Angina pectoris - příznaky a jasné známky záchvatu u žen a mužů. První známky anginy pectoris u mužů Příznaky anginy pectoris u mužů

Angina pectoris (angina pectoris) je akutní patologie koronárního krevního zásobení. Vzniká v důsledku částečné obstrukce tepen, které zajišťují tranzit krve a kyslíku do myokardu. Angina může být považována za formu ischemické choroby srdeční. Vyvolává selhání procesu oxidačních reakcí ve svalových tkáních srdce, kde se aktivně hromadí konečné produkty metabolismu (kyselina fosforečná, mléčná, uhličitá a pyrohroznová).

Základní příčinou onemocnění je ateroskleróza tepen, ke které dochází v důsledku nadměrného množství cholesterolu. Jeho usazeniny ucpávají cévy a omezují průtok krve do myokardu srdce. V důsledku toho dochází k kyslíkovému hladovění srdce, které se projevuje nepříjemnými bolestmi.

Angina pectoris u mužů je pozorována zpravidla v dospělosti a pokročilém věku. Ve skutečnosti je to zcela přirozené, protože blíže ke stáří ztrácejí stěny krevních cév pružnost a ztlušťují se. Vysoký krevní tlak, nadbytek nebezpečného cholesterolu a špatné návyky stimulují a výrazně urychlují kornatění tepen, což způsobuje anginu pectoris.

Naštěstí se dá onemocnění předcházet a v případě potřeby i úspěšně léčit. Pravidelné užívání léků obsahujících draselné a hořečnaté soli, aktivní životní styl a zdravá strava jsou hlavními podmínkami pro včasnou prevenci anginy pectoris.

Klasifikace

Dnes lékaři s jistotou identifikují hlavní formy koronárních onemocnění.

• Progresivní angina pectoris vede k primární zástavě srdce nebo provokuje infarkt myokardu.
• Poprvé se objevil. Taková diagnóza zahrnuje okamžitou hospitalizaci osoby.
• Angina pectoris. Toto je nejčastější forma tohoto onemocnění. Vzniká v důsledku výrazné aerobní fyzické aktivity (intenzivní běh, lezení do výšek apod.). Příčinou příznaků může být: přejídání, horko, stres, chlad, ale i další faktory prostředí a fyziologické faktory.
• Klidová angina pectoris je pozdní forma patologie, u které i malá zátěž vede k palčivé bolesti na hrudi. V tomto případě mohou symptomy pacienta rušit, i když je zcela pasivní.
• Variantní forma onemocnění je diagnostikována křečemi srdečního svalu. Zpravidla se projevuje u zástupců mladší generace.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že tato patologie koronárních tepen je ve skutečnosti společníkem onemocnění koronárních tepen, jsou klinické komplikace těchto onemocnění totožné. Pacient je v první řadě ohrožen rychlým rozvojem chronického srdečního selhání. Silná dušnost a otoky dolních končetin jsou prvními vážnými signály této komplikace.

Tlak u anginy pectoris u mužů a žen nelze považovat za komplikaci, protože jde spíše o přitěžující faktor. Protože je pro srdce obtížnější pumpovat krev při vysokém tlaku, náš biologický motor se rychle opotřebovává. Vzhledem k tomu dochází k ruptuře tkáně a pacientovi je diagnostikován infarkt myokardu.

Příčiny anginy pectoris

Významný nedostatek kyslíku ve svalových tkáních srdce je hlavní příčinou rozvoje koronárního onemocnění. V důsledku aktivní tvorby cholesterolových plaků se lumen tepen prudce zužuje. V důsledku toho krev nedodává potřebné množství kyslíku do srdce, což způsobuje bolest. Zúžení tepen může také vyvolat zánětlivé procesy, například syfilitickou mezaortitidu, otravu škodlivými plyny nebo spontánní křeče hladkého svalstva cév.

Muži a ženy jsou napadáni angínou různými způsoby. Estrogeny spolehlivě chrání krásnou polovinu lidstva v plodném věku před nemocemi kardiovaskulárního systému. Neustále sledují množství nebezpečného cholesterolu v tělesných tekutinách. Bohužel po menopauze tělo přestává syntetizovat pohlavní hormony a ženy se často stávají obětí anginy pectoris a dalších srdečních chorob.

Nedávno lékaři identifikovali možnost dědičné predispozice k rozvoji patologie krevních cév. Pokud blízcí příbuzní trpěli anginou pectoris nebo ischemickou chorobou srdeční, pak se riziko opakování jejich osudu zvyšuje asi 10krát.

Klinický obraz

Lidé trpící anginou pectoris si zpravidla stěžují na bolest nebo nepohodlí na hrudi. Často jsou bolesti pálivé, stlačující nebo lisující. Mohou být navrženy na levé rameno, krk a vnitřní část paže. Méně často vyzařují do mezilopatkové zóny hřbetu, čelisti, pravé poloviny trupu a pod výběžek xiphoid. V druhém případě pacient pociťuje nevolnost, pálení žáhy a dokonce koliku.

Nejčastěji se záchvaty bolesti objevují jako reakce na silné emoční vzrušení, přejídání, dlouhodobé vystavení nízkým teplotám nebo fyzickou aktivitu. Příznaky anginy pectoris u mužů se projevují následovně:

• náhlé aktivní pocení;
• pálení v hrudi;
• přechodný charakter bolestí;
• bledost epidermis;
• zkreslení výrazů obličeje;
• rychlá srdeční frekvence;
• těžký dech.

První pomoc

Vzhledem k obrovskému riziku náhlého infarktu myokardu je nesmírně důležité, aby pacienti, ale i jejich blízcí věděli, jak poskytnout první pomoc člověku, u kterého se předpovídají záchvaty. K úlevě od záchvatu lékaři doporučují používat vazodilatační léky, například nitroglycerin. Lze jej bezpečně užívat ve stresových situacích, aby se zabránilo možnému útoku.

Pokud nebylo možné zabránit záchvatu anginy pectoris, měla by být okamžitě přijata nezbytná opatření k zastavení progresivního záchvatu.

Pro začátek by měl člověk sedět a zajistit podmínky pro přívod kyslíku do plic. Poté by měl pacient dostat vazodilatátor a zůstat s pacientem do příjezdu sanitky.

Diagnostika

Nejdůležitějším krokem, jak se zbavit záchvatů, je včasná diagnostika onemocnění. Tato událost odhalí skutečné příčiny vývoje patologie a vyvine ideální léčebný režim.

Primární diagnostika začíná měřením skutečné tepové frekvence a indikátorů krevního tlaku. Po předběžném vyšetření musí pacient podstoupit řadu laboratorních testů. Nejdůležitější z nich je krevní test na přítomnost cholesterolových plaků, protože ty jsou hlavními viníky ucpání cév.

Pro důkladnější studium patologie koronárních tepen v moderní lékařské praxi se používají metody instrumentální diagnostiky. Dnes lékaři aktivně praktikují následující metody klinické diagnostiky.

Holterův monitoring. Tato výzkumná metoda předpokládá, že pacient bude nosit speciální registrátor po dobu 24 hodin. Toto přenosné zařízení zaznamenává parametry EKG a přenáší příslušné informace do počítače. Specialisté tak mohou v reálném čase odhalit poruchy v práci myokardu.

Zátěžové testy. S jejich pomocí lékaři určují, jakou třídou stabilní anginy pectoris pacient trpí. K tomu je mu nabídnuto provedení určitého množství práce na běžícím pásu nebo na speciálním cyklistickém ergometru.

Pro konečné upřesnění diagnózy je pacient obvykle odeslán na koronarografii nebo víceřezovou tomografii. A k určení závažnosti arteriálního poškození je pacientovi předepsána endovaskulární echokardiografie.

