गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस सकारात्मक होता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम

प्रसवकालीन अवधि हमारे जीवन की कुल अवधि का 0.5-0.6% है, लेकिन यह ठीक इसका पाठ्यक्रम है जो बाद के वर्षों में मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान एक विशेष रूप से खतरनाक स्थिति साइटोमेगालोवायरस है। यह विकृति भ्रूण में विभिन्न जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है, और कभी-कभी गर्भ में एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु को भी भड़का सकती है।

गर्भावस्था के पहले, दूसरे और तीसरे तिमाही में साइटोमेगालोवायरस और इसकी विशेषताएं: स्वस्थ बच्चे होने की संभावना

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम संक्रमणों में से एक साइटोमेगालोवायरस है। साइटोमेगालोवायरस टाइप 5 हर्पीज वायरस का प्रतिनिधि है, जिसमें डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है और यह TORCH संक्रमणों के समूह से संबंधित होता है (साथ में टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, हर्पीज सिम्प्लेक्स, हेपेटाइटिस और एचआईवी)।

वायरस के कण मानव जैविक तरल पदार्थों में पाए जा सकते हैं - लार, रक्त, मूत्र, योनि स्राव, वीर्य, ​​आँसू, स्तन के दूध और यहां तक ​​कि लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं में भी।

आज तक, यह ज्ञात है कि 20 से 90% गर्भवती महिलाएं साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होती हैं। यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होता है जब गर्भवती मां को गर्भकाल के दौरान पहली बार संक्रमण के प्रेरक एजेंट का सामना करना पड़ता है।

रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के समय, प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति और मां में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती हैं। संक्रमण के मामले में:

• गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, सहज गर्भपात, जन्मजात विकृतियों का गठन संभव है;
• प्रारंभिक भ्रूण अवधि में (28 सप्ताह तक) - भ्रूण में जन्मजात विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, गर्भपात छूट गया, संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चे का समय से पहले जन्म, मृत जन्म संभव है;
• देर से भ्रूण की अवधि में (28 से 40 सप्ताह तक) - गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चे के जन्म की ओर जाता है, जो समय पर निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है।

वायरस का समय पर पता लगाने से गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। इसलिए, गर्भधारण की योजना बनाना और गर्भधारण से पहले किसी भी संक्रमण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही गर्भधारण के दौरान डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना। उचित चिकित्सा से बच्चे को स्वस्थ पैदा होने में मदद मिलेगी, इस स्थिति में वह केवल वायरस का निष्क्रिय वाहक होगा।

पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप: क्या गर्भाधान संभव है?

संक्रमण के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण, जो आंशिक रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन प्रयोगशाला के तरीके निदान में मुख्य भूमिका निभाते हैं। वे रोग के प्रकार की पुष्टि करते हैं।

गर्भावस्था तीव्र और पुरानी दोनों अवधियों (प्राकृतिक और इन विट्रो निषेचन के साथ) में हो सकती है, लेकिन गर्भधारण से पहले उचित उपचार के बिना यह अत्यधिक अवांछनीय है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, महिला के शरीर में पहले से ही सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की एक निश्चित मात्रा विकसित हो चुकी है, जो प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस के कणों के प्रवेश को रोकती है और भ्रूण के संक्रमण की संभावना को 1% तक कम कर देती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - वीडियो

साइटोमेगालोवायरस के वाहक और संचरण के मार्ग

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण या साइटोमेगालोवायरस को अक्सर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता है। लेकिन चूंकि वायरल कण न केवल लार में, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी पाए जा सकते हैं, आप रोगज़नक़ से संक्रमित हो सकते हैं:

• यौन - वीर्य के माध्यम से, योनि स्राव। आप असुरक्षित मुख और गुदा मैथुन से भी संक्रमित हो सकते हैं;
• घरेलू तरीका - लार के माध्यम से। एक टूथब्रश, व्यंजन का उपयोग करते समय, हवाई बूंदों द्वारा वायरस को प्रसारित करना संभव है;
• प्रत्यारोपण - रोग की तीव्र अवधि में बीमार मां से भ्रूण तक;
• हेमटोजेनस - रक्त आधान या लाल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ;
• ऊर्ध्वाधर संचरण मार्ग - स्तनपान के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान प्रदान किया जाता है, जब भ्रूण संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है (संचरण का सबसे खतरनाक मार्ग, क्योंकि इससे जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और दोषों का विकास भी होता है)।

ज्यादातर मामलों में संक्रमण का स्रोत एक निष्क्रिय वायरस वाहक नहीं है, बल्कि साइटोमेगाली के तीव्र रूप वाला व्यक्ति है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण: विभिन्न अंगों पर वायरस का प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के दौरान नैदानिक ​​​​तस्वीर निरर्थक है। एक गर्भवती महिला को जिन लक्षणों का अनुभव होता है, वे श्वसन संबंधी वायरल बीमारी या फ्लू से मिलते जुलते हो सकते हैं। पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है:

• शरीर के तापमान में 38 0 तक की वृद्धि, दुर्लभ मामलों में यह 0.5-1 0 अधिक बढ़ सकती है;
• गले में खराश, पसीना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सामान्य कमजोरी, सिरदर्द;
• कभी-कभी मल का उल्लंघन विकसित होता है - दस्त।

इन लक्षणों की अवधि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का संकेत दे सकती है, क्योंकि सार्स या इन्फ्लूएंजा के विपरीत, उनकी अवधि 6 सप्ताह तक होती है।

प्रतिरक्षा की रोग स्थितियों में, शरीर की कई प्रणालियों को नुकसान के साथ रोग के सामान्यीकृत रूप शायद ही कभी हो सकते हैं:

• गुर्दे, अग्न्याशय, यकृत में सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• फेफड़े के ऊतकों, आंखों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी;
• मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान साइटोमेगाली की एक बहुत ही गंभीर अभिव्यक्ति माना जाता है, जिससे पक्षाघात और मृत्यु हो जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पुराना कोर्स चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, वायरस शरीर में होता है और पूरे व्यक्ति के जीवन में गुणा करता है।

रोग का निदान: रक्त परीक्षण, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, एंटीबॉडी का पता लगाना

यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण हुआ, तो रोग की पुष्टि के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ की जाती हैं:

• पूर्ण रक्त गणना - एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या दिखाएगा;
• जैव रासायनिक विश्लेषण - शिरापरक रक्त की जांच की जाती है, जहां उच्च स्तर के यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस), सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन), फाइब्रिनोजेन बी मनाया जाता है;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) एक अधिक विशिष्ट निदान पद्धति है, क्योंकि यह रक्त, मूत्र, लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में वायरस डीएनए अणुओं को 98% की सटीकता के साथ निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, अध्ययन रोग के तीव्र या पुराने पाठ्यक्रम का संकेत नहीं देता है, लेकिन केवल रोगज़नक़ के जीनोमिक कणों को निर्धारित करता है;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा - एक माइक्रोस्कोप के तहत, एक रक्त या लार स्मीयर की जांच की जाती है, जिसमें साइटोमेगालोवायरस द्वारा परिवर्तित विशाल द्वि-परमाणु कोशिकाएं पाई जाती हैं;
• सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स - विधि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) की उपस्थिति निर्धारित करती है, जो एक तीव्र या पुरानी संक्रमण के अनुरूप होती है। एंटीबॉडी आईजी जी रोग के पुराने चरण में मौजूद हैं, और आईजी एम - तीव्र में।

एक पुरुष और एक महिला दोनों के लिए TORCH समूह के संक्रमण से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले किया जाना चाहिए ताकि अजन्मे बच्चे के विकास या गर्भावस्था की समाप्ति के विकृति से बचा जा सके। .

इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के आधार पर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के विकल्प: सकारात्मक, नकारात्मक, संदिग्ध परिणाम - तालिका

आईजीजी	आईजी एम	अर्थ
सामान्य सीमा के भीतर मूल्य	पता नहीं चला	गर्भवती महिला वायरस के संपर्क में नहीं आई है
बढ़ी हुई राशि	पता नहीं चला	महिला को पहले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तीव्र चरण का सामना करना पड़ा है या वह रोगज़नक़ का एक गुप्त वाहक है
सामान्य सीमा के भीतर मूल्य	इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा आदर्श से ऊपर	एक गर्भवती महिला का वायरस से प्राथमिक संक्रमण
बढ़ी हुई राशि	बढ़ी हुई राशि	परिणाम अविश्वसनीय है, अध्ययन दोहराया जाना चाहिए

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार: क्या पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है

आज तक, साइटोमेगाली के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपचार नहीं हैं। महिलाओं के लिए चिकित्सा की मात्रा रोग की अवधि, स्थिति की गंभीरता और प्रतिरक्षा विकारों पर निर्भर करती है। उपचार एक पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक अध्ययन और सीरोलॉजिकल मापदंडों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

दवाओं का उपयोग करने का उद्देश्य वायरस को निष्क्रिय करना है, क्योंकि ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के शरीर को पूरी तरह से मुक्त करने के मामले में प्रभावी हों।

साइटोमेगाली की तीव्र अवधि के लिए अनिवार्य उपचार आहार में शामिल हैं:

• एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन की एक उच्च सामग्री के साथ तैयारी - साइटोबायोटेक, जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, इंट्राग्लोबिन;
• प्रत्यक्ष एंटीवायरल एक्शन वाले एजेंट - गैन्सीक्लोविर, एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स;
• रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, चिकित्सा में इम्यूनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है - डेकारिस, विटामिन सी, ई और फोलिक एसिड;
• रिस्टोरेटिव थेरेपी - हॉफिटोल, कोकार्बोक्सिलेज।

Ig M के स्तर में कमी दवाओं के सकारात्मक परिणाम का संकेत देती है।

साइटोमेगाली के उपचार की तैयारी - फोटो गैलरी

इंट्राग्लोबिन - एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च मात्रा वाली दवा Ganciclovir - एक महिला के शरीर में वायरल कणों को नष्ट कर देता है
डेकारिस - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है
हॉफिटोल - एक सामान्य मजबूत करने वाली दवा के रूप में निर्धारित

रोग की जटिलताओं और परिणाम: गर्भपात, भ्रूण की विसंगतियाँ

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर आवर्तक गर्भपात का कारण होता है। एक महिला अपने शरीर में वायरस की उपस्थिति से अनजान हो सकती है और बांझपन से पीड़ित हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगाली के विकास के साथ, जन्म लेने वाले बच्चे के पास है:

• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ (हाइड्रो- या माइक्रोसेफली);
• 2-3 सप्ताह की उम्र में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• बहरापन, अंधापन, गुर्दे और आंतों के रोग।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण वाले लगभग 10% बच्चे जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं। मानसिक मंदता और बहरापन 60-85% शिशुओं में जन्म से ही रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ और 20% में स्पर्शोन्मुख विकृति के साथ देखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम: स्वच्छता, गर्भावस्था की योजना, आकस्मिक सेक्स का बहिष्कार और अन्य सिफारिशें

वायरस के खिलाफ कोई 100% सुरक्षा नहीं है, लेकिन निवारक उपायों का पालन करके, आप इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

