Új eljárás a szanatóriumi-fürdő kezelés megszervezésére. Szanatórium és üdülőhelyi ellátás Az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának „Gagra” katonai szanatóriuma
- N. melléklet 1. A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalásának rendje N. melléklet 2. N 070 / y-04 "Referencia engedély megszerzéséhez" nyomtatvány érvénytelen) N melléklet 4. Nyomtatvány N 076 / y- 04 "Szanatóriumi és üdülőkártya gyermekeknek" (már nem érvényes) N. melléklet 6. Útmutató az N 072 / y-04 "Szanatórium-üdülőkártya" nyomtatvány kitöltéséhez (már nem érvényes) N. melléklet 7. Kitöltési útmutató N 076 / y-04 "Szanatóriumi-üdülőkártya gyermekeknek" nyomtatvány (már nem érvényes)
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i rendelete N 256
"A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának rendjéről"
Változásokkal és kiegészítésekkel a következőtől:
3. E rendelet végrehajtása feletti ellenőrzést az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterhelyettesére, V.I. Szkvorcov.
|
M.Yu. Zurabov |
* 2001.10.07-én bejegyezve az orosz igazságügyi minisztériumnál: N 2800
Nyilvántartási szám: N 6189
A szanatóriumi kezelésre szoruló betegek orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető, távollétében az egészségügyi intézmény (ambulancia (lakóhely szerinti) osztályvezető főorvosa (helyettese) végzi. ) vagy egészségügyi egység (munkahely, tanulmányi hely).
Az orvos határozza meg a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a beteg objektív állapotának elemzése és a korábbi kezelés eredményei, valamint a laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai alapján. Nehéz és konfliktusos helyzetekben a szanatóriumi kezelés indikációira vonatkozó következtetést az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága adja ki.
Meghatározzák a gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre való utalásának jellemzőit, valamint a betegek befogadásának és elbocsátásának eljárását.
Az N 070 / y-04 „Jegyvásárlási hivatkozás”, N 072 / y-04 „Szanatóriumi üdülőkártya”, N 076 / y-04 „Szanatóriumi üdülőkártya gyermekeknek” okmányok nyomtatványai és a kitöltési eljárás ki vannak adva.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i, N 256-os rendelete "A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre való beterjesztésének eljárásáról"
Nyilvántartási szám: N 6189
Ez a rendelet a hivatalos kihirdetését követő 10 napon belül lép hatályba.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3,
2007. december 24-i N 794)
I. Az orvosi kiválasztás és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalás rendje felnőttek számára
(kivéve a tuberkulózisos betegeket)
1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.
1.2. A szanatóriumi kezelésre szoruló betegek (a jelen bekezdés második bekezdésében meghatározott állampolgárok kivételével) orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető végzi, ahol pedig nincs osztályvezető, a a beteg gyógyászati és profilaktikus intézményének (járóbeteg (lakóhely szerinti) vagy egészségügyi osztályának (munkahelyi, tanulmányi helye) osztályvezető főorvosa (vezető főorvos helyettese) megelőző szanatóriumi kezelésbe, beutaláskor kórházi intézménybe utaláskor a beteget utókezelésre).
Az állami szociális segélyre jogosult polgárok orvosi kiválasztását és szanatóriumi kezelésre utalását a kezelőorvos és a telephely szerinti egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) végzi. a lakóhely.
1.3. A kezelőorvos határozza meg a szanatóriumi kezelés orvosi javallatát és annak végrehajtására vonatkozó ellenjavallatok hiányát, elsősorban a természetes éghajlati tényezők figyelembevételével, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg) eredményei alapján. , laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.
Bonyolult és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény VC-je a szanatóriumi kezelés indikációiról szóló következtetést ad ki.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Az egészségügyi intézmény VC a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára a szanatóriumi-fürdői kezelés indikációiról vagy ellenjavallatairól következtetést ad ki azon állampolgároknak, akik jogosultak állami szociális segélyre. szociális szolgáltatások összessége.
(a bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendelete vezette be N 3)
A szanatóriumi-fürdő kezelés az orvos javaslata és a beteg kérelme alapján ambulánsan is megoldható (a továbbiakban: szanatóriumi-fürdő kezelés).
1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál a betegség mellett, amely szerint a betegnek szanatóriumi-fürdői kezelés javasolt, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyi utazás feltételeit, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja, a természetes gyógytényezők sajátosságai és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.
A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre javallt, de kísérő betegségekben súlyosbodó, vagy életkorhoz kapcsolódó egészségi rendellenességben szenvedő betegeket, ha egy távoli üdülőhelyre tett kirándulás általános egészségi állapotukat kedvezőtlenül befolyásolhatja, a címre kell küldeni. közeli szanatórium- és gyógyfürdő intézmények, szervezetek (továbbiakban - RMS) a kívánt profillal.
1.5. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre, a beteg N 070 / y-04 formátumú utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) ( N 2) számú melléklet szanatóriumi-fürdő kezelési javaslattal, melyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést készít a járóbeteg kórlapjába.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Azon polgárok számára, akik jogosultak szociális szolgáltatási csomag formájában állami szociális segélyre, az egészségügyi intézmény VK-jának megkötése alapján igazolást állítanak ki az utalvány megszerzésére.
(A bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i N 3, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.12.24-i N 794 rendeletével módosított rendelet vezette be. )
A jegy megszerzéséhez szükséges igazolás érvényessége 6 hónap.
(a bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendelete vezette be N 3)
1.6. Az igazolást minden kötelező rovatban a kezelőorvosnak kell kitöltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.
A sötétített referenciamező kitöltése és "L" betűvel való megjelölése az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak azon állampolgárok esetében történik, akik jogosultak a szociális szolgáltatás igénybevételére.
Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt kerül benyújtásra a betegnek az utalvány kiállításának helyén, ahol három évig őrzik.
1.7. Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil korábban megfelel ennek az ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és a betegnek kiállítja az N 072 / y-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya) ( A kialakított formanyomtatvány N 3) számú melléklete, melyet ő és osztályvezető ír alá.
A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok számára töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak szociális szolgáltatások igénybevételére.
Az egészségügyi intézmény kezelőorvosa a szanatóriumi- és gyógyfürdő kártya kiállításáról megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utógondozásra utalásnál az esettörténetbe).
1.8. A szervezeti és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi kezelés időben történő biztosítását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok számára kiállított alábbi dokumentumokról:
A jegy megszerzéséhez kiállított igazolások száma;
A kiállított gyógyhelykártyák száma;
A szanatóriumi kártyák visszatérési kuponjainak száma.
1.9. A kezelő orvosoknak, az osztályvezetőknek és az egészségügyi intézmények VC-jének a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzékét kell követniük, amelyek eredményeinek tükröződniük kell a szanatóriumi kártyán:
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
A) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
B) elektrokardiográfiás vizsgálat;
C) A mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);
D) emésztőszervek betegségei esetén - fluoroszkópos vizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;
E) szükség esetén további vizsgálatokra kerül sor: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv, máj vizsgálata, allergológiai vizsgálatok stb.;
E) a nők szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre történő utalásakor bármilyen betegség esetén kötelező a szülész-nőgyógyász szakvéleménye, terhes nők esetében pedig egy további cserekártya;
G) pszicho-neurológiai rendelő igazolása-következtetése, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;
H) alap- vagy kísérőbetegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem, stb.) esetén - az illetékes szakorvosok következtetése.
1.10. Az egészségügyi intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának megszervezését.
II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalásának eljárása
2.1. A szanatóriumi szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását egészségügyi és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:
Szanatóriumi kezelésre szoruló gyermekek könyvelése;
A betegek szanatóriumi kezelésre utalás előtti kivizsgálása teljességének és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;
A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.
