A légúti mycoplasmosis. A betegség mycoplasmalis pneumonia kezelésének jellemzői

A kutatók szerint háromféle apró baktérium felelős a légzőrendszer, az urogenitális traktus és az emésztőrendszer számos patológiájáért. Ezek a Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis egysejtű mikroorganizmusok, amelyek nem rendelkeznek erős sejtmembránnal. A mikoplazmák gyakran megfertőzik a felső légutak hámsejtjeit. A második helyen az urogenitális rendszer fertőző betegségei állnak. A baktériumok aktív szaporodása számos szerv működését megzavarja.

A Mycoplasma pneumoniae tonsillopharyngitist, arcüreggyulladást, tracheobronchitist, enyhe atípusos tüdőgyulladást okoz. A gyermek torokfájást érez, rögeszmés köhögése van, subfebrilis hőmérséklete van. A mycoplasma tünetei és kezelése gyermekeknél hasonló a SARS-hez; vegyes fertőzések előfordulásának esetei ismertek. A légúti kórokozók további szaporodása gyakran tüdőgyulladás kialakulásához vezet.

A mikoplazmákat ureaplasmával, chlamydiával, vírusfertőzéssel, nevezetesen adenovírusokkal, influenza és parainfluenza vírusokkal kombinálva találják.

Az 5 és 15 év közötti gyermekek akut légúti megbetegedésének kitöréseit az év egész hideg időszakában rögzítik. Az akut légúti fertőzések szerkezetében a mikoplazmózis csak körülbelül 5%-ot tesz ki, de ez a szám 2-4 évente körülbelül 10-szeresére nő a járványok idején. A mycoplasma az akut tüdőgyulladás 20%-át okozza.

A felső légúti mycoplasmosis tünetei és diagnózisa

A kórokozó lappangási ideje 3-10 naptól 4 hétig tart. A mycoplasma légúti formájának felismerésének nehézsége abban rejlik, hogy a klinikai kép általában a SARS-hez hasonlít. A gyerekek, a felnőttekkel ellentétben, élesebben reagálnak a kórokozó aktivitására. Vannak mérgezési megnyilvánulások, orrfolyás, paroxizmális köhögés, ami hányással járhat.

A mycoplasma kezdeti tünetei gyermekben:

1. A megnövekedett hőmérséklet 5-10 napig 37,5 °C-ig tart;
2. izzadás, viszketés és torokfájás;
3. orrfolyás, orrdugulás;
4. kötőhártya-gyulladás;
5. fejfájás;
6. száraz köhögés;
7. gyengeség.

A torok vizsgálatakor a szájgarat nyálkahártyájának vörössége észlelhető. Az ARVI-ben szenvedő gyermekek légúti mikoplazmózisának lefolyásának hasonlósága megnehezíti a betegség diagnosztizálását. A szülők köhögéscsillapítót, szirupot adnak a gyereknek a köptetés javítására. Az ilyen kezelés azonban leggyakrabban nem működik, és a köhögés több hónapig tart. A felső légúti mycoplasma aktivitás hátterében újszülötteknél, koraszülötteknél és 8 év alatti gyermekeknél arcüreggyulladás, hörghurut és tüdőgyulladás alakul ki.

A tüdő mikoplazmózisa

A mikoplazmás tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulásai a tüdő chlamydiájára emlékeztetnek. A betegségek terápiájának is sok közös jellemzője van. A két különböző mikrobiális fertőzés hasonlóságát a többi baktériumhoz viszonyított kis méretük és a szilárd sejtfal hiánya okozza. A mikoplazmák hagyományos fénymikroszkóppal nem láthatók.

A mycoplasmosis pulmonalis formájának jelei gyermekeknél:

• a betegség hirtelen kezdődik vagy a SARS folytatásaként kezdődik;
• hidegrázás, láz 39 ° C-ig;
• a száraz köhögést nedves váltja fel;
• a köpet kevés, gennyes;
• fejfájás és izomfájdalom.

A gyermekorvos a gyermek tüdejét hallgatva nehéz légzést és száraz zihálást észlel. A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a tüdő szöveteiben elszórtan vannak gyulladásos gócok. Az orvos azt javasolja, hogy végezzen elemzést a gyermekek mikoplazmájáról - egy vénás vérvizsgálatot, amely megerősíti vagy megcáfolja a kezdeti diagnózist. A mycoplasma fertőzés felismerésére enzim immunoassay és polimeráz láncreakció (ELISA, illetve PCR) módszereket alkalmaznak. Az IgG és IgM típusokhoz tartozó antitestek felhalmozódása a szervezet mikoplazma aktivitására adott immunválasza során történik.

A vesék és más szervek mikoplazmózisa

A gyermekek közvetlen érintkezés útján felnőttektől is megfertőződhetnek – ez közös ágyban alvás, egy WC-ülőke, törölköző használata. Előfordul, hogy az óvoda személyzete válik a mikoplazma forrásává. A mycoplasmosis légúti és urogenitális formájában főként a hámsejtek érintettek. Megkezdődnek a szövet disztrófiás változásai, nekrózisa.

Az urogenitális rendszer fertőzése serdülőknél cystitishez, pyelonephritishez, vaginitishez vezet. A mikoplazmák kóros folyamatokat indítanak el a májban, a vékonybélben, az agy és a gerincvelő különböző részein. A serdülő lányok mycoplasmosisa vulvovaginitisben és az urogenitális traktus enyhe elváltozásaiban nyilvánul meg. A betegség lefolyása legtöbbször tünetmentes, súlyos formák esetén fájdalom jelentkezik az alhasban, nyálkás váladék jelenik meg.

A mikoplazma a gyermek vérében általánosított forma kialakulását okozhatja, amelyet a légzőrendszer és számos belső szerv károsodása jellemez. A máj mérete megnő, sárgaság kezdődik. Talán agyhártyagyulladás, agytályog, meningoencephalitis kialakulása. Rózsaszín kiütések jelennek meg a testen, könnyező és vörös szemek (kötőhártya-gyulladás).

Bakteriális fertőzés kezelése

Ha csak az orrfolyás zavarja, a hőmérséklet subfebrilis, akkor nem lesz szükség antibakteriális gyógyszerekre. Az antibiotikumos kezelés a mikoplazmózis specifikus terápiája. A választott gyógyszerek a makrolidok, fluorokinolonok, tetraciklinek. A tünetektől függően más gyógyszereket is adnak.

Orális antibiotikumok:

1. Eritromicin - 20-50 mg 1 testtömeg-kilogrammonként naponta 5-7 napig. A napi adag három adagra oszlik.
2. Klaritromicin n - 15 mg / 1 kg testtömeg. Adja be reggel és este, 12 órás időközönként.
3. Azitromicin - 10 mg / 1 kg testtömeg az első napon. A következő 3-4 napban - 5-10 mg testtömeg-kilogrammonként naponta.
4. Klindamicin - 20 mg / 1 kg / nap, naponta kétszer.

A mikoplazmák lassabban növekednek, mint más baktériumok. Ezért a kezelés időtartama nem 5-12 nap, hanem 2-3 hét.

A klindamicin a linkozamid antibiotikumok közé tartozik. A makrolidok csoportjába tartozik a klaritromicin, az eritromicin és az azitromicin. A tetraciklin antibiotikumokat egyre ritkábban alkalmazzák a rájuk rezisztens baktériumtörzsek terjedése miatt. Van egy gyakorlat az antimikrobiális gyógyszerek kombinálására, amelyek hatásmechanizmusában különböznek egymástól. Például az orvosok felírhatják az eritromicin és a tetraciklin kombinációját. Egy másik lehetőség az antibiotikum cseréje a hosszú kezelés során. A gyógyszer kiválasztását befolyásolja a gyermek allergiája az antibakteriális gyógyszerek bizonyos csoportjaihoz tartozó anyagokra.

Az antibiotikumok tabletta formáit nehezebb adni a csecsemőknek, különösen akkor, ha ki kell számítani az adagot, és egy kapszulát több adagra kell osztani. Az orvosok azt javasolják, hogy a 8-12 év alatti gyermekeket olyan szuszpenziókkal kezeljék, amelyeket antibakteriális anyagból készítenek por és víz formájában. Az ilyen alapokat üvegfiolákban állítják elő, adagolópipettával, kényelmes mérőpohárral vagy kanállal látják el. A gyermekeknek szánt gyógyszer általában édes ízű.