• स्वच्छता के नियमों का पालन करें, शरीर को साफ रखें और अन्य लोगों के निजी सामान का उपयोग न करें;
• आकस्मिक यौन संबंध और असुरक्षित संभोग से बचें;
• पुराने संक्रमण के समय पर उपचार, जो प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को कम करता है;
• एक तर्कसंगत संतुलित आहार और पर्याप्त मात्रा में विटामिन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करती है;
• गर्भधारण की योजना बनाएं और गर्भाधान से पहले संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए शरीर की गहन जांच करें;
• गर्भवती होने पर, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें और सामान्य कमजोरी और बुखार के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस एक काफी सामान्य संक्रमण है जो कई महिलाओं में पाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मुख्य कारणों, लक्षणों और बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इससे क्या खतरा है, इस पर विचार करें।

आईसीडी-10 कोड

B25 साइटोमेगालोवायरस रोग

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के कारण

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के कारण विविध होते हैं, लेकिन वे सभी महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों से जुड़े होते हैं। सबसे पहले, यह जानने योग्य है कि सीएमवी जन्मजात और अधिग्रहित है। जन्मजात रूप तीव्र और जीर्ण हो सकता है। और अधिग्रहित - अव्यक्त, तीव्र, सामान्यीकृत या मोनोन्यूक्लिओसिस। सीएमवी को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित करने के कई तरीके हैं, अर्थात् गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के कारण:

• हवाई.
• संपर्क या घरेलू - संक्रमण तभी होता है जब वायरस सक्रिय रूप में हो। चुंबन के दौरान लार के माध्यम से, किसी और के टूथब्रश का उपयोग करते समय, और यहां तक ​​कि व्यंजनों के माध्यम से भी संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है।
• ट्रांसप्लासेंटल - भ्रूण और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए खतरा पैदा करता है। संक्रमण तब भी संभव है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है (यदि बच्चा पूर्ण-कालिक है, तो कोई खतरा नहीं है)। बीमार मां के मां के दूध से भी बच्चे को संक्रमण हो सकता है।
• यौन - वयस्क आबादी में संक्रमण का मुख्य तरीका। वायरस बिना कंडोम के जननांग, मौखिक या गुदा संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
• खराब स्वच्छता के साथ, साइटोमेगालोवायरस मूत्र या मल युक्त सीएमवी के संपर्क के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। ऐसे में हाथ की साफ-सफाई का विशेष महत्व है, क्योंकि खराब तरीके से हाथ धोने से वायरस मुंह में चला जाता है।
• हेमोट्रांसफ्यूजन - संक्रमण दाता के रक्त और उसके घटकों के आधान, दाता के अंडे के उपयोग या अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के दौरान होता है।

दुनिया में 45% लोगों में सीएमवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी हैं, यानी वे सेरोपोसिटिव हैं। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, उसके साइटोमेगालोवायरस से प्रतिरक्षित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। स्विट्ज़रलैंड में, लगभग 45% आबादी संक्रमण के लिए सेरोपोसिटिव हैं, जापान में लगभग 96%, लेकिन यूक्रेन में 80-90% से। प्राथमिक सीएमवीआई 6-12 वर्षों में, यानी बचपन में ही प्रकट होता है। इस मामले में, संक्रमण अव्यक्त हो सकता है, अर्थात, यह स्तनपान के दौरान, जन्म नहर से गुजरने के दौरान, और बहुत कुछ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के कारण भिन्न होते हैं, क्योंकि संक्रमण रक्त, वीर्य, ​​​​मूत्र, लार, आँसू और यहां तक ​​कि योनि स्राव में भी हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है, और सीएमवी संक्रमण किस हद तक खतरनाक है, यह कई गर्भवती माताओं के लिए रुचि का प्रश्न है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है। यह स्पष्ट कारणों से होता है, ताकि शरीर भ्रूण को अस्वीकार न करे (क्योंकि वह इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है)। इस अवधि के दौरान, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यदि वायरस शरीर में अव्यक्त अवस्था में है, तो गर्भकाल के दौरान यह सक्रिय और बढ़ जाता है।

रोग बहुत खतरनाक है, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, यह उसकी मृत्यु या सिस्टम और अंगों के विकास में विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है। भ्रूण का संक्रमण गर्भाधान के दौरान, वीर्य के माध्यम से हो सकता है। लेकिन सबसे अधिक बार, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब जन्म नहर से गुजरता है। साथ ही, स्तन के दूध के संक्रमण के विपरीत, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भ्रूण के लिए बहुत अधिक खतरनाक होता है।

यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के पहले तिमाही में सीएमवीआई से संक्रमित हो जाती है, तो इससे अचानक गर्भपात, मृत जन्म और गर्भपात हो जाता है। यदि बच्चा जीवित रहता है या गर्भधारण के बाद के चरणों में संक्रमण होता है, तो बच्चे को जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्राप्त होता है, जो जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले वर्षों में खुद को महसूस करता है। गर्भावस्था के दौरान सीएमवी के लक्षण बुखार, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी या पूरी तरह से अनुपस्थित के रूप में प्रकट होते हैं।

• वायरस का मुख्य खतरा यह है कि यह खुद को महसूस नहीं कर सकता है, यानी यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस मामले में, रक्त परीक्षण के परिणामों से संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। चूंकि साइटोमेगालोवायरस प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, यह बीमारियों के समूह से संबंधित है जिसके लिए एक महिला को बच्चे की योजना बनाने के चरण में परीक्षण किया जाना चाहिए।
• साइटोमेगालोवायरस गंभीर गर्भावस्था का कारण बन सकता है। बहुत बार, संक्रमण के कारण गर्भपात हो जाता है और नाल का समय से पहले अलग हो जाता है। इसके अलावा, भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है, जिससे असामान्य विकास और समय से पहले जन्म होता है।
• यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को सीएमवी प्राप्त हुआ, और वायरस ने गंभीर जटिलताएं पैदा कीं, तो गर्भावस्था का कृत्रिम समापन किया जाता है। लेकिन इससे पहले, डॉक्टर प्लेसेंटा और भ्रूण का अध्ययन करने के लिए एक गहन वायरोलॉजिकल अध्ययन करते हैं। चूंकि सबसे गंभीर परिस्थितियों में भी बच्चे को बचाने का मौका होता है।
• गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक है, जो दाद, रूबेला या टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ होता है। इस मामले में, संक्रमण के परिणाम गर्भवती मां और बच्चे दोनों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार कोई महिला साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती है, तो यह एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि वायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकता है और इसके विकास में कई जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या साइटोमेगालोवायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर गया है, एक महिला निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरती है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

आपको भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जो साइटोमेगालोवायरस के कारण होते हैं: माइक्रोसेफली, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, जलोदर, ओलिगोहाइड्रामनिओस, मस्तिष्क के विकास में असामान्यताएं।

• उल्ववेधन

यह परीक्षा एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण है। अंतर्गर्भाशयी सीएमवीआई का पता लगाने के लिए विधि को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है। अध्ययन गर्भावस्था के 21वें सप्ताह से संभव है, लेकिन कथित संक्रमण के बाद 6-7 सप्ताह से पहले नहीं। नकारात्मक विश्लेषण से हम कह सकते हैं कि बच्चा स्वस्थ है। यदि विश्लेषण सकारात्मक है, तो महिला को साइटोमेगालोवायरस के लिए एक मात्रात्मक पीसीआर परीक्षण दिया जाता है। इसके अलावा, वायरल लोड जितना अधिक होगा, गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। अध्ययन के संभावित परिणामों पर विचार करें:

• साइटोमेगालोवायरस डीएनए की मात्रा 10 * 3 प्रतियां / एमएल - 100% संभावना है कि वायरस भ्रूण में प्रवेश कर चुका है।
• साइटोमेगालोवायरस डीएनए की मात्रा
• साइटोमेगालोवायरस डीएनए 10 * 5 प्रतियां / एमएल की मात्रा - जन्मजात सीएमवीआई के लक्षणों और वायरस के कारण होने वाले विकृति वाले बच्चे होने की उच्च संभावना है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भपात की सलाह दे सकता है।

लेकिन पहले से घबराएं नहीं, क्योंकि एक बच्चा जो हमेशा साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं होता है, उसे स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं होती हैं। सीएमवी वाले सभी बच्चे निरंतर औषधालय की निगरानी में हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भ में भ्रूण को संक्रमित करने वाला वायरस उसकी मृत्यु का कारण बनता है। कुछ संक्रमित नवजात शिशुओं में शारीरिक और मानसिक विकास में गंभीर विकृति शुरू हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण संक्रमण के प्रकार और रूप पर निर्भर करते हैं। बहुत बार, सीएमवी खुद को प्रकट नहीं करता है, यह एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ होता है। इस मामले में, वायरस एक अव्यक्त अवस्था में रहता है और शरीर की ताकतों के कमजोर होने पर प्रकट होता है। कई संक्रमित संक्रमण की सक्रियता को एक सामान्य सर्दी के रूप में देखते हैं। लेकिन सब कुछ इतना सरल नहीं है, क्योंकि इस तरह के "ठंड" के साथ मुख्य घाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े, हृदय, यकृत पर पड़ता है।

• महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन और गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया अंडाशय को प्रभावित कर सकती है, निचले पेट में गंभीर दर्द और सफेद-नीले रंग के निर्वहन के साथ। इस मामले में, गर्भवती महिलाओं में संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
• पुरुषों में, सीएमवी सर्दी के लक्षण पैदा करता है, जो जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन के साथ होता है। मूत्रमार्ग और वृषण ऊतक के रोग खराब हो सकते हैं। साइटोमेगालोवायरस के कारण, पेशाब करते समय एक आदमी को दर्द और बेचैनी महसूस होती है
• गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के सामान्य लक्षणों पर विचार करें, जो एक नियम के रूप में, विभेदक निदान का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं:
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण - एक महिला कमजोरी, थकान और सामान्य अस्वस्थता, बार-बार सिरदर्द, लार ग्रंथियों की सूजन, पसीने में वृद्धि, जीभ और मसूड़ों पर सफेद पट्टिका की शिकायत करती है।
• जननांग प्रणाली को नुकसान - एक पुरानी गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि डॉक्टर रोग संबंधी लक्षणों की वायरल प्रकृति को स्थापित करने में विफल रहते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, जो एक नियम के रूप में, अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।
• यदि किसी महिला में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सामान्यीकृत रूप है, तो यह आंतरिक पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान के साथ होता है। सबसे अधिक बार, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, अग्न्याशय, प्लीहा की सूजन होती है। इस वजह से, पहली नज़र में, अकारण ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है, अधिक बार हो रहे हैं।
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रतिरक्षा स्थिति में उल्लेखनीय कमी, प्लेटलेट्स में कमी के साथ है। आंत की दीवारों, परिधीय नसों, आंखों और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। यह सबमांडिबुलर और पैरोटिड लार ग्रंथियों के बढ़ने, त्वचा पर लाल चकत्ते और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के बढ़ने के मामलों के लिए असामान्य नहीं है।

बहुत बार, किशोरावस्था या बचपन के दौरान सीएमवी हमला करता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं होती है। वहीं, 90% मामलों में वायरल संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है। ऊष्मायन अवधि 20 से 60 दिनों तक होती है, यानी शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस तुरंत खुद को महसूस नहीं करता है। संक्रमण के बाद, साइटोमेगालोवायरस लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में रहता है और गुणा करता है। ऊष्मायन अवधि के अंत में, सीएमवी एक अल्पकालिक विरेमिया का कारण बनता है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन, लार ग्रंथियों में वृद्धि, जीभ पर लार और पट्टिका में वृद्धि के साथ होता है। गंभीर नशा के कारण सिरदर्द, कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता और बुखार होता है।

साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में प्रवेश करता है और दोहरा सकता है। संक्रमित कोशिकाएं गुणा करती हैं, आकार में वृद्धि करती हैं और अपने नाभिक में वायरल समावेशन करती हैं। यह सब बताता है कि सीएमवी काफी लंबे समय तक अव्यक्त अवस्था में रह सकता है, खासकर अगर लिम्फोइड अंग प्रभावित हुए हों। इस मामले में, रोग की अवधि 10 से 20 दिनों तक हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के परिणाम बच्चे के लिए घातक हो सकते हैं। इसलिए हर महिला को गर्भधारण से पहले ही सीएमवीआई की जांच करानी चाहिए। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देगा कि क्या यह डरने लायक है या सिर्फ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना ही काफी है। परिणाम प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और प्रत्यारोपण संक्रमण दोनों के साथ खुद को महसूस कर सकते हैं।

भ्रूण को सबसे ज्यादा खतरा गर्भावस्था के पहले 4-23 सप्ताह में होता है। अजन्मे बच्चे के लिए न्यूनतम खतरा तब होता है जब गर्भावधि के दौरान सीएमवी को फिर से सक्रिय किया जाता है। साथ ही, हर महिला को यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के परिणाम कितने गंभीर हो सकते हैं। भविष्य की मां में सीएमवी एक बच्चे में निम्नलिखित विकृति पैदा कर सकता है:

• भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और कृत्रिम जन्म।
• हृदय दोष और हृदय प्रणाली के विकृति।
• सुनवाई और दृष्टि की हानि या हानि।
• मानसिक मंदता और अविकसित मस्तिष्क।
• हेपेटाइटिस, बढ़े हुए जिगर, पीलिया।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैथोलॉजिकल घाव।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति।
• तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
• इंट्रासेरेब्रल कैल्सीफिकेशन, माइक्रोसेफली।
• पेटीचिया, ड्रॉप्सी, आक्षेप।
• वेंट्रिकुलोमेगाली और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस बच्चे के लिए एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा हो सकता है। उपरोक्त परिणामों में वायरस की संभावना 9% है, और प्राथमिक सीएमवी या इसके पुनर्सक्रियन के साथ, 0.1% है। यानी कई महिलाएं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, उनके बिल्कुल स्वस्थ बच्चे होते हैं।

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गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का निदान

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का निदान गर्भाधान के नियोजन चरण में किया जाना चाहिए। वायरस का पता लगाने के लिए जननांगों से रक्त, मूत्र, लार, खुरचने और स्वाब का अध्ययन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, रक्त परीक्षण का उपयोग करके सीएमवी का पता लगाया जाता है। अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण संक्रमण का निदान करना मुश्किल है। इसलिए, एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है। यदि विश्लेषण से सीएमवीआई के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है, तो यह शरीर में वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है।

साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए मुख्य तरीके:

• साइटोलॉजिकल - स्तन के दूध, मूत्र तलछट, लार और अन्य स्रावी तरल पदार्थों में बढ़े हुए कोशिकाओं को प्रकट करता है।
• सीरोलॉजिकल - आईजीजी और आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यदि गर्भवती महिला में आईजीएम का पता चला है, तो यह हाल के संक्रमण को इंगित करता है, जिसके लिए विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है। इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए भ्रूण के गर्भनाल रक्त का विश्लेषण किया जाता है। यदि विश्लेषण ने आईजीएम दिखाया, तो यह इंगित करता है कि बच्चा सीएमवी से संक्रमित है।
• आणविक जैविक - शरीर की कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• वायरोलॉजिकल एक महंगी और समय लेने वाली निदान पद्धति है। इसके क्रियान्वयन के लिए रोगज़नक़ की खेती उसके पोषक माध्यम पर की जाती है।

उपरोक्त सभी नैदानिक ​​​​विधियों में से, सबसे अधिक बार सीरोलॉजिकल का उपयोग किया जाता है। यदि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी मौजूद हैं, अर्थात आईजीजी सकारात्मक है, तो यह गर्भवती महिला में उच्च प्रतिरक्षा का संकेत देता है। ज्यादातर मामलों में, सीएमवी हाल ही में आगे बढ़ता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए एक नकारात्मक निदान के साथ, गर्भवती महिलाओं को हर तिमाही में एक अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि गर्भवती माताओं को जोखिम होता है। किसी भी मामले में, एंटीबॉडी की अनुपस्थिति एक सामान्य गर्भावस्था के लिए एक संभावित खतरा है। एक बीमार मां से पैदा हुए बच्चों को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जीवन के पहले दिनों में निदान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अगर पहले तीन महीनों में नवजात शिशु में आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला था, तो यह जन्मजात साइटोमेगालोवायरस का संकेत नहीं है। लेकिन आईजीएम की उपस्थिति तीव्र सीएमवीआई को इंगित करती है।

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गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का विश्लेषण हर गर्भवती मां के लिए जरूरी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में सीएमवी संक्रमण से गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। लेकिन गर्भ के अंतिम महीनों में भी साइटोमेगालोवायरस बहुत खतरनाक होता है। इसलिए, बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, साइटोमेगालोवायरस के लिए हर महिला का परीक्षण किया जाता है।

सीएमवीआई के प्रयोगशाला निदान में मूत्र और लार का अध्ययन, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और रक्त सीरम का एक सीरोलॉजिकल अध्ययन शामिल है। आइए प्रत्येक विश्लेषण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

• मूत्र और लार तलछट का साइटोलॉजिकल अध्ययन

सीएमवी की विशेषता वाली विशाल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत एक गर्भवती महिला के मूत्र और लार की जांच की जाती है।

• पीसीआर या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

निदान संक्रमण के डीएनए के निर्धारण पर आधारित है, जो वायरल कोशिकाओं में निहित है और रक्त कोशिकाओं में वंशानुगत जानकारी का वाहक है। पीसीआर के लिए मूत्र, स्क्रैपिंग, थूक या लार का उपयोग किया जाता है।

• रक्त सीरम का सीरोलॉजिकल अध्ययन

रक्त में सीएमवी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है। आज तक, सबसे सटीक एलिसा एंजाइम इम्युनोसे है। इस विश्लेषण का उपयोग करके, आप विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी, आईजीएम और उनकी अम्लता निर्धारित कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का सामान्य

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की दर महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। यही है, आदर्श का एक भी संकेतक नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं है, तो यह बहुत अच्छा है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वह संक्रमित नहीं है और किसी महिला को वायरस नहीं पहुंचाएगा। एक महिला के रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति सीएमवी के लिए खतरा है। पहले से असंक्रमित गर्भवती महिला जोखिम में है और साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकती है। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाएं जिनके पहले से ही किंडरगार्टन या स्कूलों में बच्चे हैं, वे विशेष रूप से जोखिम में हैं। चूंकि सीएमवी लगातार बच्चों के समूहों में घूम रहा है।

गर्भावस्था के दौरान वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, एक महिला का TOCH संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है। गौरतलब है कि जब यह शरीर में प्रवेश करता है तो वायरस हमेशा के लिए वहीं रहता है। केवल एंटीबॉडी परीक्षण ही शरीर और साइटोमेगालोवायरस के बीच संबंध को प्रकट कर सकते हैं। रक्त परीक्षण के परिणामों को लिखते समय, निम्नलिखित पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

संकेतक		उत्कट इच्छा	परिणामों को समझना
		परिभाषित न करें

सामान्य सीमा के भीतर आईजीजी और आईजीएम की अनुपस्थिति सामान्य है। इस तरह के परिणाम बताते हैं कि महिला का शरीर कभी भी वायरस के संपर्क में नहीं रहा है। यदि आईजीजी सामान्य से अधिक है, लेकिन आईजीएम नहीं है, तो महिला के शरीर में एक गुप्त अवस्था में वायरस होता है। इस मामले में, उत्तेजक कारकों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति में, गर्भ में भ्रूण या जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे के संक्रमण की संभावना न्यूनतम होती है। यदि आईजीएम सामान्य से अधिक है, तो महिला प्रारंभिक संक्रमण से बच गई, लेकिन गर्भावस्था फिर से वायरस को ट्रिगर कर सकती है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकती है।

आईजीजी प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए अलग-अलग महिलाओं में इसके अलग-अलग मूल्य हो सकते हैं। डॉक्टर गर्भावस्था से पहले परीक्षण करने की सलाह देते हैं, इससे संकेतकों की तुलना करना और साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण या तेज होने के जोखिम का निर्धारण करना संभव हो जाएगा। चूंकि 10% मामलों में IgM का पता नहीं चलता है, इसलिए, सारा ध्यान IgG के मूल्य पर केंद्रित है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए IgG

गर्भावस्था के दौरान आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी की प्रबलता निर्धारित करता है। यह पैरामीटर आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था। साथ ही, जितनी अधिक अम्लता होती है, उतनी ही पहले संक्रमण होता है, जिसका अर्थ है कि अजन्मे बच्चे के लिए स्थिति अधिक सुरक्षित है। यदि अम्लता अधिक है, अर्थात 60% से अधिक है, तो गर्भावस्था के लिए कोई खतरा नहीं है, यदि संकेतक 50% से नीचे है, तो संक्रमण तीन महीने से कम समय पहले हुआ और गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है।

संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, हर तिमाही में एक महिला का रक्त लिया जाता है और आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है। प्राथमिक सीएमवी में, आईजीजी आईजीएम की पृष्ठभूमि में दिखाई देता है। यदि आईजीजी बढ़ता है और आईजीएम का पता नहीं चलता है, तो यह साइटोमेगालोवायरस के तेज होने का संकेत देता है। यदि कम मात्रा में आईजीजी का पता लगाया जाता है, तो यह मां के शरीर में एक वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण के संक्रमण का खतरा है।

• गर्भावस्था के दौरान आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस आपको प्राथमिक संक्रमण की पुष्टि करने की अनुमति देता है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान, रक्त में IgG एंटीबॉडी IgM की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं और कम अम्लता की विशेषता होती है।
• TORCH संक्रमण के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिसर में IgG एंटीबॉडी का अध्ययन शामिल है। साइटोमेगालोवायरस के अलावा, एक महिला को दाद संक्रमण, रूबेला और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए जाँच की जाती है।
• छह महीने और उससे अधिक उम्र के सभी बच्चों के रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी होते हैं जो मातृ मूल के होते हैं। इससे IgG अवतरण परिणामों की व्याख्या करना कठिन हो जाता है।
• यदि किसी महिला का प्रतिरक्षण क्षमता कमजोर है, तो एंटीबॉडी का स्तर बहुत कम है और रक्त में निर्धारित नहीं किया जा सकता है। निदान के लिए, अन्य जैविक तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है और पीसीआर किया जाता है।

गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव असामान्य नहीं है, क्योंकि 90% तक आबादी का एक समान परिणाम होता है। इसलिए, इस परिणाम को सुरक्षित रूप से आदर्श माना जा सकता है, न कि विकृति विज्ञान। कई लोगों में सीएमवी संक्रमण बचपन में होता है। संक्रमित बच्चे लंबे समय तक वायरस छोड़ सकते हैं, इसलिए कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाली गर्भवती महिलाओं को बच्चों के साथ निकट संपर्क या बच्चों के समूहों में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक सकारात्मक आईजीजी उन सभी महिलाओं के लिए आवश्यक है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। इस मामले में, वायरस की सक्रियता वाले बच्चे में गंभीर विकृति का जोखिम 0.1% है, और मां और भ्रूण के प्राथमिक संक्रमण के साथ - 9%। प्राथमिक संक्रमण के साथ, गर्भावस्था के दौरान और महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, ऊष्मायन अवधि और प्रतिरक्षा पुनर्गठन में 15-60 दिन लगते हैं।

शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है, जो इंट्रासेल्युलर साइटोमेगालोवायरस के लसीका और प्रतिकृति के लिए जिम्मेदार हैं। साइटोमेगालोवायरस IgG का IU/ml में औसत मानदंड है। इसलिए, यदि मान 1.1 से अधिक है, तो यह शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि संकेतक 0.9 से कम है, तो परिणाम नकारात्मक है, अर्थात, महिला और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।

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गर्भावस्था के दौरान आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस तक

गर्भावस्था के दौरान आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या प्रतिरक्षा प्रणाली ने वायरस पर काबू पा लिया है या यह इस समय सक्रिय है। आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि प्राथमिक संक्रमण तीव्र हो गया है या वायरस की पुनरावृत्ति हुई है। यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला के पास साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीएम एंटीबॉडी नहीं थी, तो रक्त में उनकी उपस्थिति एक प्राथमिक संक्रमण है। लेकिन कुछ मामलों में, केवल आईजीएम द्वारा रक्त में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल होता है, क्योंकि एंटीबॉडी बीमारी के बाद 10-20 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्राथमिक संक्रमण से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है। इस मामले में, विश्लेषणों की व्याख्या करते समय, आईजीजी के मूल्य और उनके गुणों को ध्यान में रखा जाता है। सकारात्मक आईजीएम एंटीबॉडी के साथ साइटोमेगालोवायरस के उपचार का प्रश्न कई कारकों पर निर्भर करता है:

• लक्षणों की उपस्थिति - यदि संक्रमण के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, लेकिन विश्लेषण में सीएमवीआई का पता चला है, तो गर्भवती महिला को एंटीवायरल दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।
• सीएमवी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च स्थिति को इंगित करता है, जो स्वतंत्र रूप से संक्रमण से मुकाबला करता है। एंटीबॉडी के उत्पादन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक गर्भवती महिला को इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें सामान्य रूप से मजबूत करने वाले गुण होते हैं और प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है।
• साइटोमेगालोवायरस के स्पष्ट लक्षणों के साथ, एक महिला को एंटीवायरल उपचार दिया जाता है। विटामिन थेरेपी जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पॉजिटिव

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पॉजिटिव, केवल पीसीआर या एलिसा पद्धति का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। एलिसा का उपयोग करके निदान आपको रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, अर्थात, एक संक्रामक एजेंट के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया। यदि एक गर्भवती महिला में IgM एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है, तो यह एक प्राथमिक संक्रमण और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तेज होने का संकेत देता है। इस मामले में, दोनों इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

आईजीएम और आईजीजी के लिए एक सकारात्मक परिणाम साइटोमेगालोवायरस के एक माध्यमिक तीव्रता को इंगित करता है। वहीं, 90% आबादी में IgG का सकारात्मक परिणाम होता है और इसे आदर्श माना जाता है। लेकिन सकारात्मक आईजीएम के साथ विश्लेषण के परिणाम के साथ, इस अनुमापांक के सामान्य होने तक महिलाओं को गर्भवती होने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि गर्भधारण की अवधि के दौरान स्थिति का निदान किया गया था, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आईजीएम की एक निश्चित मात्रा साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि का संकेतक है। आईजीएम संक्रमण की तीव्रता, पुन: संक्रमण या पुनर्सक्रियन को इंगित करता है। यदि एक सेरोनिगेटिव रोगी में एक सकारात्मक आईजीएम पाया जाता है, तो यह रोग की प्रधानता को इंगित करता है। आईजीएम एंटीबॉडी केवल सीएमवीआई के अंतर्जात पुनर्सक्रियन के साथ दिखाई देते हैं। एंटीबॉडी का समय पर पता लगाने से व्यापक निगरानी, ​​साइटोमेगालोवायरस की गतिशीलता और इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अध्ययन करने की अनुमति मिलती है। यदि गर्भवती सीएमवी ने गंभीर रूप ले लिया है, तो एंटीबॉडी का उत्पादन बहुत धीमा हो जाता है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों पर भी लागू होता है।

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गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए अम्लता

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए अम्लता वायरस को बेअसर करने के लिए सीएमवी को बांधने के लिए एंटीबॉडी की क्षमता का एक प्रकार का आकलन है। अम्लता का निर्धारण करने के लिए, एलिसा निदान किया जाता है। यह शोध पद्धति आपको रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति, उनकी सामग्री और आत्मीयता की पहचान करने की अनुमति देती है। अम्लता आईजीजी और आईजीएम के मूल्यों से निर्धारित होती है, जो आपको एंटीबॉडी की परिपक्वता के बारे में जानने की अनुमति देती है।

संकेतक		उत्कट इच्छा	परिणामों को समझना
		परिभाषित न करें	महिला शरीर में सेरोनगेटिविटी, वायरस अनुपस्थित है। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।
			सीएमवी से प्राथमिक संक्रमण होता है और भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है।
		दहलीज क्षेत्र (औसत)	प्राथमिक संक्रमण अंतिम चरण में है, भ्रूण के संक्रमण का खतरा अधिक है।
			साइटोमेगालोवायरस एक अव्यक्त अवस्था में है, भ्रूण के लिए जोखिम न्यूनतम है।
			सीएमवीआई पुनर्सक्रियन के चरण में, भ्रूण के संक्रमण का उच्च जोखिम।

अम्लता एंटीबॉडी और एंटीजन के बंधन की डिग्री, उनकी बातचीत की विशिष्टता और सक्रिय केंद्रों की संख्या का एक विचार देती है। जब शरीर पहली बार साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली देशी एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। इस तरह के एंटीबॉडी में रोगजनक एजेंट के साथ कम मात्रा में बातचीत होती है। लिम्फोसाइटों में वायरस के प्रसार के आधार पर, जीनोम के उत्परिवर्तन, जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं, संभव हैं। नए एंटीबॉडी में से, जो सूक्ष्मजीव के प्रोटीन के समान होते हैं, उन्हें अलग किया जाता है, यानी वे इसे बेअसर कर सकते हैं। यह इंगित करता है कि अम्लता बढ़ रही है।

अम्लता डेटा साइटोमेगालोवायरस के संक्रामक विकास के चरण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि अम्लता 30% से कम है, तो यह पूरे शरीर में वायरस के फैलने और प्राथमिक संक्रमण को इंगित करता है। 60% से अधिक की अम्लता पिछले संक्रमण का संकेत देती है, अर्थात वायरस एक गुप्त अवस्था में है। 30-50% के स्तर पर अम्लता एक पुन: संक्रमण है या साइटोमेगालोवायरस सक्रिय चरण में है।

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गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में साइटोमेगालोवायरस गर्भाधान के पहले दिनों से निर्धारित किया जा सकता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि सीएमवी हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यानी संक्रामक एजेंटों का डीएनए एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद नष्ट नहीं हो सकता। योनि म्यूकोसा से या प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रयोगशाला परीक्षण हर दूसरी महिला में सीएमवीआई का पता लगाते हैं। इस तरह के परिणाम इंगित करते हैं कि वायरस विस्तृत निदान के अधीन है, क्योंकि इसमें अव्यक्त और तीव्र दोनों अवस्थाएं हो सकती हैं।

एक गर्भवती महिला में स्मीयर में पाए गए साइटोमेगालोवायरस का खतरा यह है कि संक्रमण एक जटिल बीमारी - साइटोमेगाली का कारण बन सकता है। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाओं में, भले ही वे सीएमवी के वाहक हों, वायरस एक गुप्त अवस्था में होता है और स्वयं प्रकट नहीं होता है। इस मामले में, स्मीयर लेते समय, वी हर्पीस टाइप करने के लिए एंटीबॉडी का पता लगाया जाएगा। यदि गर्भ के दौरान या जन्म प्रक्रिया के दौरान वायरस की सक्रियता नहीं होती है, तो भ्रूण संक्रमित नहीं होगा, यानी बच्चे को कोई खतरा नहीं है।

• संक्रमण का खतरा ऐसे समय में होता है जब गर्भवती महिला का शरीर तनाव में होता है। एक महिला की बुरी आदतें, जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, साइटोमेगालोवायरस को फिर से सक्रिय कर सकती हैं।
• विभिन्न पुरानी बीमारियां और विकृति, दीर्घकालिक उपचार या चिकित्सा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, सीएमवीआई के संक्रमण का खतरा पैदा करती है। बच्चे का संक्रमण अनिवार्य रूप से आएगा, क्योंकि महिला की पहले से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को दबाने में सक्षम नहीं होगी। साइटोमेगालोवायरस का रोगसूचकता सार्स के समान है, केवल श्वसन संक्रमण की अवधि कम से कम 5-6 सप्ताह तक रहती है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में साइटोमेगालोवायरस एक बड़ा खतरा बन गया है। चूंकि इस अवधि के दौरान संक्रमण गर्भपात को भड़का सकता है। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में सीएमवी पुनर्सक्रियन के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात या समय से पहले जन्म संभव है।

लेकिन साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि बच्चा संक्रमित होगा। यह उस गर्भवती महिला के व्यवहार पर निर्भर करता है जिसके स्मीयर में CMVI पाया गया था। एक महिला को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक महिला को एंटीवायरल ड्रग्स और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जाता है। गर्भवती माँ को स्वास्थ्य की स्थिति की बारीकी से निगरानी करने, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने और स्वस्थ संतुलित आहार खाने की आवश्यकता होती है। इन शर्तों का अनुपालन उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास अव्यक्त अवस्था में साइटोमेगालोवायरस है। यदि गर्भवती माँ एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करती है और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करती है, तो संभावना अधिक है कि बच्चा स्वस्थ और साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाली विकृति के बिना पैदा होगा।

• साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले रोग के सामान्यीकृत और स्थानीयकृत रूप हैं। स्थानीयकृत रूप में, रोग प्रक्रियाएं केवल लार में पाई जाती हैं, और सामान्यीकृत रूप के साथ, परिवर्तन सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।
• CMVI प्रजनन रूप से खतरनाक संक्रमणों के समूह से संबंधित है जो TORCH कॉम्प्लेक्स (टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हरपीज) का हिस्सा हैं। भविष्य की मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का पता लगाने के लिए और यदि आवश्यक हो, तो इम्यूनोथेरेपी और अन्य चिकित्सीय उपायों को करने के लिए गर्भावस्था से छह महीने पहले एक टॉर्च परीक्षा की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस डीएनए का निदान करने और सीएमवी के प्रारंभिक रूप के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए, विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: एंटी-सीएमवी-आईजीजी और एंटी-सीएमवी-आईजीएम। विश्लेषण के लिए सामग्री रक्त है, और पीसीआर विधि वायरल डीएनए का पता लगाती है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस का डीएनए टुकड़ा पाया जाता है, तो यह संक्रमण को इंगित करता है। यदि कोई डीएनए नहीं मिलता है, तो यह संकेत दे सकता है कि कोई डीएनए टुकड़े नहीं हैं या अध्ययन के दौरान, अध्ययन के लिए अपर्याप्त मात्रा में साइटोमेगालोवायरस डीएनए के साथ जैविक सामग्री ली गई थी।

