Metody léčby periorální dermatitidy na obličeji u dospělých a dětí. Jak rychle zjistit příčinu a účinně léčit orální dermatitidu Periorální dermatitida kolem nosu

Vyrážky na kůži v blízkosti úst jsou lékařsky známé jako periorální dermatitida, také známá jako steroid. Onemocnění postihuje ženy do 40 let a děti. U mužů je periorální dermatitida méně častá. Počet epizod tohoto typu dermatitidy každým rokem klesá, což souvisí s užíváním moderních antialergenních léků zastavujících zánětlivé reakce.

Etiologie periorální dermatitidy

Onemocnění není zcela pochopeno. Přesné příčiny nebyly stanoveny, ale jsou známy provokující faktory, které zhoršují průběh onemocnění. Tyto zahrnují:

• intenzivní vystavení ultrafialovému záření;
• popraskání a olupování pokožky obličeje;
• hormonální změny u žen a užívání perorální antikoncepce;
• plísňová infekce kůže a vlasových folikulů;
• sklon k alergickým reakcím;
• snížení bariérových funkcí kůže;
• zneužívání fluoridových zubních past;
• poruchy v práci centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu.

Nekvalitní kosmetika může vyvolat periorální dermatitidu. Při přecitlivělosti je třeba se vyhnout krémům s obsahem parafínu, skořicového aroma, laurylsulfátu sodného. Pokud se u žen onemocnění rozvíjí častěji kvůli vnitřním poruchám, pak u mužů působí kosmetické přípravky jako provokatéry - krémy a pěny na holení, pleťové vody, přípravky pro péči o vousy.

Příčiny periorální dermatitidy mohou spočívat v celkovém oslabení imunity, nepřesnosti ve výživě a nedodržování pravidel osobní hyeny. Ale to nejsou hlavní provokatéři nemoci, ale brzy přitěžující faktory. Stále není jasné, jaký je rozdíl mezi rosaceou a dermatitidou. Někteří lékaři považují periorální dermatitidu za typ akné rosacea.

Periorální dermatitida u malého dítěte může být způsobena užíváním steroidních léků. Slinění, olizování rtů a brady dětmi vyvolává zánět periorálních tkání.

Klinický obraz

Při periorální dermatitidě se na povrchu kůže tvoří červené vyrážky připomínající pupínky. Spojují se a tvoří rozšířené zanícené oblasti. Postiženou oblastí je oblast kolem úst. Ve výjimečných případech se zanítí tváře a brada a téměř nikdy oční víčka.

Mezi hlavní příznaky periorální dermatitidy patří:

• přítomnost tuberkulózních bodů, které si po zahojení zachovávají pigmentaci;
• nepřítomnost bolesti;
• ulcerace purulentního akné s prodlouženým zánětem;
• vzhled tenkých bělavých šupin na povrchu obličeje.

Vyrážka nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Ve 25 % případů subjektivní vjemy zcela chybí. Hlavním problémem je estetická nedokonalost pleti. Se zvýšenou citlivostí kůže je pozorováno podráždění a mírné svědění. Při otevírání abscesů se zvyšuje riziko sekundární infekce. Nemoc se stává chronickou. V místě léze zůstává i po odeznění akutního zánětu růžový okraj.

Diagnostika

Dermatoskopie umožňuje posoudit stav kůže. Během studia je možné určit strukturu formací, dynamiku jejich růstu, barvu. Při dermatologickém vyšetření lékař rozlišuje periorální vyrážky od jiných kožních onemocnění: akné, herpes, ekzém. V rámci diferenciální diagnostiky je možné onemocnění identifikovat od difuzní neurodermatitidy, atopické a seboroické dermatitidy a demodikózy.

Než pochopíte, jak léčit periorální dermatitidu, musíte se rozhodnout o příčinách jejího výskytu a komplikujících faktorech. Často se onemocnění vyskytuje na pozadí latentních zánětlivých onemocnění chronické povahy. Jediný patogen nebyl identifikován. K objasnění podstaty onemocnění se provádí škrábání z místa léze s následným mikroskopickým vyšetřením.

Steroidní dermatitida na obličeji může být způsobena kokálními alergeny, stejně jako houbami. Nejčastěji je obličej postižen houbami rodu Candida, méně často - plísněmi. Bakposev umožňuje přesně zvolit následnou terapii s ohledem na citlivost patogenu.

Terapeutická opatření

Příčiny a léčba jakékoli nemoci spolu souvisí. Vzhledem k nedostatku informací o periorální dermatitidě je obtížné jmenovat univerzální a účinnou léčbu. Pokud vyrážky v blízkosti úst signalizují skryté nemoci, pak terapie začíná jejich eliminací. Zároveň zlepšují péči o pokožku obličeje a upravují výživu. Dieta pro periorální dermatitidu zahrnuje odmítnutí alkoholu, sycených nápojů, uzených potravin.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má často alergickou povahu, jsou zakázány všechny produkty, které vyvolávají negativní reakce. Do této skupiny patří citrusové plody, exotická jídla, med, čokoláda.

Jídelníček můžete rozšířit na úkor libového masa, mléčných výrobků, obilovin. Z ovoce a zeleniny se budou hodit lehká jablka, hrušky, tuřín, cuketa, zelený hrášek, zelí, okurky. Vegetariánská strava je nejlepší volbou pro periorální dermatitidu v jakékoli fázi. V dětství je ale libové maso nepostradatelné. Hovězí, krůtí a králičí maso není u tohoto onemocnění kontraindikováno.

Jak léčit periorální dermatitidu, kvalifikovaný dermatolog vám řekne. Současně může být vyžadována pomoc endokrinologa, neurologa, imunologa, gastroenterologa. Komplexní terapie zahrnuje užívání léků, léčbu fyzikálními faktory, správnou péči o pleť.

Lékařské ošetření

S dermatitidou na obličeji je kladen důraz na vnější zpracování. K tomuto účelu se používají hojivé a uklidňující prostředky. Pokud byl pacient po dobu výskytu vyrážek léčen kortikosteroidy, pak je terapie ukončena. Zánět obvykle odezní přirozeně. Obnovení léčby steroidy je nebezpečné. Upraví se terapie a předepisují se méně agresivní léky.

Správná péče hraje důležitou roli při obnově pokožky. Zklidňující a chladivé krémy zmírňují zarudnutí, zmírňují svědění. Zinková mast zvyšuje trofické procesy a stimuluje obnovu buněk. Jeho použití je vhodné při těžkých zánětech. Zinková mast je předepsána po dobu 2 týdnů. Pokud po této době nedojde ke zlepšení, zvolí se aktivnější léčba steroidní dermatitidy na obličeji.

Často dermatologové předepisují metronidazol pro purulentní zánět. Užívá se 0,25 g dvakrát denně. V prvních dnech je pozorována exacerbace onemocnění a poté dermatitida zmizí. Nahradit metronidazol periorální dermatitidou je schopen 2% erytromycinu. Jedná se o lokální antibiotickou tabletu. Délka terapie je obvykle 8 týdnů.

Léčba periorální dermatitidy u dětí zahrnuje vnější použití metronidazolových přípravků. Současně jsou předepsány masti s přídavkem zinku. Emulze na bázi rostlinných extraktů umožňují posílit léčbu steroidní dermatitidy na obličeji. V akutním období je vhodné použít naftalen-dehtovou pastu. Léčba mastí Bepanthen urychluje proces hojení. Pro posílení regenerace se používají masti jako Elidel, Radevit, Yam.