Léčba anginy pectoris

Lidé, u kterých byla diagnostikována angina pectoris, jsou povinni pečlivě vybírat jídlo. Ze stravy by měly být vyloučeny přísady, které obsahují nasycené tuky, hodně soli a cholesterol. Jeho hladina by měla být neustále měřena a sledována. Zároveň by se jídlo mělo jíst v malých porcích a nemělo by být povoleno přejídání.

Člověk by měl zcela přestat kouřit, mírnit fyzickou aktivitu a nepochybně dodržovat terapeutickou dietu. Výrobky by měly obsahovat dostatečné množství hořčíku a draslíku. Tyto prvky pomohou snížit hustotu krve. Zvyšují elasticitu cév, zabraňují tvorbě krevních sraženin a sraženin a také zpomalují tvorbu cholesterolových plaků.

Kromě organizace správné stravy lékaři doporučují, aby pacienti s diagnózou anginy pectoris užívali lékovou terapii. Jde o pravidelný příjem léků, které rozšiřují tepny a zlepšují tranzit krve do myokardu. Nejoblíbenějšími léky na anginu pectoris jsou nitroglycerin, panangin, aspirin a blokátory vápníkových kanálů.

Pro posílení účinku doporučují kardiologové používat směsi, které se připravují podle receptur alternativní medicíny. Jako prevence se výborně osvědčila směs šesti citronů, jedné hlávky česneku a jednoho kilogramu medu.

Prevence

Kompetentní prevence anginy pectoris odstraní téměř všechny rizikové faktory. Za prvé, člověk trpící anginou pectoris by se měl vzdát špatných návyků, praktikovat zdravý životní styl, správně jíst, neustále sledovat krevní tlak, vyhýbat se stresovým situacím a konzumovat dostatek hořčíku a draslíku.

Aby nedošlo k progresi onemocnění, příznaky anginy pectoris by neměly být ignorovány. Při identifikaci prvních příznaků onemocnění byste se měli okamžitě poradit s kardiologem.

Příznaky anginy pectoris u mužů musí být známy a musí být schopen učinit první kroky k odstranění tohoto problému, poskytnout první pomoc. Dnes jsou srdeční choroby hlavní příčinou všech nemocí. Vyskytují se bez ohledu na věk nebo pohlaví. Muži trpí takovými nemocemi častěji než zástupci opačného pohlaví. To je způsobeno mnoha faktory.

Výskyt takových onemocnění může nastat v důsledku porušení krevního oběhu. To narušuje dodávku důležitých prvků a kyslíku do všech orgánů a jejich tkání. Živiny a kyslík jsou do tkání a buněk myokardu dodávány špatně nebo nejsou dodávány vůbec. Tento stav vede k rozvoji různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Když dojde k narušení normální činnosti srdce, mohou se objevit první alarmující příznaky, které signalizují první fáze ischemické choroby srdeční. Toto onemocnění má své vlastní formy: akutní koronární smrt, srdeční selhání, infarkt myokardu, různé poruchy srdečního rytmu, angina pectoris u starších osob (po 50 letech). Toto onemocnění se vyskytuje častěji u mužů, je to způsobeno různými faktory a příčinami. Abyste mohli zahájit adekvátně zvolenou léčbu, měli byste podstoupit vyšetření a vyšetření, navštívit odborného kardiologa.

Příčiny anginy pectoris

Hlavní rozdíl mezi zdravotními problémy mužů a žen spočívá v tom, že onemocnění kardiovaskulárního systému u mužů se vyskytují v důsledku nadměrné fyzické námahy, stresu, přepracování, psycho-emocionálního přepětí.

Jedním z takových onemocnění je angina pectoris. Jeho znaky jsou snadno rozpoznatelné mezi jinými srdečními chorobami. Všechny důvody, které způsobují tento stav, lze rozdělit do dvou širokých kategorií:

1. Faktory, které nelze odstranit (nemodifikovatelné). To je pohlaví, věková kategorie, genetická predispozice. Často se toto onemocnění může objevit u mužů starších 50 let, je to způsobeno mnoha procesy probíhajícími v těle, včetně změn v endokrinním systému. Angina pectoris je jedním z těch onemocnění, ke kterým existuje genetická predispozice a je pozorována v několika generacích prostřednictvím mužské linie. To není vždy povinná okolnost, ale lidé, jejichž příbuzní trpěli takovou nemocí, jsou ohroženi;
2. Faktory, které lze eliminovat (modifikovatelné). To jsou okolnosti a stavy, které působí na tělo zvenčí. Mezi tyto faktory patří nejčastěji nadměrná fyzická aktivita, emoční stres, tučná jídla, nezdravý životní styl (alkohol, kouření), nedostatek fyzické aktivity, hypotermie, časté stresové situace.

K určení příčiny takového onemocnění je třeba vzít v úvahu anamnézu pacienta i rodinnou anamnézu, doprovodné faktory. To je nezbytné pro předepsání správné léčby a zmírnění celkového stavu. Lékař zkoumá a určuje, které z faktorů lze eliminovat. To je předpokladem správné léčby a zlepšení kvality života.

Nejvýraznějším projevem onemocnění je bolest po zátěži. Zhasne, když se zátěž zastaví. Ale existuje mnoho dalších provokujících okolností a důvodů, proč se bolest silné povahy může objevit.

Zpět na index

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění

Hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt anginy pectoris, jsou:

1. Nevyvážená a iracionální výživa. Tento faktor je nejčastějším provokatérem nástupu onemocnění. Příčinou může být časté přejídání, konzumace nadměrného množství tučných jídel, která škodí nejen trávicímu ústrojí, ale i srdci.
2. Prudký pokles teploty (směrem dolů) a jeho vliv na tělo. Může to být příliš studená voda, ledový vzduch, příliš studené nápoje. Mnoho záchvatů anginy pectoris může být vyvoláno koupáním v příliš studeném rybníku, což je pozoruhodné pro lidi, kteří provádějí vodní procedury během mrazu, záchvaty se prakticky nevyskytují.
3. Dalším faktorem je pokročilý věk. Nejčastějšími pacienty s anginou pectoris jsou muži starší 50 let. To může být způsobeno změnami v endokrinním systému. Ženské pohlaví má také takové onemocnění, po nástupu menopauzy.
4. Dalším faktorem je onemocnění štítné žlázy, přítomnost cukrovky v těle. Genetická predispozice je jedním z klíčových faktorů, které provokují nástup onemocnění. U přímých příbuzných jsou případy výskytu srdečních onemocnění. Aterosklerotické onemocnění působí jako další provokatér takového onemocnění, protože během něj dochází k poklesu lumen v cévách, snížení dodávky kyslíku a živin, vzniká tromboflebitida.
5. Jedním z faktorů vzniku anginy pectoris je sedavý způsob života. To přispívá k souboru nadměrné hmotnosti, obezity. Nadměrné fyzické přetížení (obzvláště výrazné při nedostatku kyslíku dodávaného do myokardu), chudokrevnost (oběh je narušen, dochází ke zvýšené viskozitě krve a tvoří se krevní sraženiny), časté stresy (vysoký krevní tlak, emoční přetížení vedou k vazospazmus a zhoršený přívod kyslíku do krevních cév). Velmi silný vliv na vznik onemocnění má zneužívání cigaret. Tato závislost může vyvolat vazospasmus a také nedostatečné okysličení orgánů.

Zpět na index

Typické příznaky anginy pectoris

Příznaky anginy pectoris mohou někdy připomínat vývoj jiných onemocnění, takže toto onemocnění je určeno kombinací mnoha znaků.

