.
2. Panatus. Lék má přímý účinek na centra kašle, čímž odstraňuje jeho příznaky. Sirup v určité dávce lze předepsat dětem do 1 roku, včetně dětí s.
3. Omnitus. Týká se antitusik, které pomáhají snižovat zánět v dýchacím systému. Sirup se nepoužívá k léčbě kojenců a dětí do 3 let.
4. Stoptussin. Antitusikum je určeno k léčbě suchého kašle u dětí, který je způsoben různými virovými nebo nachlazeními. Účinná látka butamirát tlumí receptory kašle, čímž snižuje jeho intenzitu. Používá se k léčbě dětí vážících více než 7 kg.
5. Broncholitin. Jedná se o lék na bázi složek rostlinného původu. Lék je předepsán k léčbě suchého kašle způsobeného nachlazením, zápalem plic, akutní nebo chronickou bronchitidou. Broncholitin má výrazný antitusický a bronchodilatační účinek. Analogy léku jsou bronchoton a bronchocin. Protože broncholitin obsahuje ethanol, není předepisován dětem mladším 3 let.
6. glykodin. Indikacemi pro použití léku jsou akutní i chronická onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena suchým kašlem. Glykodin je dostupný ve formě sirupu. V souladu s pokyny by se lék neměl používat k léčbě dětí mladších 1 roku.

Neomamné léky periferního účinku.

1. Libeksin. Je předepsán k odstranění suchého kašle při pneumonii, akutní bronchitidě, akutních virových a respiračních onemocněních, bronchiálním astmatu. Lék odstraňuje křeče v průduškách, zmírňuje příznaky neproduktivního kašle. Po požití trvá účinek asi 4 hodiny. Děti jsou předepisovány s extrémní opatrností pod dohledem lékaře, dávkování závisí na tělesné hmotnosti a věku dítěte.

Důležité! Antitusika by neměla být užívána současně s mukolytickými léky a také pokud má dítě sputum. Inhibice kašle v přítomnosti sputa povede ke stagnaci sputa v průduškách a vážnému zhoršení stavu dítěte.

Suchý kašel může dětem i rodičům přinést spoustu nepříjemných chvil. Je třeba mít na paměti, že antitusické léky by měl dítěti předepisovat pouze pediatr. Samoléčba doma může způsobit komplikace a vést k hospitalizaci dítěte.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, neprovádějte samoléčbu bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem.

Antitusika zaujímají zvláštní místo v takové vědě, jako je farmakologie, protože kašel je jedním z běžných příznaků většiny patologií.

Jako reflexní a ochranná reakce je reflex kašle doprovázen téměř všechny akutní infekce dýchacích cest, tuberkulóza, srdeční patologie, neoplastické procesy a chronické poškození bronchopulmonálního systému, některá onemocnění trávicího traktu.

Kdy se předepisují antitusika?

Široký seznam farmakologických přípravků umožňuje vybrat si cenově nejdostupnější, nejúčinnější a nejvhodnější pro každého pacienta.

Antitusika a expektorancia mají širší škálu účelů:

Akutní infekce dýchacích cest virové a bakteriální etiologie (pneumonie, chřipka, bronchitida, parainfluenza, laryngitida atd.).

Ve většině případů se používají mukolytická a expektorační činidla, která pomáhají snížit viskozitu a odstranit hlen z plic a bronchiálního stromu.

U onemocnění, jako je černý kašel, se však předepisují antitusika s centrálním mechanismem účinku, protože podráždění centra kašle bakteriálními toxiny hraje vedoucí roli v patogenezi onemocnění.

Chronická bronchopulmonální patologie, doprovázené záchvaty kašle a tvorbou hustého hnisavého sputa v průduškách a alveolech (bronchiální astma, cystická fibróza, bronchiektázie, chronická bronchitida, deficit alfa1-antitrypsinu a mnohé další).

Léky, které rozšiřují průdušky a snižují množství sputa, jsou součástí trvalé patogenetické terapie výše uvedených patologií.

S broncho-obstrukčním syndromem v důsledku nahromadění hlenu v lumen průdušek, aspirace cizího tělesa, tekutiny; komprese průdušek endo- nebo exogenními novotvary. V tomto případě působí antitusika jako symptomatická úlevová terapie.

Edém parenchymu plic v důsledku selhání srdce nebo plic. Hromadění transudátu v alveolech nejen ztěžuje dýchání, ale také vyvolává výskyt kašlacího reflexu, jehož odstranění zmírní stav pacienta.

Další důvody: připravit pacienta na bronchoskopické vyšetření nebo kontrastní bronchografii, v prvních 24-48 hodinách po inhalační anestezii, za účelem zmírnění kašle u brániční kýly, gastroezofageální refluxní choroby.

Existuje tedy poměrně velký počet důvodů pro předepisování určitých antitusik.

Antitusika: rozdělení podle mechanismu účinku

Díky zcela odlišnému složení účinných látek od sebe jsou léky proti kašli také rozděleny do tří hlavních tříd v závislosti na mechanismu účinku.

Seznam nejlepších léků:

1. Látky, které tlumí centrum kašle(Kodein, Omnitus, Sinekod, Stoptussin, Sedotussin, Codipront, Tussal, Libexin, Dionin, Ledin atd.).
2. Kombinované léky(Codelac, Redol, Glycodin, Codterapin, Bronholitin).
3. Sekretolytika a expektorancia(Erespal, ACC, Lazolvan, Bronchorus, Ambroxol, Bromhexin).

Většina z nich se úspěšně používá v pediatrii, což je prokázáno experimentálními i klinickými lékařskými zkušenostmi.
Zdroj: web

Léky, které tlumí centrum kašle

Především léčivé látky, které mají přímý účinek na centrum kašle, se podle místa aplikace dělí na opioidní a neopioidní.

V prvním případě se chemické složky léku kompetitivně vážou na opioidní receptory v prodloužené míše a dalších nervových centrech a inhibují jejich funkci.

Nejoblíbenějšími narkotickými antitusiky z této skupiny jsou kodein, dionin a folcodin.

Nejenže oslabují závažnost kašlacího reflexu, ale jsou zvláště účinné při suchém, bolestivém kašli.

Z vedlejších účinků výše uvedených léků stojí za to zdůraznit suchost sliznice dýchacích cest. To zpomalí rekonvalescenci nebo zhorší průběh onemocnění v případě produktivního kašle.

Kromě toho se často vyvine závislost na kodeinu a jeho analogech, což omezuje užívání drogy.

Léčivou volbou z této skupiny se stávají Tussal a Dastosin, protože nepůsobí narkoticky, nepřispívají k rozvoji závislosti a mají malý počet nežádoucích účinků jak z celého těla, tak z dýchacích cest.

