Fibroma ovarium: penyebab, gejala, pengobatan. Fibroma ovarium: apakah tumor jinak berbahaya dan bagaimana cara menghilangkannya? apa itu fibroadenoma ovarium?

- jaringan ikat, tumor ovarium yang tidak aktif secara hormonal yang bersifat jinak. Gejala fibroma ovarium berkembang ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan dan dimanifestasikan oleh asites, anemia, lebih jarang hidrotoraks (sindrom Meigs). Dalam diagnosis, pemeriksaan ginekologi, ultrasound, CT digunakan; Diagnosis klarifikasi fibroma ovarium dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologis jaringan tumor. Pengobatan fibroma ovarium - operasional - pengangkatan tumor, kadang-kadang bersama dengan pelengkap rahim yang terkena.

Informasi Umum

Penyebab fibroma ovarium

Penyebab fibroma ovarium belum diketahui secara pasti, tetapi latar belakang premorbid pasien yang tidak menguntungkan, termasuk patologi endokrin (disfungsi menstruasi dan reproduksi), penurunan pertahanan kekebalan, peradangan pelengkap dan ovarium (adnexitis, oophoritis) dapat menjadi faktor risiko. Fibroma ovarium dapat dikombinasikan dengan fibroid rahim, kista ovarium dan, kemungkinan besar, memiliki faktor etiologis perkembangan yang sama dengannya.

Gejala fibroma ovarium

Dengan ukuran fibroma yang kecil (hingga 3 cm) dan fungsi ovarium yang dipertahankan, manifestasi klinis mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Dengan pertumbuhan tumor, tanda-tanda sindrom Meigs berkembang (asites, anemia, radang selaput dada), dimanifestasikan oleh kembung, nyeri, sesak napas, kelemahan umum dan kelelahan, takikardia.

Asites adalah gejala umum fibroma ovarium, terjadi ketika transudat dilepaskan dari tumor ke dalam rongga perut. Hidrotoraks disebabkan oleh masuknya cairan asites melalui celah diafragma dari rongga perut ke dalam rongga pleura. Dalam beberapa kasus, fibroma ovarium dapat disertai dengan poliserositis dan cachexia (biasanya dengan degenerasi tumor ganas). Tingkat keparahan penyakit ini sangat ditentukan oleh kompresi organ tetangga oleh cairan, terutama dengan poliserositis.

Gejala iritasi peritoneal yang parah muncul dengan perdarahan dan nekrosis pada fibroma ovarium, serta dengan torsi batang tumor. Siklus menstruasi biasanya tidak terganggu. Ketika fibroid ovarium dikombinasikan dengan penyakit alat kelamin lainnya, gambaran klinisnya ditandai dengan kombinasi gejalanya: misalnya, dengan adanya fibroid rahim, menometrorrhagia dapat bergabung.

Diagnosis fibroma ovarium

Fibroma ovarium tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan atau pembedahan untuk penyakit lain. Diagnosis fibroma ovarium dimungkinkan berdasarkan manifestasi klinis yang ada, pemeriksaan oleh dokter kandungan dengan pemeriksaan dua tangan wajib; diagnostik laboratorium (hitung darah lengkap, penanda tumor CA-125, HE 4); metode instrumental (USG, MRI, CT organ panggul) dan pemeriksaan histologis jaringan tumor yang diangkat.

Pengobatan fibroma ovarium

Perawatan konservatif (obat) fibroid ovarium tidak dilakukan, operasi pengangkatan tumor adalah wajib. Volume intervensi bedah dan sifat akses ditentukan oleh ukuran tumor, usia pasien, kondisi ovarium dan rahim lainnya, dan adanya patologi yang menyertai.

Pada wanita muda dengan ukuran kecil, fibroma ovarium terbatas pada pengangkatan laparoskopi (sekam) dari tumor itu sendiri, sambil mempertahankan fungsi menstruasi dan generatif. Pada wanita pramenopause, ooforektomi atau pengangkatan pelengkap adalah tepat; dengan kerusakan bilateral pada ovarium, mereka mencoba untuk meninggalkan salah satunya.

Prakiraan dan pencegahan fibroma ovarium

Prognosis fibroma ovarium menguntungkan, kemungkinan keganasan adalah 1%. Kehamilan dapat direncanakan hanya setelah akhir pengobatan rehabilitasi.

Tidak ada cara khusus untuk mencegah fibroma ovarium; perlu mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali dan melakukan USG organ panggul untuk mendeteksi penyakit ini secara tepat waktu.

Atau ovarium.

Fibroma ovarium, seperti tumor fibrosa di organ lain, biasanya berkembang tanpa gejala, namun, setelah mencapai ukuran yang signifikan, gejala khas dari proses patologis muncul.

Konsep dan statistik

Bagian formasi berserat dalam ginekologi menyumbang sekitar 10% dari total.

Wanita usia pramenopause dan menopause (40-60 tahun) paling rentan terhadap neoplasma tersebut. Fibroma ovarium adalah pembentukan tumor yang tidak memiliki aktivitas hormonal.

Secara penampilan, tumor tersebut adalah segel bulat dengan permukaan nodular atau halus. Formasi ovarium semacam itu dapat tumbuh hingga 12 sentimeter atau lebih dan sebagian besar bersifat unilateral. Tumor seperti itu, biasanya, memiliki tangkai, jadi mereka bergerak.

Pada potongan, formasi berserat memiliki warna abu-abu keputihan atau putih, tumornya buruk di jaringan pembuluh darah.

Jika fibroma terbentuk cukup lama, maka di tengahnya terdapat area mati dengan iskemia, perdarahan, lesi degeneratif. Dari sudut pandang morfologi, tumor terbentuk dari sel-sel jaringan ikat.

