Agen antibakteri. Obat "Levomycetin": apa yang membantu, petunjuk penggunaan, komposisi dan ulasan petunjuk penggunaan Levomycetin spray

Petunjuk Penggunaan:

Levomycetin adalah obat antibakteri yang digunakan untuk mengobati penyakit menular. Banyak digunakan dalam oftalmologi dan pediatri.

efek farmakologis

Levomycetin adalah antibiotik spektrum luas.

Bahan aktif Levomycetin secara efektif mempengaruhi banyak bakteri gram positif dan gram negatif, serta patogen infeksi meningokokus, infeksi purulen, disentri, demam tifoid.

Levomycetin diindikasikan untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri hemofilik, klamidia, riketsia, brucella, spirochetes. Pada konsentrasi terapeutik, Levomycetin memiliki efek bakteriostatik.

Menurut instruksi, Levomycetin aktif secara lemah terhadap Pseudomonas aeruginosa, bakteri tahan asam, clostridia dan protozoa. Resistensi obat terhadap Levomycetin berkembang relatif lambat, tetapi biasanya tidak ada resistensi silang terhadap obat kemoterapi lainnya.

Dengan aplikasi topikal Levomycetin, konsentrasi terapeutik dibuat di iris, kornea, badan vitreous, humor berair, sedangkan Levomycetin tidak menembus lensa.

Levomycetin sesuai dengan instruksi cepat dan baik diserap baik setelah pemberian oral dan dengan pemberian dubur, mencapai konsentrasi maksimum dalam darah setelah beberapa jam.

Menembus ke dalam organ, cairan dan jaringan tubuh, Levomycetin menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal, serta ke dalam ASI.

Surat pembebasan

Levomycetin diproduksi dalam bentuk:

• Tablet bundar kekuningan Levomycetin mengandung 0,5 g dan 0,25 g bahan aktif Levomycetin. Zat tambahan - asam stearat atau kalsium stearat, tepung kentang;
• Bedak untuk larutan injeksi. Setiap vial mengandung 500 atau 1000 mg bahan aktif;
• Tetes mata (larutan 0,25%). 1 ml obat mengandung 2,5 mg bahan aktif. Dalam botol penetes 5 dan 10 ml.

Indikasi untuk penggunaan Levomycetin

Levomycetin digunakan untuk:

• persiniosis;
• Bentuk umum salmonellosis;
• Paratipus;
• Tularemia;
• Rickettsiosis;
• bruselosis;
• Demam tifoid;
• meningitis;
• Klamidia.

Pada penyakit menular dari etiologi lain, yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap obat, Levomycetin diindikasikan untuk ketidakefektifan agen kemoterapi lain atau dalam kasus di mana penggunaannya tidak mungkin karena intoleransi individu.

Dalam oftalmologi, Levomycetin diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit mata menular:

• Blefaritis;
• konjungtivitis;
• Keratitis.

Kontraindikasi

Menurut instruksi, penggunaan Levomycetin dikontraindikasikan pada:

• Intoleransi individu terhadap zat aktif;
• Berbagai penyakit kulit, termasuk psoriasis, infeksi jamur, eksim;
• Penghambatan hematopoiesis.

Menurut instruksi, Levomycetin tidak digunakan selama kehamilan, pada bayi baru lahir, dan juga selama menyusui.

Levomycetin untuk anak-anak dan orang dewasa tidak boleh diresepkan untuk angina, penyakit pernapasan akut, serta untuk tujuan profilaksis dan untuk bentuk ringan dari proses infeksi.

Levomycetin tidak dapat diberikan bersamaan dengan:

• Sulfonamida;
• Difenin;
• Butamid;
• Sitostatika;
• Turunan pirazolon;
• Neodikumarin;
• barbiturat.

Petunjuk penggunaan Levomycetin

Dalam tablet, Levomycetin diminum setengah jam sebelum makan.

Biasanya, orang dewasa mengonsumsi 1-2 tablet Levomycetin (masing-masing 0,25 g) 3-4 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 2 g obat per hari. Dalam kasus yang sangat parah, dosis maksimum mungkin 4 g dibagi menjadi 3-4 dosis, di bawah kontrol ketat fungsi hati dan ginjal dan kondisi darah.

Dosis tunggal Levomycetin untuk anak di bawah 3 tahun dihitung berdasarkan berat - 10-15 mg per 1 kg, anak-anak berusia 3-8 tahun - 0,15-2 g, anak yang lebih tua - 0,2-0,3 mg per 1 kg massa.

Dosis tunggal Levomycetin diambil oleh anak-anak dari 3 hingga 4 kali sehari, tergantung pada perjalanan penyakitnya.

Durasi pengobatan dengan Levomycetin sesuai petunjuk adalah 7-10 hari, dan dalam beberapa kasus, dengan toleransi obat yang baik dan tidak adanya efek samping, hingga dua minggu.

Larutan yang dibuat dari bubuk digunakan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Untuk anak-anak, Levomycetin hanya diresepkan secara intramuskular, di mana isi botol dilarutkan dalam 2-3 ml air untuk injeksi. Dalam kasus diabetes mellitus untuk injeksi intravena, isi botol dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi. Suntikan dilakukan secara berkala. Durasi pengobatan dengan Levomycetin dan dosis ditentukan secara individual.

Orang dewasa biasanya diresepkan 2-3 kali sehari, 500-1000 mg Levomycetin, dan pada infeksi berat, dosisnya dapat digandakan, tetapi tidak lebih dari 4000 mg per hari.

Dalam oftalmologi, larutan yang disiapkan digunakan untuk berangsur-angsur atau injeksi parabulbar, menanamkan beberapa tetes larutan Levomycetin 5% ke dalam kantung konjungtiva dari 3 hingga 5 kali sehari. Durasi kursus biasanya dari 5 hingga 15 hari.

Deskripsi efek samping Levomycetin dan ulasan

Menurut deskripsi dan ulasan, saat menggunakan Levomycetin, berbagai efek samping dapat terjadi:

• Trombositopenia;
• Leukopenia;
• retikulositopenia;
• Reaksi alergi dimanifestasikan sebagai ruam kulit;
• Vakuolisasi sitoplasma dari bentuk eritrosit awal;
• Penurunan kadar hemoglobin dalam darah.

Biasanya efek samping ini reversibel dan hilang dengan sendirinya setelah penghapusan Levomycetin.

Juga, menurut petunjuk dan ulasan Levomycetin dapat menyebabkan:

• kebingungan;
• Penurunan ketajaman visual dan pendengaran;
• gangguan psikomotorik;
• halusinasi visual dan pendengaran;
• Gejala dispepsia - muntah, mual atau mencret.

Ketika Levomycetin digunakan pada bayi, dalam kasus yang jarang terjadi, kolaps kardiovaskular dapat terjadi.

Kondisi penyimpanan

Umur simpan tablet adalah 3 tahun, bubuk untuk larutan injeksi adalah 4 tahun, obat tetes mata adalah 2 tahun, sedangkan botol yang dibuka dapat disimpan tidak lebih dari sebulan.

Farmakologi modern mengetahui banyak obat antibakteri yang berbeda. Ada banyak nuansa dalam penggunaan dana tersebut. Oleh karena itu, asupan setiap antibiotik harus didiskusikan dengan dokter. Sesuai dengan keluhan dan indikasi Anda, dokter akan meresepkan obat yang paling tepat, yang akan segera membuat Anda berdiri. Salah satu agen antimikroba yang terkenal dan telah lama dipelajari adalah obat "Levomitsetin". Dari apa yang membantu, Anda akan belajar dari artikel hari ini. Ingatlah bahwa informasi yang dipelajari bukanlah alasan untuk pengobatan sendiri. Penyalahgunaan antibiotik menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan.

Bentuk pelepasan obat dan karakteristik awalnya

Sebelum Anda mengetahui untuk tujuan apa Levomycetin diresepkan untuk pasien, apa yang membantu dan dalam dosis apa digunakan, Anda perlu mencari tahu sesuatu yang penting tentang obat tersebut. Bahan aktif antibiotik adalah kloramfenikol. Ini diproduksi dalam beberapa bentuk. Tergantung pada jenis obatnya, itu mengandung komponen tambahan. Mari kita lihat yang mana.

• Tetes mata: asam borat dan air untuk injeksi.
• Kapsul: cangkang gelatin.
• Salep: metilurasil dan polietilen oksida.
• Solusi eksternal: basis alkohol.
• Tablet: tidak memiliki komponen tambahan.
• Bubuk untuk penggunaan internal: tidak ada zat tambahan sampai diencerkan.