Neopioidní léky ovlivňují neopioidní trakt, díky čemuž nezpůsobují tachyfylaxi, drogová závislost.

To umožňuje jejich použití mnohem častěji a dokonce i u dětí. Mechanismus účinku spočívá v potlačení periferního spojení kašlacího reflexu a tenzních receptorů v bronchiální sliznici.

Nejznámější léky z této skupiny jsou Sinekod, Tusuprex, Sedotussin.

Periferně působící antitusika

Tyto léky snižují aktivitu kašlacího reflexu inhibicí citlivých receptorů nervových vláken z bloudivého nervu, které se nacházejí v orgánech dýchacího systému.

Kromě toho mají lokálně anestetický účinek, inhibují vedení impulsů podél dlouhých nervových procesů. To vše pomáhá snižovat závažnost a frekvenci šoků při kašli.

Libexin je periferní antitusikum s anestetickými vlastnostmi a mírným bronchodilatačním účinkem.

Droga vůbec netlumí dechové centrum a nepřispívá ke vzniku drogové závislosti.

Při použití jako symptomatická terapie chronické bronchitidy byl také zaznamenán lokální protizánětlivý účinek.

Bitionil a Levopront působí především na periferní receptory ve sliznici bronchiálního stromu a snižují jejich aktivitu a citlivost.

Kombinovaná antitusika

V tomto případě léky neovlivňují pouze centrum kašle, ale mají také řadu dalších účinků, které zlepšují fungování bronchopulmonálního systému:

1. Codipront – obsahuje methylformin (látka působící na opioidní receptory prodloužené míchy) a fenyltoloxamin – antihistaminikum, které inhibuje tvorbu zánětlivých mediátorů. Zvláště účinný lék na suchý alergický kašel.
2. Codelac - díky svému složení (kořen lékořice, thermopsis, hydrogenuhličitan sodný a methylmorfin) má antitusické a mukolytické účinky.
3. Redol obsahuje ve svém složení salbutamol a dextromethorfan, díky čemuž je dosaženo dalšího bronchodilatačního účinku.
4. Bronholitin obsahuje efedrin, bazalkový kafrový olej, glaucin. To dává léku další antimikrobiální a bronchodilatační účinek.
5. Stoptussin (z účinných látek obsahuje butamirát a guaifenesin) má také dobrý expektorační a mukolytický účinek.

Je třeba poznamenat, že přípravky proti kašli s centrálním nebo periferním mechanismem pro blokování centra nebo receptorů by neměly být předepisovány v přítomnosti hustého a obtížně separovatelného sputa.

Mukolytika a mukokinetika

Antitusické tablety a sirupy používané na vlhký kašel se také dělí do podskupin:

1. Mukolytika - tablety a sirupy, které ředí sputum (Ambroxol nebo Lazolvan, Bromhexin, Acetylcystein, proteolytické enzymy).
2. - stimuluje hladké svalstvo průdušek (Mukaltin, kořen Althea, Terpinhydrate, tráva thermopsis).
3. Kombinované - mají řadu doplňkových účinků (Ascoril, Solutan, Erespal).

Ambroxol, který je součástí Lazolvanu, stimuluje sekreci hlenu v dýchacím traktu.

Kromě toho látka zvyšuje biosyntézu alveolárního surfaktantu, aktivuje práci řasinek bronchiálního epitelu. To vše ředí sputum a zvyšuje jeho vypouštění.

Lék je dostupný v tabletách, ampulích pro intravenózní podání a inhalaci, sirup pro děti. Z vedlejších účinků stojí za zmínku možnost rozvoje bronchospasmu, takže lék se nepoužívá pro bronchiální astma.

Nejčastěji se lék používá pro bronchitidu, zejména chronickou, těžkou bronchopulmonální patologii (cystická fibróza, bronchiektázie, pneumonie).

Mukaltin je poměrně levný a účinný lék, který se často používá v pediatrii. Díky obsahu proskurníku stimuluje droga práci průduškových žláz, řasinkového epitelu a hladkého svalstva dýchacích cest.

Často se používá pro pneumonii, bronchiální obstrukci, bronchiektázie.

Ascoril je kombinovaný lék obsahující salbutamol, bromhexin a guaifenesin. Má výrazný mukolytický účinek a také rozšiřuje zúžené průdušky.

Indikováno pro použití v případě zápalu plic, akutní bronchitidy, černého kašle, tracheitidy a bronchiálního astmatu. Pokyn uvádí, že náprava je povolena pouze pro děti od 6 let.

Antitusika na suchý kašel

Nejúčinnějším antitusikem na suchý kašel je samozřejmě kodein. Vysoká frekvence nežádoucích účinků však umožňuje pouze vzácné použití léku v krátkém průběhu. Kromě toho jsou v dětství zakázány jakékoli léky s kodeinem.

Pokud potřebujete lék s anestetickým účinkem na srdeční kašel, lékaři volí Dastosin nebo Polcodine.

Obě léčiva působí na opioidní receptory, díky čemuž je inhibováno centrum kašle a je dosaženo analgezie. Zpravidla se Dastosin dávkuje v kapslích maximálně čtyřikrát denně.

Účinnými léky na suchý kašel pro dospělé jsou Codelac (ve formě sirupu a tablet), Codipront, Omnitus v kapslích (užívá se 1 ks 3x denně do vymizení kašle).

Když je suchý kašel u dětí nejčastěji předepisován:

• Codelac Neo v kapkách (povoleno od 2 měsíců) - 10-25 kapek čtyřikrát denně.
• Sinekod - má podobné dávkování a frekvenci užívání s Codelac.
• Omnitus v sirupu (povoleno od 3 let) - 2-3 odměrky třikrát denně.
• Stoptussin - užívá se od 6 měsíců, 8-30 kapek (v závislosti na tělesné hmotnosti) třikrát denně.

Všechny uvedené léky mohou být podávány pouze dítěti

Antitusika pro děti

Před podáním jakéhokoli léku dítěti byste se měli poradit se svým lékařem, jinak můžete velmi poškodit zdraví dítěte. Ne všechny léky jsou v dětství povoleny.

Nejúčinnější a nejbezpečnější antitusika pro děti: Mukaltin (od kojeneckého věku), Lazolvan (od novorozeneckého období), Bromhexin (v tabletách až od 6 let), Omnitus (od 3 let), Bronholitin (od tří let).

Pamatovat! Není nutné předepisovat dětem silná antitusika samostatně nebo naopak - mukolytické léky, protože existuje vysoké riziko stagnace sekretu v plicích a reflexního bronchospasmu.

Přípravky pro těhotné: co je možné?