Fyzioterapie

Jak léčit periorální dermatitidu fyzikálními faktory? Neocenitelnou pomoc ve fázi zotavení poskytnou takové postupy, jako jsou:

• laserová terapie - odstraňuje otoky, zlepšuje trofické procesy, stimuluje kapilární krevní oběh, zvyšuje bariérové ​​funkce kůže;
• kryomasáž - aktivuje metabolismus tkání, pomáhá čistit pokožku, zabraňuje vzniku pigmentovaných oblastí;
• medicinální fonoforéza - zkracuje dobu hojení, zastavuje zánětlivé reakce, normalizuje buněčný metabolismus, zabraňuje exacerbaci onemocnění.

Pokud je periorální dermatitida důsledkem problémů z centrálního nervového systému, předepisuje se elektrospánek, magnetoterapie a elektroforéza.

Recepty tradiční medicíny

Zbývá zjistit, jak léčit periorální dermatitidu pomocí tradiční medicíny. Užívání bylinných přípravků bez souhlasu lékaře může vést k opačnému výsledku. Zvláště nebezpečné je léčit lidovými léky v dětství as alergickou dermatitidou.

Pro pročištění organismu, zvýšení imunitní obrany, posílení regeneračních procesů si dejte nálev s fenyklem a lékořicí. Pro jeho přípravu vezměte 2 polévkové lžíce. l. fenyklové plody a nasekaný kořen lékořice, přidejte 1 polévkovou lžíci. l. řešetláková kůra, oddenky lopuchu a pampelišky. Na 1 litr vody vezměte 2 polévkové lžíce. l směs. Vařte na mírném ohni, trvejte na tom a vypijte půl sklenice před každým jídlem.

Jiné recepty pomohou porazit periorální dermatitidu:

• uklidňující obklad - ve stejném poměru kombinujte přesličku, kořen lékořice, tymián, oregano, kopřivu, fialku. Na 300 ml vody vezměte polévkovou lžíci se sklíčkem, přiveďte k varu, nechte vychladnout, zabalené v ručníku. Komprese jsou vyrobeny z bavlněných tamponů nebo gázy a ponechávají se na obličeji po dobu 10 minut;
• odvar na mytí - přírodní odvar může nahradit kosmetiku, která se používá k oplachování obličeje 1-2x denně. K tomu smíchejte bylinky řebříčku, měsíčku, třezalky a heřmánku. Za 4 sv. l. směsi spotřebují 1,5 litru vody. Mytí teplým odvarem se doporučuje nejen během období exacerbace dermatitidy, ale také pro její prevenci. Po zákroku je obličej osušený papírovým ručníkem;
• olej pro péči o pleť - vezměte 3 polévkové lžíce na sklenici olivového oleje. l. drcená třezalka tečkovaná, trvat na tom, pravidelně třepat, 21 dní. Sceďte a uložte do lednice. Před aplikací na obličej se olej zahřeje na pokojovou teplotu;
• protizánětlivý obklad - pro jeho přípravu se ve stejném množství smíchají kořen proskurníku, květenství sladkého jetele a heřmánku, čtvrt šálku suchých bylin se nalije 500 ml vroucí vody, trvá hodinu. Na obličej můžete nanést jak vatové tamponky namočené v nálevu, tak kaši s bylinkami vymačkanou přes gázu.

Léčba periorální dermatitidy bude účinná, pokud k problému přistoupíte komplexně. Použití všech navrhovaných metod rychle zastaví dermatitidu a zabrání jejímu opětovnému výskytu. Úplný seznam terapeutických opatření vybírá dermatolog s přihlédnutím k věku, souběžným onemocněním a individuálním charakteristikám pacienta.

Periorální dermatitida označuje pomalá a obtížně léčitelná onemocnění. Neměli byste počítat s rychlou úlevou od zánětu. Minimální délka terapie je 6-8 týdnů. Eliminace zbytkových účinků (hyperpigmentace, pupínky) bude trvat několik měsíců.

Příčiny periorální dermatitidy, nazývané také periorální rosacea, jsou stále neznámé. Existují však známé rizikové faktory, které mohou společně vést ke vzniku orální dermatitidy:

• použití krémů a mastí obsahujících steroidní hormony, jako je prednisolon. Tento důvod vede nejčastěji k výskytu vyrážky, proto je dlouhodobé používání této skupiny prostředků považováno za jeden z diagnostických příznaků;
• použití dekorativní kosmetiky (podkladová báze, báze pod make-up nebo rtěnka), která obsahuje potenciální alergeny. Vzhledem k tomu, že kosmetika hraje významnou roli v patogenezi onemocnění, periorální dermatitida, jejíž fotografii můžete vidět níže, se někdy nazývá „nemoc letuška“;
• negativní vliv přírodních faktorů (vysoká vlhkost, mráz nebo nadměrné sluneční záření). Onemocnění se může objevit po přesunu do jiné klimatické zóny nebo s prudkou změnou počasí;
• periorální rosacea je často pozorována u pacientů trpících poruchami gastrointestinálního traktu, například prodlouženou zácpou, dysbakteriózou, žaludečními a dvanácterníkovými vředy;
• často hlavní příčinou vývoje onemocnění jsou mikroorganismy, které žijí ve vlasových folikulech. Mohou to být houby nebo bakterie, které se často nacházejí při analýze dat z bakteriologického výsevu obsahu vyrážky. Nebyly však nalezeny specifické mikroorganismy, které způsobují dermatitidu;
• periorální rosacea se zhoršuje během období stresu nebo po silných emočních otřesech. S největší pravděpodobností je to způsobeno porušením neurohumorální regulace těla;
• použití nekvalitních zubních past obsahujících fluor vede k výskytu vyrážky;
• značný význam při výskytu vyrážky má stav endokrinního systému. Orální dermatitida u žen se často vyskytuje v období premenstruačního syndromu, při užívání perorální antikoncepce nebo při hormonálních poruchách.

Kosmetika hraje důležitou roli při výskytu periorální dermatitidy. Zvláště "nebezpečné" jsou:

• produkty s vůní skořice;
• kosmetika na bázi vazelíny a parafínu;
• produkty obsahující laurylsulfát sodný.

Nejčastěji ženy do 40 let trpí výskytem vyrážky kolem úst. U mužů se periorální rosacea vyvíjí ve vzácných případech.

Příznaky

Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:

• pocit pálení a napjatosti kůže ve rtech. Pocit pálení je nejvýraznější v oblasti záhybu mezi ústy a nosem;
• kolem červeného okraje rtů se objevují vyrážky ve formě červených papulí naplněných tekutinou. Papuly mohou být umístěny jednotlivě nebo ve skupinách;
• kůže kolem úst se zanítí. Na zanícených místech se tvoří drobné šupinky, které časem opadávají. Nedoporučuje se odstraňovat šupiny sami: to může vést ke vzniku jizev nebo hyperpigmentovaných oblastí pokožky;
• jedním z nejcharakterističtějších příznaků periorální dermatitidy je tenký čistý proužek kůže kolem linie rtů;
• pokud dojde k infekci postižených oblastí, vyrážka se změní v abscesy.

Lidé, u kterých se objeví dermatitida na obličeji, často pociťují vážné psychické nepohodlí. Obavy z kosmetické vady vedou k tomu, že pacienti přestávají komunikovat s ostatními, izolují se a dokonce dávají výpověď v zaměstnání. Léčba by se proto neměla odkládat, jinak se poškození kůže může stát nevratným a na obličeji vzniknou nevábné jizvy. Zvláště často se to stane, pokud se k dermatitidě připojí bakteriální infekce.

Diagnostika

Periorální růžovka

K diagnostice periorální dermatitidy se provádí dermatologické vyšetření a dermatoskopie. Je důležité si uvědomit, že dermatitida u žen je snadno zaměnitelná s akné, rosaceou, demodikózou, akné, stejně jako atopickou a kontaktní dermatitidou. Před zahájením léčby je proto nutné poradit se s odborníkem.