Formulir

Spesialis membedakan beberapa varietas berserat:

1. membaur fibroma - mempengaruhi seluruh ovarium;
2. Terbatas bentuk tumor - adalah kapsul dengan isi yang memisahkannya dari jaringan ovarium lainnya.

Formasi fibrosa sering membengkak dan memiliki rongga kistik dengan isi cairan di dalamnya, maka disebut cystadenofibroma.

Biasanya, formasi berserat tumbuh perlahan, namun, di bawah pengaruh perubahan distrofik, mereka mulai tumbuh dengan sangat cepat. Seringkali, tumor semacam itu disertai dengan proses kistik di jaringan ovarium, yang terbentuk karena alasan yang sama.

Ukuran formasi fibrosa yang tidak signifikan biasanya tidak mempengaruhi fungsi ovarium, dan tidak mencegah pembuahan, kehamilan, dan persalinan yang sukses.

Alasan untuk pengembangan

Seperti dalam kasus fibroma rahim, tumor ovarium memiliki etiologi yang tidak pasti, namun, risiko patologi meningkat dengan adanya keadaan kesehatan pasien yang tidak menguntungkan, berkontribusi pada perkembangan berbagai penyakit (latar belakang pramorbid).

Ini termasuk patologi sistem endokrin, termasuk pelanggaran fungsi reproduksi dan menstruasi, status kekebalan yang rendah secara patologis, proses inflamasi di ovarium atau pelengkap (adnexitis, oophoritis, dll.).

Secara umum, di antara kemungkinan penyebab fibroid di ovarium adalah:

• Menurunnya status kekebalan;
• Proses patologis dalam sistem genitourinari dan organ genital;
• Lesi inflamasi pada pelengkap atau ovarium yang berasal dari kronis;
• Kehadiran patologi endokrin;
• kecenderungan genetik;
• Fitur usia;
• Menstruasi tidak teratur, dll.

Seringkali, fibroma ovarium disertai dengan patologi seperti cystosis ovarium atau. Oleh karena itu, banyak ahli percaya bahwa penyakit ini memiliki faktor etiologi yang sama.

Gejala fibroma ovarium

Biasanya, fibroma ovarium berkembang secara tersembunyi. Dengan ukuran kurang dari 3 cm, fungsi ovarium biasanya tidak terganggu, sehingga tidak ada gejala.

Ketika massa mulai tumbuh, pasien mengalami gejala awal seperti sindrom Meigs, yang meliputi adanya pleuritis (lesi inflamasi pada membran paru), anemia, dan (penumpukan cairan di peritoneum).

Kondisi serupa muncul:

1. Kelemahan umum tubuh;
2. Manifestasi takikardia;
3. Kembung di perut;
4. rasa sakit;
5. Kelelahan yang berlebihan;
6. Sesak napas.

Jika tumor melepaskan transudat ke dalam ruang retroperitoneal, maka terjadi asites. Dalam situasi klinis yang luar biasa, fibroma ovarium disertai dengan (kelelahan yang sangat parah) atau poliserositis (lesi inflamasi pada membran serosa), tetapi gambaran ini biasanya diamati ketika proses tumor ganas.

Biasanya, perubahan menstruasi dan gangguan siklus tidak ada pada fibroma ovarium. Jika patologi dikombinasikan dengan penyakit genital lainnya, maka gambaran klinisnya adalah kompleks dari tanda-tandanya.

Diagnostik

Massa ovarium fibrosa biasanya ditemukan selama pemeriksaan fisik acak di ginekolog, karena tumor berkembang secara laten untuk waktu yang lama.

Setelah pemeriksaan ginekologi, pasien dikirim untuk tes laboratorium, prosedur instrumental seperti diagnostik ultrasound, resonansi magnetik atau organ panggul, dll.

Jika perlu, pemeriksaan histologis dari biomaterial yang diperoleh dari tumor melalui diagnostik laparoskopi juga dilakukan.

Perlakuan

Perawatan formasi berserat di ovarium dilakukan dengan menggunakan metode bedah. Karena neoplasma semacam itu tidak dapat diselesaikan, terapi konservatif tidak ada artinya.

Sesuai dengan ukuran fibroma, adanya komplikasi, usia dan karakteristik organik pasien, jenis intervensi bedah dipilih.

Untuk menghilangkan formasi kecil, biasanya digunakan ketika fibroma dikupas, dan ovarium dipertahankan sepenuhnya, serta fungsinya.

Jika fibroma telah mencapai ukuran besar, maka diangkat bersama dengan ovarium. Jika pada saat yang sama usia pasien telah mendekati masa pramenopause, maka dianjurkan untuk melepas pelengkap juga.

Jika fibroma itu bilateral, yaitu proses tumor mempengaruhi kedua ovarium, maka bagian dari salah satu yang kurang terpengaruh oleh formasi harus ditinggalkan.

Prakiraan dan pencegahan

Secara umum, prognosis fibroid ovarium positif, kemungkinan proses ganas minimal - hanya 1%. Hanya kehamilan yang harus ditunda sampai pemulihan total dan akhir rehabilitasi pasca operasi.

Tidak ada pencegahan spesifik fibroma ovarium, jadi tindakan utama adalah kunjungan tahunan ke klinik antenatal dengan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi secara tepat perkembangan proses berserat patologis di ovarium.

Video menunjukkan operasi untuk menghilangkan fibroma ovarium dengan metode laparoskopi:

Neoplasma jinak ovarium adalah patologi umum. Ini adalah 10% dari kasus kejadian yang terjadi pada fibroma. Rentang usia utama pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit ini berkisar antara 40 hingga 60 tahun. Tumor dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh wanita. Ini karena kerahasiaan gejala pada tahap awal dan munculnya tanda-tanda penyakit yang jelas hanya ketika fibroma tumbuh menjadi ukuran besar.

karakteristik umum

Fibroma ovarium adalah tumor jinak yang terdiri dari sel-sel jaringan ikat. Ciri-cirinya termasuk fakta bahwa ia tidak menunjukkan aktivitas hormonal dan jarang menjadi ganas.