2.2. A gyermek szanatóriumi-fürdői kezelésének szükségességét a kezelőorvos és az egészségügyi intézmény osztályvezetője határozza meg, az állami szociális segélyre jogosult gyermekek esetében pedig szociális szolgáltatási csomag formájában, a kezelőorvos és a lakóhely szerinti egészségügyi intézmény VC-je által a gyermek utalványának megszerzésére vonatkozó igazolással (a kereslet helyén kell átadni) és a gyermekek szanatóriumi kártyájával az N 076 / y- formátumban. 04 (a továbbiakban: szanatóriumi kártya gyermekeknek) (N 4. melléklet).
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában "L" betűvel jelölik, és egy elsötétített hivatkozási mezőt töltenek ki a gyermekutalvány és szanatóriumi kártya megszerzéséhez csak a készletre jogosult állampolgárok közül a gyermekek számára. szociális szolgáltatások.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
2.3. A gyermekek szanatóriumi kezelésre való utalása ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek esetében.
2.4. A gyermekekkel együtt szülői szanatóriumba küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A COEX rendszer profiljának meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-fürdői kezelésének ellenjavallatát.
2.5. Mielőtt a gyermeket gyógyfürdőre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.
2.6. Gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásakor a következő dokumentumokat kell bemutatni:
egy utalvány;
Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;
Kötelező egészségbiztosítás;
Enterobiasis elemzése;
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról;
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.
2.7. A szanatóriumi- és gyógyfürdői kezelés végén a szanatóriumi- és gyógyfürdői kártya visszaváltási szelvényét állítják ki a gyermeknek, amelyet a szanatóriumi- és gyógyfürdői kártyát kiállító egészségügyi intézménybe kell bemutatni, valamint szanatóriumot. könyv adatokkal az Észak-Kazahsztáni Régióban végzett kezelésről, annak hatékonyságáról és az orvosi ajánlásokról.
Ezt a dokumentációt a szülőknek vagy egy kísérő személynek adják át.
III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje
3.1. Az észak-kazahsztáni régióba érkezéskor a páciens egy utalványt és egy szanatórium- és gyógyfürdőkártyát mutat fel, amelyet három évig az észak-kazahsztáni régióban tárolnak. Ezen túlmenően a páciensnek ajánlott kötelező egészségbiztosítást kötni.
3.2. Az első vizsgálat után az NKR kezelőorvosa szanatóriumi könyvet állít ki a betegnek, melybe rögzíti az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A beteg bemutatja az észak-kazahsztáni régió egészségügyi egységein a kezelés vagy a vizsgálat megjelölésére.
3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és körét az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően kell biztosítani.
3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejezése után a betegnek kiállítják a szanatórium-üdülőkártya visszatérési szelvényét és a szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, valamint az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat. A beteg szanatóriumi igazolványának visszaküldési szelvényét az utógondozói tanfolyam elvégzése után a szanatóriumi igazolványt kiállító egészségügyi intézményhez vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg-intézethez kell benyújtani.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
3.5. A szanatórium- és gyógyfürdőkártyák fordított kuponjait a járóbeteg kórlapjába rögzítik, és három évig egy egészségügyi intézményben tárolják.
3.6. Az állampolgárok szanatóriumi-üdülő kezelésében való tartózkodásuk során bekövetkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat általában a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki. a hatályos szabályozó jogi dokumentumoknak megfelelően.
IV. A szanatóriumi kezelésben ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás
4.1. Az SKO-ban való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, számára ellenjavallt.
4.2. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és az egészségügyi intézmény orvosainak a megfelelően jóváhagyott ellenjavallatokat kell figyelembe venniük, amelyek kizárják a betegek szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a a betegség formája és stádiuma, hanem az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke számára, valamint mások számára.
4.3. A beteg NKR-ben való irányításának és tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény VC-je, az NKR állapítja meg.
Az egészségügyi és megelőző intézmény kezelőorvosa vagy VC, RCO megállapítja:
Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;
A beteg elhagyásának lehetősége az észak-kazahsztáni régióban balneológiai, éghajlati, orvosi vagy egyéb kezelés céljából;
A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy szállítása kísérő személy kijelölésével a lakóhelyen;
Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.
4.4. A páciens SKO-ban való tartózkodására vonatkozó ellenjavallatok azonosításának határideje általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadásától számítva.
4.5. Abban az esetben, ha a betegnek ellenjavallata van, a VK SKO ellenjavallatot állít ki a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés páciense számára 3 példányban, amelyek közül az egyiket megküldik az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi igazgatási szervének. , a második - a szanatóriumi és gyógyfürdői kártyát kibocsátó egészségügyi intézmény címére, a VK-n történő elemzés céljából, a jogi aktus harmadik példánya pedig az észak-kazahsztáni régióban marad.
4.6. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.
^ A szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátásának eljárása
1. A szanatóriumi-üdülő gyógykezelést a betegek szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátása keretében állami, önkormányzati, osztályok és egyéb tulajdoni formákban a szanatóriumi-üdülő intézményekben és klinikákban nyújtják, amelyek a gyógyászati tudományos szervezetek részét képezik. tevékenységtípus „szanatórium-üdülő üdülőellátás”, amely a polgárok gyógyhelyi egészségügyi ellátásának biztosítására irányuló munkák (szolgáltatások) elvégzését írja elő a gyógyászati tevékenységek végrehajtása során jóváhagyott munkák (szolgáltatások) listája szerint. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, elsősorban természetes gyógyhatású tényezők (ásványvizek, gyógyiszap, éghajlat stb.) felhasználásával fizioterápiával, testmozgásterápiával, terápiás táplálkozással és egyéb terápiás szerekkel kombinálva.
A szanatóriumi-fürdő kezelés fő céljai: a szervezet védekező és adaptív reakcióinak aktiválása a betegségek elsődleges megelőzése érdekében, a krónikus betegségekben a károsodott funkciók helyreállítása és kompenzálása, az exacerbációk számának csökkentése, a betegség meghosszabbítása. remissziós időszak, a betegségek progressziójának lassítása (szekunder prevenció) és a rokkantság megelőzése.
2. A betegek szanatóriumi ellátását az orvosi ellátás normáinak és a szövetségi végrehajtó szerv egészségügy területére vonatkozó szabályozási jogi aktusainak megfelelően végzik,
Az Orosz Föderációt alkotó jogalany illetékes végrehajtó hatóságai és a helyi önkormányzat.
3. A szanatóriumi-üdülő ellátás megszervezésének eljárása két fő szakaszból áll - a betegek kiválasztása szanatóriumi-üdülő kezelésre és szanatóriumi-üdülői kezelésre a szanatórium-üdülő intézményekben.
4. A folyamatban lévő gyógyászati és egészségjavító intézkedések hatékonysága, a szanatóriumi-fürdői kezelések időtartama és eredményeinek stabilitása nagymértékben függ az ilyen típusú kezelések kiválasztására és beutalására vonatkozó szabályok betartásától.
5. A szanatóriumi kezelésre szánt betegek orvosi kiválasztását egészségügyi intézmények klinikai szakértői bizottságai végzik. Az orvosi szakbizottságnak a gyógyfürdői kezelés indikációjáról történő döntéskor figyelembe kell vennie mind az alap-, mind a kísérőbetegségek jellegét; megfelelésük a természetes gyógyító tényezőknek (táj, éghajlat, ásványvizek, iszap); az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja; távolsági távolság (a beteg állandó lakóhelyétől az üdülőhelyig); a betegségek lefolyásának súlyossága, szezonális súlyosbodásának lehetősége (tavasz-ősz gyomor- és nyombélfekélyrel, vegetatív-érrendszeri rendellenességek, légzőrendszeri betegségek, vesék a hideg évszakban stb.).
