Balanoposthitis - penyebab, bentuk dan jenis penyakit. Bagaimana balanoposthitis terjadi pada pria: gejala dan pengobatan Balanoposthitis terjadi segera setelah hubungan seksual

16.02.2022 -

Pria yang melakukan hubungan seks bebas tanpa kontrasepsi penghalang atau jika kondom rusak saat berhubungan seks dengan pasangan biasa terus-menerus tertarik pada kapan gejala pertama infeksi mungkin muncul dan apa masa inkubasinya. Balanoposthitis - proses inflamasi kepala penis dan kulupnya - meskipun tidak berlaku untuk penyakit menular seksual, dalam banyak kasus ditularkan secara seksual dan sering disebabkan oleh virus dan bakteri yang menginfeksi pasangan selama keintiman. Oleh karena itu, pertanyaan tentang masa inkubasi balanoposthitis tidak kalah relevan dengan separuh umat manusia yang kuat.

Orang awam, di bawah istilah medis masa inkubasi balanoposthitis, harus memahami lamanya waktu dari saat infeksi hingga timbulnya gejala pertama penyakit.

Berbicara tentang sifat terjadinya penyakit ini, harus diingat bahwa proses inflamasi kulit kepala dapat terjadi tidak hanya setelah infeksi selama hubungan seksual, tetapi juga dengan latar belakang kesehatan yang jelas. Dalam hal ini, penyakit ini paling sering disebabkan oleh mikroorganisme non-spesifik: staphylococci, streptococci, proteas, E. coli, enterobacteria, jamur Candida, pertumbuhan yang tidak terkendali yang dipicu oleh terapi antibiotik atau kortikosteroid yang berkepanjangan. Dalam hal ini, tidak masuk akal untuk membicarakan masa inkubasi.

Balanoposthitis tidak memiliki kerangka waktu yang ketat untuk manifestasi tanda-tanda pertama penyakit setelah infeksi. Ini karena masa inkubasi penyakit tergantung pada beberapa faktor:

Mikroorganisme menular seksual apa yang menyebabkan proses inflamasi. Dokter memusatkan perhatian pria pada fakta bahwa bakteri dan mikroba ureaplasma, mikoplasma, klamidia, gardnerella, serta jamur Candida yang menyebabkan balanoposthitis, ditularkan selama seks oral dan anal.
Karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh.

Jika daya tahan tubuh diturunkan, maka dengan infeksi eksternal, masa inkubasi catarrhal atau bentuk erosif balanoposthitis (jenis yang paling umum) muncul dalam tiga hari, jamur (kandidiasis) - setelah seminggu.

Balanopostitis(dari balanos Yunani - "acorn", "kepala penis", posthe - "kulup", dan itis - "proses inflamasi") adalah peradangan pada kepala penis (balanitis) dan kulup (postitis).

Fitur anatomi kelenjar dan kulup penis

Penis manusia terdiri dari tubuh dan kepala, di antaranya ada bagian yang menyempit - leher (sulkus koronal).

Kepala penis berbentuk seperti biji, di atasnya terdapat lubang luar uretra, yang berfungsi baik untuk buang air kecil maupun untuk ejakulasi.

Kepala penis ditutupi dengan kulit merah muda tipis, di mana ada banyak kelenjar yang mengeluarkan pelumas - smegma. Ini melakukan fungsi pelindung dan bakterisida.

Biasanya, kepala sepenuhnya atau sebagian ditutupi oleh kulup - lipatan kulit yang menutupi tubuhnya di bagian atas penis dan masuk ke kulit pubis, dan di bagian bawah - ke dalam kulit skrotum. Di bagian bawah, antara kulup dan kepala dalam arah memanjang, lipatan kulit lain lewat - frenulum penis.

Smegma, yang diproduksi oleh kelenjar kulit, menumpuk di antara kulit dan kepala penis.

Penyebab balanoposthitis

Penyebab balanoposthitis dibagi menjadi menular dan tidak menular.

Penyebab balanoposthitis menular(kebanyakan infeksi menular seksual):

Gonorea- infeksi menular seksual IMS) yang disebabkan oleh gonokokus.
trikomoniasis- Infeksi menular seksual yang terjadi pada 10% populasi dunia. Ini menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara IMS dan penyakit pada sistem genitourinari.
Kandidiasis- penyakit jamur yang berkembang terutama dengan penurunan kekebalan.
Bulu kemaluan- infeksi virus yang terutama mempengaruhi kulit dan alat kelamin.
sipilis - Balanoposthitis mungkin merupakan tanda pertama sifilis primer.
Gardnerellosis - pada wanita itu terjadi sebagai akibat dari pelanggaran biocenosis normal (komposisi mikroflora) vagina, dan pada pria itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk balanoposthitis.
HPV (Human Papilloma Virus) - penyakit virus umum yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir, yang sering memanifestasikan dirinya pada pria dalam bentuk balanitis, postitis, balanoposthitis.
patogen non spesifik di antara mereka, streptokokus dan stafilokokus adalah yang paling umum.

Penyebab non-infeksi dari balanoposthitis:

balanoposthitis iritasi - berhubungan dengan iritasi mekanis atau lainnya pada kulit kepala dan kulup penis.
Diabetes - diperumit oleh balanoposthitis akibat kerusakan pada pembuluh kecil penis, penurunan fungsi pelindung.
Psoriasis - penyakit dermatologis, yang terutama bersifat autoimun.
Liken planus - penyakit kulit kronis yang tidak menular.
Penyakit yang jarang terjadi: Eritroplasia Keyra, penyakit Behcet, balanoposthitis obliterans xerotik, balanitis sel plasma Zoon.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan balanoposthitis:

Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi: sementara kotoran dan smegma, yang menumpuk di antara kulup dan kepala penis, merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik untuk reproduksi patogen.
Fimosis: penyakit di mana kulup sangat menyempit sehingga tidak mungkin untuk mengekspos glans penis. Dalam hal ini, penerapan personal hygiene sulit dilakukan.
Penyakit alergi dan gangguan kekebalan tubuh.
Infeksi kronis dalam tubuh: patogen memasuki kulit kelenjar penis dengan aliran darah.
Hubungan seks bebas: risiko tinggi tertular penyakit menular seksual.
Infeksi pada sistem genitourinari: sistitis, prostatitis, uretritis, dll.

Gejala balanopostitis

Paling sering, balanoposthitis berkembang dengan pelanggaran dangkal terhadap aturan kebersihan pribadi dan disertai dengan gejala khas. Tanda-tanda dominan tergantung pada stadium penyakit.

Gejala balanoposthitis pada berbagai tahap penyakit

Balanoposthitis sederhana

Bentuk paling ringan dari peradangan pada glans penis dan kulup. Paling sering, balanoposthitis berlanjut dengan cara ini, pemulihan total terjadi setelah 5 hingga 7 hari.

Gejala balanoposthitis sederhana:

Gatal dan terbakar. Mereka sering merupakan gejala pertama penyakit. Sensasi ini diperparah dengan menyentuh kepala penis dan kulupnya, dengan menggosok pakaian dalam, saat buang air kecil.
Ketidaknyamanan saat membuka kepala penis.
Kemerahan pada glans penis dan kulup. Tanda khas dari proses inflamasi.
keadaan bengkak
Maserasi kulit kulup dan glans penis. Maserasi adalah pembengkakan karena fakta bahwa kulit diresapi dengan cairan edematous.
Erosi pada kulit- cacat superfisial yang sangat menyakitkan.
Keluarnya cairan purulen dari lubang luar uretra.

Balanoposthitis erosif

Ciri khas dari bentuk balanoposthitis ini adalah pembentukan erosi pada kulit kepala dan kulup penis. Pertama, film tipis putih muncul di area kecil tertentu, yang terdiri dari lapisan sel mati superfisial. Kemudian ia jatuh, dan sebagai gantinya terbentuk bintik merah yang sangat menyakitkan dan gatal. Setelah erosi sembuh, tidak ada jejak yang tersisa di tempatnya.

Seringkali, balanoposthitis erosif disertai dengan peningkatan dan nyeri pada kelenjar getah bening di selangkangan.

Balanoposthitis gangren

Bentuk penyakit yang paling parah.

Tanda-tanda balanoposthitis gangren:

pelanggaran kondisi umum pasien: malaise, demam, kelemahan;
borok: terjadi pada glans penis dan kulupnya, berwarna merah, darah dan nanah muncul di dalamnya, sangat menyakitkan;
fimosis(ketidakmampuan untuk mengekspos glans penis): terjadi sebagai akibat dari pembengkakan glans dan kulup;
jaringan parut: tetap di tempat bisul yang sembuh dan juga dapat menyebabkan perkembangan phimosis;
perforasi (lubang) di kulup, yang juga merupakan hasil dari pembentukan borok.

Gejala balanoposthitis yang disebabkan oleh infeksi menular seksual tertentu

Jenis balanoposthitis	tanda-tanda
Gonore	Ini disertai dengan tanda-tanda klasik balanoposthitis, hampir selalu dikombinasikan dengan uretritis - lesi uretra.
klamidia	Paling sering terjadi dalam bentuk balanitis - radang kelenjar penis. Lesi berupa bintik merah memiliki kontur yang jelas.
Trichomonas	Paling sering terjadi sebagai komplikasi uretritis, tetapi dapat berkembang secara mandiri. Sejumlah besar nanah menumpuk di antara glans penis dan kulup, yang memiliki warna kuning atau putih, tekstur berbusa, dan bau yang tidak sedap. Kepala penis benar-benar bengkak dan berwarna merah, atau terkena dalam bentuk banyak bintik.
candida	Penyakit ini diawali dengan rasa gatal dan terbakar pada kulit penis, kemudian timbul rasa nyeri. Di masa depan, lapisan putih muncul di kepala penis, yang mudah dihilangkan dan membentuk gumpalan yang mirip dengan keju cottage.
herpetik	Pada kulit glans penis dan kulup, sejumlah besar vesikel muncul, diisi dengan isi berair transparan. Ketika mereka terbuka, erosi warna merah-merah muda tetap di tempatnya, di mana bintik-bintik pigmen tetap ada. Balanoposthitis herpes paling sering terjadi dalam bentuk kronis.
penyakit sipilis	Dengan sifilis, balanoposthitis dikaitkan dengan pembentukan chancre primer pada kulit kepala penis dan kulup.
Balanoposthitis dengan gardnerellosis	Gejalanya menyerupai balanoposthitis sederhana, tetapi sangat buruk. Jika daya tahan tubuh seorang pria normal, maka penyakitnya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 2 sampai 3 hari.
Papillomavirus balanoposthitis	Ini memanifestasikan dirinya, seperti infeksi papillomavirus di daerah lain - dalam bentuk kutil kelamin.

Gejala spesifik dari beberapa jenis balanoposthitis yang disebabkan oleh penyebab non-infeksi

Jenis balanoposthitis	Gejala
Dengan diabetes	Tingkat keparahan gejala tergantung pada usia pasien, durasi perjalanan diabetes mellitus, penyakit penyerta: kemerahan pada kepala penis; peningkatan sensitivitas nyeri pada kulit kepala dan kulup, pendarahan; retakan dan bisul pada kulit; setelah retakan dan ulserasi berlalu, bekas luka tetap ada di tempatnya.
Psoriatik	Dalam kebanyakan kasus, balanoposthitis pada psoriasis dikombinasikan dengan lesi kulit di tempat lain. Dalam hal ini, nodul merah kecil muncul, ditutupi dengan sisik.
Dengan lichen planus	Pada kulit penis, terutama di area transisi tubuh ke kepala (di area leher penis), nodul datar dengan bentuk tidak beraturan muncul. Di permukaan mereka ada sisik putih. Kulit sendiri di tempat-tempat ini sedikit kemerahan. Nodul individu dapat bergabung satu sama lain. Mereka ditemukan tidak hanya di penis, tetapi juga di tempat lain.

