Rakovina prsu po etapách. Zhoubný nádor v prsu u žen: rakovina prsu

Nádor prsu je maligní novotvar žlázové tkáně prsu.

Existuje mnoho jmen, ale všechna mají stejný význam. Bohužel novotvary na prsou žen jsou běžné a nyní touto nemocí trpí asi 1 500 000 žen po celé planetě. Nádory prsu mohou být benigní nebo maligní.

Funkce ženských prsou je reprodukční, tedy tvorba mléka pro výživu dítěte. Mléko je tajemstvím mléčných žláz. Mléčné žlázy jsou párové žlázy vnější sekrece. Dojde-li tedy k mutaci části žlázové tkáně, dojde k narušení celé sekvence. Zhoubné novotvary zasahují do výkonu prsů, jejich funkcí.

Příznaky rakoviny prsu

• Přítomnost "hrudků" nebo zhutnění v oblasti hrudníku;
• Specifický výtok nesouvisející s laktací;
• Můžete zjistit, že bradavka klesla dovnitř;
• Bolest zad, tíha;
• Asymetrie hrudníku, které jste si dříve nevšimli;
• Kůže prsou se může vrásčit, praskat, odlupovat;
• Když zvednete ruku, všimnete si prohlubní v malých oblastech mléčných žláz;
• otok poprsí;
• Svědění bradavek nebo samotného prsu;
• Progresivní hubnutí;
• Zvýšení místní a obecné teploty;
• Bolest na dotek.

Těchto 12 příznaků rakoviny vám řekne, jak identifikovat rakovinu prsu. Pokud najdete nějaké znamení, určitě kontaktujte mamologa nebo onkologa.

Formy rakoviny prsu

Odrůdy	Jak to vypadá
neinvazivní nádor(s omezenou lokalizací) se dělí na: 1.Duktální rakovina prsu(duktální karcinom) - rakovinné buňky se nacházejí pouze v kanálcích prsu a dále se nešíří. (lobulární rakovina) - tato onkologie má původ v lalocích mléčné žlázy.	1. 2.
Infiltrativní duktální karcinom prsu – buňky, které přesáhly mléčné žlázy a pronikly do prsního parenchymu.
Zánětlivá forma - extrémně vzácná, ale jedna z nejzávažnějších forem rakoviny (3. stadium rakoviny).
Pagetova choroba je onemocnění, při kterém se v místě bradavky objeví ekzémovitá léze, dále se může objevit vyrážka na celém hrudníku v podobě ekzému a erytému. Také soutok bradavky může být vřed. Ekzém může být plačlivý a suchý. Nádor je potřeba odstranit.
Tubulární rakovina – rakovinné buňky mají tvar brčka nebo tubulů. Obrázek ukazuje histologický řez, aby bylo možné jasně vidět tyto "tubuly".
Rakovina sliznice (koloidní, krikoidní rakovina) – v nádoru se nachází obrovské množství hlenu s atypickými buňkami. Obrázek ukazuje samotnou rakovinu. A.- rakovinné buňky b.- velké množství hlenu v cytoplazmě.
Medulární (rakovina mozku) - Na řezu nádorové buňky připomínají mozkovou tkáň.
Obrázek ukazuje papilární karcinom, který byl lokalizován v cystě. A. - obsah cysty b. - rakovinné buňky v. - stěna cysty
Obrněná rakovina prsu - v raných stádiích se projevuje jako těsnění. Charakteristický je agresivní růst nádoru, který jakoby požírá tkáň.

Rakovina prsu u žen a prognóza

Odrůdy rakoviny	Příznaky rakoviny prsu. Klinické příznaky.	Předpověď
Neinvazivní: 1. Duktální 2. Lobulární	1. na dotek je poprsí měkké, bolestivé, dochází k mírnému otoku. 2. Mírně tužší než normální konzistence prsou, téměř neznatelné. Objevují se také bolestivé bolesti na hrudi.	Častěji příznivé.
Infiltrativní duktální karcinom prsu	Příznaky rakoviny prsu: Hustý zánět nepravidelného tvaru. Bradavka a kůže jsou zataženy. Novotvar těsně přiléhá k okolní tkáni.	Jeden z nejnepříznivějších výsledků, protože dochází k rychlému růstu nádoru a v budoucnu k rychlé tvorbě metastáz.
Zánětlivá forma nádoru	Prvním příznakem je zarudnutí (hyperémie) mléčné žlázy. S otokem mléčné žlázy získává kůže vzhled citronové (pomerančové) kůry. Zvýšení místní teploty, hrudník je horký na dotek, na poprsí jsou vidět skvrny modré a červené barvy.	V raných fázích - relativně příznivé. V pozdějších dobách není prognóza příznivá.
	Odlupování kůže na bradavkách. Vyrážka a zarudnutí kolem této oblasti. Kůže hrudníku má nerovný povrch. V některých případech svědění a pálení.	V pozdějších stádiích je prognóza nepříznivá - průměrná délka života je 4-5 let.
trubkový	Malá velikost, nejsou žádné příznaky. U velkých novotvarů dochází ke ztluštění, stažení kůže nebo bradavky.	V časné fázi detekce je to příznivé, protože nádor roste pomalu. Přesná prognóza závisí na velikosti nádoru.
Sliznatý	Kůže hrudníku nebolí, stupeň otoku je malý. Při palpaci lze nahmatat tvrdé uzliny.	Relativně příznivé, protože tato patologie zřídka metastázuje.
	Nezpůsobuje bolest, dokud nádor nedosáhne velké velikosti. Dochází ke změně v mléčných žlázách (těsnění).	Docela příznivé, míra přežití dosahuje 70-90%
Papilární	Silná bolest v blízkosti bradavky, během vývoje nádoru se objevuje výtok z této lokalizace (může být: průhledný, krvavý nebo hnilobný).	V raných fázích poměrně příznivé. Když se v poprsí vytvoří polycystika, je nutná operace. Dalším ne nedůležitým faktorem je, ve které části je nádor lokalizován.

Riziková skupina zahrnuje ženy, které:

1. Genetická predispozice (pokrevní příbuzní, kteří měli tento novotvar). Zvyšuje se riziko vzniku rakoviny prsu.
2. První menstruace do 12 let.
3. Nástup menopauzy po 55 letech. Ženy po 40 letech proto potřebují každoroční vyšetření u mamologa.
4. Lékařský potrat.
5. Pozdní narození (po 35 letech).
6. Mastitida prsu.
7. Nesprávná výživa
8. Ekologie

Fáze vývoje nádoru

1 etapa

V této fázi je velmi obtížné cítit jakékoli novotvary v prsu, protože velikost nádoru je malá - asi do 2 cm. U žen, které mají velké poprsí, je téměř nemožné novotvar cítit. Někdy je onkologie zaměňována s mastitidou a jinými onemocněními prsu.

Karcinom prsu prvního stadia je považován za neinvazivní, nazývá se tak, protože tato forma novotvaru roste uvnitř mlékovodů, ale dále se nešíří. Lymfatické uzliny jsou normální a nelze je nahmatat.

Patologické změny v první fázi lze určit pouze moderními diagnostickými metodami.

2 etapa

V této fázi může velikost nádoru dosáhnout 2-5 cm.
Tato velikost vzdělání není velká.

Charakteristickým znakem druhého stadia rakoviny zhoubného nádoru v prsu je sondování lymfatických uzlin. Všeobecně se uznává, že palpovány jsou pouze axilární a nadklíčkové lymfatické uzliny, ale ne, lze nahmatat i parasternální lymfatické uzliny.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, pacient pocítí bolest v oblasti, kde je lymfatická uzlina lokalizována. Zvětšené lymfatické uzliny (hyperplazie), zánět (lymfadenitida) a jejich poškození.