Úplně prvním příznakem počínajícího onemocnění je ostrá bolest, kterou neulevují léky proti bolesti. Bolestivý syndrom ustupuje stejně prudce, jak vzniká. Bolest se může objevit za určitých okolností, často po delší fyzické námaze, emočním stresu a dalších faktorech. Po užití nitroglycerinu bolest ustupuje. Útok může přijít náhle, například při chůzi do schodů nebo rychlé chůzi. Při zvýšené fyzické aktivitě se bolest zvyšuje, s poklesem klesá. Tento příznak je nejcharakterističtější pro anginu pectoris. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v oblasti srdce, krku, lopatky, levé horní končetiny. Během záchvatu je pozorován stav podobný pálení žáhy, člověku se zdá, že kámen „leží“ na srdci (proto lidé nazývali tuto nemoc „angina pectoris“). Někdy nemusí být bolest pociťována, příznaky jsou v tomto případě pouze nerovnoměrná srdeční frekvence, výskyt studeného potu, bledost kůže, zhoršení celkového stavu a zvýšený krevní tlak.

Typické příznaky anginy pectoris se projevují prudkým skokem v tlaku, silnou a pronikavou bolestí na hrudi, pocitem pálení, zrychleným a ztíženým dýcháním, nedostatkem vzduchu, necitlivostí rukou s následnou ztrátou citlivosti. Bolest může vyzařovat do levého ramene a paže. Tyto příznaky jsou typické pro začátek záchvatu anginy pectoris.

Klidová angina pectoris je formou onemocnění koronárních tepen a typem nestabilní anginy pectoris. Je charakterizován výskytem závažných záchvatů bolesti v srdci ve stavu fyzického a psycho-emocionálního odpočinku. Tento stav je nebezpečnější než námahová angína a často vede k rozvoji infarktu myokardu nebo náhlé koronární smrti. V lékařské literatuře mohou existovat další názvy pro toto onemocnění: posturální nebo dekubitální angina.

Při klidové angíně jsou pozorovány mnohočetné léze koronárních cév a prognóza průběhu tohoto onemocnění je v mnoha případech nepříznivá. Podle statistik je tato patologie častěji detekována u mužů starších 50-55 let, ale její vývoj se může objevit i v mladém věku.

Proč se rozvíjí klidová angina? Jak se to projevuje? Jaké diagnostické a léčebné metody se u této formy anginy pectoris používají? Odpovědi na tyto otázky najdete v tomto článku.

Příčiny

Příčinou klidové anginy pectoris, stejně jako jakékoli jiné formy onemocnění koronárních tepen, je ateroskleróza.

Nejčastější příčinou klidové anginy pectoris, ale i ischemické choroby srdeční je koronární ateroskleróza, která vede k ucpávání koronárních cév aterosklerotickými pláty a výraznému narušení krevního oběhu a výživy myokardu. Při tomto onemocnění vzniká třícévná léze, zhoršující průběh dříve přítomné anginy pectoris.

Rozvoj této formy anginy pectoris mohou způsobit i další nemoci a stavy doprovázené zvýšenou potřebou kyslíku myokardu:

• arteriální hypertenze;
• Hypertrofické kardiomyopatie;
• stenóza ústí aorty;
• tromboembolismus koronárních tepen (včetně syfilitických dásní);
• koronaritida.

K rozvoji klidové anginy pectoris mohou přispět následující faktory a nemoci:

• změny související s věkem po 55 letech;
• hypoxie;
• zvýšená viskozita krve;
• tyreotoxikóza;
• diabetes;
• anémie;
• infekce;
• horečka;
• tachyarytmie;
• metabolický syndrom;
• obezita;
• menopauza u žen;
• sedavý životní styl;
• dědičná predispozice;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• patřící ke kavkazské rase.

Klasifikace

V závislosti na projevech kardiologové rozlišují dva typy klidové anginy:

• Prinzmetalova angina – vyprovokovaná prodlouženým a ostrým spasmem koronárních cév;
• poinfarktová angina – její projevy se objevují přibližně 2 týdny po infarktu myokardu.

Klidová angina pectoris může být:

• akutní - projevuje se výraznými a častými záchvaty po dobu 2 dnů;
• subakutní - záchvaty se vyskytují během měsíce a stávají se méně výraznými.

Příznaky

Hlavním rysem klinického obrazu klidové anginy pectoris je výskyt záchvatů anginózní bolesti při absenci provokujících faktorů charakteristických pro anginu pectoris. S jeho vývojem pacient poznamenává, že pokud dříve měl bolesti v srdci po stresové situaci nebo fyzickém přepětí, nyní se jejich vzhled objevuje bez zjevného důvodu. Nejčastěji se záchvaty bolesti vyskytují během spánku: v noci nebo v časných ranních hodinách. Vyvolává je ischemie srdečního svalu, způsobená nadměrným žilním průtokem krve do srdce v poloze na zádech.

Objevení se bolesti v srdci způsobí, že se pacient probudí z pocitů tlaku na hrudi nebo dušení. Při záchvatu pociťuje úzkost a strach ze smrti. Anginózní bolest u této formy anginy pectoris je intenzivní, vyskytuje se za hrudní kostí a může být způsobena lopatkou, levou paží nebo čelistí. I nepatrné pokusy o pohyb vedou k prudkému nárůstu bolesti a pacient zaujme stacionární polohu na lůžku.

Bolest při anginózním záchvatu je obvykle popisována jako lisování nebo mačkání. U klidové anginy pectoris je záchvat delší (15-20 minut) a pro jeho úlevu musí pacient užívat více nitroglycerinu (2-3 tablety). U mnoha pacientů se na pozadí nočních záchvatů klidové anginy pectoris během dne objevují bolesti v srdci způsobené fyzickou námahou.

Kromě anginózní bolesti jsou projevy klidové anginy doprovázeny řadou autonomních poruch:

• zvýšená srdeční frekvence;
• dušnost;
• arteriální hypertenze;
• silná bledost nebo zarudnutí kůže;
• nevolnost;
• pocení;
• závratě (až mdloby).

Při záchvatu klidové anginy pectoris potřebuje pacient okamžitou první pomoc. Pokud bolest v srdci trvá déle než půl hodiny nebo se zvyšuje počet jejich epizod, je pacientovi ukázána okamžitá hospitalizace na kardiologickém oddělení.

Možné komplikace

Záchvaty klidové anginy pectoris mohou způsobit rozvoj následujících život ohrožujících stavů:

• infarkt myokardu;
• tachykardie;
• arytmie;
• srdeční selhání.

Diagnostika

K detekci klidové anginy pectoris by mělo být provedeno komplexní vyšetření, včetně laboratorních a instrumentálních technik:

• EKG - obvykle se zjišťuje deprese nebo elevace ST vlny, projevy postinfarktové kardiosklerózy, poruchy vedení a rytmu;
• Holter EKG - umožňuje identifikovat známky ischemie myokardu, které se objevují během dne a nemusí být detekovány konvenčním EKG;
• Echo-KG - umožňuje určit kontraktilitu srdečního svalu a identifikovat doprovodné patologie;
• biochemie krve - provádí se ke stanovení odchylek v hladině triglyceridů, celkového cholesterolu, lipoproteinů, cukru, ALT a AST, koagulogramy;
• koronarografie (nebo MR koronarografie, CT koronarografie) - umožňuje posoudit stav srdečních tepen a určit další taktiku léčby pacienta;
• PET srdce se provádí ke studiu zaměření ischemie srdečního svalu.

Léčba

K udržení svého stavu, k prevenci výskytu klidových záchvatů anginy pectoris by měl pacient dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se životního stylu a užívat předepsané léky.

Taktika léčby klidové anginy pectoris je určena výsledky diagnostických studií. Pacienti by se měli zdržet pití alkoholu a energetických nápojů, kouření, dodržovat dietu ke snížení tělesné hmotnosti a omezit příjem potravin zvyšujících hladinu cholesterolu, vyloučit stresové situace a udržovat přiměřenou fyzickou aktivitu.

Během záchvatu je poskytována pohotovostní péče, která spočívá v zajištění odpočinku, přílivu čerstvého vzduchu, pohodlného teplotního režimu a užívání nitroglycerinu (Isoket, Nitrominate atd.), nifedipinu, aspirinu a anestetika (Spasmalgon, Baralgin atd. .). Pokud se záchvat stane nekontrolovatelným a přijatá opatření neodstraní bolest, pak by měl pacient zavolat sanitku.