Fitur balanoposthitis pada anak-anak

Balanoposthitis adalah salah satu alasan paling umum bagi orang tua dari anak laki-laki untuk menghubungi dokter anak dan ahli bedah anak. Paling sering itu adalah balanoposthitis infeksi atau iritasi sederhana, yang berlangsung selama 5 hari dan kemudian menghilang.

Infeksi menular seksual hampir tidak ada di masa kanak-kanak.

Penyebab paling umum balanoposthitis di masa kanak-kanak:

pelepasan sejumlah besar smegma dan akumulasinya antara kepala penis dan kulup;
kulup yang terlalu berkembang, yang menggantung di depan kepala penis dan bergerak mundur dengan susah payah - phimosis hipertrofik;
phimosis - suatu kondisi ketika kulup menyempit sedemikian rupa sehingga paparan kepala penis menjadi tidak mungkin;
ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, pakaian dalam yang jarang diganti.

Diagnosis balanoposthitis

Teknik diagnostik yang digunakan untuk balanoposthitis:

Analisis darah umum- studi rutin yang dilakukan pada semua pasien. Peningkatan kandungan leukosit dan percepatan ESR (erythrocyte sedimentation rate) menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.
Analisis urin umum- studi rutin yang ditugaskan untuk semua pasien. Peningkatan jumlah leukosit dalam urin menunjukkan adanya proses inflamasi.
Pemeriksaan bakteriologis urin dan penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan meresepkan terapi antibiotik yang benar.
PCR– reaksi berantai polimerase. Sebuah studi laboratorium yang memungkinkan untuk mengisolasi DNA patogen dan memperjelas jenisnya.
Pemeriksaan kerokan dari uretra (uretra) untuk treponema pucat- agen penyebab sifilis. Tes ini harus dilakukan pada semua pasien dewasa untuk menyingkirkan adanya sifilis.

Jika balanoposthitis disebabkan oleh infeksi menular seksual, maka pasangan seksual harus diperiksa.

Pengobatan Balanoposthitis

Prosedur lokal untuk balanoposthitis

Prosedur	Khasiat dan indikasi	Metode aplikasi dan durasi kursus
Mandi dengan kalium permanganat (kalium permanganat).	Kalium permanganat adalah antiseptik kuat yang membunuh sebagian besar patogen. Itu dijual di apotek dalam bentuk bubuk, yang dimaksudkan untuk pengenceran dalam air.	Untuk anak-anak yang lebih muda: Encerkan sedikit kalium permanganat di bak mandi sehingga airnya sedikit berwarna. Untuk melakukan mandi biasa di air ini, selama itu untuk membuka kepala penis. Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa: Encerkan bubuk kalium permanganat dalam gelas sehingga larutan berwarna merah muda pucat. Celupkan penis dengan kepala terbuka ke dalam gelas selama sekitar 5 sampai 10 menit. Ulangi prosedur ini 1-3 kali sehari, seperti yang ditentukan oleh dokter.
Mandi dengan furatsilin.	Furacilin adalah zat obat dengan tindakan antimikroba dan antiseptik. Dijual baik dalam bentuk larutan siap pakai dalam botol, atau dalam bentuk tablet.	Saat digunakan dalam botol: Tuangkan larutan dari vial ke dalam gelas. Saat menggunakan tablet: Larutkan 2 tablet dalam segelas air (250 ml). Celupkan penis dengan kepala telanjang ke dalam segelas larutan selama 10 menit. Ulangi prosedur ini 1-3 kali sehari, tergantung resep dokter.
Mandi dengan chamomile, sage, pisang raja, suksesi, St. John's wort, kulit kayu ek (salah satu tanaman untuk dipilih).	Tanaman obat ini memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik. Mereka mampu meredakan peradangan dan menghancurkan patogen yang menyebabkan balanoposthitis.	Ambil 2 - 3 sendok makan tanaman obat. Encerkan dalam 1 gelas (200 ml) air mendidih. Tenang. Benamkan penis dengan kepala telanjang dalam infus selama 15 sampai 20 menit. Ulangi prosedur ini 4-6 kali sehari selama 3-5 hari.

Penggunaan salep terapeutik untuk balanoposthitis
Levomekol	Salep, yang mengandung dua bahan aktif: Kloramfenikol (levomycetin)): antibiotik spektrum luas yang kuat yang menghancurkan berbagai jenis patogen. metilurasil - zat yang merangsang nutrisi dan regenerasi kulit kepala dan kulup penis. Salep Levomekol diresepkan untuk semua bentuk balanoposthitis.	Sebelum mengoleskan salep, Anda perlu melakukan kebersihan menyeluruh pada alat kelamin luar. Untuk mengobati balanoposthitis, perban dengan levomekol dioleskan ke penis, yang dibiarkan semalaman. Prosedur ini diulang selama 3-5 hari.
salep xeroform	Salep Xeroform terdiri dari dua bahan aktif: Xeroform adalah zat obat yang memiliki efek antiseptik, antiinflamasi dan pengeringan. Petrolatum.	Sebelum mengoleskan salep xeroform, kebersihan alat kelamin luar secara menyeluruh dilakukan. Untuk mengobati balanoposthitis, perban dengan salep xeroform dioleskan ke penis, yang dibiarkan semalaman. Prosedur ini diulang selama 3-5 hari. Sumber: Buku Pegangan Vidal, 2008
berbasis salep flumatason pivalata: Locacorten; Lorinden; Dilokalkan.	Flumatasone Pivalate adalah zat obat yang memiliki sifat anti-alergi dan anti-inflamasi. Mengacu pada obat hormon korteks adrenal. Ini paling efektif untuk balanoposthitis yang disebabkan oleh reaksi autoimun, dengan rasa sakit yang parah, gatal, peradangan.	Sebelum mengoleskan salep berdasarkan Flumatasone Pivalat, kebersihan penis dilakukan secara menyeluruh. Ambil sedikit salep dan gosokkan ke kulit yang terkena. Prosedur ini diulangi 2-3 kali sehari. Sumber: Buku Pegangan Vidal, 2008
Salep lain berdasarkan Hormon korteks adrenal: Salep prednisolon Lokoid Advantan Elidel	Persiapan hormon korteks adrenal memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat. Salep berdasarkan mereka sangat efektif untuk peradangan yang bersifat autoimun, ketika balanoposthitis disertai dengan rasa gatal dan terbakar yang parah, nyeri, pembengkakan dan kemerahan pada kepala penis dan kulup.	Salep hanya boleh dioleskan ke kulit yang dibersihkan sebelum kebersihan pribadi yang cermat. Biasanya, salep berdasarkan persiapan hormon korteks adrenal dioleskan ke kulit penis 1 kali sehari pada malam hari (kadang 2 hingga 3 kali.) Anda perlu mengambil sedikit salep dan mengoleskannya ke kulit yang terkena. Perjalanan pengobatan untuk balanoposthitis berlangsung 3 hingga 7 hari. Sumber: Buku Pegangan Vidal, 2008
Salep dengan antibiotik dengan balanoposthitis menular.	Ada sejumlah besar salep, bahan aktifnya adalah obat antibakteri.	Salep dipilih untuk setiap pasien secara individual dan hanya oleh dokter yang merawat. Penting untuk mempertimbangkan jenis patogen, kepekaannya terhadap berbagai antibiotik.
Salep berdasarkan obat antijamur: Klotrimazol; Omokonazol; calon; Mikonazol; Mikogal; Terbinafin.	Mereka memiliki efek antijamur dan diresepkan dalam kasus di mana terbukti bahwa balanoposthitis disebabkan oleh Candida atau jamur lainnya.	Biasanya salep dioleskan ke kulit 2 kali sehari. Itu dioleskan ke kulit. Sebelum ini, Anda perlu mencuci alat kelamin secara menyeluruh. Perawatan dalam kebanyakan kasus berlangsung selama 2 hingga 4 minggu, istilah yang lebih spesifik ditentukan oleh dokter yang merawat.

Terapi antibakteri untuk balanoposthitis

Penunjukan antibiotik untuk balanoposthitis hanya dilakukan pada kasus yang parah, ketika peradangan disertai dengan pelanggaran nyata terhadap kondisi umum pasien, dengan bentuk ulseratif dan gangren, serta dengan semua jenis balanoposthitis, yang disebabkan oleh infeksi seksual menular. Obat antibakteri untuk balanoposthitis, seperti halnya penyakit lain, harus digunakan sesuai dengan aturan tertentu:

antibiotik harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan jenis mikroorganisme dan kepekaannya terhadap obat antibakteri;

pemberian sendiri obat-obatan ini, terutama dalam bentuk balanoposthitis ringan, sangat dikontraindikasikan;

obat antibakteri harus digunakan hanya dalam dosis yang ditentukan;

antibiotik selalu digunakan secara ketat tepat waktu, jika tidak maka tidak akan membawa efek dan dapat menimbulkan efek samping.

Antibiotik yang diresepkan untuk balanoposthitis:

persiapan	Mekanisme aksi	Dosis dan Administrasi
Antibiotik spektrum luas untuk balanoposthitis yang disebabkan oleh patogen non-spesifik
Sefazolin	Obat antibakteri yang menghancurkan banyak jenis patogen. Tersedia dalam tablet, serta dalam bentuk bubuk untuk injeksi intramuskular. Yang paling disukai adalah bentuk injeksi, karena memiliki efek yang lebih efektif.	Gunakan pada orang dewasa: 0,5 - 1,0 g bubuk yang diencerkan dalam air suling atau salin secara intramuskular, 6 - 8 kali sehari, tergantung resep dokter. Gunakan pada anak-anak: Pada tingkat 20 - 50 mg per kilogram berat badan, dosis total dibagi menjadi 3 - 4 dosis pada siang hari. Kontraindikasi: Cefazolin tidak boleh digunakan pada wanita hamil dan menyusui, pada orang yang alergi terhadap kelompok obat ini. Sumber: M. D. Mashkovsky
Seftriakson	Antibiotik spektrum luas yang dapat menghancurkan berbagai jenis mikroorganisme patogen. Milik kelompok antibiotik sefalosporin. Ceftriaxone tersedia dalam bentuk tablet dan sebagai bubuk untuk injeksi intramuskular. Bentuk injeksi yang paling disukai, karena lebih efektif.	Gunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 1 - 2 gram bubuk ceftriaxone dilarutkan dalam air suling atau salin dan disuntikkan sekali sehari. Dosis dipilih oleh dokter yang hadir. Penggunaan pada anak di bawah 12 tahun: Dosis bedak dipilih oleh dokter yang merawat dengan kecepatan 20 - 100 mg per kilogram berat badan anak. Kontraindikasi: Ceftriaxone tidak boleh digunakan pada wanita hamil dan menyusui, pada orang dengan perdarahan dan enterokolitis (radang usus kecil dan usus besar), pada orang yang alergi terhadap sefalosporin dan pada anak di bawah 2,5 tahun. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.
Azitromisin (Zimaks, Azitrocin, Azivox, Sumamed, Zitrolid, Sumazid).	Antibiotik dari kelompok makrolida, yang bekerja pada berbagai patogen. Ini diresepkan dalam bentuk tablet. Sebagian besar apotek mendistribusikan obat bermerek yang disebut Sumamed.	Ambil 1 g (2-4 tablet, tergantung pada dosis) sekali pada awal penyakit sebelum makan. Kontraindikasi: Azitromisin dikontraindikasikan pada penyakit yang disertai gangguan parah pada ginjal dan hati. Dengan aritmia (gangguan irama jantung), obat ini diresepkan dengan hati-hati. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.
Obat antibakteri yang digunakan untuk balanoposthitis gonore
Cefixime	Obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok antibiotik beta-laktam dan efektif melawan gonokokus. Tersedia dalam bentuk tablet 200 atau 400 mg.	Gunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan berat lebih dari 50 kg: Ambil 1 (400 mg) atau 2 (200 mg) tablet per hari secara berkala. Gunakan pada anak di bawah usia 12 tahun dengan berat kurang dari 50 kg: 8 mg atau 4 mg per kilogram berat badan anak setiap 12 jam. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap antibiotik dari kelompok ini.
Ciprofloxacin	Obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones, yang aktif melawan sebagian besar patogen infeksi sistem genitourinari, termasuk gonokokus. Diproduksi dalam bentuk tablet.	Dengan gonore, orang dewasa diperlihatkan menggunakan ciprofloxacin sekali dengan dosis 500 mg. Ke depan, pengobatan tetap dilanjutkan sesuai dengan resep dokter. Kontraindikasi: Ciprofloxacin dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 15 tahun. Pada orang tua, dosis harus dikurangi. Anda dapat memasukkan larutan ciprofloxacin untuk penggunaan intravena dengan dosis 100 mg zat aktif. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.
Ofloksasin	Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone, yang berfungsi sebagai alternatif ciprofloxacin.	Untuk penyakit kencing nanah, minumlah ofloksasin 400 mg dalam bentuk tablet sekali. Ke depan, pengobatan dilanjutkan sesuai dengan resep dokter. Kontraindikasi: Epilepsi, anak-anak dan remaja di bawah usia 15 tahun, wanita hamil dan menyusui. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.
Obat antibakteri yang digunakan untuk balanoposthitis yang disebabkan oleh Trichomonas
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum)	Obat antibakteri yang efektif melawan protozoa, termasuk Trichomonas.	Gunakan pada orang dewasa: 2 gram secara oral sekali atau selama 5 hari, 0,5 g 2 kali sehari. Pada pria, trikomonas biasanya tidak terdeteksi selama pemeriksaan ulang setelah 1 hari dari awal pengobatan. Perkiraan dosis untuk anak-anak: 1 - 5 tahun - 250 mg; 6 - 10 tahun - 375 mg; 11-15 tahun - 500 mg. Dosis ini dibagi menjadi 3 dosis. Kontraindikasi: Wanita hamil dan menyusui, penyakit pada organ hematopoietik, patologi parah pada sistem saraf. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.
Obat antibakteri yang digunakan untuk kandidiasis
Flukonazol (Diflucan, Flucostat)	Obat antijamur yang efektif melawan jamur dari genus Candida. Tersedia dalam kapsul	Dalam pengobatan balanoposthitis candidal dan uretritis, 0,2 - 0,4 g obat diresepkan per hari. Ambil 1 kali. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ditentukan oleh dokter. Kontraindikasi Kata kunci: kehamilan, menyusui, anak di bawah 1 tahun. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.
Obat antivirus yang diresepkan untuk balanoposthitis yang disebabkan oleh virus herpes
Aciclovir (Aciclovir-Acri, Acivir, Aciclovir BMS, Cyclovax, Gerperax, Aciclovir Virolex, Lizavir, Herpesin, Zovirax, Lovir, Cevirin, Medovir, Supraviran, Cyclovir, Geksal)	Obat antivirus yang aktif melawan virus herpes.	Dengan balanoposthitis, orang dewasa harus mengonsumsi asiklovir dengan dosis 0,2 g 5 kali sehari. Ada istirahat untuk malam ini. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang merawat. Kontraindikasi: Selama kehamilan dan menyusui, obat dapat digunakan, tetapi ini harus dilakukan hanya untuk alasan kesehatan. Sumber: M. D. Mashkovsky “Obat-obatan. Panduan bagi para dokter.” Edisi ke-15, direvisi dan diperbesar, Moskow, Gelombang Baru, 2005.

Perawatan bedah untuk balanoposthitis

Dengan perjalanan balanoposthitis yang tidak rumit, paling sering perawatan bedah tidak diperlukan.

Indikasi untuk operasi sunat (sunat) dengan balanoposthitis:

Sering kambuh, perjalanan kronis, di mana metode konservatif tidak memungkinkan untuk menyingkirkan balanoposthitis. Sebelum melakukan operasi, perlu untuk mencapai penurunan proses inflamasi.

Komplikasi berupa cicatricial phimosis. Sebagai hasil dari proses inflamasi yang sering diucapkan, bekas luka terbentuk pada kulup, menyempit dengan kuat, mengekspos kelenjar penis menjadi sulit atau tidak mungkin.

Pencegahan balanoposthitis:

kebersihan pribadi yang cermat;
sering mencuci, sering mengganti pakaian dalam;
pengecualian pergaulan bebas yang sering;
kesehatan pasangan: dia juga harus melakukan kebersihan intim menyeluruh pada organ genital, muncul tepat waktu untuk pemeriksaan ke ginekolog;
disarankan untuk memandikan anak kecil dengan air yang telah ditambahkan sedikit kalium permanganat;
jika kepala penis anak laki-laki tidak terbuka dengan baik, maka ia perlu duduk di air hangat untuk sementara waktu, setelah itu kepala akan terbuka dengan mudah, kebersihan yang lebih baik dapat dilakukan;
anak laki-laki perlu dibawa ke pemeriksaan terjadwal ke ahli bedah anak pada waktu yang tepat.

Mengapa balanoposthitis berkembang pada anak laki-laki? Bagaimana mengenali dan bagaimana membantu?

Balanoposthitis pada anak laki-laki adalah alasan utama untuk mengunjungi ahli urologi anak. Kemerahan pada kulup dan kepala terutama sering diperhatikan oleh orang tua dari anak-anak di bawah satu tahun.

Penyebab balanoposthitis pada anak-anak tidak persis sama seperti pada orang dewasa:

Kebersihan kulup. Pada anak laki-laki, kulup menyempit secara fisiologis. Bagi sebagian besar dari mereka, adalah mungkin untuk menariknya sepenuhnya dan mengekspos kepala penis hanya dalam 3-5 tahun, yang dianggap sebagai norma. Tetapi banyak orang tua yang terlalu bersemangat dengan kebersihan, dan saat mencuci, mereka menarik dan melukai kulup. Melalui microcracks yang dihasilkan, bakteri menembus kulit, yang dapat menyebabkan peradangan.
Cedera. Iritasi urin menyebabkan gatal pada alat kelamin. Menyisir area ini, anak akan melukai kulit dan menyebabkan infeksi. Meski pada usia dini, cedera lain tidak bisa dikesampingkan.
terlalu panas. Mengenakan popok atau pakaian hangat meningkatkan kelembapan di area genital dan mendorong pertumbuhan bakteri.
Kandidiasis. Setelah menjalani pengobatan antibiotik, jamur dari genus mulai berkembang biak secara intensif. Kandidat menyebabkan kandidiasis atau sariawan. Pada bayi, sering muncul di mulut, dan terkadang di alat kelamin.
Peradangan pada sistem kemih. Pada anak-anak, radang saluran kemih lebih sering terjadi daripada orang dewasa. Ini karena fitur yang berkaitan dengan usia dari perkembangan sistem kemih, kekebalan dan saraf. Seringkali kandung kemih tidak kosong sepenuhnya, dan urin yang tersisa berfungsi sebagai reservoir bagi bakteri untuk berkembang biak.
Reaksi alergi. Kemerahan pada kelenjar dan kulup mungkin merupakan alergi, yang berhubungan dengan:
- popok;
- penggunaan obat-obatan;
- produk perawatan kulit - bedak, minyak bayi;
- bubuk pencuci, yang mencuci barang-barang anak-anak;
- permen, buah beri atau makanan lainnya.

Gejala balanoposthitis pada anak-anak

Kemerahan dan bengkak di ujung penis, terkadang di seluruh organ.
Kulit khatan tidak bisa ditarik dengan baik(asalkan sebelum dia pindah dengan baik).
Keputihan putih-kuning di kepala, linen atau popok.
Bayi menangis saat buang air kecil. Anak-anak yang lebih besar menolak untuk duduk di pispot.
Gatal. Anak gelisah, terus-menerus menggaruk atau menarik penis. Ia sering menangis karena sentuhan itu menimbulkan rasa sakit.
Sering buang air kecil yang menyakitkan- menunjukkan bahwa peradangan telah menyebar ke pembukaan uretra.
Kurang buang air kecil, meskipun anak mengeluh bahwa dia ingin pergi ke toilet - itu mungkin karena iritasi dan pembengkakan pada uretra dan kandung kemih.

Ahli urologi terlibat dalam pengobatan balanoposthitis pada anak laki-laki. Spesialis akan meresepkan pengobatan berdasarkan gejala dan hasil tes. Tetapi Jika Anda belum membuat janji dengan dokter, Anda dapat meringankan sendiri kondisi anak:

Letakkan bayi Anda di bak mandi air hangat. Air hangat (bukan panas) mengurangi ketidaknyamanan. Cuci bagian luar alat kelamin dengan sabun bayi yang netral, bebas zat aditif dan pewangi, agar tidak memperparah reaksi alergi, jika ada.
Tarik kulit penis ke atas tanpa memperlihatkan kepala. Menggunakan jarum suntik tanpa jarum, suntikkan 10 ml larutan hangat furacilin atau ectericide ke dalam celah yang terbentuk. Cairan di bawah tekanan membersihkan smegma yang menumpuk di antara kepala dan kulup.
Anda dapat merendam penis dalam wadah dengan larutan furacilin hangat, larutan kalium permanganat atau rebusan chamomile yang agak merah muda selama 5-10 menit.
Taruh beberapa tetes larutan minyak A, E, vaselin atau minyak zaitun ke dalam lubang atau di kepala. Minyak bunga matahari rebus dan dingin bisa digunakan.

Tunjukkan anak Anda ke spesialis sesegera mungkin! Lebih baik tidak memulai penyakit, karena dapat menyebabkan phimosis (penyempitan kulup), yang memerlukan perawatan bedah.

Pencegahan balanoposthitis pada anak-anak didasarkan pada kepatuhan terhadap aturan kebersihan. Setiap hari, alat kelamin dicuci dengan air hangat dan sabun bayi atau shower gel netral. Jika tidak ada kemerahan, dan tidak ada yang mengganggu bayi, maka tidak disarankan untuk memindahkan kulup saat mencuci.

Apa itu balanoposthitis dan uretritis yang berbahaya?

Balanoposthitis dan uretritis sering terjadi bersamaan. Faktanya adalah bakteri dan jamur dari kepala dengan cepat menyebar ke uretra. Pada saat yang sama, selaput lendir dindingnya menjadi meradang. Ini biasanya terjadi 3-7 hari setelah timbulnya gejala balanoposthitis.

Gejala balanoposthitis dan uretritis

Perubahan penampilan kepala dan kulup - kemerahan, mekar putih, erosi, bintik-bintik, ruam lepuh halus;
Nyeri dan terbakar saat buang air kecil;
Keluarnya cairan bernanah atau lendir dari lubang uretra;
Pembengkakan jaringan di sekitar pembukaan uretra;
Bagian awal urin keruh, mengandung mukus, nanah, leukosit, sedangkan bagian residunya bening;
Dimungkinkan untuk meningkatkan suhu hingga 38°C.

