Specifika léčby oparu mozku, jeho typy a příznaky. Herpes v mozku: jak rozpoznat? Příznaky a známky léčby herpes mozku

Herpetická encefalitida je na prvním místě v prevalenci mezi infekčními lézemi mozku. V polovině případů postihuje děti a mládež do 20 let a také starší věkovou skupinu po 50 letech. Před použitím Acycloviru dosahovala úmrtnost 70 %, v současnosti je toto číslo 28 %. Onemocnění má těžký průběh a často je provázeno neurologickými komplikacemi.

Proč herpes ovlivňuje mozek

Podle statistik je asi 80 % populace nositeli viru herpes simplex. Hlavními klinickými projevy infekce jsou charakteristické vyrážky na rtech, méně často na genitáliích. Z neznámých důvodů virus u některých lidí infikuje mozek.. Mechanismus vývoje onemocnění je vysvětlen dvěma teoriemi:

1. Virus proniká přes sliznice, podél nervových procesů dosahuje vegetativní uzliny. Tam se patogen replikuje a dostává se do mozku podél nervových vláken.
2. Virus se také dostává do nervových uzlin, přechází do latentního stavu. Neaktivní infekční agens se přenese do mozkové tkáně, kde se aktivuje a nastartuje celý patologický proces.

K rozvoji herpetické meningoencefalitidy ve třetině všech případů dochází po prvním kontaktu s virem. U 2/3 pacientů se encefalitida rozvine jako reaktivace latentní infekce.

V klidovém stavu se virové agens nachází v bulbu trigeminálního nervu čichového nervu. Šíří se podél něj do spánkového a čelního laloku mozku. To vysvětluje hlavní příznaky onemocnění a tvorbu ložisek nekrózy pouze v těchto oblastech.

Meningoencefalitida způsobená herpesem se však nevyvine u všech infikovaných lidí. Bylo zjištěno, že existuje predisponující faktor ve formě vrozených rysů imunitního systému. Důvod spočívá v mutaci nebo nedostatku některých genů. Získaná imunodeficience nebo snížení imunity v důsledku užívání léků zřídka vede k herpetické encefalitidě.

Jak rozpoznat patologii

Inkubační doba trvá od 2 do 14 dnů. Poté je charakteristické prodromální období, ve kterém se objevují známky obecné nevolnosti, slabosti a snížení pracovní kapacity. Herpes akutní encefalitida mozku se vyvíjí s následujícími příznaky:

Někdy předcházejí vzestupu teploty křeče a ztráta vědomí. Onemocnění je doprovázeno dalšími neurologickými příznaky, které se neobjevují u každého pacienta. Může být paréza okohybných nervů, jednostranná obrna, různé typy afázie. Pacienti si pletou slova, nemohou slovně vyjádřit své myšlenky, porušuje se technika psaní. Někteří mají potíže s manipulací s předměty, nemohou provádět drobné pohyby rukama. Někdy narušena čichovými halucinacemi, dezorientací v prostoru a čase, amnézií. Často jsou pozorovány změny osobnosti.

Encefalitida u dětí

Virus může být přenesen na novorozené dítě během porodu nebo in utero, mnohem méně často po porodu. Příznaky encefalitidy se objevují během prvního měsíce života. Rychlost vývoje příznaků závisí na vlastnostech těla dítěte, na plný termín.

Nejzávažnější příznaky jsou zaznamenány u předčasně narozených dětí.. Může se vyvinout narušení funkce dýchání, polykací reflex, objevit se křeče. Na kůži nejsou žádné vyrážky.

U starších dětí je pozorován klinický obraz, který se podobá průběhu onemocnění u dospělých. Prognóza onemocnění není vždy příznivá. Důsledky mohou být:

• mentální retardace;
• slepota;
• hluchota;
• hydrocefalus;
• svalová spasticita.

Děti, které prodělaly nějakou nemoc, často zůstávají postižené.

Diagnostické metody

Je nemožné diagnostikovat herpetickou encefalitidu pouze na základě stížností a klinického obrazu. Nezapomeňte provést hluboké vyšetření, jehož účelem je diferenciace původce onemocnění.