Klinické testy pro diagnostiku periorální dermatitidy jsou předepisovány zřídka. Je to dáno tím, že změny biochemických parametrů krve nejsou pro onemocnění typické. Někdy, když je připojena bakteriální infekce, je zaznamenáno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Pro stanovení mikroflóry postižených oblastí kůže se provádí bakteriologické setí obsahu papulí. Často se u pacientů zjistí houby rodu Candida, ale lékaři je nepřipisují původcům onemocnění. Předpokládá se, že infekce houbou je predisponujícím faktorem, a nikoli příčinou rozvoje orální dermatitidy.

Periorální dermatitida během těhotenství

Často se periorální dermatitida na obličeji u žen objevuje během těhotenství. Důvodem jsou následující faktory:

• změna hormonálního pozadí spojená s adaptací těla na ložisko plodu;
• fyziologické snížení imunity pozorované v prvních měsících těhotenství.

Onemocnění se obvykle objevuje v prvním trimestru těhotenství. K léčbě dermatitidy v tomto období nelze použít antibiotika a mnoho dalších léků. Proto je pro každého pacienta vypracován individuální léčebný plán.

Často dermatitida odezní bez léčby po skončení období fyziologické imunodeficience těhotných žen. Pokud však vyrážka způsobuje vážné nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem. Léčba periorální dermatitidy na obličeji během těhotenství bez předchozí konzultace s lékařem je nepřijatelná.

Je důležité si uvědomit, že místa, kde je vyrážka lokalizována u těhotných žen, bývají hojně pigmentovaná, což může vést ke vzniku kosmetické vady. Proto by se při orální dermatitidě měly těhotné ženy vyhýbat přímému slunečnímu záření.

Vlastnosti průběhu periorální dermatitidy u dětí

U dětí má periorální dermatitida na obličeji své vlastní charakteristiky. Vyrážky jsou zřídka červené, jsou obvykle růžové nebo nahnědlé. Proto jsou děti povinny provádět bakteriologický výsev obsahu papulí a dermatoskopii k objasnění diagnózy a vyloučení kontaktní nebo atopické dermatitidy. Nejčastěji ústní dermatitida u dítěte probíhá bez nepohodlí. Ve vzácných případech se v oblasti vyrážky vyskytuje svědění.

Periorální dermatitida u dítěte je obvykle spojena s používáním inhalátorů a sprejů, které zahrnují glukokortikosteroidní hormony. Je důležité poznamenat, že během období léčby glukokortikosteroidy příznaky orální dermatitidy obvykle chybí: onemocnění debutuje několik dní po ukončení léčby. Pediatři také poznamenávají, že periorální dermatitida u kojenců se může vyvinout po použití dudlíku v mrazivém nebo větrném počasí. Někteří lékaři spojují dermatitidu u dětí s kazem: v těle dítěte je chronické zánětlivé zaměření, které snižuje imunitní obranu a vede k vyrážce.

Periorální dermatitida u dítěte vyžaduje konzultaci s pediatrem: výskyt vyrážky může naznačovat změny hormonálních hladin nebo snížení imunity.

Terapie

Periorální dermatitida u dítěte

Aby mohl lékař předepsat léčbu periorální dermatitidy na obličeji, musí určit příčinu onemocnění. Pokud je dermatitida způsobena použitím mastí, které zahrnují kortikosteroidy, pacient by měl tyto léky přestat používat. Proto se v první fázi léčby u řady pacientů objevuje abstinenční syndrom, charakterizovaný silným svěděním a otokem postižené oblasti.

V této fázi se pacienti mohou rozhodnout vrátit se k užívání přípravků obsahujících steroidy. To je však nepřijatelné: příznaky orální dermatitidy se vracejí v ještě závažnější formě a jakékoli masti na dermatitidu by měly být použity po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Doporučuje se odmítnout kosmetiku, je obzvláště důležité na chvíli přestat používat tonální krémy a make-up. Je přijatelné používat krémy, které obsahují složky opalovacího krému.

Vysokou účinnost při léčbě periorální dermatitidy vykazují sušicí prostředky, například masti, které obsahují zinek. Takové masti na dermatitidu, jako je Zinocap nebo Zinodol, rychle zmírňují svědění a pomáhají rychle se zbavit vyrážky.

Chcete-li se zbavit nepohodlí, používají se antialergické léky. Vzhledem k tomu, že výskyt orální dermatitidy může být spojen se zkušeným stresem, jsou předepsány sedativa.

Prací prostředky obsahující laurylsulfát sodný jsou zcela vyloučeny. K čištění pokožky obličeje můžete použít produkty na olejové bázi. Pokud je onemocnění mírné, je možné postižená místa otřít odvarem léčivých bylin, například heřmánku.

Pokud je onemocnění komplikováno bakteriální infekcí, předepisují se antibiotika. Délku jejich příjmu určuje lékař. Obvykle je průběh antibiotické terapie od dvou do tří měsíců. Kromě toho jsou podle potřeby předepsány imunomodulační látky a léky, které obnovují mikroflóru gastrointestinálního traktu.

Je důležité si uvědomit, že při absenci terapie může vyrážka přetrvávat na obličeji několik měsíců nebo dokonce několik let. Onemocnění probíhá s exacerbacemi a obdobími remise. Pokusy léčit dermatitidu samy o sobě nevhodnými mastmi vedou k tomu, že postižená kůže ztloustne, zhrubne a hrbolatá, pokrývá stařecké skvrny a zanícená místa. Bude mnohem obtížnější odstranit následky samoléčby, než se zbavit dermatitidy!

Prognóza a preventivní opatření

Úplné vyléčení orální dermatitidy může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Je možné, že v budoucnu po užívání steroidních léků nebo nekvalitní kosmetiky se vyrážka objeví znovu. Je důležité, aby použití jakýchkoli mastí na periorální dermatitidu bylo prováděno s velkou opatrností, zejména u pacientů náchylných k alergickým reakcím.

• odmítání špatných návyků. Kouření a zneužívání alkoholu oslabuje tělo, což má za následek sníženou imunitní obranu;
• používání kosmetiky doporučené pro pacienty s atopickou nebo kontaktní dermatitidou;
• během kosmetických procedur nemůžete zranit pokožku. Drhnutí, exfoliace nebo použití určitých pleťových masek může zhoršit;
• zubní pasta by měla být pečlivě vybrána. Pasty obsahující fluor by měly být zlikvidovány u pacientů, kteří měli epizody periorální dermatitidy;
• Důležité je užívat multivitaminové přípravky, které pomáhají posilovat imunitní systém. Je vhodné volit přípravky, které obsahují vitamíny skupiny B a vitamín E. Tyto vitamíny zlepšují stav pokožky a přispívají k rychlému zotavení míst poškozených dermatitidou.

Strava

Pacientům s diagnostikovanou periorální rosaceou se důrazně doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje alergenní potraviny.

V akutním období onemocnění by měly být preferovány následující produkty:

• kefír, fermentované pečené mléko, kyselé mléko a další fermentované mléčné výrobky. Jogurty by měly být konzumovány přírodní, neobsahující barviva a konzervační látky;
• cereálie vařené ve vodě s malým množstvím soli;
• obilný chléb;
• libové maso (kuřecí prsa, krůta atd.).

Ze stravy jsou vyloučeny silná káva a čaj, alkoholické nápoje, uzené a konzervované potraviny, stejně jako pokrmy bohaté na sacharidy. Je vhodné snížit množství konzumované soli. Ovoce a zeleninu lze do jídelníčku zařazovat opatrně. Nemůžete jíst exotické ovoce, které je silnými alergeny, je také nutné vyloučit citrusové plody.

