Sluchadla pro kostní vedení jsou v uchu. Sluchové kůstky: obecná struktura

Ekologie života: Problém korekce sluchu přístroji pro kostní vedení po dlouhou dobu spočíval na potřebě chirurgického zákroku. Dnes však již máme několik změn, které operaci vylučují: jedním z nich je ADHEAR.

Problém korekce sluchu přístroji pro kostní vedení po dlouhou dobu spočíval na potřebě chirurgického zákroku. Dnes však již máme několik změn, které operaci vylučují: jedním z nich je ADHEAR.

Indikací k nošení pomůcek pro kostní vedení může být méně, ale zároveň obnova sluchu pomocí nich probíhala v několika fázích: nejprve bylo nutné implantovat titanový implantát do lebky, poté nechat asi šest měsíců se „zakoření“ a teprve poté implantuje procesor zesilovače.

Zároveň se například dětem nemusely zobrazovat operace, což se projevilo na kvalitě přenosu zvuku. Samozřejmě bylo možné použít speciální sluchátka, ale rozsah sluchátek je omezený a to komplikuje komunikaci s lidmi.

Nedávno jsme psali, že Oticon představil svou vlastní verzi kostního vodivého zařízení pro děti. ADHEAR však vypadá lépe a zde je důvod.

Oba přístroje jsou nechirurgické způsoby, jak zlepšit sluch, ale ADHEAR vítězí ve způsobu jeho připevnění. Oticon se pohodlně připevňuje k hlavě speciální elastickou čelenkou a to může (a bude) být fyzická i etická nepříjemnost. Nemůže to způsobit určitý tlak na lebku a nelze se vyhnout zbytečným otázkám.

ADHEAR je připevněn lepicí plochou, která je lehká, neviditelná a netlačí na kůži a kosti lebky, což bylo zvoleno jako jedna z klíčových výhod.

Dále přichází na řadu procesor, který má funkci inteligentního přizpůsobení prostředí, několik mikrofonů, které zajišťují redukci šumu, stínění zbytečného šumu a stabilní zpětnou vazbu!

Navíc, co je v tuto chvíli důležité a jedinečné: vyvinuté zařízení ADHEAR má Bluetooth synchronizaci, jinými slovy bude fungovat i jako headset, takže nyní k tomuto účelu nepotřebujete žádné další zařízení!

Jediná věc, která se může stát nějakou mouchou, je dvoutýdenní autonomie, ale vzhledem ke kompaktní velikosti se gadget pravděpodobně rychle nabije. Na děti jsme mysleli dodatečně: existují návrhy na individualizaci zařízení.

Aktivní kostní vedení VS pasivní kostní vedení

Aniž bychom zabíhali do vědy, můžeme v podstatě říci, že pasivní kostní vedení je samozřejmě tak jako tak bezpečnější. Zařízeními pasivního kostního vedení se rozumí zařízení, která nevyžadují žádný, byť sebemenší chirurgický zákrok.

Při aktivní, respektive opak je pravdou: i minimálně invazivní metoda implantace může být plná podráždění, odmítnutí a nemožnosti nosit zařízení v budoucnu. Abychom byli spravedliví, statistiky jsou nízké, ale pravděpodobnost nejsou příliš pohodlné pocity, pokud jde o emocionální pozadí a další pozornost a péči o místo implantace.

Zařízení Oticon i ADHEAD jsou pasivní zařízení, podobná náhlavním soupravám pro kostní vedení, ale fungující jako plnohodnotná sluchadla a podle jejich tvůrců bez znatelné ztráty kvality přenosu signálu, stejně jako s dalšími vymoženostmi: ADHEAD ne mačká kůži a kosti a má také Bluetooth senzor. zveřejněno

kostěný zvukovod tvořená částmi spánkové kosti. Jeho přední a spodní stěnu tvoří kost bubínková, horní a zadní šupiny a mastoidní část spánkové kosti. V distální části pasáže je žlábek (sulcus tympanicus), do kterého je vložena bubínek, obklopený šlachovým prstencem (anulus tendinous).

V horní části průchod, tvořená šupinami, tato brázda je přerušena (incisura Rivini); v tomto bodě je střepinová část membrány přímo připojena ke kosti. Kůže lemující zevní zvukovod v jeho vazivově chrupavčité části je volně spojena s podložními tkáněmi a je zásobena chloupky, mazovými žlázami a sírovými (apokrinními) žlázami.

Mastné a hustší, lepkavou část ušního mazu produkují mazové žlázy vlasových folikulů, zatímco sekret sirných žláz je tekutější. Sirné žlázy mají tuboalveolární strukturu. Stěny sekreční části se skládají z buněk jednovrstvého kubického epitelu obsahujícího hnědožlutá pigmentová granula.

vylučovací kanály obklopený vlákny hladkého svalstva. Hustý sekret mazových žláz se ředí sekretem sírových žláz a síra se vylučuje pohybem čelistí.

Kůže v kosti zvukovod je ztenčený (až na 0,1 mm) a postrádá chlupy a žlázy. Epidermis je velmi volně spojena s koriem, zatímco hluboká vrstva je velmi těsně spojena s periostem; pouze epidermis přechází do tympanické membrány. Podél horní stěny kostěného zvukovodu se táhne úzký pruh kůže, který se neliší od kůže chrupavčitého úseku a podél rukojeti kladívka (stria malleolaris) přechází k bubínku.

Prakticky důležitý je vztah stěn zevního zvukovodu k okolním útvarům. Zepředu a zespodu je vazivový chrupavčitý úsek zvukovodu a částečně i kostní úsek v přímém kontaktu s příušní žlázou, jejíž sfenoidální výběžek je uložen mezi přední stěnou průchodu a kloubním výběžkem dolní čelisti.

Přední stěna zvukovodu také hraničí přímo v chrupavčité a kostní části s kloubní hlavicí dolní čelisti. To vysvětluje ostrou bolest v uchu, která doprovází žvýkací pohyby s otitis externa (furuncle). Poranění dolní čelisti v důsledku pádu na bradu nebo úderu do brady je někdy doprovázeno zlomeninou předozadní stěny zvukovodu.

Zadní stěna kostěného zvukovodu tvořené přední stěnou mastoidního výběžku; v hloubce stěny je sestupná část lícního nervu. Při odstranění zadní stěny v případě radikální operace je zachován její hluboký úsek v podobě tzv. ostruhy. Při dobré pneumatizaci mastoidního výběžku je zadní kostní stěna zvukovodu velmi tenká. Horní zadní stěna zvukovodu je přední stěnou antra.
Otok této stěny a její vynechání jsou, jak víte, cenným příznakem mastoiditidy.

Horní stěna kostěného zvukovodu, tvořená šupinami spánkové kosti, se skládá ze dvou korových plátů, mezi nimiž je diploetická a částečně pneumatická kostní tkáň. Kratší horní ploténka je součástí dna střední lebeční jamky, tvořené před fissura petrosquamosa horní plochou pyramidy spánkové kosti.

Více dlouhá spodní deska, opatřená rivinským zářezem, je vnější (boční) stěna atiky. Přes tuto stěnu je zajištěn chirurgický přístup do epitympanického prostoru.
Spodní stěna kostěného zvukovodu, hustá a široká, je také vnější stěnou spodní části bubínkové dutiny.

Není žádným tajemstvím, že velký německý skladatel začal na konci svých dnů ztrácet sluch. Ne každý ale ví, že „vídeňský klasik“ přišel na způsob, jak se vypořádat s hluchotou a pokračovat v psaní hudby. Beethoven držel dřevěnou hůl mezi zuby a hrál na klavír. Dřevo rezonovalo s kostmi čelisti a hudebník slyšel melodii.

Nyní je jasné, že skladatel trpěl vodivou nedoslýchavostí, kdy se ztrácí vysoké tóny a hlasitá hudba působí bolest. Dnes by audiolog nabídl kostní sluchadlo a Beethoven by mohl vytvářet a užívat si celou škálu zvuků. Tyto přístroje se doporučují pacientům s poruchou vedení zvuku v úrovni zevního a středního ucha.

Jak takové zařízení funguje?

Sluchadlo je speciální zařízení, které zesiluje zvuky okolního světa. V 70 % případů mají lidé senzorineurální nedoslýchavost, při které se používají nitroušní nebo zaušní externí zařízení.

Vodivý pohled vyžaduje jiný přístup. V tomto případě je průchod zvuků středním uchem do ušního bubínku obtížný. Přístroje pro kostní vedení pomáhají pacientům s tímto typem onemocnění.

Zařízení převádí zvuk na vibrace, které se přenášejí do lebeční kosti a poté do hlemýždě vnitřního ucha.

Kromě převodní ztráty sluchu se kostní zařízení používají v těchto případech:

• hnisavý bilaterální otitis, který přešel do chronického stádia;
• zánětlivé procesy;
• přítomnost dutin, které se vytvořily v důsledku pooperační mastitidy;
• bilaterální artézie – absence zvukovodů.

Vývoj sluchadel

První generace zařízení pro kostní vedení byly objemné ocelové čelenky, které pacientům způsobovaly vážné nepohodlí.

Později se objevily speciální brýle se zařízením zabudovaným v rámu. Zde však zůstává stejná nevýhoda: vibrátor tlačí na hlavu a způsobuje nepohodlí a dokonce i bolesti hlavy.

Situace se změnila, když se objevila nová generace kostního aparátu. Mezi ně patří rakouský systém MED-EL Bonebridge.

Zařízení se skládá ze dvou částí:

• audio procesor Amade vnímá okolní signály a přenáší je do kostního implantátu;
• Titanový implantát BCI 601, který se implantuje pod kůži za uchem.

Zařízení obchází „problémové“ oblasti ucha a směruje zvuky přímo do hlemýždě. Zároveň člověk slyší přirozené zvuky, bez tinnitu a nepohodlí.

Ukrajinským pacientům jsou nyní k dispozici kostní sluchadla nové generace. Zařízení Bonebridge jsou instalována v Kind Interhearing Center. Tato zařízení dělají život jasnějším a zajímavějším!

Lidské ucho je jedinečný orgán fungující na párové bázi, který se nachází v samé hloubce spánkové kosti. Anatomie jeho struktury umožňuje zachytit mechanické vibrace vzduchu a také provést jejich přenos vnitřními médii, následně zvuk přeměnit a přenést do mozkových center.

Podle anatomické stavby lze lidské uši rozdělit na tři části, a to na vnější, střední a vnitřní.

Prvky středního ucha

Při studiu struktury střední části ucha můžete vidět, že je rozdělena do několika složek: bubínková dutina, ušní trubice a sluchové kůstky. Mezi poslední z nich patří kovadlina, kladivo a třmen.

Malleus středního ucha

Tato část sluchových kůstek zahrnuje takové prvky, jako je krk a rukojeť. Hlavička kladívka je přes kladívkový kloub spojena se strukturou těla inku. A rukojeť tohoto kladívka je spojena s ušním bubínkem fúzí s ním. Na krčku kladívka je připevněn speciální sval, který napíná bubínek.

Kovadlina

Tento prvek ucha má k dispozici délku šest až sedm milimetrů, která se skládá ze speciálního těla a dvou nožiček s krátkými a dlouhými rozměry. Ten, který je krátký, má čočkovitý výběžek, který splyne s kloubem incus třmínku a s hlavicí samotného třmínku.

Co dalšího obsahuje sluchová kůstka středního ucha?

Třmen

Třmen má hlavu, přední a zadní nohy s částí základny. Třmenový sval je připojen k jeho zadní noze. Vlastní základna třmínku je zabudována do oválného okna ve vestibulu labyrintu. Prstencový vaz ve formě blány, který se nachází mezi opěrnou bází třmínku a okrajem oválného okénka, přispívá k pohyblivosti tohoto sluchového elementu, která je zajištěna působením vzdušných vln přímo na bubínek. membrána.

Anatomický popis svalů připojených ke kostem

Na sluchové kůstky jsou připojeny dva příčně pruhované svaly, které plní určité funkce pro přenos zvukových vibrací.

Jeden z nich napíná ušní bubínek a vychází ze stěn svalových a tubárních kanálků souvisejících se spánkovou kostí a poté se připojuje ke krčku samotného kladívka. Funkcí této tkáně je vtáhnout rukojeť malleus dovnitř. Dochází k tahu do strany, bubínek se přitom napíná a tím je jakoby natažen a vydutý do oblasti středouší.

Další sval třmínku pochází z tloušťky pyramidální elevace mastoidní stěny bubínkové oblasti a je připojen k patě třmínku umístěného za ním. Jeho funkcí je zmenšit a odstranit z otvoru základnu samotného třmenu. Při mohutných oscilacích sluchových kůstek spolu s předchozím svalem dochází k držení sluchových kůstek, což výrazně snižuje jejich posun.

Sluchové kůstky, které jsou propojeny klouby, a navíc svaly související se středním uchem plně regulují pohyb proudění vzduchu o různé intenzitě.

Tympanická dutina středního ucha

Kromě kostí je ve struktuře středního ucha zahrnuta také určitá dutina, která se běžně nazývá bubínková dutina. Dutina se nachází ve spánkové části kosti a její objem je jeden krychlový centimetr. V této oblasti jsou umístěny sluchové kůstky s ušním bubínkem.

Nad dutinou je umístěna, která se skládá z buněk, které přenášejí proudy vzduchu. Obsahuje také jakousi jeskyni, tedy buňku, kterou se pohybují molekuly vzduchu. V anatomii lidského ucha hraje tato oblast roli nejcharakterističtějšího mezníku při provádění jakýchkoli chirurgických zákroků. Jak jsou sluchové ossicles propojeny, je zajímavé pro mnohé.

Eustachova trubice v anatomii struktury lidského středního ucha

Tato oblast je útvar, který může dosahovat délky tří a půl centimetru a průměr jeho průsvitu může být až dva milimetry. Jeho horní začátek se nachází v oblasti bubínku a dolní hltanové ústí ústí v nosohltanu přibližně v úrovni tvrdého patra.

Sluchová trubice se skládá ze dvou částí, které jsou odděleny nejužším místem v její ploše, tzv. isthmem. Kostní část odstupuje z bubínkové oblasti, která se rozprostírá pod isthmus, běžně se nazývá membranózní-chrupavčitá.

Stěny tuby, nacházející se v chrupavčité oblasti, jsou v klidu obvykle uzavřené, ale při žvýkání se mohou mírně otevřít a k tomu může dojít i při polykání nebo zívání. Ke zvýšení lumen trubice dochází prostřednictvím dvou svalů, které jsou spojeny s palatinovou oponou. Skořápka ucha je vystlána epitelem a má slizniční povrch a její řasinky se pohybují směrem k ústí hltanu, což umožňuje zajistit drenážní funkci trubice.

Další fakta o sluchové kůstky v uchu a stavbě středního ucha

Střední ucho je přímo spojeno s nosohltanem přes Eustachovu trubici, jejíž primární funkcí je regulovat tlak, který přichází z vnějšího vzduchu. Ostré přikládání lidských uší může signalizovat přechodné snížení nebo zvýšení tlaku prostředí.

Dlouhá a dlouhotrvající bolest v chrámech s největší pravděpodobností naznačuje, že uši se v současné době snaží aktivně bojovat s infekcí, která vznikla, a chránit tak mozek před všemi druhy porušení jeho výkonu.

Vnitřní sluchová kůstka

Mezi fascinující fakta tlaku lze zařadit i reflexní zívání, které signalizuje, že jeho prostředí prošlo prudkými změnami v prostředí člověka, a proto došlo k reakci v podobě zívnutí. Měli byste také vědět, že lidské střední ucho obsahuje ve své struktuře sliznici.

Nezapomeňte, že neočekávané, přesné i ostré zvuky mohou reflexně vyvolat svalovou kontrakci a poškodit jak strukturu, tak funkci sluchu. Funkce sluchových kůstek jsou jedinečné.

Všechny tyto struktury nesou takovou funkčnost sluchových kůstek, jako je přenos vnímaného hluku a také jeho přenos z vnější oblasti ucha do vnitřní. Jakékoli narušení a selhání fungování alespoň jedné z budov může vést k úplnému zničení sluchových orgánů.

Zánět středního ucha

Střední ucho je malá dutina mezi vnitřním uchem a středním uchem. Přeměnu vzduchových vibrací na vibrace tekutiny zajišťuje střední ucho, které je zaznamenáváno sluchovými receptory ve vnitřním uchu. Děje se tak pomocí speciálních kůstek (kladivo, kovadlina, třmen) v důsledku vibrací zvuku z ušního bubínku do sluchových receptorů. Pro vyrovnání tlaku mezi dutinou a okolím komunikuje střední ucho s Eustachovou trubicí s nosem. Infekční agens proniká touto anatomickou strukturou a vyvolává zánět - zánět středního ucha.

Přestože je technologie kostního vedení zvuku známá již dlouhou dobu, pro mnohé je stále „kuriozitou“, která vyvolává řadu otázek. Pojďme si na některé z nich odpovědět.

Sport. Modely sportovních sluchátek a náhlavních souprav využívající tuto technologii jsou široce známé, protože sportovcům umožňují poslouchat hudbu, telefonovat, ale zároveň ovládat prostředí, neboť boltce zůstávají otevřené a schopné vnímat vnější zvuky!

vojenský průmysl. Ze stejného důvodu se v armádě používají zařízení založená na technologii přenosu kostního zvuku, protože jim to umožňuje komunikovat, posílat si zprávy, aniž by ztratili kontrolu nad situací, a zůstali vnímaví ke zvukům vnějšího světa.

Potápění. Použití technologií přenosu zvuku kostí v „podmořském světě“ je z velké části dáno vlastnostmi obleku, z nichž nevyplývá možnost ponoření s jinými komunikačními prostředky. Poprvé je to napadlo v roce 1996 související patent. A mezi nejznámější průkopnická zařízení tohoto druhu lze uvést jako příklad Vývoj Casio.

Technologie se také používá v různých "domácích" oblastech, na procházkách, při jízdě na kole nebo v autě jako headset.

Je to bezpečné

V běžném životě se neustále setkáváme s technologií kostního vedení, když něco říkáme: je to kostní vedení zvuku, které nám umožňuje slyšet zvuk našeho vlastního hlasu, a mimochodem, protože je „vnímavější“ k nízkým frekvencím. , to dělá to tak, že náš hlas je zaznamenán se nám zdá vyšší.

Druhým hlasem ve prospěch této technologie je její široké uplatnění v medicíně. Vzhledem k tomu, že jsou ušní bubínky citlivějším orgánem, je použití zařízení pro kostní vedení, jako jsou sluchátka, pro sluch ještě bezpečnější než použití klasických sluchátek.

Jediným dočasným nepohodlím, které člověk pociťuje, jsou mírné vibrace, na které si rychle zvyknete. To je základ technologie: zvuk se přenáší přes kost pomocí vibrací.

otevřené uši

Dalším klíčovým rozdílem od jiných způsobů přenosu zvuku jsou otevřené uši. Protože ušní bubínky nejsou zapojeny do procesu vnímání, mušle zůstávají otevřené a tato technologie umožňuje lidem bez sluchového postižení slyšet jak vnější zvuky, tak hudbu/telefonní rozhovor!

Sluchátka

Nejznámějším příkladem „domácího“ použití technologie kostního vedení jsou sluchátka a mezi nimi modely a zůstávají první a nejlepší.

Historie společnosti naznačuje, že se okamžitě nedostaly k širokému publiku uživatelů, protože po dlouhou dobu spolupracovaly s armádou. Sluchátka mají vynikající vlastnosti pro tuto třídu zařízení a jsou neustále inovována.

Specifikace Aftershokz:

• Typ reproduktoru: Převodníky kostního vedení
• Frekvenční odezva: 20 Hz - 20 kHz
• Citlivost reproduktoru: 100±3dB
• Citlivost mikrofonu: -40±3dB
• Verze Bluetooth: 2.1+EDR
• Kompatibilní profily: A2DP, AVRCP, HSP, HFP
• Komunikační dosah: 10m
• Typ baterie: lithium-iontová
• Pracovní doba: 6 hodin
• Pohotovostní režim: 10 dní
• Doba nabíjení: 2 hodiny
• Černá barva
• Hmotnost: 41 gramů

Může poškodit sluch

Jakákoli sluchátka mohou při vysoké hlasitosti poškodit váš sluch. U sluchátek, která fungují na bázi kostního vedení, existuje mnohem méně rizik, protože nejsou přímo ovlivněny nejcitlivější orgány sluchu.

Je možné opřít obyčejná sluchátka o lebku a poslouchat zvuk

Ne, to nepůjde. Všechna sluchátka s technologií kostního vedení fungují na speciálním principu při přenosu zvuku vibracemi, proto mají i drátová sluchátka přídavný zdroj energie, vestavěnou baterii.

Nahrazují sluchátka sluchadlo?

Sluchátka nezesilují zvuk, nemohou tedy nahradit sluchadlo, nicméně v některých případech poruch vedení zvuku vzduchem, např. souvisejících s věkem, mohou taková sluchátka pomoci k zřetelnějšímu rozlišení slyšeného.