Příznaky anginy pectoris u mužů. Hlavní příznaky anginy pectoris u mužů Nestabilní angina pectoris

Již více než deset let zaujímá silné přední místo mezi nejčastějšími srdečními chorobami, které mohou vést k úplné nebo částečné invaliditě a smrti pacienta. Tento termín sdružuje celou skupinu akutních a chronických stavů způsobených nedostatečným prokrvením srdečního svalu, které je vyprovokováno porušením normální průchodnosti koronárních cév.

Angina pectoris (neboli angina pectoris, ischemická choroba srdeční) je jedním z nejčastějších projevů ischemické choroby srdeční a toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u silnějšího pohlaví. Podle statistik je angina pectoris detekována u přibližně 65 mužů a 35 žen ze 100. A pokud dříve bylo toto onemocnění častěji pozorováno u lidí ve věku 55-60 let, pak v posledních letech jsou stále častěji mladí lidé ve věku 30-35 let. stát se pacienty kardiologů.

Moderním prostředkem pro sebeobranu je působivý seznam položek, které se liší principy působení. Nejoblíbenější jsou ty, které nevyžadují licenci ani povolení k nákupu a používání. V internetový obchod Tesakov.com, Produkty sebeobrany si můžete koupit bez licence.

Angina pectoris je stav, kdy se u pacienta periodicky rozvíjí kardialgie - záchvatovitá bolest v oblasti srdce nebo za hrudní kostí. Většina pacientů je popisuje jako „mačkání“, „pálení“, „mačkání“ nebo jako pocit tíhy či nepohodlí na hrudi. Kardialgie je způsobena nedostatečným přísunem okysličené krve (ischémie) do buněk srdečního svalu. Takové porušení koronárního průtoku krve je způsobeno zúžením nebo úplným zablokováním koronárních cév.

Ve většině případů se příčinou anginy pectoris stává ateroskleróza srdečních cév (viz obr. 1). S touto patologií se na cévních stěnách objevují a rostou aterosklerotické pláty, které vyvolávají zúžení (stenózu) lumen cévy a nedostatečné zásobování kardiomyocyty (buňkami srdečního svalu) krví obohacenou kyslíkem. Když je věnčitá tepna zúžena o 50–70 %, začne myokard pociťovat hladovění kyslíkem a u pacienta se rozvine záchvat anginy pectoris, jehož závažnost závisí na délce zóny zúžení věnčité tepny a její lokalizaci.

Rýže. 1 - Ateroskleróza jako hlavní příčina anginy pectoris u mužů.

V některých případech je zúžení koronárních tepen a rozvoj anginy pectoris způsobeno jinými nemocemi, které vyvolávají narušení koronárního oběhu:

• následky syfilis nebo revmatismu (periarteritida, aortitida, vaskulitida, endarteritida);
• alergická a infekční onemocnění;
• patologie břišní dutiny (brániční kýla, cholelitiáza atd.).

Faktory, které vedou k rozvoji a progresi anginy pectoris, mohou být:

• závislost na nikotinu a závislost na alkoholu;
• chronická intoxikace;
• zvýšený krevní tlak;
• častý stres;
• hypodynamie;
• zvýšení hladiny "špatného" cholesterolu;
• podvýživa;
• dědičnost;
• věkové změny.

Kombinace dvou nebo více provokujících faktorů výrazně zvyšuje riziko rozvoje anginy pectoris.

Odrůdy anginy pectoris

V závislosti na faktorech vyvolávajících záchvat retrosternální bolesti se rozlišují následující typy anginy pectoris:

• angina pectoris - bolesti jsou vyvolány psycho-emocionálním, fyzickým nebo duševním stresem, jsou eliminovány nezávisle v klidu nebo po užití nitroglycerinu;
• klidová angina pectoris - bolesti jsou vyprovokovány náhlým spasmem věnčitých tepen a objevují se s obvyklou zátěží pro pacienta nebo v klidu.

Podle povahy výsledných záchvatů anginy pectoris může být angina pectoris:

• stabilní - záchvaty kardialgie se objevují s určitou frekvencí (každé 2-3 měsíce, týden atd.);
• nestabilní - záchvaty kardialgie mohou být první, spontánní nebo progresivní;
• atypická (Prinzmetalova angina) - projevuje se výskytem série záchvatů bolesti anginy pectoris, která se cyklicky vyskytuje ráno (ve stejnou dobu).

Když se objeví první známky nestabilní anginy pectoris, pacient by měl jejich výskyt oznámit svému lékaři nebo zavolat sanitku, protože takové záchvaty mohou způsobit rozvoj infarktu myokardu nebo srdečního infarktu.

Charakteristické příznaky anginy pectoris

Nejcharakterističtějším příznakem anginy pectoris je náhlý nástup bolesti za hrudní kostí nebo v oblasti srdce. Může se objevit bezprostředně po zrychleném pohybu, stresové situaci, fyzické námaze, psycho-emocionálním přepětí (negativním i pozitivním), vdechnutí studeného protivětru nebo kouření.

Rýže. 2 - Bolest na hrudi během fyzického nebo psycho-emocionálního stresu je u mužů jistým příznakem anginy pectoris.

Angina bolest je kompresivní povahy, může být pálení, zvyšuje se se zvýšením provokujícího faktoru a v klidu se stává méně výraznou. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v oblasti srdce nebo za hrudní kostí a mohou se rozšířit na krk, rameno, vnitřní povrch levé paže, lopatky nebo dolní čelist (viz obr. 3).

Rýže. 3 - Lokalizace bolesti u anginy pectoris.

Typický záchvat anginy pectoris je často doprovázen takovými charakteristickými příznaky:

• pocit nedostatku vzduchu;
• pocit strachu a úzkosti;
• pacient zasténá a kvůli bolesti si tiskne ruku na hruď;
• bledost;
• chlad nebo necitlivost rukou;
• rychlý puls;
• pocit bušení srdce;
• zvýšení krevního tlaku.