A betegség súlyosabb formáiban szenvedő betegeket a helyi közeli szanatóriumokba küldik, akiknek egészségügyi okokból a távolsági utazás ellenjavallt. Üdülőhelyekkel rendelkező területeken (területeken, régiókban).
Szövetségi jelentőségű, a betegség súlyos formáiban szenvedő betegeket (utókezelésre, orvosi rehabilitációra) lehet utalni a helyi lakosok közül, akiket helyi és külvárosi szanatóriumokban kezelnek.
6. A felnőttek, serdülők és gyermekek orvosi javallatai és ellenjavallatai listáját a balneológiai és fizioterápiás kutatóintézetek dolgozzák ki.
Javaslatokat adnak a betegek helyszíni vizsgálatára általános állapotuk kötelező vizsgálatával, vérvétellel, vizeletvizsgálattal, elektrokardiográfiával, mellkasi szervek röntgenvizsgálatával (fluorográfia); emésztőrendszeri betegségek esetén - a gyomor fluoroszkópiája vagy endoszkópos vizsgálat (esophagogastro-duodenofibroscopy), a hasi szervek ultrahangja; máj (a bilirubin vérszintje, fehérjefrakciók, transzamináz aktivitás, glükóz), belek (székletelemzés, szigmoidoszkópia); a légzőrendszer betegségei esetén - köpetelemzés, spiro-, fluorográfia; allergiás betegségekben - bőrallergiás diagnosztikai vizsgálatok, az immunrendszer állapotának mutatóinak vizsgálata stb.
Minden üdülőhelyre küldött nőt először nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Nőgyógyászati megbetegedések jelenlétében a speciális vizsgálatok komplexuma magában foglalja a betegek "hormonális profiljának" meghatározását, meddőség esetén - a petevezetékek átjárhatóságának mutatóit.
Ha a betegek neuropszichiátriai betegségekben szenvednek, pszichoneurológiai rendelőre van szükség.
Nephrourológiai betegségekben - a vesék funkcionális állapotának vizsgálata, röntgen, ultrahang és egyéb vizsgálatok.
A betegek alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy tisztázzuk az alap- és kísérőbetegségek jellegét: formáját, súlyosságát és a folyamat aktivitását. Ha a betegség aktivitását észlelik, az orvosnak előzetes kezelést kell végeznie. A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében az üdülőhelyen relapszus elleni kezelést írnak elő; helyi fertőzési gócok jelenlétében (szuvas fogakban, palatinus mandulákban, orrmelléküregekben, epehólyagban stb.) Meg kell tisztítani őket - szabadidős tevékenységeket gyógyszeres vagy nem gyógyszeres eszközökkel az üdülőhelyre való utazás előtt.
7. A betegek üdülőkezelésre történő kiválasztásakor fontos figyelembe venni a betegek meteorológiai labilitását (meteosenzitivitását), az új éghajlati viszonyokhoz való alkalmazkodásuk jellemzőit. A legnagyobb meteorológiai érzékenység a szív- és érrendszeri betegségekben, a légzőrendszer nem specifikus betegségeiben szenvedő betegeknél figyelhető meg, mind serdülőknél, mind időseknél. Ezért óvatosan kell elküldeni őket távoli üdülőhelyekre.
A szanatóriumi kezelésre szánt betegek kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegek eltérő éghajlati és földrajzi viszonyokhoz (tengerparti vagy hegyi üdülőhelyek) való alkalmazkodásának sajátosságait. A fokozott meteotrópiával rendelkező személyek hosszabb ideig alkalmazkodnak az eltérő éghajlati és földrajzi adottságokkal rendelkező üdülőhelyek sajátosságaihoz, különösen az átmeneti időszakokban (tavasz, ősz); negatív meteotrop reakciók bonyolíthatják. Ezért az ilyen betegeket az év átmeneti évszakaiban élesen változó meteorológiai viszonyok (hőmérséklet-ingadozások, légköri nyomás) üdülőhelyek felé irányítani nem tanácsos. Az állandó lakóhelyükhöz közeli üdülőhelyekre kell irányítani őket.
A beteg szanatóriumi kezelésre utalásának szükségességét a kezelőorvos és az osztályvezető, ha pedig nincs osztályvezető, az orvosi munkára eljáró főorvos helyettes vagy az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosa állapítja meg.
8. Az ingyenes szanatóriumi kezelési utalvány megszerzésének eljárása.
Oroszország azon polgárai, akik jogosultak állami támogatásra (állami szolgáltatásra) szociális szolgáltatások formájában (2004. augusztus 22-i FZ No. 122-FZ), a szövetségi költségvetésből fizetett jegyet kaphatnak.
Az utalványokat az Orosz Föderáció területén található és az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott listán szereplő gyógyüdülőszervezetek számára orvosi jelzések alapján adják át.
A közszolgáltatást elsősorban az alacsony jövedelmű családoknak, nagycsaládosoknak, egyszülős családoknak, a csernobili baleset felszámolásában résztvevőknek nyújtják; szülői gondozás nélkül maradt gyerekek.
A közszolgáltatást igénybe vevő által benyújtott dokumentumok:
1. Jelentkezés bármilyen formában;
2. Igazolás jegy megszerzéséhez - 070 / y-04 számú nyomtatvány (3. melléklet);
3. Kérelmező útlevele (14 év alatti gyermekek számára - születési anyakönyvi kivonat);
4. Az egyik szülő útlevele ("Anya és gyermek" csomag esetén);
5. A kísérő személy útlevele (ha más személy kíséri);
6. Fogyatékossági bizonyítvány (ha van);
Ha eleve indokolt az utalvány megszerzése, csatolni kell a vonatkozó dokumentumok fénymásolatát (szegény család, nagycsalád, egyszülős család, szülők részvétele a csernobili baleset felszámolásában, szülői gondozás nélkül maradt gyermek). az alkalmazáshoz.
A dokumentumokat egy példányban személyesen adjuk át.
A jegy megszerzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot a helyben működő egészségügyi intézmény kezelőorvosával
Rezidencia. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi kezelésre, az orvos az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást tölti ki a sz. Az utalvány megszerzéséhez szükséges igazolásnak a következő adatokat kell tartalmaznia: az üdülőhely neve, a szanatórium profilja, az ajánlott szezon (6 hónapig érvényes). Ezzel az igazolással és az utalvány iránti kérelemmel kapcsolatba kell lépnie az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának regionális kirendeltségével. Ezenkívül a szanatóriumi-üdülőkezelési utalvány megszerzéséhez szükséges: dokumentumok, amelyek megerősítik az állampolgár megfelelő kedvezményes kategóriába való felvételét (bizonyítvány, ITU-bizonyítvány a fogyatékosság megállapításáról stb.), útlevél. A Pénztár két héten belül tájékoztatást ad a bejelentett kezelési profilnak megfelelő szanatórium-üdülő utalvány biztosításának lehetőségéről, az érkezés időpontjának megjelölésével.
A szanatóriumi és üdülőhelyi utalványt kitöltött formában adják ki, az alap végrehajtó szervének pecsétjével és "a szövetségi költségvetés terhére fizetett és nem értékesíthető" jelzéssel.