Egyidejű kezelés (tünetek alapján)

A mikoplazmával fertőzött gyermeknek magas hőmérsékleten nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket adnak a beteg állapotának enyhítésére. A gyermekeknek ibuprofént vagy paracetamolt írnak fel orális adagolásra szánt szuszpenzió, rektális kúpok formájában. Használhat érszűkítő orrspray-t, antihisztamin cseppeket vagy szirupot szedhet a belsejébe ("Zirtek" vagy hasonló gyógyszerek) "Zodak", "Loratadin", "Fenistil" fiatalabb betegek számára).

Az egyidejű kezelés csökkenti az irritációt és a torokfájást, de nem befolyásolja a kórokozót.

Köhögés elleni szerek, például "Sinekod", csak az első napokban ajánlott. Ezután a gyermek képes lesz pihenni a fájdalmas köhögéstől. A jövőben az orvos köptető gyógyszereket ír fel a köpet hígítására és megkönnyítésére. Indokolt az immunrendszert erősítő gyógyszerkészítmények és népi gyógymódok alkalmazása a mycoplasma kezelésére.

A mycoplasmák gyermekeknél a betegség akut időszaka után a szervezetben maradnak, bár kis mennyiségben. A teljes gyógyulás nem következik be, a kórokozóval szembeni immunitás nem alakul ki. Ennek hátterében időnként gégegyulladás, pharyngitis, bronchitis fordul elő. A légúti és urogenitális mycoplasmosis gyakran krónikussá válik.

Mycoplasma megelőzés

A mycoplasmosisban szenvedő gyermeket bakteriális fertőzés légúti formájával 5-7 napig, tüdőgyulladással 14-21 napig ajánlott elkülöníteni a többi gyermektől. Ugyanazokat a megelőző intézkedéseket alkalmazzák, mint a felső légúti egyéb akut betegségekben - SARS, influenza, mandulagyulladás. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket egy gyermek vagy felnőtt szedhet a mycoplasma fertőzés megelőzésére.

Mycoplasma - a légúti és egyéb betegségek kórokozója egy gyermekben frissítette: 2016. szeptember 21-én: admin

Tartalom

Az erre a betegségcsoportra atipikus kórokozó által okozott tüdőgyulladás nem specifikus tünetekkel nyilvánul meg, ami megnehezíti a pontos orvosi következtetés megfogalmazását. A mycoplasmalis tüdőgyulladás lefolyása nem olyan súlyos, mint a betegség tipikus formáé, de az elsődleges diagnózis gyakori torzulása miatt veszélyes szövődményeket okozhat.

Mi az a Mycoplasma Pneumonia

A tüdőszövet gyulladása (tüdőgyulladás) a bakteriális, gombás vagy vírusos természetű fertőző ágensek veresége miatt következik be. Ezt a betegséget gyakran virulens pneumococcusok, staphylococcusok vagy streptococcusok okozzák. A betegség klinikai tünetei kifejezettek és gyorsan fejlődnek. Ha a szervezetet a tüdőgyulladás kialakulásához atipikus mikroorganizmusok érik, akkor a tüdőgyulladás kevésbé súlyos formában fordul elő, és az "atipikus tüdőgyulladás" orvosi kifejezést használják erre vonatkozóan.

A tüdőpatológia atipikus formájának egyik kórokozója a mycoplasma pneumoniae baktérium, amely a Mycoplasma nemzetségbe tartozik, és képviselőire jellemző tulajdonságokkal rendelkezik - sejtfal hiánya, citoplazmatikus membrán jelenléte, polimorfizmus, aerobic. A tüdőszövet gyulladása mellett ez a fajta mikroorganizmus gyulladásos folyamatot válthat ki a hörgők nyálkahártyáján (tracheobronchitis), és befolyásolhatja az urogenitális rendszer szerveit.

A mycoplasma pneumoniae által okozott SARS-t gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél és 35 év alatti fiataloknál. Tekintettel arra, hogy ez a baktérium nagy virulenciával rendelkezik (nagyon fertőző), a tüdőfertőzés gyorsan terjed szoros kapcsolatban álló csoportokban (családban, óvodai és oktatási intézményekben, tanulók vagy katonai személyzet ideiglenes tartózkodási helyein), nyilvános helyeken stb. A tömeges fertőzések csúcspontja az őszi időszakban következik be.

A kórokozó baktériumok átvitele az orrgaratból származó nyálkahártyával együtt levegőben lévő cseppekkel történik. Külső körülmények között a mikroorganizmusok instabilak, rendkívül érzékenyek a hőmérséklet, az ultrahang, a nedvességhiány és a magas savasság hatására. Tekintettel arra, hogy a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok) hatásmechanizmusa a mikrobák sejtfalának elpusztítására irányul, a mikoplazmákban való hiánya ellenállóvá teszi az antibakteriális szerek ezen csoportjának hatásaival szemben.

Normális esetben az emberi testben legfeljebb 14 fajta mikoplazma él, amelyek feltételesen patogén baktériumokhoz tartoznak. Egy teljesen egészséges ember anélkül is lehet egy mikroorganizmus hordozója, hogy érezné annak jelenlétét, de amikor az aktiválódásra kedvező tényezők megjelennek, az elkezd terjedni, és olyan betegségeket okoz, mint:

A Mycoplasma pneumoniae baktériumok képesek hosszú ideig fennmaradni a hámsejtekben vagy a limfadenoid garatgyűrűben, és megvárják az aktív szaporodáshoz szükséges kedvező feltételeket. A mikroorganizmusok aktiválódását és a mycoplasma fertőzés kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• elnyomott immunitás, immunhiányos állapotok;
• veleszületett szívbetegségek;
• folyamatos tüdőbetegség;
• a szervezet védő funkcióinak gyengülése fertőző vagy vírusos betegségek (influenza, SARS stb.) hátterében;
• tüdőpatológiák;
• gyermekek vagy idős kor (5 éves korig és 65 év után);
• hemoglobinopátia (sarlósejtes vérszegénység);
• hipo- és beriberi;
• visszatérő krónikus betegségek;
• a szervezetet károsító anyagok rendszeres használata (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség).

Tünetek

Az atipikus kórokozók által okozott betegségek a csoportjukra nem jellemző tünetekkel nyilvánulnak meg. Ha kórokozó baktériummal fertőződik meg, annak bejutása a célsejtekbe több napon belül megtörténik, ezalatt a szervezet károsodásának jelei nem mutatkoznak. Ezt az időszakot lappangási vagy látens időszaknak nevezik, és mikoplazmás tüdőgyulladás esetén átlagosan 12-14 nap (1 és 4 hét között változhat).

A kezdeti szakaszban a betegség klinikai képét lassú lefolyás jellemzi, általános tünetekkel. Egyes esetekben a tüdőgyulladás kialakulása szubakutan vagy akutan alakulhat ki (erősen legyengült immunitás vagy számos bakteriális roham), az intersticiális tüdőkárosodás tünetei hozzáadhatók a betegség megnyilvánulási skálájához. A betegség első szakaszát a következő tünetek jellemzik:

• orrdugulás;
• a nasopharynx nyálkahártyájának kiszáradása;
• torokfájás, rekedt hang;
• az általános jólét romlása;
• gyengeség, álmosság;
• fokozott izzadás;
• fejfájás;
• száraz, terméketlen köhögés (amelyet időszakos intenzív, legyengítő köhögés jellemez), amely hosszú ideig (több mint 10-15 napig) fennáll;
• mérsékelt testhőmérséklet-emelkedés;
• hidegrázás.

A betegség kezdeti formáját kísérő tünetek jellemzőek a felső légutak olyan elváltozásaira, mint a hurutos nasopharyngitis és laryngitis, amelyek torzíthatják az előzetes diagnózist. A mikoplazma baktériumok a légúti tüneteken kívül nem pulmonális megnyilvánulásokat is okozhatnak, amelyek hozzáadása súlyosbítja a tüdőgyulladás lefolyását. A nem légzési tünetek a következők:

• bőrelváltozások kiütések formájában;
• a dobhártyán lokalizált kiütések;
• izom fájdalom;
• kellemetlen érzés a gyomor-bél traktusban;
• az alvás minőségének romlása;
• bőrérzékenységi zavar.

Egyidejű tüdőbetegségek jelenlétében a mikoplazmózis hozzájárul ezek súlyosbodásához. A fertőzés pillanatától számított 5-7 nap elteltével a betegség megnyilvánulásai hangsúlyosabbá válnak és a SARS objektív fizikai jelei vannak, amelyek a következők:

• jellegzetes recsegő hang légzéskor (crepitus);
• finoman bugyogó rales;
• köpet váladékozás köhögéskor (viszkózus, nyálkás váladék);
• a hőmérséklet emelkedése a subfebrilis számok felett (legfeljebb 40 fok);
• mellkasi fájdalom, amelyet belélegzés vagy kilégzés súlyosbít.