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गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार तब किया जाता है जब वायरस भ्रूण के सामान्य विकास के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है। अन्य मामलों में, महिला को निवारक उपाय दिखाए जाते हैं। आज तक, ऐसी कोई दवा नहीं है जिसने सीएमवीआई से स्थायी रूप से छुटकारा पाना संभव बनाया हो। कोई भी दवा मानव शरीर में संक्रमण को नष्ट नहीं करती है। इसलिए, उपचार का मुख्य लक्ष्य साइटोमेगालोवायरस के लक्षणों को समाप्त करना और इसे गुप्त अवस्था में रखना है।

• साइटोमेगालोवायरस का निदान करने वाली गर्भवती माताओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेकिन ऐसा इलाज तभी संभव है जब सीएमवी निष्क्रिय अवस्था में हो।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए हर्बल चाय, प्राकृतिक रस, फलों और सब्जियों का उपयोग किया जाता है। एक गर्भवती महिला को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए, पोषण संतुलित होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक आपको जड़ी-बूटियों का एक संग्रह चुनने में मदद करेगा जो बच्चे के लिए सुरक्षित होगा और गर्भपात को उत्तेजित नहीं करेगा, लेकिन साथ ही महिला की प्रतिरक्षा को मजबूत करेगा।
• यदि साइटोमेगालोवायरस सक्रिय अवस्था में है, तो उपचार के लिए एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर रोग का सामना नहीं करेंगे। इस मामले में, उपचार का मुख्य लक्ष्य संभावित जटिलताओं से बचना है। उपचार आपको विचलन और विकृति के बिना एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की अनुमति देगा।

बहुत बार, सीएमवीआई तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और अन्य सहवर्ती रोगों के लक्षणों के साथ होता है। इस मामले में, साइटोमेगालोवायरस के उपचार की सफलता परिणामी घाव के उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। इसके लिए, रोग के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं के संयोजन में, एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अपने दम पर साइटोमेगालोवायरस के उपचार में संलग्न होना सख्त मना है। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही एक सुरक्षित, लेकिन प्रभावी दवा चुन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सीएमवी भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकता है, संक्रमण के सभी मामलों में गर्भावस्था की समाप्ति नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के मामले में डॉक्टर इस प्रक्रिया का सुझाव दे सकते हैं और यदि अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के विकास में विसंगतियां और विकृति पाई जाती है, जिससे बच्चे की विकलांगता हो सकती है। गर्भपात के लिए एक और संकेत एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण का परिणाम है, जो जन्मजात सीएमवीआई के विकास के एक उच्च जोखिम को दर्शाता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार में ड्रग थेरेपी शामिल है। साइटोमेगालोवायरस के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं पर विचार करें:

• मानव एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन

दवा में ऐसे लोगों के रक्त से प्राप्त सीएमवी एंटीबॉडी होते हैं जो वायरस से ठीक हो गए हैं और प्रतिरक्षा विकसित कर चुके हैं। अध्ययनों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान, यह दवा प्लेसेंटा की सूजन और भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर देती है। दवा का उपयोग प्राथमिक सीएमवी (यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ हो) के लिए किया जाता है, जब वायरल डीएनए का पता लगाया जाता है और सीएमवी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी की कम अम्लता होती है।

• एंटीवायरल दवाएं

एंटीवायरल थेरेपी के लिए, Valtrex, Ganciclovil, Valavir और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा की कार्रवाई गर्भावस्था के दौरान वायरस के प्रजनन को रोकने और भ्रूण में वायरल लोड को कम करने पर आधारित है।

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर

इस श्रेणी की दवाओं में से, सबसे अधिक बार गर्भवती महिलाओं को वीफरॉन या वोबेंज़िम निर्धारित किया जाता है। लेकिन ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता सवालों के घेरे में है, क्योंकि सभी डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करना आवश्यक नहीं समझते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम संक्रमण के प्रकार और रूप पर निर्भर करती है। कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस या टीकाकरण नहीं है, इसलिए, गर्भावस्था की योजना के स्तर पर, सीएमवी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए। सेरोनगेटिव महिलाओं (IgG एंटीबॉडी नहीं होने) को संभावित खतरनाक संपर्कों से बचने की सलाह दी जाती है: छोटे बच्चे या एक सेरोपोसिटिव साथी। यदि एक संक्रमित महिला का अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस वाला बच्चा है, तो अगली गर्भावस्था की योजना 2 साल बाद नहीं बनाई जा सकती है।

रोकथाम का मुख्य तरीका व्यक्तिगत स्वच्छता है। चूंकि साइटोमेगालोवायरस का प्रसार संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से संभव है जो हाथों के संपर्क में आते हैं और मुंह या नाक के माध्यम से अवशोषित होते हैं। यदि गर्भवती महिला बच्चों के संपर्क में है, तो हाथों को कीटाणुरहित करने से लेकर दस्ताने के साथ डायपर बदलने तक, स्वच्छता प्रथाओं का पालन करने की सिफारिश की जाती है। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए हाथ की स्वच्छता एक प्रभावी उपकरण है।

जलवायु परिवर्तन का एक उत्कृष्ट निवारक प्रभाव है। अध्ययनों से पता चला है कि बड़े महानगरीय क्षेत्रों की गर्भवती महिलाएं छोटे शहरों की महिलाओं की तुलना में वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। रोकथाम के सरल नियम गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से बचाने में मदद करेंगे, उन पर विचार करें:

• अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोकर अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें।
• यदि आपके पास मोनोन्यूक्लिओसिस है, तो आपको सीएमवी के लिए एक अनिवार्य परीक्षण से गुजरना होगा।
• अन्य लोगों के कटलरी या बिस्तर का प्रयोग न करें।
• दाद रोग का कोई भी रूप साइटोमेगालोवायरस के परीक्षण के लिए एक संकेत है।
• सीएमवीआई के संकेतकों को सामान्य करने के लिए, हर्बल चाय पीने और अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

लेकिन सभी निवारक उपायों के पालन के साथ भी, मां और बच्चे के साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण का खतरा बना रहता है। संक्रमण की संभावना गर्भवती महिला की स्थितियों पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का पूर्वानुमान

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का पूर्वानुमान संक्रमण के रूप पर आधारित होता है। तो जन्मजात सीएमवी के साथ, भ्रूण के लिए रोग का निदान अनुकूल नहीं है। यदि संक्रमण का एक सामान्यीकृत रूप है, तो रोग का निदान रोग के उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, जिसने महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम किया और वायरस को सक्रिय किया। यदि साइटोमेगालोवायरस अव्यक्त अवस्था में है, तो रोग का निदान अनुकूल है। चूंकि संक्रमण मां और अजन्मे बच्चे के लिए खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है यदि यह सक्रिय रूप में है। चूंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमित होने पर, सीएमवी गर्भपात का कारण बनता है, और बाद के चरणों में - गंभीर विकृति। लंबे समय से मौजूद संक्रमण की सक्रियता के विपरीत, विशेष खतरा प्राथमिक संक्रमण है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस गर्भपात या सीजेरियन सेक्शन के लिए प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। सीएमवी का सक्रिय रूप खतरनाक होना चाहिए, और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मनुष्यों में अव्यक्त या हल्के रूप में होता है। साइटोमेगालोवायरस का खतरा केवल गर्भवती महिलाओं के लिए होता है। इस बीमारी के बारे में भावी मां को क्या पता होना चाहिए?

कारण

रोग का प्रेरक एजेंट साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) है - हर्पीसवायरस परिवार से एक डीएनए युक्त सूक्ष्मजीव। यह संक्रमण पूरी दुनिया में फैला हुआ है। ज्यादातर मामलों में, वायरस बिना किसी परिवर्तन और दृश्य अभिव्यक्तियों के मानव शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण का संचरण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कई तरीकों से होता है:

• हवाई;
• मल-मौखिक;
• यौन;
• प्रत्यारोपण (ऊर्ध्वाधर);
• पैरेंट्रल।

वायरस रक्त, मूत्र, लार और अन्य जैविक तरल पदार्थों से गुजर सकता है। वायरस लार ग्रंथियों के लिए उष्णकटिबंधीय है, यही कारण है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को "चुंबन रोग" भी कहा जाता है। सीएमवी के लिए मौसमी और महामारी का प्रकोप विशिष्ट नहीं है।

उच्च तापमान और अन्य कारकों के प्रभाव में बाहरी वातावरण में साइटोमेगालोवायरस तेजी से नष्ट हो जाता है। संक्रमण के बाद, मानव शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो जीवन के लिए रहता है। मानव रक्त में वायरस गुप्त रूप में रहता है। निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में संक्रमण की सक्रियता संभव है:

• कम प्रतिरक्षा (गर्भावस्था के दौरान सहित);
• पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दें।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: सीएमवी का पूरे शरीर पर सामान्य प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। इस वायरस के प्रभाव में, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अभाव में भी, शरीर की अपनी सुरक्षा में कमी आती है। इस प्रक्रिया का तंत्र वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

लक्षण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले अधिकांश लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं। एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास केवल नवजात शिशुओं के साथ-साथ जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। रोग के अव्यक्त रूप के साथ, सामान्य सर्दी के समान न्यूनतम लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

सीएमवी संक्रमण के लक्षण:

• शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
• हल्की बहती नाक;
• गला खराब होना;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• पैरोटिड लार ग्रंथियों में सूजन और दर्द;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

इसी तरह के लक्षण 4-6 सप्ताह तक बने रह सकते हैं। सभी महिलाएं ऐसे संकेतों को महत्व नहीं देती हैं। ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को लंबी सर्दी या सार्स समझ लिया जाता है, खासकर ठंड के मौसम में। बिना किसी विशेष उपचार के रिकवरी अपने आप हो जाती है।

तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, जटिलताओं के विकास के साथ सीएमवी संक्रमण का आवधिक विस्तार संभव है:

• ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• कोरियोरेटिनाइटिस (रेटिना और कोरॉइड की सूजन);
• लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स को नुकसान)।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं को किसी भी संक्रमण के विकास का खतरा होता है, उनमें से ऐसी जटिलताएं दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, एक स्वस्थ महिला का शरीर बीमारी से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है, और रोग हल्के या गुप्त रूप में आगे बढ़ता है।

साइटोमेगालोवायरस अक्सर श्रोणि अंगों को प्रभावित करता है। रोग लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है और केवल प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान ही इसका पता चलता है। स्पष्ट संक्रमण के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और शायद ही कभी निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण और भ्रूण से जटिलताओं के विकास को सक्रिय करना संभव है।

गर्भावस्था की जटिलताओं और भ्रूण के लिए परिणाम

एक महत्वपूर्ण बिंदु: जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, मूत्र और योनि स्राव में वायरस की सांद्रता बढ़ जाती है। इसी समय, योनि स्राव में वायरस की उपस्थिति भ्रूण के अनिवार्य संक्रमण का संकेत नहीं देती है। संक्रमण का जोखिम मुख्य रूप से मां के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ प्लेसेंटा के कामकाज की विशेषताओं से निर्धारित होता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को सबसे ज्यादा खतरा मां का प्राथमिक संक्रमण है। सीएमवी के साथ सभी महिलाओं में से 0.5-4% में रोग का यह रूप पाया जाता है। 20 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं को उच्च जोखिम है। गर्भवती माताओं की इस श्रेणी के पास बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले साइटोमेगालोवायरस से मिलने का समय नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि उनके शरीर के पास एक खतरनाक बीमारी के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के दौरान भ्रूण में सीएमवी संचरण का जोखिम 30-50% होता है। रक्त में परिसंचारी सीएमवी के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में बार-बार गर्भावस्था के मामले में, संक्रमण का जोखिम 1-3% तक कम हो जाता है।