Dokter membuat diagnosis berdasarkan gejala penyakit, hasil urinalisis dan pemeriksaan mikroskopis apusan dari uretra.

Balanoposthitis dan uretritis diobati dengan antibiotik dan obat nitrofuran (Furagin, Furamag), yang menembus selaput lendir saluran kemih dan menghancurkan patogen.

Selain itu melaksanakan pengobatan lokal:

mandi dengan kalium permanganat, 2 kali sehari selama 2 minggu;
krim clotrimazole 1%, 2 kali sehari selama 2 minggu pada daerah yang terkena.

Apa komplikasi dari balanoposthitis?

Komplikasi balanoposthitis berkembang pada pasien yang lemah, serta pada pria yang tidak mengikuti instruksi dokter dan mengabaikan aturan kebersihan.

Mengapa balanoposthitis kronis berkembang dan bagaimana pengobatannya pada pria?

Balanoposthitis kronis pada pria tidak jarang terjadi. Gejalanya tidak separah pada bentuk penyakit akut, tetapi ruam di kepala dan gatal-gatal membawa banyak kecemasan. Seringkali pria mengeluh bahwa gejalanya mereda hanya selama pengobatan. Tapi begitu mereka berhenti menggunakan salep dan minum pil, tanda-tanda penyakitnya kembali.

Gejala balanoposthitis kronis

Gatal dan terbakar pada kulit kepala, diperparah saat ereksi atau setelah berhubungan seksual.
Sensasi yang tidak menyenangkan terjadi dengan peningkatan kelembaban dan aktivitas fisik.
Secara berkala, kulit kepala dan kulup menjadi merah atau ditutupi dengan bintik-bintik dengan tepi yang jelas.
Kulit kepala lembab, diresapi dengan cairan interstisial.
Plak putih (terkadang butiran), terakumulasi di wilayah sulkus koronal.
Ruam berupa papula kecil berwarna merah muda.
Peningkatan kekeringan dan retakan yang menyakitkan.

Pengobatan balanoposthitis kronis dikembangkan oleh spesialis Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow. Ini secara efektif menghilangkan kekambuhan pada 97% pria.

1. Semprotan lamisil dioleskan pada kulit organ genital yang dicuci dan dikeringkan 2 kali sehari selama 2 minggu.
2. Laseroforesis dengan semprotan Lamisil. Semprotan lamisil dioleskan ke kulit organ genital. Setelah itu, laser diterapkan ke daerah yang terkena melalui tabung steril. Durasi prosedur adalah 5 menit. Kursus 7 sesi, setiap hari.

terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Apa itu balanoposthitis?

Balanopostitis adalah patologi di mana proses inflamasi menangkap kelenjar penis dan lapisan dalam kulup pada pria. Secara anatomis, kedua formasi ini terletak berdampingan dan permukaannya bersentuhan. Ini menjelaskan transmisi cepat proses inflamasi dari satu area ke area lain. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, balanitis diisolasi secara terpisah ( radang kelenjar penis) dan pos ( radang kulup).

Balanoposthitis adalah penyakit urologis yang umum. Dari 5 hingga 15% pasien dengan profil ini pergi ke dokter khusus untuk balanoposthitis. Penyakit ini bersifat inflamasi dan biasanya disebabkan oleh infeksi campuran. Cukup sulit untuk memilih alasan utama untuk perkembangannya. Berbagai mikroorganisme, faktor lingkungan dan kondisi lain memainkan peran mereka.

Dengan demikian, sejumlah proses inflamasi dapat disebut balanoposthitis, yang dapat terjadi dengan intensitas dan gejala yang berbeda. Mikroorganisme yang menyebabkan proses inflamasi juga berbeda. Mereka disatukan hanya oleh lokalisasi umum peradangan - kepala penis dan kulup.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis awal penyakit ini tidak sulit. Namun, untuk memastikan diagnosis akhir, diperlukan serangkaian pemeriksaan. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk meresepkan perawatan yang memenuhi syarat dan menghilangkan tidak hanya proses inflamasi, tetapi juga faktor predisposisi yang dapat menyebabkannya.

Juga, peradangan aseptik dapat dikaitkan dengan beban yang berlebihan. Gesekan hadir selama hubungan seksual, terlepas dari jumlah cairan pelumas. Seks yang sering pada beberapa pria dapat berkontribusi pada perkembangan peradangan sedang. Ini juga dapat dipicu oleh penggunaan kondom atau deterjen berkualitas rendah. Ini menghasilkan reaksi alergi dan dengan deterjen yang kuat dan luka bakar kimia yang lemah). Setelah itu, infeksi sering bergabung dengan lesi kulit superfisial.

Balanoposthitis terkadang merupakan manifestasi dari penyakit lain. Dalam kasus yang sangat jarang, peradangan kulit sedang di daerah ini dimungkinkan sebagai salah satu manifestasi dari sindrom Reiter. Ini adalah penyakit autoimun di mana penyebab langsung dari proses inflamasi adalah antibodi tubuh yang menyerang beberapa struktur seluler.

Semua alasan di atas dapat diperburuk oleh sejumlah faktor predisposisi. Ini adalah berbagai kondisi dan pengaruh, yang dengan sendirinya tidak dapat menyebabkan proses inflamasi, tetapi, dengan satu atau lain cara, berkontribusi pada perkembangannya. Pada orang yang tidak terpengaruh oleh faktor-faktor ini, kemungkinan balanoposthitis jauh lebih rendah. Misalnya, patogen oportunistik tidak akan menyebabkan respons inflamasi, tetapi hanya menjajah kulit yang sehat.

Ada faktor penting berikut yang berkontribusi pada munculnya balanoposthitis:

Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi. Alat kelamin membutuhkan perawatan higienis yang teratur. Tidak adanya semacam itu memungkinkan perkembangan dan akumulasi berbagai mikroba yang tidak terkendali. Pria dianjurkan untuk mandi air hangat 1-2 kali sehari, mencuci kepala penis dengan air hangat dan sabun. Prosedur ini memastikan suplai oksigen ke kulit dan menghilangkan smegma berlebih. Anda juga perlu mengganti pakaian dalam secara teratur. celana katun murni).
Sering berganti pasangan seksual. Seperti disebutkan di atas, infeksi menular seksual adalah penyebab balanoposthitis yang sangat relevan. Kemungkinan tertular herpes, gonore, klamidia, dan patologi lain dari kelompok ini meningkat secara dramatis dengan seringnya kontak seksual tanpa kondom dengan berbagai pasangan. Pada saat yang sama, kumpulan mikroorganisme yang menjajah selaput lendir organ genital cukup individual. Bahkan mikroflora patogen kondisional untuk satu orang dapat menyebabkan penyakit bagi orang lain.
Penyakit yang menyertai. Dalam sejumlah penyakit, kondisi diciptakan kondusif untuk reproduksi bakteri. Ini termasuk beberapa penyakit ginjal dan diabetes mellitus. Dalam hal ini, sejumlah besar glukosa nutrisi memasuki urin ( biasanya ada sedikit). Setelah buang air kecil, sisa-sisa urin di dinding uretra menjadi media nutrisi yang baik. Juga, penyakit yang mempengaruhi balanoposthitis termasuk patologi yang mempengaruhi sistem kekebalan ( HIV/AIDS, dll.). Melemahnya pertahanan tubuh menyebabkan mikroba oportunistik menjadi lebih agresif.
Usia. Secara statistik dicatat bahwa pada pria yang lebih tua dan anak kecil, balanoposthitis juga cukup umum. Ini biasanya karena kebersihan pribadi yang buruk. Selain itu, sistem kekebalan pada anak-anak dan orang tua biasanya lebih lemah.
predisposisi anatomis. Dalam beberapa kasus, balanoposthitis merupakan masalah sekunder akibat kelainan anatomi bawaan. Penyebab yang relatif umum adalah phimosis. Pada penyakit ini, kulup terlalu sempit untuk mengekspos kelenjar penis secara normal. Akibatnya, smegma terakumulasi di bawah daun kulup, dan mikroba aktif berkembang biak. Akses yang buruk ke oksigen dan kesulitan dalam pemrosesan yang higienis juga berkontribusi terhadap hal ini.
Aktivitas seksual yang tinggi. Dengan hubungan seksual yang sering, iritasi kulit dapat terjadi. Hal ini juga meningkatkan risiko mikrotrauma ( retakan kecil di kulit dan selaput lendir). Cacat mikroskopis ini mudah terinfeksi, karena hanya seluruh kulit yang merupakan hambatan yang tidak dapat diatasi bagi sebagian besar mikroba. Selama seks oral atau anal, risikonya bahkan lebih tinggi, karena kemungkinan cedera meningkat bahkan saat menggunakan kondom. Kontak yang tidak terlindungi dapat menyebabkan penetrasi ke dalam celah-celah mikroflora rongga mulut atau rektum. Contohnya Escherichia coli ( E. coli) dalam kasus ini sering menyebabkan balanoposthitis purulen parah.
Kontak dengan senyawa kimia. Sejumlah senyawa kimia dapat mengiritasi kulit sensitif di sekitar kepala penis. Gel mandi, sabun, atau kondom berkualitas buruk sering menyebabkan eksim, dermatitis kontak, atau masalah kulit lainnya. Aksesi infeksi yang sama setelah beberapa waktu menyebabkan perkembangan balanoposthitis.

Penyebab langka lainnya dari balanoposthitis adalah tumor ganas pada penis. Mereka cukup langka. Memprovokasi perkembangan mereka bisa menjadi kebersihan yang buruk, bahan kimia dan faktor lain yang tercantum di atas. Tumor itu sendiri seringkali tidak disertai peradangan pada stadium awal. Namun, seiring waktu, proses penghancuran jaringan dimulai. Sel-sel mati menjadi makanan bagi mikroba yang aktif berkembang biak di area ini. Bisul dan nanah mungkin muncul.

Balanoposthitis pada diabetes mellitus

Seperti disebutkan di atas, diabetes adalah salah satu penyakit yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan balanoposthitis. Dengan patologi ini, sejumlah organ dan sistem yang berbeda terpengaruh. Gangguan kompleks pada tingkat yang berbeda menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri.

Diabetes sendiri merupakan penyakit metabolik yang serius. Masalah utama dalam hal ini adalah glukosa yang tinggi ( Sahara) dalam darah. Ini biasanya dikaitkan dengan kerusakan pada tingkat pankreas, sel-selnya ( pulau-pulau Langerhans) menghasilkan hormon insulin. Hormon ini berkontribusi pada akumulasi glukosa dalam jaringan dan pemecahan normalnya. Kurangnya hormon ini, yang terjadi karena satu dan lain alasan, mengarah pada fakta bahwa gula tetap berada dalam darah, dan tidak digunakan oleh sel-sel tubuh.