Nejčastěji se pro diagnostiku herpetické meningoencefalitidy používá lumbální punkce, po níž následuje studie mozkomíšního moku pomocí PCR. Při rozboru mozkomíšního moku se zjišťuje zvýšený počet leukocytů. Likér místo průhledného se stává xantochromním - speciálním odstínem žluté. Zvyšuje obsah bílkovin a glukózy.

Část mozkomíšního moku je odeslána na diagnostiku PCR. Účelem studie je detekovat DNA herpes 1, 2 typů.

Během prvních 72 hodin po nástupu klinických příznaků může PCR poskytnout falešně negativní výsledek. Pokud existují charakteristické známky poškození mozku s údaji o herpesu a MRI, je předepsána druhá punkce 4. den onemocnění.

Nezapomeňte provést neurozobrazení mozku. Nejspecifičtější metodou je MRI. CT během prvního dne má senzitivitu menší než 50 %, proto není vhodné jej používat.

Pokud není možné provést MRI a CT, provádí se EEG. Tato metoda má vyšší citlivost než počítačová tomografie, ale není dostatečně specifická. Encefalitický záznam odpovídá ostrým vlnám s vysokou amplitudou a komplexům pomalých vln, které jsou pozorovány v časových svodech. Pokud je od prvních dnů onemocnění zaznamenáno normální EEG, pak je to příznivé prognostické znamení.

Virologické vyšetření se neprovádí. Jedná se o velmi dlouhou a nákladnou metodu, která je založena na pěstování viru na speciálních živných půdách. Sérologická diagnostika se nepoužívá pro malou objektivitu a přesnost.

Provádějí se obecné krevní testy, při kterých jsou pozorovány známky zánětu - zvýšení počtu leukocytů, zrychlení ESR.

Metody terapie

Léčba herpesvirem se provádí na jednotce intenzivní péče na jednotce intenzivní péče. Hlavním lékem je Acyclovir. Používají se také další antivirotika (Famciclovir). Léky ve velkých dávkách se podávají intravenózně.

Léčba komplikací zahrnuje předepisování širokospektrých antibiotik k prevenci rozvoje bakteriální infekce u pacienta upoutaného na lůžko. Zbytek terapie je symptomatický. Přiřaďte kapání roztoků voda-sůl, glukóza pro udržení funkce mozku, nápravu základní rovnováhy a detoxikaci. Neustále sledujte srdeční aktivitu, respirační funkce, přijměte opatření k prevenci mozkového edému. V případě potřeby proveďte umělou ventilaci plic.

Při konvulzivním syndromu se užívají antikonvulziva, potýkají se s febrilním stavem. Během období zotavení jsou zapotřebí neuroprotektory, nootropika a vitamíny. V závislosti na stupni poruchy mozkových funkcí mohou být vyžadovány třídy s logopedem, rehabilitačním lékařem. U 1-2 % pacientů přenesené onemocnění projde bez následků. V ostatních případech existují trvalé reziduální účinky.

Expozice nevyléčitelnému viru herpes simplex způsobuje nejen známé a relativně neškodné nachlazení rtů, pásový opar a plané neštovice, ale také tak závažné onemocnění, jako je opar mozku. Opožděná léčba vede ke smrti pacienta.

Symptomy patologie

Herpes mozku je považován za komplikaci herpetické infekce. Mezi všemi typy encefalitidy tvoří mozkový herpes asi 11 % případů. Původcem onemocnění jsou kmeny 1 a 2 viru herpes simplex. První typ HHV proniká do mozkových blan přes sliznice dýchacích orgánů nebo povrch kůže. Mikroorganismus sleduje buňky v centrálním nervovém systému, ničí mozkové buňky. Druhý typ viru vstupuje do těla sexuálně.

Příznaky herpetické encefalitidy jsou častější u dětí do 6 let a u starších osob. Onemocnění je častěji diagnostikováno na jaře. Pobyt viru do určité doby zůstává skrytý. Imunitní systém chrání zdravé buňky, včetně neuronů, před aktivním dělením herpesu.

Rozvoj encefalitidy jako komplikace infekce může nastat:

• v důsledku traumatického poranění mozku;
• po mrtvici;
• v důsledku poruch v těle spojených s výrazným snížením imunitního systému;
• po onemocněních způsobených virem (herpes zoster, genitálie, obličeje) na pozadí oslabené imunity.

