ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સાયટોમેગાલોવાયરસ હકારાત્મક છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ: હકારાત્મક અને નકારાત્મક પરિણામ

પેરીનેટલ સમયગાળો આપણા જીવનની કુલ અવધિના 0.5-0.6% પર કબજો કરે છે, પરંતુ તે ચોક્કસપણે તેનો અભ્યાસક્રમ છે જે પછીના વર્ષોમાં માનવ સ્વાસ્થ્યને નિર્ધારિત કરે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખાસ કરીને ખતરનાક સ્થિતિ સાયટોમેગાલોવાયરસ છે. આ પેથોલોજી ગર્ભમાં વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, અને કેટલીકવાર ગર્ભાશયમાં અજાત બાળકના મૃત્યુને પણ ઉશ્કેરે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં તેની વિશેષતાઓ: તંદુરસ્ત બાળકની સંભાવના

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૌથી સામાન્ય ચેપ એ સાયટોમેગાલોવાયરસ છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ એ પ્રકાર 5 હર્પીસ વાયરસનો પ્રતિનિધિ છે, જેમાં ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ ડીએનએનો સમાવેશ થાય છે અને તે ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, રૂબેલા, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, હેપેટાઇટિસ અને એચઆઇવી સાથે મળીને ટોર્ચ ચેપના જૂથ સાથે સંબંધિત છે.

વાયરસના કણો માનવ જૈવિક પ્રવાહી - લાળ, લોહી, પેશાબ, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ, વીર્ય, આંસુ, સ્તન દૂધ અને લાલ અસ્થિ મજ્જાના કોષોમાં પણ મળી શકે છે.

આજની તારીખે, તે જાણીતું છે કે 20 થી 90% સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાયટોમેગાલોવાયરસથી સંક્રમિત છે. તે ગર્ભ માટે ખૂબ જ ખતરનાક છે જ્યારે સગર્ભા માતા ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન ચેપના કારક એજન્ટનો પ્રથમ સામનો કરે છે.

રોગના અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ પેથોજેન સાથેના ચેપના સમય, પ્રજનન સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને માતામાં ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ પર આધારિત છે. ચેપના કિસ્સામાં:

• સગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા સુધી, સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ, જન્મજાત ખોડખાંપણની રચના શક્ય છે;
• પ્રારંભિક ગર્ભ અવધિમાં (28 અઠવાડિયા સુધી) - ગર્ભમાં જન્મજાત ખોડખાંપણ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા, ચૂકી ગયેલ ગર્ભપાત, ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે બાળકનો અકાળ જન્મ, મૃત્યુ શક્ય છે;
• ગર્ભના અંતમાં (28 થી 40 અઠવાડિયા સુધી) - બિન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓવાળા બાળકના જન્મ તરફ દોરી જાય છે, જે સમયસર નિદાન અને સારવારને ખૂબ જટિલ બનાવે છે.

વાયરસની સમયસર તપાસ સાથે ગંભીર પરિણામો ટાળી શકાય છે. તેથી, સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવી અને વિભાવના પહેલાં કોઈપણ ચેપને ઓળખવું, તેમજ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. યોગ્ય ઉપચાર બાળકને તંદુરસ્ત જન્મવામાં મદદ કરશે, આ કિસ્સામાં તે ફક્ત વાયરસનો નિષ્ક્રિય વાહક હશે.

પેથોલોજીના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો: શું વિભાવના શક્ય છે?

ચેપના કોર્સના બે સ્વરૂપો છે - તીવ્ર અને ક્રોનિક, જે ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા આંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ રોગના પ્રકારની પુષ્ટિ કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા એક્યુટ અને ક્રોનિક બંને સમયગાળામાં થઈ શકે છે (કુદરતી અને વિટ્રો ગર્ભાધાન સાથે), પરંતુ વિભાવના પહેલાં યોગ્ય સારવાર વિના આ અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં, સ્ત્રીના શરીરમાં પહેલાથી જ ચોક્કસ માત્રામાં રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝ વિકસિત કરવામાં આવી છે, જે પ્લેસેન્ટા દ્વારા વાયરસના કણોના પ્રવેશને અટકાવે છે અને ગર્ભના ચેપની શક્યતાને 1% સુધી ઘટાડે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ - વિડિઓ

સાયટોમેગાલોવાયરસના પ્રસારણના વાહકો અને માર્ગો

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ અથવા સાયટોમેગાલોવાયરસને ઘણીવાર "ચુંબન રોગ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પરંતુ વાયરલ કણો માત્ર લાળમાં જ નહીં, પણ અન્ય જૈવિક પ્રવાહીમાં પણ જોવા મળે છે, તેથી તમે રોગકારક રોગથી ચેપ લગાવી શકો છો:

• લૈંગિક રીતે - વીર્ય, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ દ્વારા. તમે અસુરક્ષિત મૌખિક અને ગુદા મૈથુન દ્વારા પણ સંક્રમિત થઈ શકો છો;
• ઘરગથ્થુ માર્ગ - લાળ દ્વારા. એક ટૂથબ્રશ, ડીશનો ઉપયોગ કરતી વખતે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા વાયરસનું પ્રસારણ શક્ય છે;
• ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ - રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં બીમાર માતાથી ગર્ભ સુધી;
• હેમેટોજેનસ - રક્ત તબદિલી અથવા લાલ અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સાથે;
• વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશન રૂટ - સ્તનપાન દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે ગર્ભ ચેપગ્રસ્ત માતાની જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે (ટ્રાન્સમિશનનો સૌથી ખતરનાક માર્ગ, કારણ કે તે જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ અને ખામીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે).

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ચેપનો સ્ત્રોત નિષ્ક્રિય વાયરસ વાહક નથી, પરંતુ સાયટોમેગેલીના તીવ્ર સ્વરૂપ ધરાવતી વ્યક્તિ છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના લક્ષણો: વિવિધ અવયવો પર વાયરસની અસર

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ દરમિયાન ક્લિનિકલ ચિત્ર બિન-વિશિષ્ટ છે. સગર્ભા સ્ત્રી જે લક્ષણો અનુભવે છે તે શ્વસન વાયરલ બિમારી અથવા ફ્લૂ જેવા હોઈ શકે છે. પેથોલોજી પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• શરીરના તાપમાનમાં 38 0 С સુધીનો વધારો, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે 0.5-1 0 С વધારે વધી શકે છે;
• ગળામાં દુખાવો, પરસેવો;
• સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
• સામાન્ય નબળાઇ, માથાનો દુખાવો;
• કેટલીકવાર સ્ટૂલનું ઉલ્લંઘન થાય છે - ઝાડા.

આ લક્ષણોની અવધિ સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના વિકાસને સૂચવી શકે છે, કારણ કે, સાર્સ અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી વિપરીત, તેમની અવધિ 6 અઠવાડિયા સુધીની છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, શરીરની ઘણી સિસ્ટમોને નુકસાન સાથે રોગના સામાન્ય સ્વરૂપો ભાગ્યે જ થઈ શકે છે:

• કિડની, સ્વાદુપિંડ, યકૃતમાં બળતરા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન;
• ફેફસાના પેશીઓ, આંખોની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સંડોવણી;
• મગજ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એ સાયટોમેગેલીનું ખૂબ જ ગંભીર અભિવ્યક્તિ માનવામાં આવે છે, જે લકવો અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનો ક્રોનિક કોર્સ તબીબી રીતે પ્રગટ થતો નથી, વાયરસ શરીરમાં છે અને વ્યક્તિના સમગ્ર જીવનમાં ગુણાકાર કરે છે.

રોગનું નિદાન: રક્ત પરીક્ષણ, સમીયરની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા, એન્ટિબોડીઝની શોધ

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનો ચેપ લાગ્યો હોય, તો પછી રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી - એરિથ્રોસાઇટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો દર્શાવશે;
• બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ - શિરાયુક્ત રક્તની તપાસ કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઉચ્ચ સ્તરના યકૃત ઉત્સેચકો (ટ્રાન્સમિનેઝ), બળતરાના તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીન (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન), ફાઈબ્રિનોજેન બી જોવા મળે છે;
• પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) એ વધુ ચોક્કસ નિદાન પદ્ધતિ છે, કારણ કે તે 98% ની ચોકસાઈ સાથે લોહી, પેશાબ, લાળ અને શરીરના અન્ય પ્રવાહીમાં વાયરસના ડીએનએ પરમાણુઓ નક્કી કરે છે. કમનસીબે, અભ્યાસ રોગના તીવ્ર અથવા ક્રોનિક કોર્સને સૂચવતો નથી, પરંતુ માત્ર પેથોજેનના જીનોમિક કણો નક્કી કરે છે;
• સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા - માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, લોહી અથવા લાળના સમીયરની તપાસ કરવામાં આવે છે, જેમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ દ્વારા બદલાયેલ વિશાળ બાયન્યુક્લિયર કોષો જોવા મળે છે;
• સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - પદ્ધતિ રક્તમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) ની હાજરી નક્કી કરે છે, જે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપને અનુરૂપ છે. એન્ટિબોડીઝ Ig G રોગના ક્રોનિક તબક્કામાં હાજર છે, અને Ig M - તીવ્ર તબક્કામાં.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ અને અન્ય રોગોની હાજરી માટેનો અભ્યાસ પુરુષ અને સ્ત્રી બંને માટે ચેપના ટોર્ચ જૂથમાંથી આયોજિત સગર્ભાવસ્થાના 3 મહિના પહેલા થવો જોઈએ જેથી કરીને અજાત બાળકના વિકાસની પેથોલોજી અથવા ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થાય. .

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરના આધારે પેથોલોજીના કોર્સ માટેના વિકલ્પો: હકારાત્મક, નકારાત્મક, શંકાસ્પદ પરિણામો - કોષ્ટક

આઇજીજી	આઈજી એમ	અર્થ
સામાન્ય શ્રેણીમાં મૂલ્ય	મળ્યું નથી	સગર્ભા સ્ત્રી વાયરસના સંપર્કમાં આવી નથી
વધેલી રકમ	મળ્યું નથી	સ્ત્રીને અગાઉ સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનો તીવ્ર તબક્કો થયો હોય અથવા તે પેથોજેનની સુપ્ત વાહક હોય
સામાન્ય શ્રેણીમાં મૂલ્ય	ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું પ્રમાણ ધોરણ કરતા વધારે છે	વાયરસ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીનું પ્રાથમિક ચેપ
વધેલી રકમ	વધેલી રકમ	પરિણામ અવિશ્વસનીય છે, અભ્યાસ પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર: શું પેથોલોજીનો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય છે?

આજની તારીખમાં, સાયટોમેગલી માટે કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવાર પદ્ધતિઓ નથી. સ્ત્રીઓ માટે ઉપચારની માત્રા રોગની અવધિ, સ્થિતિની તીવ્રતા અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ પર આધારિત છે. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી, બાયોકેમિકલ અભ્યાસ અને સેરોલોજીકલ પરિમાણોના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો હેતુ વાયરસને નિષ્ક્રિય કરવાનો છે, કારણ કે એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જે સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના શરીરને સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરવા માટે અસરકારક હોય.

સાયટોમેગેલીના તીવ્ર સમયગાળા માટે ફરજિયાત સારવાર પદ્ધતિમાં શામેલ છે:

• એન્ટિસાયટોમેગાલોવાયરસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેની તૈયારીઓ - સાયટોબાયોટેક, જે ઇન્જેક્શન માટેના ઉકેલ તરીકે ઉપલબ્ધ છે, ઇન્ટ્રાગ્લોબિન;
• સીધી એન્ટિવાયરલ ક્રિયાવાળા એજન્ટો - ગેન્સીક્લોવીર, એસાયક્લોવીર, વાલ્ટ્રેક્સ;
• રોગના પુનરાવર્તિત કોર્સ સાથે, ઉપચારમાં ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે - ડેકેરિસ, વિટામિન સી, ઇ અને ફોલિક એસિડ;
• પુનઃસ્થાપન ઉપચાર - હોફિટોલ, કોકાર્બોક્સિલેઝ.

Ig M ના સ્તરમાં ઘટાડો એ દવાઓના હકારાત્મક પરિણામો સૂચવે છે.

સાયટોમેગેલીની સારવાર માટેની તૈયારીઓ - ફોટો ગેલેરી

ઇન્ટ્રાગ્લોબિન - એન્ટિસાયટોમેગાલોવાયરસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ઊંચી માત્રા સાથેની દવા ગેન્સીક્લોવીર - સ્ત્રીના શરીરમાં વાયરલ કણોનો નાશ કરે છે
ડેકરીસ - રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે
હોફિટોલ - સામાન્ય મજબૂતીકરણની દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે

ગૂંચવણો અને રોગના પરિણામો: ગર્ભપાત, ગર્ભની વિસંગતતાઓ

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ વારંવાર વારંવાર કસુવાવડનું કારણ છે. સ્ત્રી તેના શરીરમાં વાયરસની હાજરીથી અજાણ હોઈ શકે છે અને વંધ્યત્વથી પીડાય છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન સાયટોમેગેલીના વિકાસ સાથે, જન્મેલા બાળકને છે:

• મગજના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ (હાઈડ્રો- અથવા માઇક્રોસેફાલી);
• 2-3 અઠવાડિયાની ઉંમરે બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ;
• બહેરાશ, અંધત્વ, કિડની અને આંતરડાના રોગો.

જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના લક્ષણો ધરાવતા લગભગ 10% બાળકો જીવનના પ્રથમ મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે. માનસિક મંદતા અને બહેરાશ 60-85% બાળકોમાં જન્મથી જ રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને 20% માં એસિમ્પટમેટિક પેથોલોજી સાથે જોવા મળે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનું નિવારણ: સ્વચ્છતા, સગર્ભાવસ્થા આયોજન, કેઝ્યુઅલ સેક્સને બાકાત રાખવું અને અન્ય ભલામણો

વાયરસ સામે કોઈ 100% રક્ષણ નથી, પરંતુ નિવારક પગલાંનું પાલન કરીને, તમે રોગના વિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો:

• સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરો, શરીરને સ્વચ્છ રાખો અને અન્ય લોકોની અંગત વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં;
• કેઝ્યુઅલ સેક્સ અને અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ ટાળો;
• ક્રોનિક ચેપની સમયસર સારવાર, જે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ ઘટાડે છે;
• તર્કસંગત સંતુલિત આહાર અને વિટામિન્સની પૂરતી માત્રા દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ મજબૂત કરે છે;
• ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવો અને વિભાવના પહેલાં ચેપી પ્રક્રિયાઓની હાજરી માટે શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ કરો;
• સગર્ભા હોવાને કારણે, ભીડવાળા સ્થળોને ટાળો અને સામાન્ય નબળાઇ અને તાવના પ્રથમ સંકેતો પર, નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ એ એકદમ સામાન્ય ચેપ છે જે ઘણી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના મુખ્ય કારણો, લક્ષણો અને બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન તે શું જોખમ ઊભું કરે છે તે ધ્યાનમાં લો.

ICD-10 કોડ

B25 સાયટોમેગાલોવાયરસ રોગ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના કારણો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના કારણો વિવિધ છે, પરંતુ તે બધા સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા રક્ષણાત્મક કાર્યો સાથે સંકળાયેલા છે. સૌ પ્રથમ, તે જાણવું યોગ્ય છે કે CMV જન્મજાત અને હસ્તગત છે. જન્મજાત સ્વરૂપ તીવ્ર અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે. અને હસ્તગત - સુપ્ત, તીવ્ર, સામાન્ય અથવા મોનોન્યુક્લિયોસિસ. સીએમવીને વ્યક્તિથી બીજામાં પ્રસારિત કરવાની ઘણી રીતો છે, એટલે કે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના ચેપના કારણો:

• એરબોર્ન.
• સંપર્ક અથવા ઘરગથ્થુ - ચેપ ત્યારે જ થાય છે જો વાયરસ સક્રિય સ્વરૂપમાં હોય. ચુંબન દરમિયાન, કોઈ બીજાના ટૂથબ્રશનો ઉપયોગ કરતી વખતે અને વાનગીઓ દ્વારા પણ ચેપ લાળ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશે છે.
• ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ - ગર્ભ અને ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સ માટે જોખમ ઊભું કરે છે. જ્યારે બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય ત્યારે ચેપ પણ શક્ય છે (જો બાળક પૂર્ણ-ગાળાનું હોય, તો કોઈ ભય નથી). બીમાર માતાનું સ્તન દૂધ પણ બાળકને ચેપનું કારણ બની શકે છે.
• જાતીય - પુખ્ત વસ્તીમાં ચેપનો મુખ્ય માર્ગ. કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યા વિના જનનાંગ, મૌખિક અથવા ગુદાના સંપર્ક દ્વારા વાયરસ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.
• નબળી સ્વચ્છતા સાથે - સાયટોમેગાલોવાયરસ CMV ધરાવતા પેશાબ અથવા સ્ટૂલના સંપર્ક દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હાથની સ્વચ્છતાનું વિશેષ મહત્વ છે, કારણ કે ખરાબ રીતે હાથ ધોવાને કારણે વાયરસ મોંમાં પ્રવેશ કરે છે.
• હેમોટ્રાન્સફ્યુઝન - દાતાના રક્ત અને તેના ઘટકોના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન, દાતાના ઇંડાના ઉપયોગ દરમિયાન અથવા અંગો અને પેશીઓના પ્રત્યારોપણ દરમિયાન ચેપ થાય છે.

વિશ્વના 45% લોકોમાંથી CMV ચેપ માટે એન્ટિબોડીઝ છે, એટલે કે, તેઓ સેરોપોઝિટિવ છે. વૃદ્ધ વ્યક્તિ, તે સાયટોમેગાલોવાયરસથી રોગપ્રતિકારક હોવાની સંભાવના વધારે છે. સ્વિટ્ઝર્લેન્ડમાં, લગભગ 45% વસ્તી ચેપ માટે સેરોપોઝિટિવ છે, જાપાનમાં લગભગ 96%, પરંતુ યુક્રેનમાં 80-90% છે. પ્રાથમિક CMVI 6-12 વર્ષમાં, એટલે કે, બાળપણમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ચેપ સુપ્ત હોઈ શકે છે, એટલે કે, તે સ્તનપાન દરમિયાન, જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવા દરમિયાન, અને વધુ દરમિયાન બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના કારણો વિવિધ છે, કારણ કે ચેપ લોહી, વીર્ય, પેશાબ, લાળ, આંસુ અને યોનિમાર્ગના સ્ત્રાવમાં પણ હોઈ શકે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે અસર કરે છે?

સાયટોમેગાલોવાયરસ ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે અસર કરે છે, અને CMV ચેપ કેટલી હદ સુધી ખતરનાક છે તે ઘણી સગર્ભા માતાઓ માટે રસનો પ્રશ્ન છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી જાય છે. આ સ્પષ્ટ કારણોસર થાય છે, જેથી શરીર ગર્ભને નકારતું નથી (કારણ કે તે તેને વિદેશી પદાર્થ તરીકે માને છે). આ સમયગાળા દરમિયાન, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપથી ચેપનું જોખમ વધે છે. જો વાયરસ સુપ્ત સ્થિતિમાં શરીરમાં હોય, તો પછી સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, તે સક્રિય અને ઉગ્ર બને છે.

આ રોગ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપના કિસ્સામાં, તે તેના મૃત્યુ અથવા સિસ્ટમો અને અવયવોના વિકાસમાં વિવિધ વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. ગર્ભનો ચેપ વિભાવના દરમિયાન, વીર્ય દ્વારા થઈ શકે છે. પરંતુ મોટેભાગે, ચેપ બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે. તે જ સમયે, સ્તન દૂધ દ્વારા ચેપથી વિપરીત, ગર્ભ માટે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ વધુ જોખમી છે.

જો સગર્ભા સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં CMVI થી સંક્રમિત થાય છે, તો તે અચાનક કસુવાવડ, મૃત્યુ પામેલા જન્મ અને કસુવાવડ તરફ દોરી જાય છે. જો બાળક બચી જાય છે અથવા ગર્ભાવસ્થાના પછીના તબક્કામાં ચેપ લાગે છે, તો બાળકને જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ લાગે છે, જે જન્મ પછી તરત જ અથવા જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં અનુભવે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન CMV ના લક્ષણો તાવ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા અને નબળાઇ અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર તરીકે પ્રગટ થાય છે.

• વાયરસનો મુખ્ય ખતરો એ છે કે તે પોતાને અનુભવી શકતો નથી, એટલે કે, તે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા ચેપ શોધી શકાય છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે, તેથી તે રોગોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જેના માટે બાળકની યોજના બનાવવાના તબક્કે સ્ત્રીનું પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.
• સાયટોમેગાલોવાયરસ ગંભીર ગર્ભાવસ્થાનું કારણ બની શકે છે. ઘણી વાર, ચેપ કસુવાવડ અને પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડીનું કારણ બને છે. વધુમાં, ગર્ભ હાયપોક્સિયાનું જોખમ વધે છે, જે અસામાન્ય વિકાસ અને અકાળ જન્મ તરફ દોરી જાય છે.
• જો કોઈ સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સીએમવી મળે છે, અને વાયરસ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, તો ગર્ભાવસ્થાને કૃત્રિમ રીતે સમાપ્ત કરવામાં આવે છે. પરંતુ તે પહેલાં, ડોકટરો પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભનો અભ્યાસ કરવા માટે ઊંડા વાઇરોલોજિકલ અભ્યાસ કરે છે. સૌથી ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં પણ, બાળકને બચાવવાની તક છે.
• ખાસ કરીને ખતરનાક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ છે, જે હર્પીસ, રુબેલા અથવા ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ સાથે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ચેપના પરિણામો સગર્ભા માતા અને બાળક બંનેની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરશે.

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને પ્રથમ વખત સાયટોમેગાલોવાયરસનો ચેપ લાગે છે, તો આ પ્રાથમિક ચેપ સૂચવે છે. આ સ્થિતિ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે વાયરસ ગર્ભના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે અને તેના વિકાસમાં ઘણી ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ ગર્ભના શરીરમાં દાખલ થયો છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે, સ્ત્રી નીચેની પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા

તમને ગર્ભના વિકાસમાં અસાધારણતા ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે, જે સાયટોમેગાલોવાયરસને કારણે થાય છે: માઇક્રોસેફલી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા, જલોદર, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, મગજના વિકાસમાં અસાધારણતા.

• એમ્નીયોસેન્ટેસીસ

આ પરીક્ષા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન CMVI ને શોધવા માટે પદ્ધતિને સૌથી અસરકારક ગણવામાં આવે છે. અભ્યાસ ગર્ભાવસ્થાના 21 મા અઠવાડિયાથી શક્ય છે, પરંતુ કથિત ચેપ પછી 6-7 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં. નકારાત્મક વિશ્લેષણ સાથે, આપણે કહી શકીએ કે બાળક સ્વસ્થ છે. જો વિશ્લેષણ હકારાત્મક છે, તો સ્ત્રીને સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે માત્રાત્મક પીસીઆર પરીક્ષણ આપવામાં આવે છે. તદુપરાંત, વાયરલ લોડ જેટલું વધારે છે, ગર્ભાવસ્થા માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે. અભ્યાસના સંભવિત પરિણામોને ધ્યાનમાં લો:

• સાયટોમેગાલોવાયરસ ડીએનએ ≥10 * 3 નકલો / એમએલની માત્રા - 100% સંભાવના છે કે વાયરસ ગર્ભમાં દાખલ થયો છે.
• સાયટોમેગાલોવાયરસ ડીએનએની માત્રા
• સાયટોમેગાલોવાયરસ ડીએનએ ≥10 * 5 નકલો / એમએલની માત્રા - જન્મજાત CMVI અને વાયરસના કારણે પેથોલોજીના લક્ષણો સાથે બાળક હોવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ગર્ભપાત સૂચવી શકે છે.

પરંતુ અગાઉથી ગભરાશો નહીં, કારણ કે જે બાળક હંમેશા સાયટોમેગાલોવાયરસથી સંક્રમિત નથી હોતું તેને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય છે. CMV ધરાવતા તમામ બાળકો દવાખાનાની સતત દેખરેખ હેઠળ છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાયરસ, ગર્ભાશયમાં ગર્ભને ચેપ લગાડે છે, તેના મૃત્યુનું કારણ બને છે. કેટલાક ચેપગ્રસ્ત નવજાત શિશુમાં, શારીરિક અને માનસિક વિકાસમાં ગંભીર પેથોલોજી શરૂ થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના લક્ષણો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના લક્ષણો ચેપના પ્રકાર અને સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. ઘણી વાર, સીએમવી પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, આ મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે થાય છે. આ કિસ્સામાં, વાયરસ સુપ્ત સ્થિતિમાં રહે છે અને જ્યારે શરીરના દળો નબળા પડે છે ત્યારે તે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઘણા ચેપગ્રસ્ત લોકો ચેપના સક્રિયકરણને સામાન્ય શરદી તરીકે માને છે. પરંતુ બધું એટલું સરળ નથી, કારણ કે આવા "ઠંડા" સાથે મુખ્ય જખમ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની, ફેફસાં, હૃદય, યકૃત પર પડે છે.

• સ્ત્રીઓમાં, સાયટોમેગાલોવાયરસ સર્વાઇકલ ધોવાણ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની બળતરા અને સર્વાઇસાઇટિસનું કારણ બને છે. બળતરા પ્રક્રિયા અંડાશયને અસર કરી શકે છે, નીચલા પેટમાં તીવ્ર પીડા અને સફેદ-વાદળી સ્રાવ સાથે. આ કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ચેપ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.
• પુરુષોમાં, સીએમવી શરદીના લક્ષણોનું કારણ બને છે, જે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અંગોની બળતરા સાથે હોય છે. મૂત્રમાર્ગ અને ટેસ્ટિક્યુલર પેશીના રોગો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. સાયટોમેગાલોવાયરસને લીધે, માણસ પેશાબ કરતી વખતે પીડા અને અગવડતા અનુભવે છે
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના સામાન્ય લક્ષણોને ધ્યાનમાં લો, જે, નિયમ તરીકે, વિભેદક નિદાનનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે:
• તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ - સ્ત્રી નબળાઇ, થાક અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા, વારંવાર માથાનો દુખાવો, લાળ ગ્રંથીઓમાં બળતરા, પરસેવો વધવો, જીભ અને પેઢા પર સફેદ તકતીની ફરિયાદ કરે છે.
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમને નુકસાન - ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ બળતરા પ્રક્રિયાના લક્ષણો દેખાય છે. જો ડોકટરો રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોની વાયરલ પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર કરવામાં આવે છે, જે, એક નિયમ તરીકે, અપેક્ષિત પરિણામો આપતા નથી.
• જો કોઈ સ્ત્રીને સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનું સામાન્ય સ્વરૂપ હોય, તો તે આંતરિક પેરેનચાઇમલ અવયવોને નુકસાન સાથે છે. મોટેભાગે ત્યાં મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કિડની, સ્વાદુપિંડ, બરોળની બળતરા હોય છે. આને કારણે, પ્રથમ નજરમાં, કારણહીન બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા, જે એન્ટિબાયોટિક્સથી સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, તે વધુ વારંવાર બની રહ્યા છે.
• સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો સાથે છે. આંતરડાની દિવાલો, પેરિફેરલ ચેતા, આંખોની રક્તવાહિનીઓ અને મગજને નુકસાન શક્ય છે. સબમન્ડિબ્યુલર અને પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તરણ, ચામડી પર ફોલ્લીઓ અને સાંધાના બળતરા રોગોના વધારાના કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી.