Gangguan berikut berkontribusi pada perkembangan balanoposthitis pada diabetes mellitus:

Glukosa dalam urin. Peningkatan glukosa darah dan kadang-kadang terkait dengan kerusakan ginjal ( nefropati diabetik) mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar glukosa juga mulai diekskresikan dalam urin. Setelah buang air kecil, sebagian tetap berada di dinding uretra dan di dekat lubang luar uretra. Glukosa merupakan zat yang mudah diserap oleh banyak jenis bakteri. Dengan demikian, akumulasi glukosa di uretra dan di kepala penis berkontribusi pada multiplikasi mikroba. Jika pada saat yang sama pasien tidak meningkatkan perhatian pada kebersihan organ genital, kemungkinan besar mikroba patogen akan mulai menghancurkan sel-sel tubuh, menyebabkan peradangan.
Gangguan peredaran darah. Gula darah yang meningkat memiliki efek buruk pada dinding pembuluh darah. Mereka melemah, menjadi lebih rapuh. Kemunduran sirkulasi darah sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk borok trofik pada kaki. Darah bersirkulasi lebih buruk melalui pembuluh kecil, lebih sedikit oksigen dan nutrisi yang masuk ke jaringan. Di area penis, borok trofik biasanya tidak muncul. Namun, jika infeksi masuk, gangguan sirkulasi darah akan terasa, karena pembuluh darah terpengaruh di mana-mana sampai tingkat tertentu. Nutrisi yang kurang hanya akan mengalir ke kulup yang meradang, dan akan ada ancaman kematian jaringan.
Imunitas yang melemah. Peningkatan kadar gula, menyebabkan beberapa gangguan ( pada tingkat pembuluh darah, saraf, metabolisme), menekan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, tubuh kurang mampu mengenali berbagai infeksi dan tidak mengatasi eliminasinya dengan baik. Pada pasien dengan diabetes, tidak hanya balanoposthitis bakteri yang parah, tetapi juga penyakit menular lainnya.
Perubahan kulit. Hiperglikemia ( gula darah tinggi) dan kerusakan ginjal sering menyebabkan perubahan tekanan osmotik darah. Hal ini membuat tubuh lebih mudah kehilangan cairan. Hal ini, pada gilirannya, dapat memengaruhi kesehatan kulit. Secara khusus, luka ringan sembuh lebih buruk, kemungkinan erosi kulit dan bahkan bisul meningkat. Karena kulup dan permukaan glans penis adalah kulit yang dimodifikasi, perubahan patologis juga akan mempengaruhi area ini. Akibatnya, resistensi lokal terhadap bakteri akan melemah dan kemungkinan infeksi jaringan akan meningkat.

Secara umum, dapat dicatat bahwa balanoposthitis bakteri lebih sering terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus daripada pada orang sehat. Penyakit ini lebih lambat dan lebih sulit untuk diobati, dan kemungkinan komplikasi ( misalnya bentuk gangren atau purulen) lebih tinggi. Ada juga fitur dalam pengobatan pasien tersebut. Beberapa obat tidak dianjurkan untuk digunakan pada diabetes. Untuk memulai perawatan, pasien perlu berkonsultasi tidak hanya dengan ahli urologi atau ahli bedah, tetapi juga ahli endokrin.

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit dan perkembangan komplikasi, tindakan pencegahan sederhana harus dilakukan. Untuk penderita diabetes, hal ini terutama untuk menjaga kadar gula darah normal ( jika memungkinkan), kebersihan alat kelamin yang memadai dan pencegahan penyakit menular seksual.

Apakah balanoposthitis terjadi pada wanita?

Balanoposthitis, sebagai penyakit terpisah, tidak bisa dialami wanita. Faktanya adalah bahwa nama patologi ini menunjukkan peradangan pada kulup dan kepala penis, yang tidak ada dalam tubuh wanita. Jadi, penggunaan istilah ini tidak tepat. Namun, ada sejumlah penyakit yang memiliki gambaran dan gejala klinis yang serupa, serta mekanisme perkembangan yang serupa. Namun, patologi ini memiliki nama yang berbeda, sesuai dengan jenis dan lokasi proses inflamasi.

Inflamasi infeksi nonspesifik yang disebabkan oleh beberapa biasanya oportunistik) bakteri atau jamur tidak hanya dapat mempengaruhi penis pada pria. Biasanya, beberapa lusin mikroorganisme berbeda hidup di vagina wanita, yang tidak hanya tidak membahayakan, tetapi bahkan bermanfaat bagi tubuh. Namun, dalam kasus cedera ringan atau kekebalan yang melemah, mikroorganisme yang sama ini menjadi penyebab proses inflamasi. Dengan demikian, penyebab dan mekanisme perkembangan peradangan dalam banyak hal mengingatkan pada balanoposthitis.

Penyakit yang mirip dengan balanoposthitis pada wanita adalah:

radang usus besar ( vaginitis) - radang selaput lendir vagina;
vulvitis - radang organ genital wanita eksternal;
servisitis - radang serviks;
bartholinitis - radang kelenjar besar menjelang vagina;
kandidiasis ( seriawan) - infeksi jamur pada organ di atas, seringkali dalam bentuk kandidiasis vulvovaginal.

Semua penyakit ini juga sering disebabkan oleh proses inflamasi yang tidak spesifik. Selain itu, ada kesamaan lain dengan balanoposthitis. Misalnya, pada wanita dengan diabetes, patologi ini lebih umum. Glukosa dalam urin sebagian tetap berada di dinding vagina, yang menyebabkan peningkatan perkembangan mikroba.

Perlu juga dicatat bahwa balanoposthitis dan bentuk proses inflamasi di atas pada wanita dapat "menular" melalui kontak seksual. Hubungan seks tanpa kondom mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar mikroba dari selaput lendir yang meradang secara mekanis dipindahkan ke alat kelamin pasangan. Jika ia memiliki mikrotrauma atau prasyarat lain untuk perkembangan penyakit, pasangannya juga menjadi sakit. Patogen dominan dalam hal ini dapat dialokasikan umum ( misalnya, spesies yang sama dari gonococcus atau klamidia). Namun, penyakit pada pasangan akan disebut berbeda, sesuai dengan nama alat kelamin dalam pengobatan.

Dengan demikian, pasien terkadang dapat mengacaukan istilah dan menyebut proses inflamasi pada wanita balanoposthitis. Namun, dari sudut pandang medis, penyakit ini memiliki nama yang berbeda. Selain itu, diagnosis dan pengobatan karena fitur anatomi dan fisiologis juga akan memiliki beberapa perbedaan.

Bentuk dan jenis balanoposthitis

Ada sejumlah besar jenis dan bentuk balanoposthitis yang berbeda. Klasifikasi yang begitu rumit dijelaskan oleh fakta bahwa dokter menempatkan berbagai kriteria sebagai dasarnya. Pengenalan bentuk penyakit terjadi selama diagnosis. Klasifikasi diperlukan untuk memilih perawatan yang tepat.

Saat mengklasifikasikan balanoposthitis, kriteria berikut dapat digunakan sebagai dasar:

superclass patogen ( bakteri, jamur, dll.);
jenis patogen klamidia, gonokokus, dll.);
jenis peradangan purulen, gangren, dll.);
perjalanan penyakit ( akut atau kronis).

Klasifikasi tambahan berdasarkan penyebab penyakit juga dimungkinkan. Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab balanoposthitis mungkin tumor penis atau penyebaran infeksi dari sistem kemih bagian atas ( ginjal, kandung kemih). Dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang balanoposthitis sekunder, karena peradangan adalah hasil dari proses patologis lainnya. Mereka berbicara tentang balanoposthitis primer jika prosesnya dimulai tepat di kepala atau kulup penis. Sebagai aturan, itu menular dan terjadi karena kerusakan mikroskopis pada kulit.

Candida balanoposthitis

candidal ( jamur) balanoposthitis adalah salah satu varian penyakit ini, di mana peran utama agen penyebab penyakit ini adalah jamur ragi. Paling sering adalah C. albicans - jamur yang biasanya hidup di rongga vagina wanita dan dalam jumlah kecil di kulit, di usus, di rongga mulut. Jamur secara aktif berkembang dan menyebabkan lesi kulit dengan melemahnya sistem kekebalan yang kuat.

Dengan balanoposthitis candida, penyakit ini memiliki ciri-ciri berikut:

seringkali penyakit dimulai dengan sedikit plak pada kulit penis, gatal, kemerahan sedang;
penyakit berkembang perlahan, itulah sebabnya pasien pada tahap awal jarang pergi ke dokter;
pengobatan penyakit, sebagai suatu peraturan, berlangsung lebih lama daripada dengan balanoposthitis bakteri;
kemungkinan komplikasi dalam bentuk abses atau bisul bernanah jauh lebih rendah dibandingkan dengan infeksi bakteri;
tanpa perawatan yang tepat, jamur menciptakan lesi primer pada kulit, di mana infeksi bakteri dapat masuk.

Dalam praktiknya, balanoposthitis candida tanpa pengobatan sering kali berlangsung kronis. Terkadang, setelah normalisasi proses metabolisme dalam tubuh dan penguatan kekebalan, penyakitnya hilang dengan sendirinya. Selama pembentukan plak dan manifestasi gejala lainnya, tidak dianjurkan untuk berhubungan seks. Sejumlah besar jamur, yang akan jatuh pada selaput lendir organ genital pasangan, akan menciptakan ancaman pengembangan vulvovaginitis atau lesi serupa lainnya.

balanoposthitis klamidia

Dengan balanoposthitis klamidia, mikroorganisme Chlamydia trachomatis bertindak sebagai agen penyebab penyakit. Penyakit ini adalah salah satu kemungkinan bentuk klamidia urogenital pada pria. Ini adalah penyakit menular seksual. Anda dapat terinfeksi dari pasangan yang sakit selama hubungan seksual tanpa kondom.

Balanoposthitis bukanlah bentuk klamidia yang paling umum dan khas. Lebih sering, mikroba menginfeksi sel-sel pada selaput lendir uretra. Organ lain dari sistem genitourinari juga dapat terpengaruh. Chlamydia mempengaruhi pria dan wanita.

Pada pria, bersama dengan balanoposthitis, lesi pada organ berikut dapat dideteksi:

uretra ( uretritis);
prostat ( prostatitis klamidia);
epididimis ( epididimitis);
selaput lendir mata konjungtivitis klamidia).

Dalam kebanyakan kasus, situs utama infeksi adalah uretra. Dari sini, setelah beberapa hari atau minggu, infeksi menyebar ke organ lain. Balanoposthitis yang disebabkan oleh klamidia tidak seagresif banyak infeksi bakteri lainnya. Biasanya keluar cairan dari uretra, nyeri saat buang air kecil, luka kecil pada kulup dan glans penis. Kerusakan jaringan langsung dalam bentuk borok atau erosi jarang terjadi. Namun, sangat penting untuk mencari pengobatan, karena penyakit ini menular dan dapat dengan mudah ditularkan ke pasangan seksual. Selain itu, ada risiko tinggi penyebaran infeksi dan terjadinya fokus kronis ( misalnya prostatitis klamidia kronis), yang sulit diobati.

Bahaya lain pada infeksi klamidia adalah perkembangan sindrom Reiter. Ini adalah salah satu manifestasi dari reaksi autoimun tubuh terhadap antigen klamidia. Sindrom ini mempersulit pengobatan dan memperburuk perjalanan penyakit. Mungkin ada lesi kulit yang lebih parah ( ruam) dan kerusakan sendi.

Balanoposthitis anaerobik

Balanoposthitis anaerobik adalah jenis penyakit yang agak langka. Dalam hal ini, agen penyebab penyakit adalah apa yang disebut bakteri anaerob. Ini adalah mikroorganisme yang tidak membutuhkan oksigen untuk berkembang biak dan tumbuh. Selain itu, beberapa dari mereka mati pada konsentrasi oksigen yang tinggi. Oleh karena itu, diperlukan kondisi tertentu untuk terjadinya infeksi anaerob.

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa lesi kulit dalam kasus ini jarang berkembang. Lebih sering tentang kerusakan yang lebih dalam ( borok, area erosi yang dalam, abses). Artinya, peradangan tidak hanya mempengaruhi permukaan penis, tetapi juga jaringan yang lebih dalam. Dalam kebanyakan kasus, infeksi anaerobik menyebabkan pembentukan abses dan kerusakan jaringan.