Ha a tüdőgyulladás lefolyása kedvező, nem bonyolítja a társuló fertőzés, a betegség tünetei fokozatosan, 7-10 nap alatt megszűnnek, kivéve a köhögést, amely 10-15 napig tart. A betegség mikoplazmás formájának vegyes formába való átmenetével (gyakrabban mikoplazmás-bakteriális formában, streptococcus pneumococcus baktériumok hozzáadásával) szövődmények alakulhatnak ki.

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekeknél

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a mikoplazma a tüdőszövet gyulladásos folyamatainak körülbelül 20% -ának az oka. Leginkább az 5 és 15 év közötti gyermekeket fenyegeti a fertőzés veszélye, de ez a kórokozótípus a legnagyobb veszélyt az 5 év alatti babákra jelenti, akiknek szervezete még nem rendelkezik rezisztenciával a mikrobákkal szemben. A gyermekek tüdőgyulladás lefolyásának klinikai képét gyakran kiegészíti a tüdőgyulladás krónikus formába való átmenete, ezért a betegek ezen csoportja számára fontos a betegség jeleinek időben történő felismerése és a megfelelő kezelés időben történő megkezdése.

A mycoplasmosis korai stádiumban történő diagnosztizálását nehezíti a tünetek nem specifikussága, az 5 év alatti gyermekek betegségét pedig tünetmentes lefolyás jellemzi, ami a tüdőgyulladás késői felismeréséhez és akut megnyilvánulásának kockázatához vezet. A betegség kialakulásának az influenzához hasonló jelei vannak, és e két állapot megkülönböztetése és a diagnózis felállítása során előforduló diagnosztikai hiba kizárása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy gyermekeknél végezzenek mikoplazma-vizsgálatot, ha a legkisebb gyanú is felmerül.

A gyermek mikoplazmás tüdőgyulladásának kezdeti tünetei a következő feltételekkel azonosíthatók:

• nehéz orrlégzés;
• a torok fájdalma és vörössége;
• étvágytalanság;
• a testhőmérséklet fokozatos emelkedése;
• gyengítő köhögés rohamai kis mennyiségű köpettel;
• láz;
• visszatérő fejfájás;
• fájdalom a mellkasban mély légzési mozgások során.

Ha a mikoplazmás tüdőgyulladáshoz másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés is társul, a beteg állapotának súlyossága romlik, a betegség legsúlyosabb lefolyása a tüdőszövet gyulladásának konfluens formájára jellemző (amikor gócos fertőzés esetén a kis gócok összeolvadnak, ill. az egész tüdőlebeny érintett). A mikoplazmózis megkülönböztető jellemzője a légúti tünetek mellett a betegség extrapulmonális jeleinek jelenléte:

• makulopapuláris vagy csalánkiütéses (például csalánkiütés) bőrkiütések;
• kellemetlen érzés a hasban;
• izom- és ízületi fájdalom;
• spontán fellépő zsibbadás, bizsergés a bőrön;
• duzzadt nyirokcsomók.

Diagnosztika

A SARS-gyanús beteg kezdeti vizsgálata során anamnézist vesznek, és fizikális módszerekkel vizsgálatot végeznek. A betegség első szakaszában a pontos diagnózis felállítása nehéz a mikoplazmózis nyilvánvaló megnyilvánulásainak hiánya és a tünetek más patológiákkal való hasonlósága miatt. Az előzetes következtetés tisztázása és más tüdőbetegségek (ARVI, psittacosis, legionellosis, tuberkulózis stb.) kizárása érdekében a diagnosztikát olyan módszerekkel egészítik ki, mint:

• Szerológiai vérvizsgálat - az általános részletes elemzés során specifikus jelek nem mutathatók ki, ezért célszerű a vérszérum antigénekkel való kölcsönhatását közvetett hemagglutinációs reakcióval vagy enzim immunoassay segítségével tanulmányozni. A vizsgálat során a szérumban a specifikus G osztályú immunglobulinok (IgG) mennyiségének dinamikus változását mutatják ki, ha tartalmuk 2 hétig emelkedett - ez a mikoplazma fertőzés megerősítése (a betegség akut fázisában, ill. lábadozás, az IgG titerek 4-szeres növekedése jellemző).
• Röntgen vagy komputertomográfia - a mikoplazmák által okozott betegséget az alsó tüdőmezőkben (ritkábban a felsőkben) inhomogén elmosódott gócos infiltrátumok jelenléte, a tüdőmintázat megvastagodása (az esetek felében intersticiális elváltozásokat jelez ), perivascularis és peribronchiális infiltráció (ritkán - lobaris) .
• A polimeráz láncreakció (PCR) egy rendkívül hatékony módszer, amellyel a fertőzés után azonnal kimutatható a fertőzés jelenléte a szervezetben. A PCR segítségével meghatározzák a kórokozó típusát és állapotát (aktív vagy perzisztens).
• Mikrobiológiai vizsgálatok - a köpetből izolált mikroorganizmusok bakteriális tenyészetét ritkán használják az inkubációs időszak hossza és a baktériumok élőhely iránti nagy igénye miatt.
• Elektrokardiográfia - a fertőző betegségek (szívizomgyulladás, pericarditis) szövődményeinek időben történő kimutatására szolgál a szív- és érrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél.

Mycoplasmalis tüdőgyulladás kezelése

A mycoplasma által okozott tüdőgyulladás terápiás intézkedéseinek protokollja a terápia több szakaszát foglalja magában, a betegség lefolyásának súlyosságától függően. Az akut formában, amelyet súlyos légúti tünetek jellemeznek, a kezelést kórházi módban végzik, majd rehabilitációt és klinikai vizsgálatot végeznek. A terápia alapja az orvosi intézkedések, amelyek a következő csoportok gyógyszereinek szedését jelentik:

• antibiotikumok (elsődleges intézkedések a betegség akut fázisában);
• probiotikumok (Linex, Bifiform, Hilak) - az összetétel normalizálására és az antibiotikumok által gátolt bél mikroflóra biológiai aktivitásának növelésére szolgálnak;
• Hörgőtágítók (szalbutamol, clenbuterol, teofillin)- hörgőgörcsöt gátló gyógyszereket alkalmaznak a betegség tüneteinek enyhítésére, legyengítő köhögés formájában;
• mucolitikumok (Ambroxol, Bromhexine, Trypsin) - olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a köpet ürítését és megkönnyítik annak eltávolítását a tracheobronchiális fa lumenéből;
• fájdalomcsillapítók (Pentalgin, Daleron, Solpadein) - súlyos fájdalom szindrómára javallt, enyhítik a fájdalmat;
• lázcsillapítók (Paracetomol, Acetilszalicilsav, Phenazone) - olyan fájdalomcsillapítók, amelyek nem gátolják a gyulladásos folyamatokat, a magas testhőmérséklet csökkentésére szolgálnak;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - a gyulladásos folyamatokat elnyomó és fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású gyógyszereket a rehabilitációs szakaszban írnak fel;
• immunmodulátorok (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - a vétel a rehabilitációs időszakban javallt az immunológiai paraméterek helyreállítására, a szervezet általános biológiai reaktivitásának növelésére;
• antiszeptikus oldatok helyi használatra (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - antimikrobiális hatást fejtenek ki, serkentik a nem specifikus immunválaszt, csökkentik a patogén mikroorganizmusok rezisztenciáját az antibakteriális szerekkel szemben.

Tüdőgyulladás után a páciens rehabilitációs eljárásokat ír elő. Ha a betegség lefolyása súlyos volt, vagy hipoxémiával járó kiterjedt tüdőkárosodást észleltek, rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre a rehabilitációs osztályon. A mikoplazmózis szövődménymentes formájával a gyógyulás járóbeteg alapon történik. A légzőrendszer funkcióinak helyreállításához, a morfológiai rendellenességek kiküszöböléséhez a következő nem gyógyszeres intézkedéseket írják elő:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• vízi eljárások;
• Gyógyító Fitness;
• légzőgyakorlatok;
• aeroterápia;
• gyógyhely javítása (ökológiailag tiszta, meleg, száraz vagy hegyvidéki éghajlatú területeken).