ઘણી વાર, CMV કિશોરાવસ્થા અથવા બાળપણ દરમિયાન ત્રાટકે છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ પૂરતી મજબૂત નથી. તે જ સમયે, 90% કેસોમાં, વાયરલ ચેપ એસિમ્પટમેટિક છે. સેવનનો સમયગાળો 20 થી 60 દિવસનો હોય છે, એટલે કે, શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, વાયરસ તરત જ પોતાને અનુભવતો નથી. ચેપ પછી, સાયટોમેગાલોવાયરસ લાળ ગ્રંથીઓના કોષોમાં રહે છે અને ગુણાકાર કરે છે. સેવનના સમયગાળાના અંતે, સીએમવી ટૂંકા ગાળાના વિરેમિયાનું કારણ બને છે, જે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની બળતરા, લાળ ગ્રંથીઓમાં વધારો, જીભ પર લાળ અને તકતીમાં વધારો સાથે છે. ગંભીર નશાના કારણે માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા અને તાવ આવે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને નકલ કરી શકે છે. ચેપગ્રસ્ત કોષો ગુણાકાર કરે છે, કદમાં વધારો કરે છે અને તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં વાયરલ સમાવેશ કરે છે. આ બધું સૂચવે છે કે CMV લાંબા સમય સુધી ગુપ્ત સ્થિતિમાં રહી શકે છે, ખાસ કરીને જો લિમ્ફોઇડ અંગો પ્રભાવિત થયા હોય. આ કિસ્સામાં, રોગનો સમયગાળો 10 થી 20 દિવસનો હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના પરિણામો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના પરિણામો બાળક માટે ઘાતક હોઈ શકે છે. એટલા માટે દરેક મહિલાને ગર્ભધારણ પહેલા જ CMVI માટે સ્ક્રીનીંગ કરાવવું જોઈએ. આ તમને તે શોધવાની મંજૂરી આપશે કે શું તે ડરવા યોગ્ય છે અથવા માત્ર રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે પૂરતું છે. પ્રાથમિક સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ અને ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ચેપ બંને સાથે પરિણામો પોતાને અનુભવી શકે છે.

ગર્ભ માટે મહત્તમ જોખમ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 4-23 અઠવાડિયામાં થાય છે. અજાત બાળક માટે ન્યૂનતમ જોખમ ત્યારે થાય છે જ્યારે સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન CMV ફરી સક્રિય થાય છે. તે જ સમયે, દરેક સ્ત્રીને યાદ રાખવું જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના પરિણામો કેટલા ગંભીર હોઈ શકે છે. ભાવિ માતામાં સીએમવી બાળકમાં નીચેની પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે:

• ગર્ભ મૃત્યુ, કસુવાવડ, પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અને કૃત્રિમ જન્મ.
• હૃદયની ખામી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ.
• સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની ખોટ અથવા ક્ષતિ.
• માનસિક મંદતા અને અવિકસિત મગજ.
• હિપેટાઇટિસ, મોટું યકૃત, કમળો.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીકલ જખમ.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ.
• બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ.
• ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ કેલ્સિફિકેશન, માઇક્રોસેફાલી.
• પેટેચીયા, જલોદર, આંચકી.
• વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી અને અન્ય.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો બની શકે છે. વાયરસ ઉપરોક્ત પરિણામો તરફ દોરી જશે તેવી સંભાવના 9% છે, અને પ્રાથમિક CMV અથવા તેના પુનઃસક્રિયકરણ સાથે, 0.1% છે. એટલે કે, ઘણી સ્ત્રીઓ કે જેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનું નિદાન કરે છે તેઓ એકદમ સ્વસ્થ બાળકો ધરાવે છે.

, , ,

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું નિદાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું નિદાન વિભાવનાના આયોજનના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. વાયરસને શોધવા માટે, જનનાંગોમાંથી લોહી, પેશાબ, લાળ, સ્ક્રેપિંગ્સ અને સ્વેબ્સનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને CMV શોધી કાઢવામાં આવે છે. અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્રને કારણે ચેપનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. તેથી, એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો વિશ્લેષણમાં CMVI માટે વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝની હાજરી જાહેર થઈ, તો આ શરીરમાં વાયરસની હાજરી સૂચવે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ:

• સાયટોલોજિકલ - સ્તન દૂધ, પેશાબના કાંપ, લાળ અને અન્ય સ્ત્રાવના પ્રવાહીમાં વિસ્તૃત કોષો દર્શાવે છે.
• સેરોલોજિકલ - સાયટોમેગાલોવાયરસ એન્ટિબોડીઝ IgG અને IgM ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને શોધવામાં આવે છે. જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં IgM મળી આવ્યું હતું, તો આ તાજેતરના ચેપને સૂચવે છે, જેના માટે વિગતવાર અભ્યાસની જરૂર છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન શોધવા માટે ગર્ભના નાળના રક્તનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો વિશ્લેષણ IgM દર્શાવે છે, તો આ સૂચવે છે કે બાળક CMV થી ચેપગ્રસ્ત છે.
• મોલેક્યુલર જૈવિક - શરીરના કોષોમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ડીએનએ શોધવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
• વાઈરોલોજિકલ એ એકદમ ખર્ચાળ અને સમય લેતી નિદાન પદ્ધતિ છે. તેના અમલીકરણ માટે, પેથોજેન તેના પોષક માધ્યમ પર ઉગાડવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાંથી, મોટાભાગે સેરોલોજીકલનો ઉપયોગ થાય છે. જો સાયટોમેગાલોવાયરસના એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં હાજર હોય, એટલે કે, igg હકારાત્મક છે, તો આ સગર્ભા સ્ત્રીમાં ઉચ્ચ પ્રતિરક્ષા સૂચવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, CMV ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે નકારાત્મક નિદાન સાથે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને દર ત્રિમાસિકમાં અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે સગર્ભા માતાઓને જોખમ હોય છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરી એ સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા માટે સંભવિત ખતરો છે. બીમાર માતામાંથી જન્મેલા બાળકોને એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં નિદાન કરવું જરૂરી છે. તદુપરાંત, જો પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં નવજાત શિશુમાં IgG એન્ટિબોડીઝ મળી આવે, તો આ જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસની નિશાની નથી. પરંતુ IgM ની હાજરી તીવ્ર CMVI સૂચવે છે.

, , , , ,

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે વિશ્લેષણ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું વિશ્લેષણ દરેક સગર્ભા માતા માટે આવશ્યક છે. આ કારણ છે કે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 20 અઠવાડિયામાં CMV ચેપ કસુવાવડ અને ગર્ભ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ સગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનામાં પણ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ખૂબ જોખમી છે. તેથી, રોગના ગંભીર પરિણામોને ટાળવા માટે, દરેક સ્ત્રીને સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

CMVI ના લેબોરેટરી નિદાનમાં પેશાબ અને લાળનો અભ્યાસ, પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન અને બ્લડ સીરમના સેરોલોજીકલ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે. ચાલો દરેક વિશ્લેષણને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

• પેશાબ અને લાળના કાંપના સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ

સગર્ભા સ્ત્રીના પેશાબ અને લાળની માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે જેથી CMV ની લાક્ષણિકતા ધરાવતા વિશાળ કોષો શોધી શકાય.

• પીસીઆર અથવા પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા

નિદાન એ ચેપના ડીએનએના નિર્ધારણ પર આધારિત છે, જે વાયરલ કોશિકાઓમાં સમાયેલ છે અને રક્ત કોશિકાઓમાં વારસાગત માહિતીનું વાહક છે. પીસીઆર માટે, પેશાબ, સ્ક્રેપિંગ્સ, સ્પુટમ અથવા લાળનો ઉપયોગ થાય છે.

• રક્ત સીરમના સેરોલોજીકલ અભ્યાસ

લોહીમાં CMV માટે વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આજની તારીખે, સૌથી સચોટ એલિસા એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે છે. આ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, તમે વિવિધ પ્રકારના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન IgG, IgM અને તેમની ઉત્સુકતા નક્કી કરી શકો છો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું પ્રમાણ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનો દર સ્ત્રીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. એટલે કે, ધોરણનું કોઈ એક સૂચક નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ માણસના લોહીમાં વાયરસ માટે કોઈ એન્ટિબોડીઝ નથી, તો આ ખૂબ સારું છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તે ચેપગ્રસ્ત નથી અને તે સ્ત્રીને વાયરસ સંક્રમિત કરશે નહીં. સ્ત્રીના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરી એ સીએમવી માટે ખતરો છે. અગાઉ બિનસંક્રમિત સગર્ભા સ્ત્રી જોખમમાં છે અને તે સાયટોમેગાલોવાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકે છે. એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરી ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેમના બાળકો પહેલાથી જ કિન્ડરગાર્ટન્સ અથવા શાળાઓમાં જતા હોય તેઓ ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે. બાળકોના જૂથોમાં CMV સતત ફરતું હોવાથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વાયરસના એન્ટિબોડીઝને શોધવા માટે, સ્ત્રીને TOCH ચેપ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જ્યારે તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે વાયરસ ત્યાં કાયમ રહે છે. માત્ર એન્ટિબોડી પરીક્ષણો શરીર અને સાયટોમેગાલોવાયરસ વચ્ચેના સંબંધને જાહેર કરી શકે છે. રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામોને ટ્રાન્સક્રિપ્ટ કરતી વખતે, નીચેના પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ:

સૂચક		ઉત્સુકતા	પરિણામોને સમજવું
		વ્યાખ્યાયિત કરશો નહીં

સામાન્ય એ સામાન્ય મર્યાદામાં IgG છે અને IgM ની ગેરહાજરી છે. આવા પરિણામો સૂચવે છે કે સ્ત્રી શરીર ક્યારેય વાયરસના સંપર્કમાં નથી. જો IgG સામાન્ય કરતા વધારે હોય, પરંતુ IgM ન હોય, તો સ્ત્રીના શરીરમાં ગુપ્ત અવસ્થામાં વાયરસ હોય છે. આ કિસ્સામાં, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિની હાજરીમાં, જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભાશયમાં અથવા બાળકમાં ગર્ભના ચેપની સંભાવના ન્યૂનતમ છે. જો IgM સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો સ્ત્રી પ્રારંભિક ચેપથી બચી જાય છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા ફરીથી વાયરસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ગર્ભના ગર્ભાશયના ચેપનું કારણ બની શકે છે.

IgG દરેક સ્ત્રી માટે વ્યક્તિગત છે, તેથી તે વિવિધ સ્ત્રીઓમાં અલગ અલગ મૂલ્યો ધરાવી શકે છે. ડોકટરો ગર્ભાવસ્થા પહેલાં પરીક્ષણો લેવાની ભલામણ કરે છે, આનાથી સૂચકોની તુલના કરવી અને સાયટોમેગાલોવાયરસના ચેપ અથવા તીવ્રતાના જોખમને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનશે. કારણ કે 10% કેસોમાં IgM શોધાયેલ નથી, તેથી, તમામ ધ્યાન IgG ના મૂલ્ય પર કેન્દ્રિત છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન IgG થી સાયટોમેગાલોવાયરસ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન IgG થી સાયટોમેગાલોવાયરસ એન્ટિબોડીઝની ઉત્સુકતા નક્કી કરે છે. આ પરિમાણ તમને તે શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે કે ચેપ કેટલા સમય પહેલા થયો હતો. તે જ સમયે, ઉત્સુકતા જેટલી વધારે છે, તેટલું વહેલું ચેપ થાય છે, જેનો અર્થ છે કે અજાત બાળક માટે પરિસ્થિતિ વધુ સુરક્ષિત છે. જો ઉત્સુકતા વધારે છે, એટલે કે, 60% થી વધુ, તો ગર્ભાવસ્થા માટે કોઈ ખતરો નથી, જો સૂચક 50% થી નીચે છે, તો પછી ચેપ ત્રણ મહિના કરતા ઓછા સમય પહેલા થયો હતો અને તે સગર્ભા સ્ત્રી માટે જોખમી છે.

ચેપની હાજરી શોધવા માટે, દરેક ત્રિમાસિકમાં સ્ત્રીનું લોહી લેવામાં આવે છે અને IgM એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક CMV માં, IgG IgM ની પૃષ્ઠભૂમિમાં દેખાય છે. જો IgG વધે છે અને IgM શોધી શકાતું નથી, તો આ સાયટોમેગાલોવાયરસની વૃદ્ધિ સૂચવે છે. જો IgG ઓછી માત્રામાં મળી આવે છે, તો આ માતાના શરીરમાં વાયરસની હાજરી સૂચવે છે, જેનો અર્થ છે કે ગર્ભના ચેપનું જોખમ છે.

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન IgG થી સાયટોમેગાલોવાયરસ તમને પ્રાથમિક ચેપની પુષ્ટિ કરવા દે છે. પ્રાથમિક ચેપ દરમિયાન, લોહીમાં IgG એન્ટિબોડીઝ IgM કરતાં પાછળથી દેખાય છે અને ઓછી ઉત્સુકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• TORCH ચેપ માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના સંકુલમાં IgG એન્ટિબોડીઝનો અભ્યાસ શામેલ છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ ઉપરાંત, સ્ત્રીને હર્પીસ ચેપ, રુબેલા અને ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ માટે તપાસવામાં આવે છે.
• છ મહિના અને તેથી વધુ ઉંમરના તમામ બાળકોના લોહીમાં IgG એન્ટિબોડીઝ હોય છે જે માતાના મૂળના હોય છે. આનાથી IgG એવિડિટી પરિણામોનું અર્થઘટન કરવું મુશ્કેલ બને છે.
• જો કોઈ સ્ત્રી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી હોય, તો એન્ટિબોડીઝનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય છે અને લોહીમાં તે નક્કી કરી શકાતું નથી. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે, અન્ય જૈવિક પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને પીસીઆર કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થામાં સાયટોમેગાલોવાયરસ IgG પોઝીટીવ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ IgG પોઝિટિવ અસામાન્ય નથી, કારણ કે 90% જેટલી વસ્તી સમાન પરિણામ ધરાવે છે. તેથી, આ પરિણામ સલામત રીતે ધોરણ ગણી શકાય, અને પેથોલોજીઓ નહીં. ઘણા લોકોમાં, CMV ચેપ બાળપણ દરમિયાન થાય છે. ચેપગ્રસ્ત બાળકો લાંબા સમય સુધી વાઇરસ ફેલાવી શકે છે, તેથી નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને બાળકો સાથે નજીકના સંપર્કમાં રહેવા અથવા બાળકોના જૂથમાં રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી તમામ સ્ત્રીઓ માટે હકારાત્મક IgG આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, વાયરસના સક્રિયકરણવાળા બાળકમાં ગંભીર પેથોલોજીનું જોખમ 0.1% છે, અને માતા અને ગર્ભના પ્રાથમિક ચેપ સાથે, 9% છે. પ્રાથમિક ચેપ સાથે, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને સ્ત્રીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે, સેવનનો સમયગાળો અને રોગપ્રતિકારક પુનર્ગઠન 15-60 દિવસનો સમય લે છે.

શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા IgM અને IgG એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન પર આધારિત છે, જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સાયટોમેગાલોવાયરસના લિસિસ અને પ્રતિકૃતિ માટે જવાબદાર છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ IgG એ IU/ml માં સરેરાશ ધોરણો ધરાવે છે. તેથી, જો મૂલ્ય 1.1 કરતા વધારે છે, તો આ શરીરમાં ચેપની હાજરી સૂચવે છે. જો સૂચક 0.9 કરતા ઓછું હોય, તો પરિણામ નકારાત્મક છે, એટલે કે, સ્ત્રી અને ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સને કંઈપણ ધમકી આપતું નથી.

, , ,

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસથી IgM

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન IgM થી સાયટોમેગાલોવાયરસ તમને શોધવાની મંજૂરી આપે છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્રએ વાયરસ પર કાબુ મેળવ્યો છે અથવા તે આ ક્ષણે સક્રિય છે. IgM એન્ટિબોડીઝની હાજરી સૂચવે છે કે પ્રાથમિક ચેપ તીવ્ર બની ગયો છે અથવા વાયરસ પુનરાવર્તિત થયો છે. જો સગર્ભાવસ્થા પહેલાં સ્ત્રી પાસે સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે IgM એન્ટિબોડીઝ ન હતી, તો પછી લોહીમાં તેમનો દેખાવ પ્રાથમિક ચેપ છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફક્ત IgM દ્વારા લોહીમાં વાયરસની હાજરી નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે એન્ટિબોડીઝ બીમારી પછી 10-20 અઠવાડિયા અથવા વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

પ્રાથમિક સાયટોમેગાલોવાયરસને ઓળખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પ્રાથમિક ચેપ ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે વિશ્લેષણને ડિસિફર કરવામાં આવે છે, ત્યારે IgG નું મૂલ્ય અને તેમની મિલકતો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. હકારાત્મક IgM એન્ટિબોડીઝ સાથે સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવારનો પ્રશ્ન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• લક્ષણોની હાજરી - જો ચેપના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય, પરંતુ વિશ્લેષણમાં CMVI શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો પછી સગર્ભા સ્ત્રીને એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી.
• સીએમવીનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ રોગપ્રતિકારક તંત્રની ઉચ્ચ સ્થિતિ સૂચવે છે, જેણે સ્વતંત્ર રીતે ચેપનો સામનો કર્યો હતો. એન્ટિબોડીઝ બનાવવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સામાન્ય મજબૂતીકરણ ગુણધર્મો હોય છે અને પ્રતિરક્ષા વધે છે.
• સાયટોમેગાલોવાયરસના ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે, સ્ત્રીને એન્ટિવાયરલ સારવાર આપવામાં આવે છે. વિટામિન ઉપચાર જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ IgM હકારાત્મક

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ IgM પોઝિટિવ, ફક્ત PCR અથવા ELISA પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે. ELISA નો ઉપયોગ કરીને નિદાન તમને લોહીમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે, એટલે કે, ચેપી એજન્ટ માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રતિક્રિયા. જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં IgM એન્ટિબોડીઝનું એલિવેટેડ લેવલ હોય, તો આ પ્રાથમિક ચેપ અને સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપની વૃદ્ધિ સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, બંને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે વધારાના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

IgM અને IgG માટે સકારાત્મક પરિણામ સાયટોમેગાલોવાયરસની ગૌણ વૃદ્ધિ સૂચવે છે. તે જ સમયે, 90% વસ્તીમાં, આઇજીજીનું સકારાત્મક પરિણામ છે અને આ ધોરણ માનવામાં આવે છે. પરંતુ હકારાત્મક IgM સાથેના વિશ્લેષણના પરિણામ સાથે, આ ટાઇટર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી સ્ત્રીઓને ગર્ભવતી થવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન આ સ્થિતિનું નિદાન થયું હોય, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ અને તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

IgM ની ચોક્કસ માત્રા સાયટોમેગાલોવાયરસની પ્રવૃત્તિનું સૂચક છે. IgM ચેપ, ફરીથી ચેપ અથવા પુનઃસક્રિયકરણની તીવ્રતા સૂચવે છે. જો સેરોનેગેટિવ દર્દીમાં સકારાત્મક IgM જોવા મળે છે, તો આ રોગની પ્રાથમિકતા સૂચવે છે. IgM એન્ટિબોડીઝ માત્ર CMVI ના અંતર્જાત પુનઃસક્રિયકરણ સાથે દેખાય છે. એન્ટિબોડીઝની સમયસર શોધ વ્યાપક દેખરેખ, સાયટોમેગાલોવાયરસની ગતિશીલતા અને તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો સગર્ભા સીએમવીએ ગંભીર સ્વરૂપ લીધું હોય, તો પછી એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન મોટા પ્રમાણમાં ધીમું થાય છે. આ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકોને પણ લાગુ પડે છે.

, , , , ,

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે ઉત્સુકતા

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે ઉત્સુકતા એ વાયરસને નિષ્ક્રિય કરવા માટે CMV સાથે જોડવાની એન્ટિબોડીઝની ક્ષમતાનું એક પ્રકારનું મૂલ્યાંકન છે. ઉત્સુકતા નક્કી કરવા માટે, ELISA ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે. આ સંશોધન પદ્ધતિ તમને રક્તમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી, તેમની સામગ્રી અને સંબંધને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઉત્સુકતા IgG અને IgM ના મૂલ્યો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે તમને એન્ટિબોડીઝની પરિપક્વતા વિશે જાણવા દે છે.

સૂચક		ઉત્સુકતા	પરિણામોને સમજવું
		વ્યાખ્યાયિત કરશો નહીં	સેરોનેગેટિવિટી, વાયરસ સ્ત્રી શરીરમાં ગેરહાજર છે. કંઈપણ ગર્ભના સામાન્ય વિકાસને ધમકી આપતું નથી.
			CMV સાથે પ્રાથમિક ચેપ છે અને ગર્ભના ચેપનું જોખમ છે.
		થ્રેશોલ્ડ ઝોન (સરેરાશ)	પ્રાથમિક ચેપ છેલ્લા તબક્કામાં છે, ગર્ભના ચેપનું જોખમ ઊંચું છે.
			સાયટોમેગાલોવાયરસ સુપ્ત સ્થિતિમાં છે, ગર્ભ માટેનું જોખમ ન્યૂનતમ છે.
			પુનઃસક્રિયકરણના તબક્કે CMVI, ગર્ભના ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ.

ઉત્સુકતા એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સના બંધનની ડિગ્રી, તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતા અને સક્રિય કેન્દ્રોની સંખ્યાનો ખ્યાલ આપે છે. જ્યારે શરીર પ્રથમ વખત સાયટોમેગાલોવાયરસના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર મૂળ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આવા એન્ટિબોડીઝમાં પેથોજેનિક એજન્ટ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ઓછી ડિગ્રી હોય છે. લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વાયરસના પ્રસારને આધારે, જીનોમના પરિવર્તન, જે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે, શક્ય છે. નવા એન્ટિબોડીઝમાંથી, જે સુક્ષ્મસજીવોના પ્રોટીન સમાન છે તે અલગ છે, એટલે કે, તેઓ તેને તટસ્થ કરી શકે છે. આ સૂચવે છે કે ઉત્સુકતા વધી રહી છે.

એવિડિટી ડેટા સાયટોમેગાલોવાયરસના ચેપી વિકાસના તબક્કાનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. જો ઉત્સુકતા 30% થી ઓછી હોય, તો આ સમગ્ર શરીરમાં વાયરસનો ફેલાવો અને પ્રાથમિક ચેપ સૂચવે છે. 60% થી વધુ ઉત્સુકતા ભૂતકાળના ચેપને સૂચવે છે, એટલે કે, વાયરસ ગુપ્ત સ્થિતિમાં છે. 30-50% ના સ્તરે ઉત્સુકતા એ ફરીથી ચેપ છે અથવા સાયટોમેગાલોવાયરસ સક્રિય તબક્કામાં છે.

, , ,

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમીયરમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમીયરમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ વિભાવનાના પ્રથમ દિવસોથી નક્કી કરી શકાય છે. અને આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે સીએમવી હર્પીસ વાયરસ પરિવારની છે. એટલે કે, ચેપી એજન્ટોના ડીએનએ, એકવાર તે માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે, તેનો નાશ કરી શકાતો નથી. યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાંથી અથવા પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન સમીયર વડે ચેપ શોધી શકાય છે. આંકડા અનુસાર, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દરેક બીજી સ્ત્રીમાં CMVI શોધી કાઢે છે. આવા પરિણામો સૂચવે છે કે વાયરસ વિગતવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સને આધીન છે, કારણ કે તેમાં ગુપ્ત અને તીવ્ર સ્થિતિ બંને હોઈ શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીમાં સમીયરમાં શોધાયેલ સાયટોમેગાલોવાયરસનો ભય એ છે કે ચેપ એક જટિલ રોગનું કારણ બની શકે છે - સાયટોમેગાલી. તંદુરસ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ભલે તેઓ CMV ના વાહક હોય, વાયરસ સુપ્ત સ્થિતિમાં હોય છે અને પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. આ કિસ્સામાં, સમીયર લેતી વખતે, વી હર્પીસના એન્ટિબોડીઝ શોધી કાઢવામાં આવશે. જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન વાયરસનું સક્રિયકરણ થતું નથી, તો પછી ગર્ભ ચેપ લાગશે નહીં, એટલે કે, બાળક જોખમમાં નથી.

• ચેપનું જોખમ એવા સમયે થાય છે જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીનું શરીર તણાવમાં હોય છે. સ્ત્રીની ખરાબ ટેવો, જે તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર નકારાત્મક અસર કરે છે, તે સાયટોમેગાલોવાયરસને ફરીથી સક્રિય કરી શકે છે.
• વિવિધ ક્રોનિક રોગો અને પેથોલોજીઓ, લાંબા ગાળાની સારવાર અથવા ઉપચાર જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે તે CMVI સાથે ચેપનું જોખમ ઊભું કરે છે. બાળકનો ચેપ અનિવાર્યપણે આવશે, કારણ કે સ્ત્રીની પહેલેથી જ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસને દબાવી શકશે નહીં. સાયટોમેગાલોવાયરસના લક્ષણો સાર્સ જેવા જ છે, માત્ર શ્વસન ચેપનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 5-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
• સાયટોમેગાલોવાયરસ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં એક મહાન ભય પેદા કરે છે. કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન ચેપ કસુવાવડ ઉશ્કેરે છે. સગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા તબક્કામાં CMV પુનઃસક્રિયકરણ સાથે, પ્લેસેન્ટલ અબડાશ, કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મ શક્ય છે.

પરંતુ સાયટોમેગાલોવાયરસની હાજરીનો હંમેશા અર્થ એ નથી કે બાળકને ચેપ લાગશે. તે સગર્ભા સ્ત્રીની વર્તણૂક પર આધાર રાખે છે જેની સ્મીયરમાં CMVI મળી આવ્યું હતું. સ્ત્રીએ ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ અને બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રીને એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભા માતા પાસેથી આરોગ્યની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું, રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપવો અને તંદુરસ્ત સંતુલિત આહાર લેવો જરૂરી છે. આ શરતોનું પાલન ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેમને ગુપ્ત સ્થિતિમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ છે. જો સગર્ભા માતા તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે અને તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરે છે, તો પછી બાળક તંદુરસ્ત અને સાયટોમેગાલોવાયરસને કારણે થતા પેથોલોજીઓ વિના જન્મે તેવી સંભાવના વધારે છે.

• સાયટોમેગાલોવાયરસ દ્વારા થતા રોગના સામાન્ય અને સ્થાનિક સ્વરૂપો છે. સ્થાનિક સ્વરૂપ સાથે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ માત્ર લાળમાં જોવા મળે છે, અને સામાન્ય સ્વરૂપ સાથે, ફેરફારો તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે.
• CMVI એ પ્રજનનક્ષમ રીતે ખતરનાક ચેપના જૂથ સાથે સંબંધ ધરાવે છે જે TORCH સંકુલનો ભાગ છે (ટોક્સોપ્લાઝ્મા, રૂબેલા, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીસ). ભાવિ માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ શોધવા માટે અને જો જરૂરી હોય તો, ઇમ્યુનોથેરાપી અને અન્ય રોગનિવારક પગલાં હાથ ધરવા માટે ગર્ભાવસ્થાના છ મહિના પહેલાં ટોર્ચ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ડીએનએનું નિદાન કરવા અને સીએમવીના પ્રારંભિક સ્વરૂપના વિકાસના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ખાસ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એન્ટિ-સીએમવી-આઇજીજી અને એન્ટિ-સીએમવી-આઇજીએમ. વિશ્લેષણ માટેની સામગ્રી રક્ત છે, અને પીસીઆર પદ્ધતિ વાયરલ ડીએનએ શોધે છે. જો, વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર, સગર્ભા સ્ત્રીમાં સાયટોમેગાલોવાયરસનો ડીએનએ ટુકડો જોવા મળે છે, તો આ ચેપ સૂચવે છે. જો કોઈ ડીએનએ ન મળે, તો આ સૂચવે છે કે ત્યાં કોઈ ડીએનએ ટુકડા નથી અથવા અભ્યાસ દરમિયાન, અભ્યાસ માટે સાયટોમેગાલોવાયરસ ડીએનએની અપૂરતી માત્રા સાથે જૈવિક સામગ્રી લેવામાં આવી હતી.