Příznaky onemocnění se mohou mírně lišit v závislosti na stupni poškození mozkové tkáně. U oparu mozku jsou možné dvě možnosti:

1. Ohniskové poškození tkáně. Když virus infikuje omezenou oblast šedé hmoty.
2. difuzní zánět. V tomto případě je zničen celý mozek, včetně bílé hmoty nebo velké oblasti mozkové tkáně v průměru.

K difuznímu poškození mozku dochází především u novorozenců nebo malých dětí infikovaných herpes virem. Virus se nejčastěji aktivně množí ve frontálních a spánkových lalocích mozku, ojediněle onemocnění zasáhne oblast, která řídí dýchání a srdeční tep.

Příznaky encefalitidy mozku závisí na stupni a místě léze. Mezi běžné příznaky zánětu patří:

Příznaky herpesu na mozku jsou dětmi obtížně tolerovány. Kvůli otoku mozku dítě trpí záchvaty, křečemi, bolestmi hlavy. Děti ztrácejí vědomí, odmítají jídlo, začínají být dezorientované v čase a prostoru. U pacientů s herpesem temporálního laloku mozku se projevuje:

• porušení v práci vestibulárního aparátu;
• problémy s ovládáním končetin;
• objevují se halucinace a bludy.

Nezřetelná řeč, výpadky paměti, tlakové skoky, strabismus nebo závoj před očima jsou typickými příznaky zánětu mozkové tkáně.

Léčba herpetické infekce musí začít okamžitě, jinak pacienti upadnou do kómatu, ze kterého jen zřídka vyjdou zdraví.

Léčebné metody a komplikace

První příznaky encefalitidy vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta. Je nemožné určit herpetickou infekci vnějšími příznaky. Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné provést diagnózu.

Sada povinných postupů zahrnuje:

• zobrazování magnetickou rezonancí k určení oblasti a lokalizace zanícených oblastí;
• PCR diagnostika k detekci DNA viru herpes (pokud od začátku onemocnění uplynulo 10 dní);
• podrobný krevní test.

Léčebná terapie

Po zjištění původce onemocnění, jeho odrůdy, je předepsána léčba. Pacient je přijat na jednotku intenzivní péče, protože je zde vysoká možnost respiračního selhání. Základním lékem je zpravidla antivirový lék Acyclovir nebo jeho deriváty. Lék se podává intravenózně ve velkých dávkách. Léčba trvá minimálně týden, terapie se může prodloužit až na dva týdny.

Paralelně se používají další skupiny léků:

Možné následky

Nejobtížnější je léčit novorozence s herpesem mozku. Děti se ve většině případů rodí předčasně, se sníženým svalovým tonusem a slabé. Herpetická encefalitida vede k tvorbě cyst ve spánkovém a čelním laloku. Více než polovina dětí umírá na rychle se rozvíjející mozkový edém. Pokud dítě přežije, herpetická infekce vede k rozvoji demence, epilepsie.

Herpes virus je docela běžný. Infikují asi 85 % lidí žijících na planetě. Je pravda, že ve většině případů je virus v lidském těle v neaktivním stavu. Teprve když se objeví určité faktory, které mohou ovlivnit pokles imunitního obranného systému, stává se herpes nebezpečný.

Příčiny manifestace a symptomy

Herpes virus se v podstatě projevuje ve formě ran na rtech, sliznicích očí, nosu, někdy i v dutině ústní, dále na kůži a v oblasti genitálií. Jeho léčba nezpůsobuje žádné zvláštní potíže, protože nezabere mnoho času a úsilí. Postižené místo stačí na 2-3 týdny natírat speciální mastí nebo gelem a po nepříjemné nemoci není brzy ani stopy.

Někdy je pro dosažení požadovaného účinku nutné nějakou dobu užívat antivirotika perorálně. Ale herpes nelze zcela vyléčit.

V lidském těle zůstává navždy, čas od času se (za příznivých okolností) projeví.

Jeho nejnebezpečnějším projevem je herpetická encefalitida mozku. Toto infekční onemocnění je způsobeno virem herpes simplex (typ 1 nebo 2), který vyvolává zánětlivý proces. Nejčastěji se herpes mozku vyskytuje u lidí se slabou imunitou. Rizikovou skupinou jsou nejčastěji děti (do 6 let) a starší lidé (po 55 letech).