A mycoplasmalis tüdőgyulladás súlyos formáján átesett betegeknek orvosi megfigyelésre van szükségük a kezelés minőségének ellenőrzése és a betegség kiújulásának megelőzése érdekében. A klinikai vizsgálat rendszeres vizsgálatokat foglal magában (kivizsgálás, általános és szerológiai vérvizsgálat). A gyógyulás utáni orvoslátogatás 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével történik (a tüdőben maradó változásokkal) a kórházból való elbocsátás időpontjától számítva.

Antibiotikumos kezelés

A Mycoplasma osztályba tartozó baktériumoknak nincs sejtfaluk, ami a penicillin és cefalosporin csoportba tartozó antibakteriális szerek fő célpontja, ezért az atípusos tüdőgyulladás kezelésére nem tanácsos ezekből a csoportokból származó gyógyszereket alkalmazni. A kórokozó mikroorganizmusok teljes elpusztítását (felszámolását) célzó kezelési rendek alapja:

• makrolidok - azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, spiramicin;
• fluorokinolonok - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
• tetraciklinek - Doxiciklin, Xedocin.

Felnőtteknél a mycoplasma tüdőgyulladás visszaeső lefolyású lehet, az újbóli fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikum-terápia időtartama legalább 14 nap. A gyors terápiás hatás elérése érdekében előnyös a lépcsőzetes kezelési rend - az első 2-3 napban az antibiotikumokat intravénásan adják be, majd a betegeket ugyanazon antibakteriális szer vagy más makrolid gyógyszer tabletta formájának orális adagolására helyezik át.

A klaritromicin az egyik hatékony, általánosan felírt gyógyszer, amelyet az eradikációs terápia első vonalában használnak. Farmakológiai hatása annak köszönhető, hogy képes kötődni a bakteriális riboszómákhoz, és hozzájárul az intracelluláris folyamatok megzavarásához. A hatóanyag megkülönböztető jellemzője, hogy képes behatolni a baktériumsejtekbe:

• Név: klaritromicin.
• Jellemzők: a fő hatóanyag egy félszintetikus makrolid, e csoport első antibiotikumának (eritromicin) származéka, fokozott savstabilitású, magas antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, képes mind az extracelluláris, mind az intracelluláris baktériumokra hatni, a hatás elve a kórokozó mikroorganizmusok fehérjeszintézisének megzavarása, a vétel indikációi a felső és alsó légúti fertőzések, mycobacteriosis, ellenjavallatok - terhesség, károsodott máj- vagy vesefunkció.
• Az alkalmazás módja: a kezelési rendet az orvos határozza meg, kísérő patológiák hiányában a gyógyszert szájon át kell bevenni (az étkezési időtől függetlenül) naponta kétszer 2 tablettát, a terápia időtartama 5-14 nap, ha szükséges, más gyógyszerek szedése esetén meg kell győződnie arról, hogy a gyógyszerek kombinált alkalmazása során nincs negatív reakció.
• Mellékhatások: gyakori negatív hatások közé tartozik az émelygés, hányás, gastralgia, hasmenés, fejfájás, alvászavar, szédülés, allergiás reakciók (kiütés, viszketés, bőrpír), a gyógyszer ritka nemkívánatos hatásai a hallucinációk, pszichózis, halláskárosodás, enterocolitis, megmagyarázhatatlan vérzés eredet.
• Előnyök: nagy hatékonyság, elfogadható ár.
• Hátrányok: jelentős mellékhatások jelenléte.

A fluorokinolonok legújabb generációjába tartozó egyes gyógyszerek az orvostudományban való felhasználás szempontjából fontos tulajdonságaik miatt szerepelnek az alapvető gyógyszerek listáján. A listán szereplő egyik gyógyszert a terápiás gyakorlatban a mikoplazmák által okozott gyulladások kezelésére használják. A moxifloxacin molekulaszerkezete eltér e gyógyszercsoport többi anyagától, ami az oka annak, hogy rendkívül hatékony:

• Név: Moxifloxacin.
• Jellemzők: a 4. generációs antimikrobiális gyógyszer, amely nem rendelkezik természetes analógokkal, a fluorokinolonok csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek nagyon aktívak a mikroorganizmusok széles körében (beleértve az atípusosakat is), a baktériumok elpusztulása a létfontosságú sejtek gátlása következtében következik be. mikrobiális sejtek enzimjei, szedése javallott felső és alsó légúti fertőzések, tüdőgyulladás közösségben szerzett formái, fertőző bőrelváltozások, rendelés ellenjavallatok 18 év alatti gyermekek, terhesség, epilepszia.
• Az alkalmazás módja: a tabletta formát szájon át 1 tabletta (400 mg) naponta egyszer, az infúziós oldatot (400 mg) intravénásan (lassan, 1 óra alatt) adjuk be, a kúra időtartama 10 nap.
• Mellékhatások: a moxifloxacin szedése közben fellépő negatív hatások enyhék vagy mérsékeltek, és nem igénylik a kezelés leállítását, a gyógyszer hatásának leggyakoribb nemkívánatos megnyilvánulásai közé tartozik az émelygés, emésztési zavar, szédülés, candidiasis, aritmia, asthenia, idegesség, ami ritkábban fordul elő.
• Előnyök: klinikailag igazolt hatásosság a mikoplazmával szemben 96%.
• Hátrányok: felhasználási korlátozások vannak.

Kezelés gyermekeknél

Egy teljesen működőképes immunrendszerű felnőtt szervezete képes önállóan megbirkózni a mycoplasma okozta tüdőgyulladással, de a gyermekek, különösen a fiatalabbak védő funkciói még gyengék, nem tudnak ellenállni a fertőzéseknek, ezért erre a betegcsoportra nagy szükség van. megfelelő terápia. A mycoplasma tüdőgyulladás kezelését gyermekeknél kórházban ágynyugalommal végzik. Az atípusos tüdőgyulladás kezelésének alapja a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az antibiotikum terápia.

A fiatalabb korosztályú betegek kezelésére a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok (Doxycycline, Xedocin) alkalmazása ellenjavallt a mellékhatások magas kockázata miatt. A makrolidok a választott gyógyszer a tüdőgyulladás atipikus formáinak kezelésére a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, biztonságosságuk és a gyermek szervezete jó toleranciája miatt. Ennek a csoportnak az egyik gyógyszere, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással együtt a Roxithromycin:

• Cím: Roxithromycin.
• Jellemzők: a roxitromicint tartalmazó tablettákat 2 hónapos kortól szedhetik a gyermekek, a gyógyszer mikrobiológiai paraméterei javultak, savas környezetben stabil marad, ami gyors hatásának oka, gyermekgyógyászatban pharyngitisre írják fel, hörghurut, tüdőgyulladás és más, a felső és alsó légúti bakteriális fertőzések, az ellenjavallatok közé tartozik a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
• Az alkalmazás módja: a gyógyszert szuszpenzió formájában kell bevenni, amelyhez közvetlenül a bevétel előtt 1 tablettát por alakúra kell törni és forralt vízzel hígítani, a napi adagot a gyermek súlya alapján számítják ki (5- 8 mg/1 kg), és két adagra osztják, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
• Mellékhatások: az adagolási rend betartása esetén a negatív hatások ritkán alakulnak ki és enyhe jellegűek, a leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, étvágytalanság, puffadás, allergiás reakciók, candidiasis, és a köröm pigmentációjának megváltozása kevésbé gyakori.
• Előnyök: jó tolerancia, gyors cselekvés.
• Hátrányok: befolyásolhatja a májműködést.

A makrolid csoportba tartozó antibakteriális szerek a leginkább nem toxikus antibiotikumok közé tartoznak, ezért széles körben elterjedtek a gyermekgyógyászatban. Ebben a gyógyszercsoportban külön alosztályt különböztetnek meg - azalidokat. Az ebbe az alosztályba tartozó gyógyszerek a makrolidoktól eltérő szerkezeti felépítéssel és fejlettebb farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért gyakran használják gyermekek kezelésére:

• Cím: Azithromycin.
• Jellemzők: félszintetikus antibiotikum, nagyon magas savrezisztencia (300-szor nagyobb, mint az első makrolid eritromicin), széles spektrumú bakteriosztatikus hatású, képes a kórokozók intracelluláris formáira hatni, a felvétel indikációja fül-orr-gégészeti fertőzések, gyulladásos betegségek Az alsó légutak, atípusos mikrobák által kiváltott betegségei miatt a gyógyszer ellenjavallt 6 hónaposnál fiatalabb újszülötteknél, valamint károsodott vese- vagy májfunkciójú betegeknél.
• Az alkalmazás módja: a gyermekeknek szánt gyógyszer belsőleges szuszpenzió formájában kapható, a 12 év alatti gyermekek napi adagja a gyermek súlyától függ (10 mg / 1 kg), 12 év után 0,5-1 g, a tanfolyam időtartama 1-10 nap.
• Mellékhatások: Az Azithromycin szedésével kapcsolatos leggyakoribb negatív hatások a hasmenés, a puffadás, az érzelmi zavarok és az émelygés.
• Előnyök: Kevés és ritka mellékhatás.
• Hátrányok: gondos orvosi felügyelet szükséges az azitromicint más gyógyszerekkel együtt szedve a nemkívánatos következmények kialakulásának kockázata miatt.