A szanatóriumi és üdülőutalvány kézhezvétele után, de legkorábban 2 hónappal az érvényesség kezdete előtt szanatóriumi és üdülőkártyát kell beszereznie (072 / y-04 rögzítési űrlap, gyermekek számára - 076 / y-04, jóváhagyva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004.11.22-i, 256. sz. végzése) azon a klinikán, amely a jegy megszerzésére vonatkozó igazolást kiállította. A szanatóriumi kezelés befejezése után (legkésőbb 30 napon belül) vissza kell küldenie a retúrjegyet a klinikára, és a szanatórium visszaküldi az utalványt az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának.
9. Utógondozás szanatóriumban.
A szövetségi költségvetés terhére a szanatóriumi utógondozást is fizetik. 2006 óta jelentősen bővült azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben a betegeket közvetlenül a fekvőbeteg-kezelés után szanatóriumban kezelik. Ide tartoznak azok a betegek, akik akut szívinfarktuson, akut cerebrovaszkuláris baleseten, szív- és főereken műtéten, hasnyálmirigy-gyulladás (pancreonecrosis), gyomorfekély, nyombélfekély és epehólyag eltávolításon estek át, valamint kezelt instabil angina pectoris és cukorbetegség. mellitusz, dolgozó terhes nők.
A sebészi vagy konzervatív kezelést követően azonnal a kórházból történő kibocsátást követően a betegeket a „Szanatóriumi és gyógyfürdői intézmények listáján szereplő szanatóriumokba küldik, amelyekhez utalványt kapnak az állami szociális segélyre jogosult polgárok szanatóriumi és gyógyfürdői ellátására” (jóváhagyva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 22-i, 540n számú, „Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szanatóriumi és üdülői ellátására utalványokkal rendelkező szanatóriumi és üdülőhelyi intézmények jegyzékének jóváhagyásáról” szóló 2009. július 22-i rendelete (módosítva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. október 29-i 854n.
A fő kiválasztási szempont az optimális ár/minőség arány. Vagyis az üdülőhely köteles állami kompenzációt fizetni, hogy a kiváltságos betegek számára kellően kényelmes életkörülményeket és teljes körű kezelést biztosítson a diagnózisnak megfelelően (az Orosz Föderáció 2006. december 10-i szövetségi törvénye, 234-FZ).
Költségvetési utalvány kézhezvételekor a betegek speciális kuponokat (névleges beutalókat) kapnak a kezelés helyére történő utazáshoz, hogy orvosi ellátásban részesüljenek (az Orosz Föderációt alkotó szerv egészségügyi hatóságának végrehajtó hatósága tölti ki) az állampolgárok számára. akik jogosultak egy sor szociális szolgáltatásra.
10. Az állampolgárok (gyermekek és 18 év felettiek) szanatóriumi kezelésre és rehabilitációra irányuló közszolgáltatások nyújtására vonatkozó Közigazgatási Szabályzat a közszolgáltatások nyújtásának megtagadását is indokolja: a szanatóriumi kezelés orvosi ellenjavallatai; a kérelemben vagy a kérelemhez csatolt dokumentumokban olyan javítások, amelyek nem teszik lehetővé tartalmuk egyértelmű értelmezését; Hamis adatok megadása; a polgár szanatóriumi kezelésre küldésének kérdésének megoldásához szükséges dokumentumok teljes listájának hiánya; a kérelemben megjelölt gyógyhelyekre szóló szanatóriumi utalvány hiánya; szanatóriumi utalvány hiánya a kérelemben meghatározott időszakra; jegyek hiánya.
11. A kedvezményes utalványok megszerzésének rendje.
Szanatóriumokban, szanatóriumokban, pihenőotthonokban, téli és nyári diáktáborokban a vállalkozások és az állami egyetemek szakszervezeti bizottságain keresztül lehet kedvezményes utalványokat szerezni. Az utalvány megszerzéséhez orvosi igazolást kell venni az utalvány megszerzéséhez, és azt a szakszervezeti bizottsághoz kell benyújtani a megállapított formájú kérelemmel. Az utalvány átvétele után szanatóriumi-üdülőkártya kiállítása szükséges; a szanatóriumi bejelentkezés befejezését követő tíz napon belül az utalványhoz retúrjegyet adjon a szakszervezeti bizottságnak.
Az osztályokon és a nagy egyesületekben az alkalmazottak és gyermekeik kedvezményes utalványokat kapnak a tanszéki szanatóriumokba, rendelőkbe és gyermekegészségügyi táborokba.
Különféle alapokon keresztül is lehet kedvezményes utalványt szerezni, például a Családi Világ Rehabilitációs és Támogatási Alapon, amelynek egyik feladata a nagycsaládosok gyermekeinek kikapcsolódásának megszervezése.
12. Fizetett utalványok vásárlása.
Utalványt vásárolhat (vagy rendelhet), ha közvetlenül kapcsolatba lép a szanatóriummal az utalványértékesítési osztályokon vagy olyan utazási társaságokon keresztül, amelyek az Orosz Turisztikai Szakszervezet tagjai, és közvetlen szerződések alapján szanatóriumokkal dolgoznak.
13. Általános ellenjavallatok, amelyek kizárják a betegek (felnőttek és serdülők) üdülőhelyekbe és helyi szanatóriumokba való irányítását:
● Minden betegség akut stádiumban, krónikus betegség akut stádiumban és heveny gennyes folyamattal bonyolódik.
●Akut fertőző betegségek az izolációs időszak vége előtt.
●Minden szexuális úton terjedő betegség akut és fertőző formában.
●Minden vérbetegség akut stádiumban és akut stádiumban.
●Bármilyen eredetű cachexia.
● Rosszindulatú daganatok.
Jegyzet. A rosszindulatú daganatok radikális (műtéti, sugárenergetikai, kemoterápiás) kezelését követően, általánosan kielégítő állapotú, áttétet nem mutató, normál perifériás vérképet mutató betegek csak helyi szanatóriumokba küldhetők általános erősítő kezelésre.
● Minden fekvőbeteg kezelést igénylő betegség és állapot, beleértve a sebészeti beavatkozást, minden olyan betegség, amelyben a betegek nem képesek önállóan mozogni és önellátásra, folyamatos speciális ellátást igényelnek (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendőket).
● Bármilyen lokalizációjú echinococcus.
● Gyakori vagy erős vérzés.
● Terhesség mindenkor balneológiai és iszapos üdülőhelyeken, valamint klimatikus üdülőhelyeken, 26 héttől kezdődően.
● A tüdőtuberkulózis minden formája aktív stádiumban - bármely nem tuberkulózis profilú üdülőhelyen és szanatóriumban.
14. A gyermekek szanatóriumokba küldésének eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i „A betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztásának és beutalásának eljárásáról szóló rendelete” szabályozza (a rendelettel módosított az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, 2007. január 9., 3. sz.). A gyermekek szüleikkel ingyenes szanatóriumokba küldésének eljárását Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. március 27-i 138n számú, „A munkaszervezési eljárásról” szóló rendelete szabályozza. az utalványok kiosztásáról és a speciális, köztük csúcstechnológiás orvosi ellátást nyújtó intézmények betegeinek az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és gyógyfürdői intézetekben történő kezelésre történő beutalásáról”.
A 3 és 18 év közötti gyermekek szanatóriumi kezelésre történő beutalása az orvosi kiválasztás eredményei alapján történik, amelyet a gyermek lakóhelye szerinti egészségügyi intézmények (HCI) végeznek. Ha vannak orvosi javallatok, és nincs ellenjavallat a gyermek szanatóriumi kezeléséhez, az egészségügyi intézmény kezelőorvosa igazolást állít ki szanatóriumi kezelési utalvány és kitöltött szanatóriumi kártya megszerzésére. Ezen dokumentumok alapján az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi ellátással foglalkozó végrehajtó hatósága határozatot hoz a gyermek Roszdrav szanatóriumba küldéséről, és megfelelő utalványt állít ki. Ha a szanatóriumi kezelés ellenjavallatai vannak, döntés születik a dokumentumoknak az egészségügyi intézménybe való visszaküldéséről, az elutasítás indokolt indoklásával.
