इस्केमिक हृदय रोग के लक्षण। दिल के इस्किमिया के पहले लक्षण और उपचार इस्केमिक हृदय रोग का क्या अर्थ है

आईएचडी लक्षण और उपचार एक गंभीर विषय है, उन लोगों के लिए बहुत जरूरी है जिन्हें पहले से ही एक मेडिकल कार्ड में निदान किया गया है - कोरोनरी हृदय रोग, डॉक्टर - यह बीमारी सुविधा के लिए कम हो जाती है - (सीएचडी)। उन लोगों के लिए इस विषय का अध्ययन करने में कोई हर्ज नहीं है जिन्होंने 40 वर्षों से दहलीज पार कर ली है।

आईएचडी के लक्षण और रोग के उपचार:

रोग बहुत गंभीर है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तन (कम और बहुत कम घनत्व) के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह केवल अपराधी नहीं है। रक्त वाहिकाओं में समस्या होने लगती है, जिसका अर्थ है कि हृदय को कष्ट होगा।

इस्केमिक रोग हृदय के कार्य में विकारों का एक बड़ा समूह है। सबसे महत्वपूर्ण बात हृदय के मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की ऑक्सीजन आपूर्ति का उल्लंघन है।

इसका कारण बहुत गंभीर है - कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचित होना, कभी-कभी उनका पूर्ण रुकावट। वे हमारे दिल को सख्ती से रक्त की आपूर्ति करते हैं, मुख्य अंग जो हमारे पूरे शरीर में रक्त पंप करता है।

सीधे शब्दों में कहें, तो हृदय आपकी मुट्ठी के आकार की एक मांसपेशी है। हृदय से, हमारे फेफड़ों में रक्त पंप किया जाता है, वहां ऑक्सीजन जमा होती है। ऑक्सीजन युक्त रक्त धमनियों के माध्यम से हृदय में और फिर पूरे शरीर में पंप किया जाता है।

पहले से ही हमारी नसों के माध्यम से, रक्त वापस हृदय में और फेफड़ों में वापस आ जाता है। हमारे शरीर में रक्त का संचार निरंतर होता रहता है - हम स्वस्थ हैं।

कोरोनरी वाहिकाएँ हृदय की सतह पर स्थित होती हैं, इसलिए वे हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यदि हम संकुचित नहीं हैं, तो हम स्वस्थ हैं, विचलन के साथ, इस्किमिया शुरू होता है। यह शारीरिक श्रम या किसी भी भार के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

IBS से क्या हो सकता है:

अन्यथा, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, कार्डियक अरेस्ट विकसित होता है।

• एक सामान्य नागरिक, अपने स्वास्थ्य की अनदेखी करते हुए, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के 50% तक संकुचित होने की कोई अभिव्यक्ति नहीं देखेगा।
• जब संकुचन 70 - 80% तक पहुँच जाता है, तो रोगी को तीव्र दौरे पड़ने लगते हैं - एनजाइना पेक्टोरिस। ऐसे मरीजों को हार्ट अटैक का खतरा रहता है।
• अपराधी है, और इसका विकास उच्च और बहुत उच्च घनत्व के कुख्यात खराब कोलेस्ट्रॉल को भड़काता है।
• रोगी को छाती के पीछे, बाएं हाथ, पीठ, गले, गर्दन या निचले जबड़े में दर्द का अनुभव होता है। उरोस्थि के पीछे जलता है, दबाता है।
• मतली, नाराज़गी, अपच की उपस्थिति।
• मजबूत कमजोरी, डर।
• कभी-कभी मेरे दांत भी दुखते हैं।
• दिल की धड़कन शुरू होती है, दिल की लय में गड़बड़ी।
• तेज पसीना आना।

जहाजों में एक ही समय में क्या होता है:

• इसकी दीवारों पर बर्तन के अंदर विभिन्न लवण उगने लगते हैं: कैल्शियम, वसा। उन्हें प्लेक कहा जाता है। बर्तन के अंदर लोचदार ऊतक कठोर हो जाता है। पेशी से, यह एक संयोजी में बदल जाता है।
• जहाजों को सील कर दिया जाता है, वे अब पहले की तरह खून नहीं बहा सकते।
• हृदय को ऑक्सीजन की पूरी कमी का अनुभव होने लगता है।
• न केवल कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचन विकसित होता है, बल्कि घनास्त्रता, धमनियों की ऐंठन भी होती है।
• इस्केमिया टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन), उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को भड़काता है।

एनजाइना के प्रकार:

स्थिर:लोड के तहत दिखाई देता है।

अस्थिर: ठंड, तनाव, कुछ दवाओं से पहले से ही आराम से प्रकट होना।

ऊपर बताए गए अपराधी - बैड कोलेस्ट्रॉल के अलावा भी इस रोग के होने के और भी कई कारण हैं।

• विशेष रूप से खतरनाक है मादक पेय पदार्थों का क्रेज, सिगरेट का "आनंद"।
• अंतहीन टीवी शो, शाम को फुटबॉल, कंप्यूटर गेम, एक व्यक्ति की गतिहीनता को और अधिक बढ़ा देता है। खून हिलता नहीं है, इसलिए जीवन के सभी सुख ऐसे हैं, जो स्वस्थ व्यक्ति को बर्बादी में बदल देते हैं।
• स्वाभाविक रूप से, उम्र के साथ सब कुछ बढ़ जाता है - शरीर बूढ़ा हो रहा है।
• यह रोग के वंशानुगत संचरण पर ध्यान देने योग्य है।
• आप तनाव को याद नहीं कर सकते।
• लगातार थकान।
• आराम की उपेक्षा।
• रक्त के थक्के में वृद्धि। यह 40 के बाद लगभग सभी में देखा जाता है। उम्र के साथ, रक्त गाढ़ा हो जाता है, क्रिया करना शुरू कर देता है।

कोरोनरी धमनी रोग का निदान लक्षणों और उपचार के साथ:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी): दिल की लय, उसके काम में विचलन दिखाएगा। इसकी विद्युत गतिविधि की जाँच की जाती है।
• इकोकार्डियोग्राम: वही अल्ट्रासाउंड जो मायोकार्डियम, रक्त वाहिकाओं की जांच करता है।
• व्यायाम बाइक परीक्षण: दिल पर भार की जाँच करें।
• छाती का एक्स - रे।
• सीटी स्कैन: सीटी पोत की दीवारों पर जमा की जांच कर सकता है।
• रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल की सामग्री और इसके अंशों के संरेखण पर (कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल, कम, बहुत कम घनत्व, ट्राइग्लिसराइड्स, एथेरोजेनिक इंडेक्स)। इन संकेतकों के अनुसार, आप तुरंत देख सकते हैं कि आपको कौन सा कोलेस्ट्रॉल सही करना चाहिए।
• शुगर के लिए खून।
• होल्टर मॉनिटर कनेक्शन: एक उपकरण जो आपके दिल के काम को दो या तीन दिनों तक रिकॉर्ड करता है।
• टखने और कंधों पर दबाव को मापें। रक्त प्रवाह की तुलना करें।

कोरोनरी एंजियोग्राफी:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी (संवहनी धैर्य) की आवश्यकता हो सकती है। इसे वे आपके हृदय की वाहिकाओं का एक्स-रे कहते हैं। कोरोनरी धमनियों की हार दिखाई देगी: प्रक्रिया किस स्थान पर और कितनी दूर चली गई है। यह आपको उपचार के लिए अधिक सटीक तरीके से चुनने में मदद करेगा।
• यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है। इसमें केवल 20 मिनट का समय लगेगा। आपको प्रयोगशाला (एंजियोग्राफिक) में स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
• एक विशेष एक्स-रे इकाई का उपयोग किया जाता है। एक पतली ट्यूब आपके पैर या बांह की धमनी में डाली जाएगी और आपके दिल तक जाएगी। फिर एक कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है ताकि कोरोनरी धमनियों को एक्स-रे के तहत दिखाई दे सके।
• मरीज को हार्ट मॉनिटर से जोड़ा जाता है। सब कुछ बाँझ किया जाता है। कैथेटर को हृदय तक पहुंचाया जाता है। रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। केवल जब यह हृदय तक पहुँचता है, तो आपकी हृदय गति धीमी हो सकती है या, इसके विपरीत, अधिक बार हो सकती है।
• यह आदर्श है। रोगी होश में है, डॉक्टर के आदेश का पालन करता है: गहरी सांस लें या हिलें।

आईएचडी लक्षण और उपचार दवाएं:

इस बीमारी को ठीक करना असंभव है, लेकिन अपने सक्रिय जीवन को लम्बा करने के लिए आपको इसे नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

उपचार से पहले, आपके लिए विशेष रूप से निर्धारित सभी परीक्षाओं से गुजरना सुनिश्चित करें, इसलिए रोग की प्रक्रिया को सटीक रूप से स्थापित करें। आईएचडी एक पुरानी बीमारी है, इसका इलाज जीवन भर करना पड़ता है।

रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्थिर करने के लिए स्टैटिन निर्धारित हैं। हमारे समय में इनका कोई प्रतिस्थापन नहीं है, हालांकि इसके दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

स्टेटिन:

• सिम्वास्टैटिन्स।
• परवास्टेटिन।
• लवस्टैटिन।
• रोसुवास्टेटिन।
• एटोरवास्टेटिन।

फ़िब्रेट्स:

• बेज़ालिप।
• लिपानोर।
• फेनोफिब्रेट।
• लिपेंटिल।

एक निकोटिनिक एसिड:

पाठ्यक्रम असाइन करें, यकृत में असामान्यताओं के कारण निरंतर उपयोग को contraindicated है।

कभी-कभी रोगी उपचार को बर्दाश्त नहीं करता है, लेकिन उसे भी कुछ के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। दवाओं का यह समूह निर्धारित है।

डॉक्टर की सहमति से ही नियुक्ति करें। आमतौर पर रात में लिया जाता है, रात के खाने में 10 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। फिर मासिक आपको कोलेस्ट्रॉल और खुराक समायोजन के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।

रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीप्लेटलेट एजेंट):

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

आमतौर पर 50 - 75 मिलीग्राम / दिन की छोटी खुराक में जीवन के लिए लिया जाता है।

थक्कारोधी:

रक्त के थक्के को धीमा करने के लिए। अस्पताल में आपात स्थिति में, आपको इस उद्देश्य के लिए हेपरिन दिया जा सकता है। इस दवा का अकेले उपयोग करना असंभव है (इसका सीधा प्रभाव पड़ता है)।

प्रत्यक्ष-अभिनय दवाएं भी हैं:

• फ्लैक्सीपिरिन।
• क्लेवरिन।
• फ्लैगमिन।

एंटीप्लेटलेट दवाएं:

• फेनिलिन।
• वारफारिन।

दवाएं कार्रवाई में बहुत मजबूत हैं, स्वतंत्र उपयोग से रक्तस्राव हो सकता है। केवल आपके डॉक्टर के पर्चे पर! आलिंद फिब्रिलेशन के साथ असाइन करें।

नाइट्रेट्स:

नाइट्रोग्लिसरीन: कोरोनरी वाहिकाओं के तेजी से विस्तार के लिए। कैप्सूल, टैबलेट, स्प्रे हैं। बरामदगी के लिए आवेदन।

बीटा अवरोधक:

• अनाप्रिलिन।
• एटेनोलोल।
• बेसोप्रोलोल।
• मेटोप्रोलोल।

कैल्शियम चैनल अवरोधक:

• वेरापामिल (दिल की धड़कन की संख्या में कमी)।
• निफेडिपिन (धमनियों को फैलाता है)।

बीटा-एगोनिस्ट:

शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए उपयोग दुर्लभ है।

• पापवेरिन।
• कार्बोक्रोमेन।
• डिपिरिडामोन।

हृदय गति को कम करें, रक्तचाप कम करें, एनजाइना पेक्टोरिस को रोकें।

दवाएँ दबाव कम करने के लिए:

• लिसिनोप्रिल।
• कैप्टोप्रिल।
• एनालाप्रिल।

दबाव कम करने के अलावा, वे कोरोनरी धमनी रोग के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

मूत्रवर्धक:

अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें, दबाव कम करें।

• हाइपोथियाजाइड।
• इंडैपामाइड।
• फ़्यूरोसेमाइड।
• वेरोप्सिरॉन।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:

उनकी नियुक्ति पहले से ही दिल के काम में गंभीर विचलन के साथ होती है। बहुत सारे दुष्प्रभाव। आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज करें।

• कोर्ग्लिकॉन।
• डिगॉक्सिन।

एंटीऑक्सीडेंट:

• मेक्सिडोल।
• एमोक्सिपिन।
• उबिकिनोन।

एंटीहाइपोक्सेंट्स:

कोशिका श्वसन में सुधार।

• हाइपोक्सेन।
• एक्टोवजिन।
• साइटोक्रोम।

उपचार के सर्जिकल तरीके:

एंजियोप्लास्टी (स्टेंट):

फिर गुब्बारे को फुलाया जाता है, दीवार पर जमा वसा को संकुचित करते हुए सीधा किया जाता है। विस्तारित क्षेत्र को ठीक करने के लिए इस स्थान पर एक विशेष जाल (स्टेंट) छोड़ा गया है।

कोरोनरी बाईपास:

ऑपरेशन के दौरान धमनी के अवरुद्ध, प्रभावित क्षेत्र को बायपास करने के लिए उपयुक्त शरीर के किसी भी हिस्से (पैर, छाती की दीवार) से रोगी से एक रक्त वाहिका ली जाती है।

लेज़र शल्य क्रिया:

इस हस्तक्षेप से मायोकार्डियम में कई छोटे छेद बन जाते हैं। वे नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण करेंगे।

कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी:

मतलब स्ट्रोक को रोकने के लिए कैरोटिड सर्जरी।

लोक उपचार के साथ आईएचडी लक्षण और उपचार:

1. पोटेशियम, मैग्नीशियम युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाएं: सूखे खुबानी, किशमिश, prunes, गाजर, चुकंदर, गुलाब के काढ़े, मेवे, गोभी, दलिया, चावल।
2. रक्त वाहिकाओं को साफ करने के लिए अपने आहार में लहसुन, क्रैनबेरी, नींबू शामिल करें।
3. अच्छी मदद मार्श कडवीड, वेलेरियन, नागफनी, हॉर्स चेस्टनट, व्हाइट विलो (छाल), सौंफ का काढ़ा (डिल के समान), नॉटवीड, मदरवॉर्ट है।

सबसे सक्रिय जड़ी बूटी:

एल्डरबेरी, स्प्रिंग एडोनिस, तिरंगा बैंगनी, नीला कॉर्नफ्लावर, ब्लूबेरी (बेरी), पुदीना।

1. सभी बुरी आदतों को तुरंत छोड़ दें। मुझे पता है कि यह कठिन है, लेकिन आप स्वस्थ रहना चाहते हैं, है ना?
2. सिगरेट, अतिरिक्त शराब छोड़ दें। जीवन में और भी सुखद चीजें हैं।
3. स्वस्थ भोजन खाएं: सब्जियां, साग, फल, नट्स, साबुत अनाज, मुर्गी पालन, मछली।
4. स्मोक्ड मीट, अचार, रेड मीट, सफेद आटा, प्रिजर्वेटिव को आहार से हटा दें।
5. महिलाओं में, शुरुआत के बाद जोखिम काफी बढ़ जाता है। यदि डॉक्टर अनुमति देता है, तो एस्ट्रोजेन (प्रतिस्थापन, हार्मोन थेरेपी) लें।
6. इस बात के प्रमाण हैं कि रोग विरासत में मिला है।
7. सभी पुराने घावों का इलाज सुनिश्चित करें: उच्च रक्तचाप, उच्च वजन। उनकी उपस्थिति से, रक्त बहुत गाढ़ा हो जाता है, रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
8. व्यवहार्य आंदोलनों में संलग्न हों, अधिक चलें, कम बैठें।
9. सामग्री के मानदंड को लगातार बनाए रखें, विश्लेषण के लिए रक्तदान करें।

1. कम परेशान हों, घबराएं नहीं। यह जहाजों को बहुत प्रभावित करता है।
2. उच्च कोलेस्ट्रॉल का एक बहुत ही सामान्य कारण शरीर द्वारा होमोसिस्टीन (एक अमीनो एसिड) का उत्पादन होता है। विटामिन बी 12, बी 6 को एक साथ लेने से मदद मिलेगी।
3. फाइब्रिनोजेन के लिए वर्ष में एक बार रक्तदान करें (आदर्श 4000 तक है)। यह एक प्रोटीन है जो रक्त के थक्के जमने में शामिल होता है। जब यह उगता है, एस्पिरिन की आवश्यकता होती है।

आईएचडी लक्षण और उपचार एक अप्रिय, गंभीर, पुरानी बीमारी है। लेकिन, लोग उसके साथ कई सालों तक रहते हैं, जो मैं आपके लिए भी कामना करता हूं।

अधिक बार आएं। मैं करने के लिए उत्साहित हूँ।

मैं एक वीडियो देखने का सुझाव देता हूं, कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम:

- यह एक ऐसी बीमारी है जो मायोकार्डियम के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रवेश को रोकती हैं: जहाजों के लुमेन का संकुचन और उनमें सजीले टुकड़े का निर्माण। हाइपोक्सिया के अलावा, यानी ऑक्सीजन की कमी, हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कुछ लाभकारी पोषक तत्वों से ऊतक वंचित हो जाते हैं।

इस्केमिक रोग सबसे आम बीमारियों में से एक है जो अचानक मृत्यु का कारण बनता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत कम आम है। यह कई हार्मोन के निष्पक्ष सेक्स के शरीर में उपस्थिति के कारण है जो रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, इसलिए कोरोनरी रोग विकसित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

कोरोनरी हृदय रोग के वर्गीकरण के भाग के रूप में, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

दर्द रहित रूप। यह मायोकार्डियल इस्किमिया उच्च दर्द सीमा वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। इसका विकास कठिन शारीरिक श्रम, शराब के दुरुपयोग से सुगम है। जोखिम समूह में बुजुर्ग, साथ ही बीमार भी शामिल हैं। इस्किमिया का यह रूप दर्द रहित होता है, इसलिए इसे अक्सर गूंगा कहा जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में छाती में तकलीफ हो सकती है। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। दिल के दर्द रहित इस्किमिया के विशिष्ट लक्षण टैचीकार्डिया, एनजाइना, तेज हैं। बाएं हाथ में संभावित कमजोरी, सांस की तकलीफ या।

प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट।यह अचानक कोरोनरी मौत को संदर्भित करता है। यह दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद या इसके कुछ घंटों के भीतर होता है। कोरोनरी हृदय रोग की यह अभिव्यक्ति अधिक वजन, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप से बढ़ावा देती है, और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन इसका कारण बन जाता है। सफल पुनर्जीवन या मृत्यु में समाप्त होने के साथ अचानक कोरोनरी मृत्यु आवंटित करें। पहले मामले में, योग्य चिकित्सा सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। यदि समय पर डिफिब्रिलेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है।

संकुचित या दबाने वाला दर्द, छाती क्षेत्र में बेचैनी - ये मुख्य लक्षण हैं जिनसे कोरोनरी रोग का यह रूप निर्धारित होता है। यह अक्सर नाराज़गी, शूल या मतली के रूप में प्रकट होता है। छाती से दर्द गर्दन, बाएँ हाथ या कंधे तक एक ही तरफ, कभी-कभी जबड़े और पीठ तक फैल सकता है। सक्रिय शारीरिक परिश्रम के दौरान असुविधा होती है, खाने के बाद, विशेष रूप से अधिक खाने पर, रक्तचाप में तेज वृद्धि। एनजाइना तनाव और हाइपोथर्मिया का कारण बनता है। इन सभी स्थितियों में हृदय की मांसपेशियों के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन प्लाक के बंद होने के कारण यह संभव नहीं हो पाता है। दर्द से निपटने के लिए, जो 15 मिनट तक रह सकता है, शारीरिक गतिविधि को रोकने के लिए पर्याप्त है, अगर यह उनके कारण होता है, या शॉर्ट-एक्टिंग नाइट्रेट्स लेते हैं। इन दवाओं में सबसे लोकप्रिय नाइट्रोग्लिसरीन है।




एनजाइना स्थिर या अस्थिर हो सकती है। पहले मामले में, यह पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के कारण होता है: धूम्रपान, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि। आप नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से इससे निपट सकते हैं। यदि यह अप्रभावी हो जाता है, तो यह अस्थिर एनजाइना के विकास को इंगित करता है। यह अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर रोधगलन या रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। एक प्रकार का अस्थिर एनजाइना न्यू-ऑनसेट एनजाइना है। रोग के इस रूप की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि दौरे की शुरुआत कुछ महीने पहले नहीं हुई थी। पहली बार एनजाइना पेक्टोरिस का कारण एक मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव हो सकता है। इस मामले में, कोरोनरी धमनियां सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं। रोगियों का दूसरा समूह उन रोगियों द्वारा बनता है जो कोरोनरी धमनियों की विकृति से गुजर चुके हैं और उनके पास है। यदि रोग का विकास अगोचर रूप से होता है, तो संभावना है कि यह स्थिर एनजाइना में विकसित हो जाएगा। लेकिन दूसरा विकल्प भी संभव है। अक्सर, पहले लक्षण जल्द ही गुजरते हैं, हमले बंद हो जाते हैं, और अगले वर्षों में, रोगी एनजाइना पेक्टोरिस प्रकट नहीं करता है। उसी समय, अप्रत्याशित रोधगलन को रोकने के लिए नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस फैलाना और फोकल हो सकता है। पहले मामले में, निशान ऊतक हृदय की कोशिकाओं को समान रूप से बदल देता है, पूरे पेशी में वितरित किया जाता है। फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, संयोजी ऊतक केवल कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण होता है।

