A kognitivizmus a pszichológia modern irányzata. Kognitív viselkedésterápia: A neurotikus rendellenességek elsődleges kezelése, A. esettanulmány

Seligman, Rotter és Bandura munkája óriási hatással volt a viselkedési pszichoterápiára. Az 1970-es évek elején a viselkedési pszichoterápia fent említett "kognitív fordulata" aktívan foglalkozott a szakirodalomban. A tudósok megpróbálták bemutatni a gyakorlatban már felhalmozott analógiákat a pszichoterápia két legfontosabb formája, a pszichoanalízis és a viselkedésterápia között. E publikációk oka a következő volt.

A pszichoterápia gyakorlata egyértelműen megmutatta, hogy a viselkedésmódosítás, amelyet a viselkedésszabályozás kognitív és érzelmi formáinak figyelembevételével hajtanak végre, hatékonyabb, mint a tisztán viselkedési tréning. Megállapítást nyert, hogy egyes kliensek esetében a viselkedési zavarok lényege kizárólag negatív érzelmi zavarokra (félelmek, szorongás, félénkség), önverbalizációs vagy önértékelési zavarokra redukálódik. A felhalmozott empirikus anyag egyértelműen jelezte, hogy egyeseknél csak érzelmi vagy kognitív blokkolások miatt nem valósul meg a mindennapi életben a teljes értékű viselkedési repertoár.

A felhalmozott adatokat összegezve a pszichológusok aktívan publikáltak olyan munkákat, amelyek a pszichokorrekció e két formája közötti közös jellemzőket és különbségeket elemzik. 1973-ban az Amerikai Pszichiátriai Társaság kiadta a „Behavior Therapy and Psychiatry” című könyvet, ahol a szerzők külön fejezetet szenteltek a pszichoanalízis és a viselkedési pszichoterápia megalapozott, véleményük szerint „de facto” integrációjának elemzésének.

Három évvel később megjelent egy könyv Pszichoanalízis és viselkedésterápia címmel, amelyben azt próbálták bizonyítani, hogy a pszichoanalízis fő gondolatai valójában megegyeznek a behaviorizmus fő gondolataival, hogy mindazon megfigyelések, amelyekből a pszichoanalízis teoretikusai, ill. A viselkedéspszichológiai folyamatok így vagy úgy kapcsolódnak a korai élet történetéhez, amely öntudatlanul folyik a gyermek számára, amikor még nem érti, mi történik vele. Mindkét elméletben az élet korai történetét tekintik a fejlődés és a szocializáció minden későbbi vívmánya és hiányossága alapjának.

Azonban a viselkedésterápia és a pszichoanalízis „egységének” éppen ez a ténye az alapja az úgynevezett „kognitív pszichoterápia” támogatói által mindkét megközelítés részletes kritikájának.

Az amerikai pszichológiában a "kognitív pszichoterápia" kifejezést leggyakrabban Albert Ellis és Aaron Beck nevéhez kötik.

Mindkét szerző végzettsége szerint pszichoanalitikus, klasszikus pszichoanalitikus végzettséggel. Rövid időn belül Ellis 1962-ben, Beck 1970-ben olyan műveket publikált, amelyekben nagyon kritikusan írták le saját, számukra nem kielégítő tapasztalataikat a pszichoanalízis alkalmazásában.

Mindketten azzal az indoklással álltak elő, hogy a kognitív károsodások elemzése és terápiás feldolgozása révén a pszichoanalitikus gyakorlat jelentős kiterjesztésére van szükség. Nézőpontjuk szerint a pszichoanalízis klasszikus csapdái, mint például a pszichoanalitikus kanapé és a szabad asszociáció módszere néha negatívan hatnak a kliensre, mert ezek hatására megragadja negatív gondolatait, kellemetlen élményeit.

A viselkedésterápia gyakorlatát elemezve Beck arra a következtetésre jutott, hogy a viselkedési pszichoterápia bármely formája a kognitív terápia egyik formája. A klasszikus "ortodox" pszichoanalízist teljes mértékben elutasítja, mint ahogy Ellis is. A pszichoanalízis és a viselkedésterápia kritikájában mindketten nagyon kemény, hegyes megfogalmazásokat választottak, igyekeztek kontrasztosabban bemutatni saját nézőpontjukat.

Ellis például egy ortodox pszichoanalitikus álláspontját jellemezte annak az irracionális vélekedésnek az okáról, hogy csak az érdemel tiszteletet, aki sokat keres: „Tehát ha úgy gondolja, hogy sokat kell keresnie ahhoz, hogy az emberek tiszteljenek téged és téged tisztelni tudja magát, különféle pszichoanalitikusok elmagyarázzák Önnek, hogy:

Édesanyád túl gyakran adott neked beöntést, ezért "análisan fix" vagy, és a pénz megszállottja;

Ön öntudatlanul azt hiszi, hogy a pénzzel teli erszény a nemi szervét jelképezi, ezért annak pénzzel való teltsége valójában annak a jele, hogy gyakrabban szeretne partnert váltani az ágyban;

Apád szigorú volt veled, most szeretnéd kiérdemelni a szerelmét, és reméled, hogy ehhez a pénz is hozzájárul;

Öntudatlanul utálod apádat, és bántani akarod azzal, hogy többet fogsz keresni, mint ő;

Túl kicsi a péniszed vagy a melleid, és sok pénzt keresel, szeretnéd kompenzálni ezt a hiányosságot;

Eszméletlen elméd a pénzt a hatalommal azonosítja, valójában pedig azzal foglalkozol, hogyan szerezhetsz nagyobb hatalmat” (A. Ellis, 1989, 54. o.).

A valóságban, jegyzi meg Ellis, a lista végtelen. Minden pszichoanalitikus értelmezés lehetséges, de egyik sem meggyőző. Még ha ezek az állítások igazak is lennének, hogyan segítene ennek ismerete megszabadulni a pénzkérdésektől?

A kognitív károsodás enyhítése és gyógyulása nem a korai sérülések felismerésével, hanem a terápiás oktatás során új ismeretek megszerzésével érhető el. Új viselkedési minták képzésére is szükség van, hogy az új hiedelmek a valóságban is megvalósulhassanak. A terápia során a pszichológus a pácienssel közösen igyekszik olyan alternatív gondolkodási és cselekvési módot kialakítani, amely a szenvedési szokások helyébe lép. Egy ilyen új intézkedés nélkül a terápia elégtelen és nem lesz kielégítő a beteg számára.

A kognitív megközelítés a pszichoterápia teljesen új ágává vált, mivel a hagyományos módszerekkel, például a pszichoanalízissel vagy a kliensközpontú pszichoterápiával ellentétben a terapeuta aktívan bevonta a pácienst a kezelési folyamatba.

