લેક્ચર નંબર 12. બાળકોમાં અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની એનાટોમિકલ અને શારીરિક વિશેષતાઓ. જાતીય વિકાસ. હારનું સેમિઓટિક્સ

1. બાળકોમાં અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના એનાટોમિકલ અને શારીરિક લક્ષણો. જાતીય વિકાસ

કફોત્પાદક ગ્રંથિ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ છે જે સંખ્યાબંધ ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રોટીન હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. CNS ના હાયપોથેલેમિક પ્રદેશ સાથે સંકળાયેલ.

તમામ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્ય પર નિયમનકારી પ્રભાવ વહન કરે છે અને સમગ્ર અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીને એક સંપૂર્ણમાં જોડે છે.

કફોત્પાદક હોર્મોન્સ:

1) ACTH (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન).

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને અસર કરે છે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે;

2) TSH (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન). થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વૃદ્ધિ અને કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે, તેના સ્ત્રાવના કાર્યમાં વધારો કરે છે, ગ્રંથિ દ્વારા આયોડિનનું સંચય, તેના હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ અને પ્રકાશન;

3) STH (સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન) - વૃદ્ધિ હોર્મોન. પ્રોટીન સંશ્લેષણ વધે છે અને એમિનો એસિડના ભંગાણને ઘટાડે છે, શરીરમાં નાઇટ્રોજન રીટેન્શનનું કારણ બને છે, ગ્લાયસીમિયા વધે છે, ફોસ્ફરસ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમની રીટેન્શનનું કારણ બને છે, જ્યારે ચરબીના ભંગાણમાં વધારો થાય છે, આ બધું ઝડપી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે;

4) ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ. ગોનાડ્સના કાર્યને ઉત્તેજીત કરો.

ત્રણ ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ છે; સ્ત્રીઓમાં એલએચ (લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન) એસ્ટ્રોજનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે અને કોર્પસ લ્યુટિયમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, પુરુષોમાં તે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન, વૃષણની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે અને શુક્રાણુઓની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે; સ્ત્રીઓમાં એફએસએચ (ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન) પુરુષોમાં ફોલિકલ્સ, અંડાશય, એસ્ટ્રોજનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે - એન્ડ્રોજન સ્ત્રાવ, શુક્રાણુઓ અને સેમિનિફેરસ ટ્યુબ્યુલ્સની વૃદ્ધિ; પ્રોલેક્ટીન, દૂધની રચના અને સ્તનપાનની જાળવણીમાં સામેલ છે;

5) વાસોપ્રેસિન એ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન છે. કિડનીના દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી તેના પુનઃશોષણ દ્વારા શરીરમાં પાણીની જાળવણીનું કારણ બને છે;

6) ઓક્સિટોસિન. સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે, સ્તનપાનને ઉત્તેજિત કરે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો કરે છે.

બાળકોમાં, ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં STH નવજાત શિશુમાં અને ઊંઘ દરમિયાન જોવા મળે છે. નવજાત શિશુમાં ACTH અને TSH પણ એલિવેટેડ છે, પછી તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. પ્રારંભિક બાળપણમાં LH અને FSH ની સાંદ્રતા ઓછી હોય છે અને તરુણાવસ્થા દરમિયાન વધે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ નીચેના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે: થાઇરોક્સિન, ટ્રાઇઓડોથિરોનિન, થાઇરોકેલ્સીટોનિન. આ હોર્મોન્સ બાળકના શરીર પર અપવાદરૂપે ઊંડી અસર કરે છે. તેમની ક્રિયા સામાન્ય વૃદ્ધિ, હાડપિંજરની પરિપક્વતા (હાડકાની ઉંમર), મગજનો તફાવત અને બૌદ્ધિક વિકાસ, ત્વચાની રચનાઓ અને તેના જોડાણોનો સામાન્ય વિકાસ, પેશીઓ દ્વારા ઓક્સિજનના વપરાશમાં વધારો અને પેશીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને એમિનો એસિડના ઉપયોગની ગતિ નક્કી કરે છે. . આ હોર્મોન્સ ચયાપચય, વૃદ્ધિ અને વિકાસના સાર્વત્રિક ઉત્તેજકો છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે, જે કેલ્શિયમ ચયાપચયના નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની મહત્તમ પ્રવૃત્તિ પેરીનેટલ અવધિ અને બાળકોના જીવનના પ્રથમ અથવા બીજા વર્ષનો ઉલ્લેખ કરે છે. આ ઑસ્ટિઓજેનેસિસની મહત્તમ તીવ્રતા અને ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયની તીવ્રતાના સમયગાળા છે.

મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ), મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ, એન્ડ્રોજેન્સ, કેટેકોલામાઇન્સ (એપિનેફ્રાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન) ઉત્પન્ન કરે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં બળતરા વિરોધી, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, એન્ટિટોક્સિક ગુણધર્મો હોય છે. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ મીઠાના ચયાપચયને અસર કરે છે.

કેટેકોલામાઇન વેસ્ક્યુલર ટોન, હૃદયની પ્રવૃત્તિ, નર્વસ સિસ્ટમ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીના ચયાપચય, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ પર કાર્ય કરે છે.

સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન અને સોમેટોસ્ટેટિન સ્ત્રાવ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડે છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. Somatostatin વૃદ્ધિ હોર્મોન અને TSH, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. નવજાત શિશુમાં, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન વધે છે અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર થોડો આધાર રાખે છે.

સેક્સ ગ્રંથીઓ અંતઃસ્ત્રાવી અને પ્રજનન કાર્યો કરે છે. નર અને માદા ગોનાડ્સ લોહીમાં અનુરૂપ હોર્મોન્સ છોડે છે, જે પ્રજનન પ્રણાલીના વિકાસને નિયંત્રિત કરે છે, નર અને માદામાં ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો દેખાવ નક્કી કરે છે. આ ઉપરાંત, સેક્સ હોર્મોન્સમાં એનાબોલિક અસર હોય છે, પ્રોટીન ચયાપચયના નિયમનમાં, હાડપિંજર સિસ્ટમની રચના અને હિમેટોપોઇઝિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

બાળકોના જાતીય વિકાસને ત્રણ સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1) પ્રિપ્યુબર્ટલ - 6-7 વર્ષ સુધી, હોર્મોનલ આરામનો સમય;

2) પ્રિપ્યુબર્ટલ - છોકરીઓમાં 6 થી 9 વર્ષ સુધી અને છોકરાઓમાં 7 થી 10-11 વર્ષ સુધી, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-ગોનાડલ સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે;

3) તરુણાવસ્થા - છોકરીઓમાં 9-10 થી 14-15 સુધી, જ્યારે સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો વિકાસ થાય છે, પ્યુબિસ અને બગલના વાળનો વિકાસ થાય છે, નિતંબ અને પેલ્વિસના આકારમાં ફેરફાર થાય છે, માસિક સ્રાવનો દેખાવ થાય છે, અને 11 થી. છોકરાઓમાં -12 થી 16-17, જ્યારે જનનાંગોની વૃદ્ધિ, પુરૂષ-પ્રકારના વાળની ​​વૃદ્ધિ, અવાજ તૂટવા, શુક્રાણુજન્ય, સ્ખલન દેખાય છે.

2. વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ અને તરુણાવસ્થાના અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને સેમિઓટિક્સના અભ્યાસ માટેની પદ્ધતિ

અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીની હાજરી માટે બાળકોની તપાસ કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ, સોમેટિક અને જાતીય વિકાસમાં વિચલનો પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ઘણી વાર, વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો સાથે, વૃદ્ધિ મંદતા અને તરુણાવસ્થા, અને અકાળ શારીરિક અને તરુણાવસ્થા બંને હોય છે. તે શોધવા માટે જરૂરી છે કે શું સંબંધીઓ અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્થૂળતા, દ્વાર્ફિઝમ, વગેરે) ધરાવતા હતા. બાળકના શરીરનું વજન અને લંબાઈ નક્કી કરો અને પ્રમાણભૂત કોષ્ટકો સાથે સરખામણી કરો.

ત્વચાની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપો (શુષ્કતા, પિગમેન્ટેશનમાં વધારો, સ્ટ્રાઇ, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિતરણની સુવિધાઓ, વાળના વિકાસની પ્રકૃતિ). દાંત, નખ, વાળની ​​સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો. આગળ, સામાન્ય પરીક્ષાની જેમ, તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદ અને સુસંગતતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. છોકરાઓમાં જનન વિસ્તારની તપાસ કરતી વખતે, અંડકોષ (ઘનતા, કદ, અંડકોશમાં બંને અંડકોષની હાજરી), અંડકોશ (રંજકદ્રવ્ય), શિશ્ન (કદ, વય અનુપાલન) ની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓ (ગાયનેકોમાસ્ટિયા), વાળના ગૌણ વૃદ્ધિની નોંધ કરો, અવાજના ટિમ્બરમાં સમયનો ફેરફાર શોધો, વગેરે.

છોકરીઓમાં, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, ભગ્ન (જો ત્યાં વધારો થાય છે), મોટા અને નાના લેબિયાની તપાસ કરવી જરૂરી છે, વાળની ​​​​સેકન્ડરી વૃદ્ધિ, માસિક સ્રાવની શરૂઆતનો સમય નક્કી કરો.

વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ:

1) ખોપરીની એક્સ-રે પરીક્ષા (તમને ટર્કિશ સેડલના કદ દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે), હાથની એક્સ-રે પરીક્ષા (તમને હાડકાની ઉંમર નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે, વૃદ્ધિ મંદતા માટે વપરાય છે અને શારીરિક વિકાસ);

2) લોહી અને પેશાબમાં હોર્મોન્સ અને તેમના ચયાપચયનું નિર્ધારણ (તમને શરીરના તમામ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે);

3) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (થાઇરોઇડ, સ્વાદુપિંડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને ગોનાડ્સ બંને જાતિ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વ્યક્તિઓમાં નિદાન માટે પરવાનગી આપે છે);

4) ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (પીટ્યુટરી અને હાયપોથેલેમિક પ્રદેશ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, સ્વાદુપિંડના અભ્યાસમાં વપરાય છે);

5) સાયટોજેનેટિક અભ્યાસ - સેક્સ ક્રોમેટિન, કેરીયોટાઇપ (આનુવંશિક રોગો, હર્મેફ્રોડિટિઝમ અને જાતીય વિકાસની અન્ય વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા માટે વપરાય છે);

6) લોહી અને પેશાબની તપાસ (એ-એમીલેઝ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરિન, કોલેસ્ટ્રોલ, ગ્લુકોઝ, કેટોન બોડી વગેરેની હાજરી માટે). તેઓ વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો વિશે માહિતી આપે છે.

વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ

ગીગેન્ટિઝમ એ એક રોગ છે જે વૃદ્ધિમાં તીવ્ર વધારો સાથે છે જે વયને અનુરૂપ નથી અને 2 સિગ્માથી વધુ દ્વારા અનુમતિપાત્ર વધઘટની મર્યાદાથી આગળ વધે છે.

આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે વૃદ્ધિ હોર્મોનનું અતિશય ઉત્પાદન ખુલ્લી વૃદ્ધિ ઝોન સાથે નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે.

સેરેબ્રો-પીટ્યુટરી ડ્વાર્ફિઝમ (વામનવાદ) - વૃદ્ધિ મંદતા, જેમાં શરીરની લંબાઈ વયના ધોરણ કરતાં 20% કરતાં વધુ પાછળ હોય છે, અંતિમ ઊંચાઈ પુરુષોમાં 130 સેમી અને સ્ત્રીઓમાં 120 સેમી કરતાં ઓછી હોય છે.

તરુણાવસ્થાનું ઉલ્લંઘન વિલંબિત જાતીય વિકાસ, અકાળ જાતીય વિકાસ, આનુવંશિક રોગો (ટર્નર-શેરશેવસ્કી સિન્ડ્રોમ, વગેરે), તેમજ ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજી સાથે જોવા મળે છે. તે જ સમયે, જનન અંગોનો અવિકસિત અથવા અકાળ વિકાસ, વયના ધોરણના વજન અને ઊંચાઈના સૂચકાંકો વચ્ચેની વિસંગતતા, ઘણીવાર ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રનું ઉલ્લંઘન, વગેરે નોંધવામાં આવે છે. બાળકોમાં જાતીય લાક્ષણિકતાઓના વિકાસનું મૂલ્યાંકન આ મુજબ કરવામાં આવે છે. પોઈન્ટમાં કોષ્ટકો, વિકાસના તબક્કાઓને ધ્યાનમાં લેતા.

3. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના જખમના સેમિઓટિક્સ

અંતઃસ્ત્રાવી રોગોનું કારણ સંખ્યાબંધ પરિબળો હોઈ શકે છે: આઘાત, ચેપી રોગો, સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, કુપોષણ, ગાંઠો, વારસાગત વલણ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ, CNS જખમ, એમ્બ્રોજેનેસિસમાં વિકૃતિઓ વગેરે.

જ્યારે હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમને અસર થાય છે, ત્યારે બાળકો વૃદ્ધિમાં મંદી અથવા ત્વરિતતા, સ્થૂળતા, હિર્સ્યુટિઝમ, પ્રજનન પ્રણાલીની ડિસ્ટ્રોફી, ત્વચા પર ખેંચાણના ગુણ, હાયપરટેન્શન, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, કુપોષણ, નબળા વાળ અને દાંતની વૃદ્ધિ, શિશુવાદ, પ્રોજેરિયા વગેરેનો અનુભવ કરે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિને નુકસાન અને તેના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, શુષ્ક ત્વચા, મ્યુકોસ એડીમા, રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો, એડાયનેમિયા, ભૂખમાં ઘટાડો, કબજિયાત, પરસેવો ઓછો થવો, ઠંડી અસહિષ્ણુતા, બુદ્ધિમાં ઘટાડો, વૃદ્ધિ મંદી, નીચા અવાજની ટીમ્બર અને અન્ય; જો ગ્રંથિનું કાર્ય વધે છે, તો પછી કંડરાના પ્રતિબિંબ, ધ્રુજારી, વજન ઘટાડવું, ટાકીકાર્ડિયા, મણકાની આંખો, ગોઇટર, હાઇપરહિડ્રોસિસ અને અન્ય લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓને નુકસાન અને તેમના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, અસ્થિનીયા વિકસે છે, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ (ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી, મંદાગ્નિ, પેટમાં દુખાવો) જોવા મળે છે, ત્વચા કાળી થઈ જાય છે અને રંગમાં કાંસ્ય બને છે, ખાસ કરીને ગડીઓ અને ઘર્ષણના સ્થળોમાં. ત્વચાની; જો મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓનું કાર્ય વધે છે, તો સ્થૂળતા, હાયપરટેન્શન, હાયપરટ્રિકોસિસ, વૃદ્ધિ મંદતા, અકાળ જાતીય વિકાસ અને અન્ય જોવા મળે છે; જો ગ્રંથીઓનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો પછી એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ થાય છે, જેમાં લૈંગિક ભિન્નતાનું ઉલ્લંઘન, જનન અંગોનો અસાધારણ વિકાસ, અકાળ જાતીય વિકાસ, વજન અને ઊંચાઈ સૂચકાંકો વય કરતાં આગળ હોય છે, પરંતુ વૃદ્ધિ ઝોન ઝડપથી બંધ થાય છે. . પુખ્તાવસ્થામાં આવા લોકો ઓછા કદના હોય છે, છોકરીઓનો અવાજ ઓછો હોય છે, હિરસુટિઝમ હોય છે.