Ciri khas fibroma ovarium adalah tidak adanya hormon spesifik yang diproduksi oleh tumor.

Fibroma ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, tetapi ukurannya bisa mencapai beberapa puluh sentimeter dengan diameter.

Sebagai aturan, tumor hanya mempengaruhi satu ovarium. Proses bilateral tercatat pada 5% kasus.

Permukaan fibroma mungkin halus atau nodular. Menurut konsistensi, tumor lunak dan keras (dengan kalsifikasi) dibedakan. Fibroma ovarium bersifat mobile, karena terletak di pedikel yang rentan terhadap torsi. Saat dipotong, jaringan ikat berwarna putih atau putih keabu-abuan dengan sedikit pembuluh darah dapat terlihat. Fibroma tua yang telah terbentuk selama bertahun-tahun akan dibedakan dengan adanya area iskemia, nekrosis, dan perdarahan petekie coklat. Pemeriksaan histologis mengungkapkan bundel sel jaringan ikat seperti gelendong, terjalin secara acak satu sama lain.

Fungsi utama ovarium - video

Jenis tumor

Klasifikasi fibroma ovarium didasarkan pada lokalisasi tumor dan fitur strukturalnya. jenis:

• fibroma ovarium kiri;
• fibroma ovarium kanan.

Menurut sifat pertumbuhannya, ada:

1. membaur. Tumor menyebar ke seluruh ovarium dan tidak dilengkapi dengan kapsul.
2. Dibatasi. Fibroma ditutupi dengan membran jaringan ikat, memiliki lokalisasi yang jelas. Di hadapan tumor seperti itu, bagian dari jaringan normal ovarium dipertahankan. Jarang terjadi.

Penyebab dan faktor risiko

Etiologi sebenarnya dari penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Peningkatan kasus selama premenopause dan menopause telah ditetapkan. Kemungkinan penyebab yang dapat memicu pembentukan fibroid:

• perubahan dalam proses regulasi hormonal (baik yang berkaitan dengan usia dan karena penyakit apa pun);
• adanya patologi inflamasi ovarium (lebih sering kita berbicara tentang adnexitis kronis, ooforitis);
• kecenderungan genetik.

Dorongan tambahan untuk pembentukan tumor adalah aborsi, stres, infeksi yang bersifat virus dan bakteri. Kombinasi sering fibroma ovarium dengan mioma telah ditetapkan. Ini mungkin karena fakta bahwa mereka memiliki etiologi yang sama.

Gejala dan tanda fibroma

Fibroma ovarium sering didiagnosis pada tahap selanjutnya, ketika menjadi sangat besar sehingga menekan jaringan di sekitarnya. Dengan ukuran diameter tidak melebihi 3 cm, gejalanya praktis tidak ada, pasien bahkan bisa hamil. Dengan pertumbuhan fibroma menjadi ukuran besar, gambaran klinis muncul, karakteristik sindrom Meigs. Itu termasuk:

1. asites. Disebabkan oleh akumulasi efusi serosa di rongga perut. Perut terasa meningkat diameternya, bisa berbentuk bulat. Sindrom kembung dan nyeri bergabung.

   Gejala asites adalah adanya setidaknya satu liter cairan di rongga perut.

2. Pleuritis (radang selaput serosa yang mengelilingi paru-paru). Awalnya, itu dimulai dengan hidrotoraks - akumulasi cairan di rongga pleura. Dimanifestasikan oleh sesak napas, detak jantung yang cepat.

   Pleuritis dalam bentuk penyakit independen sangat jarang, biasanya proses ini merupakan komplikasi dari fibroma ovarium

3. Anemia. Penurunan kadar hemoglobin bersifat sekunder, dapat mencapai derajat rata-rata dan bahkan parah.

   Anemia didasarkan pada penurunan jumlah hemoglobin, sel darah merah dan gangguan suplai darah ke jaringan.

Pada akhirnya, pasien mengembangkan tanda-tanda kelelahan umum. Di hadapan tumor raksasa, cachexia (kelelahan ekstrim) kadang-kadang terjadi, mirip dengan neoplasma ganas. Siklus menstruasi, sebagai suatu peraturan, tidak menderita.

Diagnostik

Deteksi fibroma ovarium menimbulkan kesulitan pada tahap awal. Ini karena tidak adanya gejala klinis yang jelas. Pencarian diagnostik dibangun di atas tahapan berikut:

Perbedaan diagnosa

Fibroma selama pemeriksaan ginekologi tidak spesifik dalam manifestasinya, sehingga dapat dikacaukan dengan neoplasma lain. Pengumpulan keluhan juga tidak dapat membantu untuk mengecualikan diagnosis tertentu dengan andal. Peran yang menentukan dalam menentukan jenis penyakit yang tepat dimainkan oleh USG dan pemeriksaan histologis. Diagnosis banding dilakukan dengan patologi berikut:

1. Kista ovarium. Ini adalah tumor sejati, terdiri dari sel-sel epitel.
2. Nodus mioma uteri subserosa. Karena kekhasan lokasi, dapat meniru tumor ovarium selama pemeriksaan dua tangan.
3. Tekoma. Tumor jinak dengan aktivitas hormonal. Keberadaannya dapat dicurigai dengan perubahan signifikan pada latar belakang hormonal seorang wanita:
   • menstruasi (adanya perdarahan uterus atau, sebaliknya, amenore);
   • reproduksi (infertilitas, keguguran).
4. Sarkoma. Neoplasma ganas yang berasal dari jaringan ikat. Pemeriksaan histologis diperlukan untuk diagnosis banding.