Komplikációk és következmények

A mycoplasma okozta tüdőgyulladás prognózisa időben és megfelelő kezeléssel kedvező, de a halálozás kockázata sem kizárt (a bejelentett mortalitás az összes fertőzés 1,4%-a). Normál immunitással a tüdőgyulladás hátterében a szövődmények kialakulásának valószínűsége minimálisra csökken, és gyakran hosszan tartó köhögés és általános gyengeség formájában nyilvánul meg.

Csökkent immunvédelemben szenvedő betegeknél (immunhiányos állapotok, idős vagy gyermekkor, kísérő patológiák jelenléte) jelentősen megnő a káros hatások kockázata. A mycoplasma pneumoniae okozta betegségek súlyossága igen változó, A SARS-t az alábbi légúti állapotok bonyolíthatják:

• tüdő tályog;
• pneumatocele (levegővel töltött ciszták a tüdőben);
• mellhártyagyulladás;
• légzési elégtelenség.

A mikoplazmás típusú tüdőgyulladás nemcsak légúti szövődményekkel, hanem más testrendszerek károsodásával is veszélyes. A tüdőgyulladás extrapulmonális következményei közül a legveszélyesebbek:

• Az idegrendszer patológiái - savós meningitis (az agy és a gerincvelő membránjainak nem gennyes gyulladása), akut gyulladásos demyelinizáló poliradikuloneuropathia, a gerincvelő (myelitis) vagy agygyulladás (encephalitis), Landry-féle felszálló bénulás, akut transzverzális myelitis . A mikoplazma idegrendszeri károsodása esetén a felépülés lassan halad, a maradék hatások hosszú ideig megfigyelhetők, és nem zárják ki a halál valószínűségét.
• A vérképző rendszer betegségei - anémia hemolitikus formája, disszeminált intravaszkuláris koaguláció és Raynaud-szindrómák, thrombocytopenia, hideg hemoglobinuria.
• A szívszövődmények (pericarditis, hemopericardium, myocarditis) ritkán korrelálnak a mikoplazmózissal, mivel nincsenek pontos adatok a tüdőgyulladás utáni előfordulásuk okairól.
• A bőr és a nyálkahártyák károsodása - a nyálkahártyák felületes fekélyesedése (afták), bőrkiütés, rosszindulatú exudatív bőrpír (hurutos váladék képződése a nyálkahártyán). Ezt a fajta szövődményt a betegek 25% -ánál diagnosztizálják.
• Ízületi betegségek – kevés ízületi gyulladást és reumás rohamot írtak le.

Megelőzés

A mikoplazma által kiváltott átterjedt tüdőgyulladás nem járul hozzá a stabil specifikus immunitás kialakulásához, ezért a betegségen átesett betegek újrafertőződésnek vannak kitéve. A fertőző ágens szervezetbe való behatolásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések a saját védekezőképességük erősítésére és a fertőzés kockázatának csökkentésére irányulnak. A megelőző intézkedések komplexuma a következő ajánlások betartásából áll:

• kerülje a zsúfolt helyek látogatását a fertőző ágensek tevékenységének kitörése során;
• használjon védő higiéniai termékeket (maszkok, kötszerek);
• vegyen egy profilaktikus tanfolyamot az immunitás erősítésére a tavaszi-őszi időszakban (gyógynövényeken alapuló népi gyógymódok vagy gyógyászati ​​adaptogének használatával);
• tartsa be a napi rutint;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrend szabályait;
• megfelelő szintű fizikai aktivitás biztosítása;
• időben forduljon orvoshoz, ha riasztó tüneteket észlel;
• krónikus betegségekre előírt kezelésnek kell alávetni;
• évente látogassa meg a kedvező éghajlati adottságokkal rendelkező helyeket (tenger, hegyek);
• biztosítsa az állandó friss levegő utánpótlást a hosszú távú helyiségekben.

Videó

Hibát találtál a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A mikoplazmák és szaporodásuk jellemzői

Mi okozza a mikoplazmózist?

Először is, kis méretük miatt a mikoplazmák kizárólag a sejtek belsejében helyezkedhetnek el, ami lehetővé teszi számukra, hogy megbízhatóan megvédjék magukat az antitestek és az immunrendszer sejtjei hatásaitól. Egyszerűen fogalmazva, a mikoplazmák egyszerűen "elrejtőznek" az emberi test sejtjeiben.

Másodszor, a mikoplazmák mobil mikroorganizmusok, ezért a fertőzött sejt halála esetén gyorsan és könnyen átjutnak az intercelluláris térben lévő többi sejtbe, és megfertőzik őket.

Harmadszor, a mikoplazmák képesek szilárdan rögzíteni a sejtmembránokhoz, aminek következtében a mikoplazmózis a szervezetbe bejutott mikrobák számától függetlenül fordul elő.

Negyedszer, a légutakba, a hámsejtekbe (vagyis a hörgők és a légcső felszínét alkotó sejtekbe) behatolva a mikoplazmák nagyon gyorsan szaporodni kezdenek, és azonnal megbénítják a fertőzött sejtek működését.

A mikoplazmózis krónikus lefolyását okozó mikoplazmák legmeglepőbb és legfontosabb jellemzője, hogy szerkezetükben a mikroorganizmusok nagyon hasonlítanak az emberi test egészséges szöveteinek egyes összetevőihez. Ez az oka annak, hogy a mikoplazmózisban szenvedők immunrendszere gyakorlatilag nem ismeri fel ezeket a mikroorganizmusokat, és nem akadályozza meg fejlődésüket és túlélésüket a fertőzött sejtekben és szövetekben.

Ezenkívül a mikoplazmák a chlamydia mellett rezisztensek a legtöbb antibiotikummal szemben, ami nagymértékben megnehezíti a mikoplazmás fertőzés kezelését.

A pulmonalis mycoplasmosis jelei és tünetei

A pulmonalis mikoplazmózis előfordulása a szervezet olyan kórokozóval való fertőzésének eredményeként következik be, mint a mycoplasma pneumoniae (lat. Mycoplasma pneumoniae). A statisztikák szerint az óvodáskorú gyermekek leggyakrabban mikoplazmózisban szenvednek, ezért nagy a veszélye annak, hogy a gyermekcsoportokban sok megbetegedés fordul elő. A mycoplasma fertőzés a levegőben lévő cseppekkel, a köhögés során kiválasztott nyál- és köpetcseppekkel terjed. Ezenkívül a mycoplasmosis megfertőződhet különféle köpetekkel vagy nyállal szennyezett dolgokkal való érintkezés útján. Tehát a gyermekcsoportokban a fertőzés játékokon, élelmiszereken vagy például közös rágógumin keresztül terjedhet.

A pulmonalis vagy légúti mycoplasmosis általában mikoplazmás tüdőgyulladás vagy bronchitis formájában jelentkezik.

A pulmonalis mycoplasmosis torok- és torokfájással, orrdugulással és kellemetlen száraz köhögéssel kezdődik. Ez utóbbi a testhőmérséklet enyhe emelkedésével együtt gyakran a betegség fő tünete a gyermekeknél. A legtöbb esetben a szülők nem tudják megkülönböztetni a mikoplazmózist az enyhe megfázástól, és hagyományos eszközökkel (köhögéscsillapítók, köhögés elleni keverékek, antibiotikumok) maguk próbálják meg gyógyítani, ami azonban nem hoz eredményt.

Meg kell jegyezni, hogy a mikoplazmás tüdőgyulladás általában fiataloknál és gyermekeknél alakul ki a mikoplazmás bronchitist követő szövődmények következtében. A mycoplasmalis tüdőgyulladás tünetei hasonlóak az influenza tüneteihez, különösen a betegeknél a testhőmérséklet fokozatosan 39 ° C-ra emelkedik, száraz köhögés és általános gyengeség, gyengeség jelenik meg, nehéz lélegezni (dyspnoe alakul ki) . Egyes esetekben a köhögés során kis mennyiségű vért vagy gennyet tartalmazó köpet képződik. A mycoplasma tüdőgyulladással járó tüdő röntgenfelvétele homályos árnyékokat mutat - ezek a gyulladásos folyamatok gócai.