Mielőtt a gyermek üdülőhelyére indulna, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.
A gyermeknek a következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:
Gyermek szanatóriumi és üdülőkártya (076 / y-04 számú nyomtatvány).
Kötelező egészségbiztosítás.
Az enterobiasis elemzésének eredményei.
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról.
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.
Szinte minden dolgozó szülőnek joga van utalványt kapni gyermekszanatóriumba vagy vidéki táborba 4 és 15 év közötti gyermekek számára, amelyet a Társadalombiztosítási Alap részvételével fizetnek ki. A 2007. március 5-i 144. számú rendeletével Oroszország kormánya utasította az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Pénztárát, hogy a biztosított állampolgárok gyermekei részére szóló utalványok teljes vagy részleges kifizetését szanatórium-üdülőhely és egészségfejlesztő szervezetek részére az Orosz Föderáció területén, az előírt módon megnyitva:
Gyermekszanatóriumok – 4-15 éves gyermekek számára és egész évben szanatóriumi egészségügyi táborok - iskolás korú gyermekek számára 15 éves korig (beleértve), 21-24 napos tartózkodással, legfeljebb 500 rubel áron. gyermekenként naponta. Az egy gyermekre jutó utalvány napidíjának maximális összegét ezekben a körzetekben és településeken található szervezetekben, ahol a körzeti béregyütthatókat az előírt módon alkalmazzák, e regionális együtthatók figyelembevételével határozzák meg;
Városon kívüli helyhez kötött gyermekegészségügyi táborok (legalább 7 napos tartózkodással a tavaszi, őszi, téli iskolai szünetekben és legfeljebb 24 napos tartózkodással a nyári iskolai szünetben) - iskolás korú gyermekek számára 15 éves korig az átlagos költségű utalványok 50%-áig (költségvetési szervezetek dolgozóinak gyermekei részére szóló utalványok átlagköltségének 100%-áig).
15. Általános ellenjavallatok, kivéve a gyermekek szanatóriumi-fürdői kezelésre utalását:
●Minden betegség az akut időszakban.
● Kórházi kezelést igénylő szomatikus betegségek.
●Érzékelt fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.
● Diphteriát és bélfertőző betegségeket hordozó Bacillus.
● Rosszindulatú daganatok, vészes vérszegénység, leukémia (kivéve a speciális szanatóriumok).
● Belső szervek amiloidózisa.
● A tüdő és más szervek tuberkulózisa.
●Görcsrohamok és megfelelőik, mentális retardáció (kivéve az agybénulásos gyermekek speciális szanatóriumai), kóros személyiségfejlődés súlyos viselkedési zavarokkal és szociális adaptációval.
● Olyan kísérő betegségek jelenléte gyermekeknél, amelyek ellenjavallt ebben az üdülőhelyen vagy szanatóriumban.
● Folyamatos egyéni gondozást igénylő betegek.
●Pszichés betegségek.
A szanatóriumi-üdülő kezelés az orvosi rehabilitáció szakaszaként a sérülések, műtétek, krónikus betegségek következményeivel küzdő betegek és fogyatékosok részére szakorvosi ellátás keretében nyújtható olyan állami és önkormányzati szakszanatórium-üdülő egészségügyi intézményekben megfelelő engedélyt a fogyatékkal élők orvosi ellátására. A szanatóriumi-fürdői kezelés fő feladata ebben az esetben a károsodott funkciók teljes vagy részleges helyreállítása, illetve az érintett szerv vagy testrendszer elveszett funkcióinak kompenzálása.
3. Az orvosi rehabilitáció szanatóriumi-üdülő szakaszába megfelelő orvosi javallat és ellenjavallat hiányában a következőket kell küldeni:
Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szociális szolgáltatási csomag formájában, a megállapított eljárási rend szerint;
Munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés következtében egészségkárosodást szenvedett biztosított, a megállapított eljárás szerint;
Állampolgárok (felnőttek és gyermekek), akiknek szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésre van szükségük az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és üdülőintézetekben, a megállapított eljárásnak megfelelően;
4. A betegeket és fogyatékkal élőket teljes körű kivizsgálás, önálló mozgás és önkiszolgálás feltétele esetén szanatóriumi-fürdői intézetekbe küldik, nincs szükség ágynyugalomra és egyéni ellátásra a közép- és junior egészségügyi személyzet részéről. .
5. A betegek és a fogyatékkal élők kiválasztása, valamint az orvosi rehabilitáció szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába történő beutalás az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i, 256. számú „On” rendeletében jóváhagyott módon történik. a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárását", figyelembe véve a megállapított javallatokat és ellenjavallatokat.
6. A betegek és a fogyatékkal élők szanatóriumi-üdülő intézménybe történő felvételekor az előző kezelési szakaszok eredményei alapján a természetes és előre kialakított fizikai tényezők felhasználásával átfogó, egyéni gyógyászati rehabilitációs program készül, amely tükrözi a sérült kezdeti állapotát. (elveszett) funkciók, életkorlátozások, valamint a rehabilitációs intézkedések végrehajtásának konkrét mennyiségei és módszerei.
Az orvosi rehabilitáció időtartamát az orvosi ellátás szabványai határozzák meg.
7. A betegség súlyosbodása vagy új, szakorvosi ellátást igénylő kóros folyamat kialakulása esetén a beteget az előírt módon a megfelelő egészségügyi intézménybe szállítják.
8. A szanatóriumi-üdülő gyógyászati rehabilitációs tanfolyam befejezése után értékelik az elvégzett rehabilitációs intézkedések hatékonyságát, majd meghatározzák a szanatóriumban ismételt gyógyászati rehabilitáció szükségességét, ütemezését és szakaszát. A kiadott ajánlásokat a beteg lakóhelye (munkahelye) szerinti egészségügyi intézmény szakemberei hajtják végre.
A veszélyeztetett személyek rehabilitációját célzó orvosi ellátást a betegségek kialakulását és kialakulását elősegítő rizikófaktorokkal rendelkező betegek szanatóriumi-üdülőellátása keretében a megfelelő engedéllyel rendelkező szanatórium-üdülő intézmények állami és önkormányzati intézményeiben biztosítják.
A veszélyeztetett emberek egészségi állapotának javításának fő feladata a betegségek elsődleges megelőzése az üdülőgyógyászat diagnosztikai és egészségjavító technológiáival.
2. A betegek gyógyulási célú szanatóriumi és üdülőhelyi ellátását az egészségügyi ellátásra vonatkozó szabványoknak és a szövetségi végrehajtó szervnek az egészségügy területén, valamint az alapító egység illetékes végrehajtó hatóságainak jogszabályai szerint kell végrehajtani. az Orosz Föderáció és a helyi önkormányzat.
3. A veszélyeztetett személyek rehabilitációjának megfizethető és magas színvonalú orvosi ellátása érdekében az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai megfelelő eljárást dolgoznak ki az orvosi ellátás biztosítására, figyelembe véve az orvosi ellátás szakaszát, az érintett egészségügyi intézmények regionális igényei, szerkezete, kapacitása, felszereltségi szintje és szakképzett személyzettel való ellátottsága .