Za prvé, rakovina prsu obvykle postihuje axilární (axilární) lymfatické uzliny. Dále nadklíčkové, podklíčkové. Po nich již a peristernální (prarasternální) - jsou umístěny podél vnitřních hrudních cév. Jsou vyžadovány mamografie a rentgenové snímky.

3 etapa

Nádor dosahuje více než 5 cm.

Charakteristickým znakem je "hromadění lymfatických uzlin". Cítí se jako hrozen různých velikostí (malé nebo střední). Nádorové buňky v této fázi pronikají do krve a lymfatického systému, který tvoří metastázy.

V této fázi je možná kostní metastáza. Podle nejnovějších vědeckých údajů se kostní metastázy mohou vyskytovat v prvních fázích rakoviny prsu, maximálně však v 5 % případů.

4 etapa

V této fázi nezáleží na velikosti maligní sraženiny, lymfatické uzliny jsou palpovány v obalech (shlucích) na obou stranách a lze je odebrat i do samostatných skupin lymfatických uzlin.

Doprovázeno vážným stavem pacienta se v oblasti poprsí objevují vředy, krusty, léze, eroze, cysty. V kostech je pocit bolesti, což naznačuje porážku jejich metastáz. Při absenci správné léčby pacienta růst nádoru postupuje, zdravotní stav ustupuje. Ve čtvrté fázi rakoviny se v kostech a játrech nacházejí četné metastázy. Metastázy lze vidět na ultrazvuku.

POZNÁMKA! Metody, léčba, terapie a diagnostika rakoviny prsu jsou předepisovány každému individuálně. Chemoterapeutické léky jsou vybírány individuálně. Při prvních příznacích je proto nutné poradit se s lékařem: praktickým lékařem, onkologem, mamologem.

samovyšetření

Samovyšetření prsou by mělo být prováděno 1-2krát týdně. To vám umožní nenechat si ujít vývoj novotvaru. Nejčastěji v počátečních stádiích změn na hrudníku je téměř nemožné určit palpaci nebo vizuálně. Vyšetření žen by se mělo provádět 6.–7. den menstruačního cyklu.

vizuální kontrola

Kontrola spodního prádla. U novotvarů v prsu z mléčné žlázy může být výtok a mít hnisavý, zdravý charakter a hlavně specifický zápach. Při prohlídce vašeho těla to nelze zjistit, ale při prohlídce podprsenky je to jasně vidět.

Zkoumání svého těla v zrcadle. Musíte si vybrat světlou, teplou místnost, ve které je zrcadlo. Je třeba věnovat pozornost:

• Symetrie nebo asymetrie hrudníku. Je všechno jako dřív. Obě poloviny mléčných žláz by měly být na stejné úrovni.
• Zvedněte ruce svisle (nahoru), vezměte je na stranu, dozadu. Spusťte tělo, otočte se doleva, doprava. Hrudník by se měl pohybovat rovnoměrně a neměla by být žádná bolest.
• Věnujte pozornost pokožce. Na kůži by neměl být žádný peeling, krvácení a ekzémy.

Pocit

Palpace hrudníku (palpace) by měla být prováděna ve stoje. Pokud je poprsí velké, větší než velikost C (3), pak musíte zaujmout polohu vleže na zádech.

• Dejte pravou ruku za hlavu. Lehkými krouživými pohyby prohmatejte měkkou část, nejprve pravou, poté levou třemi prostředníky. Musíte začít od horní vnější části a pohybovat se ve směru hodinových ručiček. Tato metoda vám umožní najít jakékoli těsnění v hrudníku. Možná při této metodě může dojít k výtoku z bradavek, bolesti.

Obsah

Jednou z nejnebezpečnějších nemocí pro ženy je rakovina prsu. Tzv. maligní poškození žlázové tkáně, mutace a aktivní růst epiteliálních buněk. To může být způsobeno hormonálním selháním, traumatem, pozdním těhotenstvím. U mužů se tento typ rakoviny téměř nikdy nenachází.

Zhoubný nádor prsu

Novotvary v prsu nemusí být nutně důvodem k zoufalství. Nádor prsu však vyžaduje okamžitou léčbu, která by měla zahrnovat konzultaci s lékařem a řadu vyšetření. Nedostatek včasných opatření může vést k vážným komplikacím. Pokud je nádor zhoubný, měla by být léčba rakoviny prsu zahájena co nejdříve.

Významná část případů tohoto onemocnění se vyskytuje u žen. Nádor může být benigní (ne život ohrožující) nebo maligní. V každém z těchto případů je průběh terapie jiný. Nejdůležitější v tomto případě je zahájit léčbu včas, protože mírné zpoždění může vést k negativním důsledkům. Je třeba poznamenat, že pouze 20% všech případů je maligních.

Při podezření na zhoubný nádor se doporučuje ultrazvukové vyšetření prsu. To vám umožní určit umístění rakovinných buněk, stanovit tvar, velikost, počet nových formací. Kromě toho studie poskytuje jasný obraz o stavu kanálků, jak se změnily tkáně a kůže, jaká je povaha vaskularizace. Ve většině případů nádor postihuje horní vnější čtverec. Je to dáno značnou koncentrací mlékovodů v této oblasti.

Příznaky rakoviny

Pokud zjistíte následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem a zahájit léčbu rakoviny prsu:

1. Prudké hubnutí. Tento příznak může určit každý, protože bude těžké nevšimnout si netypického úbytku hmotnosti v době, kdy člověk nedrží dietu.
2. Trvalé olupování a vyrážka na hrudi, které se vyznačují svěděním, rychlým vývojem a různými stádii (zralé léze, hojení nebo zrání). Vyrážky pak mohou prudce ubývat, pak naopak přibývat.
3. Tvar bradavky se mění (to je normální pouze u žen, které kojí). Krtci v blízkosti hrudníku, zvětšující se velikost, zejména v kombinaci s výtokem z bradavek.
4. Bolest v podpaží.
5. Velikost a tvar prsou se mění.
6. Cévy v této oblasti otékají.
7. Během sondování lze identifikovat tvrdá místa, těsnění.
8. Zahuštění bradavky. Navíc z něj může být výtok.

rakovina prsu podle stádia

Existuje několik fází vývoje této nemoci:

1. Fáze nula (neinvazivní rakovina). Nádorové uzliny jsou uvnitř. Patří mezi ně lobulární nebo duktální karcinom.
2. Stádium 1 (invazivní rakovina). Nádor dosahuje velikosti asi 2 cm a částečně postihuje sousední tkáně. Existuje šance úplně se zbavit nemoci pomocí chirurgické léčby.
3. 2 etapa. Nádor prsu se zvětšuje na 5 cm, šíří se do podkoží. Toto stadium vývoje rakoviny se dělí na dílčí stadia: A) metastázy nejsou typické; B) metastázy v axilární oblasti. Nádor roste, postihuje lymfatické uzliny. Vyžaduje léčbu v několika fázích.
4. Etapa 3 je rozdělena do dvou skupin. Během tohoto období dorůstá až do průměru 5 cm.Pacienti navíc zaznamenávají stažení bradavek, výtok a četné metastázy. Ve stadiu 3A je nádor větší než 5 cm, lymfatické uzliny jsou zvětšené, připájené k sobě a sousedním tkáním. 3B je charakterizováno klíčením rakovinných buněk pod kůží, do hrudní stěny, lymfatických uzlin (vnitřních). Kůže hrudníku zčervená, stane se jako pomerančová kůra, teplá na dotek. Někdy je toto stadium zaměňováno s mastitidou (zánět prsu).
5. Poslední 4. stupeň je kompletní léze mléčné žlázy, četné metastázy do sousedních tkání. V tomto případě nádor roste mimo hrudník: v podpaží, vnitřních lymfatických uzlinách, játrech, plicích, mozku.

Jak léčit rakovinu prsu

Schéma, podle kterého bude terapie probíhat, závisí na konkrétním klinickém případu a stupni růstu zhoubného novotvaru. V úvahu se berou i imunohistochemické studie, genetické parametry, testy a základní onemocnění. V první fázi se používá metoda chirurgické intervence. Pokud se to udělá včas, pak lokální terapie pomůže vyléčit rakovinu.

Pokud se onemocnění přesunulo do druhé fáze vývoje, pak se používá komplexní léčba rakoviny prsu. Specifické účinky závisí na biologických vlastnostech nádoru. Kromě chirurgického zákroku se používá chemoterapie, radiační terapie, hormonální léky a udržování imunitního systému. Moderní medicína nabízí mnoho technik, které pomáhají kontrolovat situaci a ničit rakovinné buňky.

Operace k odstranění mléčných žláz

Po identifikaci této nemoci je hlavním lékařským úkolem přesně diagnostikovat a obnovit zdraví pacienta. Účinnost léčby rakoviny prsu často vyžaduje odstranění jedné z mléčných žláz. Již 6 měsíců po operaci (mastektomii) však pacientka bude moci podstoupit plastickou operaci a přijít o nežádoucí zrakovou vadu. Moderní chirurgická metoda předpokládá bezpečnost orgánu, pokud nádor není větší než 25 mm. Odstranění mléčných žláz pro rakovinu znamená zbavit se několika lymfatických uzlin, aby se zabránilo opakování.

Nejznámější typy operací:

1. Ovariektomie je odstranění vaječníků. Pomáhá snížit riziko rakoviny o 50 %.
2. Lumpektomie - odstranění nádoru s malou oblastí přilehlé tkáně.
3. Tradiční mastektomie - úplné odstranění prsu (bez axilárních lymfatických uzlin).
4. Modifikovaná radikální metoda - úplné odstranění mléčných žláz a lymfatických uzlin.
5. Radikální resekce mléčné žlázy je odstranění nejen prsu, ale i prsních svalů umístěných pod mléčnou žlázou.
6. Subkutánní mastektomie je odstranění veškeré prsní tkáně (kromě bradavky).

Chemoterapie

Aby se zabránilo šíření metastáz v těle, používá se metoda, jako je chemoterapie rakoviny prsu. Díky tomu se velikost novotvaru snižuje. Kromě toho se tato metoda léčby rakoviny prsu obvykle používá po operaci ke kontrole příznaků onemocnění. Kurz trvá 14 dní, poté se proces opakuje měsíčně.

Radiační terapie

Pacienti mohou často zaznamenat pokrok ve vývoji rakovinných buněk, takže vyžadují systematickou expozici CT gama paprskům. V důsledku toho je maligní proces inhibován, čímž se snižuje riziko relapsu. Radiační terapie rakoviny prsu se podává před nebo po operaci.

Nové způsoby léčby rakoviny

Vědci v USA a Německu začali léčit rakovinu pomocí léků na AIDS před několika lety. Ale takové léky neovlivňují buňky těla bez stop mutace, ale posilují ochranné funkce a začínají proces ničení maligních buněk. Kromě toho se pro léčbu rakoviny prsu používá cílená technika a hormonální terapie.

Hormonální léčba rakoviny

Důvodem, proč toto onemocnění postihuje ženskou populaci, jsou pohlavní hormony v krvi. Mají tendenci působit na zdravé a infikované buňky (to lze přirovnat k procesu zapínání určitých funkcí). Většina rakovin je hormonálně závislá, takže bez estrogenu a progesteronu nádory nerostou.

Cílená terapie v onkologii

Biochemická výzkumná centra po celém světě vrhla veškeré své úsilí na získávání cílených léků. Od standardní medicíny se liší tím, že jasně identifikují upravené buňky těla a pouze je zničí vysokou rychlostí. Přitom nejsou postiženy zdravé tkáně. Léčba rakoviny prsu takovými léky inhibuje růst nádoru a tvorbu metastáz. Cena „chytrých léků“ je však mnohonásobně vyšší než cena tradičních léků proti rakovině.

Léčba onkologie lidovými léky doma

Tradiční medicína již léta hromadí svůj unikátní arzenál receptů na léčbu rakoviny. Některé lidové léky na rakovinu prsu jsou uvedeny níže:

1. Vezměte suché kořeny pampelišky, pálenku, květy slaměnky, měsíček, anděliku, sukcesi, třezalku, vlaštovičník, šalvěj, řebříček. Rostliny se smíchají ve stejných částech, vezměte 1 lžíci sbírky a spařte 1 šálkem vroucí vody. Náprava trvá půl hodiny a pije se během dne. Každý den je třeba připravit čerstvou infuzi. Průběh aplikace léku je nejméně tři měsíce.
2. Použijte suchý kořen arumu skvrnitého. Připravuje se z něj prášek, který se užívá 1 g denně nebo se rostlina trvá na alkoholu. Na tinkturu zalijte lžíci drceného kořene 300 ml alkoholu. Musíte trvat na nápravě asi 14 dní, někdy protřepejte kompozici. Poté se tinktura filtruje a pije denně, třikrát 30 kapek.

Video

Našli jste v textu chybu?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen. Nádor se skládá z nediferencovaných maligních buněk, které nahrazují tkáň žlázy. Naléhavost onemocnění vzrostla koncem sedmdesátých let minulého století. Onemocnění bylo charakterizováno převládající lézí žen starších padesáti let. Charakteristickým rysem moderní onkopatogeneze je onemocnění v plodném věku.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou prsu?

Tato otázka zajímá všechny pacienty přijaté do onkologické ambulance. Je žádáno, aby se zjistila pravda, i když je hrozná.

Každý lékař ví, že k předpovědím výsledku onemocnění je třeba přistupovat opatrně. Jsou známy příklady inhibice karcinogeneze pokročilých stadií a zrychleného rozvoje rakoviny prsu detekované v časných stadiích.

U pacienta s časnou operabilní formou onkologie je však pravděpodobnější, že se uzdraví, pokud abstrahujeme od:

individuální charakteristiky (věk, přítomnost doprovodných onemocnění, podpora a porozumění příbuzným a přátelům, postoj k boji o život);

účinnost a včasnost léčby.

Jsou známy případy zachování mléčné žlázy při detekci patogeneze v časných stadiích onemocnění. Onkologové se někdy rozhodnou prs odstranit. Je to nepříjemné, ale ne fatální. Důležitá je podpora blízkých.

V patogenezi s metastázami do jiných částí těla je prognóza opatrná, je třeba bojovat, protože i v této fázi je možné potlačit růst patologických buněk.

První příznaky rakoviny prsu

Ženy se často potýkají s problémy s prsy v podobě nodulárních nebo rozsáhlých plomb a dalších příznaků, které se až děsivě podobají onkologii. Naštěstí ne všechny útvary jsou zhoubné.

Bolest a tlak na hrudi jsou doprovázeny:

Zdržet se nebo odmítnout použití:

Výrobky obsahující sóju (přidávané do uzenin, klobás, některých rostlinných produktů);

Konzervy, uzené maso jakéhokoli druhu (šunka, šunka);

Mírná konzumace cukru, soli;

Konzervované šťávy.

Užitečné informace: Málokdo ví, že pravidelný betakaroten (provitamin A) snižuje pravděpodobnost vzniku mastopatie a rakoviny prsu o 40 %!

Invalidita u rakoviny prsu

Délka léčby rakoviny prsu je asi čtyři měsíce, poté se rozhoduje o otázce práceschopnosti. Příznivým faktorem pro obnovení pracovní kapacity je nejúplnější odstranění příznaků onemocnění, potvrzené všemi studiemi.

Prodloužení doby pracovní neschopnosti je možné po absolvování lékařské a sociální prohlídky. Na základě jeho výsledků se rozhoduje o otázce přidělování invalidity ve vztahu k pacientovi.

Existují postižení podle stupně zachování životaschopnosti:

III stupeň - nejmenší ztráta;

II stupeň - střední ztráta;

I stupeň - výrazné omezení.

Pro každý stupeň postižení existují objektivní kritéria potvrzená klinickými, laboratorními a hardwarovými studiemi. V případě krajně beznadějného stavu je nemocné ženě předepsána paliativní péče.

Vzdělávání: absolvoval pobyt v ruském vědeckém centru pro rakovinu pojmenovaném po N.N. N. N. Blokhin“ a získal diplom v oboru „Onkolog“

Rakovina prsu nebo karcinom je patologická přeměna a nekontrolovaná syntéza buněk prsní tkáně. Patří k nejnebezpečnějším a nejčastějším patologiím, někdy postihující mužskou populaci.

K tomuto onemocnění jsou náchylnější ženy, a to kvůli hormonům jako estrogen, prostaglandin, progesteron, provázejícím něžné pohlaví od dospívání až po menopauzu, včetně načasování plození a kojení.

Riziko této patologie nemá nic společného s velikostí prsou.

Příznaky rakoviny prsu

Necharakteristické příznaky zhoubného nádoru, s jejichž projevem je zásadně důležité co nejdříve kontaktovat odborníka za účelem vyšetření a diagnózy:

Karcinom je téměř ve všech případech kombinován s tvorbou nodulárních, hustých formací. Ale přesto někdy existují formy ve spojení s novotvary v mléčné žláze, které jsou považovány za rakovinné až do okamžiku malignity (přeměny v rakovinnou induraci). Existují také formy, které se po dlouhou dobu neprojeví jako zhoubný nádor.

Existují také mastitidy, nodulární, difuzní mastopatie, fibrotumory, charakterizované fokálními nebo rostoucími porušeními integrity epitelu mléčné žlázy.

Také v lékařské praxi existují další maligní formace pro žlázu, podobně se projevující v různých fázích a termínech:

Příčiny rakoviny prsu

Je identifikována řada základních příčin, které nějakým způsobem napomáhají vzniku rakoviny prsu. Téměř všechny tyto faktory však mají jeden společný kořen – zvýšení aktivity estrogenů, neboli dědičnou predispozici.

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

Ke vzniku a růstu karcinomu prsu v různých formách přispívá celá řada příčin. Pokud je například pacientka nadprůměrně vysoká a má působivou postavu, pak tato skutečnost není důvodem k domněnce, že určitě onemocní rakovinou. Nebezpečí obecně znamená souběh mnoha faktorů.

Často se formace karcinomu liší ve své struktuře. Vytvářejí se z různých typů buněk, které se množí a rostou různou rychlostí a zvláštním způsobem reagují na způsoby, jak se jich zbavit.

Proto je velmi obtížné předpokládat obraz o vývoji chorobného procesu. V některých případech se všechny příznaky jasně projevují a v některých - když se novotvar postupně zvyšuje, jsou příznaky velmi vágní.

Diagnóza onemocnění

Existují vynikající způsoby, jak provádět diagnostiku diagnostiky karcinomu.

Mezi tyto metody patří fyzikální vyšetření, která se dělí na:

• promítání
• dodatečné vyšetření.

S definicí příznaků rakoviny se provádí jejich oddělení. Konečnou fází diagnózy je konzultace s odborníkem.

Jako příklad lze uvést některé z metod standardního vyšetření, které se v lékařské praxi používají pro diagnostiku karcinomu:

Další způsoby stanovení diagnózy se provádějí podle příznaků a závisí na technickém vybavení zdravotnického zařízení. Laboratorní studie biofluidů (krevní test beze změn, stabilizovaný rozbor, krevní plazma atd.) pro kompozitní, biochemické a další indikátory jsou většinou doplňkového charakteru za účelem přesného určení stavu pacienta.

samovyšetření

Samovyšetření prsu na onkologii je časově krátké, jen půl hodiny. Mělo by se to provádět alespoň dvakrát měsíčně.

V některých případech nemusí být novotvar pociťován, as ohledem na to se doporučuje vést záznamy a zaznamenávat v nich své vlastní pocity a všechny ukazatele na základě výsledků každého samovyšetření.

Nejlépe se vyšetřují mléčné žlázy po dobu 5-7 dnů menstruačního cyklu, nejlépe ve stejné dny.

Inspekce

Vizuální kontrola by měla být prováděna v dobře osvětlené místnosti se zrcadlem. Musíte se svléknout do pasu a stát přímo před zrcadlem a uklidnit rytmy dýchání.

Poté musíte sledovat následující parametry:

sondování

Sondování hrudníku se provádí v pohodlné poloze (ve stoje, vsedě nebo vleže).

Konečky prstů byste měli cítit každé z prsou.

Zároveň se nevyplatí na něj tlačit, nejlépe je cítit sebemenší změny v obsahu mléčných žláz.

Postupně je palpována každá mléčná žláza. Začněte od bradavky, postupně posouvejte prsty k periferii. Pro pohodlí můžete nahmatat pohled na svůj odraz v zrcadle a podmínečně rozdělit mléčnou žlázu na 4 složky.

Momenty, kterým je třeba věnovat pozornost

Existuje nějaké napětí na hrudi:

• přítomnost těsnění, uzlů uvnitř žlázy;
• přítomnost transformací, formací v bradavce.

Pokud dojde ke změnám, měli byste určitě navštívit tyto specialisty:

• mamolog;
• gynekolog;
• onkolog;
• terapeuta (vizuální vyšetření a odeslání ke správnému lékaři).

Pomocí samovyšetření je možné určit nejen onkologii prsu, ale také benigní nádory, mastopatii. Situace, kdy jsou přítomny pochybné útvary, ještě nenaznačují rakovinu. Přesněji může říci pouze odborník po analýze.

Lékařské vyšetření

Diagnostika zhoubných nádorů prsu začíná vyšetřením u onkologa nebo mamologa.

V době vizuální prohlídky lékař:

• Pokusí se získat úplné informace o projevech onemocnění, možné základní příčiny jeho výskytu;
• Proveďte vizuální kontrolu, palpace (prohmatání) hrudníku za dvou okolností: vleže a ve stoji s rukama podél těla a se zvednutými pažemi.

ultrazvuk

Nyní se ultrazvuk stal pomocnou metodou pro detekci onemocnění, i když má na rozdíl od radiografie řadu výhod. Umožňuje například studovat snímky z různých úhlů, přičemž nedochází ke škodlivému záření.

Hlavní důvody pro použití ultrazvukové diagnostiky u nádorů:

Mamografy se ve většině případů provádějí pro screening, ale je vhodné je použít při podezření na rakovinu.

Proto jsou často označovány jako detekční mamografie.

Vyšetření objasňuje situaci v přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie, což je velmi přijatelné pro běžné kontroly, kdy nejsou zjištěny žádné odchylky.

V jiné situaci může být nutná biopsie (odběr kousku tkáně k podrobnému vyšetření pod mikroskopem).

Biopsie může být nutná za okolností, kdy je mamografie negativní, ale v prsu je přítomna masa. Taková podrobná studie se neprovádí, pokud ultrazvuk odhalil existenci cysty.

MRI

MRI mamografie– studium hrudní dutiny pomocí magnetické rezonance.

Před analýzou by měly být odstraněny všechny kovové předměty. Je zakázáno držet jakékoli elektronické zařízení, aby nedocházelo k rušení.

Když má žena nějaké kovové implantáty (kardiostimulátor, kloubní protézy atd.), je třeba informovat odborníka - tato skutečnost je považována za kontraindikaci vyšetření.

Žena je umístěna do přístroje v poloze na břiše. Během vyšetření musí pacient zůstat v klidu. Dobu strávenou v přístroji nastavuje lékař.

Na základě výsledků vyšetření MRI se studují snímky, na kterých jsou zobrazeny všechny negativní transformace v hrudníku.

PCR diagnostika onkomarkery

nádorové markery- jednotlivé látky, které jsou přítomny v krevním řečišti v maligních útvarech. Pro jakýkoli nádor jsou charakteristické nádorové markery s ním shodné.

CA 15-3 je protein umístěný na průchodech mléčných žláz a vylučujících fragmenty. Jeho přítomnost v krevním řečišti je zvýšená u 10 % pacientů s počátečními stádii onemocnění a u 70 % s formacemi spojenými s metastázami.

Pro analýzu se materiál odebírá z intraulnární žíly. Před odběrem krve je zakázáno kouřit.

Důvody pro provedení analýzy:

• detekce opětovného výskytu těsnění;
• sledování účinnosti léčby;
• potřeba klasifikace nádorů;
• Identifikace velikosti novotvaru: čím větší je přítomnost nádorového markeru, tím větší je léze.

Mýty o rakovině prsu

Každý rok je na světě diagnostikováno více než milion případů rakoviny prsu u něžného pohlaví. Tato skutečnost se často stává důvodem k panice, pocitu strachu o vlastní život a řady mýtů, které neodpovídají realitě.

Některé z těchto mylných představ se zase stávají základem pro kategorické odmítnutí vyšetření, pro zcela bezpečnou diagnózu:

Fáze rakoviny prsu

Vznik onkologického nádoru prsu probíhá ve 4 fázích:

• Nula. Karcinom prsních cest (novotvar se tvoří uvnitř prsních cest, aniž by postihoval blízké orgány), invazivní lobulární karcinom (strukturovaný buňkami, které vyvíjejí lalůčky).
• Za prvé. Objem negativní dutiny je menší než 2 cm Lymfatické uzliny nejsou postiženy.
• Druhý. Objem negativní dutiny je až 5 cm, zapuštěná do tukové vrstvy, může zachytit lymfatické uzliny nebo zůstat uvnitř žlázy. Možnost úplného vyléčení je v této fázi 75–90 %.
• Třetí. Objem maligní dutiny je více než 5 cm, projevuje se na povrchu kůže hrudníku, lymfatických uzlin, hrudníku.
• Čtvrtý. Rakovina se šíří a překračuje hranice hrudníku, roste na kostní tkáni, dutině jater, plic a mozku. V této fázi je vyléčení rakoviny nepravděpodobné.

Léčba rakoviny prsu

Metody léčby rakoviny prsu:

• chirurgický;
• chemoterapie;
• hormonální terapie;
• imunostimulace;
• radiační léčba.

Léčba se obvykle provádí ve spojení s dalšími metodami.

Chirurgická operace

Chirurgie je často hlavním způsobem, jak se zbavit rakoviny prsu. Moderní chirurgové mají tendenci odstraňovat malé objemy prsní tkáně pomocí pomocných metod: léčba drogami a laserová terapie.

Typy chirurgických manipulací při odstraňování nádoru:

• Kompletní mastektomie. Kompletní odstranění prsu spolu s tukovou vrstvou a lokalizovanými blízkými lymfatickými uzlinami. Tato metoda operace je nejradikálnější ;
• Kompletní resekce. Odstranění oblasti prsou spolu s podkožním tukem a lymfatickými uzlinami. Moderní chirurgové tuto možnost využívají především, protože na rozdíl od kompletní mastektomie resekce zvyšuje šanci na přežití. Při této možnosti se používá pomocná terapie: chemo-radiační léčba;
• Kvadrantektomie– odstranění vlastního nádoru a přilehlých tkání v místě 2–3 cm, stejně jako lymfatické uzliny umístěné v bezprostřední blízkosti. Tuto operaci lze provést pouze v počáteční fázi onemocnění. Dutina, kterou je třeba odstranit, musí být odeslána na biopsii;
• Lumpektomie- lokalizací nejmenší operace, při které je potřeba odstranit pouze novotvar a lymfatické uzliny. Podmínky pro provedení této operace jsou obdobné jako u kvadrantektomie.

Objem chirurgického odstranění určuje lékař sám pod vlivem typu, oblasti poškození, lokalizace a objemu karcinomu.

hormonální terapie

Hlavním zaměřením hormonální léčby je blokování účinku ženských pohlavních hormonů (estrogenů) na novotvar. Takové metody se používají pouze v situacích s těsněními, které mají určitou reakci na hormony.

Mezi metody patří:

• operace k odstranění příloh;
• léková blokáda;
• užívání antiestrogenových léků;
• užívání androgenů (mužských hormonů);
• užívání léků, které inhibují enzymy aromatázy;
• užívání progestinů.
  

Chemoterapie

Chemoterapie (chemie)- medikamentózní léčba rakoviny prsu, při které se používají cytostatika. Tyto léky ničí rakovinné buňky a brání jejich reprodukci.

Cytostatika- léky, které mají mnoho vedlejších účinků. Proto jsou v každém jednotlivém případě předepsány přísně v souladu s obecně uznávanými předpisy as přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.

Cytostatika nejčastěji používaná u malignit prsu:

• methotrexát;
• 5-fluoruracil;
• paklitaxel;
• cyklofosfamid;
• docetaxel;
• Xeloda.

Sdružení léků často používaných při léčbě rakoviny prsu:

• CMF (cyklofosfamid, fluoruracil, methotrexát);
• CAF (cyklofosfamid, fluoruracil, adriablastin);
• FAC (Fluoruracil, Cyklofosfamid, Adriablastin).

Provádějí se účinná krátká ozařování.

Směr předoperační radioterapie nádorů prsu:

• Úplná eliminace maligních tkání podél hranic nádoru, aby se zabránilo recidivě.
• Transformace vzdělávání z nefunkční formy do provozuschopné.

Pooperační

Hlavním zaměřením radiační terapie v pooperačním období je prevence relapsů.

Oblasti vystavené záření v pooperačním období:

• Vlastně samotný nádor;
• lymfatické uzliny, které nebylo možné odstranit v době operace;
• lymfatické uzliny blízko místa, pro prevenci.

V době operace

Radiační léčbu lze provést přímo v době operace, kdy se chirurg snaží zachovat prsní tkáň.

To je přijatelné v následujících fázích onemocnění:

• Ti-2;
• N0-1;
• M0.

Nezávislý

Indikace pro použití gama terapie bez chirurgického zákroku:

• nemožnost zbavit se novotvaru operabilním způsobem;
• kontraindikace k operaci;
• odmítnutí operace pacienta.

Vsunutá

Zdroj záření je co nejblíže k lokalizaci patologie. Intrakavitární radiační léčba se používá současně s radiační léčbou na dálku (zdroj je umístěn na dálku), často u nádorů uzlin.

Orientace terapie: přiblížit maximální zvýšenou dávku záření onkologické výchově, s cílem ji zcela odstranit.

cílená (cílená terapie)

Cílená, cílená terapie- jde v podstatě o aktivitu monoklonálních protilátek, které adherují na určité receptory na membráně onkologické buňky.

Tyto proteiny jsou prototypy skutečných lidských protilátek, které reprodukují B-lymfocyty. Ale B-lymfocyty neprodukují protilátky proti molekulárním receptorům umístěným na membráně rakovinných buněk.

Cílená léčba může například narušit funkci negativních proteinů (jako HER2), které pomáhají rakovinným buňkám růst.

V případech, kdy laboratorní studie prokázaly přítomnost významného nadbytku proteinu HER2 v novotvaru prsu, je pacientce předepsán trastuzumab (Herceptin®) nebo lapatinib (Taykerb®).

Léčivé přípravky monoklonálních proteinů (monoklonální protilátka – MAB) se staly supernanotechnologickými léky naší doby.

Cílenou léčbu lze využít jak v radikální terapii ve spojení s dalšími metodami boje proti rakovině prsu (adjuvantní režim), tak pro léčbu karcinomu s větvemi (léčebný režim).

Předpověď

Přesto je prognóza uzdravení u takto závažného onemocnění o něco optimističtější než u běžné rakoviny, která nemá odolnost vůči hormonální léčbě.

Pro pozitivní prognózu jsou důležité některé okolnosti:

Aby bylo dosaženo pozitivní prognózy, musí léčba karcinomu probíhat stejným tempem jako vývoj onemocnění. Pacienti, u kterých byla patologie identifikována v počáteční fázi, mají šanci na úplné uzdravení.

V dnešní realitě je mnoho světových myslí v medicíně zaneprázdněno problémem vyléčení rakoviny, přesněji podrobným studiem hlavní příčiny a povahy výskytu maligních buněk.

Většina vědců dosud přesně neurčila, co je hlavním důvodem situace, kdy zcela zdravá buňka mléčné žlázy začíná získávat patologické vlastnosti a tvoří onkologii, která dokáže oklamat tělo syntetizací pseudohormonů.

Pokud si všimneme některých vítězství na toto téma, můžeme mluvit o vytvoření experimentálních léků, které mohou tento proces inhibovat.

Prevence nemoci

Není žádným tajemstvím, že nadbytek ženských pohlavních hormonů v krvi způsobuje rakovinu prsu.

Během těhotenství a kojení hladina estrogenu klesá.

Nezávislé a neregulované užívání hormonální antikoncepce také vede k porušení normálního obsahu hormonů v krvi a způsobuje nádor.

V předklimatickém období a při nástupu menopauzy je třeba sledovat přítomnost hormonů v krvi, aby bylo možné onemocnění rozpoznat a zabránit jeho vzniku.

Těhotenství, porod a kojení je nejlepší prevencí nádorů prsu a pomáhá porazit rakovinu.

Příznaky nádoru prsu u žen v raných stádiích vývoje se často neprojevují. V tom spočívá jejich nebezpečí. Všechny typy nádorů prsu se dělí na benigní a maligní. Počet těchto onemocnění neustále roste a stárne. Nezhoubné nádory v mléčné žláze souvisejí s mastopatií a existuje jich více než 50 druhů. Klinici rozlišují nejčastější formy – nodulární a difuzní mastopatii.

Příznaky nádoru prsu u žen v raných stádiích vývoje se často neprojevují.

Mléčné žlázy jsou ze 2/3 složeny ze žlázové tkáně, která zajišťuje jejich fungování. A když se buňky této tkáně začnou nekontrolovaně dělit, vznikají různé novotvary. Všechny nádory prsu jsou většinou hormonálně závislé, takže hormonální poruchy jsou připravenou půdou pro rozvoj nádorů.

Přesné příčiny jsou dnes stále neznámé, ale byla identifikována řada provokujících faktorů, které mohou sloužit jako spouštěč:

• genetická predispozice - s ní se riziko rakoviny u potomků zdvojnásobí;
• stáří - od 55 do 65 let;
• raná menarché;
• pozdní menopauza - po 55 letech;
• protrahovaný klimakterický syndrom;
• nepřítomnost těhotenství a porodu do 30 let;
• žena nekojila;
• časté potraty;
• nedostatek sexuálního života;
• pozdní porod a těhotenství - po 35 letech;
• zánětlivá onemocnění vaječníků;
• neplodnost;
• jakékoli nádory a cysty vaječníků;
• endokrinopatie - diabetes, poruchy štítné žlázy, nadledvin, nádory hypofýzy;
• dlouhodobé užívání OK;
• jakékoli poranění mléčných žláz;
• záření;
• obezita;
• hypodynamie;
• stres;
• těsné spodní prádlo;
• hypovitaminóza A, E, D, C;
• kouření a alkohol – užívání i malých porcí alkoholu, ale pravidelně, o 50 % zvyšuje riziko rakoviny prsu, CAS;
• sluneční záření, opalování nahoře bez;
• špatná ekologie;
• hepatitida;
• zánětlivá onemocnění genitální oblasti chronické povahy.

Příznaky rakoviny prsu (video)

Benigní formace

Mastopatie - hormonálně závislé růsty pojivových a žlázových tkání v různém poměru. Proto se rozlišuje difuzní a nodulární mastopatie. Difuzní mastopatie se vyskytuje častěji v mladém věku, dobře reaguje na konzervativní léčbu. Tato patologie je charakterizována malými mnohočetnými výrůstky, které jsou běžné v celé mléčné žláze. Difuzní mastopatie je charakteristická souvislostí s menstruačním cyklem, v jeho druhé polovině se vždy nachází bolesti na hrudi a otoky žláz. U nodulární formy se tvoří jednotlivé uzliny, to je typické pro starší osoby. Léčba je pouze chirurgická – excize uzliny.

Formy mastopatie:

1. Fibrocystická mastopatie (FCM) – postihuje především pojivové tkáně mléčné žlázy. Rostou, což vede ke snížení průsvitu mlékovodů nebo k jejich úplnému ucpání. Postupem času se v takové žláze začnou tvořit cysty.
2. Cysty jsou dutiny v mléčné žláze naplněné tekutinou. V prsou mohou být různě velké, obvykle spojené s menstruací. Cysty se vyskytují, pokud dojde k ucpání vývodu, zatímco sekrece mléčného vývodu se hromadí a bez cesty ven se přemění na cystu. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Častěji se u malých velikostí nijak neprojevují, ale pak před menstruací dochází k pálení a bolestivosti na hrudi. Pokud je cysta naplněna mlékem, nazývá se galaktokéla. Jedná se o zvětšení mléčného vývodu, vyskytuje se u kojících žen, které měly problémy s kojením v podobě laktostázy nebo mastitidy.
3. Fibroadenom - je charakterizován růstem pojivových a žlázových tkání. Tento nádor v hrudníku vypadá jako husté tvrdé těsnění. Fibroadenomy jsou nejčastější. Vypadají jako zaoblené nádory s jasnými hranicemi - měkké, elastické, pohyblivé a nepřipájené k podkladovým tkáním. Častěji se objevují u žen do 35 let. Mohou dosáhnout průměru 5 cm. Fibroadenomy jsou běžné a mají tvar listu. Jsou považovány za hormonálně závislé. Fyloidní nebo listovitý nádor je definován jako typ fibroadenomu - je také benigní. Je nejméně častý, ale je považován za nejnebezpečnější z hlediska malignity a degenerace do sarkomu (v 10% případů). Jeho znaky: jasné hranice, nepřítomnost kapsle, nehybnost, bolest při palpaci. Tento typ nádoru se léčí pouze chirurgicky, bez pokusů o konzervativní terapii. Při operacích se odstraňuje nejen samotný nádor, ale i sousední tkáně. I po takové léčbě jsou možné relapsy po dobu 4 let.
4. Lipom je benigní formace tukové tkáně, wen. Vzdělání je obvykle měkké, elastické, kulovité. Lipom nevyžaduje léčbu, roste velmi pomalu a neprojevuje se. Pouze pokud se zvětšuje a začne stlačovat cévy a nervy, je chirurgicky odstraněn.
5. Intraduktální papilomy - z epitelu vývodů se tvoří výrůstky tkáně připomínající papily. Jejich struktura je podobná kožním papilomům, pro které patologie dostala své jméno. U této formy mastopatie je charakteristickým příznakem výtok z bradavek, často hnědý. Jejich objem je různý – od vydatného až po 2-3 kapky denně. Jsou nebezpeční, protože se mohou znovu narodit, takže se provádí jejich sektorová excize.
6. Lipogranulom – nejčastěji následek traumatu, ozáření nebo náhlého úbytku hmotnosti. V tomto případě jakákoli oblast poraněné, obvykle tukové tkáně přestává přijímat výživu kvůli zničeným kapilárám a začíná se přeměňovat na aseptickou tukovou nekrózu.
7. Adenom je hormonálně závislý benigní nádor v prsu. Vyvíjí se ze žlázového epitelu. Vyskytuje se v mladém věku, po 40 letech se nevyskytuje. Je prezentován jako elastická kulička pod kůží, obvykle mělká, takže je možná palpace. Může být jednoduchý nebo vícečetný, na jedné nebo dvou mléčných žlázách. Léčba zahrnuje pouze chirurgický zákrok.

Zhoubné nádory prsu

Tyto útvary mají velmi složitou klasifikaci podle lokalizace a metabolismu buněk – více než 10 typů. Kromě toho se dělí na sarkomy, adenokarcinomy a karcinomy. Podle biochemických ukazatelů se dělí na hormonálně dependentní, invazivní a estrogen dependentní, primární a sekundární nádory.

Z vývodů se často vyvíjejí také zhoubné nádory mléčné žlázy. Tělo nemůže kontrolovat nekontrolovaný růst a dělení buněk a buňky, které rostou, začnou pronikat do sousedních oblastí. Rakovina prsu je onemocněním starších žen. Pokud se rakovina prsu vyskytuje ve věku do 30 let pouze u každých 400 žen, pak po 50 letech - u každých 38.

Formy zhoubných nádorů:

1. Nodulární - těsnění ve formě bezbolestného uzlu, který nemá jasné hranice.
2. Erysipelas je velmi agresivní nádor prsu, který rychle metastázuje.
3. Edematózní - neexistuje žádné specifické těsnění, ale kůže se difúzně zahušťuje, je hyperemická, má husté okraje.
4. Mastitis-like - podle znaků připomíná mastitidu, je nutná diferenciální diagnostika.
5. Difúzní - má formu difúzního infiltrátu, který ovlivňuje žlázovou tkáň v různých orgánech. Také agresivní forma rakoviny.
6. Skryté - s ním přichází reakce z lymfatických uzlin, které hypertrofují, objevují se v nich metastázy a známky v samotné žláze jsou pozdní.

Klinické formy rakoviny:

1. Nodulární rakovina je nejčastější. Je lokalizován obvykle v horních-vnějších kvadrantech mléčné žlázy. Rychle roste do podkladových tkání. Riziko jeho výskytu se zvyšuje s věkem. Uzliny v této rakovině jsou husté, nemají jasné hranice. Při rychlém růstu je projev tohoto typu rakoviny charakterizován změnou uzlin na tuberkuly, které rostou na povrchu kůže a otevírají se ve formě krvácejících vředů. Postupem času se nádor rozpadá, objevuje se páchnoucí zápach. Nekróza se může rozšířit na kosti. Pacienti mají bolesti. Snadno dochází k sekundární infekci a smrti.
2. Difuzní rakovina je méně častá, ale má špatnou prognózu. Žláza je tímto nádorem celá prostoupena, zvětšuje se, rudne, otéká a bolí. Nemá jasné hranice. Difuzní rakovina má několik druhů. Edematózní forma se vyznačuje kůží ve formě citronové kůry. Forma mastitidy vede k nekróze. Pancéřovaný - žláza je zmenšena, bradavka je vtažená, hrudník je silně deformován. Tkáň žlázy a podkožní tuk jsou zcela postiženy. Po celém povrchu kůže hrudníku jsou rozptýleny narůžovělé nodulární infiltráty. Tato forma rakoviny rychle metastázuje.
3. Rakovina bradavek neboli Pagetova choroba je třetí formou rakoviny prsu. Jedná se o intraduktální karcinom prsu. Lze ji nalézt i u mužů. Navenek je rakovina bradavek podobná ekzému na bradavce a dvorci. Jeho první známky jsou ve formě šupin na bradavce nebo kolem ní. Vsuvka se postupně začíná zatahovat a hustý infiltrát kolem ní se zvětšuje a prorůstá do podložních tkání. Kůže v této části žlázy se zanítí, barva se stává karmínovou. Tvoří se mokvající vředy, které jsou pravidelně pokryty krustou. Nádor roste pomalu, metastázy v lymfatických uzlinách mohou být při úplné absenci léčby. Léčba je pouze ve formě mastektomie s následným ozařováním a chemoterapií a také hormonální léčbou. Pacient by měl být neustále sledován mamologem, protože. nádor je náchylný k častému opakování.
4. Sarkom prsu je také maligní novotvar v žláze. Vyvíjí se z pojivové tkáně, tím se liší od rakoviny prsu, která se často vyskytuje s růstem epitelu. Sarkom je agresivní nádor s rychlým růstem, klíčením a metastázami. Při palpaci je hrbolatá, hustá, kůže nad ní je ztenčená, hyperemická, žilní síť na hrudníku zpevněná. Mastektomie pro sarkom je pouze rozšířená - s úplným odstraněním všech axilárních, podklíčkových lymfatických uzlin. Dále je předepsáno ozařování a chemoterapie.

Symptomatické projevy

V rané fázi je jakýkoli nádor prsu u žen malý a často není detekován. Ale benigní nádory se od samého začátku objevují živěji a bolestivější než maligní novotvary. Jak rostou v různých patologiích, začnou stlačovat sousední tkáně, krevní cévy, nervová zakončení a pak se již objevují zjevné příznaky.

Počáteční stádium probíhá bez známek, nádor je detekován v tomto stádiu vývoje, často náhodou v jiných studiích. Prvními příznaky jsou vzhled tuleňů, určený palpací. Můžete si také všimnout:

• změny ve struktuře žlázové tkáně, tvaru prsou, barvy kůže;
• odlupování;
• kůže u maligních novotvarů je vždy zvrásněná nad nádorem;
• neustále zatažená vrásčitá bradavka;
• pokud dáte ruce za hlavu, objeví se na hrudi jamky;
• výtok z bradavek: průhledný nebo nažloutlý - to je mastopatie, zelená - známka infekce as krví - s maligními nádory;
• jednostranné zvětšení lymfatických uzlin;
• nepohodlí a bolest na hrudi.

V rané fázi je jakýkoli nádor prsu u žen malý a často není detekován.

Příznaky v různých stádiích rakoviny

Rakovina prsu má 4 fáze a nulu. Klinické příznaky se stávají výraznějšími ve stadiu 2. Efekt léčby je maximální ve stadiu 1 – 96 %.

Nulté stadium je neinvazivní průběh. To znamená, že nádor roste, ale ještě nenapadl sousední tkáně. Rozměry nepřesahují 2 cm, zjištěné při samovyšetření. Nejsou žádné jiné projevy.

První fáze - novotvar je již invazivní. Velikost se stává více než 2 cm, začíná růst do sousedních tkání. V této fázi se může objevit změna barvy kůže: zarudnutí, olupování, vrásky, ale zatím není žádná bolest ani nepohodlí.

Druhá fáze - velikost nádoru je více než 5 cm.Atypické buňky se začínají šířit do lymfy, dochází k reakci lymfatických uzlin. Zvyšují se, kůže hrudníku zčervená, objeví se nepohodlí. Stádia 0-2 jsou považována za časná, prognóza léčby je velmi povzbudivá.

Třetí stupeň je 3A a 3B. Stádium 3A - dochází k akumulaci rakovinných buněk v lymfatických uzlinách, velikost nádoru přesahuje 5 cm. Stádium 3B - novotvar prorůstá do podkladových a přilehlých tkání. Bolest a výtok se stávají konstantní.

Čtvrtá etapa je poslední. Vznikají běžné příznaky a vzdálené metastázy – do plic, jater a mozku.

Obecné rozdíly v novotvarech

Benigní nádory prsu se vyznačují pomalým růstem. Nerostou do sousedních tkání, ale pouze je oddělují, zřídka způsobují relapsy. Mastopatie se může opakovat, když má nádor základnu (pedikulum). Benigní nádory se vyvíjejí z jakékoli tkáně a maligní - častěji z epitelu. Mezi příznaky benigních formací:

• tahání bolesti na hrudi v druhé polovině menstruačního cyklu;
• pocit otoku hrudníku;
• pocit tepla;
• těsnění při palpaci.

U benigních nádorů není silná bolest. Nedochází k svraštění kůže, otoku prsou a výtoku z bradavek.

Zhoubné novotvary postihují prsní žlázu častěji v horních zevních kvadrantech, v dolních úsecích jsou méně časté. Onkologické nádory klíčí rychle a všude. Benigní nezpůsobují celkové příznaky, způsobují pouze lokální nepohodlí. U rakoviny jsou běžné příznaky v podobě intoxikace, bledosti a hubnutí.

Při mastopatii jsou těsnění pohyblivá, bolestivá při palpaci, nedochází k růstu lymfatických uzlin, existuje závislost na menstruaci. Nádor je obvykle hladký, elastický.

Zhoubný novotvar mléčné žlázy často nebolí, vypadá jako velký hustý pevný uzel. Axilární lymfatické uzliny jsou zvětšené, pozoruje se krvavý výtok z bradavek.

Rozdíly mezi cystami a maligními nádory: cysta je tvořena z normálních tkání, nejsou v ní žádné atypické buňky. Neprorůstá do sousedních tkání, je malý, může se kroutit a trhat. Nádor nikdy nepraskne.

Rozdíly fibroadenomu od maligních nádorů: fibroadenom je vždy hladký, elastický, kulovitý, pohyblivý při palpaci.

Diagnostická opatření

Zlatým standardem diagnostiky je trio vyšetření: mamografie, ultrazvuk, biopsie. Spolu s tím se používá CT, MRI, duktografie. V druhém případě se do vývodu mléčné žlázy vstříkne kontrastní látka – ve vodě rozpustná radiokontrastní.

Existuje takový typ výzkumu, jako je termografie. Při této technice lékař na monitoru určí velikost nádoru a procento poškození prsu rozdílem teplot v různých částech prsu.

Může pomoci stanovit v krvi onkomarkery – speciální proteiny, které jsou produkovány atypickými buňkami. Pomáhají identifikovat nádor dříve než konvenční metody. Markery nádoru prsu CA-15-3.

Primární příznaky rakoviny prsu (video)

Principy léčby

Benigní nádory lze léčit konzervativně i chirurgicky. Léčba zhoubných nádorů je pouze chirurgická. S přihlédnutím k velikosti a klíčení v lymfatické tkáni se provádějí 2 typy operací: zachování orgánů a mastektomie.

Techniky uchování orgánů:

1. Embolizace nádoru – do největší cévy, která vyživuje novotvar, se vstříkne embolus, čímž vznikne ischemie nádoru. To vede k její smrti.
2. Kvadrantektomie - je odstraněna čtvrtina prsu s tvorbou a axilárních lymfatických uzlin.
3. Radikální resekce – provádí se v časných stádiích rakoviny prsu. Odstraní se postižený sektor hrudníku, část velkého prsního svalu a část lymfatických uzlin. Velikost nádoru by neměla být větší než 3 cm, měl by být lokalizován pouze v horním zevním kvadrantu. S jiným umístěním a difúzní tvorbou se tato metoda nepoužívá.

Po šetřících operacích je nutná radiační terapie zbývající části prsu, aby se snížilo riziko recidivy.

Mastektomie se provádí 4 způsoby:

1. Jednoduchá mastektomie je odstranění pouze žlázy.
2. Radikální modifikovaná mastektomie – odstraní se celá žláza, axilární lymfatické uzliny a pochva velkého prsního svalu.
3. Radikální mastektomie podle Halsteda – provádí se při prorůstání nádoru do svalů hrudníku. S ním se odstraní žláza, oba prsní svaly, tuková tkáň a lymfatické uzliny ve všech sousedních oblastech.
4. Bilaterální (oboustranná) mastektomie – odstranění obou žláz. To se používá u rakoviny v obou žlázách. Taková operace se provádí i na žádost ženy, pokud se bojí recidivy.

Všechny operace se provádějí v celkové anestezii.

Drogová terapie

Chemoterapie se podává bezprostředně po operaci nebo před ní, aby se zmenšila velikost nádoru. U metastáz nevede chemoterapie k uzdravení, ale pouze zlepšuje kvalitu života.

Hormonální terapie se používá pouze u hormonálně závislých nádorů. Jeho cílem je zabránit fúzi estrogenu a progesteronu s hormonálními receptory zhoubného nádoru prsu, protože taková fúze urychluje růst rakoviny. 65 % atypických buněk má hormonální receptory. Velký význam při vzniku rakoviny prsu má ženský hormon estrogen. Agonisté užívaní k léčbě LH-RH (Leuprolid a Goserelin) blokují produkci estrogenu ve vaječnících. Používají se jako injekce do břicha. Další metodou eliminace estrogenu je odstranění vaječníků, které jsou hlavními producenty tohoto hormonu. Po odstranění hladina estrogenu prudce klesá. U žen po menopauze nemá odstranění vaječníků žádný účinek.

Paliativní terapie se provádí v posledních stádiích rakoviny ne pro zotavení, ale pouze pro zlepšení kvality života a snížení bolesti. K tomu se používají narkotická a nenarkotická analgetika.

Po operacích je nutné:

• měsíční samovyšetření prsu;
• navštivte lékaře - v prvním roce každé 3 měsíce, ve druhém a třetím roce - jednou za 6 měsíců, poté - jednou ročně.

Pro prevenci byste měli:

• absolvovat mamograf každý rok po dosažení věku 50 let;
• plánovat těhotenství do 35 let;
• plně kojit dítě po porodu;
• normalizovat váhu a hormonální hladiny pod dohledem lékaře;
• užívejte OK pouze pod dohledem gynekologa;
• profylaktická mastektomie, kastrace a tamoxifen mohou pomoci při dědičné rakovině (tamoxifen zpomaluje růst stávajících atypických buněk a snižuje recidivu; užívá se dlouhodobě - ​​5 let);
• odmítnout špatné návyky;
• mít pravidelně sex.

60 % pacientů po operaci rakoviny v časných stádiích může žít dalších 5 let. Ve stadiu 3 a 4 je míra přežití pouze 35%.