Někdy, abyste se zbavili nemoci, musíte zcela změnit svůj životní styl: pokud má člověk periorální dermatitidu, recenze naznačují, že kombinace užívání antihistaminik a šetřící stravy se stává nejúčinnější léčbou.

etnověda

Pro léčbu orální dermatitidy existuje řada lidových metod. Je důležité si uvědomit, že k takovým metodám se můžete uchýlit pouze po konzultaci s dermatologem.

Za nejúčinnější jsou považovány následující:

• léčivé vody. Pro pleťové vody se používají odvary z měsíčku, heřmánku a provázku. Namočte gázový polštářek teplým odvarem a aplikujte na poškozenou oblast pokožky. Lotiony se nezbaví vyrážky: mohou pouze výrazně snížit nepohodlí způsobené onemocněním. Lidé náchylní k alergiím by si však měli dávat pozor na používání léčivých rostlin: mohou obsahovat silné alergeny;
• lněný olej. Složení lněného oleje obsahuje vitamíny, které příznivě ovlivňují regenerační schopnosti pokožky a její celkový stav. Olej zahřátý na příjemnou teplotu ve vodní lázni se nanese na gázový polštářek a nanese na pokožku. Lněný olej lze také použít k čištění pleti od make-upu. Na internetu se často objevují rady, jak používat lněný olej smíchaný s medem. Toto doporučení však nelze dodržet: med je silný alergen a může zhoršit průběh patologického procesu.

Nyní víte o příčinách a léčbě periorální dermatitidy. Nemyslete si, že vyrážku kolem úst lze ignorovat: její vzhled může znamenat vážné poruchy ve vašem těle. Pokud se tedy objeví podezřelé příznaky, jděte k lékaři a striktně dodržujte všechna jeho doporučení!

V tomto článku vám řekneme o orální dermatitidě (periorální vyrážka) a příčinách jejího výskytu. Zjistíte, proč se takové vyrážky nejčastěji objevují u žen. Jaké léky nelze použít pro jejich léčbu. Jak se stravovat pro kontrolu průběhu tohoto chronického onemocnění. Po přečtení informací budete schopni odlišit orální dermatitidu od jiných kožních onemocnění s podobnými příznaky, což vám umožní hrát na jistotu a ujistit se, že léčba je správným směrem.

Co je orální dermatitida?

Ústní (periorální, periorální, steroidní) dermatitida - Týká se chronických kožních onemocnění. Patologie se projevuje jako červená nodulární vyrážka kolem úst, která se bez léčby může šířit dolů k bradě a stoupat až ke křídlům nosu. V pokročilých případech se takové vyrážky mohou objevit i v blízkosti očí na očních víčkách.

Nejčastěji periorální vyrážka postihuje kůži žen ve věku 16 až 45 let. O něco méně často tato forma dermatitidy narušuje muže. Je to dáno tím, že nepoužívají dekorativní kosmetiku. U malých dětí je často pozorována orální dermatitida. Podívejme se, jaké faktory obvykle vyvolávají výskyt vyrážky kolem úst u lidí různého pohlaví a věku.

Příčiny vyrážek

Přesná příčina orální dermatitidy neexistuje. Jak ukazuje dermatologická praxe, kůže kolem úst se v níže popsaných případech propůjčuje charakteristickým patologickým změnám.

Hormonální léky

Léčba těla léky (krémy, masti, tablety, nosní kapky, inhalační spreje) obsahujícími ve svém složení kortikosteroidní hormony v některých případech vyvolává výskyt orální dermatitidy. Zde lze jako příklad uvést sprej proti nachlazení "Fluticasone", tablety s protizánětlivými a analgetickými účinky "Prednisolon" a mast "Sinaflan", která se obvykle předepisuje na herpes.

Červená nodulární vyrážka kolem úst se může objevit i v důsledku krátkodobého kontaktu pokožky s hormonálním lékem. Proto je třeba počítat s tím, že po použití masti na jakoukoliv část těla jí na prstech zůstává malé množství. A pokud si důkladně neumyjete ruce, může náhodný dotyk prstů s pokožkou obličeje vyvolat dermatitidu.

Poznámka! Někteří lidé zaměňují orální dermatitidu (OD) způsobenou kortikosteroidy za alergii. Začnou léčit vyrážku hormonální mastí, v důsledku toho akné zmizí a po chvíli se vrátí, ale s obnovenou silou. Proto by se nikdy neměla provádět samoléčba.

Kosmetika a kosmetické procedury

Často je orální dermatitida u žen způsobena pečující a dekorativní kosmetikou (krémy, odličovače, rtěnka, pudr atd.). Zejména tento stav vyvolává tvorbu make-upu, který ucpává póry pokožky a tím narušuje funkci její bariérové ​​vrstvy. Zpočátku se kůže vysuší a začne se odlupovat, poté se na ní objeví papulární vyrážky, charakteristické pro ústní dermatitidu.

Poznámka. Tato forma patologie obvykle postihuje pokožku divadelních a filmových herců, kvůli časté aplikaci make-upu na obličej.

Kosmetické procedury, jako je hloubkové chemické nebo mechanické čištění pokožky (peeling), mohou také vyvolat výskyt orální dermatitidy. To je způsobeno skutečností, že v procesu čištění pokožky (zejména suchého typu) dostává mikrotrauma, v důsledku čehož se na ní objevují podráždění a malé pupínky.

Důležité! Nebezpečí fluoridů (iontů fluoru), které jsou součástí zubních past, je v tom, že když se dostanou na zdravou pokožku, způsobí podráždění a mírné zarudnutí a u velmi citlivého typu mohou vyvolat stav podobný popálení 1. .

Perorální antikoncepce

Antikoncepce obsahující hormony může způsobit nežádoucí účinek ve formě periorální vyrážky.

Ústní dutina je místem, kde se vyskytuje mnoho bakterií, proto byste se o tuto oblast měli dobře starat. Záseky se mohou objevit také v koutcích úst.

Proto při prvních příznacích výskytu dermatitidy je lepší přestat užívat hormonální lék a jít na konzultaci s dermatologem a gynekologem.

Co způsobuje vyrážky u dětí?

Obvykle výskyt PD u novorozenců (kojení) vysvětlují pediatři zvýšenou hladinou hormonů v krvi matky, které se hromadily po celou dobu jejího těhotenství. Taková vyrážka nevyžaduje léčbu a rychle prochází.

Další častou příčinou vyrážek kolem úst u malého dítěte je popraskání kůže, ke kterému dochází, pokud dítě cucá dudlík venku v chladném počasí. Další faktory pro výskyt orální dermatitidy u dětí:

• Změna klimatu a povětrnostní podmínky.
• Oslabený imunitní systém.
• Dlouhodobé vystavení pokožky slunečnímu záření.
• Porušení střevní mikroflóry.

V těchto případech mohou příznaky orální dermatitidy u dětí vymizet, jakmile se celkové zdraví těla obnoví nebo se přizpůsobí novým povětrnostním podmínkám.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je vyrážka, která má v této formě dermatitidy svou vlastní zvláštnost:

• Místo lokalizace. Vyrážka se objevuje kolem úst, ve většině případů jsou prvky vyrážky odděleny od rtů pruhem zdravé kůže. Kromě periorální zóny se vyrážka může rozšířit až k bradě, až k nosním dírkám (nasolabiální trojúhelník), zachytit rohy rtů.
• Množství prvků. Na začátku onemocnění se na kůži objevují samostatné růžové papuly (pupínky). Při absenci léčby onemocnění postupuje: papuly se začnou tvořit současně na všech indikovaných oblastech kůže, které tvoří patologické ostrůvky.
• Povaha vyrážky. Polymorfní (skládající se z různých prvků) periorální vyrážka je dalším příznakem, že se na kůži objevila orální dermatitida. Vyrážka je: pupínky vyčnívající nad povrch kůže, vršky některých jsou vyplněny malým množstvím čiré tekutiny, jiné jsou vysušené a šupinaté papuly.
• Velikost a barva pupínků. Papuly jsou velké 2-3 mm a mají bělavý odstín, který je velmi patrný, protože se nacházejí na červených skvrnách, které nemají jasné obrysy a objevují se na kůži ve formě pruhů.