A pszichoanalízissel ellentétben a kognitív pszichoterápia középpontjában az áll, hogy a páciens mit gondol és mit érez a terápia során és után. A gyermekkori élmények és a tudattalan megnyilvánulások értelmezései csekély értékűek.

A klasszikus viselkedési pszichoterápiától eltérően itt inkább a belső tapasztalatokra összpontosítanak, nem pedig a külső viselkedésre. A viselkedési pszichoterápia célja a külső viselkedés módosítása. A kognitív terápia célja a nem hatékony gondolkodásmód megváltoztatása. A viselkedéstréninget a kognitív szinten elért változások megszilárdítására használják.

Így vagy úgy, sok tudós és gyakorló vett részt a viselkedésterápia kognitív irányának kialakításában. Jelenleg ez a megközelítés egyre szélesebb körben elterjedt, egyre több új támogatóra tesz szert. Előadásunkban a kognitív-viselkedési pszichoterápia klasszikus elméleteire koncentrálunk, és természetesen Albert Ellis Rational-Emotive Behavior Therapy (RET) előadásával kell kezdenünk. Ennek a megközelítésnek a sorsa annál is figyelemreméltóbb, mert kezdetben a szerző egy teljesen új (elsősorban a pszichoanalízistől eltérő) megközelítést kívánt kidolgozni, és ezt (1955-ben) racionális terápiának nevezte. A későbbi publikációkban Ellis racionális-érzelmi terápiának kezdte nevezni módszerét, de idővel rájött, hogy a módszer lényege jobban összeegyeztethető a racionális-emotív viselkedésterápia elnevezéssel. Ezen a néven létezik ma a New York-i Ellis Institute.

Ma minden pszichológiai probléma korrekcióját különféle technikák segítségével végzik. Az egyik legfejlettebb és leghatékonyabb a kognitív viselkedésterápia (CBT). Lássuk, hogyan működik ez a technika, mi az, és milyen esetekben a leghatékonyabb.

A kognitív megközelítés abból a feltevésből indul ki, hogy minden pszichológiai problémát magának az embernek a gondolatai és hiedelmei okoznak.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia a 20. század közepén keletkezett irány, amely ma napról napra fejlődik. A CBT alapja az a meggyőződés, hogy az emberi természethez tartozik a hibák elkövetése az élet során. Éppen ezért bármilyen információ bizonyos változásokat okozhat az ember mentális vagy viselkedési tevékenységében. A helyzet gondolatokat szül, amelyek bizonyos érzések kialakulásához járulnak hozzá, és ezek már az adott esetben a viselkedés alapjává válnak. A viselkedés ezután új helyzetet teremt, és a ciklus megismétlődik.

Élénk példa lehet egy olyan helyzet, amelyben egy személy biztos fizetésképtelenségében és tehetetlenségében. Minden nehéz helyzetben átéli ezeket az érzéseket, ideges lesz, kétségbeesik, és ennek következtében igyekszik elkerülni a döntést, és nem tudja megvalósítani vágyait. A neurózis és más hasonló problémák oka gyakran intraperszonális konfliktussá válik. A kognitív-viselkedési terápia segít azonosítani a jelenlegi helyzet, a depresszió és a beteg élményeinek kezdeti forrását, majd megoldani a problémát. Az ember számára elérhetővé válik a negatív viselkedés megváltoztatásának és a gondolkodás sztereotípiájának készsége, ami pozitívan hat mind az érzelmi, mind a fizikai állapotra.

Az intraperszonális konfliktus a pszichés problémák egyik leggyakoribb oka.

A CBT-nek több célja van egyszerre:

• hagyja abba és véglegesen megszabaduljon a neuropszichiátriai rendellenesség tüneteitől;
• a betegség kiújulásának minimális valószínűsége elérése;
• segít javítani a felírt gyógyszerek hatékonyságát;
• megszünteti a negatív és hibás gondolkodási és viselkedési sztereotípiákat, attitűdöket;
• interperszonális interakció problémáinak megoldása.

A kognitív viselkedésterápia sokféle rendellenesség és pszichés probléma esetén hatékony. De leggyakrabban akkor használják, ha a betegnek gyors segítségre és rövid távú kezelésre van szüksége.

Például a CBT-t az étkezési viselkedés eltérései, a kábítószerrel és az alkohollal kapcsolatos problémák, az érzelmek megfékezésére és megélésére való képtelenség, depresszió, fokozott szorongás, különféle fóbiák és félelmek esetén alkalmazzák.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia alkalmazásának ellenjavallata csak súlyos mentális zavarok lehetnek, amelyek olyan gyógyszerek alkalmazását és egyéb szabályozási intézkedéseket igényelnek, amelyek súlyosan veszélyeztetik a beteg, valamint szerettei és mások életét és egészségét.

A szakértők nem tudják pontosan megmondani, hogy milyen életkorban alkalmazzák a kognitív-viselkedési pszichoterápiát, mivel ez a paraméter a helyzettől és az orvos által kiválasztott pácienssel való munkamódszertől függően eltérő lesz. Mindazonáltal, ha szükséges, az ilyen ülések és diagnosztika mind gyermek-, mind serdülőkorban lehetséges.

A CBT alkalmazása súlyos mentális zavarok esetén elfogadhatatlan, erre speciális gyógyszereket használnak

A kognitív-viselkedési pszichoterápia fő elvei a következő tényezők:

1. Az ember tudata a problémával.
2. A cselekvések és cselekvések alternatív mintájának kialakítása.
3. Új gondolkodási sztereotípiák megszilárdítása és tesztelése a mindennapi életben.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen terápia eredményéért mindkét fél felelős: az orvos és a beteg. Az ő jól összehangolt munkájuk éri el a maximális hatást, és jelentősen javítja az ember életét, új szintre emeli.

A technika előnyei

A kognitív-viselkedési pszichoterápia fő előnye látható eredménynek tekinthető, amely a páciens életének minden területére kihat. A szakember pontosan megtudja, milyen attitűdök és gondolatok befolyásolják negatívan az ember érzéseit, érzelmeit és viselkedését, segít ezek kritikus észlelésében és elemzésében, majd megtanulja, hogyan lehet a negatív sztereotípiákat pozitívakkal helyettesíteni.

A kifejlesztett készségek alapján a páciens új gondolkodásmódot alakít ki, amely korrigálja a konkrét helyzetekre adott reakciókat és a beteg észlelését, megváltoztatja a viselkedést. A kognitív viselkedésterápia segít megszabadulni számos olyan problémától, amelyek kényelmetlenséget és szenvedést okoznak magának és szeretteinek. Így például megbirkózhat az alkohol- és kábítószer-függőséggel, bizonyos fóbiákkal, félelmekkel, megszabadulhat a félénkségtől és a határozatlanságtól. A tanfolyam időtartama leggyakrabban nem túl hosszú - körülbelül 3-4 hónap. Néha ez sokkal több időt vesz igénybe, de ez a probléma minden esetben egyedileg megoldódik.