Beberapa mikroorganisme anaerob biasanya bertindak sebagai agen penyebab penyakit, di antaranya mungkin:

bakteroid;
porfiromonas;
fusobakteri;
peptokokus;
peptostreptokokus.

Proses patologis yang sangat serius menyebabkan clostridia. Patogen hanya dapat diidentifikasi dengan analisis mikrobiologi. Sangat penting untuk tidak mengisolasi mikroorganisme tertentu tetapi untuk menentukan sensitivitas mikroflora patogen terhadap berbagai antibiotik. Ini akan membantu menghancurkan patogen dengan cepat dan efektif. Lesi dalam itu sendiri terkadang memerlukan perawatan bedah.

Perkembangan balanoposthitis anaerobik cenderung pada cedera penis, mengenakan pakaian dalam yang mencegah akses oksigen, ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, kontaminasi luka dengan tanah. Ini menciptakan kondisi untuk masuk dan reproduksi mikroba anaerobik. Dibandingkan dengan jenis balanoposthitis lainnya, yang satu ini lebih parah. Mungkin malaise umum, demam, sakit parah, pelanggaran serius fungsi seksual dan kemih.

Balanoposthitis herpes

Jenis balanoposthitis ini disebabkan oleh adanya virus herpes ( biasanya tipe 2), yang merupakan penyakit menular seksual. Virus memasuki selaput lendir organ genital, menembus sel dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Salah satu kemungkinan manifestasi penyakit ini adalah balanitis herpetik atau balanoposthitis. Eksaserbasi biasanya terjadi ketika sistem kekebalan tubuh melemah.

Bentuk penyakit herpes, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan cacat kulit yang nyata. Gejala utama yang terlihat adalah ruam dan kemerahan. Ruam biasanya kecil, berupa lepuh ( vesikular) diisi dengan cairan ringan. Peradangan herpes menyebabkan rasa sakit yang parah, yang pada awalnya hanya dapat muncul selama hubungan seksual, dan kemudian saat istirahat.

Diagnosis cepat dan pengobatan balanoposthitis herpes penting karena alasan berikut:

penyakit ini dapat dengan mudah ditularkan ke pasangan seksual;
penyebaran infeksi ke organ lain tidak dikecualikan;
konfirmasi diagnosis akan memungkinkan inisiasi pengobatan antivirus yang cepat ( yaitu, perawatannya berbeda dari bentuk balanoposthitis lainnya);
pasien di masa depan harus memperhitungkan adanya infeksi virus di tubuhnya.

Balanoposthitis gangren

Bentuk gangren balanoposthitis mungkin yang paling serius dan berbahaya dari semua jenis penyakit ini. Dengan sendirinya, gangren adalah nekrosis jaringan, yang disebabkan oleh masuknya bakteri patogen berbahaya atau pelanggaran aliran darah yang nyata. Bentuk gangren dari balanoposthitis sangat jarang. Kemerahan dan nyeri pada kepala penis berangsur-angsur berubah menjadi pembengkakan parah. Kulit menjadi lebih gelap, borok bernanah dalam dan cacat lainnya muncul. Pada saat yang sama, kondisi umum pasien memburuk secara serius. Kerusakan jaringan disertai dengan konsumsi sejumlah besar zat beracun ke dalam darah, yang menyebabkan kenaikan suhu, memperburuk fungsi jantung, ginjal, dan organ lainnya.

Hampir selalu, bentuk gangren adalah bentuk balanoposthitis lainnya yang diabaikan. Nekrosis jaringan dapat terjadi sedini 1 hingga 2 minggu setelah timbulnya gejala penyakit yang parah. Biasanya tidak mungkin untuk memulihkan jaringan yang rusak. Mereka digantikan oleh jaringan ikat dengan pembentukan bekas luka dan adhesi. Cukup sering perlu untuk menghilangkan sejumlah besar jaringan yang terkena. Dalam hal ini, kita tidak hanya berbicara tentang kulit, tetapi juga tentang tubuh kavernosa, bagian dari uretra, dll. ( tergantung seberapa jauh gangren telah menyebar). Hanya terapi antibiotik tanpa intervensi bedah mungkin tidak dapat mengatasi bakteri, karena aliran darah di area peradangan terganggu. Dalam kasus yang parah, kita dapat berbicara tentang amputasi sebagian besar penis.

Balanoposthitis erosif

Erosi dalam kedokteran adalah penghancuran total atau sebagian dari epitel ( lapisan permukaan) kulit atau selaput lendir. Dengan balanoposthitis erosif, lesi serupa muncul di kulup dan kepala penis. Dari luar, mereka terlihat seperti area berwarna merah atau merah muda dengan batas yang cukup jelas dan permukaan yang kasar. Area ini sangat menyakitkan untuk disentuh atau digerakkan. Nyeri juga terjadi saat buang air kecil, karena urin, yang memiliki pH asam, mengiritasi kulit yang rusak. Jumlah erosi bisa berbeda, begitu juga dengan luasnya.

Balanoposthitis erosif belum tentu merupakan hasil dari multiplikasi bakteri patogen. Hal ini juga dapat terjadi dengan iritasi atau luka bakar kulit ringan ( karena produk kebersihan berkualitas buruk), karena reaksi alergi atau karena perubahan struktur kulit pada penyakit autoimun yang parah.

Erosi dapat muncul di awal penyakit atau memperumit perjalanan balanoposthitis sederhana dari waktu ke waktu. Sebagai aturan, pada awalnya area kemerahan yang jelas muncul di permukaan, dan baru kemudian karakteristik kekasaran erosi muncul. Karena kerusakan epitel, patogen sering berkembang biak di permukaan cacat tersebut, yang memperlambat regenerasi jaringan dan dapat memperdalam kerusakan. Mungkin pembentukan plak atau nanah, nekrosis kulit di perbatasan erosi. Juga, setelah beberapa saat, kelenjar getah bening inguinal dapat meningkat.

Sebagai aturan, dengan balanoposthitis erosif, hanya epitel yang rusak tanpa komplikasi, sehingga bekas luka dan bekas luka tidak terbentuk setelah pemulihan. Namun, pemulihan itu sendiri tertunda. Biasanya antibiotik diperlukan bahkan untuk tujuan pencegahan) dan pengobatan lokal aktif.

Balanoposthitis sirkular

Yang disebut balanoposthitis sirkular adalah bentuk penyakit yang relatif ringan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik pada kulit kepala penis. Biasanya mereka memiliki batas yang ditandai dengan baik dan dibedakan dengan warna merah muda atau kemerahan yang lebih intens. Paling sering tidak ada gejala lain, tetapi terkadang iritasi, rasa terbakar, ruam berbagai bentuk di area genital dapat terjadi.

Penyebab balanoposthitis sirkular adalah sindrom Reiter, yang terjadi sebagai akibat dari klamidia dengan partisipasi sistem kekebalan ( penyakit autoimun). Bentuk ini cukup langka. Seorang ahli imunologi atau rheumatologist dapat dilibatkan untuk konsultasi sebelum meresepkan pengobatan.

Balanoposthitis purulen

Dengan bentuk penyakit ini, proses inflamasi diperumit dengan pembentukan nanah di permukaan kulit atau di uretra. Ini karena masuknya mikroflora piogenik khusus ke kulit yang rusak. Mikroorganisme ini mampu secara aktif menghancurkan jaringan normal dengan pembentukan nanah. Dalam hal ini, itu adalah campuran dari mikroba itu sendiri, leukosit ( sel yang melawan infeksi) dan jaringan mati.

Perwakilan utama mikroflora piogenik di balanoposthitis purulen adalah:

stafilokokus;
streptokokus;

Paling sering, bentuk penyakit yang bernanah tidak segera berkembang. Itu didahului oleh yang biasa katarak) peradangan yang terkait dengan reaksi alergi atau faktor pemicu lainnya. Mikroflora piogenik masuk ke dalam cacat yang terbentuk, dan setelah beberapa hari, pembentukan nanah yang sebenarnya dimulai. Kemungkinan penyebab lain adalah penyebaran proses purulen dari ginjal atau kandung kemih ( pielonefritis atau sistitis purulen). Kemudian infeksi kulup terjadi pada proses buang air kecil.

Dengan bentuk purulen, ada penghancuran aktif jaringan, yang selanjutnya dapat menyebabkan masalah serius. Di tempat abses, area jaringan ikat dapat terbentuk, yang membuat sulit untuk membuka glans penis dan mengurangi sensitivitas di area ini.

Secara umum, bentuk purulen dianggap lebih berbahaya daripada peradangan biasa. Gejala dengannya lebih jelas, mungkin peningkatan suhu tubuh, kesejahteraan umum yang buruk. Pasien, sebagai suatu peraturan, pergi ke dokter pada tanda pertama munculnya nanah. Terkadang manipulasi bedah dasar mungkin diperlukan untuk perawatan yang lebih efektif dan lebih cepat ( membuka abses dan mencucinya).

Balanopostitis akut

Balanoposthitis akut adalah varian paling umum dari perjalanan penyakit ini. Sebagai aturan, durasinya adalah 1 - 2 minggu sampai sembuh total. Bentuk akut paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor pemicu tertentu. Ini mungkin infeksi penyakit menular seksual, mikrotrauma, alergi terhadap produk kebersihan, dll. Ada iritasi kulit yang cepat atau patogen patogen.

Sebagai aturan, balanoposthitis akut dimulai dengan gejala yang jelas dan nyata, di antaranya rasa sakit di area kepala penis dan kemerahan pada kulit di area ini. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan pada tahap ini. Onset penyakit yang cepat dapat mengindikasikan ancaman bentuk penyakit yang parah. Setelah beberapa hari, nanah atau bisul dapat terbentuk, yang akan sangat mempersulit perawatan. Perawatan sendiri untuk bentuk akut atau pengabaian gejala yang berkepanjangan juga penuh dengan penyakit kronis.

Balanoposthitis akut mungkin hilang dengan sendirinya. Bentuk peradangan catarrhal sangat rentan terhadap hal ini, bila tidak ada kerusakan jaringan yang serius dan reproduksi mikroba patogen yang melimpah. Namun, untuk jaminan, masih lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mengecualikan kursus yang tidak menguntungkan.

balanopostitis kronis

Balanoposthitis kronis dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun dengan eksaserbasi penyakit secara berkala. Sebagian besar bentuk kronis adalah hasil dari pengobatan balanoposthitis akut yang tertunda atau tidak tepat. Terkadang mereka juga dikaitkan dengan adanya penyakit predisposisi serius pada pasien.

Balanoposthitis kronis sering terjadi dengan eksaserbasi periodik. Mereka dapat dipicu oleh berbagai faktor, di antaranya peran utama dimainkan oleh beban mekanis ( aktivitas seksual tinggi) dan imunosupresi. Dalam kebanyakan kasus, balanoposthitis kronis dikaitkan dengan adanya agen infeksi tertentu yang sulit dihilangkan. Agen semacam itu mungkin jenis jamur tertentu, gardnerella atau mikroorganisme lainnya. Sejumlah kecil bakteri terus-menerus berada di kulit, tetapi melemahnya sistem kekebalan atau mikrotraumas memberikan dorongan untuk kejengkelan.

Pada balanoposthitis kronis, manifestasi penyakit berikut lebih umum:

munculnya plak di kepala penis dan kulup;
kemerahan dan iritasi pada kulit di area ini;
ketidaknyamanan subjektif;
pembengkakan sedang.