, , , ,

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવાર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જો વાયરસ ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ માટે વાસ્તવિક ખતરો બનાવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને નિવારક પગલાં બતાવવામાં આવે છે. આજની તારીખે, એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જેણે CMVI થી કાયમી છુટકારો મેળવવાનું શક્ય બનાવ્યું હોય. કોઈપણ દવા માનવ શરીરમાં ચેપનો નાશ કરતી નથી. તેથી, સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય સાયટોમેગાલોવાયરસના લક્ષણોને દૂર કરવા અને તેને ગુપ્ત સ્થિતિમાં રાખવાનો છે.

• સગર્ભા માતાઓ કે જેમને સાયટોમેગાલોવાયરસ હોવાનું નિદાન થયું છે તેમને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે વિટામિન અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ આવી સારવાર ત્યારે જ શક્ય છે જો CMV નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં હોય.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપવા માટે હર્બલ ટી, કુદરતી રસ, ફળો અને શાકભાજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીએ તેના આહારનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, પોષણ સંતુલિત હોવું જોઈએ. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તમને જડીબુટ્ટીઓનો સંગ્રહ પસંદ કરવામાં મદદ કરશે જે બાળક માટે સલામત રહેશે અને કસુવાવડ ઉશ્કેરશે નહીં, પરંતુ તે જ સમયે સ્ત્રીની પ્રતિરક્ષા મજબૂત કરશે.
• જો સાયટોમેગાલોવાયરસ સક્રિય સ્થિતિમાં હોય, તો એન્ટિવાયરલ એજન્ટોનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે, કારણ કે વિટામિન્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર રોગનો સામનો કરશે નહીં. આ કિસ્સામાં, સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય શક્ય ગૂંચવણો ટાળવાનો છે. સારવાર તમને વિચલનો અને પેથોલોજીઓ વિના તંદુરસ્ત બાળકને સહન કરવા અને જન્મ આપવા દેશે.

ઘણી વાર, CMVI તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને અન્ય સહવર્તી રોગોના લક્ષણો સાથે હોય છે. આ કિસ્સામાં, સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવારની સફળતા પરિણામી જખમની સારવારની અસરકારકતા પર આધારિત છે. આ માટે, રોગની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવારમાં જોડાવાની સખત પ્રતિબંધ છે. કારણ કે માત્ર ડૉક્ટર જ સલામત, પરંતુ અસરકારક દવા પસંદ કરી શકે છે.

એ હકીકત હોવા છતાં કે CMV ગર્ભના વિકાસમાં ગંભીર અસાધારણતા પેદા કરી શકે છે, ચેપના તમામ કેસોમાં ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવામાં આવતી નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપના કિસ્સામાં ડૉક્ટર આ પ્રક્રિયા સૂચવી શકે છે અને જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ગર્ભના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ અને પેથોલોજીઓ જોવા મળે છે, જે બાળકની અપંગતા તરફ દોરી જશે. ગર્ભપાત માટેનો બીજો સંકેત એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના વિશ્લેષણનું પરિણામ છે, જે જન્મજાત CMVI વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ દર્શાવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવારમાં ડ્રગ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે વપરાતી મુખ્ય દવાઓનો વિચાર કરો:

• માનવ એન્ટિસાયટોમેગાલોવાયરસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન

દવામાં એવા લોકોના લોહીમાંથી મેળવેલા CMV એન્ટિબોડીઝ હોય છે જેઓ વાયરસમાંથી સ્વસ્થ થયા હોય અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવી હોય. અભ્યાસો અનુસાર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ દવા પ્લેસેન્ટાની બળતરા અને ગર્ભના ચેપના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જ્યારે વાયરલ ડીએનએ મળી આવે અને CMV માટે IgG એન્ટિબોડીઝની ઓછી ઉત્સુકતા હોય ત્યારે પ્રાથમિક CMV (જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ લાગ્યો હોય) માટે દવાનો ઉપયોગ થાય છે.

• એન્ટિવાયરલ દવાઓ

એન્ટિવાયરલ થેરાપી માટે, વાલ્ટ્રેક્સ, ગેન્સીક્લોવિલ, વાલાવીર અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. દવાની ક્રિયા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વાયરસના પ્રજનનને રોકવા અને ગર્ભમાં વાયરલ લોડ ઘટાડવા પર આધારિત છે.

• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ

આ કેટેગરીની દવાઓમાંથી, મોટેભાગે સગર્ભા સ્ત્રીઓને વિફરન અથવા વોબેન્ઝીમ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ આવી દવાઓની અસરકારકતા પ્રશ્નમાં રહે છે, કારણ કે બધા ડોકટરો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવાર માટે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો ઉપયોગ કરવાનું જરૂરી માનતા નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું નિવારણ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું નિવારણ ચેપના પ્રકાર અને સ્વરૂપ પર આધારિત છે. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સિસ અથવા રસીકરણ નથી, તેથી, ગર્ભાવસ્થાના આયોજનના તબક્કે, સ્ત્રીની CMV એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે તપાસ કરવી જોઈએ. સેરોનેગેટિવ સ્ત્રીઓ (જેની પાસે IgG એન્ટિબોડીઝ નથી) સંભવિત જોખમી સંપર્કો ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: નાના બાળકો અથવા સેરોપોઝિટિવ પાર્ટનર. જો ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સાયટોમેગાલોવાયરસ હોય, તો પછીની ગર્ભાવસ્થા 2 વર્ષ કરતાં પહેલાંની યોજના કરી શકાતી નથી.

નિવારણની મુખ્ય પદ્ધતિ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા છે. કારણ કે સાયટોમેગાલોવાયરસનો ફેલાવો ચેપગ્રસ્ત શરીરના પ્રવાહી દ્વારા શક્ય છે જે હાથના સંપર્કમાં આવે છે અને મોં અથવા નાક દ્વારા શોષાય છે. જો સગર્ભા સ્ત્રી બાળકોના સંપર્કમાં હોય, તો હાથને જંતુનાશક કરવાથી માંડીને ગ્લોવ્સ વડે ડાયપર બદલવા સુધીની સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હાથની સ્વચ્છતા એ વાયરસના ફેલાવાને રોકવા માટે એક અસરકારક સાધન છે.

આબોહવા પરિવર્તનની ઉત્તમ નિવારક અસર છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મોટા મેટ્રોપોલિટન વિસ્તારોની સગર્ભા સ્ત્રીઓ નાના શહેરોની સ્ત્રીઓ કરતાં વાયરસ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. નિવારણના સરળ નિયમો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસના ચેપ સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ કરશે, તેમને ધ્યાનમાં લો:

• સાબુ ​​અને પાણીથી નિયમિતપણે તમારા હાથ ધોઈને સારી સ્વચ્છતાનો અભ્યાસ કરો.
• જો તમને મોનોન્યુક્લિયોસિસ હોય, તો તમારે CMV માટે ફરજિયાત પરીક્ષણ કરાવવું આવશ્યક છે.
• અન્ય લોકોની કટલરી અથવા પથારીનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
• હર્પીસ રોગનું કોઈપણ સ્વરૂપ સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે પરીક્ષણ માટે સંકેત છે.
• CMVI ના સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવા માટે, હર્બલ ટી પીવા અને તમારા આહારનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પરંતુ તમામ નિવારક પગલાંના પાલન સાથે પણ, માતા અને બાળકના સાયટોમેગાલોવાયરસથી ચેપનું જોખમ રહે છે. ચેપની શક્યતા ગર્ભવતી સ્ત્રી કઈ પરિસ્થિતિઓમાં છે તેના પર આધાર રાખે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું પૂર્વસૂચન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસનું પૂર્વસૂચન ચેપના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. તેથી જન્મજાત CMV સાથે, ગર્ભ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ નથી. જો ચેપનું સામાન્ય સ્વરૂપ હોય, તો પૂર્વસૂચન રોગની સારવારની અસરકારકતા પર આધારિત છે, જેણે સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઓછી કરી અને વાયરસને સક્રિય કર્યો. જો સાયટોમેગાલોવાયરસ સુપ્ત સ્થિતિમાં હોય, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. કારણ કે ચેપ માતા અને અજાત બાળક માટે ખતરો નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ ખતરનાક છે જો તે સક્રિય સ્વરૂપમાં હોય. કારણ કે તે ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે CMV કસુવાવડનું કારણ બને છે, અને પછીના તબક્કામાં - ગંભીર પેથોલોજી. ખાસ ભય એ પ્રાથમિક ચેપ છે, જે લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ચેપના સક્રિયકરણથી વિપરીત છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ એ ગર્ભપાત અથવા સિઝેરિયન વિભાગ માટે સીધો સંકેત નથી. CMV નું સક્રિય સ્વરૂપ ચિંતાજનક હોવું જોઈએ, અને વધારાની પરીક્ષાઓની જરૂર છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ મનુષ્યોમાં ગુપ્ત અથવા હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે. સાયટોમેગાલોવાયરસનો ભય માત્ર સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે જ છે. આ રોગ વિશે ભાવિ માતાને શું જાણવું જોઈએ?

કારણો

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી) છે - હર્પીસવાયરસ પરિવારમાંથી ડીએનએ-સમાવતી સુક્ષ્મસજીવો. આ ચેપ સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વાયરસ કોઈપણ ફેરફારો અને દૃશ્યમાન અભિવ્યક્તિઓ કર્યા વિના માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

ચેપનું પ્રસારણ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ઘણી રીતે થાય છે:

• એરબોર્ન;
• ફેકલ-મૌખિક;
• જાતીય
• ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ (ઊભી);
• પેરેંટરલ

વાયરસ લોહી, પેશાબ, લાળ અને અન્ય જૈવિક પ્રવાહીમાંથી પસાર થઈ શકે છે. વાયરસ લાળ ગ્રંથીઓ માટે ઉષ્ણકટિબંધીય છે, તેથી જ સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપને "ચુંબન રોગ" પણ કહેવામાં આવે છે. સીએમવી માટે રોગચાળાની મોસમી અને ફાટી નીકળવાની લાક્ષણિકતા નથી.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ઉચ્ચ તાપમાન અને અન્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ બાહ્ય વાતાવરણમાં ઝડપથી નાશ પામે છે. ચેપ પછી, માનવ શરીરમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે, જે જીવન માટે રહે છે. વાયરસ માનવ રક્તમાં સુપ્ત સ્વરૂપમાં રહે છે. નીચેના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ ચેપનું સક્રિયકરણ શક્ય છે:

• ઘટાડો પ્રતિરક્ષા (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સહિત);
• ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ;
• દવાઓ લેવી જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે.

એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો: CMV સમગ્ર શરીર પર સામાન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ધરાવે છે. આ વાયરસના પ્રભાવ હેઠળ, રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીમાં પણ, શરીરના પોતાના સંરક્ષણમાં ઘટાડો થાય છે. આ પ્રક્રિયાની પદ્ધતિ હાલમાં સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.

લક્ષણો

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ ધરાવતા મોટાભાગના લોકો એસિમ્પટમેટિક હોય છે. સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્રનો વિકાસ ફક્ત નવજાત શિશુઓ માટે, તેમજ જન્મજાત અથવા હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે. રોગના સુપ્ત સ્વરૂપ સાથે, સામાન્ય શરદી જેવા ન્યૂનતમ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

CMV ચેપના ચિહ્નો:

• શરીરના તાપમાનમાં મધ્યમ વધારો;
• સામાન્ય નબળાઇ અને સુસ્તી;
• હળવા વહેતું નાક;
• સુકુ ગળું;
• સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ;
• પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓમાં સોજો અને દુખાવો;
• યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ.

સમાન લક્ષણો 4-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે. બધી સ્ત્રીઓ આવા સંકેતોને મહત્વ આપતી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપને લાંબી શરદી અથવા સાર્સ તરીકે ભૂલ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ઠંડીની મોસમમાં. પુનઃપ્રાપ્તિ કોઈપણ વિશિષ્ટ ઉપચાર વિના તેના પોતાના પર થાય છે.

તીવ્ર ઘટાડો પ્રતિરક્ષા ધરાવતા લોકોમાં, ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે CMV ચેપની સમયાંતરે તીવ્રતા શક્ય છે:

• શ્વાસનળીનો સોજો;
• ન્યુમોનિયા;
• chorioretinitis (રેટિના અને કોરોઇડની બળતરા);
• લિમ્ફેડેનોપથી (લસિકા ગાંઠોને નુકસાન).