Pokud se na kůži během orální dermatitidy vytvoří pustuly, objeví se pláč a znatelné zánětlivé změny, znamená to buď nesprávnou léčbu, nebo příliš agresivní průběh onemocnění. V tomto případě se neobejdete bez pomoci specialisty.

Poznámka! Makulopapulární vyrážka je schopna změnit svůj odstín pod vlivem vnějších faktorů (teplota vzduchu). Pokud se pozorně podíváte na oblasti kůže postižené dermatitidou při pokojové teplotě, můžete vidět síť rozšířených kapilár. V chladu se stahují kapiláry, v důsledku toho zanícená kůže zbledne a získá zdravější odstín. Jakmile však pacient vstoupí do teplé místnosti, skvrny opět zhnědnou.

Diferenciální diagnostika (jak rozlišit orální dermatitidu)

Jednoduchá diagnóza periorální dermatitidy je založena na pacientově anamnéze, charakteristikách prvků vyrážky a rysech jejího šíření po kůži. Pokud tělo pacienta nereaguje na současnou léčbu a dermatolog má podezření, že pacient má jiné onemocnění s podobnými charakteristikami, je předepsána diferenciální diagnostika.

Proces zahrnuje oddělení symptomů PD od následujících zánětlivých patologií:

1. Seboroická dermatitida. Tato forma kožní patologie, na rozdíl od periorální, je častější u mužů. Vyrážka je lokalizována nejen v oblasti vousů, kníru, nasolabiálních záhybů, ale také na pokožce hlavy. Odlupující se šupiny jsou žluté a mají mastný lesk.
2. Atopická dermatitida. Onemocnění se liší od orální formy výrazným svěděním, výskytem vyrážky nejen na kůži obličeje, ale také na záhybech končetin. Je obtížné oddělit příznaky obou patologií, když se u pacienta rozvine periorální dermatitida na pozadí atopika, kvůli použití hormonálních mastí při léčbě.
3. Rosacea (růžovka). Tato patologie se na rozdíl od ústní vyvíjí postupně (při absenci léčby): zarudnutí kůže - papuly (husté červené pupínky) - pustuly s hnisem - abscesy podobné nádorům.
4. Kontaktní alergická dermatitida. Od té ústní se liší silným zarudnutím kůže a přítomností silného svědění v postižených oblastech.

Poznámka! Přesná diagnóza kožního onemocnění je zárukou, že proces zotavení pacienta po exacerbaci nebude trvat několik let.

Lékařské ošetření

Léčba orální dermatitidy se obvykle zahajuje vyloučením kontaktu pacienta s prostředky, které přispěly ke vzniku onemocnění (fluoridovaná zubní pasta, hormonální mast nebo kosmetika). A pokud během dne periorální vyrážka nezačne mizet, je pacientovi předepsána místní léčba:

• Antibiotika – pomáhají snižovat zánět.
• Antimikrobiální látky – zabraňují infekci ran.
• Keratolytika – předepisují se k odlupování odumřelých kožních buněk.
• Antihistaminika - ke zmírnění svědění a otoku.

Důležité! Při orální dermatitidě dermatologové nedoporučují používat hormonální masti. Takové léky během ochranné lhůty pouze zhoršují stav kůže. V důsledku toho se PD musí léčit roky.

Antibiotika

Obvykle jsou u orální dermatitidy, aby se zastavila progrese onemocnění, pacientům předepsáno:

• • Gel / krém "Metronidazol" 0,75% nebo gel "Erythromycin" 2%. Použití: Ošetřujte zanícenou pokožku ráno a večer denně, dokud se vyrážka nepřestane znovu objevovat.

• Minocyklinové tablety jsou antibiotikum tetracyklinové skupiny (předepsané, pokud patologie zasáhla hluboké struktury kůže nebo je charakterizována jako rozsáhlá). Dávkování předepisuje lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. Lék se užívá, dokud vyrážka nezmizí.

Poznámka. V období léčby antibiotiky se může stav postižené kůže zhoršit (ztlustí), ale po 2-3 týdnech po vysazení léku se její stav normalizuje.

Antimikrobiální a keratolytické léky

Jako antimikrobiální činidlo je pacientům s orální dermatitidou předepisován benzoylperoxidový gel a lotion (Baziron AS, Baziron Control).

Lék inhibuje růst patogenů oxidační reakcí a podporuje exfoliaci odumřelých buněk.

Jak se přihlásit:

• • Gel "Baziron AS" 5% a 10% - aplikujte 5% prostředek na pokožku postiženou dermatitidou 1krát denně po dobu 2 až 3 týdnů. Poté začněte užívat 10% léku, dokud se tělo zcela nevyléčí.
  • Lotion "Baziron Control" - omyjte zanícenou pokožku ráno a večer, dokud vyrážka nezmizí.

Výsledek: při pravidelném používání těchto antimikrobiálních látek dochází 4 týdny po zahájení léčby k viditelnému zlepšení. Poté můžete přejít na profylaktický režim používání gelu nebo lotionu (2-3krát za 7 dní).

Poznámka! Nepoužívejte okamžitě nejvyšší koncentraci benzoylperoxidu (k dispozici v 2,5 %, 5 % a 10 %). To způsobí pouze další podráždění pokožky.

Léky na komplikace demodikózy

Při léčbě orální dermatitidy komplikované demodikózou (oportunní podkožní roztoč) se současně používají:

• • Sirná mast 33% - průběh léčby trvá 20 dní, prostředek se nanáší na nemocnou pokožku ráno a večer po umytí mýdlem.
  • Čištěná síra - užívejte perorálně 0,5 g 3krát denně po dobu 20 dnů.

Antihistaminika

Následující léky mohou zmírnit svědění, otok a pocit pálení u komplikované periorální dermatitidy:

• "Suprastin" - vhodný pro pacienty různého věku (dospělí: 1 tab. 3-4x denně; děti: ½ tab. 2-3x denně).
• "Zirtek" (kapky, tablety) - doporučeno pro dospělé pacienty první 2 dny, ½ tablety nebo 10 kapek léku denně. Pokud pak příznaky orální dermatitidy neustoupí, dávka léku se zdvojnásobí (tj. 1 tab. nebo 20 kapek denně).

Důležité! Antihistaminika by se neměla užívat déle než 7 dní. Přesný průběh léčby předepisuje lékař s přihlédnutím k historii onemocnění a věku pacienta, stupni složitosti onemocnění.

Můžete se seznámit s pravidly léčby orální dermatitidy a dozvědět se o možných vedlejších účincích sledováním následujícího videa:

Lidové recepty

Ústní vyrážku lze vyléčit během 3-4 týdnů lidovými prostředky, připravováním odvarů a infuzí z přírodních složek (léčivé byliny, dubová kůra, šťáva z aloe, propolis atd.). Hlavní věc je, že domácí lék vám nezpůsobí alergii, zejména tento faktor platí pro včelí produkty. Reakci těla na lék můžete zkontrolovat následovně:

• tampón navlhčete připravenou kompozicí (i když je určen k perorálnímu podání) a přiložte na 5-10 minut na vnitřní stranu ohybu lokte, pokud se během této doby objeví na kůži vyrážka, zarudnutí, cítíte svědění nebo pálení, pak pro vás lék není vhodný.