Seiring waktu, tanpa perawatan yang memadai, gejala lain yang lebih menonjol mungkin muncul - nyeri, disfungsi ereksi, kesulitan buang air kecil. Harus dipahami bahwa penurunan spontan kekambuhan ( eksaserbasi) bukan tentang pemulihan. Penyebab peradangan tetap ada dan merupakan ancaman potensial bagi penyebaran proses patologis ke uretra, prostat, dan organ lainnya.

Juga, balanoposthitis memperoleh perjalanan kronis pada beberapa penyakit autoimun. Karena banyak dari mereka ditentukan secara genetik dan mekanisme kemunculannya tidak sepenuhnya diketahui, patologi ini tidak sepenuhnya sembuh. Asupan berbagai obat secara teratur dapat mengurangi frekuensi eksaserbasi seminimal mungkin. Namun, pemulihan total tidak terjadi. Selama periode eksaserbasi, balanoposthitis catarrhal dapat berkembang, yang setelah beberapa hari diperumit oleh infeksi. Dalam praktik medis, balanoposthitis dengan latar belakang penyakit autoimun kronis jarang terjadi.

Jenis balanoposthitis lainnya

Beberapa ahli mempertimbangkan jenis balanoposthitis lainnya, menyoroti tanda atau gejala tertentu sebagai yang utama. Bentuk-bentuk ini tidak diakui oleh semua dan tidak di semua negara, meskipun dari sudut pandang kedokteran kadang-kadang cukup dibenarkan. Bentuk-bentuk ini cukup langka.

Terkadang Anda dapat menemukan bentuk balanoposthitis berikut:

Balanoposthitis traumatis. Bentuk traumatis kadang-kadang dibicarakan dalam kasus-kasus di mana akar penyebab peradangan adalah semacam cedera. Ini dapat diperoleh jika terjadi kerusakan yang disengaja atau robeknya kulit ( misalnya pelumas tidak mencukupi). Padahal, proses inflamasi disebabkan oleh infeksi bakteri yang masuk ke dalam luka. Dengan demikian, kita berbicara tentang balanoposthitis purulen, catarrhal atau gangren. Pasien biasanya tidak menunda pengobatan, karena cedera itu sendiri menyebabkan rasa sakit.
Gardnerella balanoposthitis. Bentuk penyakit ini dinamai bakteri yang menyebabkan peradangan. Gardnerella dalam jumlah kecil biasanya hidup di mukosa vagina. Pada pria, mereka dapat menyebabkan peradangan ringan jika sistem kekebalan melemah. Secara terpisah, gardnerella hampir tidak pernah mempengaruhi penis. Lebih sering mereka diisolasi sebagai bagian dari infeksi campuran.
balanoposthitis xerotik. Jenis balanoposthitis ini jarang terjadi dan saat ini kurang dipahami. Hal ini ditandai dengan munculnya satu atau lebih bintik pucat di kepala penis, yang permukaannya biasanya berkerut dan tidak sensitif. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi setelah 45 - 50 tahun. Diyakini bahwa balanoposthitis xerotik tanpa pengobatan dan pemantauan rutin oleh dokter pada akhirnya dapat ( selama bertahun-tahun sakit) menjadi ganas.
Balanoposthitis hipertrofi ulseratif. Bentuk ini dapat terjadi jika penyakit berlangsung selama berbulan-bulan dengan kekambuhan sesekali ( eksaserbasi). Ini cukup umum pada penyakit metabolik kronis yang serius. Pelanggaran dalam tubuh mempersulit dan memperlambat penyembuhan lengkap cacat kulit. Karena itu, borok yang dalam terbentuk di kulit, yang kemudian tertutup kerak, lalu terbuka lagi. Tepi borok menjadi lebih cembung, dan penis itu sendiri agak membesar karena pembengkakan dan penebalan stratum korneum. Dalam hal ini, fungsi ereksi secara bertahap terganggu. Pengobatan penyakit pada tahap ini cukup sulit, dan terkadang dokter gagal mencapai pemulihan penuh.
balanoposthitis induratif. Bentuk ini terjadi pada perjalanan penyakit yang kronis. Peradangan jangka panjang dipandang oleh tubuh sebagai ancaman kesehatan potensial. Karena itu, jaringan di area peradangan secara bertahap menjadi kasar. Kulup dan kepala penis secara bertahap kehilangan sensitivitasnya, berkerut, agak berubah warna. Hal ini dapat menyebabkan disfungsi ereksi, kesulitan buang air kecil ( karena penyempitan saluran kencing).
Balanoposthitis toksik. Bentuk ini adalah salah satu yang paling langka, karena sulit untuk didiagnosis. Bentuk peradangan dalam hal ini mungkin berbeda ( sederhana, erosif, dll.), tetapi berbagai zat beracun adalah penyebabnya. Zat-zat ini tidak harus mencapai glans penis, tetapi mungkin juga terhirup atau tertelan melalui makanan. Dengan kata lain, selama pemeriksaan, dokter tidak memiliki alasan untuk mengaitkan keracunan apa pun dengan radang penis. Namun, dalam praktiknya ini mungkin. Kita biasanya berbicara tentang racun yang mempengaruhi pembuluh darah. Dengan demikian, hanya pembuluh penis yang terpengaruh ( dan itu sangat jarang) akan menyebabkan proses inflamasi, munculnya gejala yang sesuai, dan kemudian penambahan infeksi. Sangat sulit untuk mengenali balanoposthitis beracun pada tahap awal, karena ada begitu banyak jenis racun yang berbeda.
balanoposthitis perekat. Bentuk ini ditandai dengan terbentuknya cairan lengket di permukaan kepala. Hal ini dapat membuat sulit untuk menarik kembali kulup. Alasan pembentukan plak semacam itu adalah beberapa jenis bakteri. Sebagai aturan, tidak ada lesi kulit yang dalam. Namun, pencabutan paksa kulup dan pembukaan kelenjar dapat menyebabkan kerusakan kulit. Kemudian pembentukan nanah atau bisul dimungkinkan, karena melalui cacat bakteri akan menembus lebih dalam ke jaringan. Yang terbaik adalah segera berkonsultasi dengan dokter dengan formulir ini. Hanya beberapa hari perawatan yang tepat biasanya mengarah pada penghapusan lengkap plak lengket.

Dengan demikian, ada banyak jenis dan varian perjalanan balanoposthitis. Beberapa dari mereka memiliki prognosis yang baik, sementara yang lain dapat secara serius mengancam kesehatan pasien. Sangat penting bagi dokter untuk mengidentifikasi pada tahap pertama penyakit apa bentuk penyakit yang mereka hadapi. Dalam hal ini, lebih mudah untuk meresepkan perawatan yang benar dan membantu pasien lebih cepat.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Ini adalah peradangan pada glans penis dan preputium. Gejalanya adalah nyeri, bengkak, ruam, akumulasi sekresi di kantung preputial. Diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan fisik, untuk menentukan penyebabnya, diagnostik laboratorium dilakukan: mikroskopis apusan dari uretra, kultur bakteri dan sensitivitas antibiotik, tes PCR untuk IMS. Biopsi kulit dilakukan tanpa adanya dinamika positif selama terapi untuk menyingkirkan proses neoplastik. Pengobatan tergantung pada faktor patogenetik, bisa konservatif (antibiotik, antihistamin, kortikosteroid), dengan patologi tumor dan jika tidak ada efek, pembedahan.

ICD-10

N48.1

Informasi Umum

Balanoposthitis lebih sering berkembang pada anak laki-laki berusia 1 hingga 5 tahun dan pada pria dengan perilaku seksual berisiko tinggi (hubungan poligami, orientasi non-tradisional, kontak penis-anal). Para ahli mengatakan bahwa 30-50% pria mengalami radang kepala penis dan kulit khatan, diekspresikan sampai tingkat tertentu, setidaknya sekali, patologi ini menyumbang 11% dari semua kunjungan ke ahli urologi. Sebagian besar kasus merespon terapi konservatif. Balanoposthitis etiologi candida sangat sulit pada orang dengan diabetes mellitus dekompensasi, AIDS, hipovitaminosis parah. Kursus berulang sering memicu phimosis sikatrik, yang memerlukan rawat inap di departemen urologi klinis dan pembedahan.

Penyebab balangoposthitis

Peran tertentu termasuk dalam gangguan imunosupresif dari mana pun (penerimaan antibiotik atau hormon, kemoradioterapi, infeksi umum parah yang menyertai). Kebersihan yang tidak memadai menyebabkan multiplikasi mikroflora di smegma, yang memulai peradangan. Pada pria yang lebih tua, balanoposthitis berkembang karena proses sklerotik antara kepala dan kulit khatan tanpa adanya kehidupan seksual. Kondisi ini menyebabkan banyak faktor etiologi yang beragam:

Penyakit tertentu. Gonokokus Neisser, trikomonas, klamidia adalah patogen yang paling sering terdeteksi pada infeksi genital. Dalam 35-50% ada komposisi mikroflora gabungan. Kandidiasis urogenital pada 90% diperumit oleh peradangan kepala dan kulit khatan. Juga, reaksi inflamasi di area ini didiagnosis dengan latar belakang herpes, HPV, dan donovanosis.
Penyakit nonspesifik. Pada seorang anak, radang alat kelamin dapat berkembang dengan infeksi masa kanak-kanak, SARS, radang amandel. Pada orang dewasa, penyebab balanoposthitis adalah penyakit kronis pada area urogenital: prostatitis, uretritis, orchiepididimitis. Staphylococcus aureus, streptokokus grup B adalah bakteri yang paling sering diisolasi. Balanoposthitis rekuren terjadi pada semua pasien dengan perubahan sikatrik pada kulit khatan.
Traumatisasi. Pelanggaran integritas kulit akibat gigitan, pelanggaran ritsleting celana, robekan frenulum selama kontak seksual atau masturbasi agresif adalah pintu masuk infeksi. Mikroflora dapat menyebar dari uretra selama kateterisasi, bougienage. Peradangan sekunder bergabung setelah operasi urologis. Terkadang balanoposthitis memicu batu smegmolite yang terbentuk di kulit khatan karena penebalan smegma yang terinfeksi.
Patologi dermatologis. Pada pria yang terpaksa menggunakan urokondom atau popok karena inkontinensia, dermatitis kontak dan balanoposthitis sekunder berkembang di kepala lingga dan kulup karena iritasi konstan dengan urin. Psoriasis, lichen planus, lichen sclerosus, dll. disertai dengan perubahan inflamasi pada alat kelamin. Penyakit Bowen dan eritroplasia Keyr, keduanya merupakan prediktor kanker penis, memiliki manifestasi yang serupa.

Patogenesis

Agen penyebab balanoposthitis dibagi menjadi infeksi (patogen, mikroorganisme oportunistik) dan non-infeksi (trauma, luka bakar, kontak dengan bahan kimia, dll.). Di area genital, jaringan peredaran darah dan limfatik sangat berkembang, yang dimanifestasikan oleh eksudasi yang diucapkan selama peradangan, hingga perkembangan phimosis dan paraphimosis. Peningkatan suhu dan kelembaban di kulit khatan, reaksi basa smegma (dan glukosa pada diabetes mellitus) berkontribusi pada peningkatan reproduksi mikroorganisme dan virus aerob dan anaerob.

Pelanggaran aturan kebersihan, serta seringnya kontak dengan lingkungan yang agresif, mengarah pada penerapan sifat patogen pada patogen bersyarat atau dominasi mikroflora patogen di atas patogen bersyarat. Pada anak-anak, balanoposthitis sering berkembang setelah retraksi kasar kulup dengan phimosis, lama tinggal di popok, atau dengan generalisasi penyakit menular apa pun.