4. A rehabilitáció szanatóriumi-üdülő szakaszába a következők kerülnek:
Káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel végzett munkában foglalkoztatott biztosított munkavállalók, a megállapított eljárás szerint;
Biztosított állampolgárok gyermekei, ha a megállapított eljárásnak megfelelően egész évben gyermekszanatóriumokba és szanatóriumi egészségügyi táborokba küldik;
5. Azokat a személyeket (felnőtteket és gyermekeket), akiknek kockázati tényezői vannak, amelyek hozzájárulnak a betegségek kialakulásához és kialakulásához, a gyógyulási szakaszba küldik a szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszba, ha megállapítottak az orvosi javallatok és nincsenek ellenjavallatok.
6. A káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel foglalkozó munkavállalók orvosi kiválasztását és a rehabilitációs szanatóriumi szakaszba történő beutalását egy olyan egészségügyi szervezet orvosi bizottsága végzi, amely előzetes és időszakos orvosi vizsgálatokat végez, az eredmények alapján. időszakos orvosi vizsgálatokról. A gyógyhelyi rehabilitációra vonatkozó ajánlásokat az orvosi bizottság záróokirata tartalmazza a megállapított szabályok szerint.
7. Az orvosi kiválasztást és a biztosított állampolgárok gyermekeinek rehabilitációjának szanatóriumi szakaszába történő beutalást az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i, 256. számú „A orvosi kiválasztása és a betegek szanatóriumi kezelésre utalása”.
8. A beteg rehabilitációra történő felvételekor a nála azonosított rizikófaktorok függvényében a szanatóriumi és üdülőintézmény kezelőorvosa átfogó egyéni rehabilitációs programot állít össze, amely tükrözi a rekreációs tevékenységek végzésének volumenét és módját.
A gyógyulás időtartamát az orvosi ellátás szabványai határozzák meg.
9. A rehabilitációs kúra befejeztével a beteget a lakóhelye szerinti (munka, tartózkodás) járóbeteg szakrendelésére küldik további ambulanciás megfigyelésre.
számú melléklet 15.1
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma rendeletével jóváhagyott, szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátás nyújtására vonatkozó eljáráshoz
kelt __________________ 2010. sz. ______
1. A szanatórium olyan egészségügyi intézmény, amely túlnyomórészt természetes gyógyhatású (klíma, ásványvizek, gyógyiszap stb.) betegek gyógytornával, gyógytornával, terápiás táplálkozással és egyéb eszközökkel kombinálva, a kötelező betartása mellett. a kialakult szanatóriumi rend, amely biztosítja a betegek teljes körű kezelését és pihenését.
2. A szanatórium független gyógyászati és megelőző szanatóriumi és gyógyüdülő szervezetként működik, és az Orosz Föderáció jogszabályai szerint egészségügyi tevékenység végzésére kiadott engedély alapján működik.
3. A szanatórium alapítója a tulajdoni forma alapján lehet szövetségi végrehajtó szerv, az Orosz Föderáció valamely alanya végrehajtó szerve, helyi önkormányzati szerv, közjogi szervezet (egyesület), jogi személy, ill. magánszemélyek.
4. A szanatórium tevékenységét az Orosz Föderáció jogalkotási aktusainak, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságainak vagy a helyi önkormányzatoknak, valamint az Egészségügyi Minisztérium szabályozási jogi aktusainak megfelelően végzik. és az Orosz Föderáció Társadalmi Fejlődése, az alapítók szabályozó jogi vagy jogi aktusai, a jelen szabályzat és az alapító dokumentumok .
5. A szanatórium fő tevékenysége az orvosi tevékenységek végrehajtása, amely munkák (szolgáltatások) elvégzését írja elő a polgárok gyógyhelyi egészségügyi ellátásának biztosítása érdekében az egészségügyi ellátás végrehajtása során végzett munkák (szolgáltatások) listája szerint. az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott tevékenységek, elsősorban természetes terápiás tényezők (ásványvizek, gyógyiszap, éghajlat stb.) felhasználásával, fizioterápiával, gyakorlati terápiával, terápiás táplálkozással és egyéb terápiás szerekkel kombinálva.
6. A szanatóriumokat speciálisan épített vagy átalakított épületekben szervezik, amelyek megfelelnek az állami egészségügyi ellenőrző szervek egészségügyi és higiéniai követelményeinek, valamint az Állami Építésügyi Bizottság által jóváhagyott szabványoknak.
7. Gyógyüdülőhelyeken vagy egészségjavító területeken szanatóriumot szerveznek. Az üdülőhelyeken kívül helyi külvárosi szanatórium is szervezhető. A helyi szanatórium célja azoknak a betegeknek a kezelése, akik egészségi okokból a változó éghajlati viszonyok miatt ellenjavallt tartózkodási és távoli üdülőhelyekre utazó betegeknek, valamint a betegek járóbeteg-ellátásának biztosítására anélkül, hogy állandó lakóhelyüket megváltoztatnák és munkájukat leállítanák.
8. A szanatórium nem önálló mozgásra és önellátásra nem képes, állandó speciális ellátást igénylő betegek kezelésére szolgál (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendő személyeket).
9. A szanatórium célja lehet felnőttek (szanatórium), gyermekek (gyermekszanatórium), felnőttek és gyermekek szanatóriumi egészségügyi ellátása (szülőkkel rendelkező gyermekek szanatóriuma).
10. A szanatórium lehet egyprofilú (hasonló betegségben szenvedő betegek kezelésére) és többprofilú (két vagy több szakosodott részleggel).
A szanatórium (részlegei és ágyai) egészségügyi profilját (szakterületét) bizonyos természetes terápiás tényezők és gyógyászati tevékenységi engedély rendelkezésre állása, valamint a lakosság szanatórium- és gyógyfürdő típusú szükségletei függvényében alakítják ki. ellátás az üdülőhelyen kezelt betegségek osztályai (csoportjai) alapján.
11. A szanatórium működési időszaka szerint lehet egész éves vagy szezonális.
12. A szanatórium vezetését az alapító által a tisztségre kinevezett és felmentett szanatóriumvezető (igazgató, főorvos) látja el az előírt módon. A szanatórium egészségügyi tevékenységét a főorvos (orvosi főorvos helyettes) - felsőfokú orvosi szakirányú végzettséggel, posztgraduális vagy kiegészítő szakorvosi végzettséggel és a szakterületen legalább 5 éves munkatapasztalattal rendelkező szakorvos irányítja. A szanatórium főorvosát az alapító nevezi ki és menti fel. Az orvosi főorvos-helyettest a szanatórium vezetője nevezi ki és menti fel.
13. A szanatórium felépítését a szanatórium vezetője hagyja jóvá, a szanatóriumi ellátás típusaiban a lakosság igényeitől függően az ajánlott hozzávetőleges szerkezet szerint:
fogadó részleg;
Funkcionális diagnosztikai osztály:
Klinikai diagnosztikai laboratórium;
Funkcionális diagnosztikai osztály (termek);
Ultrahang diagnosztikai kabinet;
Orvosi osztályok (beleértve a speciális osztályokat, ágyakat);
Hidroterápia (hidroterápia, balneoterápia);
hőterápia;
Fizikoterápia;
baroterápia;
Kinezioterápia;
Manuális terápia;
Reflexológia;
Fitoterápia;
Pszichoterápia;
Szakorvosi rendelők;
Közigazgatási és gazdasági részlegek és szolgáltatások:
Adminisztráció;
vendéglátó egység;
Könyvelés;
Emberi Erőforrások Minisztériuma;
Beszerzési osztály;
Gyógyszertár;
Technikai szolgáltatások.
A szanatórium a szanatórium egészségügyi profiljától függően más osztályokat és irodákat is szervezhet.