Perawatan: mengapa operasi diperlukan

Fibroma ovarium adalah patologi yang hanya bisa dihilangkan melalui pembedahan. Tidak seperti beberapa tumor, tidak ada terapi obat yang dapat membuatnya menghilang atau menyusut. Penolakan pengobatan radikal hanya mungkin jika ada kontraindikasi absolut untuk kesehatan umum. Sejumlah pasien mengajukan pertanyaan mengapa fibroma harus dioperasi, karena pertumbuhannya lambat dan praktis tidak mengganggu? Perawatan bedah diperlukan karena alasan berikut:

1. Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana fibroma akan tumbuh. Dimensinya dapat tetap sama selama bertahun-tahun, tetapi, cepat atau lambat, beberapa faktor pemicu dapat memulai pembelahan aktif sel-sel jaringan ikat.
2. Tanpa operasi, tidak mungkin untuk menyingkirkan keganasan neoplasma. Mendonorkan darah untuk penanda tumor bukanlah metode diagnostik yang 100% akurat.
3. Fibroma ovarium tidak dapat dihilangkan dengan terapi konservatif. Jenis tumor ini tidak pernah sembuh.

Jenis intervensi bedah secara langsung tergantung pada ukuran tumor dan tingkat keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses patologis. Jenis intervensi bedah menurut akses operasional:

Faktor-faktor yang menentukan jenis operasi:

1. Mobilitas tumor, adanya batang yang panjang. Fibroid dengan sifat seperti itu dioperasi menggunakan laparotomi hemat - sayatan Pfannenstiel (sepanjang lipatan kulit suprapubik).
2. Adanya kelebihan berat badan, lemak subkutan padat, tumor besar. Dalam situasi seperti itu, laparotomi dengan sayatan longitudinal median diindikasikan.
3. Deteksi tumor ukuran kecil yang berbatas tegas. Dalam hal ini, laparotomi dapat dihindari dengan menggantinya dengan laparoskopi yang kurang invasif.

Untuk mengangkat ovarium sepenuhnya selama operasi atau tidak - dokter yang merawat memutuskan. Sebagai aturan, pada pasien usia reproduksi, mereka mencoba meninggalkan jaringan sehat sebanyak mungkin. Pada wanita pascamenopause, masuk akal untuk mengangkat ovarium sepenuhnya - ini akan membantu menghilangkan kemungkinan keganasan (keganasan) jaringannya di masa depan.

Periode persiapan untuk operasi dan prosedur pendahuluan sedikit berbeda dari yang standar. Mereka termasuk:

• mandi sehari sebelum intervensi, mencukur rambut kemaluan;
• penolakan makan sehari sebelum operasi, melakukan enema pembersihan sebelum dimulai;
• sedasi (mengkonsumsi obat penenang);
• kateterisasi kandung kemih sebelum operasi.

Tahapan perawatan bedah fibroma ovarium kiri atau kanan

Prinsip-prinsip operasi untuk menghilangkan fibroma ovarium, serta formasi jinak lainnya dari lokalisasi ini, sebagian besar serupa. Proses pembedahan meliputi langkah-langkah berikut:

1. Menyediakan akses operasional. Bagian yang sesuai dipilih.
2. Penilaian keadaan umum lapangan operasional. Tentukan ukuran tumor yang sebenarnya, jika perlu, pisahkan adhesi.
3. Penghapusan neoplasma dari rongga perut. Dengan bantuan alat tambahan, fibroma didorong dengan lembut ke dalam luka operasi tanpa menangkap kapsul yang mudah pecah.
4. Setelah tumor diangkat, bidang bedah diisolasi. Untuk tujuan ini, tisu steril digunakan.
5. Isolasi batang tumor. Itu dijepit dengan klem Kocher. Di lokasi yang dipilih oleh instrumen, kaki disilangkan, sehingga melepaskan tumor dari ovarium. Di tempat-tempat di mana klem digunakan, pengikat diterapkan (benang steril dari bahan medis).
6. Inspeksi organ yang tersisa. Terkadang pengangkatan pelengkap rahim diperlukan.
7. Peritonisasi tunggul. Ini terdiri dari menutupinya dengan peritoneum.
8. Pelepasan instrumen, penyelesaian operasi. Setelah memeriksa hasil yang diperoleh, luka dijahit.

Intervensi laparoskopi kurang traumatis. Aksesnya adalah melalui sistem sayatan kecil. Dengan bantuan tabung-konduktor tipis, instrumen memasuki rongga perut, kemajuan operasi dikendalikan menggunakan kamera kecil (gambar ditampilkan di layar).

Prognosis dan komplikasi

Sebagai aturan, dalam kasus yang tidak rumit, hasil yang menguntungkan adalah mungkin. Jika tumornya tidak besar, ada kemungkinan besar untuk mempertahankan fungsi reproduksi.

Risiko kekambuhan fibroma ovarium minimal, tetapi ini tidak menghilangkan kebutuhan untuk pemeriksaan rutin setelah operasi.

Komplikasi penyakit terjadi, sebagai suatu peraturan, hanya dengan deteksi fibroid yang terlambat dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis. Kemungkinan efek samping:

• pembentukan perlengketan dengan organ perut;
• torsi pedikel fibroma diikuti oleh nekrosis;
• aksesi peradangan bernanah yang menyebabkan pencairan jaringan ovarium yang terkena;
• peritonitis (radang pada lembaran peritoneum);
• pendarahan internal (dengan detasemen kaki, pelanggaran integritas kapsul).

Fibroma ovarium adalah penyakit berbahaya. Tumor yang tampak "tidak berbahaya" penuh dengan konsekuensi berbahaya, terkadang mengancam jiwa. Cara sederhana untuk menghindarinya adalah dengan mengunjungi dokter kandungan secara teratur, mengikuti semua rekomendasinya, dan juga mengangkat tumor sedini mungkin.

Obat yang efektif untuk kista tanpa operasi dan hormon, direkomendasikan oleh Irina Yakovleva!