સ્વાદુપિંડના જખમ સાથે, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સાથે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસે છે, અને તેના વધેલા ઉત્પાદન સાથે, હાયપરન્સ્યુલિનિઝમ થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના મુખ્ય લક્ષણો છે તરસ (પોલીડિપ્સિયા), ભૂખમાં વધારો, પોલીયુરિયા, શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નબળાઇ, ચામડીની ખંજવાળ, ડાયાબિટીસની લાલાશ, જ્યારે સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, પેટનો દુખાવો. પીડા, અને એસીટોનની ગંધ. હાયપરઇન્સ્યુલિનિઝમ ભૂખ, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, હાથ ધ્રુજારી, સુસ્તીની તીક્ષ્ણ લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જો કોઈ મદદ પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, દ્રષ્ટિ વધુ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ચેતના ખોવાઈ જાય છે, આંચકી આવે છે (હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે).

જનન અંગોના વિકાસના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, પરીક્ષા પર, તેમની અનિશ્ચિત (ઇન્ટરલેક્સ) સ્થિતિ અથવા બંધારણમાં વિસંગતતાઓની હાજરી જોવાનું શક્ય છે. છોકરાઓની વિશિષ્ટતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.

1. હાયપોસ્પેડિયાસ - નીચલા ફાટ મૂત્રમાર્ગ. આ કિસ્સામાં, શિશ્નની વક્રતા અને માથાની નીચેની સપાટીથી પેરીનિયમ સુધીના કોઈપણ સ્તરે મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટનનું સ્થાન ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે.

2. એપિસ્પેડિયાસ - ઉપલા ફાટ મૂત્રમાર્ગ. આ કિસ્સામાં, શિશ્નની વક્રતા છે, તેને ખેંચીને આસપાસના પેશીઓમાં પાછો ખેંચી લે છે.

3. શિશ્નનું હાયપોપ્લાસિયા (માઈક્રોપેનિસ) - નવજાત શિશુમાં તેની કુલ લંબાઈ 1 સે.મી.થી ઓછી હોય છે. તેને અન્ય ખામીઓ સાથે જોડી શકાય છે.

4. ફીમોસિસ એ આગળની ચામડીની જન્મજાત સાંકડી છે જે માથાને ખુલ્લા થવાથી અટકાવે છે.

5. પેરાફિમોસિસ - ફોરસ્કીન દ્વારા માથાનું ઉલ્લંઘન, ફિમોસિસની ગૂંચવણ.

6. એનોર્કિયા (તેમની ગેરહાજરી) અથવા મોનોર્કિયા (એક અંડકોષની હાજરી) ના પ્રકાર અનુસાર અંડકોષની એજેનેસિયા.

7. ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ - અંડકોષને તેના કુદરતી માર્ગ પર અંડકોશમાં ઘટાડવામાં વિલંબ. ઇનગ્યુનલ અને પેટની ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ છે.

નવજાત શિશુમાં, તે ઘણી વખત ગર્ભાશયની વૃદ્ધિ મંદતા, અપરિપક્વતા અથવા અકાળે સાથે સંકળાયેલું છે.

8. અંડકોષની ડ્રોપ્સી - પોતાના અંડકોષના શેલની બાહ્ય અને આંતરિક શીટ્સ વચ્ચે પ્રવાહીનું સંચય.

છોકરીઓની વિસંગતતાઓમાં એજેનેસિસ, હાઈપોપ્લાસિયા અથવા ક્લિટોરિસની હાયપરટ્રોફી, લેબિયા મિનોરા અથવા લેબિયા મેજોરાનું સંલગ્નતા, હાઈમેનનો ચેપ, ક્લિટોરિસનું વિભાજન, લેબિયા અને હાઈમેનનું એપ્લેસિયા શામેલ છે.

4. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની વિકૃતિઓના સેમિઓટિક્સ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, સ્વાદુપિંડ)

કફોત્પાદક ગ્રંથિના હોર્મોન-રચના અથવા હોર્મોન-રિલીઝિંગ કાર્યનું ઉલ્લંઘન અનેક રોગો તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન કફોત્પાદકતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અથવા એક્રોમેગલી, સમાન હોર્મોનની અપૂર્ણતા કફોત્પાદક દ્વાર્ફિઝમ તરફ દોરી જાય છે. ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સની રચના અથવા પ્રકાશનનું ઉલ્લંઘન હાયપોગોનાડિઝમ અથવા અકાળ તરુણાવસ્થાનું કારણ બને છે. ACTH નું વધુ ઉત્પાદન ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગનું ચિત્ર બનાવે છે, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના હોર્મોન્સની અપૂર્ણતા કફોત્પાદક કેશેક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને પશ્ચાદવર્તી લોબ - ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ તરફ દોરી જાય છે.

થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસમાં જોવા મળે છે.

પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર સાથે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ અને પ્રકાશન વધે છે, જે રોગના લક્ષણો નક્કી કરે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ. ખોરાકમાંથી આયોડિનના અપૂરતા સેવન સાથે, જે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો ભાગ છે, સ્થાનિક ગોઇટર વિકસે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ હાડકામાં કેલ્સિફિકેશન અને ડિકેલ્સિફિકેશનની પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે. જન્મજાત હાયપોપેરાથાઇરોઇડિઝમમાં, હાડકાની રચનામાં ખલેલ પહોંચે છે, સ્વાયત્ત ક્ષમતા અને ઉત્તેજના (પાયલોરોસ્પેઝમ, ઝાડા, ટાકીકાર્ડિયા) વધે છે, આંચકી અને લેરીંગોસ્પેઝમ વિકસી શકે છે, જેને કટોકટીની સંભાળની જરૂર પડે છે. હાઈપરપેરાથાઈરોડીઝમ સ્નાયુઓની ગંભીર નબળાઈ, કબજિયાત, હાડકામાં દુખાવો, હાડકાંના ફ્રેક્ચર સાથે છે, જ્યારે હાડકામાં કોથળીઓ રચાય છે અને નરમ પેશીઓમાં કેલ્સિફિકેશન થાય છે.

મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓનું કાર્ય ગ્રંથીઓ (એલ્ડોસ્ટેરોમ, ગ્લુકોસ્ટેરોમ, એન્ડ્રોસ્ટેરોમ, કોર્ટીકોસ્ટ્રોમ) ના હોર્મોનલી સક્રિય ગાંઠોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ કિસ્સામાં રોગોના લક્ષણો ગાંઠની પેશીઓ ઉત્પન્ન કરતા હોર્મોન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા હોર્મોન્સના સ્ત્રાવમાં અચાનક ઘટાડો અથવા સમાપ્તિ સાથે, તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા વિકસે છે.

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની ક્રોનિક અપૂર્ણતા, અથવા એડિસન રોગ, બાળકોમાં દુર્લભ છે અને મુખ્યત્વે 10 વર્ષ પછી વિકસે છે. ઉપરાંત, જ્યારે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, હાઇપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની જન્મજાત તકલીફ અથવા જન્મજાત એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા જેવા રોગો વિકસે છે.

સ્વાદુપિંડની તકલીફ ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવા રોગો તરફ દોરી જાય છે, અને સ્વાદુપિંડના ગાંઠના જખમ ગ્લુકોગોનોમા, ઇન્સ્યુલિનોમા, સોમેટોસ્ટેટીનોમા, ગેસ્ટ્રીનોમા, વિપોમા, કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ સાથે સ્વાદુપિંડની ગાંઠો વગેરે તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે થતો ક્રોનિક રોગ છે, જે તમામ પ્રકારના ચયાપચય, ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. બાળપણના અંતઃસ્ત્રાવી રોગોની રચનામાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ સૌથી સામાન્ય રોગ છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની કુલ સંખ્યાના 2-5% છે.

મોટાભાગના બાળકોમાં, તે આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગ છે. વારસાગત અને પ્રભાવશાળી પ્રકાર દ્વારા શક્ય છે. 11-60% બાળકોમાં વારસાગત વલણ જોવા મળે છે. બાળકોમાં રોગના વિકાસ તરફ દોરી જતી આનુવંશિક ખામીઓ અલગ છે: સંશ્લેષણમાં લઘુતા, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન અને વિનાશ; ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો; જીન-રેગ્યુલેટરના પરિવર્તનને કારણે ઇન્સ્યુલિનનું તટસ્થીકરણ, જે ઇન્સ્યુલિન વિરોધીઓની ઉચ્ચ સામગ્રીનું કારણ બને છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસના ઈટીઓલોજીમાં મહત્વ એ છે કે અતિશય આહાર, જે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, ચેપી રોગો, માનસિક અને શારીરિક ઇજાઓ અને રસીકરણમાં ફાળો આપે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ બાળપણના તમામ સમયગાળામાં જોવા મળે છે, પરંતુ મોટેભાગે બાળકના સૌથી સઘન વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન.

ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા
ઉચ્ચ શિક્ષણ
"બશ્કીર સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી"
રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય
બાળપણના રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સ વિભાગ
બાળકોનો શારીરિક વિકાસ.
શારીરિક વિકાસને અસર કરતા પરિબળો.
શારીરિક વિકાસના નિયમો અને સિદ્ધાંતો
અંદાજ. ઉલ્લંઘનની સેમિઓટિક્સ.
વિદ્યાર્થીઓ માટે વ્યાખ્યાન
વિશેષતા - 31.05.02. - બાળરોગ
શિસ્ત - બાળપણના રોગોનું પ્રોપેડ્યુટિક્સ
પ્રોફેસર Khairetdinova T.B.
2016

શારીરિક વિકાસ એ જીવનના ચોક્કસ સમયગાળામાં બાળકની વૃદ્ધિ અને જૈવિક પરિપક્વતાની ગતિશીલ પ્રક્રિયા છે.

શારીરિક વિકાસ એ એક સમૂહ છે
મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક
તેમના સંબંધો અને તેના પર નિર્ભરતામાં સંકેતો
પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે
આપેલ દરેકમાં પરિપક્વતા પ્રક્રિયા
સમયની ક્ષણ
ડબ્લ્યુએચઓ ભૌતિકના સૂચકોને વ્યાખ્યાયિત કરે છે
એક મૂળભૂત તરીકે વિકાસ
રાજ્યના વ્યાપક આકારણીમાં માપદંડ
બાળકનું સ્વાસ્થ્ય.

શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડ:

બોડી માસ
શરીરની લંબાઈ
માથાનો પરિઘ
છાતીનો પરિઘ
કોષો
પ્રમાણસરતા
આ સૂચકાંકો

બાળકોના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે કારણ કે:

વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડર પ્રથમ હોઈ શકે છે
ક્રોનિક ક્લિનિકલ સંકેત
રોગો, રંગસૂત્ર અને આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત
પેથોલોજી;
શારીરિક વિકાસમાં વિરામનો દેખાવ કરી શકે છે
કુપોષણની નિશાની છે
પરિવારમાં અયોગ્ય ઉછેર અને સ્વચ્છતાનું ઉલ્લંઘન;
એન્થ્રોપોમેટ્રિક સંશોધન માટે જરૂરી છે
બાળકની જૈવિક ઉંમર, તેની ગતિ સ્થાપિત કરવી
જૈવિક પરિપક્વતા.

પર્યાવરણીય પરિબળો બાળકના વિકાસ અને વિકાસ સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે

પોષણ પરિબળ
અયોગ્ય ખોરાક આપી શકે છે
આનુવંશિક કાર્યક્રમના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે.
વૃદ્ધિ દર રકમના સીધા પ્રમાણસર છે
ખોરાકમાં પ્રોટીન, વિટામિન્સની હાજરી
અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો.
મોડ
- પૂરતી ઊંઘ
- યોગ્ય રીતે સંગઠિત જાગૃતિ
મનો-ભાવનાત્મક ઉત્તેજના
આબોહવા - ભૌગોલિક પરિસ્થિતિઓ
ક્રોનિક રોગો

બાળકોના વિકાસના મૂળભૂત નિયમો

સંપૂર્ણ વૃદ્ધિનો નિયમ એ સ્થિરતાનો નિયમ છે
શરીરની વૃદ્ધિ અને વિકાસ.
વૃદ્ધિ ઊર્જાના સ્થિર મંદીનો કાયદો
- ઉંમર સાથે ધીમો વિકાસ દર
ગર્ભાશયમાં તેની મહત્તમતા નક્કી કરવી
સમયગાળો અને આગળ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં.
સ્પીડ હૉપિંગનો કાયદો
વૃદ્ધિ
ઘટતો વિકાસ દર તૂટક તૂટક પહેરે છે
પાત્ર અને, ઝડપમાં ઘટાડો સાથે
વૃદ્ધિ, ત્યાં સમયગાળા છે જ્યારે આ દર
વધે છે.

શરીરના પ્રમાણમાં ફેરફાર (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટનો બીજો મહિનો - 25 વર્ષ)

બાળકોની વૃદ્ધિ અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં મુખ્ય એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકોમાં ફેરફારોની પેટર્ન

ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળામાં, સૌથી તીવ્ર
લંબાઈ અને શરીરના વજનમાં વધારો. ફક્ત પ્રથમ અને વચ્ચે
બીજા મહિનામાં, ગર્ભ લંબાઈમાં લગભગ 3 ગણો વધે છે, અને માં
10 વખત સમૂહ.
પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુના શરીરની લંબાઈ 46 સે.મી. સુધીની હોય છે
56 સેમી, અને છોકરાઓ માટે સરેરાશ - 50.7 સેમી, છોકરીઓ માટે - 50.2 સે.મી.
તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે જો નવજાત બાળકની લંબાઈ હોય
45 સે.મી. અથવા તેનાથી ઓછું, તો તે પૂર્ણ-ગાળાનો નથી.
પૂર્ણ-ગાળાના નવજાતનું સરેરાશ શરીરનું વજન છે
છોકરાઓ માટે 3494 ગ્રામ, છોકરીઓ માટે - 3348 ગ્રામ.
જન્મ સમયે શરીરના વજનમાં વધઘટ 2500-4000 ગ્રામ છે.