Proč dochází k infekci mozku herpes virem, není přesně známo. Pro jeho vývoj je nezbytná přítomnost takových faktorů:

1. Průnik herpetického viru do těla, který je 2 typů: vrozený (když se plod nakazí ještě v děloze) a získaný (do těla se dostává z vnějšího prostředí vzduchem, pohlavním stykem a jinými cestami).
2. Oslabená imunita z různých důvodů (z důvodu věku, v důsledku předchozí nemoci).

Herpes virus, který se dostává do buněk (včetně neuronů), v nich existuje v utlačovaném latentním stavu. Když je imunitní systém oslabený, začne se aktivně množit a proniká přes nervová vlákna do mozku a vyvolává v něm zánětlivý proces - encefalitidu.

Herpetická encefalitida je často lokalizována v časové a frontální části mozku. Právě zde je pozorována smrt mozkových buněk a zánětlivý proces.

Nejcharakterističtější příznaky tohoto onemocnění jsou:

Výskyt takových příznaků může také naznačovat přítomnost jiných onemocnění centrálního nervového systému. V každém případě je nutné poradit se se zkušeným lékařem.

K léčbě a zbavování se těla z HERPES, mnoho našich čtenářů aktivně používá známou metodu založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Rozhodně doporučujeme se podívat.

Jak probíhá léčba?

Pro adekvátní léčbu je nutné stanovit správnou diagnózu. K tomu musí pacient podstoupit řadu vyšetření:

Pokud je diagnóza potvrzena, je nutné okamžitě zahájit terapii, protože toto onemocnění je pro lidský život velmi nebezpečné.

Léčba se provádí výhradně v nemocnici. Hrozí náhlá zástava dechu a také vysoká pravděpodobnost, že pacient může upadnout do kómatu. V takových případech se provádí resuscitace.

Léčba herpesu na mozku spočívá v použití léků, které jsou zaměřeny na odstranění infekčního procesu a souvisejících příznaků. Nejprve jmenujte:

Pacientovi s podobnou diagnózou je navíc ukázán přísný klid na lůžku, správná výživa a dostatek tekutin. Pokud nemůže sám přijímat potravu a vodu, je mu předepsáno vnitřní podávání léků, které mohou zmírnit vyčerpání a dehydrataci.

Průběh léčby trvá od 5 dnů do 2 týdnů v závislosti na složitosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Kóma výrazně snižuje šance na uzdravení. Pouze 20-30% lidí se dostane z kómatu, je možný smrtelný výsledek. Proto je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas.

Nebezpečí onemocnění a možné komplikace

Herpetická encefalitida mozku je velmi závažné a nebezpečné onemocnění. K úplnému zotavení po něm dochází poměrně zřídka - pouze asi 25% lidí s takovou diagnózou má po absolvování kurzu terapie příležitost vést plnohodnotný životní styl.

Většina pacientů zemře ještě před zahájením léčby, protože onemocnění přichází náhle a rychle se rozvíjí. To však neznamená, že u takové nemoci je smrt povinným výsledkem. Včasné odhalení a správná specializovaná léčba může pacientovi zachránit život i zdraví.

Poškození mozku se velmi zřídka vyřeší bez komplikací. Jakékoli porušení jeho práce a funkčnosti vede k nevratným následkům.

Herpetická infekce způsobuje zánětlivý proces, který může u lidí vést k patologickým stavům:

1. Kóma. Velmi to komplikuje proces léčby. Pacienti se často z kómatu nikdy neproberou.
2. Zastavení dýchání. Pokud pacient není urgentně resuscitován, může zemřít.
3. Mentální odchylka. Poškození mozku je doprovázeno zničením jeho buněk, což vede ke zhoršení jeho práce.
4. Duševní poruchy. Může to být nervový stav, poruchy spánku, prodloužené halucinace, výpadky paměti.
5. Neustálá bolest hlavy, kterou je obtížné zmírnit.
6. Celkové zhoršení zdravotního stavu, slabost, apatie, ztráta pracovní schopnosti.
7. Úplná nebo částečná ztráta sluchu a zraku.
8. Porušení funkcí řeči.
9. Meningitida.
10. Zhoršení nebo ztráta motorické aktivity, ochrnutí celého těla nebo jednotlivých končetin.

K zotavení osoby s herpetickou encefalitidou mozku dochází v závislosti na závažnosti onemocnění.