A diagnosztikai és kezelőszobák, a közműves helyiségek felszereltsége a szanatórium profiljától és kapacitásától függően kerül meghatározásra,
14. A szanatóriumi-fürdői egészségügyi ellátás biztosítására a szanatóriumban egészségügyi, közép- és junior egészségügyi személyzetből álló állományt alakítanak ki az ajánlott létszámnak megfelelően.
15. A szanatórium működésének biztosítására adminisztratív, pénzügyi-gazdasági, műszaki, oktatási, kulturális rendezvények lebonyolítására, a közrend védelmét biztosító, az esetleges veszélyhelyzetek megelőzésére, elhárítására szolgáló személyzet is kialakításra kerül.
A szanatórium állapotait a szanatórium vezetője hagyja jóvá, az igénytől és az elvégzett munka mennyiségétől függően, figyelembe véve a mindenkori munkaidő- és terhelési normákat.
16. A szanatórium a szövetségi, regionális vagy helyi költségvetés forrásaiból vagy utalványok értékesítéséből származó pénzeszközökből létezik.
17. A szanatórium biztosítja a betegek szanatóriumi-üdülő- és rehabilitációs kezelését (kezelését) közvetlenül a fekvő- és járóbeteg-kezelést követően, a sérülések, műtétek, krónikus betegségek következményeivel szenvedő betegek és fogyatékkal élők gyógyászati rehabilitációját, beleértve a munkahelyi és foglalkozási baleseteket is. betegségek, a gyakorlatilag egészséges és veszélyeztetett személyek állapotának javítása (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés), valamint a szanatóriumi betegek egészséges életmódját elősegítő intézkedések, új egészségjavító, rehabilitációs és megelőző technológiák bevezetése, belső minőség a szanatóriumi-üdülő kezelés ellenőrzése, az egészségügyi üdülői ellátás ajánlott szabványainak való megfelelése, az orvosi dokumentációk előírt módon történő elszámolása és jelentéstétele, a szanatórium munkájának elemzése, az egészségügyi és paramedikális személyzet szakmai továbbképzésének megszervezése.
18. Az állampolgárok szanatóriumi-fürdői ellátásának kiválasztása és beutalása, a szanatóriumi-fürdői kezelés orvosi javallatának és ellenjavallatának meghatározása, a szanatóriumi-fürdői ellátás köre és feltételei, valamint időtartama. szanatóriumban való tartózkodást, a betegségtől függően, az előírt módon végzik.
19. Szanatóriumi-üdülő kezelés az állampolgárok számára szanatóriumi szállással és étkezéssel (szanatóriumi-üdülőellátás) vagy szállás nélkül, szanatóriumi szállás és étkezés nélkül (ambuláns ellátás) biztosítható.
20. A szanatóriumot az e rendelkezésben előírt feladatok végrehajtására bízzák:
A) az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium speciális kutatóintézetei által kidolgozott és javasolt, valamint a Roszdravnadzor által használatra jóváhagyott, az orvostudomány modern követelményeinek és a jóváhagyott orvosi technológiáknak megfelelő betegek helyes diagnózisának és szakképzett kezelésének biztosítása;
B) megfelelő kulturális és fogyasztói szolgáltatások megszervezése a betegek számára;
C) megelőző intézkedések, valamint egészségügyi és oktatási munka végzése, mind a betegek, mind a kísérők körében;
D) a betegek szanatóriumi kezelésének azonnali eredményeinek tanulmányozása;
E) az egészségügyi, paramedikális és kiszolgáló személyzet szakmai képesítését javító intézkedések biztosítása.
21. A szanatórium szanatóriumi-üdülő-, illetve járóbeteg-üdülő-ellátást biztosító munkáit (szolgáltatásait) szanatórium-üdülő utalvánnyal, illetve tanfolyammal állítják ki.
22. A belső szabályzatot, az alkalmazottak munkaköri feladatait a szanatórium vezetője állapítja meg.
23. A tűzvédelmi, egészségügyi és járványügyi intézkedéseket a szanatórium igazgatósága biztosítja az e tevékenységi területeken hatályos szabályozási jogszabályoknak megfelelően.
A terápiás és megelőző intézkedések rendszerében, elsősorban a betegek rehabilitációjában tölti be a fő helyet.
Az üdülőhely helyhez kötött gyógyászati és megelőző intézménye szanatórium. A legtöbb szanatórium üdülőövezetben van megszervezve a terület természeti adottságainak maximalizálása érdekében.
Üdülőhelyek és szanatóriumok
Üdülő- a terület, melynek természeti adottságai lehetővé teszik a betegségek kezelésének és megelőzésének hatékony kezelését. E tulajdonságok jellege szerint az üdülőhelyeket felosztják három csoport: (ásványforrások vize), iszap (gyógyiszap) és éghajlati (tengerparti, hegyi, síksági, erdei és sztyeppei). Az üdülőhelyek számára három egészségügyi védelmi zónát hoztak létre, amelyeken belül tilos. Fontos szerepet kapnak a helyi üdülőhelyek, amelyek leggyakrabban olyan betegek számára készültek, akiknek a kezelés után egészségügyi okokból ellenjavallt a klímaváltozás.
A szanatórium a betegek kezelésére szolgál elsősorban természetes gyógymódokkal, fizioterápiával, fizioterápiás gyakorlatokkal és terápiás táplálkozással kombinálva, aktív pihenés és speciálisan szervezett rendszer mellett. Szanatóriumra nem jellemző a gyógyszeres kezelés és az ágynyugalom, pedig fel lehet írni. A különféle betegségekben szenvedő betegeket szanatóriumokban kezelik. Ebben a tekintetben vannak olyan szanatóriumok, ahol keringési szervek, emésztőszervek, nőgyógyászati betegségek stb. szenvednek. A betegek életkorától függően a szanatóriumokat gyermekekre, serdülőkre és felnőttekre osztják.
A szanatóriumi kezelés alapja a szanatóriumi rezsim, amely a kezelés és a pihenés legkedvezőbb feltételeit biztosítja. A betegek ellátása iszapfürdőben, szoláriumban, uszodában stb. történik. A legtöbb üdülőhelyen a szanatóriumi kezelés mellett a tanfolyami utalványon érkező betegek ambuláns ellátása is folyik.
A szanatóriumokat-preventóriumokat is széles körben használják - az ipari vállalkozásoknál szervezett egészségügyi és megelőző intézményeket, amelyeket az állami biztosítási alapok terhére tartanak fenn. Ennek a vállalkozásnak a dolgozói a kezelőorvos javaslatára lehetőséget kapnak arra, hogy munkavégzés után 24 napig ambulancián vegyenek részt, ahová speciális szállítmányozással szállítják ki őket. Ezenkívül a szanatóriumi intézmények közé tartoznak az üdülőklinikák, a hidropátiás klinikák, az iszapfürdők stb.
A szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás sorrendje
A gyógyfürdői kezelés hatékonysága a betegek helyes irányától függ az üdülőhely és a szanatórium felé.