Obat "Levomitsetin" dari apa yang membantu? Petunjuk penggunaan mengatakan bahwa alat ini mengacu pada antibiotik spektrum luas. Obat ini secara efektif mengatasi mikroorganisme patogen: bakteri gram positif dan gram negatif. Ini efektif melawan infeksi bernanah dan meningokokus, mampu menghilangkan penyakit usus (demam tifoid, disentri). Obat ini membantu melawan Pseudomonas aeruginosa dan bakteri yang kebal terhadap antibiotik lain, tetapi agak lemah. Setelah aplikasi, itu didistribusikan ke jaringan, secara efektif bekerja di dalamnya setelah beberapa jam.

Indikasi untuk penggunaan obat "Levomycetin"

Jangan merekomendasikan penggunaan "Levomitsetin" pada instruksi penggunaannya sendiri. Tablet, tetes, produk untuk penggunaan internal dan eksternal harus diresepkan untuk Anda oleh spesialis. Indikasi untuk ini mungkin sebagai berikut: otitis media purulen, meningitis, abses otak, infeksi THT, penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, saluran pencernaan, daerah urogenital. Obat yang digunakan dalam oftalmologi untuk lesi mata bakteri. Ini digunakan dalam dermatologi untuk luka yang terinfeksi, luka bakar, retakan pada kulit. Tergantung pada jenis patologi, jenis obat tertentu diresepkan. Obat secara efektif mengatasi tugasnya hanya dengan dosis dan bentuk aplikasi yang tepat.

Kontraindikasi yang harus diperhatikan oleh setiap konsumen

"Levomitsetin" dari apa yang membantu, Anda sudah tahu. Tapi ini tidak cukup. Jika Anda memiliki indikasi untuk digunakan, maka Anda tidak harus segera mengambil antibiotik. Penting untuk mempertimbangkan batasannya. Mereka selalu ditentukan dalam instruksi - baca. Jika Anda memiliki kontraindikasi, maka pengobatan dengan Levomycetin tidak dapat diterima. Temui dokter Anda untuk penggantian. Dilarang menggunakan obat dalam kasus berikut:

• dengan sensitivitas tinggi, reaksi alergi terhadap zat aktif atau komponen tambahan (komposisi zat tertentu selalu ditentukan di awal sisipan yang terpasang);
• dengan penyakit tertentu pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh mikroba sensitif (eksim, psoriasis);
• dengan penyakit darah dan penindasan hematopoiesis;
• dengan infeksi saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh virus, radang amandel;
• jika Anda memiliki penyakit hati yang serius;
• dengan gagal ginjal;
• selama kehamilan dan menyusui.

"Levomitsetin" tidak boleh diberikan kepada anak-anak yang baru lahir. Juga, Anda tidak boleh menggunakan obat untuk tujuan pencegahan atau untuk infeksi bakteri yang tidak rumit, ketika Anda dapat mengganti obat dengan yang kurang kuat.

Obat tetes mata

Jika Anda telah diberi resep Levomycetin (tetes), aplikasi harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi. Obat dioleskan ke kantung konjungtiva satu tetes dua hingga empat kali sehari. Frekuensi penggunaan diatur oleh dokter, dan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Penggunaan obat secara independen mengharuskan Anda untuk membatasi terapi hingga tiga hari. Selama waktu ini, temukan kesempatan untuk menemui dokter dan dapatkan rekomendasi individu.

Setelah mengoleskan obat, konsentrasi zat aktif dibuat di kornea, serta di aqueous humor dan badan vitreous. Komponen utama tidak menembus lensa. "Levomitsetin" (tetes) untuk anak-anak tidak boleh digunakan pada bulan-bulan pertama kehidupan, terutama pada bayi prematur. Hati pada bayi baru lahir masih kurang berfungsi, yang dapat menyebabkan akumulasi volume toksik zat aktif.

"Levomitsetin" (tablet): apa yang membantu?

Instruksi mengatakan bahwa obat ini digunakan untuk berbagai infeksi yang dipicu oleh mikroorganisme yang rentan. Bentuk inilah yang lebih sering diresepkan oleh dokter daripada yang lain. Tentang tablet Levomycetin, ulasan konsumen mengatakan bahwa dimungkinkan untuk membeli obat dengan dosis 500 dan 250 mg. Memang, produsen memproduksi antibiotik dalam dua bentuk. Tablet sering digunakan untuk penyakit usus. Mereka juga membantu dengan klamidia, trachoma, pneumonia, penyakit bakteri pada saluran empedu, sepsis. Petunjuk penggunaan merekomendasikan minum antibiotik dalam bentuk tablet dan kapsul setengah jam sebelum makan. Jika pasien muntah, maka obat harus diminum 1-2 jam setelah makan. Banyaknya aplikasi - dari tiga hingga empat kali sehari. Dosis untuk orang dewasa adalah 1 tablet per dosis. Porsi harian tidak boleh melebihi 2 gram, dan pada infeksi parah - 4 gram. Kedua bentuk obat dikontraindikasikan untuk anak-anak.

penggunaan di luar ruangan

Levomycetin diproduksi dalam bentuk gel (kadang juga disebut salep) dan larutan alkohol. Persiapan ini dimaksudkan untuk penggunaan luar. Gel dioleskan ke kulit yang rusak akibat infeksi bakteri, serta luka bernanah dan luka bakar. Obatnya secara efektif mengatasi patologi seperti itu, berkontribusi pada penyembuhan kulit yang cepat. Salep kadang-kadang digunakan dalam praktik mata. Jangan gunakan obat jenis ini pada anak di bawah usia satu bulan.

"Levomitsetin" - laporan ulasan - dapat digunakan dalam bentuk cair. Larutan alkohol dioleskan ke kulit untuk pengobatan borok trofik, bisul. Obat ini juga diresepkan untuk menghilangkan retakan pada puting susu pada ibu menyusui. Area yang terkena dirawat dengan larutan, setelah itu ditutup dengan perban kasa. Jika perlu, penyeka steril dibasahi dan dioleskan sebagai kompres. Beberapa sumber mengatakan bahwa larutan alkohol diminum untuk indikasi tertentu. Obat dalam bentuk larutan alkohol mengobati otitis media.

Solusi untuk administrasi internal

Di apotek, Anda juga dapat membeli obat untuk administrasi internal. Itu dalam bentuk bubuk. Sebelumnya, agen diencerkan dengan pelarut yang diresepkan oleh dokter. Dosis tergantung pada sifat patologi dan usia pasien. Orang dewasa diresepkan 500 atau 1000 mg zat aktif 2-3 kali sehari. Tingkat harian obat tidak boleh melebihi empat gram. Anak-anak disuntik dengan 12,5 sampai 25 miligram untuk setiap kilogram berat badan. Obat dioleskan dengan istirahat 6-12 jam. Durasi terapi adalah 8-10 hari. Diijinkan untuk memberikan obat dalam beberapa cara: intravena, tetes atau intramuskular. Pastikan untuk mengikuti aturan asepsis.

Efek samping yang ditimbulkan oleh obat tersebut

Anda sudah tahu tujuan penggunaan tablet "Levomitsetin" (dari mana mereka membantu). Instruksi memperingatkan bahwa obat tersebut dapat memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan. Di antara reaksi yang merugikan, gangguan pencernaan paling sering dicatat. Antibiotik mengganggu mikroflora usus, yang memicu diare, kembung, nyeri, dan muntah.

Obat ini mampu mengubah jumlah darah. Ini memprovokasi leukopenia, trombositopenia, anemia dan beberapa penyakit lainnya. Juga, obat tersebut dapat mempengaruhi sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, depresi, halusinasi dan agitasi. Antibiotik terkadang menyebabkan reaksi alergi. Jika Anda melihat ada efek samping, Anda harus menghentikan pengobatan dan segera berkonsultasi dengan dokter.

informasi tambahan

Karena obat mempengaruhi proses hematopoiesis, tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat semacam ini. Penggunaan simultan dengan antibiotik lain dapat menghambat aksi satu sama lain, di samping itu, efek toksik pada hati akan lebih kuat. Penggunaan obat dalam dosis besar dimanifestasikan oleh tanda-tanda keracunan: kulit pucat, muntah, sakit kepala, lesu. Penggunaan antibiotik yang dinyatakan dalam pediatri tidak diterima, karena ada risiko konsekuensi serius. Obat diberikan kepada anak-anak hanya sesuai indikasi. Penting untuk menyimpan obat sesuai dengan aturan yang ditentukan dalam instruksi. Perhatikan "Levomycetin" oftalmik. Tetes mata tidak memungkinkan penggunaan jangka panjang. 15 hari setelah dibuka, vial harus dibuang.