U mírných forem je prognóza často příznivá a průběh terapie netrvá déle než měsíc. Léčba pokročilého stadia a těžkých forem trvá roky.

Existují faktory, které mohou ovlivnit průběh onemocnění a vyvolat relapsy:

• nesprávná nebo předčasná léčba;
• těhotenství;
• stres, duševní vyčerpání;
• přetrvávající přepracování těla v důsledku fyzické námahy;
• konzumace alkoholických nápojů, nezdravé jídlo.

V každém případě herpetická encefalitida mozku není rozsudkem smrti. Včasná diagnostika a správná léčba pod dohledem zkušeného odborníka dávají pozitivní výsledky. Hlavní věcí je nepropadat panice a neléčit se.

Zpětná vazba od naší čtenářky - Alexandry Mateveyevové

Nedávno jsem četl článek, který hovoří o klášterní sbírce otce George pro léčbu a prevenci herpesu. Pomocí tohoto léku se můžete NAVŽDY zbavit HERPESU, chronické únavy, bolestí hlavy, nachlazení a mnoha dalších problémů.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se balíček zkontrolovat a objednat. Během týdne jsem zaznamenal změny: vyrážka zmizela během několika dní. Téměř po měsíci užívání jsem cítil nával síly, byl jsem osvobozen od neustálých migrén. Zkuste to i vy, a pokud by to někoho zajímalo, tak níže je odkaz na článek.

Stále si myslíte, že je nemožné zbavit se oparu navždy?

Herpes simplex typu 1 nebo 2, kdy mikroorganismus vstoupí do buněk mozku a způsobí zánětlivý proces. Takový zánět centrálního nervového systému způsobený herpetickými viry se nazývá herpetická encefalitida, nebo hovorově - mozkový herpes .

Herpetická encefalitida se nejčastěji rozvíjí u malých dětí nebo u novorozenců infikovaných virem od matky. Herpes mozku se může vyvinout, a to jak v reakci na primární pronikání viru do těla, tak i variantou exacerbace asymptomatických nosičů viru. U dětí je nejčastěji herpetická encefalitida primárním procesem, kdy se virus poprvé v životě dostane do těla. Herpes virus, který zasáhl sliznice horních cest dýchacích, proniká do větví nervů a poté se pohybuje podél nich a dostává se do struktur mozku. Jakmile se virus dostane do mozku, vede k rozvoji herpetické encefalitidy.

U starších lidí není herpetická encefalitida primárním procesem. Tedy jednou se člověk nakazil herpes virem, který se aktivizoval a postupně pronikl do struktur mozku.

V současné době nebyly stanoveny přesné příčiny a způsoby pronikání herpes viru do mozku.

Herpetická encefalitida je charakterizována akutním febrilním nástupem, křečemi a poruchou vědomí. Po krátkém akutním respiračním onemocnění se rozvine zánět mozku. Kromě těchto celkových příznaků se objevují parézy okohybných nervů, hemiparéza a porucha řeči.

V mozkomíšním moku u herpetické encefalitidy se počet lymfocytů zvyšuje na 30-400 g/l a koncentrace bílkovin na 1,32 g/l. Tyto změny ve složení mozkomíšního moku se však objevují až po 3-5 dnech od začátku onemocnění. V obecném krevním testu je zaznamenán nárůst celkového počtu leukocytů a bodných neutrofilů a také klesá počet lymfocytů. Kromě toho se zvyšuje ESR, jako u jakéhokoli jiného zánětlivého procesu.

Při nepříznivém průběhu encefalitidy člověk upadá do kómatu, které může být smrtelné. Pokud není herpetická encefalitida léčena antivirotiky, pak je úmrtnost na tuto infekci 70 - 75%. I při správném a včasném užívání antivirotik však umírá 20–25 % lidí s herpetickou encefalitidou.

Po uzdravení velké množství lidí pociťuje reziduální účinky v podobě záchvatů nebo mentálního postižení. U kojenců se může vyvinout hydrocefalus nebo úplné roztavení mozkové kůry.

Diagnostika herpetické encefalitidy je poměrně obtížný úkol, protože neexistují žádné specifické příznaky. A identifikace virové povahy encefalitidy je nezbytná pro včasné zahájení správné léčby. V současné době se k diagnostice herpetické encefalitidy využívá detekce viru pomocí PCR v biopsii mozku nebo mozkomíšního moku.