धमनियों में सजीले टुकड़े एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनते हैं। मायोकार्डियल कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास को सीधे हृदय की मांसपेशी में भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। अधिक खाने, धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली के रोग के जोखिम को बढ़ाता है। लंबे समय तक, कार्डियोस्क्लेरोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, विशेष रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक रूप के मामले में। पुनर्वास और रोकथाम के दौरान मरीजों को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें नमक, वसा और तरल पदार्थों का न्यूनतम सेवन शामिल हो।

कार्डियक इस्किमिया के कई मुख्य लक्षण हैं:

छाती में और छाती के पीछे दर्द।यह पियर्सिंग, बेकिंग या कंप्रेसिव प्रकृति का हो सकता है। अप्रिय संवेदनाएं अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती हैं और 3-15 मिनट के बाद गायब हो जाती हैं। कोरोनरी रोग के शुरुआती चरणों में, बेचैनी हल्की हो सकती है। बाएं हाथ और कंधे को तेज दर्द दिया जाता है, कम बार - जबड़े और दाहिनी ओर। वे खेल के दौरान, या मजबूत भावनात्मक तनाव के साथ दिखाई देते हैं। शारीरिक गतिविधि के कारण उत्पन्न होने वाली असुविधा से छुटकारा पाने के लिए, एक छोटा ब्रेक लेना पर्याप्त है। जब इस तरह के उपाय मदद नहीं करते हैं और हमले गंभीर हो जाते हैं, तो वे दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं।

सांस की तकलीफ। दर्द की तरह, यह पहली बार आंदोलन के दौरान प्रकट होता है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ प्रत्येक हमले के साथ होती है। आराम करने पर भी रोगी इसका अनुभव करता है।

दिल की धड़कन संबंधी विकार।यह अधिक बार हो जाता है, और इस मामले में झटके अधिक दृढ़ता से महसूस किए जाते हैं। कुछ बिंदुओं पर रुकावट भी आ सकती है। साथ ही दिल की धड़कन बहुत कमजोर महसूस होती है।

सामान्य बीमारी।रोगी अनुभव करता है, गिर सकता है, जल्दी थक जाता है। पसीना और मतली बढ़ जाती है, उल्टी में बदल जाती है।

पुराने दिनों में इसे "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता था। यह वाक्यांश आकस्मिक नहीं है, क्योंकि एनजाइना पेक्टोरिस दर्द नहीं है, बल्कि छाती और अन्नप्रणाली में गंभीर निचोड़ और जलन है। यह कंधे, हाथ या कलाई में दर्द के रूप में महसूस किया जा सकता है, लेकिन यह कम आम है। एनजाइना आसानी से नाराज़गी से भ्रमित होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कुछ लोग इससे निपटने की कोशिश करते हैं और इसके लिए सोडा का उपयोग करते हैं। कार्डियोलॉजी में, एनजाइना पेक्टोरिस को सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माना जाता है, जो इस्केमिक की उपस्थिति का संकेत देता है और रोधगलन को रोकता है। यह तब बहुत बुरा होता है जब रोग बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख रूप मृत्यु की ओर ले जाता है।

दिल के दौरे के साथ, धमनियों के लुमेन में सजीले टुकड़े के साथ एक पूर्ण ओवरलैप होता है। दर्द एक ही समय में धीरे-धीरे बढ़ता है और आधे घंटे के बाद असहनीय हो जाता है। अप्रिय संवेदनाएं कई घंटों तक दूर नहीं हो सकती हैं। कोरोनरी हृदय रोग के जीर्ण रूप में, पोत का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है, दर्द के हमले कम लंबे होते हैं।

मनोवैज्ञानिक लक्षण।दिल का दौरा पड़ने पर, रोगी को अकथनीय भय और चिंता का अनुभव हो सकता है।

कार्डियक इस्किमिया होने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस। मायोकार्डियम दो मुख्य धमनियों से घिरा होता है, जिसके माध्यम से रक्त हृदय में प्रवाहित होता है। उन्हें कई छोटे जहाजों में कोरोनरी और शाखा कहा जाता है। यदि उनमें से कम से कम एक का लुमेन आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद है, तो हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण, ऑक्सीजन। हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोई और धमनियां नहीं हैं, इसलिए इसका काम बाधित होता है, और कोरोनरी रोग विकसित होता है।

धमनियों का दबना उस धमनी के कारण होता है जो प्रभावित करती है। इसमें धमनियों में कोलेस्ट्रॉल प्लेक का निर्माण होता है जो रक्त की गति को रोकता है। हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी के साथ सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन दर्द के साथ होता है।

इस स्तर पर, इस्केमिक रोग एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में व्यक्त किया जाता है। धीरे-धीरे, मायोकार्डियल चयापचय खराब हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, लंबा हो जाता है और आराम से प्रकट होता है। दिल की विफलता विकसित होती है, रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है। यदि प्लाक फटने के परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी का लुमेन अचानक बंद हो जाता है, तो हृदय में रक्त का प्रवाह रुक जाता है, दिल का दौरा पड़ता है। नतीजतन, मौत संभव है। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगी की स्थिति और उसके परिणाम काफी हद तक धमनी के रुकावट पर निर्भर करते हैं। प्रभावित पोत जितना बड़ा होगा, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

गलत पोषण।रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्लाक बनने का कारण शरीर में भोजन के साथ आने वाले कोलेस्ट्रॉल की अधिकता है। सामान्य तौर पर, यह पदार्थ आवश्यक है, क्योंकि इसका उपयोग कोशिका झिल्ली बनाने और कई हार्मोन का उत्पादन करने के लिए किया जाता है। यह तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है।

भावनात्मक तनाव एक विशेष पदार्थ के उत्पादन का कारण बनता है। यह, बदले में, धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव में योगदान देता है। एक उचित रूप से तैयार आहार आपको शरीर में इसकी मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। यह उन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करने के लायक है जिनमें संतृप्त वसा होती है: मक्खन, सॉसेज, वसायुक्त चीज और मांस। मछली, नट, मकई में निहित वसा को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है। कार्डियक इस्किमिया के विकास में तेजी से पचने योग्य और उच्च कैलोरी भोजन में योगदान देता है।

बुरी आदतें।शराब का सेवन और धूम्रपान हृदय की मांसपेशियों के काम को प्रभावित करता है। सिगरेट के धुएं में बड़ी संख्या में रसायन होते हैं, जिनमें कार्बन मोनोऑक्साइड होता है, जिससे ऑक्सीजन का परिवहन करना मुश्किल हो जाता है, और निकोटीन बढ़ जाता है। इसके अलावा, धूम्रपान रक्त के थक्कों के गठन और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित करता है।

गतिहीन जीवन शैली या अत्यधिक व्यायाम।असमान मोटर गतिविधि हृदय पर अतिरिक्त भार पैदा करती है। इस्किमिया का कारण शारीरिक निष्क्रियता और शारीरिक गतिविधि दोनों हो सकता है जो शरीर की क्षमताओं से अधिक हो। प्रशिक्षण की तीव्रता, अवधि, आवृत्ति को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करते हुए, नियमित रूप से व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

मोटापा। कई अध्ययनों में हृदय रोगों से अधिक वजन और मृत्यु दर के बीच सीधा संबंध पाया गया है। इसलिए, यह इस्किमिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से एक है।

मधुमेह।टाइप I और टाइप II मधुमेह के रोगियों के लिए कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। जोखिम को कम करने के लिए उन्हें कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने की आवश्यकता है।

मनोसामाजिक कारण।एक राय है कि उच्च सामाजिक स्थिति और शिक्षा वाले लोग कोरोनरी रोग से कम प्रभावित होते हैं।

कोरोनरी रोग का निदान मुख्य रूप से रोगी की भावनाओं के आधार पर किया जाता है। ज्यादातर उन्हें सीने में जलन और दर्द, सांस लेने में तकलीफ, अत्यधिक पसीना, सूजन की शिकायत होती है, जो हार्ट फेल होने का स्पष्ट संकेत है। रोगी को कमजोरी, धड़कन और लय गड़बड़ी का अनुभव होता है। इस्किमिया का संदेह होने पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना सुनिश्चित करें। इकोकार्डियोग्राफी एक शोध पद्धति है जो आपको मायोकार्डियम की स्थिति का आकलन करने, मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि और रक्त प्रवाह का निर्धारण करने की अनुमति देती है। रक्त परीक्षण किए जाते हैं। जैव रासायनिक परिवर्तन कोरोनरी हृदय रोग को प्रकट कर सकते हैं। कार्यात्मक परीक्षण करने में शरीर पर शारीरिक गतिविधि शामिल होती है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर चलना या सिम्युलेटर पर व्यायाम करना। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में हृदय की विकृति की पहचान करना संभव है।

इस्किमिया के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का संयोजन में उपयोग किया जाता है: एंटीप्लेटलेट एजेंट, एड्रेनोब्लॉकर्स, फाइब्रेट्स और स्टैटिन। रोग के रूप के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट साधनों का चयन किया जाता है। एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, एड्रेनोब्लॉकर्स की मदद से हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को कम करना और ऑक्सीजन की खपत को कम करना संभव है। फाइब्रेट्स और स्टैटिन की कार्रवाई एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के उद्देश्य से होती है। दवाएं उनकी उपस्थिति की दर को कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर नए गठन को रोकती हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ लड़ाई नाइट्रेट्स की मदद से की जाती है। कोरोनरी रोग और प्राकृतिक लिपिड कम करने वाली दवाओं के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्कों के गठन को प्रभावित करते हैं, और मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं।

चूंकि वाहिकाओं में सजीले टुकड़े उनके संकुचन का कारण बनते हैं, कोरोनरी धमनियों में लुमेन को कृत्रिम रूप से बढ़ाना संभव है। इसके लिए स्टेंटिंग और बैलून एंजियोप्लास्टी की जाती है। इन रक्तहीन सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान, वाहिकाओं में लुमेन का विस्तार होता है, और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। इन विधियों ने पारंपरिक शंटिंग का स्थान ले लिया है, जो आज केवल कोरोनरी रोग के कुछ रूपों में ही किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, कोरोनरी धमनियां उस स्थान के नीचे अन्य वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं, जहां उनमें रक्त का प्रवाह बाधित होता है।

दवा उपचार और सामान्य चिकित्सा के अलावा, रोगी को मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। इस्किमिया के रूप के आधार पर, डॉक्टर व्यायाम का एक सेट विकसित करता है। आखिरकार, अत्यधिक मोटर गतिविधि हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाती है और रोग के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

चलने या खेल खेलने के दौरान एक अप्रत्याशित हमले के मामले में, आपको रुकना और आराम करना चाहिए, एक शामक दवा पीनी चाहिए और ताजी हवा में बाहर जाना चाहिए। फिर आपको नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लेनी चाहिए।

यह दवा 5 मिनट में काम करती है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको 2 और गोलियां पीने की जरूरत है। नाइट्रोग्लिसरीन की अप्रभावीता गंभीर समस्याओं को इंगित करती है, इसलिए यदि स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम में शराब, धूम्रपान, उचित संतुलित पोषण और नियमित व्यायाम से बचना शामिल है। अपने वजन की निगरानी और नियंत्रण करना आवश्यक है। सकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति और तनाव की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है।