U atypických záchvatů se může objevit bolest v rameni, paži, krku, lopatce nebo zubech, vyzařující do pravé poloviny těla, epigastrické oblasti nebo nohy. Pacient má následující příznaky:

• pocení;
• tachykardie;
• těžká slabost;
• zimnice;
• dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, nepříjemné pocity ve střevech.

Někdy je záchvat anginy pectoris asymptomatický – pacient pociťuje pouze malátnost a celkovou slabost. Takové případy vývoje onemocnění se nazývají "tichá" angina pectoris a jsou častěji pozorovány u mužů trpících.

První záchvat bolesti zpravidla trvá několik minut (od 1 do 15-20) a zmizí tak náhle, jak se objeví. Bolest může zmizet sama o sobě nebo po užití nitroglycerinu. Po dokončení záchvatu kardialgie se angina pectoris nijak neprojevuje a při absenci adekvátní léčby může vést k rozvoji takových komplikací IHD:

• kardioskleróza;
• srdeční selhání.

První pomoc

1. Okamžitě odstraňte provokující faktor – zastavte jakoukoli fyzickou aktivitu a odstraňte stresový faktor.
2. Posaďte se nebo zaujměte polohu v polosedě, protože bolest může zesílit v poloze na zádech.
3. Rozepněte oděv, který omezuje dýchání, otevřete okno.
4. Užívejte jednu tabletu nitroglycerinu nebo jiného léku obsahujícího nitro (Izoket, Nitromint atd.) pod jazyk v minimálním dávkování (pokud je lék užíván poprvé) nebo v dávce doporučené lékařem. Užívání léků obsahujících nitor v přítomnosti mdloby nebo mdloby by se nemělo provádět.
5. Vezměte ½ aspirinu a 20 kapek valocordinu (nebo Corvalolu) do ½ sklenice vody.
6. Pokud nedojde k žádnému účinku, lék obsahující nitro by měl být opakován po 5 minutách, ale ne více než 3 dávky.

Pokud se záchvat anginy pectoris u pacienta rozvinul poprvé, je nutné zavolat záchrannou službu. Zavolání sanitky je také nutné u pacientů, jejichž záchvat bolesti trvá déle než 10 minut a kardialgie není odstraněna po užití léku obsahujícího dusičnany nebo bolest v srdci začala být doprovázena novými příznaky (zvýraznila se, prodloužila se, začal dávat do paže, krku atd..).

Další léčba anginy pectoris

Pacient by si měl pamatovat, že nedostatek trvalé a adekvátní léčby anginy pectoris může vést k progresi onemocnění koronárních tepen a jeho komplikacím. Léčba anginy pectoris by měla být komplexní a zaměřená na prevenci ataků a komplikací tohoto onemocnění.

Plán léčby zahrnuje:

• diety;
• odmítnutí špatných návyků;
• boj proti obezitě;
• dostatečná motorická aktivita;
• vyloučení stresových situací;
• léčba drogami;
• chirurgická léčba (pokud je indikována).

Strava

1. Korespondence celkového obsahu kalorií ve stravě ve vztahu ke spotřebě energie a motorické aktivitě pacienta. Fyzická aktivita u pacientů s anginou pectoris je zpravidla snížena a měli by snížit obsah kalorií ve své obvyklé stravě.
2. Výrazné omezení používání kuchyňské soli (viz).
3. Vyloučení příjmu produktů, které mají stimulační a vzrušující účinek na nervový systém, srdce a krevní cévy.
4. Výrazné omezení konzumace potravin obsahujících cholesterol, lehce stravitelné sacharidy a živočišné tuky. Stupeň snížení spotřeby takových produktů by měl záviset na tělesné hmotnosti.
5. Zvyšování podílu rybích a rostlinných bílkovin v poměru k živočišným bílkovinám obsaženým v mase a drůbeži.
6. Zavedení do stravy dostatečného množství potravin bohatých na vitamíny B, E, PP, P a C, lipotropní látky (lecitin, cholin, methionin), vlákninu, mastné kyseliny, draslík, hořčík, chrom a některé další stopové prvky .
7. Dosáhnout a udržet si normální tělesnou hmotnost.

• prevence progrese aterosklerózy koronárních cév, cév mozku a dalších orgánů;
• prevence progrese onemocnění koronárních tepen a hypertenze způsobené aterosklerózou;
• prevence obezity.

S IHD je spotřeba takových produktů, jako jsou:

• tučná masa (vepřové, jehněčí, tučné hovězí, husy, kachny, droby a sádlo);
• tučné mléčné výrobky;
• masové vývary;
• tvrdé tučné sýry;
• žloutky;
• máslo, margarín, majonéza;
• uzené maso;
• kaviár;
• houby;
• klobásy;
• sladké těsto a cukrovinky;
• těstoviny;
• čokoláda;
• silný čaj, káva a kakao.

Pokrmy by se měly připravovat bez soli vařením, vařením v páře, dušením nebo pečením. Sůl by měla být přidávána do jídel (až 5-6 g denně). Jídlo by mělo být přijímáno 4-5krát denně v malých porcích a večeře by měla být 3-4 hodiny před nočním spánkem.

• obilné výrobky a obiloviny (omezit rýži a krupici na minimum);
• zelenina, neslazené ovoce, bobule a sušené ovoce;
• čerstvé šťávy bez přidaného cukru;
• nízkotučné mléčné výrobky (místo másla je lepší přidat do pokrmů zakysanou smetanu nebo smetanu);
• vaječné žloutky (při absenci kontraindikací ne více než 3 kusy týdně);
• rafinované rostlinné oleje (olivový, lněný, kukuřičný, slunečnicový);
• žitný chléb nebo chléb vyrobený z pšeničné mouky II. třídy (ne více než 150 g denně);
• zeleninové saláty a vinaigretty s rostlinným olejem;
• první chody v nízkotučném vývaru (ne více než 1krát týdně), zeleninové, mléčné a ovocné polévky;
• druhé chody nízkotučných ryb, masa a drůbeže;
• plody moře;
• nízkotučný sleď namočený (ne více než 1krát týdně);
• parní omeleta z bílkovin;
• nápoje (slabý čaj, nálev z šípků, kompoty, želé, ovocné nápoje a pěny).