Pokud během těhotenství bylo nutné předepisovat léky, stojí lékař před vážným úkolem, protože musí zvážit všechna možná rizika pro nenarozené dítě a potenciální přínosy pro ženu.

Nejbezpečnější prostředky pro těhotnou ženu jsou rostlinné Mukaltin, Sinekod, Bronchikum, poplatky za prsa, Ascoril, Thermopsis, Ambroxol a Bronholitin.

Antitusické sirupy

Ne všechny léky proti kašli jsou dostupné v tekuté formě.

Nejlepší a nejznámější z nich:

• Broncholitin.
• Ambroxol.
• Erespal.
• Synekod.
• Stoptussin.
• Omnitus.
• Bronchorus.

Tekutá forma umožňuje použití léku v dětském věku, snižuje bolest v krku a za hrudní kostí s dráždivým kašlem. Nedoporučuje se však zneužívat sirupy, pokud existuje tendence ke spontánnímu laryngo- nebo bronchospasmu.

Antitusika na vlhký kašel

Při onemocněních s vlhkým kašlem a sputem v plicích se používají mukolytické nebo expektorační léky. V některých případech je možná kombinace.

Mukaltin je povolen od dětství a je k dispozici ve formě tablet, které lze rozpustit ve vodě nebo okamžitě užívat perorálně s tekutinou.

Přiřaďte 1-4 tablety třikrát až čtyřikrát denně po dobu až dvou týdnů. V případě potřeby lze dobu léčby prodloužit.

Bronholitin dokonale stimuluje výtok sputa a používá se u dospělých v dávce 10,0 ml až 4krát denně. Lazolvan je předepsán 5,0 ml třikrát denně.

Erespal se dávkuje následovně: 3 až 6 odměrek denně, nejlépe před jídlem. Bromhexin stimuluje výtok sputa při užívání dvou tablet alespoň dvakrát denně.

Lidová antitusika

Mezi lidovými recepty na odstranění kašle se často používají speciální poplatky za prsa, které jsou očíslovány od 1 do 4.

Patří mezi ně měsíček, šalvěj, lékořice, proskurník, eukalyptus, hloh a mnoho dalších bylin. Léky si můžete koupit v každé lékárně a za nízkou cenu.

Účinné bylinné léky proti kašli - podběl, divoká tráva rozmarýnu, list jitrocele, herbion, tymián.

Všechny bylinky lze snadno najít v lékárně, hlavní je vařit a užívat podle přiloženého návodu.

(5 hodnocení, průměr: 5,00 z 5)

Reflex kašle se vyskytuje ve sliznici hrtanu, průdušnice, průdušek. Receptory spojené s se nacházejí v mnoha vnitřních orgánech. Například v jícnu, srdci, žaludku, ušních boltcích, v některých částech mozku. Proto kašel doprovází onemocnění, která nejsou spojena s porážkou dýchacího traktu.

Výskyt kašle

Kašel je ochranná reakce těla, kterou člověku dává příroda, aby se z dýchacích cest vyčistila tekutina podobná hlenu, částice, které se dostanou se vzduchem, a infekční agens. Je to jiné:

• podle množství sputa - suché a mokré;
• v témbru - štěkavý, zvučný;
• podle trvání - periodicky vznikající a konstantní;
• komplikované – vedoucí ke zvracení a bolestem hlavy.

Když se objeví kašlací reflex, je nutné identifikovat pravou příčinu jeho vzniku.

Kašel je způsoben nejen infekčními chorobami, které postihují dýchací cesty. Často probíhá samostatně, bez horečky a rýmy. Symptom se vyskytuje s patologiemi orgánů kardiovaskulárního systému. Jedná se o jeden z nespecifických příznaků, ke kterým dochází, když jsou koronární cévy zablokovány a zúženy. To způsobuje kašel.

Výskyt kašlacího reflexu je způsoben refluxem žaludeční šťávy do jícnu. Vzniká tak ezofagitida – zánět sliznice jícnu, který je často doprovázen erozivními změnami na stěnách orgánu a kašlem. Onemocnění je diagnostikováno pomocí gastroskopických metod.

Kašel při kouření

Počítačová tomografie plic odhalí chronickou obstrukční bronchitidu. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je kouření, jeho důsledkem je suchý kašel. Nemoc je charakterizována:

• zúžení průdušek;
• akumulace bronchiálního sekretu.

Bronchiální hlen je viskózní a špatně se odděluje, proto má dlouhodobě nepřetržitý charakter. Osoba, která kouří dlouhou dobu, je neustále ve stavu dušení. Patologicky změněné průdušky neumožňují účinnou ventilaci plic, do těla se dostává nedostatečné množství kyslíku. označuje, že neodchází. Tento stav vyvolává alergické reakce, signalizuje onkopatologie a rozvoj infarktu myokardu.

Rozvinutá chronická obstrukční nemoc se neléčí, ale podléhá kontrole. Cílem je prodloužit život. Tlumit podráždění kašle a užívat léky proti kašli se v žádném případě nedoporučuje. Jinak vše, co je v dýchacích cestách ve formě hlenu, sputa, cizích částic, způsobí komplikace. Adekvátní lékovou terapii v tomto případě předepisuje pouze lékař.

Léky, které potlačují kašlací reflex

Nezaměňujte ty, které vyvolávají vlhký kašel, a antitusika, která uzavírají centrální nervový systém a tlumí reflex. Používají se blokující léky:

• pokud suchý kašel přináší těžké nepohodlí, bolest, nespavost;
• s kašlem, který pokračuje po zotavení po dobu 1-4 týdnů.

Mnoho rodičů se domnívá, že hlavní léčbou symptomu u dítěte jsou antitusika. Není to pravda, protože kašel je přirozený mechanismus pro uvolnění dýchacích cest. Hlavním úkolem rodičů je dosáhnout vlhkého kašle a při absenci výsledků terapie provést důkladné vyšetření, které určí příčinu.

Existují stavy doprovázené závažnými příznaky, jako je černý kašel, onkopatologie, kdy je nutné snížit excitaci reflexu kašle. Je důležité se naučit a pamatovat si, že tyto prostředky jsou nebezpečné a nefungují s ARVI a akutními respiračními infekcemi. Předepisuje je pouze ošetřující lékař v nezbytně nutných případech.

Odrůdy antitusik

Tlumiče kašle jsou silné léky, které se dělí na centrálně působící narkotika a periferně působící nenarkotika.

Drogy obsahující centrálně působící omamné látky vedou k závislosti, k těžkým reakcím zejména u dětí do dvou let, kdy je organismus ve stadiu zrání.