A kognitív-viselkedési terápia segít megbirkózni egy személy szorongásával és félelmeivel

Csak fontos megjegyezni, hogy a kognitív viselkedésterápia csak akkor fejt ki pozitív hatást, ha a páciens maga döntött a változás mellett, és készen áll a bizalomra, és a szakemberrel való együttműködésre. Más helyzetekben, valamint különösen súlyos mentális betegségekben, például skizofrénia esetén ezt a technikát nem alkalmazzák.

A terápia típusai

A kognitív-viselkedési pszichoterápia módszerei az adott helyzettől és a páciens problémájától függenek, és meghatározott célt követnek. A szakembernek az a lényege, hogy a beteg problémájának mélyére jusson, megtanítsa az embert a pozitív gondolkodásra, viselkedési módokra ilyen esetben. A kognitív-viselkedési pszichoterápia leggyakrabban használt módszerei a következők:

1. A kognitív pszichoterápia, amelyben az ember bizonytalanságot és félelmet tapasztal, az életet kudarcok sorozataként fogja fel. A szakember egyúttal segíti a pácienst önmagával szembeni pozitív attitűd kialakításában, segít abban, hogy elfogadja magát minden hiányosságával együtt, erőt és reményt nyerjen.
2. kölcsönös gátlás. A foglalkozás során minden negatív érzelmet és érzést más, pozitívabb érzelmek váltanak fel. Ezért már nem gyakorolnak ilyen negatív hatást az emberi viselkedésre és életre. Például a félelmet és a haragot az ellazulás váltja fel.
3. Racionális-érzelmi pszichoterápia. Ugyanakkor a szakember segít az embernek felismerni azt a tényt, hogy minden gondolatot és cselekvést össze kell hangolni az élet valóságával. A megvalósíthatatlan álmok pedig a depresszióhoz és a neurózishoz vezető út.
4. Önuralom. Ha ezzel a technikával dolgozik, az ember reakciója és viselkedése bizonyos helyzetekben rögzül. Ez a módszer motiválatlan agressziókitörésekkel és egyéb nem megfelelő reakciókkal működik.
5. Állítsa le a koppintási technikát és a szorongáskezelést. Ugyanakkor az ember maga mondja „Stop” negatív gondolataira és tetteire.
6. Kikapcsolódás. Ezt a technikát gyakran másokkal kombinálva alkalmazzák a páciens teljes ellazítása, a szakemberrel való bizalmi kapcsolat kialakítása és a termelékenyebb munka érdekében.
7. Saját utasítások. Ez a technika abból áll, hogy a személy maga hoz létre számos feladatot, és önállóan, pozitív módon oldja meg azokat.
8. Önelemzés. Ebben az esetben naplót lehet vezetni, amely segít a probléma és a negatív érzelmek forrásának nyomon követésében.
9. A fenyegető következmények kutatása, elemzése. A negatív gondolatokkal rendelkező személy pozitívra változtatja azokat, a helyzet alakulásának várható eredményei alapján.
10. Az előnyök és hátrányok feltárásának módja. A páciens maga vagy szakemberrel együtt elemzi a helyzetet és benne érzelmeit, elemzi az összes előnyét és hátrányát, pozitív következtetéseket von le, vagy keresi a probléma megoldásának módjait.
11. paradox szándék. Ezt a technikát Viktor Frankl osztrák pszichiáter dolgozta ki, és abból áll, hogy a pácienst újra és újra meg kell élni egy ijesztő vagy problémás helyzetet érzéseiben, és ennek az ellenkezőjét tette. Például, ha fél elaludni, akkor az orvos azt tanácsolja, hogy ne próbálkozzon ezzel, hanem maradjon ébren, amennyire csak lehetséges. Ugyanakkor egy idő után az ember abbahagyja az alvással kapcsolatos negatív érzelmek átélését.

Néhány ilyen típusú kognitív-viselkedési pszichoterápia elvégezhető önmagában, vagy elvégezhető "házi feladatként" egy szakemberrel folytatott munkamenet után. És más módszerekkel való munka során nem nélkülözheti az orvos segítségét és jelenlétét.

Az önmegfigyelést a kognitív-viselkedési pszichoterápia egyik típusának tekintik

A kognitív viselkedésterápia technikái

A kognitív-viselkedési pszichoterápiás technikák változatosak lehetnek. Íme a leggyakrabban használtak:

• napló vezetése, amelybe a beteg feljegyzi gondolatait, érzelmeit és az azokat megelőző helyzeteket, valamint minden izgalmasat a nap folyamán;
• újrakeretezés, melynek során az orvos vezető kérdések feltevésével segíti a páciens sztereotípiáinak pozitív irányba történő megváltoztatását;
• irodalmi példák, amikor az orvos konkrét példákat mond el és ad fel irodalmi szereplőket és cselekedeteiket a jelenlegi helyzetben;
• empirikus módszer, amikor egy szakember többféle lehetőséget kínál az embernek bizonyos életmegoldások kipróbálására, és pozitív gondolkodásra készteti;
• szerepcsere, amikor az embert felkérik, hogy álljon „a barikádok túloldalára”, és érezze magát annak, akivel konfliktushelyzetbe kerül;
• kiváltott érzelmek, például harag, félelem, nevetés;
• pozitív képzelőerő és egy személy adott választásának következményeinek elemzése.

Aaron Beck pszichoterápia

Aaron Beck- Egy amerikai pszichoterapeuta, aki neurotikus depresszióban szenvedőket vizsgált és figyelt meg, és arra a következtetésre jutott, hogy ezekben az emberekben depresszió és különféle neurózisok alakulnak ki:

• negatív véleményed mindenről, ami a jelenben történik, még akkor is, ha pozitív érzelmeket hozhat;
• a tehetetlenség érzése a változtatásra és a reménytelenség érzése, amikor a jövő elképzelésekor az ember csak negatív eseményeket rajzol;
• alacsony önértékeléstől és csökkent önértékeléstől szenved.

Aaron Beck sokféle módszert alkalmazott terápiájában. Mindegyik arra irányult, hogy egy-egy konkrét problémát azonosítsanak mind a szakember, mind a páciens részéről, majd ezekre a problémákra megoldást keressenek anélkül, hogy az ember sajátos tulajdonságait korrigálnák.

Aaron Beck kiváló amerikai pszichoterapeuta, a kognitív pszichoterápia megalkotója.