Léčebná terapie

K léčbě anginy pectoris se používají léky, které rozšiřují cévy a zlepšují prokrvení myokardu. Taktika lékové terapie se určuje individuálně v závislosti na klinických případech.

Tabulka 1 - Léky používané k léčbě anginy pectoris.

Medikamentózní terapii anginy pectoris lze doplnit léčbou doprovodných onemocnění a terapeutickou tělesnou kulturou. Pacientům se doporučuje pravidelná kontrola krevního tlaku a dispenzarizace kardiologem.

Chirurgická operace

V 70–80 % případů může konzervativní terapie stabilizovat koronární oběh. Při absenci účinku medikamentózní léčby může být pacientovi předepsána koronarografie, která rozhodne o vhodnosti chirurgického zákroku.

Ke stabilizaci koronárního průtoku krve u nestabilní anginy pectoris se používají chirurgické zákroky, jako jsou:

• balónková angioplastika se stentováním;
• aorto-koronární bypass.

Volba metody chirurgické léčby anginy pectoris je dána závažností symptomů a mírou individuálního rizika rozvoje komplikací z kardiovaskulárního systému.

Kardiolog Petrova Yu.

Přidat komentář

Jedním z nejčastějších srdečních onemocnění je angina pectoris, která postihuje statisíce lidí po celém světě. Tato patologie není v žádném případě neškodná, protože naznačuje řadu poruch v práci srdce, často se vyvíjí s onemocněním koronárních tepen, což způsobuje infarkt. Muži trpí anginou pectoris častěji než ženy a jejich projevy anginy pectoris jsou specifické a pravděpodobnost progrese onemocnění je zvýšená i v mladém věku. Jaké jsou příznaky anginy pectoris u mužů? A co dělat, když vám takovou diagnózu zjistí?

Obsah článku

Proč je angina častější u mužů?

Důvody vývoje patologie jsou nedostatečné zásobení srdce krví, to znamená, že tepny nemohou dodávat kyslík do myokardu v požadovaném množství. To je způsobeno výskytem aterosklerotických plátů, které blokují koronární tepny. Toto porušení se nejčastěji vyskytuje pod vlivem několika faktorů:

• Nadváha – muži, kteří mají sklony k obezitě, vedou sedavý způsob života a často se přejídají, obvykle trpí různými srdečními chorobami, včetně anginy pectoris;
• Zvýšená fyzická aktivita - kutilové, nakladači, stavitelé - výhradně mužské profese, které vyžadují vytrvalost a sílu, vedou k rozvoji patologie;
• Emocionální zážitky a stres – obvykle způsobují angínu u mužů zaměstnaných v podnikání, top managementu. Obecně platí, že v odvětvích, kde je zatížení mozku vysoké a není čas na odpočinek;
• Nesprávná výživa - snacking, nedostatek vitamínů ve stravě, tučné, smažené, uzené jídlo;
• Přítomnost chronických onemocnění - například vysoký krevní tlak s anginou pectoris u mužů - je velmi častá. Diabetes mellitus, anémie, patologie štítné žlázy jsou také pozorovány;
• Intoxikace těla v důsledku zneužívání alkoholu, závislost na nikotinu. Protože muži častěji než ženy vedou nesprávný způsob života, rozvine se u nich nemoc.

Je zvláštní, že u mladých mužů do 45 let je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní anginou pectoris než u žen. S nástupem menopauzy se statistiky mění - počet nemocných žen se zvyšuje.

Může ovlivnit vývoj patologie a dědičných faktorů, vystavení chladu, předčasný přístup k lékaři se souběžnými patologiemi. Angina pectoris se vyskytuje u mužů, kteří se profesionálně věnují sportu, nebo naopak čas od času cvičí, čímž tělo nezvykle zatěžují.

Typické projevy onemocnění

Příznaky anginy pectoris u mužů se prakticky neliší od těch, které se týkají žen trpících podobnou chorobou. Lékaři doporučují pečlivě sledovat váš stav, abyste včas zaznamenali změny a přijali potřebná opatření. První příznaky onemocnění jsou:

• Bolestivé pocity vznikají neočekávaně, bez jakéhokoli důvodu nebo během fyzického, emočního stresu, nezmizí po užití léků;
• Můžete sledovat trend, že se bolest objevuje v určitou denní dobu, například během odpočinku nebo při sportu, namáhavé práci;
• Povaha bolesti je obtížné popsat - někteří pacienti uvádějí pocity lisování, jiní - prasknutí a pálení;
• Jsou pociťovány příznaky pálení žáhy - nepříjemná tíha v oblasti srdce, jako byste spolkli kámen;
• Existuje celková slabost, bledost, objevuje se studený pot, může se zvýšit tlak, srdeční rytmus se mění, stává se nerovnoměrným.

Komplikuje diagnózu a skutečnost, že projevy anginy pectoris jsou podobné jiným patologiím koronární a jiné povahy. Pacient si je může splést s přepracovaností nebo je přisoudí nadměrné fyzické aktivitě. Toto chování je však chybné: i když nadměrně cvičíte, bolest za hrudní kostí je jasným znamením, že musíte navštívit kardiologa, ve vašem těle jsou pozorovány poruchy.

Příznaky anginy pectoris u mužů

Projev patologie u mužů se samozřejmě poněkud liší od příznaků zaznamenaných ženami. Důvod nespočívá v tom, že mužské srdce bolí jinak nebo že se znaky nejeví tak jasně. Jde jen o to, že muži nepřikládají bolesti v raných stádiích důležitost a ignorují je. Odvolání k lékaři nastává již při přechodu anginy pectoris do předinfarktového stavu.

U mužů je mnohem pravděpodobnější, že patologie vede ke smrti, což je způsobeno předčasnou návštěvou kardiologa.