Neomamné volně prodejné léky jsou hojně distribuovány v řetězcích lékáren, a proto jsou nebezpečné. Působí na centrální a periferní části nervového systému. Inhibují totiž centrum kašle v mozku, souběžně s tím ovlivňují dýchací cesty. Neoprávněné užívání léků může způsobit problémy s dýchacím a nervovým systémem, až zástavu dechu.

Mezi výše uvedené léky patří kodein, bronchoton, glaucin.

Droga	Fotka	Cena
		vyjasnit
		od 261 rublů.
		vyjasnit
		vyjasnit
		vyjasnit

Vyrábí se lákavé léky 2v1, kde se kombinují expektorancia a antitusika. Na jednu stranu jsou pohodlné, účinné, působí relaxačně na bronchopulmonální systém, který je kašlem vyčerpaný, přispívají k přechodu suchého kašle na vlhký, ale na druhou stranu jejich použití mimo těžké stavy způsobuje funkční selhání v dýchacím systému.

Tělo není schopno kašlem vylučovat sputum, které vzniká ve velkém množství. Zároveň se ucpávají průdušky, při zablokování kašlacího reflexu nefunguje přirozená ochrana dýchacích cest. To je cesta ke komplikacím, k městnání v plicích a průduškách, hnisavým procesům.

Opatření pro čištění a zvlhčování vzduchu

Suchý kašel je neproduktivní a bolestivý. Můžete to zefektivnit následujícím způsobem:

• pomoci dýchacímu systému ovlivnit reologické vlastnosti sputa;
• vytvořit příznivé podmínky pro efektivní činnost dýchacích cest.

Reakce těla v podobě kašle zasahuje do celého dýchacího traktu, nikoli do jednotlivých oblastí či orgánů. Klíčovou roli při rekonvalescenci proto hraje vytvoření podmínek pro očistu těla od patogenního hlenu. Tomu napomáhá vlhký, chladný a čerstvý vzduch. Podmínka je zajištěna:

• časté větrání;
• procházky;
• mokré čištění;
• domácí spotřebiče pro zvlhčování vzduchu.

Pít hodně vody je další důležitou podmínkou pro pomoc dýchacímu systému se suchým kašlem. Při nedostatku příjmu tekutin přestává fungovat lokální ochrana. Makrofágové buňky, aktivní imunoglobuliny pracují s normální reologií krve a sputa.

Kašel je komplexní reflexní reakce dýchacích cest, jejíž hlavní funkcí je obnovení jejich normální průchodnosti.
Výskyt kašle může být způsoben podrážděním receptorů pro kašel nosu, uší, zadní stěny hltanu, průdušnice, průdušek, pohrudnice, bránice, osrdečníku, jícnu. Vnější a vnitřní faktory (cizí tělesa, studený a suchý vzduch, látky znečišťující ovzduší, tabákový kouř, nosní hlen, sputum, záněty sliznic dýchacích cest atd.) vzrušují receptory kašle, které se dělí na dráždivé receptory, které rychle reagují na mechanické, tepelné, chemické dráždivé látky a C-receptory, stimulované především zánětlivými mediátory (prostaglandiny, kininy, látka P atd.). Výsledný impuls je přenášen přes aferentní vlákna nervus vagus do centra kašle umístěného v prodloužené míše. Reflexní oblouk uzavírají eferentní vlákna bloudivého, bráničního a míšního nervu směřující do svalů hrudníku, bránice a břišních svalů, jejichž stažením dochází k uzavření glottis, následuje její otevření a vypuzení vysokým vzduchem. rychlosti, která se projevuje kašlem.
Kromě toho může být kašel způsoben nebo potlačován dobrovolně, protože tvorba reflexu kašle je pod kontrolou mozkové kůry.
Kašel se klasifikuje podle povahy (neproduktivní nebo suchý a produktivní nebo vlhký kašel), podle intenzity (kašel, mírný a těžký kašel), podle délky (epizodický, záchvatový a přetrvávající kašel), podle průběhu (akutní - do 3 týdnů , vleklé - více než 3 týdny a chronické - 3 měsíce nebo déle).
V některých případech kašel ztrácí svou fyziologickou účelnost a nejenže nepřispívá k vyřešení patologického procesu v dýchacím systému, ale také vede k rozvoji komplikací.
Reflexní oblouk reflexu kašle zahrnuje receptory, centrum kašle, aferentní a eferentní nervová vlákna a výkonný článek - dýchací svaly. Kašel se nejúčinněji tlumí na dvou úrovních – na úrovni receptorů a na úrovni centra kašle.V tomto ohledu se antitusika dělí na 2 skupiny: centrální a periferní působení. Drogy centrálního účinku lze dále rozdělit na omamné a neomamné drogy.

Mechanismus účinku a farmakologické účinky Narkotická antitusika centrálního účinku
Patří mezi ně sloučeniny podobné morfinu, jako je kodein, ethylmorfin a dextromethorfan, které potlačují funkci centra kašle v prodloužené míše. Nejznámějším antitusikem narkotikem je kodein, což je přírodní narkotické analgetikum ze skupiny agonistů opiátových receptorů. Léky ze skupiny kodeinu jsou velmi účinné, ale mají značné nevýhody. Jejich antitusické působení není selektivní, současně tlumí dechové centrum. Dextromethorfan je syntetické antitusikum, které má podobnou chemickou strukturu a aktivitu jako opiáty ( kodein); má centrální účinek zvýšením prahu kašle.

Neomamná antitusika s centrálním účinkem
Patří mezi ně oxeladin, butamirát, glaucin, pentoxyverin, ledin a folkodin, které mají selektivní centrální účinek. Částečně tlumí centrum kašle, aniž by měly výrazný inhibiční účinek na centrum dýchání. Nejsou horší než kodein, nejsou návykové a návykové, netlumí dýchání a neovlivňují střevní motilitu (nezpůsobují zácpu). Některá antitusika mají další účinky, které zlepšují jejich působení. Takže pro oxeladin, butamirát a ledin je charakteristický určitý bronchodilatační účinek. Butamirát má také expektorační a protizánětlivé účinky.

Nenarkotická antitusika periferního účinku
Do této skupiny léků patří prenoxdiazin, levodropropizin, benpropyrin a bitiodin, které ovlivňují aferentní složku kašlacího reflexu, působí na sliznici dýchacích cest jako anestetikum a snižují reflexní stimulaci kašlacího reflexu. Navíc působí lokálně protizánětlivě, pomáhají uvolnit hladké svalstvo průdušek.