इस्किमिया के लिए आहार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

कोरोनरी रोग के रोगियों को आहार में नमक, चीनी, मिठाई और मिठाई, कन्फेक्शनरी, यानी साधारण कार्बोहाइड्रेट के सभी स्रोत, वसायुक्त मांस, कैवियार, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, कॉफी और कोको को कम करना होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उच्च मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और वसा वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करें। कम खाएं, लेकिन अक्सर।

ऐसे खाद्य पदार्थ खाना सुनिश्चित करें जिनमें एस्कॉर्बिक एसिड, ए, बी, सी, पोटेशियम, कैल्शियम हो।

खाना पकाने के लिए उपयोग किए जाने वाले वनस्पति तेल को मकई, जैतून के तेल से बदला जाना चाहिए। यह बहुत अधिक उपयोगी है, इसके अलावा इसमें फैटी एसिड होते हैं जो रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मक्खन, अनाज, समुद्री भोजन, सब्जी सूप, कम वसा वाली समुद्री मछली, जैसे कॉड, प्रोटीन आमलेट, टर्की, चिकन के अपवाद के साथ आहार में डेयरी उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए।

• व्यंजन को भाप देने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, उत्पादों को उबला या स्टू किया जा सकता है।

दिल के इस्किमिया के रोगियों के लिए 7 दिनों के लिए सामान्य मेनू नीचे दिया गया है:

सोमवार

नाश्ता - साबुत अनाज की रोटी का एक टुकड़ा, बिना चीनी की कमजोर चाय का एक गिलास

दोपहर का भोजन - सब्जी का सलाद, बिना छिलके वाला उबला हुआ चिकन का एक टुकड़ा, चावल, एक गिलास फलों का रस

रात का खाना - चीनी के बिना पनीर पनीर पुलाव, एक गिलास केफिर

मंगलवार

नाश्ता - मल्टी-प्रोटीन ऑमलेट, सेब, चाय

दोपहर का भोजन - पके हुए आलू, उबले हुए कॉड, राई की रोटी का टुकड़ा, चाय

रात का खाना - सब्जी स्टू, बिना पका हुआ दही

बुधवार

नाश्ता - दलिया, फलों का रस

दूसरा नाश्ता - फलों के साथ पनीर

दोपहर का भोजन - जैतून का तेल, भुना हुआ टर्की, चाय के साथ तैयार सब्जी का सलाद

रात का खाना - दूध का सूप, चाय

गुरूवार

नाश्ता - उबला अंडा, साबुत अनाज की रोटी का टुकड़ा, प्राकृतिक दही

दूसरा नाश्ता - सेब

दोपहर का भोजन - बेक्ड चिकन, एक प्रकार का अनाज, चाय

रात का खाना - सब्जी का सूप, एक गिलास केफिर

शुक्रवार

नाश्ता - दलिया, सेब, जूस

दूसरा नाश्ता - एक गिलास केफिर

दोपहर का भोजन - लथपथ हेरिंग, बेक किया हुआ, चाय

रात का खाना - जैतून का तेल, एक गिलास दूध से सजी सब्जी का सलाद

शनिवार

नाश्ता - फल, चाय के साथ पनीर पनीर पुलाव

दूसरा नाश्ता - प्राकृतिक दही

दोपहर का भोजन - उबला हुआ समुद्री बास, सब्जी का सलाद, एक गिलास दूध

रात का खाना - दूध का सूप, चाय

रविवार

नाश्ता - बाजरा दलिया, प्राकृतिक दही

दूसरा नाश्ता - प्रोटीन आमलेट

दोपहर का भोजन - टर्की और बेक्ड आलू, चाय

रात का खाना - सब्जी का सूप, एक गिलास दही

शिक्षा: 2005 में, उन्होंने I.M. Sechenov के नाम पर फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में इंटर्नशिप पूरी की और न्यूरोलॉजी में डिप्लोमा प्राप्त किया। 2009 में, उन्होंने "तंत्रिका रोग" विशेषता में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की।

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिएविच

इस्केमिक हृदय रोग एक सामान्य बीमारी है जिसमें हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इस वजह से, शरीर ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से ग्रस्त है, इसकी कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, और कार्य बिगड़ा हुआ है। रोग का तीव्र रूप मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

इस्केमिक रोग क्या है

पैथोलॉजी को मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह के तीव्र या पुराने उल्लंघन की विशेषता है। घाव के संबंध में एक समस्या उत्पन्न होती है, जो इसे कठिन बना देती है या अंग में धमनी रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से बाधित कर देती है।

रोग का तीव्र रूप है। इस्किमिया के पुराने पाठ्यक्रम में, उनका निदान किया जाता है।

कारण और जोखिम कारक

इस्केमिक विकारों का विकास इसके प्रभाव में होता है:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस। हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह दो सर्कमफ्लेक्स धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है। ये कई शाखाओं वाली कोरोनरी वाहिकाएँ हैं। इनमें से किसी भी पोत के लुमेन के आंशिक या पूर्ण रूप से बंद होने पर, पोषक तत्व और ऑक्सीजन मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में प्रवेश नहीं करते हैं। धमनियां हृदय को रक्त की आपूर्ति नहीं करती हैं और इस्किमिया विकसित होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। पैथोलॉजी को धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा के गठन की विशेषता है, यही वजह है कि सामान्य रक्त प्रवाह असंभव है। जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से सक्रिय होता है, तो ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, वाहिकाएँ इस आवश्यकता को पूरा नहीं कर पाती हैं, इसलिए उसे दर्द होता है। मंच विकास के साथ है। धीरे-धीरे, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, लक्षण तेज होते हैं, वे आराम से भी प्रकट होने लगते हैं। विकास हो रहा है। पट्टिका के अलग होने के कारण कोरोनरी धमनी के लुमेन के अचानक रुकावट से हृदय में रक्त का प्रवाह रुक जाता है, दिल का दौरा पड़ता है। रोग का निदान क्षतिग्रस्त धमनी के आकार और परिगलन के फोकस पर निर्भर करता है।
2. गलत पोषण। यदि भोजन के साथ बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होने लगता है। यह पदार्थ शरीर के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री के रूप में कार्य करता है। तनाव के दौरान, शरीर एक पदार्थ का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव में योगदान देता है। इससे बचने के लिए जरूरी है कि शरीर में इसके सेवन पर नजर रखी जाए। सबसे पहले, पशु वसा का सेवन कम करें। उच्च कैलोरी और जल्दी पचने योग्य खाद्य पदार्थों के उपयोग से इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है।
3. बुरी आदतें। मादक पेय और धूम्रपान हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। सिगरेट के धुएं में कई रासायनिक यौगिक होते हैं जो अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन के वितरण में बाधा डालते हैं, और निकोटीन हृदय ताल गड़बड़ी में योगदान देता है। धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है।
4. गतिहीन जीवन शैली या अत्यधिक व्यायाम। असमान मोटर गतिविधि के परिणामस्वरूप, हृदय पर भार में वृद्धि होती है। अपने लिए प्रशिक्षण की उपयुक्त अवधि और तीव्रता का निर्धारण करते हुए नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
5. मोटापा। अध्ययनों से पता चला है कि अधिक वजन इस्किमिया के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारकों में से एक है।
6. मधुमेह। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के पूर्वानुमान नियंत्रण में सुधार करता है और विचलन के मामले में कार्रवाई करता है।
7. मनोसामाजिक कारण। कुछ का सुझाव है कि उच्च सामाजिक स्थिति वाले लोगों में कोरोनरी रोग विकसित होने की संभावना कम होती है।

एक व्यक्ति इनमें से अधिकांश कारणों को प्रभावित करने और शरीर पर उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करने में सक्षम है।

प्रकार और रूप

कार्डिएक इस्किमिया विभिन्न रूपों में हो सकता है।

पीड़ारहित

यह स्थिति उच्च दर्द दहलीज वाले लोगों में देखी जाती है। यह भारी शारीरिक श्रम, शराब के दुरुपयोग, बुढ़ापे में, मधुमेह के साथ होता है। एक व्यक्ति को गंभीर दर्द नहीं होता है, केवल थोड़ी सी असुविधा संभव है। मरीजों को हृदय गति में वृद्धि, एनजाइना पेक्टोरिस, निम्न रक्तचाप और कमजोरी का अनुभव होता है।

प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट

इसे अचानक कोरोनरी डेथ भी कहा जाता है। हमले के कुछ समय बाद घातक परिणाम देखा जाता है। यह रूप धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मोटापे से उकसाया जाता है। रोगी को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन विकसित होता है, जिससे समय पर सहायता न मिलने पर उसकी मृत्यु हो जाती है।

एंजाइना पेक्टोरिस

इस प्रकार के इस्केमिक विकार के साथ छाती में दबाने, निचोड़ने और जलन का दर्द होता है, जो शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। मरीजों को मतली और आंतों का दर्द महसूस होता है। बेचैनी मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि, अधिक खाने, धमनियों में दबाव में तेज वृद्धि से जुड़ी है।

समस्या तनाव, हाइपोथर्मिया और अन्य स्थितियों के दौरान होती है जिसमें मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है।

क्षतिग्रस्त धमनियों के कारण शरीर को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है, इसलिए दर्द होता है। हमला लगभग 15 मिनट तक चलता है। स्थिति को कम करने के लिए, आपको शारीरिक गतिविधि बंद करने और नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने की आवश्यकता है।

रोग स्थिर या अस्थिर रूप में होता है। पहला कारण बुरी आदतें और अत्यधिक तनाव। नाइट्रेट्स से दर्द से राहत मिलती है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो संदेह है। ऐसे में मरीज को हार्ट अटैक और मौत का खतरा बढ़ जाता है।

अस्थिर एनजाइना, बदले में, होता है:

• पहली प्रस्तुति। यह अगले कुछ महीनों में दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। भावनात्मक या शारीरिक तनाव से स्थिति और खराब हो जाती है। वहीं, कोरोनरी धमनियों की स्थिति में गड़बड़ी नहीं हुई।
• रोधगलन के बाद। यदि किसी व्यक्ति को तीव्र संचार विकारों का दौरा पड़ा है, तो कुछ हफ्तों के बाद उसे एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण दिखाई देते हैं। हमले रुक सकते हैं या स्थिर एनजाइना में विकसित हो सकते हैं।
• प्रगतिशील। इस मामले में, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, हमले अधिक बार देखे जाते हैं, और दर्द अधिक तीव्र हो जाता है। सांस की तकलीफ है और। रोग के विकास के साथ, एक हमले की उपस्थिति के लिए, नगण्य भार पर्याप्त हैं। दर्द रात में दिखाई देता है, और तनाव के दौरान तेज हो जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन राहत नहीं लाता है। इस रूप में एक अलग रोग का निदान हो सकता है, लेकिन आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने की शुरुआत का संकेत देता है। हालांकि कभी-कभी स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है और राहत मिलती है।