V časných stádiích muži popisují mírnou bolest, která je lokalizována za hrudní kostí, může být dána do čelisti, paže nebo krku. Někdy bolestivé pocity zcela chybí a záchvat je charakterizován rychlým srdečním tepem, bledostí a zvýšeným krevním tlakem.

Nejčastěji bolest náhle zmizí, pokud je eliminován faktor, který je vyvolává. Stačí tedy přestat sportovat, aby byl útok dokončen. Ale dyspeptické projevy, jako je nevolnost, zvracení, nepohodlí ve střevní oblasti, jsou u mužů extrémně vzácné.

Progrese anginy pectoris ovlivňuje mužskou sexuální funkci, která může být snížena i u mladých lidí. Onemocnění postihuje osoby starší 30 let, i když starší generace si mnohem častěji stěžuje na srdeční poruchy.

Jaká je léčba pro muže?

Když jsou prováděna vyšetření a diagnóza odhalila přítomnost nebezpečné patologie, je předepsána léčba anginy pectoris u mužů. Zcela zbavit se této nemoci samozřejmě nebude možné, je třeba neustále pokračovat ve speciálním režimu a medikaci. Vždy po ruce by měl být nitroglycerin – lék, který by se měl pít při záchvatech.

Obecně se léčba patologie u mužů neliší od léčby anginy pectoris u žen. Lékaři předepisují léky na ischemii, aterosklerózu, na snížení krevního tlaku a zbavení se doprovodných onemocnění.

Mezi nezbytná opatření, která musí pacient dodržovat, patří:

• Speciální diety zaměřené na redukci nadváhy. Ze stravy bude muset odstranit potraviny bohaté na živočišné tuky, snížit příjem soli a cholesterolu. Jezte více ovoce a přísad bohatých na hořčík a draslík, pomáhají zlepšovat činnost srdce, ředí krev;
• Mírná fyzická aktivita bude extrémně prospěšná, takže cvičení je stále nutné. Pokud jste vedli sedavý způsob života, začněte ranní procházkou;
• Změna zaměstnání je indikována, pokud se zabýváte profesemi, které vyžadují vyčerpávající práci – předchozí zaměstnání můžete opustit ze zdravotních důvodů;
• Po konzultaci s lékařem používejte tradiční medicínu. Mnoho pacientů tedy připravuje odvar s divokou růží a hlohem, jedí směs s česnekem, citronem a medem;
• Vzdát se špatných návyků - kouření je zakázáno a alkohol můžete pít pouze v malých dávkách;
• Udělejte si dostatek času na odpočinek a spánek.

Pokud trpíte hypertenzí, pořiďte si měřič krevního tlaku a pravidelně si svůj krevní tlak kontrolujte, abyste zabránili vzniku záchvatů anginy pectoris.

Je na lékaři, aby určil, jaká léčba je potřebná. Možná, pokud jste aplikovali již ve fázi progrese patologie a klinický obraz je nepříznivý, může být předepsán chirurgický zákrok. I když častěji používají konzervativní metodu s léky.

Prognóza průběhu onemocnění u mužů

Angina pectoris u silnějšího pohlaví asi v 50–60 % případů končí infarktem myokardu. Ale to není v žádném případě způsobeno závažností průběhu onemocnění, je to jen to, že muži ignorují nebezpečné příznaky delší dobu. Jaká bude předpověď?

• Pokud navštívíte lékaře včas, podstoupíte diagnózu, budete dodržovat všechny předpisy, léčba bude přínosná a nové útoky vás budou obtěžovat pouze intenzivním stresem;
• Pokud se obrátíte na kardiologa příliš pozdě, sanitka vás přivede, existuje možnost vzniku negativních důsledků. Klinická smrt tedy pro tělo neprojde beze stopy, i když jsou resuscitace kompetentní a rychlé.

Diagnóza "anginy pectoris" u mužů by neměla vyvolávat pocit strachu. Život s touto patologií je docela realistický, i když stále musíte změnit své staré návyky. Nezapomínejte na pravidelné prohlídky u lékaře, pak budou srdeční onemocnění snadno léčitelná.

Ačkoli jsou příznaky mužské anginy pectoris podobné příznakům patologie u žen, může být obtížné stanovit přesnou diagnózu, protože muži zřídka zaznamenávají svůj stav během záchvatů, nemohou jej podrobně popsat. Úkolem lékařů je předepsat vyšetření a potřebná opatření terapie, aby byl pacient opět zdravý a ataky neovlivnily jeho životní úroveň.

Náhlé záchvaty bolesti na hrudi se nazývají angina pectoris. Onemocnění je běžné u lidí staršího a středního věku a za hlavní příčinu jeho rozvoje je považována částečná obstrukce tepen. Z tohoto důvodu se angina pectoris někdy nazývá ischemická choroba srdeční nebo angina pectoris.

Nestabilní angina pectoris

Podle klasifikace má onemocnění stabilní a nestabilní formu. Typ patologie je určen délkou a frekvencí záchvatů, účinností úlevy od bolesti nitroglycerinem. Při exacerbaci ischemické choroby srdeční (ICHS) se intenzita a délka srdeční bolesti zvyšuje – projevuje se nestabilní anginou pectoris. Zahrnuje následující podtypy onemocnění:

• postinfarktové onemocnění;
• progresivní angina pectoris;
• Prinzmetalova patologie;
• poprvé nemoc.

stabilní angina pectoris

Pokud se v reakci na určitou úroveň zátěže objeví retrosternální záchvatovitá bolest tísnivého nebo zmenšujícího se charakteru, pak se to projevuje jako stabilní forma koronárního onemocnění. Angina pectoris tohoto druhu se vyskytuje se silným emočním stresem. Bolest ustupuje při užívání nitroglycerinu nebo po uvolnění stresu. Angina pectoris jakékoli závažnosti může začít v důsledku stresu, větrného chladného počasí, velkého množství jídla. Variantní forma stabilní ischémie se může vyvinout v klidu a mikrovaskulární forma se může vyvinout při zvýšené fyzické aktivitě.