Obalovací léky odkazují také na periferní aferentní antitusika. Jejich působení je založeno na vytvoření ochranné vrstvy na sliznici nosohltanu a orofaryngu. Jsou to pastilky nebo sirupy a čaje obsahující rostlinné výtažky z eukalyptu, akácie, lékořice, divoké třešně, lípy atd., glycerin, med atd.
Jednou z možností ovlivnění aferentní části reflexního oblouku je také použití aerosolů a parních inhalací ke zvlhčení sliznic dýchacích cest. Inhalace páry, samotná nebo s přídavkem chloridu sodného nebo bylinných odvarů či extraktů, je nejdostupnější metodou zvlhčování. Spolu s inhalacemi lze pít hodně tekutin.
Antitusika s lokální anestetickou aktivitou snižují pocit bolesti a podráždění v krku, snižují citlivost na různé dráždivé faktory, oslabují kašlací reflex. Léčiva se používají ve formě léků k resorpci v dutině ústní.
Lokální anestetika (benzokain, cyklain, tetrakain) jsou také aferentní léky, ale používají se pouze v nemocnici pro speciální indikace.

Farmakokinetika
Většina léků se po perorálním podání dobře vstřebává. Maximální plazmatické koncentrace kodeinu je dosaženo po 1 hodině, butamirát citrátu - po 1,5 hodině.Ve druhém případě je to 6,4 μg / ml, spojení s proteiny je 95%. Obě léčiva procházejí biotransformací v játrech a jsou téměř úplně vylučována močí jako metabolity a v nezměněné podobě. T1/2 kodeinu - 3-4 hod., citrát butamirát - 6 hod. Farmakokinetika většiny ostatních léčiv a jejich složek nebyla studována.

Taktika výběru léků na kašel
Pokud je důvodem předepisování léků samotný kašel, je lepší v tomto případě použít léky, které působí na konkrétní příčinu kašle. Antitusika jsou symptomatická léčba. Zvlhčující inhalace a léky s obalovým periferním účinkem nebo jejich kombinace s nenarkotiky centrálního účinku, jako je prenoxdiazin, jsou indikovány ke zmírnění kašle spojeného s jevem akutní respirační infekce. Při výskytu sputa je vhodné předepsat expektorans nebo mukolytika. Při kašli u pacienta s příznaky bronchospasmu spolu se zvlhčováním je vhodné předepisovat bronchodilatátory a protizánětlivé léky, ale kontraindikovány jsou narkotika a mukolytika, s výjimkou bromhexinu a ambroxolu. Pro cílené tlumení neproduktivního kašle způsobeného drážděním sliznice dýchacích cest (např. při černém kašli) je možné u dětí použít antitusika nenarkotika centrálního účinku.

Místo v terapii
Antitusika se používají k potlačení častého suchého kašle, který narušuje stav pacienta. U kašle spojeného s podrážděním horních cest dýchacích je indikováno použití antitusik s lokálně anestetickou aktivitou. Jsou to léky pro symptomatickou terapii při léčbě zánětlivých procesů v hltanu (tonzilitida, faryngitida) a hrtanu (laryngitida). Lokální anestetika se ve skutečnosti používají k aferentní inhibici kašlacího reflexu při bronchoskopii nebo bronchografii.

Kontraindikace a varování
Jmenování antitusik u pacienta s vlhkým kašlem vede ke stagnaci sputa v dýchacích cestách, což zhoršuje průchodnost průdušek a může přispět k rozvoji pneumonie. Narkotické léky proti kašli mohou způsobit respirační depresi.

Literatura

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinická farmakologie a farmakoterapie. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Kašel: Etiologie, patofyziologie, diagnostika, léčba. Pulmonologie. 2001; 3:33-7.
3. Klinická farmakologie. Ed. V.G. Kukes. M., 1991.
4. Lekmanov A. Kašel: pokud se léčí, tak čím? Materiály VII Ruského národního kongresu "Člověk a medicína". Vzdělávací novinky. 2001; devatenáct.
5. Racionální farmakoterapie respiračních onemocnění: Příručka. pro praktické lékaře / A.G. Chuchalin, S.N. Avdějev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak a další; Pod generální redakcí. A.G. Chuchuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 s. - (Racionální farmakoterapie: Ser. Příručka pro praktiky; V.5).
6. Samsygina G.A. Antitusika v pediatrii. Consilium medi- síto. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Kašel. Rjazaň, 2000.

Prostředky, které zvyšují průchod sputa bronchiálním stromem a účinně jej odstraňují z dýchacího traktu, se nazývají expektorancia nebo expektorancia. Proč potřebujete odstranit hlen? Je to dráždidlo, které stimuluje kašel. Kašel zase často vede k bronchospasmu a na sputu, jako na živném médiu, se množí různé patogeny, viry, houby a dokonce prvoci.

Pokud se sputum hromadí v průduškách po dlouhou dobu, vede to k trofickým poruchám v jejich sliznici, v důsledku čehož se vyvíjí chronický zánět. Poměrně často nastává standardní situace, kdy z důvodu nedoléčené akutní bronchitidy není nastávajícím pacientům věnována dostatečná pozornost. V důsledku stagnace sputa v malých průduškách je toto prostředí kolonizováno patogenní mikrobiální flórou a v důsledku toho se akutní bronchitida stává hnisavou a poté chronickou.

Všichni expektoranti jsou rozděleni do dvou skupin. Působení první skupiny je zaměřeno na stimulaci vykašlávání. Léky zvyšují sílu přirozených fyziologických mechanismů, jinými slovy posilují přirozenou schopnost těla produktivně kašlat. Ale někdy, navzdory dobré schopnosti tracheobronchiálního stromu expektorovat, nelze sputum odstranit, protože je příliš husté. V tomto případě se používají léky z jiné skupiny, které se nazývají sekretolytika, neboli mukolytika. Mění fyzikální a chemické vlastnosti sputa, rozkládají molekuly mukopolysacharidů, které je tvoří, na kratší jednotky, ztenčují je a vylučují se z těla.

Konečně existuje řada léků, které pacientovi od kašle také pomáhají, ale tyto léky mají úplně jiný účinek. Není žádným tajemstvím, že existují nemoci, u kterých nemusíte nic expektorovat, protože neexistuje sputum. Například při podráždění struktur odpovědných za periferní článek kašlacího reflexu nádorem nebo po operaci hrudníku a plic, kdy kašel může přispět k divergenci čerstvých stehů a vzniku časných komplikací. V tomto případě je třeba kašel řešit jiným způsobem. A antitusika nepřispívají ani ke zkapalnění sputa, ani k jeho odstranění. Jednoduše přestanou kašlat sám o sobě jako bolestivý, prázdný a zbytečný proces. K tomu se používají antitusika. Tento přehled zahrnuje nejoblíbenější a nejúčinnější léky prodávané v lékárnách ze všech těchto skupin.