Kata "kista" datang ke pengobatan dari Yunani (artinya adalah "gelembung"). Jadi sudah biasa disebut neoplasma, di dalamnya ada cairan (atau zat lain). Tumor ovarium jinak ini sering terjadi pada wanita muda. Namun, kadang-kadang terjadi pada wanita di atas 50 tahun. "Tamu tak diundang" dalam tubuh wanita tidak hanya muncul selama ukuran tumornya kecil. Selanjutnya, ada beberapa opsi untuk melanjutkan cerita.

Jika neoplasma muncul karena gangguan kecil pada fungsi ovarium, dokter biasanya sangat optimis. Lagi pula, "gelembung" bisa hilang dalam beberapa bulan, bahkan tanpa paparan obat. Jika kista tidak berfungsi, maka kista tidak akan sembuh. Lagi pula, tumor tipe fibrosa dibedakan oleh kapsul yang agak padat dan pada akhirnya dapat tumbuh sehingga tidak hanya ovarium, tetapi juga organ lain akan menderita.

Apa yang menyebabkan tumor?

Tentu saja obat tidak memberikan jawaban pasti, apa penyebab munculnya kista. Lagi pula, ada hipotesis yang sangat kontradiktif dan kasus luar biasa. Ini dapat membingungkan seorang ginekolog, misalnya, terjadinya tumor pada seorang gadis remaja (dan situasi seperti itu tidak jarang). Kista yang ditemukan pada ibu hamil juga mengkhawatirkan, karena neoplasma ini dapat menyebabkan keguguran. Jadi, tidak ada satu dokter pun yang dapat menunjukkan skema yang tepat mengapa penyakit itu "menempel" pada beberapa wanita dan anak perempuan, tetapi melewati yang lain.

Namun, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan pada ovarium:

• faktor keturunan. Banyak wanita mengeluh pembentukan kistik, kerabat dekat juga mengalami penyakit ini.
• Ketidakteraturan menstruasi, terlalu "panjang", atau perdarahan menstruasi pendek yang tidak normal.
• Peradangan yang berkepanjangan pada pelengkap. Kebetulan untuk menghilangkan proses inflamasi, seorang wanita minum obat selama lebih dari satu tahun. Tetapi alih-alih pemulihan yang diinginkan, "kejutan" yang tidak menyenangkan mungkin menunggunya: kista di ovarium kanan atau kiri.
• Gangguan dalam kerja hormon.
• Kegemukan atau ketipisan yang tidak normal.
• Masalah endokrin.
• Penyakit sistem kekebalan tubuh.
• Operasi "dengan cara feminin", yang dilakukan di masa lalu.
• Gangguan kelenjar tiroid.
• Penyakit kronis, cedera.

Beberapa dokter, mencoba untuk menentukan mengapa wanita itu memiliki tumor fibrosa di ovarium, cenderung percaya bahwa kebiasaan makan memainkan salah satu peran negatif. Lebih tepatnya, masalah muncul ketika kebiasaan ini dibawa ke ekstrem. Makanan berlemak, daging, daging asap, dikonsumsi dalam jumlah banyak, dapat menyebabkan produksi hormon tertentu secara berlebihan. Akibatnya, tumor ovarium terjadi. Tentu saja, kemunculan "tamu" ini bukan alasan untuk putus asa. Bagaimanapun, kista dapat berubah menjadi formasi ganas hanya dalam kasus yang jarang terjadi.

Jenis neoplasma apa yang dapat dianggap berserat?

Formasi kistik yang dapat terjadi pada ovarium terdiri dari beberapa jenis. Spesialis dalam klasifikasi "vesikel" pertama-tama memperhatikan jaringan tempat kista terbentuk. Ginekolog yang paling tidak bermasalah menganggap tumor asal fungsional. Mereka longgar dalam komposisi, sehingga mereka dapat menghilang dalam waktu singkat. Namun, terkadang kista folikel mulai tumbuh dengan cepat, dan kemudian ada risiko pecah atau terpuntirnya kaki.

Adapun neoplasma non-fungsional, mereka dapat menyebabkan banyak masalah bagi pasien. Karena tumor fibrosa terdiri dari jaringan yang cukup padat, sangat naif untuk mengharapkannya menghilang. Kista kecil pun bisa "merusak cuaca" bagi wanita yang ingin hamil. Selain itu, perubahan hormonal dalam tubuh seorang wanita dapat menyebabkan pertumbuhan tumor yang cepat.

Formasi berserat meliputi:

• Teratoma matur (nama lain kista dermoid). Tumor itu tidak biasa karena "asalnya" dimulai dengan periode perkembangan intrauterin gadis itu. Di dalam formasi kistik ini, dapat ditemukan fragmen tulang, tulang rawan, rambut, bahkan kelenjar keringat. Teratoma tumbuh sangat lambat, seorang wanita biasanya tidak mencurigai adanya tumor seperti itu sampai beberapa saat "yang menentukan" (kehamilan, pemeriksaan rutin). Ada kemungkinan bahwa dermoid besar akan meradang atau terpuntir pada kaki. Komplikasi seperti itu pasti akan bermanifestasi sebagai kelemahan yang tajam, rasa sakit di perut. Wanita itu harus segera mempersiapkan operasi.
• sistoma papiler. Formasi seperti itu jarang tumbuh menjadi ukuran padat. Tetapi formasi kistik jenis ini dianggap sebagai ancaman yang cukup besar bagi kesejahteraan dan kehidupan pasien. Alasannya adalah bahwa tumor menjadi ganas di hampir setengah dari kasus. Secara alami, tidak mungkin untuk menghilangkan tingkat bahaya tanpa operasi.
• Kista pseudomusinosa. "Tamu" ini juga mampu berubah menjadi kanker.
• adenoma kistik. Sudah nama tumor menunjukkan bahwa formasi seperti itu menggabungkan tanda-tanda adenoma dan kista. "Bahan bangunan" untuk kista semacam itu adalah jaringan ovarium. Apa bahaya tumor? Faktanya kista cenderung tumbuh berlebihan (hingga 30 sentimeter). Efek negatifnya pada organ terdekat - usus, kandung kemih - bisa sangat terasa.

