Kyselina salicylová při teplotě je možná. Kyselina acetylsalicylová Belmed: návod k použití

Působení jakéhokoli komplexního a vícesložkového léku je založeno na vlastnostech každého z jeho jednotlivých prvků. A pokud může být farmaceutická novinka drahá, pak je velmi často možné zakoupit čistě základní složku léku samostatně a používat ji výhradně, čímž se ušetří značná částka. Mezi takovými jednoduchými a účinnými látkami stojí za to zdůraznit všem známou kyselinu acetylsalicylovou. Droga se používá již řadu let jako lék na bolest a zánět a za celou tu dobu bylo nalezeno mnohem více způsobů jejího použití. Zvažte všechny aspekty používání nástroje podrobněji.

Kyselina acetylsalicylová - co to je?

Kyselina acetylsalicylová je derivát kyseliny salicylové, který se používá pro lékařské účely jako nesteroidní protizánětlivé činidlo a přípravek zabraňující slepování krevních buněk. Samotná látka je reprezentována bílými jehličkovitými krystaly nebo jemným bílým práškem, který nemá výrazný zápach, snadno se rozpouští ve vodě a alkoholu při teplotách nad pokojovou teplotou. Pacientům je nabízen ve formě tablet, obvykle v dávkování 500 mg na tabletu.

Složení a působení léčiva

Jak již bylo zmíněno, kyselina acetylsalicylová je tabletová forma látky, která není nic jiného než jen lisovaný blok účinné látky s přidáním několika dalších složek (jmenovitě bramborového škrobu, kyseliny citrónové a stearové, mastku a bezvodého oxidu křemičitého ). Lék patří do skupiny analgetik a antipyretik.

Kyselina působí na organismus několika způsoby: pomáhá bojovat proti zánětu, zmírňuje intenzitu bolesti, snižuje teplotu a zabraňuje slepování krevních destiček (tzv. antiagregační efekt). Protizánětlivý účinek léku se rozvíjí během 24-48 hodin pravidelného užívání, dále výrazně snižuje bolestivost v klidu a při motorických akcích, příznivě ovlivňuje ranní pohyblivost a zlepšuje funkci kloubů, odstraňuje jejich otoky. Lék je schopen zastavit i spontánní bolest, která se může objevit při pohybu nebo v pooperačním období. V místě rány pomáhá užívání kyseliny acetylsalicylové snížit intenzitu otoku a zánětu.

Na co je lék předepsán: indikace

Vzhledem ke všem vlastnostem dotyčného léku není divu, že existuje mnoho indikací pro jeho použití:

• febrilní syndrom;
• nutnost prevence infarktu myokardu u ischemické choroby;
• onemocnění muskuloskeletálního systému, která jsou doprovázena bolestí;
• bolest hlavy, bolest zubů, menstruace, bolest svalů, neuralgie;
• prevence krevních sraženin;
• akutní tromboflebitida (zánět stěn žíly a tvorba krevní sraženiny blokující její lumen);
• revmatoidní artritida;
• revmatická horečka a perikarditida.

Návod k použití a dávkování

Pokyny naznačují, že tablety jsou určeny k perorálnímu podání. Musíte je pít, pokud je to nutné, po jídle, pitím buď čisté vody nebo mléka. Standardní dávkování pro dospělé je 1-2 tablety až 4krát denně (maximálně 1000 mg najednou). Maximální denní dávka je 6 tablet (jedná se o 3 gramy látky), předávkování lékem je velmi nebezpečné. Zároveň se nedoporučuje užívat nápravu déle než dva týdny po sobě.

U dětských pacientů nelze lék užívat dříve než za dva roky, jedna dávka pro dítě starší 2 let je 100 mg, starší 3 let - 150 mg atd., 50 mg na 1 rok věku až do dávkování pro dospělé jsou dosaženy.

Jak užívat na ředění krve

V lidech můžete často slyšet výraz jako hustá krev, ale neměli byste to brát doslova. Tekutá plazmatická tkáň je tvořena erytrocyty, krevními destičkami a leukocyty a každý z těchto prvků má své vlastní funkce. Problém srážení krve je způsoben obtížemi s krevními destičkami - pod vlivem určitých faktorů se začnou aktivněji srážet a v důsledku toho se tvoří nebezpečné krevní sraženiny.

Kyselina acetylsalicylová zabraňuje slepování krevních destiček v tekuté tkáni, a proto se používá jako prvek v prevenci trombózy a jak. Působení léku je zaměřeno na zlepšení mikrocirkulace krve, ale zároveň může jeho dlouhodobé užívání vést k problémům s trávicím traktem. Takovou metodu tedy může předepsat pouze lékař. Pro prevenci je obvykle předepsána dávka 200-250 mg denně (půl tablety po dobu několika měsíců) a v nouzových situacích může být ztrojnásobena.

Jak užívat prášky na bolest hlavy

Bolestivý syndrom nízké a střední intenzity je jednou z indikací pro použití léku. Pokud se obáváte bolesti hlavy, dospělý může vypít polovinu nebo celou tabletu. Pokud se situace nezlepší, je povoleno opětovné přijetí po 4 hodinách a ne více než 2 tablety najednou. Maximální denní dávka zůstává relevantní - 6 tablet, ne více.

Tablety kyseliny acetylsalicylové při nachlazení

Aspirin (to je totéž jako kyselina acetylsalicylová) lze použít jako součást léčby nachlazení, ale lék nepomůže vyrovnat se s příčinou potíží, bude užitečný pouze jako prvek symptomatické léčby. Tablety tedy pomohou vyrovnat se s teplotou a také pomohou zmírnit bolesti kloubů a hlavy. Příjem v takové situaci se provádí podle standardních doporučení.

Jak používat aspirin na horečku

Při hypertermii se doporučuje užívat 1-2 tablety najednou. Pokud je taková potřeba, pak jej můžete užívat až 4x denně s odstupem alespoň 4 hodin, ale opět nezapomeňte na maximální denní dávku 6 tablet aspirinu pro dospělého. Dítěti při horečce se podává část tablety v souladu s výše popsanými věkovými doporučeními. Nemělo by se zapomínat, že kyselina působí dráždivě na trávicí systém, proto se doporučuje užívat ji až po jídle – dopad bude tedy minimální.

Kocovina

U syndromu kocoviny je užitečná vlastnost kyseliny ředit krev, protože příjem alkoholu působí naopak - zvyšuje viskozitu tekuté tkáně. Užívání pilulky tedy pomáhá snížit tlak uvnitř lebky a také zmírnit otoky, to znamená, že jejich použití v rámci zbavení se kocoviny je účinné a možné.

Okamžitě stojí za zmínku, že je přísně zakázáno užívat kyselinu spolu s alkoholem, protože to může mít za následek krvácení do žaludku. Při abstinenčních příznacích je nejlepší užít aspirinovou šumivou tabletu (například Upsarin-Upsa), kterou je nutné rozpustit ve vodě. To navíc pomáhá minimalizovat příznaky dehydratace.

Na bolest zubů

Aspirin není nejoblíbenější lék na bolest zubů, ale k tomuto účelu se velmi úspěšně používá. Mělo by být zřejmé, že pilulka pozitivně ovlivní zánětlivý proces a částečně zmírní bolest, ale pokud jsou pocity příliš výrazné, nemusí dojít k analgetickému výsledku. Při záchvatu bolesti zubů můžete vypít 1-2 tablety po jídle.

S menstruací

Menstruaci u žen často provázejí silné bolesti a je třeba je řešit pomocí léků. Dotyčný prostředek může být v takové situaci užitečný, ale pouze v případě, že syndrom bolesti není příliš intenzivní. Pro dosažení nejlepších výsledků se tedy doporučuje užívat tablety 3-4 dny, počínaje 2 dny před nástupem menstruace a užívat 1 tabletu 2krát denně.