Pro medikamentózní terapii anginy pectoris lze předepsat následující léky:

• organické nitráty s prodlouženým účinkem: Sustak, Kardiket, Isosorbit mononitrát, Corvaton;
• protidestičkové látky: Aspirin, Cardiomagnyl atd.;
• ACE inhibitory: Kapoten, Dapril, Enalapril atd.;
• beta-blokátory: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard atd.;
• antagonisté vápníku - verapamil, nifedipin, diltiazem atd.;
• statiny: simvastatin, atorvastatin atd.

Při těžkém aterosklerotickém poškození koronárních tepen je konzervativní terapie neúčinná a pacientovi je doporučena chirurgická léčba. K obnovení normálního krevního oběhu v srdečních cévách lze provést následující operace:

• balónková angioplastika se stentováním - do zúžené koronární cévy se zavede katétr s expandujícím balónkem a do lumen postižené tepny se zavede stent rozšiřující její průsvit;
• bypass koronární tepny - provádí se s výrazným zúžením tepen, při operaci se vytvoří bypassová cesta krevního zásobení pro dodání krve do ischemického ložiska.

Účinnost chirurgické korekce klidové anginy pectoris je určena klinickým případem. Účinnost balónkové angioplastiky se stentováním je zpravidla vysoká a pacient přestává mít záchvaty anginózní bolesti. Někdy po čase dojde k opětovnému zúžení tepny. Účinnost aortokoronárního bypassu je také vysoká, ale asi u 20–25 % pacientů po 8–10 letech je potřeba druhá operace.

Po propuštění z nemocnice je pacientům s klidovou angínou ukázáno dispenzární pozorování za účelem sledování progrese onemocnění a správné terapie.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Pokud pociťujete bolest v srdci v klidu nebo během nočního spánku, dušnost, zvýšený krevní tlak a tachykardii, měli byste kontaktovat kardiologa. Po řadě studií (EKG, Holterovo EKG, Echo-KG, koronarografie, vyšetření krve a moči) lékař sestaví plán další léčby pacienta. Pokud je nutná chirurgická korekce, pacient potřebuje konzultaci s cévním chirurgem.

Klidová angina pectoris je charakterizována výskytem bolesti v srdci, jejíž výskyt není spojen s fyzickou aktivitou nebo stresovými faktory. Tato patologie je vyprovokována výraznější poruchou oběhu v koronárních tepnách a její projevy jsou intenzivnější než příznaky anginy pectoris. Těžká ischemie srdečního svalu může způsobit rozvoj infarktu myokardu a nástup náhlé koronární smrti. Léčba klidové anginy pectoris může být konzervativní nebo chirurgická.

Záchvat anginy pectoris: příznaky, pohotovostní péče Záchvat anginy pectoris lze považovat za předinfarktový stav, a proto je třeba okamžitě poskytnout pomoc při silné bolesti srdce a p ...

IHD, námahová angina: diagnostika a léčba V tomto článku budeme hovořit o námahové angíně. Důraz bude kladen na principy diagnostiky a léčby onemocnění, protože je nesmírně důležité odlišit steno…

Infarkt myokardu: příčiny a příznaky Infarkt myokardu je akutní stav při ischemické chorobě srdeční, který je doprovázen výraznou nedostatečností koronárního průtoku krve ...

Typy ischemické choroby srdeční (ICHS), příznaky a léčba ICHS zaujímá silné přední místo mezi nejčastějšími srdečními patologiemi, často vedoucími k částečné nebo úplné invaliditě ...

Příčiny, příznaky a léčba hypertenze

V lidském těle cirkuluje krev cévami, které představují žíly, tepny a kapiláry. Srdce je zodpovědné za pumpování krve. Rytmická kontrakce a relaxace orgánu zajišťuje pumpování krve do tepen, čímž dochází k tlaku na vnitřní stěnu cévy. Bez krevního tlaku (BP) je krevní oběh v celém těle nemožný.

V okamžiku stahu srdce je krevní tlak maximální. Říká se tomu systolický nebo horní. Fáze srdečního cyklu, která se vyznačuje maximálním tlakem v tepnách, se nazývá systola. Indikátor se snižuje v intervalu mezi dvěma po sobě jdoucími kontrakcemi srdce. V okamžiku relaxace srdečního svalu je krevní tlak minimální. Nazývá se diastolický (nižší).

K měření indikátoru se používá tonometr a měří se samotný krevní tlak a udává se v mm Hg. Umění. Indikátor horního tlaku je na prvním místě, spodní - na druhém. Pokud odečtete druhý od prvního indikátoru, získáte pulzní tlak. BP je nestabilní parametr. Mění se fyzickým a emocionálním stresem. S věkem se u člověka vyvíjí vysoký krevní tlak.

U dospělých do 50 let je normální krevní tlak 116–129/72–82 mm Hg. Umění. U osoby nad 50 let nepřesahuje normální krevní tlak 140/89 mm Hg. Umění. Mírný přebytek krevního tlaku lze pozorovat u těhotných žen a dospívajících. Obvykle je tento jev způsoben nestabilitou hormonálního pozadí. Pokud tlak překročí 140/90 mm Hg. Art., mluvíme o hypertenzi (hypertenzi).

Stupně onemocnění a příčiny

Existují 3 stupně hypertenze:

1. Mírné: TK se pohybuje v rozmezí 140–159/90–99 mm Hg. Umění.
2. Střední: 160–179/100–109 mmHg Umění.
3. Závažné: systolický krevní tlak vyšší než 180 mm Hg. Art., diastolický - 110 mm Hg. Umění.

Vysoký krevní tlak má své důvody:

• téměř 90 % pacientů s hypertenzí má nadváhu až obezitu (tento jev se nazývá metabolický syndrom a je často doprovázen diabetes mellitus);
• 5 % lidí s hypertenzí je diagnostikováno s onemocněním štítné žlázy a ledvin;
• 3 % pacientů s problémy s krevním tlakem trpí nedostatkem hořčíku v těle;
• u 2 % lidí je vysoký krevní tlak vyprovokován nádorem na nadledvinách nebo hypofýze.

S přibývajícím věkem ztrácejí stěny cév svou elasticitu, což vyvolává problémy s krevním tlakem. Pokud má člověk cukrovku a aterosklerózu, riziko vzniku hypertenze se několikrát zvyšuje. Hypertenze je také diagnostikována u těch lidí, jejichž pokrevní příbuzní také trpěli tímto onemocněním. Problémy s krevním tlakem se objevují u lidí, kteří jsou v neustálém stresu.

Ke zvýšení tlaku může dojít po předávkování některými léky, stejně jako po zneužívání energetických nápojů, a to i u těch, kteří trpí hypotenzí. Dehydratace může být také považována za příčinu problémů s cévním tonusem.

S ohledem na takový faktor, jako je pohlaví, je vysoký krevní tlak diagnostikován mužům častěji než ženám. V druhém případě se však riziko hypertenze zvyšuje po 50-55 letech s nástupem menopauzy. Před tímto obdobím v životě žen je v jejich krvi dostatečná koncentrace pohlavních hormonů, zejména estrogenu, který dodává cévám pružnost. Během menopauzy se však syntéza takových hormonů prudce snižuje, díky čemuž se cévy ženy stávají zranitelnými. Pokud jde o zástupce silnějšího pohlaví, příčiny vysokého krevního tlaku u mužů zahrnují:

• nadváha;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• emoční stres spojený s prací;
• zneužívání soli.

Hypertenze je život ohrožující stav: čím vyšší je tlak v cévách, tím intenzivnější je práce, kterou srdce vykonává. Pokud se nemoc neléčí, tělo bude pracovat na opotřebení, proto se jeho stěny ztlušťují. Tento jev přispívá k porušení jeho funkcí. Hypertenze několikanásobně zvyšuje riziko život ohrožujícího stavu, konkrétně infarktu myokardu. Při tlaku nad normou trpí cévy: v důsledku trvale zvýšeného tónu se jejich stěny ztenčují, což vyvolává narušení krevního oběhu. Tento jev znesnadňuje plné prokrvení tkání orgánů, včetně srdce, kyslíkem a živinami.