શરીરની લંબાઈ

જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, શરીરની લંબાઈ થોડી હોય છે
ઘટે છે, કારણ કે માથા પર જન્મની ગાંઠ
2 દિવસમાં ઓગળી જાય છે.
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, શરીરની લંબાઈ 3 સેમી વધે છે
માસિક (I ક્વાર્ટરમાં), પછી દર મહિને 2.5 સેમી (II માં
ક્વાર્ટર), અને પછી પહેલેથી જ દર મહિને 1.5 -2 સેમી (III ક્વાર્ટર), 1 સેમી (IV
ક્વાર્ટર).
વર્ષ સુધીમાં બાળકની ઊંચાઈ 75-76 સે.મી.
બીજા વર્ષ દરમિયાન, વૃદ્ધિ 12-13 સે.મી.
જીવનના ત્રીજા વર્ષ માટે -7-8 સે.મી., અનુગામી - દર વર્ષે 5-6 સે.મી.
પ્રિપ્યુબર્ટલ વૃદ્ધિ દરમિયાન સંપૂર્ણ શરીર લાભ
છોકરાઓમાં કૂદકો 47-48 સેમી સુધી પહોંચે છે, છોકરીઓમાં 36-38 સે.મી.
નવજાત શિશુના શરીરની લંબાઈ 4 વર્ષ સુધીમાં બમણી થાય છે,
12 વર્ષની ઉંમરે ત્રણ ગણો વધારો.

10. શરીરનું વજન

મોટાભાગનામાં મહત્તમ વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે
જીવનના 3-5 દિવસના બાળકો અને 6-8% છે.
વર્ષના પહેલા ભાગમાં દર મહિને વજન વધે છે
800 ગ્રામ, વર્ષના બીજા ભાગમાં - 400 ગ્રામ દ્વારા.
છ મહિના સુધીમાં, બાળકોના શરીરનું વજન સરેરાશ 8200 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે,
અને વર્ષ સુધીમાં 10-10.5 કિગ્રા, વધુ વજન વધશે
દર વર્ષે 2 કિલો છે.
બાળપણ પછી 10 વર્ષ સુધી
શરીરના વજનની ગણતરી કરવામાં આવે છે:
10.5 કિગ્રા (1 વર્ષના બાળકનું સરેરાશ વજન) + 2хn
તરુણાવસ્થા દરમિયાન, વજનમાં વધારો થાય છે
5-8 કિગ્રા.

11. છાતીનો પરિઘ

પૂર્ણ-ગાળાના નવજાતની છાતીનો પરિઘ
34 સેમી છે.
વર્ષ સુધીમાં તે 48 સેમી સુધી પહોંચે છે.
પ્રતિ છાતીના પરિઘમાં વધારાનો સરેરાશ દર
જીવનનું પ્રથમ વર્ષ 1.25-1.3 સે.મી
મહિનો, આગામી 2-3 વર્ષમાં - દર વર્ષે 2-3 સે.મી.

12. માથાનો પરિઘ

ટર્મ હેડ પરિઘ
નવજાત 34-36 સે.મી.
જીવનના વર્ષ સુધીમાં, માથાનો પરિઘ 46-47 સે.મી.
5 વર્ષ સુધીમાં - 50-51 સે.મી.

13. બાળકોમાં સોમેટોમેટ્રિક ડેટાની ગણતરી માટે પ્રયોગમૂલક સૂત્રો અને નોડલ પોઈન્ટ

માપી શકાય તેવું સાઇન
ગણતરી પદ્ધતિ
શરીરની લંબાઈ
પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત
છોકરીઓની સરેરાશ ઊંચાઈ
છોકરાઓ
46-56 સે.મી
50.2 સે.મી
50.7 સે.મી
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં:
જન્મ સમયે ઊંચાઈ + ત્રિમાસિક વધારો:
1 ક્વાર્ટર -3cm માસિક (9cm/ક્વાર્ટર)
2જી ક્વાર્ટર -2.5cm માસિક (7.5cm/ક્વાર્ટર)
3જી ક્વાર્ટર -1.5 (2.0) સેમી માસિક (4.56.0 સેમી/ક્વાર્ટર)
4 ક્વાર્ટર - 1.0 સેમી માસિક (3.0 સેમી/ક્વાર્ટર)
6 મહિનામાં સરેરાશ ઊંચાઈ
જો જન્મ સમયે ઊંચાઈ જાણીતી ન હોય તો:
66 સે.મી
2.5 સેમી - 6 મહિનામાં 66 સે.મી + 1.5 સેમી (6 મહિના સુધીના દરેક ખૂટતા મહિના માટે, 2.5 સેમી કાપવામાં આવે છે,
દરેક અનુગામી માટે - 1.5 ઉમેરવામાં આવે છે
સેમી)
જીવનના 1લા વર્ષમાં સરેરાશ વધારો
25 સે.મી
1 વર્ષમાં સરેરાશ વૃદ્ધિ
75 સે.મી
MPC*
± 4 સે.મી

14. બાળકોમાં સોમેટોમેટ્રિક ડેટાની ગણતરી માટે પ્રયોગમૂલક સૂત્રો અને નોડલ પોઈન્ટ

એક વર્ષથી વધુ જૂનું:
જીવનના 2 જી વર્ષમાં સરેરાશ વધારો
12-13 સે.મી
જીવનના 3 જી વર્ષમાં સરેરાશ વધારો
7-8 સે.મી
4 વર્ષમાં સરેરાશ વૃદ્ધિ (બમણી)
100 સેમી (નવજાત શિશુની ઊંચાઈ બમણી કરવી)
8 સેમી - 100 સેમી + 6 સેમી (દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે
4 વર્ષ સુધી, દરેક માટે 8 સેમી કાપવામાં આવે છે
અનુગામી - 6 સેમી ઉમેરવામાં આવે છે)
5 વર્ષમાં સરેરાશ ઊંચાઈ
110 સે.મી
8 સેમી - 110 સેમી + 6 સેમી (દરેક ખૂટે છે 5 સુધી
દરેક અનુગામી માટે, વર્ષનું વર્ષ 8 સેમી બાદ કર્યું
6 સેમી ઉમેરો)
8 વર્ષની ઉંમરે સરેરાશ ઊંચાઈ
2 થી 15 વર્ષ સુધી:
130 સે.મી
7 સેમી - 130 સેમી + 5 સેમી
(8 વર્ષ સુધીના દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે, એક વર્ષ દૂર કરવામાં આવે છે
7 સેમી, દરેક અનુગામી માટે 5 સેમી ઉમેરવામાં આવે છે)
8 થી 15 વર્ષ સુધી:
90+5 n, જ્યાં n એ બાળકની વર્ષોમાં ઉંમર છે
10 વર્ષની ઉંમરે સરેરાશ ઊંચાઈ
140 સે.મી
ત્રણ ગણું
નવજાત
12 વર્ષ
MPC
1-5 વર્ષ±6.0 સે.મી

15. બાળકોના શરીરના વજનમાં સોમેટોમેટ્રિક ડેટાની ગણતરી માટે પ્રયોગમૂલક સૂત્રો અને નોડલ પોઈન્ટ

પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત
છોકરીઓનું સરેરાશ વજન
છોકરાઓનું સરેરાશ વજન
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં:
2501-4000 ગ્રામ
3348 ગ્રામ
3494 ગ્રામ
પદ્ધતિ 1: જન્મ વજન +
માસિક
વધારો:
1 લી મહિનો - 600 ગ્રામ.
2 જી મહિનો - 800 ગ્રામ.
ત્રીજો મહિનો - 800 ગ્રામ.
પછી 50 જી.આર. અગાઉના કરતાં ઓછું
મહિનાઓ
પદ્ધતિ 2: સરેરાશ માસિક વધારા અનુસાર:
પ્રથમ અર્ધ વર્ષ - 800 ગ્રામ/મહિનો.
2 અર્ધ-વર્ષ - 400 ગ્રામ/મહિનો.
6 મહિના સુધીની ગણતરી: M જન્મ. +800n
6 મહિના પછી ગણતરી: M જન્મ. + 800 x 6 +
+400(n-6), જ્યાં n મહિનાઓમાં વય છે

16.

6 મહિનામાં સરેરાશ વજન જો જન્મ વજન નથી
જાણીતા:
8200 ગ્રામ
800 ગ્રામ - 8200 ગ્રામ. + 400 ગ્રામ. (દર મહિને 6 સુધી
800 gr દ્વારા કાપવામાં આવે છે, દરેક મહિના માટે 6 થી વધુ
400 ગ્રામ ઉમેરો.)
જન્મ વજન બમણું
4-5 મહિના
1લા વર્ષ માટે સરેરાશ વજનમાં વધારો
7150 ગ્રામ
દર વર્ષે સરેરાશ વજન
(નવજાતનું વજન ત્રણ ગણું)
MPC
10.0-10.5 કિગ્રા
1-3 મહિના ± 850 ગ્રામ. 4-6ms ± 1000 ગ્રામ. 7-9ms ± 1200 ગ્રામ.
10-12 મહિના ± 1500 ગ્રામ.
એક વર્ષથી વધુ જૂનું:
2 થી 11 વર્ષ સુધી
10 (10.5) kg + 2n, જ્યાં n એ વર્ષોમાં વય છે
5 વર્ષમાં સરેરાશ વજન (એક વર્ષના બાળકનું વજન બમણું
બાળક)
19 કિગ્રા
2 kg -19 kg + 3 kg (5 વર્ષ સુધીના દરેક વર્ષ માટે, 2 kg કાપવામાં આવે છે, 5 વર્ષ પછી દરેક અનુગામી માટે
3 કિલો ઉમેરો)
10 વર્ષમાં સરેરાશ વજન (ત્રણ ગણું વજન
એક વર્ષનું બાળક)
30 કિગ્રા
10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના:
1. 30kg + 4(n-10), જ્યાં n એ વર્ષોમાં વય છે
2. વોરોન્ટસોવ સૂત્ર:
ઉંમર કરતાં ત્રણ ગણો + વર્ષોમાં છેલ્લો અંક:
12 થી 18 વર્ષની ઉંમર સુધી:
5p-20 કિગ્રા, જ્યાં n એ વર્ષોમાં વય છે
MPC
1-5 લેય ±3 કિગ્રા
6-10 વર્ષ ± 6 કિગ્રા
11-18 વર્ષ ± 10 કિગ્રા

17. શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક મૂલ્યવાન રીત

- ઝોન 1 (3જી સેન્ટીલ સુધી) - "ખૂબ નીચું" સ્તર;
- ઝોન 2 (3જી થી 10મી સેન્ટીલ સુધી) - "નીચું"
સ્તર
- ઝોન 3 (10મી થી 25મી સેન્ટીલ સુધી) - સ્તર "નીચે
સરેરાશ";
- ઝોન 4 (25મીથી 75મી સદી સુધી) - "સરેરાશ"
સ્તર
- ઝોન 5 (75મી થી 90મી સેન્ટીલ) - સ્તર
"સામાન્ય કરતા સારો";
- ઝોન 6 (90મીથી 97મી સદી સુધી) - "ઉચ્ચ"
સ્તર
- ઝોન 7 (97મી સેન્ટીલથી) - "ખૂબ જ ઊંચું"
સ્તર

18. શારીરિક વિકાસનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન

જીવવિજ્ઞાની. સ્તર
મોર્ફોફંક્શન.
શરત
"પૂર્ણ
ઉંમર"
નિર્દોષ
"ઉપર
ઉંમર"
ડિશર્મોનિક
"થી પાછળ રહે છે
ઉંમર"
શાર્પ
ડિશર્મોનિક
સામાન્ય
વિલંબ
ભૌતિક
વિકાસ
વૃદ્ધિ
MASS, OKR.
છાતી
કાર્યાત્મક.
સૂચક
કોઈપણ
સરેરાશ
ઉચ્ચ
મધ્ય,
નીચે
સરેરાશ
કોઈપણ
સરેરાશ
ઉચ્ચ
મધ્ય,
નીચે
સરેરાશ
М±σ R અને વધુ માટે
વિકસિત
સ્નાયુઓ
M + 2.1 σ R અને
ઉચ્ચ
m±l, l σ R થી
М±2 σ R સુધી
વધારાને કારણે
અથવા નીચું.
ચરબીની થાપણો
m+1,1 σ R થી
М+2 σ R સુધી
M-2, l σ R અને થી
નીચે
M+ 2.1 σR સુધી અને
ઉચ્ચ
M-2, l σ R અને થી
નીચે
વૃદ્ધિ
ટૂંકું
કોઈપણ Mt, O gr માટે
m-2.1σ R
અને નીચે

19. વય વિકાસના સ્તરનું મૂલ્યાંકન ("દંત વય" અનુસાર)

ઉંમર
વર્ષોમાં
ફ્લોર
વિલંબિત
વિકાસ
અનુલક્ષે છે
ઉંમર
ઝડપી
વિકાસ
5,5
m
-
0-3
> 3 પોસ્ટ. દાંત
સારું
-
0-4
> 4 પોસ્ટ દાંત
m
0
1-5
5
સારું
0
1-6
6
m
0-2
3-8
8
સારું
0-2
3-9
9
m
5 કરતા ઓછા
5-10
10
સારું
6 કરતા ઓછા
6-11
11
m
8
8-12
12
સારું
8
8-13
13
6,0
6,5
7,0
7,5

20. બાળકના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલ્ગોરિધમ

બાળકની પાસપોર્ટ ઉંમર નક્કી કરો
બાળકનું વય જૂથ નક્કી કરો
સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અનુસાર એન્થ્રોપોમેટ્રિક માપન કરો
પદ્ધતિઓ (વજન, શરીરની લંબાઈ, છાતીનો પરિઘ, માથાનો પરિઘ)
પ્રાપ્ત માપની સ્થિતિ સેન્ટાઇલમાં શોધો
માં દરેક સૂચક માટેના ધોરણોના કોષ્ટકો અનુસાર અંતરાલો
બાળકની ઉંમરના આધારે
શારીરિક વિકાસની સંવાદિતાનું મૂલ્યાંકન કરો
નિર્દોષ વિકાસ સાથે, સોમેટોટાઇપ નક્કી કરો
અસંતુલિત વિકાસ સાથે (અસંતુલિત અથવા તીવ્ર
અસમાન) કયા માપદંડ દ્વારા નક્કી કરવા માટે
વિસંગતતા

21. એન્થ્રોપોમેટ્રિક સંશોધનના અંતિમ રેકોર્ડનું સ્વરૂપ

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
માપનની તારીખ
જન્મ તારીખ
બાળકના પાસપોર્ટની ઉંમર
વય જૂથ
સેમી, કિગ્રા, કૌંસમાં સંખ્યાઓમાં દરેક માપનનું પરિણામ
સેન્ટાઇલ ઝોન
શરીરના વજન માટે, બીજા આકારણી બંનેને રેકોર્ડ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે -
શરીરની લંબાઈ અનુસાર
એન્થ્રોપોમેટ્રિક ડેટાનું સામાન્ય મૂલ્યાંકન ઘડવામાં આવ્યું છે:
શારીરિક વિકાસની સંવાદિતાની ડિગ્રી
સુમેળપૂર્ણ વિકાસ સાથે શારીરિક વિકાસ (સોમેટોટાઇપ) નો દર
સુમેળપૂર્ણ વિકાસ સાથે, સૌથી વિચલિત
એક ચિહ્ન જે દર્શાવે છે કે તે કેટલા વય અંતરાલ પાછળ છે
અથવા બાળકની પાસપોર્ટ ઉંમર કરતાં આગળ

22. શારીરિક વિકાસની પરિવર્તનશીલતા

હાયપોટ્રોફી એ શારીરિક વિકૃતિ છે
જીવનના I-II વર્ષના બાળકનો વિકાસ
વાસ્તવિક વજન ઘટાડીને
યોગ્ય શરીરની તુલનામાં શરીર.
જન્મજાત કુપોષણનું નિદાન તરત જ કરવામાં આવે છે
બાળકના જન્મ પછી. આ માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે
માસ-વૃદ્ધિ ગુણાંક (MRC) ની ગણતરી.
MRK = નવજાતનું શરીરનું વજન (g) / શરીરની લંબાઈ
નવજાત (સેમી)
સામાન્ય MRK = 60-80.

23. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં સરેરાશ પ્રમાણભૂત સૂચકાંકોની સરખામણીમાં હાઈપોસ્ટેટુરા ઊંચાઈ અને શરીરના વજનમાં સમાન લેગ છે.

હાયપોસ્ટેચર એ જ વૃદ્ધિ મંદતા છે અને
અનુસાર જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં શરીરનું વજન
સરેરાશ ધોરણ સાથે સરખામણી
અનુરૂપ વયના સૂચકાંકો.
પેરાટ્રોફી પરિણામ છે
ક્રોનિક ડિસઓર્ડર
બાળકોને ખવડાવવું
જીવનનું પ્રથમ વર્ષ
જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે
વજન વધારો
ની સરખામણીમાં
નિયમનકારી ડેટા
10% અથવા વધુ દ્વારા.

24. નેનિઝમ (વામનવાદ) - શારીરિક વિકાસનું ઉલ્લંઘન, વય, લિંગના સરેરાશ ધોરણની તુલનામાં વૃદ્ધિમાં વિલંબ તરીકે વ્યક્ત

નેનિઝમ (વામનવાદ) - ભૌતિકનું ઉલ્લંઘન
વિકાસ, દ્રષ્ટિએ વૃદ્ધિમાં વિલંબ તરીકે વ્યક્ત
ઉંમર, લિંગ માટે સરેરાશ સાથે સરખામણી,
વસ્તી, જાતિઓ.
Gigantism પર આધારિત ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે
જે સોમેટોટ્રોપિકનું અતિઉત્પાદન ધરાવે છે
હોર્મોન, જે અતિશય વધારો તરફ દોરી જાય છે
વૃદ્ધિ

બાળકના સ્વાસ્થ્યના વ્યાપક મૂલ્યાંકન માટે મૂળભૂત માપદંડ ક્રોનિક (જન્મજાત સહિત) રોગોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અંગો અને પ્રણાલીઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિ શરીરની પ્રતિકાર અને પ્રતિક્રિયાશીલતાનું સ્તર અને શારીરિક અને ન્યુરોસાયકિક વિકાસની સંવાદિતા

"બાળકનો શારીરિક વિકાસ" શબ્દ વિકાસની ગતિશીલ પ્રક્રિયા (શરીરના લંબાઈ અને વજનમાં વધારો, શરીરના વ્યક્તિગત ભાગો) અને બાળપણના ચોક્કસ સમયગાળામાં બાળકની જૈવિક પરિપક્વતાનો સંદર્ભ આપે છે. શબ્દ "શારીરિક બાળકનો વિકાસ" એ વિકાસની ગતિશીલ પ્રક્રિયા (લંબાઈ અને શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોમાં વધારો) અને બાળપણના ચોક્કસ સમયગાળામાં બાળકની જૈવિક પરિપક્વતાનો સંદર્ભ આપે છે.

શારીરિક વિકાસનું સૌથી સ્થિર સૂચક શરીરની લંબાઈ (ઊંચાઈ) છે. શારીરિક વિકાસનું સૌથી સ્થિર સૂચક શરીરની લંબાઈ (ઊંચાઈ) છે. શરીરનું વજન, લંબાઈથી વિપરીત, વધુ પરિવર્તનશીલ સંકેત છે; તેથી, શરીરના વજનની તુલના શરીરની લંબાઈ સાથે કરવામાં આવે છે. શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે છાતી અને માથાનો પરિઘ એ ત્રીજો ફરજિયાત સંકેત છે.

શરીરની મોર્ફોફંક્શનલ સ્થિતિના ઊંડાણપૂર્વકના મૂલ્યાંકનના અન્ય સૂચકો સોમેટોમેટ્રિક - ધડની લંબાઈ, બેસવાની ઊંચાઈ, હાથ, પગની લંબાઈ, ખભાની પહોળાઈ, પેલ્વિસ; ખભા, જાંઘ, નીચેનો પગ, પેટ વગેરેનો પરિઘ. સોમેટોસ્કોપિક - છાતીનો આકાર, પગ, મુદ્રા, ચરબી જમા થવાની સ્થિતિ, સ્નાયુઓ, તરુણાવસ્થા કાર્યાત્મક - ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, હાથ સંકોચન બળ, કરોડરજ્જુનું બળ , ડાબા વેન્ટ્રિકલના સ્ટ્રોક વોલ્યુમ, વગેરે.

શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, હવે જૈવિક વય અથવા જૈવિક પરિપક્વતા ચકાસવાનો રિવાજ છે, જેનું મૂલ્યાંકન બાળકોમાં સોમેટોસ્કોપિક અને સોમેટોમેટ્રિક ડેટાને ધ્યાનમાં લે છે, ઓસિફિકેશન બિંદુઓના દેખાવનો સમય, દૂધ અને કાયમી દાંત ફૂટવાનો સમય અને તેમની સંખ્યા. , તરુણાવસ્થાના ચિહ્નોની હાજરી અને તીવ્રતા. શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, હવે જૈવિક વય અથવા જૈવિક પરિપક્વતા ચકાસવાનો રિવાજ છે, જેનું મૂલ્યાંકન બાળકોમાં સોમેટોસ્કોપિક અને સોમેટોમેટ્રિક ડેટાને ધ્યાનમાં લે છે, ઓસિફિકેશન બિંદુઓના દેખાવનો સમય, દૂધ અને કાયમી દાંત ફૂટવાનો સમય અને તેમની સંખ્યા. , તરુણાવસ્થાના ચિહ્નોની હાજરી અને તીવ્રતા.

પ્રાથમિક શાળા વયના બાળકોના જૈવિક વિકાસના અગ્રણી સૂચકાંકો કાયમી દાંતની સંખ્યા, હાડપિંજરની પરિપક્વતા અને શરીરની લંબાઈ છે. મધ્યમ વયના અને મોટા બાળકોના જૈવિક વિકાસના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા, હાડકાંનું ઓસિફિકેશન, વૃદ્ધિ પ્રક્રિયાઓની પ્રકૃતિ વધુ મહત્વ ધરાવે છે, જ્યારે શરીરની લંબાઈ અને ડેન્ટલ સિસ્ટમનો વિકાસ ઓછો મહત્વ ધરાવે છે. . પ્રાથમિક શાળા વયના બાળકોના જૈવિક વિકાસના અગ્રણી સૂચકાંકો કાયમી દાંતની સંખ્યા, હાડપિંજરની પરિપક્વતા અને શરીરની લંબાઈ છે. મધ્યમ વયના અને મોટા બાળકોના જૈવિક વિકાસના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા, હાડકાંનું ઓસિફિકેશન, વૃદ્ધિ પ્રક્રિયાઓની પ્રકૃતિ વધુ મહત્વ ધરાવે છે, જ્યારે શરીરની લંબાઈ અને ડેન્ટલ સિસ્ટમનો વિકાસ ઓછો મહત્વ ધરાવે છે. .

નવજાત બાળકના એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકો એકદમ સ્થિર છે, આ ઉંમરે આનુવંશિક પરિબળોની ઓછી અસર થાય છે. તેથી, સરેરાશ આંકડાકીય સૂચકાંકોમાંથી પણ પ્રમાણમાં નાના વિચલનો, એક નિયમ તરીકે, નવજાતની સ્થિતિમાં સમસ્યા સૂચવે છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે માત્ર વજન જ નહીં પણ ગર્ભની લંબાઈ પણ પીડાય છે, ત્યારે આપણે ગર્ભના વિકાસમાં વિલંબ વિશે વાત કરવી પડશે, જે ઘણીવાર વિવિધ ખોડખાંપણ સાથે જોડાય છે. નવજાત બાળકના એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકો એકદમ સ્થિર છે, આ ઉંમરે આનુવંશિક પરિબળોની ઓછી અસર થાય છે. તેથી, સરેરાશ આંકડાકીય સૂચકાંકોમાંથી પણ પ્રમાણમાં નાના વિચલનો, એક નિયમ તરીકે, નવજાતની સ્થિતિમાં સમસ્યા સૂચવે છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે માત્ર વજન જ નહીં પણ ગર્ભની લંબાઈ પણ પીડાય છે, ત્યારે આપણે ગર્ભના વિકાસમાં વિલંબ વિશે વાત કરવી પડશે, જે ઘણીવાર વિવિધ ખોડખાંપણ સાથે જોડાય છે.

આ વિલંબ કાં તો સપ્રમાણ હોઈ શકે છે, એટલે કે. શરીરના વજન અને લંબાઈમાં સમાન ઘટાડો સાથે, જે વધુ ગંભીર જખમ અને અસમપ્રમાણતા દર્શાવે છે. અસમપ્રમાણ વિલંબ સાથે, જો શરીરની લંબાઈ પ્રવર્તે છે, તો આપણે ગર્ભાશયના કુપોષણ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. અધિક વજન એ એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ અથવા સ્થૂળતાની લાક્ષણિકતા છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ ધરાવતી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં. આ વિલંબ કાં તો સપ્રમાણ હોઈ શકે છે, એટલે કે. શરીરના વજન અને લંબાઈમાં સમાન ઘટાડો સાથે, જે વધુ ગંભીર જખમ અને અસમપ્રમાણતા દર્શાવે છે. અસમપ્રમાણ વિલંબ સાથે, જો શરીરની લંબાઈ પ્રવર્તે છે, તો આપણે ગર્ભાશયના કુપોષણ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. અધિક વજન એ એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ અથવા સ્થૂળતાની લાક્ષણિકતા છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ ધરાવતી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં.

શરીરની લંબાઈ એ શરીરમાં પ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિને દર્શાવતું સૂચક છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, શરીરની લંબાઈમાં માસિક વધારો: પ્રથમ ક્વાર્ટરમાં - બીજામાં 3 સેમી - ત્રીજામાં 2.5 સેમી - ચોથામાં 1.5-2 સેમી - 1 સેમી 1 વર્ષ માટે કુલ વધારો 25 સે.મી.. તમે નીચેના સૂત્રનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો: બાળક 6 મહિના. શરીરની લંબાઈ 66 સેમી છે, દરેક ખૂટતા મહિના માટે, આ મૂલ્યમાંથી 2.5 સેમી બાદ કરવામાં આવે છે, 6 પછીના દરેક મહિના માટે, 1.5 સેમી ઉમેરવામાં આવે છે.

શરીરનું વજન - આંતરિક અવયવો, સ્નાયુઓ અને હાડકાની પ્રણાલીઓ, ફેટી પેશીઓના વિકાસની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. શરીરની લંબાઇથી વિપરીત, શરીરનું વજન એકદમ ક્ષુદ્ર સૂચક છે જે પ્રમાણમાં ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને વિવિધ કારણોના પ્રભાવ હેઠળ બદલાય છે, બંને અંતર્જાત અને બાહ્ય. જન્મ પછી તરત જ, બાળકના શરીરનું વજન કંઈક અંશે ઘટવાનું શરૂ થાય છે, એટલે કે. શરીરના વજનમાં કહેવાતા શારીરિક નુકશાન છે, જે જીવનના 3-5 દિવસ સુધીમાં લગભગ 5-6% હોવું જોઈએ, શરીરના વજનમાં પુનઃપ્રાપ્તિ જીવનના 7-10 દિવસ સુધીમાં થવી જોઈએ.

શરીરના વજનમાં આ ફેરફારો નવજાત શિશુના અનુકૂલનની પદ્ધતિઓને કારણે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, શરીરના વજનમાં સતત વધારો થવાનું શરૂ થાય છે, અને પ્રથમ વર્ષમાં તેના વધારાનો દર ઊંચો છે, નાની ઉંમર. શરીરના વજનમાં આ ફેરફારો નવજાત શિશુના અનુકૂલનની પદ્ધતિઓને કારણે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, શરીરનું વજન સતત વધવાનું શરૂ કરે છે, અને પ્રથમ વર્ષમાં તેના વધારાનો દર વધારે છે, ઉંમર ઓછી છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં શરીરના વજનની અંદાજિત ગણતરી માટે સંખ્યાબંધ સૂત્રો શરીરનું વજન (b.w.) સરવાળો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે: b.w. જન્મ સમયે વત્તા 800 g x n, જ્યાં n એ મહિનાઓની સંખ્યા છે. વર્ષના પ્રથમ છ મહિનામાં, અને 800 ગ્રામ એ b.w માં સરેરાશ માસિક વધારો છે. વર્ષના પ્રથમ છ મહિનામાં. જીવનના બીજા ભાગ માટે b.t. સમાન: m.t. જન્મ સમયે, b.t માં વધારાનો ધ્રુવ. વર્ષના પ્રથમ અર્ધવાર્ષિક (800 x 6) વત્તા 400 g x (n-6) - વર્ષના બીજા ભાગ માટે, જ્યાં n એ મહિનાઓમાં વય છે, અને 400 g એ b.w માં સરેરાશ માસિક વધારો છે. વર્ષના બીજા ભાગ માટે. M.t. 6 મહિનાનું બાળક 8200 ગ્રામ છે, દરેક ગુમ થયેલા મહિના માટે 800 ગ્રામ બાદ કરવામાં આવે છે, દરેક પછીના મહિના માટે 400 ગ્રામ ઉમેરવામાં આવે છે. પરંતુ આ સૂત્ર જન્મ સમયે શરીરના વજનમાં વ્યક્તિગત વધઘટને ધ્યાનમાં લેતું નથી, તેથી તે ઓછું વિશ્વસનીય છે.

માથાના પરિઘમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું એ શારીરિક વિકાસ પર તબીબી નિયંત્રણનો એક અભિન્ન ઘટક છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માથાનો પરિઘ બાળકના જૈવિક વિકાસના સામાન્ય નિયમોને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે, એટલે કે પ્રથમ (સેરેબ્રલ) પ્રકારની વૃદ્ધિ; ખોપરીના હાડકાંની વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ પ્રતિબિંબ અથવા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ (માઇક્રો- અને હાઇડ્રોસેફાલસ) ના વિકાસનું કારણ પણ હોઈ શકે છે. જન્મ પછી, માથું જીવનના પ્રથમ મહિના અને વર્ષોમાં ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને 5 વર્ષ પછી તેની વૃદ્ધિ ધીમી પડી જાય છે. માથાના પરિઘમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું એ શારીરિક વિકાસ પર તબીબી નિયંત્રણનો એક અભિન્ન ઘટક છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માથાનો પરિઘ બાળકના જૈવિક વિકાસના સામાન્ય નિયમોને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે, એટલે કે પ્રથમ (સેરેબ્રલ) પ્રકારની વૃદ્ધિ; ખોપરીના હાડકાંની વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ પ્રતિબિંબ અથવા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ (માઇક્રો- અને હાઇડ્રોસેફાલસ) ના વિકાસનું કારણ પણ હોઈ શકે છે. જન્મ પછી, માથું જીવનના પ્રથમ મહિના અને વર્ષોમાં ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને 5 વર્ષ પછી તેની વૃદ્ધિ ધીમી પડી જાય છે.