A Beck-féle személyiségzavarok és egyéb problémák kognitív viselkedésterápiájában a páciens és a terapeuta együttműködik a páciens negatív ítéleteinek és sztereotípiáinak kísérleti tesztelésében, maga a foglalkozás pedig az ezekre adott kérdések és válaszok sorozata. A kérdések mindegyike arra irányul, hogy elősegítse a pácienst a probléma feltárásában és felismerésében, a megoldási módok megtalálásában. Ezenkívül az ember elkezdi megérteni, hogy destruktív viselkedése és mentális üzenetei hova vezetnek, az orvossal együtt vagy önállóan összegyűjti a szükséges információkat és ellenőrzi a gyakorlatban. Egyszóval, Aaron Beck szerint a kognitív-viselkedési pszichoterápia egy olyan tréning vagy strukturált tréning, amely lehetővé teszi a negatív gondolatok időben történő észlelését, az összes előnyét és hátrányát, valamint a viselkedési minta megváltoztatását olyanra, amely pozitív eredményeket hoz.

Mi történik az ülés során

A terápia eredményeiben nagy jelentősége van a megfelelő szakember kiválasztásának. Az orvosnak rendelkeznie kell oklevéllel és tevékenységet engedélyező dokumentumokkal. Ezt követően szerződés jön létre a két fél között, amely minden fő pontot meghatároz, beleértve az ülések részleteit, időtartamát és számát, az ülések feltételeit és időpontját.

A terápiás kezelést engedéllyel rendelkező szakembernek kell végeznie

Ebben a dokumentumban is a kognitív-viselkedési terápia fő céljait írják elő, ha lehetséges, a kívánt eredményt. Maga a terápia folyamata lehet rövid távú (15 alkalom óránként) vagy hosszabb (több mint 40 alkalom óránként). A diagnózis befejezése és a beteg megismerése után az orvos egyéni munkatervet készít vele és a konzultációs megbeszélések időpontját.

Amint látható, a pszichoterápia kognitív-viselkedési irányában a szakember fő feladatának nemcsak a páciens megfigyelését, hanem a probléma eredetének feltárását is tekintik. az aktuális helyzetről alkotott vélemény kifejtése magának az embernek, segítve az új mentális és viselkedési sztereotípiák megértését és felépítését. Az ilyen pszichoterápia hatásának növelése és az eredmény megszilárdítása érdekében az orvos speciális gyakorlatokat és "házi feladatokat" adhat a betegnek, különféle technikákat alkalmazhat, amelyek segíthetik a beteget, hogy önállóan továbbléphessen és pozitív irányba fejlődjön.

A világot tanulmányozva a már megszerzett tudás prizmáján keresztül tekintünk rá. De néha kiderülhet, hogy saját gondolataink és érzéseink eltorzíthatják a történéseket és bánthatnak bennünket. Az ilyen sztereotip gondolatok, felismerések öntudatlanul keletkeznek, reakciót mutatva a történésekre. Nem szándékos megjelenésük és látszólagos ártalmatlanságuk ellenére azonban megakadályoznak bennünket abban, hogy harmóniában éljünk önmagunkkal. Ezeket a gondolatokat kognitív viselkedésterápia segítségével kell kezelni.

A terápia története

A kognitív viselkedésterápia (CBT), más néven kognitív viselkedésterápia, az 1950-es és 1960-as években keletkezett. A kognitív viselkedésterápia alapítói A. Back, A. Ellis és D. Kelly. A tudósok tanulmányozták egy személy észlelését különféle helyzetekben, mentális tevékenységét és további viselkedését. Ez volt az innováció - a kognitív pszichológia elveinek és módszereinek összeolvadása a viselkedési elvekkel. A behaviorizmus a pszichológia egyik ága, amely az emberi és állati viselkedés tanulmányozására specializálódott. A CBT felfedezése azonban nem jelentette azt, hogy ilyen módszereket soha nem használtak volna a pszichológiában. Egyes pszichoterapeuták felhasználták pácienseik kognitív képességeit, így hígították és egészítették ki a viselkedési pszichoterápiát.

Nem véletlen, hogy a pszichoterápia kognitív-viselkedési iránya az Egyesült Államokban kezdett kialakulni. Abban az időben az Egyesült Államokban népszerű volt a viselkedési pszichoterápia - egy pozitív gondolkodású koncepció, amely azt hiszi, hogy az ember képes létrehozni önmagát, míg Európában éppen ellenkezőleg, az e tekintetben pesszimista pszichoanalízis dominált. A kognitív-viselkedési pszichoterápia iránya azon alapult, hogy az ember a valóságról alkotott saját elképzelései alapján választja meg a viselkedést. Az ember önmagát és más embereket a saját gondolkodásmódja alapján észleli, amelyet viszont képzéssel szerez. Így a helytelen, pesszimista, negatív gondolkodás, amelyet egy személy megtanult, téves és negatív elképzeléseket hordoz a valóságról, ami nem megfelelő és destruktív viselkedéshez vezet.

A terápiás modell

Mi az a kognitív viselkedésterápia és mit tartalmaz? A kognitív viselkedésterápia alapja a kognitív és viselkedésterápia elemei, amelyek célja a problémahelyzetben lévő személy cselekedeteinek, gondolatainak és érzelmeinek korrigálása. Egyfajta képletként fejezhető ki: helyzet - gondolatok - érzelmek - tettek. A jelenlegi helyzet megértéséhez és saját cselekedeteinek megértéséhez választ kell találnia a kérdésekre - mit gondolt és érzett, amikor ez megtörtént. Valójában a végén kiderül, hogy a reakciót nem annyira a jelenlegi helyzet határozza meg, mint inkább az Ön saját gondolatai ebben a kérdésben, amelyek az Ön véleményét alkotják. Ezek a gondolatok, néha még öntudatlanok is, problémák - félelmek, szorongások és egyéb fájdalmas érzések - megjelenéséhez vezetnek. Bennük található a kulcs az emberek számos problémájának feloldásához.

A pszichoterapeuta fő feladata a hibás, inadekvát és alkalmazhatatlan, korrigálásra vagy teljes megváltoztatásra szoruló gondolkodás felismerése, elfogadható gondolatok és viselkedési minták beiktatása a páciensbe. Ehhez a terápiát három szakaszban végzik:

• logikai elemzés;
• empirikus elemzés;
• pragmatikus elemzés.

Az első szakaszban a pszichoterapeuta segít a páciensnek elemezni a felmerülő gondolatokat és érzéseket, megtalálja a javítandó vagy eltávolítandó hibákat. A második szakaszt az jellemzi, hogy megtanítja a pácienst a valóság legobjektívebb modelljének elfogadására, és az észlelt információ és a valóság összehasonlítására. A harmadik szakaszban új, adekvát életszemléletet kínálnak a páciensnek, amely alapján meg kell tanulnia reagálni az eseményekre.

kognitív hibák

A nem megfelelő, fájdalmas és negatív irányú gondolatokat a viselkedési megközelítés kognitív hibának tekinti. Az ilyen hibák meglehetősen tipikusak, és különböző embereknél, különböző helyzetekben fordulhatnak elő. Ide tartoznak például az önkényes következtetések. Ebben az esetben egy személy bizonyíték nélkül, vagy akár olyan tények jelenlétében von le következtetéseket, amelyek ellentmondanak ennek a következtetésnek. Létezik továbbá túlzott általánosítás – több eseményen alapuló általánosítás, amely az általános cselekvési elvek kiosztását jelenti. Itt azonban az abnormális, hogy az ilyen túlzott általánosításokat olyan helyzetekben is alkalmazzák, amikor ezt nem szabad megtenni. A következő hiba a szelektív absztrakció, amelynek során bizonyos információkat szelektíven figyelmen kívül hagynak, és az információkat is kihúzzák a kontextusból. Leggyakrabban ez negatív információkkal történik a pozitív rovására.