Expektorans - expektorans stimulanty

Léky z této skupiny zvyšují schopnost řasinkového nebo řasinkového epitelu vystýlajícího bronchiální sliznici ke kmitavým pohybům. Tyto léky zvyšují stimulaci svalových buněk bronchiálního stromu ke koordinované kontrakci. V důsledku toho se aktivují pomalé a vlnité pohyby, které člověk necítí, ale přispívají k podpoře sputa a jeho odstranění, připomínající průchod potravy střevy.

Expektorancia z této skupiny pomáhají zvýšit sekreci hlenu buňkami průduškových žláz. Tyto léky jsou poměrně účinné v počáteční fázi zánětlivých bronchopulmonálních onemocnění a jsou často označovány jako bylinné léky. I přes neustálé hledání a existenci vysoce účinných syntetických činidel rostlinná expektorancia z této skupiny dobře pomáhají člověku při akutních a nekomplikovaných formách bronchopulmonálních onemocnění.

Přezkum expektorantů začíná účinným a levným prostředkem -. Obsahuje extrakt z tymiánu, (tymián nebo bylina Bogorodsk) v kombinaci s bromidem draselným. To umožňuje Pertussinu patřit do dvou skupin najednou. Tymián pomáhá stimulovat vylučování sputa a bromid draselný má mukolytické vlastnosti a zvyšuje tekutost sputa. Pertussin se prodává ve formě sirupu.

U dospělých se předepisuje třikrát denně polévková lžíce nebo 15 ml drogy. Dítěti Pertussin se ukazuje jedna čajová lžička a nejmenšímu (od tří let) půl čajové lžičky třikrát denně. Přesné dávkování stanoví dětský pneumolog nebo dětský lékař. Indikacemi pro jmenování jsou tracheitida, bronchitida a pneumonie, další akutní zánětlivá onemocnění plic. Pertussin vyrábí mnoho tuzemských výrobců a láhev sirupu o objemu 100 ml koupíte za 13 rublů.

Výhody a nevýhody

Mezi nevýhody tohoto dostupného a levného léku patří pomalý nástup expektoračního účinku. Funguje to dobře pouze s domluveným kurzem, který trvá minimálně 7 dní. Individuální intolerance bromidu draselného může vést k pálení žáhy, alergiím a při předávkování Pertussinem se může objevit nevolnost a břišní potíže.

Z kontraindikací léku - těžké poškození jater, chronický alkoholismus, zvýšená křečová aktivita mozku. Pertussin je také kontraindikován u dětí mladších 3 let.

Lék je s velkou opatrností předepisován lidem trpícím cukrovkou. Tyto kontraindikace jsou dány přítomností cukru v sirupu, stejně jako ethylalkohol. Velkým plusem Pertussinu je extrémně nízká cena, dobrá tolerance a celorepublikové použití.

Mukaltin (extrakt z proskurníku)

Každá tableta obsahuje 50 mg extraktu proskurníku. Mukaltin je fytopreparát bez jakýchkoli přísad a je indikován pro různé bronchitidy, zápaly plic, v přítomnosti vakovitých dilatací průdušek - s bronchiektáziemi. Působí zvýšením sekrece průduškových žláz a zvýšením aktivity řasinkového epitelu průdušek. Výsledkem je účinnější vykašlávání sputa.

Schéma jmenování Mukaltinu je velmi jednoduché: předepisuje se jedna nebo dvě tablety před jídlem, 3krát denně. Při předepisování tohoto expektoračního léku dětem od dvanácti let se doporučuje tabletu rozpustit v malém množství teplé vody.

Mukaltin vyrábí ruské farmaceutické společnosti jako Pharmstandard a Medisorb. Nástroj je cenově dostupný a balení 30 tablet bude stát pouze 42 rublů.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Mukaltinu je nedostatečně rychlý nástup účinku, který je typický pro všechny "čisté" bylinné prostředky. Doporučuje se podávat alespoň několik dní, aby došlo k plné aktivaci fyziologických mechanismů vykašlávání.

Někdy, ale velmi vzácně, se u pacientů mohou objevit alergické projevy ve formě kožní vyrážky a svědění, stejně jako mírná nevolnost a břišní diskomfort. Ale na druhou stranu je Mukaltin obecně dobře snášen, je dostupný a levný.

Mukaltin, stejně jako Pertussin, je dokonale kombinován s jinými léky pro léčbu onemocnění bronchopulmonálního systému, může být použit u těhotných žen a během laktace.

Po několik století se kořen lékořice používá v lékařství a jednou z hlavních indikací pro použití je špatné odlučování sputa. Aktivní složkou lékořice je glycyrrhizin, který je schopen šetrně zvyšovat hladinu sekrece průduškových žláz, a tím přispívá k fyziologické sekreci sputa.

Nejčastěji v lékárnách zakoupíte výtažek z kořene lékořice ve formě vstřebatelných tablet, případně ve formě sirupu. Lékořicový sirup obsahuje cukr a etanol. Proto se takovýto sladký lék s obsahem alkoholu nedoporučuje dětem, kojícím a těhotným ženám, lidem se závislostí na alkoholu, pacientům trpícím epilepsií a pacientům s diabetes mellitus. Žvýkací tablety z kořene lékořice neobsahují cukr ani alkohol, takže je lze podávat všem uvedeným kategoriím pacientů.

Lékořicový sirup na vykašlávání se předepisuje dospělým 1 lžičku 3x denně, je vhodné rozředit ve sklenici teplé vody. Žvýkací tablety se užívají jedna po druhé nebo 2 najednou, také 3krát denně, dokud se úplně nevstřebá v ústech.

Nezbytně nutné je předepsat další teplý vydatný nápoj a teplá minerální voda se zásaditou reakcí stimuluje vykašlávání tím nejlepším způsobem. Lékořice lékařská ve všech formách je indikována u chronických a akutních onemocnění bronchopulmonálního systému, kdy je nutné aktivovat vykašlávání sputa. Monopolem na výrobu sirupu je Tula Pharmaceutical Factory, ale tablety vyrábí Vneshtorgfarm. Tabletovou formu lze zakoupit za 132 rublů, v balení bude 50 tablet.

Výhody a nevýhody

Lékořice může být v některých individuálních případech pacienty špatně snášena. V důsledku toho se objeví alergické reakce, možná průjem. Používáte-li lékořici neustále a ve velkém množství, přispěje to k rozvoji hypokalémie, to znamená snížení hladiny draslíku v krvi.

V důsledku toho se může zvýšit krevní tlak a mohou se objevit periferní edémy, které mohou vést ke komplikacím u lidí se srdečním selháním a u starších osob. Proto by lékořice měla být předepisována v krátkých kurzech a primární jmenování by mělo být provedeno lékařem. Ale zároveň lékořice dobře pomáhá při neproduktivním kašli, zlepšuje vykašlávání a lze ji užívat společně s jinými léky, protože nemá interakční účinky.