નીચેના સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને અંદાજિત માથાના પરિઘનો અંદાજ લગાવી શકાય છે: 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે: જન્મ સમયે માથાનો પરિઘ વત્તા વર્ષના પહેલા ભાગમાં 1.5 સેમી x n અને વર્ષના બીજા ભાગમાં માથાનો પરિઘ વત્તા 0.5 x n. 6-મહિનાના બાળકના માથાનો પરિઘ 43 સેમી છે, દરેક ગુમ થયેલા મહિના માટે આપણે 1.5 સેમી બાદ કરીએ છીએ, દરેક પછીના મહિના માટે 0.5 સેમી અથવા દર મહિને સરેરાશ 1 સેમી ઉમેરો.

શરીરના ત્રાંસી પરિમાણોમાં ફેરફારોનું વિશ્લેષણ કરવા માટે છાતીનો પરિઘ એ મુખ્ય માનવશાસ્ત્રીય પરિમાણોમાંનું એક છે. છાતીનો પરિઘ છાતીના વિકાસની ડિગ્રી બંનેને પ્રતિબિંબિત કરે છે, શ્વસનતંત્રના કાર્યાત્મક સૂચકાંકો સાથે નજીકથી સંબંધ ધરાવે છે, અને છાતીના સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણના વિકાસ અને છાતી પર સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર. જન્મ સમયે, છાતીનો પરિઘ માથાના પરિઘ કરતા લગભગ 2 સેમી ઓછો હોય છે, અને પછી છાતીના વિસ્તરણનો દર માથાના વિકાસ કરતા આગળ હોય છે, લગભગ 4 મહિના સુધીમાં આ પરિઘની તુલના કરવામાં આવે છે, જે પછી માથાના પરિઘની સરખામણીમાં છાતીનો પરિઘ સતત વધે છે.

છાતીના વિકાસના દરના અંદાજિત આકારણી માટેના સૂત્રો: 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, વર્ષના પ્રથમ ભાગમાં માસિક વધારો 2 સેમી છે, વર્ષના બીજા ભાગમાં - 0.5 સેમી. છાતીનો પરિઘ 6 મહિનાનું બાળક 45 સેમી છે, 6 સુધીના દરેક ગુમ થયેલા મહિના માટે તમારે 2 સેમી બાદ કરવાની જરૂર છે, અને 6 પછીના દરેક મહિના માટે, 0.5 સેમી ઉમેરો.

2 થી 15 વર્ષના બાળકો માટે, શરીરની લંબાઈની ગણતરી સૂત્ર દ્વારા કરી શકાય છે: 8 વર્ષની ઉંમરે શરીરની લંબાઈ - 130 સે.મી., દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે 7 સેમી બાદ કરો, દરેક વર્ષ કરતાં વધુ માટે 5 સેમી ઉમેરો. 2 થી 15 વર્ષના બાળકો માટે વર્ષ જૂના, શરીરની લંબાઈની ગણતરી સૂત્ર અનુસાર કરી શકાય છે: 8 વર્ષની ઉંમરે શરીરની લંબાઈ - 130 સે.મી., દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે 7 સે.મી. બાદ કરો, દરેક એક કરતાં વધુ માટે 5 સેમી ઉમેરો. 2 થી 12 વર્ષનાં બાળકો માટે શરીરનું વજન: 5 વર્ષની ઉંમરે શરીરનું વજન 19 કિગ્રા, દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે 2 કિગ્રા બાદ કરો, અને દરેક અનુગામી માટે 3 કિગ્રા ઉમેરો.

માથાનો પરિઘ. 5 વર્ષની ઉંમરે - 50 સે.મી., દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે 1 સે.મી. બાદ કરવામાં આવે છે, અને દરેક અનુગામી વર્ષ માટે 0.6 સેમી ઉમેરવામાં આવે છે. માથાનો પરિઘ. 5 વર્ષની ઉંમરે - 50 સેમી, દરેક ગુમ થયેલ વર્ષ માટે 1 સેમી બાદ કરવામાં આવે છે, અને દરેક અનુગામી વર્ષ માટે 0.6 સેમી ઉમેરવામાં આવે છે. 2 થી 15 વર્ષની ઉંમરે છાતીનો પરિઘ: 10 વર્ષ સુધી 63 સેમી ઓછા 1.5 સેમી (10- n) જ્યાં n એ 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકના વર્ષોની સંખ્યા છે - 63 + 3 સેમી (n-10).

બાળકોનો શારીરિક વિકાસ આનુવંશિક અને બાહ્ય પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે. આનુવંશિકતાનો પ્રભાવ મુખ્યત્વે જીવનના બે વર્ષ પછી અસર કરે છે, અને ત્યાં બે સમયગાળા છે જ્યારે માતાપિતા અને બાળકોની ઊંચાઈ વચ્ચેનો સંબંધ સૌથી નોંધપાત્ર હોય છે, આ 2 થી 9 વર્ષ અને 14 થી 18 વર્ષની વય છે. આ ઉંમરે, શરીરની લંબાઈની તુલનામાં શરીરના વજનનું વિતરણ શરીરના ઉચ્ચારણ બંધારણીય લક્ષણોને કારણે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.

એક્ઝોજેનસ પરિબળો, બદલામાં, ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને પોસ્ટનેટલમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન પરિબળો - માતાપિતાના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, તેમની ઉંમર, પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ જેમાં માતાપિતા રહે છે, વ્યવસાયિક જોખમો, ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ, વગેરે. જન્મ પછીના પરિબળો - પરિબળો જે તેના જીવન દરમિયાન બાળકના શારીરિક વિકાસને અસર કરે છે: આ પોષણ, શિક્ષણ, બાળક દ્વારા સહન કરાયેલ રોગો, સામાજિક પરિસ્થિતિઓ છે. તેથી, મધ્યમ પોષણની ઉણપ શરીરના વજનમાં વધારો કરવામાં વિલંબ કરે છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, શરીરની લંબાઈને અસર કરતું નથી. લાંબા સમય સુધી ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક ભૂખમરો, સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ સાથે અસંતુલિત પોષણ ઓછી વાર માત્ર શરીરના વજનની અછત તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ શરીરના પ્રમાણમાં ફેરફાર સાથે ટૂંકા કદ તરફ પણ દોરી જાય છે.

નાના બાળકોને ઉચ્ચ મોટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ઓસ્ટીયોજેનેસિસ અને કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિનું ઉત્તેજક છે. જો કે, શારીરિક ગતિશીલતા બાળકની ઉંમર માટે પૂરતી હોવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, વજન ઉપાડતી વખતે અતિશય વર્ટિકલ લોડ વિપરીત અસર તરફ દોરી જાય છે - વૃદ્ધિને અવરોધે છે. નાના બાળકોને ઉચ્ચ મોટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ઓસ્ટીયોજેનેસિસ અને કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિનું ઉત્તેજક છે. જો કે, શારીરિક ગતિશીલતા બાળકની ઉંમર માટે પૂરતી હોવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, વજન ઉપાડતી વખતે અતિશય વર્ટિકલ લોડ વિપરીત અસર તરફ દોરી જાય છે - વૃદ્ધિને અવરોધે છે. બાળકોનો શારીરિક વિકાસ માત્ર યોગ્ય જાગરણથી જ નહીં, પણ ઊંઘ દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે, કારણ કે તે ઊંઘ દરમિયાન જ બાળકના હાડપિંજરના વિકાસને નિર્ધારિત કરતા તમામ મુખ્ય ચયાપચયના ફેરફારો હાથ ધરવામાં આવે છે (અને ઊંઘ દરમિયાન વૃદ્ધિ હોર્મોન મુક્ત થાય છે).

નાના બાળકોમાં, ખાસ કરીને જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, શારીરિક અને ન્યુરોસાયકિક વિકાસની ગાઢ પરસ્પર નિર્ભરતા હોય છે. સકારાત્મકતાની ગેરહાજરી અથવા અભાવ, તેમજ નકારાત્મક લાગણીઓની વધુ પડતી શારીરિક સ્થિતિને અસર કરે છે, અને વૃદ્ધિ વિકૃતિઓનું એક કારણ હોઈ શકે છે. નાના બાળકોમાં, ખાસ કરીને જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, શારીરિક અને ન્યુરોસાયકિક વિકાસની ગાઢ પરસ્પર નિર્ભરતા હોય છે. સકારાત્મકતાની ગેરહાજરી અથવા અભાવ, તેમજ નકારાત્મક લાગણીઓની વધુ પડતી શારીરિક સ્થિતિને અસર કરે છે, અને વૃદ્ધિ વિકૃતિઓનું એક કારણ હોઈ શકે છે. આબોહવા અને ભૌગોલિક પરિસ્થિતિઓ એ પર્યાવરણીય પરિબળો છે જે વૃદ્ધિ અને વિકાસને અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વસંતમાં વૃદ્ધિનો પ્રવેગ હતો, પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં મંદી. ગરમ આબોહવા અને ઊંચા પર્વતો વૃદ્ધિને અટકાવે છે, પરંતુ બાળકોની પરિપક્વતાને વેગ આપે છે.

જન્મ પછીના સમયગાળામાં, વૃદ્ધિના અંતઃસ્ત્રાવી નિયમનનું ખૂબ મહત્વ છે. વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપતા હોર્મોન્સ કફોત્પાદક વૃદ્ધિ હોર્મોન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને ઇન્સ્યુલિન છે. ગ્રોથ હોર્મોન ચૉન્ડ્રોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઑસ્ટિઓજેનેસિસ પર વધુ અસર કરે છે. STH ની અસર 2-3 વર્ષ સુધીના બાળકના વિકાસ પર પ્રમાણમાં ઓછી અસર કરે છે અને ખાસ કરીને 7 થી 10 વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં મોટી હોય છે. જન્મ પછીના સમયગાળામાં, વૃદ્ધિના અંતઃસ્ત્રાવી નિયમનનું ખૂબ મહત્વ છે. વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપતા હોર્મોન્સ કફોત્પાદક વૃદ્ધિ હોર્મોન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને ઇન્સ્યુલિન છે. ગ્રોથ હોર્મોન ચૉન્ડ્રોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઑસ્ટિઓજેનેસિસ પર વધુ અસર કરે છે. STH ની અસર 2-3 વર્ષ સુધીના બાળકના વિકાસ પર પ્રમાણમાં ઓછી અસર કરે છે અને ખાસ કરીને 7 થી 10 વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં મોટી હોય છે. થાઇરોક્સિનની સૌથી મોટી વૃદ્ધિ અસર જીવનના પ્રથમ 5 વર્ષમાં અને પછી પ્રિપ્યુબર્ટલ અને પ્યુબર્ટલ સમયગાળામાં નક્કી કરવામાં આવે છે. થાઇરોક્સિન ઑસ્ટિઓજેનિક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અને અસ્થિ પરિપક્વતામાં વધારો કરે છે. એન્ડ્રોજેન્સ, પ્રિપ્યુબર્ટલ અને પ્યુબર્ટલ સમયગાળામાં કાર્ય કરે છે, સ્નાયુ પેશીઓના વિકાસમાં વધારો કરે છે, એન્ડોકોન્ડ્રલ ઓસિફિકેશન અને કોન્ડ્રોપ્લાસ્ટિક હાડકાની વૃદ્ધિ. વૃદ્ધિ ઉત્તેજક તરીકે એન્ડ્રોજનની ક્રિયા અલ્પજીવી છે.

સમગ્ર બાળપણમાં, બાળકોનો વિકાસ દર સરખો રહેતો નથી. સઘન વૃદ્ધિનો તબક્કો અને શરીરના વજનમાં પ્રાથમિક વધારો 4 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે. શરીરના વજનમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ વધારો. સામાન્ય રીતે ખાવાથી બાળકો ગોળાકાર આકાર મેળવે છે. સમગ્ર બાળપણમાં, બાળકોનો વિકાસ દર સરખો રહેતો નથી. સઘન વૃદ્ધિનો તબક્કો અને શરીરના વજનમાં પ્રાથમિક વધારો 4 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે. શરીરના વજનમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ વધારો. સામાન્ય રીતે ખાવાથી બાળકો ગોળાકાર આકાર મેળવે છે. ઝડપી વૃદ્ધિનો પ્રથમ તબક્કો (સ્ટ્રેચિંગ) 5 થી 8 વર્ષની ઉંમરનો છે. શરીરનું વજન પ્રમાણસર વધે છે, પરંતુ શરીરની લંબાઈના સૂચકાંકો પાછળ રહે છે. બીજો તબક્કો - શરીરનું વજન ઉમેરવું - 9 થી 13 વર્ષની ઉંમર. શરીરનું વજન શરીરની લંબાઈ કરતા ઝડપથી વધે છે. ઝડપી વૃદ્ધિનો બીજો તબક્કો 13 થી 16 વર્ષ વચ્ચેનો છે. છોકરીઓમાં લગભગ 17 વર્ષની ઉંમરે અને છોકરાઓમાં 19 વર્ષની ઉંમરે વૃદ્ધિ અટકે છે.