A kognitív hibák közé tartozik egy esemény jelentőségének nem megfelelő észlelése is. Ennek a hibának a keretein belül a jelentőség túlzása és alulbecslése egyaránt előfordulhat, ami mindenesetre nem felel meg a valóságnak. Az ilyen eltérés, mint a személyeskedés, szintén nem hoz semmi pozitívat. Azok a személyek, akik hajlamosak a személyeskedésre, más emberek tetteit, szavait vagy érzelmeit összefüggőnek tekintik, miközben valójában semmi közük nem volt hozzájuk. A maximalizmust, amit fekete-fehér gondolkodásnak is neveznek, szintén abnormálisnak tartják. Ezzel az ember teljesen feketére vagy teljesen fehérre különbözteti meg a megtörtént dolgokat, ami megnehezíti a cselekvések lényegének átlátását.

A terápia alapelvei

Ha meg akar szabadulni a negatív attitűdöktől, emlékeznie kell és meg kell értenie néhány szabályt, amelyeken a CBT alapul. A legfontosabb dolog az, hogy negatív érzéseidet elsősorban a körülötted zajló események értékelése okozza, valamint saját magad és mindenki körülötted. A kialakult helyzet jelentőségét nem szabad eltúlozni, bele kell nézned magadba, annak érdekében, hogy megértsd azokat a folyamatokat, amelyek mozgatják. A valóság megítélése általában szubjektív, így a legtöbb helyzetben radikálisan megváltoztatható az attitűd negatívról pozitívra.

Fontos, hogy tisztában legyünk ezzel a szubjektivitással, még akkor is, ha biztosak vagyunk következtetéseink igazságában és helyességében. Ez a gyakori eltérés a belső attitűdök és a valóság között megzavarja lelki békéjét, ezért jobb, ha megpróbál megszabadulni tőlük.

Az is nagyon fontos, hogy megértsd, hogy mindez - téves gondolkodás, nem megfelelő attitűdök - megváltoztatható. Az általad kialakított tipikus gondolkodásmód kis problémák esetén korrigálható, nagyobb problémák esetén pedig teljesen korrigálható.

Az új gondolkodás tanítása pszichoterapeutával történik foglalkozáson és önálló tanuláson, ami ezt követően biztosítja a páciens azon képességét, hogy megfelelően reagáljon a felmerülő eseményekre.

Terápiás módszerek

A pszichológiai tanácsadásban a CBT legfontosabb eleme a páciens helyes gondolkodásra való megtanítása, vagyis a történések kritikus értékelése, a rendelkezésre álló tények felhasználása (és azok keresése), a valószínűség megértése és az összegyűjtött adatok elemzése. Ezt az elemzést pilot ellenőrzésnek is nevezik. Ezt az ellenőrzést maga a beteg végzi el. Például, ha valakinek úgy tűnik, hogy mindenki állandóan megfordul, hogy ránézzen az utcán, akkor csak fogni kell, és meg kell számolni, de valójában hány ember fogja megtenni? Ezzel az egyszerű teszttel komoly eredményeket lehet elérni, de csak akkor, ha felelősségteljesen végzik el.

A mentális zavarok terápiája pszichoterapeuták és más technikák, például újraértékelési technikák alkalmazását foglalja magában. Alkalmazása esetén a páciens ellenőrzi, hogy ez az esemény más okok miatt bekövetkezik-e. A lehetséges okok és azok befolyásának lehető legteljesebb elemzését végzik el, ami segít a történtek egészének józan értékelésében. A deperszonalizációt a kognitív viselkedésterápiában olyan betegeknél alkalmazzák, akik folyamatosan reflektorfényben érzik magukat és szenvednek tőle.

A feladatok segítségével megértik, hogy mások leggyakrabban dolgaikért, gondolataikért rajonganak, nem pedig a páciensért. Fontos irány a félelmek felszámolása is, amelyre a tudatos önmegfigyelést és a dekatasztrófát alkalmazzák. Ilyen módszerekkel a szakember eléri a páciensben annak megértését, hogy minden rossz esemény véget ér, hajlamosak vagyunk eltúlozni a következményeit. Egy másik magatartási megközelítés a kívánt eredmény gyakorlati megismétlése, folyamatos megszilárdítása.

A neurózisok kezelése terápiával

A kognitív viselkedésterápiát számos betegség kezelésére használják, amelyek listája hosszú és végtelen. Általában módszereivel kezelik a félelmeket és fóbiákat, a neurózist, a depressziót, a pszichológiai traumákat, a pánikrohamokat és más pszichoszomatikákat.

A kognitív-viselkedési terápiának nagyon sok módszere létezik, ezek megválasztása az egyéntől és gondolataitól függ. Például létezik egy technika - újrakeretezés, amelyben a pszichoterapeuta segít a páciensnek megszabadulni attól a merev kerettől, amelybe belehajtotta magát. Önmagának jobb megértése érdekében a páciensnek felajánlható, hogy vezessen egyfajta naplót, amelyben rögzíti érzéseit és gondolatait. Egy ilyen napló az orvosnak is hasznos lesz, hiszen így megfelelőbb programot tud majd választani. A pszichológus megtaníthatja páciensét a pozitív gondolkodásra, felváltva a kialakult negatív világképet. A viselkedési megközelítésnek van egy érdekes módja - szerepcsere, amelyben a páciens kívülről nézi a problémát, mintha az egy másik személlyel történne, és tanácsot próbál adni.

A viselkedésterápia implóziós terápiát alkalmaz a fóbiák vagy pánikrohamok kezelésére. Ez az úgynevezett immerzió, amikor a pácienst szándékosan arra kényszerítik, hogy emlékezzen a történtekre, mintha újra átélné.

Szisztematikus deszenzitizációt is alkalmaznak, ami abban különbözik, hogy a pácienst előzetesen megtanítják relaxációs módszerekre. Az ilyen eljárások a kellemetlen és traumás érzelmek megsemmisítésére irányulnak.

A depresszió kezelése

A depresszió gyakori mentális zavar, amelynek egyik fő tünete a gondolkodási zavar. Ezért a CBT alkalmazásának szükségessége a depresszió kezelésében tagadhatatlan.