A gyógyfürdői kezelés lehetőségéért fel kell venni a kapcsolatot a lakóhelyi klinika orvosával. Az orvos beutalót ad a szanatóriumi kiválasztási bizottsághoz (SOK), amely meghatározza a szanatóriumi kezelés szükségességét, a szanatórium profilját és a kezelés évszakát. A SOK megkötésének kézhezvétele után utalványozási kérelmet kell írni a munkahelyi társadalombiztosítási (felhatalmazott) bizottság elnökének címezve. A nyugdíjasok a lakóhelyük szerinti társadalombiztosítási hatóságokhoz (a lakosság szociális védelmével foglalkozó kerületi osztályokhoz) fordulnak. A Társadalombiztosítási Bizottságnak 10 napon belül el kell bírálnia a kérelmet, és döntést kell hoznia. Ha a bizottság határozatával nem ért egyet, annak határozata ellen a szociális védelmi intézmény osztályán (osztály kirendeltségén) keresztül lehet fellebbezni. A társadalombiztosítási bizottságnak az utalvány kiutalásának kérdésének megoldásán túlmenően a szanatóriumba és visszautazás költségeinek 50%-ának megtérítése is jogában áll, a beteg keresetétől és családi állapotától függően. Az engedélyeket csak a munkavállaló szabadságának idejére adják ki. A Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenrangú személyek ingyenes belépőt kaphatnak.
A szanatóriumba érkezéskor a beteg szanatóriumi-üdülőkártyát nyújt be, amelyet a lakóhely szerinti klinikán töltenek ki: egy hónapnál nem régebbi klinikai vér- és vizeletvizsgálat, egy hónapnál nem régebbi EKG, hat hónapnál nem régebbi röntgenvizsgálat (FLG vagy mellkasröntgen), nőknél nőgyógyász szakvélemény, a betegség diagnózisától függetlenül, más szakorvos következtetései, a betegség profiljától függően . Az orvosi dokumentumok, utalványok nyilvántartásba vétele és kiállítása az utalványozási időszak kezdete előtt 15-20 nappal történik. Az utalványt szabályszerűen kell kiállítani és az azt kibocsátó intézmény pecsétjével hitelesíteni. Szanatóriumba való belépéskor az utalványon és a szanatóriumi kártyán kívül útlevél szükséges, 16 éven aluliaknál születési anyakönyvi kivonat vagy annak másolata. A katonaszemélyzet személyi igazolványt, a katonai nyugdíjasok pedig nyugdíjigazolást mutatnak be, ahol a különleges jelölésekre vonatkozó részben fel kell tüntetni, hogy a nyugdíjasnak joga van szanatóriumi kezelésre az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának szanatóriumaiban.
A szanatórium orvosa a kezében lévő betegnek kiadott szanatóriumi könyvbe feljegyzi a beteg egészségi állapotában bekövetkezett változást, az elvégzett kezelést és kutatást, az utalványozási időszak végén pedig a kezelés eredményeit és ajánlásait. a munkamódszer és a terápiás intézkedések. A szanatóriumból visszatérve a beteg bemutatja a szanatóriumi könyvet a kezelőorvosnak, aki minden szükséges információt átad a járóbeteg-kártyára a további terápiás és megelőző intézkedések kidolgozásához.
A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés hatékonyságát az alapbetegség súlyosbodásának hosszú távú hiánya, a stabil gyógyulás, a beteg általános egészségi állapotának és jólétének javulása bizonyítja.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i, 256. számú, „A betegek gyógyászati kiválasztásának és szanatóriumi-üdülői kezelésre utalásának eljárásáról”, az orvosi kiválasztásról és a szanatóriumi üdülőbe utalásról szóló rendelete szerint. az állampolgárok kezelését a lakóhely szerinti egészségügyi intézmény kezelőorvosa és osztályvezetője vagy orvosi bizottsága végzi (az állami szociális segélyre jogosult polgárok számára szociális szolgáltatások formájában).
Amennyiben a szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásra utalnak javallatok, és nincs ellenjavallat, a betegnek igazolást állítanak ki szanatóriumi-fürdői kezelési utalvány megszerzésére” (070/y számú nyomtatvány). A szanatóriumi kezelés orvosi indikációit és ellenjavallatait Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2016. május 5-i 281n számú, „A szanatóriumi kezelés orvosi indikációi és ellenjavallatai listájának jóváhagyásáról” szóló rendelete határozza meg. Ha a betegnek a gyermekpopuláció szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésének orvosi indikációi között szereplő betegségei vannak, a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelési utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás (számú nyomtatvány) alapján.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. május 29-én kelt, 14-5/10/2-4265 számú, „A gyermekek szanatóriumi és üdülői kezelésre küldéséről a joghatóság alá tartozó szanatóriumi és üdülőhelyi intézményekbe” levelének megfelelően Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma” 4–14 éves gyermekeket küldenek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és üdülőintézetekbe, beleértve azokat is, akiket törvényes képviselő kísér, 15 éves kortól. 18 éves korig kísérő nélkül, ha a kíséret igénye nem orvosi javallat miatt van. A 2 év feletti gyermekeket pszicho-neurológiai profilú szanatóriumi-üdülőhelyi intézményekbe küldik törvényes képviselő kíséretében.
Amikor a Moszkvai Egészségügyi Minisztériumhoz fordul a gyermeknek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának alárendelt szanatóriumokba történő szanatóriumi kezelésre küldésével kapcsolatban, a következő dokumentumokat kell benyújtani:
- a kiskorú törvényes képviselőjének kérelme a gyermek szanatóriumi kezelésre való irányítása iránt;
- a kiskorú törvényes képviselőjének nyilatkozata a személyes adatok kezeléséhez való hozzájárulásról;
- a kiskorú törvényes képviselőjének útlevelének másolata a lakóhelyi regisztrációra vonatkozó adatokkal;
- a gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolata;
- a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata;
- a gyermek Moszkva városában való regisztrációját igazoló dokumentum;
- szanatóriumi kezelési utalvány megszerzéséről szóló igazolás másolata (070/y számú nyomtatvány);
- az SNILS másolata (ha van).
A moszkvai város egészségügyi ellátásának struktúrájában vannak gyermekek szanatóriumai: általános, bronchopulmonáris, ortopédiai, kardio-reumatológiai, nefrológiai és gasztroenterológiai profilok. Minden szanatórium gondoskodik a gyermekek egész éven át tartó tartózkodásáról.
Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i, 256. számú, „A betegek szanatóriumi kezelésre történő orvosi kiválasztásának és beutalásának eljárásáról”, a szanatóriumi kezelésre szoruló betegek orvosi kiválasztásáról és beutalásáról szóló rendeletének megfelelően a kezelőorvos és az osztályvezető végzi. A gyógyfürdői kezelésre vonatkozó orvosi javallatok jelenléte és a végrehajtására vonatkozó ellenjavallatok hiánya a kezelőorvos hatáskörébe tartozik, és az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2016.05.05-i, 281n számú „A a gyógyfürdői kezelés orvosi indikációinak és ellenjavallatainak listáit”. A döntést a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg) eredményei, laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai alapján hozzák meg. Ha vannak javallatok, és nincs ellenjavallat a kezelésre, a szanatóriumba történő benyújtáshoz a következőket adják ki: jegy a szanatóriumba; gyógyüdülőkártya gyermekek számára (N 076 / y regisztrációs nyomtatvány) és egy gyermekorvos vagy járványügyi igazolás a fertőző betegségben szenvedő betegekkel való érintkezés hiányáról (az oktatási intézményekbe járók számára igazolás a fertőző betegségben szenvedő betegekkel való érintkezés hiányáról oktatási intézmény (óvoda, iskola).
Ezenkívül a szanatóriumba be kell nyújtani a gyermek alábbi dokumentumait: születési anyakönyvi kivonat és kötelező egészségbiztosítási kötvény (célszerű ezekről az okmányokról fénymásolat benyújtása).
Figyelembe véve a gyermek egyéni jellemzőit, valamint a szanatórium profilját (specializációját), bizonyos esetekben a gyermek tartózkodási lehetőségéről szóló döntést a szanatóriumban működő bizottság dönti el.