Expektorancia – mukolytika

Chemický název ambroxolu je benzylamin. Všechna mukolytika působí mnohem rychleji než léky první skupiny léků. Není třeba čekat několik dní, Ambroxol je schopen zlepšit vykašlávání sputa do půl hodiny - hodinu po podání a přináší člověku úlevu. Kromě zkapalnění sputa je Ambroxol schopen obnovit narušenou povrchově aktivní látku, což je speciální lubrikant, který pokrývá vnitřek alveol (dýchací jednotky plic). Ambrobene a Lazolvan jsou předepisovány pro širokou škálu onemocnění bronchopulmonálního systému, které se vyznačují stagnací hustého sputa.

Protože Ambroxol a jeho četné analogy jsou dostupné v kapkách, kapslích, sirupu a tabletách, v roztocích pro parenterální intravenózní podání a dokonce i ve speciálních roztocích pro inhalaci, nebudeme se zabývat dávkovacími režimy, to určuje lékař. Ambrobene lze zakoupit v maloobchodním řetězci lékáren poměrně levně. Láhev sirupu o objemu 100 ml lze zakoupit za 100 rublů a přibližně stejná cena bude za kapsle, roztok a tablety.

Výhody a nevýhody

Vzhledem k tomu, že Ambroxol je poměrně aktivní a působí rychle, může být pravděpodobnost nežádoucích účinků o něco častější ve srovnání s rostlinnými přípravky. Droga v některých případech může způsobit poruchy chuti, sucho v ústech, nevolnost. Ambroxol a všechny jeho analogy by se neměly užívat v prvním trimestru těhotenství a je lepší to nedělat později, a pokud je to nutné, pak pouze podle pokynů odborníka.

Lék se nedoporučuje u pacientů s chronickými a těžkými poruchami ledvin a jater a může být předepsán kojencům, ale pouze lékař by měl předepisovat Ambroxol a jeho analogy nejmenším, mladším dvou let. Ambroxol je však oblíbeným účinným expektoransem a zároveň je schopen velmi rychle působit, což je velké plus, stejně jako možnost zakoupit si jej v různých formách.

Fluimucil (Acylcystein, ACC)

Lékem je modifikovaná aminokyselina - cystein s aktivními sulfhydrylovými skupinami. Aktivní místa acylcysteinu rozkládají molekuly, které tvoří hlen a bronchopulmonální sekrety, na kratší fragmenty. To vede ke snížení viskozity sputa, zlepšuje schopnost vykašlávání a zmírňuje kašel. je produktivnější a méně obtížný.

Fluimucil se vyrábí v roztoku, stejně jako v granulích a šumivých tabletách. Existuje formulář pro inhalaci. Fluimucil je indikován u všech bronchopulmonálních onemocnění infekční povahy, u obstrukční plicní patologie, u všech stavů vyžadujících kompletní drenáž sputa. Používá se při cystické fibróze, při plicním emfyzému. Droga je schopna rozpustit velmi husté hlenové zátky, které mohou průdušku zcela ucpat a způsobit atelektázu segmentu plic, případně zcela vypnout ventilaci.

Každá tableta obsahuje 600 mg účinné látky, rozpustí se ve sklenici vody a pije 1x denně. Nástroj vyrábí italský farmaceutický koncern Zambon a zároveň je Fluimucil poměrně levný. Nejdražší je balení šumivých tablet, 380 rublů. na 20 kusů. Tento počet tablet však stačí na 20 dní přijetí, což vám umožní zlepšit stav i při exacerbaci chronické patologie. Viz dodatečně.

Výhody a nevýhody

Fluimucil má nepopiratelné výhody. Je to silné ředidlo hlenu. Možná, že ne každý expektorant si poradí s hustou hlenovou zátkou, která úplně ucpe bronchus, někdy je nutná terapeutická bronchoskopie. Za sílu a rychlost akce je ale potřeba zaplatit. Fluimucil může mít nežádoucí účinky, jako je pálení žáhy a kožní vyrážka.

Lék je kontraindikován u pacientů s vředy v anamnéze, granule by neměly být předepisovány dětem do dvou let a šumivé tablety se obecně nepředepisují dětem a mladistvým, ale pouze dospělým, počínaje 18. rokem. Je kontraindikován u kojících žen a v těhotenství, u pacientů s chronickým onemocněním jater a ledvin.

Libexin Muco (karbocystein)

Libexin Muko byl pokračováním vědeckého výzkumu molekuly acylcysteinu. Obsahuje karbocystein, aktivnější a dokonalejší molekulu. Karbocystein neovlivňuje pouze sputum, ale zvyšuje aktivitu sialické transferázy, enzymu, který je vylučován sliznicí bronchiálního stromu. Normalizuje acidobazickou rovnováhu sputa a tento účinek spolu se zkrácením molekul polysacharidů činí sputa tekutější. Kromě toho karbocystein zlepšuje stav bronchiální sliznice a má cytoprotektivní účinek.

Je velmi důležité, aby Libexin Muco podporoval tvorbu a sekreci imunoglobulinů třídy A nebo sekrečních protilátek do sputa, které zvyšují lokální imunitní obranu. Karbocystein ve všech formách je indikován u nemocí a stavů, kdy se sputum velmi špatně vypouští a je velmi viskózní a husté. Nástroj je také indikován jako profylaxe před diagnostickou a terapeutickou bronchoskopií.

Libeksin Muko je výrobcem prezentován ve formě sirupu a užívá se 3x denně jedna polévková lžíce. Pediatrické dávkování určuje dětský lékař nebo dětský pneumolog. Libexin Muco vyrábí ve Francii společnost Sanofi. Náklady na láhev o objemu 125 ml začínají od 405 rublů.

Výhody a nevýhody

Libexin Muko má výhodu, kterou mnoho expektorantů nemá. S ním můžete zmírnit stav nejen u pacientů s bronchitidou, zápalem plic a dalšími plicními chorobami, ale používá se i v ORL ambulanci k ředění tajemství, které se hromadí v dutinách lebečních kostí. Karbocystein se aktivně používá u různých forem sinusitidy, zlepšuje stav u pacientů s akutní a chronickou sinusitidou, frontální sinusitidou a etmoiditidou.

Lék má ale také kontraindikace k použití - nedoporučuje se používat u lidí se žaludečním vředem, u pacientů se závažnými projevy glomerulonefritidy a cystitidy. Libexin Muco se nepoužívá u těhotných žen, u dětí do dvou let au pacientů s cukrovkou je nutné přísně kontrolovat hladinu glukózy v krvi, protože sirup obsahuje cukr.