Vysoký krevní tlak je navíc jedním z důvodů rozvoje aterosklerózy – onemocnění žil a tepen, při kterém se jejich průsvit zužuje v důsledku usazenin na stěnách tuku (cholesterolu) a pojivové tkáně. Začínají růst takzvané plaky, čímž se zužuje průsvit cévy: tento stav způsobuje poruchy krevního oběhu. Ateroskleróza zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin (krevních sraženin). Nejnebezpečnějším důsledkem onemocnění je ucpání cévy, která transportuje krev do konkrétního orgánu. Z tohoto důvodu dochází k nekróze jeho úseků (ischémii). Destruktivní účinky aterosklerózy postihují velké cévy mozku a srdce.

Se zvýšeným tlakem se tvoří aneuryzmata. Jde o ztenčené úseky stěn velkých cév, které mohou pod tlakem krve odlupovat nebo praskat. Ruptura aneuryzmatu se ztotožňuje s rupturou cévy se všemi z toho vyplývajícími důsledky. Například prasknutí mozkové cévy způsobí hemoragickou mrtvici. Kolaps aorty ve většině případů vede ke smrti, ke které dochází během několika minut.

znamení

Příznaky hypertenze závisí na stupni onemocnění. Pokud tlak mírně stoupne, člověk pocítí jen lehkou malátnost. Mnoho lidí, kteří mají vysoký krevní tlak zřídka, nemusí vykazovat žádné známky. Příznaky hypertenze 1 stupně:

• závrať;
• problémy se spánkem;
• porušení srdečního rytmu.

U hypertenze prvního stupně známky vysokého krevního tlaku po odpočinku mizí. V počáteční fázi onemocnění nejsou orgány ovlivněny negativními účinky vysokého tlaku v cévách. U některých pacientů dochází ke zvýšení vaskulárního tonusu fundu. Pravděpodobnost hypertenzních krizí je minimální. Hypertenze 1. stupně je snadno korigována, ale pokud nebyla zahájena léčba, tlak bude nadále stoupat.

Příznaky vysokého krevního tlaku s hypertenzí 2. stupně:

• dušnost při námaze;
• poruchy spánku;
• angina pectoris;
• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• poklona.

Středně těžká hypertenze je charakteristická tím, že se tlak nenormalizuje ani po klidu. Vrátit indikátor do normálu je možné pouze pomocí léků. U hypertenze 2. stupně nastupuje účinek na cévy a srdce. Existuje hypertrofie levé komory, stenóza tepen sítnice, je narušena práce ledvin. Nebezpečí hypertenze 2. stupně spočívá ve zvýšení pravděpodobnosti hypertenzních krizí - nebezpečných stavů vyvolaných prudkým vzestupem krevního tlaku. Mezi příznaky krize patří:

• neopodstatněný strach a úzkost;
• zimnice;
• zarudnutí kůže a otok obličeje;
• hojné pocení;
• hluk v uších;
• tmavnutí v očích;
• nevolnost a zvracení;
• tachykardie.

Hypertenzní krize může vyvolat infarkt myokardu nebo mrtvici, takže osoba, jejíž krevní tlak rychle stoupl, potřebuje pohotovostní lékařskou pomoc.

Těžká hypertenze je plná nevratných změn ve vnitřních orgánech. Například při poškození ledvin může dojít k intoxikaci, protože vylučovací systém přestává zvládat odstraňování toxinů z těla. Také při extrémně vysokém tlaku se rozvíjí srdeční selhání a zvyšuje se pravděpodobnost mozkové trombózy. Příznaky vysokého krevního tlaku u těžké hypertenze:

• rozmazané vidění;
• časté srdeční záchvaty;
• problémy s pamětí;
• neklidný spánek;
• snížení pracovní kapacity.

Diagnostika

Hypertenze vyžaduje léčbu již v počáteční fázi vývoje. Pacient by měl být diagnostikován, po kterém můžete přistoupit k výběru léčby. Vyšetření osoby s podezřením na hypertenzi je v kompetenci kardiologa. Pouze lékař může určit, proč tlak stoupá a jak se s tímto problémem vypořádat. Diagnostika hypertenze má následující oblasti:

1. Odebírání anamnézy: pozornost je věnována nejen stížnostem pacienta, ale také faktorům, které by mohly onemocnění vyvolat.
2. Potvrzení stabilního vysokého krevního tlaku: je nutné každodenní sledování úrovně tlaku a fixování získaných ukazatelů po určitou dobu. Záznamy musí být předloženy lékaři.
3. Stanovení stupně poškození vnitřních orgánů.
4. Stanovení stupně hypertenze.

Informativní metodou pro diagnostiku hypertenze je každodenní měření krevního tlaku. Postup lze provést doma. K tomu stačí zakoupit tonometr a používat jej v souladu s pokyny. Při měření krevního tlaku je důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Procedura probíhá v uvolněné atmosféře. Člověk se musí uklidnit a uvolnit. Tlak je vhodné měřit nalačno. Krátce před měřením krevního tlaku byste neměli používat vazodilatační léky, včetně nosních (očních) kapek: může to zkreslit výsledek tlakové zkoušky.
2. Paže, na kterou bude připevněna manžeta monitoru krevního tlaku, by měla být ve stejné úrovni jako srdce. Manžeta je umístěna 2,5 cm nad loktem.

V podmínkách lékařského zařízení se provádějí následující diagnostické postupy:

• laboratorní testy: obecný krevní test, analýza moči (včetně podle Nechiporenko metody), krevní test na cholesterol, biochemický krevní test;
• elektrokardiografie a echokardiografie;
• oftalmoskopie;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a mozkových cév;
• počítačová tomografie ledvin;
• aortografie.

Teprve po stanovení diagnózy vám lékař řekne, co s vysokým tlakem dělat.

Léčba

Léčba hypertenze se volí s ohledem na věk pacienta a jeho anamnézu. Pokud je problém s cévním tonusem menší, není třeba předepisovat léky. Nyní v medicíně neexistuje lék, který by pomohl jednou provždy vyléčit vysoký krevní tlak. Léčba hypertenze je proto zaměřena na zastavení rozvoje onemocnění a minimalizaci jeho následků včetně krizí a také na prevenci komplikací. Bez ohledu na fázi vývoje hypertenze by měl pacient:

1. Zbavte se nadváhy, která vyvolává nárůst tlaku: k dosažení tohoto cíle pomůže zdravá strava. Jezte malá jídla asi 5krát denně. Upřednostňuje se zelenina, ovoce, bobule, bylinky, ořechy, obiloviny, libové maso a mléčné výrobky, mořské ryby. Pozornost je třeba věnovat produktům – zdrojům draslíku a hořčíku. Jedná se o sušené ovoce, broskve, meruňky, řepu, mrkev, mořské plody. Pokud máte hypertenzi, měli byste omezit příjem soli, cukru a potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Pokud se vysoký krevní tlak objevil na pozadí cukrovky, musíte dodržovat dietu číslo 9. S hypertenzí nemůžete hladovět. Každodenní cvičení pomůže kontrolovat tělesnou hmotnost.
2. Zbavte se špatných návyků. Například kouření způsobuje vazospasmus, který zvyšuje krevní tlak.
3. Stanovte si pitný režim: musíte vypít 1,5 litru vody denně. Ze stravy by měla být vyloučena káva, silný čaj a sladká voda s plynem.