Meringkaskan

Obat "Levomitsetin" adalah obat yang sangat efektif dan terjangkau. Obat ini tanpa resep. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat menggunakannya tanpa berpikir. Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai terapi. Ikuti dengan ketat rekomendasi dan janji temu yang diterima. Semoga berhasil!

Levomycetin adalah obat (tablet) yang sesuai dengan kelompok antimikroba untuk penggunaan sistemik. Fitur penting obat dari petunjuk penggunaan:

• Dijual dengan resep saja
• Selama kehamilan: kontraindikasi
• Saat menyusui: kontraindikasi
• Di masa kecil: kontraindikasi
• Untuk pelanggaran fungsi hati: kontraindikasi

Kemasan

Menggabungkan

Zat aktif Levomycetin dalam segala bentuknya adalah kloramfenikol, zat yang termasuk dalam kelompok antibiotik amfenikol.

Tetes mata mengandung kloramfenikol dengan konsentrasi 2,5 mg / ml.

Kemungkinan dosis zat aktif untuk kapsul dan tablet adalah 250 dan 500 mg, untuk tablet lepas lambat - 650 mg (tablet memiliki 2 lapisan - bagian luar mengandung 250, bagian dalam mengandung 400 mg kloramfenikol).

Larutan alkohol Levomycetin tersedia dalam konsentrasi 0,25; 1, 3 dan 5%. Salep Levomycetin dapat memiliki konsentrasi 1 atau 5%.

Persiapan dari pabrikan yang berbeda memiliki komposisi komponen tambahan yang berbeda.

Semua varian obat yang sama yang diproduksi oleh perusahaan farmasi di negara-negara pasca-Soviet sedikit berbeda, karena mereka menggunakan teknologi yang sama untuk memproduksi kloramfenikol. Dengan demikian, tetes mata Levomycetin DIA tidak berbeda dengan tetes yang diproduksi, misalnya, oleh Belmedpreparaty.

Surat pembebasan

• tetes mata 0,25% (kode ATX S01AA01);
• obat gosok 1%, 5%;
• larutan alkohol 1%, 3%, 5% dan 0,25% (kode ATC D06AX02);
• tablet dan kapsul 250 dan 500 mg, tablet lepas lambat 650 mg (kode ATX J01BA01).

efek farmakologis

antibakteri. Obat ini menghentikan peradangan dan menyembuhkan infeksi pada jaringan dan organ apa pun, asalkan disebabkan oleh mikroflora yang sensitif terhadap kloramfenikol.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levomycetin adalah antibiotik atau bukan? Antibiotik asal sintetis, yang identik dengan produk yang dihasilkan oleh mikroorganisme Streptomyces venezuelae selama aktivitas vitalnya.

Kloramfenikol merugikan sebagian besar bakteri gram (+) dan gram (-) (termasuk strain yang resisten terhadap aksi sulfonamid, streptomisin dan penisilin), spirochetes, rickettsia, dan virus besar tertentu.

Menunjukkan aktivitas rendah terhadap Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, bakteri tahan asam dan protozoa.

Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan kemampuan kloramfenikol untuk mengganggu sintesis protein mikroorganisme. Substansi memblokir polimerisasi residu asam amino teraktivasi yang terkait dengan mRNA.

Resistensi mikroba terhadap kloramfenikol berkembang relatif lambat; resistensi silang terhadap obat kemoterapi lain, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Ketika dioleskan, konsentrasi yang dibutuhkan dibuat dalam aqueous humor, serat tubuh vitreous, kornea dan iris. Obat tidak menembus lensa.

Parameter farmakokinetik saat mengambil kloramfenikol secara oral:

• penyerapan - 90%;
• ketersediaan hayati - 80%;
• tingkat pengikatan protein plasma - 50-60% (pada mereka yang lahir sebelum yang diharapkan
• istilah bayi - 32%);
• Tmax - dari 1 hingga 3 jam.

Konsentrasi terapeutik dalam aliran darah dipertahankan selama 4-5 jam setelah pemberian oral. Sekitar sepertiga dari dosis yang diambil ditemukan dalam empedu, konsentrasi tertinggi Levomycetin dibuat di ginjal dan hati.

Obat ini mampu melewati penghalang plasenta, konsentrasi serumnya pada janin dapat mencapai 30-80% dari konsentrasi serum pada ibu. Menembus ke dalam susu.

Biotransformirovatsya terutama di hati (90%). Di bawah pengaruh normoflora usus, ia mengalami hidrolisis dengan pembentukan metabolit tidak aktif.

Waktu eliminasi adalah 24 jam, diekskresikan terutama oleh ginjal (90%). Dengan isi usus, dari 1 hingga 3% diekskresikan. T1 / 2 untuk orang dewasa - dari 1,5 hingga 3,5 jam, pada anak-anak berusia 1-16 tahun - dari 3 hingga 6,5 ​​jam, pada anak-anak 1-2 hari setelah lahir - 24 jam atau lebih (dengan berat badan rendah lebih lama), pada hari ke 10-16 kehidupan - 10 jam.

Hemodialisis mengalami sedikit.

Indikasi penggunaan: untuk apa tablet, larutan mata dan terapi eksternal digunakan (larutan obat gosok dan alkohol)

Apa obatnya membantu? Levomycetin diresepkan untuk penyakit yang memicu mikroba sensitif antibiotik: shigella, salmonella, streptococci, staphylococci, strain Proteus, Neisseria, rickettsia, klamidia, leptospira, Klebsiella dan sejumlah mikroorganisme lainnya.

Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk sediaan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memberikan kloramfenikol langsung ke lesi dan dalam konsentrasi yang diperlukan untuk penyembuhan.

Indikasi penggunaan Levomycetin dalam bentuk obat gosok dan larutan:

• infeksi bakteri pada kulit, asalkan disebabkan oleh mikroflora yang sensitif terhadap kloramfenikol;
• borok trofik;
• luka baring;
• bisul;
• luka;
• luka bakar yang terinfeksi;
• Puting pecah-pecah yang terjadi selama menyusui.

Larutan alkohol di telinga diresepkan untuk diberikan dengan otitis media purulen.

Mengapa tablet Levomycetin?

Bentuk tablet harus digunakan untuk infeksi saluran empedu dan saluran kemih yang disebabkan oleh mikroflora yang sensitif terhadap obat, bentuk umum salmonellosis, paratifoid, demam tifoid, yersiniosis, rickettsiosis, brucellosis, disentri, tularemia, infeksi meningokokus, abses otak, klamidia, trakoma , infeksi luka purulen, limfogranuloma inguinalis, peritonitis purulen, ehrlichiosis.

Dari mana tetes Levomycetin?

Levomycetin (tetes mata) diresepkan untuk mengobati jenis infeksi mata bakteri berikut ini:

• skleritis dan episkleritis;
• konjungtivitis dan keratokonjungtivitis;
• blefaritis;
• keratitis.

Penggunaan obat tidak efektif jika penyakit ini disebabkan oleh jamur, virus dan mikroba yang resisten terhadap aksi kloramfenikol.

Kontraindikasi

Anotasi menyatakan bahwa kontraindikasi penggunaan Levomycetin adalah:

• hipersensitivitas;
• depresi hematopoiesis sumsum tulang;
• porfiria intermiten akut (intermiten);
• defisiensi enzim G6PD;
• gagal ginjal/hati.

Agen terapi eksternal tidak diterapkan pada permukaan luka granulasi yang luas, serta pada kulit yang terkena infeksi jamur, eksim, atau psoriasis.

Untuk pasien yang sebelumnya telah menerima obat sitostatik atau menjalani terapi radiasi, wanita hamil, anak kecil (terutama 4 minggu pertama kehidupan), obat ini diresepkan karena alasan kesehatan.

Efek samping

Efek samping dari sifat sistemik Levomycetin:

• gangguan pada sistem pencernaan - mual, diare, dispepsia, muntah, iritasi pada selaput lendir faring dan rongga mulut, dysbacteriosis;
• pelanggaran hemostasis dan hematopoiesis - reticulocyto-, leuko- dan trombositopenia, agranulositosis, hipohemoglobinemia, anemia aplastik;
• gangguan sistem sensorik dan saraf - depresi, neuritis optik, gangguan mental dan motorik, sakit kepala, gangguan kesadaran dan / atau rasa, halusinasi (pendengaran atau visual), delirium, penurunan ketajaman visual / pendengaran;
• reaksi hipersensitivitas;
• perlekatan infeksi jamur;
• infeksi kulit;
• kolaps kardiovaskular (biasanya pada anak-anak tahun pertama kehidupan).