Vasospastická angina pectoris

Jasným příznakem ischemické choroby srdeční je vazospastický typ onemocnění nebo, jak se také nazývá, princemetalská angina pectoris. Rozdíl mezi touto patologií spočívá v tom, že v tepně dochází k velkému spasmu, ve kterém se průtok krve do myokardu prudce snižuje. Hlavní příčinou stavu je ateroskleróza, která přispívá k rozvoji takových záchvatů. Angina pectoris vazospastického typu se často vyvíjí u lidí středního věku od 30 do 50 let, ačkoli samotná forma onemocnění je pozorována pouze u 5% pacientů. Je extrémně vzácné, aby se u dítěte vyvinula nemoc.

Příčiny anginy pectoris

Bohužel, angina - co to je, vědí z první ruky miliony lidí po celém světě. Mezi rizikové faktory patří dědičnost, věk a pohlaví. Muži ve věku 50-55 let jsou k propuknutí onemocnění náchylnější než ženy. Často je koronární onemocnění diagnostikováno u přímých příbuzných.Hlavní příčinou anginy pectoris je nevyvážená strava a nadváha.

Člověk může mnoho rizikových faktorů ovlivnit tím, že je vyloučí ze života. Mezi příčiny anginy pectoris, kterým lze předejít, patří:

1. Hyperlipidémie. U 96 % pacientů s anginou pectoris dochází ke zvýšení cholesterolu a dalších lipidových frakcí. To zvyšuje tvorbu trombů v cévách.
2. Fyzická nečinnost. Nedostatek fyzické aktivity vede postupně k obezitě a poruše metabolismu lipidů. Přítomnost dvou faktorů zvyšuje riziko progrese ischemie.
3. Kouření. Kombinace hemoglobinu s oxidem uhelnatým vede k hladovění buněk kyslíkem. Tento stav vyvolává křeče tepen, zvýšený tlak, zvyšuje riziko vzniku infarktu myokardu.
4. Hypertenze. Při zvýšení krevního tlaku se u člověka zvyšuje napětí myokardu a zvyšuje se potřeba kyslíku.
5. Intoxikace a anémie. Je doprovázeno snížením dodávky kyslíku do srdečního svalu, což vyvolává ischemické záchvaty.
6. Psycho-emocionální stres. Srdce pracuje při vysoké zátěži, stoupá krevní tlak, myokard nedostává dostatek živin a kyslíku. Stres vyvolává arytmii, dušnost, akutní záchvaty ischemie, hypertenzní krizi, náhlou koronární smrt.

Příznaky anginy pectoris

Příznaky onemocnění jsou málo, ale charakteristické. Lze je snadno odlišit od příznaků jiných onemocnění. Bolest srdce u anginy pectoris se projevuje jako intenzivní tíha na hrudi, pocit nepohodlí a pálení za hrudní kostí, zejména v noci. Pocity bolesti se mohou lišit: přenášeny do levé paže nebo lopatky, krku nebo dolní čelisti. Doba trvání útoku je od 1 do 15 minut. Vždy to začíná náhle, náhle, prudce. Příznaky často vymizí samy během 2-3 minut po užití valocordinu nebo jiných srdečních pilulek.

Diagnóza anginy pectoris

Při stanovení diagnózy je důležitá role věnována objasnění stížností pacienta, anamnéze patologie. Posuzují se klinické příznaky, provádějí se instrumentální a laboratorní studie s cílem přesně určit závažnost průběhu onemocnění. Poté, co odborník rozhodne o diagnóze, jedná se o anginu pectoris a infarkt myokardu, jsou předepsána následující vyšetření:

• koronární angiografie;
• Echo-KG;
• scintigrafie;
• cyklistická ergometrie;
• Holterův monitoring;

Léčba anginy pectoris

K odstranění záchvatů anginy pectoris se používají konzervativní metody a chirurgická intervence. Léková terapie zahrnuje použití následujících léků:

1. ACE inhibitory. Udržujte normální krevní tlak, snižte srdeční frekvenci.
2. Omega-3 polynenasycené kyseliny, statiny, fibráty. Stabilizovat a zpomalit výskyt sklerotických plaků.
3. Protidestičkové látky. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin v koronárních cévách.
4. antagonisté vápníku. Při vazospastické angíně se omezuje tvorba koronárních spazmů.
5. Dusičnany (nitroglycerin a další). Kupte si záchvaty. Jsou předepsány pro profylaxi před prodlouženou fyzickou námahou nebo před návalem emocí.

Jaká je léčba anginy pectoris? Nemedikamentózní léčba je dieta zaměřená na snížení cholesterolu v krvi. Je nutné normalizovat tělesnou hmotnost, odstranit špatné návyky. Chirurgická léčba závisí na závažnosti onemocnění. Zahrnuje operace:

• koronární angioplastika;
• otáčení;
• aterektomie;
• bypass koronární tepny.

Záchvat anginy pectoris

Ne všichni lidé možná vědí, co je angina pectoris, zvláště pokud se poprvé objevil ischemický záchvat. Bolest na hrudi může být doprovázena tachykardií, závratěmi, ztrátou vědomí. Nitroglycerinové tablety poskytují pouze krátkodobý účinek. Pacient zbledne, jeho puls je sotva hmatatelný, tlak klesá. Úlevu od záchvatu anginy pectoris může provést pouze lékař na pohotovosti.

Všichni pacienti s podezřením na infarkt jsou okamžitě odesláni do nemocnice, kde jsou pečlivě vyšetřeni. První pomocí u anginy pectoris je poskytnout pacientovi duševní a fyzický odpočinek, přívod čerstvého vzduchu a poskytnout tělu pohodlnou polohu. Pod jazyk byste měli podat tabletu nitroglycerinu (pokud není k dispozici, lék v kapkách Corvalol nebo Valocordin 25 k), rozepnout těsné oblečení a počkat na lékaře.