Három tipikus mintát találtak a depresszióban szenvedők gondolkodásában:

• a szeretteink elvesztésével kapcsolatos gondolatok, a szerelmi kapcsolatok megsemmisülése, az önbecsülés elvesztése;
• negatívan irányított gondolatok önmagunkról, a várható jövőről, másokról;
• megalkuvást nem ismerő magatartás önmagunkkal szemben, indokolatlanul merev követelmények, korlátok felmutatása.

Az ilyen gondolatok okozta problémák megoldásában a viselkedési pszichoterápia kell, hogy segítsen. Például stressz-oltási technikákat alkalmaznak a depresszió kezelésére. Ehhez a pácienst arra tanítják, hogy legyen tudatában annak, hogy mi történik, és intelligensen kezelje a stresszt. Az orvos megtanítja a pácienst, majd önálló tanulmányokkal, úgynevezett házi feladattal rögzíti az eredményt.

Ám az újraattribúciós technika segítségével meg lehet mutatni a páciensnek negatív gondolatainak és ítéleteinek következetlenségét, és új logikus attitűdöket adhatunk. A depresszió és a CBT olyan módszereinek kezelésére használják, mint stop technika, amelyben a beteg megtanulja megállítani a negatív gondolatokat. Abban a pillanatban, amikor az ember elkezd visszatérni az ilyen gondolatokhoz, feltételes gátat kell építeni a negatívum számára, amely nem teszi lehetővé. Miután a technikát automatizmusba vitte, biztos lehet benne, hogy az ilyen gondolatok többé nem fognak zavarni.

A pszichológia manapság nagy érdeklődést mutat az átlagemberek körében. Az igazi technikákat és gyakorlatokat azonban olyan szakemberek végzik, akik értik, mire használják az összes módszert. Az ügyféllel végzett munka egyik területe a kognitív pszichoterápia.

A kognitív pszichoterápia szakemberei az embert egyéni személyiségnek tekintik, amely attól függően alakítja életét, hogy mire figyel, hogyan tekint a világra, hogyan értelmez bizonyos eseményeket. A világ minden ember számára egyforma, de az, hogy az emberek maguk mit gondolnak róla, különböző vélemények lehetnek.

Ahhoz, hogy megtudjuk, miért történnek bizonyos események, érzések, élmények az emberben, foglalkozni kell elképzeléseivel, hozzáállásával, nézeteivel és érvelésével. Ezt teszik a kognitív pszichológusok.

A kognitív pszichoterápia segít az embernek megbirkózni személyes problémáival. Ezek lehetnek egyéni tapasztalatok vagy helyzetek: családi vagy munkahelyi problémák, önbizalomhiány, alacsony önbecsülés stb. A katasztrófák, erőszak, háborúk következtében fellépő stresszes élmények kiküszöbölésére szolgál. Egyénileg és családdal együtt is használható.

Mi az a kognitív pszichoterápia?

A pszichológiában számos technikát használnak a kliens segítésére. Az egyik ilyen terület a kognitív pszichoterápia. Ami? Ez egy céltudatos, strukturált, irányító, rövid távú beszélgetés, amelynek célja az ember belső „én”-ének átalakítása, amely ezen átalakulások és új viselkedések érzékelésében nyilvánul meg.

Ezért találkozhatunk gyakran olyan elnevezéssel, mint a kognitív viselkedésterápia, ahol az ember nem csak a helyzetét veszi figyelembe, tanulmányozza annak összetevőit, új ötleteket ad önmaga megváltoztatására, hanem olyan új cselekvéseket is gyakorol, amelyek új tulajdonságokat és jellemzőket támasztanak alá. fejleszti magát.

A kognitív viselkedésterápia számos hasznos funkciót lát el, amelyek segítenek az egészséges embereknek megváltoztatni saját életüket:

1. Először is, az embert megtanítják reálisan érzékelni a vele történt eseményeket. Sok probléma abból adódik, hogy az ember eltorzítja a vele történt események értelmezését. A pszichoterapeutával együtt a személy újraértelmezi a történteket, most már láthatja, hol történik a torzítás. Az adekvát viselkedés kialakításával párhuzamosan a cselekvések átalakulása következik be, amelyek konzisztenssé válnak a helyzetekkel.
2. Másodszor, megváltoztathatja a jövőjét. Ez kizárólag az ember döntéseitől és cselekedeteitől függ. Viselkedésének megváltoztatásával az egész jövőjét megváltoztathatja.
3. Harmadszor, új viselkedési modellek kidolgozása. Itt a pszichoterapeuta nemcsak átalakítja a személyiséget, hanem támogatja is ezekben az átalakulásokban.
4. Negyedszer, az eredmény rögzítése. Ahhoz, hogy pozitív eredmény létezzen, meg kell tudni tartani és fenntartani.

A kognitív pszichoterápia számos módszert, gyakorlatot és technikát alkalmaz, amelyeket különböző szakaszokban alkalmaznak. Ideálisan kombinálhatók a pszichoterápia más irányaival, kiegészítve vagy helyettesítve azokat. Így a terapeuta egyszerre több irányt is használhat, ha ez segít a cél elérésében.

Beck kognitív pszichoterápiája

A pszichoterápia egyik iránya a kognitív terápia, melynek alapítója Aaron Beck volt. Ő volt az, aki megalkotta az ötletet, amely minden kognitív pszichoterápiában a fő gondolat - az ember életében felmerülő problémák a helytelen világnézet és attitűdök.

Minden ember életében különböző események történnek. Sok múlik azon, hogy egy személy hogyan érzékeli a külső körülmények ígéreteit. A felmerülő gondolatok bizonyos természetűek, kiváltják a megfelelő érzelmeket, és ennek eredményeként az ember által végrehajtott cselekvéseket.

Aaron Beck nem a világot tartotta rossznak, hanem az emberek világnézetét negatívnak és rossznak. Ők alakítják ki azokat az érzelmeket, amelyeket mások átélnek, és azokat a cselekvéseket, amelyeket ezután hajtanak végre. A cselekvések befolyásolják, hogy az események hogyan alakulnak tovább az egyes személyek életében.

A mentális patológia Beck szerint akkor fordul elő, amikor az ember saját elméjében eltorzítja a külső körülményeket. Példa erre a depresszióban szenvedő emberekkel végzett munka. Aaron Beck megállapította, hogy minden depressziós egyénnek a következő gondolatai voltak: alkalmatlanság, reménytelenség és defetizmus. Így Beck felvetette azt a gondolatot, hogy a depressziós állapot azokban fordul elő, akik három kategóriába sorolják a világot:

1. Reménytelenség, amikor az ember a jövőjét kizárólag komor színekben látja.
2. Negatív nézet, amikor az egyén az aktuális körülményeket kizárólag negatív szemszögből érzékeli, bár egyesek számára örömet okozhat.
3. Csökkent önbecsülés, amikor az ember tehetetlennek, értéktelennek, fizetésképtelennek érzi magát.