Saat menggunakan obat tetes mata, obat gosok dan larutan alkohol, reaksi alergi lokal mungkin terjadi.

Petunjuk penggunaan Levomycetin

Tetes mata Levomycetin: petunjuk penggunaan

Tetes mata Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva setiap mata, satu 3-4 rubel per hari. Kursus pengobatan biasanya berlangsung dari 5 hingga 15 hari.

Saat menggunakan obat, Anda harus memiringkan kepala ke belakang, dengan lembut menarik kelopak mata bawah ke arah pipi sehingga rongga terbentuk di antara kulit dan permukaan mata, dan, tanpa menyentuh kelopak mata dan permukaan mata dengan ujungnya. dari botol penetes, tambahkan 1 tetes obat ke dalamnya.

Setelah berangsur-angsur, sudut luar mata ditekan dengan jari dan tidak berkedip selama 30 detik. Jika Anda tidak bisa berkedip, lakukan dengan hati-hati agar larutan tidak keluar dari mata.

Untuk anak dalam masa neonatus (28 hari pertama setelah lahir), obat digunakan untuk alasan kesehatan.

Dengan otitis media purulen, obat disuntikkan ke telinga 1-2 rubel / hari. 2-3 tetes. Dengan keluarnya cairan yang signifikan dari saluran telinga, yang membersihkan larutan yang dioleskan, Levomycetin dapat digunakan hingga 4 rubel / hari.

Tetes mata untuk jelai

Penggunaan kloramfenikol dalam jelai dalam kombinasi dengan asam borat, yang merupakan bagian dari larutan sebagai komponen tambahan, membantu mencegah infeksi konjungtiva dan perkembangan komplikasi setelah membuka abses, mempercepat pematangan jelai, sebagian mengurangi kemerahan dan mengurangi intensitas nyeri, mengurangi waktu pemulihan 2-3 hari.

Perawatan dilakukan secara bersamaan untuk pasien dan mata yang sehat. Agen harus ditanamkan 1-2 tetes 2-6 rubel / hari. Dengan rasa sakit yang parah, Levomycetin dapat ditanamkan setiap jam.

Tablet Levomycetin: petunjuk penggunaan

Tablet dan kapsul diambil, tergantung indikasi, 3-4 rubel / hari. Dosis tunggal Levomycetin dalam tablet / kapsul untuk orang dewasa adalah 1-2 tab. 250 mg. Dosis tertinggi - 4 tab. 500mg per hari.

Dalam kasus yang sangat parah (misalnya, dengan peritonitis atau demam tifoid), dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 atau 4 g / hari.

Durasi aplikasi - tidak lebih dari 10 hari.

Levomycetin sering digunakan untuk diare yang terjadi ketika makanan diracuni, serta dalam kasus di mana gangguan usus disebabkan oleh infeksi bakteri.

Tablet Levomycetin untuk diare diminum sebelum makan, satu setiap 4-6 jam. Dosis tertinggi adalah 4 gr/hari. Jika setelah minum tablet 500 mg pertama gangguannya sudah berhenti, yang kedua tidak boleh diminum lagi.

Bagaimana cara mengonsumsi Levomycetin untuk sistitis?

Dengan sistitis, sebagai aturan, tablet digunakan. Dalam kasus yang sangat parah, dokter dapat merekomendasikan suntikan kloramfenikol (untuk menyiapkan larutan, bubuk dilarutkan dalam air untuk injeksi atau novocaine) atau infus jet kloramfenikol pada glukosa ke dalam vena.

Kecuali dinyatakan lain, tablet sistitis harus diminum dengan dosis standar setiap 3-4 jam.

Petunjuk untuk larutan alkohol

Solusinya dimaksudkan untuk melumasi permukaan kulit yang terkena atau untuk digunakan di bawah pembalut oklusif.

Durasi pengobatan tergantung pada jalannya proses patologis, tingkat keparahannya dan efektivitas tindakan terapeutik.

Puting pecah-pecah harus diobati dengan larutan 0,25% setelah setiap menyusui. Perawatan berlanjut tidak lebih dari 5 hari.

Instruksi untuk obat gosok

Liniment dioleskan pada kulit yang terbakar atau permukaan luka setelah eksudat purulen dan jaringan mati dikeluarkan darinya. Sebelum perawatan, luka juga harus dicuci dengan antiseptik: larutan miramistin 0,01%, larutan klorheksidin bigluconate 0,05%, larutan hidrogen peroksida 3% atau larutan berair furatsilina 0,02%.

Salep dioleskan ke daerah yang terkena dengan lapisan tipis dan kemudian ditutup dengan perban steril. Anda juga bisa merendam luka kasa steril dengan obat dan mengisi luka dengan itu atau menutupi permukaan luka bakar.

Dalam pengobatan luka, obat gosok digunakan 1 gosok/hari, dalam pengobatan luka bakar - 1 gosok/hari. atau 2-3 rubel / minggu, tergantung pada seberapa banyak eksudat purulen dilepaskan.

Dalam pengobatan infeksi bakteri pada kulit, Levomycetin dioleskan pada lesi (setelah pra-perawatan) 1 atau 2 rubel / hari, dalam lapisan tipis dan tanpa perban, jika mungkin, gosok obat sampai benar-benar terserap ke dalam kulit yang terkena dan menangkap area kecil kulit yang sehat di sekitar fokus patologis.

Area basah sebelum menggunakan produk dikeringkan dengan kain kasa.

Dalam kasus di mana Levomycetin digunakan di bawah perban, itu diterapkan 1 p. / Hari.

Dosis tunggal - 250-750 mg, setiap hari - 1-2 g kloramfenikol. Untuk pengobatan pasien dengan berat 70 kg, hingga 3 kg obat harus dikonsumsi.

Pada retakan puting susu, salep dioleskan dalam lapisan tebal di atas serbet steril.

Levomycetin untuk jerawat

Apa itu Levomycetin? Obat antibakteri. Kemampuan untuk dengan cepat menekan proses infeksi dan inflamasi memungkinkan penggunaan obat (tablet dan larutan alkohol) untuk jerawat.

Untuk masalah kulit, solusi 1% biasanya direkomendasikan. Obat dioleskan secara tepat agar tidak mengeringkan kulit dan tidak memicu munculnya mikroba yang resisten terhadap kloramfenikol, yang di kemudian hari dapat menyebabkan munculnya jerawat bernanah yang sulit diobati.

Solusinya digunakan dari saat jerawat muncul sampai hilang. Penting untuk diingat bahwa obatnya tidak dimaksudkan untuk penggunaan profilaksis.

Kloramfenikol sering digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain untuk mengobati jerawat dan jerawat merah yang meradang.

Yang paling populer adalah pembicara jerawat berikut dengan Levomycetin:

• Aspirin, Levomycetin dan tingtur calendula. Asam asetilsalisilat (aspirin) dan kloramfenikol diambil masing-masing 4 tablet dan, setelah digiling menjadi bubuk, tuangkan 40 ml tingtur calendula.
• Asam borat, Levomycetin, asam salisilat dan etil alkohol. Untuk menyiapkan obat, bahan-bahannya dicampur dalam proporsi berikut: 5 ml larutan asam salisilat dua persen, asam borat dan alkohol - masing-masing 50 ml, Levomycetin - 5 g.
• Asam salisilat, streptosida, alkohol kamper, Levomycetin dalam proporsi berikut: 30 ml (larutan 2%) / 10 tablet / 80 ml / 4 tablet.

Ulasan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa pengobatan ini sangat efektif jika jerawat tunggal, tetapi jika masalahnya lebih luas, pertama-tama perlu menghilangkan penyebabnya dari dalam.

Overdosis

Komplikasi parah dari hematopoiesis biasanya dikaitkan dengan penggunaan dosis yang melebihi 3 g / hari untuk waktu yang lama. Gejala keracunan kronis: kulit pucat, hipertermia, sakit tenggorokan, pendarahan dan pendarahan, kelelahan atau kelemahan.