ઉંમર સાથે શરીરની લંબાઈમાં થતા ફેરફારો શરીરના વિવિધ ભાગોના વિસ્તરણની વિવિધ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી માથાની ઊંચાઈ માત્ર 2 ગણી વધે છે, શરીરની લંબાઈ - 3 ગણી, અને નીચલા અંગોની લંબાઈ - 5 ગણી. સૌથી વધુ ગતિશીલ ફેરફારો બે વિભાગોમાં થાય છે - ચહેરાના ઉપલા ભાગ અને પગની લંબાઈ. ઉંમર સાથે શરીરની લંબાઈમાં થતા ફેરફારો શરીરના વિવિધ ભાગોના વિસ્તરણની વિવિધ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી માથાની ઊંચાઈ માત્ર 2 ગણી વધે છે, શરીરની લંબાઈ - 3 ગણી, અને નીચલા અંગોની લંબાઈ - 5 ગણી. સૌથી વધુ ગતિશીલ ફેરફારો બે વિભાગોમાં થાય છે - ચહેરાના ઉપલા ભાગ અને પગની લંબાઈ. વૃદ્ધિ દરમાં ઉચ્ચારણ ક્રેનિયોકૌડલ ઢાળ હોય છે, જેમાં શરીરના નીચલા ભાગો ઉપલા ભાગો કરતાં વધુ ઝડપથી વધે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પગ નીચલા પગ કરતાં વધુ ઝડપથી વધે છે, અને નીચલા પગ હિપ કરતાં વધુ ઝડપથી વધે છે, આ શરીરના પ્રમાણને અસર કરે છે. વ્યવહારમાં, વિકાસની પ્રમાણસરતાના વિવિધ સૂચકાંકોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

શરીરના ઉપલા અને નીચલા ભાગો (ચુલીત્સ્કાયા II ઇન્ડેક્સ) વચ્ચેના સંબંધની સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી વ્યાખ્યા. શરીરની લંબાઈ વચ્ચેના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર ઉપરાંત, પ્રમાણમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો પણ શરીરની લંબાઈ અને વિવિધ ટ્રાંસવર્સ પરિમાણો વચ્ચેના ગુણોત્તરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, છાતીનો પરિઘ અને શરીરની લંબાઈ - એરિસમેન ઈન્ડેક્સ) - સૌથી સામાન્ય છે. શરીરના ઉપલા અને નીચલા ભાગો વચ્ચેનો ગુણોત્તર (ચુલિતસ્કાયા II ઇન્ડેક્સ ). શરીરની લંબાઈ વચ્ચેના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર ઉપરાંત, પ્રમાણોમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો પણ શરીરની લંબાઈ અને વિવિધ ત્રાંસા પરિમાણો વચ્ચેના ગુણોત્તરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, છાતીનો પરિઘ અને શરીરની લંબાઈ - એરિસમેન ઈન્ડેક્સ) - ચૂલિટ્સકોય ઈન્ડેક્સ I (ખભાનો પરિઘ, જાંઘ ટિબિયા અને શરીરની લંબાઈ). ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો બાળકના કુપોષણની પુષ્ટિ કરે છે. વિવિધ સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બાળકના શરીરની સંવાદિતાની ડિગ્રીનો વિચાર નોંધપાત્ર રીતે શુદ્ધ થાય છે.

વ્યવહારુ કાર્યમાં, બાળકના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે તેના વ્યક્તિગત સૂચકાંકોની વય ધોરણો સાથે સરખામણી કરીને કરવામાં આવે છે. વ્યવહારુ કાર્યમાં, બાળકના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે તેના વ્યક્તિગત સૂચકાંકોની વય ધોરણો સાથે સરખામણી કરીને કરવામાં આવે છે. હાલમાં, આ હેતુ માટે સેન્ટાઇલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની સાથે કામ કરવું સરળ છે, કારણ કે સેન્ટાઇલ કોષ્ટકો અથવા ગ્રાફનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગણતરીઓ બાકાત રાખવામાં આવે છે. દ્વિ-પરિમાણીય સેન્ટાઇલ ભીંગડા "શરીરની લંબાઈ - શરીરનું વજન", "શરીરની લંબાઈ - છાતીનો પરિઘ", જેમાં શરીરનું વજન અને છાતીનો પરિઘ શરીરની યોગ્ય લંબાઈ માટે ગણવામાં આવે છે, વિકાસની સંવાદિતાને નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. શારીરિક વિકાસ સુમેળભર્યો માનવામાં આવે છે, જેમાં શરીરનું વજન અને છાતીનો પરિઘ શરીરની લંબાઈને અનુરૂપ હોય છે, એટલે કે. 25મી-75મી સદીમાં પડે છે. અસંતુલિત શારીરિક વિકાસ સાથે, આ સૂચકાંકો કારણે (10-25 - 10-3) પાછળ રહે છે અથવા ચરબીના જથ્થામાં વધારો થવાને કારણે તે (75-90 - 90-97) કરતાં વધી જાય છે.

હાલમાં, બાળકોના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની એક વ્યાપક યોજનાનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. તેમાં જૈવિક સ્તર અને જીવતંત્રની મોર્ફોફંક્શનલ સ્થિતિ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. હાલમાં, બાળકોના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની એક વ્યાપક યોજનાનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. તેમાં જૈવિક સ્તર અને જીવતંત્રની મોર્ફોફંક્શનલ સ્થિતિ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. બાળકોના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન નીચેના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, જૈવિક વિકાસના સ્તર સાથે કૅલેન્ડર યુગનો પત્રવ્યવહાર, જે કૅલેન્ડર યુગને અનુરૂપ છે, તે નક્કી કરવામાં આવે છે જો જૈવિક વિકાસના મોટાભાગના સૂચકાંકો મધ્યમ વય શ્રેણીમાં હોય. (M1). જો જૈવિક વિકાસના સૂચકાંકો કેલેન્ડર યુગથી પાછળ છે અથવા તેનાથી આગળ છે, તો આ જૈવિક વિકાસના દરમાં વિલંબ (મંદતા) અથવા પ્રવેગક (પ્રવેગ) સૂચવે છે.

પછી એન્થ્રોપોમેટ્રિક અને કાર્યાત્મક સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ભૂતપૂર્વનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સેન્ટાઇલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને કાર્યાત્મક સૂચકાંકો, જેમ કે પહેલેથી નોંધ્યું છે, વય ધોરણો સાથે સરખાવવામાં આવે છે. સુમેળપૂર્ણ વિકાસની શ્રેણી ધરાવતા બાળકોમાં કાર્યાત્મક સૂચકાંકો M1 થી M2 અથવા તેથી વધુ સુધી. અસંતુલિત અને તીવ્ર રીતે અસંતુલિત શારીરિક વિકાસ ધરાવતા બાળકોમાં, આ સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે વયના ધોરણ કરતા ઓછા હોય છે. પછી એન્થ્રોપોમેટ્રિક અને કાર્યાત્મક સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ભૂતપૂર્વનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સેન્ટાઇલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને કાર્યાત્મક સૂચકાંકો, જેમ કે પહેલેથી નોંધ્યું છે, વય ધોરણો સાથે સરખાવવામાં આવે છે. સુમેળપૂર્ણ વિકાસની શ્રેણી ધરાવતા બાળકોમાં કાર્યાત્મક સૂચકાંકો M1 થી M2 અથવા તેથી વધુ સુધી. અસંતુલિત અને તીવ્ર રીતે અસંતુલિત શારીરિક વિકાસ ધરાવતા બાળકોમાં, આ સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે વયના ધોરણ કરતા ઓછા હોય છે. સોમેટોગ્રામનો ઉપયોગ એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પણ થાય છે.

વિકાસની પૂર્ણતાના સમયગાળામાં યુવાનોમાં આધુનિક એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકો 100 વર્ષ પહેલાં હતા તેના કરતા ઘણા વધારે છે. આ પ્રક્રિયા, જેને પ્રવેગક કહેવામાં આવે છે અને છેલ્લા 100 વર્ષોમાં જોવામાં આવે છે, તે વિકસિત અને સમૃદ્ધ દેશોમાં મુખ્યત્વે યુવા જૂથોને અસર કરે છે. શહેરી બાળકો અને વસ્તીના વધુ સમૃદ્ધ વર્ગોમાં પ્રવેગકતા સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ત્વરિતતાના જાણીતા કારણો સારા અને વધુ પૌષ્ટિક પોષણ, ઉત્તેજનાના વિવિધ સમૂહ (રમતગમત, મુસાફરી, સંદેશાવ્યવહાર) અને ચેપી રોગોના બનાવોમાં ઘટાડો જે બાળકના વિકાસને અટકાવે છે. વિકાસની પૂર્ણતાના સમયગાળામાં યુવાનોમાં આધુનિક એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકો 100 વર્ષ પહેલાં હતા તેના કરતા ઘણા વધારે છે. આ પ્રક્રિયા, જેને પ્રવેગક કહેવામાં આવે છે અને છેલ્લા 100 વર્ષોમાં જોવામાં આવે છે, તે વિકસિત અને સમૃદ્ધ દેશોમાં મુખ્યત્વે યુવા જૂથોને અસર કરે છે. શહેરી બાળકો અને વસ્તીના વધુ સમૃદ્ધ વર્ગોમાં પ્રવેગકતા સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ત્વરિતતાના જાણીતા કારણો સારા અને વધુ પૌષ્ટિક પોષણ, ઉત્તેજનાના વિવિધ સમૂહ (રમતગમત, મુસાફરી, સંદેશાવ્યવહાર) અને ચેપી રોગોના બનાવોમાં ઘટાડો જે બાળકના વિકાસને અટકાવે છે.

પ્રવેગકને બાહ્ય અને અંતર્જાત પરિબળોની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામ તરીકે ગણવામાં આવે છે: વસ્તીના મોટા સ્થળાંતર અને મિશ્ર લગ્નોના ઉદભવને કારણે જીનોટાઇપમાં ફેરફાર, બદલાયેલ આહારની આદતો, તબીબી પરિસ્થિતિઓ, વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી પ્રગતિ અને તેના પર તેની અસર. પર્યાવરણ. પ્રિનેટલથી શરૂ કરીને તમામ વય જૂથોમાં પ્રવેગની નોંધ લેવામાં આવી હતી. છેલ્લા 40-50 વર્ષોમાં, નવજાત શિશુના શરીરની લંબાઈમાં 1-2 સેમી, 2 વર્ષના બાળકોમાં - 4-5 સેમીનો વધારો થયો છે. 100 વર્ષમાં 15 વર્ષના બાળકોની સરેરાશ ઊંચાઈ 20 સેમી વધી છે. સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ, ઝડપી જૈવિક પરિપક્વતાનો ઝડપી વિકાસ પણ છે.

પ્રવેગકના સુમેળભર્યા અને અસંગત પ્રકારો છે. પ્રવેગકના સુમેળભર્યા અને અસંગત પ્રકારો છે. પ્રથમમાં એવા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમના માનવશાસ્ત્રીય સૂચકાંકો અને જૈવિક પરિપક્વતા આ વય જૂથના બાળકો કરતા વધારે છે. બીજા જૂથમાં એવા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમણે લૈંગિક વિકાસને વેગ આપ્યા વિના શરીરની લંબાઈમાં વધારો કર્યો છે અથવા લંબાઈમાં વધારો કર્યા વિના પ્રારંભિક તરુણાવસ્થામાં વધારો કર્યો છે.

પરંતુ જો અગાઉ પ્રવેગક પ્રક્રિયાને માત્ર એક સકારાત્મક ઘટના તરીકે ગણવામાં આવતી હતી, તો પછી તાજેતરના વર્ષોમાં આવા બાળકોમાં, ખાસ કરીને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન, રક્તવાહિનીઓમાં વ્યક્તિગત શરીર પ્રણાલીના વિકાસમાં વધુ વારંવાર અપ્રમાણતા વિશે માહિતી છે. અસંખ્ય પ્રકાશનો અનુસાર, આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં પ્રવેગની પ્રક્રિયા હાલમાં ધીમી પડી રહી છે. એવું માનવા માટે કોઈ કારણ નથી કે ભવિષ્યમાં તરુણાવસ્થાની ઉંમરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાની ધારણા છે, સાથે સાથે શરીરની લંબાઈમાં સરેરાશ ઊંચાઈના ધોરણ કરતાં વધારો જે હજારો વર્ષોથી સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે. પરંતુ જો અગાઉ પ્રવેગક પ્રક્રિયાને માત્ર એક સકારાત્મક ઘટના તરીકે ગણવામાં આવતી હતી, તો પછી તાજેતરના વર્ષોમાં આવા બાળકોમાં, ખાસ કરીને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન, રક્તવાહિનીઓમાં વ્યક્તિગત શરીર પ્રણાલીના વિકાસમાં વધુ વારંવાર અપ્રમાણતા વિશે માહિતી છે. અસંખ્ય પ્રકાશનો અનુસાર, આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં પ્રવેગની પ્રક્રિયા હાલમાં ધીમી પડી રહી છે. એવું માનવા માટે કોઈ કારણ નથી કે ભવિષ્યમાં તરુણાવસ્થાની ઉંમરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાની ધારણા છે, સાથે સાથે શરીરની લંબાઈમાં સરેરાશ ઊંચાઈના ધોરણ કરતાં વધારો જે હજારો વર્ષોથી સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે.

જો આપણે શરીરની લંબાઈના સૂચકાંકોના મૂલ્યાંકન વિશે વાત કરીએ, તો નીચી વૃદ્ધિ એ સરેરાશ કરતાં ઓછી વૃદ્ધિ છે, આપેલ વય માટે, મૂલ્યો 2 કરતાં વધુ અથવા ત્રીજા પર્સેન્ટાઈલથી નીચે છે, જે તેમની પાસેથી વિચલનને અનુરૂપ છે. 10%. જો આપણે શરીરની લંબાઈના સૂચકાંકોના મૂલ્યાંકન વિશે વાત કરીએ, તો નીચી વૃદ્ધિ એ સરેરાશ કરતાં ઓછી વૃદ્ધિ છે, આપેલ વય માટે, મૂલ્યો 2 કરતાં વધુ અથવા ત્રીજા પર્સેન્ટાઈલથી નીચે છે, જે તેમની પાસેથી વિચલનને અનુરૂપ છે. 10%. વામન વૃદ્ધિ: વૃદ્ધિ દર સરેરાશથી 3 નીચો છે અને તેથી 0.5 ટકાથી નીચે છે. મોટી વૃદ્ધિ, મેક્રોસોમિયા: વૃદ્ધિ દર સરેરાશ કરતાં 1-3 કરતાં વધી ગયો છે અથવા 97મી પર્સેન્ટાઇલથી ઉપર છે. કદાવર વૃદ્ધિ, વિશાળતા: વૃદ્ધિ દર સરેરાશ કરતાં 3 કરતાં વધુ છે.

લગભગ 3% બાળકો અને યુવાન પુરુષોને ઓછા કદના તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેમાંના મોટા ભાગના સોમેટિકલી એકદમ સ્વસ્થ છે. જ્યારે તેમના ટૂંકા કદની વાત આવે છે ત્યારે તેઓ માનસિક નબળાઈ બતાવી શકે છે. નાનું કદ કુટુંબ, બંધારણીય પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે, જ્યારે માતાપિતા બંને અથવા તેમાંથી ઓછામાં ઓછું એક ટૂંકું હોય છે. બંધારણીય વામન વૃદ્ધિ હંમેશા જનીનો અથવા રંગસૂત્રોના વિશિષ્ટ રોગવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, પછી ભલે તે વૈજ્ઞાનિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાય કે નહીં. લગભગ 3% બાળકો અને યુવાન પુરુષોને ઓછા કદના તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેમાંના મોટા ભાગના સોમેટિકલી એકદમ સ્વસ્થ છે. જ્યારે તેમના ટૂંકા કદની વાત આવે છે ત્યારે તેઓ માનસિક નબળાઈ બતાવી શકે છે. નાનું કદ કુટુંબ, બંધારણીય પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે, જ્યારે માતાપિતા બંને અથવા તેમાંથી ઓછામાં ઓછું એક ટૂંકું હોય છે. બંધારણીય વામન વૃદ્ધિ હંમેશા જનીનો અથવા રંગસૂત્રોના વિશિષ્ટ રોગવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, પછી ભલે તે વૈજ્ઞાનિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાય કે નહીં.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક ટૂંકા કદના કારણો: નીચા જન્મ વજન સાથે પ્રાથમિક ટૂંકું કદ મેટાબોલિક વિકૃતિઓ (અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના પેથોલોજી સહિત) ને કારણે ગૌણ ટૂંકું કદ, જે જન્મ પછી જ દેખાય છે વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે.

ટૂંકા કદના બે મુખ્ય જૂથો: સામાન્ય મંદ વિકાસ સાથે પ્રમાણસર ટૂંકા કદ. તે જ સમયે, વય-સંબંધિત શારીરિક પ્રમાણ સચવાય છે (માથાના કદ અને શરીરના અંગો માટે ગુણોત્તર). નવજાત શિશુમાં, માથા અને શરીરની લંબાઈનો ગુણોત્તર 1:4, 6 વર્ષની ઉંમરે - 1:5, 12 વર્ષ સુધીમાં - 1:7, પુખ્ત વયના લોકોમાં - 1:8 જેટલો હોય છે. અપ્રમાણસર ટૂંકા કદ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધિના સૌથી સક્રિય વિસ્તારોમાં અલગ વિકૃતિઓ સાથે થાય છે. માથા, ધડ અને અંગોના કદ વચ્ચેના સામાન્ય ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

પ્રમાણસર ટૂંકા કદના સૌથી સામાન્ય કારણો બંધારણીય (પારિવારિક) ટૂંકા કદ. આ જૂથમાં તંદુરસ્ત માતાપિતાના તંદુરસ્ત બાળકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમની વૃદ્ધિ સરેરાશથી ઓછી છે. આવા બાળકો તેમના સાથીદારોની નીચે રહે છે. જન્મ સમયે શરીરનું વજન અને લંબાઈ સામાન્ય હોઈ શકે છે, હાડપિંજરનું ઓસિફિકેશન (ઓસિફિકેશન ન્યુક્લીનો દેખાવ) સામાન્ય સમયે થાય છે. લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય છે.

પ્રમાણસર ટૂંકા કદના સૌથી સામાન્ય કારણો પ્રારંભિક ટૂંકા કદ. ઘટનાની આવર્તન અગાઉની પેઢીઓમાં ટૂંકા કદના વ્યાપ અને ટૂંકા કદના લોકો વચ્ચેના પ્રેફરન્શિયલ લગ્નો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જન્મ સમયે તેના ચિહ્નો શરીરના વજન અને લંબાઈના ઓછા સૂચક છે. બાળક પરિપક્વતાના તમામ ચિહ્નો સાથે જન્મે છે, ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે સામાન્ય અવધિ ધરાવે છે. બાળકોમાં શરીરનું પ્રમાણ અવલોકન કરવામાં આવે છે, હાડપિંજરનું ઓસિફિકેશન અને માનસિક વિકાસ, તેમજ તરુણાવસ્થાનો સમયગાળો, સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે, જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પેથોલોજીને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે.

પ્રમાણસર ટૂંકા કદના સૌથી સામાન્ય કારણો એલિમેન્ટરી ટૂંકા કદ. આહારના ટૂંકા કદના કારણો કુપોષણ અથવા પોષક તત્વોના શોષણનું ઉલ્લંઘન છે. સૌથી પ્રતિકૂળ અસર પ્રોટીનનો અભાવ છે. આ બાળકો ખાસ કરીને ચેપી રોગો માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

જથ્થાત્મક અને ગુણાત્મક કુપોષણના પરિણામો ગંભીર માનસિક અથવા શારીરિક વિકૃતિઓમાં મંદાગ્નિ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ભરપાઈ અને નિયમન કરવું મુશ્કેલ. મૌરિયાક સિન્ડ્રોમ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ટૂંકા કદ, હિપેટોમેગેલી, પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં ભીડ, સ્થૂળતા, ક્રોનિક એસેટોન્યુરિયા, હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા). ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ. ટૂંકા કદ એ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડિયુરેટિન) ના અભાવને કારણે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે. તે જ સમયે, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક (વૃદ્ધિ હોર્મોન) અથવા હાયપોથાલેમસ (વનસ્પતિ કેન્દ્રો) નું લગભગ હંમેશા જખમ હોય છે.

જથ્થાત્મક અને ગુણાત્મક કુપોષણના પરિણામો ઘરવિહોણા સાથે અપૂરતું પોષણ, બાળકોની ઉપેક્ષા, ગંભીર હોસ્પિટલિઝમના અભિવ્યક્તિ તરીકે (માત્ર અનાથાશ્રમમાં જ નહીં, પણ કેટલાક પરિવારોમાં પણ), ક્વાશિઓર્કોર સાથે ખોરાકમાં પ્રોટીનની તીવ્ર અભાવ સાથે સંકળાયેલ છે. સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરના આધારે અથવા એનાટોમિક અસાધારણતાના પરિણામે વારંવાર ઉલટી થવી (અન્નનળી અથવા ડ્યુઓડેનમનું સ્ટેનોસિસ, ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા, હિર્શસ્પ્રંગ રોગ, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર). સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અને અન્ય રોગો સહિત પાચન સંબંધી વિકૃતિઓ (પાચન). માલાબસોર્પ્શન (માલાબસોર્પ્શન), નાના આંતરડાના વ્યાપક રીસેક્શન પછી આંશિક અથવા સંપૂર્ણ, ક્રોહન રોગ, સેલિયાક રોગ, વગેરે.

પ્રમાણસર ટૂંકા કદના સૌથી સામાન્ય કારણો કારણોના છેલ્લા ત્રણ જૂથોમાં ટૂંકા કદને આંતરડાના મૂળના ટૂંકા કદના ખ્યાલ સાથે જોડવામાં આવે છે. હાયપોક્સિયાને કારણે ઓછી વૃદ્ધિ. તે ફેફસાં અને શ્વસન માર્ગના ક્રોનિક રોગો, હૃદય રોગ, ક્રોનિક ગંભીર એનિમિયા (બાળકો જ્યારે હલનચલન કરે છે ત્યારે નિસ્તેજ અને સતત સાયનોસિસ અથવા સાયનોસિસ સાથે ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે) માં થાય છે. તેઓ શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે, લાંબી ઉધરસ છે, ડ્રમસ્ટિક્સના સ્વરૂપમાં આંગળીઓ છે.

પ્રમાણસર ટૂંકા કદના સૌથી સામાન્ય કારણો ક્ષતિગ્રસ્ત તરુણાવસ્થા સાથે ટૂંકા કદ: હાઈપોગોનાડોટ્રોપિક હાઈપોગોનાડિઝમ, તરુણાવસ્થાના અંતમાં ફ્રોહલિચના એડિપોસોજેનિટલ ડિસ્ટ્રોફી અંડાશયના ડિસજેનેસિસ (શેરશેવસ્કી-ટર્નર સિન્ડ્રોમ)

સેરેબ્રલ અને હોર્મોનલ પેથોલોજીના આધારે ઓછી વૃદ્ધિ. સેરેબ્રલ અને હોર્મોનલ પેથોલોજીના આધારે ઓછી વૃદ્ધિ. સેરેબ્રલ કારણો: ધીમી વૃદ્ધિ પામતા મગજની ગાંઠો સ્ટેમ એન્સેફાલીટીસ, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ અને ન્યુરોસિફિલિસ માઇક્રોસેફાલી, હાઇડ્રોસેફાલસ આલ્કોહોલિક એમ્બ્રોયોપેથીની અવશેષ અસરો

આંતરસ્ત્રાવીય રોગવિજ્ઞાન અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના હાયપોફંક્શનને કારણે કફોત્પાદક ટૂંકું કદ, મુખ્યત્વે GH ની ઉણપને કારણે, અને ખૂબ જ નોંધપાત્ર (વૃદ્ધિ 2 વર્ષની ઉંમરથી ધીમી થવા લાગે છે, શાળા યુગના અંત સુધીમાં વામન વૃદ્ધિ રચાય છે) હાયપોપીટ્યુટરિઝમ (સિમન્ડ્સ બી-એન) - તમામ કફોત્પાદક કાર્યોમાં ઘટાડો મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો છે સ્ટ્રુમા, માયક્સેડેમા, હાડપિંજરનું વિલંબિત ઓસિફિકેશન, ઉન્માદ

ઓછી અપ્રમાણસર વૃદ્ધિ કોન્ડ્રોડિસ્ટ્રોફી (એકોન્ડ્રોપ્લાસિયા, કોન્ડ્રોડીસપ્લેસિયા). કોમલાસ્થિ કોશિકાઓના મુખ્યત્વે વારસાગત પેથોલોજી, લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં અને ખોપરીના પાયાના વિકાસના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અપૂર્ણ ઓસ્ટીયોજેનેસિસ. આ રોગ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની વારસાગત હલકી ગુણવત્તા પર આધારિત છે, જે ન્યૂનતમ કારણો સાથે હાડકાની નાજુકતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને બહુવિધ અસ્થિભંગને કારણે ચોક્કસ રીતે અંગો ટૂંકાવી દે છે.

મ્યુકોપોલિસેકેરિડોસિસની ઓછી અપ્રમાણસર વૃદ્ધિ. કરોડરજ્જુની ખોડખાંપણ. અંગોની સામાન્ય લંબાઈ સાથે શરીરના કદમાં ઘટાડો એ લાક્ષણિકતા છે. વિટામિન ડી - રિકેટ્સના પ્રતિરોધક સ્વરૂપો (રિકેટ્સ જેવા રોગો). વંશપરંપરાગત હાયપોફોસ્ફેટિયા (રટબન સિન્ડ્રોમ). સિસ્ટીનોસિસ (અબ્ડરગાલ્ડન-ફેન્કોની રોગ). હાડકાં અને ટૂંકા કદમાં રાચીટિક ફેરફાર.

ઉચ્ચ વૃદ્ધિ ઉચ્ચ પ્રારંભિક વૃદ્ધિ. એક નિયમ તરીકે, ઉચ્ચ વૃદ્ધિ માટે કૌટુંબિક વલણ છે. અગાઉની ઘણી પેઢીઓમાં, નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ઊંચા લોકો નોંધવામાં આવે છે, જેમ કે આદિકાળના ટૂંકા કદના કિસ્સાઓમાં. એરાકનોડેક્ટીલી (માર્ફાન્સ સિન્ડ્રોમ) એ વારસાગત (ઓટોસોમલ પ્રબળ) વ્યાપક મેસોડર્મલ ડિસપ્લેસિયા છે: ઊંચા કદ, પાતળા લાંબા હાડકાં, લેપ્ટોસોમલ એસ્થેનિયાની ઉચ્ચારણ પેટર્ન, લાંબા હાથ અને પગ, ઘણીવાર છાતીની વિકૃતિ, સામાન્ય સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન. ઘણીવાર લેન્સનું એક્ટોપિયા અને એરોટાનું વિસ્તરણ.

ઉચ્ચ વૃદ્ધિ કફોત્પાદક ગીગાન્ટિઝમ (બાળકોમાં અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિનો ઇઓસિનોફિલિક એડેનોમા). પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્રોમેગલી હોય છે. બાળકો ઊંચા અને પાતળી હોય છે. પ્રારંભિક તરુણાવસ્થામાં ઉચ્ચ વૃદ્ધિ (પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા એ વૃદ્ધિ માટે મજબૂત ઉત્તેજના છે, પરંતુ આ કામચલાઉ છે, અને પછી વૃદ્ધિ અટકે છે). રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓ. અંડકોષના પ્રાથમિક અવિકસિતતા સાથે ક્લાઈનફેલ્ટર્સ સિન્ડ્રોમ (XXY - ક્રોમોસોમોપથી). હેલર-નેલ્સન સિન્ડ્રોમ. સિન્ડ્રોમ HUU, XXXXY.

b.w માં વધારામાં વિચલન. હાયપોટ્રોફી - શરીરના વજનમાં ઘટાડો. યુટ્રોફી એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીરના વજનમાં વધારો અને શરીરની લંબાઈમાં વધારો શારીરિક ગુણોત્તરની મર્યાદાઓથી આગળ વધતો નથી (એટલે ​​​​કે આ સામાન્ય પોષણની સ્થિતિ છે). ડિસ્ટ્રોફી એ બાળકોમાં એક સ્થિતિ છે જેમના શરીરનું વજન સામાન્ય કરતા 15-20% ઓછું હોય છે. તેઓ પાતળાપણું, પાતળા અંગો, સ્નાયુઓના નબળા વિકાસ અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. એટ્રોફી એ બાળકની સ્થિતિ છે જેના શરીરનું વજન સરેરાશ કરતાં 30% ઓછું અથવા 3જી પર્સેન્ટાઇલથી ઓછું છે.

બંધારણીય પરિબળો પ્રિમેચ્યોરિટી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિસ્ટ્રોફી સાથે નવજાત (અન્ય મુદ્દાઓ પણ મહત્વપૂર્ણ છે - એમ્બ્રોયોપેથી, રંગસૂત્ર અસામાન્યતાઓ). એસ્થેનિક ફિઝિક. (બાળકો સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ હોય છે.) માર્ફન સિન્ડ્રોમ. પ્રગતિશીલ લિપોડિસ્ટ્રોફી.

ક્રોનિક પાચન વિકૃતિઓ મોનોસેકરાઇડ્સ, ડિસેકરાઇડ્સનું માલાબ્સોર્પ્શન. એન્ટરકોકિનેઝની જન્મજાત અપૂર્ણતા. ટ્રિપ્ટોફન માલાબસોર્પ્શન (હાર્ટનઅપ સિન્ડ્રોમ). એન્ટેરોપેથિક એક્રોડર્મેટાઇટિસ (ઝીંકનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ).

અધિક વજન એ શરીરનું વજન (શરીરની લંબાઈને ધ્યાનમાં લેતા) સરેરાશ કરતાં 15% વધારે ગણવું જોઈએ, જે 97મી પર્સેન્ટાઈલ કરતાં વધી જાય છે. સ્થૂળતા સાથે, શરીરનું વજન આપેલ વય માટે સરેરાશ કરતાં 25% કે તેથી વધુ વધી જાય છે.

વધારે વજનના કારણો બંધારણીય પરિબળો. ગેરવાજબી ઉચ્ચ-કેલરી પોષણ (પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી અને પ્રવાહીનો વધુ પડતો). બિનતરફેણકારી માનસિક અને સામાજિક પરિસ્થિતિઓ કે જે ડિપ્રેશનની સ્થિતિમાં બાળકોને સૌથી વધુ અસર કરે છે, તેમજ રાજીનામું આપેલા અને નબળા સ્વ-જાગૃતિવાળા નબળા-ઇચ્છાવાળા બાળકો અને નબળા મનવાળા. મગજના રોગો. ડાયેન્સફાલિક અથવા ડાયેન્સફાલિક-કફોત્પાદક સ્થૂળતા, એડિપોસોજેનિટલ ડિસ્ટ્રોફી.