रोधगलन

यह इस्किमिया का एक तीव्र रूप है। यह मजबूत भावनात्मक अनुभवों, शारीरिक परिश्रम के साथ होता है। इस मामले में, हृदय के एक निश्चित हिस्से में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। स्थिति कई मिनट या घंटों तक रह सकती है। इस अवधि के दौरान, कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिससे वे मर जाते हैं।

रोगी को सीने में तेज दर्द होता है और नाइट्रेट स्थिति को कम करने में मदद नहीं करते हैं। हमेशा दिल का दौरा तनाव से जुड़ा नहीं होता है। कभी-कभी सपने में या सुबह में हमला होता है।

व्यक्ति को उल्टी के साथ जी मिचलाना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है। मधुमेह रोगियों को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है - उनके हमले पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इकोकार्डियोग्राम या इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है।

यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। उन्हें दवा और बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। उपचार के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास अवधि कई बार कम हो गई है।

कोई लक्षण न होने पर भी रोगी को जीवन भर दवा लेनी चाहिए।

कार्डियोस्क्लेरोसिस

इस्केमिक रोग भी रूप में होता है। गैर-रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, ऊतक मर जाता है, परिगलन के फॉसी को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निशान ऊतक वाला क्षेत्र कम नहीं होता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि और वाल्वों की विकृति होती है। यह हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता को बाधित करता है और हृदय की विफलता का विकास करता है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस पूरे हृदय की मांसपेशियों में समान रूप से वितरित किया जा सकता है या केवल कुछ क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर यह बीमारी दिल का दौरा पड़ने के बाद होती है। पैथोलॉजी वाहिकाओं पर एथेरोस्क्लोरोटिक जमा, हृदय की मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

यदि आप अधिक भोजन करते हैं, धूम्रपान करते हैं, थोड़ा हिलते हैं तो समस्या विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। लंबे समय तक, रोग प्रक्रिया बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती है, इसलिए समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

कोरोनरी हृदय रोग क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस्केमिक हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जो मायोकार्डियम के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रवेश को रोकती हैं: जहाजों के लुमेन का संकुचन और उनमें सजीले टुकड़े का निर्माण। हाइपोक्सिया के अलावा, यानी ऑक्सीजन की कमी, हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कुछ लाभकारी पोषक तत्वों से ऊतक वंचित हो जाते हैं।

आईएचडी सबसे आम बीमारियों में से एक है जो अचानक मौत का कारण बनती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत कम आम है। यह कई हार्मोन के निष्पक्ष सेक्स के शरीर में उपस्थिति के कारण है जो रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, इसलिए कोरोनरी रोग विकसित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

यह क्या है?

इस्केमिक हृदय रोग मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) को रक्त की आपूर्ति में कमी है।

रोग बहुत खतरनाक है - उदाहरण के लिए, तीव्र विकास में, कोरोनरी हृदय रोग तुरंत रोधगलन की ओर जाता है, जो मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में मृत्यु का कारण बनता है।

कारण और जोखिम कारक

कोरोनरी धमनी की बीमारी के नैदानिक ​​मामलों का विशाल बहुमत (97-98%) अलग-अलग गंभीरता की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है: एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा लुमेन की थोड़ी संकीर्णता से लेकर संवहनी रोड़ा को पूरा करने तक। 75% कोरोनरी स्टेनोसिस में, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करती हैं, और रोगियों में एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के अन्य कारण थ्रोम्बेम्बोलिज्म या कोरोनरी धमनियों की ऐंठन हैं, जो आमतौर पर पहले से मौजूद एथेरोस्क्लोरोटिक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। कार्डियोस्पास्म कोरोनरी वाहिकाओं की रुकावट को बढ़ाता है और कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

आईएचडी की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. हाइपरलिपिडिमिया - एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को 2-5 गुना बढ़ा देता है। कोरोनरी धमनी की बीमारी के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक हैं हाइपरलिपिडिमिया प्रकार IIa, IIb, III, IV, साथ ही अल्फा-लिपोप्रोटीन की सामग्री में कमी।
2. धमनी उच्च रक्तचाप - कोरोनरी धमनी की बीमारी के विकास की संभावना को 2-6 गुना बढ़ा देता है। सिस्टोलिक रक्तचाप वाले रोगियों में = 180 मिमी एचजी। कला। और ऊपर, कोरोनरी हृदय रोग हाइपोटेंशन रोगियों और सामान्य रक्तचाप वाले लोगों की तुलना में 8 गुना अधिक बार होता है।
3. धूम्रपान - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सिगरेट पीने से कोरोनरी धमनी रोग की घटना 1.5-6 गुना बढ़ जाती है। 35-64 आयु वर्ग के पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर, जो प्रतिदिन 20-30 सिगरेट पीते हैं, समान आयु वर्ग के धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक है।
4. शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा - सक्रिय जीवनशैली जीने वालों की तुलना में शारीरिक रूप से निष्क्रिय लोगों में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है। जब शारीरिक निष्क्रियता को अधिक वजन के साथ जोड़ा जाता है, तो यह जोखिम काफी बढ़ जाता है।
5. मधुमेह मेलेटस, सहित। अव्यक्त रूप, कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को 2-4 गुना बढ़ा देता है।

कोरोनरी धमनी रोग के विकास के लिए खतरा पैदा करने वाले कारकों में बढ़ी हुई आनुवंशिकता, पुरुष लिंग और रोगियों की उन्नत आयु भी शामिल होनी चाहिए। कई पूर्वगामी कारकों के संयोजन के साथ, कोरोनरी हृदय रोग के विकास में जोखिम की डिग्री काफी बढ़ जाती है। इस्किमिया के विकास के कारण और दर, इसकी अवधि और गंभीरता, व्यक्ति की हृदय प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति कोरोनरी हृदय रोग के एक रूप या दूसरे की घटना को निर्धारित करती है।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण

विचाराधीन रोग काफी गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है, इसलिए हृदय के काम में मामूली बदलाव पर भी ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। चेतावनी के लक्षण हैं:

• हवा की कमी की आंतरायिक भावना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित महसूस करना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• आवर्तक सीने में दर्द जो हाथ, कंधे के ब्लेड या गर्दन तक फैल सकता है;
• छाती में जकड़न की भावना;
• सीने में जलन या भारीपन;
• अज्ञात एटियलजि की मतली और उल्टी।

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण

आईएचडी हृदय की सबसे व्यापक विकृति है और इसके कई रूप हैं।

1. एनजाइना। रोगी को उरोस्थि के पीछे दर्द या बेचैनी, छाती के बाएं आधे हिस्से में, भारीपन और हृदय के क्षेत्र में दबाव की भावना विकसित होती है - जैसे कि छाती पर कुछ भारी रखा गया हो। पुराने दिनों में वे कहते थे कि एक व्यक्ति को "एनजाइना पेक्टोरिस" होता है। दर्द प्रकृति में भिन्न हो सकता है: दबाने, निचोड़ने, छुरा घोंपने। यह बाएं हाथ को, बाएं कंधे के ब्लेड, निचले जबड़े, पेट क्षेत्र के नीचे (विकिरण) दे सकता है और गंभीर कमजोरी, ठंडा पसीना, मृत्यु के भय की भावना के साथ हो सकता है। कभी-कभी, व्यायाम के दौरान, दर्द नहीं होता है, बल्कि हवा की कमी की भावना होती है, आराम से गुजरती है। एनजाइना अटैक की अवधि आमतौर पर कुछ मिनट होती है। चूंकि दिल के क्षेत्र में दर्द अक्सर चलते समय होता है, इसलिए व्यक्ति को रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस संबंध में, एनजाइना पेक्टोरिस को लाक्षणिक रूप से "दुकान की खिड़की पर्यवेक्षकों की बीमारी" कहा जाता है - कुछ मिनटों के आराम के बाद, दर्द, एक नियम के रूप में, गायब हो जाता है।
2. रोधगलन। कोरोनरी धमनी रोग का भयानक और अक्सर अक्षम करने वाला रूप। रोधगलन के साथ, दिल के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे एक मजबूत, अक्सर फाड़, दर्द होता है, जो बाएं कंधे के ब्लेड, हाथ, निचले जबड़े तक फैलता है। दर्द 30 मिनट से अधिक रहता है, नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, यह पूरी तरह से गायब नहीं होता है और केवल थोड़ी देर के लिए कम हो जाता है। हवा की कमी, ठंडा पसीना, गंभीर कमजोरी, रक्तचाप कम होना, मतली, उल्टी, भय की भावना प्रकट हो सकती है। नाइट्रोप्रेपरेशन का रिसेप्शन मदद या सहायता नहीं करता है। पोषण से वंचित हृदय की मांसपेशी का हिस्सा मृत हो जाता है, अपनी ताकत, लोच और अनुबंध करने की क्षमता खो देता है। और हृदय का स्वस्थ हिस्सा अधिकतम तनाव के साथ काम करना जारी रखता है और सिकुड़ कर मृत क्षेत्र को तोड़ सकता है। यह कोई संयोग नहीं है कि दिल के दौरे को बोलचाल की भाषा में दिल का टूटना कहा जाता है! इस अवस्था में ही व्यक्ति को थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत करनी पड़ती है, क्योंकि वह मृत्यु के कगार पर है। इस प्रकार, उपचार का अर्थ यह है कि टूटने की जगह ठीक हो जाती है और हृदय सामान्य रूप से आगे काम करने में सक्षम होता है। यह दवाओं की मदद से और विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायामों की मदद से हासिल किया जाता है।
3. सीएडी के सभी रूपों में अचानक हृदय या कोरोनरी मृत्यु सबसे गंभीर है। यह उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। गंभीर सीने में दर्द के हमले की शुरुआत से लगभग तुरंत या अगले 6 घंटों के भीतर मृत्यु होती है, लेकिन आमतौर पर एक घंटे के भीतर। इस तरह की हृदय संबंधी तबाही के कारण विभिन्न प्रकार के अतालता, कोरोनरी धमनियों का पूर्ण रुकावट, मायोकार्डियम की गंभीर विद्युत अस्थिरता हैं। इसका कारण शराब का सेवन है। एक नियम के रूप में, रोगियों को यह भी पता नहीं होता है कि उन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी है, लेकिन उनके कई जोखिम कारक हैं।
4. दिल की धड़कन रुकना। सिकुड़न गतिविधि को कम करके अंगों को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करने में हृदय की अक्षमता से हृदय की विफलता प्रकट होती है। दिल की विफलता का आधार मायोकार्डियम के सिकुड़ा हुआ कार्य का उल्लंघन है, दोनों दिल के दौरे के दौरान इसकी मृत्यु के कारण, और हृदय की लय और चालन के उल्लंघन में। किसी भी मामले में, हृदय अपर्याप्त रूप से सिकुड़ता है और उसका कार्य असंतोषजनक होता है। दिल की विफलता सांस की तकलीफ, परिश्रम और आराम के दौरान कमजोरी, पैरों की सूजन, यकृत का बढ़ना और गले की नसों की सूजन से प्रकट होती है। डॉक्टर फेफड़ों में घरघराहट सुन सकते हैं।
5. कार्डिएक अतालता और चालन विकार। आईबीएस का दूसरा रूप। इसमें बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार हैं। वे हृदय की चालन प्रणाली के साथ एक आवेग के संचालन के उल्लंघन पर आधारित हैं। यह दिल के काम में रुकावटों की संवेदनाओं से प्रकट होता है, छाती में "लुप्त होती", "गड़गड़ाहट" की भावना। अंतःस्रावी, चयापचय संबंधी विकार, नशा और नशीली दवाओं के संपर्क के प्रभाव में हृदय की लय और चालन की गड़बड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, अतालता हृदय की चालन प्रणाली और मायोकार्डियल रोगों में संरचनात्मक परिवर्तन के साथ हो सकती है।