સગર્ભા સ્ત્રીઓને કોઈપણ ચેપ થવાનું જોખમ હોવા છતાં, આવી ગૂંચવણો તેમની વચ્ચે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તંદુરસ્ત સ્ત્રીનું શરીર સફળતાપૂર્વક રોગનો સામનો કરે છે, અને રોગ હળવા અથવા ગુપ્ત સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ઘણીવાર પેલ્વિક અંગોને અસર કરે છે. આ રોગ લગભગ હંમેશા એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને તે માત્ર લેબોરેટરી પરીક્ષા દરમિયાન જ જોવા મળે છે. સ્પષ્ટ ચેપના ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ છે અને ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વાયરલ ચેપ અને ગર્ભમાંથી ગૂંચવણોના વિકાસને સક્રિય કરવું શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો અને ગર્ભ માટેના પરિણામો

એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો: જેમ જેમ ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો વધે છે, પેશાબ અને યોનિમાર્ગના સ્ત્રાવમાં વાયરસની સાંદ્રતા વધે છે. તે જ સમયે, યોનિમાર્ગ સ્રાવમાં વાયરસની હાજરી ગર્ભના ફરજિયાત ચેપને સૂચવતી નથી. ચેપનું જોખમ મુખ્યત્વે માતાના લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, તેમજ પ્લેસેન્ટાના કાર્યની વિશિષ્ટતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ગર્ભ માટે સૌથી વધુ ખતરો એ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનો પ્રાથમિક ચેપ છે. રોગનું આ સ્વરૂપ CMV ધરાવતી તમામ મહિલાઓમાંથી 0.5-4% માં જોવા મળે છે. 20 વર્ષથી ઓછી વયની યુવતીઓ વધુ જોખમમાં છે. સગર્ભા માતાઓની આ શ્રેણીમાં બાળકની કલ્પના કરતા પહેલા હંમેશા સાયટોમેગાલોવાયરસ સાથે મળવાનો સમય નથી, જેનો અર્થ છે કે તેમના શરીરમાં ખતરનાક રોગ સામે રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝ વિકસાવવા માટે સમય નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રાથમિક ચેપ દરમિયાન ગર્ભમાં CMV ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ 30-50% છે. લોહીમાં ફરતા CMV સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરીમાં વારંવાર ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, ચેપનું જોખમ 1-3% સુધી ઘટે છે.

પેશાબમાં વાયરસની સાંદ્રતા અને ગર્ભના ચેપની સંભાવના વચ્ચે સીધો સંબંધ છે. પરીક્ષા દરમિયાન જેટલા વધુ વાયરલ કણો જોવા મળે છે, તેટલું ગર્ભાશયમાં બાળકના ચેપનું જોખમ વધારે છે. તે જ સમયે, માતાનું શરીર સારવાર દરમિયાન પણ વાયરસથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવામાં સક્ષમ નથી અને તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકને ચેપથી બચાવે છે.

જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ

જન્મજાત CMV ચેપની રચનાની સંભાવના 0.5-2.5% છે. અન્ય ચેપી રોગોથી વિપરીત, માતાના રક્તમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ સામે એન્ટિબોડીઝની હાજરી ગર્ભ માટે રક્ષણની બાંયધરી આપતી નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જન્મજાત CMV ચેપ ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરીમાં વિકસે છે.

નવજાતની સ્થિતિ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર પર આધાર રાખે છે કે જેમાં સાયટોમેગાલોવાયરસનો ચેપ થયો હતો. માતામાં રોગનું સ્વરૂપ પણ મહાન મહત્વ છે. ગર્ભના વિકાસમાં સૌથી ગંભીર ખલેલ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રાથમિક CMV ચેપ સાથે થાય છે. હાલના ચેપના સક્રિયકરણ અને ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી સાથે, બાળક માટેના પરિણામો એટલા ગંભીર ન હોઈ શકે.

હું ત્રિમાસિક

જો ગર્ભ તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ચેપ લાગ્યો હોય, તો સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ શક્ય છે. સગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ મોટાભાગે ગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા પહેલા થાય છે. મૃત ગર્ભની તપાસ કરતી વખતે, તેના પેશીઓમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના વિશિષ્ટ ફેરફારો જોવા મળે છે.

ગર્ભાવસ્થા જાળવી રાખતી વખતે, વિવિધ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓની રચના શક્ય છે:

• માઇક્રોસેફાલી - મગજની પેશીઓનો અવિકસિત અને ખોપરીના કદમાં ઘટાડો;
• હાઇડ્રોસેફાલસ - મગજના પટલ હેઠળ પ્રવાહીનું સંચય;
• મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં કેલ્સિફિકેશનની રચના;
• chorioretinitis (કોરોઇડ અને રેટિનાને એક સાથે નુકસાન);
• યકૃતમાં વધારો (અસ્થિ મજ્જાની બહાર તેમાં હિમેટોપોએટીક ફોસીના વિકાસને કારણે);
• પાચનતંત્રની વિકૃતિઓ.

ગર્ભ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં સંક્રમિત બાળકો ઘણીવાર સામાન્ય ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન વિકસાવે છે. ત્વચા પર નાના હેમરેજ છે. પ્લેટલેટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે, હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમમાં ઉલ્લંઘન છે. આ સ્થિતિ ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે અને જન્મ પછી નિષ્ણાતોની ફરજિયાત મદદની જરૂર છે.

જન્મજાત CMV ચેપ, પ્રારંભિક તબક્કે સ્થાનાંતરિત, ઘણીવાર નવજાત શિશુમાં બુદ્ધિશક્તિમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં મગજની કોઈ દૃશ્યમાન ખોડખાંપણ ન હોઈ શકે. માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં મંદી એ જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના અપેક્ષિત લાંબા ગાળાના પરિણામોમાંનું એક છે.

II ત્રિમાસિક

12-24 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં ચેપ ભાગ્યે જ ગર્ભના જન્મજાત ખોડખાંપણની રચના તરફ દોરી જાય છે. માઇક્રોસેફલી અને મગજના અન્ય ફેરફારો લાક્ષણિક નથી. કેટલાક નવજાત શિશુઓમાં, યકૃત અને બરોળમાં વધારો થાય છે, એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી (અસ્થિ મજ્જાની બહાર) હિમેટોપોઇઝિસના ફોસીની રચના થાય છે. જન્મ પછી લાંબી કમળો લાક્ષણિકતા છે, તેમજ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વિવિધ પેથોલોજીઓ છે. ઘણા બાળકો ચેપના કોઈ દૃશ્યમાન ચિહ્નો સાથે જન્મે છે.

III ત્રિમાસિક

24 અઠવાડિયા પછીના સમયગાળા માટે સાયટોમેગાલોવાયરસનો ચેપ આંતરિક અવયવોમાં ખામીના દેખાવ તરફ દોરી જતો નથી. આ પરિસ્થિતિમાં, આવા લક્ષણોના દેખાવ સાથે, જન્મજાત સાયટોમેગલી વિકસે છે:

• યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ;
• લાંબા સમય સુધી કમળો;
• ત્વચા પર હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંતરિક અવયવો, મગજમાં હેમરેજઝ;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• પ્રગતિશીલ એનિમિયા;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (લોહીમાં પ્લેટલેટના સ્તરમાં ઘટાડો).

CMV ચેપમાં કમળાની તીવ્રતા 2 અઠવાડિયાની અંદર વધે છે, ત્યારબાદ તે 4-6 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે ઘટે છે. ત્વચા પર હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં ફેરફારો જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન ચાલુ રહે છે. યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ 8-12 મહિના સુધી ચાલે છે.

જન્મજાત CMV ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નીચેની ગૂંચવણો થાય છે:

• એન્સેફાલીટીસ (મગજની પેશીઓને નુકસાન);
• દ્રષ્ટિના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન સાથે આંખના ફેરફારો (કોરીઓરેટિનિટિસ, મોતિયા, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી);
• ન્યુમોનિયા;
• કિડની નુકસાન;
• રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફારો.

ઘણા બાળકો સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના ચિહ્નો વિના જન્મે છે અને તેમના સાથીદારોથી કોઈપણ રીતે અલગ નથી.

જન્મજાત CMV ચેપના લાંબા ગાળાના પરિણામો:

• માનસિક મંદતા;
• શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ;
• દ્રષ્ટિનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન;
• પ્રગતિશીલ સુનાવણી નુકશાન.

આ તમામ ગૂંચવણો બાળકના જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં દેખાય છે. આવા પરિણામોની સંભાવના અગાઉથી આગાહી કરવી શક્ય નથી.

જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતી વખતે નવજાત શિશુમાં ચેપ શક્ય છે. ચેપની સંભાવના 30% સુધી છે. માતાના દૂધ દ્વારા પણ માતાથી બાળકમાં ચેપ શક્ય છે. ચેપના કિસ્સામાં, બાળક આંતરિક અવયવો અને મગજને નુકસાન સાથે સામાન્યકૃત CMV ચેપ વિકસાવી શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભમાં સીએમવી ચેપના અભિવ્યક્તિઓ માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. ક્રોનિક રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ તેમજ બાળકની કલ્પના કરતા પહેલા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી મેળવનાર મહિલાઓ જોખમમાં છે.

ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો

સાયટોમેગાલોવાયરસ આવી પરિસ્થિતિઓનો ગુનેગાર છે:

• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ (ગર્ભમાં જલોદરના એક સાથે વિકાસ સાથે);
• પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા;
• વિલંબિત ગર્ભ વિકાસ;
• કોઈપણ સમયે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત.

પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. પ્લેસેન્ટા તેના અવરોધ કાર્યને સંપૂર્ણપણે પૂર્ણ કરવાનું બંધ કરે છે, અને વાયરસ બાળકના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન CMV ચેપના લક્ષણો જોવા મળે છે, જે ભવિષ્યમાં ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાયટોમેગાલોવાયરસ શોધવા માટે બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સેરોલોજીકલ (ELISA - CMV માટે વર્ગ M અને G એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ);
• મોલેક્યુલર (પીસીઆર - પેથોજેન ડીએનએની શોધ).

IgM ની તપાસ એ તીવ્ર ચેપ અથવા ક્રોનિક રોગના પુનઃસક્રિયકરણની વિશ્વસનીય નિશાની છે. IgG ની તપાસ સાયટોમેગાલોવાયરસ માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી સૂચવે છે. સગર્ભા સ્ત્રી માટે, IgG ની શોધ એ અનુકૂળ સંકેત છે અને સૂચવે છે કે તેનું શરીર ચેપનો સામનો કરવામાં સક્ષમ છે. IgG વિના માત્ર IgM ની તપાસ એ એક ખરાબ લક્ષણ છે, જે ગર્ભના ચેપ અને ગંભીર ગૂંચવણોની રચનાનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસના એન્ટિબોડીઝ અને ડીએનએનું નિર્ધારણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોંધણી કરતી વખતે બધી સ્ત્રીઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, ડૉક્ટર પછીની તારીખે ફરીથી વિશ્લેષણ લખી શકે છે.

ગર્ભની ખોડખાંપણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો જીવન સાથે સુસંગત ન હોય તેવા ગંભીર ખામીઓ મળી આવે, તો ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે. કૃત્રિમ ગર્ભપાત 12 અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે (22 અઠવાડિયા સુધી - નિષ્ણાત કમિશનની વિશેષ પરવાનગી દ્વારા). ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાનો અથવા ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય સ્ત્રી પાસે રહે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચોક્કસ સારવાર વ્યવહારીક રીતે હાથ ધરવામાં આવતી નથી. CMV સામે સક્રિય દવાઓ માત્ર કડક સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે ચેપ ગંભીર ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સક્રિય થાય છે. આ ભંડોળ તદ્દન ઝેરી માનવામાં આવે છે અને સગર્ભા માતાઓમાં અનિયંત્રિત રીતે તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ (રેક્ટલ સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં વિફરન) રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉપચાર 16 અઠવાડિયા પછીના સમયગાળા માટે કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 10-14 દિવસ છે. આ ભંડોળ ચેપ સામે શરીરના એકંદર પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે અને ગર્ભને વાયરસની આક્રમક અસરોથી બચાવવામાં મદદ કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુપ્ત CMV ચેપના પુનઃસક્રિયકરણ સાથે, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ઉપચાર કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ નસમાં થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન I, II અને III ત્રિમાસિકમાં દવા ત્રણ વખત સંચાલિત થાય છે.

CMV ચેપની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ રોગના સામાન્યીકરણ સાથે જ સૂચવવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, સંબંધિત નિષ્ણાતો (ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, વગેરે) ઉપચારમાં સામેલ છે.

CMV ચેપ માટે સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે. ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (IgG) સ્ત્રીના શરીરમાં જીવનભર રહે છે. તે મહત્વનું છે કે ઉપચાર પછી IgM સ્તર વધતું નથી. નિયંત્રણ માટે, સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ (ELISA) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

CMV ચેપના બિન-વિશિષ્ટ નિવારણમાં શામેલ છે:

1. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન.
2. કેઝ્યુઅલ જાતીય સંબંધોનો ઇનકાર.
3. અવરોધ ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ.
4. ચેપ સામે શરીરના એકંદર પ્રતિકારમાં વધારો (તર્કસંગત પોષણ, પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ).

એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી તમામ મહિલાઓને CMV માટે તપાસવામાં આવે. જો સક્રિય તબક્કામાં ચેપ જોવા મળે છે, તો નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે. ગર્ભાવસ્થાની બહાર સારવારનો કોર્સ 14-21 દિવસ છે. સીએમવી ચેપની સારવાર માટે, વિશિષ્ટ એન્ટિવાયરલ દવાઓ (ગેન્સીક્લોવીર, એસાયક્લોવીર, વગેરે) નો ઉપયોગ થાય છે.

એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો: પ્રજનનક્ષમ વયની 90% સ્ત્રીઓના લોહીમાં, IgG થી CMV જોવા મળે છે. આનો અર્થ એ નથી કે તમામ દર્દીઓની સારવાર થવી જોઈએ. ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી સૂચવે છે કે સ્ત્રીના શરીરે સાયટોમેગાલોવાયરસ સામે રક્ષણ વિકસાવ્યું છે, અને આ કિસ્સામાં કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી. એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત તાજા ચેપ સાથે, તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાના ચેપને ફરીથી સક્રિય કરવા સાથે ન્યાયી છે.

ઘણા લોકો જાણે છે કે CMVI હંમેશા ખતરનાક રોગ નથી, પરંતુ જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ જોવા મળે છે, ત્યારે ગભરાટ શરૂ થાય છે. બધા કારણ કે ચોક્કસ સંજોગોમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ ગર્ભ માટે, અને ત્યારબાદ બાળક માટે જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.નીચે આપણે ધ્યાનમાં લઈશું કે આ સંજોગો શું છે અને અજાત બાળકને શક્ય તેટલું સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપથી બચાવવા માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને શું કરવાની જરૂર છે.