Léčba herpetické encefalitidy se provádí na jednotce intenzivní péče kvůli vysokému riziku rozvoje respiračních poruch. Hlavním lékem pro léčbu encefalitidy je acyklovir (Zovirax, Virolex aj.), který se podává ve formě nitrožilních injekcí. Kromě toho se používají interferonové přípravky a další imunostimulanty, které posilují imunitní odpověď a pomáhají tělu vyrovnat se s herpes virem. Pro potlačení zánětu je nutné nasadit glukokortikoidy - Dexamethason, Cortison atd.

Herpes mozku (herpetická encefalitida) je závažné a nebezpečné onemocnění, které se projevuje formou zánětu s rychlým průběhem, který vede ke změnám v mozku. Určité kmeny herpes simplex, jmenovitě HSV-1 a HSV-2, jsou schopny způsobit toto onemocnění.

Herpes virus obsahuje řetězce DNA, má velikost 150 nanometrů a krycí obal sestávající z lipidů. Když je lidské tělo infikováno, proniká do buněk, kde se dělí, ale nezpůsobuje žádnou škodu - stadium latentního toku (neaktivní). Jakmile tělo podlehne vlivu určitých faktorů, patogen se dostává do stádia reaktivity. Ve většině případů se patologie vyskytuje u lidí ve věku 5-30 let, po 50 letech nejčastěji působí jako komplikace.

Herpetická forma je nejběžnější formou ze všech známých encefalitid. U mnoha pacientů, kteří v těle nosí původce herpes viru, se tato infekce usadila v mozku a aktivuje se v případě jakéhokoli poranění orgánu. To se může stát při užívání určitých léků, dlouhodobém vystavení nízkým nebo vysokým teplotám. Ve zbytku se infekce vyskytuje z exogenních příčin. Studie zjistily, že vrchol nárůstu infekcí nastává na jaře.

Etiologie

Původcem onemocnění je zástupce rodiny herpes (Herpes viridae), sem patří také virus planých neštovic, herpes zoster, cytomegalovirus atd. Má DNA, aktivně se množí uvnitř buněk těla a tvoří intranukleární inkluze. Když jsou ovlivněny určité typy buněk (například neurony), proces replikace patogenu a buněčné smrti chybí. Místo toho buňka vytváří specifický inhibiční účinek na virus, což způsobuje, že přejde do fáze latence. Někdy můžete identifikovat proces reaktivace, který přenáší virus z klidového stavu do manifestního.

Podle zvolené struktury antigenů k herpesu se HSV dělí na 2 typy. Genomy kmenů 1 a 2 jsou z 50 % homologní. HSV-1 často postihuje orgány dýchacího systému. HSV-2 je typickým původcem takových patologií, jako je genitální herpes a generalizovaný herpes u novorozenců.

Infekce se může přenášet kontaktem nebo kapénkovou cestou.

Proces vývoje onemocnění

V mladém těle je primární herpes virus schopen mít formu herpes encefalitidy. V této situaci se patogeny dostávají do centrálního nervového systému člověka ze sliznice nosní dutiny a pohybují se podél nestejných vláken, která jsou zodpovědná za čich. Ale mnoho dospělých trpících herpetickou encefalitidou již mělo epizody tohoto onemocnění v minulosti nebo jsou aktivními přenašeči viru HSV-1.

Každý 4 pacient s oparem na mozku vykazuje při laboratorní analýze materiálů ze sliznice orofaryngu přítomnost různých odrůd viru. V takových případech lze zánět mozku vysvětlit reinfekcí HSV-1 s jeho následným zavedením do CNS.

Aby bylo možné podrobně popsat příčiny vývoje zánětlivého procesu GM, konkrétně ty případy, kdy byly kmeny stejného druhu nalezeny na sliznici orofaryngu a v tkáních GM, byly stanoveny 2 hypotézy:

1. První říká - opakující se projev viru herpetické encefalitidy v trigeminálních nebo autonomních gangliích, s šířením do centrálního nervového systému podél nervových vláken.
2. Druhou hypotézou je, že herpes zůstává v latentním stavu velmi dlouhou dobu bezprostředně v centrálním nervovém systému, kde dochází k jeho reaktivaci.

Příznaky

Encefalitický herpes rád postihuje temporální a frontální lalok GM, u kterých nejčastěji dochází k nekrotizaci a hemoragickým lézím.