निदान

सबसे पहले, रोगी की भावनाओं के आधार पर कोरोनरी रोग का निदान किया जाता है। ज्यादातर उन्हें सीने में जलन और दर्द, सांस लेने में तकलीफ, अत्यधिक पसीना, सूजन की शिकायत होती है, जो हार्ट फेल होने का स्पष्ट संकेत है। रोगी को कमजोरी, धड़कन और लय गड़बड़ी का अनुभव होता है। इस्किमिया का संदेह होने पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना सुनिश्चित करें।

इकोकार्डियोग्राफी एक शोध पद्धति है जो आपको मायोकार्डियम की स्थिति का आकलन करने, मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि और रक्त प्रवाह का निर्धारण करने की अनुमति देती है। रक्त परीक्षण किए जाते हैं। जैव रासायनिक परिवर्तन कोरोनरी हृदय रोग को प्रकट कर सकते हैं। कार्यात्मक परीक्षण करने में शरीर पर शारीरिक गतिविधि शामिल होती है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर चलना या सिम्युलेटर पर व्यायाम करना। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में हृदय की विकृति की पहचान करना संभव है।

इस्केमिक हृदय रोग का इलाज कैसे करें?

सबसे पहले, कोरोनरी हृदय रोग का उपचार नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, हालांकि उपचार के कुछ सामान्य सिद्धांतों का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए किया जाता है, फिर भी, उपचार की रणनीति, एक गतिविधि आहार और विशिष्ट दवाओं का चयन मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है। हालांकि, कुछ सामान्य क्षेत्र हैं जो कोरोनरी धमनी रोग के सभी रूपों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

चिकित्सा उपचार

दवाओं के कई समूह हैं जिन्हें एक रूप या किसी अन्य कोरोनरी धमनी रोग में उपयोग के लिए संकेत दिया जा सकता है। अमेरिका में, कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए एक सूत्र है: "ए-बी-सी"। इसमें दवाओं के त्रय का उपयोग शामिल है, अर्थात् एंटीप्लेटलेट एजेंट, β-ब्लॉकर्स और हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक दवाएं।

1. β-ब्लॉकर्स। β-arenoreceptors पर कार्रवाई के कारण, अवरोधक हृदय गति को कम करते हैं और, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत। स्वतंत्र यादृच्छिक परीक्षण जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की पुष्टि करते हैं जब β-ब्लॉकर्स लेते हैं और बार-बार होने सहित हृदय संबंधी घटनाओं की आवृत्ति में कमी होती है। वर्तमान में, दवा एटेनोलोल का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यादृच्छिक परीक्षणों के अनुसार, यह रोग का निदान नहीं करता है। β-ब्लॉकर्स सहवर्ती फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी में contraindicated हैं। कोरोनरी धमनी रोग में सिद्ध रोगसूचक गुणों के साथ सबसे लोकप्रिय β-ब्लॉकर्स निम्नलिखित हैं।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट। एंटीप्लेटलेट एजेंट प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण को रोकते हैं, एक साथ रहने की उनकी क्षमता को कम करते हैं और संवहनी एंडोथेलियम का पालन करते हैं। एंटीप्लेटलेट एजेंट केशिकाओं से गुजरते समय एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण की सुविधा प्रदान करते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
3. फ़िब्रेट करता है। वे दवाओं के एक वर्ग से संबंधित हैं जो लिपोप्रोटीन के एंटी-एथेरोजेनिक अंश को बढ़ाते हैं - एचडीएल, जिसमें कमी के साथ कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु दर बढ़ जाती है। उनका उपयोग डिस्लिपिडेमिया IIa, IIb, III, IV, V के इलाज के लिए किया जाता है। वे स्टैटिन से भिन्न होते हैं कि वे मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं और एचडीएल अंश को बढ़ा सकते हैं। स्टैटिन मुख्य रूप से एलडीएल को कम करते हैं और वीएलडीएल और एचडीएल को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए, मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं के सबसे प्रभावी उपचार के लिए स्टैटिन और फाइब्रेट्स के संयोजन की आवश्यकता होती है।
4. स्टेटिन। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग मौजूदा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास की दर को कम करने और नए लोगों की घटना को रोकने के लिए किया जाता है। जीवन प्रत्याशा पर सकारात्मक प्रभाव साबित हुआ है, और ये दवाएं हृदय संबंधी घटनाओं की आवृत्ति और गंभीरता को भी कम करती हैं। कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में लक्ष्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर कोरोनरी धमनी रोग के बिना उन लोगों की तुलना में कम होना चाहिए, और 4.5 mmol/l के बराबर होना चाहिए। कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एलडीएल का लक्ष्य स्तर 2.5 मिमीोल/लीटर है।
5. नाइट्रेट्स। इस समूह की दवाएं ग्लिसरॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, डाइग्लिसराइड्स और मोनोग्लिसराइड्स के डेरिवेटिव हैं। क्रिया का तंत्र संवहनी चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि पर नाइट्रो समूह (NO) का प्रभाव है। नाइट्रेट्स मुख्य रूप से शिरापरक दीवार पर कार्य करते हैं, मायोकार्डियम पर प्रीलोड को कम करते हैं (शिरापरक बिस्तर के जहाजों का विस्तार करके और रक्त जमा करके)। नाइट्रेट्स का एक साइड इफेक्ट रक्तचाप और सिरदर्द में कमी है। 100/60 मिमी एचजी से कम रक्तचाप के साथ उपयोग के लिए नाइट्रेट की सिफारिश नहीं की जाती है। कला। इसके अलावा, अब यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि नाइट्रेट्स के सेवन से कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार नहीं होता है, यानी जीवित रहने में वृद्धि नहीं होती है, और वर्तमान में एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों को दूर करने के लिए दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। . नाइट्रोग्लिसरीन का अंतःशिरा ड्रिप आपको एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देता है, मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
6. लिपिड कम करने वाली दवाएं। पॉलीकोसैनॉल (प्रति दिन 20 मिलीग्राम) और एस्पिरिन (प्रति दिन 125 मिलीग्राम) के उपयोग से कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों की जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता साबित हुई है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, एलडीएल के स्तर में लगातार कमी, रक्तचाप में कमी और वजन का सामान्यीकरण हुआ।
7. मूत्रवर्धक। मूत्रवर्धक को शरीर से तरल पदार्थ के त्वरित निष्कासन के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करके मायोकार्डियम पर भार को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
8. थक्कारोधी। एंटीकोआगुलंट्स फाइब्रिन थ्रेड्स की उपस्थिति को रोकते हैं, वे रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, पहले से मौजूद रक्त के थक्कों के विकास को रोकने में मदद करते हैं, अंतर्जात एंजाइमों के प्रभाव को बढ़ाते हैं जो रक्त के थक्कों पर फाइब्रिन को नष्ट करते हैं।
9. पाश मूत्रल। हेनले के लूप के मोटे आरोही भाग में Na +, K +, Cl - के पुनर्अवशोषण को कम करें, जिससे पानी का पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) कम हो जाए। उनके पास काफी स्पष्ट तेज कार्रवाई है, एक नियम के रूप में, उन्हें आपातकालीन दवाओं (मजबूर डायरिया के लिए) के रूप में उपयोग किया जाता है।
10. एंटीरैडमिक दवाएं। अमियोडेरोन एंटीरैडमिक दवाओं के III समूह से संबंधित है, इसका एक जटिल एंटीरैडमिक प्रभाव है। यह दवा कार्डियोमायोसाइट्स के Na + और K + चैनलों पर कार्य करती है, और α- और β-adrenergic रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक करती है। इस प्रकार, अमियोडेरोन में एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अनुसार, दवा नियमित रूप से इसे लेने वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है। अमियोडेरोन के टैबलेट रूपों को लेते समय, नैदानिक ​​​​प्रभाव लगभग 2-3 दिनों के बाद देखा जाता है। अधिकतम प्रभाव 8-12 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है। यह दवा के लंबे आधे जीवन (2-3 महीने) के कारण है। इस संबंध में, इस दवा का उपयोग अतालता की रोकथाम में किया जाता है और यह आपातकालीन देखभाल का साधन नहीं है।
11. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) पर कार्य करते हुए, दवाओं का यह समूह एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के गठन को रोकता है, इस प्रकार एंजियोटेंसिन II के प्रभाव को रोकता है, जो कि वैसोस्पास्म को समतल करता है। यह सुनिश्चित करता है कि लक्ष्य रक्तचाप के आंकड़े बनाए रखें। इस समूह की दवाओं का नेफ्रो- और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

कोरोनरी धमनी रोग के लिए अन्य उपचार

अन्य गैर-दवा उपचार:

1. हिरुडोथेरेपी। यह जोंक लार के एंटीप्लेटलेट गुणों के उपयोग पर आधारित उपचार की एक विधि है। यह विधि एक विकल्प है और साक्ष्य-आधारित दवा की आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए चिकित्सकीय परीक्षण नहीं किया गया है। वर्तमान में, रूस में इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, यह कोरोनरी धमनी रोग के लिए चिकित्सा देखभाल के मानकों में शामिल नहीं है, इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, रोगियों के अनुरोध पर किया जाता है। इस पद्धति के संभावित सकारात्मक प्रभाव घनास्त्रता की रोकथाम हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब अनुमोदित मानकों के अनुसार इलाज किया जाता है, तो यह कार्य हेपरिन प्रोफिलैक्सिस की मदद से किया जाता है।
2. स्टेम सेल उपचार। जब स्टेम सेल को शरीर में पेश किया जाता है, तो यह उम्मीद की जाती है कि प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल जो रोगी के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, वे मायोकार्डियम या वैस्कुलर एडवेंटिटिया की लापता कोशिकाओं में अंतर करेंगे। स्टेम कोशिकाओं में वास्तव में यह क्षमता होती है, लेकिन वे मानव शरीर में किसी भी अन्य कोशिकाओं में बदल सकती हैं। चिकित्सा की इस पद्धति के समर्थकों द्वारा कई बयानों के बावजूद, यह अभी भी चिकित्सा में व्यावहारिक अनुप्रयोग से दूर है, और कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं है जो साक्ष्य-आधारित दवा के मानकों को पूरा करता है, जो इस तकनीक की प्रभावशीलता की पुष्टि करेगा। डब्ल्यूएचओ इस पद्धति को आशाजनक के रूप में नोट करता है, लेकिन व्यावहारिक उपयोग के लिए अभी तक इसकी अनुशंसा नहीं करता है। दुनिया के अधिकांश देशों में, यह तकनीक प्रायोगिक है, और कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के मानकों में शामिल नहीं है।
3. शॉक वेव थेरेपी की विधि। कम शक्ति की शॉक वेव्स के प्रभाव से मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन होता है। एक केंद्रित ध्वनिक तरंग का एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्रोत आपको हृदय को दूर से प्रभावित करने की अनुमति देता है, जिससे मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्र में "चिकित्सीय एंजियोजेनेसिस" (संवहनी गठन) होता है। यूवीटी के प्रभाव का दोहरा प्रभाव होता है - अल्पकालिक और दीर्घकालिक। सबसे पहले, वाहिकाओं का विस्तार होता है, और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात बाद में शुरू होती है - प्रभावित क्षेत्र में नए पोत दिखाई देते हैं, जो दीर्घकालिक सुधार प्रदान करते हैं। कम-तीव्रता वाली शॉक वेव्स संवहनी दीवार में कतरनी तनाव को प्रेरित करती हैं। यह संवहनी वृद्धि कारकों की रिहाई को उत्तेजित करता है, नए जहाजों के विकास की प्रक्रिया शुरू करता है जो हृदय को खिलाते हैं, मायोकार्डियल माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं और एनजाइना पेक्टोरिस के प्रभाव को कम करते हैं। इस तरह के उपचार के परिणाम सैद्धांतिक रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के कार्यात्मक वर्ग में कमी, व्यायाम सहिष्णुता में वृद्धि, हमलों की आवृत्ति में कमी और दवाओं की आवश्यकता है।
4. क्वांटम थेरेपी। यह लेजर विकिरण के संपर्क में आने वाली एक चिकित्सा है। इस पद्धति की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, एक स्वतंत्र नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। उपकरण निर्माताओं का दावा है कि क्वांटम थेरेपी लगभग सभी रोगियों के लिए प्रभावी है। दवा निर्माता उन अध्ययनों पर रिपोर्ट करते हैं जो क्वांटम थेरेपी की कम प्रभावशीलता साबित करते हैं। 2008 में, इस पद्धति को कोरोनरी धमनी रोग के लिए चिकित्सा देखभाल के मानकों में शामिल नहीं किया गया था, यह मुख्य रूप से रोगियों की कीमत पर किया जाता है। एक स्वतंत्र खुले यादृच्छिक अध्ययन के बिना इस पद्धति की प्रभावशीलता का दावा करना असंभव है।

आईएचडी के लिए पोषण

निदान किए गए कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगी का मेनू तर्कसंगत पोषण, कोलेस्ट्रॉल, वसा और नमक की कम सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के संतुलित सेवन के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए।

मेनू में निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• लाल कैवियार, लेकिन बड़ी मात्रा में नहीं - प्रति सप्ताह अधिकतम 100 ग्राम;
• समुद्री भोजन;
• वनस्पति तेल के साथ किसी भी सब्जी का सलाद;
• दुबला मांस - टर्की, वील, खरगोश का मांस;
• मछली की पतली किस्में - पाइक पर्च, कॉड, पर्च;
• किण्वित दूध उत्पाद - केफिर, खट्टा क्रीम, पनीर, किण्वित पके हुए दूध में वसा की मात्रा कम होती है;
• कोई भी सख्त और नरम चीज, लेकिन केवल अनसाल्टेड और माइल्ड;
• उनमें से कोई भी फल, जामुन और व्यंजन;
• अंडे की जर्दी - प्रति सप्ताह 4 से अधिक टुकड़े नहीं;
• बटेर अंडे - प्रति सप्ताह 5 से अधिक टुकड़े नहीं;
• सूजी और चावल को छोड़कर कोई भी अनाज।

इसके उपयोग को बाहर करना या महत्वपूर्ण रूप से कम करना आवश्यक है:

• शोरबा और सूप सहित मांस और मछली के व्यंजन;
• समृद्ध और कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• सहारा;
• सूजी और चावल के व्यंजन;
• पशु उपोत्पाद (दिमाग, गुर्दे, आदि);
• मसालेदार और नमकीन स्नैक्स;
• चॉकलेट
• कोको;
• कॉफ़ी।

निदान किए गए कोरोनरी हृदय रोग के साथ भोजन आंशिक होना चाहिए - दिन में 5-7 बार, लेकिन छोटे हिस्से में। यदि अधिक वजन है, तो आपको इससे अवश्य छुटकारा पाना चाहिए - यह गुर्दे, यकृत और हृदय पर भारी बोझ है।

कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के वैकल्पिक तरीके

दिल के इलाज के लिए, पारंपरिक चिकित्सकों ने कई अलग-अलग व्यंजन बनाए:

1. प्रति लीटर शहद में 10 नींबू और 5 सिर लहसुन लिया जाता है। नींबू और लहसुन को पीसकर शहद के साथ मिलाया जाता है। रचना को एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर रखा जाता है, जोर देने के बाद, दिन में एक बार चार चम्मच लें।
2. नागफनी और मदरवॉर्ट (प्रत्येक में 1 बड़ा चम्मच) को थर्मस में रखा जाता है और उबलते पानी (250 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है। कुछ घंटों के बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है। दिल के इस्किमिया का इलाज कैसे करें? नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच पीना आवश्यक है। जलसेक के चम्मच। अतिरिक्त रूप से जंगली गुलाब का काढ़ा बनाने की सलाह दी जाती है।
3. 500 ग्राम वोदका और शहद मिलाएं और झाग बनने तक गर्म करें। एक चुटकी मदरवॉर्ट, मार्श कडवीड, वेलेरियन, नॉटवीड, कैमोमाइल लें। घास काढ़ा करें, इसे खड़े होने दें, छान लें और शहद और वोदका के साथ मिलाएं। सुबह और शाम को पहले एक चम्मच पर, एक सप्ताह में - भोजन कक्ष में स्वीकार करें। उपचार का कोर्स एक वर्ष है।
4. एक चम्मच कद्दूकस किया हुआ सहिजन और एक चम्मच शहद मिलाएं। भोजन से एक घंटा पहले लें और पानी पिएं। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

यदि आप दो सिद्धांतों का पालन करते हैं तो पारंपरिक चिकित्सा मदद करेगी - नियमितता और नुस्खा का सख्त पालन।

शल्य चिकित्सा

कोरोनरी हृदय रोग के कुछ मापदंडों के साथ, कोरोनरी बाईपास सर्जरी के संकेत हैं - एक ऑपरेशन जिसमें मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति उनके घाव की साइट के नीचे कोरोनरी वाहिकाओं को बाहरी वाहिकाओं से जोड़कर बेहतर होती है। सबसे प्रसिद्ध कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) है, जिसमें महाधमनी कोरोनरी धमनियों के खंडों से जुड़ी होती है। इसके लिए, ऑटोग्राफ़्ट (आमतौर पर महान सफ़ीन नस) को अक्सर शंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं के गुब्बारे के फैलाव का उपयोग करना भी संभव है। इस ऑपरेशन में, जोड़तोड़ को धमनी के एक पंचर (आमतौर पर ऊरु या रेडियल) के माध्यम से कोरोनरी वाहिकाओं में पेश किया जाता है, और पोत के लुमेन को एक विपरीत एजेंट से भरे गुब्बारे के माध्यम से विस्तारित किया जाता है, ऑपरेशन वास्तव में है, कोरोनरी वाहिकाओं का उछाल। वर्तमान में, लंबे समय में कम दक्षता के कारण, बाद में स्टेंट इम्प्लांटेशन के बिना "शुद्ध" बैलून एंजियोप्लास्टी का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। चिकित्सा उपकरण की गलत गति के मामले में, घातक परिणाम संभव है।

रोकथाम और जीवन शैली

कोरोनरी हृदय रोग के सबसे गंभीर रूपों के विकास को रोकने के लिए, आपको केवल तीन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. अपनी बुरी आदतों को अतीत में छोड़ दें। धूम्रपान और शराब पीना एक झटके की तरह है जो निश्चित रूप से स्थिति को और खराब कर देगा। यहां तक ​​कि एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति को भी धूम्रपान और शराब पीने से कुछ भी अच्छा नहीं मिलता है, बीमार दिल के बारे में कुछ भी नहीं कहा जा सकता है।
2. अधिक ले जाएँ। कोई नहीं कहता है कि आपको ओलंपिक रिकॉर्ड स्थापित करने की आवश्यकता है, लेकिन चलने के पक्ष में कार, सार्वजनिक परिवहन और लिफ्ट को छोड़ना आवश्यक है। आप अपने शरीर को यात्रा की गई किलोमीटर की सड़कों से तुरंत लोड नहीं कर सकते - सब कुछ कारण के भीतर होने दें। शारीरिक गतिविधि के लिए स्थिति में गिरावट का कारण नहीं है (और यह इस्किमिया के साथ होता है!), व्यायाम की शुद्धता के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना सुनिश्चित करें।
3. अपनी नसों का ख्याल रखें। तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें, परेशानियों का शांति से जवाब देना सीखें, भावनात्मक विस्फोटों के आगे न झुकें। हां, यह कठिन है, लेकिन यही युक्ति है जो किसी की जान बचा सकती है। शांत प्रभाव के साथ शामक या हर्बल चाय लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

इस्केमिक हृदय रोग न केवल एक आवर्ती दर्द है, कोरोनरी परिसंचरण के दीर्घकालिक उल्लंघन से मायोकार्डियम और आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, और कभी-कभी मृत्यु हो जाती है। रोग का उपचार लंबा है, कभी-कभी इसमें आजीवन दवा शामिल होती है। इसलिए, अपने जीवन में कुछ प्रतिबंधों को लागू करके और अपनी जीवन शैली को अनुकूलित करके हृदय रोग को रोकना आसान है।

पुरुषों में कोरोनरी रोग के लक्षण अक्सर छिपे होते हैं: एक व्यक्ति को यह संदेह नहीं हो सकता है कि वह एक विकृति विकसित कर रहा है। आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, शरीर के संकेतों पर ध्यान दें। हृदय रोग जीवन के लिए खतरा है। पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग आम है: वे महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। आईएचडी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है: कुछ लोगों में खतरनाक लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में हल्के या अनुपस्थित लक्षण होते हैं। यदि कोरोनरी रोग स्पर्शोन्मुख है, तो इसका मतलब है कि यह आगे बढ़ता है और भविष्य में जटिलताएं देगा। असामयिक उपचार के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।