Perawatan dengan dosis tinggi pada bayi baru lahir dapat memicu perkembangan sindrom kardiovaskular ("abu-abu"), fitur utamanya adalah:

• perubahan warna kulit menjadi abu-abu kebiruan;
• hipotermia;
• kembung;
• muntah;
• kurangnya reaksi saraf;
• pelanggaran ritme pernapasan;
• asidosis;
• kolaps sirkulasi;
• insufisiensi kardiovaskular;
• koma.

Dalam 2 dari 5 kasus, pasien meninggal. Penyebab kematian adalah akumulasi obat dalam tubuh karena ketidakmatangan enzim hati dan efek toksik langsung floramfenikol pada miokardium.

Sindrom kardiovaskular memanifestasikan dirinya ketika konsentrasi plasma kloramfenikol melebihi 50 mcg / ml.

Perawatan melibatkan lavage lambung, penggunaan pencahar saline, enterosorben, enema pembersihan. Dalam kasus yang parah, hemosorpsi dan terapi simtomatik diindikasikan.

Tetes mata dosis tinggi dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara. Jika dosis terlampaui, bilas mata dengan air mengalir.

Overdosis agen terapi eksternal dapat disertai dengan iritasi kulit dan selaput lendir, serta reaksi hipersensitivitas lokal.

Interaksi

Interaksi dengan aplikasi topikal tidak dijelaskan.

Kloramfenikol meningkatkan efek obat hipoglikemik (dengan meningkatkan konsentrasi plasma dan menekan metabolisme di hati), serta efek obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang.

Obat ini mencegah manifestasi efek bakterisida penisilin. Ini melemahkan metabolisme warfarin, fenobarbital dan fenitoin, meningkatkan konsentrasi mereka dalam plasma darah dan memperlambat ekskresi mereka.

Dalam kombinasi dengan klindamisin, eritromisin dan linkomisin, obat saling melemahkan aksi satu sama lain.

Untuk mencegah peningkatan efek penghambatan pada hematopoiesis, kloramfenikol tidak boleh digunakan bersama dengan obat sulfanilamide.

Syarat penjualan

Larutan liniment dan alkohol termasuk dalam kelompok produk yang dijual bebas. Untuk membeli tablet dan obat tetes mata, Anda memerlukan resep dari dokter.

Kondisi penyimpanan

Tetes mata, larutan alkohol, bentuk tablet harus disimpan pada suhu hingga 25 ° C, obat gosok - pada suhu 15-25 ° C.

umur simpan

Untuk bentuk tablet - 5 tahun, untuk obat gosok - 2 tahun, untuk larutan alkohol - 1 tahun, untuk obat tetes mata - 2 tahun (dalam waktu 15 hari setelah kemasan aslinya dibuka).

instruksi khusus

State Pharmacopoeia menyatakan bahwa kloramfenikol berwarna putih/putih dengan semburat kuning kehijauan, rasanya pahit dan bubuk kristal tidak berbau. Zat ini sukar larut dalam air dan mudah larut dalam alkohol 95%. Hampir tidak larut dalam kloroform.

Rumus kasar zat tersebut adalah C₁₁H₁₂N₂O₅Cl.

Apakah mungkin menggunakan obat tetes di hidung dan di telinga?

Dalam praktiknya, obat tetes mata digunakan dalam praktik untuk rinitis bakteri, di telinga - untuk otitis media purulen.

Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan obat untuk tujuan lain tidak dapat dianggap benar, pengobatan semacam itu memang membantu dalam beberapa kasus.

Paling sering, bentuk mata dengan pilek diresepkan untuk bayi yang masih belum tahu cara meniup hidungnya sendiri: sejumlah besar lendir dengan bakteri, jika memasuki berbagai sinus, dapat memicu komplikasi seperti sinusitis atau sinusitis.

Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan tetes Levomycetin pada bayi dapat mengeringkan mukosa dan mengurangi aliran ingus, telah terbukti bahwa antibiotik topikal seringkali tidak efektif melawan infeksi bakteri.

Jika kita berbicara tentang rejimen pengobatan sesuai dengan prinsip "resep di luar label" (bukan untuk tujuan yang dimaksudkan), maka Levomycetin ditanamkan ke telinga 3-4 tetes, ke hidung - 1-2 tetes. Perawatan berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Banyaknya prosedur - 1-2 per hari.

Sebelum Anda membuat obat di hidung, Anda harus terlebih dahulu meneteskan vasokonstriktor. Sebelum dioleskan ke telinga, saluran pendengaran eksternal harus dibersihkan dari nanah.

Aplikasi dalam kedokteran hewan

Dalam praktik kedokteran hewan, Levomycetin digunakan untuk colibacillosis, salmonellosis, leptospirosis, dispepsia, colienteritis, coccidosis dan pullorosis ayam, laringotrakeitis menular dan mikoplasmosis burung, infeksi saluran kemih dan bronkopneumonia.

Dosis untuk hewan ternak, serta untuk kucing dan anjing, dipilih tergantung pada berat dan tingkat keparahan penyakit.

Bagaimana cara memberi ayam obat? Untuk menghindari kematian massal ayam karena infeksi usus, mereka diberikan 1 tablet Levomycetin 2 kali sehari dengan makanan selama 3-5 hari. Dosis ini dihitung untuk 15-20 anak ayam.

Analogi

Sediaan dengan bahan aktif yang sama: Levomycetin Aktitab, Levomycetin sodium succinate.

Analog sesuai dengan mekanisme aksi:

• untuk tablet Levomycetin - Fluimucil;
• untuk larutan dan salep Levomycetin - aerosol Levovinizol (generik), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Lincomycin, Synthomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Tetes mata Levomycetin dapat diganti dengan obat-obatan: Levomycetin-DIA, Levomycetin-AKOS, Levomycetin-Akri.

Mana yang lebih baik - Levomycetin atau Albucid?

Wikipedia menyatakan bahwa Albucid (sulfacetamide) adalah agen bakteriostatik antimikroba dari kelompok sulfonamid.

Obat ini digunakan dalam oftalmologi untuk pengobatan keratitis bakteri, ulkus purulen pada kornea, blepharitis, konjungtivitis, penyakit klamidia dan gonore pada orang dewasa, serta blenorea pada bayi baru lahir.

Albucid, tidak seperti Levomycetin, menyebabkan iritasi mata yang parah.

Penggunaan Levomycetin untuk anak-anak

Penggunaan tablet Levomycetin di pediatri

Bentuk tablet obat dalam pediatri digunakan di bawah pemantauan konstan konsentrasi serum kloramfenikol. Tergantung pada usia, dosis tablet Levomycetin untuk anak-anak berkisar antara 25 hingga 100 mg / kg / hari.

Untuk bayi baru lahir di bawah usia 2 minggu (termasuk bayi prematur), rumus untuk menghitung dosis harian adalah sebagai berikut: 6,25 mg / kg untuk setiap dosis dengan frekuensi aplikasi hingga 4 r. / Hari.

Untuk bayi yang lebih tua dari 14 hari, 12,5 mg / kg diresepkan untuk 1 dosis setiap 6 jam atau 25 mg / kg setiap 12 jam.

Pada infeksi berat (misalnya meningitis), dosis ditingkatkan menjadi 75-100 mg / kg / hari.

Bagaimana cara mengonsumsi Levomycetin untuk diare?

Obat ini adalah obat yang cukup serius dan oleh karena itu harus diresepkan oleh dokter. Namun, sering diberikan kepada anak-anak saat dibutuhkan untuk meredakan gangguan usus.

Sebagai aturan, dosis untuk anak-anak berusia 3-8 tahun adalah dari 375 hingga 500 mg / hari. (125 mg per 1 dosis), untuk anak-anak berusia 8-16 tahun - 750-1000 mg (250 mg per 1 dosis).

Dengan diare, satu penggunaan obat diperbolehkan. Jika kondisi anak tidak membaik, dan gejalanya menetap bahkan 4-5 jam setelah minum pil, Anda harus berkonsultasi dengan terapis.

Tetes mata Levomycetin untuk anak-anak

Obat tetes mata untuk bayi baru lahir (dalam 4 minggu pertama setelah lahir) hanya digunakan untuk alasan kesehatan.

Tetes mata Levomycetin untuk bayi juga digunakan dengan hati-hati. Sebagai aturan, antibiotik ditanamkan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva setiap mata setiap 6-8 jam.

Penggunaan terapi eksternal pada anak-anak

Solusinya tidak ditujukan untuk perawatan anak di bawah 1 tahun, obat gosok tidak digunakan untuk perawatan bayi prematur dan bayi baru lahir.