V počáteční fázi hypertenze se můžete omezit na dodržování uvedených doporučení týkajících se léčby, ale ve středně těžkých a těžkých stádiích bude léčba zahrnovat léky. Pacientovi je přiděleno:

1. Diuretika: Furosemid, Veroshpiron. Tyto léky účinně léčí vysoký krevní tlak pouze v kombinaci s jinými léky. Diuretika snižují otoky cév, čímž rozšiřují jejich lumen.
2. Léky na snížení tlaku: Hydrochlorothiazid, Acripamid, Indapamid.
3. Beta-blokátory: Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol, Betaxolol. Pomáhají nejen léčit vysoký krevní tlak, ale také předcházet komplikacím hypertenze, například srdečnímu selhání.
4. Sartany: Losartan, Eprosartan. Po užití těchto léků se tlak normalizuje v průměru za den.
5. ACE inhibitory: Captopril, Berlipril. Tyto léky poskytují prevenci hypertrofie myokardu a také normalizují vysoký krevní tlak.
6. Blokátory kalciových kanálů: Amlodipin, Nifedipin, Verapamil. Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány pacientům nad 65 let, u kterých je hypertenze komplikována aterosklerózou a srdečním selháním.
7. Sedativa: Novopassit, kozlíková tinktura, Persen. Tyto léky se předepisují lidem, kteří mají při stresu vysoký krevní tlak.
8. Vitamíny a minerály: Magne B6, antioxidanty. Taková léčba pomáhá těm, kteří mají hypertenzi kvůli nedostatku hořčíku. Antioxidanty pomáhají posilovat a omlazovat cévy.

Léky se užívají podle schématu předepsaného lékařem. Samostatně nelze předepisovat léčbu a měnit léky! Pokud léky způsobily nežádoucí účinky (nevolnost, zvracení, arytmie, kašel), je třeba to okamžitě oznámit lékaři.

Léčba lidovými léky pomůže zvýšit účinnost léčby vysokého krevního tlaku, doporučuje se však konzultovat s lékařem. K normalizaci tlaku přispívají tyto prostředky:

1. 4 polévkové lžíce drcených listů jitrocele nalijte sklenici vodky. Necháme 14 dní louhovat na tmavém místě. Tinkturu přeceďte a užívejte 3x denně 30 kapek. Lék pomůže normalizovat vysoký krevní tlak a odstranit jeho příznaky.
2. Čtvrtina citronu se jemně rozetře na struhadle a smíchá se lžící brusinek a také se zavedou rozdrcené šípky (lžíce). Vše promíchejte a přidejte půl sklenice medu. Lék se užívá dvakrát denně na polévkovou lžíci.
3. Před jídlem zapijte lžící lněných semínek vodou.

Vysoký krevní tlak si můžete srazit doma pomocí masáže akupunkturních bodů. Jeden z nich se nachází mezi obočím. Stačí masírovat tuto oblast několik minut, poté se tlak sníží. Těm lidem, kterým často stoupá krevní tlak, se doporučuje mít doma jablečný ocet. Díky tomuto nástroji můžete rychle oslabit vaskulární tonus. Pokud se objeví příznaky hypertenze, navlhčete 2 ručníky jablečným octem a přiložte je na nohy na 10 minut.

Lidé s hypertenzí by měli být pravidelně sledováni kardiologem a dodržovat všechna jeho doporučení.

Hlavní příznaky ischemické cévní mozkové příhody

Ischemická cévní mozková příhoda se nazývá zhoršená cerebrální cirkulace až výrazné dystrofické a nekrotické změny ve tkáních v důsledku zúžení přívodné tepny. Ve srovnání s hemoragickou mrtvicí (hemoragie) je tato forma považována za příznivější pro zotavení. Nemoc se zřídka rozvíjí náhle.

Bylo zjištěno, že cerebrální ischemie se vyskytuje u 85 % lidí ve věkové kategorii nad 50 let, trpících jakýmkoli onemocněním kardiovaskulárního systému. Neurologové proto onemocnění léčí jako komplikaci nebo nedílnou součást celkové cévní léze u aterosklerózy, diabetes mellitus, hypertenze, ischemické choroby srdeční.

Co určuje závažnost stavu pacienta?

Klinický průběh a závažnost projevů závisí na:

• typ ischemické cévní mozkové příhody;
• trvání období sníženého krevního oběhu;
• oblasti poškození (čím větší je nádoba, tím větší oblast krmí);
• rozvoj kolaterálních (pomocných) tepen, nahrazujících deficit zásobování tkání;
• obecná ochranná reakce (imunita), která umožňuje tělu vyrovnat se se stavem ischemie.

Odrůdy ischemické cévní mozkové příhody

Rozlišujte ischemickou cévní mozkovou příhodu:

• trombotické - pozorované v mladém věku u pacientů se srdečními vadami, endokarditidou, vaskulitidou, náchylné k opakování;
• netrombotické - vzniká v důsledku prodlouženého spasmu nebo pomalého průtoku krve, aterosklerotického poškození cév.

Vlastnosti projevů

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody trombotické formy se vyvíjejí postupně, častěji v noci během spánku nebo ráno po prekurzorech. Charakteristický:

• neúplná krátká ztráta vědomí;
• bledost obličeje;
• žádné zvýšení teploty;
• pomalé dýchání.

Klinika tromboembolie:

• příznaky se objevují náhle během dne, často spojené s neklidem, fyzickým stresem;
• osoba ztratí vědomí a upadne;
• křeče se vyskytují v končetinách na straně opačné k postižené hemisféře mozku;
• porucha vědomí je krátkodobá;
• možné zvracení.

U netrombotické ischémie:

• jako první se objevují prekurzory (vysoký krevní tlak, záchvaty anginy);
• dochází k náhlé ztrátě vědomí;
• pacient může být v inhibovaném (soporózním) stavu;
• bledá tvář;
• tělesná teplota se zvyšuje;
• možná inkontinence moči;
• záchvaty jsou vzácné.

Jaké příznaky lékař při vyšetření zjistí?

Diagnostika ischemické cévní mozkové příhody je založena na pečlivém vyšetření pacienta lékařem, znalosti neurologických příznaků.

Pro trombotickou mrtvici:

• dýchání vzácné (méně než 16 za minutu);
• slabý puls;
• srdeční ozvy jsou tlumené;
• krevní tlak je normální nebo nízký;
• velikost zornice se nemění;
• svalový tonus je snížen na jedné straně v paži nebo noze (monoplegie) nebo v paži i noze (hemiplegie), projevy jsou nestabilní;
• žádné meningeální příznaky.

Pokud je mrtvice netrombotická:

• pacient je v soporózním stavu;
• dochází k arytmii pulsu a srdečním kontrakcím;
• mírně zvýšený svalový tonus na jedné straně.

Vyšetření odhalí:

• nerovnoměrné zúžení cév sítnice během oftalmoskopie;
• v krevním testu zvýšení protrombinu;
• žádné změny v mozkomíšním moku, jeho tlak může být mírně zvýšený.

Neurolog v diagnostice používá definici symptomů, které naznačují poškození různých jader mozku. Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována „pseudobulbárními“ projevy zhoršené řeči, polykání a mimiky. Specialista je dokáže odlišit od skutečné porážky mozkových center.

Změna příznaků v závislosti na typech ischemie

Při diagnostice onemocnění je nutné vzít v úvahu typy patologie:

• Náhlé, akutní - okamžitě začíná neurologickými projevy, srdečními arytmiemi.
• Blikání (vlnění) – všechny příznaky se objevují a mizí, ale během několika hodin se zvyšují.
• Nádorové - charakteristické pro porážku hlavních tepen mozku, klinika postupně roste, trvá to dlouho.