पैथोलॉजी को लक्षणों के आधार पर कई प्रकारों में बांटा गया है। ऐसे कई कारक हैं जो कोरोनरी रोग को भड़काते हैं। IHD को स्थिर और अस्थिर एनजाइना, प्राथमिक और आवर्तक रोधगलन में विभाजित किया गया है, और यह पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस और दिल की विफलता के रूप में भी प्रकट हो सकता है। कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण इस तथ्य के कारण होते हैं कि हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) ऑक्सीजन से खराब रूप से संतृप्त होती है। मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होती है: इस मामले में, नसों का लुमेन संकरा हो जाता है। यह धमनियों की ऐंठन से जुड़ा है जो एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित नहीं है।

इसके अलावा, मायोकार्डियम में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण रोग होता है। मायोकार्डियम के ऑक्सीजन भुखमरी का एक अन्य कारण रक्त के थक्के का उल्लंघन है। एथेरोस्क्लेरोसिस का एक लहरदार कोर्स होता है, इस संबंध में, कोरोनरी रोग के लक्षण अस्थिर होते हैं: वे बढ़ सकते हैं और कम हो सकते हैं। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, कोरोनरी हृदय रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान खतरनाक संकेत दिखाई दे सकते हैं।

पैथोलॉजी के जोखिम कारक और कारण

पुरुषों में कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण अधिक आम हैं, इसलिए लिंग एक पूर्वगामी कारक है। महिला शरीर में विशेष हार्मोन होते हैं: वे एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकते हैं। आईएचडी और एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होते हैं। इस्किमिया के विकास में आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि कोई पुरुष बहुत अधिक धूम्रपान करता है, तो अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है। बुरी आदतों के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है।

इस्किमिया उन पुरुषों में विकसित होता है जो एक दिन में 15 सिगरेट पीते हैं।

अगला पूर्वगामी कारक उच्च कोलेस्ट्रॉल है। इस समस्या से बचने के लिए आपको नियमित रूप से जांच कराने की जरूरत है, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें। यदि शरीर में उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो गंभीर बीमारियां विकसित हो सकती हैं। कुछ पुरुषों में, अधिक वजन के कारण इस्किमिया दिखाई देता है। एक गतिहीन जीवन शैली भी रोग की ओर अग्रसर होती है। इस्किमिया के विकास के कारकों को अलग किया जा सकता है या एक दूसरे को ओवरलैप किया जा सकता है।

इस्किमिया की अभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षणों पर विचार करें। कोरोनरी धमनी रोग का निदान इसके चरण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि इस्किमिया स्पर्शोन्मुख रूप में होता है, तो व्यक्ति देर से मदद मांगता है। इस संबंध में, पूर्वानुमान उतना अनुकूल नहीं है जितना हो सकता है। इस्किमिया का अव्यक्त रूप संवहनी दीवारों पर सजीले टुकड़े की उपस्थिति पर जोर देता है, लेकिन जहाजों का लुमेन धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाएगा।

इस्किमिया का एक रूप एनजाइना पेक्टोरिस है: इस तरह की विकृति के साथ, छाती में दबाव महसूस होता है, दर्द हाथ तक फैल सकता है, पीठ, कंधों तक फैल सकता है।

1. इस विकृति के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, विशेष रूप से, तेज चलने पर।
2. कुछ पुरुषों को उच्च रक्तचाप होता है।
3. यदि इस्किमिया अव्यक्त है, तो शिराओं में पट्टिका के बढ़ने की उच्च संभावना है। भविष्य में, शिरापरक लुमेन आधा बंद हो जाएगा। यदि कोरोनरी रोग लक्षणों से प्रकट होता है, तो व्यक्ति को हृदय में दर्द होता है, अंग का कार्य स्वयं बाधित होता है। धीरे-धीरे, हृदय की मांसपेशी पतली हो जाती है। यदि हम धमनियों के संकुचन पर विचार करें, तो यह अचानक होता है, वाहिकाओं का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है।
4. मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, उरोस्थि में दर्द महसूस होता है। दबाव बढ़ जाता है, आलिंद फिब्रिलेशन प्रकट होता है। इस्किमिया के किसी भी स्तर पर, दिल का दौरा पड़ सकता है। यदि लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तब भी रोग बढ़ता है, और लक्षण तेज होते हैं।
5. दिल के इस्किमिया के साथ, दौरे दिखाई देते हैं। यदि हम अलग-अलग दौरे पर विचार करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि वे पुरुषों में अधिक आम हैं, क्योंकि उनके पास दर्द की सीमा बढ़ गई है। इस्किमिया उन लोगों में विकसित होता है जो कड़ी मेहनत करते हैं, शारीरिक रूप से ओवरस्ट्रेन करते हैं। इस्किमिया सहित हृदय संबंधी विकृति से बचने के लिए, आपको पूरी तरह से आराम करने, सोने के लिए पर्याप्त समय आवंटित करने की आवश्यकता है।
6. इस्किमिया का विकास धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग में योगदान देता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

इस्किमिया का एक महत्वपूर्ण संकेत: सीने में तकलीफ। इस तरह की विकृति के साथ, एक आदमी जल्दी थक जाता है, एक नियम के रूप में, वह कड़ी मेहनत नहीं कर सकता है। इस्किमिया में बढ़े हुए दबाव, धड़कन, छाती और हृदय में दर्द की विशेषता होती है। ऐसी बीमारी के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, रक्तचाप में उछाल देखा जाता है (यह ध्यान देने योग्य है कि दबाव तेजी से गिर सकता है)। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर इस्किमिया है, तो उसे अक्सर चक्कर आते हैं। कुछ रोगियों को दृश्य गड़बड़ी, नाराज़गी का अनुभव होता है, और निगलने में दर्द होता है। उसे मिचली आ रही है और उसे बार-बार उल्टी करने की इच्छा होती है। यदि पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, तो व्यक्ति जल्दी थक जाता है। सांस की तकलीफ पर ध्यान देना जरूरी है। ज्यादातर मामलों में, एक आदमी यह नहीं बता सकता कि इसका क्या कारण है।

इस्किमिया की ख़ासियत यह है कि यह अपच के लक्षण देता है। व्यायाम के दौरान बेचैनी संभव है। इसके रुकने के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं। हृदय में रुकावट होती है। स्पर्शोन्मुख अवस्था में इस्किमिया की पहचान करना महत्वपूर्ण है, फिर समय पर उपचार शुरू करना और रोगनिदान में सुधार करना संभव होगा। एक चिकित्सकीय जांच के दौरान गुप्त इस्किमिया का पता लगाया जाता है। यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाता है, तो प्रगति से बचना संभव होगा। एडवांस स्टेज में इलाज मुश्किल होता है। इस मामले में, डॉक्टर बहुत सारी दवाएं लिखता है और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन निर्धारित करता है।

प्रगतिशील इस्किमिया के लक्षण

पुरुषों में इस्किमिया का सबसे आम रूप एनजाइना पेक्टोरिस है। पहले, इस बीमारी को "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता था। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण इसके कारण के आधार पर प्रकट होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस है, तो वह हृदय में दर्द को दबाने से परेशान होता है। हाथ, बाएँ अग्रभाग को अप्रिय संवेदनाएँ दी जा सकती हैं।

हाइपोथर्मिया एनजाइना पेक्टोरिस का कारण हो सकता है। तीव्र शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। एनजाइना के साथ अप्रिय संवेदनाएं पीठ, कंधे के ब्लेड को दी जाती हैं। एक आदमी को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है, जिसमें हवा की कमी होगी। दर्द उरोस्थि के बाईं ओर स्थानीयकृत है। प्रगतिशील एनजाइना के साथ, मानसिक स्वास्थ्य परेशान होता है: एक व्यक्ति अक्सर घबरा जाता है, टूट जाता है। यह रोग उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं और भारी शारीरिक परिश्रम की स्थिति में बहुत समय बिताते हैं। पूर्वगामी कारक उच्च रक्तचाप है। अगर हम सांस की तकलीफ के बारे में बात करते हैं, तो यह घुटन के साथ हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षिप्रहृदयता अक्सर होती है। अस्थिर एनजाइना खतरनाक है क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस मामले में, रोगी थका हुआ, अस्वस्थ महसूस करेगा। यह ध्यान देने योग्य है कि अस्थिर एनजाइना की प्रगति खतरनाक है। इस्किमिया और हृदय की रुकावट के लक्षणों को पहचानना सीखें। यह महत्वपूर्ण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े विकृति के साथ हृदय रोगों को भ्रमित न करें। इस्किमिया के रूपों और चरणों के बावजूद, एक व्यक्ति को अपने शरीर की स्थिति को महसूस करना चाहिए।

स्थिर एनजाइना

रोग के स्थिर रूप में एक ही प्रकार के लक्षण होते हैं। यदि लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं, तो अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस का विकास होता है, एक विकृति जो जीवन के लिए खतरा है। आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की जरूरत है। पैथोलॉजी के हमलों को दवाओं से रोकना मुश्किल है। यदि रोग के लक्षण लहरों में बढ़ते हैं और 1-2 घंटे तक रहते हैं, रक्तचाप उछलने लगता है, हृदय गति बदल जाती है। इस मामले में, हम अस्थिर एनजाइना की प्रगति का न्याय कर सकते हैं। एक खतरनाक स्थिति रोधगलन में बदल सकती है। इस्केमिक प्रक्रिया के तीव्र रूप में, वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। ऊतक हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है।

इस्किमिया के लक्षण 10 मिनट के भीतर गुजर सकते हैं, अन्य मामलों में वे एक घंटे से अधिक समय तक चलते हैं। इस बीमारी के साथ, हृदय वाहिकाओं के रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं। हाइपोक्सिक भुखमरी के कारण महत्वपूर्ण कोशिकाएं मर जाती हैं। यदि किसी व्यक्ति को उरोस्थि में तेज दर्द महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। इस्किमिया के सामान्य लक्षण हैं दिल में दर्द, चक्कर आना और जी मिचलाना। ऐंठन वाले पेट में दर्द भी मौजूद हो सकता है। कुछ रोगियों में, श्वसन क्रिया बाधित होती है, घुटन दिखाई देती है।

इस्किमिया के लक्षण अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं: वे एक बार प्रकट हो सकते हैं और भविष्य में खुद को याद नहीं दिला सकते। इस रोग के कारण अत्यधिक पसीना आता है। ईसीजी पर, एक विशेषज्ञ रोधगलन के बाद के परिवर्तनों का निदान कर सकता है: वे एक संकेत हैं कि हृदय में एक अभिवृद्धि निशान है। एनजाइना को तत्काल उपचार की आवश्यकता है। यदि सांस की तकलीफ और ऐंठन का पता चलता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से मिलता-जुलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरम में दर्द मौजूद हो सकता है।

रोकथाम के बारे में

मायोकार्डियम के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण इस्किमिया हो सकता है। रोग का कारण कोरोनरी अपर्याप्तता है: रोग इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि कोरोनरी वाहिकाएं विरूपण से गुजरती हैं। इस्किमिया को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए। रक्तचाप को नियंत्रित करना, उच्च कोलेस्ट्रॉल से जुड़े रोगों का इलाज करना महत्वपूर्ण है। मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक रोग हो सकता है, इस संबंध में, इस बीमारी का सक्षम उपचार आवश्यक है। मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है।