Přípravky na potlačení kašle

Na závěr naší krátké recenze se podívejme na přípravky tlumící kašel. Je velmi důležité pochopit, že tyto léky jsou předepisovány pouze tehdy, když neexistuje žádný infekční proces, když lékař s jistotou ví, že snížení aktivity reflexu kašle nezpůsobí pacientovi problémy. Není neobvyklé, že se stav pacienta zhorší v důsledku diagnostických chyb. Například akutní bronchitida, která se vyvíjí na pozadí virové infekce, se často zpočátku projevuje suchým kašlem.

Pokud jsou v této situaci předepsány antitusické léky, namísto stimulace kašle, tvorby a vypouštění sputa, dojde k akumulaci produkovaného hlenu, ale při absenci kašlacího reflexu bude virová infekce nahrazena bakteriální. Sputum v lumen průdušek bude hnisat, ale při absenci sputa začne teplota pacienta stoupat, objeví se dušnost, bolest v boku a známky intoxikace. Takže v důsledku potlačení reflexu kašle byl zápal plic získán z obyčejné bronchitidy pomocí nešikovného předepisování léků.

Proto jsou indikace antitusik ještě přísnější než u expektorancií. Staří lékaři říkají, že je daleko menší chybou předepisovat mukolytika a expektorancia, když nejsou potřeba, než potlačovat kašlací reflex, když je potřeba.

Léky, které jsou příbuzné s narkotiky, jsou nejschopnější bojovat proti kašli. Jedná se o derivát morfinu – kodeinfosfát. Patří mezi opiové alkaloidy. Existují léky, které se používají pouze ve velmi úzkém seznamu indikací (Dianin). Tato recenze bude obsahovat seznam nejoblíbenějších léků na potlačení kašle, které si můžete koupit v lékárně ve volném prodeji. Je ale velmi důležité pamatovat na to, že by je měl předepisovat pouze lékař a nepovolený boj proti kašli, u kterého není jeho příčina neznámá, může mít pro pacienta vážné následky.

Sinekod, Codelac, Omnitus (butamirát)

V překladu z latiny „“ znamená „bez kodeinu“. To okamžitě naznačuje, že se prodává volně a neobsahuje omamné látky. Účinná látka - butamirát - působí na centrální nervový systém a reguluje kašel, tlumí činnost centra kašle v mozku. Je dostupný ve formě sirupu s vanilkovou příchutí a indikací k použití je pooperační období v hrudní chirurgii, při provádění různých typů bronchoskopií a manipulací na plicích, při pleurální punkci a při dětských infekcích jako je černý kašel. .

U černého kašle jsou záchvaty suchého kašle tak nesnesitelné, že děti mohou ztratit vědomí. Sinekod je předepsána jedna polévková lžíce pro dospělé třikrát denně a pro děti se lék podává v kapkách, dávkování se určuje v závislosti na jmenování pediatra nebo pulmonologa. Sinekod vyrábí Novartis (Švýcarsko) a 100 ml sirupu stojí 180 rublů. Kapky již budou stát 300 rublů. s objemem lahvičky 20 ml.

Výhody a nevýhody

Sinekod prakticky neinteraguje s jinými léky a jeho účinek v komplexní terapii na metabolismus jiných léků lze ignorovat. Vytrvale tlumí kašel a lze jej předepsat miminkům i ve třetím měsíci života. Je důležité, aby tato droga nebyla návyková, nevytvářela závislost, protože Sinekod neobsahuje deriváty opia. Ale přesto se občas mohou vyvinout vedlejší účinky, jako je kožní vyrážka, nevolnost a břišní diskomfort a ospalost.

Droga se nedoporučuje těhotným ženám, zejména v prvním trimestru a během kojení. Sinekod je vysoce kvalitní a hodný lék, je zařazen do seznamu léků proti kašli jako účinný a spolehlivý lék.

Libexin (prenoxdiazin)

Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je nezaměňovat, který potlačuje kašel, a Libeksin Muko, o kterém jsme hovořili výše, stimuluje výtok sputa. Tento lék (prenoxdiazin) působí na receptory průdušek a činí je necitlivými na impulsy. Na rozdíl od předchozího léku, který tlumil kašel centrálním mechanismem, působí prenoxdiazin na periferní část kašlacího reflexu.

Lék se vyrábí v tabletách po 100 mg. Libexin je silná droga, podle výzkumů se síla na snížení kašle může rovnat účinku kodeinu, Libexin však neobsahuje omamné látky a není návykový.

Libexin je indikován u všech onemocnění, při kterých bolestivý a neproduktivní kašel snižuje kvalitu života. Příkladem je noční kašel u osob s těžkými formami srdečního selhání, zajištění bezpečnosti chirurgických zákroků na klinice hrudní chirurgie a dalších podobných indikací. Užívejte lék proti kašli nejlépe 3x denně jednu tabletu. V jednotlivých případech a při těžkých záchvatech kašle lze dávku zdvojnásobit.

Pro děti Libeksin předepisuje pediatr nebo pneumolog. Lék vyrábí maďarská farmaceutická společnost Quinoin a cena jednoho balení 20 tablet začíná od 355 rublů.

Výhody a nevýhody

Libexin působí jemně a zároveň pevně, při doporučeném dávkování výrazně zlepšuje kvalitu života tlumením kašle. Zároveň není návykový, ale se zvýšením dávkování se může objevit mírný sedativní účinek, který může překážet při řízení auta, může se objevit sucho v ústech a alergická kožní vyrážka.

Závěr

V tomto malém přehledu byly zvažovány nejprodávanější a nejúčinnější léky, stimulující kašel a ředění sputa a blokující kašlací reflex. Mnoho léčivých přípravků nepřicházelo v úvahu, zejména vícesložkové přípravky na bázi rostlinných produktů. Příkladem může být Bronchicum, Dr. Mom. Tento přístup byl zvolen s cílem poskytnout špičkové léky, které jsou vysoce účinné a mohou být použity v různých populacích.

V komplexní terapii lze dobře použít četné rostlinné pastilky, vstřebatelné tablety a další léky, které jsou spíše doplňky.

Nejdůležitější je zapamatovat si, že léky na vykašlávání nebo léky na ředění sputa by se neměly užívat současně s léky na potlačení kašle. V důsledku toho se skutečně vytvoří velké množství tekutého sputa, které vůbec neopustí průdušky, protože pacient nebude mít touhu kašlat. V důsledku toho dochází ke stagnaci sputa s jeho infekcí, rozvojem purulentní bronchitidy a dokonce i zápalu plic.