Klinické formy

Podle hlavních klinických příznaků se rozlišují následující formy ischemické cévní mozkové příhody:

• aterotrombotický infarkt - vzniká akutně, symptomy během několika hodin zesilují, případně vlní, doprovázené ischemií cév srdce a dolních končetin, celkové mozkové symptomy jsou mírné;
• kardioembolická forma - příznaky se objevují náhle ve formě monoparézy paže nebo nohy, jazyka, obličeje, poruchy řeči, epileptiformní záchvaty trvají několik měsíců po mrtvici;
• lakunární - vyskytuje se na pozadí vysokého krevního tlaku, doprovázeného mírnou slabostí a necitlivostí v paži nebo noze, je možná porucha řeči;
• hemodynamické - vyvolané jakýmikoli stavy s poklesem krevního tlaku, závažnými projevy v závislosti na umístění ohniska (slepota, ztráta paměti, paralýza).

Výrazné známky mozkového krvácení z ischemie

V ischemické zóně během prvního týdne se mohou objevit další ložiska krvácení. To je považováno za nepříznivý průběh. Stav pacienta se prudce zhoršuje, což vede ke zvýšení mozkového edému.

V souvislosti s odlišnou léčbou ischemických a hemoragických cévních mozkových příhod vyvstává potřeba diferenciální diagnostiky klinických projevů.

Krvácení je charakterizováno:

• předchozí mozkové krize;
• prudký, náhlý nástup;
• pokud existují prekurzory, objevují se ve formě bolestí hlavy, návalů do obličeje, zhoršeného vnímání barev (typ objektů natřených červenou barvou);
• kóma (až několik dní);
• zarudnutí obličeje;
• zvýšení teploty od druhého dne;
• bublající hlučné dýchání;
• vysoký krevní tlak;
• změna průměru zornice na straně léze;
• napjatý puls;
• křeče v končetinách, epileptiformní záchvaty;
• retence moči nebo inkontinence;
• rychlý rozvoj jednostranné paralýzy se snížením svalového tonusu.

Oftalmolog uvidí na očním pozadí: tortuozitu krevních cév, retinální krvácení, otoky a hyperémii.

V mozkomíšním moku - zvýšený tlak, krev.

Při celkovém rozboru krve – leukocytóza, nedochází ke zvýšení protrombinu.

Následný rozvoj ischemie

K invaliditě pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou dochází ve 30 % případů. Typické důsledky:

• zhoršená paměť;
• zvýšená únava;
• Deprese.

S malou lézí časem zmizí všechny neurologické příznaky. Mohou existovat reziduální účinky ve formě necitlivosti, omezené funkce paže nebo nohy. Psychiatři upozorňovali na náchylnost takových pacientů k halucinacím, úzkosti, bludným myšlenkám.

Čím dříve je léčba ischemické cévní mozkové příhody zahájena, tím je pravděpodobnější úplné uzdravení. Zvláštní pozornost by měla být věnována prekurzorům patologie. Dávají „signál“ o dysfunkci mozkové cirkulace.

Jedním z nejčastějších srdečních onemocnění je angina pectoris, která postihuje statisíce lidí po celém světě. Tato patologie není v žádném případě neškodná, protože naznačuje řadu poruch v práci srdce, často se vyvíjí s onemocněním koronárních tepen, což způsobuje infarkt. Muži trpí anginou pectoris častěji než ženy a jejich projevy anginy pectoris jsou specifické a pravděpodobnost progrese onemocnění je zvýšená i v mladém věku. Jaké jsou příznaky anginy pectoris u mužů? A co dělat, když vám takovou diagnózu zjistí?

Obsah článku

Proč je angina častější u mužů?

Důvody vývoje patologie jsou nedostatečné zásobení srdce krví, to znamená, že tepny nemohou dodávat kyslík do myokardu v požadovaném množství. To je způsobeno výskytem aterosklerotických plátů, které blokují koronární tepny. Toto porušení se nejčastěji vyskytuje pod vlivem několika faktorů:

• Nadváha – muži, kteří mají sklony k obezitě, vedou sedavý způsob života a často se přejídají, obvykle trpí různými srdečními chorobami, včetně anginy pectoris;
• Zvýšená fyzická aktivita - kutilové, nakladači, stavitelé - výhradně mužské profese, které vyžadují vytrvalost a sílu, vedou k rozvoji patologie;
• Emocionální zážitky a stres – obvykle způsobují angínu u mužů zaměstnaných v podnikání, top managementu. Obecně platí, že v odvětvích, kde je zatížení mozku vysoké a není čas na odpočinek;
• Nesprávná výživa - snacking, nedostatek vitamínů ve stravě, tučné, smažené, uzené jídlo;
• Přítomnost chronických onemocnění - například vysoký krevní tlak s anginou pectoris u mužů - je velmi častá. Diabetes mellitus, anémie, patologie štítné žlázy jsou také pozorovány;
• Intoxikace těla v důsledku zneužívání alkoholu, závislost na nikotinu. Protože muži častěji než ženy vedou nesprávný způsob života, rozvine se u nich nemoc.

Je zvláštní, že u mladých mužů do 45 let je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní anginou pectoris než u žen. S nástupem menopauzy se statistiky mění - počet nemocných žen se zvyšuje.

Může ovlivnit vývoj patologie a dědičných faktorů, vystavení chladu, předčasný přístup k lékaři se souběžnými patologiemi. Angina pectoris se vyskytuje u mužů, kteří se profesionálně věnují sportu, nebo naopak čas od času cvičí, čímž tělo nezvykle zatěžují.

Typické projevy onemocnění

Příznaky anginy pectoris u mužů se prakticky neliší od těch, které se týkají žen trpících podobnou chorobou. Lékaři doporučují pečlivě sledovat váš stav, abyste včas zaznamenali změny a přijali potřebná opatření. První příznaky onemocnění jsou:

• Bolestivé pocity vznikají neočekávaně, bez jakéhokoli důvodu nebo během fyzického, emočního stresu, nezmizí po užití léků;
• Můžete sledovat trend, že se bolest objevuje v určitou denní dobu, například během odpočinku nebo při sportu, namáhavé práci;
• Povaha bolesti je obtížné popsat - někteří pacienti uvádějí pocity lisování, jiní - prasknutí a pálení;
• Jsou pociťovány příznaky pálení žáhy - nepříjemná tíha v oblasti srdce, jako byste spolkli kámen;
• Existuje celková slabost, bledost, objevuje se studený pot, může se zvýšit tlak, srdeční rytmus se mění, stává se nerovnoměrným.

Komplikuje diagnózu a skutečnost, že projevy anginy pectoris jsou podobné jiným patologiím koronární a jiné povahy. Pacient si je může splést s přepracovaností nebo je přisoudí nadměrné fyzické aktivitě. Toto chování je však chybné: i když nadměrně cvičíte, bolest za hrudní kostí je jasným znamením, že musíte navštívit kardiologa, ve vašem těle jsou pozorovány poruchy.

Příznaky anginy pectoris u mužů

Projev patologie u mužů se samozřejmě poněkud liší od příznaků zaznamenaných ženami. Důvod nespočívá v tom, že mužské srdce bolí jinak nebo že se znaky nejeví tak jasně. Jde jen o to, že muži nepřikládají bolesti v raných stádiích důležitost a ignorují je. Odvolání k lékaři nastává již při přechodu anginy pectoris do předinfarktového stavu.

U mužů je mnohem pravděpodobnější, že patologie vede ke smrti, což je způsobeno předčasnou návštěvou kardiologa.

V časných stádiích muži popisují mírnou bolest, která je lokalizována za hrudní kostí, může být dána do čelisti, paže nebo krku. Někdy nejsou vůbec žádné bolestivé pocity a útok je charakterizován rychlým srdečním tepem, bledostí a zvýšením krevního tlaku.

Nejčastěji bolest náhle zmizí, pokud je eliminován faktor, který je vyvolává. Stačí tedy přestat sportovat, aby byl útok dokončen. Ale dyspeptické projevy, jako je nevolnost, zvracení, nepohodlí ve střevní oblasti, jsou u mužů extrémně vzácné.

Progrese anginy pectoris ovlivňuje mužskou sexuální funkci, která může být snížena i u mladých lidí. Onemocnění postihuje osoby starší 30 let, i když starší generace si mnohem častěji stěžuje na srdeční poruchy.

Jaká je léčba pro muže?

Když jsou prováděna vyšetření a diagnóza odhalila přítomnost nebezpečné patologie, je předepsána léčba anginy pectoris u mužů. Zcela zbavit se této nemoci samozřejmě nebude možné, je třeba neustále pokračovat ve speciálním režimu a medikaci. Vždy po ruce by měl být nitroglycerin – lék, který by se měl pít při záchvatech.

Obecně se léčba patologie u mužů neliší od léčby anginy pectoris u žen. Lékaři předepisují léky na ischemii, aterosklerózu, na snížení krevního tlaku a zbavení se doprovodných onemocnění.

Mezi nezbytná opatření, která musí pacient dodržovat, patří:

• Speciální diety zaměřené na redukci nadváhy. Ze stravy bude muset odstranit potraviny bohaté na živočišné tuky, snížit příjem soli a cholesterolu. Jezte více ovoce a přísad bohatých na hořčík a draslík, pomáhají zlepšovat činnost srdce, ředí krev;
• Mírná fyzická aktivita bude extrémně prospěšná, takže cvičení je stále nutné. Pokud jste vedli sedavý způsob života, začněte ranní procházkou;
• Změna zaměstnání je indikována, pokud se zabýváte profesemi, které vyžadují vyčerpávající práci – předchozí zaměstnání můžete opustit ze zdravotních důvodů;
• Po konzultaci s lékařem používejte tradiční medicínu. Mnoho pacientů tedy připravuje odvar s divokou růží a hlohem, jedí směs s česnekem, citronem a medem;
• Vzdát se špatných návyků - kouření je zakázáno a alkohol můžete pít pouze v malých dávkách;
• Udělejte si dostatek času na odpočinek a spánek.

Pokud trpíte hypertenzí, pořiďte si měřič krevního tlaku a pravidelně si svůj krevní tlak kontrolujte, abyste zabránili vzniku záchvatů anginy pectoris.

Je na lékaři, aby určil, jaká léčba je potřebná. Možná, pokud jste aplikovali již ve fázi progrese patologie a klinický obraz je nepříznivý, může být předepsán chirurgický zákrok. I když častěji používají konzervativní metodu s léky.

Prognóza průběhu onemocnění u mužů

Angina pectoris u silnějšího pohlaví asi v 50–60 % případů končí infarktem myokardu. Ale to není v žádném případě způsobeno závažností průběhu onemocnění, je to jen to, že muži ignorují nebezpečné příznaky delší dobu. Jaká bude předpověď?

• Pokud navštívíte lékaře včas, podstoupíte diagnózu, budete dodržovat všechny předpisy, léčba bude přínosná a nové útoky vás budou obtěžovat pouze intenzivním stresem;
• Pokud se obrátíte na kardiologa příliš pozdě, sanitka vás přivede, existuje možnost vzniku negativních důsledků. Klinická smrt tedy pro tělo neprojde beze stopy, i když jsou resuscitace kompetentní a rychlé.

Diagnóza "anginy pectoris" u mužů by neměla vyvolávat pocit strachu. Život s touto patologií je docela realistický, i když stále musíte změnit své staré návyky. Nezapomínejte na pravidelné prohlídky u lékaře, pak budou srdeční onemocnění snadno léčitelná.

Ačkoli jsou příznaky mužské anginy pectoris podobné příznakům patologie u žen, může být obtížné stanovit přesnou diagnózu, protože muži zřídka zaznamenávají svůj stav během záchvatů, nemohou jej podrobně popsat. Úkolem lékařů je předepsat vyšetření a potřebná opatření terapie, aby byl pacient opět zdravý a ataky neovlivnily jeho životní úroveň.

Periodicky se opakující bolestivé pocity, pocit nepohodlí za hrudní kostí může signalizovat výskyt anginy pectoris (obecný název je angina pectoris).

Existují dva typy onemocnění: námahová angína a klidová angína. První se vyskytuje s nadměrným fyzickým nebo emočním stresem a rychle prochází, druhý - v klidu, někdy dokonce ve snu. Dlouho se mělo za to, že angina pectoris je onemocněním starších lidí.

V posledních letech se taková diagnóza stále častěji objevuje u lidí do 30 let. Ve většině vyspělých zemí je ročně registrováno až 40 000 pacientů s anginou pectoris.

U mužů různého věku se s příchodem záchvatů onemocnění výrazně snižuje pracovní kapacita, objevuje se únava i bez fyzické námahy a snižuje se sexuální funkce. Pravděpodobnost vývoje patologie u žen se zvyšuje s nástupem menopauzy.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou onemocnění je nedostatečné prokrvení srdce v důsledku nesouladu mezi potřebami myokardu na kyslík a jeho dodávkou přes koronární tepnu.

Mezi faktory, které mohou vyvolat záchvaty anginy u mužů, se rozlišují především:

Angina pectoris je klinickým projevem aterosklerózy věnčité tepny. Někdy má pacient několik faktorů ve vývoji onemocnění, což výrazně zvyšuje riziko smrtelného výsledku onemocnění.

Projevy a diagnostika onemocnění

Angina pectoris je závažné a zákeřné onemocnění. Nedostatek preventivních opatření a kvalitní léčby může vést k srdečnímu selhání a infarktu myokardu.

Proto je důležité ji včas odhalit a zahájit léčbu. Pouze v tomto případě se lze vyhnout závažným kardiovaskulárním patologiím.

Odborná literatura uvádí především symptomy získané při vyšetření a léčbě mužů. V počátečních fázích muži indikují periodickou bolest v oblasti srdce. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že tomu dlouho nepřikládají důležitost a může dojít ke ztrátě drahocenného času.

Proto, pokud mají zástupci silnějšího pohlaví bolest na hrudi při práci nebo při sportu, měli byste okamžitě jít k lékaři. Diagnostika žen s bolestí v srdci je obtížnější kvůli rozdílům v klinických projevech.

Muži a ženy vnímají a popisují příznaky odlišně. Ve věku do 40 let je případů onemocnění u žen dvakrát méně, ale po nástupu menopauzy je onemocnění zjištěno častěji než u mužů.

Angina pectoris je prvním příznakem onemocnění koronárních tepen u žen, zatímco u mužů je předzvěstí infarktu myokardu. Počet úmrtí na nemoci spojené s anginou pectoris v jakémkoli věku u mužů je vyšší než u žen.

Typické příznaky anginy pectoris u mužů během záchvatu:

Záchvat anginy pectoris lze zastavit užíváním nitroglycerinu. Dlouhodobý záchvat někdy přeroste v infarkt myokardu.

Při vyšetření pacienta se symptomy hodnotí podle pacienta, body mass indexu, obvodu pasu, pulsových parametrů, krevního tlaku na obou pažích. K objasnění diagnózy se navíc používají laboratorní a instrumentální metody:

Léčba a prevence onemocnění

Angina pectoris patří mezi onemocnění, která nelze zcela vyléčit. Riziko infarktu myokardu a úmrtí je neustále vysoké.

Systém preventivních opatření a včasná léčba pod lékařským dohledem pomůže kontrolovat průběh onemocnění, snížit frekvenci příznaků, snížit riziko komplikací a zvýšit pracovní kapacitu.

První pomocí při útoku je nitroglycerin. Trpíte-li nemocí, musíte ji mít stále u sebe, abyste útok včas zastavili.

V léčebném zařízení medikamentózní léčba zahrnuje užívání antiischemických, antisklerotických léků, dlouhodobě působících nitrátů atd. Někdy je indikován chirurgický zákrok.

Preventivní opatření zahrnují:

Včasným přístupem k lékaři a dodržováním doporučení lze dosáhnout stavu dlouhodobé remise.

V kontaktu s

Spolužáci

Přečtěte si také související články

Vitamíny pro posílení srdce, předepsané pro arytmie

Operace křečových žil na nohou: příprava, průběh a pooperační období