Ovarium polikistik adalah sejenis varian garis batas antara perubahan fibrosa pada ovarium dan "kegagalan" dalam fungsinya. Dengan penyakit ini, peningkatan ovarium terjadi. Selain itu, banyak kista kecil yang "tersembunyi" dalam ketebalannya. Penyakit serupa mengacu pada penyakit hormonal. Itu dihilangkan dengan bantuan obat-obatan atau operasi.

Bagaimanapun, ada baiknya mendengarkan para dokter. Jika kista telah mengganggu kedamaian Anda dan mulai memengaruhi kesehatan Anda, yang utama adalah memilih strategi yang tepat untuk menghancurkannya sesegera mungkin.

Manifestasi penyakit

Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi kista pada tahap awal kemunculannya. Biasanya, tumor mulai memanifestasikan dirinya ketika ukurannya sudah cukup besar. Di sinilah Anda harus waspada dan pergi ke dokter. Bagaimanapun, kista dapat secara serius mempengaruhi fungsi reproduksi seorang wanita dan secara signifikan memperburuk kesejahteraannya.

Pertimbangkan tanda-tanda utama penyakit ini:

• ketidaknyamanan (atau rasa sakit yang diucapkan) di perut bagian bawah;
• serangan mual yang sering;
• keluarnya darah, yang tidak terlihat pada hari-hari menstruasi;
• sering buang air kecil tanpa alasan;
• rasa sakit selama keintiman;
• perubahan sifat menstruasi (misalnya, menstruasi menjadi sangat menyakitkan, datang dengan penundaan 10-15 lima belas hari);
• kenaikan berat badan yang besar (terlepas dari kenyataan bahwa kebiasaan makan tidak berubah);
• perasaan berat di panggul;
• tonjolan yang tidak proporsional di satu sisi perut;
• sembelit;
• ketidakmampuan untuk mengandung anak.

Jika tumor kistik terdeteksi pada seorang wanita yang sudah dalam keadaan terabaikan, mungkin perlu untuk menghilangkan tidak hanya "tamu", tetapi juga masalah yang dipicu olehnya. Infeksi kista dan puntiran pedikel tumor ini adalah patologi yang sangat umum. Perlu diingat beberapa tanda karakteristik yang menunjukkan perjalanan kista yang rumit:

• kenaikan suhu yang tiba-tiba;
• rasa sakit di perut;
• kebingungan, pingsan;
• palpitasi jantung.

Untuk menghilangkan konsekuensi dari memutar kista, operasi akan diperlukan untuk mengangkat ovarium. Bahkan jika Anda tidak memiliki penyakit yang parah, tetapi Anda menduga bahwa Anda memiliki kista, solusi yang paling masuk akal adalah mendaftar untuk pemeriksaan. Selain pemeriksaan ginekologi, Anda perlu melakukan USG. Dan, tentu saja, Anda tidak perlu takut sampai pingsan jika tebakan Anda terbukti. Dengan tumor kecil yang terdeteksi tepat waktu yang telah terbentuk di ovarium, laparoskopi dapat dengan mudah mengatasinya.

Kecemasan wanita "usia musim gugur"

Banyak yang yakin bahwa tumor ovarium adalah sinyal peringatan hanya untuk wanita "mekar" yang ingin hamil di masa depan. Dan wanita dewasa bisa "tidak pingsan." Tapi, jika kita berpikir secara objektif, pembentukan kistik pada ovarium seorang wanita tua adalah tanda yang berbahaya.

Kista ovarium fungsional pada wanita yang mengalami menopause sama sekali tidak terjadi. Keadaan ini ditentukan oleh kepunahan fungsi reproduksi. Tetapi untuk wanita yang lebih tua dari 50 tahun, formasi kistik dari jaringan epitel adalah karakteristik. Sayangnya, tumor ini bisa menjadi ganas. Menjadi jelas mengapa ginekolog sering menyarankan wanita yang lebih tua untuk menghilangkan tidak hanya kista yang muncul, tetapi juga ovarium itu sendiri. Operasi semacam itu juga dilakukan dengan laparoskopi, yang berarti sayatan besar dan bekas luka di perut dapat dihindari.

Secara alami, setelah intervensi bedah apa pun, pasien membutuhkan masa pemulihan. Di bawah larangan akan ada beban gugup, membawa beban berat. Dokter kandungan akan menyarankan wanita itu, setelah menghilangkan kista, untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menyembuhkan penyakit kronis yang sebelumnya tampak sembrono. Lagi pula, "usia musim gugur" sama sekali bukan beban yang menyedihkan bagi seorang wanita. Dia bisa tenang atau aktif, penuh dengan pencapaian kreatif. Hal utama adalah bahwa tidak ada satu penyakit pun yang menjadi penghambat implementasi rencana Anda!

Diam diam

• Luar biasa… Anda bisa menyembuhkan kista tanpa operasi!
• Kali ini.
• Tanpa minum obat hormonal!
• Ini adalah dua.
• Per bulan!
• Ini tiga.

Ikuti tautannya dan cari tahu bagaimana Irina Yakovleva melakukannya!

Fibroma ovarium adalah formasi jinak yang terdiri dari jaringan berserat (fibrous) dan elemen otot. Ini berbeda dari neoplasma gonad lainnya karena tumor tidak menunjukkan aktivitas hormonal sama sekali. Fibromyoma didiagnosis pada sekitar 4% kasus di antara semua penyakit ovarium. Statistik menunjukkan bahwa patologi lebih sering terjadi pada wanita setelah 40 tahun.