Hlavní příznaky se mohou projevovat různými způsoby v závislosti na závažnosti a umístění postižené oblasti mozku. Odborníci identifikovali specifickou triádu příznaků, která je charakteristická pro herpetický zánět:

1. Akutní horečka - prudká hypertermie těla (až 39 stupňů). Tuto teplotu je obtížné snížit, dokonce i užíváním antipyretik.
2. Záchvaty typu Jackson – jsou schopny pokrýt celé tělo nebo jeho určité části.
3. Porucha vědomí – od krátkodobého zapomnění až po hluboké kóma (tato porucha je téměř vždy zklamáním, protože v 90 % případů lidé ponoření do kómatu nepřežijí).

Tyto znaky se jistě projeví u všech nakažených, ale jsou mezi nimi i takové, které jsou pro každý konkrétní případ čistě individuální. Tyto zahrnují:

• Dysfunkce okulomotorického nervu – u pacientů se může objevit strabismus a pocit zdvojení.
• Rychlé halucinace (běžný jev, který doprovází jiné patologické stavy CNS a vyžaduje okamžitou léčbu).
• Zvýšené pocení.
• Krátkodobá ztráta paměti.
• Nestabilita při chůzi.
• Monopéza nebo porucha motorické funkčnosti na jedné straně těla (důsledek poškození spánkového laloku mozku).
• Nadšený stav.
• Porucha řeči.

Kromě toho lze lézi herpes GM předpokládat takovými příznaky, jako je zvýšení obsahu bílkovin v mozkomíšním moku, vysoká hladina ESR a lymfopenie. U dětí se může vyvinout GM dekortikace nebo vodnatelnost (hydrocefalus).

Diagnostika a léčba

Je obtížné diagnostikovat encefalitidu způsobenou herpesem, odlišit ji od jiných typů zánětu a lézí centrálního nervového systému jiné povahy. Nejinformativnější metodou časné diagnostiky, která nevyžaduje invazivní intervence v GM a je vysoce přesná, je průkaz DNA viru herpes simplex v mozkomíšním moku míchy metodou PCR.

Množství protilátek proti HSV, které bylo získáno ze studovaných tělesných tekutin (likvor nebo sérum) u herpetické encefalitidy se často zvyšuje, a to během prvních 10 dnů onemocnění.

Vzhledem k těmto nuancím jsou metody sérologického výzkumu vhodné pouze pro retrospektivní diagnostiku. Biopsie poskytuje vynikající příležitost k detekci stop antigenů a DNA herpetického viru, který je lokalizován v mozkových tkáních, a následně k izolaci typu viru v buněčné kultuře. Metoda s velmi vysokou citlivostí, která má zároveň nízkou míru komplikací. Kromě toho vám biopsie umožňuje diagnostikovat další typy zánětu mozku, které mohou být přítomny.

Nemocný je izolován a umístěn na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče. Hlavním lékem, který má supresivní účinek na virus a je schopen se zbavit všech příznaků, je Acyclovir. Většině lidí je známý pro své topické produkty, ale pro léčbu poškození mozku se musí používat injekční a orální formy.

První dny léčebného kurzu začínají vysokými dávkami léků k jeho zavedení do těla. Tento léčebný režim snižuje úmrtnost ze 70 % na 5 % a navíc výrazně snižuje riziko komplikací v podobě invalidity.

Mnoho lékařů považuje za nutné předepisovat interferony během léčby (Cycloferon, Viferon atd.), Ale odborníci ze západních klinik, kteří provedli testy, nepotvrdili jejich vysokou účinnost v boji proti viru herpes simplex.

V nemocnici je pacientovi předepsána povinná detoxikace těla a dehydratace (obnovení rovnováhy voda-sůl). K odstranění otoku z mozku se používají glukokortikosteroidy, tracheální intubace a ventilace.

• Větrání prostor.
• Pečlivé mytí rukou mýdlem a vodou po návštěvě ulice a před jídlem.
• Dodržování základních pravidel osobní hygieny.
• Během propuknutí infekce se doporučuje vyhýbat se místům silných davů lidí.
• Velkou pozornost je třeba věnovat prevenci novorozenců.
• Je důležité zahájit včasnou léčbu exacerbace herpesu na rtech a genitáliích.