મોટાભાગના લોકો પાસે તેમના શરીરમાં ચેપી સાયટોમેગાલોવાયરસની વાસ્તવિક હાજરી વિશે જરૂરી માહિતી હોતી નથી. આ હર્પેટિક વાયરસ અન્ય ચેપની જેમ ખુલ્લેઆમ પોતાને કોઈપણ રીતે જાહેર કરતું નથી. શાબ્દિક રીતે રોગના તમામ સોમેટિક ચિહ્નો પ્રતિરક્ષાની ઉણપ ધરાવતા લોકો દ્વારા સ્પષ્ટપણે અનુભવાય છે - માનવ શરીરનું વિશેષ રક્ષણ.

બાળકોને વાસ્તવમાં CMV વારસામાં મળે તેવી મહત્તમ સંભાવના સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસથી સંક્રમિત થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં ચેપ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરીમાં, આ રોગ અજાત બાળક માટે નોંધપાત્ર જોખમ ઊભો કરતું નથી.

પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓ હજુ પણ જોખમમાં છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં ગંભીર જોખમ બની શકે છે. રોગને રોકવા માટે, હર્પીસ વાયરસ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે તે જાણવું જરૂરી છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને વારંવાર ચેપ લાગવાના ઘણા કારણો ધ્યાનમાં લો:

• જાતીય પ્રસારણનો માર્ગપુખ્ત વયના લોકોના ચેપી ચેપનો આ મુખ્ય માર્ગ છે. રક્ષણાત્મક સાધનો વિના પરંપરાગત જાતીય સંપર્ક દરમિયાન અને ગુદા અથવા મુખ મૈથુન સહિત અન્ય જાતીય સંપર્કો દરમિયાન વાયરસ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. તેથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે તમારા જીવનસાથીને પ્રાથમિક ચેપ ટાળવા માટે રક્તમાં સાયટોમેગાલોવાયરસની હાજરી તપાસવાનું કહેવું જોઈએ, જો સગર્ભા સ્ત્રીને હજી સુધી તે થયો ન હોય.
• નબળી પ્રતિરક્ષાજે વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, નબળા કુપોષણ અથવા વારંવાર શરદીને કારણે થાય છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને વારંવાર આવે છે.
• ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે નજીકનો સંપર્ક- હોઠ અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ચુંબન સાથે. તે જ સમયે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે ખાતરી કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ભાગીદાર સાયટોમેગાલોવાયરસથી સંક્રમિત નથી, અથવા તે રોગ ફરીથી થયો નથી.
• ઘરગથ્થુ - ઘરની વસ્તુઓ (કટલરી, બેડ લેનિન, ટુવાલ, વગેરે) ના સામાન્ય ઉપયોગ સાથે.
• રક્ત તબદિલી- આ એક અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ તદ્દન વાસ્તવિક ઘટના છે, જેનો અર્થ થાય છે દાન કરેલા રક્ત દ્વારા અથવા વાયરસ વાહક દ્વારા અંગ પ્રત્યારોપણ દરમિયાન ચેપ લાગવો.
• એરબોર્ન- છીંક અથવા ઉધરસ દરમિયાન ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે નજીકના સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, જ્યાં વાતચીત દરમિયાન વાયરસ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન CMV માતાના ગર્ભાશયમાં હોવાના સમયગાળા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન અથવા માતાના સ્તન દૂધ સાથે ખોરાક લેવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન બાળકના શરીરમાં સરળતાથી હોઈ શકે છે.

CMVI ટ્રાન્સમિશન લાઇનની વિશાળ વિવિધતા એ હકીકતને કારણે છે કે ચેપ એક સાથે શરીરના ઘણા વિસ્તારોમાં હોઈ શકે છે: માતાના દૂધ અથવા લોહીમાં, લાળ અને પેશાબમાં, તેમજ આંસુ અને સ્ત્રાવ કે જે યોનિમાર્ગમાં હોય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના લક્ષણો

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સારી રીતે કામ કરે છે, તો પછી CMV સામાન્ય રીતે કોઈપણ બાહ્ય અભિવ્યક્તિ દ્વારા પોતાને શોધી શકતું નથી. વાયરસ હંમેશા નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં હોય છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના સંરક્ષણને ઘટાડવાની રાહ જુએ છે. આની રાહ જોયા પછી, ચેપ ઝડપથી પોતાને અનુભવે છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસના કેટલાક લક્ષણોનો વિચાર કરો જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે:

1. સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપની પ્રવૃત્તિનું એક દુર્લભ મુખ્ય અભિવ્યક્તિ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ, એકદમ સામાન્ય પ્રતિરક્ષા ધરાવતા લોકોમાં, એક મોનોન્યુક્લિયોસિસ-જેવા સિન્ડ્રોમ છે. તે એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, પુષ્કળ માથાનો દુખાવો દ્વારા સક્રિયપણે વ્યક્ત થાય છે. આ સિન્ડ્રોમ ચેપના લગભગ વીસ દિવસથી બે મહિના પછી દેખાય છે. મોનોન્યુક્લિયોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમની સરેરાશ અવધિ બે થી છ અઠવાડિયા સુધીની હોઈ શકે છે.
2. ઘણીવાર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ સાથે, ચિહ્નો દેખાય છે જે સાર્સ જેવા જ છે. પરિણામે, ઘણી સગર્ભા સ્ત્રીઓ ચેપને સામાન્ય શરદી માની લે છે. હકીકત એ છે કે તમામ લક્ષણો લગભગ સમાન છે: સામાન્ય અસ્વસ્થતા અને નબળાઇ; વહેતું નાક અને કાકડાની બળતરા; બળતરા સાથે, લાળ ગ્રંથીઓમાં વધારો; ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન. સાયટોમેગાલોવાયરસ સાર્સથી અલગ છે કારણ કે રોગ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે - ચાર થી સાત અઠવાડિયા સુધી.
3. રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ સાથે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ ગંભીર ગૂંચવણો સાથે થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, પરિણામો ન્યુમોનિયા અથવા એન્સેફાલીટીસ, મ્યોકાર્ડિયમ, પ્યુરીસી અને સંધિવાની ઘટના સાથે હોય છે. વધુમાં, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ઇફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર અને માનવ આંતરિક સિસ્ટમના વિવિધ અવયવોના બહુવિધ જખમ પણ સંભવિત છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ ત્યાં સામાન્ય સ્વરૂપો છે જેમાં ચેપ સગર્ભા સ્ત્રીના સમગ્ર શરીરમાં સક્રિયપણે ફેલાય છે:

• મગજની બળતરા (મોટેભાગે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે);
• આંતરિક અવયવોની બળતરા (કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, યકૃત, બરોળ અને સ્વાદુપિંડ);
• લકવો (દુર્લભ ગંભીર કિસ્સાઓમાં);
• ફેફસાં, પાચન તંત્ર અને આંખોને નુકસાન.

તેથી, એ વાત પર ભાર મૂકવો યોગ્ય છે કે આ ચેપ શરદીના લક્ષણો જેવા જ ચિહ્નોના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. અન્ય તમામ સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ખૂબ જ ભાગ્યે જ દેખાય છે, માત્ર ત્યારે જ જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ નબળી સ્થિતિમાં હોય.

CMVI અને ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન

ગર્ભાવસ્થાના ખૂબ જ આયોજન દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસની સંભવિત હાજરી સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરવી લગભગ અશક્ય છે. અલબત્ત, વાઈરસ, સ્લીપ મોડમાં હોવાથી, કોઈપણ રીતે સક્રિયપણે પોતાને વ્યક્ત કરતું નથી. વાયરસની પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતા સાથે, ચેપને સોમેટિક લક્ષણોમાં સમાન અન્ય રોગો સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં મૂકી શકાય છે.

લોહીમાં વાયરસની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારે ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો અને નિષ્ણાતો સાથે વિભેદક નિદાન કરવું આવશ્યક છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીની દ્રશ્ય પરીક્ષા પછી, ચોક્કસ પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સાયટોમેગાલોવાયરસના નિદાન માટે નીચેની જટિલ વિશેષ પદ્ધતિઓનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે:

1. પેશાબ અને લાળની સાયટોલોજિકલ તબીબી તપાસ.જૈવ સામગ્રી (લાળ અને પેશાબ) ની માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનું નિદાન સમીયરમાં વિશાળ કોશિકાઓની વાસ્તવિક હાજરી દ્વારા થાય છે.
2. પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR).સીએમવી ડીએનએના ચોક્કસ નિર્ધારણના આધારે, જે વારસાગત વાયરસ ચેતવણીનું સક્રિય વાહક છે અને તે તેની અંદર આવશ્યકપણે સમાયેલ છે. તબીબી તપાસ માટે, સ્ક્રેપિંગ્સ અને લોહી, તેમજ લાળ, ગળફા અને પેશાબનો ઉપયોગ થાય છે.
3. રક્ત સીરમના સેરોલોજીકલ અભ્યાસ.આ અભ્યાસોનો હેતુ એન્ટિબોડીઝ શોધવાનો છે. સૌથી સાચી પદ્ધતિ - વિવિધ પ્રકારના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (IgM, IgG) નક્કી કરવા માટે, એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે (ELISA) ની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M (IgM) સામાન્ય રીતે ચેપના 28 થી 49 દિવસ પછી ઉત્પન્ન થાય છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની વધુ રચના સાથે તેમની ઉચ્ચ ડિગ્રી ઘટે છે, જ્યારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી (આઇજીજી) ની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ પ્રોટીન છે જે રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ પેથોજેન્સ સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે, જે બદલામાં, સક્રિયપણે માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને સરળતાથી એક જટિલ બનાવે છે.

IgG ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સતત હાજરી સૂચવે છે કે ચેપ અગાઉ થયો છે અને એન્ટિબોડીઝ પહેલેથી જ વિકસાવવામાં આવી છે. IgM ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સમયસર તપાસ માનવ શરીરમાં વાયરસના પ્રાથમિક પરિચયની સ્પષ્ટપણે પુષ્ટિ કરે છે.

જો ત્યાં કોઈ IgG અને IgM ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન નથી, તો પછી સગર્ભા માતાને શરીરમાં એન્ટિબોડીઝની અછતને કારણે પ્રાથમિક ચેપના જોખમ જૂથમાં આપમેળે શામેલ કરવામાં આવે છે. બદલામાં, આ ગર્ભના શારીરિક સ્વાસ્થ્ય માટે સંભવિત પરિણામોથી ભરપૂર છે.

જન્મની શરૂઆતથી પહેલા દોઢ મહિનામાં ચેપગ્રસ્ત માતાને જન્મેલા બાળકોમાં, IgG અને IgM માટે એન્ટિબોડીઝની સંભવિત હાજરી માટે રક્ત પરીક્ષણોની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો બાળકના લોહીમાં IgG ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જોવા મળે છે, તો આ જન્મજાત સાયટોમેગલીનું લાક્ષણિક લક્ષણ નથી. સ્ટોકમાં IgM ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ચેપી રોગના તીવ્ર તબક્કાની પુષ્ટિ કરે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સાયટોમેગાલોવાયરસની સારવારની પદ્ધતિઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ એ લગભગ અનુપમ ખ્યાલ છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ચેપી ચેપ દરમિયાન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભના વિકાસમાં વિવિધ સોમેટિક અસાધારણતાના સંભવિત અભિવ્યક્તિનું એક ઉચ્ચ જોખમ છે. જો સગર્ભા માતા નિષ્ણાતોની સલાહ અને પરીક્ષા માટે સમયસર ક્લિનિકમાં જાય તો ગર્ભ માટે અનિચ્છનીય પરિણામોનું જોખમ ઘણું ઓછું થાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપની સારવાર, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, જો સુપ્ત વાયરલ રોગ ફરીથી સક્રિય થાય તો ફરજિયાત છે. અને તીવ્ર સ્વરૂપમાં પ્રાથમિક ચેપી ચેપ સાથે પણ.

કમનસીબે, આધુનિક તબીબી વિજ્ઞાન હજુ સુધી એવી દવાઓ વિકસાવી શક્યું નથી જે માનવ શરીરમાં સાયટોમેગાલોવાયરસને હંમેશ માટે નાશ કરી શકે. તેથી, સારવારનો ધ્યેય સોમેટિક લક્ષણોને દૂર કરવાનો અને નિષ્ક્રિય (નિષ્ક્રિય) સ્થિતિમાં વાયરસને ઠીક કરવાનો છે.

દવાઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાયટોમેગાલોવાયરસ સાથે, એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સારવારના 3 અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે (માનવ રક્તમાં એક વિશેષ કોષ જોવા મળે છે જે તેની પ્રતિરક્ષાને ટેકો આપે છે).

1. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન નિયોસાયટોટેક - ઉકેલ. રોગપ્રતિકારક દવા. દવાથી દબાયેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં CMVI ની રોકથામ માટે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં CMVI ની ઉપચાર, ખાસ કરીને, અકાળ બાળકો અથવા નવજાત શિશુઓ. CMV ચેપ પછી રોગના અભિવ્યક્તિની રોકથામ.
2. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ. વિફેરોન - સપોઝિટરીઝ, મલમ અથવા જેલ - ઇન્ટરફેરોનના જૂથમાંથી (એન્ટિવાયરલ અસરવાળી દવા). કિપફેરોન, સપોઝિટરીઝ - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને ઇન્ટરફેરોનનું મિશ્રણ (વાયરલ ઇટીઓલોજી અને રોગના તીવ્ર વાયરલ કારણની સારવારમાં વપરાય છે). વોબેન્ઝીમ, ગોળીઓ - એક સંયુક્ત એન્ઝાઇમ (એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી, એન્ટિવાયરલ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી, એન્ટિ-એડીમેટસ ગુણધર્મો સાથેના એનાલજેસિક).
3. એન્ટિવાયરલ. વેલેસીક્લોવીર - ગોળીઓ (સીએમવીઆઈની રોકથામ અને સારવાર, એનાલોગ - વાલ્સિકોન, વાલવીર, વાલ્ટ્રેક્સ, વાલ્સીક્લોવીર કેનન).

વિટામિન્સ

હાલમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય રીતે અને નિયમિતપણે ખાવું હંમેશા શક્ય નથી. માત્ર માર્ગ દ્વારા, વિટામિન્સ સાથે શરીર માટે એક વ્યાપક આધાર હશે. તેઓ માતાના શરીરમાં ચોક્કસ સૂક્ષ્મ અને મેક્રો તત્વોની અછતને વળતર આપે છે, જેમાંથી ગર્ભ તંદુરસ્ત વિકાસ માટે સંસાધનો લે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે કેટલાક સૌથી યોગ્ય વિટામિન્સનો વિચાર કરો:

1. પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન.વિટામિન એ - નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોની રોકથામ; વિટામિન સી - રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો, વાયરસ અને ચેપ સામે શરીરની લડાઈ; આયોડિન - ગર્ભ નર્વસ સિસ્ટમની યોગ્ય રચના માટે; વિટામિન ઇ - પ્લેસેન્ટાની યોગ્ય રચના માટે.
2. બીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન.આયર્ન - એનિમિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે; આયોડિન - ગર્ભનું હાડપિંજર બનાવતી વખતે અને માનસિક ક્ષમતાઓની રચના કરતી વખતે; કેલ્શિયમ - અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને કિડનીના નિર્માણમાં ભાગ લે છે.
3. ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન.વિટામિન સી - રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે; મેગ્નેશિયમ - અકાળ જન્મની રોકથામ માટે; વિટામિન ડી - રિકેટ્સની રોકથામ માટે, હાડપિંજરની યોગ્ય રચના માટે.

તેથી, સારાંશમાં, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સાયટોમેગાલોવાયરસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ હંમેશા જોખમી નથી. પરંતુ સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના સંભવિત અભિવ્યક્તિથી પોતાને બચાવવા માટે બધું જ કરવું જોઈએ. અને જો સગર્ભા સ્ત્રી હજી સુધી વાયરસ સાથે મળી નથી, તો પછી બાળકના જન્મ સુધી તમામ સંભવિત વાહકોથી પોતાને સુરક્ષિત રાખવું જરૂરી છે. અને જો તમે પહેલાથી જ પરીક્ષણો પાસ કરી ચુક્યા છો અને તેને સમજવા માંગતા હો, તો અમે તમને લેખ વાંચવાની સલાહ આપીશું -

સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીસની જાતોમાંની એક તરીકે સંક્ષિપ્તમાં. આંકડા અનુસાર, વય અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના અડધાથી વધુ લોકો આ વાયરસથી સંક્રમિત છે.

મોટાભાગના લોકો જાણે છે કે તે શું છે અને ચેપ શરીરમાં છે કે કેમ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાજરી વિશે જાણવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે CMV ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે અને માતાથી બાળકમાં પ્રસારિત થાય છે.

રોગની તીવ્રતા દરમિયાન વ્યક્તિ સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા રોગ. જો તમે સામાન્ય વાનગીઓ, સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો, ચુંબન કરો, સેક્સ કરો તો તમને ચેપ લાગી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વાયરસ પ્લેસેન્ટા, સ્ત્રાવ, બાળકના જન્મ દરમિયાન અથવા જન્મ પછી સ્તનપાન દરમિયાન રક્ત દ્વારા ફેલાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ

જન્મજાત અને હસ્તગત સાયટોમેગાલોવાયરસનો ખ્યાલ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, રોગ ઘણીવાર પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. જો વાયરસ હસ્તગત કરવામાં આવે છે, તો વ્યક્તિને ઘણી સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે. જ્યારે તે શરીરમાં પ્રથમ પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે જીવન માટે ત્યાં રહે છે અને સ્વાસ્થ્યમાં સામાન્ય બગાડ સાથે સક્રિય થઈ શકે છે.

રોગની જટિલતા એ ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરી છે. ફલૂ અથવા મોનોન્યુક્લિયોસિસના લક્ષણો સાથે માત્ર થોડાક જ કંઈક સમાન અનુભવે છે:

• તાપમાન;
• ઉધરસ
• ઠંડી
• ઝડપી થાક;
• સ્નાયુમાં દુખાવો.

તે સાયટોમેગાલોવાયરસને પણ છોડી શકે છે. પરીક્ષણોના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી જ યોગ્ય નિદાન કરવું શક્ય છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ચેપ સૌથી ખતરનાક છે. વાયરસને અવગણી શકાય છે. આ દરમિયાન, તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરીને બાળકના શરીરમાં જાય છે અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં, માતાનું શરીર વાયરસના સક્રિયકરણને દબાવવા માટે સક્ષમ છે. પરંતુ સમય જતાં, તે મજબૂત બને છે અને પછીની તારીખે ગર્ભના ચેપ તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ તેને ત્રણ વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: વિભાવનાના આયોજન સમયગાળા દરમિયાન, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં.

ગર્ભ વિકાસ પર સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપની અસર

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ચેપ કસુવાવડ અથવા ગર્ભની અસામાન્યતાઓનું કારણ બની શકે છે. ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, અકાળ જન્મ, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, "જન્મજાત સાયટોમેગલી" ની ઘટનાનું જોખમ રહેલું છે.

- એક ચેપી રોગ, સાયટોમેગાલોવાયરસ સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનું પરિણામ. સીએમવી ગર્ભ માટે વહન કરે છે: તે બાળકના આંતરિક અવયવો, મગજને અસર કરે છે, દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીની પેથોલોજીનું કારણ બને છે.

જો તે સગર્ભાવસ્થા પહેલા માતાના શરીરમાં હતું, તો તે બાળકને પસાર કરવાની તક ખૂબ ઓછી છે (1%). પહેલેથી જ ગર્ભવતી હોય ત્યારે બાળકના સ્વાસ્થ્યને અસર કરવાનું વધુ જોખમ હોય છે (40-50% સંભાવના). આ સમયગાળા દરમિયાન, વાયરસ પ્લેસેન્ટા દ્વારા સરળતાથી ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંતરિક અવયવોનો નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે.

લક્ષણો અને બાળકના આંતરિક અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે સીએમવીના ત્રણ સ્વરૂપો છે:

1. પ્રકાશ સ્વરૂપ- શરીરને વ્યવહારીક રીતે કોઈ લક્ષણો અને નુકસાન નથી.
2. મધ્ય સ્વરૂપઅંગની નિષ્ક્રિયતા સૂચવે છે.
3. ગંભીર સ્વરૂપ- ઉચ્ચારણ લક્ષણો અને વિકૃતિઓ, ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

વાયરસ સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ્સની પ્રવૃત્તિનું કારણ બની શકે છે, જે સ્વતઃ-આક્રમકતાનું કારણ બનશે. આ શરીરના કોષો પર હુમલો છે, જે ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.

CMV સાથે માતાને જન્મેલા બાળક માટે પરિણામો

બાળકના ચેપથી વિવિધ પ્રકારની જટિલતા (જલોદર, કમળો, હ્રદયરોગ, સાંભળવાની ખોટ, માનસિક મંદતા, વગેરે), નીચા જન્મ વજન અથવા ગર્ભાશયમાં મૃત્યુના આંતરિક અવયવોની વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.

90% કેસોમાં, CMV "શાંત" તબક્કામાં હોય છે, કોઈપણ સમસ્યા ઊભી કર્યા વિના. મોટાભાગના લોકો માટે, ચેપ પોતાને બતાવ્યા વિના રહે છે. 5-15% બાળકોમાં, સમસ્યાઓ ખૂબ પાછળથી શરૂ થાય છે.

પુખ્તાવસ્થામાં, વાયરસના ચેપને કારણે ઘણીવાર સાંભળવાની ખોટ થાય છે. અન્ય 10-15% ચેતાતંત્રની કામગીરીમાં ગૂંચવણોનો સામનો કરે છે, વૃદ્ધિ મંદી, વિસ્તૃત આંતરિક અવયવો. બાકીના વધુ ગંભીર ગૂંચવણોનો સામનો કરે છે, જેમાંથી ઘણી અસાધ્ય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વાયરસના નિદાનની સુવિધાઓ

આ રોગ ઘણી વાર કોઈનું ધ્યાન જતું નથી, કારણ કે સામાન્ય પરીક્ષા તેને શોધી શકતી નથી. ચકાસણી માટે, TORCH ચેપ માટે વિશ્લેષણ જરૂરી છે. નિદાન ત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા;
• પેશાબ અને લાળની સાયટોલોજી;
• સીરમ સેરોલોજી.

IgM "પોઝિટિવ" નો અર્થ છે કે શરીર ચેપગ્રસ્ત છે અને વાયરસ સક્રિય તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થા અનિચ્છનીય છે. મૂલ્ય "નકારાત્મક" વાયરસની હાજરી સૂચવે છે, પરંતુ ચેપ એક મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે થયો હતો, તેથી બાળકમાં ચેપના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ ઓછું છે.

પરિણામોમાં IgG ની હાજરી ચેપની "શાંત" સ્થિતિ અને રોગના સક્રિય તબક્કા બંનેને સૂચવી શકે છે. જો આ પ્રકારનું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સીમા મૂલ્યોની અંદર હોય, તો શરીરમાં વાયરસ શોધી શકાતો નથી.

શીટ પર દર્શાવેલ મૂલ્યોથી નીચેનું IgG સ્તર વાયરસની ગેરહાજરી સૂચવે છે. એક તરફ, આ એક સારું પરિણામ છે, બીજી તરફ, આવી સ્ત્રીઓ જોખમમાં છે, કારણ કે તેઓ બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન ચેપ લાગી શકે છે.

હકારાત્મક વિશ્લેષણ

IgG "પોઝિટિવ" CMV માટે પ્રતિરક્ષાની હાજરી સૂચવે છે. આવા પરિણામો સૂચવે છે કે વ્યક્તિ વાયરસનો વાહક છે. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભવતી હોય, તો આ બાળક માટે જોખમ ઊભું કરે છે, કારણ કે નાના શરીરમાં સાયટોમેગાલોવાયરસનો પ્રતિકાર કરવા માટે હજુ સુધી જરૂરી રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ નથી.

શંકાસ્પદ વિશ્લેષણ

જો વિશ્લેષણના પરિણામો એન્ટિબોડીઝની ઓછી માત્રા દર્શાવે છે, તો તેને "શંકાસ્પદ" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) દ્વારા વિશ્લેષણ માટે મોકલવામાં આવે છે.

CMV વહન

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપનો વાહક એવી વ્યક્તિ છે જેના શરીરમાં વાયરસ હાજર છે, પરંતુ નિષ્ક્રિય તબક્કામાં છે. તે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, તેથી દર્દીને શરીરમાં તેની હાજરીની શંકા નથી. પરીક્ષણ કર્યા પછી, રોગના સુપ્ત કોર્સમાંથી વાહકને અલગ પાડવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. તફાવત પરોક્ષ સંકેતો દ્વારા નોંધનીય હોઈ શકે છે. વાયરસની સુપ્ત સ્થિતિ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: વારંવાર થાક, સર્વિક્સની બળતરા, સબફેબ્રિલ શરીરના તાપમાનની હાજરી (37.1-38 ° સે).

સારવારની સુવિધાઓ

વાયરસથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. માત્ર લક્ષણોની સારવાર શક્ય છે. તેમનો કાર્યક્રમ લક્ષણોને દૂર કરવા, ચેપને નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં પહોંચાડવા અને બાળકને ધમકી આપતી ગૂંચવણો અટકાવવા પર કેન્દ્રિત છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેનો હેતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિના સામાન્ય મજબૂતીકરણ, હર્બલ તૈયારીઓ છે. સક્રિય તબક્કા દરમિયાન, તેઓ વધુમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. ત્રિમાસિકના આધારે અલગ પડે છે, દર ચાર અઠવાડિયે પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો લેવા જોઈએ.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ સાથે, ડૉક્ટર કેટલાક અઠવાડિયા માટે સૂચવે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. ડોકટરો હજુ પણ ડ્રોપરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે ત્યાં વધુ અસરકારક પ્રતિભાવ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બિન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે થાય છે.

સીએમવીની સારવાર દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની સૂચિ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. એન્ટિવાયરલ દવાઓ તદ્દન ઝેરી છે. માત્ર એક નિષ્ણાત બાળક માટે સલામત ડોઝ નક્કી કરવામાં સક્ષમ છે, જે તે જ સમયે વાયરસનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

સાયટોમેગાલોવાયરસની સ્વ-દવા પ્રતિબંધિત છે. જટિલ ઉપચાર તમને લોહી, લાળ, માતાના સ્તન દૂધમાંથી વાયરસને ઝડપથી દૂર કરવા, તેને નિષ્ક્રિય તબક્કામાં સ્થાનાંતરિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દવાઓના મુખ્ય જૂથો

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપની સારવાર માટે, ડોકટરો ઇન્ટરફેરોન અને એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. તેમાંના દરેકનો હેતુ ચોક્કસ સમસ્યા હલ કરવાનો છે. એન્ટિવાયરલ શરીરમાં વાયરસના પ્રજનનને અવરોધે છે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - તેના કણોનો નાશ કરે છે - કોષોને વાયરસની અસરોથી સુરક્ષિત કરે છે.

તેઓ શરીરને મજબૂત કરવા માટે સામાન્ય ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિશેષ દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરે છે. લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સ્થાનિક દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે.

ગર્ભ પર સારવારની અસર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર પ્રક્રિયાનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભ પર વાયરસની સંભવિત વિનાશક અસરોને ટાળવા માટે, સંભવિત ગૂંચવણોને બાકાત રાખવાનું છે. આ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ બાળકની સ્થિતિને અસર કરતી નથી, તેથી સારવાર સલામત માનવામાં આવે છે. સમયસર પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે અને નિવારક પગલાં વિશે ભૂલશો નહીં.

શરીરની સામાન્ય મજબૂતી, વ્યાયામ, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને અન્ય લોકો સાથે વાતચીતમાં સાવધાની રાખવાથી ચેપ સામે રક્ષણ મળે છે અથવા રોગના સક્રિય તબક્કામાં સંક્રમણ ટાળી શકાય છે.