Penyebab fibroma ovarium

Terlepas dari perkembangan pesat kedokteran pada umumnya dan ginekologi pada khususnya, alasan pasti mengapa patologi ini berkembang masih belum jelas. Sebelumnya, diyakini bahwa tumor hanya terbentuk dari stroma gonad (jaringan ikat, yang meliputi pembuluh darah). Namun, terkadang ia memulai pertumbuhannya dari jaringan fibrosa yang tidak spesifik.

Faktor-faktor berikut dapat memicu munculnya neoplasma patologis:

• ketidakteraturan menstruasi;
• mati haid;
• kelebihan berat;
• diabetes;
• penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan;
• endometriosis;
• infertilitas;
• pantang berkepanjangan dari aktivitas seksual;
• penyakit akut dan kronis pada sistem genitourinari;
• berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh;
• gangguan hormonal;
• kehamilan yang rumit;
• penyakit tumor pada sistem reproduksi.

Cukup sering, fibroma gonad ditentukan bersama dengan penyakit penyerta - dan fibroid rahim.

Kode ICD 10 untuk fibroid ovarium adalah D28.

Gejala penyakit

Formasi yang ukurannya tidak melebihi 4 cm paling sering tidak memberikan klinik apa pun dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan dengan ultrasound. Saat tumbuh, fibroma mulai menekan organ di dekatnya, yang dapat mengganggu fungsi normalnya dan menyebabkan gejala:

• Sindrom Meigs: asites - akumulasi transudat dari pembentukan tumor di rongga perut, radang selaput dada - radang selaput pleura, anemia;
• pelanggaran buang air kecil (sering mendesak) dan tindakan buang air besar (sembelit, atau sebaliknya - diare);
• perasaan berat di perut bagian bawah (kadang-kadang hanya di sisi lesi), perasaan penuh;
• kegagalan dalam siklus menstruasi (jarang);
• sindrom nyeri (nyeri atau nyeri menusuk tanpa lokalisasi yang jelas, yang diperburuk oleh aktivitas fisik);
• kelelahan umum;
• sesak nafas, palpitasi.

Klinik untuk fibromyoma ovarium kanan dan kiri tidak berbeda. Hanya dapat dibedakan bahwa di sisi kanan tumor lebih sering terjadi karena suplai darah yang lebih intens ke gonad ini.

Jika perdarahan terjadi pada kapsul tumor (jika ada), atau (yang cukup sering terjadi - dalam 13-34% kasus), pasien memiliki gejala klinis berikut:

• pucat kulit:
• kelemahan umum, pusing;
• penurunan tekanan darah;
• sakit parah di perut bagian bawah, biasanya lebih terasa di sisi lesi;
• kebingungan;
• denyut jantung.

Di hadapan komplikasi, sangat mendesak untuk mengunjungi klinik untuk perawatan bedah darurat.

Selamat sore. Saya berusia 43 tahun dan kemarin mereka menemukan fibroma ovarium kiri dengan diameter 5 cm pada USG.Apa yang harus saya lakukan, dan apakah patologi ini berbahaya? (Zinaida, 43 tahun).

Halo Zinaida. Fibroma ovarium adalah tumor jinak pada gonad. Namun, neoplasma "tidak berbahaya" dapat memberikan komplikasi kapan saja, atau melanjutkan pertumbuhannya, mencapai ukuran yang agak besar. Dalam kasus Anda, itu masih bisa dihilangkan dengan laparoskopi. Fibroma tidak dapat disembuhkan secara medis.

Jenis fibroma ovarium

Ada dua jenis utama fibroma ovarium:

1. Terbatas - tumor memiliki membran jaringan ikat yang memisahkannya dari jaringan ovarium yang sehat.
2. membaur. Dalam hal ini, neoplasma sepenuhnya mempengaruhi gonad. Sayangnya, jenis fibroma ini jauh lebih umum - pada sekitar 90% kasus.

Fibroma juga berbeda dalam konsistensinya, dapat berupa:

1. Keras, untuk disentuh seperti batu. Fibroma "batu" dalam kasus kalsifikasi lengkapnya.
2. Lembut. Pelunakan terjadi karena pembengkakan jaringan.
3. Elastis, kencang. Paling sering bertemu. Di rongga mereka, sebagai suatu peraturan, ada banyak kista. Rongga kistik dapat diisi dengan cairan - serosa atau hemoragik.

Fibroid bisa berbentuk bulat telur atau bulat. Karena formasinya ada di kaki, itu mobile. Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi karena perubahan distrofik pada jaringan, proses pertumbuhan dapat dipercepat.

Diagnosis umum dan diferensial fibroma ovarium

Seperti disebutkan sebelumnya, fibroma kecil tidak membuat dirinya terasa. Saat diperiksa di kursi ginekologi, seorang spesialis dapat "melihat" ovarium yang membesar, di satu sisi. Juga, palpasi dapat menunjukkan adanya formasi padat bergerak. Untuk membuat diagnosis yang benar, selain pemeriksaan biasa, metode diagnostik berikut digunakan:

• mengambil apusan dari vagina, tangki penaburan sekresi. Studi dapat mengungkapkan apakah ada infeksi atau proses inflamasi di vagina;
• pengambilan sampel darah untuk hormon. Dengan bantuan skrining, latar belakang hormonal pasien dinilai;
• tes darah untuk penanda jendela ovarium (CA 125). Peningkatan tarif akan berfungsi sebagai alasan untuk kemungkinan proses ganas. Namun, jumlah CA 125 yang tinggi tidak selalu menunjukkan kanker, ada kemungkinan besar peningkatan asites (yang sering menyertai fibroma);
• USG. Studi ini akan memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur gema tumor, lokasi dan bentuknya yang tepat. Seorang doppler akan dapat memvisualisasikan aliran darah;
• MRI dan CT;
• tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina. Dilakukan bila dicurigai asites. Setelah tusukan, transudat dikirim untuk pemeriksaan histologis ke laboratorium;
• laparoskopi. Cara paling pasti untuk mengetahui sifat tumor. Di bawah anestesi umum, seorang wanita menjalani operasi invasif minimal, di mana 3 sayatan dibuat di dinding perut anteriornya, di mana, menggunakan alat khusus yang dilengkapi dengan kamera, dokter akan melakukan intervensi. Selama penelitian, ahli bedah memiliki kesempatan untuk mengambil sepotong jaringan yang terkena untuk penelitian lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, laparoskopi diagnostik dapat segera menjalani pengobatan (pengangkatan fibroma sepenuhnya).