A kognitív attitűdök korrigálását segítő mechanizmusok az önkontroll, szerepjátékok, házi feladat, modellezés stb.

Aaron Beck Freemannel főleg személyiségzavarokkal küzdő embereken dolgozott. Meg voltak győződve arról, hogy minden rendellenesség bizonyos hiedelmek és stratégiák eredménye. Ha azonosítja azokat a gondolatokat, mintákat, mintákat és cselekedeteket, amelyek automatikusan megjelennek a fejében egy adott személyiségzavarban szenvedő embereknél, akkor személyiségének átalakításával kijavíthatja őket. Ez történhet traumatikus helyzetek újraélésével vagy a képzelet használatával.

A pszichoterápiás gyakorlatban Beck és Freeman fontosnak tartotta a baráti légkört a kliens és a szakember között. A kliensnek nem szabad ellenállnia azzal szemben, amit a terapeuta csinál.

A kognitív pszichoterápia végső célja a destruktív gondolatok azonosítása és a személyiség átalakítása azok megszüntetésével. Nem az a fontos, hogy a kliens mit gondol, hanem az, hogy hogyan gondolkodik, okoskodik, milyen mentális mintákat használ. Átalakítani kellene őket.

A kognitív pszichoterápia módszerei

Mivel az ember problémái a történések helytelen észlelésének, következtetéseknek és automatikus gondolatoknak a következményei, amelyek érvényességére nem is gondol, a kognitív pszichoterápia módszerei a következők:

• Képzelet.
• Küzdj a negatív gondolatokkal.
• Gyermekkori traumatikus helyzetek másodlagos tapasztalata.
• Alternatív stratégiák keresése a probléma észlelésére.

Sok múlik a személy által átélt érzelmi élményen. A kognitív terápia segít elfelejteni vagy új dolgokat tanulni. Így minden ügyfél felkérést kap arra, hogy átalakítsa régi viselkedési mintáit, és újakat alakítson ki. Nemcsak elméleti megközelítést alkalmaz, amikor egy személy tanulmányozza a helyzetet, hanem viselkedési megközelítést is, amikor az új cselekvések gyakorlatát ösztönzi.

A pszichoterapeuta minden erőfeszítését arra irányítja, hogy azonosítsa és megváltoztassa a helyzet negatív értelmezését, amelyet a kliens használ. Tehát depressziós állapotban az emberek gyakran beszélnek arról, hogy milyen jó volt a múltban, és mit nem élhetnek át a jelenben. A pszichoterapeuta azt javasolja, hogy találjanak más példákat az életből, amikor ezek az ötletek nem működtek, emlékezve a saját depresszió felett aratott összes győzelemre.

Így a fő technika az, hogy felismerjük a negatív gondolatokat, és olyanokká alakítjuk, amelyek segítenek a problémák megoldásában.

A stresszhelyzetekben alternatív cselekvési módok keresésének módszerével a hangsúly azon van, hogy az ember hétköznapi és tökéletlen lény. Nem kell győzni egy probléma megoldásához. Kipróbálhatja magát egy problémásnak tűnő probléma megoldásában, fogadja el a kihívást, ne féljen cselekedni, próbálkozzon. Ez több eredményt hoz, mint az első győzelem vágya.

Kognitív pszichoterápiás gyakorlatok

Az ember gondolkodásmódja befolyásolja, hogyan érzi magát, hogyan bánik önmagával és másokkal, milyen döntéseket hoz és milyen cselekedeteket hajt végre. Az emberek ugyanazt a helyzetet másképp érzékelik. Ha csak egy oldal tűnik ki, akkor ez jelentősen elszegényíti annak az embernek az életét, aki nem tud rugalmas lenni gondolkodásában és cselekedeteiben. Ez az oka annak, hogy a kognitív pszichoterápiás gyakorlatok hatékonyak.

Nagyon sok van belőlük. Mindegyik házi feladatnak tűnhet, amikor az ember a való életben megerősíti a pszichoterapeutával folytatott foglalkozásokon megszerzett és kifejlesztett új készségeket.

Gyermekkorától kezdve minden embert megtanítottak az egyértelmű gondolkodásra. Például: "Ha nem tehetek semmit, akkor kudarcot vallok." Valójában az ilyen gondolkodás korlátozza annak az embernek a viselkedését, aki most meg sem próbálja cáfolni.

Gyakorlat "Ötödik oszlop".

• Egy papírlap első oszlopába írja le az Ön számára problémás helyzetet.
• A második oszlopba írja le az érzéseit és érzelmeit, amelyek ebben a helyzetben vannak.
• A harmadik oszlopba írd le azokat az „automatikus gondolatokat”, amelyek ebben a helyzetben gyakran felvillannak az agyadban.
• A negyedik oszlopba írd le azokat a hiedelmeket, amelyek ezeket az "automatikus gondolatokat" indítják el benned. Milyen attitűdök vezérelnek, amiatt, hogy mit gondolsz így?
• Az ötödik oszlopba írja le azokat a gondolatokat, hiedelmeket, attitűdöket, pozitív állításokat, amelyek megcáfolják a negyedik oszlop gondolatait.

Az automatikus gondolatok azonosítása után különféle gyakorlatok elvégzése javasolt, ahol az ember képes lesz megváltoztatni attitűdjét más cselekedetekkel, nem pedig azokkal, amelyeket korábban tett. Ezután javasolt ezeket a műveleteket valós körülmények között végrehajtani, hogy meglássuk, milyen eredményt érünk el.

Kognitív pszichoterápiás technikák

A kognitív terápia alkalmazásakor valójában három technikát alkalmaznak: Beck kognitív pszichoterápiáját, Ellis racionális-érzelmi koncepcióját és Glasser realista koncepcióját. A kliens mentálisan érvel, gyakorlatokat végez, kísérletez, modelleket rögzít a viselkedés szintjén.

A kognitív pszichoterápia célja, hogy megtanítsa a klienst a következőkre:

• A negatív automatikus gondolatok azonosítása.
• Az affektusok, tudás és cselekvések közötti kapcsolat megtalálása.
• Az automatikus gondolatok "mellett" és "ellen" érvek keresése.
• Megtanulni azonosítani azokat a negatív gondolatokat és attitűdöket, amelyek helytelen viselkedéshez és negatív tapasztalatokhoz vezetnek.

Az emberek többnyire az események negatív kimenetelére számítanak. Emiatt vannak félelmei, pánikrohamai, negatív érzelmei, amelyek miatt nem cselekszik, menekül, kerít. A kognitív pszichoterápia segít az attitűdök azonosításában és annak megértésében, hogy ezek hogyan befolyásolják az ember viselkedését és életét. Minden szerencsétlenségében az egyén maga a hibás, amit nem vesz észre, és boldogtalanul él tovább.