मूत्र में वायरस की सांद्रता और भ्रूण के संक्रमण की संभावना के बीच सीधा संबंध है। जांच के दौरान जितने अधिक वायरल कण पाए जाएंगे, गर्भ में शिशु के संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होगा। वहीं, मां का शरीर इलाज के दौरान भी वायरस से पूरी तरह छुटकारा नहीं पा पाता है और इस तरह गर्भावस्था के दौरान बच्चे को संक्रमण से बचाता है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जन्मजात सीएमवी संक्रमण के गठन की संभावना 0.5-2.5% है। अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, मां के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति भ्रूण के लिए सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है। कई मामलों में, जन्मजात सीएमवी संक्रमण विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में विकसित होता है।

नवजात शिशु की स्थिति गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है जिस पर साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण हुआ। माँ में रोग के रूप का भी बहुत महत्व है। भ्रूण के विकास में सबसे गंभीर गड़बड़ी गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के साथ होती है। मौजूदा संक्रमण की सक्रियता और विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ, बच्चे के लिए परिणाम इतने गंभीर नहीं हो सकते हैं।

मैं त्रैमासिक

यदि भ्रूण अपने विकास के प्रारंभिक चरण में संक्रमित हो जाता है, तो सहज गर्भपात संभव है। गर्भावस्था की समाप्ति अक्सर गर्भधारण के 12 सप्ताह से पहले होती है। मृत भ्रूण की जांच करते समय, इसके ऊतकों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशेषता वाले विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं।

गर्भावस्था को बनाए रखते हुए, विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों का निर्माण संभव है:

• माइक्रोसेफली - मस्तिष्क के ऊतकों का अविकसित होना और खोपड़ी के आकार में कमी;
• जलशीर्ष - मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे द्रव का संचय;
• मस्तिष्क के निलय में कैल्सीफिकेशन का गठन;
• कोरियोरेटिनाइटिस (कोरॉइड और रेटिना को एक साथ नुकसान);
• जिगर में वृद्धि (अस्थि मज्जा के बाहर इसमें हेमटोपोइएटिक फॉसी के विकास के कारण);
• पाचन तंत्र की विकृतियाँ।

भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में संक्रमित बच्चे अक्सर सामान्यीकृत इंट्रावास्कुलर जमावट विकसित करते हैं। त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं। प्लेटलेट्स के स्तर में कमी होती है, हेमोस्टेसिस प्रणाली का उल्लंघन होता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है और जन्म के बाद विशेषज्ञों की अनिवार्य सहायता की आवश्यकता होती है।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण, प्रारंभिक अवस्था में स्थानांतरित, अक्सर नवजात शिशुओं में बिगड़ा हुआ बुद्धि की ओर जाता है। इस मामले में मस्तिष्क की कोई दृश्य विकृति नहीं हो सकती है। मानसिक और शारीरिक विकास का धीमा होना जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के अपेक्षित दीर्घकालिक परिणामों में से एक है।

द्वितीय तिमाही

12-24 सप्ताह की अवधि में संक्रमण शायद ही कभी भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के गठन की ओर जाता है। माइक्रोसेफली और अन्य मस्तिष्क परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं। कुछ नवजात शिशुओं में, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, हेमटोपोइजिस (अस्थि मज्जा के बाहर) के फॉसी का निर्माण होता है। जन्म के बाद लंबी पीलिया विशेषता है, साथ ही रक्त जमावट प्रणाली के विभिन्न विकृति भी हैं। कई बच्चे पैदा होते हैं जिनमें संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

तृतीय तिमाही

24 सप्ताह के बाद की अवधि के लिए साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से आंतरिक अंगों में दोषों की उपस्थिति नहीं होती है। इस स्थिति में, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ जन्मजात साइटोमेगाली विकसित होती है:

• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• लंबे समय तक पीलिया;
• त्वचा पर रक्तस्रावी दाने;
• श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंगों, मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• खून बह रहा है;
• प्रगतिशील एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी)।

सीएमवी संक्रमण में पीलिया की तीव्रता 2 सप्ताह के भीतर बढ़ जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे 4-6 सप्ताह में कम हो जाती है। जीवन के पहले महीने के दौरान त्वचा पर रक्तस्रावी दाने और रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन बना रहता है। जिगर और प्लीहा का बढ़ना 8-12 महीने तक रहता है।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित जटिलताएं होती हैं:

• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान);
• दृष्टि के पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ आंखों में परिवर्तन (कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष);
• निमोनिया;
• गुर्दे खराब;
• हृदय प्रणाली में परिवर्तन।

कई बच्चे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों के बिना पैदा होते हैं और अपने साथियों से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होते हैं।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण के दीर्घकालिक परिणाम:

• मानसिक मंदता;
• विलंबित शारीरिक विकास;
• दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• प्रगतिशील सुनवाई हानि।

ये सभी जटिलताएं बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में दिखाई देती हैं। ऐसे परिणामों की संभावना के बारे में पहले से भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।

जन्म नहर से गुजरते समय नवजात का संक्रमण संभव है। संक्रमण की संभावना 30% तक है। मां के दूध से भी मां से बच्चे में संक्रमण संभव है। संक्रमण के मामले में, बच्चा आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को नुकसान के साथ एक सामान्यीकृत सीएमवी संक्रमण विकसित कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण में सीएमवी संक्रमण की अभिव्यक्तियां मां की प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। जोखिम में पुरानी बीमारियों वाली महिलाएं हैं, साथ ही साथ जो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करते हैं।

गर्भावस्था की जटिलताएं

साइटोमेगालोवायरस ऐसी स्थितियों का अपराधी है:

• पॉलीहाइड्रमनिओस (भ्रूण में ड्रॉप्सी के एक साथ विकास के साथ);
• अपरा अपर्याप्तता;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• किसी भी समय गर्भावस्था की समाप्ति।

अपरा अपर्याप्तता के मामले में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है। प्लेसेंटा अपने बाधा कार्य को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है, और वायरस बच्चे के रक्त में प्रवेश कर जाता है। अंतर्गर्भाशयी सीएमवी संक्रमण के लक्षण होते हैं, जिससे भविष्य में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

निदान

साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सीरोलॉजिकल (एलिसा - सीएमवी के लिए कक्षा एम और जी एंटीबॉडी का निर्धारण);
• आणविक (पीसीआर - रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाना)।

आईजीएम का पता लगाना एक गंभीर संक्रमण या पुरानी बीमारी के पुनर्सक्रियन का एक विश्वसनीय संकेत है। आईजीजी का पता लगाना साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। एक गर्भवती महिला के लिए, आईजीजी का पता लगाना एक अनुकूल संकेत है और यह दर्शाता है कि उसका शरीर संक्रमण से निपटने में सक्षम है। आईजीजी के बिना केवल आईजीएम का पता लगाना एक बुरा लक्षण है, जो भ्रूण के संक्रमण और गंभीर जटिलताओं के गठन के एक उच्च जोखिम का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण करते समय सभी महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी और डीएनए का निर्धारण किया जाता है। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर बाद की तारीख में पुन: विश्लेषण लिख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की विकृतियों का पता लगाया जाता है। यदि गंभीर दोष जो जीवन के अनुकूल नहीं हैं, पाए जाते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का सवाल उठाया जाता है। कृत्रिम गर्भपात 12 सप्ताह तक (22 सप्ताह तक - विशेषज्ञ आयोग की विशेष अनुमति से) किया जाता है। गर्भावस्था को समाप्त करने या जारी रखने का निर्णय महिला के पास रहता है।

उपचार के तरीके

गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट उपचार व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। सीएमवी के खिलाफ सक्रिय दवाएं केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं जब संक्रमण गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय होता है। इन निधियों को काफी विषाक्त माना जाता है और गर्भवती माताओं में अनियंत्रित रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए इंटरफेरॉन इंड्यूसर (रेक्टल सपोसिटरी के रूप में वीफरॉन) निर्धारित किया जा सकता है। थेरेपी 16 सप्ताह के बाद की अवधि के लिए की जाती है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। ये फंड संक्रमण के लिए शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और भ्रूण को वायरस के आक्रामक प्रभावों से बचाने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अव्यक्त सीएमवी संक्रमण के पुनर्सक्रियन के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान I, II और III तिमाही में दवा तीन बार दी जाती है।

सीएमवी संक्रमण का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल रोग के सामान्यीकरण के साथ दिया जाता है। संकेतों के अनुसार, संबंधित विशेषज्ञ (इम्यूनोलॉजिस्ट, आदि) चिकित्सा में शामिल हैं।

सीएमवी संक्रमण के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना मुश्किल है। एक महिला के शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी (IgG) जीवन भर बनी रहती है। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद आईजीएम स्तर में वृद्धि न हो। नियंत्रण के लिए, सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों (एलिसा) का उपयोग किया जाता है।

निवारण

सीएमवी संक्रमण की गैर-विशिष्ट रोकथाम में शामिल हैं:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
2. आकस्मिक यौन संबंधों से इनकार।
3. बाधा गर्भ निरोधकों (कंडोम) का उपयोग।
4. संक्रमण के लिए शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाना (तर्कसंगत पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि)।

यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं की सीएमवी जांच की जाए। यदि सक्रिय चरण में संक्रमण का पता चला है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। गर्भावस्था के बाहर उपचार का कोर्स 14-21 दिन है। सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए, विशिष्ट एंटीवायरल ड्रग्स (गैनिक्लोविर, एसाइक्लोविर, आदि) का उपयोग किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: प्रजनन आयु की 90% महिलाओं के रक्त में आईजीजी से सीएमवी का पता लगाया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि सभी रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि महिला के शरीर ने साइटोमेगालोवायरस से सुरक्षा विकसित कर ली है, और इस मामले में किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। एंटीवायरल दवाओं का उपयोग केवल ताजा संक्रमण के साथ-साथ प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने स्वयं के संक्रमण के पुनर्सक्रियन के साथ उचित है।

बहुत से लोग जानते हैं कि सीएमवीआई हमेशा एक खतरनाक बीमारी नहीं होती है, लेकिन जब गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का पता चलता है, तो घबराहट होती है। सभी क्योंकि कुछ परिस्थितियों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भ्रूण के लिए और बाद में बच्चे के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है।नीचे हम विचार करेंगे कि ये परिस्थितियाँ क्या हैं और गर्भावस्था के दौरान एक महिला को क्या करना चाहिए ताकि अजन्मे बच्चे को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से यथासंभव बचाया जा सके।

अधिकांश लोगों के पास अपने शरीर में एक संक्रामक साइटोमेगालोवायरस की वास्तविक उपस्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी नहीं है। यह हर्पेटिक वायरस अन्य संक्रमणों की तरह खुले तौर पर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। वस्तुतः रोग के सभी दैहिक लक्षण स्पष्ट रूप से प्रतिरक्षा की कमी वाले लोगों द्वारा महसूस किए जाते हैं - मानव शरीर की एक विशेष सुरक्षा।

बच्चों को वास्तव में सीएमवी विरासत में मिलने की अधिकतम संभावना आमतौर पर तब होती है जब गर्भावस्था के दौरान मां साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती है। एक गर्भवती महिला के रक्त में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, यह रोग अजन्मे बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करता है।

लेकिन गर्भवती महिलाओं को अभी भी खतरा है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस कुछ मामलों में एक गंभीर खतरा हो सकता है। रोग को रोकने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि हर्पीस वायरस कैसे संचरित होता है। संक्रमण के कई कारणों पर विचार करें जो गर्भवती महिलाओं को अक्सर सामने आते हैं:

• यौन संचरण का मार्गयह वयस्कों के संक्रामक संक्रमण का मुख्य तरीका है। वायरस मानव शरीर में सुरक्षा उपकरणों के बिना पारंपरिक यौन संपर्क के दौरान और गुदा या मुख मैथुन सहित अन्य यौन संपर्कों के दौरान प्रवेश करता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने साथी से रक्त में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति की जांच करने के लिए कहना चाहिए ताकि प्राथमिक संक्रमण से बचा जा सके, यदि गर्भवती महिला को अभी तक यह संक्रमण नहीं हुआ है।
• कमजोर इम्युनिटीजो अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों, खराब कुपोषण, या बार-बार होने वाली सर्दी के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान अक्सर एक महिला को होती है।
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क- होंठ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चुंबन के साथ। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान यह सुनिश्चित करने की भी सिफारिश की जाती है कि साथी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं है, या बीमारी का पुनरावर्तन नहीं है।
• घरेलू - घरेलू सामान (कटलरी, बेड लिनन, तौलिये, आदि) के सामान्य उपयोग के साथ।
• रक्त - आधान- यह एक अत्यंत दुर्लभ, लेकिन काफी वास्तविक घटना है, जिसका अर्थ है दान किए गए रक्त के माध्यम से या किसी वायरस वाहक से अंग प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमण होना।
• एयरबोर्न- छींकने या खांसने के दौरान संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क से फैलता है, जहां बातचीत के दौरान वायरस स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी आसानी से बच्चे के शरीर में मां के गर्भ में रहने की अवधि के दौरान, और बच्चे के जन्म के दौरान या मां के स्तन के दूध से दूध पिलाने की प्रक्रिया में हो सकता है।

सीएमवीआई संचरण लाइनों की विस्तृत विविधता इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण एक साथ शरीर के कई क्षेत्रों में हो सकता है: मां के दूध या रक्त, लार और मूत्र में, साथ ही योनि में आंसू और स्राव में।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम करती है, तो आमतौर पर सीएमवी किसी बाहरी अभिव्यक्ति से खुद का पता नहीं लगा पाता है। वायरस हमेशा निष्क्रिय अवस्था में रहता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के अपने बचाव को कम करने की प्रतीक्षा कर रहा है। इसका इंतजार करने के बाद संक्रमण जल्दी खुद को महसूस करता है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले साइटोमेगालोवायरस के कुछ लक्षणों पर विचार करें:

1. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि का एक दुर्लभ मुख्य अभिव्यक्ति, गर्भावस्था के दौरान भी, बिल्कुल सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम है। यह सक्रिय रूप से ऊंचा शरीर के तापमान, सामान्य अस्वस्थता, अत्यधिक सिरदर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। संक्रमण के लगभग बीस दिन से दो महीने बाद सिंड्रोम प्रकट होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम की औसत अवधि दो से छह सप्ताह तक हो सकती है।
2. अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के साथ, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो बहुत हद तक सार्स के समान होते हैं। नतीजतन, कई गर्भवती महिलाएं सामान्य सर्दी के लिए संक्रमण की गलती करती हैं। तथ्य यह है कि सभी लक्षण लगभग समान हैं: सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी; बहती नाक और टॉन्सिल की सूजन; सूजन के साथ, लार ग्रंथियों में वृद्धि; उच्च शरीर का तापमान। साइटोमेगालोवायरस सार्स से इस मायने में भिन्न है कि यह रोग अधिक समय तक रहता है - चार से सात सप्ताह तक।
3. प्रतिरक्षा की कमी के साथ, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता है। आमतौर पर, परिणाम निमोनिया या एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डियम, फुफ्फुस और गठिया की घटना के साथ होते हैं। इसके अलावा, वनस्पति-संवहनी भावात्मक विकार और यहां तक ​​कि मानव आंतरिक प्रणालियों के विभिन्न अंगों के कई घावों की संभावना है।

बहुत कम ही ऐसे सामान्यीकृत रूप होते हैं जिनमें संक्रमण गर्भवती महिला के पूरे शरीर में सक्रिय रूप से फैलता है:

• मस्तिष्क की सूजन (अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है);
• आंतरिक अंगों की सूजन (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, यकृत, प्लीहा और अग्न्याशय);
• पक्षाघात (दुर्लभ गंभीर मामलों में);
• फेफड़ों, पाचन तंत्र और आंखों को नुकसान।

तो, यह ध्यान देने योग्य है कि यह संक्रमण सर्दी के लक्षणों के समान लक्षणों के रूप में पाया जाता है। अन्य सभी सूचीबद्ध लक्षण बहुत कम ही प्रकट होते हैं, केवल जब प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर अवस्था में होती है।

सीएमवीआई और गर्भावस्था का निदान

गर्भावस्था की योजना के दौरान साइटोमेगालोवायरस की संभावित उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। बेशक, स्लीप मोड में होने के कारण, वायरस किसी भी तरह से सक्रिय रूप से खुद को व्यक्त नहीं करता है। वायरस की गतिविधि विशेषता के साथ, संक्रमण को दैहिक लक्षणों के समान अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

रक्त में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आपको क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और विशेषज्ञों के साथ विभेदक निदान करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की एक दृश्य परीक्षा के बाद, कुछ परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए निम्नलिखित जटिल विशेष विधियों की योजना बनाई गई है:

1. मूत्र और लार की साइटोलॉजिकल चिकित्सा परीक्षा।एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोमटेरियल (लार और मूत्र) की जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, स्मीयर में विशाल कोशिकाओं की वास्तविक उपस्थिति से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान किया जाता है।
2. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।सीएमवी डीएनए के सटीक निर्धारण के आधार पर, जो वंशानुगत वायरस अलर्ट का एक सक्रिय वाहक है और इसके भीतर अनिवार्य रूप से निहित है। चिकित्सा परीक्षण के लिए, स्क्रैपिंग और रक्त का उपयोग किया जाता है, साथ ही लार, थूक और मूत्र का भी उपयोग किया जाता है।
3. रक्त सीरम का सीरोलॉजिकल अध्ययन।इन अध्ययनों का उद्देश्य एंटीबॉडी का पता लगाना है। सबसे सही तरीका - विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन (IgM, IgG) को निर्धारित करने के लिए, एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) की जांच की जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) आमतौर पर संक्रमण के 28 से 49 दिनों के बाद उत्पन्न होते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आगे के गठन के साथ उनकी उच्च डिग्री घट जाती है, जबकि इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) की संख्या बढ़ जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन होते हैं जो रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। वे रोगजनकों के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं, जो बदले में, सक्रिय रूप से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और आसानी से एक जटिल बनाते हैं।

आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की लगातार उपस्थिति इंगित करती है कि संक्रमण पहले हो चुका है और एंटीबॉडी पहले ही विकसित हो चुकी हैं। आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का समय पर पता लगाना स्पष्ट रूप से मानव शरीर में वायरस के प्राथमिक परिचय की पुष्टि करता है।

यदि कोई आईजीजी और आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन नहीं हैं, तो शरीर में एंटीबॉडी की कमी के कारण होने वाली मां को प्राथमिक संक्रमण के जोखिम समूह में स्वचालित रूप से शामिल किया जाता है। बदले में, यह भ्रूण के शारीरिक स्वास्थ्य के लिए संभावित परिणामों से भरा है।

जन्म की शुरुआत से पहले डेढ़ महीने में एक संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चों में, आईजीजी और आईजीएम में एंटीबॉडी की संभावित उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की जांच की जाती है। यदि एक बच्चे के रक्त में एक आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन पाया जाता है, तो यह जन्मजात साइटोमेगाली का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है। स्टॉक में आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन एक संक्रामक रोग के तीव्र चरण की पुष्टि करता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के उपचार के तरीके

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस एक लगभग अतुलनीय अवधारणा है, खासकर पहले संक्रामक संक्रमण के दौरान। कुछ मामलों में, भ्रूण के विकास में विभिन्न दैहिक असामान्यताओं के संभावित प्रकटन का एक उच्च जोखिम होता है। यदि गर्भवती मां विशेषज्ञों द्वारा परामर्श और जांच के लिए समय पर क्लिनिक जाती है तो भ्रूण के लिए अवांछनीय परिणामों का जोखिम बहुत कम हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पता लगाया जाता है, यदि एक गुप्त वायरल रोग को फिर से सक्रिय किया जाता है तो अनिवार्य है। और तीव्र रूप में प्राथमिक संक्रामक संक्रमण के साथ भी।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा विज्ञान ने अभी तक ऐसी दवाएं विकसित नहीं की हैं जो मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस को हमेशा के लिए नष्ट कर सकें। इसलिए, उपचार का लक्ष्य दैहिक लक्षणों को समाप्त करना और वायरस को निष्क्रिय (निष्क्रिय) अवस्था में ठीक करना है।

दवाएं

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ, एंटीवायरल दवाओं और इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, इम्युनोग्लोबुलिन उपचार के 3 पाठ्यक्रम किए जाते हैं (मानव रक्त में पाई जाने वाली एक विशेष कोशिका जो इसकी प्रतिरक्षा का समर्थन करती है)।

1. इम्युनोग्लोबुलिन नियोसाइटोटेक - समाधान। प्रतिरक्षात्मक दवा। दवा-दमन प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में सीएमवीआई की रोकथाम के लिए। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में सीएमवीआई का उपचार, विशेष रूप से, समय से पहले बच्चों या नवजात शिशुओं में। सीएमवी संक्रमण के बाद रोग की अभिव्यक्ति की रोकथाम।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर। वीफरॉन - सपोसिटरी, मरहम या जेल - इंटरफेरॉन के समूह से (एंटीवायरल प्रभाव वाली दवा)। किफ़रॉन, सपोसिटरीज़ - इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन का एक संयोजन (वायरल एटियलजि और रोग के तीव्र वायरल कारण के उपचार में उपयोग किया जाता है)। Wobenzym, गोलियाँ - एक संयुक्त एंजाइम (रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटी-एडेमेटस गुणों के साथ एनाल्जेसिक)।
3. एंटी वाइरल। Valaciclovir - गोलियाँ (CMVI की रोकथाम और उपचार, एनालॉग्स - Valcicon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon)।

विटामिन

वर्तमान में, गर्भवती महिलाओं के लिए ठीक से और नियमित रूप से खाना हमेशा संभव नहीं होता है। वैसे, विटामिन के साथ शरीर के लिए एक व्यापक समर्थन होगा। वे माँ के शरीर में कुछ सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की कमी की भरपाई करते हैं, जिससे भ्रूण स्वस्थ विकास के लिए संसाधन लेता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए कुछ सबसे उपयोगी विटामिनों पर विचार करें:

1. पहली तिमाही के दौरान।विटामिन ए - तंत्रिका तंत्र के विकारों की रोकथाम; विटामिन सी - प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना, वायरस और संक्रमण के खिलाफ शरीर की लड़ाई; आयोडीन - भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के समुचित निर्माण के लिए; विटामिन ई - नाल के समुचित निर्माण के लिए।
2. दूसरी तिमाही के दौरान।आयरन - एनीमिया के खतरे को कम करने के लिए; आयोडीन - भ्रूण का कंकाल बनाते समय और मानसिक क्षमताओं का निर्माण; कैल्शियम - अंतःस्रावी तंत्र और गुर्दे के निर्माण में भाग लेता है।
3. तीसरी तिमाही के दौरान।विटामिन सी - प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है; मैग्नीशियम - समय से पहले जन्म की रोकथाम के लिए; विटामिन डी - रिकेट्स की रोकथाम के लिए, कंकाल के उचित गठन के लिए।

तो, संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान भी साइटोमेगालोवायरस हमेशा खतरनाक नहीं होता है। लेकिन साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की संभावित अभिव्यक्ति से खुद को बचाने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए। और अगर गर्भवती महिला अभी तक वायरस से नहीं मिली है, तो बच्चे के जन्म तक सभी संभावित वाहकों से खुद को बचाना आवश्यक है। और यह भी कि यदि आप पहले ही परीक्षण पास कर चुके हैं और उन्हें समझना चाहते हैं, तो हम आपको लेख पढ़ने की सलाह देते हैं -

साइटोमेगालोवायरस, दाद की किस्मों में से एक के रूप में संक्षिप्त। आंकड़ों के मुताबिक, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना आधे से ज्यादा लोग इस वायरस से संक्रमित हैं।

ज्यादातर लोग जानते हैं कि यह क्या है और शरीर में संक्रमण है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान उपस्थिति के बारे में जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि सीएमवी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है और मां से बच्चे में फैलता है।

रोग के बढ़ने के दौरान किसी व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से रोग। यदि आप सामान्य व्यंजन, स्वच्छता उत्पाद, चुंबन, यौन संबंध साझा करते हैं तो आप संक्रमित हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, वायरस प्लेसेंटा, स्राव, बच्चे के जन्म के दौरान रक्त या जन्म के बाद स्तनपान के माध्यम से फैलता है।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

जन्मजात और अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस की अवधारणा है। पहले मामले में, रोग अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होता है। यदि वायरस का अधिग्रहण किया जाता है, तो व्यक्ति को कई समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। जब यह पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो यह जीवन के लिए वहीं रहता है और स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के साथ सक्रिय हो सकता है।

रोग की जटिलता नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति है। केवल कुछ ही फ्लू या मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के समान कुछ महसूस करते हैं:

• तापमान;
• खाँसी;
• ठंड लगना;
• तेजी से थकान;
• मांसपेशियों में दर्द।

यह साइटोमेगालोवायरस को भी छोड़ सकता है। परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही सही निदान करना संभव है।

पहली तिमाही में संक्रमण सबसे खतरनाक होता है। वायरस को नजर अंदाज किया जा सकता है। इस बीच, यह नाल को पार करके बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाती है और मृत्यु का कारण बन सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, माँ का शरीर वायरस की सक्रियता को दबाने में सक्षम होता है। लेकिन समय के साथ, यह मजबूत हो जाता है और बाद में भ्रूण में संक्रमण हो जाता है। इसीलिए इसे तीन बार लेने की सलाह दी जाती है: गर्भाधान की योजना अवधि के दौरान, दूसरी और तीसरी तिमाही में।

भ्रूण के विकास पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रभाव

प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण से गर्भपात या भ्रूण की असामान्यताएं हो सकती हैं। तीसरी तिमाही में, समय से पहले जन्म, पॉलीहाइड्रमनिओस, "जन्मजात साइटोमेगाली" की घटना का खतरा होता है।

- एक संक्रामक रोग, साइटोमेगालोवायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम। सीएमवी भ्रूण के लिए वहन करता है: यह बच्चे के आंतरिक अंगों, मस्तिष्क को प्रभावित करता है, दृष्टि और श्रवण के विकृति का कारण बनता है।

यदि यह गर्भावस्था से पहले माँ के शरीर में था, तो बच्चे को इसके पारित होने की संभावना बहुत कम (1%) होती है। बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने का एक उच्च जोखिम पहले से ही गर्भवती होने पर (40-50% संभावना) संक्रमित होने का है। इस अवधि के दौरान, वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से आसानी से भ्रूण में प्रवेश करता है और आंतरिक अंगों को नष्ट करना शुरू कर देता है और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

लक्षण और बच्चे के आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री के आधार पर सीएमवी के तीन रूप हैं:

1. प्रकाश रूप- शरीर को व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण और क्षति नहीं होती है।
2. मध्य रूपअंग की शिथिलता का सुझाव देता है।
3. गंभीर रूप- स्पष्ट लक्षण और विकार, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

वायरस गर्भवती महिला के शरीर में एंटीफॉस्फोलिपिड्स की गतिविधि का कारण बन सकता है, जिससे ऑटो-आक्रामकता होगी। यह शरीर की कोशिकाओं पर हमला है, जिससे गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है।

सीएमवी के साथ मां से पैदा हुए बच्चे के परिणाम

एक बच्चे के संक्रमण से जटिलता की अलग-अलग डिग्री (ड्रॉप्सी, पीलिया, हृदय रोग, श्रवण हानि, मानसिक मंदता, आदि), जन्म के समय कम वजन, या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के आंतरिक अंगों की विकृति हो सकती है।

90% मामलों में, सीएमवी बिना किसी समस्या के "मौन" अवस्था में होता है। अधिकांश के लिए, संक्रमण खुद को दिखाए बिना बना रहता है। 5-15% शिशुओं में समस्याएं बहुत बाद में शुरू होती हैं।

वयस्कता में, वायरस से संक्रमण अक्सर सुनवाई हानि का कारण बनता है। एक और 10-15% तंत्रिका तंत्र, विकास मंदता, बढ़े हुए आंतरिक अंगों के कामकाज में जटिलताओं का सामना करते हैं। बाकी को अधिक गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिनमें से कई लाइलाज हैं।

गर्भवती महिलाओं में वायरस के निदान की विशेषताएं

यह रोग अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि एक साधारण जांच में इसका पता नहीं चल पाता है। सत्यापन के लिए, TORCH संक्रमण के विश्लेषण की आवश्यकता है। निदान तीन विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• मूत्र और लार का कोशिका विज्ञान;
• सीरम सीरोलॉजी।

आईजीएम "पॉजिटिव" का अर्थ है कि शरीर संक्रमित है और वायरस सक्रिय अवस्था में प्रवेश करता है। इस मामले में, गर्भावस्था अवांछनीय है। मान "नकारात्मक" वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन संक्रमण एक महीने या उससे अधिक के लिए हुआ है, इसलिए बच्चे को संक्रमण के अंतर्गर्भाशयी संचरण का जोखिम कम है।

परिणामों में आईजीजी की उपस्थिति संक्रमण की "शांत" स्थिति और रोग के सक्रिय चरण दोनों का संकेत दे सकती है। यदि इस प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन सीमा मूल्यों के भीतर है, तो शरीर में वायरस का पता नहीं चलता है।

शीट पर इंगित मूल्यों के नीचे एक आईजीजी स्तर वायरस की अनुपस्थिति को इंगित करता है। एक ओर, यह एक अच्छा परिणाम है, दूसरी ओर, ऐसी महिलाओं को जोखिम होता है, क्योंकि वे बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान संक्रमित हो सकती हैं।

सकारात्मक विश्लेषण

आईजीजी "पॉजिटिव" सीएमवी के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे परिणाम बताते हैं कि एक व्यक्ति वायरस का वाहक है। यदि एक महिला गर्भवती है, तो यह बच्चे के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि छोटे शरीर में अभी तक साइटोमेगालोवायरस का विरोध करने के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं है।

संदिग्ध विश्लेषण

यदि विश्लेषण के परिणाम कम मात्रा में एंटीबॉडी दिखाते हैं, तो इसे "संदिग्ध" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस मामले में, महिला को पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

सीएमवी ले जाना

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का वाहक वह व्यक्ति होता है जिसके शरीर में वायरस मौजूद होता है, लेकिन निष्क्रिय अवस्था में। यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए रोगी को शरीर में इसकी उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है। परीक्षण के बाद, वाहक को बीमारी के गुप्त पाठ्यक्रम से अलग करना बहुत मुश्किल है। अंतर अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा ध्यान देने योग्य हो सकता है। वायरस की अव्यक्त अवस्था लक्षणों की विशेषता है: लगातार थकान, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, शरीर के सबफ़ब्राइल तापमान की उपस्थिति (37.1-38 डिग्री सेल्सियस)।

उपचार की विशेषताएं

इस वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना नामुमकिन है। केवल रोगसूचक उपचार संभव है। उनका कार्यक्रम लक्षणों को खत्म करने, संक्रमण को निष्क्रिय अवस्था में ले जाने और बच्चे को खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए केंद्रित है।

गर्भवती महिलाओं को प्रतिरक्षा, हर्बल तैयारियों को सामान्य रूप से मजबूत करने के उद्देश्य से निर्धारित दवाएं हैं। सक्रिय चरण के दौरान, उनका अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। त्रैमासिक के आधार पर भिन्न होता है, हर चार सप्ताह में बार-बार परीक्षण किए जाने चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, डॉक्टर कई हफ्तों के लिए निर्धारित करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर अभी भी ड्रॉपर का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि अधिक प्रभावी प्रतिक्रिया होती है। कुछ मामलों में, गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है।

सीएमवी के उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। एंटीवायरल दवाएं काफी जहरीली होती हैं। केवल एक विशेषज्ञ बच्चे के लिए एक सुरक्षित खुराक निर्धारित करने में सक्षम है, जो एक ही समय में वायरस से निपटने में मदद करेगा।

साइटोमेगालोवायरस की स्व-दवा निषिद्ध है। जटिल चिकित्सा आपको मां के रक्त, लार, स्तन के दूध से वायरस को जल्दी से हटाने की अनुमति देती है, इसे निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करती है।

दवाओं के मुख्य समूह

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर इंटरफेरॉन और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करते हैं। उनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक विशिष्ट समस्या को हल करना है। एंटीवायरल शरीर में वायरस के प्रजनन को रोकते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन - इसके कणों को नष्ट कर देता है - कोशिकाओं को वायरस के प्रभाव से बचाता है।

वे शरीर को मजबूत करने के लिए सामान्य इम्युनोमोड्यूलेटर और क्षतिग्रस्त अंगों को बहाल करने के लिए विशेष दवाओं का भी उपयोग करते हैं। लक्षणों से राहत के लिए सामयिक दवाएं दी जा सकती हैं।

भ्रूण पर उपचार का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान उपचार प्रक्रिया का मुख्य कार्य संभावित जटिलताओं को बाहर करना है, ताकि भ्रूण पर वायरस के संभावित विनाशकारी प्रभावों से बचा जा सके। इसके लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए उपचार को सुरक्षित माना जाता है। समय-समय पर बार-बार परीक्षण करना और निवारक उपायों के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है।

शरीर की सामान्य मजबूती, व्यायाम, व्यक्तिगत स्वच्छता और अन्य लोगों के साथ बातचीत में सावधानी संक्रमण से बचा सकती है या बीमारी के सक्रिय चरण में संक्रमण से बच सकती है।