Dieta pro anginu pectoris

Důležitou součástí léčby ICHS je správná dieta. Srdeční onemocnění se vyvíjí na pozadí nedostatečného přívodu krve do srdečního svalu, takže výživa pro anginu pectoris vylučuje všechny druhy potravin, které přispívají ke koronárnímu spasmu:

• sádlo, tučná masa;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• klobásy, uzené maso;
• droby.

Při ischemii jsou užitečné ryby a mořské plody, všechny druhy listové zeleniny, neleštěné obiloviny, černý chléb, luštěniny a pokrmy ze sóji. Je povoleno používat nízkotučné odrůdy drůbeže, masa, nízkotučných mléčných výrobků, neslazeného ovoce. Obiloviny jsou velmi užitečné: ovesné vločky, rýže, pohanka, buňky, proso. Snižte hladinu cholesterolu v krvi a doplňte tělu vitamíny rostlinné oleje: olivový, lněný, kukuřičný.

Alternativní léčba anginy pectoris

Od starověku se srdeční choroby úspěšně léčily bylinkami. Účinnými prostředky k léčbě anginy pectoris jsou bylinné odvary a tinktury. Hloh s divokou růží je považován za nejlepší lék na léčbu ischemie. Můžete si ho připravit takto:

• vložte do sklenice 7 polévkových lžic (lžící) nakrájených plodů hlohu a 7 šálků vroucí vody;
• zavřete nádobu, zabalte ji a dejte na teplé místo na dva dny;
• sceďte lék, přidejte 2 polévkové lžíce (tabulka) šípků;
• umístěte infuzi do chladničky, vezměte 1 sklenici s jídlem.

Komplikace anginy pectoris

Záchvaty ischemie jsou plné nejen vážných komplikací, ale také smrtelného výsledku. Proč je angina pectoris nebezpečná? Často se u pacientů rozvine kardioskleróza, po které postupuje infarkt myokardu - nejnebezpečnější důsledek onemocnění. Symptom takové patologie je považován za prodloužený koronární záchvat - až půl hodiny. Dlouhodobými komplikacemi anginy pectoris jsou rozvoj arytmie a chronického srdečního selhání.

Prevence anginy pectoris

Po desetiletí se aspirin (kyselina acetylsalicylová) používá k prevenci trombóz a koronárních onemocnění, ale jeho dlouhodobé užívání může vést k problémům v gastrointestinálním traktu, jako je pálení žáhy, zánět žaludku, nevolnost, bolesti žaludku atd.
Aby se snížilo riziko takových nežádoucích následků, je nutné vzít finanční prostředky do speciálního enterosolventního povlaku. Můžete například použít lék "Trombo ACC®" *, jehož každá tableta je pokryta enterosolventním filmem, který je odolný vůči účinkům žaludeční kyseliny chlorovodíkové a rozpouští se pouze ve střevě. Tím se zabrání přímému kontaktu se žaludeční sliznicí a sníží se riziko pálení žáhy, vředů, gastritidy, krvácení atd.
­

Aby se zabránilo útoku, je nutné dodržovat některá doporučení: přestat kouřit, alkohol, konzumovat tučná jídla, sledovat tělesnou hmotnost. I pasivní kouření může vést k rozvoji ischemické choroby srdeční. Způsobuje anginu pectoris a hypodynamii. Většina lidí tráví život sezením u počítače a televize. Mírné cvičení sníží riziko rozvoje srdečních onemocnění. Ohroženi jsou lidé s cukrovkou a hypertenzí – měli by si hlídat především váhu a výživu.

Video: jak léčit anginu pectoris

* Existují kontraindikace, před použitím je nutné poradit se s odborníkem

Angina pectoris je poměrně nebezpečný a bolestivý záchvat, který je jedním z příznaků ischemické choroby srdeční.

Z tohoto důvodu jsou záchvaty anginy pectoris považovány za stav před infarktem.

Příčiny záchvatu anginy pectoris:

• kouření - nikotin zvyšuje srdeční frekvenci;
• prudká změna polohy těla;
• přejídání - přeplněný gastrointestinální trakt může stlačit plíce, což brání toku kyslíku do srdce;
• stres způsobuje produkci adrenalinu a norepinefrinu, které zvyšují srdeční frekvenci a zároveň stahují cévy.

Anginu pectoris lze pozorovat i u jiných onemocnění: ztluštěný srdeční sval, anémie, poruchy srdeční chlopně jsou někdy doprovázeny podobnými záchvaty. Ale záchvaty anginy pectoris nejsou vždy doprovázeny.

Noční záchvaty anginy pectoris jsou známkou srdečního astmatu (srdeční selhání levé komory)

Jak rozpoznat útok

Záchvat anginy pectoris lze často snadno zaměnit s jinými onemocněními. Různí lidé popisují svůj stav zcela odlišným způsobem. Hlavním příznakem anginy pectoris je syndrom neočekávané bolesti na hrudi.

Projevuje se v podobě pálení, prasknutí nebo mačkání. Někdy bolest bolí, jde do lopatky nebo paže na levé straně, vyzařuje do žaludku, krku, zad, krku.

Syndrom bolesti se objevuje při jakékoli fyzické námaze (rychlý krok, lezení do schodů), při silných emocích. Angina pectoris se projevuje zvláště silnou bolestí po jídle. Méně často se záchvat vyskytuje v období úplného klidu, což je známkou těžké formy onemocnění.

Podobné pocity bolesti se vyskytují u plicních onemocnění, osteochondrózy, onemocnění gastrointestinálního traktu, infarktu myokardu a různých neuróz.

Ve vzácných případech může útok předběhnout v klidu. Obvykle je před tím pacient narušen hroznými sny, které přispívají ke zvýšení pulsu, zvýšení tlaku a změně dýchání.