Od tlaku

Je třeba si uvědomit, že aspirin není lékem na tlak, protože jej přímo neovlivňuje. Ale tento lék může být předepsán za přítomnosti komplikací hypertenze na ředění krve, jak již bylo zmíněno dříve.

Použijte na akné na obličeji

Použití tablet aspirinu na obličej je běžnou praxí. Maska pomáhá řešit zánětlivé procesy, zbavit se akné, vyčistit póry, odstranit přebytečný maz a mírně vysušit mastnou pleť obličeje. K přípravě produktu je třeba rozdrtit 5 tablet drogy a smíchat výsledný prášek se lžící tekutého medu a půl lžičkou jojobového oleje. Výsledná kompozice se aplikuje na kůži po dobu čtvrt hodiny, poté se odstraní teplou vodou.

Aspirin během těhotenství a kojení

Drogu nelze nazvat neškodnou pro plod. Takže v rámci prvního trimestru je příjem takové kyseliny spojen se zvýšenou pravděpodobností vzniku různých defektů u dítěte, včetně tvorby rozštěpu patra. V rámci druhého trimestru je příjem možný, ale pouze v případě akutních indikací a se souhlasem lékaře v posledním období porodu je příjem zcela zakázán.

Pokud jde o kojení, látka může částečně proniknout do mateřského mléka, ale obvykle nezpůsobuje u dítěte žádné vedlejší účinky, takže jednorázová dávka nevyžaduje zastavení procesu krmení. Ale užívání tablet ve formě kurzu může vést k určitým obtížím, takže lékaři obvykle doporučují přestat krmit.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Navzdory své všestrannosti při použití má dotyčný lék mnoho omezení při použití. Nelze jej tedy použít v případě přecitlivělosti na složky kompozice, akutní fáze vředu trávicího traktu, krvácení v trávicím systému, aneuryzma aorty s disekcí, nedostatek vitamínu K v těle, narušení funkce normální činnost jater a ledvin, dna. Pokud jde o použití ke snížení teploty, k tomuto účelu nelze tablety používat pro děti do 15 let, pokud je hypertermie důsledkem virového onemocnění (například chřipky).

Při užívání léku se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, které jsou poměrně závažné, takže to opět potvrzuje, že léčbu takovým lékem může předepsat pouze ošetřující lékař. Možné důsledky jsou tedy:

• nevolnost a zvracení, silná bolest břicha, řídká stolice;
• výskyt nebo zesílení bolesti hlavy, výskyt tinnitu a závratě;
• v přítomnosti krvácení může být doba jeho zastavení delší, protože lék snižuje stupeň agregace krevních destiček;
• bronchospasmus, Quinckeho edém;
• výskyt vyrážky na kůži;
• zvýšené příznaky chronického srdečního onemocnění;
• porušení normálního fungování močového systému.

Analogy

Je třeba upřesnit, že kyselina acetylsalicylová je látka, která je součástí mnoha moderních léků jako účinná látka a její samostatná tabletová forma je cenově nejdostupnější. V tomto případě by bylo vhodnější mluvit ne o analogech, ale o lécích, které zahrnují kyselinu: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovask, Upsarin-UPSA, Fluspirin atd.

Video: s čím pomáhají tablety aspirinu

O Aspirinu je mnoho informací o metodách a možnostech jeho využití pro lidské zdraví. Je však důležité pochopit, že se nejedná o univerzální lék a má pouze určitý seznam problémů, se kterými si dokáže poradit.

Kyselina acetylsalicylová u průměrného člověka, který není zasvěcen do tajů farmaceutické terminologie, nemusí vyvolat žádnou duchovní odezvu. Nejde ale o nic jiného než o známý aspirin. Spíše naopak: tento aspirin je obchodní název kyseliny acetylsalicylové, která je však na pultech lékáren k dostání nejen pod „pseudonymem“, ale i pod svým původním chemickým názvem.

Kyselina acetylsalicylová se používá jako analgetikum, antipyretikum, antitrombotikum a protizánětlivé činidlo. Na biochemické úrovni je mechanismus účinku tohoto léčiva založen na inhibici syntézy mediátorů bolesti a zánětlivých reakcí prostaglandinů (k tomu dochází v důsledku inhibice enzymu cyklooxygenázy) a tromboxanových agregátů. Kyselina acetylsalicylová snižuje průtok krve do místa zánětu, snižuje propustnost cév a následně exsudaci omezuje množství ATP, které jde k udržení energetické spotřeby zánětlivého procesu. Lék snižuje koncentraci prostaglandinů v mozkových centrech bolesti a termoregulace, což vede ke snížení citlivosti na bolest a snížení tělesné teploty.

Protidestičkové působení je spojeno se snížením množství tromboxanu.

Lék nazývaný "kyselina acetylsalicylová" v Rusku je přítomen pouze v tabletách. Lék se užívá po jídle a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny (voda, mléko, minerální voda). V závislosti na věku pacienta jsou doporučené jednotlivé a maximální denní dávky kyseliny acetylsalicylové: 0,25-0,5 g a 3,0 g pro dospělé a dospívající od 15 let; 0,25 g a 0,5 g pro děti od 6 do 15 let. Je nutné udržovat interval mezi dávkami léku po dobu nejméně 4 hodin při 3-4násobném příjmu. Z hlediska užívání kyseliny acetylsalicylové je pacientovi poskytnuta určitá míra nezávislosti: 3 dny jako antipyretikum a 5 dní jako analgetikum, po kterých, pokud nedojde ke zlepšení stavu, je nutná konzultace s lékařem. . V případě náhodného předávkování lékem je třeba uměle vyvolat zvracení a užít aktivní uhlí spolu s nějakým silným projímadlem. Menší předávkování projde bez výraznějších následků pro tělo.

Farmakologie

NSAID. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky a také inhibuje agregaci krevních destiček. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Pokles obsahu prostaglandinů (hlavně E 1) v centru termoregulace vede ke snížení tělesné teploty v důsledku rozšíření kožních cév a zvýšení pocení. Analgetický účinek je způsoben centrálním i periferním působením. Snižuje agregaci, adhezi krevních destiček a trombózu potlačením syntézy tromboxanu A 2 v krevních destičkách.

Snižuje mortalitu a riziko infarktu myokardu u nestabilní anginy pectoris. Je účinný v primární prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému a v sekundární prevenci infarktu myokardu. V denní dávce 6 g a více inhibuje syntézu protrombinu v játrech a prodlužuje protrombinový čas. Zvyšuje plazmatickou fibrinolytickou aktivitu a snižuje koncentraci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje hemoragické komplikace při chirurgických zákrocích, zvyšuje riziko krvácení při antikoagulační léčbě. Stimuluje vylučování kyseliny močové (zhoršuje její reabsorpci v renálních tubulech), ale ve vysokých dávkách. Blokáda COX-1 v žaludeční sliznici vede k inhibici gastroprotektivních prostaglandinů, což může vést k ulceraci sliznice a následnému krvácení.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává hlavně z proximálního tenkého střeva a v menší míře i ze žaludku. Přítomnost potravy v žaludku významně mění vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

Metabolizuje se v játrech hydrolýzou za vzniku kyseliny salicylové s následnou konjugací s glycinem nebo glukuronidem. Koncentrace salicylátů v plazmě je proměnlivá.

Asi 80 % kyseliny salicylové se váže na plazmatické bílkoviny. Salicyláty snadno pronikají do mnoha tkání a tělesných tekutin, vč. do cerebrospinální, peritoneální a synoviální tekutiny. Malé množství salicylátů se nachází v mozkové tkáni, stopy - ve žluči, potu, stolici. Rychle prochází placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka.

U novorozenců mohou salicyláty vytěsnit bilirubin z jeho asociace s albuminem a přispět k rozvoji bilirubinové encefalopatie.

Průnik do kloubní dutiny se zrychluje v přítomnosti hyperémie a edému a zpomaluje se v proliferativní fázi zánětu.

Při acidóze se většina salicylátu mění na neionizovanou kyselinu, která dobře proniká do tkání, vč. do mozku.

Vylučuje se převážně aktivní sekrecí v tubulech ledvin v nezměněné formě (60 %) a ve formě metabolitů. Vylučování nezměněného salicylátu závisí na pH moči (při alkalizaci moči se zvyšuje ionizace salicylátů, zhoršuje se jejich reabsorpce a výrazně se zvyšuje vylučování). T 1/2 kyseliny acetylsalicylové je přibližně 15 minut. T1/2 salicylátu při užívání v nízkých dávkách je 2-3 hodiny, se zvyšujícími se dávkami se může zvýšit až na 15-30 hod. U novorozenců je eliminace salicylátu mnohem pomalejší než u dospělých.

Formulář vydání

10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (1) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komůrkovým obrysem (1) - obaly z lepenky.
30 ks. - obaly s komůrkovým obrysem (1) - obaly z lepenky.
40 ks. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.

Dávkování

Individuální. Pro dospělé se jednotlivá dávka pohybuje od 40 mg do 1 g, denně - od 150 mg do 8 g; mnohonásobnost aplikace - 2-6krát / den.

Interakce

Při současném užívání antacidů obsahujících hydroxid hořčíku a/nebo hlinitý zpomalte a snižte vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

Při současném užívání blokátorů vápníkových kanálů, látek omezujících příjem vápníku nebo zvyšujících vylučování vápníku z těla, se zvyšuje riziko krvácení.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje účinek heparinu a nepřímých antikoagulancií, hypoglykemických látek derivátů sulfonylmočoviny, inzulínů, methotrexátu, fenytoinu, kyseliny valproové.

Při současném použití s ​​GCS se zvyšuje riziko ulcerogenního působení a výskytu gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání se snižuje účinnost diuretik (spironolakton, furosemid).

Při současném užívání jiných NSAID se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Kyselina acetylsalicylová může snížit plazmatické koncentrace indometacinu, piroxikamu.

Při současném použití s ​​přípravky obsahujícími zlato může kyselina acetylsalicylová vyvolat poškození jater.

Při současném použití se účinnost urikosurických látek (včetně probenecidu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu) snižuje.

Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové a alendronátu sodného se může vyvinout těžká ezofagitida.

Při současném použití griseofulvinu je možné narušení absorpce kyseliny acetylsalicylové.

Při užívání extraktu z ginkgo biloby na pozadí dlouhodobého užívání kyseliny acetylsalicylové v dávce 325 mg / den je popsán případ spontánního krvácení v duhovce. Předpokládá se, že to může být způsobeno aditivním inhibičním účinkem na agregaci krevních destiček.

Při současném použití dipyridamolu je možné zvýšení Cmax salicylátu v plazmě a AUC.

Při současném užívání s kyselinou acetylsalicylovou se zvyšují koncentrace digoxinu, barbiturátů a solí lithia v krevní plazmě.

Při současném použití salicylátů ve vysokých dávkách s inhibitory karboanhydrázy je možná intoxikace salicyláty.

Kyselina acetylsalicylová v dávkách nižších než 300 mg / den má malý vliv na účinnost kaptoprilu a enalaprilu. Při použití kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je možné snížit účinnost kaptoprilu a enalaprilu.

Při současném použití kofein zvyšuje rychlost absorpce, plazmatickou koncentraci a biologickou dostupnost kyseliny acetylsalicylové.

Při současném užívání může metoprolol zvýšit Cmax salicylátu v plazmě.

Při použití pentazocinu na pozadí dlouhodobého užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách existuje riziko vzniku závažných nežádoucích reakcí z ledvin.

Při současném užívání fenylbutazonu snižuje urikosurii způsobenou kyselinou acetylsalicylovou.

Při současném použití může ethanol zvýšit účinek kyseliny acetylsalicylové na gastrointestinální trakt.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, anorexie, bolest v epigastriu, průjem; zřídka - výskyt erozivních a ulcerózních lézí, krvácení z gastrointestinálního traktu, zhoršená funkce jater.

Ze strany centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání jsou možné závratě, bolesti hlavy, reverzibilní poškození zraku, tinitus, aseptická meningitida.

Z hemopoetického systému: zřídka - trombocytopenie, anémie.

Z krevního koagulačního systému: zřídka - hemoragický syndrom, prodloužení doby krvácení.

Z močového systému: zřídka - zhoršená funkce ledvin; při dlouhodobém užívání - akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, Quinckeho edém, bronchospasmus, "aspirinová triáda" (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové a pyrazolonových léků).

Ostatní: v některých případech - Reyeův syndrom; při dlouhodobém užívání - zvýšené příznaky chronického srdečního selhání.

Indikace

Revmatismus, revmatoidní artritida, infekčně-alergická myokarditida; horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění; syndrom bolesti nízké a střední intenzity různého původu (včetně neuralgie, myalgie, bolesti hlavy); prevence trombózy a embolie; primární a sekundární prevence infarktu myokardu; prevence cévních mozkových příhod podle ischemického typu.

V klinické imunologii a alergologii: v postupně se zvyšujících dávkách pro prodlouženou „aspirinovou“ desenzibilizaci a vytvoření stabilní tolerance k NSA u pacientů s „aspirinovým“ astmatem a „aspirinovou triádou“.

Kontraindikace

Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, gastrointestinální krvácení, „aspirinová triáda“, anamnéza indikací kopřivky, rýmy způsobené užíváním kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID, hemofilie, hemoragická diatéza, hypoprotrombinémie, disekující aneuryzma aorty, portál hypertenze, nedostatek vitaminu K, selhání jater a / nebo ledvin, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, Reyeův syndrom, dětský věk (do 15 let - riziko rozvoje Reyeova syndromu u dětí s hypertermií na pozadí virových onemocnění), I a III trimestr těhotenství, období kojení, přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a jiné salicyláty.

Funkce aplikace

Použití během těhotenství a kojení

Kontraindikováno pro použití v I a III trimestru těhotenství. Ve druhém trimestru těhotenství je možná jedna dávka podle přísných indikací.

Má teratogenní účinek: při použití v 1. trimestru vede k rozvoji štěpení horního patra, ve 3. trimestru způsobuje inhibici porodní aktivity (inhibici syntézy prostaglandinů), předčasné uzavření ductus arteriosus v. plodu, plicní vaskulární hyperplazie a hypertenze v plicním oběhu.

Kyselina acetylsalicylová se vylučuje do mateřského mléka, což zvyšuje riziko krvácení u dítěte v důsledku poruchy funkce krevních destiček, proto by se kyselina acetylsalicylová neměla matce podávat během kojení.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikace: jaterní selhání.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikace: selhání ledvin.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin.

Použití u dětí

Kontraindikace: dětský věk (do 15 let - riziko vzniku Reyeova syndromu u dětí s hypertermií na pozadí virových onemocnění).

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním jater a ledvin, s bronchiálním astmatem, erozivními a ulcerózními lézemi a krvácením z gastrointestinálního traktu v anamnéze, se zvýšenou krvácivostí nebo při antikoagulační léčbě, dekompenzovaném chronickém srdečním selhání.

Kyselina acetylsalicylová i v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u predisponovaných pacientů způsobit akutní záchvat dny. Při dlouhodobé léčbě a/nebo užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je nutný lékařský dohled a pravidelné sledování hladin hemoglobinu.

Použití kyseliny acetylsalicylové jako protizánětlivého prostředku v denní dávce 5-8 g je omezeno z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Před operací, ke snížení krvácení během operace a v pooperačním období, je třeba vysadit salicyláty 5-7 dní předem.

Při dlouhodobé terapii je nutné provést kompletní krevní obraz a vyšetření stolice na okultní krev.

Použití kyseliny acetylsalicylové v pediatrii je kontraindikováno, protože v případě virové infekce u dětí pod vlivem kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje riziko vzniku Reyeova syndromu. Příznaky Reyeova syndromu jsou dlouhodobé zvracení, akutní encefalopatie, zvětšení jater.

Délka léčby (bez porady s lékařem) by neměla překročit 7 dní, pokud je předepsána jako analgetikum a déle než 3 dny jako antipyretikum.

Během léčby by se měl pacient zdržet pití alkoholu.

Téměř každý má v domácí lékárničce kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) – lék, který každý zná jako pomocníka při kocovině a nachlazení. Aspirin je zařazen do seznamu nejběžnějších léků u lidí a patří do skupiny analgetik, má analgetické a antipyretické vlastnosti. Dokáže snižovat tělesnou teplotu, bojovat s migrénami a horečnatými onemocněními a také odolávat zánětlivým procesům probíhajícím v lidském těle.

Droga je velmi oblíbená v medicíně, neboť je svými kvalitami univerzální a kromě vyjmenovaných vlastností je schopen předcházet onemocněním kardiovaskulárního systému, bojovat s revmatismem a odolávat onemocněním různého charakteru. Abychom zjistili, jaké další účinky může mít aspirin na lidské tělo, prostudujeme podrobné pokyny k léku, jeho vlastnosti a návod k použití.

Kyselina acetylsalicylová. Návod k použití

Na policích lékáren lze aspirin nalézt v čisté formě i ve složení jiných léků. Přípravky kombinovaného typu s obsahem kyseliny acetylsalicylové mají zvláštní specifika a K dispozici ve formě prášku, kapslí a dalších forem. Pokud jde o čistý aspirin, jedná se obvykle o 250 nebo 500 mg tablety. Pro děti do dvanácti let je lék poskytován v nižší dávce a je dostupný ve formě 100 mg tablet.

Vlastnosti kyseliny acetylsalicylové

Tento lék má široké spektrum účinku: odstraňuje bolest, ředí krev, snižuje teplotu, zastavuje zánět. Při jeho použití se hladina hustoty krve snižuje, krevní sraženiny se rozpouštějí, což normalizuje oběh ve velkých cévách a kapilárách. Zlepšený přísun kyslíku do mozku rychle a účinně odstraňuje bolesti hlavy, snižuje vnitřní tlak a snižuje záněty v tkáních. Po požití začne aspirin působit na tělo po 5-15 minutách.

Mnoho lékařů se domnívá, že použití tohoto léku na kocovinu je nebezpečné, protože existuje riziko vzniku gastritidy, cirhózy a poškození mozkových buněk.

Dávkování a způsob aplikace

Aby byla zajištěna maximální účinnost léku kyselinu acetylsalicylovou se doporučuje užívat perorálně jednu hodinu po jídle. Maximální jednotlivá dávka kyseliny acetylsalicylové pro zdravého dospělého jsou dvě tablety. Při onemocněních žaludeční sliznice se doporučuje snížit dávku na polovinu. Dětem do 12 let je předepsán lék v dávce 25 mg na kilogram hmotnosti dítěte. U lidí, kteří prodělali infarkt myokardu, je dávka 1 tableta denně nebo půl tablety rozdělené do dvou dílčích dávek.

Je nutné užívat lék s vodou nebo mlékem. Délka léčby kyselinou acetylsalicylovou by neměla být delší než 5 dní v intervalu 8 hodin.

Je zakázáno užívat drogu současně s alkoholem. Při odstraňování známek alkoholového syndromu odborníci doporučují užít pilulku šest hodin po požití poslední porce nápojů obsahujících alkohol.

Pro nejsilnější účinnost je nejlepší vzít si šumivý aspirin na kocovinu. Například rozpusťte tabletu Alka-Seltzer ve sklenici teplé vody a vypijte ji na lačný žaludek. Tato metoda působí na tělo rychleji a nedráždí žaludeční sliznici. V čisté formě je v tomto případě aspirin nejlépe kombinován s Regidronem nebo aktivním uhlím.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pacientům:

A také za účelem prevence tromboembolie při fibrilaci síní, vaskulitid a chlopenních srdečních onemocněních a ke zmírnění stavu při otravě a kocovině.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Při užívání kyseliny acetylsalicylové vedlejší efekty:

Aspirin je kontraindikován v následujících případech:

• se zvýšenou citlivostí na lék;
• v případě exacerbovaných fází ulcerózních lézí a krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu;
• s "aspirinovým" astmatem, diatézou, portální hypertenzí, nedostatkem vitaminu K a dnavou artritidou;
• se selháním jater a ledvin;
• v 1. a 3. trimestru těhotenství a kojení.

Kyselina acetylsalicylová na kocovinu

Kocovina v lidském těle vzniká v důsledku nadměrné konzumace nápojů obsahujících alkohol. Závažnost syndromu je ovlivněna nejen množstvím vypitého alkoholu, ale také hmotností a pohlavím člověka, dále kvalitou alkoholu a schopností organismu odolávat působení toxinu. Příznaky kocoviny, jako je bolest hlavy a slabost, lze odstranit pomocí analginu a dalších léků spolu s aspirinem.

lék na kocovinu je nejoblíbenější mezi drogami, které rychle odstraňují téměř všechny projevy alkoholové intoxikace. Nicméně stojí za to pochopit, jaké procesy se vyskytují v těle během období kocoviny a zda lze aspirin považovat přesně za lék, který může zlepšit zdraví.

Působení kyseliny acetylsalicylové po kocovině

Je třeba poznamenat, že alkohol má negativní vliv na všechny orgány lidského těla kvůli jeho rychlému pronikání do krve, a tedy jeho distribuci ve všech systémech vlastní fyziologii člověka.

Systematický nadměrné pití bez ohledu na sílu a kvalitu může vést k cirhóze nebo mrtvici, protože při kombinaci etanolu s krví se krevní buňky slepují, což narušuje pohyb molekul kyslíku a buněčné dýchání tkání a tvoří se sraženiny, které mohou blokovat velké tepny a malé kapiláry; a zde jsou následky smutné - dochází k smrti mnoha buněk, jejichž činnost je pro lidské tělo nezbytná. Etanol dokáže krátkodobě ovlivnit rozšíření cév a poté dochází k silnému zúžení, které v nepříznivé kombinaci s hustou krví končí mozkovou příhodou.

Silné bolesti hlavy jsou způsobeny křečí kapilár, která se vyskytuje v mozku. Je možná těžká intoxikace s takovými následky, jako jsou: tíha v hlavě, nevolnost, dehydratace a poruchy trávení.

Aspirin je schopen rychle a účinně ovlivnit procesy spojené se zhoršením zdraví po kocovině a okamžitě změnit situaci, protože lék má širokou škálu terapeutických vlastností, mezi kterými:

Aspirin přitom není schopen nemožného a vyloučit z lidského těla toxiny, které po rozpadu etanolu zůstávají, nikoli ve svých vlastnostech. Proto se při léčbě kocoviny doporučuje používat kombinované léky. se schopností odstraňovat alkoholické jedy.

Použití aspirinu na kocovinu

Abyste se užitečně zbavili syndromu kocoviny, je důležité vědět, kolik tablet kyseliny acetylsalicylové užívat a jak nepoškodit své vlastní zdraví. Pro tohle je nutné dodržovat návod k použití a dodržovat přípustné dávkování.

Aspirin by měl být užíván s opatrností vzhledem ke stavu a úrovni kocoviny. Před použitím rozpusťte ve vodě, vyhnete se tak dehydrataci organismu a lék bude působit mnohem rychleji. Tablety ze stanoveného výpočtu (1000 mg aspirinu na 70 kg hmotnosti) je nutné vypít po 6 hodinách po požití nápojů obsahujících alkohol.

Mnoho lidí se ptá: je možné užít drogu před pitím alkoholu, aby se předešlo vážným následkům a netrpěli syndromem kocoviny.

Podle návodu k prevenci syndromu kocoviny doporučuje se užít dvě tablety léku po dobu 24 hodin ve dvou rozdělených dávkách (1 tableta každých 12 hodin), je povoleno užít lék dříve, nejpozději však 2 hodiny před požitím alkoholu. Odborníci nedoporučují pít tablety s nápoji neslučitelnými s lékem: džusy, sycené nápoje, káva a čaj.

Kyselinu acetylsalicylovou můžete pít se syndromem kocoviny nebo její prevencí v jakékoli formě. Za nejoptimálnější možnost se považují šumivé tablety Aspirin Upsa nebo Upsarin.

Aby nedošlo k intoxikaci těla po hostině se doporučuje kombinovat užívání léku s dočasnou proteinovou dietou, což dává vysokou pravděpodobnost, že stav těla potěší následky, protože se čistí játra a tím značná část zátěže je z něj odstraněn. Ze stravy je nutné vyloučit: klobásu, maso, houby, fazole a hrách. Mohou být nahrazeny fermentovanými mléčnými výrobky, saláty, různými cereáliemi nebo omáčkami, zeleninou a ovocem.

Kontraindikace použití aspirinu pro kocovinu

Existují případy, kdy užívání aspirinu se syndromem kocoviny nepomůže, ale stává se pro člověka nebezpečným. Zvláštní opatrnost při užívání drogy vyžadují lidé trpící onemocněními žaludku, střev, jater a ledvin. Neužívejte aspirin a těhotné ženy, stejně jako astmatici a děti.

Lék poškodí, pokud jej kombinujete s glukokortikosteroidy; v případě existujících onemocnění trávicího traktu způsobí kyselina acetylsalicylová krvácení do žaludku a chemická reakce vyvolaná požitím aspirinu v alkoholu rozleptá stěny žaludku.

K ohrožení žaludku dochází při koncentraci alkoholu 20% nebo více a aspirin v tomto případě pouze zvýší negativní dopad. Nejnebezpečnější důsledky při kombinaci alkoholu a této drogy se týkají lidí s první a druhou krevní skupinou.

Je nutné zdržet se užívání drogy pro lidi, kteří trpí žaludečními vředy.. Exacerbace tohoto chronického onemocnění povede k odhalení vnitřního krvácení, dojde k těžké formě anémie, která následně poslouží jako nedostatek železa v těle; zvýší se hladina ředění krve, což způsobí silné a dlouhodobé krvácení.

I to stojí za zvážení předávkovat kyselina acetylsalicylová, kromě možnosti vyvolat mrtvici a cirhózu, může způsobit srdeční infarkt, proto je důležité porozumět vlastnostem a účinkům léku na lidské tělo a pít pilulky přísně podle pokynů a pro lidi kteří jsou v léku kontraindikováni, zcela jej odmítněte.

Pozor, pouze DNES!

účinná látka: kyselina acetylsalicylová;

1 tableta obsahuje kyselinu acetylsalicylovou (ve 100% obsahu látky) 500 mg;

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý (aerosil), magnesium-stearát, citronové aroma, bezvodá kyselina citrónová.

Léková forma. Pilulky.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulatého tvaru, s plochým povrchem, se zářezem a fasetou, s mírnou citrónovou vůní. Mramorování je povoleno na povrchu tablet.

Farmakoterapeutická skupina.

Analgetika a antipyretika. Kyselina acetylsalicylová. ATX kód N02B A01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Kyselina acetylsalicylová patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Mechanismem jeho účinku je nevratná inaktivace enzymů cyklooxygenázy, které hrají důležitou roli při syntéze prostaglandinů.

Kyselina acetylsalicylová se užívá perorálně v dávkách 0,3 až 1 g k úlevě od bolesti a stavů doprovázených horečkou, jako je nachlazení, ke snížení horečky a zmírnění bolestí kloubů a svalů.

Kyselina acetylsalicylová inhibuje agregaci krevních destiček blokováním syntézy tromboxanu A 2 .

Farmakokinetika.

Po perorálním podání se kyselina acetylsalicylová rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Během a po absorpci se mění na hlavní aktivní metabolit - kyselinu salicylovou. Maximální koncentrace kyseliny acetylsalicylové v krevní plazmě je dosažena po 10-20 minutách, salicyláty - po 20-120 minutách.

Kyselina acetylsalicylová a salicylová jsou zcela vázány na plazmatické bílkoviny a jsou rychle distribuovány v těle.

Kyselina salicylová prochází placentou a je vylučována do mateřského mléka.

Kyselina salicylová se metabolizuje v játrech. Metabolity kyseliny salicylové jsou kyselina salicylová, salicylfenol glukuronid, salicylacyl glukuronid, gentisová a gentisinová kyselina močová.

Kinetika vylučování kyseliny salicylové je závislá na dávce, protože metabolismus je omezen aktivitou jaterních enzymů. Eliminační poločas je závislý na dávce a zvyšuje se od 2-3 hodin u nízkých dávek na 15 hodin u vysokých dávek. Kyselina salicylová a její metabolity se z těla vylučují převážně ledvinami.

klinické charakteristiky.

Indikace

• Léčba mírného až středně těžkého akutního bolestivého syndromu (bolesti hlavy, zubů, kloubů a svalů, bolesti zad).
• Symptomatická léčba horečky a/nebo bolesti při nachlazení.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovou, jiné salicyláty nebo na kteroukoli složku přípravku.
• Bronchiální astma způsobené užíváním salicylátů nebo jiných NSAID v anamnéze.
• Akutní gastrointestinální vředy.
• Hemoragická diatéza.
• Těžké selhání ledvin.
• Těžké selhání jater.
• Těžké srdeční selhání.
• Kombinace s methotrexátem v dávce 15 mg/týden nebo více (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce“).

Zvláštní bezpečnostní opatření

Kyselina acetylsalicylová se používá s opatrností při:

• přecitlivělost na analgetika, protizánětlivé, antirevmatické léky, jakož i za přítomnosti alergií na jiné látky;
• anamnéza gastrointestinálních vředů, včetně chronického nebo recidivujícího peptického vředu nebo anamnézy gastrointestinálního krvácení;
• současné užívání antikoagulancií;
• zhoršená funkce ledvin nebo poruchy krevního oběhu (jako je vaskulární onemocnění ledvin, městnavé srdeční selhání, dehydratace, masivní chirurgický zákrok, sepse nebo významná ztráta krve), protože kyselina acetylsalicylová může dále zvýšit riziko poškození ledvin a způsobit akutní selhání ledvin;
• poruchy funkce jater.

U pacientů s alergickými komplikacemi, včetně bronchiálního astmatu, alergické rýmy, kopřivky, pruritu, slizničního edému a nosní polypózy, stejně jako při jejich kombinaci s chronickými infekcemi dýchacích cest a u pacientů s přecitlivělostí na NSAID během léčby kyselinou acetylsalicylovou se může vyvinout bronchospasmus, záchvat bronchiálního astmatu nebo jiné reakce z přecitlivělosti.

Během chirurgických operací (včetně zubních) může užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou zvýšit pravděpodobnost výskytu / zvýšení krvácení, které je způsobeno inhibicí agregace krevních destiček po určitou dobu po použití kyseliny acetylsalicylové.

Při použití malých dávek kyseliny acetylsalicylové se může snížit vylučování kyseliny močové. To může vést ke dně u pacientů se sníženým vylučováním kyseliny močové.

U pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy může kyselina acetylsalicylová způsobit hemolýzu nebo hemolytickou anémii. Faktory, které zvyšují riziko hemolýzy, jsou například užívání vysokých dávek léku, horečka nebo akutní infekce.

Dlouhodobé užívání analgetik může vést k bolestem hlavy.

Časté užívání léků proti bolesti může způsobit dočasné poškození ledvin s rizikem selhání ledvin (analgetická nefropatie). Riziko je zvláště vysoké, když se současně používá několik různých analgetik.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí.

Kontraindikované kombinace

Použití kyseliny acetylsalicylové s methotrexát v dávkách 15 mg/týden nebo více zvyšuje hematologickou toxicitu methotrexátu (snížení renální clearance methotrexátu protizánětlivými látkami a vytěsnění methotrexátu salicyláty z asociace s plazmatickými proteiny).

Kombinace, které je třeba používat s opatrností

Při užívání kyseliny acetylsalicylové s methotrexátem v dávkách nižších než 15 mg/týden se zvyšuje hematologická toxicita metotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu protizánětlivými látkami a vytěsnění metotrexátu salicyláty ze spojení s plazmatickými proteiny).

Současné použití ibuprofen zabraňuje ireverzibilní inhibici krevních destiček kyselinou acetylsalicylovou. Léčba ibuprofenem u pacientů s rizikem kardiovaskulárního onemocnění může omezit kardioprotektivní účinek kyseliny acetylsalicylové.

Při současném užívání vysokých dávek salicylátů s NSAID(díky vzájemně se posilujícímu účinku) zvyšuje riziko vzniku vředů a gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové a antikoagulancia zvýšené riziko krvácení.

Současné použití s urikosurické látky benzobromaron, probenecid, snižuje účinek vylučování kyseliny močové (kvůli konkurenci při vylučování kyseliny močové ledvinovými tubuly).

digoxin jeho koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje v důsledku snížení vylučování ledvinami.

Při současném užívání vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové a perorální antidiabetika ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny nebo inzulinu je jejich hypoglykemický účinek zesílen hypoglykemickým účinkem kyseliny acetylsalicylové a vytěsněním sulfonylmočoviny spojené s proteiny krevní plazmy.

Diuretika v kombinaci s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové snižují glomerulární filtraci v důsledku poklesu syntézy prostaglandinů v ledvinách.

Systémové glukokortikosteroidy(s výjimkou hydrokortizonu, který se používá k substituční léčbě Addisonovy choroby). Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové kortikosteroidy klesá hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko předávkování po ukončení léčby a také riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení.

ACE inhibitory v kombinaci s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové způsobují pokles glomerulární filtrace v důsledku inhibice vazodilatačních prostaglandinů a snížení hypotenzního účinku.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Riziko krvácení z horní části gastrointestinálního traktu se zvyšuje díky možnosti synergického účinku.

Při současném použití s kyselina valproová kyselina acetylsalicylová jej vytěsňuje z jeho spojení s proteiny krevní plazmy, čímž zvyšuje jejich toxicitu.

Ethanol přispívá k poškození sliznice trávicího traktu a prodlužuje dobu krvácení díky synergii kyseliny acetylsalicylové a alkoholu.

Funkce aplikace

Použití během těhotenství nebo kojení.

Těhotenství

Kyselina acetylsalicylová může být během těhotenství podávána pouze v případě, že jiné léky nejsou účinné a pouze po zhodnocení poměru rizika a přínosu.

Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo embryonální/nitroděložní vývoj. Dostupné údaje z epidemiologických studií naznačují riziko potratu a malformací plodu po použití inhibitorů syntézy prostaglandinů v časném těhotenství. Riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a délkou léčby. Podle výzkumných údajů nebyl potvrzen vztah mezi užíváním kyseliny acetylsalicylové a zvýšeným rizikem potratu.

Současné zvýšené riziko gastroschízy nelze při užívání kyseliny acetylsalicylové vyloučit. Časné těhotenství (1.–4. měsíc) nebylo spojeno se zvýšeným rizikem malformací.

Během I a II trimestru těhotenství by léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou neměly být předepisovány bez jasné klinické potřeby. U žen, které jsou pravděpodobně těhotné, nebo v průběhu prvního a druhého trimestru těhotenství by měla být dávka léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou co nejnižší a doba léčby by měla být co nejkratší.

Během třetího trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů ovlivnit plod následovně:

• kardiopulmonální toxicita (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a plicní hypertenzí);
• porucha funkce ledvin s možným následným rozvojem renálního selhání s oligohydramniem.

Inhibitory syntézy prostaglandinů mohou ovlivnit ženu a plod na konci těhotenství takto:

• možnost prodloužení doby krvácení, protidestičkový účinek, který se může objevit i po velmi nízkých dávkách;
• inhibici děložních kontrakcí, což může vést ke zpoždění nebo prodloužení doby porodní.

Vzhledem k tomu je kyselina acetylsalicylová kontraindikována ve třetím trimestru těhotenství.

Plodnost

Existují určité náznaky, že léky, které inhibují syntézu prostaglandinů, mohou interferovat s reprodukční funkcí u žen v důsledku účinku na ovulaci. Tento jev je reverzibilní a vymizí po přerušení léčby.

Období kojení

Salicyláty a jejich metabolity přecházejí v malém množství do mateřského mléka.

Protože u kojenců, jejichž matky užívaly kyselinu acetylsalicylovou, nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, není obvykle nutné přerušovat kojení. Při dlouhodobém užívání léku nebo užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách by měla být vyřešena otázka zastavení kojení.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.

Nebyl žádný vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy.

Dávkování a podávání

Kyselina acetylsalicylová se užívá perorálně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.

Bez porady s lékařem by se kyselina acetylsalicylová neměla užívat déle než 3-5 dní.

Dospělí a děti starší 15 let.

1-2 tablety v jedné dávce. Opětovné přijetí je možné po 4-8 hodinách. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 g (8 tablet).

Oznámení .

U pacientů se současnou poruchou funkce jater nebo ledvin je nutné snížit dávku léku nebo prodloužit interval mezi aplikacemi.

Děti.

Droga se používá pro děti od 15 let.

Přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou by neměly být bez porady s lékařem podávány dětem s akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI), které jsou doprovázeny nebo neprovázeny horečkou. Některá virová onemocnění, zejména chřipka typu A, chřipka typu B a plané neštovice, jsou ohrožena rozvojem Reyeova syndromu, což je velmi vzácný, ale život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Riziko může být zvýšeno při současném užívání kyseliny acetylsalicylové, ale v tomto případě nebyla prokázána příčinná souvislost. Pokud jsou tyto stavy doprovázeny dlouhodobým zvracením, může to být známka Reyeova syndromu.

Předávkovat

Toxicita salicylátu (použití více než 100 mg / kg / den po dobu delší než 2 dny může způsobit toxicitu) je možná chronickou intoxikací, která vznikla v důsledku dlouhodobé terapie, a také akutní intoxikací (předávkováním), která je potenciálně život ohrožující a jeho příčinami může být např. náhodné užití dětmi nebo předávkování.

Chronická intoxikace salicyláty mohou být latentní, protože její příznaky jsou nespecifické. Středně těžká chronická intoxikace způsobená salicyláty neboli salicylismem se obvykle vyskytuje až po opakovaném použití velkých dávek.

Příznaky. Závratě, zvonění v uších, hluchota, nadměrné pocení, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, zmatenost. Tyto příznaky lze kontrolovat snížením dávky. Zvonění v uších je možné, když je koncentrace salicylátů v krevní plazmě vyšší než 150-300 mcg / ml. Závažnější nežádoucí účinky jsou pozorovány, když je koncentrace salicylátů v krevní plazmě vyšší než 300 mcg / ml.

O akutní intoxikace svědčí o výrazné změně acidobazické rovnováhy, která závisí na věku pacienta a závažnosti intoxikace. U dětí je nejcharakterističtějším projevem metabolická acidóza. Závažnost stavu nelze posoudit pouze na základě koncentrace salicylátů v krevní plazmě. Absorpce kyseliny acetylsalicylové může být zpomalena v důsledku opožděného uvolňování ze žaludku, tvorby kamenů v žaludku.

Vzhledem ke komplexním patofyziologickým účinkům mohou známky a příznaky otravy salicyláty zahrnovat:

Mírná až střední intoxikace - tachypnoe, hyperpnoe, respirační alkalóza; zvýšené pocení, nevolnost a zvracení.

Středně těžká až těžká intoxikace – respirační alkalóza, provázená kompenzační metabolickou acidózou, hyperpyrexie. Z dýchacího systému: od hyperpnoe, nekardiogenního plicního edému až po zástavu dechu a asfyxii. Ze strany kardiovaskulárního systému: od arytmie, arteriální hypotenze až po zástavu srdce. Objevuje se také dehydratace, oligurie až selhání ledvin; narušený metabolismus glukózy, ketóza; gastrointestinální krvácení; hematologické změny – od suprese krevních destiček po koagulopatii. Z nervového systému: toxická encefalopatie a deprese centrálního nervového systému, která se projevuje ospalostí, útlumem vědomí před rozvojem kómatu a křečemi.

Změny laboratorních a dalších ukazatelů: alkalémie, alkalurie, acidémie, acidurie, změny krevního tlaku, změny EKG, hypokalémie, hypernatrémie, hyponatrémie, změny renálních funkcí, hyperglykémie, hypoglykémie (zejména u dětí). Zvýšené hladiny ketolátek, hypoprotrombinémie.

Léčba.

Léčba intoxikace způsobené předávkováním kyselinou acetylsalicylovou je dána závažností, klinickými příznaky a je zajištěna standardními metodami, které se při otravách používají (výplach žaludku, aktivní uhlí, forsírovaná diuréza). Všechna přijatá opatření by měla směřovat k urychlení odstranění léku a obnovení elektrolytové a acidobazické rovnováhy. V závislosti na stavu acidobazické rovnováhy a elektrolytové rovnováhy se provádí infuzní podávání roztoků elektrolytů. Při těžké otravě je indikována hemodialýza.

Nežádoucí reakce

Z gastrointestinálního traktu. Dyspepsie, epigastrická bolest a bolest břicha, pálení žáhy; v některých případech - zánět trávicího traktu, erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu, které mohou ve vzácných případech způsobit gastrointestinální krvácení a perforaci s příslušnými laboratorními a klinickými projevy.

Vzácně - přechodné selhání jater se zvýšením hladiny jaterních transamináz.

Z krevního a lymfatického systému. Vzhledem k antiagregačnímu účinku na krevní destičky může kyselina acetylsalicylová zvýšit riziko krvácení. Objevila se taková krvácení jako perioperační krvácení, hematomy, urogenitální krvácení, krvácení z nosu, krvácení z dásní; vzácně nebo velmi zřídka - závažné krvácení, jako je gastrointestinální krvácení a mozkové krvácení (zejména u pacientů s nekontrolovanou arteriální hypertenzí a / nebo při současném užívání antihemostatik), které v ojedinělých případech může být život ohrožující.

Krvácení může vést k akutní a chronické posthemoragické anémii/anémii z nedostatku železa (v důsledku tzv. latentního mikrokrvácení) s přidruženými laboratorními nálezy a klinickými příznaky, jako je astenie, bledost kůže a hypoperfuze.

U pacientů s těžkým deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy byly hlášeny hemolýza a hemolytická anémie.

Z imunitního systému. U pacientů s individuální přecitlivělostí na salicyláty se mohou rozvinout alergické reakce, včetně příznaků jako je vyrážka, kopřivka, svědění, ekzém, rýma, ucpaný nos, snížení krevního tlaku. Velmi vzácně byly pozorovány závažné reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaktického šoku, angioedému, nekardiogenního plicního edému. U pacientů s bronchiálním astmatem je možný zvýšený výskyt bronchospasmu; mírné až středně těžké alergické reakce, které potenciálně postihují kůži, dýchací systém, gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém.

Ze strany nervového systému. Bolest hlavy, závratě, ztráta sluchu; zvonění v uších a zmatenost mohou být příznaky předávkování.

Z močového systému. Existují důkazy o poruše funkce ledvin a rozvoji akutního selhání ledvin.

Skladovatelnost. 4 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu při teplotě do 25 °C.

Držte mimo dosah dětí.

Balík

10 tablet v blistru; 10 tablet v proužku.

10 tablet v blistru, 2 blistry v balení.

Podmínky dovolené. Přes pult.

Výrobce

1. PJSC "Kyivmedpreparat".

2. PJSC "Galicpharm".

Sídlo výrobce a adresa místa jeho činnosti.

1. Ukrajina, 01032, Kyjev, sv. Saksaganskogo, 139.

2. Ukrajina, 79024, Lvov, sv. Opishkovskaya, 6./8.

Kyselina acetylsalicylová (lat. Acidum acetylsalicylicum).
Vzorec: C9H8O4
Grafický vzorec:

Farmakologická skupina

Nenarkotická analgetika / protidestičkové látky, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), deriváty kyseliny salicylové.

farmakologický účinek

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává hlavně z proximálního tenkého střeva a v menší míře i ze žaludku. Přítomnost potravy v žaludku významně mění vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

Metabolizuje se v játrech hydrolýzou za vzniku kyseliny salicylové s následnou konjugací s glycinem nebo glukuronidem. Koncentrace salicylátů v plazmě je proměnlivá.

Asi 80 % kyseliny salicylové se váže na plazmatické bílkoviny. Salicyláty snadno pronikají do mnoha tkání a tělesných tekutin, vč. do cerebrospinální, peritoneální a synoviální tekutiny. Malé množství salicylátů se nachází v mozkové tkáni, stopy - ve žluči, potu, stolici. Rychle prochází placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka.

U novorozenců mohou salicyláty vytěsnit bilirubin z jeho asociace s albuminem a přispět k rozvoji bilirubinové encefalopatie.

Průnik do kloubní dutiny se zrychluje v přítomnosti hyperémie a edému a zpomaluje se v proliferativní fázi zánětu.

Při acidóze se většina salicylátu mění na neionizovanou kyselinu, která dobře proniká do tkání, vč. do mozku.

Vylučuje se převážně aktivní sekrecí v tubulech ledvin v nezměněné formě (60 %) a ve formě metabolitů. Vylučování nezměněného salicylátu závisí na pH moči (při alkalizaci moči se zvyšuje ionizace salicylátů, zhoršuje se jejich reabsorpce a výrazně se zvyšuje vylučování). T1/2 kyseliny acetylsalicylové je přibližně 15 minut. T1/2 salicylátu při užívání v nízkých dávkách je 2-3 hodiny, se zvyšujícími se dávkami se může zvýšit až na 15-30 hod. U novorozenců je eliminace salicylátu mnohem pomalejší než u dospělých.

Způsob aplikace a dávkování

Kyselina acetylsalicylová se užívá perorálně, nejlépe po jídle, s dostatečným množstvím vody, dávkování je individuální a závisí na onemocnění.

Pro dospělé návod doporučuje užívat kyselinu acetylsalicylovou 3-4krát denně, 1-2 tablety (500-1000 mg), přičemž maximální denní dávka je 6 tablet (3 g). Maximální doba užívání kyseliny acetylsalicylové je 14 dní.

Pro zlepšení reologických vlastností krve a inhibitoru adheze krevních destiček se předepisuje ½ tablety kyseliny acetylsalicylové denně po dobu několika měsíců. Pro infarkt myokardu a pro prevenci sekundárního infarktu myokardu doporučuje návod pro kyselinu acetylsalicylovou užívat 250 mg denně. Dynamické poruchy cerebrální cirkulace a mozková tromboembolie doporučují užívat ½ tablety kyseliny acetylsalicylové s postupným zvyšováním dávky na 2 tablety denně.

Kyselina acetylsalicylová se předepisuje dětem v následujících jednorázových dávkách: starší 2 let - 100 mg, 3 roky - 150 mg, čtyři roky - 200 mg, starší 5 let - 250 mg. Dětem se doporučuje užívat kyselinu acetylsalicylovou 3-4x denně.

Indikace

Kyselina acetylsalicylová je předepsána pro:

• akutní revmatická horečka, perikarditida (zánět serózní membrány srdce), revmatoidní artritida (poškození pojivové tkáně a malých cév), revmatická chorea (projevující se mimovolními svalovými stahy), Dresslerův syndrom (kombinace perikarditidy se zánětem pohrudnice nebo zápal plic);
• bolestivý syndrom mírné a střední intenzity: migréna, bolest hlavy, bolest zubů, bolest při menstruaci, osteoartritida, neuralgie, bolest kloubů, svalů;
• onemocnění páteře, doprovázené bolestí: ischias, lumbago, osteochondróza;
• febrilní syndrom;
• nutnost vyvinout toleranci k protizánětlivým lékům u pacientů s „aspirinovou triádou“ (kombinace bronchiálního astmatu, nosních polypů a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou) nebo „aspirinovým“ astmatem;
• prevence infarktu myokardu u ischemické choroby srdeční nebo v prevenci relapsu;
• přítomnost rizikových faktorů pro bezbolestnou ischemii myokardu, ischemickou chorobu srdeční, nestabilní anginu pectoris;
• prevence tromboembolie (ucpání cévy trombem), chlopenní mitrální srdeční choroby, prolaps (dysfunkce) mitrální chlopně, fibrilace síní (ztráta svalových vláken síní schopnosti synchronně pracovat);
• akutní tromboflebitida (zánět žilní stěny a vznik krevní sraženiny, která v ní uzavře lumen), plicní infarkt (ucpání cévy zásobující plíce trombem), recidivující plicní embolie.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně „aspirinového“ astmatu, „aspirinové“ triády), hemoragická diatéza (von Willebrandova choroba, hemofilie, teleangiektázie), srdeční selhání, aneuryzma aorty (disekující), erozivní a ulcerózní akutní a recidivující onemocnění trávicího traktu, akutní jaterní popř. selhání ledvin, gastrointestinální krvácení, hypoprotrombinémie (před léčbou), trombocytopenie, nedostatek vitaminu K, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, trombotická trombocytopenická purpura, kojení, těhotenství (I. a III. trimestr), věk do 15 let při použití jako antipyretikum . Omezte příjem kyseliny acetylsalicylové při hyperurikémii, nefrolitiáze, dně, peptickém vředu, těžkých poruchách ledvin a jater, bronchiálním astmatu, CHOPN, nosní polypóze, nekontrolované arteriální hypertenzi.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, anorexie, bolest v epigastriu, průjem; zřídka - výskyt erozivních a ulcerózních lézí, krvácení z gastrointestinálního traktu, zhoršená funkce jater.

Ze strany centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání jsou možné závratě, bolesti hlavy, reverzibilní poškození zraku, tinitus, aseptická meningitida.

Z hemopoetického systému: zřídka - trombocytopenie, anémie.

Z krevního koagulačního systému: zřídka - hemoragický syndrom, prodloužení doby krvácení.

Z močového systému: zřídka - zhoršená funkce ledvin; při dlouhodobém užívání - akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, Quinckeho edém, bronchospasmus, "aspirinová triáda" (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové a pyrazolonových léků).

Ostatní: v některých případech - Reyeův syndrom; při dlouhodobém užívání - zvýšené příznaky chronického srdečního selhání.

Předávkovat

Příznaky. Při mírné formě intoxikace drogou je možná nevolnost, zvracení, bolest břicha, závratě, tinitus, bolest hlavy. V těžkých případech – zmatenost, třes, dušení, metabolická acidóza, kóma, kolaps. Smrtelné dávky jsou možné: pro dospělé - nad 10 g, pro děti - nad 3 g.

Léčba. Korekce acidobazické rovnováhy, voda-elektrolytová rovnováha, infuze roztoků hydrogenuhličitanu sodného, ​​laktátu sodného.

léková interakce

• Při současném užívání antacidů obsahujících hydroxid hořčíku a/nebo hlinitý zpomalte a snižte vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.
• Při současném užívání blokátorů vápníkových kanálů, látek omezujících příjem vápníku nebo zvyšujících vylučování vápníku z těla, se zvyšuje riziko krvácení.
• Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje účinek heparinu a nepřímých antikoagulancií, hypoglykemických látek derivátů sulfonylmočoviny, inzulínů, methotrexátu, fenytoinu, kyseliny valproové.
• Při současném použití s ​​GCS se zvyšuje riziko ulcerogenního působení a výskytu gastrointestinálního krvácení.
• Při současném užívání se snižuje účinnost diuretik (spironolakton, furosemid).
• Při současném užívání jiných NSAID se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Kyselina acetylsalicylová může snížit plazmatické koncentrace indometacinu, piroxikamu.
• Při současném použití s ​​přípravky obsahujícími zlato může kyselina acetylsalicylová vyvolat poškození jater.
• Při současném použití se účinnost urikosurických látek (včetně probenecidu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu) snižuje.
• Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové a alendronátu sodného se může vyvinout těžká ezofagitida.
• Při současném použití griseofulvinu je možné narušení absorpce kyseliny acetylsalicylové.
• Při užívání extraktu z ginkgo biloby na pozadí dlouhodobého užívání kyseliny acetylsalicylové v dávce 325 mg / den je popsán případ spontánního krvácení v duhovce. Předpokládá se, že to může být způsobeno aditivním inhibičním účinkem na agregaci krevních destiček.
• Při současném použití dipyridamolu je možné zvýšení Cmax salicylátu v plazmě a AUC.
• Při současném užívání s kyselinou acetylsalicylovou se zvyšují koncentrace digoxinu, barbiturátů a solí lithia v krevní plazmě.
• Při současném použití salicylátů ve vysokých dávkách s inhibitory karboanhydrázy je možná intoxikace salicyláty.
• Kyselina acetylsalicylová v dávkách nižších než 300 mg / den má malý vliv na účinnost kaptoprilu a enalaprilu. Při použití kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je možné snížit účinnost kaptoprilu a enalaprilu.
• Při současném použití kofein zvyšuje rychlost absorpce, plazmatickou koncentraci a biologickou dostupnost kyseliny acetylsalicylové.
• Při současném užívání může metoprolol zvýšit Cmax salicylátu v plazmě.
• Při použití pentazocinu na pozadí dlouhodobého užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách existuje riziko vzniku závažných nežádoucích reakcí z ledvin.
• Při současném užívání fenylbutazonu snižuje urikosurii způsobenou kyselinou acetylsalicylovou.
• Při současném použití může ethanol zvýšit účinek kyseliny acetylsalicylové na gastrointestinální trakt.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním jater a ledvin, s bronchiálním astmatem, erozivními a ulcerózními lézemi a krvácením z gastrointestinálního traktu v anamnéze, se zvýšenou krvácivostí nebo při antikoagulační léčbě, dekompenzovaném chronickém srdečním selhání.

Kyselina acetylsalicylová i v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u predisponovaných pacientů způsobit akutní záchvat dny. Při dlouhodobé léčbě a/nebo užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je nutný lékařský dohled a pravidelné sledování hladin hemoglobinu.

Použití kyseliny acetylsalicylové jako protizánětlivého prostředku v denní dávce 5-8 g je omezeno z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Před operací, ke snížení krvácení během operace a v pooperačním období, je třeba vysadit salicyláty 5-7 dní předem.

Při dlouhodobé terapii je nutné provést kompletní krevní obraz a vyšetření stolice na okultní krev.

Použití kyseliny acetylsalicylové v pediatrii je kontraindikováno, protože v případě virové infekce u dětí pod vlivem kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje riziko vzniku Reyeova syndromu. Příznaky Reyeova syndromu jsou dlouhodobé zvracení, akutní encefalopatie, zvětšení jater.

Délka léčby (bez porady s lékařem) by neměla překročit 7 dní, pokud je předepsána jako analgetikum a déle než 3 dny jako antipyretikum.

Během léčby by se měl pacient zdržet pití alkoholu.

Podmínky skladování

Podle návodu by se kyselina acetylsalicylová neměla skladovat na místě, kde může teplota vzduchu stoupnout nad 25 °C. Na suchém místě a při pokojové teplotě bude droga vhodná 4 roky.