Levomycetin dan alkohol

Alkohol dan kloramfenikol tidak cocok. Dengan penggunaan simultan dengan etanol, ada risiko tinggi mengembangkan efek seperti disulfiram, yang dimanifestasikan oleh takikardia, pembilasan kulit, mual dan muntah, batuk refleks, kejang.

Levomycetin selama kehamilan

Levomycetin untuk penggunaan eksternal dan sistemik dikontraindikasikan pada kehamilan. Jika obat tersebut diresepkan untuk wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke makanan buatan selama perawatan.

Jika diindikasikan, obat tetes mata dapat digunakan pada wanita hamil dan selama menyusui, namun, asalkan dosis yang direkomendasikan oleh instruksi tidak terlampaui.

Keterangan

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna kekuningan, diberi skor* dan dilubangi.

* Takik dirancang untuk membagi tablet agar lebih mudah ditelan.

Menggabungkan

Setiap tablet mengandung:

zat aktif: kloramfenikol - 500 mg;

Eksipien: povidone K-25, kalsium stearat, tepung kentang.

Kelompok Farmakoterapi

Agen antibakteri untuk penggunaan sistemik. Amfenikol.

kode ATC: J01BA01.

efek farmakologis

Antibiotik bakteriostatik spektrum luas yang mengganggu proses sintesis protein dalam sel mikroba pada tahap pemindahan asam amino t-RNA ke ribosom. Efektif melawan strain bakteri yang resisten terhadap penisilin, tetrasiklin, sulfonamid. Aktif melawan banyak bakteri gram positif dan gram negatif, patogen purulen, infeksi usus, infeksi meningokokus: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(termasuk Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptokokus spp.(termasuk Streptokokus pneumonia), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, sejumlah strain Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(termasuk Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Itu tidak mempengaruhi bakteri tahan asam (termasuk. Mycobacterium tuberculosis), anaerob, strain stafilokokus yang resisten methicillin, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,indole positif ketegangan Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa dan jamur. Resistensi mikroba berkembang secara perlahan. Mengacu pada antibiotik cadangan dan digunakan ketika antibiotik lain tidak efektif.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi berat dan mengancam jiwa yang disebabkan oleh organisme yang rentan terhadap horamfenikol, terutama Haemophilus influenzae, dan demam tifoid.

Ini digunakan sebagai antibiotik cadangan jika tidak efektif atau tidak mungkin menggunakan agen antibakteri lainnya.

- Demam tifoid ( Salmonella typhi);

– Paratifoid A dan B;

– Sepsis yang disebabkan oleh salmonella;

- Meningitis yang disebabkan oleh salmonella;

- Meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;

– Meningitis bakterial purulen;

- Rickettsiosis.

Dosis dan Administrasi

Dosis:

orang dewasa (dalamkelasmerawat pasien lanjut usia): dosis yang umumnya direkomendasikan adalah 500 mg setiap 6 jam (50 mg/kg berat badan per hari dalam 4 dosis terbagi). Pengobatan harus dilanjutkan selama 2 atau 3 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Pada infeksi berat (meningitis, sepsis), dosis ini dapat digandakan pada awalnya, tetapi harus dikurangi segera setelah perbaikan klinis terjadi.

Anak-anak di atas 6 tahun: 50,0–100,0 mg/kg/hari dalam 4 dosis terbagi.

Pada anak-anak dan pasien lanjut usia, perlu untuk mengontrol konsentrasi kloramfenikol dalam plasma darah. Konsentrasi plasma puncak kloramfenikol yang direkomendasikan (sekitar 2 jam setelah konsumsi): 10–25 mg/l; . Konsentrasi "sisa" dalam plasma darah sebelum dosis berikutnya tidak boleh melebihi 15 mg / l.

Modus aplikasi: di dalam, 30 menit sebelum makan.

Jika kamu rinduakudan minum obat, Anda harus mengambil dosis yang terlewat segera setelah kelalaian ini diketahui. Namun, jikadWaktu minum ini bertepatan dengan dosis berikutnya, jangan mengambil dosis yang terlewat lagidwow. Minum obat sesuai dengan rejimen yang direkomendasikandmengalir tanpa menggandakan dosis untuk menebus dosis yang terlewat.

Tablet Levomycetin tidakddibagi menjadi beberapa bagian, oleh karena itu, ketika neobpenggunaan kloramfenikol dengan dosis kurang dari 500 mg dianjurkan menggunakan media obatdstvodproduk lainnyadtelator, memberikan kemungkinan seperti itutentangPS

Efek samping

Seperti semua obat-obatan, kloramfenikol dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.breaksi, tentangdtapi itu tidak terjadi pada semua orang.

Insiden efek sampingdena tahun depandtion:

Jarang - dapat mempengaruhi hingga 1 dari 1.000 orang: penghambatan fungsi sumsum tulang yang tergantung dosis reversibel dan anemia aplastik ireversibel, anemia hipoplastik, agranulositosis.

Frekuensi tidak diketahui – ishodsaya darimerekamakanddata, frekuensi terjadinyadtidak mungkin untuk makan: infeksi jamur sekunder, retikulositopenia, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, eritrositopenia, pansitopenia, peningkatan waktu perdarahan, reaksi hipersensitivitas (termasuk reaksi alergi kulit), angioedema, dalam pengobatan pasien dengan demam tifoid, reaksi Jarisch-Herxheimer dapat terjadi, gangguan psikomotor , depresi, kebingungan, neuritis perifer, sakit kepala, neuritis optik, halusinasi visual dan pendengaran, penurunan ketajaman visual dan pendengaran, asidosis kolaps kardiovaskular, dispepsia, mual, muntah (kemungkinan pengembangan menurun ketika diminum 1 jam setelah makan), diare, iritasi mukosa mulut dan faring, glositis, stomatitis, enterokolitis, dysbacteriosis (penekanan mikroflora normal), hemoglobinuria nokturnal paroksismal, demam, kolaps (pada anak di bawah 1 tahun), "sindrom abu-abu" pada bayi baru lahir *.

* "Sindrom abu-abu" pada bayi baru lahir disertai dengan muntah, kembung, gangguan pernapasan, sianosis. Di masa depan, kolaps vasomotor, hipotermia, dan asidosis bergabung. Alasan pengembangan "sindrom abu-abu" kloramfenikol, karena ketidakmatangan enzim hati, efek toksik pada miokardium. Letalitasnya mencapai 40%.

Jika Anda mengalami reaksi yang merugikan, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda. Inirekomendasimencakup kemungkinan reaksi merugikan, termasuk yang tidak tercantum dalam brosur.harta karundi atas. Anda juga dapat melaporkanereaksi merugikan ke Basis Data Reaksi Merugikan (Haritwiyam) untuk obat-obatan, termasuk laporan kegagalan obatnobat-obatan. Dengan melaporkan reaksi yang merugikan, Anda membantu mendapatkan informasi lebih lanjut tentang keamanan obat.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen aktif dan tambahan obat, riwayat reaksi toksik terhadap kloramfenikol, imunisasi aktif, penekanan hematopoiesis sumsum tulang, porfiria intermiten akut, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, gagal hati dan / atau ginjal, psoriasis, eksim , penyakit jamur kulit, pencegahan dan pengobatan infeksi ringan, anak di bawah 6 tahun, hamil, menyusui.

Kloramfenikol dikontraindikasikan pada pasien yang menggunakan obat yang dapat menekan fungsi sumsum tulang.

Overdosis

Kadar kloramfenikol di atas 25 g/mL dianggap beracun.

Jika lebih dari 6 tablet diminum, lavage lambung harus dilakukan dan pengobatan simtomatik harus dilakukan. Dalam kasus overdosis parah, seperti "sindrom abu-abu" pada anak-anak, perlu dengan cepat mengurangi konsentrasi kloramfenikol dalam plasma darah menggunakan hemoperfusi melalui resin penukar ion, yang secara signifikan akan meningkatkan pembersihan kloramfenikol.

Konsekuensi paling parah dari keracunan kloramfenikol dapat terjadi pada anak kecil. Dengan asupan yang berkepanjangan (melebihi waktu yang disarankan) dalam dosis tinggi - perdarahan (karena depresi hematopoiesis atau gangguan sintesis vitamin K oleh mikroflora usus).

Perlakuan: tidak ada obat penawar khusus. Dalam kasus overdosis obat yang serius, terapi simtomatik direkomendasikan - penggunaan arang aktif, hemoperfusi. Dalam kasus overdosis masif, pertimbangkan transfusi tukar.