Klasifikasi

Balanoposthitis bisa primer atau menyertai proses patologis (DM, tumor). Menurut jenis patogen, balanoposthitis spesifik dan nonspesifik dibedakan, menurut sifat perjalanannya - akut atau kronis, rumit atau tidak rumit. Spesialis menggunakan klasifikasi yang memperhitungkan dominasi manifestasi klinis, atas dasar mana bentuk-bentuk berikut dibedakan:

Katarak sederhana. Proses inflamasi sedikit diekspresikan, ada area hiperemia di kepala penis dan kulup. Bentuk ini khas untuk pria dengan IMS laten, untuk pasien terkait usia dengan latar belakang pramorbid yang berat (DM, sindrom metabolik, insufisiensi kardiovaskular).
papular. Hiperemia diekspresikan secara moderat, tetapi elemen nodular divisualisasikan. Jenis balanoposthitis ini berhubungan dengan lichen planus, psoriasis, dan eritroplasia Queir.
Skleroatrofik. Ini terjadi pada orang tua; pada pemeriksaan, Anda dapat melihat retakan, erosi, area sklerosis dan atrofi dengan sedikit hiperemia latar belakang. Fimosis sikatrikal adalah tipikal.
Verrucous dan vegetatif. Munculnya pertumbuhan dan vegetasi didahului oleh infeksi papillomavirus, tuberkulosis urogenital, dll. Hiperemia sedang.
granulomatosa. Ini khas untuk pasien dengan imunosupresi parah sebagai akibat dari perkembangan infeksi oportunistik, misalnya, kandidiasis urogenital umum. Pertumbuhan granulomatosa menyertai balanoposthitis rekuren kronis.
vesikular. Kemerahan pada kulit dan munculnya vesikel didahului oleh rasa gatal yang parah. Contoh tipikal adalah erupsi herpetik yang disertai dengan balanoposthitis reaktif.
Berjerawat. Hiperemia bervariasi (dari sedikit kemerahan hingga parah), banyak pustula divisualisasikan (misalnya, balanoposthitis dengan latar belakang donovanosis).
bulosa. Munculnya lepuh pada kulit hiperemik menunjukkan sifat toksik-alergi penyakit. Ukuran lepuh bervariasi, tanpa perawatan dan dengan kontak terus menerus dengan agen pemicu, erosi terbentuk.
Erosi dan erosif-ulseratif. Ini terjadi pada sejumlah patologi: sifilis, penyakit Vincent, TBC.
gangren. Terkait dengan chancre, mungkin juga mendahului gangren Fournier fulminan. Jenis balanoposthitis yang paling parah dengan kemungkinan amputasi sendiri pada penis dan perkembangan komplikasi yang mematikan.

Gejala balanopostitis

Manifestasi klinis bervariasi, tergantung pada patogen, tingkat keparahan proses, patologi yang menyertai. Sifat ruam kulit berbeda. Untuk semua jenis, edema, hiperemia (dengan tingkat keparahan yang bervariasi), nyeri, pembatasan mobilitas kulup adalah umum, dengan patologi dermatologis - gatal-gatal pada kulit. Bentuk catarrhal yang paling disukai memanifestasikan dirinya dengan jelas: pasien mengeluh gatal luar biasa, sakit parah di daerah yang terkena, terbakar saat buang air kecil, pembengkakan kulit kulup dan kepala.

Dengan balanoposthitis jamur, saat infeksi berkembang, retakan dalam muncul, karena peningkatan infiltrasi, kulup tidak bergerak. Kotorannya keputihan, dengan bau kefir, film mungkin ada di permukaan daun bagian dalam daging dan kepala, setelah diangkat, luka berdarah tetap ada.

Balanoposthitis herpetik dimanifestasikan oleh karakteristik vesikel-vesikel transparan, isinya secara bertahap menjadi keruh, dan elemen itu sendiri hilang dengan pembentukan kerak kuning-coklat. Suhu bisa naik, kondisi umum menderita: kelemahan, kedinginan, kehilangan nafsu makan. Beberapa pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening regional. Tingkat keparahan sindrom nyeri disebabkan oleh keterlibatan dalam proses jaringan saraf, tempat virus bertahan.

Semakin lemah respons imun, semakin tinggi kemungkinan transisi bentuk vesikular ke inflamasi erosif-ulseratif dan gangren. Dalam bentuk gangren, kondisi umumnya parah, yang dapat dijelaskan dengan keracunan dan demam, organ genital membesar dengan tajam, nanah dan ichor mengalir keluar dari jaringan. Takikardia dan penurunan tekanan mungkin ada, yang merupakan prediktor (pertanda) kemungkinan syok bakteriotoksik.

Balanoposthitis kronis memiliki gejala kabur: hiperemia episodik, tidak ada pelepasan yang jelas dari kulit khatan, ketidaknyamanan meningkat setelah kontak seksual, aktivitas fisik. Penggunaan akut dan alkohol memperburuk gejala yang merugikan. Proses kronologis sering menyebabkan atrofi, sedangkan kulit alat kelamin kering, berkerut, tipis, mudah terluka dan berdarah secara berkala.

Komplikasi

Komplikasi diwakili oleh phimosis (jika balanoposthitis primer), seringnya kambuhnya proses infeksi dan inflamasi pada saluran kemih, gangguan fungsi seksual. Kemungkinan mengembangkan kanker penis lebih tinggi pada pasien dengan phimosis dan balanoposthitis. Kasus pembentukan smegmolites (batu dari smegma) di kulit khatan dijelaskan. Pada anak-anak, infeksi sering menyebar ke saluran kemih bagian atas (pielonefritis, hidronefrosis). Dengan tipe gangren, amputasi sendiri penis bisa terjadi. Dengan latar belakang sistem kekebalan yang melemah, septikemia jamur berkembang, syok bakteriotoksik.

Diagnostik

Faktor etiologi peradangan kepala dan kulit kantung preputial perlu diklarifikasi. Sebuah studi morfologi dibenarkan jika balanoposthitis tidak hilang dengan latar belakang pengobatan persisten. Diagnostik instrumental tidak diperlukan, kecuali untuk neoplasma penis dengan peradangan reaktif. Diagnostik laboratorium ditujukan untuk pemeriksaan yang komprehensif, termasuk identifikasi penyakit yang mendukung balanoposthitis (DM, AIDS, proses aterosklerotik, gangguan peredaran darah). Algoritma diagnostik meliputi:

Anamnesis dan pemeriksaan. Seorang ahli urologi membuat hubungan antara peradangan dan faktor penyebab: trauma, hubungan seksual tanpa kondom, minum antibiotik, menggunakan spermisida, dll. Tidak mungkin untuk menetapkan faktor provokatif dalam 30%. Pada pemeriksaan, sifat ruam, keadaan kelenjar getah bening regional dinilai.
Tes laboratorium. Awalnya, mikroskopis smear dilakukan. Dengan peningkatan jumlah leukosit, bakteri, pemeriksaan lebih lanjut diindikasikan: analisis PCR untuk IMS, penaburan biomaterial pada media nutrisi. Tes HIV, sifilis. Jika ada informasi tentang perjalanan pasien ke daerah endemik, masuk akal untuk menjalani diagnosis donovanosis. Jika dicurigai tuberkulosis genital, konsultasi dengan ahli fisiologi dan tes khusus dianjurkan.

Pengobatan Balanoposthitis

Tindakan terapeutik tergantung pada penyebabnya, prioritas diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pasien dijelaskan kebutuhan untuk kebersihan pribadi. Dengan genesis kelamin, kedua pasangan menerima obat. Pria dengan alergi harus menghindari iritasi (sabun beraroma, gel, semprotan kosmetik). Selama hubungan seksual dengan kelembaban yang tidak mencukupi, Anda dapat menggunakan pelumas netral. Pilihan pengobatan untuk balanoposthitis meliputi:

Obat sistemik. Obat antibakteri diresepkan untuk menekan infeksi sekunder yang menyertai, antihistamin dan kortikosteroid - untuk manifestasi gatal dan alergi. Untuk herpes, infeksi HPV, obat antivirus dan imunomodulator digunakan. Obat antijamur digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon untuk kandidiasis dengan latar belakang kekebalan yang lemah, dengan generalisasi lesi.
Lokal. Obat hormonal, antibakteri dan antijamur dapat dioleskan dalam bentuk krim, salep, semprotan. Irigasi dengan larutan antiseptik membantu meredakan gejala infeksi bakteri. Anak-anak diberi resep mandi air hangat dengan ramuan herbal yang memiliki efek antiinflamasi.
operasional. Balanoposthitis rumit yang terjadi dengan latar belakang penyakit dermatologis, menyertai patologi kanker dan prakanker, dengan cicatricial phimosis merupakan indikasi untuk perawatan bedah - sunat (sunat). Jika penyebab peradangan adalah phimosis dengan cincin kulup yang sempit, preputioplasty dapat dilakukan. Dengan tumor penis yang menyertai, volume operasi tergantung pada jenis neoplasma dan stadium.

Prakiraan dan pencegahan

Prognosis untuk balanoposthitis primer yang tidak rumit adalah menguntungkan, untuk balanoposthitis sekunder tergantung pada patologi yang menyertainya. Jika tindakan konservatif tidak efektif, perawatan bedah selalu mengurangi gejala yang tidak menyenangkan. Pencegahan melibatkan mematuhi aturan kebersihan intim, menghindari seks bebas tanpa kondom, dan menjalani pemeriksaan pencegahan rutin oleh ahli urologi. Perawatan yang cermat diperlukan untuk alat kelamin anak laki-laki: popok harus diganti tepat waktu, ruam popok harus dicegah, dan kepala penis tidak boleh digerakkan secara kasar selama phimosis fisiologis.

Balanoposthitis - penyebab, bentuk dan jenis penyakit. Bagaimana balanoposthitis terjadi pada pria: gejala dan pengobatan Balanoposthitis terjadi segera setelah hubungan seksual

Fitur anatomi kelenjar dan kulup penis

Penyebab balanoposthitis

Gejala balanopostitis

Gejala balanoposthitis pada berbagai tahap penyakit

Gejala balanoposthitis yang disebabkan oleh infeksi menular seksual tertentu

Gejala spesifik dari beberapa jenis balanoposthitis yang disebabkan oleh penyebab non-infeksi

Fitur balanoposthitis pada anak-anak

Diagnosis balanoposthitis

Pengobatan Balanoposthitis

Prosedur lokal untuk balanoposthitis

Terapi antibakteri untuk balanoposthitis

Perawatan bedah untuk balanoposthitis

Pencegahan balanoposthitis:

Mengapa balanoposthitis berkembang pada anak laki-laki? Bagaimana mengenali dan bagaimana membantu?

Apa itu balanoposthitis dan uretritis yang berbahaya?

Apa komplikasi dari balanoposthitis?

Mengapa balanoposthitis kronis berkembang dan bagaimana pengobatannya pada pria?

Apa itu balanoposthitis?

Balanoposthitis pada diabetes mellitus

Apakah balanoposthitis terjadi pada wanita?

Bentuk dan jenis balanoposthitis

Candida balanoposthitis

balanoposthitis klamidia

Balanoposthitis anaerobik

Balanoposthitis herpes

Balanoposthitis gangren

Balanoposthitis erosif

Balanoposthitis sirkular

Balanoposthitis purulen

Balanopostitis akut

balanopostitis kronis

Jenis balanoposthitis lainnya

ICD-10

Informasi Umum

Penyebab balangoposthitis

Patogenesis

Klasifikasi

Gejala balanopostitis

Komplikasi

Diagnostik

Pengobatan Balanoposthitis

Prakiraan dan pencegahan

Entri Terbaru