Poznámka! Není nutné léčit komplikovanou ústní dermatitidu (infekční) pouze lidovými léky. Bez léků se proces hojení zastaví.

bylinná infuze

Ingredience:

1. Šalvěj.
2. měsíček lékařský.
3. Jitrocel.
4. třezalka tečkovaná.
5. Elecampane.
6. Heřmánek.
7. Přeslička rolní.

Jak vařit: vezměte prvních 5 přísad po 15 g, heřmánek a přeslička po 10 g (všechny bylinky se prodávají v lékárně). Kolekci vložte do smaltované nádoby, nalijte 1 litr vroucí vody, přikryjte a nechte směs vařit 3 hodiny. Lék přeceďte přes plátýnko a nalijte do skleněné láhve.

Jak se přihlásit: užívejte kompozici 3krát denně, 70 ml (po jídle), dokud nedojde k zotavení.

Výsledek: bylinná kolekce obsahuje bylinky s antimikrobiálním, protizánětlivým a regeneračním účinkem. První zlepšení stavu pokožky lze pozorovat po 5 dnech.

Mast z propolisu

Ingredience:

1. Propolis - 20 g.
2. Slunečnicový olej - 80 ml.

Jak vařit: do oleje vložte rozdrcený (po lednici se snadno drolí) propolis a držte komponenty v troubě, dokud se propolis nerozpustí.

Jak se přihlásit: Vychlazenou mast nanášejte na místa postižená dermatitidou 3x denně.

Výsledek: pokud kožní onemocnění neprobíhá, pak bude možné se ho zbavit do 4 týdnů.

Medový plátěný obklad

Ingredience:

1. Lněný olej - 2 polévkové lžíce.
2. Přírodní med - 2 polévkové lžíce.
3. Cibulová šťáva - 1 polévková lžíce.

Jak vařit: smíchejte všechny ingredience a vařte je v parní lázni po dobu 2-3 minut.

Jak se přihlásit: vytvořte obklad z gázy a připravené kompozice, držte ji na bolavé kůži po dobu 15 - 20 minut. Postup se provádí denně v noci až do nástupu zotavení.

Výsledek: tato směs urychlí hojení kůže, pokud se použije jako doplněk lékařského ošetření.

Otázka odpověď

Jak vyloučit výskyt orální dermatitidy?

Protože existuje mnoho příčin nástupu onemocnění a přesná nebyla stanovena, je v tomto případě nejlepší dodržovat obecná pravidla:

1. Nepoužívejte hormonální masti, pokud nejsou předepsány dermatologem.
2. Odmítněte pravidelné používání těžké kosmetiky (základ, prášek).
3. Pokožku hydratujte vazelínou, neucpává póry (můžete použít čistou vazelínu, nebo zkombinovat 2 lžičky se 3 lžičkami šťávy z listů aloe).
4. Umyjte si obličej jemnou kosmetikou (Jemné exfoliační krémové mýdlo Dove).
5. Sluneční záření a vítr mohou periorální dermatitidu zhoršit. Pokud budete delší dobu na slunci, chraňte svou pokožku.

Jak léčit periorální vyrážku během těhotenství?

Léčba orální dermatitidy u těhotných žen probíhá podle následujícího schématu:

1. Úplně se vyhněte kosmetice.
2. Denně si umyjte obličej studenou vodou (otřete kostkami ledu).
3. K otírání pokožky použijte odvar z vlaštovičníku nebo heřmánku (příprava: 1 polévková lžíce suché trávy, spařit 0,5 polévkové lžíce vroucí vody, po 15 minutách scedit).
4. Hydratujte svou pokožku hypoalergenním dětským krémem Bepantol Baby.
5. Nepoužívejte fluoridovanou zubní pastu.
6. Na noc ošetřete bolavou pokožku zinkovou mastí. Ve druhém semestru těhotenství je povolen Metrogil.
7. Je nutný lékařský dohled.

Jaké vitamíny by se měly užívat při orální dematitidě?

Téměř všechna kožní onemocnění se léčí komplexně. Lékař vytváří léčebný režim, ve kterém jsou nutně přítomny vitamíny. Zvláště důležité jsou u PD vitamíny skupiny B, to jsou pyridoxin, kyselina nikotinová a riboflavin (účastní se metabolických procesů, posilují imunitní systém).

Potřebují pacienti s orální dermatitidou dietu?

Potřeba. Jídla by měla být vegetariánská a hypoalergenní. Z jídelníčku pacienta jsou proto vyloučena vejce, masné výrobky, kořeněná, smažená, uzená, příliš slaná jídla, káva, čokoláda, čerstvý chléb, muffiny. Strava by měla obsahovat pouze mléčné, zeleninové a obilné výrobky (cereálie a polévky, krekry), stejně jako čerstvé ovoce. Nízkotučné druhy ryb. Bylinkový čaj, čistá voda, kefír.

Je možné se periorální vyrážky trvale zbavit?

Jak ukazuje lékařská praxe, tato forma kožního onemocnění není téměř nikdy zcela vyléčena. Nemoc může trvat desítky let. Její příznaky zcela vymizí, poté se znovu objeví pod vlivem vnějších faktorů (vítr, slunce, alergie na kosmetiku atd.).

Co si zapamatovat

1. U orální dermatitidy se vyrážka objevuje kolem úst, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a může se rozšířit na bradu.
2. Patologie nemá přesné příčiny výskytu, takže schéma její léčby může být individuální.
3. Pokud máte orální dermatitidu, pak je lepší dodržovat vegetariánskou stravu.
4. Tuto formu kožního onemocnění nelze léčit hormonálními mastmi, ty nejprve zlepšují stav pokožky, pak se vyrážka objeví znovu, ale zvýrazňuje se a dlouho neustupuje.
5. Ústní dermatitidu lze léčit domácími prostředky, které se nejlépe používají jako doplněk k lékům, které by měl předepsat lékař.

Projevuje se ve formě červených uzlů (papulí) a až na vzácné výjimky zarudnutí kůže. Název patologie označuje oblast lokalizace vyrážky - kolem úst, ale poměrně často se příznaky onemocnění nacházejí na kořeni nosu a kolem očí. Diagnostiku onemocnění provádí dermatolog – závěr se dělá na základě vyšetření kůže a výsledků dermatoskopie; léčba je předepsána s přihlédnutím k příčinám, které způsobily vyrážku, a zahrnuje použití mastí a léků užívaných perorálně, včetně těch, které mají antibakteriální vlastnosti. Periorální dermatitida a orální dermatitida jsou ekvivalentní názvy pro stejné onemocnění, častěji postihující ženy, ale v poslední době často diagnostikované u dětí. Mezi odborníky nepanuje shoda v otázce, zda je periorální dermatitida samostatným onemocněním nebo jde o typ růžovky resp.

Příčiny periorální dermatitidy

Vyrážka kolem úst se může objevit z různých důvodů. Mezi nimiž je na prvním místě dlouhodobé užívání hormonálních (kortikosteroidních) léků používaných k léčbě růžovky a dalších kožních onemocnění pacienta. Kromě toho může být periorální dermatitida vyprovokována:

• podchlazení;
• Opálení;
• zubní pasta obsahující fluorid;
• dekorativní kosmetika a kosmetické výrobky pro péči o pleť;
• hormonální změny, například během těhotenství a gynekologických onemocnění;
• orální antikoncepce;
• onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je gastritida.