Általában a mycoplasma tüdőgyulladás kedvezően alakul, de néha a legyengült immunrendszerű embereknél szövődmények alakulhatnak ki, például agyhártyagyulladás, nephritis vagy ízületi gyulladás.

A pulmonalis mycoplasmosis tünetei nagyrészt hasonlóak a pulmonalis chlamydia tüneteihez, amely a légutakat érintő fertőző betegség. Ezenkívül mindkét betegséget szinte azonos módon kezelik. A légúti mycoplasma vagy chlamydia fertőzés első jelére vagy gyanújára, és ha a kórokozót nem azonosítják, próbakezelés végezhető.

A mycoplasmosisban szenvedő gyermekeknél a szövődmények nem csak tüdőgyulladás és hörghurut formájában lehetségesek: a betegség sinusitisz (például sinusitis) és pharyngitisvé alakulhat. Sőt, a mikoplazmózis nemcsak a légutakat, hanem az ízületeket, a húgyúti rendszert is érintheti.

A mikoplazmózis diagnózisa

• A PCR módszer (polidimenzionális láncreakció) a legérzékenyebb módszer a mikrobiális DNS szerkezetének meghatározására. A pulmonalis mycoplasmosis PRC segítségével történő diagnózisa adja a legpontosabb eredményeket. Meg kell jegyezni, hogy a PRC módszer meglehetősen drága berendezéseket igényel, amelyek nem állnak rendelkezésre minden diagnosztikai központban.
• A specifikus antitestek kimutatásának módszere meghatározza azokat a nyomokat, amelyek a szervezet immunitásának a mikoplazmák jelenlétére adott válasza következtében jelentek meg. A mikoplazmózisban szenvedőkben IgM és IgG típusú antitestek találhatók. Azoknál az embereknél, akiknél ez a betegség volt, csak az IgG antitesteket határozzák meg.

A mikoplazmózis kezelése

Először is meg kell erősítenie a betegség jelenlétét a diagnózissal, mivel a mikoplazmózis kezelése nem esik egybe a vírusos vagy bakteriális bronchitis kezelésével.

Tehát mikoplazmózis esetén jelölje ki:

• Antibiotikum kúra a tetraciklin csoportból, makrolidok, fluorokinolonok. Például eritromicin - felnőtteknek 500 mg naponta, gyermekeknek 50 mg testtömeg-kilogrammonként naponta. Vegyünk 5-6 napot.
• A betegség kezdetén (1-2 nap) köhögés elleni gyógyszerek.
• Mycoplasma tüdőgyulladás és hörghurut esetén (köhögés enyhítésére) - köptetők.

Ma néhány embernek gyakran van mycoplasma fertőzése. Általában egy ilyen betegség két klinikai változatban nyilvánul meg, nevezetesen bronchopneumoniában és az urogenitális szervek gyulladásában. A leggyakoribb mycoplasma fertőzés felnőtt betegeknél fordul elő. Cikkünkben részletesebb információkat tudhat meg egy ilyen betegségről.

Általános információk a fertőzés kórokozójáról

A mycoplasma fertőzések és kórokozóik nem élnek túl a környezetben. Szobahőmérsékleten fél órán belül elpusztulnak. A legoptimálisabb hőmérsékleti rendszer lakóhelyükhöz 0 Celsius fok. Ez az oka annak, hogy a betegség súlyosbodása a hideg évszakban következik be. A vírusfertőzésekkel ellentétben a mikoplazmák érzékenyek az antibakteriális gyógyszerekre.

Mycoplasma a gyermek testében

Ennek a betegségnek a kórokozója egy mikroorganizmus, amely szerkezetében és létezési módjában köztes helyet foglal el a vírusok és baktériumok között. A mycoplasma fertőzés gyermekeknél arcüreggyulladás, pharyngitis, bronchitis és tüdőgyulladás formájában nyilvánulhat meg. A fő tünetek közé tartozik a száraz köhögés, láz, torokfájás és légszomj. A mikoplazma a légzőrendszeren kívül a húgyúti rendszert és az ízületeket is érintheti.

A mycoplasma fertőzés gyermekeknél gyakran tüdőgyulladásba fordul. A tünetek hasonlóak az influenzához. A mycoplasma fertőzés lappangási ideje néhány naptól egy hónapig tart. A szülők gyakran összekeverik egy ilyen betegség tüneteit influenzával vagy SARS-sel, és elkezdik a gyermek önkezelését. Objektív okokból hatástalan marad.

A mycoplasma tüdőgyulladás gyermekeknél a bronchitis súlyosbodása miatt alakul ki. Ennek a betegségnek a tünetei közé tartozik a magas láz, fájdalom és kellemetlen érzés a torokban, légszomj és gyengeség. A mikoplazmás fertőzéseket kísérő száraz köhögés gyakran gennyes váladékozással jár.

A mycoplasma tüdőgyulladás gyermekeknél súlyosbodás nélkül halad. Csak néhány esetben fordulnak elő szövődmények, nevezetesen ízületi gyulladás, agyhártyagyulladás és nephritis. A mycoplasmalis tüdőgyulladás tüneteit nehéz megkülönböztetni a chlamydia légúti fertőzéstől. A két betegség kezelése szinte azonos.
Gyermekeknél a mycoplasma fertőzések arcüreg- és garatgyulladást is okozhatnak. Vizsgálat során szakember is képes diagnosztizálni a kiszáradást. A kezelés időtartama néhány naptól egy hónapig terjed.

Akut mycoplasma fertőzés gyermekeknél fordul elő a SARS hátterében. A tünetek közé tartozik a hidegrázás, izomfájdalom és láz. A száraz köhögés megjelenése után fokozatosan erősödik és nedvesedik. Idővel kis mennyiségű gennyes köpet jelenik meg. Egyes esetekben a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint a hányás, laza széklet és hányinger. A vizsgálat során a beteg bőre sápadt. A diagnózis megerősítése érdekében a gyermeket vénából származó vér elemzésére veszik.

A SARS hátterében a gyermekek gyakran mikoplazmás fertőzést okoznak. A kezelés közvetlenül a betegség formájától függ. Először is át kell adnia a diagnózist. Ez nem véletlen, mert a mycoplasmosis kezelése jelentősen eltér a bronchitistől. A pulmonalis mikoplazmózisban szenvedő gyermekek antibiotikumokat - doxiciklint ("Vidocin", "Dovicin", "Daxal") és fluorokinolonokat ("Ciprofloxacin", "Norfloxacin", "Levofloxacin"), köhögéscsillapító és köptető szirupokat ("Lazolvan", "Ambrobene") írnak fel. "), valamint fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók ("Paracetamol", "Ibuprofen"). Az ebben a betegségben szenvedő betegeket a teljes gyógyulásig izolálják.

fertőzés terhesség alatt

A mycoplasma csoport több mint tíz alfajt tartalmaz. Közülük azonban csak négy okozhat súlyos betegségeket az emberi szervezetben. A mycoplasma (ureaplasma) fertőzés leggyakrabban szexuálisan aktív vagy terhes nőknél fordul elő. A betegség kialakulásának másik tényezője a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása. Ennek oka az ösztrogén növekedése a nő vérében. A betegség fő átviteli útja a szexuális úton történik.

A nők mycoplasma fertőzésének nincsenek specifikus tünetei. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a vizelés közbeni kellemetlenségről vagy enyhe váladékozásról. Megfelelő kezelés hiányában gyulladás alakulhat ki, amely súlyosan befolyásolhatja a nő reproduktív funkcióját. Ennek eredményeként - meddőség és spontán vetélések. Ezenkívül a beteg hólyaggyulladást és urethritist tapasztalhat.

A betegség terhesség alatti kialakulása koraszülést, polihidramniont és a magzat falainak gyulladását okozhatja. A mycoplasma fertőzések hátrányosan befolyásolják a gyermek fejlődését. Ennek eredményeként a magzat szem-, máj-, vese-, bőr- és idegrendszeri károsodása figyelhető meg. A mycoplasma betegségek fejlődési rendellenességeket okozhatnak a gyermekben. Genetikai szinten működnek. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti jogsértések csak akkor lehetségesek, ha a nő mikoplazmás betegségekben halad előre.

Terhes nők gyulladásos folyamatainak jelenlétében a mikoplazmás fertőzések kialakulásának hátterében sürgős vizsgálatot kell végezni és meg kell kezdeni a kezelést. Meg kell határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenység szintjét is. Ennek köszönhetően lehetőség nyílik a magzat számára leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelés kiválasztására.

Az aktív szexuális életet folytató terhes nők gyakran mikoplazmás fertőzésben szenvednek. A kezelés magában foglalja az antibakteriális gyógyszereket (lásd fent), valamint azokat a gyógyszereket, amelyek növelik az immunitást ("Cycloferon", "Timogen"). Általában a páciens szexuális partnerét is meg kell vizsgálni. A kontrollvizsgálatokat a kezelés megkezdése után egy hónappal lehet elvégezni. A szexuális érintkezés a teljes gyógyulásig kizárt.

Légúti fertőzés

A mycoplasma légúti fertőzés a felső légutak akut betegsége. Nem ritka, hogy a betegeknél tüdőgyulladás alakul ki. - olyan személy, aki fertőzés hordozója vagy súlyosbodási stádiumban van. A mikroorganizmusok a levegőn keresztül terjednek. Lehetséges fertőzés háztartási tárgyakon keresztül. Érdemes megjegyezni, hogy a Down-szindrómás emberek a leginkább érzékenyek a betegségre.

A légúti típusú légúti mycoplasma fertőzés meglehetősen gyakori betegség. Leggyakrabban a hideg évszakban alakul ki. A fertőzésekre érzékenyek azok az emberek, akik gyakran nagy csoportokban vannak. A betegség kialakulása meglehetősen lassan halad. Gyakran előfordul, hogy a mikoplazmás és vírusos fertőzések kombinációja.

A légúti mycoplasma fertőzés teljes elszigetelést igényel az egészséges emberektől. A lappangási idő egy héttől egy hónapig tarthat, a betegség súlyosságától függően. A légúti fertőzés néha SARS vagy tüdőgyulladás leple alatt fordul elő. Felnőtt betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

1. Kisebb hidegrázás.

2. Gyengeség.

3. Éles fejfájás.

A légúti fertőzésben szenvedő gyermekeknek száraz köhögésük, orrfolyásuk és torokfájásuk lehet.

A mikoplazmás légúti betegségeket általános tünetek alapján nem lehet megkülönböztetni a SARS-től és az influenzától. Sok kutatást kell végezni. Ha a mycoplasma fertőzés bebizonyosodik, teszteket kell végezni a HIV jelenlétére. Ez nem véletlen, mert egy ilyen betegség gyakran az immunhiány hátterében alakul ki.

A mycoplasma légúti fertőzés előrehaladott stádiuma más betegségekhez, például mellhártyagyulladáshoz, szívizomgyulladáshoz és agyvelőgyulladáshoz vezethet. Ennek a betegségnek a kezelésére etiotróp terápiát és antibiotikumokat alkalmaznak. A gyógyszerek szedésének időtartama közvetlenül függ azok hatékonyságától az adott beteg szervezetében. Nincsenek gyógyszerek a betegség megelőzésére.

Chlamydia fertőzés. Tüdőgyulladás és kötőhártya-gyulladás újszülötteknél

A Chlamydia-mycoplasmal fertőzés gyakori betegség, amely a klinikai tünetek hiányával jellemezhető. A Chlamydia-mycoplasmal fertőzés alultápláltság, sárgaság és kardiopátia kialakulásához vezethet. A gyermek fertőzése a szülés során történik. A chlamydia-mycoplasmalis betegségek kialakulásának kockázata közvetlenül függ a szállítás módjától és a vízmentes kezelés időtartamától.

Egyes esetekben az újszülött más fertőzéseket is tapasztalhat, amelyek a chlamydia-mycoplasmal betegség hátterében alakultak ki. Ilyen esetekben a gyermek állapotát súlyosnak diagnosztizálják.

A kötőhártya-gyulladás az egyik leggyakoribb betegség, amely a chlamydia-mycoplasmal fertőzés szövődményeként jelentkezik. Az első jelek közvetlenül a születés után, három nap vagy néhány hét múlva figyelhetők meg. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a nyálkahártya és gennyes váladék képződése mindkét szemből. Csak szakember tudja diagnosztizálni a betegséget a vizsgálat eredményei alapján. A kötőhártya-gyulladás szövődményei közé tartozik a látás éles csökkenése, amelyet gyakran nem lehet kezelni.

Chlamydia-mycoplasmal fertőzés okozhat fejlődést A betegség első jelei a születés után legalább két héttel jelentkeznek. Ide tartozik a köhögés, a légzési elégtelenség, az alultápláltság, a mérgezés és a toxikus kardiopátia.

A chlamydia-mycoplasmalis fertőzés gyakran májkárosodást, nevezetesen magzati hepatitist okozhat. A betegség szöveti hibák kialakulását okozza.

Chlamydia-mycoplasma típusú fertőzés. CNS károsodás újszülöttben

Gyakran előfordul, hogy a chlamydia-mycoplasma típusú fertőzések zavarokat okozhatnak.Az ilyen gyermekeknél az élet első napjaitól kezdve hypotrophia figyelhető meg. Ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni. Ez nem véletlen, mert a jelenlévő tüneteket gyakran összetévesztik a magzati hipoxia következményeivel. A diagnózis felállításához szükség van a cerebrospinális folyadék mintáinak vizsgálatára.

Chlamydia-mycoplasma fertőzés. Gastroenteropathia újszülötteknél

A gasztroenteropathia a chlamydia fertőzés legritkább formája újszülötteknél. Ritkán találkozik. Intestinalis szindróma és kötőhártya-gyulladás formájában nyilvánul meg. Egy ilyen betegség bélelzáródást okozhat. Ha gastroenteropathia gyanúja merül fel, a gyermeknek számos vizsgálatra van szüksége. Először is meg kell venni az újszülött vérét elemzésre. A jövőben PCR diagnosztikára küldik.

Fertőzés jelenlétében az anyában a terhesség nehéz. Gyakran diagnosztizálható a spontán vetélés lehetősége.

Mycoplasmosis férfiaknál

A mycoplasma fertőzés férfiaknál kevésbé gyakori, mint nőknél. Ennek a betegségnek a következménye a meddőség. Vannak olyan esetek is, amikor a fertőzés a veséket érinti és gyulladást okoz bennük.

A fertőzés kialakulása férfiaknál urethritist okozhat. Ezt a betegséget a húgycső gyulladása jellemzi. Az urethritis első jelei a nemi csatornákból való váladékozás, valamint a fájdalom vagy égő érzés vizelés közben. Érdemes megjegyezni, hogy nem csak férfiaknál, hanem nőknél is előfordulhat.

Az urethritis oka szexuális fertőzés. A páciens gyakran reggelente zöld árnyalatú váladékozást észlelhet a húgycsőből. A férfiaknál a betegség első jelei észrevehetőbbek, mint a nőknél. Ha az urethritis első jeleit észleli magán, sürgősen forduljon szakemberhez. A betegnek gyakran nincsenek tünetei. Ebben az esetben a betegséget csak vizsgálati eredmények alapján lehet diagnosztizálni.

Mycoplasma fertőzés macskákban

Nemcsak emberekben, hanem macskákban is előfordul a mikoplazmás fertőzés. Az ilyen betegség tüneteit az állat minden tulajdonosának ismernie kell. Cikkünkben megtalálja őket.

A mycoplasmosis olyan betegség, amely az állat egész testét érinti. Leggyakrabban nőstényekben fordul elő. A macskák mycoplasma fertőzésének tünetei közé tartozik a tüsszögés, köhögés és az orrfolyás. Az első jeleket gyakran összekeverik a megfázással. Ez az oka annak, hogy a fenti tünetek fennállása esetén feltétlenül forduljon állatorvoshoz.

A macskák mycoplasma fertőzéseit régóta kezelik. A betegség rövid időn belüli megszabadulása érdekében a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni.

Összegezve

A mycoplasma fertőzés nemcsak minden korosztályban fordul elő, hanem állatokban is. Ha nem kezelik, a betegek komplikációkat okozhatnak. Általában fertőzés jelenlétében a beteget egészséges emberektől izolálják. Az inkubációs időszak az adott beteg betegségének súlyosságától függ. A betegség első jeleinek jelenlétében sürgősen szakemberhez kell fordulni. Egészségesnek lenni!

A mycoplasma tüdőgyulladás a tüdőfertőzés ritka, atipikus formája a légúti betegséghez hasonló gyulladásos tünetekkel. Főleg óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél diagnosztizálják. A 35 évnél idősebb felnőtteknél a betegség nem rögzített. Ez a fajta tüdőgyulladás csoportokban terjed, ahol az emberek szoros kapcsolatban állnak egymással.

A betegség kialakulásának okai

A fejlődés fő oka egy fertőző ágens bejutása a légutak nyálkahártyájába.. A kórokozó a Mycoplasma pneumoniae. Ez egy aerob baktérium. Életműködéséhez szabad molekuláris oxigén. Csak így szintetizálódik a mikroorganizmuson belül a létfontosságú folyamatokhoz szükséges energia.

A mycoplasma tüdőgyulladás mérete nagyon kicsi, 0,3-0,8 mikron. A baktérium megkülönböztető jellemzője a merev sejtfal hiánya. A külső hatásoktól vékony, mozgékony citoplazma membrán (fehérjékből és zsírokból álló rugalmas szerkezet) védi. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a mikroorganizmus különböző állapotokban létezzen. Megváltoztathatja külső formáját, eltérő belső szerkezetre tehet szert, ami a genetikai anyagtól függ.

A mikoplazmák hosszú ideig maradhatnak a garatgyűrű nyálkahártyájában és limfoid szövetében (a szájüreg határa a légutak bejáratánál). Az epiteliális célsejtek felszínén a baktérium megtöri a membrán integritását, és behatolhat az alveolocitákba. Ha egy egészséges sejt megsérül, az immunológiailag idegenné válik, ezáltal autoimmun reakciókat vált ki a szervezetben. A patológia az antitestek képződési folyamatának aktivitását okozza. Ebben az esetben minden típusú immunglobulin (Igm, Igg, Iga) képződik.

A kemény héj hiánya hozzájárul a mikoplazma rezisztenciájának kialakulásához a penicillin és cefalosporin csoportok antibakteriális gyógyszereivel szemben. A külső környezetben a kórokozó instabil. Elpusztul, amikor a pH-környezet savas vagy lúgos oldalra változik, közvetlen ultraibolya sugárzás, ultrahang hatására. A mikroorganizmus nem szaporodik jól tápközegen a laboratóriumban.

A betegség klinikai képének jellemzői

A mikoplazmás tüdőgyulladás összes tünete két csoportra osztható. Egyesek a hidegfertőzés jeleihez hasonlítanak, mások a belső szervek és rendszerek hibás működésében nyilvánulnak meg. A kórokozó szervezetbe jutásától a betegség megjelenéséig tartó időszak átlagosan 21 napig tart. Ez a mutató a kórokozó mikroflóra mennyiségétől és a beteg általános állapotától függően változhat.

Légúti tünetek, amelyek a mikoplazmózis előhírnökei:

• a szájnyálkahártya, a nasopharynx, a gége szárazsága;
• izzadás, irritáció a torokban;
• rhinitis patológiás váladék képződésével;
• növekvő mérgezés - általános gyengeség, fájó izmok, csontok.

Az állapot romlása hátterében köhögés jelenik meg. Eleinte száraz, majd viszkózus, nehezen szétválasztható köpet jelenik meg. Időnként különböző erősségű támadások vannak.

A nasopharynx hátsó fala, a szájpadlás és az uvula hiperémiás. Enyhe fokú betegség esetén a beteg garat- és felső légutak nyálkahártyájának (orr, orrmelléküregek) gyulladása van.

Ha a fertőzés közepes súlyosságú, a légcső, a hörgők nátha, pharyngitis kombinációjával begyulladnak. Ebben az állapotban a testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik, nem több, mint 37,5 ° C. A betegség látens lefolyásával, a tünetek eltűnésével a hőmérséklet a normál tartományon belül maradhat, vagy szórványosan emelkedhet.

A fertőzés kialakulásának folyamatában a tünetek megnyilvánulásának csúcsa az 5-7. napra esik. Az állapot élesen romlik, a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot. A súlyos egészségi állapot 5-6 napig marad. Ezután jön a megkönnyebbülés és a stabilizáció, a t°─ 37°C 8-12 napig tart.

A mycoplasma okozta tüdőgyulladás jellemzője a köhögés, amely hosszú ideig, legalább 15 napig nem múlik el. Ugyanakkor kis mennyiségben viszkózus köpet keletkezik.

A betegségre jellemző a tüdőben fellépő fájdalom, amely fokozódik, ha teli mellekkel be- és kilélegzi a levegőt.

A patológia nem légzési jelei:

• az emésztőrendszer gyulladása - vékonybél, hasnyálmirigy, máj;
• a szív külső membránjának (pericarditis) és a szívizom (izomréteg) gyulladása;
• hemolitikus anémia - a vörösvértestek fokozott pusztulása;
• az ízületek, a vázizmok károsodása;
• agyhártya-, ideg-gyulladás, mozgáskoordinációs zavar;
• kiütések a bőrön, a dermisz ereinek károsodása;
• ritkán septicopyemia (tályogok kialakulása a szervekben és szövetekben), a nyirokcsomók általános gyulladása.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Az előzetes diagnózis felállítása az adatgyűjtés, a beteg vizsgálata és a fizikális vizsgálat eredménye alapján történik.

Az auskultációt (a légzőszervek meghallgatását) a crepitus határozza meg - egy ropogós hang. A fő légzési zaj gyenge (vezikuláris légzés, amelyet az alveolusok falának oszcillációja biztosít). Kis, bugyborékoló dörrenések hallatszanak.

Ütőhangszerekkel (testrészek kopogtatása és hangok elemzése), az ütőhangok rövidítésével.

A mikoplazmás tüdőgyulladás fizikai lelete nem mindig megbízható. Ezért minden betegnek hiba nélkül mellkasröntgenfelvételt írnak elő. Jellemző jelek:

• a tüdőszövet tömörödött, az infiltráció fokális vagy szegmentális;
• a módosult szövetek szerkezetükben heterogének, nincs egyértelmű demarkációs vonaluk, a pecsétek gyakran kétoldaliak;
• a tüdőmintázat megerősödik és megvastagodik;
• a teljes testrészek károsodása ritka.

Laboratóriumi kutatási módszerek

A legértékesebb diagnosztikai módszer a G osztályú immunglobulin meghatározása, melynek meghatározására a fertőzések esetén mindig indokolt analízis. A szérumot laboratóriumi vizsgálatokhoz veszik. Mycoplasma pneumonia esetén az igg eredmény pozitív. Ezt szerológiai módszerekkel határozzák meg - ELISA, PCR, immunfluoreszcencia.

Változások a klinikai vérvizsgálatban:

• a leukociták számának növekedése vagy csökkenése a látómezőben;
• a limfociták számának növekedése;
• Az ESR a normál felett van.

A bakteriális flóra gyakran csatlakozik a mikoplazmákhoz, gyakrabban a pneumococcusokhoz. Ezért a betegeket a köpet bakteriológiai vizsgálatára írják fel, hogy az elemzésekben más fertőző ágenseket is kimutathassanak.

Hatékony módszerek a tüdő mikoplazmózisának kezelésére

A mycoplasma tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik.. A leghatékonyabb eszközök a makrolidok. Más antimikrobiális szerekhez képest nem mérgezőek, és minden korosztály számára jól tolerálják őket. Előnyök - nincs mérgező hatása a vesére, a vérre, a központi idegrendszerre. A gyermekek ritkán okoznak allergiás reakciókat.

Felírt gyógyszerek (félszintetikus):

• azitromicin;
• klaritromicin;
• Roxitromicin.

A mikoplazmás tüdőgyulladás kezelésére természetes makrolidokat (eritromicint, oleandomicint) ritkábban írnak fel, mivel ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak. Néha tetraciklint mutatnak be. A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok nem alkalmasak a tüdő mikoplazmájának kezelésére (Cefatoxim, Ceftriaxone, Cefepime).

A betegeket állapotuk súlyosságától és életkoruktól függően kell kezelni. A gyors gyógyulást elősegítő feltételek: takarékos étrend, szoba szellőztetés, ágynyugalom, megfelelő mennyiségű ivás, vitaminok szedése.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek magas színvonalú rehabilitációt igényelnek, különösen kétoldali szervkárosodás és súlyos mérgezés esetén. Célja a légzőrendszer működőképességének helyreállítása, a szövetek szerkezeti elváltozásainak megszüntetése, valamint a normális vérkeringés helyreállítása. Különös jelentőséggel bír a mozgásterápia és a légzőtorna, a hidroterápia, a masszázs, a gyógytorna. A mikoplazmás tüdőgyulladás kezelésére és a késői szövődmények kialakulásának megelőzésére a gyógyüdülés javasolt.