Tindakan pencegahan

Selama masa pengobatan dengan kloramfenikol, alkohol tidak dapat diterima: saat mengonsumsi alkohol, reaksi disulfiram dapat berkembang (hiperemia kulit, takikardia, mual, muntah, batuk refleks, kejang).

Komplikasi parah dari sistem hematopoietik dikaitkan dengan penggunaan kloramfenikol dosis besar (lebih dari 4000 mg / hari) untuk waktu yang lama.

Penggunaan obat selama imunisasi aktif dikontraindikasikan.

Klostridiumsulit Diare terkait (CDAD) telah dilaporkan terjadi dengan penggunaan hampir semua agen antibakteri, termasuk kloramfenikol, dan dapat berkisar dari diare ringan hingga kolitis fatal. Pengobatan dengan agen antibakteri mengubah mikroflora normal usus besar, yang menyebabkan pertumbuhan berlebih DENGAN. sulit.

DENGAN. sulit menghasilkan racun A dan B, yang berkontribusi pada perkembangan diare. Strain penghasil hipertoksin DENGAN. sulit Karena infeksi ini mungkin refrakter terhadap terapi antibiotik dan mungkin memerlukan kolektomi, CDAD harus dicurigai pada semua pasien dengan diare yang diinduksi antibiotik.

Anamnesis yang cermat diperlukan, karena diare dapat terjadi hingga 2 bulan setelah penggunaan obat antibakteri.

Jika CDAD dicurigai atau dikonfirmasi, lanjutkan penggunaan antibiotik yang tidak ditargetkan DENGAN. sulit, harus dihentikan. Gunakan cairan dan elektrolit yang tepat, suplemen protein, antibiotik terhadap DENGAN. sulit, evaluasi bedah harus dilakukan. Kursus berulang pengobatan kloramfenikol harus dihindari. Perawatan tidak boleh dilakukan sebelum memulai perawatan dan lebih dari yang benar-benar diperlukan.

Tingkat obat yang terlalu tinggi dalam darah dapat diamati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal. Pada pasien seperti itu, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Penggunaan kloramfenikol, seperti antibiotik lainnya, dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari organisme yang tidak rentan, termasuk jamur. Jika infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang tidak peka terjadi selama terapi obat, tindakan yang tepat harus diambil.

Penggunaan kloramfenikol dapat menyebabkan kelainan darah yang parah (anemia aplastik, hipoplasia sumsum tulang, trombositopenia, granulositopenia). Ada dua jenis depresi sumsum tulang yang terkait dengan penggunaan kloramfenikol. Depresi sumsum tulang ringan biasanya diamati, tergantung dosis dan reversibel, yang dapat dideteksi dengan perubahan awal dalam tes darah. Sangat jarang terjadi lesi fatal mendadak pada hipoplasia sumsum tulang tanpa gejala sebelumnya. Tes darah dasar harus dilakukan sebelum memulai pengobatan dan kira-kira setiap dua hari selama terapi obat. Kloramfenikol harus dihentikan jika retikulositopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, atau perubahan darah laboratorium lainnya terjadi. Namun, perlu dicatat bahwa penelitian tersebut tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya supresi sumsum tulang yang ireversibel. Penggunaan bersamaan dengan kloramfenikol obat lain yang menghambat fungsi sumsum tulang merah dikontraindikasikan.

Saat menggunakan obat pada pasien diabetes dalam tes keberadaan glukosa dalam urin, hasil positif palsu mungkin terjadi.

Kedokteran gigi. Penggunaan obat menyebabkan peningkatan frekuensi infeksi mikroba pada rongga mulut, perlambatan proses penyembuhan dan pendarahan gusi, yang mungkin merupakan manifestasi dari myelotoxicity. Intervensi gigi harus, jika mungkin, diselesaikan sebelum memulai terapi.

Pengobatan sebelumnya dengan sitostatika atau terapi radiasi. Kemungkinan akumulasi kloramfenikol dan reaksi toksik dalam bentuk penekanan sumsum tulang, gangguan fungsi hati.

penggunaan geriatri. Fitur penggunaan pada orang tua belum cukup dipelajari karena sejumlah kecil orang berusia 65 tahun ke atas yang berpartisipasi dalam uji klinis. Ada studi klinis yang menunjukkan tidak ada perbedaan dalam respon terapeutik terhadap pengobatan obat antara pasien yang lebih tua dan yang lebih muda. Namun, pemilihan dosis untuk pasien usia lanjut harus hati-hati, biasanya dimulai dari kisaran dosis yang lebih rendah. Obat ini secara substansial diekskresikan melalui ginjal dan risiko mengembangkan reaksi toksik mungkin lebih tinggi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Karena pasien lanjut usia lebih cenderung mengalami penurunan fungsi ginjal, pemilihan dosis harus hati-hati dan fungsi ginjal harus dipantau.

Gunakan selama kehamilan dan periodedlaktasi

Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang penggunaan obat selama kehamilan belum dilakukan. Kloramfenikol melintasi penghalang plasenta, tetapi tidak diketahui apakah memiliki efek toksik pada janin. Penggunaan obat selama kehamilan dikontraindikasikan.

Obat diekskresikan dalam ASI ibu. Karena kemungkinan mengembangkan reaksi merugikan yang parah pada anak, menyusui harus dihentikan selama pengobatan dengan obat. Perkembangan "sindrom abu-abu" mungkin terjadi: reaksi toksik, termasuk kasus fatal, dijelaskan pada bayi baru lahir; tanda dan gejala yang terkait dengan reaksi ini disebut "sindrom abu-abu". Kasus "sindrom abu-abu" telah dijelaskan pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang menerima kloramfenikol selama kehamilan. Kasus hingga 3 bulan kehidupan telah dijelaskan. Dalam kebanyakan kasus, terapi klorifenikol dimulai dalam 48 jam pertama kehidupan. Gejala muncul 3 sampai 4 hari setelah pengobatan berkelanjutan dengan kloramfenikol dosis tinggi. Gejala muncul dalam urutan berikut:

– kembung dengan atau tanpa muntah;

- sianosis pucat progresif;

- kolaps vasomotor, sering disertai dengan pernapasan tidak teratur;

kematian dalam beberapa jam setelah timbulnya gejala-gejala ini.

Perkembangan gejala dikaitkan dengan dosis tinggi. Studi serum awal telah menunjukkan konsentrasi kloramfenikol yang sangat tinggi (lebih besar dari 90 g/mL pada dosis berulang). Tindakan bantuan: transfusi tukar atau hemosorpsi. Penghentian terapi pada tahap awal sering menyebabkan pembalikan gejala sampai pemulihan total.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi lingkungan transportasiddan berpotensi berbahayadenganmekanisme

Selama masa perawatan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Interaksi dengan obat lain

Kloramfenikol menghambat sistem enzim sitokrom P450, oleh karena itu, ketika digunakan bersamaan dengan fenobarbital, fenitoin, antikoagulan tidak langsung, tolbutamida, terjadi pelemahan metabolisme obat ini, perlambatan ekskresi dan peningkatan konsentrasi plasma mereka. Penyesuaian dosis antikonvulsan dan antikoagulan mungkin diperlukan jika digunakan bersamaan dengan kloramfenikol.

Dengan penggunaan simultan dengan fenobarbital, penurunan konsentrasi kloramfenikol dimungkinkan (perlu untuk mengontrol konsentrasi kloramfenikol dalam darah). Mengurangi efek antibakteri penisilin dan sefalosporin.

Ketika dikombinasikan dengan penisilin dan rifampisin, efek kompleks (termasuk penurunan / peningkatan konsentrasi plasma) telah terdaftar, memerlukan pemantauan konsentrasi plasma kloramfenikol.

Ketika digunakan dengan rifampisin, penurunan konsentrasi kloramfenikol dimungkinkan.

Pemberian simultan dengan obat yang menghambat hematopoiesis (sulfonamid, sitostatika), mempengaruhi metabolisme di hati, dengan terapi radiasi meningkatkan risiko efek samping.

Ketika diberikan dengan obat hipoglikemik oral, ada peningkatan aksinya (karena penekanan metabolisme di hati dan peningkatan konsentrasinya dalam plasma).

Inhibitor kalsineurin (siklosporin dan tacrolimus): Terapi kloramfenikol dapat meningkatkan konsentrasi plasma inhibitor kalsineurin (siklosporin dan tacrolimus).