Eredmény

Még egy egészséges ember is igénybe veheti a kognitív pszichoterapeuta szolgáltatásait. Abszolút minden embernek vannak olyan személyes problémái, amelyekkel egyedül nem tud megbirkózni. A megoldatlan problémák eredménye a depresszió, az élettel való elégedetlenség, az önmagával való elégedetlenség.

Ha van vágy, hogy megszabaduljon a boldogtalan élettől és a negatív tapasztalatoktól, akkor használhatja a kognitív pszichoterápia technikáit, módszereit, gyakorlatait, amelyek átalakítják az emberek életét, megváltoztatják azt.

A kognitív képesség (kognitivitás) a személy információfeldolgozási és észlelési képessége. A pszichológiában a kifejezést széles körben használják a pszichológiai folyamatok magyarázatára.

A pszichológiában

A kognitív képességet a pszichológiában megismerési aktusként értelmezik. A szakemberek alatt olyan folyamatokat értünk, mint a memória, a figyelem, az észlelés és a tudatos döntéshozatal. Az érzelmek nem tartoznak a kognitív állapotok közé, mivel ellenőrizhetetlenül keletkeznek és a tudatalattiból származnak.

Az alkalmazott pszichológiának külön irányzata van, a kognitivizmus iskolája. Képviselői az emberi viselkedést kognitív folyamatain keresztül veszik figyelembe. Úgy vélik, hogy az ember egy bizonyos módon cselekszik, a gondolkodás sajátosságai alapján. A kognitív képesség ebben az összefüggésben szerzett tulajdonságnak minősül, amelynek semmi köze a genetikai vagy nemi jellemzőkhöz.

Még a kognitív levelezés elmélete is létezik, amely a múlt század 50-es éveiben alakult ki. A személyiség kognitív struktúráját az egyensúly szempontjából írja le. Hiszen az érett egyén fő motivációja az integritás megőrzése és a belső egyensúly elérése.

A megismerés megértése külön szakaszt szült. A kognitív pszichológia a megismerési folyamatokat tanulmányozza, és közvetlenül kapcsolódik a memória, az információ észlelésének teljessége, a képzelet, a gondolkodás sebességének tanulmányozásához.

Kognitív folyamatok

A kognitív képességnek nemcsak filozófiai, hanem alkalmazott jelentősége is van. Amint már említettük, a pszichológia ezen része érdemben tanulmányozza az ember kognitív képességeit. Minden egyedben egyformán fejlettek lehetnek, vagy a genetikai jellemzőktől, a neveléstől vagy az egyéni személyiségjegyektől függően változhatnak.

A kognitív képességek az agy magasabb funkcióinak megnyilvánulásai. Ezek közé tartozik: tájékozódás az időben, személyiség és tér, tanulási képesség, memória, gondolkodás típusa, beszéd és még sok más. A pszichológusok és a neurológusok mindenekelőtt az adott funkciók fejlettségének vagy károsodásának mértékére fordítják figyelmüket.

A kognitív funkciók elsősorban az információfelismerési és -feldolgozási képességhez kapcsolódnak, valamint az agy működését is jellemzik. A tudósok két fő folyamatot különböztetnek meg:

• gnózis - az információ felismerésének és észlelésének képessége;
• A praxis az információ átadása és ezen információk alapján céltudatos cselekvések végrehajtása.

Ha ezek közül a folyamatok közül csak egy is megzavarodik, akkor kognitív károsodás fellépéséről beszélhetünk.

Lehetséges okok

A kognitív károsodás, mint minden kóros folyamat a szervezetben, nem hirtelen jön létre. Leggyakrabban neurodegeneratív betegségek, cerebrovaszkuláris patológiák, fertőző folyamatok, sérülések, rosszindulatú daganatok, örökletes és szisztémás betegségek.

Az erek atherosclerotikus elváltozásai és az artériás magas vérnyomás a kognitív károsodások előfordulásának egyik leggyakoribb tényezője. Az agyszövetek trofizmusának megsértése gyakran strukturális változásokhoz vagy az idegsejtek halálához vezet. Az ilyen folyamatok különösen veszélyesek az agykéreg és a szubkortikális struktúrák közötti kapcsolatok helyén.

Külön kell beszélnünk az Alzheimer-kórról. A kognitív károsodás ebben a patológiában a vezető tünet, és jelentősen csökkenti a beteg és hozzátartozóinak életminőségét. A fő megnyilvánulása a demencia, a rövid- és hosszú távú memória és felismerési zavar.

Osztályozás

A kognitív károsodásoknak számos osztályozása létezik. A folyamat súlyosságától és visszafordíthatóságától függően:

Időben történő diagnózis és terápia

A kognitív károsodást a korai szakaszban nagyon nehéz gyanítani. Az embert eleinte csak gyengeség, fáradtság, bizonyos funkciók enyhe csökkenése vagy hangulatváltozása aggasztja. Nagyon ritkán az ilyen panaszok aggodalomra adnak okot. Már a betegség későbbi szakaszában kérjen orvosi tanácsot.

Először is, ha a kognitív funkciók elvesztésének vagy csökkenésének gyanúja merül fel, gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist. Végül is ezek a tünetek nem jelenhetnek meg a fő ok nélkül, amelynek megszüntetésére a fő terápiás intézkedések irányulnak. Az anamnézis gyűjtése során meg kell kérdezni a krónikus betegségek jelenlétéről és az esetleges gyógyszerek folyamatos beviteléről. Végül is sok gyógyszer, amely áthatol a vér-agy gáton, hatással lehet az agysejtekre.

A rendellenességek diagnosztizálása magában foglalja a beteg és szűk köre (rokonok, szobatársak) szubjektív panaszainak figyelembevételét, a neurológiai állapot közvetlen felmérését és a funkcionális vizsgálati módszereket. Vannak speciális tesztek, amelyek nemcsak a kognitív zavarokat, hanem azok súlyosságát is pontosan meghatározhatják. Az ilyen szűrőskálák segítenek kimutatni az olyan kórképeket, mint a stroke, az érrendszeri vagy időskori demencia és mások. A diagnózishoz nem szabad túl bonyolult vizsgálatokat alkalmazni. Adataik nem lesznek objektívek, hiszen a feladatok bonyolultsága elsősorban a szellemi poggyászra, nem pedig az esetleges jogsértésekre utal.

Fontos az érzelmi szféra felmérése is. A depresszióban szenvedő betegeknél gyakran előfordul a memória és a koncentráció megsértése. Erre is nagyon oda kell figyelni, hiszen a neuropszichológiai szűrővizsgálatok nem mindig fedik fel teljesen a psziché állapotát.