Příznaky periorální dermatitidy

Kolem úst se objeví vyrážka, sestávající z malých červených kopulovitých uzlů, bez hnisavého obsahu. Kůže, na které se nacházejí, si zachovává normální barvu a může zčervenat. Stejná nejednoznačnost je pozorována ve vztahu k pocitům, které se objevují - v některých případech vyrážka způsobuje nepohodlí, když člověk trpí svěděním, pálením a pocitem napjatosti kůže, ale poměrně často (asi v 25 % případů) tam takové příznaky nejsou a subjektivní pocity pacienta neobtěžují. Kůže v léze ztrácí hladkost a stává se drsnou na dotek v důsledku samotných papul a krust, které se po nějaké době tvoří na jejich místě.

Samotné umístění papulí svědčí pro periorální dermatitidu - nutně se vyskytují v bezprostřední blízkosti rtů, vyrážky se nacházejí také na bradě, pod nosem, v rozích úst a podél nasolabiálních rýh. Kromě toho mohou být kožní léze tak rozsáhlé, že zachycují oční koutky, oční víčka (spodní a horní) a také hřbet nosu. Zajímavé je, že vyrážka se nikdy nepřiblíží k červenému okraji rtů - vždy existuje úzký okraj nepostižené kůže.

Pozornost! Krusty vzniklé při regresi papulí nelze z kůže odstranit (musí se samy od sebe odstěhovat), aby se na jejich místě nevytvořily.

Diagnóza periorální dermatitidy

Onemocnění je nutné odlišit od ekzému, rosacey, herpes simplex a demodikózy, se kterými má do značné míry podobné vnější projevy, a to může pouze dermatolog. Zkušený odborník diagnostikuje ústní dermatitidu vyšetřením kůže pacienta a provedením dermatoskopie (vyšetření kůže přístrojem, který poskytuje 10x zvětšení). V některých případech vnější příznaky nestačí a pro přesnou diagnózu periorální dermatitidy se kultivuje mikroflóra odebraná z léze.

Pozornost! Neexistuje jediný původce onemocnění, nejčastěji se však u pacientů nacházejí kvasinkové houby a stopy vitální aktivity Demodexu.

Léčba periorální dermatitidy

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou periorální dermatitidy je dlouhodobé (nebo nekontrolované) užívání hormonálních látek, včetně mastí, první věcí, kterou musíte udělat, je vysadit všechny léky obsahující kortikosteroidy. Musíte být připraveni na to, že po několika dnech se vzhled pokožky prudce zhorší: objeví se otoky a zarudnutí a navíc začne obtěžovat pálení a svědění. Takové změny, které odborníci nazývají „dermatitida z vysazení“, by neměly pacienty děsit, a ještě více je tlačit k obnovení užívání hormonálních léků, protože to jen zhorší stav kůže.

Hlavní věc, kterou by si měl pacient pamatovat:žádná iniciativa - pouze bezpodmínečné splnění jmenování dermatologa pomůže vyléčit periorální dermatitidu na obličeji. Dvoustupňový léčebný program obvykle zahrnuje:

inscenuji. Antihistaminika: Suprastin, Tavigil, Diazolin, Zirtek, Loratadin atd., jejichž působení je zaměřeno na zastavení svědění a pálení; sedativní (zklidňující) léky (tinktury Persen, mateřídouška a kozlík lékařský) ke zmírnění nervozity a napětí způsobeného neestetickým vzhledem pokožky. Z kosmetických přípravků jsou povoleny pouze opalovací krémy a pro každodenní ošetření pleti nálevy bylin s protizánětlivými a zklidňujícími účinky: heřmánek, provázek, měsíček atd. nebo 1% roztok kyseliny borité. Etapa pokračuje až do úplného vymizení známek „abstinenční dermatitidy“.

II etapa. Tetracyklinová antibiotika pro průběh antibiotické terapie. Mohou to být například tablety Doxycycline nebo Monocycline, které je potřeba užívat poměrně dlouho – až tři měsíce; často lékař předepíše mast se stejnou účinnou látkou.

Pozornost! Periorální dermatitida sama o sobě nezmizí – musí se léčit, protože vyrážka kolem úst může přetrvávat roky. Ale i při včasné léčbě příznaky onemocnění zmizí až po několika týdnech a antibiotika nelze vysadit, jinak se vyrážka objeví znovu. Ujistěte se, že dokončíte celý průběh léčby.

Pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění, musí rozhodně kontaktovat dermatologa a dodržovat všechna doporučení odborníka. Léčba antibiotiky však může být zahájena až po ukončení období kojení.

Prevence periorální dermatitidy

Kromě odstranění příčin vedoucích k tvorbě vyrážky kolem úst byste měli dodržovat pravidla, která zabrání opakování onemocnění:

• do dvou až tří měsíců po ošetření se zdržte používání kosmetických přípravků, jako jsou krémy a pleťové vody, a také nepoužívejte podkladové krémy;
• vyhýbat se kosmetickým přípravkům obsahujícím parafín, vazelínu, isopropylmyristát, barviva a konzervační látky a také detergenty na bázi laurylsulfátu sodného;
• používejte krémy s SPF (ochranný sluneční faktor) po celý rok;
• dodržujte hypoalergenní dietu: vylučte ze stravy uzená a smažená jídla, stejně jako produkty známé svou schopností způsobit alergie, jako je čokoláda, jahody atd .;
• léčba zahrnuje použití pleťových vod z roztoku 1% kyseliny borité.

Video konzultace s dermatovenerologem

Klíčové body o periorální dermatitidě

Synonyma nemocí	orální dermatitida, periorální dermatitida, steroidní dermatitida, periorální dermatitida.
	použití steroidních mastí, hormonální antikoncepce; kosmetika; zubní pasta s fluorem, vnější podmínky (slunce, vítr); onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida).
Příznaky	červené skvrny, papuly, loupání, svědění.
Diagnostika	vizuální kontrola, dermatoskopie.
	tetracyklinová antibiotika.
Podobné příznaky	rosacea, akné, difuzní neurodermatitida.
Nakažlivost (infekčnost)	není nakažlivý.
Kontaktujte lékaře	dermatolog.
Léčba lidovými metodami	nemožné, pouze lékařské ošetření.

Lékaři mohou nazývat periorální dermatitidu podobnou rosacei. Onemocnění je vzácné, postihuje asi 1 % lidí.

Často onemocnění začíná u žen od 20 do 40 let. Překvapivě je častější u žen, které pečlivě sledují svou pokožku.

Nemoc byla poprvé popsána v roce 1957, ale vědci se stále dohadují, zda je periorální dermatitida nezávislou chorobou nebo se týká růžovky.

Mnoho lidí čas od času pociťuje zvýšenou suchost a zarudnutí kůže kolem rtů a v nasolabiálním trojúhelníku. Suchost je ošetřena zvlhčovačem.

Ale v některých případech vedou pokusy o zvlhčení pokožky ke katastrofálním výsledkům.

Na zarudlém místě se objevují pupínky, kůže ještě více zčervená, pupínky a papuly rostou na stále větší ploše. Toto jsou příznaky periorální dermatitidy.

Zpočátku se objevuje bolest, suchost, pálení, pak se kůže pokryje malými červenými uzlíky. Dále se počet papulí zvyšuje, spojují se do plaků.

Kůže na obličeji je pokryta průhlednými, snadno padajícími šupinami. V oblasti zánětu se mohou objevit granulomy - útvary, které mají nekrotické oblasti, v tomto případě mluvíme o granulomatózní periorální dermatitidě.

Ne všechny pupínky jsou začátkem dermatitidy, může jít o běžné akné vyplývající z ucpaných pórů nebo špatné hygieny.

Nejvýraznějším znakem, který odlišuje periorální dermatitidu od jakéhokoli jiného kožního onemocnění, je hranice zdravé kůže kolem rtů.

Všechny vyrážky se nacházejí v nasolabiálním trojúhelníku, na bradě, tvářích a neblíží se k hranici rtu blíže než centimetr.