Fibroma, bila dilihat di kursi dan USG, tidak memiliki kekhususan, dan oleh karena itu cukup mudah untuk membingungkannya dengan patologi serupa lainnya.

Pemeriksaan ultrasonografi dan histologis jaringan patologis memainkan peran yang menentukan dalam membuat diagnosis yang benar. Di antara neoplasma mirip cystoma, ada:

1. - tumor jinak sejati gonad, seringkali multi-bilik, diisi dari dalam dengan isi cair. Cystoma terdiri dari sel-sel epitel.
2. Miom rahim. Nodus subserosa (tumbuh ke arah rongga perut), karena lokasinya yang tidak biasa, dapat meniru neoplasma ovarium.
3. ). Tumor yang sangat mirip dengan fibroma, tetapi, tidak seperti itu, menunjukkan aktivitas hormonal. Di hadapan koma, seorang wanita sangat sering mengalami gangguan siklus menstruasi, perdarahan intermenstruasi (atau sebaliknya - tidak adanya menstruasi sama sekali), dan infertilitas.
4. Lipofibroma adalah tumor yang terdiri dari jaringan lemak. Lipoma cukup jarang ditemukan di zona ovarium, karena hampir tidak ada lemak.
5. Adenofibroma serosa. Formasi jinak adalah kandung kemih epitel yang diisi dengan eksudat. Juga, kista serosa cenderung tumbuh ke organ terdekat.
6. . Hanya histologi jaringan yang terkena yang dapat membedakan sarkoma dari tumor jinak.

fibroma ovarium dan kehamilan

Sebelum hamil, setiap ibu hamil harus mengunjungi dokter yang merawatnya untuk pemeriksaan dan persiapan yang tepat. Namun, banyak dari seks yang adil tidak mengikuti aturan ini, membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Dalam hal inilah selama melahirkan anak, fibroma ovarium dapat dideteksi.

Tumor jarang mengganggu konsepsi bayi, tetapi dapat memperumit bantalannya dengan kemungkinan besar. Sangat jarang, neoplasma gonad sudah terjadi selama kehamilan.

Selama masa kehamilan, fibroma dapat memberikan berbagai konsekuensi yang tidak diinginkan: ancaman aborsi, tonus rahim, pendarahan, gangguan perkembangan bayi, dll.

Tugas dokter dalam menangani pasien semacam itu adalah memantau tumor dengan cermat. Jika risiko perkembangan patologi janin dan penghentian kehamilan karena itu terlalu tinggi, spesialis dapat memutuskan perawatan bedah, yang dapat dilakukan mulai minggu ke-16 kehamilan. Untungnya, fibroid jarang tumbuh selama kehamilan, dan karena perubahan keseimbangan hormon, fibroid sering memperlambat pertumbuhannya dan bahkan mungkin sedikit mundur.

Pengobatan fibroma ovarium

Terapi untuk fibroid ovarium hanya bisa satu - radikal. Di bawah pengaruh obat-obatan, neoplasma tidak akan pernah sembuh dan tidak berkurang ukurannya. Terapi dengan obat tradisional juga tidak akan memberikan hasil yang positif, dan oleh karena itu menggunakannya untuk menghilangkan fibroid adalah buang-buang waktu. Selain itu, kasus kerusakan tumor di bawah pengaruh decoctions dan tincture "berguna" tidak jarang terjadi.

Ada 2 intervensi bedah untuk menghilangkan patologi:

1. Laparoskopi (akses minimal invasif ke rongga perut melalui beberapa ukuran kecil). Perawatan yang disukai dan paling umum digunakan untuk fibroid. Laparoskopi dilakukan bila neoplasma belum mencapai ukuran yang besar. Juga, teknik ini lebih baik untuk wanita yang berencana untuk mewujudkan fungsi reproduksi mereka di masa depan.
2. Laparotomi (ukuran dinding perut anterior). Laparotomi dilakukan jika ukuran tumor melebihi 6-7 cm, dan juga pada kaki yang dapat digerakkan.

Berapa lama intervensi akan berlangsung tergantung langsung pada pengabaian patologi (biasanya tidak lebih dari 1 jam). Setelah pengangkatan tumor setelah beberapa hari, wanita terlihat banyak bergerak, tetapi tidak termasuk aktivitas fisik yang berat. Untuk mencegah pembentukan proses perekat, serta untuk mencegah peradangan, terapi obat masih dilakukan untuk beberapa waktu, yang diresepkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Setelah beberapa waktu (biasanya 3-4 bulan) setelah intervensi, seorang wanita dapat mencoba untuk hamil.

Halo. Saya memiliki fibroma 4 cm di ovarium kanan saya, apakah saya bisa hamil? (Evangelina, 37 tahun)

Halo Evangelina. Tentu saja, adalah mungkin untuk hamil dengan diagnosis Anda, tetapi saya tidak akan menyarankan. Tidak ada yang tahu bagaimana tumor akan berperilaku selama melahirkan anak. Taktik yang paling tepat adalah menghilangkan fibroma, dan kemudian bersiap untuk mengandung bayi. Perawatan patologi hanya bedah.

Anda dapat mengajukan pertanyaan Anda kepada penulis kami: