Ostrá bolest na hrudi způsobuje. Bolest prsou u žen: alarm nebo normální? Bolest na hrudi během cvičení

Jakákoli bolest způsobuje nepohodlí, ale pokud se jedná o náhlou bolest na hrudi, k nepohodlí se přidává intenzivní úzkost. Co by to mohlo být – infarkt, infarkt nebo třeba mezižeberní neuralgie? Co dělat v tomto případě - počkat, až bolest odezní, jít k lékaři nebo zavolat sanitku?

Hrudní kost je plochá kost umístěná ve středu hrudníku, která se kloubí s žebry. Hrudní kost se skládá ze tří částí: samotného těla, rukojeti a xiphoidního výběžku. Při nadměrné fyzické námaze se mohou všechny výše uvedené části hýbat. Se zraněními, modřinami, bolestí v poraněné oblasti hrudní kosti se samozřejmě zvyšuje. Stejné pocity bolesti jsou pozorovány při tlaku na hrudní kost, ohýbání trupu.

Ve skutečnosti mohou být příčiny bolesti na hrudi velmi odlišné, od srdečního selhání až po plicní onemocnění nebo břišní patologie. Zpravidla jsou angina pectoris, infarkt myokardu, osteochondróza, žaludeční vředy nebo úrazy takovým nepříjemným příznakem, a proto je důležité věnovat pozornost povaze a lokalizaci bolesti, aby bylo možné problém včas identifikovat a reagovat na to správně. Podívejme se, o čem může mluvit bolest na hrudi uprostřed?

Příčiny bolesti na hrudi

Všechny příčiny bolesti na hrudi lze podmíněně rozdělit na:

• patologie kardiovaskulárního systému;
• onemocnění bronchopulmonálního systému;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• neurologická onemocnění;
• zranění.

1. Onemocnění kardiovaskulárního systému

Často je to srdeční onemocnění, které vyvolává bolest uprostřed hrudníku. Zpravidla se jedná o závažná onemocnění jako je infarkt nebo angina pectoris. Bez ohledu na to, jaké onemocnění člověka zasáhlo, cítí ostrou bolest uprostřed hrudníku, která vyzařuje do levé strany.

Charakteristickým rysem anginy pectoris je svíravá, tlaková bolest, která člověka jednoduše spoutá a brání mu v pohybu. Není divu, že se takový záchvat nazývá „angina pectoris“. U anginy pectoris se bolest může objevit nejen na levé straně, ale také v hrudní kosti. V tomto případě pacient cítí přítomnost cizího předmětu v horní části hrudníku. Bolest může vyzařovat do levého ramene, ruky nebo lopatky a může být doprovázena pocitem pálení. Abyste zmírnili záchvat, musíte si pod jazyk vložit tabletu Nitroglycerinu. Doslova za minutu útok ustoupí.

Bolest, signalizující rozvoj infarktu myokardu, se projevuje poněkud odlišně. Zpravidla se jedná o ostrou bolest za hrudní kostí, která se zvyšuje fyzickou námahou a může vyzařovat do vnitřní plochy levé paže nebo do levé lopatky. S rozvojem záchvatu může taková bolest pokrývat dolní čelist, rameno a krk a v levé paži bude cítit brnění nebo necitlivost. Při srdečním infarktu je povaha bolesti na hrudi ostrá, pálení a slzení. Takovou bolest navíc provází studený, lepkavý pot, dušení, úzkost a strach o život. Současně se pacientovi zrychlí puls, jeho tvář zbledne a rty zmodrají. Léky proti bolesti a nitroglycerin v této situaci nepomáhají. Tváří v tvář infarktu myokardu musíte okamžitě zavolat sanitku, protože tento stav ohrožuje život člověka.

Pokud se objeví trvalá bolest na hrudi, převážně v horní části hrudníku, může to být známkou aneuryzmatu aorty. Samotná aorta je velká céva, která pochází z levé srdeční komory. Dilatace cév neboli aneuryzma může nastat z mnoha důvodů. V tomto případě jsou pocity bolesti pozorovány po dlouhou dobu a s fyzickou námahou jsou výrazně zesíleny. Sebemenší podezření na aneuryzma aorty vyžaduje okamžitou hospitalizaci. K překonání stávajícího onemocnění je nezbytný chirurgický zákrok.

Také bolest v této části hrudníku je někdy příčinou onemocnění, jako je plicní embolie, charakteristická pro pravou srdeční komoru. Bolesti jsou v tomto případě silné, připomínají anginu pectoris, ale nevyzařují do jiných oblastí. Hlavním příznakem plicní embolie je nárůst bolesti s každým nádechem. Léky proti bolesti pomáhají zmírňovat bolest, ale ani po jejich užití bolestivý syndrom neustupuje několik hodin. Okamžitá lékařská pomoc je nezbytná.

2. Patologie bronchopulmonálního systému

Tupá bolest na hrudi může být alarmujícím zvonem, který mluví o závažných onemocněních dýchacího systému. Tento příznak často doprovází například komplikovanou bronchitidu, zánět pohrudnice, zápal plic nebo tracheitidu. Charakteristickým znakem bolesti u takových onemocnění je zvýšení nepohodlí při vdechování a někdy i neschopnost zhluboka se nadechnout.

Není těžké vysvětlit příčinu takové bolesti. Faktem je, že zánětlivý proces v plicích postihuje bránici a mezižeberní svaly, což způsobuje bolest při každé svalové kontrakci v dýchacím systému. Dalším příznakem v případě těchto zánětlivých onemocnění je zvýšená tělesná teplota a také silný kašel, který dlouho neustupuje.

3. Nemoci trávicího traktu

Patologie žaludku často vedou k tomuto typu bolesti. Zvláště často se tento příznak objevuje s exacerbací žaludečního vředu, duodenálního vředu nebo abscesu bránice. V těchto případech je bolestivá tupá bolest ve středu hrudníku doplněna bolestí v zádech a zesílí, když zatlačíte na oblast žaludku.

Kromě toho se po jídle může objevit bolest v oblasti srdce (zejména pokud člověk snědl hodně tučných jídel), nebo naopak se zvýšením hladu. Taková bolest se vyvíjí v důsledku obecné inervace žaludku a může být důsledkem onemocnění, jako je pankreatitida nebo cholecystitida.

Pocit bolesti uprostřed hrudníku může být způsoben silnými kontrakcemi žlučníku. Intenzivní bolest v hrudní kosti, vyzařující do její levé strany, může být příznakem poškození žlučovodů a močového měchýře. Bolest, trochu připomínající srdce, se vyskytuje u akutní pankreatitidy. Velmi často se bolest na hrudi stává jednoduše nesnesitelnou. Člověk to často bere jako infarkt, nebere v úvahu nedostatek šíření do jiných orgánů. Pouze pomocí intenzivní léčby v nemocnici lze utrpení zmírnit.

4. Neurologická onemocnění

Bolesti šití na hrudi při pohybu, prudké otočky těla a hluboké nádechy zdaleka nemusí vždy souviset s nemocným srdcem. Může se dobře ukázat, že jsou způsobeny neurologickými onemocněními, mezi které patří interkostální neuralgie, hrudní ischias a osteochondróza. Nervové kořeny spojující žebra s páteří jsou při pohybu hrudníku stlačovány a drážděny, což způsobuje ostrou dýkovou bolest v hrudní kosti.

Příznaky v případě těchto onemocnění jsou velmi rozmanité: bolest může být bolestivá, bodavá, tupá nebo tlaková. V klidu neustupuje a pohybem se zintenzivňuje. Navíc se časem může změnit povaha bolesti. Navíc antispasmodika a léky proti bolesti v tomto případě nepřinášejí úlevu.

5. Zranění

Bolest různé intenzity uprostřed hrudníku mohou vyvolat i předchozí zranění, pohmožděniny hrudníku, zlomeniny žeber nebo posunutí obratlů. I když zranění nevedlo ke zlomenině, je docela možné, že došlo ke stlačení cév a porušení průtoku krve do svalových tkání. Výsledkem je otok a bolestivá bolest na hrudi. A z dalších příznaků se při sondování bolestivé oblasti může objevit modřina a nepohodlí.

Jiné důvody

Existují další důvody pro výskyt bolesti ve střední části hrudníku. Bolest v hrudní kosti může být důsledkem zvětšení štítné žlázy, poruchy ve stavbě páteře se projevují i ​​bolestí střední části hrudní kosti.

Jak odlišit neuralgii od anginy pectoris

Při záchvatu anginy pectoris pacient cítí, jak se bolest jednoduše „šíří“ po hrudníku a v případě neuralgie je lokalizována na určitém místě. Navíc v klidu neuralgická bolest okamžitě odezní, ale intenzita bolesti v srdci nezávisí na fyzické námaze. Současně s užíváním tablety Nitroglycerinu ustoupí stejná bolest při angině pectoris. Pokud se jedná o infarkt nebo neuralgickou bolest, lék bolest neodstraní.

Příznaky vyžadující okamžité tísňové volání

Se všemi výše popsanými příznaky je pro člověka velmi obtížné pochopit příčiny nepohodlí a bolesti na hrudi. Existuje však řada charakteristických příznaků, které vyžadují okamžitou lékařskou péči. Takže musíte zavolat sanitku, pokud:

• v hrudi se objevila bolest dýky, ze které lze ztratit vědomí;
• bolest na hrudi vyzařující do dolní čelisti a ramene;
• pocity bolesti trvají déle než 15 minut a nezmizí ani v klidu;
• při nádechu dochází k pocitu svírání na hrudi, který je doplněn nestabilním pulzem, závratěmi, nevolností a zvracením;
• objevily se ostré bolesti dýky s přerušovaným dýcháním, vysokou horečkou a krvavým kašlem.

Cítíte-li alespoň jeden z výše uvedených příznaků, nesnažte se zjistit jeho příčiny. Stačí zavolat sanitku a zaujmout vodorovnou polohu. Před příchodem lékařů se snažte nebrat léky proti bolesti (možný je pouze Nitroglycerin), aby neovlivnily diagnózu. A dál. Nesnažte se odmítnout hospitalizaci, pokud záchvat již pominul příchodem specialistů. Pamatujte, že nemoci je lepší předcházet, než ji později léčit.

Pojďme zjistit, proč je bolestivá bolest na hrudi a jaké nemoci to může znamenat. Hrudník je extrémně citlivý orgán. Prsní žlázy citlivě reagují na všechny hormonální změny, ke kterým v těle dochází. Proto, když se objeví nějaké nepříjemné příznaky, je nutné zjistit příčinu onemocnění a odstranit ji.

Mléčná žláza je párový orgán patřící mezi žlázy vnější sekrece. Hlavním účelem prsu je vylučovat mléko během laktace. Vlastní prsní tkáň se nachází od 3. žebra po 7. žebro. Hrudník je podporován velkým prsním svalem, který je zodpovědný za tonus a umístění mléčných žláz.

Vyčnívající část mléčné žlázy lékaři nazývají tělo. Právě na ní se nachází bradavka a dvorec - komplex odpovědný za vylučování mléčného vývodu do prostředí. Areola je hyperpigmentovaná oblast s tenkou kůží. Vsuvka je výrůstek, který se skládá převážně z epiteliální tkáně. Kromě mléčného vývodu jsou na bradavce vidět mléčné póry - jedná se o výstupní oblasti mléčných kanálků, které jsou menší než hlavní vývod.

Uvnitř mléčné žlázy jsou lalůčky. Ty jsou zase tvořeny mikroskopickými alveoly, které se nacházejí v celé prsní tkáni. Každý alveolus je spojen s ostatními, dohromady tvoří lalůčky. Jednotlivé lalůčky jsou spojeny do větších segmentů. Tyto segmenty plní hlavní funkci prsu – během laktace tvoří a vylučují mléko. A mezi segmenty jsou vrstvy pojivové a tukové tkáně.

Velikost a tvar prsou jsou individuální parametry. Mohou se mírně měnit s průběhem menstruačního cyklu nebo v těhotenství, stejně jako s některými nemocemi, a to nejen prsů.

Je jasné, že příčin bolesti může být mnoho, na základě složité anatomické struktury. Pokud se tedy objeví nepohodlí a bolest, je lepší nezabývat se autodiagnostikou a poradit se s lékařem. A tento článek vám pomůže pochopit, co se může stát s hrudníkem a jak nebezpečné jsou pozorované příznaky.

Klasifikace bolesti prsou

Podle období výskytu se rozlišují dva hlavní typy bolesti v mléčných žlázách:

• Cyklický. Souvisí s měsíčním cyklem. Obvykle se objevuje před menstruací, může se časem zvyšovat.
• Necyklické. Vzniká náhle, není spojena s přirozenými hormonálními změnami. Obvykle je to důkaz zranění, modřin, mezižeberní neuralgie.

Je důležité určit nejen frekvenci výskytu bolestivých pocitů, ale také povahu bolesti. Podle povahy bolesti se obvykle dělí do následujících skupin:

• Střílení. Charakteristické pro zánětlivé a hnisavé procesy.
• Tupý.
• Akutní.
• Bodnout.
• Řezání.
• Pulzující. Vyskytuje se při zánětu nebo dlouhodobém podráždění tkání.
• Bolestivý.
• Tahání. Často v kombinaci s bolestí.
• Hořící.

Je jasné, že pro pacienty může být obtížné pojmenovat konkrétní povahu bolesti, ale při návštěvě lékaře je důležité popsat bolestivé pocity co nejpřesněji – pomůže to při diagnostice onemocnění.

Příznaky a projevy

Přidělte příznaky cyklické bolesti a necyklické. Samostatnou skupinu tvoří tzv. nebezpečné příznaky – označují závažné zánětlivé nebo onkologické procesy.

1. Cyklická bolest je buď přirozený diskomfort spojený se změnou hormonálních hladin během menstruace, nebo důkaz mastopatie – difúzní forma onemocnění se často projevuje periodickou bolestí.
2. Necyklické bolesti naznačují náhlé poranění nebo rozvoj onemocnění. Nebezpečné příznaky jsou řadou příznaků, podle kterých lze rozpoznat ty nejzákeřnější nemoci.

Příznaky syndromu cyklické bolesti:

• Bolestivost úzce souvisí s menstruací. Bolest se objevuje před menstruací a mizí ve 2. týdnu cyklu.
• Bolest je bolestivá a tupá.
• V tkáních mléčné žlázy jsou známky zánětlivého procesu - pozoruje se otok, překrvení a otok prsu.
• V hrudníku jsou cítit uzliny a těsnění - nejsnáze se odhalují v posledních dnech cyklu.
• Bolest je symetrická, to znamená, že je pozorována v obou mléčných žlázách.
• Bolest v podpaží.
• Věk od 20 do 40 let. Lékaři si všimli, že právě v tomto věku pacienti nejčastěji trpí syndromem cyklické bolesti.

Příznaky necyklické bolesti:

• Bolest nemá nic společného s menstruačním cyklem.
• Objevuje se nejen bolest, ale i pálení, mačkání hrudníku.
• Bolest je jasně lokalizovaná - bolí pouze jedna mléčná žláza.
• Poměrně často se onemocnění projevující se jako necyklický symptom bolesti vyskytují u žen v menopauzálním stadiu a postihují ženy v reprodukčním věku mnohem méně často.

Nejnebezpečnější příznaky:

• Bolest se objevuje denně a nezmizí do 10 dnů.
• Bolest neustupuje, každým dnem zesiluje.
• Bolest je jasně lokalizovaná.
• Bolestivost snižuje kvalitu života a narušuje každodenní aktivity.
• Abyste se zbavili bolesti, musíte denně užívat analgetika.
• Bolest na hrudi je doprovázena dalšími přetrvávajícími kožními, ledvinovými nebo jaterními příznaky.

Pokud se objeví nebezpečné příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Většina onemocnění prsu nevyžaduje naléhavou diagnózu - můžete kontaktovat odborníka a za týden se nic špatného nestane. Ale když se tyto příznaky objeví, je lepší konzultaci neodkládat.

Příčiny bolestivosti

Příčiny bolesti mohou být velmi různé. Rozumnější je mluvit nejen o příčinách samotné bolesti, ale také o faktorech, které se mohou podílet na vzniku onemocnění mléčných žláz.

Mezi tyto faktory patří:

• Individuální anatomické rysy. Jsou to provokatéři necyklické bolestivosti. Úrazy, operace a nemoci působí jako spouštěč, nastartují patologický proces. I velká velikost prsou může působit jako individuální znak anatomie.
• Užívání různých léků, které ovlivňují (i nepřímo) hormonální stav.
• Nerovnováha kyselin – ovlivňuje vnímání hormonů prsní tkání. K nerovnováze dochází v důsledku nedostatku mastných kyselin ve stravě.
• Dlouhodobé nebo nekontrolované užívání perorální antikoncepce.
• Různá onemocnění mléčné žlázy, gynekologická a endokrinní, onemocnění jater a ledvin.

Pro zahájení léčby bolestivého syndromu je nutné zjistit jeho příčinu. Pokud bolest opravdu obtěžuje, pak je způsobena nemocí.

Možné nemoci

Zvažte nejčastější onemocnění, která způsobují bolest v mléčné žláze.

Mezižeberní neuralgie

Vyvíjí se kvůli patologiím v jednotlivých nervových vláknech. Nemoc sama o sobě není nebezpečná, ale její příznaky mohou snižovat kvalitu života. Bolest není jen v mléčné žláze, bolestivost se šíří přes všechna žebra, může vyzařovat do zad a kříže.

Bolest přichází v návalech. Při palpaci je mléčná žláza nebolestivá. Bolestivost se zhoršuje chůzí, nádechy a prudkými výdechy. Pokud jsou příznaky pozorovány na levé straně, může mít pacient podezření na srdeční problém. Když se bolest objeví na pravé straně, je obvykle podezření na onemocnění prsu.

Mastopatie

Jedná se o benigní onemocnění, které je však považováno za jedno z nejnebezpečnějších. Při mastopatii bolí mléčná žláza, nepohodlí je obvykle pozorováno z obou stran najednou a zesílí ke konci cyklu. Z bradavek jsou výtoky a při palpaci lze detekovat těsnění. Bolest je bolestivá a tupá. Ve vzácných případech nemusí být vůbec žádná bolest.

Fibroadenom

Zvláštní případ mastopatie. Toto je nádor, který je v pouzdru. Díky tomu je jeho léčba a diagnostika obtížná. Hlavní příznaky: překrvení prsou, vzhled těsnění, výtok z bradavek, bolestivost.

Mastitida

Mastitida je zánětlivé onemocnění, které je způsobeno infekcí prsní tkáně. Při mastitidě je bolest silná, bolavá, nezávisí na vnějších faktorech, zvyšuje se tlakem na hrudník.

Objevuje se zarudnutí, lokální teplota nebo celková tělesná teplota stoupá. Jako léčba jsou předepsána antibiotika, vybraná s ohledem na patogen. Nejčastěji se mastitida vyskytuje během laktace, kdy prs často dostává mikrotrauma a je otevřen infekcím.

Jiné nemoci

Existují některá onemocnění, která nemají nic společného s fyziologií mléčných žláz, ale mohou způsobit bolest na hrudi:

1. Pásový opar.
2. Tietzeho syndrom.

Pásový opar je virové onemocnění, které způsobuje svědění, pálení a bolestivost kůže. Pokud se vyrážka objevila v oblasti mléčných žláz, pak bude bolest pozorována na hrudi. Hlavním příznakem je výskyt vyrážek ve formě malých bublinek naplněných kapalinou. Pro léčbu se určitě obraťte na dermatologa a vyzvedněte antivirotikum.

Tietzeho syndrom je poměrně vzácné onemocnění, které se vyznačuje benigními změnami na žebrech. Pokud se kolem postiženého žebra objeví otok a dojde ke stlačení nervů, může to být subjektivně vnímáno jako bolest na hrudi.

Kompetentní diagnostika se provádí pomocí moderních instrumentálních metod:

• Ultrazvuková diagnostika.
• Palpace a vyšetření.
• Biopsie - v přítomnosti cyst nebo nádorů.
• Mamografie.
• Duktografie - v přítomnosti patologických změn v kanálech mléčné žlázy.
• Termografie je nejmodernější obdobou mamografie.
• Sonografie - kromě výsledků ultrazvuku.
• Pneumocystografie - provádí se ke studiu obsahu cysty.

Díky moderním diagnostickým metodám je možné přesně odlišit všechna onemocnění mléčné žlázy, i ta, která byla dlouho skryta. Včasná a přesná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Rizikové skupiny

Samostatně stojí za to mluvit o rizikových skupinách - jedná se o dívky a ženy, které musí být co nejvíce pozorné ke svému zdraví. Právě oni by se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky.

Riziková skupina (podle WHO) zahrnuje:

• Nerodičky nad 35 let.
• Ženy, které odmítají kojení.
• Pacienti s nepříznivou dědičností.
• Dívky a ženy s obezitou nebo cukrovkou.
• Dívky a ženy, které se opakovaně uchýlily k umělému ukončení těhotenství.
• Dívky, které jsou ve stavu dlouhodobého stresu nebo deprese.
• Pacienti s onemocněním jater, ledvin, pohlavních orgánů, štítné žlázy, hypofýzy nebo hypotalamu.
• Po úrazech a operacích mléčné žlázy.
• Každý, kdo nedodržuje zdravý životní styl a zneužívá kouření a alkohol.

O rizikových skupinách je nutné vědět, aby se zvýšená pravděpodobnost onemocnění mohla včas poradit s lékařem.

Léčba onemocnění prsu

Pokud bolestivý syndrom není spojen s funkčními poruchami mléčné žlázy, pak je předepsána symptomatická léčba. Může to být jak analgetika, tak i protizánětlivá nebo sedativa - záleží na příznacích.

Pokud je zaznamenán vztah se zvýšenou hladinou prolaktinu, pak je vybrána vhodná hormonální terapie - antiprolaktinové léky normalizují hormonální pozadí potlačením sekrece hormonu. Hlavní nevýhodou hormonální terapie je narušení menstruačního cyklu. Proto se s včasnou diagnózou snaží používat šetrnější metody léčby.

Typické schůzky pro onemocnění prsu související s hormonálními hladinami:

• Fytoterapie.
• Doplňky stravy pro boj s hlavními příznaky.
• Vitamínové komplexy.
• Pravidelné pozorování.
• Dodržování diety s výjimkou alkoholu, čokolády, kávy.

Konzervativní léčba spočívá v úlevě od příznaků vhodnými skupinami léků: od léků proti bolesti po enzymatické. Pokud konzervativní léčba nepomůže, pak se uchýlit k operaci. Operace jsou předepsány k odstranění nádorů a cyst.

Specifická prevence onemocnění prsu neexistuje. Nejjednodušší je dodržovat doporučení WHO: dodržovat zdravý životní styl a pravidelně docházet na preventivní prohlídky.

Téměř každá žena zažila v životě bolest na hrudi. Důvodů pro tento nepříjemný jev může být mnoho: od banální osteochondrózy po impozantní rakovinu. Někoho bolí hrudník v určité dny cyklu a bolest se stává obvyklou, někdo zažívá bolest při krmení dítěte. Podívejme se, jaké nemoci způsobují mastodynii - bolest na hrudi a co dělat, když se neobjeví.

Moderní medicína si je jistá jednou věcí – ňadra zdravé ženy nebolí. Jakákoli bolest je probuzením toho, že ne vše je v těle bezpečné. Musíte podstoupit vyšetření, projít testy, přihlásit se na ultrazvuk. S bolestivými pocity v mléčných žlázách musíte přijít na schůzku s gynekologem nebo, pokud je to možné, s mammologem. Pokud je žena ohrožena onkologií, gynekolog může dát doporučení k onkologovi. Pokud gynekolog neodhalí zjevné hormonální a jiné důvody pro výskyt bolesti, stojí za to navštívit neurologa a nechat se vyšetřit na osteochondrózu. Stejně tak kardiolog a udělat EKG.

Bolest prsou a těhotenství

Doslova pár hodin po početí začnou v ženském těle hormonální změny a jako první na to reagují mléčné žlázy. Žena, která je k sobě obzvláště pozorná, může dokonce určit začátek těhotenství otokem prsu a zvýšením úrovně jeho citlivosti. Bolest na hrudi může ženu provázet celé těhotenství, nebo může ustat v prvním trimestru a již se neobjevuje. To vše jsou varianty normy.

Chcete-li snížit bolest na hrudi, měli byste pečlivě zvážit výběr podprsenky. Velikost prsou se během těhotenství postupně zvětšuje. Je možné, že spodní prádlo bude nutné několikrát vyměnit. Přednost by měla být dána výrobkům vyrobeným z přírodních tkanin. Od druhé poloviny těhotenství nelze podprsenku sundat ani na noc.

Pokud je však bolest výrazná, hrudník zhoustne a začne bolestivě reagovat na jakýkoli dotek a na žláze se objeví zarudnutí a začnou být cítit uzliny, je možné, že se tak projeví začínající mastitida nebo laktostáza. Laktostáza je stagnace mléka nebo kolostra v mlékovodech a mastitida je zánětlivé onemocnění infekčního i neinfekčního charakteru. U obou onemocnění je nutné naléhavě konzultovat lékaře a zahájit léčbu.

Bolest prsou při krmení

Při kojení může mladá matka pociťovat bolest kvůli nesprávně organizovanému procesu, nedodržování hygieny krmení nebo prostě kvůli neschopnosti. Mnohé dítě nesprávně drží nebo jej nesprávně odstavují. V důsledku toho kousne dásněmi bradavku. A to může vést k otlakům a odřeninám. Po krmení je třeba bradavku mazat speciálními mastmi (bepanten, solcoseryl), aby nedošlo k jejímu vysychání. Pokud nedodržujete hygienu bradavek, může se objevit bolestivá prasklina. Prasklá bradavka je vstupní branou pro infekci.

Mastitida je zánět prsní tkáně způsobený Staphylococcus aureus. Mastitida musí být odlišena od laktostázy, protože příznaky nástupu onemocnění jsou podobné a léčba je předepsána odlišně. Mastitida je charakterizována zvýšením teploty, zhoršením celkové pohody. Hrudník bolí, jeho část zčervená, začne postupně houstnout. Pokud nebudou přijata včasná opatření, mastitida může vést k rozvoji abscesu a hlenu.

Laktostáza je stagnace mléka v mlékovodech. Laktostáza se může vyvinout v důsledku zúženosti kanálků nebo jejich ucpání. Důvodem může být nadbytek mléka. Nedostatečné odsávání prsu vede ke zvýšení tlaku v jeho vývodech, což způsobuje otoky, záněty tkáně a bolest. Při laktostáze je zřídka pozorováno zvýšení teploty. Prsní tkáň se stává hustší, což je napjaté a bolestivé. Na kůži se objeví žilní vzor. Abyste se zbavili laktostázy, je nutné omezit pití, častěji přikládat miminko k prsu a začít mléko samo odsávat. Častá laktostáza vede k rozvoji mastitidy.

Bolest prsou během menstruace

Menstruace u mnoha žen doprovází i bolesti prsou. Citlivost a bolest na hrudi lze pociťovat již 10 dní před menstruací, během ní a dokonce i po ní. Někteří lidé mají během ovulace bolesti na hrudi. Obecně se toto onemocnění nazývá mastopatie a je spojeno s růstem vnitřních tkání, obvykle na pozadí hormonálních změn. Mastopatie může vést k neustálému stresu, úzkosti, depresi, nadměrnému nervovému napětí.

Mastopatie je charakterizována bolestí na hrudi, jeho zvětšením a výtokem z bradavek. Nepříjemné pocity se zhoršují dotykem. Bolest může být bolestivá, praskající a tupá. Někdy se bolest může rozšířit do oblasti pod prsy a do podpaží.

Obecný termín mastopatie označuje řadu onemocnění vyskytujících se v mléčné žláze. Mastopatie může být:
- difuzní fibrocystické s převahou žlázové složky nebo vazivové, nebo cystické, nebo složky smíšeného typu;
- nodulární fibrocystické.

Mnoho forem mastopatie není nebezpečných a způsobuje pouze nepohodlí. Některé však mohou vést k rozvoji hrozivějšího onemocnění – rakoviny prsu. Proto je nutné včas identifikovat příčiny mastopatie a odstranit je. Mastopatie se může objevit v jakémkoli věku, v té či oné formě je diagnostikována u 90 % žen. Obecně se však toto onemocnění začíná rozvíjet po 40 letech.

Pro včasnou detekci a diagnostiku mastopatie, stejně jako časných forem rakoviny prsu, by ženy do 40 let měly podstoupit ultrazvuk prsu dvakrát ročně a po 40 letech mamografii. Všechny studie se provádějí 8. až 10. den cyklu. Mastopatie je způsobena hormonální nerovnováhou, proto se pro účely léčby provádí analýza hormonů.

Fibroadenomy a cysty

Stává se, že při ultrazvukovém vyšetření je ženě diagnostikován fibroadenom: benigní formace, která se vyskytuje na pozadí hormonálních poruch. Jedná se o nodulární patologii prsních tkání, která vzniká abnormálním vývojem buněk žlázové a pojivové tkáně prsu. Obvykle není fibroadenom bolestivý, ale na dotek je pociťován ve formě bulky v hrudníku.

Existuje však forma fibroadenomu, u které dorůstá do velmi velkých rozměrů – phyllodes fibroadenoma. Je to rizikový marker pro rozvoj rakoviny prsu. Fylodesový fibroadenom může zahrnovat velmi velkou část prsu a způsobit silnou bolest. Úroveň degenerace této formy fibroadenomu do maligní formy dosahuje 10%.

Ne všechny fibroadenomy se léčí chirurgicky. Nicméně, i když chirurgicky odstraníte velký fibroadenom, ale nenormalizujete hormonální rovnováhu, existuje vysoká pravděpodobnost výskytu nových formací.

Rostoucí cysta v hrudníku může také způsobit pocit praskající bolesti. Cysta je pouzdro s dutinou naplněnou tekutým obsahem. Cysta v prsu může vytvořit jednu nebo více. Velké útvary tlačí na blízké tkáně a způsobují bolest. Nejčastěji se bolesti objevují před menstruací. Cysta se zjišťuje především palpací nebo ultrazvukem.

Pokud se cysta náhle začne projevovat jako ostrá škubavá bolest a horečka, pak začal její zánět. Před začátkem abscesu je naléhavé navštívit lékaře. Bolest v tomto případě nabývá pulzujícího odstínu a vydává se do oblasti krku nebo lopatky. Zánětlivý proces probíhá na pozadí obecné slabosti, někdy s nevolností a zvracením. Hrudník se zahřeje, kůže v místě cysty zčervená.

Bolest na hrudi u rakoviny prsu

Jak říkají onkologové: ne každá mastopatie vede k rakovině, ale každá rakovina prsu mastopatií začíná. Pokud je žena ohrožena rakovinou prsu, má dědičné mateřské dispozice, kouří, trpí hormonálními poruchami, obezitou apod., je třeba věnovat velkou pozornost včasnému odhalení rakoviny prsu.

Rakovina prsu v raném stádiu se neprojevuje žádnými vjemy, není hmatná a nebolí. V časném stadiu nelze rakovinu prsu odhalit ani samovyšetřovacími metodami. Její nástup je možné určit pouze diagnostickými metodami: ultrazvukem, mamografií, CT, MRI a punkcí. Pokud je bolest, pak už většinou dochází k hubnutí, otoku paže, zduření lymfatických uzlin. To znamená, že nemoc se rozvinula do 3-4 fází.

Jiné bolesti na hrudi

Velmi často může být bolest kloubního nebo svalového původu způsobena hrudníkem. Například silná tupá bolest se může projevit osteochondrózou hrudní páteře. Osteochondróza je často příčinou myositidy svalů umístěných kolem páteře. Mohou také způsobit silnou bolest v oblasti hrudníku. Tyto bolesti lze snadno zaměnit s bolestmi pozorovanými u mastopatie. Pro detekci hrudní osteochondrózy je nutné provést rentgen hrudní páteře ve dvou projekcích.

Při osteochondróze a jiných onemocněních páteře dochází k sevření kořenů hrudního nervu a může se vyvinout velmi bolestivá interkostální neuralgie. Bolest při interkostální neuralgii je difúzní povahy a může postihnout nejen mléčné žlázy, ale také záda, paže, ramena a spodní část zad. Neuralgie je charakterizována zvýšenou bolestí při inhalaci.

Bolest na hrudi může být navíc způsobena nošením nesprávně padnoucí podprsenky, příliš upnutých bikin a dalšího oblečení, které nesedí k poprsí. Hrudník může bolet ještě dlouho po úrazu, modřině.

Bolest v oblasti hrudníku může být důvodem k podezření na onemocnění a poruchy různé závažnosti a rizika pro celkové zdraví pacienta. Za prvé, když se objeví ostrá bolest za hrudní kostí, lidé tuší to nejhorší - infarkt. Bolest na hrudi samozřejmě není fenomén, který by se měl ignorovat, ale kromě infarktu existuje mnohem více možných patologií, které způsobují bolest.

Bolest v oblasti hrudníku může být způsobena patologiemi v plicích, jícnu, svalech, žebrech nebo nervových plexech. A jen některé z těchto stavů jsou vážné a život ohrožující, ostatní nejsou vážným důvodem k obavám. Nicméně v každém případě, pokud bolest zesílí nebo se opakuje, je návštěva lékaře nutná.

Pokud pacient trpí bolestí na hrudi, naší první prioritou je identifikovat základní příčinu.

K tomu je nutné provést plnohodnotné vyšetření, jehož vlastnosti se mohou lišit v závislosti na tom, jaké potíže má člověk, jeho fyziologické parametry, zdravotní stav a dříve přenesené nebo aktuálně existující doprovodné nemoci.

V zásadě diagnóza zahrnuje: laboratorní diagnostické studie, elektrokardiogram, rentgen hrudníku, MRI hrudníku.

Kromě toho může být k objasnění diagnózy vyžadována další konzultace vysoce specializovaných specialistů.

Typy bolesti na hrudi

Pocit se zpravidla může rozšířit po celé oblasti od krku až po horní část břicha.

V závislosti na příčině může být bolest charakterizována:

• Náhle se objevující, ostrá, v závislosti nebo nezávislá na poloze těla nebo fyzické aktivitě.
• Tupé nebo ostré řezné bolesti.
• Přetrvávající pocit pálení na hrudi.
• Mírná, ale neustálá bolest.
• Bolesti, které mění jejich charakter a sílu, jsou přerušované.

Specifická lokalizace pocitů bolesti zpravidla nespecifikuje příčinu jejich vzhledu. To je způsobeno skutečností, že do procesu jsou často zapojeny velké nervové kmeny, které slouží jako vlákno senzorického přenosu do jiných oblastí. Bolest, která se šíří do oblastí vzdálených od patologického ohniska, se nazývá ozařující bolest. V některých případech však popisný charakter bolesti může ve skutečnosti poskytnout určitou informaci pro diagnostika.

Podle pacienta může být bolest následujícího charakteru:

1. Bolest za hrudní kostí, vyzařuje do zad.
2. Proč bolest na hrudi vyzařuje do paže?
3. Bolest na hrudi s dušností.
4. Bolest na hrudi vlevo nebo vpravo.
5. Bolest na hrudi při nádechu, pokud bolí dýchat.
6. Proč se při kašli objevuje bolest na hrudi?

Bolest spojená s dýchacím procesem je zpravidla spojena s horními dýchacími cestami a plícemi, tento jev však není vždy viditelný - ischemická choroba srdeční může také vyvolat silnou bolest při nádechu nebo při kašlacím reflexu.

Nemoci, při kterých to bolí v hrudníku: uprostřed, vpravo, vlevo

Jednou z nejnebezpečnějších příčin nepohodlí v oblasti hrudníku jsou poruchy srdeční činnosti. Příčiny bolesti při onemocnění srdce mohou být následující.

Ischemická choroba srdeční nebo ischemická choroba srdeční

Důvod - ucpání srdečních cév, což způsobuje pokles krevního tlaku a v důsledku toho stimuluje nedostatek kyslíku samotného srdečního svalu. Tento jev může způsobit silnou bolest, známou jako angina pectoris.

Takové příznaky naznačují poruchy v práci srdce, ale zpravidla nezpůsobují nevratné poškození tkání orgánu. Takové procesy jsou však známkou toho pacient může dostat infarkt někdy v budoucnu.

Ischemická bolest srdce se může rozšířit na:

• Levá ruka.
• Rameno.
• Čelisti.
• Vrátit.

Pacient cítí dobře pulsaci jako bolest. Angina pectoris může být vyvolána zvýšenou fyzickou aktivitou, vzrušením nebo emočním stresem. Bolest většinou v klidu ustoupí.

infarkt myokardu

V srdci patologie je prudký pokles průtoku krve srdečními cévami, což způsobuje akutní nedostatek kyslíku a následná smrt buněk srdečního svalu. Bolest je sice podobná angině pectoris, ale při infarktu je obvykle závažnější, pulzující, nachází se ve středu nebo na levé straně hrudníku a neuleví se v klidu. Přidružené příznaky budou zahrnovat:

• Pocení.
• Nevolnost.
• Namáhavé dýchání.
• Zvýšená slabost ve všech svalech.

Myokarditida

Zánět srdečního svalu. Kromě přetrvávající, pulzující bolesti na hrudi můžete zaznamenat:

• Horečka.
• Únava.
• Rychlý tep.
• Dýchací problémy.

I když nedochází k destrukci myokardu, symptomy bolesti myokarditidy mohou připomínat příznaky srdečního infarktu.

Perikarditida

Zánět osrdečníku, tenké membrány, která obklopuje vnější část srdce. Často infekční. Perikarditida způsobuje bolesti podobné angině pectoris. Mohou však existovat ostré, trvalé projevy podél horní části krku až po svaly ramene. Někdy se bolest zhoršuje dýcháním, polykáním nebo vleže.

Hypertrofické kardiomyopatie

Tato genetická porucha způsobuje abnormální nárůst tloušťky srdečního svalu.. Někdy to vede k problémům s pumpováním krve do srdce. Při zvýšené zátěži se často objevují bolesti na hrudi a potíže s dýcháním.

V průběhu času způsobuje kardiomyopatie rozvoj srdečního selhání, kdy srdeční sval velmi zesílí a poté se ztenčí a ztratí tón . Tento jev stále více zatěžuje práci srdce při čerpání krve. Spolu s bolestí na hrudi může tento typ kardiomyopatie způsobit závratě, poruchy myšlení, mdloby a další příznaky.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně je patologický stav, kdy se srdeční chlopeň nemůže správně uzavřít. S tímto srdečním onemocněním je spojena řada příznaků, včetně bolesti na hrudi, bušení srdce a závratí někdy je nemoc asymptomatická, ale s věkem jistě povede k srdečnímu selhání.

Ischemická ruptura srdečních tepen

K tomuto vzácnému, ale smrtelnému onemocnění, které je založeno na embolii koronárních tepen, může vést celá řada faktorů. Náhlé ucpání tepny může vést k náhlé, silné, trhavé bolesti, která vyzařuje až do krku, stejně jako do zad a břicha.

Příčiny bolesti u plicních onemocnění

Zánět nebo podráždění slizniční části dvouvrstvého filmu umístěného mezi plícemi a hrudníkem. Pleurisy, zejména infekční povahy, jsou charakterizovány silnou bolestí v době dýchání, kašle nebo kýchání. Nejčastějšími příčinami bolesti na hrudi u pleurisy jsou bakteriální nebo virové infekce, plicní embolie, pneumotorax nebo hydrothorax. Mezi další, méně časté příčiny patří revmatoidní artritida, lupus a rakovina.

Pneumonie nebo plicní absces

Tyto infekce v plicích mohou vést k zánětu pohrudnice a dalším typům bolesti na hrudi, charakterizovaným pocity hluboko v hrudníku, přímo závislými na procesech nádechu a výdechu. Pneumonie se často objeví náhle, což způsobuje prudce stoupá teplota, zimnice, kašel, často s příměsí hnisu a krve.

Plicní embolie

Když krevní sraženina prochází krví a uvízne v malých krevních cévách v plicích, může to vést k akutní zánět pohrudnice, problémy s dýcháním a bušení srdce. Horečka a šok jsou také možné. Plicní embolie je nejčastěji způsobena hlubokou žilní trombózou, samostatným onemocněním, nejčastěji na dolních končetinách nebo po náhlé změně nehybné polohy vleže během několika dnů po operaci. Trombóza je často důsledkem komplikací rakoviny.

Pneumotorax

Častým důsledkem traumatu hrudníku je pneumotorax - vzduch vstupující do pleurální dutiny z vnějšího prostředí nebo v důsledku částečné destrukce z plic. Kompresní efekt, který se objevil v pleurální dutině, má tlakový účinek na zbytek plic a vyvolává tak, silná bolest, obvykle během inhalace. Častým doprovodným příznakem tohoto stavu je nízký krevní tlak.

Plicní Hypertenze

Charakterizovaná bolestí na hrudi připomínající anginu pectoris kvůli abnormálně vysokému krevnímu tlaku v plicních tepnách, což značně komplikuje práci pravé části srdce.

Astma

Častými klinickými příznaky astmatu jsou dušnost, sípání, kašel a někdy i bolest na hrudi.

Příčiny bolesti u onemocnění trávicího traktu

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Také známý jako kyselý reflux. Příznaky GERD se projevují v době návratu obsahu žaludku do lumen jícnu. Tento jev může vést k kyselé chuti v ústech a pocitu pálení na hrudi a krku, což je jev lépe známý jako. Mezi faktory, které mohou způsobit pálení žáhy, patří obezita, kouření, těhotenství a konzumace velkého množství kořeněných nebo tučných jídel. Bolest srdce a bolest pálení žáhy při refluxu kyseliny jsou si zčásti podobné, protože srdce a jícen jsou blízko u sebe a sdílejí síť nervů.

Hypersenzitivita jícnu ve vztahu k mechanickým účinkům potravinového kómatu a žaludeční kyseliny s refluxem může také způsobit pocity bolesti, které se liší silou a charakterem a zpravidla se vyskytují během jídla.

Poruchy kontrakce jícnu

Nekoordinované svalové kontrakce (křeče) a vysoký tlak bolusu potravy na stěny jícnu mohou vyvolat rozvoj intermitentní bolesti na hrudi.

Ruptura jícnu

Náhlá silná bolest na hrudi následovaná zvracením mohou být příznaky prasknutí stěn jícnu.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Nemoc je často zdrojem vyzařující bolest v hrudní kosti a lze ji podávat do zad. Žaludeční vředy se často objevují u lidí, kteří kouří, pijí hodně alkoholu nebo užívají léky proti bolesti, jako je aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Bolest se často zmírňuje jídlem nebo antacidovými léky.

hiátová kýla

Tato běžná patologie nastává, když horní část žaludku po jídle proniká do spodní části hrudníku. Tento proces často vede k příznakům refluxu, včetně pálení žáhy nebo bolesti na hrudi. Bolest má tendenci se zhoršovat vleže.

Pankreatitida

Charakteristický je zánět slinivky břišní bolest v dolní části hrudníku horší vleže a předklonění.

Problémy se žlučníkem

Po konzumaci tučných jídel pocit tíhy nebo bolesti v pravé dolní části hrudníku nebo pravé horní části břicha. Právě tyto příznaky mohou být způsobeny poruchami funkčnosti žlučníku.

Nemoci jiných orgánů a systémů, které způsobují bolest na hrudi

Někdy může být bolest na hrudi důsledkem nadměrného tlaku nebo tupého poranění oblasti hrudníku při pádu nebo nehodě. Viry mohou také způsobit bolest na hrudi.

Bolest zesílí, obvykle s hlubokým dýcháním nebo kašlem. Pocity jsou často omezeny na jednu oblast a zesílí při stisknutí. Oblast zlomeniny je charakterizována známkami zánětu na vnější straně hrudníku.

Zvýšený tonus mezižeberních svalů

Odchylka vyvolává silnou bolest i při mírném kašli. Porucha se vyskytuje zpravidla u onemocnění spojených se zánětem - mezižeberní neuralgie, myositida a další. B Bolesti se zhoršují v době fyzické aktivity a nabývají bolestivého charakteru v noci.

virus neštovic

Způsobuje tvorbu pásového oparu, může způsobit prudký nárůst bolesti, než se po několika dnech objeví hlavní příznaky vyrážky.

Úzkostné a panické poruchy

To je další potenciální příčina bolesti na hrudi. Tyto patologie patří do skupiny psychopatologických stavů a ​​přímo závisí na emočním stavu pacienta. Některé související příznaky mohou zahrnovat:

• Závrať.
• Pocit dušnosti.
• Palpitace.
• Brnění na hrudi.
• Chvění v oblasti srdce.

Kdy navštívit lékaře pro bolest na hrudi

Pokud převládnou pochybnosti, vyplatí se projevy jakékoli bolesti v oblasti hrudníku konzultovat s lékařem, zvláště jde-li o náhlý projev nezdolné bolesti nereagující na užívání léků proti bolesti.

Kromě toho je nutné jít do nemocnice, pokud je spolu s bolestí na hrudi přítomen některý z těchto příznaků:

• Náhlý pocit tlaku, sevření, tíha pod hrudní kostí a pocit nedostatku vzduchu.
• Bolest na hrudi, která vyzařuje do čelisti, levé paže nebo vyzařuje do zad.
• Náhlá ostrá bolest na hrudi s dušností, zvláště po dlouhé době nečinnosti.
• Nevolnost, závratě, zrychlený srdeční tep nebo zrychlené dýchání, zmatenost, popelavá kůže nebo nadměrné pocení.
• Velmi nízký krevní tlak nebo velmi pomalý srdeční tep.

Bolestivá, tupá, ostrá bolest na hrudi, povrchní nebo hluboká, v oblasti zad nebo mezi lopatkami, může být příznakem celé řady onemocnění. Zde se nebudeme dotýkat kardialgie, tedy nepohodlí spojených s onemocněním srdce, ale řekneme si, jaké jsou nekardiální příčiny bolesti na hrudi.

Povrchová bolest na hrudi: příčiny

Povrchová bolest neboli torakalgie je způsobena onemocněním kůže, svalů, žeber a hrudní kosti, periferních nervů nebo páteře. Jeho příčinou mohou být navíc sekundární změny na pozadí onemocnění vnitřních orgánů, které vedou k degenerativním změnám povrchových struktur hrudníku a maskují je.

Kožní choroby

Příčinou bolesti na hrudi může být dermatitida, erysipel a pásový opar.

Dermatitida- zánět kůže infekčního, alergického, kontaktního původu. Akutní forma je charakterizována svěděním, pálením, otokem, zarudnutím kůže. U chronických forem se objevuje ztluštění, praskliny, zarudnutí s karmínovým nebo kyanotickým odstínem a poté atrofie tkáně. Při alergické dermatitidě se na zarudlé kůži objevují oteklá místa, často pokrytá kopřivkou nebo dokonce vezikuly.

Způsobit erysipel- vliv patogenních bakterií - streptokoky. Vytvoří se dobře ohraničená oblast zarudnutí, jsou možné puchýře a krvácení. Tyto změny přetrvávají až 2 týdny, pak se patologie může změnit na chronickou recidivující formu. Exacerbace je doprovázena horečkou a intoxikací (nevolnost, bolest hlavy, pocit nevolnosti).

Pásový opar - jedna z příčin bolesti na povrchu hrudníku

Způsobit pásový opar- virus herpes simplex, který se aktivuje při stresu, imunodeficienci, ve špatných životních podmínkách. Nejprve se objeví silná palčivá bolest na hrudi od páteře podél mezižeberního nervu až do středu hrudníku. Po několika dnech se v této oblasti tvoří četné herpetické vezikuly. Po jejich vymizení může bolestivost přetrvávat i několik měsíců a u starších lidí se často vyskytuje přetrvávající neuralgie.

Svalová onemocnění

Myositida- zánět svalů, který má různé příčiny, ale běžné příznaky: bolestivost, slabost a další svalová atrofie v chronickém průběhu. Příznaky zesílí, když se postižený sval stáhne a když je pociťován. Tkáně trochu otékají, svaly jsou napjaté. Nahmatáte nejbolestivější útvary do velikosti 1 - 2 cm, husté a pohyblivé.

Způsobit malý pectoralis syndrom– dlouhodobé nadměrné abdukce ramene, například během spánku. Může doprovázet onemocnění srdce, páteře a dalších orgánů. Bolestivost je charakteristická od středu klíční kosti nahoru, nad ramenem a do středu horního okraje lopatky.

Syndrom přední hrudní stěny(pektalgie) - bolestivost podél předního povrchu hrudníku v jeho horní části, jejíž příčinou je onemocnění krční nebo hrudní páteře. Je stálá, tupá, hmatná podél hrudní kosti a podél 6-7 žeber, kde se upíná velký prsní sval, a zvyšuje se pohyby rukou.

Kostoklavikulární nebo podklíčkový syndrom způsobená nesprávnou strukturou anatomické oblasti mezi klíční kostí a žebry, kvůli které je podklíčkový sval napnutý a vystaven dystrofii. Stlačuje podklíčkovou tepnu a brachiální plexus. Charakteristická je bolest pod klíční kostí s rozšířením do paže, zhoršená abdukcí a poklesem ramen, napřímením zad. Sval je bolestivý, je možná necitlivost kůže ruky a části předloktí.

Mondorova nemoc- poměrně vzácné onemocnění, které se vyskytuje častěji u žen po horečce nebo na pozadí úplného zdraví. Na přední ploše hrudníku, břicha, axilární oblasti se objevují šňůrovité plomby dlouhé až 20 cm, bolestivé při palpaci. Jsou způsobeny tromboflebitidou a přetrvávají až několik měsíců.

Příčiny bolesti na hrudi: onemocnění prsu

Mastitida obvykle se vyvíjí během laktace, doprovázené zvýšením a bolestivostí žlázy, horečkou, zarudnutím kůže, tvorbou abscesů.

Mastopatie nebo fibrocystické onemocnění spojené s hormonální nerovnováhou. Je charakterizována změnou příznaků v průběhu menstruačního cyklu – překrvení, bolestivost, někdy výtok z bradavky před začátkem menstruace. Žláza je zhutněná, nacházejí se v ní nodulární útvary. Po menstruaci příznaky onemocnění na chvíli vymizí.

Rakovina prsu nezpůsobuje bolest v počátečních stádiích. Je charakterizován výskytem hustého uzlu v tkáni orgánu. Pak se spojí dlouhodobá bolestivost a kožní změny, zatažení bradavky, výtok z ní, přibývají axilární lymfatické uzliny. Při podezření na rakovinu je třeba okamžitě kontaktovat onkologa.

Patologie mezižeberních nervů

Někdy se objeví akutní bolest v dolní části hrudníku při kašli, kýchání, křiku, pohybu. Je to znamení syndrom posuvné žeberní chrupavky 8 - 10 žeber, což je většinou následek úrazu. Může napodobovat příznaky anginy pectoris, epigastrické kýly nebo pneumotoraxu. Je však doprovázena bolestivými pocity při palpaci v 8. - 9. mezižebří v blízkosti páteře.

Mezižeberní neuralgie Přesněji řečeno, neuropatie je způsobena stlačením kořenů míšních nervů kýlou nebo kostními výrůstky v oblasti meziobratlových plotének. Tyto příčiny nejsou tak časté, jak je tato diagnóza stanovena. Bolest na hrudi je buď akutní, nesnesitelná, ale velmi krátkodobá, nebo obklopující, vleklá, zhoršená kašlem, pohybem. Jeho zóna přesně odpovídá mezižebří.

Nemoci žeber, hrudní kosti, chrupavek

Periostitis- zánět okostice, jeho hlavní příčinou je modřina nebo zlomenina žebra. Projevuje se bolestí a otokem na malé ploše jednoho nebo více žeber.

Osteomyelitida- hnisavý zánět postihující všechny vrstvy žebra nebo hrudní kosti. Onemocnění způsobuje horečku, bolest v omezené oblasti kosti a později se na povrchu hrudníku tvoří píštěle s hnisavým výtokem.

Bolest na hrudi nastává, když leukémie a mnohočetný myelom. Ale závažnost onemocnění je určena hematologickými poruchami (anémie, krvácení, snížená imunita).

kostní nádory doprovázené bolestí v omezené oblasti. Metastázy se do skeletu hrudníku dostávají z plic, mléčné žlázy, štítné žlázy nebo prostaty, méně často z nádorů jiných orgánů.

Syndrom xiphoidního procesu- jedna z příčin bolesti uprostřed hrudníku, v jeho spodní části. Obvykle se vyskytuje u onemocnění bránice, stejně jako u gastritidy, duodenitidy, peptického vředu, cholecystitidy. Bolestivost je lokalizována za xiphoidním procesem, simulující bolest v srdci, často doprovázenou nevolností nebo zvracením. Je bolestivá, záchvatovitá, trvá několik hodin, zhoršuje se chůzí, pohyby, po jídle. Při palpaci je oblast xiphoidního procesu bolestivá, což umožňuje odlišit tuto bolest od srdce.

Tietzeho syndrom je další příčinou bolesti na hrudi, která napodobuje srdeční onemocnění. Je doprovázena ztluštěním a bolestivostí chrupavek žeber, častěji vlevo, v místě jejich úponu na hrudní kosti.

Nemoci páteře

Příčiny bolesti na hrudi mohou být deformující osteoartróza, ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida. Všechna tato onemocnění jsou systémové povahy a jsou doprovázena nepohodlím a ztuhlostí kloubů končetin a někdy změnami ve vnitřních orgánech. Tato onemocnění léčí revmatolog.

Rameno-kostální syndrom způsobuje bolest v horní třetině zad. Jeho příčinou je obtížnost klouzání v oblasti lopatkovo-žeberního kontaktu v oblasti horního vnitřního úhlu lopatky na zadní ploše hrudníku. Dystrofické procesy se vyvíjejí v okolních svalech, nervech, periostu. V oblasti lopatky je dyskomfort v klidu, při pohybu nebo zátěži (nepohodlné držení těla). Při palpaci horního vnitřního rohu lopatky je určena bolest. Šíří se na krk, týl, podlopatkovou oblast a rameno. Někdy je při pohybu ruky slyšet křupnutí nebo cvaknutí. V polovině případů patologie postihuje obě lopatky.

Syndrom interskapulární bolesti(dorsalgie) je způsobena poškozením kloubů mezi obratli a žebry. K jeho vzhledu přispívají onemocnění hrudních orgánů. Bolest je palčivá, nudná, šíří se podél páteře, vyskytuje se při dlouhém pobytu v jedné poloze, s hypotermií. Při hlubokém sondování paravertebrální oblasti se zjišťuje bolestivost pouzder příslušných kloubů.

Hluboká bolest na hrudi: příčiny

Tyto důvody jsou spojeny s patologií, pleurou, mediastinálními orgány umístěnými v hrudníku.

Akutní tracheitida doprovázená bolestivou bolestí za hrudní kostí při kašli. Pokud se spojí, pocity bolesti se šíří po stranách hrudní kosti, vyskytují se v oblasti artikulace této kosti a klíčních kostí a na předním povrchu krku.

Pleurální mezoteliom- zhoubný nádor, který způsobuje velmi intenzivní jednostrannou bolest. Vyskytuje se zřídka.

(pencostův nádor) se může projevit silnou bolestí paží, hrudníku, připomínající anginu pectoris. Po požití léků proti bolesti se nepohodlí nesnižuje. Atrofují svaly rukou, snižuje se citlivost prstů, objevuje se pocit plazení. Na straně nádoru se často vyskytuje suchá kůže, způsobená lokálním nedostatkem pocení.

Bolest za hrudní kostí nastává, když mediastinální nádory. Je konstantní a může být doprovázena stlačením cév v této oblasti.

V mezera jednoho z orgánů mediastina např. při poranění hrudníku dochází ke spontánnímu emfyzému. Projevuje se náhlou intenzivní bolestí, otokem podkoží krku a krepitem při palpaci kůže, připomínajícím křupání sněhu.

Disekující aneuryzma aorty- poškození stěny této velké nádoby při jejím ztenčování. Vlevo je silná bolest, vyzařující do břicha, zad. Rychle se objeví bledost, pocení, zvýšená srdeční frekvence. Pokud pacientovi není poskytnuta neodkladná lékařská péče, může zemřít.

Aortitida- zánět stěny aorty, často v důsledku syfilitických lézí. Je zcela charakteristické pro dušnost, nepohodlí za hrudní kostí při cvičení, pokles diastolického tlaku, závratě. Pokud se jiné bakterie staly příčinou onemocnění při sepsi, horečce, silné slabosti, známkách poškození jiných orgánů, dochází k podkožnímu krvácení.

Způsobená aortalgie ateroskleróza aorty. Je lokalizován za hrudní kostí, má lisující nebo pálivý charakter, vyzařuje do končetin, krku, břicha, zad. Bolest na hrudi není záchvatovitá, trvá hodiny, nezvětšuje se chůzí a nezlepšuje se ani po užití nitroglycerinu. V budoucnu jsou potíže s polykáním možné, pokud příliš rozšířená a zhutněná aorta začne stlačovat jícen.

- Další závažné onemocnění, které může způsobit bolest na hrudi. Je doprovázena náhlým záchvatem dušnosti nebo dušením, výskytem pěnivého sputa smíchaného s krví, závratí a ztrátou vědomí. Onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Bolest napravo od hrudní kosti může být způsobena onemocnění žlučníku.

Příčiny bolesti na hrudi: diagnostické kroky

V případě akutní nesnesitelné bolesti musíte okamžitě zavolat sanitku. Je nutné vyloučit takové příčiny, jako je infarkt myokardu, disekující aneuryzma, pneumotorax, plicní embolie, suchá pohrudnice a spontánní mediastinální emfyzém.

Sběr anamnézy

Při objasňování historie onemocnění věnujte pozornost těmto rysům:

• tromboflebitida může způsobit plicní infarkt nebo plicní embolii;
• tuberkulóza, emfyzém, onemocnění pojivové tkáně mohou být komplikovány spontánním pneumotoraxem;
• zápal plic nebo plicní absces doprovázené horečkou a zimnicí;
• příčinou náhlé bolesti je často pásový opar a mezižeberní neuralgie.

Inspekce

Věnujte pozornost těmto funkcím:

• zpoždění jedné poloviny hrudníku od druhé během dýchání (lze zjistit umístěním dlaní na spodní úhly lopatky), bolest při dýchání, uvolnění na "nemocné" straně - příznaky pleurálních onemocnění;
• s pleurisou se bolest zhoršuje nakloněním na „zdravou“ stranu a s neuralgií - na „nemocnou“ stranu;
• s pneumonií se objeví jasné zčervenání, je možná herpetická vyrážka na rtech, dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku (u dětí);
• těžká dušnost a zmodrání kůže může být známkou plicní embolie.

Lékař také provádí palpaci, perkusi (poklepání) a auskultaci (poslech), přičemž určuje příznaky charakteristické pro konkrétní onemocnění.

Další metody

Krevní test, EKG a. Lze použít, magnetická rezonance, pulzní oxymetrie.

K identifikaci příčiny bolesti na hrudi je nutné komplexní vyšetření. Včasná lékařská péče může nejen zachovat zdraví, ale také zachránit život pacienta.

Související videa