Periorální dermatitida trvá dlouho. Nemoc přináší člověku psychickou nepohodu. Pokusy zbavit se ho samy jsou neúspěšné.

Nepomáhají ani samovybrané masti, gely a krémy v kosmetickém obchodě nebo lékárně. Nemocný člověk upadá do deprese, vyhýbá se kontaktu s lidmi, omezuje společenský okruh.

U různých lidí může periorální dermatitida projít s různou intenzitou. V některých případech je případ omezen na několik pupínků, v jiných se objeví silná vyrážka.

Web obsahuje četné recenze lidí, kteří zažili, co je periorální dermatitida.

Příčiny periorální dermatitidy

Přesné příčiny onemocnění nejsou známy, ale lékaři se domnívají, že jde především o alergický proces.

Vzniku vyrážky většinou předchází kontakt s alergenem, proto je jedním z léčebných opatření speciální dieta.

Dieta má za cíl vyloučit z jídelníčku potraviny, o kterých je známo, že způsobují alergie.

Je obtížné vyčlenit jakýkoli alergen, který způsobuje dermatitidu na obličeji.

Mohou to být klimatické faktory, chemikálie, léčivé masti a dokonce i zubní prášek. Zvláště často způsobují orální dermatitidu fluorované zubní pasty.

Je dobře známo, že orální dermatitidu mohou způsobit kortikosteroidní (hormonální) masti, často používané k léčbě kožních onemocnění, jako je ekzém.

Tyto sloučeniny jsou vysoce účinné při léčbě dermatologických onemocnění, mění však strukturu dermis, vedou k atrofii kožních vláken, narušují barvu kůže - to vede k tomu, že kůže není schopna plnit své funkce.

Mikroorganismy do něj pronikají a způsobují zánět, který se projevuje ve formě vyrážky, pustul, akné, což nakonec vede k periorální dermatitidě.

Příčiny periorální dermatitidy mohou být velmi odlišné. Jedním z nich může být snížení imunity v důsledku klimatických změn, nebo nadměrné sluneční záření.

Pokud má člověk alergickou rýmu, astma nebo prostě citlivou pokožku, pak je v ohrožení.

Většina pacientů s orální dermatitidou má poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu a endokrinního systému a existují nervová onemocnění.

Pokud léčba hormonální mastí nevedla k výskytu dermatitidy na obličeji, neměli byste si předem lichotit. Po ukončení používání masti se na obličeji objeví vyrážka.

Také, pokud prokážete "nezávislost" a používáte kortikosteroidy bez lékařského předpisu k léčbě orální dermatitidy, musíte být připraveni na to, že i když vyrážka zmizí, po vysazení léku se objeví znovu, zatímco zachycení větší části obličeje.

Důležité! Orální dermatitida se neléčí kortikosteroidními (hormonálními) léky – namísto léčby přispívají k dalšímu šíření nemoci.

Příčinou onemocnění může být změna hormonálního pozadí, ke které došlo v důsledku menopauzy nebo perorální antikoncepce.

Hormonální pozadí se během těhotenství výrazně mění, z tohoto důvodu je možný výskyt dermatitidy na obličeji.

Není možné plně léčit orální dermatitidu u těhotných žen, ale musíte vědět, že to není škodlivé pro matku a nenarozené dítě.

Léčba dermatitidy na obličeji

Léčba jakéhokoli kožního onemocnění, včetně periorální dermatitidy, je zdlouhavý proces. Délka léčby je nejméně jeden a půl měsíce. V pokročilých případech může léčba trvat až tři měsíce.

Lékař by měl léčit dermatitidu a čím dříve k němu půjdete, tím rychleji se dosáhne pozitivního výsledku.

Léčba, organizovaná podle všech pravidel a vedoucí k vymizení vyrážky, nezaručuje, že se periorální dermatitida nebude více cítit.

Může dojít k recidivě. Kde byste tedy měli zahájit léčbu orální dermatitidy, pokud lékař stanovil tuto diagnózu?

Pro začátek proveďte takzvanou nulovou terapii. Musíte přestat používat jakoukoli kosmetiku a lékařské masti, fluoridované zubní pasty.

Po vysazení kortikosteroidů může vyrážka progredovat, ale po několika týdnech by se to mělo zlepšit.

S ohledem na alergickou povahu dermatitidy lze během nulové terapie užívat antihistaminika.

Pokud nulová terapie nepomůže, nasadí se antibiotika. U orální dermatitidy jsou antibiotika docela účinným opatřením, dokážou toto onemocnění zcela vyléčit.

Váš lékař Vám předepíše léčbu, která zahrnuje minocyklinové nebo doxycyklinové tablety, stejně jako tetracyklinové nebo metronidazolové tablety nebo metronidazolový krém. Místo metronidazolového krému lze použít erythromycinový gel.

Výsledky antibiotické léčby jsou vidět po třech týdnech. Kůže se do této doby znatelně zlepšuje, ale není možné léčbu předem ukončit.

Aby antibiotika nepoškodila tělo, během léčby periorální dermatitidy navíc pijí kúru léků k udržení střevní mikroflóry.

Příklad léčebného plánu by vypadal takto:

1. Doxycyklin, Minocyklin nebo Tetracyklin (dávku by měl předepsat lékař) 2x denně do vymizení vyrážky, poté se dávka sníží na polovinu a další měsíc se berou antibiotika;
2. Metrogil gel ráno a erythromycinová mast večer.

Žádné kožní onemocnění se neobejde bez lokální léčby. Dobře zvolená mast nebo gel může zmírnit příznaky a snížit zánět.

V léčbě ústní dermatitidy vykazoval dobré výsledky krém Elidel s pimekrolimem, látkou zařazenou do skupiny imunomodulátorů. Gel je schopen snížit reakci pokožky na alergen.

Péče o obličej při periorální dermatitidě

Léčba může být doplněna různými lidovými léky. Možná budete potřebovat přísnou dietu, ale ženám není cizí omezování jídla kvůli kráse.

Dieta pro dermatitidu spočívá v tom, že ze stravy je odstraněno vše, co vede k alergiím a zvyšuje aktivitu mazových žláz:

• kořeněná tučná a smažená jídla;
• Exotické ovoce;
• mléko;
• cukroví.

Dieta omezuje používání ryb, kaviáru, hub, soli. Dieta neznamená, že musíte mít hlad. Stravování by mělo být pravidelné, pokrmy se připravují z potravin co nejvíce nasycených vlákninou.

1. Pleťové vody ze série, celandine, jitrocel. Pleťové vody se vyrábějí třikrát denně;
2. Obklady se lněným olejem – smíchejte stejné množství lněného oleje a medu, zahřejte ve vodní lázni a zalijte trochou cibulové šťávy. Směs se navlhčí hadříkem a aplikuje se na postižené oblasti pokožky;
3. Dýňová maska. Buničina zeleniny se rozetře na struhadle a na kůži se nanese kaše;
4. Domácí masti obsahující síru a dehet.

Dobré lidové léky na dermatitidu jsou:

• Březové pupeny;
• odvar z dubové kůry;
• šťáva z aloe a Kalanchoe;
• přeslička

Odvary z těchto rostlin si myjí obličej a proč nechat pokožku přirozeně uschnout, aniž by ji otírali ručníkem.

Včelí produkty pomáhají zbavit se ústní dermatitidy. Jakékoli včelí produkty mají baktericidní účinek a mohou se stát léčivými lidovými léky.

V tomto případě je však nežádoucí používat k léčbě med, protože se jedná o alergenní produkt.

Pro léčbu orální dermatitidy lidovými léky je lepší použít propolis a vyrobit z něj masti doma.