Hlavní příznaky anginy pectoris u mužů

Záchvaty anginy pectoris u silnějšího pohlaví jsou přímo závislé na typu a stádiu onemocnění. Hlavní rozdíl od ženské anginy pectoris spočívá v tom, že tato nemoc postihuje muže v mladém věku.

Takovými záchvaty často trpí muži do třiceti let. To se vysvětluje zvýšenou fyzickou aktivitou u mladých lidí.

Charakteristickým příznakem je náhlá bolest břicha provázená nevolností, pálením žáhy, až zvracením. Záchvat je doprovázen vydatným pocením, brněním v prstech a necitlivostí končetin, zrychluje se puls.

Příliš vysoký tlak během anginy pectoris ukazuje na příčinu nástupu záchvatu - příliš intenzivní fyzická aktivita.

Příznaky anginy pectoris u mužů mají projevy, které nejsou charakteristické pro jiná onemocnění:

• náhlý nástup útoku a jeho stejně neočekávaný konec;
• bolest se objevuje pouze za určitých okolností;
• pocity bolesti se nejčastěji soustřeďují v oblasti srdce a šíří se do lopatky, paže, čelisti, krku;
• někdy bolest prakticky chybí, záchvat anginy pectoris se projevuje ve formě bledosti kůže, nerovnoměrného srdečního tepu, vysokého krevního tlaku, zvýšeného pocení;
• záchvat provází stav podobný pálení žáhy, místo srdce je cítit kámen v hrudi.

Příznaky a první pomoc u anginy pectoris u mužů spolu úzce souvisí. Je nutné zavolat lékaře, pokud bolest na hrudi, která se objeví, nezmizí déle než pět minut, zesílí, je doprovázena zvracením, silnou slabostí a náhlou změnou dýchání.

Je nutné okamžitě konzultovat lékaře, pokud použití nitroglycerinu nezmírní bolestivý syndrom, ale pouze jej zesílí - stav pacienta se prudce zhorší

První pomoc při záchvatu anginy pectoris je následující:

• uklidněte pacienta a položte ho nohama, vyhýbejte se náhlým pohybům;
• dát půl tablety aspirinu;
• vložte jednu tabletu nitroglycerinu pod jazyk.

Takové akce zmírní stav pacienta a umožní vám zmírnit akutní bolest při čekání na příjezd sanitky.

Zástupci silnějšího pohlaví, kteří se aktivně zapojují do sportu nebo kvůli své profesionální činnosti zažívají velkou fyzickou námahu, je nutné pečlivě sledovat práci srdce a cévního systému.

Objevující se bolest na hrudi ukazuje na anginu pectoris. Nedbalý přístup k vlastnímu zdraví a ignorování hrozivých příznaků může mít za následek koronární insuficienci a infarkt myokardu.

Článek popisuje projevy anginy pectoris u pacientů různého pohlaví. Jsou popsána opatření první pomoci a zásady ošetření.

Angina pectoris nebo "angina pectoris" je patologie, která se vyskytuje v důsledku přechodného spasmu koronárních cév. Příznaky anginy pectoris u žen a mužů jsou prakticky stejné. Onemocnění je chronické, při absenci řádné léčby vyvolává infarkt.

Angina pectoris není samostatné onemocnění, ale komplex symptomů, který je jedním z projevů ischemické choroby srdeční (ICHS). Podstatou patologie je záchvatovitá bolest lokalizovaná za hrudní kostí, vyplývající z nízkého přísunu kyslíku do myokardu.

Rozlišovat:

• klidová angína- vyskytuje se při absenci fyzického stresu, častěji v noci;
• námahová angína- se vyvíjí na pozadí fyzického a emočního stresu.

Prevalence onemocnění závisí na pohlaví a věku. Ohroženi jsou muži a ženy nad 45 let. Angina je méně častá u žen než u mužů. V poslední době je onemocnění stále častěji diagnostikováno u mladých mužů ve věku do 30 let.

Příčiny

Hlavní příčinou anginy pectoris je zúžení koronárních cév způsobené aterosklerózou. V důsledku aterosklerotického zúžení průsvitu tepen není myokard dostatečně zásoben kyslíkem, což vyvolává výskyt ischemie, projevující se retrosternální bolestí.

Hlavní příčiny anginy pectoris u mužů jsou:

• intenzivní fyzický a emocionální stres;
• zneužívání nikotinu a alkoholu;
• akutní a chronická onemocnění;
• nadváha;
• nevyvážená strava;
• sedavý způsob života;

Je třeba poznamenat, že příčiny anginy pectoris u žen jsou téměř stejné, s výjimkou hormonálních změn, ke kterým dochází na pozadí menopauzy.

Jak se to projevuje

Muži a ženy popisují příznaky onemocnění, které je ruší, odlišně. Existují však také projevy společné všem - to je bolest na levé straně hrudníku, bolesti hlavy, respirační selhání, srdeční arytmie, pocit strachu, celková slabost.

Mezi ženami

Příznaky anginy pectoris u žen jsou poněkud odlišné od příznaků u mužů. První známky anginy pectoris se u žen objevují častěji po 55 letech, což se vysvětluje snížením množství estrogenu, který zabraňuje tvorbě aterosklerotických plátů.

Příznaky záchvatu anginy pectoris u žen mohou zahrnovat:

• tupá bolest vyzařující do oblasti levé lopatky, ramene, někdy až do zubů;
• pocení;
• pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
• dušnost;
• necitlivost horních končetin, pocit "husí kůže" na kůži;
• pocit strachu.

Klinika anginy pectoris u žen se nejčastěji projevuje atypicky.

U mužů

Příznaky anginy pectoris u mužů závisí na typu a stádiu onemocnění. Hlavní rozdíl oproti angíně u žen spočívá v tom, že příznaky anginy u mužů se objevují v mladším věku.

Patologie se projevuje následujícími příznaky:

• neočekávané nepohodlí v hrudníku ve formě pálení, prasknutí nebo stlačení;
• dušnost, neschopnost se zhluboka nadechnout;
• závrať;
• ztráta citlivosti v rukou;
• zvýšené pocení;
• bledá kůže;
• někdy rozmazané vidění;
• nevolnost, pálení žáhy;
• slabost.

U onemocnění, jako je angina - příznaky, mohou být první příznaky u mužů mírné a pacienti okamžitě nevěnují pozornost jejich vzhledu. A to je hlavní nebezpečí nemoci. Nevyhledání lékařské pomoci často vede k rozvoji srdečního infarktu.

Diagnostika

Cardioldog provádí diagnostický výzkum v několika oblastech - rozhovory a vyšetření pacienta, instrumentální a laboratorní studie.

1. Dotazování a fyzické vyšetření. Lékař posuzuje dynamiku onemocnění, ptá se na špatné návyky, průvodní onemocnění. Poté se posuzuje lokalizace, trvání, povaha bolesti. Při vyšetření se upozorňuje na projevy aterosklerózy - přítomnost lipidových útvarů na těle a obličeji, bledá kůže, otoky. Poslech umožňuje vyhodnotit srdeční rytmus. Měřený puls a tlak.
2. Elektrokardiogram. EKG vyhodnotí frekvenci kontrakcí srdečních svalů, diagnostikuje arytmii (na obrázku). V době ataky zákrok odhalí pokles ST intervalu. Denní EKG zahrnuje, že pacient nosí zařízení během dne. Zjišťuje se tedy spontánní nebo námahová angina pectoris.
3. echokardiografie. Jedná se o ultrazvukovou výzkumnou metodu, která hodnotí srdeční stahy, tlak v komorách a fixuje patologické změny v oblastech srdce postižených poruchami krevního oběhu.
4. Koronární angiografie. Koronární airbrushing je indikován k posouzení rozsahu a rozsahu poškození srdečních tepen.
5. Krevní testy. Určuje hladinu glukózy, koncentraci kreatininu, hladinu tuku. Angina pectoris je definována přítomností anémie, nadbytku glukózy a cholesterolu.

Nezapomeňte provést diferenciální diagnostiku s neurózou, interkostální neuralgií, onemocněními plic a gastrointestinálního traktu.

Léčba

Cílem terapie je snížení závažnosti příznaků, zlepšení kvality života pacienta, prevence ataků, progrese onemocnění a rozvoje srdečního infarktu. Léčba pacientů s ischemickou chorobou srdeční by měla být komplexní, to znamená, že kromě medikamentózní terapie by měla zahrnovat speciální denní režim, správně zvolenou dietu (tabulka č. 10) a dávkovanou pohybovou aktivitu.

První pomoc při útoku

Záchvat anginy pectoris se často objevuje neočekávaně v důsledku fyzické námahy, stresu, hypotermie nebo přehřátí, stejně jako v klidu, například během spánku. První pomoc mohou poskytnout nejen specialisté, ale také lidé, kteří jsou v době útoku vedle osoby.

Co dělat v případě náhlého záchvatu:

• zavolejte lékaře;
• posadit a uklidnit pacienta;
• vezměte nitroglycerin - instrukce naznačuje, že stačí 1-2 tablety, jinak tlak prudce klesne;
• otevřete okno pro proudění vzduchu;
• přiložte na nohy teplé vyhřívací podložky;
• ve stavu vzrušení nabídněte sedativa - corvalol, valocardin v minimálním dávkování.

Specialista ve videu v tomto článku vám řekne více o algoritmu první pomoci.

Základní ošetření

Symptomy anginy pectoris u žen a léčba této patologie spolu přímo souvisí. Základem terapie je užívání léků. Používá se několik farmakologických skupin léků, jejichž účelem je ovlivnit patogenezi a symptomy patologie.

1. Dusičnany. Hlavní skupina léků na ischemii srdce. Používá se k úlevě od záchvatů. Nejběžnějším lékem je nitroglycerin. Užívá se při bolesti pod jazykem v tabletách nebo jako sprej. Výrazným vedlejším účinkem léků je bolest hlavy. Nitroglycerin podporuje expanzi křečovité cévy, redukuje ischemickou zónu a tím odstraňuje bolest.
2. Adrenoblokátory. Lék Anaprilin zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje její potřebu kyslíku. To pomáhá snížit ischemii. Používá se ke kontinuálnímu podávání, dávkování je stanoveno individuálně.
3. Blokátory vápníkových kanálů. Patří mezi ně lék Diltiazem nebo Verapamil. Tento lék snižuje zátěž myokardu a zabraňuje vzniku záchvatu. Naplánováno na trvalou schůzku.

Léčba anginy pectoris u mužů se provádí podle stejných zásad. Cena léků je nízká, vydávají se z lékáren podle receptů lékaře.

Příznaky anginy pectoris u žen a mužů se mohou projevovat různými způsoby. Spojuje je ale to, že mohou být příznakem rozvoje vážnějšího onemocnění. Kompetentně poskytnutá pomoc, včasná léčba zachrání člověka před vážnými následky patologie.

Otázky pro lékaře

Mému manželovi je 44 let a nedávno mu byla diagnostikována angina pectoris. Jaký je normální krevní tlak pro anginu pectoris u mužů?

Anna I., 36 let, Soči.

Dobré odpoledne, Anna. Normální hodnota krevního tlaku u muže po 40 letech: horní je 125-135, dolní je 85-90. Nejčastěji jsou hypertenze a angina pectoris neoddělitelně spojeny. Pokud tlak stoupne nad uvedené indikátory, může to způsobit další záchvat nemoci.

Dobré odpoledne. Moje matka byla diagnostikována s anginou pectoris. Chtěl bych přesně vědět, jaké jsou příznaky záchvatu anginy u žen, abych mohl poskytnout včasnou pomoc.

Irina, 34 let, Saratov.

Dobré odpoledne, Irino. Hlavním příznakem začínajícího záchvatu je náhlý pocit únavy. Téměř okamžitě se dostaví závrať a bolest za hrudní kostí. Někteří pacienti mají zarudnutí kůže obličeje a hrudníku.