Barbiturat: Metabolisme kloramfenikol dipercepat oleh barbiturat seperti fenobarbital, menghasilkan penurunan konsentrasi plasma.

Estrogen: Ada risiko kecil bahwa kloramfenikol dapat mengurangi efek kontrasepsi estrogen.

Parasetamol: Penggunaan simultan kloramfenikol pada pasien yang menerima parasetamol harus dihindari, karena waktu paruh kloramfenikol memanjang secara signifikan.

Obat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoksisitas obat. Kloramfenikol dikontraindikasikan pada pasien yang menerima obat yang menyebabkan agranulositosis. Ini termasuk: karbamazepin, sulfonamid, fenilbutazon, penisilamin, agen sitotoksik, beberapa antipsikotik, termasuk clozapine dan terutama antipsikotik depot, procainamide, nucleoside reverse transcriptase inhibitor, propylthiouracil.

umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Kondisi liburan

Pada resep.

Pabrikan:

RUE "Persiapan Belmed",

Republik Belarus, 220007, Minsk,

st. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

surel: [dilindungi email]

LP-004849

Nama dagang:

Levomycetin

Nama non-proprietary atau pengelompokan internasional:

kloramfenikol

Bentuk dosis:

tablet berlapis film

Menggabungkan

Komposisi per tablet:

Keterangan:

Dosis 250 mg: tablet salut selaput bikonveks bulat, putih atau hampir putih. Pada penampang, inti tablet berwarna putih, putih keabu-abuan atau putih kekuningan.

Dosis 500 mg: tablet salut selaput lonjong bikonveks, putih atau hampir putih dengan skor. Pada penampang, inti tablet berwarna putih, putih keabu-abuan atau putih kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

antibiotika

kode ATC:

Sifat farmakologis

Farmakodinamika
Antibiotik spektrum luas bakteriostatik yang mengganggu proses sintesis protein dalam sel mikroba.

Efektif melawan strain bakteri yang resisten terhadap penisilin, tetrasiklin, sulfonamid.

Aktif melawan banyak bakteri gram positif dan gram negatif, patogen infeksi purulen, demam tifoid, disentri, infeksi meningokokus, bakteri hemofilik, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. , Salmonella sp. (termasuk Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, sejumlah galur Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Dia bekerja pada bakteri tahan asam (termasuk Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, clostridia, strain staphylococci yang resisten methicillin, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, strain indole-positif dari Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa dan jamur.

Resistensi mikroorganisme terhadap kloramfenikol berkembang perlahan.

Farmakokinetik
Penyerapan - 90% (cepat dan hampir selesai). Ketersediaan hayati - 80% setelah pemberian oral dan 70% - setelah pemberian i / m. Komunikasi dengan protein plasma - 50-60%, pada bayi baru lahir prematur - 32%. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TC max) setelah pemberian oral adalah 1-3 jam, setelah pemberian intravena - 1-1,5 jam Volume distribusi adalah 0,6-1 l / kg. Konsentrasi terapeutik dalam darah dipertahankan selama 4-5 jam setelah pemberian. Ini menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan tubuh. Konsentrasi tertingginya ada di hati dan ginjal. Hingga 30% dari dosis yang diberikan ditemukan dalam empedu. Konsentrasi maksimum (C max) dalam cairan serebrospinal (CSF) ditentukan 4-5 jam setelah pemberian oral tunggal dan dapat mencapai, tanpa peradangan pada meninges, 21-50% dari konsentrasi maksimum (C max) dalam plasma dan 45-89% - dengan adanya peradangan meningen. Melewati penghalang plasenta, konsentrasi dalam serum janin bisa 30-80% dari itu dalam darah ibu. Menembus ke dalam ASI.

Jumlah utama (90%) dimetabolisme di hati. Di usus, di bawah pengaruh bakteri usus, itu dihidrolisis untuk membentuk metabolit tidak aktif.

Diekskresikan dalam 24 jam oleh ginjal - 90% (melalui filtrasi glomerulus - 5-10% tidak berubah, dengan sekresi tubular dalam bentuk metabolit tidak aktif - 80%), melalui usus - 1-3%. Waktu paruh pada orang dewasa adalah 1,5-3,5 jam, dalam kasus gangguan fungsi ginjal - 3-11 jam.Waktu paruh pada anak-anak dari 3 tahun hingga 16 tahun adalah 3-6,5 jam. Diekskresikan dengan buruk selama hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi saluran kemih dan saluran empedu yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap kloramfenikol atau komponen obat lainnya, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, porfiria intermiten akut, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, gagal hati dan / atau ginjal, kehamilan, menyusui, anak di bawah 3 tahun dan berat kurang dari 20 kg .

Dengan hati-hati

Pasien yang sebelumnya telah menerima obat sitotoksik atau terapi radiasi.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan selama menyusui.

Dosis dan Administrasi

Di dalam (30 menit sebelum makan, dan dengan perkembangan mual dan muntah - 1 jam setelah makan) 3-4 kali sehari.

Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 250-500 mg, setiap hari - 2000 mg.

Anak-anak di atas 3 tahun dan berat lebih dari 20 kg digunakan pada 12,5 mg / kg setiap 6 jam atau 25 mg / kg setiap 12 jam (di bawah kendali konsentrasi obat dalam serum darah).

Durasi rata-rata pengobatan adalah 8-10 hari.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: dispepsia, mual, muntah (kemungkinan perkembangan berkurang ketika diminum 1 jam setelah makan), diare, iritasi pada mukosa mulut dan tenggorokan, dysbacteriosis (penekanan mikroflora normal).

Pada bagian dari organ hematopoietik: retikulositopenia, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, eritrositopenia; anemia aplastik, agranulositosis.

Dari sistem saraf: gangguan psikomotor, depresi, kebingungan, neuritis perifer, neuritis optik, halusinasi visual dan pendengaran, penurunan ketajaman visual dan pendengaran, sakit kepala.

Reaksi alergi: ruam kulit, angioedema.

Lainnya: infeksi jamur sekunder.

Overdosis

Gejala: penekanan hematopoiesis sumsum tulang, gangguan pencernaan, kerusakan hati dan ginjal, neuropati (termasuk saraf optik) dan retinopati.
Pengobatan: hemosorpsi, terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Menekan sistem enzim sitokrom P450, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan dengan fenobarbital, fenitoin, antikoagulan tidak langsung, ada melemahnya metabolisme obat ini, perlambatan ekskresi dan peningkatan konsentrasi plasma mereka.

Mengurangi efek antibakteri penisilin dan sefalosporin.

Ketika digunakan bersamaan dengan eritromisin, klindamisin, lincomycin, ada aksi saling melemahkan karena fakta bahwa kloramfenikol dapat menggantikan obat ini dari keadaan terikat atau mencegahnya mengikat subunit 50S ribosom bakteri.

Pemberian simultan dengan obat yang menghambat hematopoiesis (sulfonamid, sitostatika), mempengaruhi metabolisme di hati, dengan terapi radiasi meningkatkan risiko efek samping.

Ketika diberikan dengan obat hipoglikemik oral, ada peningkatan aksinya (karena penekanan metabolisme di hati dan peningkatan konsentrasinya dalam plasma).

Obat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoksisitas obat.

instruksi khusus

Dengan pemberian etanol secara simultan, reaksi seperti disulfiram dapat berkembang (hiperemia kulit, takikardia, mual, muntah, batuk refleks, kejang).

Dalam proses pengobatan, diperlukan pemantauan sistematis terhadap gambaran darah tepi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme

Selama masa pengobatan dengan obat, perhatian khusus harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput, 250 mg, 500 mg.
10 atau 15 tablet dalam kemasan blister yang terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium foil berpernis yang dicetak.
1, 2, 3, 4, 5, 6 atau 10 lepuh dengan petunjuk penggunaan dalam kemasan karton.

Kondisi penyimpanan

Dalam kemasan aslinya, pada suhu tidak melebihi 30 °C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

umur simpan

3 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Kondisi liburan

Dilepaskan dengan resep.

Badan hukum yang namanya diterbitkan sertifikat pendaftaran / Organisasi yang menerima klaim konsumen

BRIGHTPHARM LLC, Rusia
249033, wilayah Kaluga, Obninsk, st. Gorky, 4

Pabrikan

CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (CJSC OKHPC), Rusia
Alamat resmi: 249036, wilayah Kaluga, Obninsk, st. Koroleva, 4
Tempat alamat produksi: wilayah Kaluga, Obninsk, Kievskoe shosse, bld. 103, bld. 107