વધારે વજનવાળા અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના કારણો: હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ. પ્રાથમિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: પ્રકાર I ગ્લાયકોજેનોસિસ, મૌરિયાક સિન્ડ્રોમ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ). અન્ય સિન્ડ્રોમમાં સ્થૂળતા: પિકવિકિયન સિન્ડ્રોમ; પ્રેડર-વિલી સિન્ડ્રોમ; અહલસ્ટ્રોમ-હેલગ્રેન સિન્ડ્રોમ (સ્થૂળતા + અંધત્વ + રેટિના ડિસ્ટ્રોફી), ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ સાથે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, આંતરિક કાનને નુકસાનને કારણે સાંભળવાની ખોટ.

કાર્યનો ઉપયોગ "સામાન્ય વિષયો" વિષય પરના પાઠ અને અહેવાલો માટે થઈ શકે છે.

સામાન્ય વિષયો પર ઘણી પ્રસ્તુતિઓ અને અહેવાલો તમને રસપ્રદ સામગ્રી શોધવા, નવું જ્ઞાન મેળવવા અને વિવિધ પ્રશ્નોના જવાબ આપવામાં મદદ કરશે.

શરીરની લંબાઈમાં વિચલનો વૃદ્ધિ મંદતા અથવા ઊંચા કદ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. વૃદ્ધિ મંદતાની નોંધપાત્ર ડિગ્રીને વામનવાદ કહેવામાં આવે છે, અને ઊંચા કદને કદાવરવાદ કહેવામાં આવે છે. રસ્ટુ ડિસઓર્ડર (પેથોલોજીની આવર્તનના ઉતરતા ક્રમમાં) ના મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ છે: બંધારણીય, સેરેબ્રો -અંતઃસ્ત્રાવી, સોમેટોજેનિક (એક અથવા બીજા અંગની નિષ્ક્રિયતા સાથે શરીરની વિવિધ સિસ્ટમોના ક્રોનિક રોગો), વારસાગત અને રોગો, સામાજિક પરિબળો.

શરીરના વજનમાં વિચલનો તેના ઘટાડા અથવા વધારાનું સ્વરૂપ ધરાવે છે, નાના બાળકોમાં, સામાન્ય સૂચકાંકોના 10% કરતા ઓછા અથવા વધુના શરીરના વજનમાં વિચલનો (અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નોની હાજરીમાં) અનુક્રમે હાયપોટ્રોફી અને પેરાટ્રોફી કહેવાય છે. વધારો અન્ય વયજૂથના બાળકોમાં શરીરના વજનમાં 14% થી વધુ ચરબીના જથ્થાને કારણે સ્થૂળતા કહેવાય છે.બાળકોમાં વજન ઘટાડવાના મુખ્ય કારણો એલિમેન્ટરી, બંધારણીય, સોમેટોજેનિક, સેરેબ્રો-અંતઃસ્ત્રાવી અને અન્ય પરિબળો છે.

માથાના પરિઘમાં વિચલનો જન્મ પછી બાળકોમાં ઘટાડો (માઈક્રોસેફાલી) અથવા વધારો (ઘણીવાર હાઈડ્રોસેફાલસ) તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે.

છાતીના પરિઘમાં વિચલન કાં તો ઘટાડો અથવા વધારોની દિશામાં હોઈ શકે છે. આવી વિકૃતિઓના કારણો છાતી અને ફેફસાના વિકાસમાં અસાધારણતા, શ્વસન રોગો, શારીરિક તંદુરસ્તી અને સ્નાયુઓના વિકાસની ડિગ્રી, બંધારણીય લક્ષણો છે. ત્વચા

22) 1. બાળકોમાં શ્વસનતંત્રની એનાટોમિકલ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ. સંશોધન પદ્ધતિ

જમણા ફેફસામાં ત્રણ લોબ્સ હોય છે: ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા, અને ડાબા ફેફસામાં બે હોય છે: ઉપલા અને નીચલા. જમણા ફેફસાંનો મધ્યમ લોબ ડાબા ફેફસામાં લિંગ્યુલર લોબને અનુરૂપ છે. ફેફસાંના લોબ્સમાં વિભાજન સાથે, ફેફસાંની વિભાગીય રચનાનું જ્ઞાન ખૂબ મહત્વનું છે. ફેફસાંની રચનાની રચના શ્વાસનળીના વિકાસના આધારે થાય છે. શ્વાસનળીના જમણા અને ડાબા શ્વાસનળીમાં વિભાજન કર્યા પછી, તેમાંના દરેકને લોબર બ્રોન્ચીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે ફેફસાના દરેક લોબ માટે યોગ્ય છે. પછી લોબર બ્રોન્ચીને સેગમેન્ટલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. દરેક સેગમેન્ટમાં ફેફસાના મૂળ તરફ નિર્દેશિત ટોચ સાથે શંકુ અથવા પિરામિડનું સ્વરૂપ હોય છે.

સેગમેન્ટની શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક વિશેષતા સ્વ-વેન્ટિલેશન, ટર્મિનલ ધમની અને સ્થિતિસ્થાપક કનેક્ટિવ પેશીથી બનેલા આંતરવિભાગીય સેપ્ટાની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અનુરૂપ રક્તવાહિનીઓ સાથે સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચસ પલ્મોનરી લોબમાં ચોક્કસ વિસ્તાર ધરાવે છે. નવજાત શિશુઓમાં ફેફસાંનું સેગમેન્ટલ માળખું પહેલેથી જ સારી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યું છે. જમણા ફેફસામાં 10 અને ડાબા ફેફસામાં 9 વિભાગો છે.

શરીરમાં ઓક્સિજન અનામત ખૂબ મર્યાદિત છે, અને તે 5-6 મિનિટ માટે પૂરતું છે. શ્વસન પ્રક્રિયા દ્વારા શરીરને ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે. કરવામાં આવેલ કાર્યના આધારે, ફેફસાના બે મુખ્ય ભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે: એલ્વિઓલીને હવા પહોંચાડવા અને તેને બહાર લાવવા માટેનો વાહક ભાગ અને શ્વસન ભાગ, જ્યાં હવા અને લોહી વચ્ચે ગેસનું વિનિમય થાય છે. વાહક ભાગમાં કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, શ્વાસનળીનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે શ્વાસનળીનું ઝાડ, અને વાસ્તવિક શ્વસન ભાગમાં એસિનીનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં અફેરન્ટ બ્રોન્ચિઓલ્સ, મૂર્ધન્ય માર્ગો અને એલ્વિઓલીનો સમાવેશ થાય છે.

બાહ્ય શ્વસન એ વાતાવરણીય હવા અને ફેફસાના રુધિરકેશિકાઓના રક્ત વચ્ચેના વાયુઓના વિનિમયને દર્શાવે છે. શ્વાસમાં લેવામાં આવતી (વાતાવરણીય) હવામાં ઓક્સિજનના દબાણમાં તફાવત અને જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી ફેફસાંમાં પલ્મોનરી ધમનીમાં વહેતું વેનિસ રક્તના તફાવતને કારણે મૂર્ધન્ય-કેપિલરી મેમ્બ્રેન દ્વારા વાયુઓના સરળ પ્રસાર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનું મૂલ્યાંકન સૂચકોના આવા જૂથો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જેમ કે:

1) પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (આવર્તન (f), ઊંડાઈ (Vt), મિનિટ શ્વસન વોલ્યુમ (V), લય, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનનું પ્રમાણ, શ્વાસમાં લેવાતી હવાનું વિતરણ);

2) ફેફસાંની માત્રા (મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC, Vc), ફેફસાંની કુલ ક્ષમતા, શ્વસન અનામત વોલ્યુમ (IRV, IRV), એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERV), કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા (FOE), અવશેષ વોલ્યુમ (OO));

3) શ્વસન મિકેનિક્સ (ફેફસાંનું મહત્તમ વેન્ટિલેશન (MVL, Vmax), અથવા શ્વસન મર્યાદા, શ્વસન અનામત, ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FEV) અને VC (ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ) સાથે તેનો સંબંધ, શ્વાસનળીની પ્રતિકાર, શ્વસન અને શ્વાસનળીના વોલ્યુમેટ્રિક વેગ અને શાંત દરમિયાન ફરજિયાત શ્વાસ);

4) પલ્મોનરી ગેસ એક્સચેન્જ (1 મિનિટમાં ઓક્સિજન વપરાશ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છોડવાનું મૂલ્ય, મૂર્ધન્ય હવાની રચના, ઓક્સિજન ઉપયોગ પરિબળ (KIO2));

5) ધમનીના રક્તની ગેસ રચના (ઓક્સિજનનું દબાણ (pO2) અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (pCO2), રક્તમાં ઓક્સિહિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ અને Hb અને oxy-Hbમાં ધમનીનો તફાવત).

બાળકોમાં ઓક્સિજનની જરૂરિયાત પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વધારે છે, આ વધુ તીવ્ર ચયાપચયને કારણે છે.

શ્વસનની સુપરફિસિયલ પ્રકૃતિ, તેની અનિયમિતતાને ઉચ્ચ શ્વસન દર દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. નવજાતમાં, શ્વસન દર (આરઆર) 1 મિનિટ દીઠ 40-60 છે, 10-વર્ષના - 20, પુખ્ત વયનામાં - 16-18 છે. બાળકોમાં, ઉચ્ચ શ્વસન દરને લીધે, શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ શ્વાસ લેવાની મિનિટની માત્રા પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વધારે છે.

બાળકોમાં વીસી અને મહત્તમ વેન્ટિલેશન પુખ્ત વયના લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે.

શ્વસનતંત્રની આ બધી શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ હળવા શ્વસન નિષ્ફળતા માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે, જે બાળકોમાં શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

(પેથોલોજીની આવર્તનના ઘટતા ક્રમમાં) નીચે મુજબ છે: બંધારણીય, સેરેબ્રો-અંતઃસ્ત્રાવી, સોમેટોજેનિક (એક અથવા બીજા અંગના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે વિવિધ શરીર પ્રણાલીઓના ક્રોનિક રોગો), સામાજિક પરિબળો.

નાના બાળકોમાં, શરીરના વજનમાં પ્રમાણભૂત સૂચકાંકોના 10% કરતા ઓછા અથવા વધુ (અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નોની હાજરીમાં) અનુક્રમે વિચલનો કહેવામાં આવે છે. હાયપોટ્રોફી અને પેરાટ્રોફી. વધુ વજનના કારણે અન્ય ઉંમરના બાળકોમાં શરીરના વજનમાં 14% થી વધુ વધારો થાય છે. બાળકોના શરીરના વજનમાં વિચલનોના મુખ્ય કારણો એલિમેન્ટરી, બંધારણીય, સોમેટોજેનિક, સેરેબ્રો-અંતઃસ્ત્રાવી અને અન્ય પરિબળો છે.

તેઓ ઘટાડો (માઈક્રોસેફાલી) અથવા વધારો (એક સામાન્ય પ્રકાર હાઇડ્રોસેફાલસ છે) તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ચેરમેનના બાયપાસમાં વિચલનોના મુખ્ય કારણો ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન મગજ વિકાસ વિકૃતિઓ, બાળકના જન્મ દરમિયાન મગજના આઘાત અને હાયપોક્સિયા, આઘાત, ચેપી રોગો અને જન્મ પછી બાળકોમાં મગજની ગાંઠો છે.

છાતીના સમોચ્ચમાં વિચલનોઘટાડો અને વધારો બંને હોઈ શકે છે. આવી વિકૃતિઓના કારણો છાતી અને ફેફસાના વિકાસમાં અસાધારણતા, શ્વસનતંત્રના રોગો, શારીરિક તંદુરસ્તી અને સ્નાયુઓના વિકાસની ડિગ્રી, બંધારણીય લક્ષણો વગેરે છે.

ધ્યાન, ફક્ત આજે જ!

બધા રસપ્રદ

તરુણાવસ્થા 8 થી 14 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન, છોકરીઓ તેમના સ્તનો વધારવાનું શરૂ કરે છે, પ્રથમ માસિક સ્રાવ દેખાય છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે માતાઓ છોકરીઓમાં જાતીય લાક્ષણિકતાઓના દેખાવનું નિરીક્ષણ કરે છે, તેથી ...

બાળકોમાં શ્વસન નિષ્ફળતા ઘણીવાર તીવ્ર અને ક્રોનિક ફેફસાના રોગો અને શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓનું પરિણામ છે. આ ઉપરાંત, શ્વસનની અવ્યવસ્થા બાળકોમાં તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે ...

ઇન્ટ્રાનેટલ પીરિયડ નિયમિત પ્રસૂતિની પીડા સાથે શરૂ થાય છે જ્યાં સુધી નાભિની દોરી બંધ ન થાય (2-4 થી 15-18 કલાક સુધી). નવજાત સમયગાળો બાળકના જન્મની ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તેની અવધિ પરિપક્વતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે ...

શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન બાળકના વ્યક્તિગત સૂચકાંકોને આદર્શ સાથે સરખાવીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ (મૂળભૂત), અને ઘણા કિસ્સાઓમાં બાળકના શારીરિક વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવાની એકમાત્ર પદ્ધતિ એ એન્થ્રોપોમેટ્રિકનું સંચાલન છે ...

ફેફસાંની આઇડિયોપેથિક હેમોસિડેરોસિસ એ ફેફસાંમાં આયર્નના જથ્થાના સ્વરૂપમાં જડિયાંવાળી જમીન (પ્રાથમિક અથવા ગૌણ મૂળ) ના સ્વરૂપમાં ફેફસાંની નાની વાહિનીઓ અને ઇન્ટરલવીઓલર દિવાલોને નુકસાન સાથે લાક્ષણિકતા છે. આ રોગનો ઉલ્લેખ છે ...

શારીરિક વિકાસ એ શરીરની મોર્ફોલોજિકલ અને વિધેયાત્મક લાક્ષણિકતાઓનો સમૂહ છે જે તેની વૃદ્ધિ અને જૈવિક પરિપક્વતાની પ્રક્રિયાઓ, શારીરિક શક્તિનો પુરવઠો દર્શાવે છે. શારીરિક વિકાસના વ્યાપક મૂલ્યાંકનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1. પરિણામોનું મૂલ્યાંકન...

"શારીરિક વિકાસ" ની વિભાવનામાં શરીરના મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક સંકેતોના સમૂહનો સમાવેશ થાય છે જે શરીરની વૃદ્ધિ, વજન, આકાર, તેના માળખાકીય અને મોર્ફોલોજિકલ ગુણધર્મોને દર્શાવે છે. જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન, સમૂહ 600 ગ્રામ વધે છે. માં...

અકાળ બાળકો - સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે 24 - 87 અઠવાડિયામાં જન્મેલા બાળકો. ઉચ્ચ-જોખમ જૂથ 32 અઠવાડિયા કે તેથી ઓછી સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર ધરાવતા, 1500 ગ્રામ અથવા તેથી ઓછા વજનવાળા અકાળે જન્મેલા બાળકો છે.